Мрт шейного отдела позвоночника головокружение

Голова может идти кругом по самым разным причинам и поводам. Иногда — от любви, иногда — от обилия повседневных дел и забот, а когда-то и от невозможности определиться с тем или иным выбором, потому что выбор очень уж огромный. Это — приятные или, по крайней мере, привычные объяснения такому симптому, как головокружение. Но когда совершенно непонятно, по какой причине земля уходит из-под ног по несколько раз на дню, а картина окружающего мира расплывается, превращаясь в разноцветное месиво, впору и встревожиться.

Конечно, подобные явления возникают неспроста. Обычно виной тому бесконечные стрессы, отсутствие отдыха, плохая экология или, например, несбалансированное, неправильное питание. Однако, есть обстоятельства, при которых головокружение может не пройти даже после нормализации образа жизни и/или смены места проживания. Например, гормональный дисбаланс, стабильно пониженное артериальное давление, стабильно низкий гемоглобин, нарушения зрения и слуха, проблемы шейного отдела позвоночника и многое другое. Так или иначе, если начавшаяся проблема доставляет значительный дискомфорт, необходимо обратиться к врачу. И, вероятнее всего, МРТ он посоветует сделать в первую очередь. Ведь с головой шутки плохи.

Справедливо задаться вопросом о том, почему этот вид диагностики назначается достаточно часто и советуют его практически всем? А между тем, это неудивительно, ведь такое сканирование головного мозга гораздо более точное и безопасное, чем не теряющий своей актуальности за многие годы рентген. Ведь не так уж много методов постановки диагноза, не подвергающих заболевшего ни облучению, ни какому-либо болезненному вмешательству в проблемный участок тела.

МРТ актуальна в случаях часто возникающих головных болей, при приступах мигрени, внезапных потерь сознания. Показанием для томографии могут стать и внезапные, резкие нарушения зрения и слуха. Это исследование выявит недуг даже на самой начальной стадии. А недугом, проявляющим себя подобным образом, может быть как опухоль, так и какого-либо вполне излечимое заболевание сосудов.

Необходимо принять во внимание тот факт, что предварительный диагноз врача и заключение специалиста после МРТ могут не совпадать. Паниковать по этому поводу не нужно. Разумным решением будет консультация с терапевтом или невропатологом на основе заключения. Если у предварительного диагноза и того, который поставлен в итоге, есть общие методы лечения, необходимо начать строго придерживаться их. В человеческом организме всё взаимосвязано, и эти методы лечения вполне могут оказаться эффективными.

В процессе обследования головы просматривается не только непосредственно мозг, но и кости черепа, органы зрения и слуха (ведь причина заболевания может скрываться и в их состоянии). На объёмном изображении видна вся исследуемая зона, включая проблемные участки. На основании этих данных медик делает выводы о болезни.

Как правило, МРТ назначают при опухолях мозга, недостаточной развитости его участков, закупорке сосудов, но попутно могут выявиться и другие болезни, пусть и менее серьёзные, но тоже мешающие жить полноценно и спокойно.

Томография головного мозга может проводиться двумя способами — с контрастом или без. Контрастная нужна в том случае, когда уже известно о наличии у пациента какого-либо серьёзного заболевания — специальное вещество дополнительно подсвечивает ткани, так удобнее наблюдать за изменениями, которые могут часто появляться во время онкологии или в процессе восстановления после сложных травм. Раствор вводят внутривенно (кроме него могут ввести ещё и успокоительное, если пациент сильно нервничает перед осмотром. Затем кушетку с лежащим на ней человека помещают во включенный томограф.

И здесь есть ещё один нюанс — томографию можно проводить и в открытом препарате, а не только в закрытом. Это существенно облегчает жизнь лицам, страдающим клаустрофобией — боязнью закрытого пространства. Как только такой человек оказывается в небольшом закрытом помещении, его начинает одолевать паника: появляется дрожь, испарина, учащается сердцебиение а мышцы невольно сокращаются. В то время, как на этом исследовании осматриваемый должен быть абсолютно спокоен и не совершать лишних движений.

Поэтому такую диагностику не проводят тем, кто страдает расстройствами психики (пусть даже и не имеющими активных, бурных проявлений) или гиперкинезами (эта особенность часто появляется на фоне детского церебрального паралича — мышцы лица и тела практически постоянно в движении, человек непрерывно подёргивается и вздрагивает, но контролировать это ему не под силу).

Осмотр длится в среднем 40 минут, после чего больной покидает кабинет. Через несколько минут ему выдают заключение от врача-радиолога, от которого обычно рекомендуют пойти к неврологу для определения мер контроля за дальнейшим состоянием. ряде случаев головокружение можно устранить с помощью медикаментозного лечения, но, прежде чем начать терапию, всегда нужно проконсультироваться с врачом. Пренебрегать этим правилом не стоит.

Если случай заболевания слишком запущенный (например, больной в терминальной стадии рака головного мозга с множественными метастазами), то томография может отнять и полтора часа времени. К этому надо быть готовым и заранее подстроить планы так, чтобы на процедуру осталось достаточно времени «с запасом».

источник

Как делается МРТ шейного отдела при остеохондрозе позвоночника и что может выявить данный вид диагностики?

МРТ шейного отдела позвоночника – высокоинформативный и современный метод диагностики, который позволяет выявить различные патологии мягких тканей, сосудов, позвонков, межпозвонковых дисков. Безопасность метода позволяет сделать томографию беременным женщинам и маленьким детям. Часто процедуру проводят с МРТ головного мозга и грудного отдела.

В области шеи располагается большое количество нервных окончаний, сосудов, питающих головной мозг. Патологические изменения в межпозвонковых дисках со временем провоцируют сдавливание важных артерий. Одно из осложнений остеохондроза – спондилез. Состояние характеризуется разрастанием костной ткани позвонков, так называемыми остеофитами. Они и сдавливают нервы и артерии, что уменьшает количество кислорода, поступающего к головному мозгу. Это вызывает различные физиологические и психоэмоциональные нарушения.

МРТ (магнитно-резонансная томография) сосудов и шеи позволяет с высокой точностью установить, между какими позвонками произошло сдавливание, состояние артерий, атеросклеротические изменения в них.

Показания для МРТ шейного отдела позвоночника:

• головокружения;
• головные боли;
• посторонние шумы в ушах;
• ограничение подвижности головы;
• болевой синдром, отдающий в верхние конечности;
• нарушение зрения;
• частые обмороки;
• регулярная боль и скованность в шее;
• иногда МРТ назначают перед проведением оперативного вмешательства или после хирургической операции для определения состояния шейного отдела.

Магнитно-резонансная томография помогает выявить следующие патологии:

• грыжи и протрузии при остеохондрозе шеи;
• различные новообразования;
• сужение межпозвоночного канала;
• рассеянный склероз;
• воспаление спинного мозга;
• деформацию позвоночного столба;
• смещение позвонков;
• остеофиты;
• сдавливание нервных окончаний;
• сосудистые патологии;
• врожденные дефекты.

МРТ шейно-грудного отдела позвоночника позволяет увидеть патологические изменения во всех структурах отдела. Определившись с четкой клинической картиной, врач подбирает наиболее эффективное лечение.

Существуют 2 вида аппаратов для проведения МРТ: закрытого и открытого типа. Первые представляют собой трубу. Они создают мощное магнитное поле, позволяющее сканировать внутренние органы. Современные аппараты имеют магниты в нижней и верхней части. Мощность прибора немного меньше, но ее вполне достаточно для проведения процедуры.

Открытый аппарат позволяет провести МРТ шейного отдела с функциональными пробами. Процедура фиксирует положение позвонков в разных проекциях при поворотах и наклонах головы.

Преимущества МРТ шейного отдела позвоночника открытого типа:

• возможность проведения процедуры у полный людей, весом от 120 до 200 кг;
• исключение панической атаки при клаустрофобии;
• контроль за маленькими пациентами и пожилыми людьми.

Когда у врача остаются невыясненные или спорные вопросы, пациенту назначают МРТ шейного отдела с контрастом. Существуют 2 метода введения препаратов с колером. Один выявляет патологические отклонения в спинномозговом канале, другой — состояние и проходимость сосудов. Обе процедуры дают более четкую картину происходящих отклонений.

МРТ шейного отдела с миелографией показывает состояние спинномозговых каналов. Перед проведением сканирования в спинной мозг вводится контрастное вещество. Прокол делают в области поясничного или шейного отдела. Через несколько минут пациента помещают в томограф. Оборудование фиксирует прохождение красящей жидкости и выводит его на монитор. При этом доктору видна вся информация. Благодаря контрасту изображения получаются более четкие и определяют границы воспалений, размеры опухоли, ее формы и очертания.

Другим информативным методом является МРТ с ангиографией шейного отдела позвоночника. В отличии от вышеописанного способа с помощью процедуры проверяют состояние сосудов, выявляют нарушение кровотока, сужения просвета, бляшки, онкологические образования.

Процедура МРТ шейного отдела позвоночника проста и не требует специальной подготовки. Достаточно настроиться морально, прийти натощак и перед проведением сеанса посетить уборную.

Томография с миелографией требует дополнительной подготовки. Необходимо:

• Получить консультацию у лечащего врача.
• Соблюсти пищевые ограничения — за 3 дня до проведения процедуры из меню исключают продукты, повышающие газообразование в желудке. Нужно отказаться от капусты, черного хлеба, бобовых блюд и газированных напитков.
• В течение 2 дней перед процедурой пить по 2 литра чистой воды;
• Прийти на магнитное исследование с миелографией или ангиографией натощак.

На заметку. Йодсодержащий раствор, применяемый в качестве контраста, может вызвать тошноту и головокружения, поэтому врачи не рекомендуют принимать пищу перед обследованием.

Как делают МРТ шейного отдела? Процедура происходит безопасно, поэтому ее назначают даже маленьким детям. Главное условие – полная неподвижность пациента.

Описание метода – больной:

1. Избавляется от металлических предметов, снимает серьги, часы, ремни, пирсинги.
2. Ложится на стол томографа, при необходимости ему вводят контрастное вещество.
3. Голову фиксируют валиками, конечности закрепляют ремнями. Эта мера исключает любое движение, приводящее к нечеткости изображения.
4. Стол задвигают в томограф, который имеет цилиндрическую форму и проводят МРТ. Вокруг пациента начинает вращаться кольцо аппарата. Оно сканирует органы под воздействием магнитного поля и радиочастотных импульсов.
5. Специальное оборудование выводит на монитор картинки.
6. После завершения сканирования пациента выкатывают из томографа. Процедура считается завершенной.

МРТ длится 20-30 минут. При введении контрастного вещества, процедура увеличивается по времени до одного часа.

На заметку. При проведении сканирования человек не ощущает дискомфорта, в отличие от ультразвукового исследования магнитную томографию можно проводить многократно.

После сканирования на МРТ шейного отдела позвоночника видны четкие изображения костей, мягких тканей, связок, сосудов и нервных окончаний. С помощью программы можно получить графическое изображение в 3 измерениях всех структур шеи.

Что выявляет МРТ шейного отдела позвоночника? После проведения процедуры врач расшифровывает результаты. Если были травматические повреждения позвонков, доктор увидит линию разлома, осколки костей их деформацию. При грыже и протрузии шейного отдела позвоночника на снимках МРТ будет видно выпячивание грыжевого мешочка, уменьшение расстояния между телами позвонков, деформация их краев.

Что показывает ангиография шейного отдела позвоночника при проведении МРТ:

• расслоение стенок сосудов;
• проходимость артерий;
• динамику кровотока;
• аневризмы и стенозы.

Расшифровка МРТ шейного отдела позвоночника проводится врачом. В документе указывают выявленные отклонения и в заключении назначают адекватное лечение.

В норме здоровая шея на снимке имеет ровные позвонки, без шероховатостей и дефектов, с одинаковым расстоянием между ними. Нервные корешки ничем не пережаты. Снимок не должен содержать темных пятен — признаков воспалительного процесса и новообразований.

Отзывы пациентов о прохождении резонансной томографии разделяются. Людей пугает обездвиженное состояние и нахождении в закрытом пространстве, что может вызвать приступ клаустрофобии. В остальном процедура переносится хорошо, без осложнений.

Магнитно-резонансная томография безопасна и может проводиться по показаниям врача неограниченное количество раз. Существует категория лиц, которым она абсолютно противопоказана. Прибор использует магнитное поле, поэтому больным, с металлическими имплантатами, скобами и специальными предметами, внедренными в тело, процедура не назначается.

Противопоказания к мрт шейного отдела позвоночника:

• металлические протезы;
• кардиостимулятор;
• инсулиновая помпа;
• слуховой аппарат.

Не желательно использовать магнитное сканирование при:

• анемии;
• плохой свертываемости крови;
• беременности (I триместр);
• клаустрофобии;
• психических расстройствах;

На заметку. Применение контрастного вещества запрещено, если у больного наблюдается индивидуальная непереносимостью его компонентов.

Дети воспринимают любое исследование с недоверием. Состояние обездвиженности вызывает тревогу и страх. В силу восприимчивости ребятишки повзрослее могут отказаться лечь в аппарат.

Перед проведением процедуры ребенка необходимо морально подготовить. Объяснить, что:

• нужно полежать без движения 20 минут;
• во время работы прибора появится шум и его не стоит пугаться – это нормальное состояние аппарата.

МРТ шейного отдела позвоночника ребенку до 5 лет и детям с психическими отклонениями проводят под наркозом. Это позволяет обездвижить пациента и спокойно провести исследование. Анестезия проводится под наблюдением специалиста и с согласия родителей.

Показание для проведения процедуры шейного отдела и головного мозга:

• обмороки;
• судороги;
• головные боли;
• резкие изменения в поведении;
• отставание в развитие.

На заметку. Магнитное сканирование абсолютно безопасно для ребенка и может проводиться в любом возрасте. Магнитное поле не влияет на физиологические процессы в организме.

МРТ — эффективный и высокотехнологичный метод исследования, который позволяет досконально изучить структуры шейного, грудного, поясничного отделов и головного мозга. Диагностика выявляет заболевания на ранней стадии, обеспечивая своевременное лечение.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 костей, называемых позвонками. Благодаря их наличию человек свободно может двигать головой и шеей. Это наиболее мобильная часть, которая подвергается большим нагрузкам, и в то же время самая уязвимая. КТ шейного отдела позвоночника помогает увидеть и определить нарушения в работе этой структуры.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основным показанием к проведению сканирования является боль. Она может проявляться постепенно, с нарастающей силой, или начаться резко в области плеча. Часто боль сопровождается онемением пальцев рук. Предварительно, перед назначением КТ, проводятся другие обследования, рентген, МРТ. Если эти способы исследования дали недостаточно информации, назначают компьютерную томографию.

• постоянные головные боли, частые головокружения;
• обмороки;
• потемнение в глазах;
• травмы, повреждения в области головы, шеи;
• боли в руках;
• спазмы, прострелы.

Компьютерная томография — одна из лучших методик для обнаружения различных патологий в области шейного отдела позвоночника. С ее помощью хорошо просматриваются все структуры — кости, сосуды, позвоночные каналы и лимфатические узлы.

Наиболее частые показания к проведению КТ:

1. Для подтверждения злокачественных и доброкачественных новообразований. Для поиска метастазов, определения их границ.
2. При травмировании головы, шеи.
3. В случае попадания инородного тела в мягкие ткани гортани или шеи.
4. Для определения уровня кровотока в области головы, шеи.
5. Для выявления воспалительных процессов, таких как инфильтраты, флегмоны, абсцессы мягких тканей.
6. При постановке диагноза воспаление лимфатических узлов.
7. Для диагностики дивертикулов и кист мягких тканей гортани и шеи.
8. При детальном обследовании в случае остеохондроза позвоночника.
9. В случае выявления межпозвоночных грыж, растяжения связок в шейном отделе.
10. Для выявления сосудистых нарушений при подозрении на атеросклероз и аневризмы головного мозга.

Боли в шейном отделе имеют различное происхождение. Нарушенное кровообращение, головные боли, головокружение сигнализируют о такой патологии, как вертебро–базилярная недостаточность.

Нередко возникают шейные прострелы, или цервикаго. Заболевание возникает в результате резкого сдавливания мышц. Основная причина — остеохондроз или межпозвоночная грыжа.

Искривления позвоночника часто вызывают болезненные ощущения в области шейных позвонков.

Томография помогает детально рассмотреть все отделы позвоночника и позвонков. Снимки показывают мельчайшие нарушения в структуре.

Перед сканированием позвоночника, шейного отдела, позвонков специальной подготовки не требуется. Но лучше воздержаться от приема пищи за 2 часа до процедуры. При подготовке пациенту предлагают оставить все металлосодержащие предметы за пределами кабинета. Для процедуры пациент сам приносит удобную одежду или ему выдают на месте.

Иногда для лучшего просмотра органа или мягких тканей используется контрастное усиление. Контраст вводится в вену или спинномозговой канал. Некоторое время необходимо для того, чтобы вещество распространилось по организму посредством кровотока и накопилось в местах, где происходит воспалительный процесс. КТ-сканирование занимает от 15 до 30 минут.

Краситель помогает четко увидеть ткани и органы на снимках. Он также используется для проверки кровотока, поиска опухолей, области воспаления и повреждения нервов.

Перед процедурой с использованием контраста рекомендовано воздержаться от приема пищи в течение 6–8 часов. После проведения обследования необходимо пить воду. Краситель выходит из организма с жидкостью в течение 24 часов.

Многие врачи рекомендуют придерживаться щадящей диеты после проведения сканирования. В рацион желательно включить следующие продукты:

• орехи;
• петрушку;
• фасоль;
• морепродукты;
• молоко;
• красное сухое вино (в разумных пределах);
• виноградный сок.

Основная опасность — облучение, полученное во время процедуры. Поэтому между КТ, МРТ, рентгеном, если они необходимы, должно пройти длительное время. После процедуры можно принять антигистаминные препараты по назначению врача.

Сканирование проводится рентгенологом, затем снимки анализируются врачом–радиологом.

Во время исследования пациент ложится на подвижный стол, прикрепленный к сканеру. КТ направляет рентгеновское излучение на тело исследуемого. Каждый оборот занимает не более секунды и дает изображение послойного среза исследуемого органа. Часть сканера может наклоняться, чтобы просмотреть изгибы позвоночника. Все снимки передаются на компьютер, а также могут быть напечатаны. При проведении обследования необходимо лежать неподвижно.

В процессе сканирования технолог наблюдает за пациентом через окно, поддерживая с ним двухстороннюю связь.

Весь процесс обследования занимает от 30 до 60 минут. Большая часть времени уходит на подготовительные мероприятия. Сам процесс сканирования занимает несколько секунд.

Противопоказания для проведения томографии:

• аллергические реакции на контрастное вещество (йод);
• прием Метформина, реакция которого на краситель может вызвать проблемы;
• возникновение тошноты и рвоты после введения контраста;
• беременность, кормление ребенка;
• невозможность сохранения неподвижности во время теста;
• наличие металлических зубных протезов (при сканировании области головы).

Детям до 14 лет проводить КТ нежелательно. Для людей с заболеванием щитовидной железы, с почечной недостаточностью обследование с контрастным веществом не проводится.

После обследования и распечатки снимков пишется заключение о состоянии внутренних тканей и органов.

Состояние шейного отдела, позвонков и позвоночника считается нормальным, если:

1. Спинные кости являются естественными по форме, числу и выравниванию.
2. Диски и суставы, которые поддерживают позвоночник, в норме.
3. Спинной канал соответствует размеру и форме.
4. Если используемый контрастный материал равномерно растекается по спинномозговому каналу, отсутствует сужение и закупорка последнего.
5. Ни один из нервов спинного мозга не зажат и не защемлен, нет роста выпуклостей.

1. Позвонки повреждены, отсутствуют или выровнены.
2. Один или несколько дисков повреждены, обнаружены грыжи в межпозвоночных дисках.
3. Поток контрастного вещества через спинальный канал ограничен или блокируется, что указывает на стеноз позвоночника.
4. В позвонках видны признаки артрита и проблемы с костями, вызванные остеопорозом.
5. Обнаружены абсцесс или спинальная опухоль.

Компьютерная томография помогает выявить нарушения, такие как диффузное выпячивание дисков и формирование грыжи.

Часто врачи направляют на обследование для подтверждения диагноза заболеваний, требующих срочного вмешательства:

1. Остеохондроз, дистрофическое поражение 6 и 7 межпозвоночных дисков.
2. Протрузия — растягивание фиброзного кольца за пределы границ позвонков на ранней стадии межпозвонковой грыжи.
3. Экструзия, или сильное нарушение целостности фиброзного кольца, нередко сопровождающаяся его разрывом.
4. Грыжа межпозвоночного диска, возникшая вследствие разрыва фиброзного кольца.

А также своевременно проведенное сканирование при переломе шейного отдела гарантирует благоприятный прогноз лечения.

КТ является информативным методом обследования с минимальным риском негативного воздействия на организм рентгеновского облучения. Полученные качественные трехмерные снимки больных органов помогают выбрать оптимальный вариант лечения. С помощью процедуры врачи не только могут правильно диагностировать заболевание на раннем этапе, но и проверить эффективность назначенного лечения.

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы

Нестабильность шейного отдела позвоночника – состояние, при котором позвонки приобретают патологическую (ненормальную) подвижность и смещаются по отношению друг к другу.

По мере того, как смещение усиливается, позвонки оказывают все более сильное давление на спинной мозг и позвоночные артерии, что приводит к развитию симптомов.

Содержание статьи:
Причины и факторы риска
Симптомы
Осложнения
Методы лечения

Причинами этого состояния могут стать самые разные факторы – от травм до наследственных заболеваний, но без лечения нестабильность шейных позвонков способна привести к крайне тяжелым последствиям.

Причины нестабильности шейного отдела позвоночника кроются, прежде всего, в особенностях строения и функций этого сегмента.

Шейный отдел – самый подвижный участок позвоночника, благодаря которому человек может делать повороты головой, наклоны, отведение головы назад и пр.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но шейные позвонки отличаются от позвонков других отделов своими небольшими размерами и невысокой прочностью. В сочетании с высокими нагрузками, которые приходятся на шею, это становится основной проблемой.

Кроме того, мышечный корсет позвоночника в его шейном отделе достаточно слаб и неспособен в полной мере амортизировать нагрузки и поддерживать правильное положение позвонков.

При некоторых обстоятельствах позвонки, в норме образующие устойчивый и относительно жестко зафиксированный ряд, с ровным просветом спинномозгового канала, теряют свое стабильное положение. В этом случае спинной мозг и позвоночные артерии оказываются пережатыми, что существенно нарушает нервную регуляцию головного мозга и его кровоснабжение.

Основными причинами, по которым развивается нестабильность в шейных позвонках, являются:

• травмы шейного отдела позвоночника (в том числе, полученные при родах), при которых происходят повреждения тел позвонков и их связочного аппарата;
• дегенеративные и дистрофические изменения в тканях позвонков, при которых нарушается фиксирующая способность межпозвонковых дисков (протрузии, межпозвонковые грыжи, остеохондроз);
• наследственные заболевания связочного аппарата;
• послеоперационный период, в ходе которого могут наблюдаться временные нарушения стабильности позвонков;
• нарушения формирования костных и хрящевых тканей во внутриутробном периоде развития.

К факторам риска, повышающим вероятность нарушений стабильности в шейном отделе и усугубляющим течение уже возникшей патологии, относятся:

• недостаточное питание тканей позвоночника, что может быть обусловлено ухудшением кровоснабжения при атеросклерозе, малоподвижном образе жизни, а также авитаминозом, нарушениями обмена веществ;
• искривления позвоночника (кифоз, сколиоз, привычная сутулость), повышающие нагрузки на шейный отдел;
• несоблюдение рекомендаций врача по восстановительному периоду после хирургического вмешательства на позвоночнике;
• эндокринные нарушения.

Симптомы нестабильности шейных позвонков могут широко варьироваться в зависимости от степени смещения позвонков, ущемления позвоночных артерий, спинного мозга и нервных корешков, возраста и общего состояния здоровья человека и многих других факторов.

Но «обязательными» проявлениями этой патологии являются следующие:

• боль в шейном отделе позвоночника, которая усиливается при неудобной позиции головы (например, после сна на высокой подушке), резких поворотах и наклонах, продолжительном вертикальном положении тела;
• тупая, давящая головная боль различной интенсивности в области затылка и у основания черепа;
• ощущение скованности в плечах, лопатках, периодическое онемение пальцев рук.

По мере того, как подвижность позвонков повышается, и они все сильнее смещаются по отношению друг к другу, тяжесть симптомов нарастает, и к ним присоединяются:

• снижение остроты зрения;
• субъективный шум и звон в ушах (неслышимый окружающим), снижение остроты слуха;
• быстрая утомляемость, нарушения сна (бессонница, синдром беспокойных ног и пр.);
• приступы головокружения с временной потерей пространственной ориентации;
• вестибулярные нарушения (ухудшение координации движений, ощущение «уплывающей почвы» из-под ног, тошнота).

Важно: перечисленные симптомы, развивающиеся внезапно и с быстрым нарастанием степени тяжести, требуют незамедлительного обращения к врачу: они могут свидетельствовать об остром нарушении мозгового кровообращения – состояния, при котором необходима неотложная медицинская помощь и госпитализация.

Первым этапом диагностики является сбор анамнеза и осмотр пациента. Комплекс симптомов и жалобы больного в сочетании с результатами физикального обследования позволяют поставить предварительный диагноз и определить дальнейшее направление диагностики.

Рентгенографическое исследование, МРТ, КТ и миелография обеспечивают точные данные касательно состояния и взаиморасположения позвонков. При выявлении на снимках специфических признаков нарушения стабильности позвонков, диагноз считается подтвержденным.

Учитывая множество патологий, которыми часто сопровождается нестабильность в шейном отделе, могут быть назначены дополнительные методы диагностики для определения причин заболевания и выявления возможных осложнений.

Спектр последствий при нестабильном положении шейных позвонков очень широк. Но еще более вариативна степень тяжести осложнений. Так, наиболее распространенными патологиями, к которым приводит нестабильность в позвонках шейного отдела, являются синдром позвоночной артерии (у которого множество собственных осложнений) и хронический болевой синдром.

Но последствия могут быть совершенно другого порядка: острое нарушение кровообращения в головном мозге, кровоизлияние в мозг, неспособность контролировать естественные нужды организма (недержание мочи и кала), снижение зрения вплоть до его полной потери и пр.

Такие серьезные последствия обусловлены сдавливанием позвонками спинного мозга и позвоночных артерий и нарушением работы главных органов центральной нервной системы, которые регулируют абсолютно все процессы в организме.

Но есть и хорошие новости: при своевременном обращении к специалисту, проведении комплексной диагностики и назначении лечения становится возможной не только стабилизация позвонков, но и устранение последствий, вызванных их смещением.

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника – продолжительный процесс, который требует участия высококвалифицированных специалистов (ортопеда, невролога, хирурга, физиотерапевта и пр.) и самого пациента. Комплексный подход к решению проблемы позволяет на начальном этапе лечения существенно облегчить симптомы и не допустить осложнений, а вспомогательные методы лечения помогают восстановить качество жизни пациента.

Использование лекарственных препаратов при нестабильности шейного отдела позвоночника ограничено приемом нестероидных противовоспалительных средств (Кетанов, Индометацин, Нурофен, Диклофенак и пр.), которые облегчают болевой синдром и купируют воспалительные процессы.

Медикаментозное назначение может дополняться другими группами препаратов, если выявлены причины патологии, и лечащий врач видит возможности для их устранения.

Так, например, при остеохондрозе шейного отдела, вызвавшего смещение и высокую подвижность позвонков, применяются схемы лечения остеохондроза, дополненные препаратами для устранения синдрома позвоночной артерии, гипоксии головного мозга и других выявленных последствий.

В тяжелых случаях, когда боль не поддается лечению системными препаратами или же требуется быстрое устранение болевого синдрома, может применяться блокада новокаином, которая временно «отключает» одно из звеньев в цепи, приводящей к возникновению боли.

Также медикаментозное лечение используется при осложнениях нестабильности позвонков. В этом случае назначаются различные группы препаратов, в зависимости от заболевания — от спазмолитиков и анальгетиков до средств, нормализующих артериальное давление и кровообращение в головном мозге.

В процессе лечения нестабильности шейных позвонков часто используется ношение специального воротника, фиксирующего шею в правильном положении. При вовлечении в патологический процесс других отделов позвоночника воротник может дополняться корсетом – оба ортопедических устройства необходимо носить определенное количество часов в сутки, и согласно рекомендациям врача.

Важно: следует помнить, что ношение корсета и/или воротника не является в буквальном смысле лечебной процедурой.

Это способ фиксации позвонков в определенном положении и равномерного распределения нагрузки, что позволяет облегчить симптомы и предупредить ряд осложнений. Таким образом, ортопедические устройства – вспомогательный, но не основной метод лечения.

При лечении нестабильности шейного отдела широко используется физиотерапевтическое лечение. Ценность физиотерапии заключается в ее способности улучшать кровоснабжение необходимых участков позвоночника и поступление в них питательных веществ.

Кроме того, такие методы как электростимуляция мышц обеспечивает пассивное укрепление мышечного корсета шейного отдела, без необходимости в физических нагрузках, которые часто противопоказаны при нестабильности позвонков.

Лечебная физкультура при смещении и нестабильности позвонков в шейном отделе назначается с осторожностью и только после детального обследования и оценки степени подвижности шейных сегментов.

Комплекс ЛФК подбирается только в индивидуальном порядке, с учетом особенностей заболевания у конкретного пациента, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.

Важно: занятия ЛФК при нестабильном положении позвонков шейного отдела должны проводиться под наблюдением и контролем врача. Только по мере того, как мышечный корсет укрепляется, а позвонки стабилизируются, можно переходить к самостоятельным занятиям в домашних условиях, но с обязательным выполнением всех рекомендаций врача.

Хирургическое восстановление положения позвонков остается наиболее надежным и эффективным методом лечения. Стабилизация позвонков проводится с помощью специальных конструкций, которые фиксируют каждый позвонок в физиологическом положении, выравнивая, таким образом, весь шейный отдел.

Операция проводится в ограниченном количестве случаев, и ее назначение должно быть обосновано определенными показаниями:

• Отсутствие эффекта (малая эффективность, непродолжительный результат) после консервативного, физиотерапевтического или другого лечения.
• Развитие осложнений (парезы, дисфункция тазовых органов и пр.), если их причина точно определена как нестабильность шейного отдела позвоночника.
• Быстрое нарастание степени тяжести симптомов и болевой синдром, не устраняемый лекарственными препаратами.
• Прогрессирование патологии с повышением риска ущемления спинного мозга и/или позвоночных артерий.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

источник

Головокружение в практике врача-невролога является одной из частых жалоб. Некоторые данные медицинской статистики говорят, что это вторая по частоте причина обращения к врачу после головной боли. В 90% случаях, если пациент испытывает системные головокружения, невропатолог обязательно направит его на магнитно-резонансную томографию головы. А вот какое МРТ делать при головокружении зависит от симптомов, сопутствующих этому состоянию, истории болезни и первичного диагноза.

При головокружении направление на томографию может включать:

В медицине головокружения имеет свою простую и четкую классификацию и разделяются на:

• системное головокружение
• несистемное головокружение.

Несистемное головокружение некоторые медики не считают симптомам, а относят к субъективным ощущением человека, которое в реальности сложно описать и классифицировать.

Системное головокружение — это ощущение вращения пространства вокруг человека или ощущения вращения самого человека. При этом такое головокружение имеет осевую ориентации. Оно идет в одной плоскости: слева направо или сверху вниз. Головокружения также могут быть периферическими и центральными. Периферическое головокружение связано с поражением вестибулярного аппарата, связанного с внутренних ухом, лабиринтом, другими структурами, относящимися к ЛОР органам. Такое головокружение на практике встречается чаще, и его лечением занимается врач — отоларинголог.

Центральное головокружение происходит от поражения нервных путей и структур головного мозга. Причин для этого довольно много от инсульта, рассеянного склероза до травматических воздействий и опухолей, и в патогенезе этого недуга разбирается врач невролог.

Как правило, если вы у себя наблюдает головокружение — это может быть как простой реакцией организма на смену погоды, так и проявлением гораздо более грозного заболевания. Чтобы убедиться в том, что беспокоиться не о чем, лучше всего прийти на прием к неврологу или самостоятельно сделать базовую МРТ головного мозга и по его результатам, если нужно, записаться на консультацию к врачу.

Существует множество заболеваний головного мозга. При этом всём многообразии патологических изменений есть общие закономерности развития болезни, обусловленные физиологией нервной ткани и течением типовых воспалительных процессов. Задача магнитно-резонансной диагностики головного мозга — опираясь на данные о структурных изменениях, сделать вывод в пользу конкретного заболевания, а также выявить причины его появления, построить прогноз и определить метод лечения в зависимости от стадии, формы и возможных осложнений.

У процесса магнитного резонанса есть большие диагностические возможности, на базе которых сконструирован магнитно-резонансный томограф. Работа его основана на изменении поведения молекул воды в магнитном поле. Как известно, молекула воды есть во всех внутренних структурах человека от крови до костей. Вода состоит из атомов кислорода и водорода. Ядро водорода имеет механический момент, и вследствие того, что это заряженная частица, оно может продуцировать электромагнитное поле. Эти сигналы улавливает томограф, оцифровывает и строит точные трехмерные изображения исследуемой области. Затем полученные томограммы интерпретирует рентгенолог, который в своем заключении описывает все обнаруженные аномалии и отклонения.

Особенно эффективно магнитно-резонансая томография справляется с диагностикой большинства патологий головного мозга, поскольку мозг — это жидкая среда, насыщенная молекулами водорода. А это значит, что резонансный эффект при томографическом обследовании головы будет сильным, и МРТ снимки получатся очень четкими и информативными.

В Санкт-Петербурге МРТ головного мозга, можно сделать во всех диагностических центрах, оборудованных томографом любой модели. Данная диагностическая процедура не требует направления от врача или какой-либо предварительной подготовки. Однако, у неё есть свои нюансы, сильно влияющие на цену МРТ головного мозга.

МРТ аппараты по своей мощности разделяются на низкопольные, высокопольные и сверхвысокопольные установки. Низкопольные аппараты — это томографы открытого типа. В них индукционная мощность магнитного поля составляет 0,2 -0,5 Тесла, а шаг сканирования 2-3 мм. Высокопольными считаются томографы с напряженностью магнитного поля от 1- 1,5 Тесла. В основном — это аппараты закрытого, трубообразного вида. Здесь шаг исследования может доходить до 2-1 мм. Сверхвысокопольные МРТ аппараты — это машины с мощностью индукции в 3 Тесла и выше и самым мелким шагом сканирования 1 мм.

Стоимость и время исследования головы на томографе напрямую зависит от его польности. На полутеротесловом магнитно-резонансном аппарате базовое исследование головного мозга занимает 10 — 15 минут, на низкопольной машине аналогичная процедура будет длиться 20 — 30 минут. Безусловно, более мощные томографы имеют в своем арсенале большее количество диагностических программ и протоколов, однако и стоимость МРТ возрастает прямо пропорционально индукционной мощности томографического оборудования.

Поскольку МР-установка — это, по сути, большой магнит, ей присущи все физические особенности магнита, а именно, притягивать металл. Поэтому вход в диагностический кабинет, где стоит томограф, с металлом на теле или в организме запрещен. Например, ваши металлические монетки, часы, очки, украшения легко выскочат из кармана и намертво пристанут к обшивке аппарата. Мощность магнитного поля томографа может даже сдвинуть металлические шифты, пластины, скобы, протезы в теле человека. А это грозить внутренним кровотечением.

Еще одна особенность магнитного поля — это способность выводить из строя любые электронные приборы. Поэтому, если вам дороги ваш телефон, планшет, часы и другие гаджеты, лучше всего их оставить в комнате для подготовки к обследованию. По этой же причине МРТ исследование не делают людям с встроенными приборами жизнеобеспечения (кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, ушные протезы).

Иногда эмоциональное состояние и волнение пациента может стать причиной нерезультативного обследования. Для того, чтобы получились качественные МРТ снимки, пациент должен сохранять неподвижность в ходе сканирования. Если сильная боль или приступы клаустрофобии этому могут помешать, следует заранее принять обезболивающие и седативные препараты.

Если человек из-за фобии страдает паническими атаками, после МРТ, как реакция на стресс, у него может возникнуть головокружение. Следует сразу сказать, что сама по себе магнитно-резонансая томография — это безвредная диагностика. Магнитное поле томографа не вызывает никаких болевых ощущений и не может стать причиной головокружения. Если вы испытываете головокружение после МРТ, скорее всего, это вызвано либо:

• эмоциональной реакцией в случае клаустрофобии и страха замкнутого пространства
• реакцией на введение контрастного препарат, если МРТ головного мозга проведено с контрастированием.

В случае, если вы во время или после МРТ испытывает головокружения, паниковать не надо, просто сообщите об этом врачу-рентгенологу, и вам окажут медицинскую помощь. В подавляющем большинстве случаев простые успокоительные и отдых в тишине решат все проблемы.

Адрес: пр. Северный д.1
Район: Выборгский
Метро: Озерки
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов.

Адрес: ул. Малая Балканская, д. 26В
Район: Фрунзенский
Метро: Купчино
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов.

Адрес: ул.Боровая, 55
Район: Фрунзенский
Метро: Обводный канал
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов.

Адрес: ул. Чапаева, д.5, лит. А
Район: Петроградский
Метро: Горьковская
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов.

Адрес: ул. Ленина д.5, лит.А
Район: Петроградский
Метро: Петроградская
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов.

Адрес: Санкт-Петербург, ул. Руставели 66 лит Г
Район: Калининский
Метро: Гражданский проспект
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов.

Адрес: Санкт-Петербург, пл. Карла Фаберже, д.8, корп.2,
Район: Красногвардейский
Метро: Ладожская
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов.

Адрес: пр-т Энтузиастов, д. 33, к. 1, л. А
Район: Красногвардейский
Метро: Ладожская
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов.

Адрес: Санкт-Петербург, ул, 6-ая Красноармейская д.7
Район: Адмиралтейский
Метро: Технологический институт
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов.

Адрес: пр. Ветеранов 56
Район: Красносельский
Метро: пр. Ветеранов
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов.

источник

Основное показание к проведению нейровизуализации у пациентов с головокружением — исключение или подтверждение структурного поражения ЦНС. При наиболее частых причинах головокружения (вестибулярный неврит, мигрень, ДППГ, болезнь Меньера) изменения на МРТ отсутствуют. Следовательно, не имеет смысла проводить нейровизуализацию у всех пациентов с головокружением.

Помимо материальных затрат, результаты исследования нередко становятся источником дополнительного беспокойства для пациента в связи с нередким обнаружением «вариантов нормы», «доброкачественных кист», «возрастных изменений» и прочих клинически незначимых изменений. Соответственно, следует четко определить, какие пациенты действительно нуждаются в проведении МРТ.

Впрочем, некоторые пациенты, особенно с длительно сохраняющимися или пугающими симптомами, начинают подозревать у себя какую-либо серьезную патологию головного мозга. В таких случаях необходим индивидуальный подход, иногда целесообразно провести МРТ только для того, чтобы успокоить пациента.

1. Симптомы поражения V, VI, VII пар ЧН, парезы или нарушения чувствительности, координации в конечностях. Ожидаемые изменения на МРТ: поражения ствола мозга (инсульт, рассеянный склероз)
2. Спонтанный нистагм. Ожидаемые изменения на МРТ: центральные вестибулярные нарушения (патология ствола мозга или мозжечка)
3. Атипичный позиционный нистагм. Ожидаемые изменения на МРТ: центральные вестибулярные нарушения
4. Осциллопсия. Ожидаемые изменения на МРТ: центральные вестибулярные нарушения
5. Нарушение походки. Ожидаемые изменения на МРТ: сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, гидроцефалия, субдуральная гематома, атрофия мозжечка, мальформация Арнольда-Киари, компрессия спинного мозга
6. Односторонние слуховые симптомы. Ожидаемые изменения на МРТ: невринома слухового нерва

МРТ при головокружении из-за поражения ствола мозга при рассеянном склерозе

Самый важный критерий при определении необходимости МРТ — наличие признаков поражения ЦНС или ЧН. У пациентов с головокружением наиболее значимы диплопия, парестезии или чувство онемения в лице, слабость мимических мышц, односторонние шум в ухе или снижение слуха, нарушение чувствительности, атаксия или слабость в конечностях.

МРТ обычно показана при наличии спонтанного нистагма, особенно центрального (вертикальный, ротаторный, маятниковый и др.). Исключение составляют пациенты с острым периферическим вестибулярным нарушением (например, вестибулярным невритом) или с рецидивом известного заболевания, такого как мигрень или болезнь Меньера; а также пациенты с врожденным нистагмом (то есть ранее существовавшим и не сопровождающимся вестибулярными и зрительными симптомами; врожденный характер нистагма также можно подтвердить по форме колебаний при окулографии).

Позиционный нистагм также не считают показанием к МРТ, если его характеристики и сопутствующие симптомы, а также результаты позиционных проб типичны для ДППГ заднего или горизонтального полукружных каналов. Стойкий (не угасающий) позиционный нистагм может быть связан с относительно редко наблюдаемым купулолитиазом (в противоположность каналолитиазу), но также может быть признаком центральных поражений, поэтому целесообразно проведение МРТ.

Пациентам с осциллопсией также обычно показана МРТ, так как в большинстве случаев она связана с центральными нарушениями. Исключение составляет осциллопсия при движениях, если существуют доказательства, что она связана с выраженным двусторонним снижением вестибулярной функции (например, пациент с положительным с обеих сторон тестом поворота головы с интоксикацией гентамицином в анамнезе).

Трудно сформулировать общие рекомендации по проведению МРТ у пациентов с нарушениями походки. При типичной болезни Паркинсона исследование не показано. В то же время при обнаружении у пациентов с нарушениями походки очаговых симптомов, глазодвигательных расстройств, снижения когнитивных функций, а также значимых анамнестических данных (факторы риска цереброваскулярной патологии, травмы головы, злокачественные опухоли, аутоиммунные заболевания, отягощенная наследственность) следует провести МРТ.

При наличии признаков компрессии спинного мозга необходимо экстренное проведение МРТ, потому что у пациента неустойчивость может быстро превратиться в стойкую параплегию.

источник