Аппарат для электрофореза назначение

Лекарственный электрофорез: показания и противопоказания, методики, алгоритм проведения, механизм действия, преимущества

В настоящее время в лечении различных заболеваний используют разнообразные методы. Если раньше медицина больше основывалась на лекарственной терапии, то сейчас часто назначают физиотерапевтические процедуры. Они помогают быстрее справиться с болезнью. Надо знать, что физиотерапия включает много методов, с одним из которых мы и познакомимся подробнее. Рассмотрим, что собой представляет лекарственный электрофорез, при каких патологиях он показан и имеет ли противопоказания.

Электрофорез относится к физиотерапевтическим процедурам. Во время сеанса организм пациента подвергается воздействию электрических импульсов с целью получить стойкий терапевтический эффект.

Лекарственный электрофорез используют также для введения медицинских препаратов через кожные покровы и слизистые оболочки. Можно сказать, что этот метод является комплексным, так как идет одновременное воздействие тока и лекарственного средства. Какой препарат выбрать для процедуры, каковы процентное содержание и полярность введения, определяет только лечащий врач с учетом состояния пациента и тяжести заболевания.

Сущность электрофореза сводится к тому, что лекарственные препараты поступают внутрь тканей в виде заряженных частиц через межклеточные пространства, протоки потовых и сальных желез. В результате воздействия электрического тока эффективность препаратов существенно увеличивается, так как происходит повышение чувствительности тканей.

Все медикаменты вводятся с учетом их полярности, если это катионы, то они вводятся с анода, а анионы — с катода. Самым лучшим растворителем считается дистиллированная вода, но для плохорастворимых соединений используют спирт или «Димексид».

Механизм действия этой процедуры заключается в том, что лекарственный препарат в виде ионов поступает внутрь организма пациента через поры и протоки сальных и потовых желез. Катионы и анионы задерживаются на кожных покровах под электродом, а затем постепенно проникают в кровь и лимфу. Из-за такого постепенного поступления воздействие лекарства на организм длительное, что является одним из преимуществ этого метода терапии.

Осуществляется лекарственный электрофорез при помощи разных аппаратов, одним из которых является «Поток». Этот прибор в медицине используется уже давно, он проверен временем и надежен. Есть возможность регулировать во время процедуры силу тока, а также устанавливать время. В настоящее время выпускаются современные аналоги прибора, которые имеют цифровые индикаторы.

Чтобы получить терапевтический эффект, совсем необязательно располагать электроды на больном органе или вводить большие дозы препаратов. Посредством физиотерапии вводят ионы кальция, магния, йода для повышения рефлекторного воздействия на пораженную ткань.

Чтобы повысить эффективность данной процедуры, постоянно разрабатываются и совершенствуются методики электрофореза лекарственного. В настоящее время используют следующие:

1. Пролонгированная гальванизация. Применяют электрический ток малой силы, но время воздействия продолжительное. Батарея «Крона» является источником тока. Курс лечебных процедур обычно составляет 20-30 сеансов. Электрофорез хорошо успокаивает, оказывает обезболивающее действие.
2. Лабильная гальванизация. Один электрод во время процедуры закрепляется неподвижно, а второй находится в движении и перемещается со скоростью 3-5 см в секунду по поверхности кожи. Чтобы исключить колебания тока, в аппарат вводят стабилизирующее устройство. Процедура хорошо повышает метаболизм, улучшает кровоснабжение органов и тканей и нервно-мышечную проводимость.
3. Внутритканевый электрофорез. Проведение процедуры лекарственного электрофореза по данной методике сводится к введению через канюлю подкожно или внутримышечно препарата или смеси веществ. Вводиться лекарство может струйно или капельно. К очагу поражения поперек накладывают электроды, чтобы увеличить концентрацию медицинского препарата. Если лекарство вводят струйно, то ток включают одновременно с этим, а при капельном — после введения.

В неврологической практике электрофорез используют при многих заболеваниях нервной системы. Применяют следующие методики:

1. Вакуум-электрофорез. Используется специальный аппарат ЭВАК-1, который имеет вакуумный насос, кюветы. Во время процедуры кюветы прикладываются к кожным покровам или слизистой оболочке, а прокладка пропитывается лекарственным препаратом. После того как создается разряженное давление, кожа приподнимается и тесно соприкасается с препаратом. Длительность процедуры составляет всего 5-10 минут, на курс необходимо сделать таких 5-10 в зависимости от состояния пациента и тяжести его заболевания. Этот метод электрофореза позволяет ввести большее количество лекарства и гораздо глубже.

2. Микроэлектрофорез. Для проведения процедуры используют ватный вкладыш, в который вставляют фитилек, пропитанный лекарственным препаратом. Сверху располагается электрод для создания контакта металлического наконечника с ватой. Применение лекарственного электрофореза по данной методике используют часто при гипертонии, нарушениях сна, патологиях нервной системы.

3. Электрофонофорез представляет собой сочетание ультразвука и электрофореза. Имеется специальный прибор, который состоит из источника переменного тока, оказывающего терапевтический эффект, датчика, преобразующего ультразвук, источника стабилизированного тока, электронасадки и электрода. Во время процедуры электрод фиксируется на коже, электронасадку заполняют препаратом, закрепляют на ультразвуковом датчике и соединяют с другим полюсом источника тока. Сила тока наращивается постепенно, а потом уже включается ультразвук. Процедуры делают ежедневно, можно через день, по 10-15 минут.

Методики электрофореза лекарственного разные, но какие использовать, решает лечащий врач.

Кроме различных методик, имеются способы использования данной процедуры:

1. Ванночковый. Сущность заключается в том, что в специальную емкость со встроенными электродами помещается лекарственный раствор и погружается часть тела пациента.
2. Внутритканевый. Внутривенно или перорально вводят препарат, а на больной участок накладывают электроды.
3. Полостной способ используют при заболеваниях прямой кишки или влагалища. Внутрь вводится лекарство и подводится электрод, а второй электрод прикрепляется на внешней части тела.

Если назначается лекарственный электрофорез, алгоритм проведения важно знать, но надо также и учитывать, что на всасывание препарата могут оказать влияние различные факторы:

• Место воздействия процедуры.
• Возраст больного.
• Продолжительность электрофореза.
• Дозировка и концентрация лекарства.
• Сила электрического тока.
• Заряд ионов и их размер.
• Индивидуальные особенности пациента.

Все это необходимо учитывать и корректировать параметры в каждом случае индивидуально.

Существует много физиотерапевтических процедур, и каждая имеет свои плюсы и минусы. Преимущества лекарственного электрофореза заключаются в следующем:

• Во время процедуры вводится небольшое количество лекарственного средства.
• Вещества накапливаются, значит, процедура оказывает пролонгированное действие.
• Лекарства вводятся в наиболее доступной форме, в виде ионов.
• Создается высокая местная концентрация без насыщения крови и лимфы.
• Можно вводить лекарственные вещества в места патологии, что особенно важно при нарушении микроциркуляции.
• Процедура абсолютно безболезненная.
• Очень редко наблюдаются побочные эффекты.
• Лекарства не поступают в ЖКТ, а значит, не разрушаются.
• Лекарственное вещество вводится через целостные кожные покровы, поэтому специальной стерилизации не требуется.

Таким образом, можно сказать, что этот метод физиотерапевтического воздействия не только эффективный, но и безопасный. Но прежде чем делать лекарственный электрофорез, показания и противопоказания должны быть изучены.

Эта физиотерапевтическая процедура назначается достаточно часто в комплексном лечении многих неврологических, гинекологических, хирургических заболеваний. Не обходится без электрофореза педиатрия и стоматология. Вот перечень некоторых патологий, которые успешно лечатся данной процедурой:

1. Болезни органов дыхательной системы, начиная с обычного бронхита и заканчивая бронхиальной астмой и пневмонией.
2. Заболевания уха, горла и носа.
3. Прекрасно поддаются терапии болезни ЖКТ, например гастрит, панкреатит, язвенная болезнь.
4. Используется электрофорез в комплексной терапии патологий сердечно-сосудистой системы. Сюда можно отнести гипертонию, гипотонию, стенокардию, мерцательную аритмию и др.
5. Заболевания мочеполовой системы.
6. Патологии нервной системы практически не обходятся без данного способа лечения. Прекрасно лечатся мигрени, неврозы, радикулиты, межпозвоночные грыжи и др.
7. Опорно-двигательная система также хорошо отзывается на электрофорез. Эту процедуру часто назначают после переломов, при остеохондрозе, артрозе, артрите.
8. Болезни эндокринной системы.
9. Кожные заболевания.
10. В области стоматологии также не редкость электрофорез, например при стоматите, гингивите, пародонтите.

Как видно из приведенного списка, лекарственный электрофорез показания имеет достаточно обширные.

Нет такого лечения или процедуры, которые бы были разрешены абсолютно всем. Мы уже рассмотрели, какие имеет лекарственный электрофорез показания. И противопоказания у данного метода терапии имеются. К таковым можно отнести:

• Доброкачественные и злокачественные новообразования в любом месте организма.
• Наличие сердечной недостаточности.
• Наличие кардиостимулятора.
• Любой воспалительный процесс в организме в стадии обострения.
• Высокая температура тела.
• Тяжелая форма бронхиальной астмы.
• Нарушения свертывания крови.
• Кожные заболевания, например экзема или дерматит.
• Нарушение чувствительности кожных покровов.
• Наличие механических повреждений в месте наложения лекарственных прокладок.
• Непереносимость электрического тока.
• Аллергия на лекарственный препарат.
• Если предполагается наложение электродов на область матки и яичников, то менструация является противопоказанием.

В любом случае, даже если вы считаете, что у вас нет противопоказаний к процедуре, проведение лекарственного электрофореза возможно только после консультации с врачом. Должны быть учтены все нюансы.

Если назначается лекарственный электрофорез, методика проведения, в принципе, любая принесет большую пользу, так как процедура производит следующий терапевтический эффект:

• Снижает интенсивность воспалительных процессов.
• Обладает противоотечным действием.
• Снимает болевые ощущения.
• Устраняет спазм мышечных волокон.
• Действует успокаивающе на нервную систему.
• Ускоряет регенерацию тканей.
• Активизирует иммунную систему человека.

В момент процедуры эффект также зависит от доминирующего электрода. Если это катод, то:

• Происходит расширение кровеносных и лимфатических сосудов.
• Релаксация.
• Нормализуется обмен веществ.
• Стабилизируется работа желез внутренней секреции.
• Стимулируется выработка биологически активных веществ.

Положительный электрод – анод — оказывает следующее воздействие:

• Способствует выведению лишней жидкости из организма.
• Обезболивает.
• Убирает воспаление.

В пользе такой процедуры можно не сомневаться, но главное, чтобы были учтены все противопоказания, иначе это может привести к нежелательным последствиям.

Если процедура назначена врачом с учетом состояния пациента и его заболевания, то лекарственный электрофорез нежелательные эффекты дает достаточно редко. Чаще всего это аллергические реакции на лекарственный препарат, которые могут проявляться жжением, покраснением, сыпью и отечностью. После окончания процедуры все симптомы быстро исчезают.

Некоторые пациенты через несколько сеансов отмечают усиление болезненности, небольшое повышение температуры тела. Обычно к концу курса терапии все ощущения проходят без медицинского вмешательства.

Если назначено проведение процедуры лекарственного электрофореза, алгоритм должен быть следующим:

1. Медсестра или врач перед процедурой должны обязательно проверить исправность аппарата.
2. Посмотреть в карточке пациента назначения доктора.
3. Подробно разъяснить, особенно если человек в первый раз делает электрофорез, какие ощущения могут быть.
4. Помочь пациенту занять удобное положение.
5. Удостовериться в целостности кожных покровов в месте наложения прокладки.
6. Приготовить прокладки, соответствующие месту наложения, намочить их в теплой воде.
7. Приложить их на тело больного.
8. Сверху накладывается свинцовая пластина, которая будет соединяться проводом с аппаратом.
9. Произвести расчет силы тока для процедуры.
10. Проверить, чтобы регулятор интенсивности тока стоял в крайнем левом положении.
11. Подключить прибор к сети.
12. Переключатель шунта поставить на отметку «5», если пациентом является ребенок или процедура делается на голову, и «50» для взрослых пациентов и других частей тела.
13. Постепенно увеличивать силу тока до необходимой величины.
14. Если пациент процедуру переносит хорошо, то его можно накрыть, но предупредить, что при любых неприятных ощущениях он должен сообщить медсестре.
15. Засечь время проведения электрофореза.
16. После окончания регулятор силы тока поставить в положение «0».
17. Отключить прибор от сети.
18. Снять с тела пациента электроды и осмотреть кожу на наличие покраснений и раздражений.
19. Пациенту напомнить, когда он должен прийти на следующую процедуру.

Этот алгоритм выполнения должна знать любая медицинская сестра.

Любые физиотерапевтические процедуры окажут существенную помощь в комплексной терапии, но только тогда, когда они назначаются с учетом патологии и индивидуальных особенностей пациента, а также выполняются качественно, грамотным специалистом. Не стоит пренебрегать электрофорезом, эта процедура поможет быстрее справиться с заболеванием.

источник

Электрофорез – виды, эффективное лечение, противопоказания ( электрофорез для детей, на дому, с эуфиллином, с лидазой, карипазимом)

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Электрофорез, как медицинская процедура, также называется ионофорез, ионотерапия, ионогальванизация или гальваноионотерапия, причем все данные термины означают один и тот же процесс. Применительно к медицинской практике, электрофорез представляет собой метод электротерапии, который основан на эффектах постоянного тока и действии лекарственных препаратов, доставляемых при помощи того же тока. Доставка различных медицинских препаратов при помощи данного метода называется лекарственным электрофорезом. Сегодня в лечебной практике применяется несколько видов электрофореза, в которых используют различные электрические токи.

Для доставки лекарственных препаратов методом электрофореза используют следующие токи:
1. Постоянный (гальванический) ток.
2. Диадинамические токи.
3. Синусоидальные модулированные токи.
4. Флюктуирующие токи.
5. Выпрямленный ток.

В основе электрофореза лежит процесс электролитической диссоциации. Химическое вещество, являющееся лекарством, распадается на ионы в водном растворе. При пропускании электрического тока через раствор с медицинским препаратом ионы лекарства начинают перемещаться, проникают через кожу, слизистые оболочки, и попадают в организм человека.

Ионы лекарственного вещества проникают в ткани по большей части через потовые железы, но небольшой объем способен проходить и через сальные железы. Лекарственное вещество после проникновения в ткани через кожу равномерно распределяется в клетках и межклеточной жидкости. Электрофорез позволяет доставить лекарственный препарат в неглубокие слои кожи – эпидермис и дерму, откуда он способен всасываться в кровь и лимфу через микрососуды. Попав в кровоток и лимфоток, медицинский препарат доставляется ко всем органам и тканям, но максимальная концентрация сохраняется в области введения лекарства.

Количество лекарственного вещества, которое может всосаться в ткани из раствора при проведении процедуры электрофореза, зависит от множества факторов.

Основные факторы, влияющие на степень всасывания лекарства при доставке его электрофорезом:

• степень диссоциации;
• размер и заряд иона;
• свойства растворителя;
• концентрация вещества в растворе;
• плотность электрического тока;
• длительность процедуры;
• возраст человека;
• состояние кожных покровов;
• общее состояние организма.

Лекарственный препарат, доставленный в организм при помощи электрофореза, воздействует несколькими механизмами:
1. Рефлекторный механизм (ионные рефлексы).
2. Гуморальный (системный) механизм.
3. Местный механизм.

Рефлекторный компонент терапевтического действия лекарства формируется за счет опосредованных влияний. Гуморальный компонент оказывает системное воздействие за счет проникновения лекарственного вещества в кровоток и лимфоток, и влияния на многие органы и ткани. Местное действие электрофореза обусловлено высокой концентрацией лекарства в месте введения.

Электрофорез оказывает следующие терапевтические эффекты:

• противовоспалительный – анод;
• обезвоживающий (способствует выходу жидкости из тканей и сходу отеков) – анод;
• обезболивающий – анод;
• успокаивающий – анод;
• сосудорасширяющий – катод;
• расслабляющий (особенно в отношении мышц) – катод;
• нормализация обмена веществ, питания органов и тканей – катод;
• секреторный (выработка и выброс в кровь биологически активных веществ) – катод.

Преимущества электрофореза перед методами введения лекарства через
рот, внутривенно или внутримышечно

Сфера применения лекарственного электрофореза очень широка. Метод используется не только в качестве лечебной процедуры, но и профилактической. Заболевания нервной, дыхательной систем, хирургические, гинекологические, уха, глаз, носа и прочие, поддаются излечению при использовании комплексного лечения с включением в него процедуры электрофореза.
Основные показания к применению электрофореза:

• патология сердечно-сосудистой системы (растворы кальция);
• атеросклероз (растворы йода, новокаина);
• гипертония (растворы брома, кофеина, магнезии, калия, йода, новокаина);
• гипотония;
• рубцы, сформировавшиеся после хирургических вмешательств, травм или воспалений (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• себорея;
• купероз;
• тяжи из соединительной ткани, в том числе спайки (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• келоидные рубцы (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• контрактура Дюпютриена (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• ожоги (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• патология суставов и костей – артриты, полиартриты, остеохондроз позвоночника, болезнь Бехтерева (растворы салицилатов);
• патология глаз;
• патология ЛОР-органов (тонзиллит, гайморит, отит и т.д.);
• хронические вялотекущие воспаления женских половых органов – эндоцервицит, эндометриоз, кольпит, эндометрит, эрозия шейки матки (растворы антибиотиков, например, тетрациклина);
• воспалительные заболевания мочеполовых органов – простатит, цистит, пиелонефрит и т.д.;
• хронический бронхит (растворы антибиотиков);
• патология нервной системы – невриты, радикулиты, плекситы, невралгии (новокаин);
• травмы спинного или головного мозга;
• нарушения сна;
• патология пищеварительной системы (гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, гепатит, колит);
• неврозы;
• мигрень;
• воспалительные заболевания полости рта и зубов — стоматиты.

При лечении ушибов, разрывов и растяжений связок, отеков, гнойных воспалений, болевого синдрома, язв трофического характера, лучше использовать растворы лекарственных препаратов, приготовленные на аптечном Димексиде, а не на дистиллированной воде.

Терапию электрофорезом применяют в составе комплексного лечения тяжелых патологий с длительным течением. Электрофорез нельзя рассматривать в качестве панацеи или изолированного метода, гарантирующего полное излечение от хронического патологического процесса. Данный метод необходимо использовать в сочетании с иными лечебными манипуляциями, в том числе приемом медикаментов.

Лекарственный электрофорез имеет различные дозировки, которые обусловлены длительность воздействия (от 10 минут до получаса) и плотностью тока (0,03—0,08 мА/см 2 ). Дети и пожилые люди должны получать электрофорез в более низкой дозе, которая на треть или четверть ниже, чем для взрослого человека. Обычный курс лечения составляет от 10 до 20 сеансов. Сеансы электрофореза проводятся ежедневно, или через день. После прохождения полного курса его можно повторить вновь при необходимости, но не ранее, чем через 2-3 месяца.

Суть техники лекарственного электрофореза заключается в нанесении медикаментозного препарата перпендикулярно направлению движения тока, то есть между электродом и кожей человека. В отечественной практике чаще всего применяют растворы лекарственных препаратов, а за рубежом предпочитают использовать те же медикаменты, но в форме геля.

На сегодняшний день имеется несколько разновидностей лекарственного электрофореза, которые обусловлены различными способами нанесения лекарства, и видом электрического тока. Рассмотрим основные методики лекарственного электрофореза.

Методика гальваническая
Чаще всего проводится электрофорез из растворов лекарственных препаратов, которыми смачивают специальные прокладки. Прокладки представляют собой марлю, сложенную в 2-4 слоя, или фильтровальную бумагу. Раствор лекарственного вещества в необходимом количестве и концентрации переносится на прокладку, которая располагается на теле. На лекарственную прокладку помещают защитную, причем размеры обеих прокладок должны быть одинаковыми. А на защитную прокладку устанавливают электрод аппарата для электрофореза. Второй электрод устанавливается на противоположной стороне тела, чтобы создать линию, вдоль которой будет двигаться лекарственное вещество.

Аппарат для электрофореза имеет два электрода – положительный (анод) и отрицательный (катод). Лекарственное вещество диссоциирует в растворе также на положительные ионы (катионы) и отрицательные (анионы). Если лекарство диссоциирует с образованием катионов, то его следует располагать на положительном электроде. В случае диссоциации лекарства на анионы, лекарственную прокладку помещают под отрицательным электродом. Таким образом, имеется универсальное правило расположения лекарственной прокладки: препарат и электрод должны иметь одинаковый заряд (+ или -).

Если лекарственный препарат диссоциирует с образованием катионов и анионов, то лекарственную прокладку допускается ставить под оба электрода одновременно.

Методика ванночковая
В данном случае в специальную емкость (ванночку) уже встроены электроды. Для проведения электрофореза в емкость просто наливается необходимый раствор лекарственного препарата, и человек погружает в жидкость нужную часть тела.

Методика полостная
В данном случае в полые органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище и т.д.) вводится раствор лекарственного препарата. Затем нужный электрод (катод или анод) также вводится в полость органа, а второй располагается на поверхности тела.

Методика внутритканевая
В данном случае лекарственный препарат вводят через рот (таблетки), внутривенно или внутримышечно, после чего располагают электроды на той части тела, где находится очаг патологического процесса. Особенно эффективен внутритканевой электрофорез при лечении заболеваний дыхательных путей (бронхиты, ларингиты, трахеобронхиты и т.д.).

Для проведения процедуры используются, в основном, растворы лекарственных препаратов. Растворы приготавливают ex tempore, то есть непосредственно перед использованием. Не допускается длительное хранение (более 7 суток) растворов лекарственных веществ для электрофореза. Различные лекарственные препараты вводятся в разных концентрациях, которые определяются многими факторами.
Концентрации растворов различных препаратов для электрофореза:

• Адреналин – 0,1%;
• Антипирин – 1-10%;
• Аскорбиновая кислота (витамин С) – 5-10%;
• Атропин – 0,1%;
• Биомицин – 0,5%;
• Бром – 1-10%;
• Тиамин (витамин В₁) – 2-5%;
• Лидаза (гиалуронидаза) – 0,5-1 г развести 100 мл 1% раствором новокаина;
• Гистамин – 0,01%;
• Дикаин – 2-4%;
• Димедрол – 0,25-0,5%;
• Йод – 1-10%;
• Кальций – 1-10%;
• Калий – 1-10%;
• Сульфотиофен – 1-10%;
• Кодеин – 0,1-0,5%;
• Кофеин – 1-10%;
• Литий – 1-10%;
• Сульфат магния (магнезия) – 1-2%;
• Никотиновая кислота (витамин РР) – 1-10%;
• Медь – 0,1%;
• Новокаин – 1г растворить в 100 мл 0,5% раствора соды;
• Папаверин – 0,1%;
• Пенициллин – 5000-10000 ЕД на 1 мл раствора;
• Платифиллин – 0,03%;
• Прозерин – 0,1%;
• Салициловая кислота – 1-10%
• Сера – 2-5%;
• Серебро 1-2%;
• Синтомицин – 0,3%;
• Стрептоцид – 0,8% (в качестве растворителя использовать 1% раствор соды);
• Уротропин – 2-10%;
• Фосфорная кислота – 2-5%;
• Хлор – 3-10%;
• Цинк – 0,1-2%;
• Эуфиллин – 2%;
• Эфедрин – 0,1%.

Растворы для электрофореза имеют невысокие концентрации, поэтому необходимо придерживаться следующих правил их приготовления:
1. На точных весах отмерить указанное количество грамм вещества (например, для 2% раствора берут 2 г вещества, для 0,8% раствора – 0,8 г).
2. Ссыпать мерку вещества в чистый мерный сосуд объемом не менее 100 мл.
3. Взять дистиллированную воду и медленно долить ее до метки «100 мл», ополоснув чашечку весов, на которой находилась мерка.
4. Перелить в другую емкость и перемешать до полного растворения вещества.

Лекарственный препараты, предназначенный для проведения электрофореза, должны отвечать следующим требованиям:
1. Чистые, без примесей.
2. Свежие, то есть раствор лекарственного препарата готовится непосредственно перед употреблением.
3. Для приготовления раствора использовать только чистую воду (дистиллированную).
4. Если лекарство нерастворимо в воде, то в качестве растворителя применяют очищенный спирт или Димексид (диметилсульфоксид).
5. Не допускается использование в качестве растворителя физиологического раствора.
6. Для приготовления растворов ферментов (лидаза) необходимо использовать в качестве растворителя буферы (фосфатный, гидрокарбонатный и т.д.).

Лекарственные препараты, вводящиеся с анода и катода, отражены в таблице:

Метод можно применять при наличии любого патологического состояния, при котором показано лечение электрофорезом. Прекрасный эффект достигается при лечении гипертонии, неврозов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для проведения электрофореза применяют растворы следующих элементов:

• кальций;
• йод;
• бром;
• магний;
• новокаин;
• эуфиллин.

На область шеи и верхней части груди накладывают лекарственную прокладку размером 31х31 см (примерно 1000 см 2 ), которую пропитывают 50 мл теплого (38—39 o С) лекарственного раствора. В качестве защитной, сверху на лекарственную прокладку налагают слой мягкой ткани (фланель, бязь) таких же размеров. Второй электрод располагают в месте сочленения поясничных и крестцовых позвонков. Прокладка для второго электрода должна иметь размеры 20х20 см (примерно 400 см 2 ) и быть смочена теплой (38—39 o С) дистиллированной водой вместо лекарственного раствора. Сверху накладывается защитная прокладка из мягкой ткани.

Ионный воротник позволяет одновременно доставлять два иона с разными зарядами — например кальций с анода и бром с катода, создавая кальций-бромистый воротник, или новокаин с анода и йод с катода, получая новокаин-йодистый воротник.

Процедуру электрофореза по методу ионного воротника проводят по 6-10 минут при силе тока 4 мА, которые доводятся до 6 мА. В случае необходимости более глубокого проникновения лекарств в кожу разрешается увеличивать силу тока до 16 мА, и удлинять время процедуры до 20 минут.

Ионный воротник эффективен для лечения:

• черепно-мозговых травм;
• неврозов;
• гипертонической болезни;
• нарушений сна и т.д.

Для проведения электрофореза используют растворы ионов — например, кальция, брома, йода, магния и проч. Ионный пояс бывает верхним и нижним. Верхний ионный пояс накладывается на грудные и поясничные позвонки, а нижний – на поясничные и крестцовые.

Для верхнего и нижнего пояса берут лекарственную прокладку размером 15х75 см (примерно 1125 см 2 ), которую пропитывают 50 мл теплого раствора (38—39 o С) медицинского препарата. На лекарственную прокладку накладывают защитную таких же размеров, из мягкой ткани, и толщиной в 1 см. Вторую прокладку для верхнего пояса размером 15х20 см (примерно 320 см 2 ) смачивают теплой дистиллированной водой, и накладывают на переднюю поверхность бедра в области верхней части. Для нижнего пояса вторая прокладка имеет такие же размеры, как и для верхнего, но накладывается на заднюю поверхность бедра.

Процедура электрофореза продолжается 8-10 минут при силе тока 8-15 мА. В случае необходимости разрешается увеличивать длительность электрофореза максимально до 20 минут.

Ионный пояс эффективен при лечении воспалительных заболеваний женских половых органов, нарушениях сексуальной функции.

Для процедуры берется лекарственная прокладка размером 15х19 см (примерно 300 см 2 ), которая пропитывается необходимым лекарственным раствором, и налагается на межлопаточную область. В качестве второго электрода используют одновременно два, которые устанавливают на заднюю поверхность икр обеих ног с прокладками размером 12х13 см (примерно 150 см 2 ). Процедуру проводят на протяжении 20-30 минут при силе тока 10-30 мА.

Метод Вермеля особенно эффективен для терапии следующих заболеваний:

• гипертония;
• атеросклероз;
• кардиосклероз;
• невроз;
• мигрень и др.

В обе ноздри вводится ватный тампон, пропитанный лекарственным раствором. Второй электрод налагают на заднюю часть шеи с защитной прокладкой размером 8х10 см (примерно 80 см 2 ). Процедура длится 10-20 минут при силе тока 2 мА.

Назальный электрофорез эффективен для терапии сосудистых, воспалительных и травматических патологий головного мозга, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях обмена веществ.

Лекарственная прокладка, пропитанная 0,5% раствором эуфиллина, налагается на шейные позвонки, а вторая прокладка, пропитанная 1% раствором папаверина, располагается на ребрах, справа от грудины. Процедура продолжается 15 минут при силе тока 1-2 мА.

Процедура электрофореза по Ратнеру применяется для лечения нарушений кровообращения в шейном отделе позвоночника, терапии детского церебрального паралича и т.д. Метод Ратнера широко используют для восстановления нормального функционирования органов после родовых травм у детей.

В емкость для электрофореза наливается свежий раствор лекарственного препарата, и человек опускает руки или ноги в ванночку. Процедура длится 20 минут при силе тока 30мА.

Ванночковый электрофорез эффективен при лечении:

• артритов;
• полиартритов;
• плекситов;
• полиневритов и других заболеваниях суставов и нервной системы.

Препарат Карипазим представляет собой вещество папаин, которое успешно применяется для лечения грыжи межпозвоночного диска. Для приготовления раствора Карипазима для проведения электрофореза следует содержимое флакона тщательно растворить в 5-10 мл физиологического раствора. В данный раствор Карипазима добавить 2-3 капли аптечного Димексида.

Лекарственную прокладку размером 10х15 см (примерно 150 см 2 ) пропитывают теплым (37-39 o С) раствором Карипазима, и накладывают на шейные позвонки. Вторую прокладку, пропитанную раствором эуфиллина, накладывают на плечи или поясницу. Имеется еще один вариант расположения прокладок для проведения электрофореза с Карипазимом. Прокладку, пропитанную Карипазимом — наложить на поясницу, а пропитанную эуфиллином — разместить на бедрах.

Электрофорез проводят в течение 10-20 минут при силе тока 10-15 мА. Один курс лечения составляет 15-20 сеансов. Для успешной терапии грыжи межпозвоночного диска рекомендуется пройти 2-3 курса с Карипазимом, перерыв между которыми составляет 1-2 месяца.

Детский и грудной возраст не являются абсолютными противопоказаниями для процедуры электрофореза. В отношении детей противопоказания определяются таковыми для лекарственного препарата, который будет использоваться в ходе лечебной процедуры.

Грудным детям в возрасте до 1 года процедуру электрофореза, как правило, назначают для лечения неврологических патологий (например, гипертонус мышц) или дисплазии тазобедренного сустава. Гипертонус мышц не дает ребенку держать головку, садиться, переворачиваться на животик, нормально ходить, вызывает кривошею и т.д. Электрофорез позволяет доставить лекарственный препарат в организм ребенка, не прибегая к приему достаточно высоких доз таблеток или внутривенных инъекций.

Дети переносят электрофорез по-разному: некоторые не предъявляют никаких жалоб, другие становятся нервными, раздражительными, или плачут на протяжении все процедуры. Решение о продолжении сеансов электрофореза должно приниматься с учетом возможной пользы и имеющихся рисков.

Дети старше 1 года не имеют ограничений для лечения электрофорезом, кроме обусловленных противопоказаниями для лекарственного препарата.

В период беременности применять процедуры электрофореза при отсутствии противопоказаний. Физиопроцедура позволяет улучшить кровообращение, расслабить мышцы, снизив тонус матки.

При беременности электрофорез проводить нельзя в случае наличия следующих симптомов:

• рвота;
• патология почек;
• патология системы свертывания с риском кровотечений;
• плохое состояние плода;
• эклампсия.

В гинекологической практике электрофорез применяется для лечения хронических воспалительных заболеваний (цервицит, эндометрит и т.д.). В этом случае высокой эффективностью обладает метод тканевого электрофореза с антибиотиками.

Для лечения эрозии шейки матки и эндометриоза метод электрофореза применяется как способ доставки лекарственных препаратов (йод, цинк, лидаза, амидопирин) непосредственно в ткани.

Процедуру можно проводить в домашних условиях при наличии хорошей подготовки, скрупулезного изучения методов установки электродов, приготовления растворов, вариантов дозирования и соблюдения техники безопасности. Также необходимо строго учитывать наличие противопоказаний, и не злоупотреблять «доступностью» электрофореза.

Оптимальный вариант применения метода в домашних условиях:
1. Приобрести аппарат и лекарственные препараты.
2. Получить пропись с дозировкой курса лечения у врача-физиотерапевта.
3. Пригласить медсестру на дом для проведения правильного сеанса физиотерапии.

На сегодняшний день имеется достаточное количество различных аппаратов для электрофореза, которые можно использовать в домашних условиях. Так, аппараты Поток, АГН-32, АГП-3, ГНИМ-1, Модель-717, Тонус являются источниками гальванического и диадинамических токов, а приборы Амплипульс-3Т, Амплипульс-4 генерируют синусоидальные модулированные токи.

Прекрасно подойдут для использования дома аппараты Элфор, МАГ-30, Поток, Солнышко, Элан, МИТ (ЭФ1, ЭФ2), Элэскулап.

Прибор для электрофореза WGD-10 работает с гелями.

Аппаратуру для проведения процедуры электрофореза лучше всего приобретать в специализированных магазинах «Медтехника». Сеть магазинов «Медтехника» работает непосредственно с производителями медицинской аппаратуры, поэтому риск купить некачественный прибор минимален.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Обычная гальванизация в настоящее время постепенно уступает место методу

лекарственного электрофореза — введению в организм лекарственных веществ с помощью постоянного тока. В этом случае на организм действует два фактора — лекарственный препарат и гальванический ток.

В растворе, как и в тканевой жидкости, многие лекарственные вещества распадаются на ионы и в зависимости от их заряда вводятся при электрофорезе с того или иного электрода.

Проникая при прохождении тока в толщу кожи под электродами, лекарственные вещества образуют так называемые кожные депо, из которых они медленно поступают, в организм.

Лекарственные вещества могут находиться в коже от 1—2 до 15—20 дней. Продолжительность депонирования во многом определяется физико-химическими свойствами веществ и их взаимодействием с белками кожи. Находящиеся в коже лекарственные ионы являются источником длительной нервной импуль-сации, что также способствует более длительному действию лекарственных веществ.

Однако не все лекарственные вещества могут быть использованы для электрофореза.

Некоторые лекарственные средства под действием тока изменяют фармакологические свойства, могут распадаться или образовывать соединения, оказывающие вредное действие.

Поэтому при необходимости использования для лекарственного электрофореза какого-либо вещества следует изучить его способность проникать через кожу под действием гальванического тока, определить оптимальную концентрацию раствора лекарственного вещества для электрофореза, особенности растворителя. Концентрация большинства лекарственных растворов, применяемых для электрофореза, составляет 1—5 %.

С прокладки положительного электрода (анода) в ткани организма вводятся ионы металлов, а также положительно заряженные частицы более сложных веществ, например кальций, магний, натрий, новокаин, хинин, витамин Biz,. лидаза, дикаин, димедрол и др. С прокладки отрицатель- \ ного электрода (катода) вводят кислотные радикалы и отрицательно заряженные частицы сложных соединений, например хлор, бром, йод, пенициллин, салицилат, эуфиллйн, гидрокортизон, никотиновую кислоту. При применении сложных. химических соединений, содержащих несколько ионов разноименного заряда (минеральная вода, лечебная грязь и грязевой раствор), активными являются оба электрода, т. е. ионы этих соединений вводятся одновременно с двух полюсов. Введение лекарственных веществ методом электрофореза имеет ряд преимуществ по сравнению с обычными способами их использования:

1) лекарственное вещество действует на фоне измененного под влиянием гальванического тока электрохимического режима клеток и тканей;

2) лекарственное вещество поступает в виде ионов, что повышает его фармакологическую активность;

3) образование «кожного депо» увеличивает продолжительность действия лекарственного средства;

4) высокая концентрация лекарственного вещества. создается непосредственно в патологическом очаге;

5) не раздражается слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта;

6) обеспечивается возможность одновременного введения нескольких (с разных полюсов) лекарственных веществ.

Благодаря этим преимуществам лекарственный электрофорез находит все большее применение, в том числепри лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, в онкологической практике, при лечении туберкулеза. Возникают новые перспективные разработки этого лечебного метода, например электрофорез лекарственных веществ из растворов, предварительно введенных в полостные органы.

Однако имеются и ограничения для использования электрофореза, обусловленные прежде всего особенностями самих лекарственных веществ. Многие из них являются электрически нейтральными, имеют низкую электро-форетическую подвижность либо теряют свою активность под действием электрического тока.

Показания к применению лекарственного электрофореза складываются из показаний к гальванизации и переносимости назначенных препаратов. Противопоказания аналогичны таковым: для гальванизации с учетом индивидуальной переносимости лекарственного вещества.

Интенсивность воздействия при гальванизации и лекарственном электрофорезе

определяются используемой силой тока, выражаемой в миллиамперах (мА). Расчет максимально допустимой силы тока производят по показателю плотности тока, т. е. силе тока, приходящейся на 1 см2 площади активного электрода (мА/см2). Чтобы рассчитать максимальную силу тока, следует значение его плотности умножить на площадь электрода, т.е. величину поверхности прокладки. Выбор значения плотности тока зависит от площади

активного электрода, места воздействия, индивидуальной чувствительности к току, возраста и пола больного. Чем больше площадь электрода, тем меньше должна быть плотность тока.

Если используются электроды разной площади, то для расчета силы тока учитывают площадь меньшего электрода. В случаях, когда катод или анод представлены сдвоенным электродом, для расчета берут сумму площадей этих электродов. Плотность тока при общих и сегментарных воздействиях не должна превышать 0,01—0,05 мА/см2, а при местных процедурах — 0,05—0,1 мА/см2, для детей дошкольного возраста — 0,03 мА/см2, школьного — 0,05 мА/см2.

При дозировании постоянного тока необходимо учитывать ощущения больного. Во время процедуры больной должен испытывать легкое покалывание в области наложения электродов. Продолжительность процедуры может быть различной: 10—15 мин при общих и рефлекторно-сегментарных методиках воздействия и 30—40 мин — при местных. Курс лечения 10—20 процедур, ежедневно или через день.

Источником постоянного тока при гальванизации служат аппараты, в которых

переменный ток промышленно-осветительной сети выпрямляется и сглаживается, затем по гибким изолированным проводам, на концах которых закреплены зажимы, соединенные с электродами, подводится к больному. Сила тока контролируется миллиамперметром, предусматривающим переключение используемой силы тока до 5 или 50 мА.

Правила эксплуатации аппаратов для гальванизации одинаковы. В качестве примера приводим описание одного из аппаратов «Поток-1». Портативный аппарат «Поток-1» работает от сети переменного тока частотой 50 Гц при напряжении 127 иди 220 В. Аппарат изготовлен по II классу защиты и не требует заземления. К аппарату может прилагаться приставка, позволяющая использовать его для гальванизации конечностей с помощью камерных ванн. При назначении врачом процедуры гальванизации или лекарственного электрофореза должны быть указаны название метода, наименование препарата, концентрация раствора, полюс введения, место воздействия, методика, сила тока (мА), продолжительность (мин), интервалы (ежедневно или через день), число процедур на курс лечения.

Ознакомившись с назначением врача-физиотерапевта, медицинская сестра должна подготовить больного к процедуре.

Гальванизацию и лекарственный электрофорез проводят в положении больного лежа или сидя в зависимости от назначения. Медицинской сестре необходимо осмотреть поверхность кожи в месте наложения электродов. На коже не должно быть ссадин, царапин и других повреждений. Загрязненную сальную кожу перед процедурой необходимо обмыть теплой водой с мылом или очистить и обезжирить ватой, смоченной спиртом. На соответствующем участке тела больного размещают электроды, состоящие из металлической пластинки, обычно свинцовой, и влажной матерчатой гидрофильной прокладки.

Свинцовые пластинки должны быть ровными и гладкими (для этого их разглаживают металлическим валиком), края должны быть закруглены, толщина пластинок должна составлять 0,3—1 мм. Со временем пластины покрываются налетом оксида свинца, что ухудшает электропроводность, в связи с чем их следует периодически чистить наждачной бумагой. В настоящее время все большее распространение получают электроды из токопроводящей (графитизированной) ткани разной формы и размеров. Чаще используют прямоугольные электроды, а также электроды в виде полумаски, воротника или специальные для полостных процедур (вагинальные, ректальные и др.). Гидрофильные прокладки должны соответствовать форме пластин и выступать за их края на 1—2 см со всех сторон. Они предохраняют кожу от повреждающего влияния продуктов электролиза, повышают ее электропроводность, обеспечивают хороший контакт электродов с телом больного. Прокладки изготавливают из белой фланели, байки, бязи и другой гидрофильной ткани. Они имеют вид тетради, составленной из 8—16 слоев ткани.

Для проведения процедуры прокладки смачивают теплой водой, отжимают, вкладывают в них электроды, помещают на соответствующие участки кожи и фиксируют с помощью резиновых бинтов, мешочков с песком либо тяжестью тела больного. После наложения электродов больного, лежащего на кушетке, накрывают простыней или легким одеялом. При этом электропровода, идущие от больного к аппарату, не должны провисать и натягиваться.

Электрические провода, соединенные с электродами, подсоединяют к аппарату соответственно полярности, указанной в назначении врача.

Перед включением аппарата переключатель напряжения следует установить в положение, соответствующее напряжению в сети (127 или 220 В), ручку регулятора силы тока — в положение «О», переключатель шунта миллиамперметра — в положение «5» или «50» соответственно силе тока, указанной в назначении врача. Для включения аппарата необходимо вставить штепсельную вилку в сетевую розетку, повернуть выключатель в положение «Вкл.», после чего на панели аппарата загорается сигнальная лампочка. Затем,

медленно и плавно поворачивая ручку регулятора силы тока, наблюдая за показаниями миллиамперметра и ориентируясь на ощущения больного, устанавливают необходимую для процедуры силу тока. Во время процедуры больной должен ощущать в области наложения электродов легкое жжение, покалывание, о чем он должен быть предупрежден. При появлении сильного жжения, болезненного ощущения под электродами силу тока следует уменьшить, а если эти явления не исчезают, то следует прервать процедуру и-вызвать врача или направить к нему больного. В зависимости от места наложения электродов различают поперечную и продольную методики. При поперечной методике электроды располагаются друг против друга на противоположных участках тела, при этом ток воздействует на глубоколежащие ткани, при продольной — электроды находятся на одной стороне тела, воздействию подвергаются поверхностно расположенные ткани.

Специальную методику представляет воздействие гальваническим током в камерных ваннах. В этом случае больной помещает конечности в фаянсовые ванночки, которые заполняют водой. В офтальмологической практике для гальванизации и электрофореза используют глазные ванночки.

После окончания процедуры ручку регулятора силы тока медленно и плавно

поворачивают против часовой стрелки до нулевого положения стрелки потенциометра, переводят переключатель в положение «Выкл.», снимают с больного электроды. У детей под влиянием гальванического тока на месте расположения электродов кожа грубеет и становится сухой, могут образоваться трещины, поэтому после каждой процедуры ее следует смазывать питательным кремом или глицерином, разведенным наполовину водой. После каждой процедуры гидрофильные прокладки необходимо промыть под струёй воды, в конце дня стерилизовать кипячением. Причем прокладки для гальванизации и лекарственного электрофореза в зависимости от заряда иона стерилизуют раздельно.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 10377 — | 7883 — или читать все.

источник

Под электрофорезом в медицине понимают физиотерапевтическую методику воздействия на человеческий организм различной интенсивности электрических импульсов для оказания всевозможных терапевтических эффектов. Путем проведения электрофореза также можно вводить лекарственные препараты через слизистые и кожные покровы человека, что является высокоэффективным средством лечения.

Помимо электрофореза, лекарства в человеческий организм можно вводить и более стандартными путями – перорально (через рот) и инъекционно (путем осуществления внутривенного, подкожного, внутримышечного укола).

При приеме лекарств пероральным способом не нужны какие-то дополнительные гаджеты и медицинский персонал рядом, что значительно упрощает прием лекарственного средства. Однако лекарство, принятое внутрь через рот, очень медленно воздействует на цель, поскольку прежде, чем поступить в кровь, оно должно дойти, раствориться и расщепиться в желудочно-кишечном тракте, параллельно довольно сильно его раздражая и вызывая проблемы в его функционировании и даже сложные заболевания. К тому же, печеночные ферменты, призванные выводить остатки лекарства, способны начать его выведение еще до полного воздействия, что часто снижает эффективность влияния лекарства и заставляет продлевать терапевтические курсы.

Всего этого можно избегать, применяя инъекционную методику введения лекарств, однако уколы – процедура болезненная. К тому же высок риск развития тромбоэмболии при попадании воздуха в сосуды во время инъекции или флебитов (воспалительный процесс, касающийся венозных стенок).

При введении лекарств с помощью электрофореза пациент не будет ощущать никакого дискомфорта, у него не возникнут аллергические и иные реакции общего либо местного характера, а терапевтический эффект от вводимого препарата может длиться от суток до 20 дней. К тому же, существует возможность введения средства для лечения прямо в воспаленное место, минуя желудочно-кишечный тракт и сосудистую систему всего организма.

Недостатков у данного метода немного – это факт того, что не каждое лекарство можно вводить посредством электрофореза, и, конечно же, противопоказания для его проведения у конкретного пациента.

Впервые об электрофорезе было заявлено немецким ученым Фердинандом Рейсом, который в 1809 году плотно изучал эту методику, однако развития в тот период данное направление не получило. Лишь в 1926 году шведским биохимиком Арне Тиселиусом была выпущена научная работа с описанием специальной трубки для проведения электрофореза, которую к 1930 году усовершенствовали, начав изготавливать ее из хлорида серебра.

Уже в 1936 году был опробован первый аппарат, предназначенный для проведения электрофореза. При этом форма трубок снова претерпела многократные изменения, сначала превратившись в узкие ячейки, а затем – в стеклянные секции. Такие перемены повышали оптическую восприимчивость прибора и позволяли ему активнее работать над устранением тепла, выделяемого в ходе прохождения электротока. Тест аппарата впервые был применен к лошадиной сыворотке. После электрофореза, спустя небольшое время, возникли полоски белого цвета, что свидетельствовало о миграционных процессах относительно белков крови, альфа, бета и гамма-глобулина, а также альбумина. После такого успеха тесты провели на кроличьей, а затем и на человеческой сыворотке и результаты получены были аналогичные.

Таким образом было установлено, что молекулы с электрическими зарядами в жидкой среде могут под действием электромагнитных полей перемещаться в противоположную заряженным электродам область. При использовании параллельно с электрофорезом ультрацентрифуги в последующих опытах Тиселиус смог точнее дифференцировать направление миграционных процессов белков и установил количество протеинов в составе.

Уже в 1950 году был проведен новый, более усовершенствованный опыт, свидетельствующий о делении белков на поверхности фильтровальной бумаги. Ее после этого резали на полоски, добавляли туда красители, чтобы можно было вычислять содержание белков в подобного рода растворах. При этом удалось зафиксировать процесс миграции белков, поскольку раньше после окончания электрофореза они снова начинали воссоединяться. Все это в последующие годы стало широко использоваться в медицине.

Сегодня с помощью электрофореза врачи диагностируют:

• инфекционно-воспалительные процессы;
• заболевания печени и почек;
• иммунные и генетические нарушения;
• онкологические новообразования.

Также современная медицина использует электрофорез с белковыми растворами и коллоидными растворами для физиотерапевтических методик, лечащих многие болезни.

Производить процедуру электрофореза можно при помощи нескольких аппаратов, один из которых называется «Поток» и используется в физиотерапевтических целях уже около 50 лет. На данном аппарате для электрофореза располагаются отверстия для положительных и отрицательных электродов, кнопки, с помощью которых легко задается время процедуры, регулятор для силы подаваемого тока. На современном аналоге аппарата для электрофореза есть уже цифровой индикатор, отображающий и время процедуры, и силу подаваемого тока.

Применение электрофореза должно быть назначено врачом. На консультативных приемах специалист ознакамливается с историей болезни пациента, направляет его на различные диагностические исследования и анализы, чтобы исключить наличие противопоказаний для проведения данной процедуры. Накануне непосредственной процедуры требуется осматривать участки тела больного, куда в ходе электрофореза будут крепиться электроды. Для наложения накладок требуется абсолютно здоровая кожа без гнойничков, поражений, ранок и прочего. Накладки для наложения требуется замочить в физиологическом растворе либо чистой воде, а уже после на них наносится необходимый для лечения препарат. Накладкой может выступать несколько раз свернутая марля, покрытая фильтрованной бумагой, либо специальный гидрофильный материал.

Для проведения электрофореза лекарственный препарат разводится в физиологическом растворе, который подогревается до температуры человеческого тела и в количестве 10 миллилитров вводится во флакон с основным лекарством. Лекарство вместе с физраствором взбалтывается, а затем разбавляется противовоспалительным и обезболивающим препаратом. Вся эта смесь набирается в шприц и наносится на подготовленную ранее прокладку, подключаемую к плюсу.

Прокладка, подключенная к минусу, покрывается другим препаратом, как правило, 2%-ным Эуфиллином, улучшающим кровообращение, насыщающим ткани и органы, расслабляющим гладкую мускулатуру, сочетающим обезболивающие свойства, весьма полезные при болях в мышцах.

После насыщения медикаментами прокладки накладываются на кожу и к ним прикрепляются электроды. В области шейного либо грудного отдела позвоночника прокладки крепятся следующим образом – плюсовая крепится на участок поражения, а минусовая – в район поясницы. При необходимости лечения поясничного отдела плюсовая прокладка крепится на поясницу, а минусовая на бедра пациента. При наложении прокладки обычно фиксируют каким-то грузом, и тело пациента накрывают простыней.

Существуют и другие разновидности методик проведения электрофореза:

• ванночковый, когда в ванночку с электродами наливается раствор необходимого лекарства и пациент погружает в него пораженный участок тела;
• внутритканевой, когда препарат пациент получает внутривенно либо перорально, а после этого на пораженную область накладывают электроды, что благотворно влияет на болезни дыхательной системы;
• полостной, когда лекарство вводят в полость тела, туда же размещают плюсовый электрод, а минусовый располагают на поверхности тела, что очень эффективно работает при болезнях кишечника и органов малого таза.

В ходе электрофореза ток добавляется постепенно, при этом каждый раз после прибавки медицинский работник обязательно интересуется ощущениями пациента от такого увеличения. Ток перестают добавлять при возникновении покалывающих ощущений. Если же у пациента возникает чувство жжения или место прикладывания электрода сильно зудит, электрофорез моментально прекращают. Вся процедура обычно занимает 10-15 минут времени, количество процедур в курсе – 10-20. Проводят их либо ежедневно, либо через день.

В ходе проведения процедуры лекарственный препарат способен преобразовываться в ионы, которые в ходе своего движения проникают в кожу. Большая часть лекарства задерживается в коже, оказывая местный терапевтический эффект, однако оставшаяся доля разносится по всему организму током лимфы и крови, проникая внутрь сквозь выводящие протоки потовых и сальных желез, межклеточные промежутки и фолликулы волос.

То, насколько препарат хорошо способен всасываться, значительно влияет на качество эффекта от терапии электрофорезом. Также качество воздействия процедуры обеспечивается возрастом пациента, местом воздействия, длительностью проведения электрофореза, свойствами используемого растворителя, концентрацией лекарств в растворе, силой тока, размерами иона и индивидуальными особенностями организма пациента.

Важно понимать, что положительно и отрицательно заряженные частицы имеют разные предназначения в ходе терапии. Так, положительно заряженные частицы оказывают противовоспалительный, обезболивающий, обезвоживающий и успокоительный эффекты. Отрицательно заряженные частицы способны обеспечивать организму пациента расслабляющий, секреторный, сосудорасширяющий эффекты и нормализовывать обменные процессы.

Лекарства в ходе электрофореза могут вводиться как сквозь положительный, так и сквозь отрицательный электрод. Применяются при этом только такие средства, которые могут под влиянием электрического тока проникать в кожу человека. Лекарства вводятся и самостоятельно, и в комплексе с другими средствами, в зависимости от требуемого эффекта от терапии.

При использовании препарата с алоэ для электрофореза можно улучшить обменные и питательные процессы в клетках, восстановить поврежденные участки тканей. Алоэ оказывает стимулирующее и противовоспалительное воздействие на местный иммунитет, он используется при лечении болезней глаз (конъюнктивита, кератита), бронхиальной астмы, язвенной болезни, при кожных заболеваниях (ожогах и трофических язвах).

Адреналина гидрохлорид применяется в офтальмологической области (повышение внутриглазного давления, открытоугольная глаукома). Также препарат используется в качестве составляющей растворов с местными анестетиками. Адреналин способен эффективно снижать внутриглазное давление, расширять бронхи в случаях астмы, сужать сосуды в области брюшины и на слизистых.

Атропин в электрофорезе применяется с целью уменьшения секреции потовых, бронхиальных либо желудочных желез, для снижения тонуса гладких мышц. Он обладает обезболивающими свойствами и показан при различных болях, язве, бронхиальной астме, воспалениях офтальмологической сферы (кератит, иридоциклит).

Витамин В1 способен оказывать противовоспалительное, анальгезирующее и противоаллергическое влияние, нормализовать обменные процессы, работу нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Используется при электрофорезе при невритах, радикулитах, параличе, гепатитах, язвенной болезни, дерматитах, акне, псориазе, в состояниях дефицита витамина В1.

Дикаин, Новокаин и Лидокаин с их анестезирующим воздействием применяются при различных болезнях с выраженными болевыми синдромами. Аналогичное, а также противокашлевое воздействие оказывает и Кодеин.

Димедрол способен как устранить боль, так и успокоить, уменьшить проявления аллергии, оказать снотворное воздействие. Также Димедрол расслабляет гладкую мускулатуру. Его назначают при крапивнице, бессонницах, сильных болях различного происхождения, бронхиальной астме, язве и гастрите.

Кальций используется в электрофорезе при различных состояниях с дефицитом данного микроэлемента. Он необходим в случаях переломов, при воcпалениях во рту, аллергии и нарушениях в процессах свертываемости крови. Кальций обладает кровоостанавливающим воздействием, может оказывать противоаллергическое и противовоспалительное влияние.

Калий также применяется при электрофорезе в случаях, когда ощущается его нехватка в организме, что бывает при мерцательной аритмии и тахикардии. Калий способен нормализовывать водно-электролитный баланс.

При болезнях опорно-двигательного аппарата, в случаях ожогов, келоидных рубцов или послеоперационных ран для ускорения регенерационных процессов, противовоспалительного и обезболивающего эффекта при электрофорезе применяют Карипаин. Аналогичным воздействием в ходе электрофореза обладает и Лидаза.

Лизоамидаза в процессе угнетения жизнедеятельности стрептококков и стафилококков ускоряет окончание инфекционных болезней. Местно препарат в ходе электрофореза очищает ткани от нагноений и некротических включений, способствует регенерации. Его использование эффективно при фолликулите, фурункулезе, эндометрите, стоматите, мастите, остеомиелите, ожогах.

Препараты магния помогают в ходе электрофореза укреплять костную, мышечную и нервную систему, нормализовывать ритм сердца, помогают при депрессиях. Магний назначается при гипертонической болезни, аритмии, тахикардии желудка.

Сульфат меди применяется в случаях возникновения анемии, сердечно-сосудистых проблем, болезней опорно-двигательного аппарата и пищеварительной системы. Медь способна помогать биосинтезу гемоглобина в организме человека, поэтому она является первой помощью в случаях возникновения анемии. Медь принимает участие и в образовании белковой конструкции хрящевой и костной ткани, что важно в случаях возникновения остеохондрозов, остеоартрозов, прочих проблем опорно-двигательного аппарата. Применяются препараты сульфата меди и при инфекционных заболеваниях – уретрите, вагините, конъюнктивите, поскольку они обладают отличным противовоспалительным воздействием.

В составе препарата Мумие присутствуют 80 активных биовеществ, в числе которых есть как витамины, так и аминокислоты, эфирные масла и прочее. Такой состав обеспечивает электрофорезу с Мумие противовоспалительное воздействие на человеческий организм, регенерирующий и обезболивающий эффект. Необходимо назначение электрофореза с Мумие при вывихах, переломах и других проблемах опорно-двигательного аппарата, дыхательных путей, кожных заболеваниях и болезнях желудочно-кишечного тракта.

Папаин применяется в случаях межпозвоночных грыж, ожогов и остеохондроза. Он способствует отторжению некротических образований и очищению раны от гноя, заживляет, оказывает противовоспалительное воздействие.

Для устранения мышечных спазмов и снижения тонуса гладкой мускулатуры во внутренних органах человека используется при проведении электрофореза Папаверин. Лекарство обладает сосудорасширяющим воздействием, понижая давление при гипертонии, устраняя стенокардию и прочее.

Для снижения артериального давления и расширения артериол применяется при проведении процедуры электрофореза и Пахикарпин. Его назначают в случаях выявления ганглионеврита, миопатии, эндартериита. Расслаблению мышечной мускулатуры, расширению сосудов и усилению кровообращения также способствует и использование при электрофорезе Платифиллина. Его благотворное влияние полезно при язвенной болезни, стенокардии, бронхиальной астме, холецистите, гипертонической болезни.

Противовоспалительный эффект Рибонуклеазы помогает при возникновении экссудативного плеврита, бронхита, пневмонии, бронхоэктатического заболевания. Препарат отлично разжижает мокроту, гнойные и слизистые образования, прекрасно проявляет себя при синуситах, тромбофлебитах, отитах, остеомиелитах.

При себорее, экземе, различных ожогах, акне, отрубевидном лишае, псориазе с целью произвести антисептическое, противовоспалительное и отшелушивающее воздействие в ходе электрофореза, целесообразно использовать салициловую кислоту. Средство заживляет ткани и угнетающе действует на слишком активные потовые и сальные железы.

Стрептомицин показан для электрофореза при инфекционно-воспалительных процессах в организме. Данное средство является антибиотиком широкого спектра, оказывающим влияние на грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Противовоспалительным средством для лечения органов ЛОР-зоны является Трипсин. Он разжижает мокроту, густую кровь, заживляет ткани и отторгает некротические образования в них.

Эффективен препарат при гайморитах, бронхитах, пневмониях, плевритах, отитах, ожогах и трофических язвах.

При гипертонии, нарушенных процессах кровообращения в почках и головном мозге, бронхиальной астме, межпозвоночной грыже, артрозах и остеохондрозе широко применяется Эуфиллин для проведения электрофореза. Лекарство обладает обезболивающим воздействием, снимает спазмы мускулатуры, понижает артериальное давление.

Все эти и многие другие медикаменты могут применяться при электрофорезе только по назначению специалиста в комплексе либо индивидуально, в зависимости от диагноза и хода течения патологии.

В лечебной практике многие специалисты прибегают к электрофорезу и его лечебным свойствам при следующих категориях заболеваний:

• болезнях органов дыхания (пневмония, бронхит, бронхиальная астма, плеврит, трахеит);
• ЛОР-заболеваниях (отиты, фарингиты, гаймориты, риниты и прочие) и глазных болезнях (конъюнктивиты, кератиты, иридоциклиты и прочие);
• болезнях желудочно-кишечного тракта (язва, холецистит, гастрит, панкреатит и прочие) и мочеполовой системы (эндометрит, пиелонефрит, эндометриоз, цервицит, простатит и прочие);
• патологиях в сердечно-сосудистой системе (гипотония и гипертония, стенокардия, атеросклероз и прочие);
• болезнях нервной системы (невриты, неврозы, мигрени, парезы, паралич, бессонницы, межпозвоночные грыжи и прочие);
• патологиях опорно-двигательного аппарата (переломы и вывихи, остеохондрозы, остеоартрозы, спондилезы, артриты и прочие);
• сахарном диабете;
• заболеваниях кожных покровов (ожоги, псориаз, пролежни, акне, себорея, чесотка и прочее);
• в стоматологии при кариесе, гингивите, пародонтите, стоматитах;
• для лечения послеоперационных рубцов или ран.

При этом назначение электрофореза происходит далеко не при каждом случае заболевания вышеназванными болезнями. Его применение обусловливает состояние пациента, отсутствие противопоказаний к процедуре, возможность использовать для лечения лекарственные средства, которые можно вводить в организм при помощи электрофореза. Также важно понимать, что острые фазы болезней электрофорезом никогда не лечатся.

Данная физиотерапевтическая процедура при ее назначении помогает снизить воспалительный процесс в организме, снимает отечность, помогает уменьшить болевые ощущения, успокаивает. К тому же, электрофорез эффективно расслабляет возникший гипертонус в мышцах, повышает уровень микроциркуляции крови в организме больного, регенерирует ткани, стимулирует выработку гормонов, витаминов и защитных сил. Электрофорез прекрасно воздействует на детей грудного возраста при различных патологиях. Новорожденные дети часто страдают состояниями с повышенным мышечным тонусом, неврологическими проблемами, болевыми синдромами при разных болезнях, проблемами в опорно-двигательной системе, диатезом. Все это можно эффективно лечить посредством электрофореза.

Как и в случаях с любыми терапевтическими методиками, у процедуры электрофореза существуют абсолютные и относительные противопоказания. К абсолютным противопоказаниям, то есть к тем, при которых проведение процедуры не может быть произведено никогда, относятся полная непереносимость организмом больного электротока, острая фаза любого заболевания, туберкулез, низкий показатель свертываемости крови, эпилепсия, шизофрения, раковые опухоли, менструация, гнойничковые сыпи различной этиологии, гепатиты, почечная, сердечно-сосудистая и печеночная недостаточность, обостренные венерические болезни, установленный кардиостимулятор у пациента, нарушенность кожного покрова (его целостности) в местах, куда должны в конкретном случае крепиться прокладки.

Среди относительных противопоказаний для процедуры электрофореза врачи называют период беременности, обостренную гипертоническую болезнь и детский возраст до 2 лет.

Чтобы точно определить, можно ли в каждом конкретном случае использовать подобную физиотерапевтическую процедуру, специалисты должны учитывать возраст больного, наличие у него острых хронических болезней, сведения о переносимости электрического тока, психические особенности, стадию и динамику заболевания, которое лечится в данный момент.

В ходе проведения процедуры электрофореза побочных эффектов обычно не возникает. Нельзя, однако, исключать риск возникновения аллергии, чего можно избежать, если накануне провести соответствующее тестирование переносимости используемых при электрофорезе лекарственных средств. Также покраснение или раздражение может вызвать слишком длительное воздействие электротока на организм в месте соприкосновения прокладки аппарата с кожей.

1. Улащик В. С. – Электрофорез лекарственных веществ : руководство для специалистов. − Минск : Беларус. навука, 2010. − 404 с.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

1. Инфекционные болезни.
2. Паразитарные заболевания.
3. Неотложные состояния.
4. ВИЧ.

источник