Аппарат для лечения простатита электрофорезом

Болезненное нарушенное мочеиспускание, снижение половых функций, моральный дискомфорт, к сожалению, знакомы многим. Это примерный перечень симптомов воспаления предстательной железы, появляющегося почти у половины мужчин хотя бы единожды в жизни. Физиотерапия при простатите – эффективный компонент комплексного лечебного воздействия. Упражнения дополняют медикаментозный курс, улучшают прогноз болезни. Их эффект широко применяется современной урологией. Физические методы помогают избежать развития осложненных форм простатита, бесплодия.

Лечиться самостоятельно – это подвергаться риску развития осложнений. Учитывается не только тяжесть процесса. Схему физиотерапевтического лечения простатита может составить только специалист. Она назначается по:

стадии болезни;
выраженности симптоматики, ее правильной трактовке;
степени распространения воспаления на соседние отделы мочеполового тракта (уретрит, эпидидимит);
результатам обследования;
дифференциации с аденомой или опухолью.

Рекомендуются в основном холодные клизмы небольшого объема. Уролог сначала назначит медикаментозный курс (антибиотики, противовоспалительные средства, спазмолитики), чтобы снять острое воспаление. Только после его ликвидации больному будут показаны физиопроцедуры. Применение физиотерапии при остром простатите крайне ограничено:

недопустимы процедуры согревающего характера;
противопоказан массаж,

При хроническом простатите требуется улучшить кровообращение, лимфатический отток. Этому способствует физиотерапия: ее применение ограничено только при калькулезном (консервативно неизлечимом) простатите и гнойных осложнениях. Улучшая микроциркуляцию, физические процедуры:

повышают доступ химиопрепаратов к воспалительному очагу;
позволяют снижать дозировку лекарственных средств;
заметно уменьшают опасность рецидивов.

Лечение предстательной железы электрическим током основано на импульсном сокращении тканей. В результате происходит отток венозной и прилив артериальной крови, устранение застоя, улучшение трофики. Физиотерапия током подразумевает накладывание на тело больного двух электродов. Первый находится под крестцом или ягодицами, расположение второго может отличаться (трансуретральное, ректальное, наружное) – зависит от разновидности прибора. Предварительный массаж повышает эффективность процедуры.

В ходе физиотерапии сократительные способности железистых структур и выводных протоков восстанавливаются. Электростимуляция благотворно влияет на стенку мочевого пузыря, укрепляет тазовую диафрагму, улучшает уродинамику и потенцию. Отдельные виды приборов подходят для самостоятельного применения после консультации уролога. Электростимуляция противопоказана при:

Применение физиотерапии при простатите включает физкультуру. Лечебные гимнастические упражнения улучшат кровообращение тазовых органов. Простой способ – сжимание и втягивание анального кольца, своеобразный массаж промежности. Стимуляции тазовых мышц способствует прерывистое мочеиспускание. Процедуру желательно растянуть до максимально возможного количества сокращений. Отлично влияет ходьба на ягодицах. Правила:

Сесть на пол с выпрямленными ногами, продвигаться вперед, затем повторить упражнение, двигаясь назад.
Методика физиотерапии несложная, хорошо укрепляет промежность, бедренные мышцы, желательно выполнять часто, особенно при неинфекционных простатитах.
Частичная замена массажу – использовать маленький резиновый мяч как сиденье. Можете перекатываться, слегка пружинить при этом.

Эффективный метод физиотерапии для укрепления тазовой диафрагмы – неглубокие приседания с фиксацией нижнего положения (несколько секунд). Также рекомендованы:

упражнения «ножницы», «березка», «велосипед»;
плавание;
контрастные струи душа, направленного в область промежности – они улучшают кровообращение;
регулярный секс, исключающий прерванный акт – повышает тонус простаты, устраняет застой эффективней массажа.

Есть и схема лечения простатита, использующая низкочастотное лазерное излучение. Она обладает сосудорасширяющим, бактерицидным, регенеративным, обезболивающим эффектом. Активация секреторной функции железы способствует выведению продуктов жизнедеятельности бактерий, вызвавших простатит. Одновременно уменьшается отек, улучшается кровоснабжение. Лазерная терапия простаты санирует воспалительный очаг. Мобилизуются местные защитные механизмы. Физиотерапия проводится аппаратами, имеющими лазерные насадки:

Хорошо поддаются физиотерапии, использующей лазер, хронический бактериальный и застойный простатит. Методика сокращает лечение простаты, уменьшает дозы лекарственных средств. Зачастую лазерная физиотерапия назначается перед хирургическим лечением простатита в сочетании с массажем. Эффективность метода возрастает в условиях санаторного, курортного режима.

Проникновение медикаментозных средств через кожу промежности, брюшную стенку, слизистые оболочки и воздействие переменными токами – двойной эффект физиотерапии, использующей электрофорез при простатите. Возможно введение нескольких препаратов. Пропитанная лекарствами прокладка помещается между телом и электродом, ионы проникают до заданной глубины, оказывая противовоспалительное, обезболивающее действие. Предварительный массаж промежности улучшает результативность метода.

Магнитотерапия уменьшает боль, массирует ткани, устраняет застой. Показания – хронический простатит, обострение воспалительного процесса. Магнитная физиотерапия – вспомогательный метод. Часто он сочетается с электрофорезом, поскольку повышает проницаемость тканей для лекарств. Подобным действием обладает витафон, расширяющий капиллярную сеть посредством микровибраций ультразвуком.

Вылечить простатит помогает механическая физиотерапия, проводимая рукой врача или медицинским электромассажером. Наибольшую эффективность имеет массаж через стенку прямой кишки, курс начинают после уменьшения остроты процесса. Пальцем уролог оценивает размеры, плотность, инфильтрацию, состояние железы. Проводится массаж каждой доли, затем бороздки. Интенсивность физиотерапии всегда индивидуальна. Применение ректального массажа в качестве самолечения простатита крайне нежелательно.

Андрей, 37 лет Пользовался витафоном, проходил массаж. Сначала процедуру делал врач, потом самостоятельно электомассажером. Результат физиотерапии отменный, приборами доволен, о простатите забыл.

Карина, 27 лет Пытались лечить простатит сами, толку мало. В поликлинике мужу назначали антибиотик, массаж, лазер, электрофорез – сейчас он полностью здоров. Правильно написано, нужно сразу идти к урологу.

Олег, 48 лет Магнитными накладками пользуюсь, пробую разные виды физиотерапии. Если не поможет полностью снять симптомы – запишусь на массаж и лазер,

источник

Воспаление предстательной железы является очень распространённым во всём мире заболеванием, особенно оно поражает мужчин старше 30 лет.

Среди физиотерапевтических процедур можно выделить электрофорез, при простатите могут проводить его с использованием постоянного электрического тока малой амплитуды и мощности либо с одновременным применением медицинских препаратов.

Тандем лекарственных средств и электрического тока способен значительно усилить положительное воздействие на организм пациента.

На данный момент медики используют три основных вида электрофореза:

внутритканевый (предполагает введение лекарств перорально, внутримышечно или внутривенно, после чего происходит накладывание электродов на тот участок тела, где располагается очаг воспалительного процесса);
поверхностный (при таком виде процедура проводится исключительно наружным наложением прокладок и электродов);
внутриполостной (предполагает введение лекарства в прямую кишку, после чего туда же устанавливают один электрод, а второй располагают на поверхности тела).

Принцип воздействия процедуры на организм больного остаётся неизменным при любом виде её проведения. Механика влияния заключается в пропускании через поражённую ткань предстательной железы потока постоянного электрического тока небольшой мощности, менее 50 микроампер.

Такая методика способствует активации естественных восстановительных процессов, также происходит расширение венозных и артериальных сосудов, что, в свою очередь, нормализует кровоток в области органов малого таза.

Положительное воздействие электрофореза на организм после проведения процедуры:

Вследствие умеренного антибактериального воздействия электрического тока на поражённые ткани предстательной железы уже после применения первых процедур наблюдается значительное её уменьшение, а также в результате снятия местного напряжения улучшается общая проводимость центральной нервной системы.

Перед началом проведения электрофореза кишечник пациента тщательно очищают, далее вводят ректальный электрод. Для того чтобы максимально уменьшить оказываемый пациенту дискомфорт, специалисты назначают ему применение местных анальгетиков.

После проведения сеанса, длительность которого не превышает 30 минут, пациенту необходим отдых и постельный режим. Поверхностный вид электрофореза применяется в случае протекания у пациента лёгкой или острой формы хронического простатита. Однако наиболее часто специалисты назначают внутриполостное проведение процедуры из-за того, что её эффективность зависит от прямого воздействия электрического тока на поражённые ткани предстательной железы.

Поверхностный тип методики основывается на накладывании на область поясницы электродов через гидрофильную прокладку.

Во время процедуры пациент может испытывать дискомфорт в виде покалывания кожи, которое возникает из-за её повышенного сопротивления.

Наиболее редко используют внутритканевый вид электрофореза. В особо тяжёлых случаях врач может назначить применение нескольких вариантов, совмещённых в одной процедуре.

Электрофорез назначают в следующих случаях:

возникновение аллергических реакций организма на лекарственные средства;
для людей, возрастная категория которых превышает 65 лет;
в случае невозможности проведения оперативного вмешательства;
при выраженных болях;
пациентам с нарушениями кровообращения;
при гипертрофии предстательной железы;
при наличии сложностей с мочеиспусканием;
пациентам с лимфодренажной функцией.

Подготовка к процедуре зависит от её вида:

при назначении специалистом внутриполостной методики пациенту необходимо сделать очистительную клизму перед началом процедуры. Также подготавливается раствор препарата при необходимости;
при поверхностном электрофорезе многоразовые прокладки необходимо пропитать тёплой водой и тщательно отжать. Они фланелевые с углеродной тканью и токопроводящими электродами.

Один край резиновых электродов располагают в технических разрезах, при этом следует обязательно учитывать их полярность, а противоположные потребуется соединить совместно с фланелевыми прокладками.

Перед проведением процедуры остаётся выставить таймер не более чем на 20 минут, а регулятор мощности тока откалибровать в промежутке от 0,5 до 15 микроампер (данный показатель необходимо отлаживать в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента).

В случае поверхностного электрофореза очень важно проследить за плотным прилеганием прокладок, которые располагаются на крестцовой области либо промежности.

Это необходимо для того, чтобы предотвратить возможность возникновения микроожога. Один из электродов смачивают лекарственным средством, после чего вводят в прямую кишку пациента, а другой располагают над лобковой областью.

Суть данной методики в том, чтобы максимально сократить расстояние между электродами для усиления эффективности от терапии. В месте, где произошёл контакт кожи и слизистой с резиновыми электродами, пациент должен ощущать несильное покалывание, что является нормой.

Процедура проводится приблизительно 15 минут, и повторное её применение назначается через день отдыха, три раза в неделю. Продолжительность курса может варьироваться от 9 до 12 раз. При внутритканевом виде пациенту вводят лекарственные средства внутримышечно, перорально или внутривенно, затем на необходимый участок накладывают электрод.

В случае внутриполостного варианта больному инъекцируют препарат в анальный проход, после этого вводится первый электрод.

Второй накладывают на открытый участок кожи таким образом, чтобы между ними оказалось наименьшее расстояние, и они находились напротив друг друга.

Электрофорез имеет противопоказания. Методику не назначают пациентам, у которых обнаружены следующие патологии:

онкологические заболевания;
геморрой, анальные трещины, проктит и другие заболевания, которые связаны с прямой кишкой;
сердечная недостаточность;
нарушение свёртываемости крови;
высокая температура тела;
нарушение чувствительности кожи;
кожные патологии;
непереносимость электрического тока;
аллергические реакции на лекарства, необходимые при электрофорезе.

Электрофорез применяется не только в медицинских учреждениях, он разрешён к использованию в домашних условиях при соблюдении инструкций.

Однако лекарственные средства, количество и длительность процедур должен подбирать исключительно врач. Поэтому перед проведением электрофореза пациенту потребуется проконсультироваться со специалистом.

Необходимо брать во внимание следующее:

продолжительность проводимой процедуры должна быть не более 20 минут;
приобретённое лечебное оборудование в специализированном магазине должно быть оснащено инструкцией. Перед началом процедуры необходимо внимательно с ней ознакомиться;
до проведения нужно подготовить лекарственный раствор;
во время проведения процедуры не должно наблюдаться никаких дискомфортных ощущений, кроме незначительного покалывания током. Для этого необходимо правильно отладить силу тока.

Большинство пациентов, которые прошли курс терапии электрофорезом, отмечают высокую эффективность процедур.

Положительное влияние заметно уже после первых сеансов: улучшается работа мочеполовой системы, устраняются либо остаются только незначительные боли, улучшается кровообращение, активизируются регенеративные процессы.

Как делать электрофорез дома самостоятельно:

Электрофорез является эффективным методом терапии простатита. Одним из его преимуществ является то, что процедура не обязывает пациента постоянно посещать больницу для проведения. Её вполне можно выполнить и в домашних условиях, но только по назначению врача.

источник

Хронический простатит требует длительного комплексного лечения. Кроме медикаментозных препаратов врачи урологи широко назначают пациентам другие консервативные средства. Проводить физиолечение при простатите можно в специализированных клиниках или на дому. Для домашнего употребления выпускаются портативные аппараты. Приобрести их можно в аптеках или магазинах медицинской техники. Наиболее распространенные виды воздействия – электрофорез, магнитное лечение, ультразвук и другие.

Физические методы воздействия назначаются в подострых стадиях воспалительного процесса. На фоне лечения у пациентов происходят следующие изменения:

Улучшается кровообращение в органах малого таза, исчезают застойные явления;
Облегчается поступление в ткани простаты питательных веществ, кислорода и лекарственных препаратов за счет улучшения проницаемости клеточных мембран;
Усиливается отток лимфы и ускоряется выведение токсических продуктов метаболизма;
Уменьшается боль, отечность и признаки воспаления;
Усиливаются процессы регенерации;
Укрепляются мышцы тазовой области;
Повышается иммунная защита;
Нормализуются функции органов мочеполовой системы.

Физиопроцедуры значительно усиливают эффект от лекарственных препаратов и сводят к минимуму побочные реакции. Большинство пациентов хорошо переносят лечение, поэтому принимать его можно в течение длительного времени, меняя виды процедур.

Электрофорез простаты – давно известный и популярный метод лечения. Терапевтический эффект обусловлен действием постоянного тока малой мощности. Гальванизация уменьшает боль и воспаление, ускоряет выздоровление.

Процедуру проводят с использованием разных лекарственных средств:

Антибиотиков широкого противомикробного спектра;
Местных анестетиков – Лидокаина, Новокаина;
Препаратов, улучшающих рассасывание – Элоэ, Лидазы, цинка и калия;
Противовоспалительных – кальция хлорида;
Магния сульфата.

Воздействие на простату проводится наружно через кожные покровы. В специализированных урологических клиниках применяют приборы с электродами для введения в прямую кишку или мочеиспускательный канал. Для домашнего использования такие аппараты не подходят.

На фоне лечения у пациентов с первых же дней улучшается самочувствие, исчезают боли в промежности, восстанавливается мочеиспускание. Нормализуется тонус гладкой мускулатуры простаты и мочевого пузыря. Для достижения стойкой ремиссии или полного выздоровления потребуется от 10 до 20 процедур.

Специалисты рекомендуют деталь электрофорез на дому при следующих состояниях:

Сильная боль в области промежности;
Трудности отхождения мочи;
Непереносимость некоторых лекарственных препаратов;
Возраст старше 65 лет;
Наличие противопоказаний к оперативному лечению;
Значительное увеличение размеров железы.

Проводить процедуру электрофореза можно в домашних условиях. Для этого применяются портативные аппараты с наружными проекционными электродами. Используются многоразовые прокладки из фланели или углеродной ткани.

Для лечения подготавливают препараты, которые порекомендует врач. Растворы набирают в шприц и смачивают ими ткань. Электроды подсоединяют одним полюсом к специальным техническим пазам в аппарате, а на другой надевают прокладку.

Один электрод накладывают на кожу лобковой области, а другую – на зону крестца. Во время сеанса пациент должен ощущать легкое покалывание, но не боль или дискомфорт. При появлении жжения уменьшают силу тока. Подбирают нужный режим аппарата. Параметры устанавливают в диапазоне от 0,5 до 15 мкА. Время воздействия от 15 до 20 минут.

Прежде чем начинать лечение в домашних условиях, необходимо получить рекомендации врача и изучить инструкцию по применению аппарата.

Электрофорез противопоказан, если у пациента имеются следующие болезни или состояния:

Острый воспалительный процесс с высокой температурой;

Низкая свертываемость крови;
Туберкулез;
Острые психические расстройства;
Онкологические заболевания;
Непереносимость лекарств или электрического тока;
Тяжелая почечная, сердечная или печеночная недостаточность;
Наличие кардиостимулятора;
Поражение кожи в тех местах, куда прикладываются электроды – ожоги, порезы, гнойничковые высыпания и пр.

Осложнения при электрофорезе возникают крайне редко. В основном, это аллергические реакции на препараты. Возможны высыпания, кожный зуд, отечность и гиперемия. После отмены лекарства все патологические проявления исчезают.

Возможны небольшие ожоги и раздражение в местах контакта с прокладками, если сила тока была слишком большой.

Лечебное действие аппарата Дарсонваля осуществляется импульсными токами с высокой частотой. За счет малой силы они не прогревают кожу и не вызывают спазма мышц.

Прибор может применяться в домашних условиях. Он состоит из генератора импульсов, трансформатора и комплекта стеклянных насадок. Электроды представляют собой трубки, заполненные инертным газом. Приобрести устройство можно за 2500 рублей.

Под действием электрического тока воздух вокруг насадки ионизируется. Это приводит к расширению сосудов, улучшению микроциркуляции, снятию боли и воспаления. Стимулируются обменные процессы и регенерация, исчезают явления застоя. Параметры токовых импульсов задаются индивидуально для каждого пациента.

Физиотерапия простаты аппаратом Дарсонваль проводится ежедневно или через день. Продолжительность воздействия составляет 15 – 20 минут. Полный курс лечения длится не более 20 процедур.

Пациента укладывают на спину. Положение должно быть максимально удобным;
Кожу в области воздействия смазывают вазелином или нейтральным жирным кремом. В некоторых случаях применяют тальк, чтобы электрод не скользил по коже;
Первый контакт с поверхностью тела осуществляется при выключенном приборе;
После его включают и начинают медленно поворачивать регулятор.

Сила тока увеличивается до тех пор, пока пациент не почувствует легкое покалывание и приятное тепло в месте воздействия.

В течение процедуры насадка плавно перемещается в пределах зоны воздействия – на пояснице, зоне промежности или внутренней поверхности бедер. Некоторые аппараты снабжены специальными ректальными наконечниками. Использовать их самостоятельно может быть довольно трудно, поэтому потребуется помощь близких. Такой электрод вводится в задний проход на глубину 7 – 8 см.

Заметные улучшения пациенты отмечают после 5 и более процедур. Точное количество сеансов и силу воздействия назначает только лечащий врач. Помимо воспалительного процесса в предстательной железе Дарсонваль помогает излечить нарушения мочеиспускания, расстройства эрекции и снижение потенции у мужчин.

Проведения процедуры запрещено при некоторых хронических заболеваниях. К ним относятся:

Опухоли – как доброкачественные, так и злокачественные;
Острые формы воспалительного процесса с высокой температурой;
Болезни крови – лейкозы, анемия, понижение свертываемости;
Патология сердца и сосудов – тяжелая гипертония, сердечная недостаточность, нарушения ритма;
Тромбофлебиты;
Поражения кожи в месте воздействия;
Эпилепсия и острые психозы;
Активный туберкулез.

Этот вид лечения подразумевает создание магнитного поля вокруг пораженного органа. Генерируется оно с помощью специальной аппаратуры. В домашних условиях с этой целью применяют приборы небольшого размера. Продолжительность процедуры составляет в среднем 25 минут. Глубина проникновения поля в ткани достигает 6 см, что позволяет воздействовать на внутренние органы. Благодаря лечебному эффекту магнита, исчезает боль в области промежности, нормализуется кровообращение и отток лимфы. По отзывам пользователей улучшение наступает после 3 – 4 сеансов.

В аптеках и магазинах медицинской техники можно приобрести специальные приборы для лечения на дому. Их эффективность ничуть не меньше, чем у профессиональных установок, которые используют в клиниках. Наиболее часто применяются:

Аппараты линейки «Магнитер». Внешне это устройство напоминает небольшой утюг, его высота составляет 7 см, а ширина около 13. На пластиковом корпусе имеется панель с кнопками для переключения режимов. Точное количество процедур, время и силу воздействия должен назначать специалист с учетом особенностей пациента. Начинать лечение нужно с синусового режима, а после улучшения переводить к пульсирующему. Устанавливается к коже лобковой области на 15 минут. Работает он от электрической сети. Цена прибора около 3500 рублей;
Приборы серии «Алмаг» широко используются в стационарах и в домашних условиях. Специальные магнитные датчики прикладываются к нижней части живота на 15 минут. Процедуру делают по утрам и вечерам. Стоит такое устройство от 8100 рублей;
Аппарат «Мавит» эффективен при лечении хронического простатита. Наиболее полезно сочетать его с приемом антибиотиков и противовоспалительных средств. Пользоваться прибором можно без посторонней помощи, что уменьшает психологический дискомфорт.

Для лечения хронического простатита используются разные модели линейки Витафон. В основе терапевтического эффекта лежит виброакустический массаж. Некоторые аппараты снабжены еще и инфракрасными излучателями. Стоимость прибора зависит от комплектации и составляет от 5700 до 14 000 рублей.

Во время сеанса пациент ложится на спину, под ягодицы подкладывается валик или подушка. Прибор включается в сеть. Один электрод устанавливается на лобке в области мочевого пузыря, второй закрепляется в промежности под мошонкой. Для каждого пациента врач подбирает свой режим, но общая примерная схема следующая:

С 1 по 4 день устанавливается режим №1;
На 5 – 6 дни выбирается режим №2;
С 7 по 10 день включают режим 4;
С 11 по 17 день – вновь режим 2.

Процедура продолжается около 15 минут. После завершения курса делается перерыв на неделю, затем цикл повторяется. Всего таких подходов нужно 3 – 4. В период между курсами можно проводить сеанс после каждого сексуального контакта. Пациентам с аденомой перед лечением желательно сдать анализ на онкомаркер ПСА.

Еще один популярный аппарат для домашнего лечения – «Простам». Он сочетает несколько видов воздействия – температурное, магнитное и ультразвуковое. Пользоваться прибором можно в стационарах и в быту. К устройству прикладывается инструкция по применению, которую нужно тщательно изучить.

В целом физиотерапия – действенный метод лечения хронических воспалительных процессов простаты. Она позволяет ускорить выздоровление, усиливает эффект от лекарств и имеет минимум побочных реакций. Пользоваться приборами для физиолечения можно самостоятельно на дому, проконсультировавшись со специалистом.

Муж несколько лет страдает простатитом. Врач порекомендовал электрофорез, но на процедуры ходить некогда, поэтому обзавелись домашним прибором Элфор. Муж вначале ничего не чувствовал и сделал мощность побольше. Через 15 минут на коже появился ожог и раздражение. Так что нужно быть очень внимательным и соблюдать все рекомендации по лечению.

Отцу 65 лет, недавно обнаружили простатит. Купили ему аппарат Алмаг. Стоит, конечно, дорого, но здоровье важнее. Делаем курсы по 10 процедур с перерывами по 2 недели. Отец говорит, что стал лучше спать, по ночам не бегает постоянно в туалет. И боль в промежности исчезла.

При хроническом простатите хорошо помогает простая процедура – электрофорез с бромом или калием. Можно использовать 2% сульфат магния. Сейчас выпускают приборы и для домашнего лечения. Но все равно нужно получить рекомендации у физиотерапевта, чтобы не было осложнений.

источник

Физиотерапия при простатите включает аппаратные процедуры, массаж, грязелечение, физические упражнения. Для каждой формы заболевания врач подбирает индивидуальную программу: тип воздействия, частота сеансов, продолжительность курса. Некоторые физиопроцедуры можно проводить в домашних условиях.

Различные типы воздействия электротоком входят в классическую программу физиопроцедур при простатите. Чаще всего назначают следующие виды электрофореза:

Гальванизация (постоянный ток низкого напряжения).
Диадинамотерапия (импульсные токи Бернара).
Амплиимпульстерапия (токи переменного направления низкой частоты − синусоидальные модулированные).
Лекарственный электрофорез и диадинамофорез (введение лекарственного вещества при помощи гальванических или импульсных токов).

Современные аппараты многофункциональны и могут генерировать различные виды токов. От блока управления отходят два электрода: катод (активный), вводимый в прямую кишку, и анод (пассивный), располагаемый на лобке. На электродах для улучшения проводимости закрепляют предварительно смоченные водой губчатые (гидрофильные) прокладки. Врач включает аппарат и выставляет нужную схему подачи тока. Во время сеанса электроды сдвигать нельзя.

В самом начале воздействия чувствуется покалывание, затем небольшое жжение и вибрирование (сжатие и расслабление мышц). Ощущения не должны переходить в болевые. О дискомфорте нужно сообщить врачу, который скорректирует силу воздействия тока.

Гальванизация расслабляет гладкую мускулатуру, снимает отечность простаты и боли, способствует восстановлению поврежденных тканей. Сеансы улучшают обменные процессы и стимулируют кровоток.

Токи Бернара тонизируют гладкомышечные волокна простаты и сосудов путем раздражения их нервных рецепторов. Результаты процедур:

Уменьшение боли.
Нормализация кровообращения, расширение капилляров.
Стимуляция лимфотока.
Усиление мышечного тонуса простаты, ее сократительной способности.

Амплиимпульстерапия наиболее эффективна для подавления болей и стимуляции трофики (обменных процессов). Назначают в основном при хроническом простатите. Во время процедур активизируется сосудодвигательный центр, усиливается приток артериальной крови к простате.

Для введения лекарства между электродом и телом помещают прокладку, пропитанную лечебным буферным раствором (может быть введен в уретру или прямую кишку («водная подушка»). При простатите применяют следующие препараты:

Для поднятия мышечного тонуса простаты вводят «Прозерин» или алоэ, для купирования рубцовых и воспалительных процессов – «Лидазу», мумие, калия йодид, мед. Сильные боли снимают диадинамофорезом с анестетиками: лидокаином, новокаином, дикаином.

При простатите лекарства можно вводить и при помощи гальванических токов, но эффективность диадинамических выше. Процедура длится не более 10 минут. Во избежание привыкания к токам, оператор периодически переключает полюсы. Длительность курса определяет врач. При простатите достаточно 10 сеансов.

Выраженный эффект от терапии ощущается после 5-6 процедур. Изменения со стороны простатического сока заметны после окончания курса.

Рубцевание простаты, разрастание соединительной ткани;
Боли;
Застойный простатит;
Снижение мышечного тонуса простаты.

Противопоказаниями являются: туберкулез половых органов, опухоли, воспаление прямой кишки, тромбофлебит геморроидальных узлов, анальные трещины, камни в мочевом пузыре и простате.

В домашних условиях такие процедуры для лечения простатита не проводятся. Требуются специальные навыки, чтобы правильно выставить схему токов, грамотно расположить электроды, рассчитать концентрацию лекарства на каждом из них.

Цены (аппарат «Поток») на процедуры для лечения простатита: гальванизация – от 70 руб., электрофорез лекарственный – от 80 руб., амплипульстерапия – от 85 руб.

Лазеротерапия – воздействие на ткани фокусированным излучением (энергией света). Применяется при хронических формах простатита. Цена на процедуру начинается от 100 руб. В ходе сеансов нормализуется обмен веществ, угнетается активность патогенов, стимулируется местный иммунитет. Приток кислорода к клеткам простаты существенно увеличивается, что способствует их восстановлению.

Техники воздействия при простатите:

Снаружи. Луч прогревает паховую область в течение 2-5 минут. Техника эффективна для снятия болей.
Точечно (акупунктурно). По 2 минуты просвечиваются точки, отвечающие за работу простаты: на груди, шее, пояснице и животе. Метод применяется для стимуляции обменных процессов при застойном простатите.
Ректально (гелий-неоновый лазер). Воздействие на простату осуществляется при помощи специальной насадки (гибкого зонда), вводимой в прямую кишку. Способ подходит для купирования воспаления.

Во время процедуры пациент может ощущать только легкое тепло, никакого дискомфорта нет. После сеансов возможно появление тянущих тазовых болей, крови в моче. Эти симптомы обычно быстро проходят. Для лечения простатита потребуется около 10 процедур. Эффект ощущается уже после второго сеанса.

Хронические тазовые боли.
Бактериальный и застойный простатит.
Нарушение эрекции.
Аденома.

Противопоказаниями являются сахарный диабет, тиреотоксикоз (нарушение работы щитовидной железы), злокачественные опухоли, гепатиты В и С, эпилепсия, патологии свертываемости крови, заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы, острый простатит.

Магнит усиливает интенсивность воздействия и глубину проникновения лазера. Многофункциональные приборы позволяют совместить оба вида излучений (лазеро-магнитная терапия).

Клетки живых тканей чувствительны к воздействию магнитного поля. Генерируемые медицинскими приборами волны проникают на глубину 6 см, что позволяет применять их свойства при простатите. Магнитное излучение способствует активизации обменных процессов между клетками за счет увеличения проницаемости их стенок. Эффект от процедур:

Уменьшение отека простаты;
Купирование воспалительного процесса;
Расслабление мускулатуры, облегчение мочеиспускания;
Устранение болей.

При простатите излучатели прикладываются к низу живота или к области между мошонкой и анусом. В ходе процедуры нет никаких ощущений. Среднее время сеанса – от 10 до 15 минут.

УВЧ-терапия – воздействие электромагнитными токами ультравысокой частоты. Тепловая энергия проникает в ткани простаты и оказывает влияние на биохимические процессы в ее клетках. Электроды в виде пластин устанавливаются двумя способами: поперечным (друг напротив друга) или продольным (с одной стороны).

Ощущения пациента зависят от установленной мощности (дозы):

Термическая – чувствуется нагревание облучаемой области.
Олиготермическая – незначительное ощущение тепла. Мощность от 40 до 100 Вт применяется для усиления кровотока, обменных процессов и клеточного питания в железе при хроническом простатите.
Атермическая – не дает никаких ощущений. Мощность до 40 Вт устанавливается для снятия воспаления.

Аппарат для проведения увч-терапии

УВЧ-терапия способствует усилению кровотока, регенерации клеток, снижению количества выделяемой воспалительной жидкости, снятию отеков. Данный вид воздействия допускается при остром простатите. Проводят 10-15 процедур по 10 минут каждая.

Лечебная грязь – продукт протекавших веками биохимических процессов, масса с высокой концентрацией минеральных и органических веществ. Для лечения простатита пригодны сопочные, иловые, сапропелевые, торфяные отложения.

Грязи наносят в виде аппликаций на область проекции простаты, низ живота, поясницу. Водные растворы вводят ректально. Сквозь кожный барьер в железу проникают биоактивные вещества, которые эффективно стимулируют обменные процессы, усиливают питание тканей и их регенерацию.

Для аппликации грязь нагревают до 38˚ и намазывают ее слоем от 5 до 8 см на нижнюю часть живота, внутреннюю поверхность бедер (верхнюю часть), затем укутывают обработанную область на 15-20 минут. Курс лечения простатита составляет 2-3 недели.

Цены: в санаториях Пятигорска процедура «грязевые трусы» стоит 160 руб., аппликация на низ живота – 85 руб., ректальный тампон – 150 руб.

Ректально грязь вводят при помощи специального шприца (прямую кишку нужно предварительно опорожнить). Для каждого сеанса потребуется около 200 г сырья. После введения нужно укутаться и полежать по 10 минут сначала на животе, затем на каждом боку.

Вместо грязи, для лечения простатита можно использовать глину (лучше голубая или черная). В ней, как и в грязях, много радия – элемента, который эффективно убивает патогенные микроорганизмы. Глина активно обновляет и омолаживает клетки за счет высокого содержания микроэлементов и минеральных веществ. При простатите применяют не только в виде аппликаций и тампонов, но и внутрь для общей детоксикации организма.

Грязевые и сероводородные ванны также являются эффективным средством лечения простатита, но такие процедуры осуществимы только в условиях специализированных санаториев. Дома можно попробовать скипидарные ванны (эмульсии Залманова, продаются в аптеках). Такие процедуры эффективно усиливают обмен веществ во всем организме.

Лечение грязями не проводится при остром простатите, туберкулезе, онкологических заболеваниях.

Теплотерапия полезна при хроническом застойном простатите. Наиболее эффективны аппликации с озокеритом (ископаемое нефтяного происхождения) или парафином. Оба вещества продаются в аптеках. Озокерит предпочтительнее, поскольку в нем в большом количестве содержатся минеральные масла и смолы, которые оказывают на простату выраженное противовоспалительное действие.

Аппликация озокеритом при простатите: пропитать расплавленной массой сложенную в 6 слоев марлю, остудить ее до 50˚ и приложить к низу живота, укутаться, полежать полчаса. Курс лечения простатита состоит из 10 процедур. На 3-4 сеансе возможно появление дискомфорта в промежности, который вскоре пройдет.

Для теплотерапии также можно применять нагретый песок или соль, но эффект будет менее выраженным.

Ректальный массаж простаты – наиболее эффективный из принудительных методов освобождения ее протоков от застоявшегося секрета. Для проведения процедуры мужчине необходимо принять коленно-локтевую позу или лечь набок, поджав ноги, − для полного расслабления тазовой мускулатуры.

Массажист надевает перчатки, смазывает указательный палец вазелином и вводит его в прямую кишку на глубину примерно 5 см – начало нижнего края простаты. Правая доля менее чувствительна, поэтому начинать массаж следует с нее. Массировать нужно плавными поверхностными движениями по направлению сверху вниз. В завершение несколько раз проводят по продольной борозде. Массаж длится примерно минуту.

Механическое воздействие на простату не допускается при ее остром воспалении, наличии камней (калькулезный простатит) и кистозных образований. Геморрой и анальные трещины также являются противопоказанием.

Цена пальцевого ректального массажа в клиниках начинается от 200 руб.

Физические упражнения (зарядка при простатите), направленные на проработку мышц пресса и тазового дна, являются обязательным элементом терапии застойного простатита. Примерный комплекс:

Ходьба с высоким подъемом колен;
Приседания плие;
Вращение корпусом, наклоны для разминки позвоночника;

Вращение корпусом из стороны в сторону без участия ягодичных мышц и ног

Подъем, сведение и разведение ног из положения лежа на спине (укрепление пресса);
Махи прямыми ногами из положения стоя;
Подъем таза с опорой на стопы;
Ходьба на ягодицах.

Эффективно борятся с застойными процессами в простате упражнения Кегеля. Для профилактики простатита достаточно делать по 100 сокращений ежедневно.

При простатите урологи в основном назначают электротерапию с введением лекарственных препаратов, грязевые процедуры, массаж. К магнитотерапии (особенно при помощи домашних аппаратов) многие из них относятся скептически.

Эффективность и безопасность физиотерапии при простатите официальной медициной не доказана, поэтому методы применяются как вспомогательные к стандартному набору медикаментов.

Геннадий, 45 лет: «Проходил курс физиотерапии на аппарате «Андро-Гин» в клинике «Кивач». В комплекс входила электростимуляция и лечение лазером (у меня периодически обостряющийся хронический простатит). Обошлось дороговато – 800 руб. за сеанс. Но после курса в 10 процедур стало намного легче: не жжет в промежности, нет чувства тяжести, мочеиспускание нормализовалось. Раз в полгода буду повторять».

Евгений, 34 года: «Из всех физиопроцедур (лазер, магнит, УВТ) от простатита помог только массаж. Уже после первого сеанса было облегчение, хотя сама процедура оказалась болезненной. Ходил к врачу раз в 3 дня на протяжении трех недель. Обидно, что через месяц симптомы вернулись».

Результат от физиотерапевтических методов лечения при простатите всегда индивидуален: одним мужчинам становится легче, у других может наступить ухудшение. Проблема в том, что среди врачей нет единого мнения. Одни назначают физиотерапию в обязательном порядке, а другие большинство методов считают бесполезными. Пациенты мечутся из клиники в клинику, обсуждают назначенное лечение простатита на форумах, но убедиться в результативности того или иного способа в итоге можно только на собственном опыте.

источник

Показаниями к локальному электрофорезу и диадинамофорезу при простатите являются: болевой синдром, нарушение дренирования, рубцово-склеротические и инфильтративно-воспалительные процессы в простате, ее атония, простаторея. сперматопростаторея, копулятивные расстройства нейрорецепторного генеза, конгестивные формы простатитов.

Основные противопоказания к назначению электрофореза:

• местные — острый тромбофлебит геморроидальных вен, трещина и раздражение заднего прохода, острый проктит, парапроктит, полипы, язвы, новообразования прямой кишки, камни простаты и мочевого пузыря, туберкулез половых органов, островоспалительные заболевания, индивидуальная непереносимость процедур.

Методика электрофореза изменяется в зависимости от клинической формы простатита. Так, при конгестивном простатите антибактериальная терапия неуместна и необходимо применять диадинамотерапию (ДДТ) с учетом противовоспалительного, дренирующего, нейротрофического, стимулирующего и прочего действия токов Бернара. При неспецифическом простатите диадинамофорез (ДДФ) лекарственных веществ (ихтиола, трипсина, кальция хлорида, днмексида, прополиса, антибиотиков и др.) применяют для специфического физиофармакологического воздействия на воспалительный процесс.

При трихомонадном простатите можно проводить электрофорез или диадинамофорез антитричомонадных лекарственных средств (медный купорос, сера, ихтиол и др.), оказывающих комплексное влияние — противопаразитарное, дезинфицирующее, противовоспалительное.

При атонии простаты, спермато- и простаторее, копулятивной дисфункции, слабой эрекции рекомендуется отдавать предпочтение ДДТ и ДДФ прозсрина, алоэ и других тонизирующих средств.

При рубцово-склеротических и воспалительно-инфильтративных процессах в простате желательно применение ДДФ серы, лидазы, прополиса, мумие, меда, калия иодида, кальция хлорида, алоэ. При болевом, дизурическом, неврологическом синдромах применяют растворы 0,5% новокаина, лидокаина, тримекаина, дикаина, совкаина, смеси Парфенова.

Для лечения ректальным электрофорезом постоянным током можно использовать аппарат «Поток-1», внутри которого находятся выпрямитель и фильтр для сглаживания пульсации. Регулировку силы тока осуществляют изменением направления потенциометром. Силу тока контролируют по миллиамперметру. Включать и выключать гальванический аппарат следует плавно.

Силу тока доводят до ощущения чувства покалывания, ползания мурашек или мягкого приятного жжения, что соответствует силе тока 10-15 мА и более. Допустимая плотность тока, по которой дозируют электрофорез, составляет 0,2-0,5 мА/см2 на активном электроде и 0,08-0,1 мА/см2 — на пассивном. Активный электрод (катод) 9-10 см2 — ректальный; пассивный электрод (анод) 5 х 20 см располагают надлонно или промежностно. Дтительность процедуры до 20 мин, курс лечения — 15 сеансов.

При активном электроде — аноде (если необходимо вводить положительно заряженный ион лекарственного средства) необходимо следить за возможностью наступления «анодной депрессии» — отсутствия ощущения больным тока. Благодаря смене токов такая депрессия редко наступает при ДДТ, особенно при катодном токе. Необходимо соблюдать порог индивидуальной чувствительности больного. По окончании процедуры больному рекомендуется отдохнуть 20-30 мин.

Если у пациента выявляются заболевания прямой кишки (трещины, геморрой), то нужно назначать примочки со свинцовой водой, микроклизмы с ромашкой, ромазуланом либо во время процедуры одновременно проводить лечение 0,5% раствором дикаина или анестезирующей мазью, помещенными на шейку электрода. Это способствует улучшению переносимости процедур больными, благоприятному исходу заболеваний и позволяет благополучно провести курс электропроцедур.

При локальном ректальном воздействии диадинамических токов на предстательную железу используют те же электроды установленной формы и размеров для тотальности охвата и равномерности воздействия, как и при электрофорезе гальваническим (постоянным) током.

При ректальном диадинамофорезе, как и электрофорезе, площадь активного электрода должна быть значительно меньше. Активный электрод (катод) также ректальный. Катодный ток при ДДТ вызывает выраженное возбуждающее действие на периферические нервные окончания предстательной железы. При различных площадях электродов по поперечной методике электрофореза простаты при коротком и длинном периодах токов не возникает необходимости менять полярность, как при электродах одинаковых размеров, находящихся на двух больших точках.

Методика ректального электрофореза диадинамическими токами аналогична таковой при диадинамотерапии. Интенсивность физического фактора при электрофорезе меньше, чем при диадинамотерапии. Показания к применению диадинамофореза определяются как фармакодинамикой используемого лекарственного средства, так и спецификой действия ДДТ.

Электроды, полярность, концентрация и буферные растворы лекарственных веществ одинаковы как при ДДФ, так и при электрофорезе. Различен только вид токов.

Аппараты для ДДТ вырабатывают пульсирующие токи с частотой модуляций или импульсов 50 и 100 Гц. ДДТ получают путем выпрямления переменного сетевого тока без последующего сглаживания пульсации фильтром. Они имеют синусоидальную форму с задним фронтом, спадающим на экспоненте. Применяют отечественные аппараты «СНИМ-1», «Модуль 717», «Тонус-1» и «Тонус-2». Эти токи можно получить и на аппарате «Амплипульс». Из импортной аппаратуры следует отметить французский «Диадинамик», польский «Диадинамик ДД 5А» фирмы «Ридан», болгарский «Бипульсатор» и др.

Воздействие начинают с двухтактного тока в течение 2-3 мин (с частотой пульсации 100 в 1 с), затем в ритме синкопа по Бернару однополупериодным током — 5 мин (длительностью импульсов 1-1,5 с, с частотой 50 в 1 с); заканчивать процедуру можно токами, модулированными длинными периодами 3-4 мин (чередование посылок однополупериодного тока: длительность 4 с, с посылками длительностью 8 с, состоящими из однополупериодного тока и импульсов, дополняющих его до двухтактного тока с нарастанием за 2 с до амплитудного значения двухтактного тока и удержанием на этом уровне 4 с, затем плавным спадом до нуля в течение 2 с. Весь период равен 12 с).

При непереносимости больным длительного периода можно применять в течение 3-4 мин короткий период — чередование посылок двухтактного тока длительностью 1,5 с и одно-полупериодного тока такой же длительности. Весь период равен 3 с.

Вместо двухтактного непрерывного тока, к которому может развиваться привыкание, предпочтение можно отдать двухтактному волновому току. Эти формы модуляций, кроме 5 традиционных видов, дополнительно имеются в наших отечественных аппаратах. Они могут подаваться в постоянном и переменном режимах. По сравнению с традиционными диадинамическими токами имеют волнообразную форму кривой, огибающая которой плавно нарастает от 0 до максимума, держится на этом значении определенное время и плавно спадает в течение 4 с с током вида ДН до 0 при чередовании с паузами, длительностью 2 с.

Волновые токи лучше переносятся, не дают резких толчков, уменьшают явления привыкания. Все это и определяет право выбора этой формы токов при хроническом простатите (ХП) взамен двухтактного непрерывного тока.

Двухтактный непрерывный (ДН) ток характеризуется наличием постоянной составляющей. Ток обладает меньшим раздражающим действием, улучшает электропроводимость тканей, повышает порог чувствительности и оказывает обезболивающий эффект, снижает повышенную возбудимость вегетативных ганглиев. Применяют как переходный ток для психической подготовки больного. Недостатком является быстрое привыкание к нему. В этом отношении у волновых токов имеются явные преимущества.

Однотактный (однополупериодный) непрерывный (ОН) ток обладает раздражающим, возбуждающим и обезболивающим действием, допуская плотность тока на малом (ректальном) электроде при ДДФ до 2 мА/см2, на большом надлонном — 0,01-1 мА/см2. Длительность процедуры 10-12 мин, частота проведения — ежедневно или через день, на курс — 10-12 процедур.

Вначале больные ощущают «покалывание» или «ползание мурашек», постепенно переходящее в легкую ритмическую вибрацию, сменяющуюся сжиманием и расслаблением. Это обычно соответствует силе тока от 8 до 45 мА, в зависимости от формы тока и индивидуальной чувствительности пациента. Необходимо следить за тем, чтобы во время процедуры больной чувствовал равномерное ощущение «легкого жжения», «покалывания» или «вибрации» по всей площади приложенных электродов, особенно ректального по проекции его окна с прокладкой, а не в одной точке. В противном случае необходимо проверить правильность наложения ректального электрода, его контакт со слизистой оболочкой прямой кишки, ориентируясь по упору и метке наконечника электрода.

В практические рекомендации для лекарственного электрофореза при хроническом простатите вносят в основном лишь те лекарственные препараты, которые апробированы и утверждены Минздравом РФ. Поэтому при проведении лекарственного электрофореза нужно использовать существующие рекомендации и руководства, в которых указаны концентрации, буферные растворы и полярность лекарственных растворов.

При необходимости введения большого количества ионов или создания большой концентрации лекарственного вещества локально на малом активном электроде (ректальном, уретральном) применяют более высокие концентрации лекарственных растворов (от 3 до 10%). При назначении процедур больному необходимо установить клиническую форму заболевания, уточнить показания и противопоказания к лечению, указать название метода лечения, концентрацию, полярность, продолжительность, частоту проведения процедур.

Примеры назначения диадинамотерапии

1. Диагноз: хронический асептический простатит. Назначение: диадинамотерапия по поперечной методике. Дозировка: катод (10 см2) ректально, анод (5 х 20 см) на гипогастральную область (надлонно), режим работы постоянный, виды токов и длительность их воздействия: двухтактный непрерывный — 2, однотактный прерывистый ритмический — 5, модулированный длинными периодами 3-4.

Сила тока 10-15 мА, частота проведения — ежедневно, количество процедур — 10.

2. Диагноз: хронический инфекиионно-аллергический неспецифический простатит.

Назначение: 10% ихтиол — электрофорез диадинамичсскими токами по поперечной методике. Дозировка: катод ректальный, активный, анод надлонный, индифферентный.

Режим работы постоянный, вид тока: двухтактный волновой — 7 мин, однотактный прерывистый ритмический — 5 мин.

Сила тока 20-25 мА. продолжительность воздействия 12 мин, частота проведения — ежедневно, количество назначенных процедур — 10.

3. Диагноз: хронический инфекиионно-аллергический неспецифический бактериальный простатит (в бактериологическом анализе — стафилокок, чувствительный к мономицину).

Назначение: 2% трипсин (на дистиллированной воде, подщелоченной 5% раствором гидрокарбоната натрия, рН 8,0) и мономицин (инсталлированный в мочевой пузырь из расчета 50 000 ЕД на 10 мл 0,5% раствора новокаина).

Дозировка: катод ректальный, анод надлонный.

Вид тока: двухтактный волновой — 3 мин, ритм синкопа — 5 мин, короткий период — 4 мин. Сила тока 8-45 мА, продолжительность воздействия 12 мин, частота проведения — ежедневно, количество назначенных процедур — 10.

4. Диагноз: хронический резидуальный простатит (с болевым синдромом).

Назначение: 0,5% раствора новокаин — диадинамофорез по поперечной методике.

Дозировка: анод ректальный (10 см2), катод надлонный (100 см2). Режим работы постоянный — 1 мин, длинный период — 3 мин, двухтактный непрерывный — 8 мин.

Сила тока 8-25 мА, продолжительность воздействия 12 мин, частота — ежедневно, количество процедур — 12.

Для введения более сложных лекарственных растворов, как видно, имеет значение рН растворителя — буферного раствора. Для введения ферментов ронидазы нужно применять ацетатный буферный раствор рН 5,4 и вводить его с анода активного ректального электрода. Для электрофореза трипсина или химотрипсина нужно применять боратный буферный раствор (создающий щелочную рН среды), вводя его с катода ректального электрода.

Дтя введения сложных лекарственных растворов — трипсина, химотрипсина, лидазы — можно использовать дистиллированную воду (вместо буферных растворов). При подкислении 5% HCl (рН 5,0) их вводят с анода, при подшелачивании гидрокарбонатом натрия (рН 8,0) — с катода ректального электрода.

При введении гидрокортизона сукцината (водорастворимого) содержимое ампулы растворяют в 0,2% растворе гидрокарбоната натрия или подщелоченной воде до рН 8,5 и вводят с катода ректального электрода.

Для введения одновременно двух разноименно заряженных лекарственных веществ с разных полюсов в предстательную железу или воздействия двумя лекарственными препаратами, заряженными одновременно, используют двухполярный ректальный электрод.

Так можно вводить разноименно заряженные препараты: кальция хлорид с анода и серу (из ихтиола) — с катода ректального электрода при инфекционно-аллергическом простатите, когда необходимо оказать одновременно комплексное противовоспалительное и десенсибилизирующее воздействие, или кальция хлорид и медный купорос с пластин анода раздвоенного ректального электрода, а индифферентный катод помешают надлонно. Аналогично с раздвоенного ректального электрода вводят прополис разреженными фракциями.

Техника приготовления водного экстракта прополиса проста и может осуществляться самим больным в домашних условиях: 8-10 г мелконарезанного (острым ножом) прополиса помещают в огнеупорную колбу или посуду с узкой горловиной. Заливают 100 мл дистиллированной воды. Помещают на водяную баню и экстрагируют при постоянном помешивании при температуре водной бани 90-100 °С в течение 30-40 мин. Получают светло-коричневый (или мутновато-желтый) раствор.

Для обеспечения ближайшей доставки лекарственных веществ при непосредственном контакте с тканями, находящимися в топографоанатомическом отношении с предстательной железой, проводят электрофорез лекарств не только в зоне такого контакта (на прокладках, приложенных к тканям) электродов (ректально, уретрально, надлонно), но и инсталлированных в уретру и мочевой пузырь. При этом используют как химически сложные, так и комплексы простых растворов лекарственных средств.

На прокладку ректального электрода помещают 8-10% раствор водного экстракта прополиса. Шприцем Жане трансуретрально вводят 20 мл этого же раствора, постепенно безболезненно преодолевая давление сфинктера задней части уретры, после чего больной зажимает двумя пальцами губки уретры, удерживая до конца процедуры электрофореза часть раствора, находящуюся в передней уретре (или накладывают специальный зажим на головку полового члена). Второй электрод располагают надлонно; методика поперечная.

При необходимости оказать противовоспалительное, обезболивающее и нейроблокирующее действие с ректального электрода можно вводить анестетики (0,5% раствор новокаина, тримекаина, лидокаина, дикаина, смесь Парфенова) с анода, а с катода надлонного электрода вводить растворы ихтиола, гидрокортизона и других веществ, предварительно инсталлированных в мочевой пузырь.

Уже после 5 сеансов ДДТ или ДДФ заметно повышаются субъективно-объективные показатели: улучшается общее состояние, резко уменьшается боль, начинается размягчение воспалительных инфильтратов в предстательной железе. В секрете простаты изменения проходят медленнее: после 5-10 процедур количество лейкоцитов в секрете нередко увеличивается, после процедуры больные отмечают «молочный» цвет мочи, что говорит о дренировании органа. В последующем количество лейкоцитов снижается, возрастает содержание лецитиновых зерен, нормализуются рН, феномен кристаллизации и цитологический состав сока простаты.

Применяют импульсные токи от аппарата «Амплипульс ЗТ» в выпрямленном режиме работы, II-III род работы, частота модуляций 80-100 Гц, глубина ее 30-60%, сила тока 5-15 мА, по 15-30 мин ежедневно или через день, на курс — 12-15 процедур. В качестве лекарственной смеси используют антибиотики, новокаин — 1,0 г, димедрол — 0,125 г, платифиллин — 0,015 г, дистиллированную воду.

При такой методике, однако, имеет место большой расход лекарственного вещества на каждую процедуру (по 100-150 мл). По методике, предлагаемой В. П. Устиновым (1994), такие затраты минимальны: по 2,0 мл смеси обеспечивают надежный контакт ректального электрода с тканями и оптимальный охват электрическим полем предстательной железы.

Индивидуальный ректальный электрод с прокладкой, смоченной 10 мл нативного грязевого раствора (температура 38-45 °С), или 1-3% препарат из нативного грязевого раствора, соединенный с катодом, вводят в прямую кишку. Индифферентный электрод (100-150 см2) с прокладкой, смоченной тем же раствором, соединяют с анодом, располагают надлонно; сила тока 4-12 мА. Процедуры проводят ежедневно или через день, по 10-15 мин, на курс лечения — 10-12 процедур.

Предпочтительнее проводить ректальный диадинамофорез грязевого раствора по описанной выше методике для диадинамотерапии.

Лечение заключается в воздействии синусоидальными токами средней частоты (5000 Гц), обеспечивающем оптимальное прохождение токов в глубь тканей. Токи могут быть модулированы низкой частотой (от 10 до 150 Гц), близкой по биопотенциалам мышцам, нервам и другим органам. Эти частоты предотвращают привыкание к токам вследствие повышенного возбуждающего действия. В отличие от диадинамических токов они почти не оказывают раздражающего воздействия на периферические нервные окончания и действуют мягче. Это позволяет назначать их и при острых болевых состояниях, часто сопровождающих простатиты.

Токи генерируются аппаратами «Амплипульс 3», «Амплипульс ЗТ» и «Амплипульс 4».

Показания: индивидуальная непереносимость других токов (в частности ДДТ), выраженный болевой синдром при обострении хронического простатита.

Расположение электродов — промежностно-надлонное; располагаемый надлонно электрод — 50-70 см2, другой, накладываемый на пояснично-крестцовую область — 150 см2 и промежностно-крестцовую область — по 50-70 см2. Можно использовать тот же ректальный электрод, что и для ДДТ, по поперечной ректально-надлонной методике. Выбор режима работы, частоты и глубины модуляций зависит от характера патологического процесса. При остром болевом синдроме, обусловленном ХП, применяют переменный режим, III и IV род работы — посылки модулированных и смодулированных колебаний и перемежающиеся частоты, с глубиной модуляций 25-50% и частотой модуляций 90-150 Гц.

При вялотекущем и латентном хроническом простатите применяют выпрямленный режим работы, I и II род, с постоянной модуляцией, глубиной модуляций 75-100% и частотой 20-50 Гц.

Дня электростимуляции показаны I и II род работ, глубина модуляций 75-100% и частота модуляции 20-30 Гц. Продолжительность процедуры 10-12 мин, интенсивность дозировки 0,1-1,2 мА/см2, сила тока 10-15 мА, на курс лечения — 15 процедур ежедневно.

Приводим примеры назначения

1. Диагноз: хронический простатит с болевым синдромом.

Назначение: амплипульстерапия, поперечная методика (ректально-надлонно).

Дозировка: ректальный электрод (катод) 10 см2, индифферентный электрод (анод) 100-125 см2 надлонно. Режим работы переменный, род работы III и IV по 5 мин, глубина модуляций 50%, частота модуляций 50-100 Гц, сила тока 10-15 мА, частота проведения — ежедневно, курс лечения — 10 процедур.

Для лекарственного электрофореза целесообразнее применять немодулированный синусоидальный ток выпрямленного режима с несущей частотой 5000 Гц. Показания к применению данного метода, как и для ДДТ, определяются биологическим действием этих токов и фармакодинамикой лекарственного препарата. Полярность активного электрода также определяется зарядом ионов применяемого лекарственного препарата.

Интенсивность прерывистого постоянного тока в пределах 0,1-1 мА до небольшой вибрации под электродами, продолжительность воздействия — 10 мин, курс лечения — 15 процедур, ежедневно.

2. Диагноз: хронический вялотекущий неспецифический простатит.

Назначение: 10% ихтиол — электорофорез синусоидальными токами выпрямленного режима по поперечной методике.

Дозировка: катод 10 см2 — ректально, анод 125 см2 — надлонно. Режим работы постоянный, вид тока двухтактный волновой, глубина модуляций — 0%, плотность тока 0,1-0,8 мА/ см2.

Продолжительность процедуры 15 мин, частота проведения — ежедневно, на курс лечения — 10 процедур.

В период выраженных болей воздействие начинают при чередовании посылок немодулированных колебании IV рода работы. Частоту модуляций выбирают в зависимости от выраженности болевого синдрома (чем больше острота болей, тем больше частота модуляций — от 30 до 100 в 1 с). Воздействие начинают при неполной глубине модуляций. Чем резче болевой синдром, тем меньше глубина модуляций.

С целью более интенсивного и оптимального воздействия на воспалительный процесс уретры и предстательной железы с учетом распространенности процесса и его топики предложен уретрально-ректальный электрофорез антибактериальных препаратов при хроническом уретропростатите.

Лечение осуществляют с помощью устройства, вводимого через наружное отверстие уретры так, чтобы его внутренний конец вошел в мочевой пузырь. Одновременно ректально вводят дополнительный внутренний электрод, устанавливаемый напротив проекции предстательной железы. Электроды подключают к аппарату «Амплипульс». Процедуры проводят частотой 40-60 Гц, род работы II или III, глубина модуляций 80-100%, режим непрерывный, длительность посылок и пауз 3-4 с, сила тока 0,5-2,5 мА, плотность тока 0,03-0,1 мА/см2, продолжительность процедур 5-15 мин с интервалом 2 дня, на курс лечения — 10-15 процедур.

Существенным недостатком способа является травматичность за счет систематического введения катетера-электрода в уретру (помимо ректального). Кроме того, процедуры проводят не ежедневно, как нужно при электрофорезе для создания постоянного «депо» ионов лекарственных веществ, а через 2 дня. что снижает эффективность лекарственного электрофореза и затягивает сроки лечения. Поэтому прибегать к таким процедурам нужно крайне осторожно и лишь в тех случаях, когда другие методы недоступны.

Для оптимального и комплексного лекарственного воздействия на воспалительный процесс в непосредственной близости к патологическим очагам предстательной железы применяют двухполярный ректальный лекарственный электрофорез.

Для его осуществления используют двухполюсный ректальный электрод, созданный на основе имеющегося, существенным отличием которого является разделение пластины электрода поперечно на две одинаковые по площади (по 5 см2 из расчета всей площади) пластины ректального однополярного электрода площадью 10 см2. Между этими пластинами поперечно находится фторопластовая «олива» 5-7 мм2. Пластины соединяют через клеммы с разноименными полюсами аппарата. Пассивный электрод можно располагать надлонно или промежностно.

Методика — продольная или продольно-поперечная при наличии третьего электрода. На пластины помещают прокладки (марлевые), смоченные разноименно заряженными лекарственными препаратами (см. выше) или фракциями сложных препаратов либо препаратами с различными буферными основами (прополис, гидрокортизон, лидаза, ронидаза).

Преимуществом двухполярного локального ректального электрофореза является возможность местного введения комплексов и смесей широкого диапазона, а также сложных лекарственных препаратов в предстательную железу при ХП.

Флюктуоризацию осуществляют постоянными и переменными токами малой силы и небольшого напряжения низкой и средней частоты, беспорядочно меняющимися по амплитуде и частоте в пределах 100-20 000 Гц. При этом токе достаточно низка вероятность привыкания тканей в отличие от ДДТ и СМТ.

При их лечебном применении значительно уменьшается степень раздражения нервных рецепторов, наступает стойкий выраженный вазомоторный эффект, предупреждается адаптация тканей к токам. Используют третью форму токов — флюктуирующий однополярный выпрямленный постоянный ток, когда хаотически меняющиеся по амплитуде и частоте импульсы лежат только в одной полярности, выбросы в другой отсутствуют, что позволяет вводить лекарственные вещества в предстательную железу — флюктуофорез. Вырабатывают такие токи при помощи аппаратов АСБ-2-1.

Показания: хронические воспалительные процессы в предстательной железе, требующие проведения лекарственного электрофореза.

Противопоказания: кровотечение, тромбооблитерирующие процессы, дерматиты, экзема, острые инфекционные заболевания, острые нарушения мозгового и коронарного кровообращения, новообразования.

Лечение проводят по контактной методике с продольным и поперечным расположением электродов по отношению к предстательной железе.

Поперечную методику флюктуоризаиии проводят воздействуя на органы малого таза током постоянного напряжения. Катод с прокладкой 8×8 см пли 10 х 10 см располагают на пояснично-крестиовой области, анод с прокладкой 10 х 15 см — в надлонной области или промежности. Силу тока у катода доводят до слабой вибрации. Длительность процедуры до 30 мин, ежедневно, на курс лечения — 15-20 процедур.

Можно проводить лечение и по сегментарно-рефлекторной методике с учетом топографоанатомических особенностей железы: активный — ректальный электрод устанавливают над предстательной железой или же на рефлексогенной зоне соответственно вышеописанным методикам гальванизации. Плотность тока составляет 0,01-3 мА/см2, длительность процедуры 10-12 мин, на курс лечения — 10-12 процедур, ежедневно или через день.

Приводим пример назначения

Диагноз: хронический неспецифический простатит.

Назначение: 2% раствор хлорида кальция — электрофорез флюктуирующим однополярным током по поперечной методике.

Дозировка: анод — ректальный, 10 см2, катод — надлонный, 20 х 5 см, сила тока 5-7 мА, продолжительность воздействия 10-12 мин, частота проведения — ежедневно, на курс лечения — 10 процедур.

При хроническом простатите этот метод сочетает в себе воздействие высокочастотным переменным магнитным полем с введением лекарственных веществ. Индуктотермия (коротковолновая диатермия) представляет собой воздействие высокочастотным переменным магнитным полем.

Суть метода заключается в том, что по хорошо изолированному кабелю пропускают высокочастотный ток (13-56 МГц), при этом вокруг него образуется переменное магнитное поле высокой частоты. Для этого можно укомплектовать аппарат УВЧ-терапии резонансным индуктором, преобразующим энергию УВЧ-генератора в ультравысокочастотное магнитное поле частотой 40-68 МГц.

Механизм биологического воздействия заключается в том, что магнитное поле, проходя через ткани организма, индуцирует в них вихревые движения электрически заряженных частиц по принципу поглощения энергии низкочастотных магнитных колебаний, при которых также образуется тепло, хотя и не сравнимое с индуктотерапией: при ней выше частота магнитного поля и напряженность, которые прямо пропорциональны теплообразованию. Тепло проникает в ткани на глубину 7-8 см, являясь для них необычным и сильным раздражителем.

Высокочастотное магнитное поле возбуждает в тканях вихревые токи, что способствует возникновению эндогенного тепла в глубине тканей и созданию выраженного осциллирующего эффекта, вызывающего снижение чувствительности нервных окончаний. Индуктотерапия оказывает обезболивающее, противовоспалительное, спазмолитическое действие, улучшает крово- и лимфоток, способствует лучшему этиотройному воздействию лекарственных препаратов на воспалительный процесс в предстательной железе.

Комплексным воздействием электрофореза (диадинамо-или амплипульсфореза) и индуктотераиии достигается возможность создания оптимальных условий дренирования и глубокого переноса (проникновения) лекарственных веществ за счет большого рассасывающего влияния на инфильтративные воспалительные очаги в простате, улучшения кровообращения, микроциркуляции и повышения электропроводимости тканей.

Многие считают целесообразным включение в лечебный процесс при ХП индуктотермии. В то же время мы согласны с мнением И. Ф. Юнда (1980), что эффективность индуктотермии гораздо ниже, чем ионофореза предстательной железы, особенно при применении ее с помощью поверхностной методики (чрескожно), а не эндополостным (через слизистые оболочки) приложением электродов.

Для индуктотермии применяют аппараты ДКВ-1, ДКВ-2, ДКВ-4. Дозируют в миллиамперах, указывающих силу анодного тока терапевтического контура аппарата. Применяется слаботепловая доза; сила анодного тока 160-180 мА, продолжительность 10 мин, ежедневно, курс 10-15 процедур.

Для индуктотермоэлектрофореза используются аппараты «Поток-1», «СНИМ-1», «Модель-717», «ДКВ-2» или «ИКВ-4», а также аппараты УВЧ-терапии, снабженные резонансными индукторами, «УВЧ-66», «УВЧ-30», «УВЧ-62» (мощность 15 и 30 Вт) и «Экран-1» или «Экран-2» (мощность 60 Вт), подключая резонансный индуктор в верхние гнезда аппарата.

При проведении процедуры площадь металлической части электрода для электрофореза уменьшают наполовину, не меняя его контуров. Под гидрофильную прокладку электрода помещают фильтровальную бумагу, смоченную лекарственным веществом низкой концентрации — 1-2%. Над электродом для электрофореза устанавливают индуктор-диск или резонансный индуктор с зазором не более 1 см.

Включают сначала аппарат индуктотермии (высоко- или ультравысокочастотной) и после появления у больного приятного тепла в области воздействия (обычно через 1-2 мин) включают аппарат гальванизации. По окончании процедуры — выключают аппарат в обратном порядке. Интенсивность воздействия по силе постоянного тока такая же, как при гальванизации. По силе анодного тока она такая же, как при индуктотермии: лишь в случае использования резонансного индуктора, присоединяемого к аппарату УВЧ, применяют слабо- или среднетепловую дозу с меньшей продолжительностью процедуры.

Индуктотермию дозируют с учетом вида применяемого электрода-индуктора, силы анодного тока, продолжительности процедуры и субъективного теплоощущения больного. На аппарате «ИКВ-4» слабое ощущение тепла пациенты обычно испытывают при положении переключателя мощности на 1-3-м делениях. Средние тепловые ощущения соответствуют 4-5-му делениям.

Показания: подострые и хронические, катаральные и фолликулярные простатиты, болевой синдром при простатите.

Противопоказания: лихорадочное состояние, острые воспалительные заболевания, склонность к кровотечениям, атеросклеротический коронарокардиосклероз с приступами стенокардии, активный туберкулез легких и мочеполовых органов, злокачественные новообразования, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, сердечно-сосудистая недостаточность II-III степени.

Метод сочетает в себе грязелечение с гальваническим током и индуктотермией. Методика отличается от описанной выше гальваноиндуктотермии предстательной железы тем, что вместо гидрофильных прокладок на электродах используют грязевые аппликации в марлевых мешочках с температурой 36-38 °С. Желательно грязь помещать на обоих электродах (двухполярно), учитывая ее сложную химическую структуру.

Для оптимального воздействия на предстательную железу необходимо использовать ректальные грязевые тампоны. Сила анодного тока индуктотермии 160-200 мА, продолжительность процедуры 10-20 мин, на курс лечения — 10-15 процедур.

При методике УВЧ-индуктотермии используют резонансные индукторы ЭВТ-1. При воздействии на область расположения предстательной железы (и органы малого таза) резонансный индуктор длиной 6 или 9 см устанавливают в соответствии с локализацией патологического процесса в надлонной области или промежности, как и при индуктотерапии, проводимой от аппарата ДКВ-2 или ИКВ-4. Интенсивность воздействия повышают до ощущения слабого тепла, продолжительность сеанса 15-20 мин, ежедневно, на курс — 12-15 процедур.

источник