Согласно статьи 67 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» лекарственные средства, относящиеся к рецептурным препаратам подлежат отпуску только при наличии рецепта врача. Информация о таких лекарственных средствах содержится в инструкции по их применению.
Информацию о лекарственных средствах вы можете получить у наших специалистов и в информационных разделах ресурса.
Внимательно изучайте противопоказания. Перед применением лекарственного средства получите консультацию специалиста.
источник
О необходимости для здравоохранения аптечного производства лекарственных препаратов и направлениях его развития говорилось в рамках секции на XVI Всероссийской конференции «Государственное регулирование в сфере обращения лекарственных средств и медицинских изделий — ФармМедОбращение».
Егорова Светлана Зав. кафедрой фармации ФПКиППС Казанского государственного медицинского университета, д.фарм.н., проф.
Производственные аптеки — необходимое звено лекарственного обеспечения. Но мы исходим не из того, что надо сохранить аптеку, а из того, что надо обеспечить надлежащий лечебный процесс, определить, какие ЛС аптечного изготовления необходимы для эффективного функционирования здравоохранения.
Производственные аптеки, во–первых, позволяют удовлетворить потребности здравоохранения в лекарственных формах, не имеющих промышленных аналогов; во–вторых, обеспечить индивидуальное дозирование лекарственных веществ; в–третьих, изготовить лекарственные формы без консервантов и других неиндифферентных добавок, когда это необходимо для здравоохранения.
Пример. По всей стране необходим стерильный раствор хлоргексидина биглюконата 0,02% и 0,05% стерильный во флаконах (100 мл – 400 мл) для всех отделений хирургического профиля — для промывания полостей во время операций. Без него не работает ни гнойная хирургия, ни ЛОР–практика, без него не должна работать хирургическая стоматология — там, где есть рана. А там, где нет производственной аптеки, что используется вместо стерильного раствора? Нестерильных растворов очень много, есть и с ароматизаторами, и с добавками. Значит, в тех регионах, где нет производственной аптеки, неизбежно могут происходить проблемы с качеством оказания медицинской помощи. Чем там будут промывать полости? Замена нестерильным раствором недопустима, т.к. он не будет выдерживать годового срока хранения по своим физико–химическим свойствам.
Также необходимы растворы для поения новорожденных стерильные во флаконах по 10 мл или 5 мл (вода очищенная стерильная, немного раствора глюкозы 5%-ный стерильный и др.). Мы знаем позицию ВОЗ, что дети должны получать стерильное молоко, но нужно допаивать в родильных отделениях — не массово, только по медицинским показаниям именно такими растворами. Вот и ссылка на документ, утвержденный постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.10 №58 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а также «Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы» — СанПиН 2.1.3.2630-10, в котором подчеркивается, что «для профилактики внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах (отделениях) и организации противоэпидемического режима вода и растворы для питья должны быть стерильными в индивидуальной разовой расфасовке». А если в роддоме нет производственной аптеки, чем поят новорожденного? Кто стерилизует пенициллиновые флакончики, в которые медсестры разливают раствор? Где берут 5%-ную глюкозу, не содержащую стабилизаторов? То есть избегая проблем с производственной аптекой, получают другие – более страшные.
В указанном документе сказано:
Запрещается кормление нескольких детей из одной бутылочки. Недопустимо использование любых лекарственных средств из ампул — во избежание травмирования осколками стекла!
Недопустимо использование растворов для инъекций заводского производства вследствие содержания стабилизаторов!
Недопустим розлив растворов для поения новорожденных в пенициллиновые флаконы медицинским персоналом!
Там, где нет производственных аптек, где берут стерильное масло вазелиновое для обработки кожи новорожденных?
Как работает гнойная хирургия, где нет производственных аптек? Почему они не используют стерильный гипертонический раствор натрия хлорида 10% во флаконах (100 мл — 400 мл) — для местного применения в гнойной хирургии (травматологии, гинекологии). Ничего еще пока не придумали лучше этого раствора, а больные его с собой не приносят.
Так, порошки глюкозы (20 г — 70 г) для проведения исследования «сахарной кривой» назначают индивидуально, от особенностей пациента. В тех стационарах, где нет производственных аптек, как определяют «сахарную кривую»? По количеству кусочков сахара? Это же неправильно! Точности исследования не достигнуть, на основании которого ставятся очень серьезные диагнозы!
Далее идет отдельная статья «Растворы для лекарственного электрофореза во флаконах (100 мл — 400 мл) новокаина 1% — 5%, кислоты аскорбиновой 5%, кислоты никотиновой 0,5%, 1%, калия йодида 1%, 3%, 5%, натрия бромида 3%, 5%, цинка сульфата 1–3%, эуфиллина 0,5–2%». Если эти растворы готовить правильно, то все аптеки должны быть завалены рецептами и требованиями, потому что растворы для лекарственного электрофореза не должны содержать так называемых паразитарных ионов. Это способ введения лекарственных веществ через кожу под действием электрического тока. Самый сейчас распространенный электрофорез новокаина, по Щербакову. Да еще была защищена диссертация по мощному омолаживающему действию благодаря этому раствору новокаина. Он и седину уменьшает. Получается целый комплекс причин для использования. А где берут этот раствор, если нет производственных аптек? А он еще и стерильный (значит, думают, лучше, чем нестерильный), но он готовится по другой технологии и содержит стабилизатор, кислоту хлористоводородную, низкомолекулярную.
Инструкция по применению раствора новокаина стерильного инъекционного не говорит, что он для электрофореза! Там этого нет! На основании чего этот раствор новокаина применяется off-lable, т.е. за пределами зарегистрированных показаний? Такого основания нет. Этот раствор должен быть только аптечного изготовления.
Таким образом, недопустима замена растворов для лекарственного электрофореза аптечного изготовления заводскими инъекционными растворами новокаина, эуфиллина, кислоты аскорбиновой, кислоты никотиновой и глазными каплями цинка сульфата вследствие содержания в них вспомогательных веществ (стабилизаторов, антиоксидантов).
Мази, растворы протаргола, колларгола для ЛОР–практики также эффективнее, когда они аптечного производства.
Вот как мы видим направления развития аптечного изготовления. Что касается номенклатуры ЛС аптечного изготовления, то необходимо использование в аптечной практике современных эффективных лекарственных субстанций, особенно для детских лекарственных форм. И когда мы рассматриваем ассортимент современной производственной аптеки, то стоит отметить и тот факт, что наличествующие субстанции уже давно морально устарели. Пока в аптеке не будет современных субстанций, она не будет конкурентоспособна. В частности, необходима субстанция эльтероксина, т.к. назначаются его микроколичества по жизненным показаниям. Этот вопрос сейчас решается. Но если новорожденным сразу не начать давать лекарственное средство, то все их развитие пойдет с нарушениями.
Также для номенклатуры лекарственных форм нужны современные вспомогательные вещества, такие как антиоксиданты (они перечислены в Фармакопее), стабилизаторы, в особых случаях консерванты.
Необходим коренной пересмотр приказа Минздрава России от 16.07.97 №214 «О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках». Там много проблем. Для нас очень важна проблема оснащения аптек современным аналитическим оборудованием.
Как за последнее время изменилось оснащение, например, клинических лабораторий? Если не будет современного оборудования, то можно осуществлять контроль по договору в аккредитованных организациях. Провизор-аналитик с пипеткой не соответствует современному уровню развития фармации, нужное качество трудно будет обеспечить.
По нашему мнению, в современных педиатрических центрах, где особенно остро стоит не решенная в настоящее время проблема индивидуального дозирования для детей взрослых лекарственных форм, обязательным условием лицензирования должно быть наличие производственной аптеки, обеспеченной необходимыми субстанциями.
В этом приказе проблемы сроков годности внутриаптечной заготовки (ведь приказ создавался тогда, когда при каждом стационаре была производственная аптека), а также фасовки готовых лекарственных средств в индивидуальные упаковки для стационарных больных. За рубежом больной в стационаре получает упаковку на каждый день, где написано: какие ЛС в этот день принимать, серии и режим приема. В этом случае реально осуществить контроль за правильностью приема. У нас есть разные способы раздачи лекарств на медицинских постах. Кому дают на неделю, кому на три дня, а часто, особенно лежачим больным, медперсонал расфасовывает в трубочки, пакетики и выдает на длительный срок. Во всем же мире это функция аптеки. Если мы стремимся к международным стандартам, то и действовать должны так, чтобы медперсонал выполнял медицинские функции, а аптечный – свои, т.е. обеспечивал лекарствами. А сейчас в стационарах фармацевтической деятельностью — замечу, без лицензии — повсеместно занимаются медицинские сестры. Так быть не должно. Контроль качества этих лекарственных средств после нарушения первичной, а часто и вторичной упаковки не проводится.
Далее стоит проблема правил аптечной технологии, сроков годности. Приказ Минздрава России от 21.10.1997 №308 «Об утверждении Инструкции по изготовлению в аптеках жидких лекарственных форм» также нуждается в пересмотре в соответствии с современной рецептурой, потому что продукт самый ходовой, в аптеках изготавливается больше всего ЛС жидких форм. А в Фармакопее есть самые разные статьи — «суспензии», «эмульсии», «порошки» и т.д., но нет статей… «растворы», «микстуры». Этот ведомственный приказ, которым мы при изготовлении лекарственной формы руководствуемся, нуждается в пересмотре в соответствии с современной рецептурой.
Очень дискуссионно требование учета для каждого лекарственного вещества при изготовлении растворов, содержащих один ингредиент учета максимальной концентрации процентов, при которой изменение общего объема укладывается в норму допустимого отклонения. Мы предлагаем возврат к установленным ранее нормам — не более 2–3% — для облегчения работы аптек, что не приводит ни к каким существенным изменениям в качестве изготавливаемых лекарственных форм — только к трудозатратам и возможным допускам ошибок.
Также в преамбуле этого приказа указывается, что вся внутриаптечная заготовка должна быть изготовлена в асептических условиях. А асептический блок – это отдельно выделенная территория аптеки. Эти положения совершенно никак не согласуются с реальностью.
Не имеет правового решения вопрос внутриаптечной заготовки экстемпоральных лекарственных форм по часто повторяющимся прописям. Рассматривать ли это как серийное производство?
Сроки годности лекарственных средств, изготовляемых в аптеках, требуют экспериментального обоснования и пересмотра с учетом современной рецептуры (приказ Минздрава России от 16.07.97 №214 «О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках»).
Десятилетиями не меняется тара и упаковка лекарственных форм аптечного изготовления. За рубежом в аптеках широко применяются крахмальные облатки — по форме, как шашки, и консистенции, как кукурузные палочки.
Необходимо правовое решение возможности применения полимерной тары в аптечном изготовлении жидких и мягких лекарственных форм.
Требования к санитарному режиму в аптечных организациях не менялись с 1997 г., и первоочередной задачей считаем пересмотр приказа Минздрава России от 21.10.97 №309 (ред. от 24.04.03) «Об утверждении Инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек)» в отношении помещений и оборудования, и, по нашему мнению, смягчение требований к изготовлению нестерильных лекарственных форм.
Требования к планировке помещений для изготовления лекарственных средств в асептических условиях повсеместно не соблюдаются, за редким исключением аптек, имеющих «чистые помещения».
Нужна также современная концепция производственной аптеки в отношении планировки и санитарных требований к стерильному и нестерильному изготовлению.
Говоря о фармацевтическом персонале, следует сказать, что современная программа по фармацевтической технологии (аптечная технология) для подготовки как фармацевтов, так и провизоров, содержит разделы, противоречащие изменившимся требованиям к аптечному изготовлению. Например, возьмем раздел «Лекарственные формы для инъекций»:
получение воды для инъекций в аптеке;
технология инъекционных, в т.ч. инфузионных, растворов;
технология эмульсий и суспензий.
Примеры прописей, приведенные в учебниках, часто дублируют номенклатуру готовых лекарственных средств и содержат незарегистрированные фармацевтические субстанции. Нужно внедрять новые прописи, в т.ч. для детей, использовать современные субстанции, современное оборудование для внутриаптечного контроля качества.
Резюме: производственная аптека — необходимое звено в системе здравоохранения!
источник
Московские фармацевты готовят рецептурные препараты в специализированных производственных аптеках. Такие точки есть во всех районах города.
Центральный административный округ
улица Ладожская, дом 10, телефон: (499) 265-58-30;
улица Заморёнова, дом 27, телефон: (499) 252-43-05;
Комсомольский проспект , дом 30, телефон: (499) 246-27-63;
проспект Мира, дом 71, стр. 1, телефон: (495) 681-17-02;
улица Плющиха, дом 42, телефон: (499) 255-82-31;
Комсомольский проспект , дом 9-А, телефон: (499) 246-18-91;
улица Новый Арбат, дом 16, телефон: (495) 691-10-78.
Северный административный округ
улица Красноармейская, дом 9, телефон: (495) 614-67-10;
Дмитровское ш., дом 109, корп. 1, телефон: (495) 484-19-80;
улица Смольная, дом 63, телефон: (499) 458-11-50.
Северо-Восточный административный округ
улица Лескова, дом 30, стр. 2, телефон: (499) 206-43-03;
Ярославское ш., дом 117, телефон: (499) 183-58-74;
улица Широкая, дом 13, корп. 1, телефон: (499) 479-23-22;
Алтуфьевское ш., дом 91, телефон: (499)209-05-65.
Восточный административный округ
улица Суздальская, дом 20-А, телефон: (495) 701-10-41;
улица Хабаровская, дом 12/23, телефон: (495) 467-48-33;
улица Уральская, дом 3, телефон: (499) 462-49-82;
улица Большая Черкизовская, дом 8, корп. 1, телефон: (499) 161-51-41;
улица 5-я Парковая, дом 52, телефон: (499) 164-95-19;
улица Щербаковская, дом 32/7, телефон: (499) 369-23-19;
улица Новогиреевская, дом 20/34, корп. 2, телефон: (495) 305-43-63;
улица Фрязевская, дом 11, корп. 1, телефон: (495) 301-45-74.
Юго-Восточный административный округ
улица Юных Ленинцев, дом 5, телефон: (499) 178-83-73;
улица Судакова, дом 15, телефон: (495) 358-00-38;
улица Академика Скрябина, дом 16, корп. 1, телефон: (495) 378-05-62;
Новочеркасский б-р, дом 40, телефон: (499) 357-06-31;
улица Новомарьинская, дом 5, телефон: (495) 349-69-69.
Южный административный округ
улица Шаболовка, дом 32, телефон: (499) 236-05-81;
улица Сумская, дом 8, корп. 3, телефон: (495) 311-84-90;
улица Чертановская, дом 51, корп. 1, телефон: (495) 387-18-02;
улица Бирюлёвская, дом 31, корп. 1, телефон: (495) 326-39-06;
Чонгарский б-р, дом 5, корп. 1, телефон: (499) 619-68-60;
улица Маршала Захарова, дом 18, корп. 2, телефон: (495) 393-00-22;
улица домодедовская, дом 13, телефон: (495) 392-44-09.
Юго-Западный административный округ
улица Гарибальди, дом 30-А, телефон: (499) 128-69-55;
б-р Дмитрия Донского, дом 6, телефон: (495) 712-17-18;
улица Профсоюзная, дом 128, корп. 3, телефон: (495) 338-74-33;
улица Островитянова, дом 33-А, телефон: (495) 336-60-55.
Западный административный округ
улица Крылатские Холмы, дом 34, телефон: (495) 415-96-00;
Университетский проспект , дом 23, корп. 1, телефон: (499) 143-16-63;
улица 1812 года, дом 10, корп. 1, телефон: (499) 148-42-59;
Мичуринский проспект , дом 4, корп. 2, телефон: (495) 437-51-50;
улица Новоорловская, дом 6, корп. 1, телефон: (495) 733-53-64;
улица Осенняя, дом 8, корп. 2, телефон: (495) 413-03-54;
улица Попутная, дом 5, телефон: (495) 435-11-37;
Солнцевский проспект , дом 11, телефон: (495) 435-76-37.
Северо- Западный административный округ
б-р Яна Райниса, дом 21, телефон: (499) 493-31-64;
улица Маршала Рыбалко, дом 1, телефон: (499) 194-30-21;
улица Планерная, дом 12, корп. 1, телефон: (495) 495-11-00.
Зеленоградсий административный округ
город Зеленоград, корп. 309, телефон: (499) 735-74-01;
город Зеленоград, корп. 1462, телефон: (499) 717-49-93.
источник
В сети государственных аптек «Аптеки столицы» Департамента здравоохранения города Москвы – 80 аптек, которые бесперебойно предоставляют жителям столицы медикаменты и изделия медицинского назначения по доступным ценам. Многие из этих аптек имеют рецептурно-производственные отделы, на базе которых изготавливаются лекарственные препараты с учетом индивидуальных особенностей и потребностей пациента. Перед вами список из десяти аптек, рецептурно-производственные отделы которых изготовили наибольшее количество лекарственных препаратов по индивидуальным рецептам врачей в 2016 году.
В аптеке № 51, расположенной в Южном административном округе Москвы, представлен широкий ассортимент лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, а также лечебной косметики, продукции для будущих мам и новорожденных, предметы ухода за больными и ортопедии. Аптека работает в круглосуточном режиме. Для кислородной терапии аптека предлагает услугу по наполнению кислородных подушек. Аптека осуществляет отпуск лекарственных препаратов по программе «Родовой сертификат». На базе аптеки функционирует рецептурно-производственный отдел, в котором изготавливают лекарственные препараты по индивидуальным рецептам врачей, в том числе бесплатно и со скидкой 50%.
Чонгарский бульвар, д. 5, к. 1 +7 (499) 619-68-60 +7 (499) 610-48-82
В аптеке № 70, расположенной в Северо-Западном административном округе Москвы, представлен широкий ассортимент лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, а также лечебной косметики, продукции для будущих мам и новорожденных, предметы ухода за больными и ортопедии. Для использования в гирудотерапии в аптеке можно приобрести медицинские пиявки. Аптека осуществляет отпуск лекарственных препаратов по программе «Родовой сертификат». На базе аптеки функционирует рецептурно-производственный отдел, в котором изготавливают лекарственные препараты по индивидуальным рецептам врачей, в том числе бесплатно и со скидкой 50%.
Бульвар Яна Райниса, д. 21 +7 (499) 493-31-64 +7 (499) 492-56-09
В аптеке № 1, расположенной в Центральном административном округе Москвы, представлен широкий ассортимент лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, а также лечебной косметики, продукции для будущих мам и новорожденных, предметы ухода за больными и ортопедии. Для использования в гирудотерапии в аптеке можно приобрести медицинские пиявки. На базе аптеки функционирует рецептурно-производственный отдел, в котором изготавливают лекарственные препараты по индивидуальным рецептам врачей, в том числе бесплатно и со скидкой 50%.
ул. Ладожская, д. 10 +7 (499) 265-58-30 +7 (499) 265-59-00
В аптеке № 56, расположенной в Юго-Западном административном округе Москвы, представлен широкий ассортимент лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, а также лечебной косметики, продукции для будущих мам и новорожденных, предметы ухода за больными и ортопедии. Для использования в гирудотерапии в аптеке можно приобрести медицинские пиявки. Для кислородной терапии аптека предлагает услугу по наполнению кислородных подушек. Аптека осуществляет отпуск лекарственных препаратов по программе «Родовой сертификат». На базе аптеки функционирует рецептурно-производственный отдел, в котором изготавливают лекарственные препараты по индивидуальным рецептам врачей, в том числе бесплатно и со скидкой 50%.
Бульвар Дмитрия Донского, д. 6 +7 (495) 712-17-18 +7 (495) 711-99-81
В аптеке № 75, расположенной в Зеленоградском административном округе Москвы, представлен широкий ассортимент лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, а также лечебной косметики, продукции для будущих мам и новорожденных, предметы ухода за больными и ортопедии. Для использования в гирудотерапии в аптеке можно приобрести медицинские пиявки. Для кислородной терапии аптека предлагает услугу по наполнению кислородных подушек, а в ассортименте имеются кислородные коктейли собственного производства. Аптека работает в круглосуточном режиме. Аптека осуществляет отпуск лекарственных препаратов по программе «Родовой сертификат». На базе аптеки функционирует рецептурно-производственный отдел, в котором изготавливают лекарственные препараты по индивидуальным рецептам врачей, в том числе бесплатно и со скидкой 50%.
В аптеке № 55, расположенной в Юго-Западном административном округе Москвы, представлен широкий ассортимент лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, а также лечебной косметики, продукции для будущих мам и новорожденных, предметы ухода за больными и ортопедии. Для использования в гирудотерапии в аптеке можно приобрести медицинские пиявки. Для кислородной терапии аптека предлагает услугу по наполнению кислородных подушек. Аптека осуществляет отпуск лекарственных препаратов по программе «Родовой сертификат». На базе аптеки функционирует рецептурно-производственный отдел, в котором изготавливают лекарственные препараты по индивидуальным рецептам врачей, в том числе бесплатно и со скидкой 50%.
ул. Гарибальди, д. 30А +7 (499) 128-69-55 +7 (499) 120-63-24
В аптеке № 3, расположенной в Центральном административном округе Москвы, представлен широкий ассортимент лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, а также предметы ухода за больными и ортопедии. Для использования в гирудотерапии в аптеке можно приобрести медицинские пиявки. Для кислородной терапии аптека предлагает услугу по наполнению кислородных подушек. Аптека работает в круглосуточном режиме. На базе аптеки функционирует рецептурно-производственный отдел, в котором изготавливают лекарственные препараты по индивидуальным рецептам врачей, в том числе бесплатно и со скидкой 50%.
Комсомольский проспект, д. 30 +7 (499) 246-27-63 +7 (499) 246-30-30
В аптеке № 72, расположенной в Северо-Западном административном округе Москвы, представлен широкий ассортимент лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, а также лечебной косметики, продукции для будущих мам и новорожденных, предметы ухода за больными и ортопедии. Для использования в гирудотерапии в аптеке можно приобрести медицинские пиявки. Для кислородной терапии аптека предлагает услугу по наполнению кислородных подушек. Аптека работает в круглосуточном режиме. Она осуществляет отпуск лекарственных препаратов по программе «Родовой сертификат». На базе аптеки функционирует рецептурно-производственный отдел, в котором изготавливают лекарственные препараты по индивидуальным рецептам врачей, в том числе бесплатно и со скидкой 50%.
ул. Планерная, д. 12, к. 1 +7 (495) 495-11-00 +7 (495) 494-50-46
В аптеке № 53, расположенной в Южном административном округе Москвы, представлен широкий ассортимент лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, а также лечебной косметики, продукции для будущих мам и новорожденных, предметы ухода за больными и ортопедии. Для использования в гирудотерапии в аптеке можно приобрести медицинские пиявки. Для кислородной терапии аптека предлагает услугу по наполнению кислородных подушек. Аптека работает в круглосуточном режиме. Аптека осуществляет отпуск лекарственных препаратов по программе «Родовой сертификат». На базе аптеки функционирует рецептурно-производственный отдел, в котором изготавливают лекарственные препараты по индивидуальным рецептам врачей, в том числе бесплатно и со скидкой 50%.
ул. Домодедовская, д. 13 +7 (495) 392-44-09 +7 (495) 391-73-14
В аптеке № 36, расположенной в Восточном административном округе Москвы, представлен широкий ассортимент лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, а также лечебной косметики, продукции для будущих мам и новорожденных, предметы ухода за больными и ортопедии. Для использования в гирудотерапии в аптеке можно приобрести медицинские пиявки. Для кислородной терапии аптека предлагает услугу по наполнению кислородных подушек. Аптека осуществляет отпуск лекарственных препаратов по программе «Родовой сертификат». На базе аптеки функционирует рецептурно-производственный отдел, в котором изготавливают лекарственные препараты по индивидуальным рецептам врачей, в том числе бесплатно и со скидкой 50%.
ул. Фрязевская, д. 11, к. 1 +7 (495) 301-45-74 +7 (495) 301-05-25
Как составлялся список аптек Департамента здравоохранения Москвы по объему рецептурно-производственных отделов
На основе анализа статистических данных за 2016 год аптек, подведомственных Центру лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения города Москвы «Аптеки столицы», были выбраны 10 аптек, рецептурно-производственные отделы которых изготовили наибольшее количество лекарственных препаратов по индивидуальным рецептам врачей.
ГБУЗ «Центр лекарственного обеспечения ДЗМ» – это подведомственное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы, включающее сеть аптек «Аптеки столицы». Задачей учреждения является бесперебойное и качественное обеспечение населения и лечебно-профилактических учреждений города Москвы медикаментами и изделиями медицинского назначения по доступным ценам.
Основа работы ГБУЗ «ЦЛО ДЗМ» – в ее социальной направленности, осуществлении целого спектра социальных услуг в сфере лекарственного обеспечения населения города Москвы:
розничная реализация лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, обеспечение медицинскими газами;
обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение социальной помощи;
изготовление экстемпоральных лекарственных препаратов по индивидуальным прописям врачей, в первую очередь по льготным рецептам (бесплатно и со скидкой 50%);
социальная поддержка москвичей в виде предоставления скидки держателям социальных карт москвича в размере 7,5% на утвержденный перечень лекарственных препаратов.
Информацию о наличии лекарственных препаратов в аптеках ГБУЗ «ЦЛО ДЗМ» можно уточнить по телефону справочной службы: +7 (495) 974-73-19.
источник
Восточный административный округ 11
Преображенское 1
Соколиная гора 3
Сокольники 0
Восточное Измайлово 0
Ивановское 1
Перово 0
Косино-Ухтомский 0
Гольяново 1
Измайлово 0
Вешняки 0
Новокосино 1
Богородское 0
Восточный 0
Метрогородок 0
Новогиреево 2
Северное Измайлово 2
Западный административный округ 9
Проспект Вернадского 0
Тропарёво-Никулино 2
Можайский 0
Фили-Давыдково 1
Очаково-Матвеевское 0
Кунцево 1
Раменки 0
Дорогомилово 0
Солнцево 1
Ново-Переделкино 0
Крылатское 3
Внуково 0
Филёвский парк 1
Зеленоградский административный округ 2
Савёлки 0
Крюково 1
Матушкино 0
Силино 1
Старое Крюково 0
Зеленоград 0
Северный административный округ 8
Тимирязевский 0
Аэропорт 0
Восточное Дегунино 0
Сокол 2
Коптево 2
Дмитровский 1
Ховрино 0
Беговой 0
Войковский 1
Савёловский 1
Хорошёвский 0
Левобережный 0
Бескудниковский 0
Головинский 1
Западное Дегунино 0
Молжаниновский 0
Северо-Восточный административный округ 4
Останкинский 0
Бабушкинский 0
Отрадное 0
Алтуфьевский 0
Бибирево 4
Лосиноостровский 0
Марфино 0
Ростокино 0
Ярославский 0
Марьина роща 0
Лианозово 0
Алексеевский 0
Бутырский 0
Свиблово 0
Северное Медведково 0
Северный 0
Южное Медведково 0
Северо-Западный административный округ 1
Хорошево-Мневники 0
Строгино 0
Северное Тушино 0
Куркино 0
Митино 0
Покровское-Стрешнево 0
Щукино 0
Южное Тушино 1
Центральный административный округ 6
Тверской 0
Арбат 1
Хамовники 1
Якиманка 0
Пресненский 1
Таганский 1
Басманный 1
Красносельский 0
Мещанский 1
Замоскворечье 0
Юго-Восточный административный округ 4
Выхино-Жулебино 0
Марьино 3
Кузьминки 0
Люблино 0
Текстильщики 1
Южнопортовый 0
Лефортово 0
Печатники 0
Капотня 0
Некрасовка 0
Нижегородский 0
Рязанский 0
Юго-Западный административный округ 5
Котловка 0
Зюзино 0
Северное Бутово 2
Обручевский 0
Гагаринский 1
Южное Бутово 0
Академический 0
Коньково 0
Ясенево 0
Черёмушки 1
Тёплый Стан 1
Ломоносовский 0
Южный административный округ 7
Даниловский 0
Зябликово 0
Нагатино-Садовники 0
Царицыно 0
Нагорный 1
Западное Бирюлёво 0
Восточное Бирюлёво 1
Москворечье-Сабурово 0
Центральное Чертаново 1
Донской 0
Братеево 0
Нагатинский затон 0
Северное Орехово-Борисово 1
Южное Орехово-Борисово 0
Северное Чертаново 1
Южное Чертаново 2
В поиске лекарственных препаратов и товаров медицинского назначения следует выбрать предприятия, производящие лекарственные препараты на заказ с оптимальным соотношением ассортимента, качества обслуживания, стоимости. Портал Orgpage содержит 57 компаний из Москвы. О них собрана такая информация:
название аптечной организации;
ее номер телефона для получения ответов на интересующие вопросы;
адрес, местонахождение на карте;
график работы.
Облегчить выбор поможет рейтинг предприятий, производящих лекарственные препараты на заказ, составленный на основании 2 отзыва. Наибольшее количество мнений (1) у ««Мосхимфармпрепараты» им. Н. А. Семашко»». Лучшей по лекарственному обеспечению, стоимости продукции, качеству сервиса обслуживания считается организация «Аптеки Столицы» с рейтингом 5.
Если вас интересует фармацевтическая компания на Новочеркасском бульваре, Профсоюзная, Молостовых в Москве, мы поможем найти подходящие варианты, оценить их ассортимент, цены, обеспечение конкретными категориями товаров.
источник
Услуга
Цена, руб.
Лекарственный электрофорез (без стоимости лекарств) 1 поле
740
Электрофорез с лечебными грязями
1500
Лекарственный электрофорез (1 зона)
520
Электрофорез (1 процедура)
700
Сеанс электрофореза
350
Электрофорез лекарственный (3 поля и более)
1000
Электрофорез лекарственный диадинамическим током
725
Электрофорез синусоидальными модулированными токами (СМТ-форез), 1 поле
725
Электрофорез лекарственный (без учета стоимости лекарственного препарата)- 1 поле
480
Электрофорез лекарственный уретральн
950
Лекарственный электрофорез — физиотерапевтический метод, суть которого заключается в сочетанном воздействии на организм человека постоянного электрического тока и вводимого с его помощью медикаментозного средства. В ходе выполнения этой процедуры на определенные участки тела накладываются электроды и прослойка, пропитанная тем или иным лечебным веществом. Под действием электрического поля ионы лекарственных растворов проникают вглубь тканей и вызывают терапевтический эффект. Сначала они накапливаются в верхних и нижних слоях кожи, а затем распространяются по кровеносным и лимфатическим сосудам.
Основные показания
Сеансы лекарственного электрофореза назначаются при следующих заболеваниях:
радикулиты, плекситы, невралгии;
травматические повреждения головного и спинного мозга;
дисфункции ЦНС;
гипертония, гипотония;
хронический гастрит;
язвы желудка и 12-перстной кишки;
колит;
холецистит;
гепатит;
болезни суставов;
остеохондроз;
болезнь Бехтерева;
заболевания органов зрения и ЛОР-органов;
хронические патологии женской половой сферы и др.
Как подготовиться к процедуре
Особой подготовки от пациента не требуется. Важно только, чтобы на участках наложения электродов на кожу или слизистую отсутствовали царапины, ссадины, сыпь.
Для проведения процедуры физиотерапевт подготавливает необходимую аппаратуру, готовит рабочие растворы фармакологических средств, проверяет готовность прокладок и электродов, рассчитывает параметры тока.
Особенности процедуры
Лекарственный электрофорез выполняется с помощью таких же электродов, какие используются при гальванизации. Отличие лишь в том, что между гигроскопичной прокладкой и кожей пациента размещают медикаментозную прослойку (смоченную в рабочем растворе марлю, фильтровальную бумагу). Существует вариант использования в подобных целях специальных электродов-ванночек. Все медикаменты вводятся в организм с полюса, соответствующего активности конкретного фармпрепарата.
Подготовленные прокладки располагают на теле пациента по схеме, признанной оптимальной для максимального воздействия на область-мишень. Они фиксируются на теле эластичными бинтами, тканью. После закрепления электродов гальванический аппарат активируется физиотерапевтом. Продолжительность процедуры — 15-30 минут. Длительность курса устанавливается индивидуально для каждого больного, чаще всего проводится 10-15 сеансов.
Дозировка вводимых веществ рассчитывается по специальным таблицам исходя из концентрации используемого фармпрепарата и его электрофоретической подвижности. Подводимый к пациенту ток дозируется по плотности. В норме во время процедуры под электродами ощущается легкое покалывание. При появлении жжения плотность подводимого тока должна быть снижена.
Перед назначением процедуры врач обязан убедиться в отсутствии у больного повышенной чувствительности к тому или иному препарату. Например, перед использованием антибиотиков делается кожная проба на чувствительность с их парентеральным введением.
источник
Электрофорез – лечебное воздействие постоянного электрического тока с применением лекарственных препаратов, для достижения скорейшего терапевтического эффекта. Лекартсво наносится на многоразовые электроды с токопроводящей тканью. Возможность введения вещества в организм методом электрофореза определяется степенью электролитической диссоциации вещества. Возможен электрофорез: карипаин, ферменкол, кальций, калий, магний, новокаин, анальгин итд.
Методика проведения процедуры аналогична гальванизации. Новокаин оказывает обезболивающее и анестезирующее действие на проблемные участки тела. Количество лекарственного вещества, как и размер электродов, зависит от степени тяжести поражения суставов.
Анод (положительный электрод) должен быть установлен в зоне максимальной болезненности. К телу должна быть приложена лекарственная 3-4-хслойная марлевая или фильтровальная бумага, смоченная 0.5% раствором новокаина (2-10 мл). На голеностоп – 2-4 мл, на тазобедренный сустав – 8-10 мл.
Процедура длится 15-30 минут, ежедневно, на протяжении 10-20 дней, в зависимости от динамики болевых синдромов.
Препараты оказывают не только противовоспалительное, но и выраженное обезболивающее действие.
Процедура аналогична гальванизации: на болезненные участки устанавливают электроды с раствором препарата на лекарственной прокладке.
На болезненный участок с самой высокой болевой выраженностью помещается отрицательно заряженный электрод с лекарственной прокладкой. Раствор для электрофореза:
разведенный 1/10 50% ампульный раствор анальгина;
5% раствор салицилата натрия;
2% раствор баралгина.
Количество раствора на одну салфетку – 2-15 мл.
Ежедневные процедуры проводят 10-20 дней по 15-30 минут.
Фаза обострения артрозов и спондилезов с упорными, выраженными болями и местным воспалением.
Между электродом (–) и проблемным участком кладут смоченную в ампульном растворе (50%) анальгина (соотношение 1/10, количество – 2-15 мл). Под электрод (+) укладывают лекарственную прокладку с 0.5% раствором гидрохлорида новокаина (2-10 мл)
Длительность лечения от 15 до 30 мин каждый день, от 10 до 20 сеансов.
Сохранение структуры и целостности суставных хрящей
Артроз и спондилез прогрессивного течения вне стадии обострения.
Методика аналогична гальванизации: электроды размещают поперечно в проекции пораженного сустава.
Между катодом и телом помещается салфетка, пропитанная 10-30% раствором в количестве 2-8 мл.
10-20 процедур, проводимых каждый день в течение 15-30 минут
Данные микроэлементы нужны для нормальной жизнедеятельности связок, сухожилий, суставных сумок и капсул, соединительной ткани.
Прогрессирующее течение вне периода обострения артроза и спондилеза.
Между электродом-анодом и телом пациента укладывается салфетка, смоченная 2% р-ром сульфата цинка, либо 3-5% раствором хлорида лития. Количество жидкости – 2-5 мл.
Процедура обладает хорошим рассасывающим действием благодаря используемому микроэлементу (йоду).
прогрессивный артроз и спондиллез вне стадии обострения;
выраженные костные и фиброзные изменения;
увеличение области сустава.
Выполняется методом гальванизации путем помещения электрода-катода с отрицательным зарядом на тело пациента с лекарственной прокладкой, пропитанной 2% раствором йодида калия (2-8 мл), в зависимости от степени поражения сустава.
В течение 10-20 дней проводятся 15-30-ти минутные процедуры.
Основной эффект микроэлемента: выраженное сосудорасширяющее действие.
артроз, спондиллез (прогрессирующая стадия без обострения);
выраженные костные изменения, фиброз;
разрастание соединительной суставной ткани;
нарушение кровообращения в конечностях;
зябкость, онемение икр и стоп.
Под электрод с отрицательным зарядом помещают смоченную водным раствором никотиновой кислоты (0.5%) салфетку. Количество раствора зависит от калибра проблемного сустава.
Ежедневные сеансы в течение 15-30 минут в течение 10-20 дней.
Компоненты лечебной грязи и алоэ улучшают питание тканей, обладают рассасывающим и трофическим воздействием, обезболивают пораженные тканевые участки.
прогрессирующее течение спондилеза и артроза вне стадии обострения;
болевой синдром;
фиброзные и суставные изменения;
увеличение размера суставов;
дистрофические изменения;
нарушение кровообращения.
Под анод и катод помещаются смоченные лекарственным раствором (разведенным ¼) водой или отжимом лечебной грязи, прокладки. Количество жидкости – 5-15 мл.
Продолжительность процедуры – 15-30 минут, лечение проводится ежедневно в течение 10-20 дней.
Лечебные компоненты, входящие в состав грязевых масс, биополярно подвижны в электрическом поле, поэтому электрофорез осуществляется с обоих электродов.
Электрогрязелечение применяется в следующих случаях:
прогрессирующее течение спондилеза и артроза (не в период обострения);
болевые ощущения;
фиброзные и суставные изменения;
увеличение размера суставов;
дистрофия костной ткани;
нарушение кровообращения.
Под катод (+) и анод (–) помещают обернутые в 3-4 слойную марлевую повязку грязевые лепешки толщиной 1.5-2 см, температура массы не должна превышать 40-42 градуса по Цельсию.
Продолжительность лечения: 15-30 минут, необходимо не менее 10-20 ежедневных процедур.
Природный минерал бишофит содержит комплекс минералов с высоким содержанием K+, Cl-, HCO 3-, HSO 4-, Ca 2+, Mg 2+.
Процедура выполняется методом гальванизации, под оба электрода помещаются лекарственные прокладки, которые смачиваются в 10% водном растворе бишофита.
После проведения процедуры кожу в зоне воздействия не промывают и не очищают, а укутывают на 2-8 часов, предварительно покрыв чистыми марлевыми салфетками.
Курс длится 10-20 дней, сеанс – 15-30 минут.
источник
Ферменкол назначается вместе с электрофорезом, когда кожа имеет воспалительные очаги, повреждения или шрамы. Все это приводит к появлению несовершенств на ее поверхности.
Чтобы вернуть ей эстетический внешний вид после рубцевания дерматологи назначают Ферменкол. Этот препарат используют наружно. В тандеме с физиопроцедурами бороться с несовершенством кожи можно намного быстрее и эффективнее.
Ферменкол выпускают в виде геля. Такую форму применяют для лечения косметологических патологий. Если предстоит избавление от рубца или шрама на туловище или конечностях, то предпочтение отдается набору для электрофореза, который состоит из двух флаконов.
В 1 г лекарственного средства входит 0,1 мг ферментов, способных разрушать связи коллагена в коже. Остальной объем препарата представляют формообразующие вещества.
Ферменкол для электрофореза выпускается в виде набора из одного стеклянного и одного полимерного флакона. Первый содержит 4 мг энзимных ферментов, которые получают из пищеварительной трубки морских животных. Подобного состава этих веществ нет ни в одном другом препарате косметологического предназначения.
Второй флакон содержит раствор Солактин в объеме 40 мл. Он необходим, чтобы подготовить ферментный состав.
Коллагенолитическая способность Ферменкола позволяет выравнивать даже глубоко поврежденный кожный покров.
Ферменкол для электрофореза в медицинских целях способен:
замедлять и полностью прекращать развитие рубца;
уменьшать плотность и масштабность поврежденного участка;
снижать зуд кожи в месте шрама;
убирать пигментированные участки кожи;
нормализовать увлажнение тканей;
придавать рубцу большую эластичность.
За счет действия ферментов молекулы коллагена разрушаются, что уменьшает рубцы. Аминокислотные вещества, которые остаются после распада коллагена, постепенно выводятся из организма.
Этот препарат назначается пациентам в разных сферах медицины. Наибольшую эффективность замечено при лечении спаечных процессов, которые образуются после операций.
Ферменкол используют и в косметологических целях для борьбы с:
келоидными и гипертрофическими рубцами;
ожогами;
обморожениями;
рубцов после угрей;
постакне.
Лекарственное средство также назначается при лечении контрактуры Дюпюитрена. Это состояние вызвано быстрым рубцеванием апоневроза ладони, что приводит к уменьшению подвижности руки.
Использование Ферменкола запрещено, если есть следующие противопоказания:
Ферменкол для электрофореза нельзя применять при лихорадке.
соматические патологии в острой фазе;
онкология любой стадии;
декомпенсированная гипертония;
неврологические нарушения в период обострения;
контактный дерматит;
повреждения кожных покровов в области, где будет подключен электрод;
атрофические рубцы;
индивидуальная непереносимость состава препарата.
Ферменкол для электрофореза не используется, если есть вероятность появления аллергической реакции.
Применение возможно для детей старше 5 лет. Использовать препарат раньше этого возраста не стоит, так как производитель не предоставляет официальной информации о безопасности воздействия на организм.
Для детей старше 5 лет электрофорез не должен воздействовать током выше 0,01мА/см².
Для взрослых, если рубец находится на туловище или конечностях, то плотность тока составляет 0,1 мА/см². Когда необходимо лечить шрамы на лице, то показатель уменьшают до 0,05мА/см².
Для лечения рубцов гелем кожу предварительно очищают. После на нее наносят тонкий слой препарата. Состав должен полностью впитаться. Повторять процедуру 2-3 раза в день на протяжении месяца. Если эффект незначительный, то курс терапии Ферменколом повторяют, но спустя две недели.
Для аппликаций на чистую тканевую или марлевую салфетку наносят уже готовый раствор Ферменкола, который готовится путем смешивания Солактина и порошка. Салфетка должна быть хорошо пропитана. Держать аппликацию на пораженном участке не больше 30 мин. Повторять процедуру 2 раза в день на протяжении 4 недель.
Чтобы лечение было эффективным, рекомендовано прибегать к процедуре электрофореза. За счет волн тока препарат быстро попадает в глубинные слои кожи и борется с рубцеванием. Эта процедура проводится только в физиотерапевтическом кабинете квалифицированным специалистом, либо лечащим врачом.
Ферменкол для электрофореза готовят в виде раствора. Чистую тканевую салфетку смачивают в готовом растворе и прикладывают к шраму. Сверху накладывается еще одна салфетка, но ее смачивают в чистой воде.
Важный момент процедуры – салфетка должна выходить за пределы воздействия электрода. Если этого не будет, то пациент может получить ожог.
Подключение электрофореза начинают с анода, когда электрод имеет положительный заряд. Воздействие на ткани длится от 20 до 25 мин. Когда сеанс завершен, то пациент должен быть под наблюдением врачей еще около получаса. Чтобы получить хороший эффект после лечения, необходимо пройти 10-15 процедур, но все зависит от сложности патологии.
Рубец
Концентрация раствора
Количество Солактина на 1 флакон Ферменкола, мл
Сформировавшийся келоидный
0,1
4
Келоидный, которому не больше полугода
0,05
8
Гипертрофический, которому не больше полугода
0,1
40
Сформировавшийся гипертрофический
0,02
20
Перерыв между процедурами в период курса лечения не может быть больше 2 дней. Если есть необходимость в повторном курсе терапии электрофорезом, то он проводится только через неделю.
Если Ферменкол применяется для электрофореза или в виде аппликации, то препарат может вызывать ощущение покалывания в области воздействия, незначительное жжение или покраснение рубца.
В практике применения Ферменкола о случаях передозировки не сообщалось.
Если есть потребность в проведении фонофореза, то Ферменкол используется в гелевой форме. Для электрофореза применяется препарат только в виде раствора. Для детей процедура фонофореза возможна с трех летнего возраста, но не раньше. Проводить лечением препаратом можно только через 2-3 недели после того, как прошла грануляция ран.
Если есть потребность в удалении рубцов, образовавшихся после удаления онкологических образований, то перед процедурой стоит обязательно получить консультацию онколога. Не стоит наносить гель или раствор на рубец, не сделав аллергопробу. Если состав попал в глаза, их нужно тщательно промыть проточной водой. При наличии жалоб обратиться к врачу.
Лекарственное средство не способно пагубно влиять на вождение транспортного средства. Ферменкол не влияет на концентрацию внимания и быстроту реакций. Если пациент все же ощущает побочные эффекты, то управлять машиной можно только после стабилизации состояния.
Если во время лечения больной будет употреблять алкоголь в большом количестве, то эффективность терапии может быть снижена, так как алкоголь оказывает токсическое воздействие на организм.
Ферменкол для электрофореза можно применять в виде аппликаций параллельно с другими лекарственными средствами, так как случаев взаимодействия не было. Главное – это не наносить средство поверх других составов. Такой подход к лечению может привести к ухудшению терапевтического эффекта.
Сегодня аналогов Ферменкола, которые были копией препарата по составу, нет. Его действующее вещество уникально, так как содержит в себе комбинацию коллагеназ.
Если рассматривать аналоги по лечебному эффекту, которые применяются также при келоидных шрамах и фиброзе, то могут быть следующие варианты:
Дерматикс;
Бетаспан Депо;
Контрактубекс;
Кеналог;
Дипроспан;
Дексазон.
Использовать указанные аналоги можно только после консультации с врачом, не стоит заниматься самолечением.
Ферменкол не теряет своих свойств в течение 3 лет, но при условии правильного хранения. Для этого препарат нельзя держать в помещении, где температура воздуха выше 25°С. Чтобы сохранить свойства уже готового раствора, его нужно держать в холодильнике при температуре 2-6°С. Для такой формы препарата срок годности составляет 10 дней.
Если Ферменкол в виде тубы с гелем уже открыт, то его стоит полностью использовать в течение 4 недель.
Цена на Ферменкол в разных регионах может отличаться. Перед заказом стоит уточнять окончательную стоимость лекарства. В аптеках реализуется не только гель или раствор, но и целые наборы с электрофорезом.
Примерная стоимость Ферменкола в Москве:
гель от ООО «Верфарм», 30 г – 1411 рублей, 10 г – 708 руб.;
гель от ООО «Бифар» 10 мл – 990 руб.;
комплект для энзимной коррекции от ООО «Бифар» – 1050 руб.;
набор Ферменкол с электрофорезом от ООО «Бифар» — 4784 руб.
В Санкт-Петербурге и регионах стоимость на такие же формы лекарства может отличаться. Например, цена гель Ферменкол в объеме 30 мл в Санкт-Петербурге может варьироваться от 1300 до 1800 руб.
Ферменкол в тандеме с электрофорезом избавляет от атрофических рубцов, акне или постакне, которые портят внешний вид кожи. Главное – это не заниматься самолечением и следовать назначениям врачей. Перед применением обязательно изучить инструкцию.
Ферменкол для электрофореза нельзя применять при лихорадке.
