Согласно статьи 67 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» лекарственные средства, относящиеся к рецептурным препаратам подлежат отпуску только при наличии рецепта врача. Информация о таких лекарственных средствах содержится в инструкции по их применению.
Информацию о лекарственных средствах вы можете получить у наших специалистов и в информационных разделах ресурса.
Внимательно изучайте противопоказания. Перед применением лекарственного средства получите консультацию специалиста.
источник
О необходимости для здравоохранения аптечного производства лекарственных препаратов и направлениях его развития говорилось в рамках секции на XVI Всероссийской конференции «Государственное регулирование в сфере обращения лекарственных средств и медицинских изделий — ФармМедОбращение».
Егорова Светлана Зав. кафедрой фармации ФПКиППС Казанского государственного медицинского университета, д.фарм.н., проф.
Производственные аптеки — необходимое звено лекарственного обеспечения. Но мы исходим не из того, что надо сохранить аптеку, а из того, что надо обеспечить надлежащий лечебный процесс, определить, какие ЛС аптечного изготовления необходимы для эффективного функционирования здравоохранения.
Производственные аптеки, во–первых, позволяют удовлетворить потребности здравоохранения в лекарственных формах, не имеющих промышленных аналогов; во–вторых, обеспечить индивидуальное дозирование лекарственных веществ; в–третьих, изготовить лекарственные формы без консервантов и других неиндифферентных добавок, когда это необходимо для здравоохранения.
Пример. По всей стране необходим стерильный раствор хлоргексидина биглюконата 0,02% и 0,05% стерильный во флаконах (100 мл – 400 мл) для всех отделений хирургического профиля — для промывания полостей во время операций. Без него не работает ни гнойная хирургия, ни ЛОР–практика, без него не должна работать хирургическая стоматология — там, где есть рана. А там, где нет производственной аптеки, что используется вместо стерильного раствора? Нестерильных растворов очень много, есть и с ароматизаторами, и с добавками. Значит, в тех регионах, где нет производственной аптеки, неизбежно могут происходить проблемы с качеством оказания медицинской помощи. Чем там будут промывать полости? Замена нестерильным раствором недопустима, т.к. он не будет выдерживать годового срока хранения по своим физико–химическим свойствам.
Также необходимы растворы для поения новорожденных стерильные во флаконах по 10 мл или 5 мл (вода очищенная стерильная, немного раствора глюкозы 5%-ный стерильный и др.). Мы знаем позицию ВОЗ, что дети должны получать стерильное молоко, но нужно допаивать в родильных отделениях — не массово, только по медицинским показаниям именно такими растворами. Вот и ссылка на документ, утвержденный постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.10 №58 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а также «Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы» — СанПиН 2.1.3.2630-10, в котором подчеркивается, что «для профилактики внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах (отделениях) и организации противоэпидемического режима вода и растворы для питья должны быть стерильными в индивидуальной разовой расфасовке». А если в роддоме нет производственной аптеки, чем поят новорожденного? Кто стерилизует пенициллиновые флакончики, в которые медсестры разливают раствор? Где берут 5%-ную глюкозу, не содержащую стабилизаторов? То есть избегая проблем с производственной аптекой, получают другие – более страшные.
В указанном документе сказано:
Запрещается кормление нескольких детей из одной бутылочки. Недопустимо использование любых лекарственных средств из ампул — во избежание травмирования осколками стекла!
Недопустимо использование растворов для инъекций заводского производства вследствие содержания стабилизаторов!
Недопустим розлив растворов для поения новорожденных в пенициллиновые флаконы медицинским персоналом!
Там, где нет производственных аптек, где берут стерильное масло вазелиновое для обработки кожи новорожденных?
Как работает гнойная хирургия, где нет производственных аптек? Почему они не используют стерильный гипертонический раствор натрия хлорида 10% во флаконах (100 мл — 400 мл) — для местного применения в гнойной хирургии (травматологии, гинекологии). Ничего еще пока не придумали лучше этого раствора, а больные его с собой не приносят.
Так, порошки глюкозы (20 г — 70 г) для проведения исследования «сахарной кривой» назначают индивидуально, от особенностей пациента. В тех стационарах, где нет производственных аптек, как определяют «сахарную кривую»? По количеству кусочков сахара? Это же неправильно! Точности исследования не достигнуть, на основании которого ставятся очень серьезные диагнозы!
Далее идет отдельная статья «Растворы для лекарственного электрофореза во флаконах (100 мл — 400 мл) новокаина 1% — 5%, кислоты аскорбиновой 5%, кислоты никотиновой 0,5%, 1%, калия йодида 1%, 3%, 5%, натрия бромида 3%, 5%, цинка сульфата 1–3%, эуфиллина 0,5–2%». Если эти растворы готовить правильно, то все аптеки должны быть завалены рецептами и требованиями, потому что растворы для лекарственного электрофореза не должны содержать так называемых паразитарных ионов. Это способ введения лекарственных веществ через кожу под действием электрического тока. Самый сейчас распространенный электрофорез новокаина, по Щербакову. Да еще была защищена диссертация по мощному омолаживающему действию благодаря этому раствору новокаина. Он и седину уменьшает. Получается целый комплекс причин для использования. А где берут этот раствор, если нет производственных аптек? А он еще и стерильный (значит, думают, лучше, чем нестерильный), но он готовится по другой технологии и содержит стабилизатор, кислоту хлористоводородную, низкомолекулярную.
Инструкция по применению раствора новокаина стерильного инъекционного не говорит, что он для электрофореза! Там этого нет! На основании чего этот раствор новокаина применяется off-lable, т.е. за пределами зарегистрированных показаний? Такого основания нет. Этот раствор должен быть только аптечного изготовления.
Таким образом, недопустима замена растворов для лекарственного электрофореза аптечного изготовления заводскими инъекционными растворами новокаина, эуфиллина, кислоты аскорбиновой, кислоты никотиновой и глазными каплями цинка сульфата вследствие содержания в них вспомогательных веществ (стабилизаторов, антиоксидантов).
Мази, растворы протаргола, колларгола для ЛОР–практики также эффективнее, когда они аптечного производства.
Вот как мы видим направления развития аптечного изготовления. Что касается номенклатуры ЛС аптечного изготовления, то необходимо использование в аптечной практике современных эффективных лекарственных субстанций, особенно для детских лекарственных форм. И когда мы рассматриваем ассортимент современной производственной аптеки, то стоит отметить и тот факт, что наличествующие субстанции уже давно морально устарели. Пока в аптеке не будет современных субстанций, она не будет конкурентоспособна. В частности, необходима субстанция эльтероксина, т.к. назначаются его микроколичества по жизненным показаниям. Этот вопрос сейчас решается. Но если новорожденным сразу не начать давать лекарственное средство, то все их развитие пойдет с нарушениями.
Также для номенклатуры лекарственных форм нужны современные вспомогательные вещества, такие как антиоксиданты (они перечислены в Фармакопее), стабилизаторы, в особых случаях консерванты.
Необходим коренной пересмотр приказа Минздрава России от 16.07.97 №214 «О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках». Там много проблем. Для нас очень важна проблема оснащения аптек современным аналитическим оборудованием.
Как за последнее время изменилось оснащение, например, клинических лабораторий? Если не будет современного оборудования, то можно осуществлять контроль по договору в аккредитованных организациях. Провизор-аналитик с пипеткой не соответствует современному уровню развития фармации, нужное качество трудно будет обеспечить.
По нашему мнению, в современных педиатрических центрах, где особенно остро стоит не решенная в настоящее время проблема индивидуального дозирования для детей взрослых лекарственных форм, обязательным условием лицензирования должно быть наличие производственной аптеки, обеспеченной необходимыми субстанциями.
В этом приказе проблемы сроков годности внутриаптечной заготовки (ведь приказ создавался тогда, когда при каждом стационаре была производственная аптека), а также фасовки готовых лекарственных средств в индивидуальные упаковки для стационарных больных. За рубежом больной в стационаре получает упаковку на каждый день, где написано: какие ЛС в этот день принимать, серии и режим приема. В этом случае реально осуществить контроль за правильностью приема. У нас есть разные способы раздачи лекарств на медицинских постах. Кому дают на неделю, кому на три дня, а часто, особенно лежачим больным, медперсонал расфасовывает в трубочки, пакетики и выдает на длительный срок. Во всем же мире это функция аптеки. Если мы стремимся к международным стандартам, то и действовать должны так, чтобы медперсонал выполнял медицинские функции, а аптечный – свои, т.е. обеспечивал лекарствами. А сейчас в стационарах фармацевтической деятельностью — замечу, без лицензии — повсеместно занимаются медицинские сестры. Так быть не должно. Контроль качества этих лекарственных средств после нарушения первичной, а часто и вторичной упаковки не проводится.
Далее стоит проблема правил аптечной технологии, сроков годности. Приказ Минздрава России от 21.10.1997 №308 «Об утверждении Инструкции по изготовлению в аптеках жидких лекарственных форм» также нуждается в пересмотре в соответствии с современной рецептурой, потому что продукт самый ходовой, в аптеках изготавливается больше всего ЛС жидких форм. А в Фармакопее есть самые разные статьи — «суспензии», «эмульсии», «порошки» и т.д., но нет статей… «растворы», «микстуры». Этот ведомственный приказ, которым мы при изготовлении лекарственной формы руководствуемся, нуждается в пересмотре в соответствии с современной рецептурой.
Очень дискуссионно требование учета для каждого лекарственного вещества при изготовлении растворов, содержащих один ингредиент учета максимальной концентрации процентов, при которой изменение общего объема укладывается в норму допустимого отклонения. Мы предлагаем возврат к установленным ранее нормам — не более 2–3% — для облегчения работы аптек, что не приводит ни к каким существенным изменениям в качестве изготавливаемых лекарственных форм — только к трудозатратам и возможным допускам ошибок.
Также в преамбуле этого приказа указывается, что вся внутриаптечная заготовка должна быть изготовлена в асептических условиях. А асептический блок – это отдельно выделенная территория аптеки. Эти положения совершенно никак не согласуются с реальностью.
Не имеет правового решения вопрос внутриаптечной заготовки экстемпоральных лекарственных форм по часто повторяющимся прописям. Рассматривать ли это как серийное производство?
Сроки годности лекарственных средств, изготовляемых в аптеках, требуют экспериментального обоснования и пересмотра с учетом современной рецептуры (приказ Минздрава России от 16.07.97 №214 «О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках»).
Десятилетиями не меняется тара и упаковка лекарственных форм аптечного изготовления. За рубежом в аптеках широко применяются крахмальные облатки — по форме, как шашки, и консистенции, как кукурузные палочки.
Необходимо правовое решение возможности применения полимерной тары в аптечном изготовлении жидких и мягких лекарственных форм.
Требования к санитарному режиму в аптечных организациях не менялись с 1997 г., и первоочередной задачей считаем пересмотр приказа Минздрава России от 21.10.97 №309 (ред. от 24.04.03) «Об утверждении Инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек)» в отношении помещений и оборудования, и, по нашему мнению, смягчение требований к изготовлению нестерильных лекарственных форм.
Требования к планировке помещений для изготовления лекарственных средств в асептических условиях повсеместно не соблюдаются, за редким исключением аптек, имеющих «чистые помещения».
Нужна также современная концепция производственной аптеки в отношении планировки и санитарных требований к стерильному и нестерильному изготовлению.
Говоря о фармацевтическом персонале, следует сказать, что современная программа по фармацевтической технологии (аптечная технология) для подготовки как фармацевтов, так и провизоров, содержит разделы, противоречащие изменившимся требованиям к аптечному изготовлению. Например, возьмем раздел «Лекарственные формы для инъекций»:
получение воды для инъекций в аптеке;
технология инъекционных, в т.ч. инфузионных, растворов;
технология эмульсий и суспензий.
Примеры прописей, приведенные в учебниках, часто дублируют номенклатуру готовых лекарственных средств и содержат незарегистрированные фармацевтические субстанции. Нужно внедрять новые прописи, в т.ч. для детей, использовать современные субстанции, современное оборудование для внутриаптечного контроля качества.
Резюме: производственная аптека — необходимое звено в системе здравоохранения!
источник
Электрофорез – лечебное воздействие постоянного электрического тока с применением лекарственных препаратов, для достижения скорейшего терапевтического эффекта. Лекартсво наносится на многоразовые электроды с токопроводящей тканью. Возможность введения вещества в организм методом электрофореза определяется степенью электролитической диссоциации вещества. Возможен электрофорез: карипаин, ферменкол, кальций, калий, магний, новокаин, анальгин итд.
Методика проведения процедуры аналогична гальванизации. Новокаин оказывает обезболивающее и анестезирующее действие на проблемные участки тела. Количество лекарственного вещества, как и размер электродов, зависит от степени тяжести поражения суставов.
Анод (положительный электрод) должен быть установлен в зоне максимальной болезненности. К телу должна быть приложена лекарственная 3-4-хслойная марлевая или фильтровальная бумага, смоченная 0.5% раствором новокаина (2-10 мл). На голеностоп – 2-4 мл, на тазобедренный сустав – 8-10 мл.
Процедура длится 15-30 минут, ежедневно, на протяжении 10-20 дней, в зависимости от динамики болевых синдромов.
Препараты оказывают не только противовоспалительное, но и выраженное обезболивающее действие.
Процедура аналогична гальванизации: на болезненные участки устанавливают электроды с раствором препарата на лекарственной прокладке.
На болезненный участок с самой высокой болевой выраженностью помещается отрицательно заряженный электрод с лекарственной прокладкой. Раствор для электрофореза:
разведенный 1/10 50% ампульный раствор анальгина;
5% раствор салицилата натрия;
2% раствор баралгина.
Количество раствора на одну салфетку – 2-15 мл.
Ежедневные процедуры проводят 10-20 дней по 15-30 минут.
Фаза обострения артрозов и спондилезов с упорными, выраженными болями и местным воспалением.
Между электродом (–) и проблемным участком кладут смоченную в ампульном растворе (50%) анальгина (соотношение 1/10, количество – 2-15 мл). Под электрод (+) укладывают лекарственную прокладку с 0.5% раствором гидрохлорида новокаина (2-10 мл)
Длительность лечения от 15 до 30 мин каждый день, от 10 до 20 сеансов.
Сохранение структуры и целостности суставных хрящей
Артроз и спондилез прогрессивного течения вне стадии обострения.
Методика аналогична гальванизации: электроды размещают поперечно в проекции пораженного сустава.
Между катодом и телом помещается салфетка, пропитанная 10-30% раствором в количестве 2-8 мл.
10-20 процедур, проводимых каждый день в течение 15-30 минут
Данные микроэлементы нужны для нормальной жизнедеятельности связок, сухожилий, суставных сумок и капсул, соединительной ткани.
Прогрессирующее течение вне периода обострения артроза и спондилеза.
Между электродом-анодом и телом пациента укладывается салфетка, смоченная 2% р-ром сульфата цинка, либо 3-5% раствором хлорида лития. Количество жидкости – 2-5 мл.
Процедура обладает хорошим рассасывающим действием благодаря используемому микроэлементу (йоду).
прогрессивный артроз и спондиллез вне стадии обострения;
выраженные костные и фиброзные изменения;
увеличение области сустава.
Выполняется методом гальванизации путем помещения электрода-катода с отрицательным зарядом на тело пациента с лекарственной прокладкой, пропитанной 2% раствором йодида калия (2-8 мл), в зависимости от степени поражения сустава.
В течение 10-20 дней проводятся 15-30-ти минутные процедуры.
Основной эффект микроэлемента: выраженное сосудорасширяющее действие.
артроз, спондиллез (прогрессирующая стадия без обострения);
выраженные костные изменения, фиброз;
разрастание соединительной суставной ткани;
нарушение кровообращения в конечностях;
зябкость, онемение икр и стоп.
Под электрод с отрицательным зарядом помещают смоченную водным раствором никотиновой кислоты (0.5%) салфетку. Количество раствора зависит от калибра проблемного сустава.
Ежедневные сеансы в течение 15-30 минут в течение 10-20 дней.
Компоненты лечебной грязи и алоэ улучшают питание тканей, обладают рассасывающим и трофическим воздействием, обезболивают пораженные тканевые участки.
прогрессирующее течение спондилеза и артроза вне стадии обострения;
болевой синдром;
фиброзные и суставные изменения;
увеличение размера суставов;
дистрофические изменения;
нарушение кровообращения.
Под анод и катод помещаются смоченные лекарственным раствором (разведенным ¼) водой или отжимом лечебной грязи, прокладки. Количество жидкости – 5-15 мл.
Продолжительность процедуры – 15-30 минут, лечение проводится ежедневно в течение 10-20 дней.
Лечебные компоненты, входящие в состав грязевых масс, биополярно подвижны в электрическом поле, поэтому электрофорез осуществляется с обоих электродов.
Электрогрязелечение применяется в следующих случаях:
прогрессирующее течение спондилеза и артроза (не в период обострения);
болевые ощущения;
фиброзные и суставные изменения;
увеличение размера суставов;
дистрофия костной ткани;
нарушение кровообращения.
Под катод (+) и анод (–) помещают обернутые в 3-4 слойную марлевую повязку грязевые лепешки толщиной 1.5-2 см, температура массы не должна превышать 40-42 градуса по Цельсию.
Продолжительность лечения: 15-30 минут, необходимо не менее 10-20 ежедневных процедур.
Природный минерал бишофит содержит комплекс минералов с высоким содержанием K+, Cl-, HCO 3-, HSO 4-, Ca 2+, Mg 2+.
Процедура выполняется методом гальванизации, под оба электрода помещаются лекарственные прокладки, которые смачиваются в 10% водном растворе бишофита.
После проведения процедуры кожу в зоне воздействия не промывают и не очищают, а укутывают на 2-8 часов, предварительно покрыв чистыми марлевыми салфетками.
Курс длится 10-20 дней, сеанс – 15-30 минут.
источник
Ферменкол назначается вместе с электрофорезом, когда кожа имеет воспалительные очаги, повреждения или шрамы. Все это приводит к появлению несовершенств на ее поверхности.
Чтобы вернуть ей эстетический внешний вид после рубцевания дерматологи назначают Ферменкол. Этот препарат используют наружно. В тандеме с физиопроцедурами бороться с несовершенством кожи можно намного быстрее и эффективнее.
Ферменкол выпускают в виде геля. Такую форму применяют для лечения косметологических патологий. Если предстоит избавление от рубца или шрама на туловище или конечностях, то предпочтение отдается набору для электрофореза, который состоит из двух флаконов.
В 1 г лекарственного средства входит 0,1 мг ферментов, способных разрушать связи коллагена в коже. Остальной объем препарата представляют формообразующие вещества.
Ферменкол для электрофореза выпускается в виде набора из одного стеклянного и одного полимерного флакона. Первый содержит 4 мг энзимных ферментов, которые получают из пищеварительной трубки морских животных. Подобного состава этих веществ нет ни в одном другом препарате косметологического предназначения.
Второй флакон содержит раствор Солактин в объеме 40 мл. Он необходим, чтобы подготовить ферментный состав.
Коллагенолитическая способность Ферменкола позволяет выравнивать даже глубоко поврежденный кожный покров.
Ферменкол для электрофореза в медицинских целях способен:
замедлять и полностью прекращать развитие рубца;
уменьшать плотность и масштабность поврежденного участка;
снижать зуд кожи в месте шрама;
убирать пигментированные участки кожи;
нормализовать увлажнение тканей;
придавать рубцу большую эластичность.
За счет действия ферментов молекулы коллагена разрушаются, что уменьшает рубцы. Аминокислотные вещества, которые остаются после распада коллагена, постепенно выводятся из организма.
Этот препарат назначается пациентам в разных сферах медицины. Наибольшую эффективность замечено при лечении спаечных процессов, которые образуются после операций.
Ферменкол используют и в косметологических целях для борьбы с:
келоидными и гипертрофическими рубцами;
ожогами;
обморожениями;
рубцов после угрей;
постакне.
Лекарственное средство также назначается при лечении контрактуры Дюпюитрена. Это состояние вызвано быстрым рубцеванием апоневроза ладони, что приводит к уменьшению подвижности руки.
Использование Ферменкола запрещено, если есть следующие противопоказания:
Ферменкол для электрофореза нельзя применять при лихорадке.
соматические патологии в острой фазе;
онкология любой стадии;
декомпенсированная гипертония;
неврологические нарушения в период обострения;
контактный дерматит;
повреждения кожных покровов в области, где будет подключен электрод;
атрофические рубцы;
индивидуальная непереносимость состава препарата.
Ферменкол для электрофореза не используется, если есть вероятность появления аллергической реакции.
Применение возможно для детей старше 5 лет. Использовать препарат раньше этого возраста не стоит, так как производитель не предоставляет официальной информации о безопасности воздействия на организм.
Для детей старше 5 лет электрофорез не должен воздействовать током выше 0,01мА/см².
Для взрослых, если рубец находится на туловище или конечностях, то плотность тока составляет 0,1 мА/см². Когда необходимо лечить шрамы на лице, то показатель уменьшают до 0,05мА/см².
Для лечения рубцов гелем кожу предварительно очищают. После на нее наносят тонкий слой препарата. Состав должен полностью впитаться. Повторять процедуру 2-3 раза в день на протяжении месяца. Если эффект незначительный, то курс терапии Ферменколом повторяют, но спустя две недели.
Для аппликаций на чистую тканевую или марлевую салфетку наносят уже готовый раствор Ферменкола, который готовится путем смешивания Солактина и порошка. Салфетка должна быть хорошо пропитана. Держать аппликацию на пораженном участке не больше 30 мин. Повторять процедуру 2 раза в день на протяжении 4 недель.
Чтобы лечение было эффективным, рекомендовано прибегать к процедуре электрофореза. За счет волн тока препарат быстро попадает в глубинные слои кожи и борется с рубцеванием. Эта процедура проводится только в физиотерапевтическом кабинете квалифицированным специалистом, либо лечащим врачом.
Ферменкол для электрофореза готовят в виде раствора. Чистую тканевую салфетку смачивают в готовом растворе и прикладывают к шраму. Сверху накладывается еще одна салфетка, но ее смачивают в чистой воде.
Важный момент процедуры – салфетка должна выходить за пределы воздействия электрода. Если этого не будет, то пациент может получить ожог.
Подключение электрофореза начинают с анода, когда электрод имеет положительный заряд. Воздействие на ткани длится от 20 до 25 мин. Когда сеанс завершен, то пациент должен быть под наблюдением врачей еще около получаса. Чтобы получить хороший эффект после лечения, необходимо пройти 10-15 процедур, но все зависит от сложности патологии.
Рубец
Концентрация раствора
Количество Солактина на 1 флакон Ферменкола, мл
Сформировавшийся келоидный
0,1
4
Келоидный, которому не больше полугода
0,05
8
Гипертрофический, которому не больше полугода
0,1
40
Сформировавшийся гипертрофический
0,02
20
Перерыв между процедурами в период курса лечения не может быть больше 2 дней. Если есть необходимость в повторном курсе терапии электрофорезом, то он проводится только через неделю.
Если Ферменкол применяется для электрофореза или в виде аппликации, то препарат может вызывать ощущение покалывания в области воздействия, незначительное жжение или покраснение рубца.
В практике применения Ферменкола о случаях передозировки не сообщалось.
Если есть потребность в проведении фонофореза, то Ферменкол используется в гелевой форме. Для электрофореза применяется препарат только в виде раствора. Для детей процедура фонофореза возможна с трех летнего возраста, но не раньше. Проводить лечением препаратом можно только через 2-3 недели после того, как прошла грануляция ран.
Если есть потребность в удалении рубцов, образовавшихся после удаления онкологических образований, то перед процедурой стоит обязательно получить консультацию онколога. Не стоит наносить гель или раствор на рубец, не сделав аллергопробу. Если состав попал в глаза, их нужно тщательно промыть проточной водой. При наличии жалоб обратиться к врачу.
Лекарственное средство не способно пагубно влиять на вождение транспортного средства. Ферменкол не влияет на концентрацию внимания и быстроту реакций. Если пациент все же ощущает побочные эффекты, то управлять машиной можно только после стабилизации состояния.
Если во время лечения больной будет употреблять алкоголь в большом количестве, то эффективность терапии может быть снижена, так как алкоголь оказывает токсическое воздействие на организм.
Ферменкол для электрофореза можно применять в виде аппликаций параллельно с другими лекарственными средствами, так как случаев взаимодействия не было. Главное – это не наносить средство поверх других составов. Такой подход к лечению может привести к ухудшению терапевтического эффекта.
Сегодня аналогов Ферменкола, которые были копией препарата по составу, нет. Его действующее вещество уникально, так как содержит в себе комбинацию коллагеназ.
Если рассматривать аналоги по лечебному эффекту, которые применяются также при келоидных шрамах и фиброзе, то могут быть следующие варианты:
Дерматикс;
Бетаспан Депо;
Контрактубекс;
Кеналог;
Дипроспан;
Дексазон.
Использовать указанные аналоги можно только после консультации с врачом, не стоит заниматься самолечением.
Ферменкол не теряет своих свойств в течение 3 лет, но при условии правильного хранения. Для этого препарат нельзя держать в помещении, где температура воздуха выше 25°С. Чтобы сохранить свойства уже готового раствора, его нужно держать в холодильнике при температуре 2-6°С. Для такой формы препарата срок годности составляет 10 дней.
Если Ферменкол в виде тубы с гелем уже открыт, то его стоит полностью использовать в течение 4 недель.
Цена на Ферменкол в разных регионах может отличаться. Перед заказом стоит уточнять окончательную стоимость лекарства. В аптеках реализуется не только гель или раствор, но и целые наборы с электрофорезом.
Примерная стоимость Ферменкола в Москве:
гель от ООО «Верфарм», 30 г – 1411 рублей, 10 г – 708 руб.;
гель от ООО «Бифар» 10 мл – 990 руб.;
комплект для энзимной коррекции от ООО «Бифар» – 1050 руб.;
набор Ферменкол с электрофорезом от ООО «Бифар» — 4784 руб.
В Санкт-Петербурге и регионах стоимость на такие же формы лекарства может отличаться. Например, цена гель Ферменкол в объеме 30 мл в Санкт-Петербурге может варьироваться от 1300 до 1800 руб.
Ферменкол в тандеме с электрофорезом избавляет от атрофических рубцов, акне или постакне, которые портят внешний вид кожи. Главное – это не заниматься самолечением и следовать назначениям врачей. Перед применением обязательно изучить инструкцию.
Автор: Валентина Чаричанская
Оформление статьи: Лозинский Олег
Электрофорез с набором Ферменкол:
источник
Электрофорез-это направленное движение частиц или ионов в электрическом поле, которое формируется за счет работы внешнего источника. Подобный физический процесс используется во многих отраслях, зачастую его используют, как физиопроцедуру с лечебной и профилактической целями. Электрофорез также активно применяется в исследовательской деятельности, а именно электрофорез нуклеиновых кислот, и других биологических сред.
Если рассматривать электрофорез только с медицинской точки зрения, стоит упомянуть, что процесс носит и другие названия – синонимы – ионофорез, ионотерапия, гальванизация, гальванотерапия. В медицинской практике электрофорез основывается на постоянном взаимодействии внешнего источника тока и, в результате этого, действии заряженных частиц лекарственного раствора. Доставка лекарственного вещества таким способом в пораженные участки носит название лекарственный электрофорез.
Растворы для электрофореза является тем же лекарственным веществом, только в ином агрегатном состоянии. Во время пропускания электрических волн тока через лекарственный раствор, активные ионы лекарства проникают сквозь толщу кожи, слизистые слои, достигая пораженного участка. Лекарственное вещество зачастую мгновенно проникает через каналы потовых желез, но незначительная часть вещества проходит и сквозь сальные железы. Лекарственный электрофорез отличается тем, что при проникновении через кожу и подкожные слои, концентрированный лекарственный раствор равномерно распределяется в толще мягких тканей и межклеточной жидкости. При различных методах введения лекарственного вещества – перорально, парентерально, внутривенно, чрескожно – оно распространяется ко всем органам и тканям за счет активного кровоснабжения и лимфотока, но при проведении медицинской гальваноионотерапии основная концентрация препарата остается в месте непосредственного введения, что определяет длительное лечебное воздействие лекарства.
Растворы или лекарственные вещества, используемые для электрофореза, подвергаются определенным требованиям:
Раствор не должен содержать различных примесей;
Приготовление лекарственного раствора должно проводиться непосредственно перед началом лечебной процедуры;
Для разбавления, какого – либо активного вещества, используют только очищенную воду – дистиллированную;
В том случае, если лекарственное вещество не относится к водорастворимым, используются следующие растворители – очищенный спирт, димексид или диметилсульфоксид;
Физиологический раствор не может быть использован, как растворитель;
Для приготовления ферментных растворов в качестве растворителя могут быть применены буферы, например, фосфатный, гидрокарбонатный и другие.
В исследовательской деятельности электрофорез необходим для разделения частиц определенных сред, например, ионофорез сыворотки крови или белковый. Электрофорез – это действенный и комфортный способ анализа белковых растворов и нуклеиновых кислот. При исследовательской деятельности данный вид физиотерапии не может демонстрировать количественных данных о структуре молекул.
Различные научные теории предполагают следующее — подвижность прямо пропорциональна отношению суммарного заряда к коэффициенту трения. Подобная зависимость стимулирует активно использовать электрофорез, что позволит получать точную информацию об относительной величине или об относительных размерах. В сыворотке крови содержатся десятки белков и ферментов, которые могут быть выделены при помощи электрофореза. Электрофорез, как известный информативный исследовательский метод, позволяет быстро и четко обнаружить парапротеины в различных биологических жидкостях, в частности, в сыворотки крови. Если, в процессе проведения, исследовательского электрофореза, в сыворотки крови обнаруживаются измененные парапротеины, а именно изменение структуры белков, определение дополнительных компонентов или уменьшение их нормального количества, свидетельствует о необходимости проведения дополнительных исследований крови и белков.
Некоторые белковые фракции сыворотки крови, кроме альбумина, не определяются при проведении электрофореза, но при этом возможно измерить фракции белков или группы. За счет измерения общего белка в сыворотке крови, умноженного на относительные процент каждой части белкового состав, возможно, определить уровни белковых фракций. Эту процедуру без труда выполняет аппарат HellabioScan.
Электрофорез жидкой части крови всегда сопровождается определением количества сывороточных концентраций иммуноглобулинов — IgG, IgA и IgM, отвечающих за активную деятельность иммунной системы, и являющихся относительным показателем физического здоровья человека. При обнаружении повышенной концентрации сывороточных иммуноглобулинов А и М, дополнительно исследуются и анализируются.
Электрофорез белков или белковых фракций сыворотки крови, его необходимость:
Выявляет патологические состояния печени, почек;
Обнаруживает дефекты работы иммунной системы организма человека;
Способствует раннему выявлению злокачественных новообразований, например, лейкозов;
Диагностирует наличие острых или хронических воспалительных процессов в организме человека;
Помогает выявить генетические дефекты.
Некоторые электрофоретические «синдромы», специфичные для определенных заболеваний:
Острое воспаление – активация системы комплемента, стимулирование выработки острофазных белков (гаптоглобин, фибриноген и т.д.), увеличение СОЭ, С — реактивного белка, глобулинов и т.д.;
Хроническое воспаление – усиливается синтез иммуноглобулинов, умеренный рост a2- и b-глобулинов, незначительное повышение уровня гамма – глобулинов, с одновременным снижением альбуминов. Данные клинические проявления могут наблюдаться при различных хронических инфекциях, аллергических состояниях, коллагенозах, аутоиммунных поражениях, а также при малигнизации доброкачественных новообразований;
Патологические состояния печение – синтез альбумина и глобулинов снижается. Однако, оценка белково – синтезирующей функции печени должна быть оценена по абсолютным показателям альбумина, так как процентная концентрация альбумина может показаться сниженной из-за повышенного количества других белковых фракций. При прогрессировании хронической формы гепатитов и цирроза печение появляется относительное и абсолютное снижение гамма – глобулинов, а существенная разница в количестве гамма – глобулинов над альбуминами несет в себе отрицательный прогностический признак;
Нефротический синдром – фильтрация белков существенно увеличивается, и отмечается массивная протеинурия, что проявляется большой потерей альбумина и некоторого процента глобулинов. А в крови формируется картина относительного недостатка альбумина, из-за массовой выработки крупных белков a2-глобулинов печенью, с их последующим накоплением в крови;
Массивная протеинурия или нарушение всасывания белков отмечается при следующих заболеваниях, кроме нефротического синдрома, — синдром Лаэпла, ожоги с большой площадью поражения, нарушения работы желудочно-кишечного тракта и многое другое. При этих патологических состояниях введение белковых препаратов для лечения, позволяет отслеживать динамику потерь, что немедленно отражается на электрофоретической картине;
Выраженное снижение g-глобулиновой фракции является проявлением тяжелого иммунодефицита (врожденного или приобретенного);
Парапротеинемия является классическим клиническим признаком при наличии злокачественных или доброкачественных новообразований. Например, при миеломной болезни на протеинограмме отчетливо выделяется острый пик в области от a2- до g-глобулинов, это появляется при накоплении в сыворотке крови моноклональных иммуноглобулинов или некоторых частей их цепей. При одновременном проведении электрофореза мочи, подобный острый пик будет выявлен в той же области;
Исследование белков и их фракций при помощи электрофореза производится не только на сыворотке крови, но и мочи. Выявление в моче ряда белков, свидетельствует о начале активного воспалительного или опухолевого процесса. При нормальных показателях диагностические пробы не выявляют белок в моче, поэтому его наличие является сигналом для более детального обследования всего организма человека.
Электрофорез – это уникальный физический метод, которые способствует не только выявлению прогрессирования определенных патологических процессов, но и их используется в их дальнейшем лечении. Электрофорез, в некоторых случаях, является диагностическим методом выбора, помогающим диагностировать патологические состояния.
источник
фл. 64ЕД №5
187,00
uteka.ru
фл. 64ЕД №5
190,00
ИЛАН, Москва, Комсомольский пр, 47
фл. 64ЕД №5
195,00
Астра, Москва, бульвар Яна Райниса, 8
фл. 64ЕД №5
209,25
Аптека Золотой Доктор, Москва, б-р Маршала Рокоссовского, 31
фл. 64ЕД №5
211,39
Аптека Золотой Доктор, Москва, Уральская ул., 11
фл. 64ЕД №5
247,00
planetazdorovo.ru
фл. 64ЕД №5
250,00
Векфарм, Москва, Шарикоподшипниковская, 18
фл. 64ЕД №5
251,00
Векфарм, Москва, Снайперская, 8/Б
фл. 64ЕД №5
256,00
Авиценна Фарма, Москва, Пролетарский пр-т, 18, кор.1
фл. 64ЕД №5
298,00
Эко Мир, Москва, ул. Маршала Катукова, 24 , корп.5
фл. 64ЕД №5
325,00
Векфарм, Москва, Московский,1-й микрорайон, 23/Г
фл. 64ЕД №5
445,00
Векфарм, Москва, Дубнинская, 12/Б, стр.10
фл. 64ЕД №5
450,00
Векфарм, Москва, Маршала Баграмяна, 2
фл. 64ЕД №5
465,00
Векфарм, Москва, Дмитровское шоссе д.13
фл. 64ЕД №10
265,00
МосГорАптека, Москва, ул. Софьи Ковалевской, 2
фл. 64ЕД №10
266,00
planetazdorovo.ru
фл. 64ЕД №10
269,00
Аптека Капсула на Алексеевской, Москва, ул. 3-я Мытищинская, 3, к.2
фл. 64ЕД №10
282,00
Сеть аптек «Диалог»
фл. 64ЕД №10
282,00
uteka.ru
фл. 64ЕД №10
282,00
Здоровье Плюс, Москва, Симферопольский бульвар, 19, корп.1
фл. 64ЕД №10
288,00
Аптека Капсула на Водном Стадионе, Москва, Кронштадтский бульвар, 6, стр.1
фл. 64ЕД №10
298,00
Эко Мир, Москва, ул. Маршала Катукова, 24 , корп.5
фл. 64ЕД №10
303,00
Астра, Москва, Денисовский переулок, 30, строение 1
фл. 64ЕД №10
312,00
Планета Здоровья, Москва, Героев Панфиловцев,2
фл. 64ЕД №10
314,00
Планета Здоровья, Москва, Новочеркасский б-р, 55
фл. 64ЕД №10
332,00
Фармсервис Медикал, Москва, ул. Тверская-Ямская 1-я, 36, стр.1
фл. 64ЕД №10
349,00
Авиценна Фарма, Москва, Измайловское шоссе, 13
фл. 64ЕД №10
357,10
Аптека Аптечество, Москва, ул. Люблинская, 169, к.2
фл. 64ЕД №10
363,00
Терравита, Москва, Нагатинская наб., 16, кор. 3
фл. 64ЕД №10
369,00
Авиценна Фарма, Москва, ул. Халтуринская, 18
фл. 64ЕД №10
369,00
Авиценна Фарма, Москва, ул. Башиловская, 19
фл. 64ЕД №10
378,40
Аптека Аптечество, Москва, ул. Вешняковская, 17 а пом.2
фл. 64ЕД №10
378,40
Аптека Аптечество, Москва, ул. Профсоюзная, 126, к.1
фл. 64ЕД №10
385,00
ЭкономЪ Алтуфьево, Москва, ул. Лескова, 6
фл. 64ЕД №10
392,00
Планета Здоровья, Москва, Нежинская, 13, корп: 2
фл. 64ЕД №10
399,00
Авиценна Фарма, Москва, Пролетарский пр-т, 18, кор.1
фл. 64ЕД №10
399,00
Авиценна Фарма, Москва, ул. Нижняя Первомайская, 46
фл. 64ЕД №10
427,00
Планета Здоровья, Москва, Героев Панфиловцев, 22, корп.1
фл. 64ЕД №10
429,00
Авиценна Фарма Новокосино, Москва, Реутов, Юбилейный пр., 2/Б
фл. 64ЕД №10
480,00
Астра, Москва, ул.Инженерная, 15, строение 1
фл. 64ЕД №10
481,00
Астра, Москва, ул. Загорьевская, 13
фл. 64ЕД №10
485,00
Аптека «ЭкономЪ на Шипиловской», Москва, Шипиловская ул., 36, к.1
фл. 64ЕД №10
519,00
Авиценна Фарма, Москва, ул. Краснобогатырская, 79
амп. 64ЕД №5
237,00
budzdorov.ru
амп. 64ЕД №5
237,00
rigla.ru
амп. 64ЕД №10
296,00
Фортуна, Москва, Ракетный бульвар, 16
амп. 64ЕД №10
297,00
Сеть аптек «Диалог»
амп. 64ЕД №10
323,00
aptekazhivika.ru
амп. 64ЕД №10
346,00
Сальве, Люберцы, Октябрьский проспект, 18, корп.3
амп. 64ЕД №10
354,00
budzdorov.ru
амп. 64ЕД №10
363,00
rigla.ru
амп. 64ЕД №10
380,00
evropharm.ru (Москва и область)
амп. 64ЕД №10
380,00
ИЛАН, Москва, Комсомольский пр, 47
амп. 64ЕД №10
438,00
СОБИ-фарм, Москва, ул. Марксистская , 3, стр.1
амп. 64ЕД №10
456,00
СОБИ-фарм, Москва, ул. Гиляровского, 50
амп. 64ЕД №10
470,00
Честная Аптека, Москва, ул. Долгоруковская, 38, стр.1
амп. 1280ЕД №10
498,00
Эко Мир, Москва, ул. Маршала Катукова, 24 , корп.5
Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения.
Действующее вещество: гиалуронидаза — 64 УЕ.
лиофилизированный порошок или пористая масса, уплотненная в таблетку, белого цвета или белого цвета с желтоватым, розоватым, бежевым, кремовым или коричневатым оттенком.
Ферментный препарат, выделенный из семенников крупного рогатого скота. Расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани — гиалуроновую кислоту (мукополисахарид, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота, является цементирующим веществом соединительной ткани), уменьшает ее вязкость, повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движение жидкостей в межтканевыхпространствах;
уменьшает отечность ткани, размягчает и уплощает рубцы, увеличивает объем движения в суставах, уменьшает контрактуры и предупреждает их формирование.
Гиалуронидаза вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуроновой кислоты и тем самым уменьшает ее вязкость. Продолжительность действия при внутрикожном введении — до 48 ч.
Показания к применению:
Ожоговые, травматические, послеоперационные рубцы; длительно незаживающие язвы (в том числе лучевые); контрактура Дюпюитрена; тугоподвижность суставов, контрактуры суставов (после воспалительных процессов, травм), остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, тяжелые заболевания поясничных дисков; хронический тендовагинит, склеродермия (кожные проявления), гематома мягких тканей поверхностной локализации; подготовка к кожно- пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений. Туберкулез легких (осложненный неспецифическими поражениями бронхов), воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и бронхах с явлениями обструкции.
Травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов (плексит, неврит). Гифема, гемофтальм, ретинопатии различной этиологии.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, острые инфекционно-воспалительные заболевания, недавние кровоизлияния, острые интеркуррентные заболевания, детский возраст до 18 лет. Для ингаляционного введения — туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью;
При рубцовых поражениях подкожно (под рубцово-измененные ткани) или внутримышечно (вблизи места поражения) вводят по 64 УЕ (1 мл) ежедневно или через день (всего 10-20 инъекций).
При травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов вводят подкожно в область пораженного нерва (64 УЕ в растворе прокаина) через день; на курс —12-15 инъекций.
Курс лечения при необходимости повторяют.
При использовании в офтальмологической практике содержимое флакона растворяют в 20 мл воды для инъекций (0,1 % раствор). Препарат вводят субконъюнктивально — 0,3 мл, парабульбарно — 0,5 мл, а также методом электрофореза.
Больным туберкулезом легких с продуктивным характером воспаления назначают в комплексной терапии для повышения концентрации антибактериальных лекарственных средств в очагах поражения в виде инъекций и/или ингаляций. Ингаляции проводят ежедневно 1 раз в день. Для проведения одной ингаляции содержимое флакона (64 УЕ) растворяют в 5 мл раствора натрия хлорида 0,9 %. Курс лечения состоит из 20-25 ингаляций. При необходимости проводят повторные курсы с промежутками 1,5-2 месяца.
Наружно, в виде повязок, пропитанных раствором препарата. Для приготовления раствора каждые 64 УЕ растворяют в 10 мл стерильного раствора натрия хлорида 0,9 % или кипяченой воды комнатной температуры. Этим раствором смачивают стерильную повязку, сложенную в 4-5 слоев, накладывают ее на пораженный участок, покрывают вощеной бумагой и фиксируют мягкой повязкой. Повязку накладывают ежедневно на 15-18 часов в течение 15 — 60 дней. При длительном применении через каждые 2 недели делают перерыв на 3-4 дня.
При применении методом электрофореза 1 флакон препарата (64 УЕ) растворяют в 60 мл дистиллированной воды, добавляют 2-3 капли 0,1 % раствора хлористоводородной кислоты и вводят с анода на пораженный участок в течение 20-30 мин. Курс лечения —15-20 сеансов.
Аппликационный режим дозирования можно чередовать с электрофорезом. Приготовленный раствор должен быть использован в течение 24 часов.
Побочное действие:
Аллергические реакции; при длительном применении — местнораздражающее действие.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Улучшает всасывание лекарственных средств, вводимых подкожно или внутримышечно, усиливает эффект местных анестетиков.
Особые указания:
Раствор не следует вводить через катетер, в который ранее вводили растворы, содержащие катионы.
Растворы для инъекций готовят на 0,9 % растворе натрия хлорида или 0,5 % растворе прокаина,
для ингаляций — на 0,9 % растворе натрия хлорида, для электрофореза — на дистиллированной воде.
Перед началом лечения целесообразно провести тест с внутрикожным введением 20 мкл гиалуронидазы.
Не следует вводить в зоны инфекционного воспаления и опухоли.
При острых кровоизлияниях гиалуронидазу не применять.
Применение препарата не оказывает влияние на управление транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения, 64 УЕ.
По 64 УЕ (условные единицы) действующего вещества во флаконы стеклянные вместимостью 5 мл, укупоренные пробками резиновыми медицинскими, обкатанные колпачками алюминиевыми или обжатые колпачками комбинированными из алюминия с пластмассовой крышкой.
По 5 или 10 флаконов вместе с вкладышем из пленки поливинилхлоридной и с инструкцией по медицинскому применению препарата в пачку из картона.
Срок годности:
Не применять по истечении срока годности.
Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре не выше 15 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска:
Производитель:
196158, г. Санкт-Петербург, Московское шоссе, д. 13,
тел. (812) 326-36-44, факс (812) 702-45-91,
тел. горячей линии 8-800-1000-554 (звонок по России бесплатный).
Ферменкол для электрофореза нельзя применять при лихорадке. 
