Фонофорез и электрофорез относятся к одной группе методик лечения — физиотерапии. Несмотря на похожие названия, они в значительной степени различаются. Это связано с технологией проведения процедур.
Оба способа обеспечивают наилучшее проникновение лекарственных веществ при местном применении. Но механизм воздействия у методик абсолютно разный. По этой причине цели назначения и использования у фонофореза и электрофореза не совпадают.
Чтобы понять, в чём разница электрофореза и фонофореза, нужно знать основы проведения каждой из методик. Для проведения первой из них используются аппараты, генерирующие электрический ток и передающие его на кожу пациента. При этом импульсы проходят сквозь салфетку, пропитанную лекарственным препаратом. Это обеспечивает его всасывание и усиление местного воздействия. Для получения нужного эффекта используется несколько видов тока:
- диадинамический;
- гальванический;
- прямоугольный импульсный;
- модулированный синусоидальной формы;
- флюктуирующий.
При попадании на кожу, импульсы открывают ионные каналы мембран, через которые активные вещества проникают внутрь клетки. Но они не распространяются по всему организму, а задерживаются в месте введения. Это позволяет создать высокую концентрацию на ограниченном участке. Таким образом предотвращается появление возможных побочных эффектов.
Фонофорез осуществляется за счёт действия ультразвуковых волн на клетки тканей.
В этом заключается основное различие методик. Он также усиливает проникновение лекарственных веществ, нанесённых местно, но за счёт других механизмов. У этого способа физиотерапии есть сразу несколько эффектов:
- стимулирование лимфодренажа (широко используется в косметологии);
- активация обменных процессов в клетках;
- запуск процессов регенерации, в том числе кожи;
- ускорение кровообращения в месте воздействия;
- уменьшение отёчности;
- повышение проницаемости кожи и клеточных стенок к препаратам.
Фонофорез осуществляется с помощью аппаратов, генерирующих ультразвуковые колебания. Они находятся в диапазоне 800-3000 кГц, что позволяет наиболее эффективно воздействовать на клетки организма без вреда для них.
Оба метода воздействия относятся к физиотерапии. Они имеют довольно сильную эффективность, чтобы использоваться самостоятельно, а не только в составе комплексного лечения. Несмотря на отличия, среди них невозможно выделить одну физиопроцедуру, которая будет универсальнее или более сильной.
Решение об использовании того или иного метода принимается исходя из индивидуальных особенностей организма, течения заболевания и вводимых препаратов. Некоторые из них разрушаются под действием ультразвука.
В этом случае назначается электрофорез. Также выбор способа воздействия осуществляется с учётом наличия аппаратуры для его проведения в лечебном учреждении.
Методики схожи по противопоказаниям. Ни одна из них не используется при наличии:
- онкологического заболевания любого характера;
- острого инфекционного процесса;
- системных патологий;
- болезней крови;
- конкрементов в желчевыводящих путях или мочевыделительной системе.
Существуют и отдельные противопоказания для каждой процедуры. Их проведение должно быть обусловлено наличием пользы от выбранного вида воздействия и отсутствием возможного вреда.
С точки зрения возможности назначения и доступности несомненным преимуществом обладает электрофорез. Для выполнения этой методики подходит большое количество препаратов, поэтому спектр её использования более обширен. Однако, это метод имеет значительное количество противопоказаний. К ним относятся заболевания, связанные с расстройствами психики, а также нарушения сердечного ритма. Но применять его для лечения гипертонической болезни разрешается.
Фонофорез имеет противопоказания при любых заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Этим способом невозможно скорректировать артериальную гипертензию.
Однако, он часто используется для лечения детей, в отличие от аналога с применением электрического тока. Это связано с его безопасностью при нарушениях работы нервной системы. Практически полное отсутствие побочных эффектов уравновешивает сложности с подбором лекарств для введения по этой методике.
Возможность использования одновременно обоих методов объясняется тем, чем отличается фонофорез от электрофореза. Так как способы воздействия на клетки у них разные, совмещение этих способов в контексте лечения одной болезни возможно и периодически практикуется.
Для этих целей созданы специальные приборы, включающие одновременное проведение ультрафонофореза с участием электричества. Эта методика позволяет сделать проникновение лекарственных веществ внутрь клетки и уровень их воздействия максимальным. Показанием к такой процедуре считается потребность в создании высокой концентрации препарата за короткий срок.
Эта методика называется «электро-ультразвуковая терапия». При этом используются диадинамические импульсы и ультразвук. Для лечения нужно подбирать лекарства, которые не разрушаются при проведении процедуры. Это должны быть соединения с прочными связями, способные выдержать действие сразу обоих физических факторов.
Совмещение фонофореза и электрофореза рекомендуется только при наличии серьёзных показаний. Эти методики хороши по отдельности, поэтому нужда в их одновременном применении наступает довольно редко. Так как процедура связана с большим количеством трудностей в подборе препаратов, врачи стараются использовать ее в своей практике при наличии веских показаний.
источник
Как и в случае с дарсонвализацией, многие, в том числе и медицинские работники среднего звена, часто путают между собой две разные процедуры, а порой даже путаются в назначении, что эффективнее — фонофорез или ионофорез. Оба процесса относят к физиотерапевтическому лечению и оба могут применяться с целью проведения лекарственных средств через наружные кожные покровы. Попробуем более детально разобраться, что такое ионофорез и фонофорез.
Фонофорез, или сонофорез включает в себя использование ультразвука в сочетании с лекарственными средствами, имеющими, как правило, форму геля. Препарат наносят на кожу, а затем используются ультразвуковые волны, чтобы помочь препарату проникнуть через кожу в заданной области.
Ионофорез также предназначен для чрезкожного введения фармакологических средств, однако для этого используются электрические токи низкого напряжения и предельно малой силы. Такую разновидность электричества называют гальваническими токами.
И фонофорез, и ионофорез применяются как для лечения различных заболеваний, так и в косметологии для улучшения состояния и внешнего вида кожи.
Давайте более детально рассмотрим, чем фонофорез отличается от ионофореза. Как уже отмечалось, при фонофорезе применяется ультразвуковая энергия, а при ионофорезе — гальванические токи с целью улучшения всасывания через кожу лекарственных средств. Рассмотрим дополнительные отличия между двумя этими процессами:
- Ионофорез чаще применяют для прямого и быстрого воздействия лекарственных средств. Фонофорез, обладая более слабым физическим эффектом, лучше подходит для длительного всасывания, или пролонгирующего.
- Время лечения ионофорезом зачастую составляет около 15-20 минут, в то время как для фонофореза требуется не более 10 минут.
- Ионофорез осуществляется с помощью электрода, а фонофорез — через специальные зонды, излучающие ультразвуковую энергию.
- При ионофорезе существуют шансы химического ожога, а фонофорез является относительно безопасной процедурой.
- Ионофорез может вызывать болевые ощущения в процессе лечения, фонофорез всегда безболезненнее.
- Ионофорез требует более подготовленного специалиста, для работы с фонофорезом достаточно двухчасовой подготовки.
Ответить на вопрос «фонофорез или ионофорез – что действеннее» достаточно сложно, поскольку очень часто это определяется индивидуальными особенностями организма и причиной применения одной или другой процедуры.
Самая существенная разница между ионофорезом и фонофорезом — это разный принцип работы. В первом случае — гальванические токи, во втором — ультразвук. А вот основные цели применения обоих процедур очень близки: помочь лекарственным средствам проникнуть глубже под кожу, чтобы обеспечить более эффективное воздействие.
Кроме стимуляции всасывания лекарственных средств, ультразвуковая энергия часто используется, чтобы обеспечить глубокое прогревание мягких тканевых структур организма. Глубокий нагрев сухожилий, мышц или связок усиливает кровообращение в этих тканях, что, как полагают, стимулирует процесс заживления. Повышение температуры тканей также используется, чтобы помочь снизить болевой эффект.
Более глубокий прогрев может быть использован для повышения эластичности мышц и сухожилий, у которых может быть повышенная жесткость при определенных условиях, например, по причине воспаления. Если у пациента диагностирован артрит, физиотерапевт может использовать ультразвук, чтобы помочь улучшить растяжимость тканей вокруг пораженного сустава, что дополнительно повышает моторику суставной области и близлежащих тканей.
Ультразвук активно воздействует на живые ткани. Эта энергия вызывает образование микроскопических пузырьков газа в межтканевом пространстве. Этот процесс называется кавитацией. Расширение и сжатие этих пузырьков повышает клеточный метаболизм, тем самым улучшается заживление поврежденных тканей.
Различают два типа кавитации — стабильную и нестабильную. Стабильный вариант применяется наиболее часто, поскольку более безопасен и контролируем. Нестабильная кавитация может стимулировать запуск дегенерационных процессов в тканях, что может завершиться непредсказуемо. Однако в особо сложных случаях, когда требуется более глубокое проникновение в ткани, риск может быть оправдан. Разновидность кавитации обусловлена различными характеристиками ультразвуковой энергии.
Фонофорез наиболее часто используется при лечении воспаления в мышцах, сухожилиях, связках или других мягких тканей. Таким образом, подобная процедура, считается противовоспалительным лечением.
Воспаление является естественным защитным процессом, направленным на излечение. Поэтому это нормальная реакция организма на повреждения или воздействие инфекционных агентов. Признаки и симптомы, связанные с воспалением, включают боль, отек, покраснение и повышение температуры воспаленного части тела — классическая тетрада признаков.
В некоторых случаях фонофорез оказывает лечебный эффект в купировании мышечных или суставных болей, характерных при простуде и травмах. Частыми пациентами физиокабинета на фонофорез становятся лица, активно занимающиеся спортом в случаях мышечного или сухожильного растяжения.
Если фонофорез используется с целью внесения лекарственных средств, то наиболее часто его применяют при следующих воспалительных процессах:
- тендинит;
- бурсит;
- капсулит с нарушением моторной функциональности;
- артрит.
Препараты для фонофореза, ионофореза зачастую одинаковы, если применяются в лечебных целях. Они являются противовоспалительными средствами, снижающими боль и отек — самые яркие и дискомфортные представители воспалительной тетрады симптомов. Как таким средствам относят следующие препараты на гелевой основе:
Если вы и ваш физиотерапевт согласны, что фонофорез может быть хорошим вариантом для лечения конкретного состояния, убедитесь в отсутствии противопоказаний самого лекарства для вашего организма. Некоторые лекарства имеют достаточно много побочных эффектов, даже если просто наносить на кожу.
Также широко применяется фонофорез в косметологии. Применение ультразвуковых волн обеспечивает введение препаратов на глубину до 6 см под верхние слои кожи, что в условиях простого нанесения не происходит. Одновременно ультразвук благодаря тепловому воздействию улучшает лимфодренаж кожи, снимая отеки. Еще один плюс фонофореза — ткани насыщаются кислородом и ускоряется их регенерация.
Стоит отметить, что эффективность фонофореза несколько спорна. Некоторые врачи утверждают, что нет достаточного количества доказательств, чтобы выносить использование фонофореза в физической терапии на первый план. В то время как другие считают, что лечение, этим способом может быть очень эффективным. Есть даже особое мнение о том, что фонофорез, как никакой другой терапевтический метод, доказывает эффект плацебо. В любом случае, терапевтическая эффективность фонофореза определена индивидуальными условиями течения патологических процессов.
Ранее для лечения гипергидроза применялись процедуры фонофореза в комплексе с лекарствами, которые уменьшают активность симпатической нервной системы. Сейчас это метод признан неэффективным и практически нигде не используется.
источник
Главным принципом физиотерапевтического воздействия является использование в лечебных целях естественных физических факторов. Вода, электрические импульсы, звуковые волны и различные виды теплового излучения способны оказывать положительное влияние на организм. За счет различных методик, а также в зависимости от типа физического воздействия достигается определенный терапевтический эффект.
Вариантов лечения много, а с учетом огромного количества источников информации зачастую происходит путаница в терминах. Сложностей добавляет еще и тот факт, что многие названия процедур созвучны. Поэтому и стоит рассказать более подробно о двух методах физиотерапии с абсолютно разным принципом действия – электрофорезе и фонофорезе – разнице между ними и основных лечебных свойствах.
Принципиальное отличие двух методов физиотерапии кроется в физических факторах, искусственно создаваемых с помощью аппаратов. Этим можно объяснить список показаний для электрофореза и фонофореза. Первую процедуру рекомендуют проводить при:
Фонофорез применяется для лечения ЛОР-заболеваний, но не назначается при кашле. Физиотерапевтическая процедура успешно используется в косметологии, при болезнях суставов и травмах. Применяется в гинекологии.
Чтобы понять, почему доктор направляет на процедуру, нужно понять, как именно работает аппарат, в чем заключается воздействие на организм.
Назначение на проведение физиопроцедуры (фонофореза или электрофореза) дает врач. Он же определяет длительность курса.
В основе электрофореза, который правильнее называть ионофорезом, лежит воздействие электрического тока, способного расщеплять химические вещества на ионы.
При данном методе лечения важно учитывать химические свойства элементов. С положительного полюса вводят препараты с содержанием магния, калия, кальция – то есть элементов из ряда металлов. Отрицательный электрод предназначен для введения солей, кислот и щелочей – бромиды, препараты йода и никотиновая кислота.
Человек ощущает в области воздействия легкое тепло и покалывание. Эти ощущения связаны с действием электрического тока и действием активных компонентов лекарственного препарата на рецепторы кожи.
Главным физическим фактором, который используется для процедуры фонофореза, являются ультразвуковые волны, наподобие тех, что используются в аппарате для диагностики с помощью метода УЗИ. Вместо геля, который обеспечивает проходимость волн, для лечения с помощью фонофореза применяются лекарственные препараты.
Изначальное и полностью объясняющее суть метода название – ультрафонофорез, которое со временем утратило первую часть и стало более коротким, внеся некоторую путаницу. Влияние ультразвуковых волн на организм до сих пор находится в процессе активного изучения, но суть метода сводится к тому, что под действием аппарат улучшается проницаемость тканей за счет создания направленного потока. Звук на данных частотах способен изменять физические свойства тканей, делать их более восприимчивыми к введению препаратов. При этом особенностью метода является то, что действие лекарства продолжается только в момент прохождения ультразвуковых волн, по направлению распространения звука. Как только аппарат выключают, проникновение лекарственных компонентов заканчивается без формирования резервного депо. Кроме того, звуковая волна создает вибрацию, которая обеспечивает легкий массажный эффект глубоких тканей, что также используется в медицинской практике.
Физическое воздействие на пациента во время проведения процедуры ультрафонофареза сводится к ощущению легкой вибрации или полному отсутствию каких-либо проявлений на малых мощностях.
Особенности физического воздействия предполагают, что эти методы могут применяться для введения лекарственных веществ с разными целями. Электрофорез обеспечивает пролонгированный эффект, а фонофорез дает быстрый и краткосрочный результат.
Различие используемых физических факторов лежит в основе разного принципа действия и оказываемого лечебного воздействия. Оба метода нашли широкое применение в терапевтической практике, но применяются в различных случаях.
Для электрофореза наиболее известна область применения в неврологии, гинекологии, ЛОР-терапии.
Способность лекарственных веществ распадаться на ионы и депонироваться в наиболее доступной для усвоения форме помогает справляться с воспалительными процессами. При этом исключается вредное влияние на желудочно-кишечный тракт, что является ценным преимуществом в лечении пациентов с заболеваниями пищеварительной системы.
Еще одним плюсом является возможность введения разных препаратов с двух электродов, что широко применяется при лечении заболеваний суставов или позвоночника, где зачастую требуется одновременно достичь обезболивающего и противовоспалительного эффектов.
Метод хорошо зарекомендовал себя в области косметологии, где используется свойство электрического поля влиять на обменные и регенерационные процессы. В данном случае введение лекарственного препарата направлено на глубокое обновление кожи изнутри и стимуляцию активности мышечных волокон.
Метод воздействия электрическим током, безусловно, заслуживает внимания в лечении заболеваний ЛОР-органов и гинекологии, поскольку полостное введение препарата в данных областях затруднительно и травматично для пациента.
Применение с лечебной целью фонофореза широко используется в травматологии, ортопедии и неврологической практике. За счет вибрации улучшаются регенерационные процессы, при этом действие носит четко направленный характер. Соседние органы и ткани остаются нетронутыми. Введение препарата также исключает участие пищеварительной системы, что благоприятно при заболеваниях ЖКТ.
Вибрационные звуковые колебания улучшают обменные процессы и стимулируют отток жидкости, что зачастую важно при лечении посттравматических отеков. В неврологии данное воздействие позволяет снять давление с нервных окончаний и снизить болевой синдром, благодаря чему человек ощущает себя значительно лучше.
Снятие местного отека и улучшение регенерации сопровождается улучшением местного кровообращения, за счет чего осуществляется доставка лекарственного препарата к пораженной области. Подобное воздействие эффективно при лечении гинекологических заболеваний и органов ЖКТ, позволяя достичь терапевтического эффекта без общего воздействия на организм.
Оба метода зарекомендовали себя исключительно с положительной стороны. Противопоказаний у них немного, а грамотный физиотерапевт всегда учтет возможные осложнения. При этом, несмотря на созвучное название, область применения данных методов отличается по фазе заболевания и необходимому терапевтическому эффекту.
Применение электрофореза обосновано в случае необходимости ликвидировать очаг воспаления и создать пролонгированный эффект воздействия лекарственного препарата. Огромным достоинством можно считать возможность комбинировать несколько медикаментов.
Применение фонофореза более эффективно для снятия отечного синдрома и улучшения обменных процессов в пораженной области.
В любом случае, решение о выборе той или иной процедуры возможно только после консультации с врачом.
источник
Терапевтические эффекты ультразвука до сих пор вызывают споры среди медиков. На сегодняшний день, по-прежнему очень мало доказательств, позволяющих объяснить, как ультразвук вызывает лечебный эффект в поврежденной ткани.
Тем не менее, практикующие врачи во всем мире продолжают использовать этот способ лечения, опираясь на личный опыт, а не на научные доказательства.
Очень хорошие результаты при заболеваниях суставов дает сочетание ультразвука с гидрокортизоном — кортикостероидом, обладающим противовоспалительным, антиаллергенным, обезболивающим и противоотечным действием.
Методика одновременного использования лекарства и ультразвука называется фонофорез.
Вот основные преимущества данной процедуры:
- Тепловой эффект: по мере того как ультразвуковые волны проникают в кожу, они вызывают вибрацию окружающих тканей, в частности тех, которые содержат коллаген. Эта повышенная вибрация приводит к образованию тепла в тканях. В большинстве случаев это не ощущается самим пациентом. Повышение температуры может привести к увеличению растяжимости структур, таких как связки, сухожилия, рубцовая ткань и волокнистые слои суставных капсул. Кроме того, нагревание может помочь уменьшить боль и спазм мышц и способствует процессу заживления.
- Воздействие на воспалительные и репаративные процессы: одним из самых больших преимуществ ультразвуковой терапии является то, что она позволяет сократить время заживления некоторых повреждений мягких тканей. Ультразвук может также стимулировать выработку большего количества коллагена, который является основным компонентом белка в мягких тканях, таких как сухожилия и связки. Следовательно, ультразвук может ускорить пролиферативную фазу заживления тканей.
- Еще одним преимуществом ультразвука является его акустический эффект. Волны, генерируемые с помощью ультразвука, вызывают крошечные колебания в клетках мягких тканей. Эти микроколебания оказывают влияние на волокна, которые образуют рубцовую ткань. Со временем, ультразвук может фактически предотвратить формирование рубцовой ткани и разрушить уже сформированную рубцовую ткань.
- Обезболивающий эффект ультразвука происходит благодаря механическим результатам самого лечения. К ним относятся: уменьшение спазмов мышц и ускорение заживления тканей. Кроме того, сочетание нагрева и применение гидрокортизона позволяет уменьшить боль в суставах и оказывает сильное противовоспалительное воздействие.
Ультразвук с гидрокортизоном, хондроксидом и другими лекарствами обычно применяется в течение примерно 10 минут. Лечение может повторяться раза в день при сильных и недавних травмах и реже в хронических случаях.
Дозировка ультразвука может варьироваться в зависимости от интенсивности или частоты ультразвукового луча. Проще говоря, более низкие частоты обеспечивают большую глубину проникновения и используются в тех случаях, когда имеется подозрение, что поврежденная ткань находится глубоко. С другой стороны, высокие частоты используются для структур, которые расположены ближе к поверхности кожи. У ультразвука с гидрокортизоном существует ряд противопоказаний.
Не следует использовать эту процедуру:
- если пациент страдает от злокачественной опухоли или острой инфекции;
- при риске кровотечения;
- при венозном тромбозе;
- при подозрении на перелом кости;
- если пациентка беременна;
- в области половых органов, активного роста костей у детей, или на глазах.
Помимо ультразвука с гидрокортизоном для лечения суставов используется такой вид физиотерапии как электрофорез. Под действием постоянного электрического тока лекарственные вещества попадают сквозь кожу и слизистые оболочки к пораженному месту. При этом нет негативного воздействия лекарства на почки и желудочно-кишечный тракт.
От электрофореза ультразвук с гидрокортизоном отличается тем, что лекарство в больной сустав доставляется не с помощью электрического тока, а посредством вибрационного эффекта. Этот эффект создается специальным аппаратом, воздействующим на область непосредственно над суставом.
С помощью электрофореза можно доставлять к больному суставу антибиотики и противовоспалительные средства, а также новокаин и другие обезболивающие.
Электрофорез — это безболезненная процедура, которая помогает быстро доставить лекарственное вещество в больной коленный сустав.
Терапевтический эффект электрофореза может сохраняться в период от 1 до 20 дней. Постоянный ток, который ускоряет введение лекарства в ткани пораженного болезнью органа, доставляется к телу с помощью двух электродов. Один из них называется анодом, другой — катодом.
Анод вызывает слабые спазмы сосудов и мышечных тканей, а катод — расширение сосудов и расслабление мышц. Там, где на тело воздействуют электроды, в коже усиливается кровоток и это вызывает уменьшение воспаления. Кроме того, электрофорез с гидрокортизоном способствует рассасыванию рубцов и оказывает обезболивающий эффект. Для электрофореза используют гидрокортизона сукцинат в дозировке 25 или 50 мг, растворенного в 30 мл физраствора или суспензию гидрокортизона.
Электрофорез с гидрокортизоном показан при:
- воспалительном процессе в плечевом, тазобедренном или коленном суставе;
- при обострении артроза;
- при грыже поясничного отдела позвоночника;
- для профилактики воспаления придатков после лечения антибиотиками (делается на низ живота);
- после процедуры эндопротезирования сустава;
- при шейном остеохондрозе;
- в период выздоровления после травмы или операции;
- при остеохондрозе.
Основным недостатком электрофореза является большое количество противопоказаний.
К ним относятся:
- беременность;
- возраст до двух лет;
- гипертония;
- плохая свертываемость крови;
- туберкулез в активной стадии;
- температура от 38 градусов и выше;
- эпилепсия, шизофрения и маниакально-депрессивный психоз;
- невылеченные венерические заболевания;
- менструация;
- ношение кардиостимулятора;
- злокачественные образования;
- печеночная и почечная недостаточность;
- родинки и раны кожи в области наложения электродов.
Перед процедурой врач помещает на тело пациента прокладки с электродами. Прокладки предварительно смачивают в воде или физрастворе. Затем на них наносится разведенный порошок гидрокортизона или суспензия.
Электрофорез с гидрокортизоном выполняется посредством аппаратов, таких как «Элфор», «Поток-1» и другие. Медикаментозный препарат под действием постоянного электрического тока превращается в ионы, проникающие в кожу. Большая часть лекарства задерживается в эпидермисе, оказывая местное лечебное воздействие.
Оставшаяся часть лекарства с кровотоком разносится по всему организму. Также электрофорез может проводиться ванночковым методом. Больную конечность нужно поместить в ванночку со встроенными электродами. Перед процедурой в эту емкость наливают лекарственный раствор. Есть и большие ванны, куда пациент погружается целиком.
Электрофорез с гидрокортизоном — очень эффективная процедура, которая не наносит вреда ни кожным покровам, ни внутренним органам пациента. Лекарство вводится локально, на нужном участке тела. С помощью аппарата проводить сеансы электрофореза можно и на дому, по договоренности с лечащим врачом.
Электрофорез улучшает кровообращение, позволяет быстро избавиться от отека и воспаления тканей, способствует повышению двигательной активности сустава, и облегчает болезненные ощущения. Благодаря этим эффектам электрофорез является одной из лучших процедур для лечения людей с заболеваниями суставов.
Ультразвуковая терапия с гидрокортизоном назначается в составе комплексного лечения следующих состояний:
- воспалительные и дегенеративные заболевания суставов;
- артроз;
- подагра;
- артрит;
- при рубцах после травмы или операции;
- для ускорения заживления при переломах костей;
- для ускорения регенерации рубцовых поверхностей;
- при аднексите и спайках в женских половых органах;
- при заболеваниях верхних дыхательных путей;
- при хроническом воспалении простаты;
- при пяточных шпорах.
Нельзя делать ультразвук с гидрокортизоновой мазью беременным и кормящим грудью женщинам, детям до двух лет, людям с сахарным диабетом, туберкулезникам, людям с онкологическими заболеваниями и (или) воспалением почек, при повышении температуры и нарушениях свертываемости крови.
Датчик для фонофореза по внешнему виду такой же, как датчик для УЗИ. Единственное отличие заключается в том, что вместо прозрачного геля врач наносит на кожу пациента мазь с гидрокортизоном.
- Перед использованием УЗИ врач протирает кожу в обрабатываемой области антисептическим раствором.
- Затем он шпателем наносит на кожу гидрокортизоновую мазь и распределяет ее равномерно.
- Далее медик прикладывает датчик к месту, на которую была нанесена мазь.
- Под действием ультразвуковых волн мазь проникает в кожу, глубина проникновения составляет до шести сантиметров.
Стандартное количество процедур ультразвука с гидрокортизоновой мазью — 10 или 15, с интервалом через день.
Продолжительность каждой процедуры составляет около получаса, при этом после процедуры мазь остается на коже еще один-два часа, так как она продолжает активно впитываться в организм.
Существуют специальные аппараты для фонофореза, подходящие для домашнего использования. Приобрести их могут те пациенты, которым по какой-либо причине трудно посещать лечебное учреждение.
Существует ряд опубликованных свидетельств, что фонофорез может помочь уменьшить боль и воспаление. В 1954 году Феллингер и Шмид первыми сообщили об успешном лечении полиартрита суставов кисти с помощью фонофореза с гидрокортизоном на воспаленных участках. А исследование 1967 года продемонстрировало превосходные результаты лечения у пациентов, получающих фонофорез, по сравнению с пациентами, проходивших лечение только ультразвуком.
Но более поздние исследования не смогли повторить эти результаты. Некоторые медицинские работники утверждают, что не существует достаточно доказательств, подтверждающих необходимость использования фонофореза в физической терапии, а другие считают, что фонофорез может быть полезен для уменьшения боли и воспаления.
Так как у врачей нет единого мнения по поводу пользы ультразвука с гидрокортизоновой мазью, единственный способ выяснить, поможет ли это лечение конкретному пациенту — испытать его на себе.
источник
Физиотерапия свободно используется как в косметологии, так и в медицине. Почти на каждый физический недуг, будь то морщины или воспалительные процессы, найдется подходящая процедура.
Любой гель, мазь или крем, независимо от качества и цены, не может проникнуть достаточно глубоко в кожу. Вещество впитывается в верхние слои ткани, не доходя до средних и дальних. Это означает, что даже лучший витаминный комплекс не в состоянии насытить истощенные и поврежденные клетки сам по себе, достичь рекламируемого эффекта.
Чтобы помочь веществу дойти до глубоких повреждений, используют физиопроцедуры.
Но как понять, когда и что из них поможет? Для обыкновенного человека, не имеющего медицинского образования, наименования звучат крайне похоже друг на друга. Однако это сходство обманчиво: принципы работы оборудования, лекарства и показания к применению порой очень различаются.
Процедуры фонофореза и электрофореза 一 подобный случай.
Фонофорез производится с помощью аппликаций крема или лекарственного вещества на проблемное место тела и ультразвука, который переносит его крупицы на глубину до 6 см. В зависимости от цели процедуры выбирается режим:
- низкочастотный ультразвук употребляется в медицине для лечения сильных внутренних воспалений;
- среднечастотный используют, когда хотят освободиться от целлюлита, растяжек и жировых отложений;
- высокочастотный популярен в косметологии против морщин, угрей, покраснений и шелушения кожи.
Одно из преимуществ фонофореза 一 безболезненность процедуры. При правильном проведении больной не должен ощущать никакого неудобства.
В качестве среды, то есть крема или лекарственного комплекса, сгодится почти любая продукция. Зато сама процедура с ультразвуком подходит не всем. Вот общий список противопоказаний, из-за которых доктор точно не назначит вам курс фонофореза:
- недавние операции на глазах и подтяжка кожи, если речь идет о влиянии на лицо;
- инфекционные кожные заболевания;
- кардиостимулятор;
- онкология;
- варикоз;
- психические расстройства;
- беременность и лактация;
- нарушение кровообращения и проблемы со свертываемостью крови;
- паралич лицевого и тройничного нервов;
- болезни внутренних органов;
- при наличии камней в почках запрещается проводить процедуру на пояснице.
Кому же будет полезен фонофорез? Этот способ физиотерапии используют при ЛОР болезнях, но только если нет кашля. А также при разнообразных травмах, проблемах с суставами и в гинекологии.
В косметологии фонофорез применяют против морщин и изъянов кожи. Данную процедуру могут проходить дома как взрослые, подростки, так и дети от 5 лет.
Как ясно из названия, аппарат функционирует на электричестве. А если точнее, на регулируемом токе. Процедура бывает нескольких видов: гальванический, ванночковый, полостной и внутритканевый. Самый используемый из них 一 это гальванический, поэтому именно его и будем сравнивать с фонофорезом.
Также, как и при фонофорезе, частицы лечебного комплекса переносятся вглубь ткани, но уже не ультразвуком, а слабым зарядом тока, который во время сеанса увеличивают до состояния приятного покалывания.
Аппарат Элфор для электрофореза
При его контакте с лечебным комплексом образуются частицы-ионы, которые и переносят вещество в организм. Так как мы имеем дело с электричеством, то и заряды очень важны. Именно разнозаряженные электроды и заставляют двигаться наш «транспорт» 一 ионы.
Отсюда следует, что обычный крем, как в случае фонофореза, для этой процедуры не годится. Вещество надо подбирать правильно заряженное: с «+» или с «-». Вы можете самостоятельно поискать средство, изучая информацию на упаковке, либо обратиться за консультацией к специалистам 一 фармацевту в аптеке или врачу.
Когда выбирают электрофорез:
- при реабилитационном периоде после операции:
- также, как и фонофорез, при ЛОР заболеваниях;
- при заболеваниях ЖКТ;
- при проблемах дерматологического характера;
- при болезни глаз;
- в стоматологии;
- в косметологии: для лифтинг-эффекта, питания кожи, избавления от морщин, комплексной очистки лица.
Противопоказаний гораздо меньше, чем у фонофореза:
- воспалительные процессы на стадии обострения, высокая температура;
- кожные заболевания, порезы или ранки на месте, куда воздействует ток;
- опухоли;
- плохая свертываемость крови;
- тяжелая форма бронхиальной астмы;
- как и у фонофореза, присутствие кардиостимулятора и непереносимость самой процедуры.
Побочные действия случаются крайне редко. Это покраснения в области использования физиотерапии, легкий зуд (если аллергия на лекарство) и подъем температуры при воспалительном заболевании. Вскоре это исчезает само.
Кое-что из отличий и похожих характеристик уже осветили выше, так что подведем резюме в таблице:
показатель | электрофорез | фонофорез |
---|---|---|
принцип работы | гальванический ток | |
показания к применению | ЛОР, ЖКТ, косметология, стоматология, проблемы с кожей, болезни глаз и реабилитационный период после операций | |
противопоказания | кардиостимулятор и сердечная недостаточность, порезы, ранки, опухоли, высокая температура, кожные заболевания, тяжелая форма астмы. |