Меню Рубрики

Что такое электрофорез при спайках кишечника

«У меня часто тянет низ живота, и врач считает, что всему виной – спайки, хотя УЗИ ничего такого не показывает. Как мне лечиться?» Ирина С., г. Тула

Консультирует врач акушер-гинеколог медицинского центра «Медитэк» в г. Санкт-Петербурге Сураё Изатулаевна Назарова.

Спаечная болезнь, или, проще говоря, спайки в малом тазе, возникают после частых воспалений придатков, а также из-за непролеченных инфекций. Обычно женщины обращаются к врачу с жалобами на постоянные ноющие или тянущие боли внизу живота и пояснице. Поскольку эти ощущения вызваны анатомическими нарушениями, то применение обезболивающих средств не приносит облегчения. К сожалению, увидеть спайки на УЗИ невозможно. Их можно заподозрить при обычном ручном гинекологическом обследовании. Когда все возможные причины болей отвергнуты, ставится диагноз спаечной болезни. Для лечения спаек существует несколько методов. Консервативное лечение для профилактики возникновения спаек стоит начинать в комплексе с противовоспалительным. Оно может быть эффективным и на начальной стадии спаечной болезни, когда боли непостоянные и не слишком интенсивные. Хорошим лечебным эффектом обладает алоэ. Его используют в виде инъекций по 2 миллилитра каждый день. Курс лечения должен состоять как минимум из 10 уколов. Вместе с алоэ нужно принимать фолиевую кислоту по 1 капсуле 3 раза в день и витамин Е по 2 капсулы в сутки. Сейчас появились новые эффективные препараты для лечения спаечной болезни – Коэнзим композитум и Убихинон композитум. За счет содержания специальных ферментов они делают спайки более эластичными и растяжимыми. Это способствует уменьшению болей. Курс лечения состоит из 5–7 внутривенных инъекций. Но не пытайтесь делать это самостоятельно – лечение может назначить только врач. Очень действенный метод лечения хронического воспаления и связанного с ним спаечного процесса – физиотерапия. Она позволяет размягчить спаечные структуры, сделать их более тонкими и растяжимыми. Это уменьшает, а в некоторых случаях и полностью прекращает боли, налаживает функцию кишечника, который часто стянут спайками. К наиболее эффективным физиотерапевтическим методам относятся парафиновые и озокеритовые аппликации на область живота. Во время процедуры на низ живота накладывают парафиновый или восковой компресс, который как бы прогревает спайки, способствуя их рассасыванию. Продолжительность процедуры составляет 10–15 минут. Курс лечения – 10 процедур. Курсы можно повторять через 2–3 месяца. Хорошим эффектом обладает электрофорез с цинком, магнием и кальцием. При выраженном болевом синдроме к ним добавляют новокаин. Процедуры чередуют каждый день. При необходимости курс может доходить до 20 сеансов. Противопоказанием к любому из физиотерапевтических методов является активное воспаление. Не стоит проводить курс и во время месячных. Нужно помнить, что физиотерапия – это не хирургия, она не может полностью «рассосать» спайки. Поэтому, если после полноценного курса симптомы останутся, может понадобиться операция по рассечению спаек. Самые неприятные последствия спаечного процесса – непроходимость труб и бесплодие. Методом, позволяющим это выяснить, является гистеросальпингография. Это рентгенологическое исследование матки и труб. При этом в полость матки вводят специальное вещество и смотрят, как оно распределяется в трубах. Если они непроходимы, спайки разделяют с помощью лапароскопии. Если трубы в порядке, то для уменьшения болезненности и размягчения спаек назначают физиотерапию. Лапароскопия – это оперативное вмешательство, при котором в брюшной стенке делают 3 небольших прокола, через них в брюшную полость вводят микроинструменты и оптический прибор, к которому присоединяют видеокамеру. Изображение выводится на экран, и с помощью манипуляторов выполняется операция по разделению спаек и восстановлению проходимости маточных труб. Женщины с хроническим воспалением придатков часто страдают так называемыми тазовыми болями. У некоторых спаечный процесс может протекать бессимптомно, но при этом беременность не наступает. В таком случае только диагностическая лапароскопия может помочь поставить правильный диагноз и одновременно провести рассечение спаек и проверить проходимость маточных труб. Если спайками «запаян» конец маточной трубы, благодаря лапароскопической технике и инструментам возможно провести пластику трубы и восстановить ее проходимость. Операция делается в течение 30–40 минут, женщина может быть выписана через 1–2 дня. После заживления следов операции практически не остается.

источник

Оперативное вмешательство при кишечных спайках является самым распространенным и эффективным вариантом лечения этого заболевания. В ряде случаев на начальных стадиях развития спаечной болезни существенных улучшений можно добиться методами консервативной терапии.

Консервативное лечение спаечной болезни брюшной полости, как правило, является малоэффективным, особенно на поздних стадиях развития патологии, когда образовавшаяся фибриновая ткань становится плотной и прочной. В качестве безоперационной терапии врачи рекомендуют комплекс мероприятий, включающий:

  • прием медикаментов;
  • соблюдение специальной диеты;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • прием гомеопатических средств;
  • лечебную физкультуру;
  • методы альтернативной, народной медицины.

Лечение спаечной болезни кишечника без операции показано на ранних стадиях заболевания, когда основные функции органа (моторика и перистальтика) не нарушены, отсутствуют запоры, кишечная непроходимость и другие симптомы. Возможные варианты назначения:

Группа препаратов

Примеры средств

Используются в профилактических целях после операций, для профилактики патофизиологических процессов, ведущих к образованию спаек Инъекции в брюшную полость или мышцу Биостимулирующее средство Способствует нормализации пищеварительных процессов, снимает воспаление Внутривенные инъекции Спленин Обезболивающие Снимают болевой синдром Перорально

Но-шпа, Спазмалгон, Парацетамол

Лечение кишечных спаек без операции включает в себя курс физиотерапии. У многих пациентов положительный эффект отмечается после прохождения следующих процедур:

  • электрофореза с препаратами разных групп;
  • парафиновых аппликаций;
  • ионофореза;
  • грязелечения;
  • диатермии.

Лечение спаек без операции с помощью гомеопатических средств может применяться только в качестве вспомогательного элемента комплексной консервативной терапии. Дозировка и схема применения рассчитывается индивидуально для каждого клинического случая. Специалисты-гомеопаты рекомендуют использовать следующие препараты на основе растительных компонентов:

  • Aconitum Napellus С6 (производится из экстракта реповидного борца);
  • капли Staphysagria или гранулы Arnica Montana (активный компонент – семена живокоста);
  • капли Bellis Perennis (действующее вещество – экстракт маргариток).

Важную роль в достижении эффекта от лечения спаечной болезни без операции играет соблюдение пациентом рекомендованной ему диеты. Правильный режим питания (прием пищи осуществляется небольшими порциями, не реже 6 раз за сутки, без перееданий) способствует нормализации функций кишечника, лучшей усвояемости съеденных продуктов. Из меню исключаются следующие элементы:

  • пища с высоким содержанием растительных волокон и клетчатки: свежие фрукты и овощи, хлеб и выпечка, мучные изделия;
  • цельное молоко;
  • жареные, острые, консервированные блюда.

Повседневный рацион при спайках кишечника основывают на нежирных бульонах из диетического мяса, кисломолочных продуктах (кефир, творог), сыре и яйцах, овощных (например, капустных) супах-пюре. Приготовленная пища должна быть полужидкой консистенции, употреблять ее нужно немного подогретой, но не горячей.

Лечебная физкультура при лечении кишечных спаек без операции направлена на нормализацию кровоснабжения тканей, разработку мышечных волокон и укрепление брюшной стенки. В положении лежа на спине выполняются следующие упражнения:

  • Поочередное сгибание и разгибание ног в коленях. Количество повторов – 7–10, число подходов – 3–5.
  • Ноги согнуты в коленях, руки вытянуты вдоль туловища. Оторвите поясницу и таз от пола, удержите положение на протяжении 5–10 секунд, вернитесь в исходную позицию. Повторите 5–8 раз, 3–5 подходов.
  • Упражнение «велосипед» в положении лежа на спине, не отрывая поясницы от пола, с максимальной амплитудой движения ног от брюшной полости к грудине. Время выполнения – 50–120 секунд.

При отсутствии индивидуальных противопоказаний лечение спаечной болезни можно проводить с использованием методов фитотерапии и других средств народной медицины. Позитивный эффект при болях в животе, кишечной непроходимости и других симптомах оказывают следующие средства:

Ингредиенты

Способ приготовления

Схема приема

Компрессы с касторовым маслом

Маслом пропитать марлевую повязку, приложить к животу, держать на протяжении 20–40 минут, прикрыв полотенцем или иной тканью

Настойка из можжевеловой коры

150 г коры можжевельника залить 500 мл спирта или водки, настаивать в темном прохладном месте в стеклянной посуде на протяжении 21–30 дней

По 15 капель до еды, 2 раза за сутки на протяжении 3–4 недель

Отвар из цвета клевера, корня пиона, коры таволги и листьев зверобоя

Смешать сырье в равных пропорциях, 1 ст. л. смеси залить стаканом кипятка, выдержать на водяной бане 15 минут

источник

Для обеспечения правильной моторной функции и возможности изменения объема кишечник должен иметь некоторую степень свободы перемещения внутри брюшины. Спаечная болезнь может не только привести к ограничению этих функций, острым болевым синдромам и диспепсии, но и вызвать острую кишечную непроходимость.
В современной медицине спаечные процессы считаются защитной реакцией организма на любое раздражение или травму брюшины. Выделяют несколько причин образования спаек в кишечнике:

1. Хирургическое вмешательство. При выполнении операций на брюшной полости пусковыми механизмами для образования спаек могут являться следующие факторы: травмирование кишечника; иссушение брюшины воздухом и салфетками; термическое воздействие при использовании лазера, электроножа, горячих растворов; воспаление из-за небрежно оставленного хирургического материала – тампонов, марли, а также талька с перчаток, при использовании тупых игл и не рассасывающегося или медленно рассасывающегося шовного материала; ишемические травмы вследствие грубых манипуляций; химические ожоги при использовании антисептиков и антибиотиков. Эта причина является наиболее частой (до 90-95% всех случаев).

2. Инфекционное воспаление в результате внутреннего развития инфекции и очагов воспаления, а также при травмах брюшины. При этом может произойти повышение чувствительности организма к кишечной микрофлоре, вызывающая иммунобиологические реактивные процессы, приводящие к образованию спаек.
3. Врожденные спайки в брюшине. Врожденные и травматические спайки составляют 2-4 % от общего количества случаев спаечной болезни.

4. Погрешности в питании – длительные промежутки между приемами пищи, переедание, недоедание, злоупотребление газообразующими продуктами, приводящие к нарушению кровотока в тканях кишечника и его моторики, формированию воспалительных процессов.

5. Конституциональные особенности организма. При этом решающую роль в образовании брюшинных спаек играет фермент N-ацетилтрансферазы. Предрасположенность организма к образованию спаек в комплексе с хирургическим вмешательством составляет наибольшее количество причин этого заболевания. Конституциональная предрасположенность выявляется при помощи исследования на колориметре.

Процесс образования спаек заключается в следующем. Воспалительный процесс любого характера стимулирует развитие ферментативных реакций с гиалуронидазой. Это приводит к увеличению перехода плазмы, в составе которой находится фибриноген, в воспаленную ткань. Фибриноген, под воздействием тромбобластических веществ, преобразуется в фибрин в виде нитей. Фибробласты синтезируют коллагеновые волокна, которые приводят к формированию основы брюшинных спаек. Спаечный процесс выполняет определенные функции в организме: ограничивает воспалительные очаги и инородные тела.

Спайки могут образоваться между петлями тонкой или толстой кишки, кишечником и сальником, кишечником и внутренними органами. Спайки в брюшине, существующие длительное время, приводят к атрофии мышц и слизистой кишечника, втягиванию и выпячиванию стенок кишки, гибели нервных клеток в стенках кишечника. Наиболее тяжелым исходом этой болезни являются некроз кишечника, непроходимость и перитонит, которые могут привести к летальному исходу. Спаечная болезнь имеет хронический характер с постоянными рецидивами через некоторые промежутки времени. При хирургическом иссечении спаек отсутствие повторного спаечного процесса наблюдается всего у 30% пациентов.

Чаще всего острая кишечная непроходимость связана с предыдущими операциями на прямой кишке, аппендиксе, органах репродуктивной системы, при удалении части кишечника.

Сопутствующим заболеванием часто является энтероколит и синдром раздраженной толстой кишки.

Чаще всего спайки развиваются в течение года после хирургического вмешательства, однако возможны случаи ранней патологии – через несколько дней после операции, и поздней – через 5-7 лет.

Симптоматика спаечной болезни заключается в следующем:
1. Болевой синдром в брюшине, который вызван спастическим сокращением мускулатуры кишечника или повышением давления в просвете кишки выше места пережатия. Боли могут быть как острыми, так и тупыми, локализуются чаще в области послеоперационного рубца. Как правило, они усиливаются при увеличении физической нагрузки, разгибании или сгибании туловища, при нарушении диеты. Является основным симптомом.

2. Тошнота и рвота. Характер рвоты зависит от места поражения кишечника – с примесью желчи в случае наличия препятствия в проксимальном отделе тонкой кишки, с каловым запахом при повреждении подвздошной кишки.
3. Потеря массы тела.
4. Вздутие живота.
5. Диспепсия, запоры, неустойчивый стул, чрезмерное газообразование.
6. Сопутствующие симптомы – тахикардия, снижение артериального давления, бледность кожных покровов, признаки дегридатации – жажда, сухость слизистых оболочек.

В начале спаечного процесса возможно бессимптомное протекание заболевания.
Диагностика заболевания осуществляется рентгенологическими (обзорная рентгеноскопия, пассаж бария, ирригоскопия, колоноскопия), ультразвуковыми, эндоскопическими методами, но они могут быть малоинформативными. Наибольшую достоверность имеет лапароскопия, однако ввиду инвазивности метода такое обследование само может являться провокатором образования спаек. При воспалительном характере заболевания хорошие перспективы имеет метод жидкокристаллической контактной цветной термографии.

Читайте также:  Не вреден электрофорез при щитовидной железе

Наиболее эффективным способом устранения спаек является профилактика их появления. Минимальная травматизация внутренних тканей во время операции, удаление мертвых тканей, ликвидация воспалительных процессов, введение противоспаечных препаратов (изонидез, линтекс-мезогель) и предупреждение кровотечений – основные приемы предупреждения образования послеоперационных спаек. Применение внутрибрюшинных растворов глюкокортикоидов также имеет выраженный профилактический эффект, однако препараты имеют иммунодепрессивное свойство, снижающее регенеративные процессы.

В послеоперационный период должно производиться физиотерапевтическое лечение, предупреждающее образование спаек и делающее их более мягкими и эластичными – электрофорез с лидазой, коллализином, инъекции антигипоксидантов – витамина Е, дилтиазема, пентоксифиллина, общеукрепляющая терапия, устранение водно-электролитного нарушения, ЛФК. Большое значение также имеет скорейшее восстановление моторной функции кишечника, которое производится с помощью адренолитиков, ганглиоблокаторов, ацетилхолина, серотонина.

Консервативное лечение спаечной болезни включает ферментотерапию – применение веществ, растворяющих фибрин (трипсин, химотрипсин, лонгедаза, вобэнзим, флогэнзим). Болевой синдром снимают использованием спазмолитиков (ношпа, папаверин, дюспаталин, тифен, тримедат и другие). Эффективного консервативного лечения спаечной болезни в настоящий момент не существует. Основной метод устранения спаек – хирургический.

Из народных средств можно выделить инъекции алоэ, обладающие противовоспалительным свойством, грязелечение и висцеральный массаж на брюшную полость, однако последний метод не поддерживается официальной медициной, так как при активном массаже может произойти ущемление кишечника.
Для предупреждения спаечной болезни необходимо соблюдать индивидуальную диету (дробный прием пищи малыми порциями, исключение продуктов, раздражающих слизистую желудка и кишечника, увеличивающих газообразование, употребление измельченной и термообработанной пищи) и вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками.

источник

Операции на органах брюшной полости, травмы живота нередко заканчиваются осложнениями. Спустя время у пациента могут возникнуть болезненные симптомы, нарушение работы кишечника, что вероятней всего свидетельствует об образовании спаек. Почему происходит развитие этой патологии, чем опасен такой процесс? Узнайте какие симптомы спаечной болезни, чтобы своевременно обратиться за помощью к специалистам. На ранней стадии с ней можно справиться консервативными методами.

Внутренние органы человека окутывает тонкая пленка – брюшина. При нарушении целостности тканей в случае оперативного вмешательства, травмы или воспаления на ее поверхности образуется клейкое вещество, содержащее белок фибрин. Оно оказывает полезное действие – останавливает распространение воспалительного процесса, окутывая волокнами-полосками очаг поражения. При сильных повреждениях у этого процесса есть обратная сторона:

  • происходит нарушение рассасывания соединительных тканей;
  • начинается уплотнение фибриновых волокон с образованием спаек (тяжей).

Прогрессирование этих процессов имеет тяжелые последствия для организма. При распространении спаек в брюшной полости могут возникнуть такие патологии:

  • ограничивается подвижность внутренних органов;
  • происходит деформация, сдавливание кишечника;
  • пережимаются кровеносные сосуды, вызывая некроз тканей;
  • сужается просвет кишечника, провоцируя его непроходимость;
  • пленочные структуры затрагивают другие абдоминальные (находящиеся в животе) органы – желчный, мочевой пузырь, печень.

Тяжи, состоящие из соединительной ткани, могут появляться между петлями кишечника, отдельными его частями, прикрепляться к брюшной стенке. Нередко они сращивают кишечник с маткой, яичниками, фаллопиевыми трубами, что приводит к нарушению репродуктивных функций, бесплодию. По международной классификации болезней МКБ-10 этим патологиям присвоены такие коды:

  • К 56.5 Кишечные сращения (спайки) с непроходимостью.
  • К 66.0 Брюшинные спайки.

Спаечные процессы могут возникать в результате генетической предрасположенности – человеку по наследству передается склонность к усиленной выработке фибрина. Нередко провоцирующими факторами разрастания соединительных тканей становятся хирургические вмешательства. Во время операции происходят процессы, увеличивающие вероятность образования тяжей:

  • нарушается целостность тканей;
  • происходит потеря влаги слизистыми оболочками;
  • на внутренней поверхности брюшной полости остается кровь;
  • возникают контакты тканей с инструментами, шовными материалами.

Частыми причинами возникновения спаечной болезни становятся травмы, раны живота, внутренних органов. Появление тяжей из соединительной ткани может появиться как результат инфекционных или воспалительных процессов, которые развиваются в брюшной полости и малом тазу:

  • разлитого перитонита;
  • перфорации язвы желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • острого аппендицита;
  • воспаления придатков.

Поводом для появления спаечного процесса у женщин может стать кесарево сечение. Развитие хронических процессов разрастания соединительных тканей нередко происходит в результате таких причин:

  • длительного воспаления брыжеечной части тонкого кишечника, сигмовидной, слепой кишки;
  • лечения злокачественных новообразований в брюшной полости методом лучевой терапии;
  • гинекологических инфекционных заболеваний;
  • врожденных патологий органов у детей.

В результате спаечных процессов происходит раздражение нервных окончаний, что вызывает болевой синдром. Его локализация зависит от места расположения фиброзных соединительных тканей – в малом тазу или брюшной полости. Боль может усиливаться при физической нагрузке, резких поворотах тела, после еды, проявляться в боку, как при остром аппендиците. По своему характеру она нередко бывает:

  • приступообразной;
  • тянущей;
  • острой;
  • ноющей;
  • спазматической;
  • периодической;
  • продолжительной.

Спаечная болезнь иногда проявляется диспепсическим синдромом – возникает вздутие, тошнота, чувство переполнения, тяжести в животе. К симптомам, которые сопровождают развитие спаечного процесса в брюшной полости, относятся:

  • хроническая слабость;
  • перепады давления;
  • общее недомогание;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • проблемы дефекации – длительные запоры;
  • ощущение распирания;
  • рвота после еды;
  • урчание в животе;
  • снижение массы тела.

Если спаечные процессы диагностированы на поздней стадии, не проведено своевременное консервативное лечение, возможно развитие серьезных последствий. Осложнения могут представлять угрозу для жизни, требуют срочного оперативного вмешательства. У пациента иногда развивается спаечная непроходимость кишечника, для которой характерны такие симптомы:

  • острая боль;
  • скопление газов;
  • отсутствие стула;
  • рвота;
  • снижение давления;
  • тахикардия.

Спайки кишечника после операции при отсутствии лечения могут вызвать серьезные проблемы. Существуют риски развития таких процессов:

  • Некроз кишки. При сдавливании тяжами кровеносных сосудов нарушается кровоснабжение стенок кишечника, происходит отмирание тканей.
  • Воспаление спаек. Возникает на фоне патологий соседних органов.
  • Появление перфораций, кровотечений при проведении хирургических операций на внутренних органах.
  • Невозможности забеременеть. Наблюдается в случае соединения спайками кишечника с придатками матки – фаллопиевыми трубами, яичниками.

Подозрение на образование спаек может возникнуть, если пациент жалуется на боли в животе, расстройство кишечника. Врач начинает прием со сбора анамнеза. Во время первичного осмотра он проводит:

  • опрос на наличие наследственных факторов;
  • выяснение характера и локализации боли;
  • уточнение фактов оперативного вмешательства на внутренние органы, травмирования живота;
  • пальцевое обследование брюшной полости, прямой кишки.

Для уточнения диагноза пациенту назначается общий анализ крови на выявление воспалительных процессов. Из инструментальных видов исследования нередко используются такие методы:

  • Колоноскопия – изучает состояние прямой кишки.
  • Ирригография – рентгенография с введением контрастного вещества – оценивает аномалии петель кишечника.
  • УЗИ органов малого таза – выявляет наличие спаек, их распространенность.

Один из самых информативных способов диагностики – лапароскопическое исследование методом введения в брюшную полость эндоскопического оборудования с миниатюрной камерой. Такая процедура часто совмещается с операцией. Для диагностики кишечных спаек используют такие аппаратные исследования:

  • Компьютерная томография (КТ) – уточняет локализацию тяжей, степень распространения процесса.
  • Электрогастроэнтерография – определяет перистальтическую способность системы пищеварения.

Врач выбирает схему терапии с учетом состояния пациента. Он уделяет внимание степени распространенности спаечного процесса, тяжести заболевания. Существуют 3 варианта развития событий:

  • Спайки не имеют широкого распространения, не мешают функционированию кишечника – лечение не требуется. Врач назначает периодический контроль состояния, наблюдение за изменениями.
  • В случае разрастания спаек применяется консервативное лечение.
  • При позднем обращении к врачу, при значительном разрастании тяжей, риске развития осложнений, назначается хирургическое вмешательство.

На ранней стадии спаечной болезни кишечника с проблемой можно справиться консервативными способами. Необходимо выяснить причину появления патологии и устранить ее, чтобы остановить развитие процесса. Для этого врачи назначают:

  • противовоспалительные препараты;
  • иммунокорректоры;
  • витаминные комплексы;
  • диетическое питание;
  • физиопроцедуры;
  • лечебную гимнастику;
  • массаж.

Схема терапии подразумевает использование препаратов, помогающих рассасыванию фибриновых волокон – инъекций Стекловидного тела, Алоэ. Для лечения спаечной болезни применяют такие лекарственные средства:

  • антибиотики – при наличии инфекционного воспаления;
  • анальгетики – в случае болевого синдрома;
  • спазмолитики – при наличии спазмов;
  • слабительные – для устранения запоров;
  • средства для восстановления перистальтики кишечника;
  • антигистаминные препараты, снимающие отеки.

Важной составляющей лечения, когда у пациента диагностирован спаечный процесс после операции, становится диетическое питание. Его главные задачи – нормализовать работу кишечника, чтобы исключить запоры, прекратить газообразование, вздутие живота. Диетологи рекомендуют:

  • не допускать перееданий;
  • исключить голодовки;
  • практиковать дробное питание – несколько раз в день небольшими порциями;
  • принимать пищу в определенное время;
  • блюда употреблять в теплом виде – это исключает появление спазмов, раздражений.

Для нормальной работы кишечника требуется обязательно пить воду – около двух литров в сутки. Желательно готовить пищу на пару, методом отваривания, запекания. В рационе пациента со спайками должны присутствовать такие блюда и продукты:

  • диетическое мясо – курица, индейка;
  • кисломолочные изделия – кефир, простокваша;
  • печеные фрукты, овощи;
  • жидкие каши;
  • нежирные бульоны;
  • растительные масла;
  • отварная рыба;
  • омлет из яиц;
  • овощные запеканки;
  • сливочное масло;
  • творог;
  • фруктовые соки;
  • отвары трав.

Рекомендуется исключить из употребления продукты, способствующие процессам брожения в кишечнике – дрожжевые изделия, виноград, бобовые культуры, газированные напитки. Под запретом находятся:

  • алкоголь;
  • сладости;
  • капуста;
  • наваристые мясные бульоны;
  • кукуруза;
  • редька;
  • грибы;
  • редис;
  • маринады;
  • жирное мясо;
  • копчености;
  • соления;
  • консервы;
  • острые приправы, специи;
  • шоколад;
  • крепкий чай;
  • квас;
  • кофе.

Примерное меню на день для пациента, имеющего спаечную болезнь кишечника, выглядит так:

  • Завтрак. Жидкая манная каша, омлет с зеленью. Зеленый чай с медом.
  • Перекус. Кисель из свежих ягод, 50 г нежирного сыра.
  • Обед. Овощной суп-пюре, салат из овощей, заправленный растительным маслом, соком лимона. Рыба на пару. Отвар шиповника.
  • Полдник. Творожная запеканка, сливовый сок.
  • Ужин. Запеченные овощи с курицей, чай на травах.
  • Перед сном – стакан свежего кефира жирностью 1%.

После проведения оперативного вмешательства на органы брюшной полости обязательно используют препараты для рассасывания спаек. Для этого применяют несколько лекарственных средств, отличающихся по действию. Схема противоспаечной терапии включает такие препараты:

  • Гепарин – антикоагулянт, препятствует образованию тромбов.
  • Гидроконтизон – гормональное средство предотвращает воспалительный процесс.
  • Фибринолизин, Урокиназа, – способствуют растворению фибрина.
  • Лидаза, Лонгидаза – ферменты, предотвращают образование спаек, устраняют гематомы.

Поскольку патология сопровождается неприятными симптомами, врачи назначают такие группы лекарственных препаратов для их устранения:

  • обезболивающие – Анальгин, Темпалгин;
  • противовоспалительные – Диклофенак, Кеторол;
  • антигистаминные – Димедрол, Супрастин;
  • спазмолитики – Но-шпа, Спазмалгон;
  • антибиотики, при наличии инфекции, – Тримезол, Тетрациклин;
  • восстанавливающие микрофлору, перистальтику – Хилак-Форте;
  • слабительные – Регулакс, Бикосодил;
  • витаминные комплексы – Токоферол, Ундевит.

Препарат Урокиназа применяется при спаечной болезни в виде внутривенных инъекций или капельниц. Лекарство содержит фермент, который растворяет фибрин. Урокиниза, согласно инструкции, имеет:

  • применение – заболевания, связанные с образованием тромбов, спаек;
  • дозировка – подбирается индивидуально с учетом состояния пациента;
  • побочные действия – развитие кровотечений, лихорадка;
  • противопоказания – гиперчувствительность к компонентам, язвы ЖКТ, беременность, нарушения свертываемости крови.

Антигистаминное средство Супрастин выпускается в форме таблеток, используется для устранения отеков при спаечных процессах. Препарат отличают такие свойства:

  • состав – действующее вещество хлоропирамин;
  • дозировка – по таблетке 4 раза в день;
  • побочные эффекты – сонливость, эйфория, вялость, тошнота, снижение давления;
  • противопоказания – беременность, приступ бронхиальной астмы, период лактации.

Таблетки Темпалгин снимают болевой синдром, действуют как жаропонижающее средство, имеют действующее вещество метамизол натрия. Препарат характеризуют такие качества:

  • показания – боли разнообразной этиологии;
  • дозировка – таблетка трижды в сутки;
  • противопоказания – беременность, печеночная, почечная недостаточность;
  • побочные эффекты – тахикардия, головокружение, сухость во рту.

Физические упражнения при спаечном поражении кишечника помогают повысить эластичность тканей. Гимнастика способствует укреплению мышц живота, усилению кровоснабжения брюшной полости. Врачи рекомендуют:

  • упражнения выполнять медленно;
  • исходное положение (И.П.) – лежа на спине, желательно на твердой поверхности;
  • количество повторов – 10 раз.

Лечебный комплекс включает выполнение таких упражнений:

  • Одновременно согнуть ноги в коленях, не отрывая от пола, выпрямить до И.П.
  • Выполнить вращательные движения, как при езде на велосипеде.
  • Подтянуть правое колено к груди, прикоснуться к нему левым локтем. Вернуться в И.П., повторить для левой ноги.
  • Согнуть ноги в коленях, наклонить их вправо и влево, не отрывая от пола поясницу и стопы.
  • В таком же положении приподнимать вверх таз, опираясь на лопатки и руки, вытянутые вдоль туловища, задержаться на 3 секунды, опустится на пол.

Составной частью консервативной терапии при спаечных процессах в кишечнике является физиотерапевтическое лечение. Оно направлено на улучшение кровообращения, активизацию обменных процессов в тканях. Процедуры помогают предотвратить появление спаек после операций на внутренних органах. Физиолечение способствует уменьшению болезненных симптомов, рассасыванию тяжей при развитии заболевания. Среди рекомендуемых методов лечения:

  • электрофорез с использованием лекарственных средств;
  • грязевые обертывания;
  • аппликации с парафином;
  • магнитотерапия.
Читайте также:  Электрофорез эуфиллин для новорожденного от чего

Когда у пациента диагностируется кишечная непроходимость, нарушение кровоснабжения кишечника, которое провоцируют спайки в брюшной полости, требуется хирургическое вмешательство. Врачи назначают операции, которые выполняются двумя способами:

  • Лапароскопия – манипуляция, проводимая малоинвазивным способом через 3 небольших разреза в брюшной полости. Используется в случае единичных спаек.
  • Лапаротомия. Выполняется методом открытого доступа к внутренним органам. Применяется в случае значительного распространения спаечного процесса.

Суть оперативного вмешательства состоит в рассечении или полном удалении спаек. Врачи используют такие методики хирургического лечения:

  • Воздействие лазерным лучом. Назначается при небольшой локализации спаечных образований, хорошей визуализации места поражения.
  • Электрохирургическое вмешательство. Рассечение сращений тканей при помощи электрического ножа.
  • Аквадиссекция – разрушение спаек гидравлическим давлением специальной жидкости.

В период ожидания ребенка растущая матка изменяет положение соседних органов. Если у женщины были спайки, которые не доставляли неприятностей, во время беременности они могут спровоцировать сильные боли, воспалительные процессы. В такой ситуации врачи выбирают консервативную тактику лечения, которая предполагает:

  • соблюдение диеты;
  • использование лечебной гимнастики;
  • употребление медикаментозных средств под строгим контролем врача, чтобы не навредить эмбриону;
  • лапароскопическую операцию в случае воспалительного процесса, угрожающего ходу беременности.

В период лактации лечение спаечного процесса в кишечнике лучше проводить без хирургического вмешательства. Операция может отнять силы и время, которые требуются для ухода за малышом. Применение лекарственных препаратов имеет ограничения из-за вероятности попадания их через грудное молоко грудничку. Основными методами лечения спаек в этих условиях остаются:

  • физическая активность;
  • дыхательная гимнастика;
  • диетическое питание.

Лечение спаечной болезни брюшной полости лекарствами с натуральными компонентами должно быть частью комплексной терапии. Все рецепты необходимо согласовывать с врачом, чтобы избежать осложнений. При спайках, сопровождающихся болью, рекомендуют делать на живот компрессы с теплым касторовым маслом. Полезно принимать внутрь отвар, приготовленный таким способом:

  1. Смешать равные части листьев крапивы, плодов шиповника, ягод брусники.
  2. Налить в термос 0,5 л кипятка.
  3. Добавить 2 ложки растительного сбора.
  4. Оставить на 2 часа.
  5. Процедить, пить по 100 мл утром и вечером.

Народные средства при спаечных процессах в кишечнике помогают на ранней стадии заболевания. Для облечения спазмов рекомендуют трижды в день пить по несколько глотков целебной настойки. Для ее приготовления необходимо:

  • Измельчить 100 г корня аира.
  • Добавить 200 г цветков ромашки и 100 г листьев перечной мяты.
  • Перемешать компоненты, взять 1 ложку смеси, залить стаканом кипятка.
  • Настоять в течение часа.
  • Процедить, пить в теплом виде.

Народные целители при образовании спаек рекомендуют делать на больную область кишечника компресс с семенами льна. В хлопчатобумажный мешок следует засыпать 4 ложки семян, опустить его в кипяток, отжать, приложить к больному месту. Полезно раз в сутки делать клизму с настоем корня бадана. По рецепту требуется:

  1. Засыпать в термос 3 ложки измельченного сырья.
  2. Добавить 300 мл кипящей воды.
  3. Настоять 4 часа, процедить.
  4. К литру теплой кипяченой воды добавить 2 ложки настоя.

Чтобы предупредить развитие спаечных процессов в кишечнике, необходимо избегать развития воспалений в органах, расположенных в брюшной полости. После хирургического вмешательства следует выполнять назначения лечащего врача. Профилактика предотвращения послеоперационных спаек включает такие мероприятия:

  • занятия лечебной физкультурой;
  • диетическое питание, исключающее вздутие живота, запоры;
  • ограничение физических нагрузок в течение шести месяцев после операции;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • выполнение дыхательной гимнастики;
  • соблюдение активного образа жизни.

Профилактика спаечной болезни брюшной полости предполагает обращение к врачу при появлении первых неприятных симптомов, когда с патологий можно справиться консервативными методами. Пациенту необходимо придерживаться таких правил:

  • регулярно выполнять физические упражнения;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • нормализовать работу системы пищеварения;
  • вылечить заболевания органов ЖКТ;
  • обеспечить процесс регулярной дефекации;
  • избегать физических перегрузок;
  • отказаться от проведения операций, если в них нет острой необходимости.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

источник

Спайки кишечника – это патологические сращения ткани, окружающей орган (висцеральной брюшины) с окружающими тканями или соседними петлями кишечника. Образование спаек нарушает нормальную анатомию брюшной полости и мешает функционированию кишечника. Сращения могут сдавливать просвет желудочно-кишечного тракта, на фоне чего может развиться частичная или полная кишечная непроходимость.

В большинстве случаев спайки формируются постепенно, поэтому долгое время заболевание не проявляется никакими симптомами. Ухудшение состояния пациента обычно ассоциировано с возникновением сопутствующих осложнений – спаечной кишечной непроходимости, сдавления и смещения органов. Клиническая картина таких состояний складывается из следующих симптомов:

  • боль различной интенсивности, усиливающаяся при смене положения пациента, или при физической нагрузке;
  • метеоризм и вздутие живота;
  • нарушение перистальтики – чередующиеся периоды запоров и диарей.

При присоединении острой кишечной непроходимости возникают характерные симптомы:

  • более выраженный болевой синдром;
  • многократная рвота;
  • отсутствие стула;
  • нарушение отделения газов;
  • признаки интоксикации – лихорадка, озноб, сухость во рту, головные боли.

Спайки кишечника являются защитной реакцией брюшины в ответ на повреждение. Такой процесс может развиваться на фоне следующих состояний:

  • Острые воспалительные заболевания органов в брюшной полости: перитонит, аппендицит, холецистит, перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Тяжелое течение патологий пищеварительной системы сопровождается развитием перитонита – воспаления брюшины. После проникновения инфекции в брюшную полость ткань брюшины начинает разрастаться в ответ на патологическое воздействие. Вследствие этого возникают спайки между органами. Особенно часто они образуются при массивном разлитом перитоните, когда воспаление затрагивает всю поверхность брюшины.
  • Хирургические вмешательства. При обеспечении доступа на передней брюшной стенке хирурги рассекают висцеральную и париетальную брюшину. Травматизация оболочки, особенно в сочетании с инфекцией, которая может попасть в рану, приводит к активизации спаечных процессов.
  • Травмы живота. Сильные ушибы сопровождаются образованием внутрибрюшинных гематом, при разрешении которых возможно возникновение спаек.
  • Последствия лучевой терапии. Повреждение брюшины может быть вызвано радиационным воздействием, которое используется в лечении онкологических заболеваний.
  • Наследственная предрасположенность. Одним из факторов, способствующих появлению спаек, является генетически детерминированная склонность брюшины к повышенному образованию сращений.
  • Анализ клиники и анамнеза. Заболевание не имеет специфической симптоматики, поэтому большое значение имеет оценка анамнеза пациента. Если у больного были предшествующие заболевания органов брюшной полости, или операционные вмешательства, то стоит заподозрить у него спаечную болезнь.
  • Рентгенологическое исследование с контрастом. При проведении диагностики можно обнаружить участки, где петли кишечника пережимаются извне. Это косвенно свидетельствует о наличии спаек.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Исследования являются более точными методиками диагностики. Они дают возможность послойно осмотреть органы брюшной полости. Предпочтительнее использовать МРТ, так как она позволяет более четко визуализировать мягкие ткани.
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости. УЗИ считается дополнительным методом обследования. С помощью него можно оценить положение внутренних органов, однако во многих случаях информативность исследования низкая из-за метеоризма – наличия газа в полости кишечных петель.
  • Лапароскопия. Диагностическая операция на брюшной полости является наиболее информативным методом, который позволяет подтвердить диагноз и установить точную локализацию спаек.

Тактика лечения спаек кишечника зависит от наличия клинических проявлений данного состояния. Если у пациента имеется бессимптомное течение патологии, то в большинстве случаев можно обойтись консервативными методами. При этом пациент должен регулярно обследоваться у специалиста для профилактики осложнений. Если же у больного есть выраженные клинические проявления, то помимо медикаментозного лечения ему проводится хирургическое вмешательство, направленное на полную ликвидацию сращений.

При легком течении спаечной болезни возможно частичное рассасывание образований с помощью воздействия специфических препаратов. К ним относятся ферменты (Химотрипсин, Трипсин), а также спленин и инъекции стекловидного тела.

Помимо этого, больным назначается симптоматическое лечение, направленное на купирование клинических проявлений. Так, для снятия боли назначаются спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). При наличии симптомов паралича кишечника могут применяться средства, стимулирующие перистальтику.

При наличии симптомов спаек кишечника пациенту в обязательном порядке проводится оперативное вмешательство. Без удаления сращений возможно развитие спаечной кишечной непроходимости, которая может привести к ряду тяжелых осложнений.

Для рассечения спаек предпочтительно применять малоинвазивные методики лечения. К ним относятся:

  • Лапароскопия. Методика не требует обеспечения большого доступа в брюшную полость, во время операции инструменты вводятся через небольшие проколы. Рассечение сращений проводится специальным микроинструментарием. Это позволяет минимально травмировать брюшину и предотвратить повторное возникновение спаек.
  • Лазеротерапия. Сращения могут быть рассечены с помощью воздействия лазера. Такое воздействие имеет минимальную травматичность по отношению к брюшной стенке.
  • Электроскопия. Операция проводится из лапароскопического доступа с помощью электроножа, который легко рассекает сращения и обеспечивает гемостаз – остановку кровотечения из поврежденных сосудов.
  • Аквадиссекция. Инновационная методика предполагает введение в ткани спайки воды под большим давлением. Это приводит к разрыву образовавшегося сращения.
  • Лапаротомия. При наличии спаечной кишечной непроходимости или при массивном образовании сращений требуется обеспечение большого доступа в брюшную полость. В этом случае проводится вскрытие передней брюшной стенки, обнаружение места сдавления кишки. Врач проводит оценку жизнеспособности петли, которая пережималась спайками. Если в органе начались процессы некроза, то в обязательном порядке проводится резекция участка кишки и наложение анастомоза на здоровые концы.

После операции пациент должен соблюдать постельный режим в течение 3-6 дней. После этого можно постепенно восстанавливать нормальную физическую активность. Больному назначаются спазмолитики, снимающие боли в животе, а также антибиотики для профилактики вторичной инфекции.

Пациентам в реабилитационном периоде назначается строгая диета. К ее общим принципам относится:

  • дробные приемы пищи – по 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • соблюдение температурного режима – исключение слишком холодных или слишком горячих продуктов;
  • исключение из пищи жареных, жирных, соленых продуктов;
  • полный отказ от употребления алкоголя.
Рекомендуемые продукты Нерекомендуемые продукты
  • слизистые супы;
  • каши на воде;
  • сухари из белого хлеба;
  • кисели, компоты;
  • кисломолочные продукты;
  • нежирное мясо или рыба;
  • отварные овощи.
  • бобовые;
  • кондитерские и мучные изделия;
  • черный хлеб;
  • виноград;
  • капуста;
  • специи в больших количествах;
  • любые газированные напитки;
  • цельное молоко.

К возможным осложнениям спаек кишечника относятся:

  • спаечная кишечная непроходимость;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • некроз петель кишечника.

В большинстве случаев прогноз для пациентов со спайками кишечника благоприятный. Осложнения возникают только в запущенных случаях, когда развивается кишечная непроходимость. Однако при отсутствии лечения данного заболевания состояние пациента может резко ухудшиться, при тяжелом течении возможен летальный исход.

«У меня часто тянет низ живота, и врач считает, что всему виной – спайки, хотя УЗИ ничего такого не показывает. Как мне лечиться?» Ирина С., г. Тула

Консультирует врач акушер-гинеколог медицинского центра «Медитэк» в г. Санкт-Петербурге Сураё Изатулаевна Назарова.

Спаечная болезнь, или, проще говоря, спайки в малом тазе, возникают после частых воспалений придатков, а также из-за непролеченных инфекций. Обычно женщины обращаются к врачу с жалобами на постоянные ноющие или тянущие боли внизу живота и пояснице. Поскольку эти ощущения вызваны анатомическими нарушениями, то применение обезболивающих средств не приносит облегчения. К сожалению, увидеть спайки на УЗИ невозможно. Их можно заподозрить при обычном ручном гинекологическом обследовании. Когда все возможные причины болей отвергнуты, ставится диагноз спаечной болезни. Для лечения спаек существует несколько методов. Консервативное лечение для профилактики возникновения спаек стоит начинать в комплексе с противовоспалительным. Оно может быть эффективным и на начальной стадии спаечной болезни, когда боли непостоянные и не слишком интенсивные. Хорошим лечебным эффектом обладает алоэ. Его используют в виде инъекций по 2 миллилитра каждый день. Курс лечения должен состоять как минимум из 10 уколов. Вместе с алоэ нужно принимать фолиевую кислоту по 1 капсуле 3 раза в день и витамин Е по 2 капсулы в сутки. Сейчас появились новые эффективные препараты для лечения спаечной болезни – Коэнзим композитум и Убихинон композитум. За счет содержания специальных ферментов они делают спайки более эластичными и растяжимыми. Это способствует уменьшению болей. Курс лечения состоит из 5–7 внутривенных инъекций. Но не пытайтесь делать это самостоятельно – лечение может назначить только врач. Очень действенный метод лечения хронического воспаления и связанного с ним спаечного процесса – физиотерапия. Она позволяет размягчить спаечные структуры, сделать их более тонкими и растяжимыми. Это уменьшает, а в некоторых случаях и полностью прекращает боли, налаживает функцию кишечника, который часто стянут спайками. К наиболее эффективным физиотерапевтическим методам относятся парафиновые и озокеритовые аппликации на область живота. Во время процедуры на низ живота накладывают парафиновый или восковой компресс, который как бы прогревает спайки, способствуя их рассасыванию. Продолжительность процедуры составляет 10–15 минут. Курс лечения – 10 процедур. Курсы можно повторять через 2–3 месяца. Хорошим эффектом обладает электрофорез с цинком, магнием и кальцием. При выраженном болевом синдроме к ним добавляют новокаин. Процедуры чередуют каждый день. При необходимости курс может доходить до 20 сеансов. Противопоказанием к любому из физиотерапевтических методов является активное воспаление. Не стоит проводить курс и во время месячных. Нужно помнить, что физиотерапия – это не хирургия, она не может полностью «рассосать» спайки. Поэтому, если после полноценного курса симптомы останутся, может понадобиться операция по рассечению спаек. Самые неприятные последствия спаечного процесса – непроходимость труб и бесплодие. Методом, позволяющим это выяснить, является гистеросальпингография. Это рентгенологическое исследование матки и труб. При этом в полость матки вводят специальное вещество и смотрят, как оно распределяется в трубах. Если они непроходимы, спайки разделяют с помощью лапароскопии. Если трубы в порядке, то для уменьшения болезненности и размягчения спаек назначают физиотерапию. Лапароскопия – это оперативное вмешательство, при котором в брюшной стенке делают 3 небольших прокола, через них в брюшную полость вводят микроинструменты и оптический прибор, к которому присоединяют видеокамеру. Изображение выводится на экран, и с помощью манипуляторов выполняется операция по разделению спаек и восстановлению проходимости маточных труб. Женщины с хроническим воспалением придатков часто страдают так называемыми тазовыми болями. У некоторых спаечный процесс может протекать бессимптомно, но при этом беременность не наступает. В таком случае только диагностическая лапароскопия может помочь поставить правильный диагноз и одновременно провести рассечение спаек и проверить проходимость маточных труб. Если спайками «запаян» конец маточной трубы, благодаря лапароскопической технике и инструментам возможно провести пластику трубы и восстановить ее проходимость. Операция делается в течение 30–40 минут, женщина может быть выписана через 1–2 дня. После заживления следов операции практически не остается.

Читайте также:  Бишофит инструкция по применению электрофорез

Спаечное заболевание кишок – это образования из соединительной ткани между органами брюшины и кишечника, которые приводят к приклеиванию оболочек органов между собой. Этот патологический процесс может протекать без видимых признаков или проявлять массу симптомов. Сегодня спайки являются серьезным вопросом, как для больных, так и для специалистов. Чаще всего сталкиваются с этой проблемой после операции на брюшной полости. В данной статье мы разберем, что такое спайки кишечника, симптомы и лечение.

  • Спайки у 80-85% больных образуются после операции на органы брюшины, чаще всего на кишечник.
  • Почти у 100% пациентов эта патология встречается после нескольких лапаротомных доступов к органам брюшины.
  • После иссечения червеобразного отростка у 23% больных в течение 12 месяцев формируется спаечный процесс, а на протяжении 36 месяцев почти у 60%.
  • После гинекологической операции также развивается этот процесс в 70% случаев.
  • И только у 10 – 20% пациентов спаечный процесс формируется без оперативного вмешательства.

Механизм формирования спаечного процесса напрямую зависит от нарушения целостности клеточного эпителия брюшины, в области повреждения которых и разрастается соединительно – тканная оболочка, объединяющая ближайшие листки серозной ткани. Это можно назвать процессом образования рубцов в месте нарушения целостности. Выделяют несколько главных причин развития этого патологического процесса:

  • Повреждения брюшной полости, которые приводят к травмированную живота. Спаечный процесс может проявиться спустя длительный временной промежуток (через 6 месяцев и более);
  • Процесс инфицирования в брюшной полости. При проникновении инфекции в брюшину происходит формирование воспалительного процесса (перитонит), а это способствует повреждению клеток и в будущем образованию спаек;
  • Перитонит, как следствие прободения язвы ЖКТ. При перфорации содержимое органа проникает в брюшину и формирует повреждение большинства клеток эпителия;
  • Воспаление в кишках. Чаще всего спайки образуются после воспалительного процесса червеобразного отростка;
  • У женской половины населения на формирования спаечного процесса влияют воспаления органов малого таза (чаще всего яичников и их придатков);
  • Операции на области живота приводят к формированию этого недуга в 12% случаев. Например, после холецистэктомии возможно появление спаек между петлями толстого тонкого кишечника;
  • Наследственность способствует появлению спаечного процесса даже при малых повреждениях клеток эпителия брюшной полости. Этот процесс напрямую зависит от повышенного синтезирования ферментов, которые повышают разрастание соединительно-тканной оболочки.

Врачи выяснили, что является самым эффективным средством от глистов! По статистике, глисты есть у каждого 5 Россиянина. Читайте скорее рецепт, который поможет очистить организм от глистов всего за 7 дней.

Процесс образования спаек достаточно продолжительный и симптоматика может проявиться не сразу, а постепенно. Поэтому в большинстве случаев они остаются не замеченными. Очень часто больные приходят на прием к специалисту с уже осложненным спаечным процессом. Но все же спайки имеют симптоматику, которая позволяет заподозрить их наличие:

  • Болезненность – может не проявлять себя длительный период времени. Иметь периодический характер, располагаться в зоне рубца после операции. Возможно проявление в виде тянущей боли, которая усиливается после приема пищи или повышенных физических нагрузках;
  • Диспепсическая симптоматика появляется из-за нарушения процесса переваривания пищи, как следствие неправильной работоспособности кишечника. Проявляется в виде повышенного газообразования, затруднения акта дефекации, в единичных случаях поносом, а также чувством распирания в пупочной зоне;
  • Изменения акта дефекации проявляется в виде регулярных запоров более чем на 24 часа. Напрямую зависит от медленного продвижения пищи через определенную область, где сформировался спаечный процесс;
  • Полное отсутствие акта дефекации более чем 48 часов. Это свидетельствует о развитии непроходимости кишок и требует незамедлительного обращения к врачу.

Этот патологический процесс может иметь достаточно серьёзные последствия, требующие безотлагательно оперативного вмешательства. К ним относят:

  1. Непроходимость кишок в острой форме. Это наиболее часто встречаемое осложнение спаечного процесса. Формируется из-за передавливания кишечника, а это мешает продвижению пищи по нему и проявляется отсутствием акта дефекации более 48 часов (при нормальном питании).
  2. Омертвление области кишечника – это процесс некроза стенок кишок из-за изменения кровообращения в следствии пережатия артерии спайками. Этот патологический процесс нуждается в срочном оперативном вмешательстве для удаления данного участка некроза.

Если есть подозрение на развитие спаечного процесса и в анамнезе имеются травмы брюшины или хирургического вмешательства, то необходимо точно диагностировать спайки. Для этого проводят лабораторные и инструментальные исследования:

  1. Общий анализ крови – выявляет признаки воспаления. В анализах повышенное СОЭ и высокое содержание лейкоцитов.
  2. УЗИ брюшины – в процессе обследования выявляют наличие спаечной болезни. Процедуру выполняют на голодный желудок и за сутки нельзя употреблять продукты с повышенным содержанием клетчатки для исключения ложного диагноза (скопление газов в петлях кишок).
  3. Рентген с контрастом. С утра на голодный желудок больно пьет контрастное вещество и по имеющимся наполненным дефектам судят о спаечной болезни.
  4. Лапаратомный доступ с целью диагностики. В брюшину вводят специальную трубку, с помощью которой изучают петли кишок и выявляют спайки. Также эта процедура может проводится и в лечебных целях, если спаек не много, то выполняю их удаление.
  5. Колоноскопия.
  6. Электрогастроэнтерография.
  7. Компьютерная томография кишок и брюшины.

Необходимо дифференцировать от опухолевых образований и стриктуры кишок, так как симптоматика спаек не имеет специфического характера.

На сегодняшний день терапия спаек кишечника проводится при помощи медикаментозного лечения, без применения хирургического мероприятия. Медикаменты работают так, что не позволяют фиброгену трансформироваться в фибрин или увеличивают активность фибринолитической системы.

Наиболее широко распространены следующие препараты:

  • Гепарин – антикоагулянт, который инъецируется под кожу после проведения операции. Противопоказаниями являются кровотечения, увеличенная кровоточивость, нарушения работы почек и печени, лейкоз и анемия.
  • 2,5% Гидрокортизон – кортикостероид. Средство вводится внутрь мышц живота или вместо, где проводилась операция. Разовая дозировка препарата от 100 до 500 мг. Инъекции производятся четырежды в день. Противопоказаниями для этого медикамента являются повышенное артериальное давление, воспаление почки, повышенная ломкость костей, язвы, сахарный диабет, а также недавнее проведение хирургической операции. Несмотря на это средство применяю при этой патологии. К побочному воздействию относят воспалительные процессы, понижение защитных функций организма, анафилактический шок и остановку сердца.
  • Гиалуронидаза является ферментным средством. Его применяют, чтобы убрать скованность движений в суставах, гематомы и рубцы.
  • Урокиназа. Данный медикамент вводят в вены при тромбофлебите, закупоривании сосудов легких и прочих тромбов. К противопоказаниям относят кровотечение и высокую кровоточивость, хирургические операции, проведенные недавно.
  • Фибринилизин по противопоказаниям схож с Урокиназом. Оба препарата оказывают воздействие на свертывание крови. Однако это средство, как правило, применяют во время проведения операции.

Также при сильной болезненности применяют анальгезирующие средства. Также используют витамины.

Метод лечения спаек кишечника без операции должно включать в себя физиотерапию в виде электрофореза с рядом средств, нанесением парафина на брюшину и прочие меры. Большое число специалистов скептически относятся физиотерапии, поскольку она не помогает устранить спайки. Также не рекомендуется проводить массаж кишечника, если проблема образовалась давно.

Современная медицина принимает рецепт нетрадиционной терапии с применением пиявок, которые имеют в своей слюне гирудин.

Хороший эффект оказывает оливковое масло, если употреблять его перорально. Масло содержит ненасыщенные омега-кислоты, которые положительно влияют на слизистую. Также оливковое или любое другое масло не позволяют образовываться каловым камням, которые затрудняют дефекацию пациента.

Однако касторовое масло рекомендуется использовать как наружное средство в форме компрессов на проблемной области. Такая процедура наибольшее положительное влияние оказывает на женщин, имеющих спайки кишечника и матки. Касторовое масло из клещевины имеет в своем составе рицинолевую кислоту. Она достаточно просто проникает в организм через кожный покров и улучшает лимфатический дренаж, а также устранение продуктов метаболизма тканей.

Многофункциональным средством для уменьшения симптомов считается настойка можжевельника на спирту. Берут 50гр. коры и соединяют с 150мл. водки, затем настаивают на протяжении 20 дней. Употребляют по 20-3- капель 2 раза в сутки до употребления пищи.

Для уменьшения спазмов рекомендуют отвар из цветов ромашки, корня аира (мелко порубленного) и листвы мяты в пропорции 2:1:1. Для приготовления отвара необходимо взять 1ст.л. смеси и 200мл. воды. Прокипятить 5 минут. Употребляют по несколько больших глотков 3 раза в сутки.

Также эффективным считается отвар из цветов клевера, зверобоя, корня пиона и коры таволги. Для приготовления отвара берут 1 ст.л. смеси на 250мл. воды. Кипятим 5 минут и процеживаем. Употреблять по 100мл. 2 раза в сутки.

Еще при спайках кишечника лечение можно проводить гомеопатическими средствами. Дозу рассчитывает индивидуально для каждого случая врач гомеопат.

Этот вопрос считается довольно сложной проблемой, так как в некоторых случаях нет нормального усвоение еды. Следовательно, еда должна быть теплой и мягкой консистенции. Кушать необходимо в небольшом количестве, но 5-6 раз в сутки.

Важно! Категорически запрещено употребление большого объема пищи.

  • Необходимо исключить пищу с большим содержанием клетчатки и раст. волокон (избегать перегрузки кишок и повышенного газообразования). Хлебобулочные изделия ограничивают до 150гр. в сутки, категорически запрещены свежие овощи и фрукты, а каши должны быть полужидкими и разваренными.
  • Также запрещены такие продукты: молоко, жирная, острая, соленая, жаренная пища и консервы. Необходимо употреблять чистую воду без газа в большом количестве, свежий кефир и чай (предпочтительнее зеленый).

Разрешены: нежирные супы, отварная или паровая рыба и курица, яйца всмятку и молочнокислая продукция (творог, кефир, сметана).

Все ограничения в питании зависят от симптоматики нежелательных последствий, поэтому ограничения в питании рекомендуются специалистом индивидуально для каждого случая.

Спаечную болезнь практически не возможно предупредить. Но на сегодняшний день в области хирургии могут уменьшить риск возникновения этого недуга. Для этого применяют биоразлагаемые материалы.

Необходимо знать, что спайки кишечника ведут себя значительный период времени практически бессимптомно. Симптоматика появляется только при присоединении нежелательных осложнений. Следовательно, при выявлении у себя признаков данного недуга необходимо безотлагательно обратиться к специалисту, тогда прогноз исхода болезни будет благоприятный. При спайках кишечника симптомы и лечение могут отличаться друг от друга. Лечить данное заболевание самостоятельно категорически запрещается.

источник