Электрофорез и гальванизация – методы физиотерапии, которые получили свое развитие во второй половине XX века, благодаря исследованиям врачей из Советского Союза. Тогда же были разработаны и основные их методики. На сегодняшний день, электрофорез – один из самых простых и безопасных способов лечения различных заболеваний, сочетающий медикаментозное лечение и воздействие на организм электрического тока. Его легко переносят лица любого пола и возраста.
Для проведения электрофореза используют водные или иные растворы медикаментов, которыми пропитывают прокладку из ткани или фильтровальной бумаги. На нее сверху помещают еще одну, защитную, а затем электрод аппарата для электрофореза. Электроды располагают на теле таким образом, чтобы создалась линия, вдоль которой и будет происходит движение ионов из лекарственного раствора. Наиболее часто прокладки и электроды накладывают на шейно-воротниковую зону, в области лица, на крестец. Для лечения отита электрод может располагаться эндаурально, для маленьких детей используется эндонозальный способ.
Основные техники и методики проведения электрофореза были разработаны для лечения различных заболеваний и широко используются в различных отраслях медицины. Наиболее часто применяются следующие методики:
- электрофорез на воротниковую зону (по Щербаку);
- ионные рефлексы (по Щербаку);
- гальванический (ионный) пояс;
- общий электрофорез по Вермелю;
- электрофорез лица (по Бургиньону или Щербаковой);
- электрофорез эндонозальный и эндаурально.
Имеет другое название: ионный (гальванический) воротник по Щербаку. Выбор шейно воротниковой зоны для проведения электрофореза необходим в том случае, если имеются нарушения в работе нервной или сосудистой системы. Такие заболевания, как гипертония, неврозы, а также нарушения сна или черепно-мозговые травмы, нарушения, связанные с мышцами лица – вот основания для назначения электрофореза на эту область.
Для выполнения электрофореза в области шейно-воротниковой зоны помещают большую прокладку, которая охватывает шею, плечи и верхнюю часть спины. Ее смачивают водным лекарственным раствором, подогретым до 38-39 градусов. Второй электрод, с прокладкой меньшей площади, располагается на границе крестцового и поясничного отдела позвоночника. Он, как правило накладывается на прокладку, смоченную дистиллированной водой.
В зависимости от диагноза, электрофорез проводят с бромом, йодом, магнием, кальцием, новокаином или эуфиллином. Преимуществом данной методики является возможность одновременной доставки разнозаряженных ионов двух действующих веществ. В этом случае раствор помещается под оба электрода: и шейно-воротниковой зоны, и поясничной. Таким образом, воротник может быть, например, новокаин-йодистый, кальций-бромистый и т.д.
Курс лечении обычно составляет десять-двенадцать процедур, проводимых ежедневно или через день. Продолжительность каждого сеанса не более 15 минут. Сила тока постепенно увеличивается. Однако у пациента не должно возникать неприятных ощущений. У маленького ребенка, который еще не может озвучить свои впечатления, можно ориентироваться на выражение лица.
Кроме шейно-воротниковой зоны, для лечения гипертонии и неврозов, а также при язвенной болезни и нарушениях в суставах, используют иную схему проведения электрофореза. В этом случае электроды накладывают не на шею, а на конечности. Причем таким образом, чтобы они располагались по диагонали. Например, левая рука и правая нога, или наоборот.
Прокладки с растворами натрия, калия, магния или брома, накладывают на плечо и бедро. Выше этого места конечность перетягивают резиновым бинтом. Длительность процедуры электрофореза может доходить до 20-40 минут с перерывами, в зависимости от выявленного заболевания. Курс включает до полутора десятков процедур, проводимых ежедневно.
Иначе называется «гальванические трусы». Электрофорез, проводимый по этой методике, эффективен при заболеваниях женских половых органов или мужской половой дисфункции, простатите, болезнях органов малого таза, конечностей, некоторых сосудистых нарушениях.
Пояс может быть верхним или нижним. В первом случае пояс, пропитанный теплым медицинским раствором, накладывается на грудной и поясничный отделы спины, ниже шейного. Во втором – на поясничные и крестцовые позвонки. При этом раствор также должен иметь температуру тела или чуть выше. На смоченную лекарством прокладку кладется вторая, такой же площади, а затем накладывается электрод.
В отличие от воздействия на шейно-воротниковую зону, вторая прокладка всегда смачивается только дистиллированной водой. Она располагается на передней поверхности верхней части бедра для выполнения электрофореза верхнего пояса, или на задней поверхности бедра для лечения нижнего пояса.
Длительность процедуры меньше, в пределах 10 минут, а курс процедур может доходить до двадцати.
В отличие от всех остальных способов, данный электрофорез предполагает не две, а три прокладки. Большая по площади располагается на спине, между лопатками и пропитывается лекарственным раствором. На нее устанавливается один из электродов.
Две другие прокладки накладываются на икры. Электроды, располагаемые здесь, подключаются к одному полюсу аппарата с помощью раздвоенного шнура. Таким образом, электрофорез проводится практически по всей поверхности тела, исключая область лица, шею и голову.
Исследования, проведенные в 70-х гг. прошлого столетия показали, что электрофорез эффективен при многих заболеваниях внутренних органов, таких как нарушение обмена веществ, различные последствия диабета, нарушение иммунитета. Методика Вермеля успешно применяется при заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной системы. Такую процедуру хорошо переносят как дети, так и лица пожилого возраста.
Воздействие на шейно-лицевую область показано при неврозах, невритах тройничного или лицевого нерва, различных патологиях головного мозга, в частности травматических, воспалительных или сосудистых. Эффективно проведение электрофореза в области лица и при некоторых климактерических проявлениях.
При проведении процедуры в шейной области электроды накладывают по обе стороны, таким образом, чтобы уши находились между лопастями электродов. Если же проводится электрофорез лица, то лекарственный раствор наносится на прокладки помещаемые на закрытые веки и на заднюю поверхность шеи.
В этом случае продолжительность процедуры будет невелика, а реакция должна отслеживаться, чтобы не появились неприятные ощущения или покраснение и отечность кожных покровов, так как кожа лица более чувствительна, чем на иных участках тела.
Такой электрофорез проводится с использованием не тканевых прокладок, а небольших ватных тампонов, которые также смачиваются лекарственным веществом. Есть, однако небольшие отличия от прочих методик. Связано это с тем, что эндонозальный электрофорез проводится не через кожу, а через слизистую оболочку. Такое воздействие позволяет лечить не только ЛОР-заболевания, но и многие другие нарушения, так область лица и носа в частности, связана со многими органами и их системами.
Наиболее часто эндонозальный электрофорез используется для детей, начиная с трех-пяти лет. Электроды размещают следующим образом. Один из них, имеющий две пластинки помещают в обе ноздри, а второй – на заднюю поверхность шеи.
Советские медики, разрабатывая различные методики лечения заболеваний с помощью электрофореза, выявили и ряд противопоказаний к применению этого щадящего способа лечения. К ним относятся:
- Нарушения кожного покрова и слизистых оболочек. Это не имеет значения, если такие повреждения находятся не в местах наложения прокладок с лекарственным средством и электродов.
- Экзема и дерматит. Эти кожные заболевания не только препятствуют проведению электрофореза, но могут быть усилены при воздействии лекарственных средств и тока.
- Острые воспалительные или гнойные заболевания, особенно сопровождающиеся повышением температуры или лихорадочным состоянием. Однако электрофорез может быть использован для окончательного излечения после прохождения острой стадии болезни.
- Вторая половина беременности. В течение же первой ее половины электрофорез нередко используется для снятия состояния, известного как гипертонус матки. Или при угрозе преждевременных родов.
- Сердечные заболевания, такие, как сердечная недостаточность.
- Сосудистые заболевания, связанные с нарушением кровообращения, свертываемости крови, склонностью к возникновению внешних и внутренних кровотечений.
- Опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные, независимо от их расположения относительно наложения электродов.
- Младенческий возраст до полугода. А вообще электрофорез – один из наиболее распространенных способов лечения некоторых нарушений нервной системы или опорно-двигательного аппарата у грудничков.
- Ну и, разумеется, индивидуальные аллергические реакции как на лекарственные препараты, так и на воздействие электрического тока на кожу или слизистые оболочки.
источник
Лечение токами приобрело широкую распространённость благодаря сочетанию высокой эффективности с относительной безопасностью метода. Электрофорез воротниковой зоны называют также воротником по Щербаку. Его часто проводят с лекарственными средствами для увеличения силы воздействия и достижения более быстрого и стойкого результата.
При проведении процедуры аппарат генерирует импульсы, которые воспринимаются кожей и проводятся до спинного мозга. Также происходит стимуляция симпатических ганглиев шеи и предплечья. В результате лечения в указанных зонах ускоряется кровоток, усиливаются обменные процессы и синтез активных веществ, улучшается питание тканей, нормализуется работа отдельных клеток. Это влияет на течение некоторых заболеваний, позволяя пациенту чувствовать себя лучше при минимальном воздействии на организм лекарственными средствами.
Электрофорез на воротниковую зону проводится при помощи специального прибора, который генерирует ток. При этом на пациента надевается особая прокладка, закрывающая плечи по бокам, шею и лопатки сзади. Процедура часто сочетается с введением лекарственного вещества через кожу пациента. Поэтому под прокладку для электрофореза помещается фильтровальная бумага, смоченная в тёплом растворе используемого препарата.
Для правильного осуществления методики берут только жидкие лекарственные средства.
Некоторые растворы готовятся непосредственно перед нанесением — сухое вещество разводится водой с температурой около 38 градусов. Если используется готовый препарат, он аккуратно нагревается на водяной бане. Нельзя допускать превышения рекомендованного температурного режима, так как соединение может изменить свои свойства, что значительно снизит эффективность процедуры.
На прокладке в виде воротника крепится один электрод, а второй помещают между крестцом и поясницей. Чтобы улучшить проводимость тока, она смачивается очищенной водой. Фильтровальная бумага, обеспечивающая прослойку между прибором и кожей, утилизируется после каждой процедуры.
При использовании лекарственных веществ для проведения электрофореза на шейно-воротниковую зону делаются отметки о них в медицинской карте. Это позволяет контролировать правильность выполнения процедуры и регистрировать препараты. Расчёт дозировки средств проводится индивидуально. Для этого учитываются:
- плотность тока;
- величина прокладок;
- время воздействия;
- вид и концентрация лекарства;
- способность препаратов распадаться на ионы;
- наличие или отсутствие конкурирующих частиц при распаде веществ;
- восприимчивость организма больного к действию электрического тока.
Плотность тока выставляется врачом в зависимости от размера прокладки. Этот показатель должен находиться в пределах 0,01-0,1 мА/см2. Если поверхность воздействия большая, то выставляются низкие значения. Это помогает избежать возникновения побочных эффектов — чувства жжения или перераздражения кожи электричеством.
Время воздействия также подбирается индивидуально. В среднем оно составляет от 10 до 20 минут, иногда увеличиваясь до 30.
В особых случаях возможно назначение от 40 до 60 минут под непрерывным контролем медицинского персонала. При проведении процедуры сила тока должна постепенно нарастать. Но при возникновении неприятных ощущений в зоне применения аппарат отключается во избежание появления побочных эффектов.
Курс терапии составляет от 15 до 20 процедур. Количество может увеличиваться при наличии индивидуальных показаний. Обычно сеансы проводят ежедневно, но могут чередовать с другим методом физиолечения. Если симптомы заболевания продолжают беспокоить, электрофорез снова назначается спустя 30-60 дней после окончания предыдущего курса.
Существует несколько возможных вариантов проведения процедур. Из лекарственных средств наиболее часто используют:
- натрия бромид (2-5% на катоде);
- новокаин (0,25-0,5% на аноде);
- никотиновую кислоту (0,5-1% на катоде);
- магния сульфат (2-5% на аноде);
- эуфиллин (2-5% на любом из электродов);
- калия йодид (2-5% на катоде);
- кальция хлорид (2-5% на аноде).
Так как для препаратов используются различные электроды, возможно их совмещение и одновременное применение. Это повышает эффективность лечения и ускоряет наступление выздоровления. Обычно применяются стандартные концентрации, но при наличии показаний процент активного вещества в растворе может увеличиваться.
Фильтровальную бумагу складывают в три слоя. Так удаётся набрать больше препарата и раствор не успевает высохнуть до окончания процедуры. Площадь покрытия салфеткой составляет 1000 см2, а количество используемой жидкости — 50 мл. Для разбавления сухих веществ берётся только высокоочищенная дистиллированная вода. Она не должна содержать примесей ионов, чтобы они не проникали в организм посредством электрофореза.
В качестве прокладки под электрод используется бязь или фланель. Её толщина должна составлять 1 см. Площадь другого электрода — 400 см2. Он располагается в области перехода поясницы в крестец. Тканевый материал также смачивают дистиллированной водой для улучшения проводимости тока.
В начале курса сила тока при электрофорезе составляет 4-6 мА, в процессе проведения поднимаясь до 10 мА, а сеанс длится не более 10 минут. Затем показатели возрастают до 16 мА и 20 минут. Превышение этих цифр возможно только при наличии показаний.
Назначение физиопроцедуры связано с эффектами от используемых лекарственных средств. Электрофорез с никотиновой кислотой на воротниковую зону применяется при патологиях челюстно-лицевых мышц. Он помогает восстановить работу мышечных волокон и нормализовать трофику повреждённых тканей.
Натрий бром для электрофореза актуален при наличии неврозов различной этиологии и характера. Препарат обладает успокаивающим и расслабляющим действием. Это снимает нервное напряжение и позволяет человеку чувствовать себя значительно лучше. После процедуры у пациентов налаживается сон, пропадает тревожность.
Электрофорез с бромом на воротниковую зону может назначаться при наличии у ребёнка заикания. За счёт успокоительного действия он позволяет выйти из порочного круга стресс − трудности произношения − стресс. При отсутствии нервного напряжения формируется обычная речь, которая закрепляется уверенностью в себе и своих силах. Таким способом можно полностью наладить разговорную функцию, убрав дефект навсегда.
Эуфиллин обладает сосудорасширяющим, в больших концентрациях сосудосуживающим эффектом. Его назначение актуально при гипертонической болезни. Также он помогает при травмах черепа, способствуя улучшению венозного оттока.
Электрофорез с бромом на воротниковую зону детям проводится при наличии у ребёнка ДЦП гиперкинетического характера. При спастической и атонически-астатической форме используют Эуфиллин с двух полюсов в составе комплексной терапии. Лечение параличей любого характера сочетают с гальваногрязевыми процедурами.
Кальция хлорид актуален при различных видах склерозирующих изменений (атеросклероз, отосклероз). При невритах слухового нерва назначается электрофорез с магнезией. Этот же метод действует при экземе в области оториноларингологии с хроническим течением, а также при функциональных патологиях нервно-мышечной системы. При остеохондрозе показано проведение процедур с новокаином. Это помогает снять болезненность и облегчить состояние пациента.
Все лекарственные вещества могут применяться отдельно от электрофореза. Их назначают в виде инъекций, капельного введения или в таблетированной форме. Но при таком приёме значительно увеличивается время наступления действия, а также возрастает риск появления побочных эффектов. Препараты проходят через печёночный барьер, чем могут навредить органу, создав на него дополнительную нагрузку. Поэтому системное действие используется только в тех случаях, когда физиотерапевтическое введение невозможно.
Использование электрофореза накладывает определённые ограничения. Из минусов физиотерапевтического воздействия можно отметить:
- низкий уровень доступности — далеко не во всех лечебных учреждениях возможно проведение электрофореза, так как для этого требуется специализированная аппаратура;
- большая длительность воздействия — не все люди имеют возможность ежедневно приезжать на процедуры и проводить в больнице от 30 до 60 минут в зависимости от длительности ожидания в очереди и самого сеанса;
- невозможность применения некоторых лекарственных средств из-за прочной связи между ионами или отсутствия заряда;
- необходимость сохранности целостности кожи в местах наложения электродов — трудновыполнимое условие при травматических повреждениях;
- наличие нормальной функции сальных и потовых желез — обеспечивает проникновение лекарства внутрь тканей (при закупорке эффект от препаратов достигнут не будет);
- невозможность расчёта точного количества активного вещества, поступающего в организм пациента.
К плюсам использования физиотерапевтического введения препаратов и воздействия их на организм можно отнести:
- возможность лечения грудничков и женщин во время беременности;
- малый риск возникновения побочных эффектов;
- наличие небольшого количества противопоказаний;
- способность к накоплению активного вещества на участке с патологическими изменениями;
- местное воздействие препарата без вовлечения других органов;
- стимуляция собственных сил организма на борьбу с возникшим патологическим процессом;
- возможность сочетания различных лекарственных средств без их нейтрализации друг другом;
- не возникает отрицательного воздействия на органы ЖКТ.
Использование электрофореза для лечения заболеваний позвоночника позволяет проработать последовательно каждый повреждённый отдел. Это оказывает намного более сильный эффект, чем приём системных препаратов. Определённые трудности представляет приготовление раствора для процедуры, так как нет универсального рецепта для всех людей. Дозировка подбирается индивидуально с учётом некоторых особенностей. К ним относятся:
- свойства препарата (растворимость, полярность, размер молекул);
- индивидуальные особенности организма (восприимчивость к электрическому воздействию и конкретному лекарству, возраст пациента);
- условия введения (время процедуры, область воздействия, сила тока);
- свойства растворителя при его наличии (рН, концентрация, тип, наличие примесей);
- совмещение с другими физиотерапевтическими методиками.
Если правильно делать электрофорез, методика одинаково эффективна для взрослых и для детей. Она позволяет минимизировать вредное воздействие препаратов, в то же время увеличивая их полезные свойства. Но использование физиолечения существенно ограничивает список используемых лекарств. Поэтому оно может назначаться не всегда, но при возможности выбора имеет преимущества перед другими видами терапии.
источник
В описанных методиках гальванизации можно использовать прямую и обратную полярность электродов, за исключением классической методики по Щербаку.
При электрофорезе полюсность зависит от вводимого лекарственного вещества.
Поэтому при проведении процедуры смачиваем фильтровальную бумагу раствором под одним из электродов.
Есть препараты, которые вводятся биполярно, в данном случае лекарство помещаем под двумя электродами (например, эуфиллин и др.). Все методики гальванизации могут применяться п для лекарственного электрофореза.
Общая гальванизация и электрофорез (по Вермелю) (рис. 4). Положение больного лежа на животе. Электрод площадью 300 см2 помещают в межлопаточной области и присоединяют к одному из полюсов аппарата, два раздвоенных электрода, каждый площадью 150 см2, располагают на задней поверхности голеней и соединяют с другим полюсом.
Сила тока составляет от 3 до 30 мА, продолжительность воздействия — 15-30 мин; на курс лечения применяют 12-20 процедур. Возможно видоизменение указанной методики. При многих сердечно-сосудистых заболеваниях для введения двух лекарственных препаратов, несущих разноименные электрические заряды, используют следующее расположение электродов. Анод площадью 200-250 см2 располагают в межлопаточной зоне Th1-Th2, катод тех же размеров — в пояснично-крестцовой области. Методика используется для одновременного введения новокаина и гепарина, магния и брома и др.
Гальванический «воротник» по Щербаку и электрофорез воротниковой зоны (рис. 5). Положение больного лежа на животе. Электрод площадью 800-1200 см2 в форме воротника располагают в области плечевого пояса и соединяют с положительным полюсом, Другой электрод площадью 400-600 см2 помещают в пояснично-крестцовой области, подключая к отрицательному полюсу. Сила тока составляет 6-16 мА, продолжіггельность процедуры — 6-16 мин.
Положительно заряженные ионы лекарственного вещества, как правило, вводят с воротникового электрода, однако можно применять и отрицательно заряженные ионы. В ряде случаев проводят биполярный электрофорез воротниковым методом. При этом лекарства, несущие отрицательный заряд, чаще вводят с пояснично-крестцового электрода. Сила тока составляет 10-25 мА, время воздействия 10-15 мин, курс лечения — 10-15 процедур.
Лекарственный электрофорез трусиковой зоны (рис. 6). Положение больного лежа. Один электрод площадью 300-400 см2 располагают в поясннчно-крестцовой области и соединяют с положительным полюсом, два других -площадью по 200 см2 каждый — на передней поверхности верхней половины бедер, подключая раздвоенный провод к отрицательному полюсу.
Сила тока составляет 6-16 мА, продолжительность процедуры — 20-30 мин, причем через каждую процедуру силу тока увеличивают на 2 мА. Время воздействия повышают на 2 мин, процедуры проводят ежедневно или через день, на курс лечения назначают 15-20 процедур. При электрофорезе лекарственные вещества можно вводить с 3-х электродов. Сила тока составляет 10-15-30 мА, время воздействия 15-30 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день. Курсовое лечение включает 10-20 процедур.
Гальванизация шейно-лицевой области (рис. 7). Положение больного лежа или сидя. Два одинаковых электрода площадью 150-180 см2 (каждый двухлопастной формы) помешают на боковых поверхностях шеи и лица справа и слева таким образом, чтобы ушные раковины находились между лопастями. Более короткую ветвь располагают сзади уха, более длинную — спереди. Сила тока составляет 4-7 мА при первых двух процедурах и 10-15 мА — при последующих.
Время воздействия 7 мин при первых двух и 15 мин при последующих процедурах. На курс лечения назначают до 20 процедур, проводимых ежедневно или через день. Лекарственный электрофорез с помощью этой методики применяется редко.
Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.
источник
Электрофорез – это метод безопасного и безболезненного введения медицинских препаратов к очагу повреждения. Под воздействием электрических импульсов лекарственные средства превращаются в мельчайшие частицы, называемые ионами, которые впоследствии доставляются в пораженные области. Препараты хранятся в слоях дермы и постепенно с током крови и лимфы расходятся по всему организму.
Для электрофореза используется гальванический ток – это электрический ток постоянного невысокого напряжения и небольшой силы. Под его воздействием в кожу и слизистые оболочки вводятся частицы лекарственного средства. Самой большой подвижностью обладают ионы тех лекарств, которые растворяется в воде. Оно попадает в эпидермис и накапливается в верхнем слое дермы. Под действием электрического тока медикаменты углубляются до полутора сантиметров, образуя своеобразное хранилище, из которого поступают в клетки и ткани органов.
Электрофорез с никотиновой кислотой – это движение в электрическом поле заряженных ионов витамина PP. Проникая в ткани различных органов, лекарственное средство равномерно распределяется в межклеточной жидкости и клетках. При выполнении этой процедуры могут использоваться не только гальванические, но и диадинамические, синусоидальные модулированные, флюктуирующие и выпрямленные токи. Сущность процедуры от этого не меняется – никотиновая кислота доставляется в нужное место с помощью электрического тока. Благодаря этой процедуре под кожей создается и хранится запас лекарства, который постепенно расходуется.
Никотиновая кислота продолжительный период медленно поступает в кровоток, улучшая работу больного органа. Благодаря электрическому току ее действие усиливается, поэтому доза препарата вводится незначительная. Кроме этого, выведение лекарства также происходит медленно. Процедура совершенно не причиняет боли, поэтому очень часто врачи назначают грудничкам электрофорез с никотиновой кислотой.
«Эуфиллин» представляет собой сложный препарат, который используется для:
- снятия спазмов бронхов;
- расслабления гладкой мускулатуры;
- увеличения диуреза;
- уменьшения тромбообразования;
- снижения внутричерепного давления;
- обезболивания;
- улучшения кровотока.
Электрофорез с эуфиллином противопоказан при проблемах с печенью, почками, сердцем и непереносимостью препарата. Могут возникнуть побочные реакции в виде головной боли, снижения давления, нарушения сна. В процессе манипуляции наблюдаются небольшие покалывания.
Никотиновая кислота или ниацин – это витамин PP, способствующий улучшению кровообращения. Он содержится в небольших количествах в рыбе, молоке, крупах и фруктах, дрожжах. Искусственные аналоги витамина выпускаются в таблетках. Раствор никотиновой кислоты для электрофореза способствует:
- Улучшению углеводного обмена. Его используют при заболеваниях сердца, органов пищеварения, печени и сахарном диабете.
- Заживлению ран на слизистых оболочках и коже.
- Расширению сосудов.
- Разжижению крови.
- Снижению уровня холестерина крови.
Кроме этого, никотиновая кислота оказывает положительное влияние на работу головного мозга и нормализует артериальное давление.
Электрофорез с эуфиллином и никотиновой кислотой нередко используется для лечения детей до года при:
- травмах малыша во время родов;
- гидроцефальном синдроме;
- гипо- или гипертонусе мышц.
Для взрослых электрофорез с этими двумя препаратами применяют при:
- болях в спине;
- восстановлении кровообращения головного мозга;
- болезнях шейного отдела позвоночника;
- нормализации кровотока в конечностях.
Следует помнить, что длительное введение больших доз никотиновой кислоты опасно возникновением жировой дистрофии печени.
При электрофорезе используют только те препараты, которые под воздействием электрического тока способны проникать в дерму. Они вводятся самостоятельно и в комплексе с использованием других средств для усиления эффекта. Электрофорез можно проводить, если:
- лекарственный препарат не содержит примесей;
- раствор приготовлен перед использованием;
- для приготовления применялась дистиллированная вода;
- в случае нерастворимости препарата в воде используется медицинский спирт или «Димексид»;
- готовится раствор ферментов, то растворителем служат буферы;
- во время всего курса полярность электродов остается неизменной.
Надо отметить, что использовать в качестве растворителя физиологический раствор нельзя. Количество медицинского препарата, который поступает в организм, зависит от:
- возраста больного;
- индивидуальных особенностей организма;
- состояния кожи;
- площади поверхности электрода;
- силы и плотности тока;
- используемого растворителя;
- продолжительности процедуры;
- количества препарата.
Часто при различных родовых травмах, внутриутробных отклонениях или возникших заболеваниях грудничкам назначают процедуру электрофореза с никотиновой кислотой. Она расслабляет мышцы малыша, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Ее назначают при следующих патологических состояниях:
- кривошея, дисплазия суставов;
- неврологические расстройства;
- диатез;
- переломы, вывихи;
- нарушение мышечного тонуса;
- болезни пищеварительной системы;
- воспаления дыхательной и мочевыделительной системы;
- стоматит;
- глазные заболевания;
- родовые травмы;
- реабилитация после операции.
Электрофорез с никотиновой кислотой для детей является безопасной процедурой и переносится лучше, чем инъекции, но ее нельзя проводить при:
- почечной и сердечной недостаточности;
- склонности к аллергии;
- плохой свертываемости крови;
- наличии новообразований;
- бронхиальной астме;
- гнойничковых высыпаниях;
- непереносимости электротока;
- повышенной температуре;
- повреждениях кожных покровов.
Для грудничков часто используют никотиновую кислоту совместно с эуфиллином. Это дает положительный эффект при нарушении тонуса мышц, родовых травмах и гидроцефалии. Перед процедурой доктор проводит обследование малыша и выявляет противопоказания.
Мнения родителей, детям которых был назначен электрофорез с никотиновой кислотой, неоднозначны. Одни из них считают, что процедуры имеют хороший эффект. Груднички быстрее восстанавливались после родовых травм, особенно если был поврежден шейный отдел. Малыши начали держать головку, переворачиваться и ползать. Другие отмечают, что после нескольких процедур электрофореза с никотиновой кислотой, дети становятся беспокойными, отказываются от груди, у них нарушается сон, появляется аллергическая реакция на коже. Малышам старше четырех месяцев тяжело пролежать без движения весь сеанс.
На самом деле, электрофорез является полезной и безопасной процедурой для грудничков. Лекарство доставляется прямо в пораженные зоны, и ребенок не получает нагрузки на внутренние органы, что очень важно для неокрепшего организма.
Электрофорез выполняется в физиотерапевтическом кабинете специально подготовленным медицинским персоналом. Для лечения детей раннего возраста, как правило, назначается десять сеансов, каждый из которых длится от 5 до 25 минут. Перед процедурой (за полчаса до нее) ребенок должен быть накормлен. Проводят манипуляцию следующим образом:
- Ребенок находится в горизонтальном положении. В исключительных случаях разрешают держать его на руках.
- Марлевую салфетку смачивают в составе лекарственного средства и накладывают на область поражения, фиксируя тканевой повязкой.
- Электроды помещают на салфетку, включают электрический ток и следят за реакцией малыша. Он испытывает легкие покалывания.
- После завершения сеанса кожу протирают чистой салфеткой и смазывают детским кремом.
В случае необходимости повторный курс лечения проводится не раньше, чем через месяц. А также существуют и другие методики электрофореза с никотиновой кислотой:
- Полостная – в полость больного органа (влагалище или прямую кишку) вводят лекарство и один электрод, а второй оставляют на внутренней поверхности тела. Метод применяется при болезнях органов малого таза и толстого кишечника.
- Ванночковая – емкость наполняют медикаментозным средством и погружают в нее поврежденную конечность.
- Внутритканевая – при помощи инъекции вводят препарат и на эту же область накладывают электроды. Этот метод дает хороший эффект при заболеваниях дыхательной системы: бронхите и ларингите.
Безопасность и высокая эффективность лечения токами приобрела большую популярность. Электрофорез с никотиновой кислотой на воротниковую зону используется при повреждении челюстно-лицевых мышц. Он нормализует поврежденные ткани и восстанавливает работу мышц.
Для проведения процедуры используют специальный прибор, генерирующий ток. На пациента надевают специальную прокладку, которая закрывает плечи, шею и лопатки. Под нее кладут фильтровальную бумагу, смоченную теплым раствором никотиновой кислоты. Температура раствора доводится до 38 градусов. Один электрод закрепляют на прокладке, а другой кладут между поясницей и крестцом. Расчет дозировки для проведения электрофореза с никотиновой кислотой на воротниковую зону делается индивидуально для каждого пациента. При этом учитывают:
- плотность тока;
- размер прокладки;
- время проведения процедуры;
- концентрацию кислоты;
- способность препарата распадаться на ионы;
- индивидуальные особенности организма к воздействию электрического тока.
Плотность тока зависит от величины прокладки и находится в обратно пропорциональной зависимости. Во время процедуры сила тока постепенно увеличивается. Курс лечения состоит из 15–20 процедур. При необходимости его можно повторить спустя месяц.
Для лечения электрофорезом применяют разные техники, имеющие большую эффективность для лечения определенных заболеваний. Вот несколько из них:
- По Бургиньону (глазнично-затылочный) – на глаз поверх закрытых век кладут маленькую прокладку, пропитанную лекарственным средством. Вторую – помещают на задней поверхности шеи. Манипуляция продолжается полчаса, сила тока 4 мА. Такое лечение действенно при неврите тройничного или лицевого нерва, при воспалениях и травмах сосудов головного мозга.
- По Ратнеру – применяют при сбое кровообращения в отделе шеи, ДЦП Особенно широко используется электрофорез по Ратнеру с никотиновой кислотой для лечения послеродовых травм у детей.
- Назальный – тампон с лекарством вставляют в обе ноздри и прикладывают электрод. Второй размещают на задней стороне шеи с прокладкой 8 х 10. При силе тока в 2 мА манипуляция длится от 10 до 20 минут. Этот электрофорез эффективен для лечения головного мозга с сосудистыми, воспалительными и травматическими патологиями, а также при сбое обменных процессов и язвенных поражениях желудка.
В офтальмологической практике нередко применяют электрофорез на закрытые веки по Бургиньону. Этот щадящий метод лечения используется сразу после травм или операций, при изменениях эпителия роговицы, воспалительных процессах, кровоизлияниях в среде глазного яблока. Особенно часто дети в школьном возрасте страдают миопией. Большая зрительная нагрузка во время учебного процесса и постоянная работа на компьютере приводит к снижению кровотока, что провоцирует слабость аккомодации и дистрофию в диске зрительного нерва.
В профилактических целях для приостановки прогрессирования миопии используют препараты для улучшения гемодинамики глаза и усиления обменных процессов в сетчатой оболочке. Одним из таких лекарственных средств и является витамин PP. А электрофорез с никотиновой кислотой для глаз признан эффективной и безболезненной процедурой. Противопоказания к проведению – это повреждение кожи век, слизисто-гнойные выделения, повышенное внутриглазное давление, различные новообразования и индивидуальная непереносимость.
Недостаток движения и сидячий образ жизни часто приводит к деформации шейных позвонков, а это вызывает возникновение остеохондроза. Развитию болезни способствует:
- неправильная поза посадки за столом;
- несимметричная работа мышц позвоночника;
- ношение сумки на одном плече;
- выполнение физических нагрузок без разминки;
- использование мягких матрасов и подушек;
- избыточный вес.
Остеохондроз является хроническим заболеванием, излечить недуг полностью невозможно. Однако снять боль в период обострения и облегчить состояние пациента вполне возможно. Для этого врачи часто назначают электрофорез с никотиновой кислотой. Витамин PP положительно влияет на:
- метаболические процессы, стабилизируя их;
- улучшение липидного и углеводного обмена;
- расширяет кровеносные сосуды, в результате нормализуется кислородный обмен и питание тканей хряща.
Процедуры проводятся ежедневно, курс лечения – это десять манипуляций. Остеохондроз – тяжелое заболевание, причиняющие сильные боли. Иногда для облегчения состояния и усиления эффекта применяют электрофорез с эуфиллином и никотиновой кислотой. Такое лечение дает хороший результат, и больной быстро восстанавливается.
В гинекологии электрофорез широко используется для терапии воспалительных хронических процессов. Его используют для лечения эндометриоза и эрозии шейки матки. В этом случае используют метод тканевого электрофореза, когда лекарство проникает прямо в район повреждения. Без острой необходимости беременным женщинам витамин PP не выписывают, он может содержаться только в витаминных комплексах. Дополнительные дозировки препарата и электрофорез с никотиновой кислотой показан при:
- патологии плаценты;
- нарушении функционирования печени, спровоцированной беременностью;
- зависимости беременной женщины от алкоголя и наркотиков;
- склонности к тромбообразованию;
- многоплодной беременности.
В результате у рожениц происходит улучшение оттока лимфы и снабжение кислородом плода. Процедура должна проходить строго под наблюдением врача. При грудном вскармливании электрофорез с никотиновой кислотой делать не желательно.
Электрофорез – это одна из самых безопасных процедур, которая не вызывает тяжелых осложнений. Хотя у грудничков отмечают появление следующих побочных эффектов:
- В месте наложения электродов происходит покраснение дермы.
- Возможны раздражения кожных покровов.
- Во время процедуры ребенок ощущает покалывание. Некоторые малыши начинают капризничать и срывать электроды.
У детей постарше и взрослых во время проведения электрофореза с никотиновой кислотой или через определенное время возможно:
- появление красных пятен, шелушения кожи или волдырей;
- учащенное сердцебиение;
- затрудненное дыхание, одышка, кашель;
- ухудшение общего состояния — появление вялости сонливости, отсутствие аппетита;
- повышение температуры тела.
При обнаружении вышеописанных симптомов во время сеанса процедура прекращается. Возникновение признаков недомогания дома требует немедленного обращения в больницу, где врач даст соответствующие рекомендации по устранению возникшей ситуации.
Электрофорез с никотиновой кислотой, отзывы о котором в большей степени положительны, очень широко применяется в медицине и косметологии. Хотя есть пациенты, которым пришлось отказаться от процедур из-за аллергических реакций на препарат или электрический ток. Несмотря на это, электрофорез положительно воздействует на организм как грудничков, так и взрослых людей.
источник
Лекарственный электрофорез – это воздействие на организм постоянным электрическим током в сочетании с введением через кожу или слизистые оболочки разнообразных лекарственных веществ. В физиотерапии электрофорез является наиболее популярным методом, так как оказывает на организм больного множество положительных эффектов:
- снижает интенсивность воспалительного процесса;
- оказывает противоотечное действие;
- устраняет болевой синдром;
- расслабляет повышенный мышечный тонус;
- производит успокаивающее действие;
- улучшает микроциркуляцию;
- ускоряет процесс регенерации тканей;
- стимулирует выработку биологически активных веществ (например, витамины, микроэлементы, гормоны);
- активирует защитные силы организма.
Принцип метода заключается в том, что лекарственные препараты поступают в организм через межклеточные пространства, сальные и потовые железы в виде положительных или отрицательных частиц (ионов). Лекарственная доза при электрофорезе невысока: всего 2-10% от общего объема лекарства, содержащегося на прокладке.
Большая часть фармакопрепарата задерживается в коже и подкожно-жировой клетчатке, т. е. не сразу поступает в кровоток, а спустя сутки и более после процедуры. Этим свойством обусловлено отсроченное (пролонгированное) действие физиопроцедуры: улучшение обмена веществ и иннервации, снятие болевого синдрома, отечности и т. д.
При электрофорезе активные лекарственные вещества максимально накапливаются в патологическом очаге, т. к. прокладка с медикаментом накладывается непосредственно на «больное место», и в несколько раз превышают дозу, вводимую инъекционно или перорально. Поэтому эффективность лекарственного электрофореза достаточно высока. Минуя желудочно-кишечный тракт, фармакопрепарат практически не вызывает побочных действий на организм.
Лекарственный электрофорез широко применяется в комплексной терапии неврологических, терапевтических, хирургических, гинекологических заболеваний, а также в травматологии, педиатрии и стоматологии. Физиопроцедура может назначаться неоднократно, причем каких-то определенных временных ограничений у электрофореза нет.
- бронхиальная астма;
- пневмония;
- острый и хронический бронхит;
- бронхоэктатическая болезнь;
- трахеит;
- плеврит;
- гастрит;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- холецистит;
- панкреатит;
- колит;
- гипертоническая болезнь 1 и 2 стадии;
- гипотония;
- атеросклероз;
- стенокардия;
- варикозное расширение вен;
- мерцательная аритмия;
- эндартериит;
Заболевания мочеполовой системы женщин и мужчин
- пиелонефрит;
- цистит;
- уретрит;
- простатит;
- эндометриоз;
- аднексит;
- эндометрит;
- цервицит;
- вагинит;
- невриты;
- невралгии;
- радикулит;
- мигрень;
- неврозы;
- межпозвоночная грыжа;
- бессонница;
- плексит;
- травмы головного и спинного мозга;
- парезы и параличи;
- ганглионеврит;
- остеохондроз;
- остеоартроз;
- артриты и полиартриты;
- спондилез;
- вывихи и переломы;
- контрактура сустава;
- ожоги;
- акне (угревая сыпь);
- себорея;
- рубцы;
- псориаз;
- трофические язвы;
- пролежни;
- дерматит;
- фолликулит;
- фурункулез;
- иридоциклит;
- увеит;
- конъюнктивит;
- блефарит;
- кератит;
- атрофия зрительного нерва.
- послеоперационные раны;
- послеоперационные рубцы.
Лекарственный электрофорез – достаточно универсальный и доступный способ физиолечения, но у него имеется ряд противопоказаний. К ним относятся:
- опухоли любой локализации и этиологии;
- сердечная недостаточность;
- наличие искусственного водителя ритма (кардиостимулятор);
- воспалительный процесс в фазе обострения;
- повышенная температура тела;
- бронхиальная астма (тяжелая форма);
- нарушения свертываемости крови (повышенная кровоточивость, склонность к кровотечениям);
- кожные патологии (экзема, дерматит);
- нарушение чувствительности кожных покровов;
- механические повреждения в области наложения лекарственных прокладок (ранки, порезы, ссадины);
- непереносимость электрического тока;
- аллергия на лекарственный препарат, который требуется ввести с помощью электрофореза.
На заметку: менструальное кровотечение не является абсолютным противопоказанием к электрофорезу, так как является естественным процессом, не вызванным каким-либо патологическим (воспалительным или инфекционным) фактором. Процедуру во время месячных не желательно выполнять, если заведомо известно, что электроды будут накладываться на область матки и яичников.
Суть процедуры заключается в расположении лекарственного средства (раствора или геля) перпендикулярно движению электрического тока, т. е. между электродом и поверхностью кожи человека. В зависимости от способа наложения электродов и метода введения фармакопрепарата различают несколько методик лекарственного электрофореза.
Гальваническая (чрескожная) – лекарственным раствором пропитывают марлевые или из фильтрованной бумаги прокладки, которые размещают на теле пациента с противоположных сторон патологического очага, чтобы создать поле, внутри которого будет двигаться лекарственное вещество. Внутри прокладок помещаются электроды, а сверху накрываются защитной пленкой;
Ванночковая – в специальную емкость (ванночка), которая уже оборудована электродами, наливается необходимый объем лекарственного раствора. Больной погружает в жидкость больную часть тела (руку или ногу);
Полостная – в полые органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище, матка) вводится раствор лекарственного препарата, туда же помещается один из электродов, а второй располагается на поверхности тела;
Внутритканевая – лекарственный препарат вводят перорально (через рот) или инъекционно, после этого размещают электроды в области патологического очага. Наибольшей эффективностью обладает внутритканевой электрофорез в терапии заболеваний органов дыхания (бронхиты, ларингиты, трахеобронхиты и т.д.)
Ванночковый электрофорез
Эффективен при лечении артритов, полиартритов, плекситов, полиневритов и других заболеваний суставов и нервной системы.
Электрофорез с карипазимом
Карипазим – это препарат для лечения грыж межпозвоночных дисков (активное действующее вещество папаин). Стандартный курс лечения с карипазином составляет 15-20 сеансов (для получения стойкого клинического эффекта необходимо пройти 2-3 курса с перерывами в 1-2 месяца).
Электрофорез с лидазой
Лидаза (гиалуронидаза) повышает тканевую и сосудистую проницаемость, улучшает движение жидкостей в межтканевых пространствах, способствует размягчению рубцов. Поэтому электрофорез с лидазой очень часто назначается в гинекологии, травматологии и хирургии для рассасывания спаечных процессов.
Электрофорез с эуфиллином
Эуфиллин обладает болеутоляющим, бронхорасширяющим действием, улучшает кровообращение и кровоснабжение внутренних органов. Поэтому электрофорез с эуфиллином широко используют для лечения легочных, сосудистых, неврологических и других заболеваний.
Электрофорез с кальцием
Назначается при бронхитах, невралгиях, невритах, миозитах. Наиболее часто электрофорез с кальцием применяется в ортопедии для восполнения относительных и абсолютных потерь кальция. Действие, которое оказывает кальций на организм:
- дезинтоксикационное;
- противоаллергическое;
- гемостатическое;
- противовоспалительное;
- укрепляющее сосуды и уменьшающее их проницаемость.
Электрофорез с калием
Применяется в терапии воспалительных заболеваний дыхательных путей, при бронхиальной астме, глазных патологиях.
В большинстве своем электрофорез проводится гальваническим способом, т.е. просто на кожу накладываются электроды с пропитанной лекарством прокладкой. А вот по какой технике (воротник, пояс, по Щербаку или Ратнеру), зависит от диагноза и локализации патологического очага. Обычно выбор метода определяет лечащий врач (или физиосестра в отсутствие врача).
Самые эффективные и широко применяемые техники лекарственного электрофореза:
Ионные рефлексы по Щербаку
- назначается при гипертонии, неврозах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
- эффективен в лечении черепно-мозговых травм, неврозов, гипертонической болезни, нарушений сна и т.д.
- применяется в терапии воспалительных заболеваний женских половых органов и различных нарушениях сексуальной функции.
Общий электрофорез (метод Вермеля)
- наибольшей эффективностью метод обладает при лечении гипертонии, атеросклероза, кардиосклероза, невроза, мигрени и др.
Электрофорез по Бургиньону (глазнично-затылочный)
- процедура назначается для лечения неврита лицевого или тройничного нерва, а также сосудистых, травматических и воспалительных процессов в головном мозге.
- применяется в терапии сосудистых, воспалительных и травматических патологий головного мозга, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях обмена веществ.
- используется для лечения нарушений кровообращения в шейном отделе позвоночника, в терапии детского церебрального паралича и для восстановления нормального функционирования органов после родовых травм у детей.
При проведении лекарственного электрофореза побочные эффекты или более серьезные осложнения наблюдаются очень редко. Обычно это аллергические реакции на вводимое лекарственное вещество, которые проявляются покраснением кожи, зудящей сыпью, незначительной отечностью в месте наложения электродов. При отмене процедуры и применении антигистаминных средств негативные проявления быстро исчезают.
Также на 2-3 процедуре электрофореза допускается незначительное усиление болезненности и повышение местной или общей температуры при воспалительных заболеваниях (функциональное обострение). К окончанию курса физиолечения неприятные ощущения проходят самостоятельно.
Малышам до года назначают электрофорез для лечения следующих патологий:
- повышенный или пониженный мышечный тонус;
- незначительные неврологические нарушения;
- заболевания опорно-двигательной системы;
- заболевания, сопровождающиеся выраженными болезненными ощущениями;
- диатез;
- патологии ЛОР-органов;
- ожоги.
На заметку: Повышенный тонус мышц является серьезным препятствием к нормальному физическому развитию ребенка. Лечение электрофорезом позволяет заменить инъекционное или пероральное введение необходимых лекарственных средств.
Каждый ребенок по-разному переносит процедуру электрофореза: одни – спокойно и тихо, другие – нервно и раздражительно. Если реакция малыша резко негативная (плачет на протяжении всей процедуры и после нее, плохо спит и ест и т. д.), то решение о продолжении лечения принимается только с учетом возможной пользы и имеющихся рисков.
Дети старше 1 года ограничений для лечения электрофорезом не имеют, кроме индивидуальной непереносимости лекарственного препарата.
Беременным, при отсутствии противопоказаний, врачи часто назначают в качестве поддерживающего средства физиотерапевтические процедуры.
Обычно это электрофорез – метод, который считается не просто щадящим, но и наиболее оптимальным в период беременности и лактации для улучшения кровообращения, снижения мышечного тонуса, в том числе и тонуса матки.
Нельзя применять электрофорез при беременности в следующих случаях:
- рвота;
- заболевания почек;
- низкая свертываемость крови с риском кровотечений;
- плохое состояние плода;
- эклампсия (тяжелый токсикоз второй половины беременности).
В гинекологии электрофорез назначается для лечения хронических воспалительных заболеваний (цервицит, эндометрит, эндометриоз и др.).
Наиболее эффективным в этих случаях будет метод внутритканевого электрофореза с антибиотиками. При эрозии шейки матки и эндометриозе процедура применяется в качестве одного из способов доставки лекарственных препаратов (йод, цинк, лидаза, амидопирин) в пораженные ткани.
Электрофорез при миоме матки входит в программу консервативного лечения и способствует полному устранению или снижению клинических проявлений заболевания, восстановлению функции яичников и миометрия матки.
Лекарственный электрофорез, как одна из основных процедур физиолечения, предоставляется любым государственным учреждением на бесплатной основе. Если нет возможности ежедневно посещать больницу для прохождения процедуры, то можно делать электрофорез на дому.
- приобрести аппарат и необходимые лекарственные препараты;
- получить подробные рекомендации для домашнего курса лечения у врача-физиотерапевта;
- пригласить физиосестру на дом для проведения первого (обучающего) сеанса.
Еще один популярный метод введения лекарственных веществ в организм человека, но не с помощью электрического тока, а посредством ультразвуковых волн – фонофорез. По эффективности фонофорез не уступает электрофорезу и у него намного меньше противопоказаний к проведению.
Вопрос о том, какой способ применить в том или ином случае, решает лечащий врач. Но как показывает практика, чаще всего назначают электрофорез и только при невозможности его проведения выбирают фонофорез, поскольку для фонофореза применяются не все лекарственные вещества, которые используются при электрофорезе.
Это связано с тем, что под действием ультразвука эти вещества разрушаются, теряют свою активность или изменяют свои фармакологические свойства. Например, новокаин, платифиллин, атропин, некоторые витамины (аскорбиновая кислота, витамины гр. В).
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.
источник
Метод основан на трех явлениях:
- Электропроводимости структур организма.
- Способности тока непосредственно влиять на процессы в области применения (гальванизация).
- Возможности препаратов разлагаться на ионы под действием электричества (электролитическая диссоциация).
Эффект гальванизации подразумевает диссоциацию неорганических солей организма на положительные и отрицательные ионы, двигающиеся в соответствии с собственным зарядом в сторону положительно или отрицательно заряженного электрода. Вместе с ионами движется вода. В результате под катодом возникает отек с разрыхлением, в то время как под анодом, ткани уплотняются и сморщиваются.
В зоне воздействия тока усиливается движение лимфы и крови, ускоряются обменно-трофические процессы и регенерация костной, нервной, соединительной ткани, происходит образование активных веществ. Эти участки с повышенной интенсивностью обменных процессов становятся особенно восприимчивыми к вводимым медикаментам, что и наделяет электрофорез рядом преимуществ над другими способами введения лекарств при сравнительно небольшом количестве недостатков:
Наряду с таким широким спектром преимуществ процедура имеет и ряд побочных явлений у детей и взрослых:
- Электрический ток имеет выраженное влияние на растущие участки кости и может замедлять процессы в них либо неравномерно ускорять и приводить к формированию мелких экзостозов – наростов.
- Из-за повышенной чувствительности детской кожи электрофорез может вызывать раздражения, сухость, поэтому электрофорез для детей имеет ограниченные показания.
- Повышенная проницаемость кожи делает ткани ребенка особенно восприимчивыми к медицинским препаратам. И даже, казалось бы, выверенные дозировки могут вызывать аллергические явления. Подробнее про виды сыпи у детей и их причину читайте здесь.
- Электрический ток активно воздействует на нервную систему. Кроме успокаивающего, положительного, влияния он может вызывать обратный эффект – повышенную возбудимость мозга, сонливость без засыпания, раздражительность, светочувствительность.
При выборе методики электрофореза необходимо помнить, что в тканях под катодом и анодом развиваются противоположные реакции.
Под катодом наблюдается заметное повышение проницаемости мембран клеток, ткани набухают, процессы обмена активизируются, клетки становятся более возбудимыми.
Под анодом происходит снижение проницаемости клеток, слабеет их возбудимость, обменные процессы тормозятся.
Огромное значение имеет также учет направления течения тока. К примеру, при наложении катода на лоб либо глаза, а анода на затылок отмечают снижение возбудимости головного мозга. При обратном же расположении возбудимость мозга снижается. Лекарственное вещество необходимо вводить с полюса, по полярности соответствующего заряду вещества. С одного полюса вводится, как правило, один препарат.
Физиотерапевт Пашковская Ирина рассказывает о процедуре электрофореза на видео:
Примеры того, как делают электрофорез при различных заболеваниях:
1
Электрофорез верхнечелюстной пазухи. После промывания пазухи при помощи пункционной иглы больной укладывается на бок. На кожу над пазухой помещается электрод 4×4 см, а на затылок – 10×10 см. В качестве лекарственного вещества используется, преимущественно, антибиотик, антисептик или противовоспалительное. Показано при воспалениях гайморового синуса различного генеза.
2
Электрофорез слизистых оболочек полости рта и зубов. Приготовленный раствор больным набирается в рот и удерживается до окончания процедуры. 2 электрода размещаются на верхнюю и нижнюю челюсть с одной стороны (одинаковой полярности), и 1 – на затылке (противоположной полярности). Используется такая процедура при заболеваниях десен воспалительного генеза (гингивит, пародонтит), для улучшения заживления после оперативных вмешательств (например, травматическое удаление, альвеолит), для реминерализирующей терапии.
3
Электрофорез по Щербакову. Специальная манжета/прокладка, окружающая шею, плечи и часть спины укладывается на соответствующую зону, а вторая прокладка фиксируется на поясничном отделе. Показан электрофорез воротниковой зоны при гипертониях, патологиях сна, последствиях черепно-мозговых травм.
4
Электрофорез желудка. Раствор лекарственного вещества, разбавленного в необходимых концентрациях, принимается больным внутрь. Один электрод фиксируется на эпигастральной области или под правыми ребрами, второй – на спине. Больной располагается на спине, животе или боку в зависимости от того, на какой участок желудка предполагается воздействие.
5
Электрофорез легких применяют при бронхиальной астме, ателектазе, хронической пневмонии и бронхитах. Предварительно орошают бронх при проведении бронхоскопии или с помощью ультразвуковой ингаляции. На кожу груди и спины помещаются электроды.
6
Электрофорез карипазима при остеохондрозе проводится с целью лизирования выпавших в межпозвоночное пространство фрагментов межпозвоночного диска. Требуется проведение не менее 3-х курсов карипазима в год на протяжении 3-4 лет. Процедура предполагает поперечное расположение электрода со стороны спины и передней поверхности тела.
7
Электрофорез органов малого таза. Проводится классическим методом с размещением электродов на коже лонного сочленения и крестца, либо в виде полостной процедуры с введением одного из электродов в прямую кишку, влагалище. Полостной метод более эффективен при лечении мочевого пузыря, простаты. Лекарственное вещество при обоих методах может вводиться чрезкожным методом либо быть предварительно введенным в прямую кишку или влагалище.
Показаниями к электрофорезу являются:
- заболевания периферической нервной системы – плексит, невриты, радикулиты;
- болезни ЦНС – неврозы, арахноидит, последствия ишемических инсультов;
- гипертония 1-2-й степеней, атеросклероз крупных и средних артерий;
- патологии органов дыхания – плевриты, бронхиты, трахеиты;
- болезни органов пищеварения – хронические гастриты, язва двенадцатиперстной кишки, дискинезии желчевыводящих путей, кишечника. Если у ребенка кровь в кале – это может быть симптомом опасных заболеваний, срочно проведите обследование;
- заболевания костей и суставов – артриты, деформирующие остеоартрозы и остеохондроз, восстановительный период после переломов и травм;
- болезни органов мочеполовой сферы – уретриты, циститы, хронический пиелонефрит, простатит, дисфункция яичников;
- коррекция функциональных расстройств нервной ткани у детей (электрофорез с эуфиллином для грудничков, перенесших родовую травму);
- патологии ЛОР-органов – синуситы, отит, туботит, невриты;
- заболевания глаз – дистрофия сетчатки, помутнение роговых оболочек, последствия травм, атрофия зрительного нерва;
- нормализация созревания костной и хрящевой ткани, особенно у детей (применяется электрофорез грудничку при дисплазии).
Часто используем на кафедре электрофорез при реминерализирующей терапии, при парадонтите. Удивительные эффекты получаем. В частности после 2-х недельного курса препаратов фтора и кальция полностью исчезает повышенная чувствительность зубов.
При парадонтите десна укрепляются достаточно быстро и надолго. Электрофореза, конечно, недостаточно для полного исчезновения симптомов, но без него длительность лечения намного дольше.
Процедура снимает воспаление, боль, оказывает рассасывающий и регенерирующий эффект.
Противопоказан электрофорез при:
- злокачественных новообразованиях;
- склонности к кровотечениям, в том числе при гемофилии;
- системных заболевания крови;
- экземе и различной этиологии зудящих дерматозы;
- повышенной чувствительность к току;
- наличии металлических имплантатов;
- на области сердца (ток влияет на синусовый узел и нарушает ритм);
- геморрагических инсультах;
- после перенесенного полостного кровотечения;
- гнойничковых заболеваниях кожи.
Противопоказания к электрофорезу у детей соответствуют таковым для взрослых, но дополнительно включают повышенное внимание к дозировкам.
Отдельно о том, можно ли делать электрофорез при температуре. Можно, если температура вызвана тем заболеванием, которое предстоит лечить электрофорезом. Например, температура при обострениях системных заболеваний суставов. Если же это ОРВИ или более тяжелые причины – проведение электрофореза желательно отложить.
Беременность не является противопоказанием для электрофореза, а в ряде случаев он считается наиболее желательным способом введения медикаментов.
В частности, схема лечения миомы матки предполагает электрофорез как один из самых безопасных способов терапии.
Нежелательно применение электрофореза в первом и третьем триместре беременности из-за высокой рефлекторной активности матки в этот период, но в зависимости от того, для чего нужен электрофорез беременной показания могут быть пересмотрены.
В остальном же противопоказания при беременности соответствуют общим противопоказаниям. При наличии противопоказаний к электрофорезу применяют фонофорез – введение препаратов при помощи ультразвука. Ограничение – разрушаемость некоторых веществ под воздействием звуковых волн.
В детской практике электрофорез применяется достаточно редко. В первую очередь это касается детей в возрасте от грудного до младшего школьного. Причина – более частое возникновение у них побочных явлений. В то же время отмечено, что электрофорез для грудничка и ребенка младшего возраста имеет высокую эффективность при гипо- и гипертонусе мышц, дисплазии тазобедренных суставов, неврологических патологиях, хотя степень этой эффективности варьируется у каждого ребенка.
Если врачом назначен курс электрофизиопроцедур, пренебрегать им не стоит.
Для начала достаточно применять минимально эффективные концентрации медикаментов и величины тока, а убедившись в безопасности – переходить на показанные терапевтические значения.
Во врачебной практике электрофорез для новорожденных и грудничков проводится с целью:
- Активации деятельности сердечнососудистой и респираторной функции.
- Коррекции развития тканей тазобедренных суставов. Процедура нормализует обменные процессы в суставах, способствует их укреплению. Но. Электрофорез с хлористым кальцием всегда выступает только как дополнительная мера в комплексном лечении дисплазии тазобедренного сустава. Исключительно такой физиопроцедурой вылечить малыша невозможно. Патология эта подразумевает не только недоразвитие сустава, но и смещение его компонентов, на которое электрофорез с кальцием не способен повлиять.
- Стимуляции созревания нервных тканей.
- Нормализации тонуса мышц. Почему ребенок может запрокидывать голову назад мы рассказываем в этой статье. А здесь про причины дрожания подбородка у грудничков.
Для новорожденных и грудничков иногда проводится электрофорез для коррекции внутричерепного давления (особенно электрофорез на шейный отдел). Эта процедура имеет спорное значение в применении для коррекции внутричерепного давления. Лечение такого серьезного состояния требуется также серьезное. Довольно часто диагноз повышения ВЧД ставится необоснованно и проведение электрофореза шейного отдела грудничку не нужно. А ведь он имеет влияние на ткани и проводить такую процедуру беспричинно – вредно.
Ни один из методов диагностики на сегодняшний день не дает возможности измерить ВЧД объективно. Вывод врач всегда может делать на основании совокупности данных.
Если же вам назначили электрофорез по Ратнеру с эуфиллином для лечения повышенного ВЧД без серьезного обследования, это повод задуматься. Такая процедура может помочь только при гипертонусе мышц, застойных явлениях в шейном отделе.
Электрофорез по Ратнеру представляет собой процедуру, при которой один электрод располагается на шейных позвонках, а второй на ребрах, по правую сторону от грудины. Лечебное вещество – Эуффилин и Папаверин. Показан при нарушениях кровообращения в шейном отделе, для коррекции функциональных последствий послеродовых травм, для улучшения обменных процессов в тканях.
Также с целью снизить ВЧД назначают электрофорез с магнезией. Необходимость процедуры тоже спорная и требует консультации с несколькими специалистами-педиатрами, для принятия взвешенного решения. Мама ребенка должна понимать, получив направление на электрофорез, что это не может быть основным и единственным методом лечения при подозрении на повышение ВЧД.
Применять электрофорез в домашних условиях возможно, но это потребует определенных знаний. В первую очередь, знаний патологии, при которой предполагается использование электрофореза, знаний того, как готовить раствор для электрофореза (принципов смешивания и подбора дозировки препаратов), умения использовать сам аппарат для физиотерапии. Человеку без медицинского образования специалист должен показать технику манипуляции и в первый раз проконтролировать ее проведение.
Рекомендуем посмотреть видео об аппарате для процедуры электрофореза, широко применяемом в домашних условиях:
Среди наиболее часто используемых при электрофорезе препаратов можно выделить следующие:
Электрофорез лично я использую достаточно широко. В первую очередь при парезах, нарушениях чувствительности сегментарного типа, при травматических нейропатиях. При диабетической полинейропатии пробовали, но эффекта достигли только на начальных ее этапах.
Особенно хорошо себя показывает применение антихолинестеразных препаратов – Нейромидина, Медиаторна.
Часто использую и витамины группы В. Эффект, конечно, зависит от патологии и восприимчивости больного, но наступает достаточно быстро – на 4-7-е сутки.
Подытоживая информацию о том, что такое электрофорез можно сказать, что это один из самых эффективных и безопасных способов введения лекарственных препаратов при широком спектре заболеваний, а также при беременности. Простой, но требующий понимания ряда физических законов и фармакологии применяемых веществ, он не зря проводится специально обученным персоналом. Это медицинская манипуляция, и о ее необходимости принимает решение врач.
источник