Электрофорезом называется введение в организм лекарственных веществ с помощью постоянного тока. В этом случае на организм действует два фактора — лекарственный препарат и гальванический ток. В растворе, как и в тканевой жидкости, многие лекарственные вещества распадаются на ионы и в зависимости от их заряда вводятся при электрофорезе с того или иного электрода. Проникая при прохождении тока в толщину кожи под электродами, лекарственные вещества образуют так называемые кожные депо, из которых они медленно поступают в организм.
Однако не все лекарственные вещества могут быть использованы для электрофореза. Некоторые лекарственные средства под действием тока изменяют свои фармакологические свойства, могут распадаться или образовывать соединения, оказывающие вредное действие. Поэтому при необходимости использовать для лекарственного электрофореза какое-либо вещество следует изучить его способность проникать через кожу под действием гальванического тока, определить оптимальную концентрацию раствора лекарственного вещества для электрофореза, особенности растворителя. Так, нашел практическое применение универсальный растворитель диметилсульфоксид (ДМСО), который, не изменяя фармакологических свойств лекарственного вещества, способствует проникновению его через кожу. Концентрация большинства лекарственных растворов, применяемых для электрофореза, составляет 1-5 %.
Введение лекарственных веществ методом электрофореза имеет ряд преимуществ по сравнению с обычными способами их использования:
- Лекарственное вещество действует на фоне измененного под влиянием гальванического тока электрохимического режима клеток и тканей;
- Лекарственное вещество поступает в виде ионов, что повышает его фармакологическую активность;
- Образование «кожного депо» увеличивает продолжительность действия лекарственного средства;
- Высокая концентрация лекарственного вещества создается непосредственно в патологическом очаге;
- Не раздражается слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта;
- Обеспечивается возможность одновременного введения нескольких (с разных полюсов) лекарственных веществ.
Благодаря этим преимуществам лекарственный электрофорез находит все большее применение, в том числе в косметологии, при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, в онкологической практике, при лечении туберкулеза, электрофорез лекарств из растворов, предварительно введенных в полостные органы.
Лечение заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата методом гальванизации и лекарственного электрофореза аппаратом ЭЛФОР.
По материалам сайта www.nevoton.ru
Одним из наиболее эффективных и распространенных методов физиотерапии является гальванизация и лекарственный электрофорез, при которых осуществляется воздействие постоянным электрическим напряжением, которое создается на лечебных электродах, установленных на теле пациента. Это приводит к возникновению постоянного непрерывного (гальванического) тока в тканях организма, расположенных между электродами (процедура гальванизации). Постоянное электрическое напряжение позволяет вводить лекарственные вещества, нанесенные на лечебные электроды в кожу и слизистые оболочки больного (процедура лекарственного электрофореза).
Известно, что гальванический ток обладает активным биологическим и лечебным воздействием на организм. Оно обусловлено возникающим направленным перемещением неорганических ионов (K + , Na + , Ca2 + , Cl — , HCO3 — ) и заряженных молекул в электрическом поле.
В тканях под положительным электродом (анодом) повышается содержание отрицательных ионов и молекул и существенно понижается концентрация легких ионов калия и натрия, заряженных положительно, а под отрицательным электродом (катодом) повышается содержание положительных ионов и молекул, в особенности легких ионов натрия и калия.
В результате воздействия положительного электрода (анода) происходит снятие или ослабление болей, спазмов сосудов и внутренних органов, скелетных мышц. Под отрицательным электродом (катодом) резко усиливается местное кровообращение, развивается гиперемия (краснота), происходит рассасывание рубцовой соединительной ткани, уменьшение воспаления. Поэтому процедуры гальванизации (ГВ) назначают для оказания обезболивающего, сосудорасширяющего противовоспалительного и рассасывающего эффекта.
В лечебной практике чаще применяются процедуры лекарственного электрофореза (ЛЭ), который представляет собой комбинированное воздействие гальваническим током и лекарственными веществами, вводимыми в организм током. Прежде всего, гальванический ток при ЛЭ оказывает присущее ему самостоятельное лечебное воздействие, описанное выше. Кроме того он становится «носителем» медикаментов, перемещающихся в электрическом поле. В отличие от других способов введения медикаментозных средств (таблетки, микстуры, иньекции, клизмы) при ЛЭ они попадают в организм больного в «очищенной» форме — в виде ионов и молекул, без балласта. Кроме того, гальванический ток активирует молекулы лекарств, повышает их специфическую эффективность. В результате проведения процедур в коже больного в области воздействия возникает «лекарственное депо», которое сохраняется в течение многих дней и постепенно рассасывается за счет поступления лекарства в кровь. Лекарственное средство из «депо» оказывает местные и общие эффекты. Местное воздействие на кожу, нервы, мышцы, сосуды, суставы, кости, слизистые оболочки, внутренние органы наиболее выражено. Общее воздействие обеспечивается длительным сохранением «поддерживающей» концентрации медикамента в крови больных. Таким образом ЛЭ можно рассматривать как способ безыгольной инъекции лекарств, пригодный для лечения местных поражений и общих заболеваний организма. Он применяется как для непосредственного воздействия на патологические очаги (раны, язвы, обморожения, пролежни, измененные кости и суставы, болезненные мышцы, связки, позвоночник), так и для введения больному лечебных средств общего воздействия. Несмотря на то, что лекарство при ЛЭ поступает в организм в небольшом количестве, оно вызывает ожидаемые положительные реакции и эффекты. Побочные токсические и аллергические воздействия медикаментов при этом практически исключены.
При проведении ЛЭ применяются только лекарственные вещества, частицы которых (ионы и молекулы) обладают подвижностью в электрическом поле и перемещаются под действием приложенного электрического напряжения к положительному или отрицательному гальваническим электродам, а также проникать в кожу через устья потовых желез. Список лекарственных веществ и препаратов для ЛЭ приводится ниже. При использовании других медикаментов и веществ эффективность лечения не гарантируется.
Для проведения процедур ГВ и ЛЭ используются физиотерапевтические аппараты «ЭЛФОР-ПРОФ», «ЭЛФОР» и «Поток-1». Аппараты «ЭЛФОР-ПРОФ» и «Поток-1» предназначены для использования в лечебных и оздоровительных учреждениях (больницы, поликлиники, санатории, санатории-профилактории). Они выполнены по 2-му классу электробезопасности (питание от сети 220B/50-60 Гц, без заземления) в виде настольной или настенной портативной конструкции. «ЭЛФОР» — это универсальный аппарат карманного формата с автономным электрическим питанием (9 В) от батареи типа «Корунд» или аккумулятора (3-й класс электробезопасности), который используется в лечебных учреждениях любого типа и профиля, косметических салонах, а также пациентами в домашних условиях. Аппарат можно использовать для самостоятельного лечения заболеваний различных органов и систем организма, и, в первую очередь, болезней ОДА, последствий травм и повреждений. Это позволяет значительно сократить лекарственную терапию, уменьшив тем самым риск ее побочных эффектов и возможного ущерба здоровью, а также снизить аптечные расходы. ЛЭ является одним из предпочтительных методов лечения для больных, у которых имеется лекарственная аллергия.
Напряжение питания аппарата «ЭЛФОР» составляет не более 9 В, максимальный ток, проходящий через электроды аппарата составляет не более 20 мА, габаритные размеры корпуса — 60х120х34 мм, а масса — не более 200 г.
Конкретные рекомендации по месту установки электродов и применению лечебных препаратов для электрофореза больной должен получить у своего лечащего врача или врача-физиотерапевта.
1. Деформирующий остеоартроз и посттравматические артрозы.
Наиболее часто встречающимся заболеванием ОДА является деформирующий остеоартроз и хронический спондиллез, а также посттравматические артрозы и артрозо-артриты, при которых чаще всего страдают крупные суставы нижних конечностей (коленный, голеностопный, тазобедренный). При спондиллезе поражаются суставы поперечных отростков позвонков. Деформирующий остеоартроз и хронический спондиллез возникают после 45-50 лет и наибольшей выраженности они достигают у людей пожилого и старческого возраста. Частота этого заболевания составляет 35-40% среди лиц в возрасте старше 45 лет. Посттравматические артрозы являются следствием механических повреждений. Основной причиной развития деформирующего остеоартроза и хронического спондиллеза является дегенерация суставных хрящей и их постепенное замещение костной тканью. Это происходит в результате воздействия на исходно здоровые хрящи суставов избыточной массы тела больного (ожирение) или как следствие перенесенных ранее травм, заболеваний или наследственно обусловленной «несостоятельности» хрящевой ткани. Повреждение хрящей приводит к периодическому возникновению воспалительной реакции в суставах, что проявляется как обострение деформирующего остеоартроза. В период обострения резко усиливаются боли, возникает местный отек, увеличивается периметр суставов. При многолетнем неуклонном развитии заболевания суставы деформируются, обезображиваются, по их краям возникают множественные костные выросты — остеофиты. Оторвавшиеся некротизированные кусочки суставного хряща («суставные мыши») вызывают заклинивание суставов. Конечным итогом заболевания становится полная инвалидизация больных. Травмы суставов приводят к развитию посттравматических артрозов, которые отличаются сходным по характеру, но более мягким течением, чем деформирующий остеоартроз. При деформирующем остеоартрозе, хроническом спондиллезе и посттравматических артрозах коленного, голеностопного, локтевого, плечевого, лучезапястного суставов, мелких суставов кистей и стоп в фазе обострения применяется ЛЭ местноанестезирующих средств, анальгетиков и противовоспалительных средств (новокаина, анальгина, баралгина, салицилата натрия). Вне периода обострения больным артрозами показан ЛЭ средств, улучшающих состояние и питание суставных хрящей и околосуставных тканей, местное кровообращение (сера, цинк, литий, йод, никотиновая кислота, экстракт алоэ, лечебная грязь или грязевые отжимы).
1.1. Гальванизация.
Показания: артрозы и спондилезы с умеренно выраженными болями и воспалительными проявлениями. Два длинных прямоугольных электрода площадью 20-100 см2 (в зависимости от калибра сустава) размещают поперечно в проекции суставной щели пораженного сустава. Электроды предварительно смачивают теплой проточной водой и отжимают, так чтобы при их последующей плотной фиксации не происходило растекания подэлектродной жидкости. Положительный электрод (анод) устанавливают в области максимальной болезненности. Электроды фиксируют, добиваясь их плотного контакта с кожей при комфортных ощущениях больного. Включают аппарат, потенциометром регулируют силу тока до появления у пациента ощущений приятного покалывания (жжения). Сила тока корректируется в ходе процедуры по субъективным ощущениям больного. При появлении дискомфорта, болей, сильного жжения в области электродов необходимо сразу же уменьшить силу тока. Продолжительность процедуры 10-20 мин. Процедуры проводят ежедневно, при упорных болях 2 раза в день. Курс — 10-20 процедур, в зависимости от динамики болевого синдрома.
1.2. Электрофорез новокаина.
Показания: артрозы и спондиллезы с болевым синдромом в фазе умеренного обострения, то есть без ярких местных признаков воспаления.
Новокаин — местноанестезирующее вещество, дает обезболивающий эффект. Методика проведения процедур такая же как при выполнении гальванизации (см. п. 1.1.). Положительный электрод (анод) устанавливают в области максимальной болезненности. Между ним и телом помещают лекарственную прокладку из 3-4 слоев марли или фильтровальной бумаги, смоченной 0.5% ампульным раствором новокаина гидрохлорида в количестве 2-10 мл. Количество лекарственного вещества, также как и площадь электродов, зависит от калибра пораженного сустава (2-4 мл на голеностопный сустав, 8-10 мл — на тазобедренный). Продолжительность процедуры 15-30 мин. Процедуры проводят ежедневно, при упорных болях 2 раза в день. Курс — 10-20 процедур, в зависимости от динамики болевого синдрома.
1.3. Электрофорез анальгина, баралгина или салицилата натрия.
Показания: артрозы и спондиллезы в фазе обострения с картиной острого воспаления и при выраженных болях.
Анальгин, баралгин и салицилат натрия обеспечивают не только противовоспалительный, но и заметный обезболивающий эффект. Процедуру проводят по методике, описанной в п.1.1., однако на область максимальной болезненности помещают электрод-катод (-) с лекарственной прокладкой, смоченной разведенным в 10 раз 50% ампульным раствором анальгина, 5% раствором салицилата натрия или 2% баралгина в количестве 2-15 мл (в зависимости от калибра пораженного сустава). Продолжительность процедуры 15-30 мин. Курс — 10-20 ежедневных процедур.
1.4. Двуполярный электрофорез новокаина и анальгина.
Показания: артрозы и спондиллезы в фазе обострения, протекающем с упорным и выраженным болевым синдромом и местными воспалительными проявлениями. Методику проводят по п.1.1., однако между электрод-катодом (-) и телом помещают лекарственную прокладку, смоченную разведенным в 10 раз 50% ампульным раствором анальгина в количестве 2-15 мл (в зависимости от калибра пораженного сустава), а под электрод-анод (+) — лекарственную прокладку, смоченную 0.5% раствором новокаина гидрохлорида в количестве 2-10 мл. Продолжительность процедуры 15-30 мин. Курс — 10-20 ежедневных процедур.
1.5. Электрофорез серы.
Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения.
Сера входит в состав сложных органических веществ, составляющих основу хрящевой ткани. Цель применения ЛЭ серы — сохранение целостности и структуры суставного хряща. Методику выполняют по п.1.1., однако между электродом-катодом (-) и телом помещают лекарственную прокладку, смоченную 10-30 % водным раствором в количестве 2-8 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры — 15-30 мин. Курс — 10-20 ежедневных процедур.
1.6. Электрофорез цинка или лития.
Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения.
Микроэлементы цинк и литий необходимы для нормальной жизнедеятельности и функционирования соединительной ткани, связок, сухожилий, суставной капсулы и суставных сумок. Методику выполняют по п.1.1., однако между электродом-анодом (+) и телом помещают лекарственную прокладку, смоченную 2% раствором цинка сульфата или 3-5% раствором лития хлорида в количестве 2-5 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры — 15-30 мин. Курс — 10-20 ежедневных процедур.
1.7. Электрофорез йода.
Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения, выраженные фиброзные и костные изменения, разрастание соединительной ткани в области сустава. Йод обладает хорошим рассасывающим воздействием. Методику выполняют по п.1.1., однако под электрод-катод (-) помещают лекарственную прокладку, смоченную 2 % водным раствором йодида калия в количестве 2-8 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры — 15-30 мин. Курс — 10-20 ежедневных процедур.
1.8. Электрофорез никотиновой кислоты.
Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения, выраженные фиброзные и костные изменения, разрастание соединительной ткани в области сустава, сочетающиеся с нарушениями местного кровообращения в конечностях, проявляющимися зябкостью, онемением и похолоданием стоп, икр.
Никотиновая кислота обладает выраженным сосудорасширяющим воздействием. Методику выполняют по п.1.1., однако под электрод-катод (-) помещают лекарственную прокладку, смоченную 0.5% водным раствором никотиновой кислоты в количестве 2-8 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры — 15-30 мин. Курс — 10-20 ежедневных процедур.
1.9. Электрофорез алоэ или грязевых отжимов. Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения, болевой синдром, выраженные фиброзные и костные изменения, разрастание соединительной ткани в области сустава, нарушениями местного кровообращения, дистрофические изменения.
Алоэ, лечебная грязь и ее компоненты обладают трофическим и рассасывающим воздействием, улучшают питание и кровобращение тканей, снимают боли. Методику выполняют по п.1.1., однако под оба электрода — анод и катод (между электродом и телом) помещают лекарственные прокладки, смоченные экстрактом алоэ, разведенным в 4 раза водой или нативным отжимом лечебной грязи, полученным при помощи марлевой салфетки, в количестве 5-15 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры — 15-30 мин. Курс — 10-20 ежедневных процедур.
1.10. Электрофорез лечебной грязи (электрогрязелечение).
Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения, болевой синдром, выраженные фиброзные и костные изменения, разрастание соединительной ткани в области сустава, нарушения местного кровообращения, дистрофические изменения.
Лечебные грязи обладают трофическим и рассасывающим воздействием, улучшают питание и кровобращение тканей, снимают боли. Применяют фасованную гитиевую грязь месторождения «Сестрорецкий курорт». Различные лечебные компоненты грязи обладают биполярной подвижностью в электрическом поле, поэтому электрофорез грязи проводят с обоих электродов — катода (-) и анода (+). Методику выполняют по п.1.1., однако под оба электрода — анод и катод помещают грязевые лепешки, обернутые в 3-4 слоя марли. Толщина грязевой лепешки 1,5-2 см, температура грязи 40-42оС. Продолжительность процедуры — 15-30 мин. Курс — 10-20 ежедневных процедур.
1.11. Электрофорез бишофита.
Показания: см. п.1.10.
Бишофит — природный минерал, продукт донных отложений, добываемый в Волгоградской области. Содержит комплекс минеральных солей с высоким содержанием Ca2 + , Mg2 + , K + , Cl — , HCO3 — , HSO4 — . Добывается в Волгоградской области. Применяется для лечения методом аппликаций (компрессов), обладает электрофоретичностью, вводится гальваническим током с обоих полюсов (с катода и с анода). Бишофит обладает трофическим и рассасывающим воздействием, улучшает питание и кровобращение тканей, уменьшает выраженность болей. Методику выполняют по п.1.1., однако под оба электрода — анод и катод помещают лекарственные прокладки, смоченные 10% водным раствором бишофита. После процедуры электрофореза кожу в зоне воздействия не очищают и не промывают от солевой «мантии», а напротив — покрывают чистыми марлевыми салфетками и укутывают на 2-8 часов. Продолжительность процедуры — 15-30 мин. Курс — 10-20 ежедневных процедур.
источник
Лекарственный электрофорез – это воздействие на организм постоянным электрическим током в сочетании с введением через кожу или слизистые оболочки разнообразных лекарственных веществ. В физиотерапии электрофорез является наиболее популярным методом, так как оказывает на организм больного множество положительных эффектов:
- снижает интенсивность воспалительного процесса;
- оказывает противоотечное действие;
- устраняет болевой синдром;
- расслабляет повышенный мышечный тонус;
- производит успокаивающее действие;
- улучшает микроциркуляцию;
- ускоряет процесс регенерации тканей;
- стимулирует выработку биологически активных веществ (например, витамины, микроэлементы, гормоны);
- активирует защитные силы организма.
Принцип метода заключается в том, что лекарственные препараты поступают в организм через межклеточные пространства, сальные и потовые железы в виде положительных или отрицательных частиц (ионов). Лекарственная доза при электрофорезе невысока: всего 2-10% от общего объема лекарства, содержащегося на прокладке.
Большая часть фармакопрепарата задерживается в коже и подкожно-жировой клетчатке, т. е. не сразу поступает в кровоток, а спустя сутки и более после процедуры. Этим свойством обусловлено отсроченное (пролонгированное) действие физиопроцедуры: улучшение обмена веществ и иннервации, снятие болевого синдрома, отечности и т. д.
При электрофорезе активные лекарственные вещества максимально накапливаются в патологическом очаге, т. к. прокладка с медикаментом накладывается непосредственно на «больное место», и в несколько раз превышают дозу, вводимую инъекционно или перорально. Поэтому эффективность лекарственного электрофореза достаточно высока. Минуя желудочно-кишечный тракт, фармакопрепарат практически не вызывает побочных действий на организм.
Лекарственный электрофорез широко применяется в комплексной терапии неврологических, терапевтических, хирургических, гинекологических заболеваний, а также в травматологии, педиатрии и стоматологии. Физиопроцедура может назначаться неоднократно, причем каких-то определенных временных ограничений у электрофореза нет.
- бронхиальная астма;
- пневмония;
- острый и хронический бронхит;
- бронхоэктатическая болезнь;
- трахеит;
- плеврит;
- гастрит;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- холецистит;
- панкреатит;
- колит;
- гипертоническая болезнь 1 и 2 стадии;
- гипотония;
- атеросклероз;
- стенокардия;
- варикозное расширение вен;
- мерцательная аритмия;
- эндартериит;
Заболевания мочеполовой системы женщин и мужчин
- пиелонефрит;
- цистит;
- уретрит;
- простатит;
- эндометриоз;
- аднексит;
- эндометрит;
- цервицит;
- вагинит;
- невриты;
- невралгии;
- радикулит;
- мигрень;
- неврозы;
- межпозвоночная грыжа;
- бессонница;
- плексит;
- травмы головного и спинного мозга;
- парезы и параличи;
- ганглионеврит;
- остеохондроз;
- остеоартроз;
- артриты и полиартриты;
- спондилез;
- вывихи и переломы;
- контрактура сустава;
- ожоги;
- акне (угревая сыпь);
- себорея;
- рубцы;
- псориаз;
- трофические язвы;
- пролежни;
- дерматит;
- фолликулит;
- фурункулез;
- иридоциклит;
- увеит;
- конъюнктивит;
- блефарит;
- кератит;
- атрофия зрительного нерва.
- послеоперационные раны;
- послеоперационные рубцы.
Лекарственный электрофорез – достаточно универсальный и доступный способ физиолечения, но у него имеется ряд противопоказаний. К ним относятся:
- опухоли любой локализации и этиологии;
- сердечная недостаточность;
- наличие искусственного водителя ритма (кардиостимулятор);
- воспалительный процесс в фазе обострения;
- повышенная температура тела;
- бронхиальная астма (тяжелая форма);
- нарушения свертываемости крови (повышенная кровоточивость, склонность к кровотечениям);
- кожные патологии (экзема, дерматит);
- нарушение чувствительности кожных покровов;
- механические повреждения в области наложения лекарственных прокладок (ранки, порезы, ссадины);
- непереносимость электрического тока;
- аллергия на лекарственный препарат, который требуется ввести с помощью электрофореза.
На заметку: менструальное кровотечение не является абсолютным противопоказанием к электрофорезу, так как является естественным процессом, не вызванным каким-либо патологическим (воспалительным или инфекционным) фактором. Процедуру во время месячных не желательно выполнять, если заведомо известно, что электроды будут накладываться на область матки и яичников.
Суть процедуры заключается в расположении лекарственного средства (раствора или геля) перпендикулярно движению электрического тока, т. е. между электродом и поверхностью кожи человека. В зависимости от способа наложения электродов и метода введения фармакопрепарата различают несколько методик лекарственного электрофореза.
Гальваническая (чрескожная) – лекарственным раствором пропитывают марлевые или из фильтрованной бумаги прокладки, которые размещают на теле пациента с противоположных сторон патологического очага, чтобы создать поле, внутри которого будет двигаться лекарственное вещество. Внутри прокладок помещаются электроды, а сверху накрываются защитной пленкой;
Ванночковая – в специальную емкость (ванночка), которая уже оборудована электродами, наливается необходимый объем лекарственного раствора. Больной погружает в жидкость больную часть тела (руку или ногу);
Полостная – в полые органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище, матка) вводится раствор лекарственного препарата, туда же помещается один из электродов, а второй располагается на поверхности тела;
Внутритканевая – лекарственный препарат вводят перорально (через рот) или инъекционно, после этого размещают электроды в области патологического очага. Наибольшей эффективностью обладает внутритканевой электрофорез в терапии заболеваний органов дыхания (бронхиты, ларингиты, трахеобронхиты и т.д.)
Ванночковый электрофорез
Эффективен при лечении артритов, полиартритов, плекситов, полиневритов и других заболеваний суставов и нервной системы.
Электрофорез с карипазимом
Карипазим – это препарат для лечения грыж межпозвоночных дисков (активное действующее вещество папаин). Стандартный курс лечения с карипазином составляет 15-20 сеансов (для получения стойкого клинического эффекта необходимо пройти 2-3 курса с перерывами в 1-2 месяца).
Электрофорез с лидазой
Лидаза (гиалуронидаза) повышает тканевую и сосудистую проницаемость, улучшает движение жидкостей в межтканевых пространствах, способствует размягчению рубцов. Поэтому электрофорез с лидазой очень часто назначается в гинекологии, травматологии и хирургии для рассасывания спаечных процессов.
Электрофорез с эуфиллином
Эуфиллин обладает болеутоляющим, бронхорасширяющим действием, улучшает кровообращение и кровоснабжение внутренних органов. Поэтому электрофорез с эуфиллином широко используют для лечения легочных, сосудистых, неврологических и других заболеваний.
Электрофорез с кальцием
Назначается при бронхитах, невралгиях, невритах, миозитах. Наиболее часто электрофорез с кальцием применяется в ортопедии для восполнения относительных и абсолютных потерь кальция. Действие, которое оказывает кальций на организм:
- дезинтоксикационное;
- противоаллергическое;
- гемостатическое;
- противовоспалительное;
- укрепляющее сосуды и уменьшающее их проницаемость.
Электрофорез с калием
Применяется в терапии воспалительных заболеваний дыхательных путей, при бронхиальной астме, глазных патологиях.
В большинстве своем электрофорез проводится гальваническим способом, т.е. просто на кожу накладываются электроды с пропитанной лекарством прокладкой. А вот по какой технике (воротник, пояс, по Щербаку или Ратнеру), зависит от диагноза и локализации патологического очага. Обычно выбор метода определяет лечащий врач (или физиосестра в отсутствие врача).
Самые эффективные и широко применяемые техники лекарственного электрофореза:
Ионные рефлексы по Щербаку
- назначается при гипертонии, неврозах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
- эффективен в лечении черепно-мозговых травм, неврозов, гипертонической болезни, нарушений сна и т.д.
- применяется в терапии воспалительных заболеваний женских половых органов и различных нарушениях сексуальной функции.
Общий электрофорез (метод Вермеля)
- наибольшей эффективностью метод обладает при лечении гипертонии, атеросклероза, кардиосклероза, невроза, мигрени и др.
Электрофорез по Бургиньону (глазнично-затылочный)
- процедура назначается для лечения неврита лицевого или тройничного нерва, а также сосудистых, травматических и воспалительных процессов в головном мозге.
- применяется в терапии сосудистых, воспалительных и травматических патологий головного мозга, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях обмена веществ.
- используется для лечения нарушений кровообращения в шейном отделе позвоночника, в терапии детского церебрального паралича и для восстановления нормального функционирования органов после родовых травм у детей.
При проведении лекарственного электрофореза побочные эффекты или более серьезные осложнения наблюдаются очень редко. Обычно это аллергические реакции на вводимое лекарственное вещество, которые проявляются покраснением кожи, зудящей сыпью, незначительной отечностью в месте наложения электродов. При отмене процедуры и применении антигистаминных средств негативные проявления быстро исчезают.
Также на 2-3 процедуре электрофореза допускается незначительное усиление болезненности и повышение местной или общей температуры при воспалительных заболеваниях (функциональное обострение). К окончанию курса физиолечения неприятные ощущения проходят самостоятельно.
Малышам до года назначают электрофорез для лечения следующих патологий:
- повышенный или пониженный мышечный тонус;
- незначительные неврологические нарушения;
- заболевания опорно-двигательной системы;
- заболевания, сопровождающиеся выраженными болезненными ощущениями;
- диатез;
- патологии ЛОР-органов;
- ожоги.
На заметку: Повышенный тонус мышц является серьезным препятствием к нормальному физическому развитию ребенка. Лечение электрофорезом позволяет заменить инъекционное или пероральное введение необходимых лекарственных средств.
Каждый ребенок по-разному переносит процедуру электрофореза: одни – спокойно и тихо, другие – нервно и раздражительно. Если реакция малыша резко негативная (плачет на протяжении всей процедуры и после нее, плохо спит и ест и т. д.), то решение о продолжении лечения принимается только с учетом возможной пользы и имеющихся рисков.
Дети старше 1 года ограничений для лечения электрофорезом не имеют, кроме индивидуальной непереносимости лекарственного препарата.
Беременным, при отсутствии противопоказаний, врачи часто назначают в качестве поддерживающего средства физиотерапевтические процедуры.
Обычно это электрофорез – метод, который считается не просто щадящим, но и наиболее оптимальным в период беременности и лактации для улучшения кровообращения, снижения мышечного тонуса, в том числе и тонуса матки.
Нельзя применять электрофорез при беременности в следующих случаях:
- рвота;
- заболевания почек;
- низкая свертываемость крови с риском кровотечений;
- плохое состояние плода;
- эклампсия (тяжелый токсикоз второй половины беременности).
В гинекологии электрофорез назначается для лечения хронических воспалительных заболеваний (цервицит, эндометрит, эндометриоз и др.).
Наиболее эффективным в этих случаях будет метод внутритканевого электрофореза с антибиотиками. При эрозии шейки матки и эндометриозе процедура применяется в качестве одного из способов доставки лекарственных препаратов (йод, цинк, лидаза, амидопирин) в пораженные ткани.
Электрофорез при миоме матки входит в программу консервативного лечения и способствует полному устранению или снижению клинических проявлений заболевания, восстановлению функции яичников и миометрия матки.
Лекарственный электрофорез, как одна из основных процедур физиолечения, предоставляется любым государственным учреждением на бесплатной основе. Если нет возможности ежедневно посещать больницу для прохождения процедуры, то можно делать электрофорез на дому.
- приобрести аппарат и необходимые лекарственные препараты;
- получить подробные рекомендации для домашнего курса лечения у врача-физиотерапевта;
- пригласить физиосестру на дом для проведения первого (обучающего) сеанса.
Еще один популярный метод введения лекарственных веществ в организм человека, но не с помощью электрического тока, а посредством ультразвуковых волн – фонофорез. По эффективности фонофорез не уступает электрофорезу и у него намного меньше противопоказаний к проведению.
Вопрос о том, какой способ применить в том или ином случае, решает лечащий врач. Но как показывает практика, чаще всего назначают электрофорез и только при невозможности его проведения выбирают фонофорез, поскольку для фонофореза применяются не все лекарственные вещества, которые используются при электрофорезе.
Это связано с тем, что под действием ультразвука эти вещества разрушаются, теряют свою активность или изменяют свои фармакологические свойства. Например, новокаин, платифиллин, атропин, некоторые витамины (аскорбиновая кислота, витамины гр. В).
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.
источник
Обычная гальванизация в настоящее время постепенно уступает место методу
лекарственного электрофореза — введению в организм лекарственных веществ с помощью постоянного тока. В этом случае на организм действует два фактора — лекарственный препарат и гальванический ток.
В растворе, как и в тканевой жидкости, многие лекарственные вещества распадаются на ионы и в зависимости от их заряда вводятся при электрофорезе с того или иного электрода.
Проникая при прохождении тока в толщу кожи под электродами, лекарственные вещества образуют так называемые кожные депо, из которых они медленно поступают, в организм.
Лекарственные вещества могут находиться в коже от 1—2 до 15—20 дней. Продолжительность депонирования во многом определяется физико-химическими свойствами веществ и их взаимодействием с белками кожи. Находящиеся в коже лекарственные ионы являются источником длительной нервной импуль-сации, что также способствует более длительному действию лекарственных веществ.
Однако не все лекарственные вещества могут быть использованы для электрофореза.
Некоторые лекарственные средства под действием тока изменяют фармакологические свойства, могут распадаться или образовывать соединения, оказывающие вредное действие.
Поэтому при необходимости использования для лекарственного электрофореза какого-либо вещества следует изучить его способность проникать через кожу под действием гальванического тока, определить оптимальную концентрацию раствора лекарственного вещества для электрофореза, особенности растворителя. Концентрация большинства лекарственных растворов, применяемых для электрофореза, составляет 1—5 %.
С прокладки положительного электрода (анода) в ткани организма вводятся ионы металлов, а также положительно заряженные частицы более сложных веществ, например кальций, магний, натрий, новокаин, хинин, витамин Biz,. лидаза, дикаин, димедрол и др. С прокладки отрицатель- \ ного электрода (катода) вводят кислотные радикалы и отрицательно заряженные частицы сложных соединений, например хлор, бром, йод, пенициллин, салицилат, эуфиллйн, гидрокортизон, никотиновую кислоту. При применении сложных. химических соединений, содержащих несколько ионов разноименного заряда (минеральная вода, лечебная грязь и грязевой раствор), активными являются оба электрода, т. е. ионы этих соединений вводятся одновременно с двух полюсов. Введение лекарственных веществ методом электрофореза имеет ряд преимуществ по сравнению с обычными способами их использования:
1) лекарственное вещество действует на фоне измененного под влиянием гальванического тока электрохимического режима клеток и тканей;
2) лекарственное вещество поступает в виде ионов, что повышает его фармакологическую активность;
3) образование «кожного депо» увеличивает продолжительность действия лекарственного средства;
4) высокая концентрация лекарственного вещества. создается непосредственно в патологическом очаге;
5) не раздражается слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта;
6) обеспечивается возможность одновременного введения нескольких (с разных полюсов) лекарственных веществ.
Благодаря этим преимуществам лекарственный электрофорез находит все большее применение, в том числепри лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, в онкологической практике, при лечении туберкулеза. Возникают новые перспективные разработки этого лечебного метода, например электрофорез лекарственных веществ из растворов, предварительно введенных в полостные органы.
Однако имеются и ограничения для использования электрофореза, обусловленные прежде всего особенностями самих лекарственных веществ. Многие из них являются электрически нейтральными, имеют низкую электро-форетическую подвижность либо теряют свою активность под действием электрического тока.
Показания к применению лекарственного электрофореза складываются из показаний к гальванизации и переносимости назначенных препаратов. Противопоказания аналогичны таковым: для гальванизации с учетом индивидуальной переносимости лекарственного вещества.
Интенсивность воздействия при гальванизации и лекарственном электрофорезе
определяются используемой силой тока, выражаемой в миллиамперах (мА). Расчет максимально допустимой силы тока производят по показателю плотности тока, т. е. силе тока, приходящейся на 1 см2 площади активного электрода (мА/см2). Чтобы рассчитать максимальную силу тока, следует значение его плотности умножить на площадь электрода, т.е. величину поверхности прокладки. Выбор значения плотности тока зависит от площади
активного электрода, места воздействия, индивидуальной чувствительности к току, возраста и пола больного. Чем больше площадь электрода, тем меньше должна быть плотность тока.
Если используются электроды разной площади, то для расчета силы тока учитывают площадь меньшего электрода. В случаях, когда катод или анод представлены сдвоенным электродом, для расчета берут сумму площадей этих электродов. Плотность тока при общих и сегментарных воздействиях не должна превышать 0,01—0,05 мА/см2, а при местных процедурах — 0,05—0,1 мА/см2, для детей дошкольного возраста — 0,03 мА/см2, школьного — 0,05 мА/см2.
При дозировании постоянного тока необходимо учитывать ощущения больного. Во время процедуры больной должен испытывать легкое покалывание в области наложения электродов. Продолжительность процедуры может быть различной: 10—15 мин при общих и рефлекторно-сегментарных методиках воздействия и 30—40 мин — при местных. Курс лечения 10—20 процедур, ежедневно или через день.
Источником постоянного тока при гальванизации служат аппараты, в которых
переменный ток промышленно-осветительной сети выпрямляется и сглаживается, затем по гибким изолированным проводам, на концах которых закреплены зажимы, соединенные с электродами, подводится к больному. Сила тока контролируется миллиамперметром, предусматривающим переключение используемой силы тока до 5 или 50 мА.
Правила эксплуатации аппаратов для гальванизации одинаковы. В качестве примера приводим описание одного из аппаратов «Поток-1». Портативный аппарат «Поток-1» работает от сети переменного тока частотой 50 Гц при напряжении 127 иди 220 В. Аппарат изготовлен по II классу защиты и не требует заземления. К аппарату может прилагаться приставка, позволяющая использовать его для гальванизации конечностей с помощью камерных ванн. При назначении врачом процедуры гальванизации или лекарственного электрофореза должны быть указаны название метода, наименование препарата, концентрация раствора, полюс введения, место воздействия, методика, сила тока (мА), продолжительность (мин), интервалы (ежедневно или через день), число процедур на курс лечения.
Ознакомившись с назначением врача-физиотерапевта, медицинская сестра должна подготовить больного к процедуре.
Гальванизацию и лекарственный электрофорез проводят в положении больного лежа или сидя в зависимости от назначения. Медицинской сестре необходимо осмотреть поверхность кожи в месте наложения электродов. На коже не должно быть ссадин, царапин и других повреждений. Загрязненную сальную кожу перед процедурой необходимо обмыть теплой водой с мылом или очистить и обезжирить ватой, смоченной спиртом. На соответствующем участке тела больного размещают электроды, состоящие из металлической пластинки, обычно свинцовой, и влажной матерчатой гидрофильной прокладки.
Свинцовые пластинки должны быть ровными и гладкими (для этого их разглаживают металлическим валиком), края должны быть закруглены, толщина пластинок должна составлять 0,3—1 мм. Со временем пластины покрываются налетом оксида свинца, что ухудшает электропроводность, в связи с чем их следует периодически чистить наждачной бумагой. В настоящее время все большее распространение получают электроды из токопроводящей (графитизированной) ткани разной формы и размеров. Чаще используют прямоугольные электроды, а также электроды в виде полумаски, воротника или специальные для полостных процедур (вагинальные, ректальные и др.). Гидрофильные прокладки должны соответствовать форме пластин и выступать за их края на 1—2 см со всех сторон. Они предохраняют кожу от повреждающего влияния продуктов электролиза, повышают ее электропроводность, обеспечивают хороший контакт электродов с телом больного. Прокладки изготавливают из белой фланели, байки, бязи и другой гидрофильной ткани. Они имеют вид тетради, составленной из 8—16 слоев ткани.
Для проведения процедуры прокладки смачивают теплой водой, отжимают, вкладывают в них электроды, помещают на соответствующие участки кожи и фиксируют с помощью резиновых бинтов, мешочков с песком либо тяжестью тела больного. После наложения электродов больного, лежащего на кушетке, накрывают простыней или легким одеялом. При этом электропровода, идущие от больного к аппарату, не должны провисать и натягиваться.
Электрические провода, соединенные с электродами, подсоединяют к аппарату соответственно полярности, указанной в назначении врача.
Перед включением аппарата переключатель напряжения следует установить в положение, соответствующее напряжению в сети (127 или 220 В), ручку регулятора силы тока — в положение «О», переключатель шунта миллиамперметра — в положение «5» или «50» соответственно силе тока, указанной в назначении врача. Для включения аппарата необходимо вставить штепсельную вилку в сетевую розетку, повернуть выключатель в положение «Вкл.», после чего на панели аппарата загорается сигнальная лампочка. Затем,
медленно и плавно поворачивая ручку регулятора силы тока, наблюдая за показаниями миллиамперметра и ориентируясь на ощущения больного, устанавливают необходимую для процедуры силу тока. Во время процедуры больной должен ощущать в области наложения электродов легкое жжение, покалывание, о чем он должен быть предупрежден. При появлении сильного жжения, болезненного ощущения под электродами силу тока следует уменьшить, а если эти явления не исчезают, то следует прервать процедуру и-вызвать врача или направить к нему больного. В зависимости от места наложения электродов различают поперечную и продольную методики. При поперечной методике электроды располагаются друг против друга на противоположных участках тела, при этом ток воздействует на глубоколежащие ткани, при продольной — электроды находятся на одной стороне тела, воздействию подвергаются поверхностно расположенные ткани.
Специальную методику представляет воздействие гальваническим током в камерных ваннах. В этом случае больной помещает конечности в фаянсовые ванночки, которые заполняют водой. В офтальмологической практике для гальванизации и электрофореза используют глазные ванночки.
После окончания процедуры ручку регулятора силы тока медленно и плавно
поворачивают против часовой стрелки до нулевого положения стрелки потенциометра, переводят переключатель в положение «Выкл.», снимают с больного электроды. У детей под влиянием гальванического тока на месте расположения электродов кожа грубеет и становится сухой, могут образоваться трещины, поэтому после каждой процедуры ее следует смазывать питательным кремом или глицерином, разведенным наполовину водой. После каждой процедуры гидрофильные прокладки необходимо промыть под струёй воды, в конце дня стерилизовать кипячением. Причем прокладки для гальванизации и лекарственного электрофореза в зависимости от заряда иона стерилизуют раздельно.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 9789 — 
| 7665 — 
или читать все.
195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
источник
Укажите один правильный ответ
58. 05.01. Действующим фактором в методе гальванизации является:
а) переменный ток малой силы и высокого напряжения
б) постоянный импульсный ток низкой частоты, малой силы
в) постоянный ток низкого напряжения и небольшой силы
г) ток высокой частоты и напряжения
д) ток ультравысокой частоты
59. 05.02. Согласно требованиям толщина гидрофильной прокладки в электроде должна составлять:
60. 05.03. Максимальная продолжительность процедуры местной гальванизации составляет:
61. 05.04. Оптимальная концентрация большинства препаратов для лекарственного электрофореза составляет:
62. 05.05. При плотности 0,1 мА/см2, площади электродов первого — 200 см2, второго — раздвоенного по 50 см2 сила тока составляет:
63. 05.06. Проведение лекарственного электрофореза несовместимо для назначения в один день на одну и ту же область с:
б) ультрафиолетовым облучением в эритемной дозе
64. 05.07. Для гальванизации используются все перечисленные аппараты, кроме:
65. 05.08. Аппарат «Поток-1» изготовлен по классу защиты:
66. 05.09. Из ниже перечисленных тканевых образований и органов наиболее высокой электропроводностью обладают все перечисленные, кроме:
д) спинномозговая жидкость
67. 05.10. Применение ДМСО (димексида) ограничивается при всем перечисленном, кроме:
68. 05.11. Биофизические эффекты от действия гальванического тока включают:
б) изменение ионной концентрации;
в) образование свободных радикалов;
г) возникновение поляризационных токов;
69. 05.12. Гальванизация и лекарственный электрофорез по методике общего воздействия совместимы для назначения в один день:
а) с общими минеральными ваннами;
в) общим ультрафиолетовым облучением;
г) местной грязевой аппликацией;
д) общими грязевыми ваннами
70. 05.13. Из нижеперечисленных заболеваний для гальванизации и лекарственного электрофореза показаны:
а) хронический гепатохолецистит вне обострения;
б) экзема в стадии ремиссии;
в) травматический неврит лучевого нерва в стадии восстановления;
71. 05.14. Из нижеперечисленных заболеваний для гальванизации и лекарственного электрофореза противопоказаны:
а) индивидуальная непереносимость гальванического тока;
в) расстройство кожной чувствительности;
г) острый гнойный средний отит;
72. 05.15. Лекарственный электрофорез показан при всех перечисленных заболеваниях, кроме:
а) болезни Бехтерева средней активности;
б) обострения хронического артрозо-артрита плечевого сустава;
в) иридоциклита острой стадии;
г) травматической энцефалопатии, эпилепсии
д) нарушения мозгового кровообращения в восстановительном периоде
73. 05.16. К внутритканевым способам лекарственного электрофореза относится:
б) гальванизация после предварительного внутривенного введения лекарственного вещества
74. 05.17. Из нижеперечисленных утверждений верно:
а) гальванический ток повышает чувствительность тканей к действию лекарственных веществ;
б) гальванический ток назначают в острой стадии гнойного процесса;
в) гальванический ток оказывает противоотечное действие;
г) гальванический ток оказывает бактериостатическое действие.
75. 05.18. При внутритканевом электрофорезе лекарственных веществ гальванизацию подключают:
а) через 1 -2 часа при пероральном приеме лекарства;
б) через 1 час при внутримышечном и подкожном введении лекарственного препарата;
в) после введения 2/3 раствора при внутривенном капельном введении лекарственного вещества;
г) через 4 часа после приема лекарства
76. 05.19. Преимущества метода лекарственного электрофореза:
а) создание кожного депо лекарственного вещества;
б) воздействие непосредственно на область патологического очага;
в) безболезненное введение лекарственного препарата;
г) внутриполостное введение лекарственного вещества
77. 05.20. Недостатки метода лекарственного электрофореза:
а) не все лекарственные препараты могут быть использованы для лекарственного электрофореза;
б) неизвестна полярность многих лекарств;
в) трудность определения точного количества введенного лекарственного вещества;
г) выраженная аллергическая реакция;
78. 05.21. Действующим фактором в методе электросна является:
а) постоянный ток низкого напряжения и малой силы тока
в) импульсный ток полусинусоидальной формы импульсов
г) импульсный ток прямоугольной формы импульсов
79. 05.22. В механизме обезболивающего действия электросна основная роль принадлежит:
а) образованию эндорфинов в лимбической системе головного мозга
б) образованию биологически активных веществ (гистамина, серотонина)
в) повышению глобулиновых фракций белков крови
г) повышению функции симпатико-адреналовой системы
д) образованию свободных радикалов
80. 05.23. В методе электросна применяется следующий диапазон частот:
81. 05.24. Действующим фактором в методе диадинамотерапии является:
б) импульсный ток высокой частоты и напряжения, малой силы
в) импульсный ток синусоидальной формы
г) импульсный ток низкой частоты полусинусоидальной формы с задним фронтом затянутым по экспоненте
д) импульсный ток прямоугольной формы
82. 05.25. При проведении диадинамотерапии силу тока для лечения острого болевого синдрома назначают до появления:
83. 05.26. При проведении диадинамотерапии с целью стимуляции нервно-мышечного аппарата силу тока назначают до появления:
в) сокращения стимулируемой мышцы
г) ощущения жжения под электродами
84. 05.27. Действующим фактором в методе амплипульстерапии является:
б) импульсный ток высокой частоты и напряжения, малой силы
в) импульсный синусоидальной формы ток, модулированный колебаниями низкой частоты
г) импульсный ток прямоугольной формы
д) переменный высокочастотный ток
85. 05.28. Для лечения синусоидальными модулированными токами используют аппарат:
86. 05.29. При уменьшении болевого синдрома в процессе лечения синусоидальными модулированными токами частоту синусоидальных модулированных токов изменяют следующим образом:
87. 05.30. Наибольшее время проведения процедуры амплипульстерапии при назначении на несколько полей составляет:
88. 05.31. При флюктуоризации используют следующий вид тока:
а) низкочастотный переменный ток
б) постоянный ток низкого напряжения
в) высокочастотный импульсный ток
г) апериодический, шумовой ток низкого напряжения
д) постоянный ток прямоугольной формы.
89. 05.32. При использовании флюктуоризации применяют токи, имеющие частоту колебаний:
90. 05.33. Флюктуирующие токи могут быть использованы для электрофореза, если применить:
а) однополярный шумовой ток
б) двухполярный симметричный
в) двухполярный несимметричный
г) двухполупериодный непрерывный
д) однополупериодный непрерывный
91. 05.34. В методе интерференцтерапии используют:
а) два постоянных низкочастотных импульсных тока
б) постоянный ток низкого напряжения и небольшой силы
в) переменные синусоидальные токи с частотами в пределах от 3000 до 5000 Гц
г) переменный синусоидальный ток малой силы и низкого напряжения, беспорядочно меняющийся по амплитуде и частоте в пределах 100-2000 Гц
д) синусоидальный ток высокого напряжения и небольшой силы
92. 05.35. Для проведения интерференцтерапии используют аппарат:
93. 05.36. При проведении интерференцтерапии наибольшая продолжительность воздействия на одну область составляет:
94. 05.37. При воздействии интерференционными токами для оказания обезболивающего действия применяют частоты:
95. 05.38. Первичное электродиагностическое исследование проводится от начала заболевания:
д) после окончания курса лечения
96. 05.39. Повторное электродиагностическое исследование проводим от начала заболевания:
г) через три месяца после окончания курса лечения
д) после окончания курса лечения
97. 05.40. При изменении пороговой силы тока имеются следующие нарушения электровозбудимости:
г) полная реакция перерождения
д) отсутствие электровозбудимости
98. 05.41. При отсутствии реакции нерва на раздражение гальваническим и тетанизирующим током, а также сохранением возбудимости мышцы на гальванический ток, имеет место:
а) частичная реакция перерождения типа «А
б) частичная реакция перерождения типа «Б»
в) полная утрата электровозбудимости
г) полная реакция перерождения
д) количественные изменения
99. 05.42. При полном отсутствии реакции нерва и мышцы на тетанизирующий и гальванический ток имеет место:
а) частичная реакция перерождения типа «А»
б) частичная реакция перерождения типа «Б
в) полная утрата электровозбудимости
г) полная реакция перерождения
д) количественные изменения
100. 05.43. Основными эффектами в лечебном действии электросна является все перечисленное, кроме:
101. 05.44. Основными механизмами в действии электросна являются следующие составляющие:
в) непосредственное прямое действие тока на образования мозга;
102. 05.45. Для назначения электросна показаны следующие заболевания:
б) язвенная болезнь желудка;
г) гипертоническая болезнь 2 стадии;
103. 05.46. Для назначения электросна противопоказаны следующие заболевания:
б) острые воспалительные заболевания глаз;
г) экзема и дерматит лица в острой стадии заболевания;
104. 05.47. Для назначения трансцеребральной электростимуляции показаны следующие заболевания:
б) язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
г) токсикоз первой половины беременности;
105. 05.48. Противопоказанными для назначения трансцеребральной электростимуляции являются следующие заболевания:
а) судорожные состояния, эпилепсия;
б) алкогольный абстинентный синдром;
в) травмы и опухоли головного мозга;
г) гипертоническая болезнь 1-2 стадии;
106. 05.49. В механизме обезболивающего действия диадинамических токов важную роль играют все перечисленные факторы, кроме:
а) блокады периферических нервных окончаний;
б) улучшения кровообращения;
в) формирования доминанты вибрации в центральной нервной системе
г) усиления экссудации тканей;
107. 05.50. Диадинамотерапия противопоказана при следующих заболеваниях:
а) острое внутрисуставное повреждение;
б) хронические воспалительные заболевания
в) острый воспалительный процесс;
г) облитерирующий эндартериит;
108. 05.51. Для назначения диадинамотерапии показаны следующие заболевания, кроме:
б) облитерирующего атеросклероза периферических артерий;
в) межпозвонкового остеохондроза с корешковым синдромом;
109. 05.52. Для проведения диадинамотерапии не используют аппарат:
110. 05.53. Для стимуляции нервно-мышечного аппарата диадинамическими токами применяют следующие виды токов:
а) однополупериодный непрерывный;
б) однополупериодный ритмичный;
111. 05.54. При диадинамотерапии применение «волновых токов» показано с целью:
а) стимуляции нервно-мышечного аппарата;
б) улучшения венозного кровообращения;
в) улучшения артериального кровообращения;
г) улучшения капиллярного кровообращения;
112. 05.55. Лечение синусоидальными модулированными токами показано при следующих заболеваниях, кроме:
а) язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
в) острого пояснично-крестцового радикулита;
д) хронического пиелонефрита
113. 05.56. Наиболее выраженное болеутоляющее действие в амплипульстерапии отмечается при следующих видах тока:
б) «посылка — несущая частота»;
114. 05.57. Глубину модуляций больше 100 % (перемодуляцию) в амплипульстерапии назначают при следующих состояниях:
а) для стимуляции нервно-мышечного аппарата при тяжелых нарушениях электровозбудимости;
б) при выраженном болевом синдроме;
в) для введения лекарственного вещества;
г) при воспалительном процессе;
115. 05.58. Для воздействия флюктуирующими токами могут быть использованы следующие аппараты:
116. 05.59. Для лечебного воздействия флюктуоризации применяют следующие формы тока:
а) двухполярный симметричный;
б) двухполярный несимметричный;
г) двухтактный непрерывный;
117. 05.60. Флюктуирующие токи оказывают следующие лечебные действия:
118. 05.61. Флюктуирующие токи применяют с лечебной целью при следующих заболеваниях, кроме:
б) остеохондроза шейного отдела позвоночника;
в) остеохондроза крестцового отдела позвоночника;
д) неврита языкоглоточного нерва
119. 05.62. Интерференционные токи оказывают следующие действия:
а) активизируют периферическое кровообращение и улучшают трофику тканей;
б) улучшают функциональное состояние нервно-мышечного аппарата;
в) оказывают спазмолитическое действие;
г) восстанавливают проводимость нервного волокна;
120. 05.63. Интерференцтерапия назначается при следующих заболеваниях:
а) острые и гнойные воспалительные процессы;
б) дегенеративно-дистрофические заболевания суставов;
в) свежие внутрисуставные повреждения с гемартрозом;
г) воспалительные заболевания периферической нервной системы;
121. 05.64. При проведении электродиагностики используют область воздействия:
а) двигательные точки нерва;
в) двигательные точки мышц;
122. 05.65. Электродиагностическое исследование определяет:
а) нарушение капиллярного кровообращения;
б) тип нарушения электровозбудимости;
в) нарушение венозного кровообращения;
123. 05.66. Для назначения электростимуляции показаны следующие состояния:
а) парезы и параличи скелетной мускулатуры;
б) нарушение артериального и венозного кровообращения;
в) атония гладкой мускулатуры внутренних органов;
124. 05.67. Электростимуляция противопоказана при следующих состояниях:
а) ранние признаки контрактуры мышц лица
б) переломы костей до их консолидации
в) атрофия мышц после иммобилизации
г) нарушение функции мочевого пузыря
125. 05.68. В методе ТНЧ-терапии (ультратонтерапии) применяется:
а) высокочастотный ток высокого напряжения и малой силы
б) синусоидальный переменный ток высокого напряжения и небольшой силы
в) переменный низкочастотный ток
г) импульсный ток низкой частоты
д) электрический ток постоянного напряжения
126. 05.69. К аппаратам ТНЧ-терапии относится:
127. 05.70. Ток ТНЧ-терапии имеет частоту колебаний:
128. 05.71. Воздействие током надтональной частоты осуществляется с помощью:
129. 05.72. Действие тока надтональной частоты вызывает на коже ощущение:
130. 05.73. В методе лечебного воздействия, называемом «дарсонвализация» применяют:
а) переменное электрическое поле
б) низкочастотный переменный ток
в) постоянный ток низкого напряжения
г) переменный высокочастотный импульсный ток высокого напряжения и малой силы
131. 05.74. При воздействии током Дарсонваля всегда применяют:
132. 05.75. Ток Дарсонваля способен:
а) снижать чувствительность нервных рецепторов кожи
б) вызывать раздражение рецепторов в мышце, вызывая ее сокращение
в) угнетать процессы обмена
д) вызывать гипотермию кожи
133. 05.76. В лечебном методе индуктотермии применяется:
а) переменный высокочастотный ток
б) переменное высокочастотное электромагнитное, преимущественно магнитное поле
в) постоянное электрическое поле высокого напряжения
г) ультравысокочастотное электрическое поле
д) сверхвысокочастотное электромагнитное излучение
134. 05.77. Для подведения энергии в методе индуктотермии применяют:
а) индуктор-диск и индуктор-кабель
в) конденсаторные пластины
д) стеклянный вакуумный электрод
135. 05.78. Магнитное поле в методе индуктотермии имеет частоту колебаний:
136. 05.79. При подведении высокочастотного переменного магнитного поля в тканях человека возникают:
а) колебательные вихревые движения электрически заряженных частиц
б) процессы стабильной поляризации заряженных частиц
в) перемещения электрически заряженных частиц в одном направлении
г) резонансное поглощение молекулами воды
137. 05.80. Поглощение энергии в методе индуктотермии сопровождается образованием:
в) фотодинамического эффекта
138. 05.81. Тепловые процессы при индуктотермии возникают в тканях на глубине:
139. 05.82. При индуктотермии наиболее активно поглощение энергии происходит:
а) в мышцах и паренхиматозных органах
140. 05.83. Индуктотермия противопоказана для лечения:
б) ишемической болезни сердца при III-IV функциональном классе
в) хронического сальпингоофорита в стадии инфильтративно-спастических изменений
д) артроза коленного сустава
141. 05.84. Индуктотермия осуществляется с помощью аппарата:
142. 05.85. Действующим физическим фактором в УВЧ-терапии является:
б) переменное ультравысокочастотное электрическое поле
г) постоянное поле высокого напряжения
д) переменное электрическое поле низкой частоты
143. 05.86. Электрическое поле ультравысокой частоты проникает в ткани на глубину:
144. 05.87. Аппараты УВЧ-терапии работают на частоте:
145. 05.88. В число аппаратов УВЧ терапии не входит:
146. 05.89. Для воздействия электрическим полем ультравысокой частоты используют:
в) конденсаторные пластины
147. 05.90. Единицей измерения мощности электрического поля УВЧ является:
148. 05.91. Микроволновая терапия как лечебный метод характеризуется использованием:
а) электромагнитного поля диапазона СВЧ (сверхвысокой частоты)
в) электромагнитного поля диапазона ВЧ (высокой частоты)
г) низкочастотного переменного магнитного поля
149. 05.92. Частота электромагнитных колебаний в аппаратах для дециметроволновой терапии составляет:
150. 05.93. Глубина проникающего действия СВЧ-излучения для СМВ диапазона составляет:
151. 05.94. Для электромагнитного излучения ДМВ диапазона глубина проникающего действия составляет:
152. 05.95. Для подведения электромагнитного СВЧ-излучения к телу человека применяют:
а) конденсаторные пластины
153. 05.96. При действии электромагнитного излучения СВЧ основными биофизическими процессами в тканях организма являются:
154. 05.97. К аппаратам сантиметроволновой терапии относятся:
155. 05.98. К аппаратам дециметроволновой терапии относятся:
156. 05.99. Лечебный эффект сверхвысокочастотной терапии при заболеваниях воспалительного и дистрофического характера обусловлен всеми перечисленными активными реакциями, кроме:
157. 05.100. При заболевании органов дыхания терапевтический эффект сверхвысокочастотной терапии выражается в:
а) улучшении функции внешнего дыхания;
б) устранении бронхоспазма;
в) ухудшении кислородно-транспортной функции крови;
г) увеличении свертывающей способности крови;
158. 05.101. Сверхвысокочастотная терапия на проекцию органов малого таза у мужчин и женщин назначается:
159. 05.102. К методам КВЧ-терапии относятся:
б) микроволново-резонансная терапия;
в) информационно-волновая терапия;
160. 05.103. Частота электромагнитных колебаний при проведении КВЧ-терапии составляет:
161. 05.104. Для проведения КВЧ-терапии не используют аппарат:
162. 05.105. Лечебное воздействие при КВЧ-терапии проводится на:
а) точку боли и биологически активные точки (БАТ);
г) область проекции надпочечников
163. 05.106. Действующим фактором в методе магнитотерапии является:
а) электрический переменный ток
б) постоянное или переменное низкочастотное магнитное поле
в) электромагнитное поле среднечастотной частоты
г) электромагнитное излучение сверхвысокой частоты
д) электрическое поле ультравысокой частоты
164. 05.107. В лечебных эффектах магнитного поля низкой интенсивности отсутствует:
в) повышающее тонус поперечно-полосатых мышц
165. 05.108. Единицей измерения интенсивности магнитного поля является:
166. 05.109. В число аппаратов для магнитотерапии входит:
167. 05.110. В методе аэроионотерапии действующим фактором являются:
а) ингаляции распыленного лекарственного вещества
б) электрически заряженные пылевые частицы
в) электрически заряженные газовые молекулы и молекулы воды
г) аэрозоли лекарственного вещества
д) электрически заряженные частицы озона
168. 05.111. Степень ионизации воздуха оценивается:
а) по подвижности аэроионов в воздушной среде
б) по отношению числа положительных ионов к числу отрицательных ионов в 1см2
в) по количеству легких аэроионов в воздухе
г) по количеству тяжелых аэроионов
д) по числу отрицательно заряженных аэроионов.
169. 05.112. С лечебной целью используется ионизация воздуха отрицательно заряженными аэроионами с коэффициентом униполярности:
170. 05.113. Лечебно-профилактическая доза аэроионов, вдыхаемых за период проведения одной процедуры, составляет:
171. 05.114. В число аппаратов аэроионотерапии входит:
172. 05.115. В методе франклинизации действующим фактором является:
а) переменное низкочастотное магнитное поле
б) постоянное электрическое поле высокого напряжения
в) переменный импульсный ток высокого напряжения и малой силы
г) электрическое поле ультравысокой частоты
д) импульсное магнитное поле
173. 05.116. При проведении франклинизации на пациента оказывает действие, не только постоянное электрическое поле, но и:
а) переменное низкочастотное магнитное поле
б) постоянный электрический ток
в) механические колебания воздушной среды
г) высокоактивные химические вещества
д) аэроионы отрицательной полярности
174. 05.117. Группа физических факторов абсолютно несовместимых:
а) индуктотермия и микроволновая терапия дециметрового и сантиметрового диапазона;
б) электрическое поле ультравысокой частоты (УВЧ) и электромагнитное поле сверхвысокой частоты (СВЧ);
в) диадинамические и синусоидальные модулированные токи;
г) общие ультрафиолетовые облучения и общие солнечные ванны;
175. 05.118. Процедуры, несовместимые в один день на одну область:
а) ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах и лекарственный электрофорез;
б) грязевые аппликации и ультразвук;
в) ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах и микроволны деци- и сантиметрового диапазона;
176. 05.119. Физиобальнеофакторы, несовместимые для применения в один день:
б) общая ванна и подводный душ-массаж;
в) методики общей гальванизации и общие ванны;
г) электрофорез воротниковой зоны и электросон
177. 05.120. Физические факторы не следует совмещать в один день с диагностическими исследованиями:
в) клиническим анализом крови;
178. 05.121. Оптимальное сочетание двух физических факторов:
а) ультразвук — через 30 мин. лекарственный электрофорез;
б) воздействие электрическим полем УВЧ и через несколько минут ультрафиолетовое облучение;
в) тепловые процедуры и купания в холодной воде;
г) электрофорез седативных препаратов и душ Шарко
179. 05.122. Определите физические факторы, которые можно назначить водителям только после работы:
б) лекарственный электрофорез с седативными препаратами;
в) токи надтональной частоты;
180. 05.123. Лазеротерапия совместима в один день с:
источник