Димексид полярность при электрофорезе

Многие современные аппараты для электрофореза в своей конструкции комплектуются двумя электродами. При этом, один электрод крепится на проблемный участок тела, второй на руку. Для офтальмологии необходимо иметь три электрода: два спаренных для глаз и третий на руку. Из всех аппаратов, аппарат ЭЛФОР комплектуется именно тремя электродами, что делает его универсальным, недорогим аппаратом. При этом, что очень важно для электрофореза в больничных условиях выпускается промышленный образец, а для применения на дому портативный, недорогой и чрезвычайно необходимый аппарат. Итак, для проведения электрофореза следует знать, что все медикаменты применяемые с целью улучшения кровоснабжения сетчатки и зрительного нерва, особенно при дегенеративных процессах будут наиболее эффективны при введении их в электрофорезе вместе с димексидом.

Димексид – неводный поляризующий растворитель – диметил сульфоксид (ДМСО), который хорошо проникает через клеточные мембраны и обладает выраженными транспортирующими свойствами, а также имеет способность усиливать действие многих лекарств. Таким образом, димексид усиливает лекарство и «тащит» его внутрь тела. Как готовить димексид для ванночкового электрофореза? Следует приобрести флакон димексида, допустим 250 мл. Он не дорогой, в пределах 50 руб. Концентрация при этом – 100%. Для глаз же в электрофорезе концентрация должна быть 5%, т.е. 5% раствор. Как получить его? Определить степень снижения концентрации: 100:5 получаем 20. Из практики: на курс лечения при электрофорезе на оба глаза потребуется 200 мл 5% раствора димексида. Стало быть, количество концентрированного димексида для этого потребуется 200:20 равно 10 мл. Таким образом 5% раствор содержит 10 мл димексида плюс 200 или 190 гр. дистиллированной воды. При воспалительных процессах концентрация димексида составляет 10-30%. Глазная ванночка имеет емкость 10 мл. Половину ее объёма должен занять димексид – т.е. 5 мл. Остальной же объем должно составить лекарственное вещество в том или ином количестве.

Так, тауфон (амп. 5 мл) плюс димексид 5 мл.
Пентоксифилин (амп. 5 мл) плюс димексид 5 мл.
Эмоксипин (амп. 2 мл) плюс димексид 8 мл
Экстракт алоэ (амп. 1 мл) плюс никотиновая кислота (амп. 1 мл) плюс аскорбиновая кислота (амп. 1 мл) плюс димексид 7 мл
Кортексин (амп. 3 мл) плюс димексид 7 мл
Кеналог 40 (амп. 1 мл) плюс димексид 9 мл
Мексидол (амп. 2 мл) плюс димексид 8 мл

Вполне понятно, что возможны различные комбинации – смеси, например, тауфон с никотиновой кислотой, экстракт алоэ с никотиновой и аскорбиновой кислотой.

Техника ванночкового электрофореза включает, прежде всего, установку ванночек на глазницы патрубками вверх. После чего, шприцем с канюлей заливается лекарственное вещество, а также димексид. К ванночкам подключаются электроды, третий же электрод крепится на руке. Затем включить, в зависимости от полярности ток. Сила тока 0,3 – 1,0 мА. Длительность процедуры – 10 -20 минут. Количество процедур – 10-15. Полярность, т.е. определение полюса катод (-) или анод (+) указано во многих медицинских источниках. Димексид биполярный растворитель, который может вводится, как с катода, так и с анода. Так, например, папаверин (+), мильгама (+), эуфилин (-), металл и алкалоиды (+), кислотные радикалы и металлоиды (-), кортексин (+), мексидол (-), кеналог 40 вместе с димексидом (+), для белка при кислой реакции (+), при щелочной (-).

Широкое применение метода электрофореза с использованием различных медикаментов, кроме того неуказанных в этой работе делает метод чрезвычайно универсальным, а самое важное -применимым в домашних условиях. Ничего сложного в проведении электрофореза на дому нет. А польза неоценимая и неоспоримая. Тем более, что введение лекарств должно быть регулярным и неоднократным. Стоит только приобрести аппарат для домашнего электрофореза, например, ЭЛФОР, стоимостью в пределах 4.000-4.500 рублей, а в Рязани две ванночки. Было бы желание. При этом оно должно быть как у врача, так и у пациента.

источник

Электрофорез – самая доступная, а также эффективная физиотерапевтическая процедура, используемая для лечения болезней позвоночника. Польза электрофореза при остеохондрозе заключается в противовоспалительном и обезболивающем эффекте. Полное прохождение курса способно помочь пациенту забыть о патологии на долгое время.

Суть электрофореза заключается в проведении с помощью электрических импульсов глубоко в ткани организма сильнодействующих лекарств. Они не влияют на желудок, не оставляют повреждений на коже. Электрофорез очень эффективен при лечении остеохондроза шейного, грудного и поясничного отделов. Он отлично останавливает дистрофические процессы, снимает боль и отечность.

• методика электрофореза основана на проведении постоянным током лекарственных препаратов;
• под действием электричества ионы медикаментов направляются к одному из электродов;
• за счет тока движение веществ существенно усиливается, а проницаемость тканей увеличивается;
• проникая через потовые и сальные железы в организм, препараты мгновенно действуют на источник воспаления;
• они скапливаются в пораженных местах, минуя действие на здоровые клетки;
• под действием электрического тока лекарства сохраняют концентрацию в пораженных областях намного дольше, чем при других способах введения, – до 15 часов.

Электрофорез с димексидом при остеохондрозе, а также с другими обезболивающими препаратами способствует устранению симптомов на длительный период времени.

Электрофорез заставляет лекарственные вещества действовать рефлекторно, системно и местно, минуя желудок и кишечник. За счет этого достигаются дополнительные эффекты: противоотечный, расслабляющий, стимулирующий обменные процессы, успокаивающий, сосудорасширяющий и секреционный.

Так как при остеохондрозе нарушена микроциркуляция в проблемных зонах, доставить к ним лекарства по сосудам становится сложно. Электрофорез позволяет миновать этот путь, доставляя полезные и активные компоненты непосредственно к поврежденным местам.

Электрофорез назначают на разных этапах болезни. Использовать его для обезболивания можно при обострении, во время ремиссии проходят курсы для улучшения кровообращения и улучшения регенерирующих процессов. Однако запрещено применять методику при следующих состояниях:

• кожные болезни;
• сильное воспаление с повышением температуры, появлением жара;
• злокачественные опухоли;
• астма, болезни миокарда;
• заболевания кроветворной системы;
• порезы и царапины в зоне прикладывания прокладок.

Не делают электрофорез беременным женщинам, при кормлении грудью нужна консультация врача.

При электрофорезе не бывает осложнений, если соблюденные условия по противопоказаниям. Однако при наличии воспалений кожи и других патологий, которые накладывают ограничения на процедуру, если электрофорез был проведен, самочувствие пациента может ухудшиться.

Методика выполнения электрофореза очень проста, комфортна и безболезненна для пациента. Аппарат, с помощью которого лечат, оснащен выведенными электродами. На корпусе находятся элементы управления. Аппараты домашнего пользования меньше, проще по конструкции и не обладают столь высокой мощностью.

На коже электроды закрепляются медицинским пластырем, предварительно может быть нанесен проводящий гель, но редко. При включении электрофорез создает эффект легкого покалывания. Применение методики возможно только по назначению врача.

Алгоритм проведения процедуры:

1. Подготавливают 2 тканевые накладки и кладут внутрь электроды так, чтобы они полностью были защищены материей.
2. Сверху наносят раствор с лекарством, ткань прикладывают к точке терапии – на поясницу, в области воротниковой зоны позвоночника.
3. Проводят терапию, начиная от 5-10 минут до 20 по показаниям врача.

Дольше 20 минут лечение остеохондроза электрофорезом не выполняют. Всего нужно сделать 20 процедур за 1 курс с последующим перерывом.

Во время физиотерапии применяют препараты, которые помогают бороться с воспалением и обладают обезболивающим эффектом:

• Новокаин. Популярное обезболивающее средство, надолго замораживающее нервные волокна. Полностью останавливает передачу болезненных импульсов.
• Эуфиллин. Обезболивающее средство, используемое при нарушениях кровообращения в головном мозге.
• Лидаза. Содержит фермент гиалуронидазу, улучшающую обменные процессы и возвращающую подвижность суставов.
• Магния сульфат. Противосудорожное и спазмолитическое средство на основе магния. Борется с отеками и раздражением нервных волокон.
• Димексид. Сильнодействующий анальгезирующий препарат, который помогает бороться с воспалением.

Чтобы лекарства действовали и сохраняли эффект, требуется прохождение полного курса.

В домашних условиях часто используют приборы «Солнышко», «МАГ», «МИТ». Однако их эффективность не так высока, как польза устройств, установленных в физиотерапевтических кабинетах. Там применяется оборудование «Элфор» и «Элфор-проф», а также «ПоТок» и «Меркурий».

Выбор аппарата для терапии, а также проведение его настроек – задача, с которой может справиться только врач в тандеме с физиотерапевтом. Это и есть главное отличие терапии в кабинете от домашних процедур. Только в кабинете можно добиться максимальной эффективности лечения.

Сбор сведений о результативности физиотерапевтического метода помогает сделать вывод, что эффективность электрофореза будет выше при условии:

• молодого или среднего возраста пациента: чем старше человек, тем ниже эффективность;
• нормального состояния кожи и при отсутствии болезней, способных ухудшить влияние тока;
• соблюдения величины заряда и размера ионов, подобранных врачом;
• расположенности кожи к поглощению растворов лекарств;
• соблюдения назначенного времени процедуры – нельзя проводить терапию дольше или сокращать сеанс;
• назначения растворителя, к которому организм пациента достаточно чувствителен.

Согласно отзывам об электрофорезе при остеохондрозе поясничного отдела, хороший результат удается получить только при участии грамотного специалиста. В домашних условиях выполнять процедуру можно только после консультации с врачом и подбором аппарата в соответствии с индивидуальными особенностями организма.

Электрофорез при остеохондрозе с новокаином, димексидом и другими лекарствами – отличный способ избавиться от воспаления и боли, встать на путь реабилитации. Физиотерапевтический метод доступен, практически не имеет осложнений и требует соблюдения минимума противопоказаний.

источник

Лекарственный электрофорез имеет несколько обозначений- синонимов : гальваноионотерапия, ионогальванизация, ионотерапия, ионофорез, лечебный ионофорез. Электрофорез работает по следующему принципу – оказывает влияние на человеческий организм постоянным током, а также влияет лекарство для электрофореза, которое проникает через поверхность кожных покровов и слизистые оболочки. Многогранное и расширенное использование лекарственного электрофореза гарантирует положительный результат лечения, но немногие специалисты–физиотерапевты могут ответить на вопрос «как часто можно делать электрофорез?».
Эффекты, которые оказывает электрофорез на организм человека:

• · Улучшение общей защитной реактивности организма, таким образом, защитная возможность повышается, что препятствует развитию других патологических заболеваний;
• · Обменно-трофические процессы начинают активно усиливаться;
• · Иммунная система организма мобилизируется и т.д.

Электрофорез проводят, как взрослому человеку, так и ребенку, спустя несколько месяцев после рождения. Соответственно, показания для электрофореза ребенка и взрослого человека, могут отличаться друг от друга, вследствии разницы в анатомических и физиологических особенностях организма, как и отличается используемое лекарство .
Электрофорез и его особенности воздействия, в сравнении с другими физиотерапевтическими методами:

• · Используются лишь малые дозы лекарственных препаратов. Учитывая этот факт, электрофорез ребенку нужен немедленно, как один из первых методов лечения;
• · Формирование подкожного депо, что оказывает прямое воздействие на длительность процедуры и эффекта лекарственного вещества;
• · Из-за незначительных доз введенного лекарственного вещества, развитие аллергических реакций у детей
• сводиться к минимальному проценту;
• · Абсолютно безопасное проведение процедуры.

Электрофорез позволяет проникать ионам лекарственного вещества внутрь организма двумя путями – через выводные протоки потовых и сальных поверхностных желез, а также через межклеточное вещество. Доза лекарства для электрофореза, которая поставляется в организм, составляет всего 5-10 процентов от дозы, которая используется для парентерального введения. Ранее использовались большие концентрации лекарственных препаратов, но подобное лечение не продемонстрировало лучших положительных результатов. Движение электрического тока в человеческом теле не прямолинейно. От чего зависит прохождение электрического тока? Скорость прохождения тока зависит от анатомических и структурных взаимоотношений проводников тела. Хорошие проводники – оболочки нервных стволов, кровеносные сосуды, мышцы, моча, лимфа, спиномозговая жидкость и т.д. Плохие диэлектрики – жировая ткань, сухожилия, нервные сплетения и кости. Структуры, которые вообще не проводят электрический ток – ногти, волосы и др. Электрический ток и вещества отлично проникают сквозь увлажненную кожу, чем сухую. Ионы лекарственного вещества для электрофореза проникают на незначительную глубину, и сразу начинают формировать подкожные депо в эпидермисе и дерме. В этих депо лекарство может сохраняться от нескольких суток до двух недель. Постепенно ионны лекарственного вещества начинают дифундировать в лимфатические и кровеносные сосуды путем пропитывания сквозь их стенку. Таким образом, лекарства для электрофореза будут доставлено во все органы и системы организма. Эти простые особенности работы электрофореза обеспечивают его преимущества в сравнении с другими лечебно-профилактическими физиотерапевтическими методами:
· Патологический или воспалительный очаг быстро дегенерирует, так как в зоне поражение создается высокая концентрация лекарственного вещества;
· Сам электрический ток оказывает десенсибилизирующее действие, а в сочетании с незначительной дозой и концентрацией вещества, за все время использования в практике электрофореза, практически не наблюдались побочные явления;

• · Пролонгированное действие лекарственного вещества определяется медленными постепенным поступлением ионов из кожного депо в очаг поражения;
• · Электрофорез – это безболезненный неинвазивный метод лечения, вследствии чего он защищает кожу и
• слизистые оболочки от повреждений;

Лекарство для электрофореза, особенности растворителей и использования.
Лекарство для электрофореза лучше использовать в ионизированной форме, таким образом, лечебный эффект будет достигнут быстрее. В зарубежных клиниках электрофорез проводят только, если в наличии есть специализированные лекарственные гели. Нужное лекарственное вещество или гель наносится на поверхность прокладки рабочего электрода, который обладает той же полярностью, что и ион, который подлежит введению. Лекарство для электрофореза в разных случаях имеет разную полярность, определение которой не составляет труда, например, ионы всех металлов обладают положительным зарядом и должны вводиться с анода, ионы металлоидов (а именно хлор, бром, йод и др.) и кислотных остатков должны быть введены с катода , так как в период диссоциации получают отрицательный заряд. Такие лекарственные вещества, как местноанестезирующие вещества, большинство групп антибиотиков, сульфаниламидыиалколоиды, имеют положительный заряд в растворе. Лекарство для электрофореза может отличаться сложностью состава, а потому его полярность сложно определить, и сделать это возможно только при специальных исследованиях. Растворитель играет не меньшую роль, чем лекарственные вещества, при электрофорезе. Для многих лекарственных препаратов лучшим растворителем является дистиллированная вода, соответственно, это реально для водорастворимых лекарств. Простая вода обладает высокой диэлектрической постоянной, отчего лекарство для электрофореза быстро и хорошо диссоциирует. Также вода, по сравнению с другими альтернативными растворителями, практически не препятствует электрогенному переносу лекарств.

Однако, не все лекарственные вещества для электрофореза могут полностью растворяться в водных растворителях, а потому используют в качестве растворителя спирты и зачастую диметилсульфоксид ( известны и другие названия этого вещества — димексид, ДМСО). От чего димексид считается уникальным растворителем? Дело в том, что димексид — обладает комплексом уникальных физико-химических свойств, а именно — растворяет очень многие вещества, обладает проникающей способностью высокого уровня, имеет отличные транспортные свойства и т.д. Димексид не нарушает полярности вещества, на которое влияет как растворитель, лишь содействует для его лучшего проникновения через поверхность кожи и слизистых оболочек, что делает лекарство для электрофореза более доступным. Другие свойства димексида:

1. противовоспалительный эффект
2. спазмолитический эффект
3. дегидратирующий эффект
4. антикоагулянтный эффект
5. бактериостатический эффект

Лекарство для электрофореза растворяют водой, а если вещества не растворимы, используют 25-50 %-ные водные растворы аптечного димексида. Лекарство для электрофореза может быть не полностью гидрофобным, а это значит, что раствор димексида вполне может быть более низкий концентрации, например, 10-25 %-ный раствор. Диметилсульфоксид и другие аналоги из данной фармакологической группы — это лекарственные вещества, которые используются при наличии определенных поражений и заболеваний. Показания для диметилсульфоксида:

• травматические ушибы;
• растяжение связок;
• болевые синдромы;
• трофические язвы на нижних конечностях и др.

Лекарство для электрофореза обязательно должно обладает следующими показателями — максимально чистые, полностью исключается наличие каких — либо примесей и несоответствующих препаратов. Наличие дополнительных компонентов в рабочих растворах существенно препятствует поступлению основного лекарственного вещества в организм человека, а также лекарство для электрофореза теряет свою терапевтическую активность.

Лекарство для электрфореза должно быть приготовлено не более, чем за 7-10 суток перед началом процедуры электрофорез.лекарство для электрофореза может характеризоваться неустойчивостью, например, ферменты, в таком случае их необходимо приготавливать непосредственно перед процедурой и некоторое время хранить в холодильнике. Лекарство для электрофореза распределяется напо всей поверхности лекарственной прокладки из расчета — 5-10 мл на 100 квадратных сантиметров.

• Неврологические показания для электрофореза — нейромиозит, радикулит, невриты, невралгии, неврастении, мигренозные приступы, неврозоподные состояния, органический поражения центральной нервной системы и т.д.
• Кардиологические покзания для электрофореза — заболевания сердца вне периода обострения ( ишемическая болезнь сердца, острая и хроническая сердечная недостаточность), артериальная гипертензия первой и второй степени и т.д.
• Терапевтические показания для электрофореза- хронические бронхиты в ремисси и в стадии обострения, острые бронхиты, аллергическая бронхиальная астма, острые пневмонии.
• Оториноларингологические показания для электрофореза — воспалительные заболевания околоносовых пазух — синусит, гайморит, тонзиллит, средний отит, фарингит.
• Гинекологические показания- эрозия шейки матки, эндометрит, эндометриоз, колпиты, цервицит.
• Хирургические заболевания — послеоперационные рубцы, рубцы после ожогов.
• Дерматологические показания — следы после угревой сыпи, купероз, себорея.
• Гастроэнтерологические показания — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, гастриты с пониженной или повышенной секрецией, холестаз, холецистит.

Так как, показания для электрофореза охватывают обширный список, существует список противопоказаний:

• острые гнойные воспалительные заболевания;
• артериальная гипертензия третьей степени с частными гипертоническими кризами;
• лихорадочное состояние;
• приступ бронхиальной астмы, тяжелые формы бронхиальной астмы;
• нарушение целостности кожи в местах наложения электродов;
• доброкачественные и злокачественные образования.

Лекарства для электрофореза относится к разным фармакологическим группам, например, гормональные вещества, разные группы антибиотиков (циклоспорины, фторхинолоны, пенициллины и т.д.), сосудосуживающие вещества, ферментные составы и т.д. Например, с гидрокортизоном электрофорез назначается в дерматологической практике. Гидрокортизон для электрофореза продается в ампулах. Для процедуры с гидрокортизоном потребуется одна ампула лекарственного вещества в 0,2 процентном растворе гидрокарбоната натрия или подщелоченной воде с рН = 0,9. Гидрокортизон улучшает внешнее состояние кожных покровов, уничтожая, практически полностью, следы рубцов.
Процедура с эуфиллином часто назначается в детском возрасте для улучшения кровообращения. Во время электрофореза с эуфиллином, ионы растора проникают в мягкие ткани организма человека, способствуя расширению мелких артериол и капилляров, улучшая кровообращение. Так же, процедура с эуфиллином обладает противоболевым эффектом, что помогает снять мышечное напряжение и спазмы. Именно за счет своих вышеописанных свойств эуфиллин с электрофорезом назначается при межпозвоночных грыжах и остеохондрозе. Такой физиотерапевтический сеанс, как электрофорез с эуфиллином, оказывает прогревающий эффект. При процедуре с эуфиллином вы не почувствуете болевых ощущений, единственный возможный дискомфорт — это легкое чувство покалывания. Электрофорез с йодидом калия или натрия используется для расщепления келлоидных рубцов и воспалительных образований.
В косметологии эта процедура с магнезией является одним из главных направлений для удаления бородавок. Для электрофореза с магнезией применяют 2-3-х процентный раствор сульфата магния. Электрофорез магния, сделанный из раствора сернокислой магнезии, специалисты назначают для воздействия на состояние нервной системы и систему кровообращения.

Любое лекарство для электрофореза может вызывать различные аллергические реакции, как кожные, так и общего характера. Для этого, лекарство для электрофореза подвергают кожной электрофоретической пробе — это способ оценивания чувствительности организма к различным лекарственным веществам. Для этого необходимые лекарства для электрофореза используются в самой минимальной концентрации, и с помощью электрофореза наносятся на небольшую поверхность кожи.

источник

Димексид – это препарат местного назначения, который, благодаря противовоспалительным и антисептическим качествам, широко используется в разных сферах медицины. Электрофорез с Димексидом назначают в гинекологии, лечении заболеваний суставов, позвоночного столба.

Димексид отпускается во флаконах по 50 мл диметилсульфоксида. Раствор прозрачный. При температуре ниже 18 о С на дне флакона могут обнаруживаться кристаллы. Они не свидетельствуют о снижении качества препарата и устраняются подогревом на водяной бане.

Лекарственное средство применяется при многих заболеваниях благодаря следующему набору качеств:

• снимает очаги воспаления;
• предотвращает тромбообразование;
• устраняет микробы и бактерии;
• снижает температуру, устраняет лихорадку.

Обладает способностью к транспортированию лекарственных средств через биомембраны, так как сам легко их преодолевает и обнаруживается в крови уже в течение пяти минут после нанесения наружно.

Пиковое содержание в биологических жидкостях достигается в течение пяти часов и сохраняется на уровне до 72 часов. Выводится гепатобилиарной и мочевыделительной системой в неизменном виде.

Метод электрофореза назначается как дополнительное физиотерапевтическое лечение.

В гинекологии электрофорез с Димексидом применяется в случае таких патологий:

• эрозия шейки матки;
• послеродовые осложнения;
• послеоперационная реабилитация;
• вульвовагинит;
• цервицит;
• кандидоз и другие бактериальные и грибковые заболевания.

В лечении воспалительных и дегенеративных патологий суставов и костной ткани зачастую назначается с Новокаином при:

• постоянном тянущем болевом синдроме на фоне остеохондроза;
• болевых ощущениях при артрите, артрозах;
• травмах и ушибах;
• защемлениях нерва.

При остеохондрозе электрофорез с Димексидом устраняет воспаление, а в комбинации с Новокаином повышает объем движения и обезболивает.

Процедура электрофореза с активным веществом противопоказана при следующих состояниях:

• аллергия на лекарственный препарат;
• вынашивание ребенка;
• патологии внутренних органов;
• пожилой возраст;
• нарушение целостности кожи в зоне наложения электродов аппарата электрофореза.

Предварительно требуется консультация с врачом относительно целесообразности проведения процедуры при том или ином заболевании и его проявлениях.

С Димексидом электрофорез проводится в условиях медицинского учреждения, так как требует наличия специальной аппаратуры. В домашних условиях с Димексидом может выполняться только компресс или примочка.

Для предстоящего электрофореза лекарственный препарат растворяют в физиологическом растворе с концентрацией 0,9%. Его нагревают до температуры человеческого тела и набирают в шприц 10 мл, вводят во флакон с Димексидом в рассчитанном объеме.

Затем взбалтывают флакон, добавляют при необходимости Новокаин. Готовая смесь набирается в шприц и наносится на подготовленную для подключения к плюсу прокладку.

Электрофорез на колено с Димексидом, а также на поясницу, позвоночный столб или в зону органов малого таза проводится при концентрации лекарства 5-10%. Один сеанс длится в среднем до 15 минут.

Максимальное количество сеансов в курсе – не больше десяти. Если во время электрофореза кожа покраснела, начала зудеть или отекать, процедуру следует немедленно прекратить – такая реакция свидетельствует о непереносимости Димексида.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/dimexid__18456
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Для подведения постоянного тока к пациенту используют электроды из металлических пластин (свинца, станиоля) или токопроводящей графитизированной ткани и гидрофильных матерчатых прокладок.

Последние имеют толщину 1-1,5 см и выступают за края металлической пластаны или токопроводящей ткани на 1,5-2 см.

Существуют другие виды электродов: стеклянные ванночки для глаз, полостные — в гинекологии, урологии. Гидрофильные прокладки предназначены для исключения возможности контакта продуктов электролиза (кислоты, щелочи) с кожей и изготавливаются из белой ткани (фланели, байки, бумазеи).

Нельзя пользоваться прокладками из шерстяной или окрашенной ткани. Гидрофильные прокладки сшивают из 5-6 слоев материн (для удобства прополаскивания в воде, кипячения и сушки), пришивают карман из одного слоя фланели, в который вкладывают свинцовую пластинку, соединенную с токонесущим проводом, металлическим зажимом или припаянную непосредственно к проводу.

В кабинете целесообразно иметь набор свинцовых пластин различной площади от 4 до 800-1200 см2 или такой же площади углеграфитовых. В последние годы выпускают одноразовые электроды. Используют электроды специальной формы (в виде полумаски для лица, «воротника» для верхней части спины и надплечий, двухлопастные, круглые на область глаз и др.).

Следует знать, что ионы свинца вредно действуют на организм, поэтому медицинские сестры, постоянно работающие в этом кабинете, должны получать пектин или мармелад. Свинцовые пластины периодически необходимо чистить наждачной бумагой и протирать спиртом для снятия налета окиси свинца, а также тщательно разглаживать металлическим валиком перед процедурой. Электроды фиксируют с помощью эластичных бинтов, мешочков с песком или тяжестью тела больного.

Перед процедурой медицинская сестра должна ознакомить больного с характером ощущений под электродами: равномерное покалывание и легкое жжение. При появлении неприятных болезненных ощущений или неравномерного жжения на определенном участке кожи больной, не двигаясь и не меняя положения, должен вызвать сестру. Не рекомендуется во время процедуры читать, разговаривать, спать. После процедуры необходим отдых в течение 20-30 мин.

Перед процедурой следует убедиться в отсутствии царапин, ссадин, мацерации, сыпи на коже. Гидрофильные матерчатые прокладки хорошо смачивают теплой водопроводной водой и располагают на коже пациента, свинцовая пластина с токонесущим проводом находится при этом в кармашке. Желательно под матерчатый электрод положить на кожу фильтровальную бумагу, чтобы предохранить прокладку от загрязнения.

Расположение электродов на теле больного определяется локализацией, остротой и характером патологического процесса. Различают поперечную, продольную и поперечно-диагональную методики. При поперечном расположении электроды помещают на противоположных поверхностях тела — один против другого (живот и спина, наружная и внутренняя поверхности коленного сустава и т. д.), что обеспечивает более глубокое воздействие. При продольной методике электроды лежат на одной поверхности тела: один — более проксимально, другой — дистально (продольно по позвоночнику, по ходу нерва, мышцы).

В этом случае оказывается влияние на более поверхностные ткани. Для поперечно-диагональной методики характерно расположение электродов на разных поверхностях тела, но один -в проксимальных его отделах, другой — в дистальных. При близком расположении расстояние между электродами должно быть не меньше половины их диаметра.

Методом электрофореза в организм чаще всего вводят лекарства-электролиты, диссоциирующие в растворах на ионы. Положительно заряженные ионы (+) вводят с положительного полюса (анода), отрицательно заряженные (-) — с отрицательного полюса (катода). При лекарственном электрофорезе можно использовать различные растворители, универсальным и лучшим из них является дистиллированная вода. При плохой растворимости лекарства в воде в качестве растворителя применяют димексид, который также оказывает и противовоспалительное действие.

Для электрофореза сложных органических соединений (белки, аминокислоты, сульфаниламиды) используют буферные растворы. Лекарственные вещества, например, лидаза или ронидаза, растворенные в кислом (ацетатном) буферном растворе с рН = 5,2, вводят с положительного полюса. Пропись его: ацетат (или цитрат) натрия И,4 г, ледяной уксусной кислоты 0,91 мл, дистиллированной воды 1000 мл, 64 единицы лидазы (0,1 г сухого вещества). 0,5-1 г ронидазы растворяют в 15 или 30 мл ацетатного буфера.

Для электрофореза трипсина и химотрипсина используют боратный буфер с рН = 8,0-9,0 (щелочная среда), который вводят с отрицательного полюса. Его состав: борной кислоты 6,2 г, калия хлорида 7,4 г, натрия (или калия) гидроксида 3 г, дистиллированной воды 500 мл. 10 мг трипсина или химотрипсина растворяют в 15-20 мл боратного буфера. Учитывая сложность приготовления указанных буферов, B.C. Улащик и Д.К. Данусевич (1975) предложили пользоваться дистиллированной водой, подкисляемой 5-10% раствором соляной кислоты до рН = 5,2 (для введения с анода) или подщелачиваемой 5-10% раствором едкой щелочи до рН = 8,0 (для введения с катода).

Приводим табл. 1, где указывается необходимое количество едкой щелочи или соляной кислоты в различных разведениях для подщелачивания и подкисления. Например: берем 10 мл 0,5 раствора глютаминовой кислоты и добавляем 0,16 мл едкой щелочи, получаем раствор с рН — 8,0 и вводим с отрицательного полюса. При добавлении соляной кислоты создается рН = 5,0.

Концентрация растворов лекарственных веществ, применяемых для электрофореза, колеблется чаще всего в пределах от 0,5 до 5,0%, так как доказано, что большие количества вводить не следует. Расход лекарства на каждые 100 см2 площади прокладки составляет ориентировочно от 10-15 до 30 мл раствора. Сильнодействующие средства (адреналин, атропин, платифиллин и др.) вводятся из растворов в концентрации 1:1000 или наносятся на прокладку в количестве, равном высшей разовой дозе.

Лекарственные вещества готовятся не более, чем на неделю, сильнодействующие — непосредственно перед введением. С целью экономии лекарственные препараты наносятся на фильтровальную бумагу, которую располагают на коже пациента, а сверху располагают матерчатую прокладку, смоченную теплой водой. Лекарственные вещества, используемые для электрофореза, приведены в табл. 2.

При электрофорезе одного лекарственного препарата его раствором смачивают одну гидрофильную прокладку соответствующей полярности. При одновременном введении двух веществ различной полярности («биполярный» электрофорез) ими смачивают обе прокладки (анод и катод). При необходимости введения двух лекарств одинаковой полярности используют две прокладки, соединенные сдвоенным проводом с одним полюсом тока. При этом одну прокладку смачивают одним, вторую — другим лекарством.

Для электрофореза антибиотиков и ферментов, чтобы избегать инактивации их продуктами электролиза, применяют специальные многослойные прокладки, в середине которых помещают 3-4 слоя фильтровальной бумаги, смоченной «предохранительным» раствором глюкозы (5%) или гликоколя (1%). Можно пользоваться и обычными гидрофильными прокладками, но толщина их должна составлять не менее 3 см.

После каждой процедуры необходимо тщательно промывать прокладки проточной водой из расчета 8-10 л на одну, для удаления из них лекарственных веществ. В «кухне» должно быть 2 раковины: одна для индифферентных прокладок, другая — для активных, т. е. смоченных лекарственным веществом. Для сильнодействующих препаратов целесообразнее иметь отдельные прокладки, на которых можно вышить название лекарства.

Промывать и кипятить прокладки, смоченные различными лекарственными веществами следует раздельно, чтобы избежать загрязнения их вредными для организма ионами. В конце рабочего дня гидрофильные прокладки кипятят, отжимают и оставляют в сушильном шкафу.

Введение лекарственных веществ на димексидс с помощью тока называется суперэлектрофорезом. Диметилсульфоксиду (ДМСО) присуща способность усиливать действие многих лекарств и повышать устойчивость организма к повреждающему действию низких температур и радиации. ДМСО обладает выраженным транспортирующим свойством. ДМСО считается биполярным, однако более выражен перенос в сторону катода.

Можно применять димсксид в виде аппликаций на кожу, так как при этом он обнаруживается в крови уже через 5 мин. Максимальная концентрация наблюдается через 4-6 час, удерживается препарат в организме не более 36-72 часов. Выраженное действие оказывают 70-90% растворы, однако они редко применяются из-за выраженной аллергической реакции. Чистый димсксид лучше применять в виде компрессов, а при электрофорезе использовать как растворитель.

Труднорастворимыс лекарственные вещества, приготовленные на ДМСО, проникают в большем количестве и на большую глубину (дерма и подкожножировая клетчатка). При этом они быстрее поступают в кровь, а их фармакологический эффект значительно возрастает.

Для электрофореза водорастворимых лекарств рекомендуется использовать 20-25% водные растворы димексида, а для трудно- и водонерастворимых препаратов — 30-50% водные растворы. Для приготовления последних лекарство сначала растворяют в концентрированном растворе ДМСО, а затем при постоянном взбалтывании добавляют до нужной концентрации дистиллированную воду.

Для электрофореза из среды ДМСО используют 5-10% раствор аспирина в 50% ДМСО, 5-10% раствор анальгина в 25% ДМСО, 1-2% раствор трипсина в 25% ДМСО, 32-64 ЕД лидазы в 25% растворе ДМСО, 2-5% раствор адебита в 25% ДМСО. Все перечисленные препараты вводятся биполярно. Димсксид у некоторых пациентов вызывает аллергическую реакцию, поэтому перед первой процедурой следует нанести на небольшой участок кожи 25% раствор препарата и посмотреть реакцию через 30-40 мин. Если на коже появилась отечность, краснота, зуд, то ДМСО применять не следует.

Порядок назначения. В назначении указывают название метода (гальванизация или электрофорез с обозначением концентрации раствора и полярности иона), место воздействия, применяемую методику (продольная, поперечная и др.), силу тока в миллиамперах, продолжительность в мин, последовательность (ежедневно или через день), число процедур на курс лечения.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

источник

Электрофорез (от электро… и греческого рhoresis – перенесение) – направленное перемещение заряженных частиц в дисперсионной среде под действием внешнего постоянного электрического поля к противоположно заряженному электроду.

Метод позволяет разделять макромолекулы, различающиеся по таким важнейшим параметрам, как

размеры (или молярная масса),

причем эти параметры могут выступать как порознь, так и в совокупности.

Физический принцип метода заключается в следующем. Находящиеся в буферном растворе макромолекулы обладают электрическим зарядом, величина и знак которого зависят от рН среды. Если через этот раствор пропускать электрический ток, то под действием электрического поля макромолекулы в соответствии со своим зарядом мигрируют в направлении катода или анода. В зависимости от величины заряда и размеров молекулы приобретают разные скорости, и в этом — сущность процесса разделения смеси белков методом электрофореза. Постепенно исходный препарат, состоявший из различных молекул, разделяется на зоны или фракции, содержащие одинаковые молекулы.

Молекула белка в растворе при любом значении рН, отличающемся от изоэлектрической точки, имеет определенный заряд. Это приводит к тому, что белок движется в электрическом поле (макрокатион к катоду, макроанион к аноду). На электрофоретическую подвижность белковых молекул влияют следующие факторы:

Размер и форма макромолекулы.

Чем больше величина заряда белковой молекулы, тем выше ее электрофоретическая подвижность из-за увеличения силы электростатического притяжения с противоположно заряженным электродом.

Напряженность электрического поля (Н , В/м)

Характер буферного раствора

Электрофорез сыворотки крови обычно проводят при нейтральных или слабощелочных рН = 8,6, когда большинство белков мигрирует к аноду.

Чаще всего в качестве носителей используют относительно инертные вещества, но их состав все же оказывает влияние на подвижность разделяемых веществ, и, выбор носителя зависит от природы образца.

Существует множество разновидностей и модификаций метода электрофореза, которые используются в различных областях.

Выделяют три основных типа электрофоретических систем: электрофорез с подвижной границей, зональный электрофорез и стационарный (вытесняющий) электрофорез.

Электрофорез белков подразделяется также на одномерный и двумерный, препаративный и аналитический, а также электрофорез нативных белков. В случае использования иммунологических методов для выявления разделенных белков используется иммуноэлектрофорез.

В случае зонального электрофореза смешивание разделенных зон может быть предотвращено. При этом методе разделение производят в закрепленной среде. Наиболее распространены методы разделения на пористых носителях.

Электрофорез на бумаге . Электрофорез проводят с использованием боратных, фосфатных или веронал-мединаловых буферных растворов. Носителем служит специальная хроматографическая бумага, которую разрезают на полоски требуемого размера. Наносят сыворотку крови на катодный конец смоченной буферным раствором полоски. В зависимости от типа прибора и условий опыта электрофорез на бумаге длится от 4 до 16 часов. Скорость движения белков пропорциональна величине их электрического заряда. За определенное время белковые фракции пройдут различный путь и разделятся.

Схема прибора для электрофореза на бумаге.

З
атем белки фиксируют высушиванием и красят красителями. Окрашенные зоны белковых фракций вырезают и элюируют специальным растворителем (растворNaOH) для фотометрического определения каждой фракции. При электрофорезе на бумаге белков сыворотки крови получается до 5 фракций: альбумины,  1 -,  2 -, -, -глобулины.

Электрофореграмма сыворотки крови на хроматографической бумаге:

1 – альбумин, 2 –  1 -глобулин, 3 –  2 -глобулин, 4 – -глобулин, 5 – -глобулин.

Электрофорез на ацетатцеллюлозной мембране . Мембрана ацетатцеллюлозы как носитель для электрофореза имеет ряд преимуществ по сравнению с бумагой: однородность, строго определен­ный размер пор, пониженная адсорбционная способность, что исключает образование размытых полос позади зон. Для окрашивания зон применяют методы аналогичные методам окрашивания зон на бумаге.

Электрофорез в гелях . В этом методе в качестве опорной среды используют крахмальный, агар-агаровый, полиакриламидный гели. Характерной особенностью этой разновидности зонального электрофореза является его высокая разрешающая способность, поскольку гели функционируют как молекулярные сита: крупные молекулы проходят сквозь него тем медленнее, чем меньше размер пор в геле. Методом электрофореза в агаровом геле в сыворотке крови выявляется до 7-8 фракций, а при электрофорезе в крахмальном или полиакриламидном геле – до 20 фракций. Агаровый гель ввиду большого количества воды в нем и вследствие этого большой скорости движения ионов используется в иммуноэлектрофорезе для обнаружения антигенов. Самым перспективным является полиакриламидный гель, так как он прозрачен, обладает значительной механической прочностью, однороден по составу, химически инертен, размер пор у этого геля можно варьировать в широких пределах и его можно использовать с самыми различными буферными растворами. Скорость движения белков пропорциональна их заряду и молекулярной массе.

Фотография электрофореграмм смеси белков, разделенных в полиакриламидном геле, иллюстрирующая разделение белков по заряду и молекулярной массе.

Вариантов проведения электрофореза в полиакриламидном геле много (вертикальный в трубках и горизонтальный на пластинах).

Этот метод характеризуется тем, что через некоторое время после разделения зон устанавливается состояние равновесия, при котором ширина зон в дальнейшем не изменяется. К электрофорезу такого типа относятся изоэлектрическое фокусирование.

Изоэлектрическое фокусирование . Это метод разделения белков, основанный на перемещении их молекул под действием постоянного электрического тока в область с величиной рН, соответствующей изоэлектрической точке данного белка. Между анодом и катодом создается градиент рН с помощью амфолитов. Каждый белок мигрирует к соответствующему электроду и прекращает движение, попадая в зону с pH = pJ (фокусируется). Таким образом, молекулы, имеющие одинаковую изоэлектриче­скую точку, сконцентрируются в узкой зоне.

Ухудшение экологической ситуации, увеличение количества врожденных патологий в последние годы приводит к росту числа детей, страдающих различными хроническими заболеваниями. Ученые, медицинские работники находятся в постоянном поиске высокоэффективных методов, способных не только устранить симптомы болезни, но и полностью излечить пациента.

Несмотря на достижения современной фармакологии и разработку новых лекарственных препаратов, актуальными остаются физиотерапевтические способы. Особенно часто назначают электрофорез детям в связи с его высокой безопасностью и возможностью вводить низкие дозы медикаментов в область патологических изменений. Современные аппараты позволяют существенно снизить риск побочных эффектов и делают процедуру более комфортной для пациента.

Электрический ток способен оказывать на организм человека разнонаправленное действие. Под его воздействием наблюдают следующие эффекты:

• сосудорасширяющее;
• миорелаксирующее;
• лимфодренажное:
• иммуностимулирующее;
• противовоспалительное;
• гормонорегулирующее.

Детский организм имеет некоторые особенности, в соответствии с которыми процедура электрофореза проводится с некоторыми корректировками. Так, кожа детей отличается морфофункциональной незрелостью. Ее особенностью является более тонкий слой эпидермиса. Он имеет меньшее количество слоев клеток, которые менее плотно, чем у взрослых, связаны с подлежащей базальной мембраной. У детей, не достигших четырехмесячного возраста, не развиты потовые железы, а система регуляции внутрикожных сосудов развита недостаточно. Кроме того, кожные покровы в детском возрасте отличаются повышенной гидрофильностью, они с большей скоростью всасывают вещества, имеют низкое сопротивление электрическому току. Вместе с тем кожа ребенка обладает высокими репаративными способностями.

Поскольку процессы температурной и химической регуляции у маленьких детей развиты недостаточно, электрофорез нужно проводить крайне осторожно. В процессе лечения необходим постоянный контроль как со стороны медперсонала, так и со стороны родителей.

В среднем для детей младшего возраста воздействие электрическим током не должно превышать 7-8 минут. Более старшим пациентам разрешается проводить процедуры длительностью до 15-20 минут.

Учитывая повышенную проводимость кожных покровов для электрического тока, первые процедуры выполняют с выбором минимальных параметров. Следует помнить, что у детей физиотерапевтическое воздействие распространяется не только на кожу, но и на подлежащие соединительную и мышечную ткани, а также надкостницу. Именно там депонируются введенные с помощью электрофореза лекарственные вещества.

Пациенты дошкольного возраста и груднички часто боятся первых процедур, могут пугаться или отказываться от манипуляции. В данном случае очень важен правильный психологический подход со стороны персонала больницы и родителей. Ребеночку дошкольного возраста можно объяснить, что физиотерапия не приносит боли или неприятных ощущений. Обязательно нужно рассказать о необходимости такого лечения, возможных ощущениях во время процедуры (например, небольшое покалывание).

Также, первую процедуру выполняют с минимальными показателями силы тока и меньшее количество времени, иногда без включения аппарата («плацебо»). Малышам грудного возраста электрофорез назначают с учетом времени приема пищи. Физиотерапевты рекомендуют делать его не раньше чем через час после кормления, или же за 45 минут до его начала.

На период проведения электрофореза электроды-пластины обязательно фиксируют специальными эластичными бинтами. До начала и после физиотерапии медицинская сестра или врач должны осмотреть кожу младенца на предмет повреждений, гиперемии или ожогов. Специалисты рекомендуют после электрофореза смазывать область воздействия детским кремом или растительным маслом. Это хорошо устраняет сухость кожи.

С помощью электрического тока в организм можно вводить различные лекарственные препараты. Важной особенностью данной процедуры является то, что существенно снижается их системное воздействие на ребенка. При этом создается локальное депо действующего вещества именно в патологическом очаге.

В зависимости от имеющейся патологии у детей применяют следующие группы лекарств

Назначение электрофореза осуществляет лечащий врач (невролог, педиатр, ортопед или другой специалист). Он же подбирает нужный процент раствора, силу тока и длительность проведения процедуры, определяет показания и в каких случаях нужен запрет на физиолечение.

Большинство методик электрофореза, проводимых у взрослых пациентов, также применяются и в педиатрии. Однако существует несколько способов предназначенных для пациентов младшего возраста.

Данный вид физиовоздействия разрешается проводить детям старше двух лет. Для процедуры используют два электрода. Первый, «шалевый», имеющий размеры 200-400 см², размещают в воротниковой зоне. Область расположения электрода соответствует уровню шестого шейного позвонка или первого-второго грудного.

Второй электрод меньших размеров накладывают на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Зона его размещения должна соответствовать третьему-четвертому поясничным позвонкам или первому крестцовому. Первые процедуры проводят с силой тока не более 2-3 мА, в последующем интенсивность воздействия усиливают до 10-12 мА. Аналогично поступают и с длительностью процедуры. Первые один-два сеанса электрофореза длятся не более 3-4 минут. Затем время постепенно увеличивают до 10-15 минут. Обычно курс лечения не превышает 10-12 процедур.

Данная методика предназначена для новорожденных и детей грудного возраста. Техника процедуры отличается от предыдущей, электроды имеют другое расположение. Первый электрод размещают между лопатками на спине на уровне второго-десятого грудных позвонков. Площадь электрода-пластины составляет около 100 см². Второй, таких же размеров, электрод накладывают в передней части брюшной стенки, также существует методика его наложения на зону бедер.

Время электрофореза по Вермелю у ребенка в среднем составляет 10 минут. Сила воздействия для детей не превышает 0,01 мА/см². Обычно в курс терапии входит до 10 процедур.

Такой метод введения лекарств с помощью электрического тока применяют при острых патологиях. Внутритканевой электрофорез показан при наличии аллергии на лекарственные препараты, для уменьшения токсического их воздействия на организм ребенка.

Особенно часто методику используют в терапии пневмоний у детей. Процедура может быть выполнена несколькими способами:

• Одновременно выполняют внутривенную струйную инфузию лекарственного вещества и гальванизацию с поперечным размещением электродов.
• Внутривенное капельное введение раствора лекарства и одновременное выполнение гальванизации.
• Ингаляционное введение медикамента в сочетании с гальванизацией грудной клетки.
• Внутримышечная инъекция медпрепарата с последующей (через 30-60 минут) гальванизацией в области грудной клетки.

Данная методика физиолечения позволят вводить минимальные количества лекарственного препарата. Одновременное воздействие электрического тока создает его депо именно в области бронхолегочной системы и таким образом обеспечивает максимальный терапевтический эффект.

При пневмониях в качестве лекарственного препарата для электрофореза обычно используют антибиотики. Специалисты рекомендуют внутритканевой электрофорез именно на ранних этапах развития болезни. На фоне его применения у детей наблюдается более раннее исчезновение симптомов воспаления в легочной ткани, быстрее нормализуется температура. Кроме того, уменьшаются сроки пребывания пациентов на 3-5 суток.

Данный способ электрофореза назначают при неврологических патологиях, локализованных интракраниально (внутри черепа). Он показан при ишемических и травматических поражениях нервной системы у малышей, вегето-сосудистых дистониях.

Техника выполнения заключается в наложении раздвоенного электрода на закрытые глаза. Второй электрод-пластину размещают на задней поверхности шеи.

Методику используют для лечения более старших детей. Новорожденные и дети дошкольного возраста часто отказываются от введения электродов в полость носа, и провести у них процедуру иногда довольно сложно.

Назальный электрофорез проводят с новокаином и кальцием. Перед процедурой полость носа промывают физиологическим раствором натрия хлорида или теплой кипяченой водой. После этого приготовленные заранее ватные турунды смачивают в растворе новокаина (или хлорида кальция) и аккуратно пинцетом вводят в носовые ходы.

Концы турунд над верхней губой соединяют с первым электродом. Второй электрод располагают на задней поверхности шеи. Длительность процедуры составляет от 15 до 20 минут.

Такой вид электрофореза показан при гипертонусе (повышенном тонусе) мышц и гиперкинезах конечностей. Данная патология часто наблюдается при детском церебральном параличе и других органических поражениях головного мозга. Для процедуры готовят 0,5% раствор новокаина (40 мл), к нему добавляют 8 капель адреналина.

Раздвоенные электроды размещают на пальцах рук и стоп. Через 15 минут от начала процедуры меняют их полярность: положительные на пальцах рук перемещают на стопы, и наоборот. Методика дает хороший эффект при одновременном назначении препаратов с миорелаксирующим эффектом (Мидокалм).

Ее используют при спастической дизартрии, заикании. Техника ее выполнения заключается в размещении специальных двулопастных электродов на боковой поверхности головы.

Рекомендуемая сила тока для детей 3-7 мА, продолжительность от 7 до 15 минут. Сколько должна длиться процедура определяет врач невролог или педиатр индивидуально в зависимости от выраженности симптомов. Курс лечения состоит из 10-12 процедур.

Детям грудного возраста, имеющим дисплазию тазобедренных суставов, в схему лечения часто включают электрофорез. Для процедуры рекомендуют использовать хлористый кальций, аскорбиновую кислоту, также есть схемы лечения с сульфатом цинка. Хороший эффект дает одновременное применение электрофореза и магнитотерапии (магнитофорез).

По оценкам ортопедов-травматологов применение электрофореза способствует правильному формированию тканей сустава. Это, в свою очередь, приводит к восстановлению объема движений в нижних конечностях.

Лекарственный электрофорез широко применяется в различных областях медицины: неврологии, педиатрии, ортопедии и др. Данная методика имеет ряд преимуществ: она безопасна, позволяет создавать депо действующего вещества в патологическом очаге, дает быстрый и долгосрочный эффект. Кроме того, электрофорез общедоступен для детей, практически все крупные медицинские учреждения оснащены аппаратами для его проведения.

Физические факторы используются в комплексной терапии заболеваний периодонта при любой форме, степени тяжести, как при хроническом течении, так и в период обострения, во всех случаях — при отсутствии противопоказаний, обусловленных общим состоянием организма. Такими противопоказаниями к назначению физических методов лечения является:

Тяжелое состояние организма,

Наклонность к кровотечениям,

Резко выраженная сердечно-сосудистая, дыхательная недостаточность,

Нарушения функции печени и почек.

Физиотерапевтические процедуры оказывают многообразное действие на организм человека в целом и на периодонт в частности.

В результате их применения исчезают болевые синдромы, уменьшается активность воспалительных процессов, улучшайся трофика тканей, усиливаются репаративные процессы.

Большую роль играют вопросы совместимости и последовательности проведения процедур. В течение одного дня следует выполнять не более двух процедур. Нельзя назначать одновременно физиотерапевтические факторы антагонистического действия. Следовательно, физиотерапия требует квалифицированного и осторожного подхода.

Наибольшее распространение среди физических методов лечения получил электрофорез лекарственных веществ, так как он имеет ряд особенностей и преимуществ, выгодно отличающих его от других способов введения лекарственных веществ в организм:

1. вводится небольшое количество вещества (экономия последнего, менее выраженное общее воздействие на организм);

2. осуществляется медленное введение и выведение лекарственного вещества из организма, т. е. имеет место более продолжительное пребывание его в организме и более длительное терапевтическое действие;

3. создается депо действующего препарата;

4. введение лекарственного вещества производится в на более активной (ионной) форме;

5. имеет место сочетанное действие постоянного электрического тока и активной формы лекарственного вещества непосредственно в очаге поражения («электрофармакологический лечебный комплекс»);

6. повышается физиологическая активность тканей, что рассматривается как один из механизмов биостимулирующего действия гальванизации;

7. лекарства, вводимые в организм электрофорезом, значительно реже вызывают аллергические явления и побочные реакции, чем применяемые внутрь и парентерально (Улащик B.C., 1993).

Лекарственный электрофорез — сочетанное действие постоянного тока низкого напряжения (30-80 В) и небольшой силы (до 50 мА), и лекарственного вещества, введенного с его помощью в ткани.

Терапевтический эффект заключается в улучшении кровообращения, стимуляции лимфообращения, активации трофических процессов, увеличении в тканях АТФ и напряжения кислорода, повышении фагоцитарной активности лейкоцитов, активации ретикулоэндотелиальной системы, усилении выработки антител, повышении в крови свободных форм гормонов и усиленной их утилизации тканями, противовоспалительном и рассасывающем действии. Для проведения лекарственного электрофореза используются аппараты: Поток-1, ГР-2, ГЭ-5-03, АГН-32, АГП-33. Показанием к назначению лекарственного электрофореза служат практически все заболевания периодонта (кроме идиопатических и пародонтом).

Противопоказан лекарственный электрофорез при наличии новообразований, острых воспалительных и гнойных процессах (при отсутствии оттока экссудата и гноя), системных заболеваний крови, декомпенсации сердечно-сосудистой деятельности, резко выраженном атеросклерозе, нарушении целостности кожного покрова и слизистой оболочки рта, расстройстве чувствительности кожного покрова, индивидуальной непереносимости тока, токсических состояниях.

Для оказания рассасывающего, противовоспалительного и трофического действия при лечении катарального гингивита назначают электрофорез глюконата кальция, витаминов С и РР (1% растворы, методика поперечная; продолжительность — 20 мин; курс лечения — 10-15 процедур; сила тока 3-5 мА).

С целью оказания склерозирующего действия при гиперпластическом гингивите используют электрофорез гепарина, а также кальция и хлора из 10% раствора хлорида кальция. При хроническом генерализованном периодонтите с целью оказания противовоспалительного эффекта рационально накачать электрофорез 25% раствора террилитина, лизоцима (25 мг последнего растворяют в 15-20 мл физиологического раствора), ацетилсалициловой кислоты (10% водный раствор с добавлением 10% водного раствора бикарбоната натрия). При этом используют десневые электроды, силу тока — до 5 мА, длительность воздействия — 20 мин, курс лечения — 10-12 процедур. Препарат вводится с анода.

Электрофорез витамина С способствует нормализации проницаемости капилляров, улучшению физиологической деятельности системы соединительной ткани, витамина Р — уменьшению проницаемости сосудов, торможению действия гиалуронидазы, повышению прочности стенок капилляров, предотвращению разрушения аскорбиновой кислоты. Поэтому аскорбиновую кислоту и витамин Р вводят одновременно с катода.

Тиамин бромид улучшает периферическую иннервацию десны и стимулирует трофические процессы. Используется 2% раствор его с добавлением 1 % раствора тримекаина; вводится с анода.

Витамин В12 способствует регуляции белкового обмена при наличии сопутствующих заболеваний (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гепатит, атеросклероз коронарных сосудов, заболевания ЦНС). 100-200 мкг препарата растворяют в 2 мл дистиллированной воды; вводят с катода.

Рассасывающее действие оказывает электрофорез лидазы (ронидазы). Применяются десневые электроды, методика — поперечная. Курс лечения 5-10 процедур; 0,1 г лидазы или 0,5 г ронидазы растворяют в 30 мл растворителя. Растворителем служит ацетатный буфер (рН — 5,2); вводится с анода.

Применяется электрофорез вазоактивных препаратов. Так, гливенол способствует повышению тонуса кровеносных сосудов, оказывает противовоспалительное действие, снижает проницаемость кровеносных сосудов; используется 2% раствор. Содержимое одной капсулы (400 мг) растворяют в 20 мл 25% раствора димексида (16 мл димексида + 4 мл дистиллированной воды); вводится с анода. Курс лечения — 10-12 процедур.

Для активации местного кровообращения используется 2% раствор трентала; вводится с катода; курс лечения — 10-12 процедур.

Электрофорез гепарина способствует нормализации тканевого газообмена, улучшению микроциркуляции, снижению активности гиалуронидазы; он оказывает антикоагулянтное, противогипоксическое, противоотечное, противовоспалительное действие, ускоряет репаративные процессы (1 флакон гепарина, с активностью 10000 ЕД растворяют в 30 мл дистиллированной воды; на 1 процедуру берут 5000 ЕД раствора; вводят с катода).

С целью гемостаза и ликвидации симптомов кровоточивости назначают электрофорез препаратов антифибринолитического действия: контрикала, трасилола, Е-аминокапроновой кислоты, 0,5 мл 5% раствора которой смешивают с 2 мл изотонического раствора хлорида натрия; вводят с анода. Курс лечения — 10 процедур.

Для стимуляции репаративных процессов используют 5% раствор хонсурида (1 флакон препарата растворяют в 1 мл 20% раствора димексида). Курс лечения — 10-12 процедур.

Лекарственный электрофорез — это сочетание воздействия на организм человека электрических токов и вводимых с их помощью лекарственных веществ. При использовании подобного метода наблюдается высокий целебный эффект, который оказывает на организм конкретное лекарственное вещество. Интенсивность такого воздействия зависит от степени подвижности лекарства в электромагнитном поле, способа и области его введения, а также от количества поступающего препарата.

Лекарственные растворы под действием тока распадаются на ионы, после чего образуют гидрофильные заряженные комплексы. Если на пути дисперсных частиц встречаются биологические ткани, лекарственные ионы проникают в самую их толщу, где и оказывают своё целебное действие. Подобные методы лечения практически безвредны, поэтому даже беременным врачи нередко назначают электрофорез. Для детей противопоказаний также нет, более того, эти процедуры очень хорошо помогают справиться с остаточными явлениями простудных заболеваний. Поэтому педиатры часто рекомендуют электрофорез в качестве восстановительной терапии.

Показания к применению электрофореза

1. Для лечения бронхита назначается электрофорез с кальцием, что позволяет осуществить прямое воздействие высокой концентрации лекарства на очаг воспаления.

2. При артрозе и остеохондрозе в качестве обезболивающего средства проводится электрофорез с новокаином. При этом на область повышенной болезненности устанавливается анод, под которым размещается специальная марлевая прокладка, смоченная в 0,5 % растворе новокаина гидрохлорида. При интенсивных болевых ощущениях такую процедуру необходимо проводить дважды в день по 20 минут на протяжении двух недель.

3. При угревой сыпи, фурункулёзе и раковых заболеваниях кожи назначается электрофорез с медью, так как именно это вещество дает противоопухолевый эффект.

4. С келоидными рубцами на ранней стадии поможет справиться электрофорез с лидазой (в комплексе с коллагеназой): процедура позволит уменьшить не только объём таких образований, но и приостановить их дальнейший рост.

5. Эуфиллиновый электрофорез для детей назначается при гипертонусе мышц. Такое лекарство способствует быстрому наращиванию хрящевых тканей и улучшению кровообращения.

6. При гинекологических заболеваниях, неудачных беременностях и частых выкидышах проводят электрофорез с использованием цинка.

7. Межпозвоночная грыжа на ранней стадии эффективно устраняется электрофорезом с карипазимом, который оказывает размягчающее воздействие, в результате чего происходит расслабление нерва и снятие болевого синдрома.

Применение электрофореза в педиатрии

Электрофорез для детей грудного возраста назначается при гипотонусе или гипертонусе мышц, а также костно-мышечных нарушениях. Применяется он и в целях снижения болезненности в период различных заболеваний. Данная процедура достаточно хорошо показала себя при лечении диатезных высыпаний у младенцев. Электрофорез для детей старшего возраста часто назначается при таких заболеваниях, когда действие лекарства необходимо направить в центр очага воспалительного процесса. Нередко такая методика лечения используется после переломов верхних и нижних конечностей, при акне, фурункулах, бронхитах и даже при искривлении позвоночника. Как правило, лечение электрофорезом осуществляется в комплексе с медикаментозной терапией.

Электрофорез – лечебная процедура, одно из основных направлений физиотерапии.

Медицинский эффект достигается за счет одновременного воздействия слабых токов и фармацевтических препаратов.

Что это такое, для чего нужен лекарственный электрофорез, в чем заключается принцип действия, польза и вред процедуры, и какие имеются показания и противопоказания у этой методики — об этом мы расскажем вам в нашей статье.

Катод (отрицательный электрод) расширяет кровеносные сосуды, благотворно влияет на деятельность желез внутренней секреции, ускоряет процессы метаболизма в клетках.

Анод (плюсовой электрод) способствует активизации лимфоотока, выведению токсинов из организма, а также снижает болевую чувствительность. Кроме наиболее распространенной, чрескожной методики, в медицине применяют также полостной и внутритканевый способ введения лекарства через гальванический ток.

Проводится сеанс электрофореза аппаратным методом, техника проведения такова – на участках тела закрепляются разнополюсные электроды с тканевыми прокладками, пропитанными лекарственными средствами.

Под действием гальванизации ионы фармацевтического раствора проникают под кожу (примерно на глубину 1,5 см), аккумулируясь в клетках и в межклеточном пространстве.

Сила тока, время воздействия и концентрация лечебного раствора назначаются индивидуально – с учетом характера заболевания, возраста, чувствительности кожных покровов. При контакте с пластинами, через которые проходит ток, пациент не испытывает боли.

Возникает едва ощутимое жжение или покалывание на участках, где закреплены электроды. Возможно появление легкого металлического привкуса во рту. Длительность сеанса – 10-20 минут. Количество лечебных сеансов – от 5 до 20 .

Электрофорез назначают после прохождения терапевтического курса или хирургического вмешательства. Способность восстанавливать природную структуру тканей активно используется в гинекологии (устранение спаек в фаллопиевых трубах), отоларингологии (лечение хронических гайморитов и отитов), дерматологии (кожные дефекты).

Применяют электрофорез в педиатрии (при лечении гипертензий в младенческом возрасте), в неврологии (снятие воспаления в области ущемленной грыжи), в травматологии и других направлениях медицины.

При воздействии на организм доказаны следующие положительные эффекты:

• замедление воспалительных процессов;
• снижение интенсивности болей (при ущемлении лицевого нерва);
• устранение чрезмерного мышечного напряжения;
• ускорение восстановительных процессов (регенерация тканей);
• успокаивающее воздействие;
• улучшение микроциркуляции в подкожных тканях.

При контакте кожи с разноименными электродами образуются электромагнитные поля, стимулирующие образование новых ионов в лимфе и межклеточном пространстве. Электродные пластины фиксируются на участках кожи, где есть выходы сальных и потовых желез – в этой области осуществляется эффективное всасывание лекарственных средств.

Под катодом и анодом возникает одновременно несколько процессов:

• электродиффузия;
• поляризация;
• электроосмос.

В результате биохимического воздействия на нервные окончания, возникает ответная реакция организма – открываются поры, расширяются капиллярные сосуды, усиливается кровоток, активизируются обменные процессы (резорбтивный эффект длится от 3 до 20 дней).

В косметологической практике используются различные электролиты, обладающие оздоровительным, заживляющим, регенерирующим воздействием (на фирменных упаковках отмечен знак электрода, с которого должно вводиться под кожу средство).

По своему назначению препараты для электрофореза могут быть противовоспалительными, омолаживающими (нехирургический лифтинг), питательными, увлажняющими.

В лечебной косметологии активно используются такие препараты как гиалуроновая кислота, коллагеновые гели, маски на основе плацентарного состава, салициловая кислота, никотиновая кислота, антисептические эмульсии, лидаза.

С помощью электрофореза (альтернативное название процедуры – ионофорез) под кожу вводятся растворенные вытяжки из лекарственного растительного сырья, витамины, активные микроэлементы.

На лице и шее – кожа чувствительная и тонкая. От глубокой ссадины остается красный рубец, который светлеет через несколько лет, но никогда не исчезает окончательно. У людей, склонных к келлоидному рубцеванию, остается бугристый шрам, неизгладимо портящий внешность.

Частично (а в некоторых случаях полностью) устранить дефект можно с помощью лекарственного ионофореза. Во время лечебных сеансов используются препараты, активно разрушающие слои рубцовой ткани (лидаза, ферменкол).

Препаратом нового поколения является лонгидаза, обладающая антиоксидантным, иммуностимулирующим и антисептическими свойствами. Проникая под воздействием гальванического тока под кожу, лекарство восстанавливает структуру эпидермиса, возвращая тканям природную эластичность. В отличие от лидазы, новое средство не вызывает аллергических реакций.

Рубцовые следы остаются на лице после хирургических операций (особенно заметны дефекты в области глаз, скул, век). Устранить визуально заметную патологию с помощью традиционных лекарственных средств невозможно, но при использовании электрофореза удается добиться максимального косметического эффекта. Для гальванического введения подкожно применяется препарат коллализин, обладающий следующими видами воздействий:

• разрушает ткань келлоидных рубцов;
• рассасывает дефектные изменения кожи на веках;
• расщепляет рубцовую ткань сетчатки глаза.

Назначают электрофорез с коллализином при травмах в области глаз, зарубцевавшихся повреждениях слизистой оболочки.

Процедуру проводят с большой осторожностью (первая дозировка минимальная), чтобы не допустить ожогового воспаления тканей

К главным преимуществам процедуры следует отнести:

• безинъекционный способ введения лекарства;
• лечебная активность препаратов усиливается гальваническим током;
• моментальное воздействие на участок воспаления;
• отсутствие неприятных ощущений;
• пролонгированный лечебный эффект.

Главный минус – ограниченность применения (не все препараты можно вводить методом электрофореза).

Невозможность создавать высокую концентрацию лекарства и определить степень его аккумуляции в организме также относятся к недостаткам лечебной методики электрофореза.

Электрофорез применяется во врачебной косметологической практике в следующих целях:

• для восстановления эластичности и омоложения кожи;
• для разглаживания морщин;
• для устранения отечности (мешки под глазами);
• для очистки кожных пор от загрязнений.

Показаниями для применения процедуры электрофореза является наличие дефектов:

• сухая, увядающая кожа лица и области декольте;
• акне, угри;
• мелкие морщинки, носогубные складки;
• обвисание кожи в области щек и подбородка.

Электрофорез – один из основных способов, применяемых в комплексной программе лечения жирной угревой сыпи. Дезинкрустация (удаление камедонов) – проведение гальванизации с использованием щелочного раствора, который вводится с отрицательно заряженного полюса.

Поскольку ионофорез радикально улучшает кровообращение в периферических сосудах и оказывает противовоспалительное воздействие, уже через несколько сеансов кожа приобретает ровный матовый оттенок, исчезают участки с «жирным блеском» и шелушением.

Перед проведением процедуры электрофореза необходимо убедиться в том, что у пациента нет аллергии на лекарственный препарат и он хорошо переносит воздействие гальванического тока.

Противопоказаниями для назначения электрофореза являются:

• новообразования злокачественной природы;
• гнойные инфекции;
• вирусные заболевания;
• ишемическая болезнь сердца;
• дерматиты в стадии воспаления;
• повышенная температура тела;
• почечная недостаточность;
• наличие металлических зубных коронок;
• беременность и период лактации;
• психические заболевания.

Сеанс проводится в такой последовательности:

Процедура занимает 3-4 минуты, периодичность – 1 раз в 2 недели. Курс лечения – 6 процедур. Повторное лечение – через 2 месяца.

А процедура омоложения проходит так:

1. Косметолог пропитывает питательным или лечебным раствором тканевые подушечки и накладывает на кожу (под электроды).
2. После включения аппарата ионы активного вещества проникают глубоко под кожу. Перемещая электроды скользящим движением, косметолог последовательно обрабатывает участки лица и шеи. Сеанс ионофореза длится 7-8 минут.
3. После сеанса на 10 минут накладывается питательная маска.

Назначают от 6 до 10 процедур.

Электрофорез относится к высокоэффективным физиотерапевтическим процедурам. Достигаемый лечебный (или косметический) результат поддерживается длительное время после прохождения курса физиотерапии.

Важно, чтобы сеансы выполнялись квалифицированными специалистами, обладающими практическим опытом в своем направлении, хорошо знающими функциональные возможности медицинского оборудования. Во время процедуры специалист должен непрерывно контролировать состояние пациента.

Хороший врач назначает сеансы только после получения достоверных подтверждений о том, что абсолютные противопоказания к проведению процедуры отсутствуют.

Сеансы отменяются при появлении выраженных раздражений на коже, при ухудшении самочувствия, вызванного воздействием тока или назначенного лекарства.

В основном процедура переносится пациентами хорошо, независимо от возраста и тяжести заболевания. Чтобы лечение было результативным, необходимо пунктуально соблюдать рекомендации лечащего врача, также пройти полный курс назначенных процедур.

Посмотрите видео, как делают электрофорез для кожи лица:

Если врач назначил процедуры, ни в коем случае не пропускайте и не переносите их время без веских на то оснований. Старайтесь выполнять все назначения специалиста. После сеанса электрофореза нельзя принимать ванну, загорать, посещать солярий или фитнесс зал.

Не следует в день сеанса также использовать дополнительные косметические средства. Если вы принимаете лекарства, обязательно сообщите об этом косметологу — это важно!

Электрофорез – один из способов введения лекарственных препаратов в организм. Большинство «чистых» (то есть однокомпонентных) фармацевтических средств, вводимых в виде инъекций, могут поступать через кожу. Это препараты пенициллинового ряда (антисептики), витамины, химические элементы (калий, медь кальций, цинк).

В косметологической медицине, используя возможности инновационной аппаратуры, специалисты проводят сеансы ионофореза с многокомпонентными веществами.

Независимо от того, какой препарат будет применяться во время сеанса, необходимо соблюдать требования по приготовлению составов. В качестве растворителей используются:

• дистиллированная вода;
• медицинский этиловый спирт;
• диметилсульфоксид;
• буферные составы.

Электроды во время проведения одного лечебного курса не меняются местами. Эффективность усвоения препарата зависит от состояния кожи, возраста, типа растворителя, концентрации лекарства, виды медицинской аппаратуры, силы тока, времени сеанса.

Электрофорез хорошо сочетается с талассотерапией, лечебным массажем, грязелечением и . Возможно проведение RF-лифтинга тела (), а также RF-лифтинга лица (фото до и после ). Через день (в один день делать не рекомендуется) после сеанса электрофореза для усиления эффекта можно воспользоваться ультрафонофореза, с минеральным комплексом и лимфодренажным .

Врач разрабатывает индивидуальную программу ухода за кожей, учитывая состояние кожных покровов, возраст, переносимость лекарственных компонентов, требования к эстетическому эффекту.

Поскольку ионофорез в сочетании с другими косметическими процедурами радикально улучшает кровообращение в периферических сосудах и оказывает противовоспалительное воздействие, уже через несколько сеансов кожа приобретает ровный матовый оттенок, исчезают участки с «жирным блеском» и шелушением.

Средняя стоимость лечебного сеанса по удалению угревой сыпи – 1000 рублей. Стоимость процедур по омоложению зависит от статуса клиники, применяемой аппаратуры для электрофореза, качества используемых препаратов. Показатель колеблется от 2 до 5 тысяч рублей.

источник