Меню Рубрики

Доза для электрофореза гепарином

Иногда возникают случаи, когда проводимого медикаментозного лечения недостаточно, и появляется необходимость в использовании дополнительных видов терапии. Один из таких методов – лекарственный электрофорез. Он широко применяется в лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях. С его помощью можно безболезненно вводить в организм различные препараты. По показаниям используют электрофорез с гепарином.

Электрофорез − это метод введения лекарственного вещества с помощью постоянного электрического тока с низким напряжением. Появляется возможность безболезненного введения лекарства через кожу или слизистую и создания высокой концентрации вещества в патологическом очаге. Использование данного метода уменьшает риск аллергических реакций и позволяет снизить дозу лекарства, так как оно поступает в виде ионов.

Электрофорез широко используется в лечебных и реабилитационных целях. Применяется в нейрофизиологических и нейрофармакологических исследованиях, диагностических тестах, помогает в разделении и очистке различных ферментов для их количественной и качественной оценки.

Данный метод физиотерапии используется в комплексном лечении многих болезней. Показаниями к проведению лекарственного электрофореза являются:

  • Заболевания центральной и периферической нервной системы.
  • Болезни и травмы глаз.
  • Воспалительные заболевания зубов и ротовой полости.
  • Нарушения моторной и секреторной функции пищеварительной системы.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Воспалительные процессы дыхательной системы (пневмония, бронхоэктатическая болезнь).
  • Заболевания кожных покровов и слизистых.
  • Хронические воспалительные процессы в различных органах и тканях.

Противопоказания к применению:

  • Сердечно-сосудистые заболевания тяжелой степени.
  • Онкологические болезни, новообразования.
  • Острые воспалительные и гнойные процессы.
  • Беременность.
  • Выраженная кахексия (истощение).

Гепарин – антикоагулянт прямого действия. Для лечебных целей его получают из слизистых оболочек кишечника свиней и легких крупного рогатого скота.

Механизм действия гепарина заключается в торможении превращения протромбина в тромбин. Он нарушает соединение тромбина с фибриногеном, предотвращая образование тромба.

Повышает реактивность специфических рецепторов антитромбина, препятствуя адгезии и агрегации тромбоцитов, улучшает сосудистую проницаемость, кровообращение, обладает спазмолитическим и противовоспалительным эффектом. Имеет противоатеросклеротические свойства, влияет на обмен липидов, стимулируя выделение липазы.

При внутривенном введении препарат действует почти сразу, эффект сохраняется 4-5 часов. При внутримышечной инъекции эффект наступает через 15-30 минут и длится 8-12 часов.

Показания к применению гепарина:

  1. Тромботическая форма нарушения мозгового кровообращения.
  2. ДВС-синдром.
  3. Лечение и профилактика венозных тромбов и эмболий у лиц с протезированным клапаном сердца.
  4. Острый инфаркт миокарда.
  5. Предупреждение и ограничение тромбообразования при оперативных вмешательствах.
  6. Гемодиализ.
  7. Профилактика тромбообразования в аппаратах искусственного кровообращения.

Электрофорез с гепариновым раствором применяют при острых и хронических тромбофлебитах конечностей. Положительный эффект наблюдается при его использовании у больных коронарокардиосклерозом со стенокардией, при вибрационной болезни, атеросклерозе церебральных сосудов, гипертонической болезни. Если нет возможности применения гепарина с помощью электрофореза, его вводят парентерально (внутривенно, внутримышечно).

  • Заболевания с замедлением свертывания кровы.
  • Кровотечения различной локализации.
  • Бактериальные и воспалительные болезни сердца.
  • Почечная и печеночная недостаточность с тяжелым нарушением функции.
  • Рак крови различной этиологии.
  • Заболевания, обусловленные нарушением работы костного мозга.

В случае противопоказаний к использованию гепарина, его заменяют препаратом этой же группы, то есть антикоагулянтами прямого действия: фраксипарин, фрагмин и натрия цитрат.

Для проведения электрофореза гепарином используют различные методики в зависимости от области воздействия и размещения электродов. Используют продольное, поперечное и диагональное расположение. Перед электрофорезом подготавливают гидрофильные прокладки, применяют марлю, фланель, бязь. Они должны выходить за границы пластины на 1-2 см, иметь толщину 1-2 см. Для устойчивой фиксации электроды закрепляют эластичными бинтами и мешочками с песком. Прокладки перед эксплуатацией замачивают в воде или физиологическом растворе с температурой 36-37 °C.

Для приготовления лекарственной смеси нужной дозировки используют 5000-10000 ЕД натриевой соли гепарина, растворяя ее в 30 мл дистиллированной воды. На гидрофильную прокладку наносят приготовленный раствор и одевают на отрицательный электрод. Прокладки с электродами располагают в области патологического очага. При поперечном положении раствор проникает в более глубокие ткани, а при продольном – действует поверхностно.

Силу тока подбирают индивидуально (10-25 мА), основываясь на ощущениях больного: в виде «ползания мурашек», легкого покалывания, слабого жжения. Длительность процедуры 10-30 минут ежедневно или через день. Курс лечения 10-15 процедур с интервалом 1,5-2 месяца. Методику лекарственного электрофореза используют и в домашних условиях.

Электрофорез гепарина улучшает обмен веществ в тканях, усиливает репарацию, обладает рассасывающим эффектом. Под его действием происходит усиление образования биологически активных веществ и улучшение проведения импульса по нерву.

К побочным эффектам относят возникновение локальных изменений, затрагивающих кожные и слизистые покровы, гиперемия, отек.

В случае противопоказаний к проведению медикаментозного электрофореза используют альтернативные способы лечения током. К ним относятся: сочетание лекарственного электрофореза с ультразвуком, электрофонофорез, аэрофорез. Эти методы можно использовать в комплексе с гепарином. Доказана эффективность применения ультравысокочастотной и сверхвысокочастотной терапии. Если ее использование противопоказано, используют другие методы физиотерапии: свето-, водо- и грязелечение, климатотерапию.

источник

Электрофорез – относится к физиотерапевтическим процедурам и больше других методов практикуется при разных заболеваниях у взрослых и детей. Во время процедуры на организм человека воздействуют электрические импульсы (постоянный ток), генерирующиеся специальным аппаратом и оказывающие терапевтический эффект на общем и местном уровнях. Одновременно осуществляется введение лекарственных препаратов через кожные покровы или слизистые оболочки.

Ведущий метод физиотерапии не был бы возможен без генератора непрерывного тока, который был создан физиком из Италии А. Вольта в 19 веке.

Первые разговоры об электроомосе, представляющем собой движение растворов через капилляры при воздействии электрического поля, имели место еще в 1809 г. Именно тогда ученый из Германии Фердинанд Рейс впервые упомянул об электрофорезе. Однако массового распространения его исследования не получили.

В 1926 году Арне Тиселиусом, шведским биохимиком, была описана первая трубка, необходимая для процедуры. Первый аппарат для электропроцедур был изобретен в 1936 году – ранее предложенные трубки трансформировались в более эффективные узкие ячейки, а чуть позже заменились на секции из стекла. Многолетние исследования, проводимые на лошадиной сыворотке, позволили раскрыть механизм действия электрофореза: молекулы, имеющие электрический заряд, под влиянием электротока в жидкой среде перемещаются в противоположную заряженному электроду зону.

Электрофорез выполняется с использованием разных аппаратов, но самым известным является «Поток», который более 50 лет применяется в физиотерапии. Строение аппарата простое: отверстия для электродов, имеющие маркировку + и -, кнопки для определения времени процедуры и регулятор силы тока.

Аппараты нового образца оснащаются цифровыми индикаторами и дисплеем («Элфор», «Элфор Проф» и др.)

  • Снижение выраженности воспалительного процесса;
  • Устранение отеков;
  • Уменьшение болевого синдрома;
  • Стимуляция выработки веществ с биологической активностью;
  • Расслабление мышц с устранением повышенного тонуса;
  • Успокаивающий эффект на ЦНС;
  • Улучшение микроциркуляции крови;
  • Ускорение регенерации тканей;
  • Активация защитных сил.

Действие электрического тока приводит к тому, что лекарственный препарат преобразуется в ионы, имеющие электрический заряд, которые и проникают в кожу. Именно в коже остается основная часть препарата, чуть меньшая часть через лимфу и кровь транспортируется по всему организму.

Ионы с разным зарядом по-разному действуют на организм. Так, отрицательно заряженные ионы оказывают:

  • секреторное воздействие, т.е. влияют на выработку веществ с биологической активностью и попаданию их в кровоток;
  • расслабляющее действие в отношении гладкой мышечной ткани;
  • сосудорасширяющий эффект;
  • нормализующее действие на обмен веществ.

Ионы с положительным зарядом оказывают противоотечное, противовоспалительное, успокаивающее и обезболивающее действие.

Участки кожи, участвующие в транспортировке лекарства:

  • выводные протоки потных и сальных желез;
  • межклеточные области;
  • волосяные фолликулы.

Эффективность элетрофореза напрямую зависит от полноты всасывания лекарственного средства, на которую оказывают влияние следующие факторы:

  • возраст человека;
  • сила подаваемого тока;
  • свойства растворителя, в котором растворяют лекарство;
  • концентрация и доза препарата;
  • размер иона и его заряд;
  • место постановки электродов;
  • длительность процедуры;
  • индивидуальные особенности организма, такие как переносимость и восприимчивость процедуры.

Электрофорез проводится в физиотерапевтическом кабинете, медицинским работником. Существуют аппараты для домашнего применения, для каждого из которых разрабатывается инструкция, которую следует строго соблюдать.

Классический чрезкожный метод. Медсестра осматривает участки тела, на которые будут поставлены электроды – кожа должна быть здоровой, без родинок, повреждений и воспалительных элементов. На одну прокладку, которая представляет собой стерильную марлю, наносят заранее подготовленный основной лекарственный препарат, на вторую, аналогичную, наносят другое лекарство, чаще всего 2 % эуфиллин, который улучшает кровообращение, расслабляет гладкие мышцы и оказывает легкий обезболивающий эффект. Первая прокладка подсоединяется к плюсу, а вторая — к минусу.

После подготовки прокладки накладывают на кожу, крепят к ним электроды и фиксируют грузом либо эластичными бинтами, после чего включают аппарат.

Сила тока и время процедуры подбираются индивидуально. Медсестра понемногу прибавляет ток во время процедуры и спрашивает, как пациент себя чувствует. Нормальные ощущения – это легкое покалывание в месте крепления электродов. А вот жжение, зуд и боль являются сигналом к немедленному прекращению процедуры.

Среднее время процедуры – 10-15 минут. Меньшей продолжительностью отличаются процедуры для маленьких детей. Длительность курса – 10-20 процедур, которые проводятся ежедневно или через день.

  • Ванночковый. Лекарственное средство и раствор наливают в ванночку со встроенными электродами. После подготовки пациент погружает в ванночку пораженную часть тела.
  • Полостной. Раствор с препаратом вводится в полость (влагалище, прямая кишка) и один из электродов подводится в эту же полость. Второй электрод крепят на коже. Применяют при заболеваниях толстого кишечника и органов малого таза.
  • Внутритканевой. Лекарство вводится традиционным способом, например, внутривенно либо перорально, а электроды накладывают на проекцию пораженного органа. Особенно эффективно такое введение при патологиях органов дыхания (бронхит, трахеит).
  • Введение не сопровождается болью;
  • Малая концентрация лекарственного вещества в растворе (до 10 %), которой достаточно для оказания высокого терапевтического эффекта;
  • Введение препарата прямо в очаг воспаления;
  • Минимум побочных и аллергических реакций;
  • Длительный терапевтический эффект введенного препарата (до 20 дней);
  • Минуется классический путь прохождения препаратов через ЖКТ при пероральном приеме, а значит, увеличивается биодоступность лекарственных средств.
  • Далеко не все препараты можно вводить в организм при помощи электрофореза;
  • Сама процедура имеет ряд строгих противопоказаний.

В зависимости от заряда препарат вводится через положительный или отрицательный полюс. При проведении процедуры допустимо использование только тех препаратов, которые проникают через кожу. Каждое лекарство имеет свои показания и оказывает определенный терапевтический эффект. Рассмотрим основные препараты, применяемые при электрофорезе:

Название препарата Показания Терапевтический эффект
Атропин
  • ЯБЖ и 12-перстной кишки;
  • воспалительные болезни органов зрения;
  • бронхиальная астма.
Уменьшается секреция желез и снижается тонус гладкой мышечной ткани. Устраняется боль.
Кальций
  • заболевания, ассоциированные с дефицитом кальция (переломы костей, дисплазия тазобедренных суставов);
  • воспалительные процессы в полости рта;
  • аллергические заболевания;

Электрофорез с кальцием хлоридом назначается при нарушении свертываемости крови.

Противоаллергическое, кровеостанавливающее и противовоспалительное действие. Восполнение недостатка кальция.
Эуфиллин Электрофорез с эуфиллином показан при:
  • бронхиальной астме;
  • гипертонической болезни;
  • нарушении почечного и мозгового кровообращения;
  • остеоартрозе, остеохондрозе и межпозвоночной грыже.
Уменьшение спазма гладких мышц, снижение артериального давления, улучшение кровообращения и устранение бронхоспазма. Устранение болевого синдрома.
Витамин В1
  • патологии нервной системы (радикулит, неврит, парезы и параличи);
  • заболевания органов пищеварения (ЯБЖ и 12-перстной кишки, гепатиты);
  • заболевания кожи (псориаз, дерматиты);
  • состояния, сопровождающиеся дефицитом витамина В1.
Противовоспалительный, анальгезирующий и противоаллергический эффект. Нормализация обмена веществ и работы указанных органов и систем.
Карипазим
  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • артрозы, артриты. Электрофорез с карипазимом при грыже в комплексном лечении на ранних стадиях заболевания помогает избежать операции.
Размягчение хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Рубцевание поврежденных коллагеновых волокон и восстановление их упругости. Противовоспалительное действие.
Димедрол
  • аллергические заболевания (крапивница, дерматит);
  • бессонница;
  • болевой синдром;
  • бронхиальная астма, гастрит и ЯБЖ (в качестве дополнительного лечения).
Успокаивающее, снотворное, обезболивающее и противоаллергическое действие. Расслабление гладкой мускулатуры.
Лидаза Электрофорез с лидазой проводится при:
  • поражениях кожи (раны, язвы и келоидные рубцы);
  • заболеваниях опорно-двигательной системы (остеохондроз, контрактуры);
  • болезнях глаз (ретинопатия, кератит).
Расщепление гиалуроновой кислоты, которая участвует в формировании рубцов. Уменьшение отечности тканей и замедление механизма формирования контрактур.
Магний
  • состояния, связанные с дефицитом магния;
  • заболевания сердца (гипертоническая б-нь, тахикардия);
  • раздражительность, депрессия.
Нормализация сердечного ритма, работы нервной системы и костно-мышечного аппарата.
Мумие
  • заболевания опорно-двигательной системы (переломы, радикулит);
  • болезни органов дыхания (бронхит, бронхиальная астма);
  • болезни органов пищеварения (ЯБЖ, колиты);
  • заболевания кожи (ожоги, язвы).
Более 80 биологически активных веществ оказывают комплексное воздействие на организм, включая регенерирующее, противовоспалительное и др.
Папаверин Состояния, которые сопровождаются спазмами (спазм мочевыводящих путей, бронхоспазм и др.). Устранение мышечного спазма, тонуса гладкой мышечной ткани внутренних органов. Сосудорасширяющий эффект. Снижение артериального давления.
Алоэ
  • заболевания глаз (кератит, конъюнктивит);
  • бронхиальная астма;
  • ЯБЖ и 12-перстной кишки;
  • поражения кожи (ожоги, трофические язвы).
Ускорение процессов регенерации тканей. Стимуляция иммунитета на местном уровне. Выраженный противовоспалительный эффект.
Новокаин Болевой синдром, сопровождающий заболевания. Местное обезболивающее действие.
Йод
  • заболевания кожи воспалительной природы, открытые раны;
  • гипертиреоз;
  • невралгии, невриты, атеросклероз.
Противовоспалительный эффект. Угнетение роста патогенных бактерий. Снижение уровня холестерина.
Ампициллин
  • инфекционно-воспалительные процессы органов дыхания (бронхит, пневмония, ангина);
  • отиты, синуситы;
  • инфекции кожи;
  • инфекции ЖКТ и мочеполовой системы (цистит, гонорея, холецистит).
Бактерицидное действие на широкий перечень инфекционных возбудителей.
Никотиновая кислота
  • заболевания ЖКТ (ЯБЖ и 12-перстной кишки);
  • атеросклероз, стенокардия;
  • длительно незаживающие раны, трофические язвы;
  • заболевания, которые протекают со спазмами сосудов.
Сосудорасширяющий эффект. Улучшение кровообращения. Уменьшения уровня холестерина крови.
Стрептоцид
  • инфекции кожи (рожа, фурункулы, акне);
  • ожоги, раны;
  • инфекционные заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит);
  • инфекции мочеполовой системы.
Угнетение роста патогенной флоры.
Гепарин
  • варикозная болезнь;
  • травмы, отеки тканей, ушибы;
  • профилактика тромбообразования.
Разжижение крови. Противовоспалительное и противоотечное действие. Улучшение микроциркуляции.
Гумизоль
  • заболевания суставов (артрит, полиартрит, артроз);
  • заболевания ЛОР-органов (синусит, ринит, средний отит, фарингит);
  • радикулит, миалгии.
Выраженное адаптогенное действие. Противовоспалите льный и обезболивающий эффекты. Повышение неспецифической резистентности организма.
Читайте также:  Электрофорез с новокаином при растяжении

Следующие препараты можно вводить как с анода, так и с катода):

Проще перечислить противопоказания к лечению, поскольку процедура показана при большинстве распространенных заболеваний практически всех органов и систем. Однако отсутствие массового применения доступной процедуры и интереса больных объясняется несколькими факторами:

  • не всегда врачи предлагают пациентам данный метод вспомогательного лечения;
  • поскольку процедуры проводят в физиотерапевтическом кабинете, то курс лечения является обременительным для некоторых пациентов;
  • не все люди доверяют подобным процедурам и относятся к ним с осторожностью.

Показания для процедуры у маленьких детей до 1 года:

  • гипер- или гипотонус мышц;
  • неврологические нарушения незначительной степени выраженности;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. дисплазия и незрелость тазобедренных суставов);
  • диатез;
  • ожоги;
  • заболевания ЛОР-органов.

Как и для любой другой физиопроцедуры, для электрофореза характерны показания и противопоказания. Противопоказания разделяют на абсолютные, при которых процедура запрещена, и относительные, при которых решение о возможности физиолечения принимает врач.

Электрофорез не проводится в острой стадии заболевания или при обострении хронических патологий – это абсолютное противопоказание для всех пациентов.

Противопоказания
Абсолютные Относительные
  • Общее тяжелое состояние пациента
  • Т 38 и более
  • Плохая свертываемость крови
  • Непереносимость электрического тока или лекарственного препарата, используемого для лечения
  • Туберкулез в активной форме
  • Тяжелые психические заболевания
  • Злокачественные опухоли
  • Почечная и печеночная недостаточность в острой стадии
  • Менструация у женщин
  • Наличие кардиостимулятора
  • Сердечно-сосудистая недостаточность тяжелой степени
  • Нарушение целостности кожных покровов в местах постановки электродов
  • Беременность
  • Гипертоническая болезнь в стадии обострения
  • Детский возраст до 2 лет

Даже при отсутствии прямых противопоказаний к процедуре врач всегда взвешивает все «за и против», оценивает общее состояние физического и психического здоровья перед тем, как назначить физиотерапевтическое лечение.

Если полностью соблюдается техника проведения процедуры, никаких побочных эффектов не возникает. Возможно развитие аллергических реакций на препарат, используемый для лечения. Часто на месте наложения прокладки остается гиперемия, которая быстро проходит после снятия электродов.

источник

Медикам вопрос артроз как лечить маме 76 лет мучается с болью в коленях чем можно помочь менять сустав не вариант

Может к народному целителю!

Активных веществ ацетилхолина, гистамина, гепарина, брадикинина, калликреина, простагландиновОсновные показания к применению электрофореза патология.

Официальная медицина производит лечение артроза консервативно или с помощью хирургической операции (замена сустава) .
Консервативное лечение артроза.
Цель консервативного лечения первичного артроза — восстановление кровообращения в тканях пораженного сустава.
Терапия должна быть комплексной:
медикаментозной,
физиотерапевтической,
санаторно-курортной,
оперативной.
Средства микроциркуляторного воздействия применяются для восстановления системы микроциркуляции, т. к. именно сосуды этого русла являются распределителями крови непосредственно в тканях. К ним относятся:
АТФ,
никотиновая кислота,
никошпан,
трокеевазин,
продектин,
трентал,
доксиум,
фосфоден,
эсфлазин.
Особое место занимает гепарин, который улучшает интракапиллярный кровоток и повышает переносимость тканей к гипоксии. Для улучшения усвоения кислорода тканями сустава применяют витамины группы В. Наиболее распространенным препаратом группы обезболивающей и противовоспалительной терапии при лечении артроза является аспирин. Он улучшает и микроциркуляцию.
С этой же целью применяют пиразолоновые препараты. Фепразон является наиболее перспективным из них, т. к. почти не оказывает воздействия на желудочно-кишечный тракт и может назначаться вовремя лечения артроза даже при язвенной болезни желудка. Базисные антиартрозные препараты способны улучшать обмен дистрофически измененных суставных хрящей. К ним относят:
румалон,
мукартрин,
артепарон,
хлорохин и др.
Последний способен усиливать регенерацию хрящевой ткани при лечении артроза после травм и дистрофических процессов. Десенсибилизирующие препараты назначаются во всех стадиях артроза. Применяют димедрол, пипольфем, супрастин, тавегил и др. Подобным действием (но в меньшей степени) обладают аспирин, амидопирин, аскорбиновая кислота. Широкое распространение при лечении артроза получило внутрисуставное введение лекарственных препаратов.
Чаще всего это гидрокортизон, дексаметазон, дйпррсаан и другие. В начальных стадиях лечения первичного артроза без явлений синовита для стимуляции обменных процессов применяют ультразвуковую терапию, радоновые, хлоридно-натриевые, скипидарные ванны, грязеление. Для стимуляции обменных процессов в хряще назначают электрофорез цинка, лития, серы. Местно применяют компрессы с медицинской желчью, камфорным спиртом, повязки с вазелином, троксевазином.
А начинать лечение артроза надо с перестройки питания, нормализации обмена веществ и снижения веса. Лишний вес — это дополнительная нагрузка на суставы. Для усиления перистальтики и очищения кишечника необходима клетчатка: хлеб только грубого помола, крупы, сваренные на воде, овощи и фрукты. Задержка стула недопустима, помогают чернослив, свекла. Для улучшения кишечной флоры можно использовать чеснок. Откажитесь от наваристых супов, содержащих пуриновые соединения, особенно опасные для суставов. Мясо желательно употреблять постное и отварное. Избыточное потребление фосфора, то есть мяса и особенно — рыбы, нарушает фосфорнокальциевый обмен, ведущий к деминерализации костей. Для улучшения водно-солевого обмена используйте арбуз, кабачки, тыкву, зелень, курагу и чернослив. Для суставов лучше получать витамины из пищи, и если добавлять поливитамины, то только отдельные и наиболее труднополучаемые с пищей, и микроэлементы. Например, витамины группы В.

Попробуй крем «Долгит»,у моего Бати подагра, вот этим кремом мажет, вроде бы помогает, а вообще нужно комплексное лечение в стационаре

Вариантов иных нет. Все остальное — мертвому припарки. Есть еще инъекции в сустав препаратов-протезов суставной жидкости, но если речь уже зашла об эндопротезировании, то это поздно.

Бабушка прикладывала лопухи на ночь. Капустный лист (облить кипятком и намазать медом). Хорошо накрошить капусты, залить горячей водой и подержать полчасика. В 76 лет лечить бесполезно. Надо снимать болевой синдром. Всякие мази, на основе змеинного, пчелинного яда.

Гальванизация и лекарственный электрофорез лечебное применение. постоянного тока.йод, гепарин, антибиотики и т.д. . Показания к применению лечебного электрофореза 1 .

Я со своими не знаю что делать ((((((( погоду предсказывают суставы.
когда сильное обострение колю Диклофенак.

«Методики доктора Бубновского. Оздоровление позвоночника и суставов. Библиотека ЗОЖ»
В книге есть и » народные» рецепты и методики.

Рекомендации грамотных специалистов в области костно-суставных проблем сбросил Вам в личку. Изучайте, пользуйтесь и будьте здоровы.

Попробуйте народные средства
Взять 2 части меда, 1 часть сока алоэ, 3 части водки. Все смешать и применять в виде компресса как противовоспалительное средство.
— Пихтовое масло необходимо втирать в разогретые предварительно суставы (компрессом из разогретой морской соли) . После втирания на сустав положить компрессную бумагу.
— Взять в равных количествах свежие листья крапивы, зеленые ягоды можжевельника и бараний жир. Листья и ягоды растолочь и соединить с жиром, хорошо перемешав. Готовую мазь хранить в темном, прохладном месте в посуде из темного стекла. Втирать мазь в больные суставы 1-2 раза в день. и ещё посмотрите [ссылка заблокирована по решению администрации проекта]

Электрофорез с гепарином от аллергии Симптомы. Профилактика. Лечение. Карта сайта.Наименование препарата. Показания. Ожидаемый эффект. Алоэ.

У нас в Казахстане есть фирма»Здоровая нация» препараты на основе трав, помогает, работают профессионалы, смотрят по анализам и снимкам и полько потом назначения, выбор большой, и в большинстве индивидуальный-возраст, состояние

Попробуй натереть скипидарной мазью она продается в аптеке и недорогая

Есть хорошие результаты применения витаминных комплексов компании Vision. Пробуйте

Физическая блокировка
Это ревматическое заболевание суставов, имеющее воспалительный характер и сопровождающееся всеми характерными признаками воспаления (опухоль, покраснение, температура, боль) , которые могут проявляться на одном или нескольких суставах. При артрите боль ощущается и в движении, и в состоянии покоя, поэтому больной страдает и днем, и ночью. Таким образом, если боль в суставах и воспаление возникают у вас ночью, это скорее всего артрит. Эта болезнь уменьшает подвижность суставов, существенно ограничивая физические возможности больного.
Эмоциональная блокировка
В медицине различают несколько видов артрита. Серьезность этого заболевания говорит о серьезности эмоциональной, ментальной и духовной блокировок.
Как правило, артрит возникает у человека, который слишком строг к себе, не дает себе остановиться или расслабиться, не умеет выразить свои желания и потребности. Он считает, что другие знают его достаточно хорошо для того, чтобы предложить ему все, в чем он может нуждаться. Когда окружающие не оправдывают его ожидания, он переживает разочарование, горечь и обиду. У него также может возникнуть желание отомстить, хотя они чувствует себя бессильным что-либо сделать. Это вызывает у него гнев, который он скрывает глубоко внутри. У такого человека очень хорошо развит «внутренний критик» .
Место, где возникает артрит, указывает на сферу жизни, в которой следует искать источник всех проблем. Так, если артрит поражает суставы рук, человек должен пересмотреть свое отношение к тому, что он делает руками. Если ему нужна помощь, он должен ее попросить, а не ждать, пока другие прочитают его мысли или угадают, что он нуждается в помощи.
Люди, страдающие от артрита, обычно кажутся очень покорными и тихими, но в действительности они подавляют в себе гнев, который им очень хочется проявить. Эмоции парализуют точно так же, как артрит. Больной артритом должен перестать накапливать в себе эти парализующие эмоции.
Ментальная блокировка
Если ты страдаешь от артрита, подумай о том, почему тебе так трудно проявить свои потребности и желания. Возможно, тебе кажется, что если ты будешь удовлетворять свои желания, то не сможешь вовремя остановиться и превратишься в эгоиста. Проверь это, и ты увидишь, что был неправ. Кроме того, проверь свое определение слова эгоист. Позволь себе сказать «нет» , когда не хочешь что-то делать, но если уж ты решил чем-то заняться, делай это с удовольствием и не критикуй себя.
Если ты не даешь себе передышки потому, что хочешь добиться признания, осознай это и пойми, что ты делаешь это для себя, а не потому, что кто-то тебя заставляет. Дай себе право искать признание окружающих, помогая им, работая на их благо. Если ты будешь работать с радостью и удовольствием, а не под давлением внутренней критики, жизнь покажется тебе более приятной, ты станешь проявлять большую гибкость и энергичность.

Эпикондилит. Димексид, в виде компрессов на 1-1,5 часа. 1 раз в день. 10 дней.
Димексид
Международное наименование:
Диметилсульфоксид (Dimethylsulfoxide)
Групповая принадлежность:
Противовоспалительное средство для местного применения
Описание действующего вещества (МНН) :
Диметилсульфоксид
Лекарственная форма:
концентрат для приготовления раствора для наружного применения
Фармакологическое действие:
Противовоспалительный препарат для наружного применения, инактивирует гидроксильные радикалы, улучшает течение метаболических процессов в очаге воспаления. Оказывает также местноанестезирующее, анальгезирующее и противомикробное действие; обладает умеренной фибринолитической активностью. Проникает через кожу, слизистые, оболочку микробных клеток (повышает их чувствительность к антибиотикам) и др. биологические мембраны, повышает их проницаемость для ЛС.
Показания:
В составе комплексной терапии: заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) , деформирующий остеоартроз (при наличии поражения периартикулярных тканей) , реактивный синовит; ограниченная склеродермия, узловая эритема, дискоидная красная волчанка, микозы стоп, келлоидные рубцы, тромбофлебит, алопеция, экзема, рожа; ушибы, растяжения связок, травматические инфильтраты; гнойные раны, ожоги, радикулит, трофические язвы, акне, фурункулез, в кожно-пластической хирургии — консервирование кожных гомотрансплантатов.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, стенокардия, выраженный атеросклероз, глаукома, катаракта, инсульт, кома, инфаркт миокарда, беременность, период лактации.
Побочные действия:
Аллергические реакции, контактный дерматит, эритематозные высыпания, сухость кожи, легкое жжение, зудящий дерматит; редко — бронхоспазм.
Способ применения и дозы:
Накожно, в виде аппликаций и орошений (промываний) . В растворе необходимой концентрации смачивают марлевые салфетки и накладывают на пораженные участки в течение 20-30 мин. Поверх салфетки накладывается полиэтиленовая пленка и хлопчатобумажная или льняная ткань. Длительность аппликаций — 10-15 дней. При лечении рожи и трофических язв — в виде 30-50% раствора по 50-100 мл 2-3 раза в сутки. При экземе, диффузных стрептодермиях — компрессы с 40-90% раствором. Для местного обезболивания при болевых синдромах — 25-50% раствор в виде компрессов по 100-150 мл 2-3 раза в день. Для кожи лица и др. высокочувствительных областей применяют 10-20-30% растворы. В кожно-пластической хирургии используют повязки с 10-20% раствором на пересаженные кожные ауто- и гомотрансплантаты непосредственно после операций и в последующие дни послеоперационного периода до стойкого приживления трансплантата. В качестве консервирующей среды для хранения кожных гомотрансплантатов применяют 5% раствор в растворе Рингера. Менее концентрированными растворами производят промывание гнойно-некротических и воспалительных очагов и полостей. Мазь — в виде растираний 2-3 раза в сутки.
Особые указания:
Некоторые больные ощущают запах чеснока во вдыхаемом воздухе. Перед применением препарата необходимо проводить пробу на переносимость к нему. Для этого диметилсульфоксид наносят на кожу при помощи смоченного в нем ватного тампона; появление гиперемии и выраженного зуда свидетельствует о гиперчувствительности.
Взаимодействие:
Увеличивает всасывание и усиливает действие этанола, инсулина и др. ЛС. Совместим с гепарином, антибактериальными ЛС, НПВП. Повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидным и бета-лактамным антибиотикам; хлорамфениколу, рифампицину, гризеофульвину. Сенсибилизирует организм к ЛС для общей анестезии.
Описание препарата Димексид не предназначено для назначения лечения без участия врача.

Читайте также:  Электрофорез с лидазой эндоурально на оба уха

2 Анальгин-электрофорез показания те же5 Гепарин-электрофорез применяют при варикозном расширении вен нижних конечностей и хронической венозной недостаточности на.

При лечении эпикондилита назначают покой для мышц, натяжение сухожилий которых сопровождается появлением или усилением боли. При выраженном болевом синдроме накладывают гипсовую повязку на 3—4 недели, назначают противовоспалительные и обезболивающие лекарственные препараты (бутадион, ортофен, индометацин и т. п.) . Проводят курс физиотерапевтического лечения — электрофорез раствора новокаина, амплипульстерапия, фонофорез гидрокортизона и др. Для купирования боли используют лазерную терапию, криотерапию. В ряде случаев эффективна рефлексотерапия. Хороший терапевтический эффект дает сочетание местного охлаждения (орошение болезненной области хладагентом, например хлорэтилом) с введением в точку максимальной болезненности местного анестетика (новокаина, лидокаина и т. п. ) или гидрокортизона.

Колоидное серебро и хлорофилл, примочки чередовать

Фибринолизин-гепарин электрофорез Симптомы. Профилактика.Хирургическое лечение тромбофлебита осуществляется по экстренным срочным показаниям.

Хлорофиллипт, диоксидин-делайте примочки, держите сутки. прколите актовегин

Лечение больных с травматическим синовитом должно быть комплексным. В первую очередь устраняют нарушенные анатомические взаимоотношения и затем корректируют метаболические сдвиги в суставе. Вопрос о консервативном
консервативный
(лат. conservativus, от conservo сохранять) в медицине — не связанный с хирургическим вмешательством (о методе лечения) . ..
нажмите для подробностей. .
или оперативном лечении в каждом отдельном случае необходимо решать индивидуально в зависимости от тяжести повреждения, характера вторичных внутрисуставных изменений и других причин. При показаниях операцию надо рассматривать как I этап лечения, за которым должны следовать полноценный курс медикаментозной коррекции метаболических нарушений внутренней среды сустава, а также эффективное восстановительное лечение.
Из первичных мероприятий при синовите показаны ранняя пункция
пункция
(лат. punclio укол, прокол) — диагностическая или лечебная манипуляция, при которой осуществляют прокол тканей, патологического образования, стенки сосуда, полого органа или полости тела иглой или троакаром. ..
нажмите для подробностей. .
сустава с эвакуацией синовии и иммобилизация сустава давящей повязкой или надколенником. В отдельных случаях требуется более жесткая стабилизация сустава шинами для покоя на 5—7 дней с применением в первые дни гипотермии (холод) . Длительная иммобилизация без показаний нежелательна, так как могут возникнуть осложнения, например тугоподвижность сустава.
Эффективными методами патогенетического лечения рецидивирующего синовита является назначение лекарственных препаратов, нейтрализующих большинство из звеньев «порочного круга» . Наиболее действенны из них индометацин, бруфен, салицилаты, гепарин, α-химотрипсин, румалон, глюкокортикоиды. Рекомендуется также с 3—4-го дня применение физических методов (магнитотерапия, УВЧ, электрофорез гепарина, лазонила, контрикала; фонофорез кортикостероидных гормонов и др.) .
При всей своей эффективности раннее применение гепарина (сразу после травмы или операции) противопоказано ввиду опасности усиления кровотечения в полость сустава. Комплексное лечение в остром периоде, как правило, предотвращает развитие хронических форм синовита. При хроническом синовите с наличием постоянного или рецидивирующего выпота и значительной инфильтрации синовиальной оболочки показано применение ингибиторов протеолитических ферментов (протеиназы, гиалуронидазы, лизоцим и др.) , а также средств, стабилизирующих мембраны лизосом и уменьшающих проницаемость их. В качестве таких тормозящих факторов используют трасилол или контрикал по 5000 ЕД внутрисуставно (на курс 3—5 введений с интервалами 3—5 дней) .
Ингибирующее влияние на лизосомные ферменты и снижение проницаемости вызывает также применение малых доз кортикосте-роидов (эмульсии гидрокортизона, кеналог-40, дексазон и др.) . Поэтому интраартикулярная терапия оказывает значительное противовоспалительное и антипролиферативное действие и быстро нормализует синовиальную среду сустава. Необходимо подчеркнуть, что применение гидрокортизона и других препаратов требует повышенных условий асептики, знания методики введения, дозировки и интервалов лечения.
При затяжных формах хронического синовита и безуспешности консервативного лечения, если имеются необратимые изменения в синовиальной оболочке (склероз, образование гипертрофированных ворсинок, петрификатов и др.) , показано оперативное лечение: частичная, субтотальная или тотальная синовэктомия в зависимости от тяжести и распространения процесса.
Разрезом типа Пайра послойно вскрывают полость коленного сустава. Производят ревизию, удаляют инородные тела, поврежденные мениски, санируют покровный хрящ. Патологически измененную синовиальную оболочку иссекают. Отделение ее от фиброзной капсулы не сопряжено с трудностями, если попасть «в слой» ; тогда она снимается, как перчатка.

Показания для использования и особенности действия кальций хлор.Как то электрофорез с гепарином УВЧ Фонофорез с кортикостероидными гормонами.

  • Wiki ликопид — У сына под глазом выскочил герпес, я первый раз вижу такое, из-за чего это может быть ? Твоя вина это.. . гены. есть
  • Циклоферона ацетат применение — Как лечить красный плоский лишай? и он ли это:? Насколько я знаю, антибиотики усиливают рост грибов, если это конечно не
  • Свечи виферон детям схема — Как часто можно пользоваться свечами Виферон. 7-ми летниму ребёнку Спектр применения виферона достаточно широкий, в зави
  • Что лучше интерферон или лаферон — Помогают ли интерфероны ?какие иммуномодуляторы и минеральные комплексы (аптечные) лучше? Арбидол или Анаферон, из витам
  • Различные виды интерферонов — Люди, поделитесь опытом, пжлста.. . Я не понимаю, чем наши врачи деток лечат.. . Выписывают жаропонижающее А продолжение
  • Интерферон мазь в нос — Как беременной женщине обезопаситься от гриппа, везде эпидемия. эффективны ли маска и оксолиновая мазь? Грипферон капай
  • Интерферон инструкция для детей и афтозный стоматит — Герпес: подарок на всю жизнь? Вирусы поселяются навсегда При афтозном стоматите у ребенка лечение направлено на ускорени
  • Интерферон в нос ребенку двух лет — Чем Вы лечите насморк и больное горло/кашель у детей до года? Я давала мукалтин и анаферон, примерно через 4 дней прошло
  • Свечи интерферон альфа 2b — А от чего прописывают виферон? Противовирусный препарат и для профилактики при ослабленном иммуниртете ИНТЕРФЕРОН АЛЬФА-
  • Индукторами лейкоцитарного интерферона являются — Ремантодин эффективен только при гриппе? При ОРВИ бесполезно его принимать? При ОРВИ лучше принимать оциллококцинум Инду

Александра пишет:
Машину получила!
Большое спасибо за оперативную работу, низкие цены и четкость информирования!
Так держать!

светлана пишет:
Здравствуйте! получили жирафа Игоря! спасибо большое! Очень довольны! Игрушка великолепная! Еще раз большое Вам спасибо за Игоря!
С уважением, ваша клиентка Светлана Выборг.

Танюньчик пишет:
Спасибо большое вашему магазину. Наш заказ обработали очень быстро, игрушку тоже получили раньше, чем рассчитывали! Если что-то еще будем заказывать,то только у вас!
Покупали машинку Мусоровоз и Трактор Bruder

источник

Изобретение относится к медицине, акушерству. Осуществляют электрофорез гепарина синусоидальными модулированными токами. В первые 4 — 5 процедур используют I род работы. В последующие процедуры — последовательно I родом работы и IV родом работы по 10 мин каждым. Способ повышает эффективность лечения. 1 табл.

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к акушерству.

Аналогом данного изобретения является описанный в литературе способ лечения беременных с хронической фетоплацентарной недостаточностью (ХФПН) инъекциями гепарина с целью предотвращения отложения фибрина в плаценте (в результате торможения активности тромбопластина и тромбина) и улучшения микроциркуляции [1].

Недостатком этого способа является внутривенное введение гепарина с переходом на подкожное. При этом, гепарин часто является причиной тяжелых аллергических реакций у беременных.

Возможно также образование болезненных инфильтратов в месте подкожного введения гепарина. Самым опасным побочным эффектом гепаринотерапии при парентеральном введении являются кровотечения, что требует постоянного лабораторного контроля за проводимым лечением. Риск появления геморрагий возрастает с увеличением продолжительности применения гепарина.

Еще более распространенным побочным эффектом при внутрисосудистом введении гепарина является развитие тромбоцитопений [2].

Прототипом данного изобретения является способ лечения ХФПН у беременных, страдающих невынашиванием беременности, электрофорезом магния синусоидальными модулированными токами (СМТ) с целью снижения сократительной активности матки [3], так как СМТ обладают выраженным миорелаксирующим действием на гладкие мышцы сосудов и миометрий.

Недостатком этого способа является то, что ионы магния наряду с ионами кальция и фосфолипидным комплексом относятся к небелковым плазменным факторам свертывания крови [4]. Поэтому при ХФПН у беременных магний — электрофорез СМТ может повлечь за собой углубление нарушений гемокоагуляции и расстройств микроциркуляции в системе «мать-плацента-плод».

Кроме того, недостатком этого способа является использование одного рода работы, которым осуществляют процедуры, что приводит к развитию адаптации.

Для достижения терапевтического эффекта необходимо от процедуры к процедуре увеличивать силу тока, повышая тем самым энергетическую нагрузку на пациента.

Целью изобретения является повышение эффективности лечения ХФПН и уменьшение побочных реакций. Поставленная цель достигается введением гепарина методом электрофореза синусоидальными модулированными токами с использованием I рода работы (постоянная модуляция) в течение первых 4 — 5-ти процедур с дальнейшим переходом к последовательному воздействию I-м родом работы (постоянная модуляция) и IV-м родом работы (перемежающиеся частоты) в течение процедуры. Активный электрод на протяжении всех процедур располагают на передней брюшной стенке в области проекции матки.

Выбор лекарственного вещества обусловлен широким терапевтическим спектром действия гепарина. Являясь антикоагулянтом широкого и прямого действия, гепарин одновременно регулирует проницаемость соединительно-тканных структур, оказывает трофическое действие на клетки паренхиматозных органов при кислородной недостаточности и дистрофических изменениях в них.

Гепарин вызывает спазмолитическое действие на периферические сосуды, уменьшая выход адреналина, норадреналина, серотонина и гистамина из форменных элементов крови. Важным достоинством гепарина является его неспособность проникать через плацентарный барьер к плоду [5].

Применение гепарина методом лекарственного электрофореза СМТ позволяет нормализовать кровообращение в системе «мать-планцента-плод», не вызывая побочных реакций [6].

С целью устранения явления адаптации к СМТ, уменьшения энергетической нагрузки и повышения эффективности лечения после 4 — 5-ти процедур воздействия одним видом тока последующее лечение проводят, чередуя два вида тока. Расположение активного электрода — катода на передней брюшной стенке повышает эффективность воздействия СМТ, так как электрод — катод более быстро и выраженно формирует доминанту ритмического раздражения [7], реализуя терапевтическое действие СМТ: спазмолитическое, метаболическое, обезболивающее.

Таким образом, лекарственное вещество и параметры СМТ обладают однонаправленным действием: нормализуют гемореологические показатели в системе «мать-планцента-плод».

Способ выполняют следующим образом: воздействие осуществляется в сороке беременности больше 16-ти недель аппаратом «Амплипульс-4» или «Амплипульс-5».

Приготовление лекарственного раствора для электрофореза: к 2 мл гепарина (10000 ЕД) добавляют 8 мл 50%-ного водного раствора диметилсульфоцида (DMCO).

Общий объем раствора — 10 мл.

Положение больной во время процедуры — лежа на спине.

Электрод — анод с гидрофильной прокладкой размером 1515 см располагают на пояснично-крестцовую область L5 — S1, электрод-катод с гидрофильной прокладкой размером 1515 см, пропитанной раствором гепарина и DMCO помещают в зоне проекции матки на передней брюшной стенке.

Читайте также:  Электрофорез для грудничка время процедуры

Параметры: выпрямленный режим СМТ, используют I род работы, частота модуляции 100 Гц, глубина модуляции 75%.

Продолжительность — 20 мин. После 4 — 5-ти ежедневных процедур гепарин — электрофорез — СМТ продолжают при последовательном воздействии I и IV родом работы по 10 мин каждый. Частота модуляции 100 Гц, глубина модуляции 100%, длительность токов в периоде 2:3 сек.

Сила тока доводится до выраженной безболезненной вибрации под электродами. Курс лечения состоит из 10 процедур.

Наблюдались две группы больных, у которых вторая половина беременности осложнилась угрозой ее прерывания и развитием хронической фетоплацентарной недостаточности. В комплексное лечение первой группы (15 женщин) был включен магний — электрофорез СМТ по известной методике, в комплексное лечение второй группы (15 женщин) включили гепарин электрофорез — СМТ по предлагаемой методике.

Сравнительная эффективность лечения оценивалась с использованием критериев Кохрена для 4-польной системы и коэффициента Стьюдента [8]. Показатели эффективности лечения представлены в таблице.

Лечение больных с угрозой прерывания беременности и хронической плацентарной недостаточностью предлагаемым способом имеет явное преимущество при сравнении исчезновения (уменьшения) основных клинических симптомов угрозы прерывания беременности.

Анализируя влияние предлагаемого и известного способов на систему гемостаза, можно констатировать, что в обеих группах значение фибриногена существенно не изменилось и имелась тенденция к увеличению количества тромбоцитов.

Действие известного и предлагаемого способов на фибринолитическую активность крови и уровень фиброногена Б совершенно противоположное и свидетельствует о том, что предлагаемый способ приводит к снижению степени активности внутрисосудистого микросвертывания крови, а известный способ еще более усугубляет процесс образования микротромбов. Таким образом, после лечения предлагаемым способом гиперкоагуляция сохраняется, но активизируется ферментативный фибринолиз, создавая тем самым компенсаторное равновесие между коагуляционным и фибринолитическим звеном гемостаза.

После лечения известным способом не изменился неферментативный фибринолиз, что подтверждает увеличение фибриногена Б, и уменьшилась фибринолитическая активность крови, в результате чего не создалось условий для компенсаторного равновесия между коагуляционным и фибринолитическим звеном гемостаза и усугубились признаки внутрисосудистого микросвертывания крови.

При использовании предлагаемого способа улучшается субъективное состояние больных и объективные показатели качества лечения.

Пример 1. Беременная О. (история болезни — N 6276) — 34 лет поступила в клинику с диагнозом: беременность 21 неделя, хроническая фетоплацентарная недостаточность — компенсированная форма, отягощенный акушерский анамнез, угроза прерывания беременности.

Жалобы при поступлении: тянущие боли внизу живота.

Из анамнеза: две предыдущие беременности закончились самопроизвольными выкидышами в ранние сроки гестации.

Объективно: состояние удовлетворительное, АД 100/60 мм рт.ст. Матка в нормотонусе, возбудима при пальпации. Отеков у беременной нет. Выделений из половых путей нет.

Дополнительные методы исследования. УЗИ маточно-плацентарной системы: анамнестический срок беременности соответствует сроку по биометрическим показателям плода — 21 неделя.

Сердцебиение и двигательная активность плода регистрируются. Количество околоплодных вод — нормальное. Плацента 0 степени зрелости, толщиной 20 мм, располагается по передней стенке матки, систолодиастолическое отношение в маточной артерии — 2,3 (норма: 1,95 0,03).

Коагулограмма: тромбоциты — 21410 9 /л, фибриноген — 4,0 г/л, фибриноген В — 1,0 г/л, этаноловый тест положительный, фибринолитическая активность 16 мин 45 сек.

Кольпоцитологическая картина мазка имеет «цитолитический» тип.

Учитывая повышение систолодиастолического отношения в маточной артерии выше предельно допустимой нормы по данным УЗИ; наличие компенсированной формы ДВС и признаков угрозы прерывания беременности, больной проведено физиолечение: гепарин ДMCO электрофорез синусоидальными модулированными токами на проекцию матки.

Процедуры проводились ежедневно по описанной выше методике. Всего курс лечения составил 10 процедур.

Гепарин электрофорез осуществляли в комплексе с медикаментозной терапией: поливитамины, спазмолитики, седативные препараты, гепатопротекторы, метаболическая терапия.

Физиотерапию больная перенесла хорошо. На 3-и сутки после начатого лечения больная перестала предъявлять жалобы на тянущие боли внизу живота, матка на пальпацию не реагировала напряжением.

После 10 процедур гепарин ДMCO электрофореза СМТ: УЗИ маточно-плацентарной системы: фетометрические показатели увеличились и соответствуют сроку беременности 23 недели, сердцебиение и двигательная активность плода регистрируются, количество околоплодных вод — нормальное, систолодиастолическое отношение в маточной артерии — 1,97 (норма: 1,95 0,03). Коагулограмма: тромбоциты 21410 9 /л, фибриноген — 3,75 г/л, фибриноген Б — следы, фибринолитическая активность 17 мин 30 сек (норма 29 мин). Кольпоцитологическая картина мазка имеет «спокойный» тип.

Как видно из данного наблюдения, в результате лечения исчезли симптомы угрозы прерывания беременности, нормализовались параметры кровотока в маточно-плацентарной системе, улучшились показатели гемостаза.

Впоследствии беременность закончилась рождением здорового мальчика с оценкой по шкале Апгар 8 баллов.

Пример 2. Беременная Б. (история болезни — N 1564) — 24 лет поступила в клинику с диагнозом: беременность 28 — 29 недель, головное предлежание, отягощенный акушерский анамнез, отечно-гипертоническая форма гестоза на фоне НЦД по гипертоническому типу. Хроническая фетоплацентарная недостаточность субкомпенсированной формы. Синдром задержки развития плода I степени по симметричному типу, угроза преждевременных родов. Анемия I ст. Жалобы при поступлении — боли внизу живота.

Из анамнеза: первая беременность закончилась самопроизвольным выкидышем в сроке гестации 12 недель.

Настоящая беременность — вторая. В сроке 25 недель беременности у женщины появились отеки на нижних конечностях, повысилось АД до 140/90 — 150/90 мм рт.ст.

Объективно: состояние удовлетворительное. АД 120/80 — 130/80 мм рт.ст. Матка в нормотонусе, возбудима при пальпации. Головка плода над входом в малый таз.

Сердцебиение плода ясное, ритмичное 160 уд. в 1 мин. Выделений из половых путей нет. Отеки на кистях рук и голенях.

Дополнительные методы исследования: УЗИ маточно-плацентарной системы: по анамнезу срок беременности 28 — 29 недель, по биометрическим показателям 27 недель. Сердцебиение и двигательная активность плода регистрируются. Околоплодных вод нормальное количество. Плацента I степени зрелости, толщиной 27 мм располагается на задней стенке матки. Систолодиастолическое отношение в артерии пуповины 4,5 (норма: 3,19 0,08). Предполагаемая масса плода 860,0 г. Коагулограмма: тромбоциты 16710 9 /л, фибриноген — 3 г/л, фибриноген Б — 0,5 г/л, этаноловый тест положительный, фибринолитическая активность крови 31 мин 10 сек (норма 29 мин).

Длительное течение гестоза, наличие синдрома задержки развития плода I степени по симметричному типу, нарушение кровотока в маточно-плацентарной системе, активизация внутрисосудистого микросвертывания при несколько пониженной фибринолитической активности крови позволили нам в комплексной терапии использовать вышеописанную методику гепарин ДMCO электрофореза синусоидальными модулированными токами. Проводили процедуры ежедневно. Всего на курс 10 процедур. Медикаментозное лечение: спазмолитики, седативные препараты, метаболическая терапия.

На вторые сутки лечения беременная перестала предъявлять жалобы на боли внизу живота, матка перестала реагировать возбуждением на пальпацию.

После проведенного лечения: УЗИ маточно-плацентарной системы: срок беременности 30 — 31 неделя по анамнезу, по биометрическим показателям 29 — 30 недель. Сердцебиение и двигательная активность плода регистрируются. Количество околоплодных вод — нормальное.

Плацента I — II степени зрелости, толщиной 27 — 30 мм располагается по задней стенке матки. Систолодиастолическое отношение в артерии пуповины 3,29 (норма: 2,880,06). Предполагаемая масса плода 1300,0 г. Коагулограмма: тромбоциты 18010 9 /л фибриноген — 4,75 г/л, фибриноген Б — «следы», этаноловый тест положительный, фибринолитическая активность крови 18 мин 10 сек.

Из приведенного примера следует, что в результате воздействия улучшились показатели маточно-плацентарного кровотока, увеличились размеры и масса плода. Плазменный фактор свертывания до лечения и после лечения соответствовал «физиологической» гиперкоагуляции крови беременных. После лечения увеличился фибриноген соответственно гестационному сроку, уменьшились признаки внутрисосудистого микросвертывания крови (фибриноген — 3,0 г/л, фибриноген Б — 0,5 г/л; после лечения фибриноген — 4,75 г/л, фибриноген Б — «следы»), произошло повышение фибринолитической активности крови, что в целом соответствует понятию «физиологической» гиперкоагуляции беременных.

Женщина выписана домой в удовлетворительном состоянии под наблюдением врача женской консультации.

Пример 3. Беременная К. (история болезни N 6013) — 30 лет поступила в клинику с диагнозом: беременность 32 недели, тазовое предлежание. Отягощенный акушерский анамнез. Отечная форма гестоза. Хроническая фетоплацентарная недостаточность, компенсированная форма. Угрожаемые преждевременные роды. Хронический холецистит в стадии ремиссии. Хронический персистирующий гепатит в стадии ремиссии.

Жалобы при поступлении на «тянущие» боли внизу живота.

Из анамнеза: данная беременность — пятая. Ей предшествовали одни роды, два самопроизвольных выкидыша в ранние сроки, один медицинский аборт. До 17 недель настоящая беременность протекала без особенностей. В 17 недель, затем в 19 — 20 недель находилась на стационарном лечении по поводу угрозы прерывания беременности. При поступлении предъявляет жалобы на «тянущие» боли внизу живота.

Объективно: состояние удовлетворительное. АД 110/70 мм рт.ст. Матка в нормотонусе. Возбудима при пальпации. Сердцебиение плода ясное 134 удара в минуту. Отеки на кистях рук и голенях. Выделений из половых путей нет.

Дополнительные методы исследования: УЗИ маточно-плацентарной системы: фетометрические показатели соответствуют анамнестическому сроку беременности. Головное предлежание. Плацента I степени зрелости толщиной 37 мм располагается на задней стенке матки. Околоплодных вод нормальное количество.

Сердцебиение и двигательная активность плода регистрируются. Систолодиастолическое отношение в артерии пуповины 2,6 (норма: 2,520,04). Коагулограмма: тромбоциты 18710 9 /л, фибриноген — 3,5 г/л, фиброноген Б — 1 г/л, этаноловый тест положительный, фибринолитическая активность 26 мин 10 сек. Кольпоцитологическая картина мазка соответствует «частично-цитолитическому» типу.

Учитывая наличие отечной формы гестоза, симптомов угрозы прерывания беременности, компенсированной формы ДВС синдрома, решено в комплексную терапию включить гепарин ДMCO электрофорез СМТ на проекцию матки, ежедневно, курс лечения составил 10 процедур (методика описана выше). Медикаментозная терапия включала: дезагреганты, гепатопротекторы, спазмолитики, метаболическую терапию.

В процессе лечения на 4-е сутки женщина перестала предъявлять жалобы на боли внизу живота, матка не реагировала на пальпацию напряжением.

После курса лечения: УЗИ маточно-плацентарной системы: по анамнестическим данным и по биометрическим показателям плода 33 — 34 недели беременности. Плацента I — II степени зрелости толщиной 37 мм. Сердцебиение и двигательная активность плода — регистрируются. Околоплодных вод нормальное количество. Систолодиастолическое отношение в артерии пуповины 2,3 (норма: 2,520,04). Коагулограмма: тромбоциты 21610 9 /л, фибриноген — 4,25 г/л, фибриноген Б — 0,25 г/л, этаноловый тест слабо положительный, фибринолитическая активность крови 11 мин 15 сек. Кольпоцитологическая картина мазка имеет «спокойный» тип.

В результате лечения исчезли симптомы угрозы прерывания беременности.

После терапии увеличился фибриноген соответственно сроку беременности, уменьшились признаки внутрисосудистого свертывания крови.

В сроке 39 недель беременности родоразрешилась девочкой с оценкой по шкале Апгар 7/8 баллов. На 7-е сутки после родов женщина с ребенком выписана домой.

Таким образом, предлагаемый способ лечения хронической фетоплацентарной недостаточности позволяет нормализовать показатели маточно-плацентарного кровотока, улучшить показатели гемостаза и снять симптомы угрозы прерывания беременности.

Способ может быть рекомендован для широкого использования в акушерской практике.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Савельева Г.М., Федорова М.В. и др. Плацентарная недостаточность. — М., 1991, с. 233 — 243.

2. Вестник Российской ассоциации акушеров — гинекологов. — 1996, N 1, с. 71 — 73.

3. Справочник по физиотерапии. — М.: 1992, с. 364 и 365.

4. Руководство по гематологии./ Под ред. А.И. Воробьева. — М., 1985, т. 1, с. 140.

5. Савельева Г.М. Гемореология в акушерстве. — М., 1986, с. 47.

6. Малолеткина Л.А., Улашик В.Л. Лечебные и физические факторы и гемокоагуляция. — Минск: Наука и Техника, 1983, с. 79.

7. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. — М., Санкт-Петербург, 1996, с. 103.

8. Генес В.С. Некоторые простые методы кибернетической обработки данных диагностических и физиологических исследований. — М.: Наука, 1967, с. 16 — 30.

Способ лечения хронической фетоплацентарной недостаточности путем проведения лекарственного электрофореза синусоидальными модулированными токами, отличающийся тем, что, с целью уменьшения побочных реакций и повышения эффективности лечения, в качестве лекарственного вещества используют гепарин, активный электрод — катод располагают на передней брюшной стенке в области проекции матки, а при проведении процедур первые 4 — 5 дней воздействуют I родом работы (постоянная, модуляция), а затем переходят к последовательному воздействию I родом работы (постоянная модуляция) и IV родом работы (перемежающиеся частоты) по 10 мин каждым.

источник