Полостные электроды предназначены для проведения низкочастотных электротерапевтических процедур в различных полостях пациента — носовой, ротовой, ушной, ректальной, вагинальной:
- постоянными низкочастотными токами в широко распространенных методах гальванизации и лекарственного электрофореза;
- всеми видами импульсных токов.
Электрод предназначен для проведения всех видов низкочастотных электротерапевтических процедур в полости рта. Производится на основе бумаги.
Электрод имеет трехслойную структуру:
- гидрофильный компонент (белого цвета);
- электропроводный материал (серого цвета);
- наружный токоизолирующий слой (разноцветный).
Электрод упакован в герметичную упаковку по 10 шт. и стерилизован.
Электрод обладает высокой электропроводностью и в смоченном состоянии хорошо прилегает к слизистой десны пациента, что обеспечивает комфортность при проведении процедуры. При необходимости, размер электрода может быть изменен при помощи ножниц.
Для подключения электрода к аппарату используется 1-х контактный или 2-х контактный универсальный токоподводящий кабель. Зажим кабеля электротерапевтического аппарата фиксируется на электропроводном слое (серого цвета, см. анимацию).
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ:
Для проведения процедуры необходимо:
- электрод обильно смочить физраствором и/или лекарственным раствором;
- открыть на 1 см наружный токоизолирующий слой для обеспечения доступа к электропроводному слою;
- поместить электрод в полость рта таким образом, чтобы гидрофильная часть электрода (белого цвета) непосредственно соприкасалась со слизистой десны;
- подсоединить зажим кабеля к электроду, причем металлическая часть зажима-«крокодильчика» должна находиться на электропроводном слое (серого цвета, см. анимацию).
По окончанию процедуры:
- отсоединить зажим;
- извлечь электрод из полости рта;
- электрод утилизировать.
Если необходимо провести процедуру одновременно на верхнюю и нижнюю десну, используются два десневых электрода и 2-х контактный универсальный кабель.
Утилизация использованных электродов осуществляется согласно санитарно-эпидемиологическим требованиям к обращению с медицинскими отходами класса «Б».
ВИДЕОИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЕСНЕВЫХ ЭЛЕКТРОДОВ
Ректальный (вагинальный) электрод предназначен для проведения всех видов низкочастотных электротерапевтических процедур в ректальной или вагинальной полостях.
Электрод выполнен на основе ватного тампона, во внутренней части которого по всей длине проходит электропроводный шнур, обеспечивающий равномерное распределение электрического тока. Внутри электрода проходит эластичная трубка для смачивания тампона лекарственным препаратом с помощью шприца. Электрод размещен в аппликаторе, представляющего из себя систему введения электрода в полость.
Электрод упакован в индивидуальную герметичную упаковку и стерилизован.
С помощью данных электродов проводят высокоффективные процедуры по лечению таких болезней как хронический аднексит, эрозия шейки матки, ректально-вагинальные свищи, мужское и женское бесплодие, дисменорея, воспалительные заболевания придатков и другие воспалительные и дисгормональные заболевания половой и выделительной систем.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ:
Для проведения процедуры необходимо:
- ввести аппликатор в полость;
- освободить электрод от аппликатора;
- при помощи шприца, через катетер смочить электрод лекарственным препаратом (5-7 мл);
- извлечь катетер;
- подсоединить штекер кабеля аппарата к разъёму электрода.
По окончанию процедуры:
- отсоединить штекер кабеля от электрода;
- при помощи нити извлечь электрод из полости;
- электрод утилизировать.
Утилизация использованных электродов не требует специального оборудования и осуществляется стандартным способом.
Электрод предназначен для проведения всех видов низкочастотных электротерапевтических процедур в носовой или ушной полостях.
Электрод выполнен из ватного тампона, во внутренней части которого по всей длине проходит электропроводный шнур, обеспечивающий равномерное распределение электрического тока.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ:
Для проведения процедуры необходимо:
- электрод обильно смочить физраствором и/или лекарственным раствором;
- ввести электрод в носовую или ушную полость;
- подсоединить штекер кабеля аппарата к разъёму электрода.
По окончанию процедуры:
- отсоединить штекер кабеля от электрода;
- извлечь электрод из полости;
- электрод утилизировать.
Если необходимо провести процедуру одновременно в правой и левой полостях, то используют два электрода и 2-х контактный универсальный кабель для подключения.
Утилизация использованных электродов не требует специального оборудования и осуществляется стандартным способом.
Электрод эндоназальный- эндауральный, большой, с встроенным контактом — «кабель»
В упаковке: 10 шт.
Цена: 33.1 руб./шт.
Эндоназальный- эндауральный, малый, с встроенным контактом — «кабель»
В упаковке: 10 шт.
Цена: 33.1 руб./шт.
Ректальный- вагинальный с встроенным контактом — «кабель»
В упаковке: 1 шт.
Цена: 66.2 руб./шт.
Для процедур на дёснах, размер 1 (110 мм)
В упаковке: 10 шт.
Цена: 18.4 руб./шт.
Для процедур на дёснах, размер 1 (110 мм узкий)
В упаковке: 10 шт.
Цена: 17.8 руб./шт.
Для процедур на дёснах, размер 2 ( 60 мм)
В упаковке: 10 шт.
Цена: 17.2 руб./шт.
источник
Электрофорез и гальванизация – это наиболее распространённые методы физиотерапии, в основе которых лежит воздействие постоянным электрическим током с помощью электродов на организм пациента.
В медицинской литературе много написано о принципе воздействия и частных методиках проведения процедуры электрофореза, прочитать об этом можно и в статьях на нашем сайте. В этой статье я хочу рассказать о многообразии электродов, которые можно использовать для проведения процедур.
Существует достаточно широкий ассортимент электродов, которые можно использовать для проведения процедуры электрофореза: это могут быть одноразовые электроды из токопроводящей бумаги, одноразовые полостные электроды, металлические электроды, электроды из токопроводящей резины, многоразовые электроды с токопроводящей тканью.
От такого выбора у любого человека голова пойдет кругом, поэтому давайте разберемся во всем по порядку.
Одноразовые электроды из токопроводящей бумаги.
Бумажные электроды представляют собой своеобразный слоеный «пирог»:
- Верхний слой – состоит из токопроводящей бумаги и бумажной гидрофильной прокладки. К этому слою присоединяется токоподвод аппарата с помощью разъёма «крокодил»;
- Нижний слой – дополнительная гидрофильная прокладка большей площади. Слои скреплены между собой.
Для проведения процедуры с этими электродами необходимо хорошо смочить электрод (водой, физраствором или лекарством) и наложить его на кожу белой стороной вниз, после чего к серому слою присоединить токоподвод с зажимом, зафиксировать электрод на теле и выставить необходимый уровень тока. Важно не допускать контакта токопроводящего слоя с кожей пациента во время проведения процедуры!
Достоинства:
- Не требуют стерилизации
- При необходимости можно резать и придавать нужную форму
- Легко утилизируются
- При необходимости провести больше 1 курса процедур получается достаточно дорого.
- Подходят только для использования с профессиональными аппаратами для электрофореза, например ЭЛФОР-проф. Для использования с портативными аппаратами Элфор и ЭЛФОР-плюс необходимо докупать отдельно разъёмы «крокодил».
Одноразовые полостные электроды.
Полостные электроды всегда одноразовые, предназначены для проведения электрофореза в различных полостях пациента. Все эти электроды продаются в стерильной заводской упаковке. Существует несколько видов полостных электродов:
- Десневой
- Ректально-вагинальный
- Эндоназальный-эндоуральный
Десневой электрод
Также как и одноразовые бумажные электроды производится на основе токопроводящей бумаги. Имеет трехслойное строение:
1. Серый – токопроводящий слой;
2. Белый – гидрофильная прокладка;
3. Цветной – токоизолирующий наружный слой
Для проведения процедуры электрод необходимо хорошо смочить физраствором или лекарственным средством, примерно на 1 см отогнуть токоизоляционный слой в хвостовой части электрода, подсоединить туда разъем типа «крокодил» соединенный с токоподводом и наложить электрод таким образом, чтобы белый слой соприкасался со слизистой частью десны.
Ректально-вагинальный электрод.
Выполнен на основе ватного тампона, внутри которого по всей длине проложен электропроводный материал. В электроде предусмотрен катетер для введения лекарственного вещества, аппликатор для аккуратного введения в полость и нить для извлечения по окончании процедуры.
Для проведения процедуры электрод необходимо ввести внутрь полости с помощью аппликатора, затем удалить аппликатор, с помощью шприца ввести в катетер лекарство (оно равномерно распределится по всему объему тампона), после чего необходимо аккуратно извлечь катетер из тампона. К разъёму на конце провода подключается токоподвод аппарата ЭЛФОР-плюс или ЭЛФОР-проф.
Эндоназальный-эндоуральный электрод.
Эндоназальный электрод представляет собой ватный тампон, внутри которого проходит электропроводный шнур (он обеспечивает равномерное распределение тока по поверхности электрода) на наружной части шнура расположен разъём для подключения токоподвода аппарата ЭЛФОР-плюс или ЭЛФОР-проф.
Для проведения процедуры электрод надо хорошо смочить физраствором или лекарством, ввести в полость носа (или уха) и соединить электрод с аппаратом для электрофореза.
Многоразовые электроды с токопроводящей тканью.
Физиотерапевтические электроды изготавливают из нескольких слоев хлопчатобумажной ткани, между слоями которой расположен слой электропроводной углеродной ткани.
Такая ткань устойчива к действию агрессивных сред (кислоты, щелочи) и лекарственных веществ, обладает высокой электропроводностью. Такие электроды подходят для многоразового использования, они устойчивы к термообработке (можно кипятить для стерилизации).
Электроды с токопроводящей тканью используют для увеличения площади введения лекарственного вещества. Для проведения процедуры внутрь кармашка, на одной из сторон электрода, вкладывают штатный электрод аппарата для электрофореза (например, из токопроводящей резины, как в случае с аппаратом Элфор). Штатный электрод может иметь совсем небольшую площадь, например 4х5 см, но за счет слоя углеродной ткани ток, подающийся на резиновый электрод, будет равномерно распределяться на всю площадь тканевого электрода.
Достоинства:
- Многоразовые
- Экономичные
- Можно использовать с любыми аппаратами
- Требуется периодическая стерилизация (кипячение)
Электроды из токопроводящей резины.
Изготавливаются из специальной резины, в состав которой входит токопроводящий компонент. Такими электродами комплектуются многие современные аппараты для электрофореза, например Элфор, ЭЛФОР-плюс и ЭЛФОР-проф. Такие электроды используют как базовые, именно на них поступает ток от токоподвода.
Для проведения процедуры с помощью резинового электрода нужно самостоятельно изготовить гидрофильную прокладку толщиной 7-8 мм из хлопчатобумажной фланели (или любой другой х/б ткани). Прокладку надо хорошо смочить (водой, физраствором или лекарством) и положить под электрод, так чтобы он не соприкасался с кожей пациента. Также можно использовать специальные физиотерапевтические электроды с токопроводящей тканью (о них рассказывалось выше).
Металлические электроды.
Для производства таких электродов можно использовать практически любой металл, чаще всего используют листовые свинец или медь, толщина листа 0,5-1 мм. Преимуществом тонкого листового металла является достаточная мягкость, что позволяет изготовить электроды любого типоразмера.
К металлическим электродам предъявляются строгие требования, на них должны отсутствовать: острые углы, шероховатости и неровности на поверхности, а также заусеницы на металле, т.к. любые дефекты поверхности могут нарушить равномерное распределение тока по поверхности и вызвать болевые ощущения у пациента.
В современной медицине металлические электроды используются очень редко, все современные аппараты комплектуются электродами из токопроводящей резины.
источник
Лекарственный электрофорез представляет собой сочетанное воздействие медикаментозного средства и электрического тока. Синонимом этого термина является ионофорез.
Ток проходит через ткани организма по направлению от одного электрода к другому. На пути его встречаются препятствия, которые имеют различную электропроводность. Так в глазном яблоке наименьшая электропроводность у кожного покрова век, а наибольшая – у внутриглазной жидкости. Чтобы преодолеть ткани с низкой проводимостью, требуется высокая энергия тока. В результате развиваются гальванические экзотермические реакции, изменяется кислотность среды, формируются активные метаболиты и ферменты. В результате улучшается микроциркуляция, а в области воздействия тока появляется ощущение жжения.
Одновременно с усиление крово- и лимфотока, увеличивается так называемая резорбционная способность тканей, повышается проницаемость гематоофтальмического барьера. В результате эффективная доза лекарственных средств уменьшается по сравнению с парентеральным способом введения.
Роговица глаза является отличной полупроницаемой мембраной, которая пропускает ионы вещества внутрь глазного яблока. Концентрация лекарства внутри глаза становится достаточно высокой, чтобы лечение привело к должному результату. Эффективность влияния на патологические очаги носит пролонгированный характер.
Эндоназальный электрофорез назначают пациентам с дистрофией и воспалением глазных структур, включая ячмень, халязион, флегмону. Также эта методика помогает при рубцовых изменениях век, кератите, эписклерите, макулодистрофических процессах, посттромботической ретинопатии, неврите и атрофических изменениях оптического нерва. С помощью электрофореза можно улучшить состояние глаза при помутнении вещества стекловидного тела, гемофтальме, спайках в передней камере глаза.
Эндоназальный электрофорез в офтальмологии имеет ряд противопоказаний:
- Тяжелая гипертония;
- Новообразования в организме;
- Заболевания крови и кроветворных органов;
- Склонность к эпилептическим припадкам;
- Острые инфекции, лихорадка;
- Обострение хронических инфекций;
- Декомпенсация соматических заболеваний;
- Наличие инородного тела из металла внутри глаза.
Электрофорез проводят с исопльзование аппаратов непрерывного постоянного тока (Поток, Элфор) или импульсного постоянного тока (Тонус-2, Амплипульс). Электроды выполнены из металла и имеют прокладку гидрофильной ткани, на которую наносят препарат.
При выполнении электрофореза можно применять различные методики:
- Электрофорез по Бургиньону. При этом электрод с лекарством помещают на кожу, а второй электрод – на кожу шеи. В результате лекарственное средство проникает в передние отделы глаза. Методика подходят для лечения заболеваний век и структур передней камеры.
- Ванночковый электрофорез. Методика используется чаще. При этом раствор лекарства наливают в специальную ванночку, в которую нужно погрузить открытый глаз. второй электрод помещают на заднюю поверхность шеи. Методика подходит для лечения воспаления и дистрофических изменений в переднем отрезке глаза.
- Эндоназальный электрофорез. Электроды с лекарством при этом помещают в носовые ходы. Второй электрод традиционно крепится на коже шеи сзади. При этом лекарство лучше проникает в задние структуры глазного яблока. Методику используют при лечении воспаления и дистрофии сетчатки, сосудистой оболочки глаза.
- Локальный электрофорез. Для этого требуется специальный точечный электрод. Также методика подходит для диагностического обследования роговицы и наблюдения за током внутриглазной жидкости у пациентов с глаукомой.
Продолжительность сеанса составляет 10-20 минут, а сила тока колеблется от 0,5 до 1 мА. Курс лечения включает в себя 10-15 процедур, которые назначают через день или ежедневно.
В качестве лекарственных средств при электрофорезе могут применяться сосудорасширяющие, ферменты, ангиопротекторы, нейропротекторы, вещества, изменяющие величину зрачкового отверстия (миотики, мидриатики). Препараты вводят с анода на катод.
Перед началом процедуры нужно установить устойчивость лекарства в электрическом поле, а также риск образования токсичных метаболитов. Это помогает рассчитать оптимальную концентрацию лекарства.
источник
Лекарственный электрофорез (ионофорез) является сочетанным методом местного физиотерапевтического воздействия. Он основан на физико-химических свойствах постоянного электрического тока и медикаментов, которые вводятся посредством электротока из водных растворов лекарственных средств (ЛС).
Терапевтический эффект лекарственного электрофореза объясняется воздействием, и используемого ЛС, и влиянием постоянного электрического тока. Проходя от одного электрода к парному через ткани, электроток встречает определенное сопротивление, величина которого обусловлена электропроводностью тканей. Наилучшей электропроводностью в глазном яблоке обладает внутриглазная жидкость, а эпидермис век — наихудшей. Чтобы преодолеть места, имеющие наименьшую электропроводность, должна быть затрачена значительная энергия тока. При этом увеличение энергии для преодоления сопротивления тканей вызывает в них гальванические реакции, что сопровождается образованием значительного количества тепла и перераспределением ионов, как в межклеточном, так и в клеточном веществе. Кроме того, происходит изменение кислотно-щелочного баланса среды, приводящее к образованию биоактивных веществ и ферментативной активности в обменных процессах. Благодаря этому, происходит быстрая активация локального кровообращения с ощущением жжения в месте соприкосновения электродов с тканями и небольшим покраснением самих тканей.
Реакция гальванизации вызывает усиление крово- и лимфообращения в тканях, повышает их резорбционную способность, стимулируется процессы обмена и трофики, активирует секреторную функцию желез, в значительной мере улучшает проницаемость гематоофтальмического барьера. Электрофорез способствует продлению действия ЛС в значительно меньшей дозе, чем обычно назначают для парентерального введения. Роговица – это идеальная полупроницаемая мембрана, сквозь которую ионы способны проникать внутрь глаза. Улучшенная гальванизацией проницаемость гематоофтальмического барьера дает возможность более полному проникновению внутрь глаза лекарственных средств, что значительно эффективнее, чем инъекционное их введение в ткани вокруг глазного яблока. Кроме того, после введения ЛС с помощью электрофореза происходит накапливание их в тканях, чем и объясняется пролонгированное медикаментозное воздействие на подвергающиеся терапии патологии.
Проведение процедур электрофореза показано при воспалительных и дистрофических заболевания глаз в острой и хронической форме. К ним относят:
- Ячмени, флегмоны и халазионы;
- Рубцы на веках;
- Кератиты, иридоциклиты, эписклериты;
- Процессы образования спаек в переднем отделе глаза;
- Кровоизлияния в глаз;
- Помутнения стекловидного тела;
- Хориоретиниты и хориоретинальные дегенерации (центральные и периферические);
- Макулодистрофии, невриты, атрофии зрительного нерва;
- Посттромботические ретинопатии.
Противопоказания к выполнению электрофореза в офтальмологи подразделяются на общие, которые касаются всех физиотерапевтических процедур (обозначены *), и частные, справедливые в данном случае конкретно для электрофореза:
- Онкологические новообразования (доброкачественные, злокачественные) *;
- Болезни крови или органов кроветворения (нарушения свертываемости крови, геморрагические состояния) *;
- Эпилепсия *;
- Инфекционные заболевания в остром периоде*;
- Лихорадочные состояния *;
- Инфекционные заболевания хронического течения в острой стадии (туберкулез, бруцеллез и пр.) *;
- Декомпенсированная форма заболеваний внутренних органом (сердца, легких и пр.) *;
- Гипертония III степени*;
- Металлические инородные тела внутри глаза.
Для процедур электрофореза в офтальмологии используются устройства типа «Поток-1», «Поток-2» или «Элфор», являющиеся генераторами непрерывного постоянного тока. Кроме того, применяются аппараты типа «Амплипульс» либо «Тонус-2», которые реализуют прерывистые постоянные или пульсирующие токи. Электродами в таких устройствах служат металлические (или другие проводящие ток) пластины, укомплектованные прокладками из ткани с гидрофильными свойствами. Размеры таких прокладок, превышают на 1,5 см размеры токопроводящих пластин, а их толщина составляет 1 см. Перед процедурой электрофореза, прокладки подвергаются стерилизации.
Сегодня существует несколько способов проведения лекарственного электрофореза, которые широко применяют в офтальмологии:
Электрофорез по Бургиньону. Такой способ введения растворов медикаментов эффективен при заболеваниях переднего отрезка глаза и век. В этом случае, прокладка одного электрода пропитывается определенным раствором ЛС и устанавливается на глаза с закрытыми веками. Место локализации второго электрода — задняя поверхность шеи.
Ванночковый электроферез. Применение этого способа оправдано при лечении воспалительных процессов переднего отрезка глаза и его дистрофий. Ведь он особенно эффективен в качестве воздействия на внутренние структуры глаза. В этом случае, растворы ЛС наливаются в специальную ванночку, куда и погружается электрод. Пациент во время процедуры наклоняет голову вперед и прикладывает ванночку к открытому глазу, с целью контакта поверхности глаза и раствора медикамента. Второй электрод, как и в первом случае, крепится к задней поверхности шеи.
Эндоназальный электрофорез. Способ применяется как наиболее эффективная доставка растворов лекарственных средств к структурам заднего отрезка глаза — сетчатой и сосудистой оболочкам при их воспалении или дегенерации. Он осуществляется с помощью электродов со специальными прокладками или ватными турундами, которые помещают в носовые ходы. Второй электрод крепится к задней поверхности шеи.
Локальный электрофорез. Этот способ целесообразен для диагностики и лечения патологий роговицы, а также для оценки оттока внутриглазной жидкости в случае глаукомы. Его проводят с использованием специального «точечного» электрода.
Лекарственные средства для введения с помощью электрофореза подбираются в соответствии с клинической картиной заболевания и его нозологической формой. Это могут быть: ферментные и сосудорасширяющие средства, нейро- и ангиопротекторы, мидриатики, миотики и др. Растворы лекарственных средств могут вводиться с анода либо катода, в зависимости от их полярности.
До введения ЛС посредством электрофореза, обязательно экспериментальным путем устанавливают устойчивость препаратов к электрическому полю и возможность образования токсичных метаболитов. Также определяют полярность растворов ЛС и рассчитывают их оптимальную концентрацию для введения. Поэтому, для электрофореза в офтальмологии применяют только медикаментозные средства из специального списка утвержденного в Минздраве РФ препаратов для физиотерапии, которые расположены там согласно их полярности с указанием оптимальной для введения концентрации.
Процедуры электрофореза всеми описанными методами продолжаются не более 10-20 минут, с использованием силы тока в 0,5-1,0 мА. Курс лечения, как правило, включает до 10-15 процедур, которые проводятся ежедневно либо через день.
источник
Лекарственный электрофорез с давних времен активно используется в практической медицине. Физиотерапевтические методы используются не только для лечения, но и для профилактики развития и рецидивов многих заболеваний, затрагивающие разные системы организма. При электрофорезе могут быть вылечены хронические и острые заболевания дыхательной, сердечно — сосудистой, мочеполовой, нервной систем и т.д.
- патологические состояния сердечно — сосудистой системы — артериальная гипертензия первой и второй степени, атеросклеротические бляшки сосудов, гипотония. В случае данных заболеваний при электрофорезе используют растворы кальция, йода, новокаина, брома, кофеина, калия и магнезию;
- патологические состояния кожи, костей и суставов — артриты, остеохондроз поясничного и шейного отдела позвоночного столба, полиартриты, болезнь Бехтерева, следы после ожогов, келлоидные рубцы, рубцы после хирургических операция или травм, себорея, купероз и т.д. При наличии данных патологий в процессе электрофореза используют растворы с йодом, лидазой, ронидазой, салицилатами и т.д.;
- Контрактура Дюпютриена — при электрофореза вводят лидазу, ронидазу или йодный раствор;
- Патологические состояния ЛОР — органов — гаймориты, синуситы, тонзиллит, отит и т.д. ;
- Хронические заболевания женских половых органов с явлениями вялотекущего процесса — эндоцервицит, эндометриоз, кольпит, эндометрит, эрозия шейки матки. При электрофорезе вводят антибиотики, к примеру, из группы тетрациклинов;
- Поражение урогенитальной системы — простатит, цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, и т.д.;
- Хроническая патология дыхательной системы — бронхиты, бронхиальная астма неаллергической природы;
- Патологические состояния нервной системы — радикулит, неврит, плексит, невралгия, травмы спинного и головного мозга, нарушения фаз сна;
- Расстройства желудочно — кишечного тракта — гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, калькулезный холецистит, гепатит, неспецифический язвенный колит;
- Мигрень, неврозы, стоматит и т.д;
Электрофорез заключается в воздействие электрических токов различной силы и интенсивности для проникновения ионов лекарственных веществ чрескожно. Физиотерапевтические методы, в частности электрофорез, используют в сочетании с комплексным лечением на длительный период времени. Действие электрофореза нельзя рассматривать, как панацею от всех заболеваний, но его эффект в сочетании с комплексным лечением, приемом медикаментов, приведет к значительному улучшению состояния организма пациента. Процедура электрофореза может длиться от 10 до 20 минут, длительность, сила и интенсивность тока определяется лечащим врачом, а также течением заболевания и общим состоянием пациента. Виды электрофореза позволяют назначать метод физиотерапии при заболеваниях разных систем организма, например, ионный воротник, ионный пояс, метод Вермеля или общий электрофорез, глазнично — затылочный или электрофорез по Бургиньону, назальный электрофорез, ректальный электрофорез, электрофорез по Ратнеру и ванночковый электрофорез.
Выполнение электрофореза эндоназально чаще проводиться в сфере офтальмологии, в частности для лечения патологий в области заднего отрезка глаза. Для проведения процесса электрофореза эндоназально потребуется специальная аппаратура, содержащая источник электрической энергии постоянного тока, электроды ( один или два) с турундами, заранее смоченные в растворе с лекарственным веществом, индифферентные электроды (два), соединяющиеся при помощи повязки, расположение которых может быть продольно. Эндоназально лекарственное вещество проникает в месту воздействия при помощи одного или двух активных электродов с турундами, которые заранее введены в ноздри пациента, а также при помощи еще двух индифферентных электродов, где первый находится в центре лобной кости, а второй на височной кости. Виды электродов играют разную роль при выполнении электрофореза. Подобная процедура длиться не более 15 минут, но главное — это постоянное периодическое отключение электрического тока на 2-3 минуты спустя каждые 5-6 минут. Купить данную установку практически невозможно, так как выполнение процедуры эндоназально проблематично и сложно выполнимо, а также цена на аппаратуру может быть слишком высока.
Несмотря на вероятность недостаточного проникновения лекарственного вещества, введение раствора при помощи электродов эндоназально, результат назального электрофореза всегда положительный. Объясняется это тесной анатомической связью между задним отрезком глаза и гипоталамо — гипофизарной областью. Важно учитывать, что при назальном электрофорезе химическое вещество из раствора полностью минует гематоэнцефалический барьер. Об том виде электрофореза отлично описал Комаровский, который может ответить практически на любой вопрос о детях и их лечении. Отличные результаты от лечения достигаются за счет локального действия тока через глазное яблоко, минуя мозг.
- снижение мышечного тонуса;
- объем активных движений увеличивается;
- гиперкинетические кризы уменьшаются.
Глазнично — затылочный электрофорез, используемые электроды при этой процедуре.
Назначается при невритах лицевого или тройничного нерва, а также при получении травматических и сосудистых поражений головного мозга. Процедура проводиться следующим образом — прокладки от электродов, выполненные из гигроскопической
Прокладка- электрод для эндоназального электрофореза
ваты или большого куска марли, накладываются на глазное яблоко. Расположение прокладки другого электрода соответствует большому затылочному отверстию на поверхности шеи. Процедура электрофореза обязательно проводиться в горизонтальном положении. Сила, интенсивность и продолжительность сеанса увеличивается постепенно и с большой осторожностью.
Существует другой метод выполнения электрофореза, который также предложен Бургиньоном. Профессор Комаровский может подробно описать данную методику. Кратко о втором способе проведения электрофореза — цереброспинальный метод. Этот метод отличается от вышеописанного тем, что индифферентные электроды располагаются на поясницу. Однако, первый вариант, с расположением электродов возле большого затылочного отверстия, считается более эффективным и действенным на лицевой нерв при его параличе. Другой способ воздействия при параличе лицевого нерва — на глазничную область на пораженной стороне ставятся прокладки, предварительно смоченные в растворе йода или кальция, и электроды. На этой же стороне, пораженной, в наружный слуховой проход капают несколько капель 1- процентного раствора йодида калия или хлорида кальция. Дополнительно в барабанную перепонку вводят ватный тампон, предварительно опущенный в тот же раствор, который закапывали в ушную раковину. Ушной тампон покрывает другой свинцовой пластиной, а ушной и глазной электроды, соединяются при помощи раздвоенного электрода с одним полюсом. В течение первой недели болезни сеансы электрофореза проводят ежедневно, в течение второй недели сеансы повторяются через день. Из-за сложности выполнения методики электрофореза, аппарат для его выполнения не продается для домашнего пользования, а цена на выполнение в поликлиниках различная.
Ректальный метод электрофореза используется при заболеваниях предстательной железы, прямой кишки. Перед тем, как начать процедуры электрофорез по ректальной методике, Комаровский советует предварительно очистить кишечник клизмой. После полного опорожнения кишечника до чистых вод, приступают к расположению электродов. Ректальный электрод вводится в прямую кишку с добавлением прокладки, смоченной в лекарственном растворе, а другой электрод с прокладкой фиксирует выше верхней линии лобка. Электрофорез по ректальной методике возможен с использованием капельниц, например, капельная подача раствора лекарственного вещества в просвет прямой кишки.
Хронический простатит характеризуется постоянными интенсивными болями в области прямой кишки, при дефекации и актах мочеиспускания. В этом случае показан электрофорез для введения анальгетиков, а именно раствор амидопирина 1-2%, новокаина 2-5%, ганглерона 0,2-0,5% с анода. При присутствии инфильтративно — склеротических изменениях при электрофорезе внедряют растворы различных химических веществ — йодистый калий 5- процентный, сульфат цинка 1-2 — процентный, лидаза, ронидаза, трипсин, хемотрипсин, коллализин, алоэ и т.д. Удивительный положительный результат отмечается после проведения электрофореза по ректальной методики с использованием двупроцентного раствора ихтиола.
Известный ученый Борщевский разработал специальную аппаратуру, которая представлена в виде двух электродов: жесткого для ректального введения, и эластичного для уретрального. Эти электроды идельно подходят для введения без образования трещин и царапин. В соответствии с тем, как должны быть введены электроды недавно разработанной специальной системы, подается лекарственное вещество в виде раствора к предстательной железе. Длительность лечения хронического воспаления предстательной железы составляет 20 процедур, проводимых ежедневно. Цена данного разработанного аппарата не уточнена, так как методика используется не во всех медицинских учреждениях.
Эффект ректального электрофореза увеличивается во много раз в том случае, если в качестве среды будет использован диметилсульфооксид 50-70-процентный или ДМСО. Его действие: анальгезирующее, противовоспалительное, бактериостатическое, усиление терапевтического действия других лекарственных веществ.
Данный вид электрофорез противопоказан при наличии трещин или полипов в просвете прямой кишки, геморроидальных узлов и кровотечении из них. Для предупреждения выполнения электрофореза в присутствии локальных противопоказаний, необходимо собрать тщательный анамнез и провести диагностическое обследование
источник
Полостные электроды предназначены для проведения низкочастотных электротерапевтических процедур в различных полостях пациента — носовой, ротовой, ушной, ректальной, вагинальной:
- постоянными низкочастотными токами в широко распространенных методах гальванизации и лекарственного электрофореза;
- всеми видами импульсных токов.
Десневой электрод.
Электрод предназначен для проведения всех видов низкочастотных электротерапевтических процедур в полости рта. Производится на основе бумаги.
Электрод имеет трехслойную структуру:
- гидрофильный компонент (белого цвета);
- электропроводный неметаллический материал (серого цвета);
- наружный токоизолирующий слой (разноцветный).Электрод упакован в герметичную упаковку по 10 шт. и стерилизован.
Электрод обладает высокой электропроводностью и в смоченном состоянии хорошо прилегает к слизистой десны пациента, что обеспечивает комфортность при проведении процедуры. При необходимости, размер электрода может быть изменен при помощи ножниц.
Для подключения электрода к аппарату используется 2-х контактный токоподводящий кабель. Зажим кабеля электротерапевтического аппарата фиксируется на электропроводном слое (серого цвета).
Схема работы электрода.
Состав слоев электрода.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ:
Для проведения процедуры необходимо:
- электрод обильно смочить водой и/или лекарственным раствором;отслоить на 1 см наружный токоизолирующий слой для обеспечения доступа к токопроводному слою;
- поместить электрод в полость рта таким образом, чтобы гидрофильная часть электрода (белого цвета) непосредственно соприкасалась со слизистой десны;
- подсоединить зажим кабеля к электроду, причем металлическая часть зажима-«крокодильчика» должна находиться на электропроводном слое (серого цвета).
По окончанию процедуры:
- отсоединить зажим;
- извлечь электрод из плости рта;
- электрод утилизировать.
Если необходимо провести процедуру одновременно на верхнюю и нижнюю десну, используются два десневых электрода и 2-х контактный кабель.
Утилизация использованных электродов не требует специального оборудования и осуществляется стандартным способом.
Ректальный (вагинальный) электрод.
Ректальный (вагинальный) электрод предназначен для проведения всех видов низкочастотных электротерапевтических процедур в ректальной или вагинальной полостях.
Электрод выполнен из ватного тампона «TAMPAX», во внутренней части которого по всей длине прошит электропроводный шнур, обеспечивающий равномерное распределение электрического потенциала. Внутри электрода проходит эластичная трубка для заполнения тампона лекарственным препаратом с помощью шприца. Электрод размещен в интубационной трубке и снабжен поршневой трубкой, представляющих из себя систему введения электрода в полость.
Электрод упакован в индивидуальную герметичную упаковку и стерилизован.
С помощью этого электрода проводят высокоффективные процедуры по лечению таких болезней как хронический аднексит, эрозия шейки матки, ректально-вагинальные свищи, мужское и женское бесплодие, дисменорея, воспалительные заболевания придатков и другие воспалительные и дисгормональные заболевания половой и выделительной систем.
Схема работы электрода.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ:
Для проведения процедуры необходимо:
- ввести электрод в полость;
- при помощи шприца, через катетер смочить электрод лекарственным препаратом (5-7 мл);
- извлеч катетер;
- подсоединить штекер кабеля к электроду.
По окончанию процедуры:
- отсоединить штекер;
- при помощи нити извлечь электрод из полости;
- электрод утилизировать.
Утилизация использованных электродов не требует специального оборудования и осуществляется стандартным способом.
Эндоназальный-эндауральный электрод.
Электрод предназначен для проведения всех видов низкочастотных электротерапевтических процедур в носовой или ушной полостях.
Электрод выполнен из ватного тампона, во внутренней части которого по всей длине прошит электропроводный шнур, обеспечивающий равномерное распределение электрического потенциала.
Схема работы электрода.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ:
Для проведения процедуры необходимо:
- электрод обильно смочить водой и/или лекарственным раствором;
- поместить электрод в носовую полость;
- подсоединить кабель аппарата к электропроводному шнуру.
По окончанию процедуры:
- отсоединить кабель;
- извлечь электрод из полости;
- электрод утилизировать.
Если необходимо провести процедуру одновременно в правой и левой полостях, то используют два электрода и 2-х контактный кабель для подключения.
Утилизация использованных электродов не требует специального оборудования и осуществляется стандартным способом.
Эндоназальный- эндауральный большой под штекер 2 мм
Эндоназальный- эндауральный малый под штекер 2 мм
Ректальный- вагинальный под штекер 2 мм
Для процедур на дёснах 110 мм
Для процедур на дёснах 110 мм узкий
Для процедур на дёснах 40 мм
Для процедур на дёснах 60 мм
Для процедур на дёснах.
Эндоназальный- эндауральный.
Эндоназальный- эндауральный.
Эндоназальный- эндауральный.
Ректальный- вагинальный под штекер 2 мм.
источник
| Название | Принципы лечения смт при острых патологических процессах с болевым синдромом |
| Анкор | для клинической базы.docx |
| Дата | 21.04.2018 |
| Размер | 9.22 Mb. |
| Формат файла | |
| Имя файла | для клинической базы.docx |
| Тип | Документы #18323 |
| страница | 3 из 9 |
| Подборка по базе: ИБС.Современные аспекты клиники, диагностики, лечения,профилакти, информация по теме Получение суспензий, эмульсий, коллоидных рас, Основные принципы лечения больных алкоголизмом.docx, -Лекция №1 НОЗОЛОГИЧЕСКИЙ И СИНДРОМОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИНЦИПЫ ИЗУЧЕНИЯ, Тема 1 Принципы построения и архитектуры вычислительных машин..d, Лекция 2.4 Принципы обработки информации.doc, Диагностика и лечение острых кишечных инфекций у детей от 2012.d, Общедидактические и специфические принципы обучения.docx, основные принципы и категории диалектики.docx, Курсовая Характеристики и принципы бюджетной системы РФ Никифоро. Продольный электрофорез(гальванизация) позвоночника. Больным атонически-астатической формой ДЦП назначают электрофорез прозерина по продольной методике (рис. 29). Рис.19 Расположение электродов вдоль позвоночника — продольный электрофорез (гальванизация) позвоночника. Метод заключается в одновременном воздействии постоянным электрическим током и вводимым с помощью этого метода лекарственным веществом на патологический очаг, расположенный интрацеребрально. Рис. 20 Глазнично-затылочное расположение электродов при проведении электрофореза по методике Бургиньона. Этот вид электрофореза используется при невозможности провести процедуру по глазнично-затылочной методике. Один электрод помещают на лоб. Если второй электрод является анодом, его следует разместить в шейно-затылочной области или в верхнешейном отделе позвоночника. Если второй электрод является катодом, его размещают в нижнешейном, шейно-грудном, поясничном отделах позвоночника или в межлопаточной области. Эндоназальный электрофорез можно назначать детям с 3-5 лет. Вещества, применяемые при эндоназальном электрофорезе, проникают через слизистую оболочку носа в периневральные пространства обонятельного и тройничного нервов и далее в спинномозговую жидкость и центральную нервную систему. Перед процедурой слизистую оболочку носа промывают ватным тампоном, смоченным в воде. В носовые ходы туго и как можно глубже вводят тонкие стержневые луженые электроды длиной 25 мм, обернутые слоем ваты толщиной 10- 15 мм и длиной около 50 мм, обильно пропитанные раствором лекарственного вещества. Между верхней губой и изолированными проводами, отходящими от стержневых электродов, помещают сухой ватный валик. Оба провода соединяют с одной клеммой аппарата. Второй электрод площадью 50-60 см 2 (для подростков площадь электрода больше) располагают в нижнешейном или в верхнегрудном отделе позвоночного столба Эффективность процедур эндоназального электрофореза возрастает, если они сочетаются с воздействием на голову электрическим полем УВЧ Эти процедуры проводят больным спастическими и гиперкинетической формами ДЦП старше 4 лет. Используют битемпоральную методику, мощость 10-15 Вт, длительность процеду 5-8 мин, на курс – 5-6 процедур Рис. 21 Расположение электродов при проведении эндоназального электрофореза. Электрофорез новокаина по методу Новожилова располагая электроды площадью 60 -100 см. кв. паравертебрально: при поражении рук на уровне С4 – Т2; при поражении нижних конечностей – на уровне Т10 –S2, плотность тока 0,03 – 0,05 мА/ см. кв.( сила тока от 2 до 5 – 8 мА), продолжительность 8 -10 минут, ежедневно, № 10. Рото-затылочный (щечно-затылочный) электрофорез (гальванизация) Для улучшения функции речи при спастических и гиперкинетической формах ДЦП с положительного электрода, находящегося в области рта, вводят новокаин, мумие, атропин. Отрицательный электрод располагают в области затылка и вводят 2 мл 1%-ного раствора никотиновой кислоты. При воздействии на мышцы щек используют раздвоенный электрод. Продолжительность процедуры от 5 до 15 мин, на курс лечения 10-15 процедур. Электрофорез по шейно-лицевой методике Келлата-3мановского (сила тока 4 – 6 мА, 7 – 15 минут, № 12 -15). Рекомендуется проведение при гиперкинетических дизартриях Рис.22 Расположение электродов при проведении электрофореза по шейно-лицевой методике Келлата- Змановского. Полумаска Бергонье представляет собой трехлопастный электрод, который помещают на половину лица. Электрод рассполагают так, чтобы лопасти плотно прилегали ко лбу, щеке и подбородок, оставляя свободными глаз и угол рта (рис. 33). Второй электрод площадью до 300 см 2 располагают на наружей поверхности плеча, в области нижейного отдела позвоночника или в межлопяточной области. Рис.23 Расположение электродов при проведении электрофореза с помощью полумаски Бергонье. При контрактурах суставов назначают электрофорез 2-5%-ного раствора йодида калия, лидазы, ронидазы (0,1 г лидазы или 0,5 г ронидазы на 30 мл дистиллированной воды с добавлением 5-8 капель 0,1% раствора соляной кислоты) на область сустава. Применяют одинаковые по размеру электроды, которые располагают поперечно на суставы. Лекарственные вещества, рекомендуемые для электрофореза больным ДЦП
Дозирование процедур гальванизации производят по величине тока и продолжительности воздействия. Плотность тока для детей до 6 месяцев составляет 0,01- 0,02 мА\см2, для детей 6 месяцев – 1год – 0,03 мА\см2, для дошкольников – 0,03 — 0,05 мА\см2, для детей школьного возраста – 0,05 – 0,08 мА\см2. Продолжительность процедуры для детей до 1 года составляет 8 – 10 минут, для дошкольников – 10 — 12 минут, для школьников – 12 – 15 – 20 минут. Для эндоназальных и эндоауральных процедур, которые назначают детям с 5 лет, плотность тока составляет 0,01 — 0,02 — 0,03 мА\см2. Курс гальванизации составляет 7 — 10 – 15 процедур в зависимости от возраста. Трансцеребральная импульсная электротерапия в виде электросна существует более полувека. Этот вид лечения заключается в воздействии прямоугольным импульсным током низкой частоты (от 3 до 120 Гц), малой длительности импульса (0,3- 0,5 мс) и небольшой интенсивности (2- 8 мА) на центральную нервную систему непосредственно и через рецепторный аппарат с целью нормализации ее функционального состояния. Основным в механизме терапевтического действия процедур электросна является влияние слабого ритмического пмпульсного тока на структурные обзазования головного мозга. Ток, проникая через отверстия глазниц в мозг и распространяясь по ходу сосудов в его подкорково-стволовые отделы (гипоталамус, гипофиз, ретикулярную формацию), изменяет функциональные отношения между различными системами головного мозга и действует на заложенные там важнейшие вегетативно-эндокринные центры регуляции функций организма. Определенное значение в реализации эфекта процедур электросна имеет нервно-рефлекторный механизм, связанный с воздействием импульсов постоянного тока как слабого монотонного ритмического раздражителя рецепторов рефлексогенных зон кожи век и сосцевидных отростков. Раздражение этих областей по рефлекторной дуге передаетcя в подкорковые образования и кору головного мозга, при этом происходит усиление тормозных процессов в ответ на возбуждение лимбической системы и уменьшение активирующих влияний ретикулярной формации среднего мозга. Целесообразность назначения процедур электросна при ДЦП обусловлена тем, что в генезе этого заболевания особое значение имеют нарушения корково-подкорковых взаимоотношений и психоэмоционального равновесия. Эти процедуры особенно показаны при гиперкинетической форме ДЦП. При спастических формах отмечается снижение тонуса спастичных мышц и улучшение речи. Для проведения процедур электросна используются аппараты «ЭС-10-5» и «Электросон- 4Т». Рис.25 Глазнично-сосцевидное расположение электродов при проведении процедуры электросна. Электросон по глазнично-затылочной методике назначают детям старше трех лет. Учитывая особенности детской психики, в том числе страх перед наложением электродов на глаза, первую процедуру иногда проводят без включения электрического тока. При лечении детей, больных ДЦП, частоту тока подбирают в зависимости от показаний. Чаще применяют частоту 5-10 Гц, оказывающую седативное действие. При необходимости получени тонизирующего и иммуномодели рующего эффектов процедуру проводят импульсным током частотой 20-40 Гц (Т. В. Карачевцева). Для детей старше 12-14 лет с этой же целью можно использовать частоту 60-80 Гц. Сила тока регулируется индивидуаьно, в зависимости от чувствительности пациента в пределах от 2 до 8 мА (в среднем 2-4 мА). Повышать и снижать ее следует осторожно, плавным поворотом ручки, регулирующей силу тока, чтобы не вызвать неприятных ощущений в начале процедуры и не прерывать вызванный сон после ее окончания. Продолжительность процедуры при первом воздействии 15-20 мин, при последующих — до 30 мин, в отдельных случаях — до 40 мин. Процедуры с использованием частоты 20-40 Гц для маленьких детей и 60-80 Гц для детей школьного возраста обычно менее продолжительны. Процедуры электросна проводятся через день или два дня подряд с перерывом на третий день, лучше в послеобеденное время, на курс — от 10 до 20 процедур. Амплипульстерапия — это метод лечения синусоидальными модулированными токами (СМТ). Для получения этих токов используют отечественные аппараты «Ампли- пульс-4», «Амплипульс-5», «Амплипульс-6» . 3а рубежом аналогов этим аппаратам нет. СМТ — это переменный синусоидальный ток частотой 5000 Гц (несущая частота), модулированный по амплитуде низкими частотами (10-150 Гц). Модуляция заключается в периодическом, 10-150 раз в секунду, увеличении и уменьшении амплитуды колебаний тока несущей частоты. Именно амплитудные пульсации обеспечивают высокую биологическую активность этого физического фактора и уменьшают привыкание к нему тканей организма. Конструкция аппаратов «Амплипульс» дает возможность создавать пять различных комбинаций модуляций (родов работы) за счет варьирования их частоты, изменять длительность серий импульсов и пауз между ними, глубину модуляций и режим работы. Аппарат работает в 3 режимах:
. Графическое изображение синусоидальных модулированных токов, генерируемых аппаратами типа «Амплипулы»: а-е — переменный режим: а- немодулированные колебания (несущая частота); б-е — I—V род работы; ж—м — те же токи в постоянном (выпрямленном) режиме; н- различная глубина модуляций. Лечебный эффект при применении СМТ обусловлен их возбуждающим действием на рецепторы, чувствительные нервы, мышечные волокна, проприорецепторы. Способность СМТ, не раздражая поверхностные ткани, вызывать двигательное возбуждение глубоко расположенных мышц используется при стимуляции паретичных мышц. Под влиянием данных токов актвизируется регионарное кровообращение по сегментарному типу — в органах, относящихся к тому метамеру тела, в зоне которого проводится воздействие. Синусоидальные модулированные токи оказывают обезболивающее действие. В зависимости от локализации и параметров проводимого воздействия СМТ физиологическая реакция организма может быть общей или местной. СМТ можно применять с трехмесячного возраста. Особенности проведения процедур детям те же, что и при гальванизации и диадинамической терапии. Придерживаются следующих рекомендаций по дозиметрии: сила тока для детей до года — 6-8 мА, от 1 года до 7 лет — 10-15 мА, старше 7 лет — 20-25 мА. На основании клинических и функциональных исследований В. Г. Яс- ногородского, Т. В. Карачевцевой, ЧI. В. Румянцевой-Русских разработаны методики лечения больных ДЦП импульсными токами от аппаратов «Амп- липульс» в зависимости от формы заболевания и характера поражения мышц. (Таблица 3) Описание одной из методик из таблицы 3. При спастической диплегии, спастической гемиплегии, двойной гемиплегии рекомендуют последовательные воздействия СМТ в одной процедуре на сегментарную зону и ослабленные мышцы. Электроды размером 3-5 х 7-10 см располагают паравертебрально на уровне С2—Тh2 или Th10—L1, применяют переменный режим, III РР, частоту модуляций 30 Гц, глубину модуляций 100%, длительность посылов-пауз 2-3 с, силу тока в течение 2-3 мин увеличивают до ощущения легкой вибрации. Сила тока может колебаться от 3 до 8 мА. Рис. 26 Рис. 27
|