Электроды для ректального электрофореза

Полостные электроды предназначены для проведения низкочастотных электротерапевтических процедур в различных полостях пациента — носовой, ротовой, ушной, ректальной, вагинальной:

постоянными низкочастотными токами в широко распространенных методах гальванизации и лекарственного электрофореза;
всеми видами импульсных токов.

Электрод предназначен для проведения всех видов низкочастотных электротерапевтических процедур в полости рта. Производится на основе бумаги.

Электрод имеет трехслойную структуру:

гидрофильный компонент (белого цвета);
электропроводный материал (серого цвета);
наружный токоизолирующий слой (разноцветный).

Электрод упакован в герметичную упаковку по 10 шт. и стерилизован.

Электрод обладает высокой электропроводностью и в смоченном состоянии хорошо прилегает к слизистой десны пациента, что обеспечивает комфортность при проведении процедуры. При необходимости, размер электрода может быть изменен при помощи ножниц.
Для подключения электрода к аппарату используется 1-х контактный или 2-х контактный универсальный токоподводящий кабель. Зажим кабеля электротерапевтического аппарата фиксируется на электропроводном слое (серого цвета, см. анимацию).

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ:
Для проведения процедуры необходимо:

электрод обильно смочить физраствором и/или лекарственным раствором;
открыть на 1 см наружный токоизолирующий слой для обеспечения доступа к электропроводному слою;
поместить электрод в полость рта таким образом, чтобы гидрофильная часть электрода (белого цвета) непосредственно соприкасалась со слизистой десны;
подсоединить зажим кабеля к электроду, причем металлическая часть зажима-«крокодильчика» должна находиться на электропроводном слое (серого цвета, см. анимацию).

По окончанию процедуры:

отсоединить зажим;
извлечь электрод из полости рта;
электрод утилизировать.

Если необходимо провести процедуру одновременно на верхнюю и нижнюю десну, используются два десневых электрода и 2-х контактный универсальный кабель.

Утилизация использованных электродов осуществляется согласно санитарно-эпидемиологическим требованиям к обращению с медицинскими отходами класса «Б».

ВИДЕОИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЕСНЕВЫХ ЭЛЕКТРОДОВ

Ректальный (вагинальный) электрод предназначен для проведения всех видов низкочастотных электротерапевтических процедур в ректальной или вагинальной полостях.
Электрод выполнен на основе ватного тампона, во внутренней части которого по всей длине проходит электропроводный шнур, обеспечивающий равномерное распределение электрического тока. Внутри электрода проходит эластичная трубка для смачивания тампона лекарственным препаратом с помощью шприца. Электрод размещен в аппликаторе, представляющего из себя систему введения электрода в полость.

Электрод упакован в индивидуальную герметичную упаковку и стерилизован.

С помощью данных электродов проводят высокоффективные процедуры по лечению таких болезней как хронический аднексит, эрозия шейки матки, ректально-вагинальные свищи, мужское и женское бесплодие, дисменорея, воспалительные заболевания придатков и другие воспалительные и дисгормональные заболевания половой и выделительной систем.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ:
Для проведения процедуры необходимо:

ввести аппликатор в полость;
освободить электрод от аппликатора;
при помощи шприца, через катетер смочить электрод лекарственным препаратом (5-7 мл);
извлечь катетер;
подсоединить штекер кабеля аппарата к разъёму электрода.

По окончанию процедуры:

отсоединить штекер кабеля от электрода;
при помощи нити извлечь электрод из полости;
электрод утилизировать.

Утилизация использованных электродов не требует специального оборудования и осуществляется стандартным способом.

Электрод предназначен для проведения всех видов низкочастотных электротерапевтических процедур в носовой или ушной полостях.
Электрод выполнен из ватного тампона, во внутренней части которого по всей длине проходит электропроводный шнур, обеспечивающий равномерное распределение электрического тока.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ:

Для проведения процедуры необходимо:

электрод обильно смочить физраствором и/или лекарственным раствором;
ввести электрод в носовую или ушную полость;
подсоединить штекер кабеля аппарата к разъёму электрода.

По окончанию процедуры:

отсоединить штекер кабеля от электрода;
извлечь электрод из полости;
электрод утилизировать.

Если необходимо провести процедуру одновременно в правой и левой полостях, то используют два электрода и 2-х контактный универсальный кабель для подключения.

Электрод эндоназальный- эндауральный, большой, с встроенным контактом — «кабель»

В упаковке: 10 шт.
Цена: 33.1 руб./шт.

Эндоназальный- эндауральный, малый, с встроенным контактом — «кабель»

В упаковке: 10 шт.
Цена: 33.1 руб./шт.

Ректальный- вагинальный с встроенным контактом — «кабель»

В упаковке: 1 шт.
Цена: 66.2 руб./шт.

Для процедур на дёснах, размер 1 (110 мм)

В упаковке: 10 шт.
Цена: 18.4 руб./шт.

Для процедур на дёснах, размер 1 (110 мм узкий)

В упаковке: 10 шт.
Цена: 17.8 руб./шт.

Для процедур на дёснах, размер 2 ( 60 мм)

В упаковке: 10 шт.
Цена: 17.2 руб./шт.

источник

Показаниями к локальному электрофорезу и диадинамофорезу при простатите являются: болевой синдром, нарушение дренирования, рубцово-склеротические и инфильтративно-воспалительные процессы в простате, ее атония, простаторея. сперматопростаторея, копулятивные расстройства нейрорецепторного генеза, конгестивные формы простатитов.

Основные противопоказания к назначению электрофореза:

• местные — острый тромбофлебит геморроидальных вен, трещина и раздражение заднего прохода, острый проктит, парапроктит, полипы, язвы, новообразования прямой кишки, камни простаты и мочевого пузыря, туберкулез половых органов, островоспалительные заболевания, индивидуальная непереносимость процедур.

Методика электрофореза изменяется в зависимости от клинической формы простатита. Так, при конгестивном простатите антибактериальная терапия неуместна и необходимо применять диадинамотерапию (ДДТ) с учетом противовоспалительного, дренирующего, нейротрофического, стимулирующего и прочего действия токов Бернара. При неспецифическом простатите диадинамофорез (ДДФ) лекарственных веществ (ихтиола, трипсина, кальция хлорида, днмексида, прополиса, антибиотиков и др.) применяют для специфического физиофармакологического воздействия на воспалительный процесс.

При трихомонадном простатите можно проводить электрофорез или диадинамофорез антитричомонадных лекарственных средств (медный купорос, сера, ихтиол и др.), оказывающих комплексное влияние — противопаразитарное, дезинфицирующее, противовоспалительное.

При атонии простаты, спермато- и простаторее, копулятивной дисфункции, слабой эрекции рекомендуется отдавать предпочтение ДДТ и ДДФ прозсрина, алоэ и других тонизирующих средств.

При рубцово-склеротических и воспалительно-инфильтративных процессах в простате желательно применение ДДФ серы, лидазы, прополиса, мумие, меда, калия иодида, кальция хлорида, алоэ. При болевом, дизурическом, неврологическом синдромах применяют растворы 0,5% новокаина, лидокаина, тримекаина, дикаина, совкаина, смеси Парфенова.

Для лечения ректальным электрофорезом постоянным током можно использовать аппарат «Поток-1», внутри которого находятся выпрямитель и фильтр для сглаживания пульсации. Регулировку силы тока осуществляют изменением направления потенциометром. Силу тока контролируют по миллиамперметру. Включать и выключать гальванический аппарат следует плавно.

Силу тока доводят до ощущения чувства покалывания, ползания мурашек или мягкого приятного жжения, что соответствует силе тока 10-15 мА и более. Допустимая плотность тока, по которой дозируют электрофорез, составляет 0,2-0,5 мА/см2 на активном электроде и 0,08-0,1 мА/см2 — на пассивном. Активный электрод (катод) 9-10 см2 — ректальный; пассивный электрод (анод) 5 х 20 см располагают надлонно или промежностно. Дтительность процедуры до 20 мин, курс лечения — 15 сеансов.

При активном электроде — аноде (если необходимо вводить положительно заряженный ион лекарственного средства) необходимо следить за возможностью наступления «анодной депрессии» — отсутствия ощущения больным тока. Благодаря смене токов такая депрессия редко наступает при ДДТ, особенно при катодном токе. Необходимо соблюдать порог индивидуальной чувствительности больного. По окончании процедуры больному рекомендуется отдохнуть 20-30 мин.

Если у пациента выявляются заболевания прямой кишки (трещины, геморрой), то нужно назначать примочки со свинцовой водой, микроклизмы с ромашкой, ромазуланом либо во время процедуры одновременно проводить лечение 0,5% раствором дикаина или анестезирующей мазью, помещенными на шейку электрода. Это способствует улучшению переносимости процедур больными, благоприятному исходу заболеваний и позволяет благополучно провести курс электропроцедур.

При локальном ректальном воздействии диадинамических токов на предстательную железу используют те же электроды установленной формы и размеров для тотальности охвата и равномерности воздействия, как и при электрофорезе гальваническим (постоянным) током.

При ректальном диадинамофорезе, как и электрофорезе, площадь активного электрода должна быть значительно меньше. Активный электрод (катод) также ректальный. Катодный ток при ДДТ вызывает выраженное возбуждающее действие на периферические нервные окончания предстательной железы. При различных площадях электродов по поперечной методике электрофореза простаты при коротком и длинном периодах токов не возникает необходимости менять полярность, как при электродах одинаковых размеров, находящихся на двух больших точках.

Методика ректального электрофореза диадинамическими токами аналогична таковой при диадинамотерапии. Интенсивность физического фактора при электрофорезе меньше, чем при диадинамотерапии. Показания к применению диадинамофореза определяются как фармакодинамикой используемого лекарственного средства, так и спецификой действия ДДТ.

Электроды, полярность, концентрация и буферные растворы лекарственных веществ одинаковы как при ДДФ, так и при электрофорезе. Различен только вид токов.

Аппараты для ДДТ вырабатывают пульсирующие токи с частотой модуляций или импульсов 50 и 100 Гц. ДДТ получают путем выпрямления переменного сетевого тока без последующего сглаживания пульсации фильтром. Они имеют синусоидальную форму с задним фронтом, спадающим на экспоненте. Применяют отечественные аппараты «СНИМ-1», «Модуль 717», «Тонус-1» и «Тонус-2». Эти токи можно получить и на аппарате «Амплипульс». Из импортной аппаратуры следует отметить французский «Диадинамик», польский «Диадинамик ДД 5А» фирмы «Ридан», болгарский «Бипульсатор» и др.

Воздействие начинают с двухтактного тока в течение 2-3 мин (с частотой пульсации 100 в 1 с), затем в ритме синкопа по Бернару однополупериодным током — 5 мин (длительностью импульсов 1-1,5 с, с частотой 50 в 1 с); заканчивать процедуру можно токами, модулированными длинными периодами 3-4 мин (чередование посылок однополупериодного тока: длительность 4 с, с посылками длительностью 8 с, состоящими из однополупериодного тока и импульсов, дополняющих его до двухтактного тока с нарастанием за 2 с до амплитудного значения двухтактного тока и удержанием на этом уровне 4 с, затем плавным спадом до нуля в течение 2 с. Весь период равен 12 с).

При непереносимости больным длительного периода можно применять в течение 3-4 мин короткий период — чередование посылок двухтактного тока длительностью 1,5 с и одно-полупериодного тока такой же длительности. Весь период равен 3 с.

Вместо двухтактного непрерывного тока, к которому может развиваться привыкание, предпочтение можно отдать двухтактному волновому току. Эти формы модуляций, кроме 5 традиционных видов, дополнительно имеются в наших отечественных аппаратах. Они могут подаваться в постоянном и переменном режимах. По сравнению с традиционными диадинамическими токами имеют волнообразную форму кривой, огибающая которой плавно нарастает от 0 до максимума, держится на этом значении определенное время и плавно спадает в течение 4 с с током вида ДН до 0 при чередовании с паузами, длительностью 2 с.

Волновые токи лучше переносятся, не дают резких толчков, уменьшают явления привыкания. Все это и определяет право выбора этой формы токов при хроническом простатите (ХП) взамен двухтактного непрерывного тока.

Двухтактный непрерывный (ДН) ток характеризуется наличием постоянной составляющей. Ток обладает меньшим раздражающим действием, улучшает электропроводимость тканей, повышает порог чувствительности и оказывает обезболивающий эффект, снижает повышенную возбудимость вегетативных ганглиев. Применяют как переходный ток для психической подготовки больного. Недостатком является быстрое привыкание к нему. В этом отношении у волновых токов имеются явные преимущества.

Однотактный (однополупериодный) непрерывный (ОН) ток обладает раздражающим, возбуждающим и обезболивающим действием, допуская плотность тока на малом (ректальном) электроде при ДДФ до 2 мА/см2, на большом надлонном — 0,01-1 мА/см2. Длительность процедуры 10-12 мин, частота проведения — ежедневно или через день, на курс — 10-12 процедур.

Вначале больные ощущают «покалывание» или «ползание мурашек», постепенно переходящее в легкую ритмическую вибрацию, сменяющуюся сжиманием и расслаблением. Это обычно соответствует силе тока от 8 до 45 мА, в зависимости от формы тока и индивидуальной чувствительности пациента. Необходимо следить за тем, чтобы во время процедуры больной чувствовал равномерное ощущение «легкого жжения», «покалывания» или «вибрации» по всей площади приложенных электродов, особенно ректального по проекции его окна с прокладкой, а не в одной точке. В противном случае необходимо проверить правильность наложения ректального электрода, его контакт со слизистой оболочкой прямой кишки, ориентируясь по упору и метке наконечника электрода.

В практические рекомендации для лекарственного электрофореза при хроническом простатите вносят в основном лишь те лекарственные препараты, которые апробированы и утверждены Минздравом РФ. Поэтому при проведении лекарственного электрофореза нужно использовать существующие рекомендации и руководства, в которых указаны концентрации, буферные растворы и полярность лекарственных растворов.

При необходимости введения большого количества ионов или создания большой концентрации лекарственного вещества локально на малом активном электроде (ректальном, уретральном) применяют более высокие концентрации лекарственных растворов (от 3 до 10%). При назначении процедур больному необходимо установить клиническую форму заболевания, уточнить показания и противопоказания к лечению, указать название метода лечения, концентрацию, полярность, продолжительность, частоту проведения процедур.

Примеры назначения диадинамотерапии

1. Диагноз: хронический асептический простатит. Назначение: диадинамотерапия по поперечной методике. Дозировка: катод (10 см2) ректально, анод (5 х 20 см) на гипогастральную область (надлонно), режим работы постоянный, виды токов и длительность их воздействия: двухтактный непрерывный — 2, однотактный прерывистый ритмический — 5, модулированный длинными периодами 3-4.

Сила тока 10-15 мА, частота проведения — ежедневно, количество процедур — 10.

2. Диагноз: хронический инфекиионно-аллергический неспецифический простатит.

Назначение: 10% ихтиол — электрофорез диадинамичсскими токами по поперечной методике. Дозировка: катод ректальный, активный, анод надлонный, индифферентный.

Режим работы постоянный, вид тока: двухтактный волновой — 7 мин, однотактный прерывистый ритмический — 5 мин.

Сила тока 20-25 мА. продолжительность воздействия 12 мин, частота проведения — ежедневно, количество назначенных процедур — 10.

3. Диагноз: хронический инфекиионно-аллергический неспецифический бактериальный простатит (в бактериологическом анализе — стафилокок, чувствительный к мономицину).

Назначение: 2% трипсин (на дистиллированной воде, подщелоченной 5% раствором гидрокарбоната натрия, рН 8,0) и мономицин (инсталлированный в мочевой пузырь из расчета 50 000 ЕД на 10 мл 0,5% раствора новокаина).

Дозировка: катод ректальный, анод надлонный.

Вид тока: двухтактный волновой — 3 мин, ритм синкопа — 5 мин, короткий период — 4 мин. Сила тока 8-45 мА, продолжительность воздействия 12 мин, частота проведения — ежедневно, количество назначенных процедур — 10.

4. Диагноз: хронический резидуальный простатит (с болевым синдромом).

Назначение: 0,5% раствора новокаин — диадинамофорез по поперечной методике.

Дозировка: анод ректальный (10 см2), катод надлонный (100 см2). Режим работы постоянный — 1 мин, длинный период — 3 мин, двухтактный непрерывный — 8 мин.

Сила тока 8-25 мА, продолжительность воздействия 12 мин, частота — ежедневно, количество процедур — 12.

Для введения более сложных лекарственных растворов, как видно, имеет значение рН растворителя — буферного раствора. Для введения ферментов ронидазы нужно применять ацетатный буферный раствор рН 5,4 и вводить его с анода активного ректального электрода. Для электрофореза трипсина или химотрипсина нужно применять боратный буферный раствор (создающий щелочную рН среды), вводя его с катода ректального электрода.

Дтя введения сложных лекарственных растворов — трипсина, химотрипсина, лидазы — можно использовать дистиллированную воду (вместо буферных растворов). При подкислении 5% HCl (рН 5,0) их вводят с анода, при подшелачивании гидрокарбонатом натрия (рН 8,0) — с катода ректального электрода.

При введении гидрокортизона сукцината (водорастворимого) содержимое ампулы растворяют в 0,2% растворе гидрокарбоната натрия или подщелоченной воде до рН 8,5 и вводят с катода ректального электрода.

Для введения одновременно двух разноименно заряженных лекарственных веществ с разных полюсов в предстательную железу или воздействия двумя лекарственными препаратами, заряженными одновременно, используют двухполярный ректальный электрод.

Так можно вводить разноименно заряженные препараты: кальция хлорид с анода и серу (из ихтиола) — с катода ректального электрода при инфекционно-аллергическом простатите, когда необходимо оказать одновременно комплексное противовоспалительное и десенсибилизирующее воздействие, или кальция хлорид и медный купорос с пластин анода раздвоенного ректального электрода, а индифферентный катод помешают надлонно. Аналогично с раздвоенного ректального электрода вводят прополис разреженными фракциями.

Техника приготовления водного экстракта прополиса проста и может осуществляться самим больным в домашних условиях: 8-10 г мелконарезанного (острым ножом) прополиса помещают в огнеупорную колбу или посуду с узкой горловиной. Заливают 100 мл дистиллированной воды. Помещают на водяную баню и экстрагируют при постоянном помешивании при температуре водной бани 90-100 °С в течение 30-40 мин. Получают светло-коричневый (или мутновато-желтый) раствор.

Для обеспечения ближайшей доставки лекарственных веществ при непосредственном контакте с тканями, находящимися в топографоанатомическом отношении с предстательной железой, проводят электрофорез лекарств не только в зоне такого контакта (на прокладках, приложенных к тканям) электродов (ректально, уретрально, надлонно), но и инсталлированных в уретру и мочевой пузырь. При этом используют как химически сложные, так и комплексы простых растворов лекарственных средств.

На прокладку ректального электрода помещают 8-10% раствор водного экстракта прополиса. Шприцем Жане трансуретрально вводят 20 мл этого же раствора, постепенно безболезненно преодолевая давление сфинктера задней части уретры, после чего больной зажимает двумя пальцами губки уретры, удерживая до конца процедуры электрофореза часть раствора, находящуюся в передней уретре (или накладывают специальный зажим на головку полового члена). Второй электрод располагают надлонно; методика поперечная.

При необходимости оказать противовоспалительное, обезболивающее и нейроблокирующее действие с ректального электрода можно вводить анестетики (0,5% раствор новокаина, тримекаина, лидокаина, дикаина, смесь Парфенова) с анода, а с катода надлонного электрода вводить растворы ихтиола, гидрокортизона и других веществ, предварительно инсталлированных в мочевой пузырь.

Уже после 5 сеансов ДДТ или ДДФ заметно повышаются субъективно-объективные показатели: улучшается общее состояние, резко уменьшается боль, начинается размягчение воспалительных инфильтратов в предстательной железе. В секрете простаты изменения проходят медленнее: после 5-10 процедур количество лейкоцитов в секрете нередко увеличивается, после процедуры больные отмечают «молочный» цвет мочи, что говорит о дренировании органа. В последующем количество лейкоцитов снижается, возрастает содержание лецитиновых зерен, нормализуются рН, феномен кристаллизации и цитологический состав сока простаты.

Применяют импульсные токи от аппарата «Амплипульс ЗТ» в выпрямленном режиме работы, II-III род работы, частота модуляций 80-100 Гц, глубина ее 30-60%, сила тока 5-15 мА, по 15-30 мин ежедневно или через день, на курс — 12-15 процедур. В качестве лекарственной смеси используют антибиотики, новокаин — 1,0 г, димедрол — 0,125 г, платифиллин — 0,015 г, дистиллированную воду.

При такой методике, однако, имеет место большой расход лекарственного вещества на каждую процедуру (по 100-150 мл). По методике, предлагаемой В. П. Устиновым (1994), такие затраты минимальны: по 2,0 мл смеси обеспечивают надежный контакт ректального электрода с тканями и оптимальный охват электрическим полем предстательной железы.

Индивидуальный ректальный электрод с прокладкой, смоченной 10 мл нативного грязевого раствора (температура 38-45 °С), или 1-3% препарат из нативного грязевого раствора, соединенный с катодом, вводят в прямую кишку. Индифферентный электрод (100-150 см2) с прокладкой, смоченной тем же раствором, соединяют с анодом, располагают надлонно; сила тока 4-12 мА. Процедуры проводят ежедневно или через день, по 10-15 мин, на курс лечения — 10-12 процедур.

Предпочтительнее проводить ректальный диадинамофорез грязевого раствора по описанной выше методике для диадинамотерапии.

Лечение заключается в воздействии синусоидальными токами средней частоты (5000 Гц), обеспечивающем оптимальное прохождение токов в глубь тканей. Токи могут быть модулированы низкой частотой (от 10 до 150 Гц), близкой по биопотенциалам мышцам, нервам и другим органам. Эти частоты предотвращают привыкание к токам вследствие повышенного возбуждающего действия. В отличие от диадинамических токов они почти не оказывают раздражающего воздействия на периферические нервные окончания и действуют мягче. Это позволяет назначать их и при острых болевых состояниях, часто сопровождающих простатиты.

Токи генерируются аппаратами «Амплипульс 3», «Амплипульс ЗТ» и «Амплипульс 4».

Показания: индивидуальная непереносимость других токов (в частности ДДТ), выраженный болевой синдром при обострении хронического простатита.

Расположение электродов — промежностно-надлонное; располагаемый надлонно электрод — 50-70 см2, другой, накладываемый на пояснично-крестцовую область — 150 см2 и промежностно-крестцовую область — по 50-70 см2. Можно использовать тот же ректальный электрод, что и для ДДТ, по поперечной ректально-надлонной методике. Выбор режима работы, частоты и глубины модуляций зависит от характера патологического процесса. При остром болевом синдроме, обусловленном ХП, применяют переменный режим, III и IV род работы — посылки модулированных и смодулированных колебаний и перемежающиеся частоты, с глубиной модуляций 25-50% и частотой модуляций 90-150 Гц.

При вялотекущем и латентном хроническом простатите применяют выпрямленный режим работы, I и II род, с постоянной модуляцией, глубиной модуляций 75-100% и частотой 20-50 Гц.

Дня электростимуляции показаны I и II род работ, глубина модуляций 75-100% и частота модуляции 20-30 Гц. Продолжительность процедуры 10-12 мин, интенсивность дозировки 0,1-1,2 мА/см2, сила тока 10-15 мА, на курс лечения — 15 процедур ежедневно.

Приводим примеры назначения

1. Диагноз: хронический простатит с болевым синдромом.

Назначение: амплипульстерапия, поперечная методика (ректально-надлонно).

Дозировка: ректальный электрод (катод) 10 см2, индифферентный электрод (анод) 100-125 см2 надлонно. Режим работы переменный, род работы III и IV по 5 мин, глубина модуляций 50%, частота модуляций 50-100 Гц, сила тока 10-15 мА, частота проведения — ежедневно, курс лечения — 10 процедур.

Для лекарственного электрофореза целесообразнее применять немодулированный синусоидальный ток выпрямленного режима с несущей частотой 5000 Гц. Показания к применению данного метода, как и для ДДТ, определяются биологическим действием этих токов и фармакодинамикой лекарственного препарата. Полярность активного электрода также определяется зарядом ионов применяемого лекарственного препарата.

Интенсивность прерывистого постоянного тока в пределах 0,1-1 мА до небольшой вибрации под электродами, продолжительность воздействия — 10 мин, курс лечения — 15 процедур, ежедневно.

2. Диагноз: хронический вялотекущий неспецифический простатит.

Назначение: 10% ихтиол — электорофорез синусоидальными токами выпрямленного режима по поперечной методике.

Дозировка: катод 10 см2 — ректально, анод 125 см2 — надлонно. Режим работы постоянный, вид тока двухтактный волновой, глубина модуляций — 0%, плотность тока 0,1-0,8 мА/ см2.

Продолжительность процедуры 15 мин, частота проведения — ежедневно, на курс лечения — 10 процедур.

В период выраженных болей воздействие начинают при чередовании посылок немодулированных колебании IV рода работы. Частоту модуляций выбирают в зависимости от выраженности болевого синдрома (чем больше острота болей, тем больше частота модуляций — от 30 до 100 в 1 с). Воздействие начинают при неполной глубине модуляций. Чем резче болевой синдром, тем меньше глубина модуляций.

С целью более интенсивного и оптимального воздействия на воспалительный процесс уретры и предстательной железы с учетом распространенности процесса и его топики предложен уретрально-ректальный электрофорез антибактериальных препаратов при хроническом уретропростатите.

Лечение осуществляют с помощью устройства, вводимого через наружное отверстие уретры так, чтобы его внутренний конец вошел в мочевой пузырь. Одновременно ректально вводят дополнительный внутренний электрод, устанавливаемый напротив проекции предстательной железы. Электроды подключают к аппарату «Амплипульс». Процедуры проводят частотой 40-60 Гц, род работы II или III, глубина модуляций 80-100%, режим непрерывный, длительность посылок и пауз 3-4 с, сила тока 0,5-2,5 мА, плотность тока 0,03-0,1 мА/см2, продолжительность процедур 5-15 мин с интервалом 2 дня, на курс лечения — 10-15 процедур.

Существенным недостатком способа является травматичность за счет систематического введения катетера-электрода в уретру (помимо ректального). Кроме того, процедуры проводят не ежедневно, как нужно при электрофорезе для создания постоянного «депо» ионов лекарственных веществ, а через 2 дня. что снижает эффективность лекарственного электрофореза и затягивает сроки лечения. Поэтому прибегать к таким процедурам нужно крайне осторожно и лишь в тех случаях, когда другие методы недоступны.

Для оптимального и комплексного лекарственного воздействия на воспалительный процесс в непосредственной близости к патологическим очагам предстательной железы применяют двухполярный ректальный лекарственный электрофорез.

Для его осуществления используют двухполюсный ректальный электрод, созданный на основе имеющегося, существенным отличием которого является разделение пластины электрода поперечно на две одинаковые по площади (по 5 см2 из расчета всей площади) пластины ректального однополярного электрода площадью 10 см2. Между этими пластинами поперечно находится фторопластовая «олива» 5-7 мм2. Пластины соединяют через клеммы с разноименными полюсами аппарата. Пассивный электрод можно располагать надлонно или промежностно.

Методика — продольная или продольно-поперечная при наличии третьего электрода. На пластины помещают прокладки (марлевые), смоченные разноименно заряженными лекарственными препаратами (см. выше) или фракциями сложных препаратов либо препаратами с различными буферными основами (прополис, гидрокортизон, лидаза, ронидаза).

Преимуществом двухполярного локального ректального электрофореза является возможность местного введения комплексов и смесей широкого диапазона, а также сложных лекарственных препаратов в предстательную железу при ХП.

Флюктуоризацию осуществляют постоянными и переменными токами малой силы и небольшого напряжения низкой и средней частоты, беспорядочно меняющимися по амплитуде и частоте в пределах 100-20 000 Гц. При этом токе достаточно низка вероятность привыкания тканей в отличие от ДДТ и СМТ.

При их лечебном применении значительно уменьшается степень раздражения нервных рецепторов, наступает стойкий выраженный вазомоторный эффект, предупреждается адаптация тканей к токам. Используют третью форму токов — флюктуирующий однополярный выпрямленный постоянный ток, когда хаотически меняющиеся по амплитуде и частоте импульсы лежат только в одной полярности, выбросы в другой отсутствуют, что позволяет вводить лекарственные вещества в предстательную железу — флюктуофорез. Вырабатывают такие токи при помощи аппаратов АСБ-2-1.

Показания: хронические воспалительные процессы в предстательной железе, требующие проведения лекарственного электрофореза.

Противопоказания: кровотечение, тромбооблитерирующие процессы, дерматиты, экзема, острые инфекционные заболевания, острые нарушения мозгового и коронарного кровообращения, новообразования.

Лечение проводят по контактной методике с продольным и поперечным расположением электродов по отношению к предстательной железе.

Поперечную методику флюктуоризаиии проводят воздействуя на органы малого таза током постоянного напряжения. Катод с прокладкой 8×8 см пли 10 х 10 см располагают на пояснично-крестиовой области, анод с прокладкой 10 х 15 см — в надлонной области или промежности. Силу тока у катода доводят до слабой вибрации. Длительность процедуры до 30 мин, ежедневно, на курс лечения — 15-20 процедур.

Можно проводить лечение и по сегментарно-рефлекторной методике с учетом топографоанатомических особенностей железы: активный — ректальный электрод устанавливают над предстательной железой или же на рефлексогенной зоне соответственно вышеописанным методикам гальванизации. Плотность тока составляет 0,01-3 мА/см2, длительность процедуры 10-12 мин, на курс лечения — 10-12 процедур, ежедневно или через день.

Приводим пример назначения

Диагноз: хронический неспецифический простатит.

Назначение: 2% раствор хлорида кальция — электрофорез флюктуирующим однополярным током по поперечной методике.

Дозировка: анод — ректальный, 10 см2, катод — надлонный, 20 х 5 см, сила тока 5-7 мА, продолжительность воздействия 10-12 мин, частота проведения — ежедневно, на курс лечения — 10 процедур.

При хроническом простатите этот метод сочетает в себе воздействие высокочастотным переменным магнитным полем с введением лекарственных веществ. Индуктотермия (коротковолновая диатермия) представляет собой воздействие высокочастотным переменным магнитным полем.

Суть метода заключается в том, что по хорошо изолированному кабелю пропускают высокочастотный ток (13-56 МГц), при этом вокруг него образуется переменное магнитное поле высокой частоты. Для этого можно укомплектовать аппарат УВЧ-терапии резонансным индуктором, преобразующим энергию УВЧ-генератора в ультравысокочастотное магнитное поле частотой 40-68 МГц.

Механизм биологического воздействия заключается в том, что магнитное поле, проходя через ткани организма, индуцирует в них вихревые движения электрически заряженных частиц по принципу поглощения энергии низкочастотных магнитных колебаний, при которых также образуется тепло, хотя и не сравнимое с индуктотерапией: при ней выше частота магнитного поля и напряженность, которые прямо пропорциональны теплообразованию. Тепло проникает в ткани на глубину 7-8 см, являясь для них необычным и сильным раздражителем.

Высокочастотное магнитное поле возбуждает в тканях вихревые токи, что способствует возникновению эндогенного тепла в глубине тканей и созданию выраженного осциллирующего эффекта, вызывающего снижение чувствительности нервных окончаний. Индуктотерапия оказывает обезболивающее, противовоспалительное, спазмолитическое действие, улучшает крово- и лимфоток, способствует лучшему этиотройному воздействию лекарственных препаратов на воспалительный процесс в предстательной железе.

Комплексным воздействием электрофореза (диадинамо-или амплипульсфореза) и индуктотераиии достигается возможность создания оптимальных условий дренирования и глубокого переноса (проникновения) лекарственных веществ за счет большого рассасывающего влияния на инфильтративные воспалительные очаги в простате, улучшения кровообращения, микроциркуляции и повышения электропроводимости тканей.

Многие считают целесообразным включение в лечебный процесс при ХП индуктотермии. В то же время мы согласны с мнением И. Ф. Юнда (1980), что эффективность индуктотермии гораздо ниже, чем ионофореза предстательной железы, особенно при применении ее с помощью поверхностной методики (чрескожно), а не эндополостным (через слизистые оболочки) приложением электродов.

Для индуктотермии применяют аппараты ДКВ-1, ДКВ-2, ДКВ-4. Дозируют в миллиамперах, указывающих силу анодного тока терапевтического контура аппарата. Применяется слаботепловая доза; сила анодного тока 160-180 мА, продолжительность 10 мин, ежедневно, курс 10-15 процедур.

Для индуктотермоэлектрофореза используются аппараты «Поток-1», «СНИМ-1», «Модель-717», «ДКВ-2» или «ИКВ-4», а также аппараты УВЧ-терапии, снабженные резонансными индукторами, «УВЧ-66», «УВЧ-30», «УВЧ-62» (мощность 15 и 30 Вт) и «Экран-1» или «Экран-2» (мощность 60 Вт), подключая резонансный индуктор в верхние гнезда аппарата.

При проведении процедуры площадь металлической части электрода для электрофореза уменьшают наполовину, не меняя его контуров. Под гидрофильную прокладку электрода помещают фильтровальную бумагу, смоченную лекарственным веществом низкой концентрации — 1-2%. Над электродом для электрофореза устанавливают индуктор-диск или резонансный индуктор с зазором не более 1 см.

Включают сначала аппарат индуктотермии (высоко- или ультравысокочастотной) и после появления у больного приятного тепла в области воздействия (обычно через 1-2 мин) включают аппарат гальванизации. По окончании процедуры — выключают аппарат в обратном порядке. Интенсивность воздействия по силе постоянного тока такая же, как при гальванизации. По силе анодного тока она такая же, как при индуктотермии: лишь в случае использования резонансного индуктора, присоединяемого к аппарату УВЧ, применяют слабо- или среднетепловую дозу с меньшей продолжительностью процедуры.

Индуктотермию дозируют с учетом вида применяемого электрода-индуктора, силы анодного тока, продолжительности процедуры и субъективного теплоощущения больного. На аппарате «ИКВ-4» слабое ощущение тепла пациенты обычно испытывают при положении переключателя мощности на 1-3-м делениях. Средние тепловые ощущения соответствуют 4-5-му делениям.

Показания: подострые и хронические, катаральные и фолликулярные простатиты, болевой синдром при простатите.

Противопоказания: лихорадочное состояние, острые воспалительные заболевания, склонность к кровотечениям, атеросклеротический коронарокардиосклероз с приступами стенокардии, активный туберкулез легких и мочеполовых органов, злокачественные новообразования, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, сердечно-сосудистая недостаточность II-III степени.

Метод сочетает в себе грязелечение с гальваническим током и индуктотермией. Методика отличается от описанной выше гальваноиндуктотермии предстательной железы тем, что вместо гидрофильных прокладок на электродах используют грязевые аппликации в марлевых мешочках с температурой 36-38 °С. Желательно грязь помещать на обоих электродах (двухполярно), учитывая ее сложную химическую структуру.

Для оптимального воздействия на предстательную железу необходимо использовать ректальные грязевые тампоны. Сила анодного тока индуктотермии 160-200 мА, продолжительность процедуры 10-20 мин, на курс лечения — 10-15 процедур.

При методике УВЧ-индуктотермии используют резонансные индукторы ЭВТ-1. При воздействии на область расположения предстательной железы (и органы малого таза) резонансный индуктор длиной 6 или 9 см устанавливают в соответствии с локализацией патологического процесса в надлонной области или промежности, как и при индуктотерапии, проводимой от аппарата ДКВ-2 или ИКВ-4. Интенсивность воздействия повышают до ощущения слабого тепла, продолжительность сеанса 15-20 мин, ежедневно, на курс — 12-15 процедур.

источник

Электрофорез и гальванизация – это наиболее распространённые методы физиотерапии, в основе которых лежит воздействие постоянным электрическим током с помощью электродов на организм пациента.

В медицинской литературе много написано о принципе воздействия и частных методиках проведения процедуры электрофореза, прочитать об этом можно и в статьях на нашем сайте. В этой статье я хочу рассказать о многообразии электродов, которые можно использовать для проведения процедур.

Существует достаточно широкий ассортимент электродов, которые можно использовать для проведения процедуры электрофореза: это могут быть одноразовые электроды из токопроводящей бумаги, одноразовые полостные электроды, металлические электроды, электроды из токопроводящей резины, многоразовые электроды с токопроводящей тканью.

От такого выбора у любого человека голова пойдет кругом, поэтому давайте разберемся во всем по порядку.

Одноразовые электроды из токопроводящей бумаги.

Бумажные электроды представляют собой своеобразный слоеный «пирог»:

Верхний слой – состоит из токопроводящей бумаги и бумажной гидрофильной прокладки. К этому слою присоединяется токоподвод аппарата с помощью разъёма «крокодил»;
Нижний слой – дополнительная гидрофильная прокладка большей площади. Слои скреплены между собой.

Для проведения процедуры с этими электродами необходимо хорошо смочить электрод (водой, физраствором или лекарством) и наложить его на кожу белой стороной вниз, после чего к серому слою присоединить токоподвод с зажимом, зафиксировать электрод на теле и выставить необходимый уровень тока. Важно не допускать контакта токопроводящего слоя с кожей пациента во время проведения процедуры!

Достоинства:

Не требуют стерилизации
При необходимости можно резать и придавать нужную форму
Легко утилизируются

При необходимости провести больше 1 курса процедур получается достаточно дорого.
Подходят только для использования с профессиональными аппаратами для электрофореза, например ЭЛФОР-проф. Для использования с портативными аппаратами Элфор и ЭЛФОР-плюс необходимо докупать отдельно разъёмы «крокодил».

Одноразовые полостные электроды.

Полостные электроды всегда одноразовые, предназначены для проведения электрофореза в различных полостях пациента. Все эти электроды продаются в стерильной заводской упаковке. Существует несколько видов полостных электродов:

Десневой
Ректально-вагинальный
Эндоназальный-эндоуральный

Десневой электрод

Также как и одноразовые бумажные электроды производится на основе токопроводящей бумаги. Имеет трехслойное строение:

1. Серый – токопроводящий слой;

2. Белый – гидрофильная прокладка;

3. Цветной – токоизолирующий наружный слой

Для проведения процедуры электрод необходимо хорошо смочить физраствором или лекарственным средством, примерно на 1 см отогнуть токоизоляционный слой в хвостовой части электрода, подсоединить туда разъем типа «крокодил» соединенный с токоподводом и наложить электрод таким образом, чтобы белый слой соприкасался со слизистой частью десны.

Ректально-вагинальный электрод.

Выполнен на основе ватного тампона, внутри которого по всей длине проложен электропроводный материал. В электроде предусмотрен катетер для введения лекарственного вещества, аппликатор для аккуратного введения в полость и нить для извлечения по окончании процедуры.

Для проведения процедуры электрод необходимо ввести внутрь полости с помощью аппликатора, затем удалить аппликатор, с помощью шприца ввести в катетер лекарство (оно равномерно распределится по всему объему тампона), после чего необходимо аккуратно извлечь катетер из тампона. К разъёму на конце провода подключается токоподвод аппарата ЭЛФОР-плюс или ЭЛФОР-проф.

Эндоназальный-эндоуральный электрод.

Эндоназальный электрод представляет собой ватный тампон, внутри которого проходит электропроводный шнур (он обеспечивает равномерное распределение тока по поверхности электрода) на наружной части шнура расположен разъём для подключения токоподвода аппарата ЭЛФОР-плюс или ЭЛФОР-проф.

Для проведения процедуры электрод надо хорошо смочить физраствором или лекарством, ввести в полость носа (или уха) и соединить электрод с аппаратом для электрофореза.

Многоразовые электроды с токопроводящей тканью.

Физиотерапевтические электроды изготавливают из нескольких слоев хлопчатобумажной ткани, между слоями которой расположен слой электропроводной углеродной ткани.

Такая ткань устойчива к действию агрессивных сред (кислоты, щелочи) и лекарственных веществ, обладает высокой электропроводностью. Такие электроды подходят для многоразового использования, они устойчивы к термообработке (можно кипятить для стерилизации).

Электроды с токопроводящей тканью используют для увеличения площади введения лекарственного вещества. Для проведения процедуры внутрь кармашка, на одной из сторон электрода, вкладывают штатный электрод аппарата для электрофореза (например, из токопроводящей резины, как в случае с аппаратом Элфор). Штатный электрод может иметь совсем небольшую площадь, например 4х5 см, но за счет слоя углеродной ткани ток, подающийся на резиновый электрод, будет равномерно распределяться на всю площадь тканевого электрода.

Достоинства:

Многоразовые
Экономичные
Можно использовать с любыми аппаратами

Требуется периодическая стерилизация (кипячение)

Электроды из токопроводящей резины.

Изготавливаются из специальной резины, в состав которой входит токопроводящий компонент. Такими электродами комплектуются многие современные аппараты для электрофореза, например Элфор, ЭЛФОР-плюс и ЭЛФОР-проф. Такие электроды используют как базовые, именно на них поступает ток от токоподвода.

Для проведения процедуры с помощью резинового электрода нужно самостоятельно изготовить гидрофильную прокладку толщиной 7-8 мм из хлопчатобумажной фланели (или любой другой х/б ткани). Прокладку надо хорошо смочить (водой, физраствором или лекарством) и положить под электрод, так чтобы он не соприкасался с кожей пациента. Также можно использовать специальные физиотерапевтические электроды с токопроводящей тканью (о них рассказывалось выше).

Металлические электроды.

Для производства таких электродов можно использовать практически любой металл, чаще всего используют листовые свинец или медь, толщина листа 0,5-1 мм. Преимуществом тонкого листового металла является достаточная мягкость, что позволяет изготовить электроды любого типоразмера.

К металлическим электродам предъявляются строгие требования, на них должны отсутствовать: острые углы, шероховатости и неровности на поверхности, а также заусеницы на металле, т.к. любые дефекты поверхности могут нарушить равномерное распределение тока по поверхности и вызвать болевые ощущения у пациента.

В современной медицине металлические электроды используются очень редко, все современные аппараты комплектуются электродами из токопроводящей резины.

источник

физиотерапевтический, с токопроводящей углеродной тканью, площадь 330 см², для аппаратов элфор–проф, элфор портативный, поток-1, тонус-бр и др.

Цена: 553.00 Дата: 2018-03-01

многоразовый, физиотерапевтический, с токопроводящей углеродной тканью, площадь 400 см², для аппаратов элфор–проф, элфор портативный, поток-1, тонус-бр и др.

Цена: 715.00 Дата: 2018-03-11

многоразовый, физиотерапевтический, с токопроводящей углеродной тканью, площадь 600 см², для аппаратов элфор–проф, элфор портативный, поток-1, тонус-бр и др.

Цена: 972.00 Дата: 2018-03-11

многоразовый, физиотерапевтический, с токопроводящей углеродной тканью, площадь 800 см², для аппаратов элфор–проф, элфор портативный, поток-1, тонус-бр и др.

Цена: 1379.00 Дата: 2019-06-28

многоразовый, физиотерапевтический, горловой, с токопроводящей углеродной тканью, площадь 50 см², для аппаратов элфор–проф, элфор портативный, поток-1, тонус-бр и др.

Цена: 195.00 Дата: 2018-03-11

многоразовый, физиотерапевтический, горловой, с токопроводящей углеродной тканью, площадь 120 см², для аппаратов элфор–проф, элфор портативный, поток-1, тонус-бр и др.

Цена: 273.00 Дата: 2018-03-11

многоразовый, физиотерапевтический, с токопроводящей углеродной тканью, площадь 100 см², для аппаратов элфор–проф, элфор портативный, поток-1, тонус-бр и др.

Цена: 851.00 Дата: 2018-03-11

многоразовый, физиотерапевтический, лицевой, с токопроводящей углеродной тканью, площадь 175 см², для аппаратов элфор–проф, элфор портативный, поток-1, тонус-бр и др.

Цена: 993.00 Дата: 2018-05-16

многоразовый с токопроводящей тканью, для аппаратов элфор–проф, элфор портативный, поток-1, тонус-бр и др.

Цена: 230.00 Дата: 2019-10-25

многоразовый с токопроводящей тканью, для аппаратов элфор–проф, элфор портативный, поток-1, тонус-бр и др.

Цена: 125.00 Дата: 2018-12-24

многоразовый, медицинский, физиотерапевтический, 100 х 100 мм, с токопроводящей углеродной тканью, для аппаратов элфор–проф, элфор портативный, поток-1, тонус-бр и др.

Цена: 174.00 Дата: 2019-06-28

многоразовый, медицинский, физиотерапевтический, 100 х 200 мм, с токопроводящей углеродной тканью, для аппаратов элфор–проф, элфор портативный, поток-1, тонус-бр и др.

Цена: 301.00 Дата: 2018-03-11

У нас можно заказать и купить комплектующие к таким аппаратам для электрофореза, как:

Поток-1 нового и старого образца
Тонус-БР
Элфор-проф
Элфор портативный

В таблице представлены размеры многоразовых тканевых электродов.

источник

#1 Сообщение Ostic » Чт янв 15, 2015 11:23 pm

С 2001 г. в областном урологическом центре на базе ОКБ №1 (руководитель профессор В.Н. Журавлев) нами для лечения хронического простатита применяется локальный электрофорез на область предстательной железы с использованием специальных ректальных электродов однократного применения. Электрод выполнен из ватного тампона, во внутренней части которого по всей длине прошит электропроводный шнур, обеспечивающий равномерное распределение электрического потенциала. Внутри электрода проходит эластичная трубка для заполнения тампона лекарственным препаратом с помощью шприца. Электрод размещен в интубационной трубке и снабжен поршневой трубкой, представляющих из себя систему введения электрода в полость. Вся система упакована в индивидуальную герметичную упаковку и стерилизована.

Кто сие пробовал? Ведь можно прям в простату с 2% димексидом любые лекарства доставлять.

#2 Сообщение Ostic » Чт янв 15, 2015 11:55 pm

#3 Сообщение Ostic » Пт янв 16, 2015 12:04 am

#4 Сообщение Ostic » Пт янв 16, 2015 12:41 am

#5 Сообщение Ostic » Пт янв 16, 2015 12:44 am

#6 Сообщение Vitexo » Пт янв 16, 2015 8:36 am

#7 Сообщение Ostic » Пт янв 16, 2015 9:22 am

Нами было проведено лечение 54 пациентов с хроническим простатитом в возрасте от 21 года до 50 лет при помощи трансректального ионофореза ихтиола, цинка сульфата, трипсина и новокаина. В качестве универсального проводника использовался 2% раствор ДМСО. При выборе препаратов мы учитывали их противовоспалительное, противоотечное, антимикробное, рассасывающее, анальгезирующее и стимулирующее действие. Большинство больных длительно страдали хроническим простатитом. Им неоднократно, без особого эффекта, назначались антибактериальные препараты, проводились различные методы физиотерапевтического лечения.

У 27 больных, получавших полостной электрофорез с ихтиолом, в различной степени были выражены боли, дизурия и сексуальные нарушения. Предстательная железа у 18 из них была тестоватой консистенции, у 4 — симметрично или асимметрично увеличена, с участками уплотнений и размягчений, у 5 — плотно-эластической консистенции. В анализах секрета предстательной железы лейкоциты превышали 15 в поле зрения у 19 пациентов, количество лецитиновых зерен оказалось пониженным у 23 больных. Выбор ихтиола обусловлен противовоспалительным и десенсибилизирующим действием ионов серы, доставляемых при ионофорезе к воспалительному очагу. Кроме того, сера усиливает процессы регенерации. Уже после 5 сеансов электрофореза с ихтиолом отмечалось заметное улучшение в течении заболевания, ослабление болевых ощущений, постепенное исчезновение болезненных инфильтратов в железе и восстановление ее тонуса, улучшалось общее самочувствие больных. Из 27 пациентов данной группы после лечения у 16 жалобы исчезли, общее самочувствие улучшилось, при пальпации отмечалось обратное развитие патологических изменений простаты, значительно улучшился тонус железы, нормализовались анализы секрета, наступило клиническое выздоровление. У 8 больных имелось значительное улучшение, однако тонус железы оставался тестоватым, у некоторых пациентов сохранились незначительные болевые ощущения, количество лецитиновых зерен не имело тенденции к нормализации. У 4 больных положительного эффекта не отмечено.

Стремясь улучшить результаты в группе больных, у которых не наступило полное клиническое выздоровление, мы применили ионофорез предстательной железы с алоэ и новокаином. В результате проведенного лечения повысился тонус железы, последняя стала тугоэластичной, при массаже хорошо сокращаемой, количество лецитиновых зерен в секрете простаты увеличилось, исчезли боли. Цинка сульфат отличается значительной терапевтической активностью. Его применяли у 19 больных с умеренными воспалительными изменениями в предстательной железе. У 10 из них отмечено клиническое выздоровление, у 5- значительное улучшение, у 4 больных — результаты оказались отрицательными. Перспективно, на наш взгляд, применение трипсина. Электрофорез с трипсином проведен 8 больным с выраженными воспалительными изменениями в предстательной железе. Трипсин характеризуется не только протеолитическими, пртивовоспалительными и противоотечными свойствами, но дает также дезинтоксикационный эффект. Хороший результат получен нами у 4 больных, улучшение — у 3, эффект лечения был выражен слабо у 1 пациента.

источник

Ректальный электрофорез применяется при заболеваниях предстательной железы и прямой кишки, предусматривает введение определенного медикамента. Процедура требует предварительного опорожнения кишечника с помощью клизмы. В прямую кишку вводят ректальный электрод с лекарственной прокладкой, а второй электрод с лекарственным средством фиксируют над лобком. Возможно проведение электрофореза путем капельной подачи раствора препарата в прямую кишку через обычную капельницу. Ректальный электрофорез противопоказан при полипах прямой кишки, трещинах, кровоточащем геморрое.

Терапевтический эффект электрофореза обусловлен сочетанным действием электрического тока и фармакологическими свойствами используемого лекарственного раствора. Постоянный электроток усиливает микроциркуляцию и венозный отток, повышает чувствительность к лекарственным средствам. У мужчин процедура улучшает метаболические процессы в предстательной железе и семенных пузырьках.

Лекарства вводятся в виде положительно или отрицательно заряженных ионов, которые под силой электрических импульсов проникают в межклеточные щели и депонируются тканями. Ректальная слизистая имеет хорошее кровоснабжение, поэтому вещества доставляются ко всем тазовым органам. В зависимости от выбранных для электрофореза растворов процедура оказывает противовоспалительный, анальгезирующий, бактерицидный, регенеративный эффекты.

Положительная особенность физиотерапевтического метода — отсутствие системного действия лекарств. Под влиянием постоянного тока в ткани переходит около 10% раствора, содержащего необходимый фармацевтический препарат. Остаточная концентрация лекарственных средств в тканях сохраняется на протяжении 24 часов, что обеспечивает мягкое пролонгированное действие.

Метод электрофореза имеет очень широкие показания, поскольку предполагает использование различных лекарственных препаратов в каждом конкретном случае. Процедуру иногда применяют как альтернативу парентеральному введению медикаментов. Ректальный электрофорез назначается при таких заболеваниях, как:

Болезни прямой кишки. Прокталгия, воспалительные процессы (хронический проктит и парапроктит), рубцовый стеноз, ректальные свищи. Физиопроцедура применяется для купирования болей в прямой кишке в послеоперационном периоде.
Поражение толстого кишечника. Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, хронические колиты.
Заболевания мужской половой системы. Мужское бесплодие, простатит, сексуальные расстройства (преждевременное семяизвержение, импотенция, ретроградная эякуляция).
Гинекологическая патология. Нарушение проходимости маточных труб, спаечные процессы органов малого таза, генитальные воспаления (хронические вагиниты и эндоцервициты). Электрофорез также назначают при нарушениях менструального цикла.
Реабилитация в посттравматическом периоде. Перелом копчика, трещины лобковых и седалищных костей, ушибы и большие гематомы промежности.

Ректальный вариант элетрофореза считается достаточно универсальным и безопасным для организма, поэтому имеет небольшое количество противопоказаний. При его назначении учитываются общие ограничения к проведению всех физиопроцедур: сердечно-легочная недостаточность, имплантированный кардиостимулятор, острые инфекции с фебрильной лихорадкой. Специфическими противопоказаниями служат:

индивидуальная непереносимость электротерапевтических методов лечения;
кровоточащие анальные трещины и геморроидальные узлы;
прямокишечные новообразования;
кожные заболевания на участке наложения электродов;
аллергические реакции на лекарства, используемые при электрофорезе.

Ректальный электрофорез выполняют после очистительной клизмы, постановка которой входит в стоимость электротерапевтического лечения. За 2 часа до сеанса нельзя принимать пищу. До физиопроцедуры обязательна консультация врача, который собирает анамнез, знакомится с медицинской документацией. Женщины должны сообщить о наличии менструального кровотечения, которое является относительным противопоказанием к выполнению полостного электрофореза.

Существует несколько техник выполнения прямокишечного электрофореза. Наиболее часто применяется маленький ректальный электрод со специальной прокладкой, которая пропитана лекарственным раствором. Противоположный электрод накладывают над лобком. Другой подход предполагает установку полостного электрода без прокладки и постоянную капельную подачу лекарства в прямую кишку.

Для ректального введения используют разные препараты, что и определяет стоимость физиотерапии. Для рассасывания рубцов и спаек используют лидазу, другие протеолитические ферменты, анальгезирующий эффект достигается применением новокаина, спазмолитиков. Процедура длится около 15-20 минут. На курс назначается 10-20 сеансов с учетом заболевания пациента, электрофорез проводится ежедневно.

По окончании процедуры электроды извлекают, человек должен полежать в течение 30-40 минут. Для повышения терапевтического эффекта перед физиопроцедурой назначают местные ванночки, которые способствуют более глубокому проникновению лекарственных ионов. При планировании сеансов учитывают, что ректальные грязевые тампоны и другие локальные виды теплолечения в один день с электрофорезом не выполняются.

Серьезные побочные эффекты при электрофорезе наблюдаются крайне редко. Иногда возникают признаки аллергии на вводимый препарат с сильным зудом, дискомфортом в анальной области, при осмотре видна гиперемия и отечность слизистой ректальной зоны. После отмены процедуры и применения антигистаминных средств проявления быстро исчезают. Другие возможные осложнения:

Функциональное обострение. Усиление симптомов, местное повышение температуры после 2-3 сеанса является вариантом нормы. Проявления свидетельствуют о начавшихся регенеративных процессах.
Ожоги. При длительном контакте незащищенных металлических частей электрода с кожей лобковой области возникают точечные ожоги. Отмечаются гиперемия кожи, жжение и локальная болезненность.

источник