Меню Рубрики

Электрофорез что нужно для процедуры

Особенности и нюансы проведения электрофореза при различных заболеваниях в медицинском учреждении и дома

Электрофорез – это физиотерапевтическая процедура, основанная на одновременном воздействии на ткани организма электричества и лекарственного препарата. Электрический ток оказывает раздражающее действие на периферические нервные волокна, по которым импульсы распространяются к вегетативной нервной системе. Вводимое через неповреждённую кожу лекарство вступает во взаимодействие с клетками организма. Данный вариант физиолечения обеспечивает влияние фармакологического средства на весь организм благодаря равномерному поступлению активных веществ в кровь и лимфу.

Принцип действия электрофореза основан на полярности частиц. Под влиянием постоянного электрического тока молекулы действующего вещества двигаются вдоль траектории распространения электричества от одного электрода к другому. Некоторые препараты вводятся только с одного полюса, другие можно вводить с обоих. Для того чтобы правильно сделать электрофорез, необходимо строгое соблюдение алгоритма выполнения физиопроцедуры. Иначе не будет достигнут лечебный эффект.

Электрофорез через неповреждённую кожу проводится в двух вариантах. При первом варианте лекарственным средством смачивается прокладка, которая размещается на коже в месте наложения электрода. Существуют прокладки, изначально содержащие лекарственное вещество. Это значительно облегчает выполнение процедуры и удобно для тех, кто проводит электрофорез дома. Второй вариант выполнения отличается тем, что действующее вещество находится в растворе, которым заполняют специальную ёмкость, в нее помещают руки или ноги пациента. Этот метод позволяет вводить большее количество препарата, так как раствор соприкасается со значительной площадью кожи.

В медицинских учреждениях проводится электрофорез через слизистые оболочки. Полостные органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище) заполняют раствором лекарства. Этот способ позволяет воздействовать на всю массу целевого органа.

Электрофорез – такой же метод введения медикаментов, как и внутримышечные, внутривенные инъекции.

В организм проникает комплекс веществ, которые оказывают воздействие на обменные процессы в тканях. При наличии повышенной чувствительности или аллергической реакции в прошлом к компонентам медикаментозного средства их введение путём электрофореза противопоказано.

Стандартный электрод для электрофореза представлен металлической или тканевой пластиной. Для проведения процедуры в области шеи используют электроды в виде воротника. Если необходимо воздействие на небольшие участки тела (например, нос), то применяют электроды меньшего размера.

Прежде чем начать делать процедуру, медсестра обязана предупредить пациента об ощущениях, которые возникают во время её выполнения. Возможно возникновение ощущения жжения или покалывания. Если ощущения становятся острыми, появляется интенсивная боль, то может понадобиться изменение режима терапии или её прекращение. Правильно сделанная процедура сопровождается приятными ощущениями.

Существует важное правило. Электрофорез не проводится на участках с повреждённой кожей. Также нельзя его проводить при наличии родимых пятен или пигментных невусов на целевом участке.

Техника наложения электродов зависит от расположения и размеров области поражения, характера заболевания. Если предусмотрено поперечное расположение, то электроды накладывают на противоположных поверхностях тела (например, живот и спина). При продольном положении электроды располагаются на одной поверхности, но один несколько ближе к патологическому очагу, другой дальше. Этот способ подходит для воздействия на конечности, позвоночник. Длительность процедуры 15-30 минут.

Физиотерапия с использованием электрофореза проводится в основном аппаратами: «Поток-1», «ГР-2», «ГК-2», «Элфор», «Элфор-Проф». Эти приборы небольшие, поэтому возможно выполнение процедур в домашних условиях. Самостоятельное проведение процедур не рекомендуется, так как необходим контроль со стороны специально обученного сестринского персонала для правильности проведения.

В пульмонологии, хирургии и ортопедии распространена практика электрофореза с ферментными препаратами и гормонами. Одним из наиболее часто используемых ферментов является гиалуронидаза, которая выпускается под торговым названием «Лидаза». Кроме того, есть гиалуронидаза с добавлением специфических компонентов, которые обеспечивают более длительное действие − препарат «Лонгидаза».

Для того чтобы сделать возможным проникновение таких крупных молекул, как ферменты, через кожу, необходимо использование буферных растворов. Обычно с этой целью используют растворы кислот (для лидазы) или щелочей (для таких ферментов, как трипсин, химотрипсин). Также щёлочной буфер необходим для обеспечения эффективного электрофореза гормонов (например, гидрокортизона).

Для достижения большего эффекта применяются комбинированные средства. Например, препарат «Карипаин» является комплексом из папаина, химопапаина, коллагеназы, лизоцима, протеиназы и бромелайна. Используется при заболеваниях суставов (артриты, артрозы, контрактуры), позвоночника (грыжи, остеохондроз в области поясницы и шеи).

При болях в позвоночнике в неврологической практике используется электрофорез с новокаином. Буферных растворов для проведения этой процедуры не требуется. Возможно введение чистого препарата. Обычно используется 0,25-5% раствор.

В пульмонологии практикуют физиотерапевтическое лечение при острых в период реконвалесценции и хронических патологиях.

Важно! Применение каких-либо методов физиотерапии, в том числе электрофореза, в острую фазу заболевания категорически запрещается.

Во время выздоровления при пневмонии, обострениях хронических обструктивных заболеваний лёгких, бронхите используется электрофорез с эуфиллином, новокаином, лидазой.

Лекарственный электрофорез по методике Вермеля. Пациент находится в положении лёжа на животе. Один большой электрод располагают на спине между лопатками. Электроды с противоположными полюсами фиксируют в районе икроножных мышц.

Методика Щербака обычно применяется при патологии шейного или поясничного отделов позвоночника. На поясничную область накладывают обычный прямоугольный электрод. Второй в виде воротника оборачивается вокруг шеи и спускается на грудную клетку.

В комплексной терпи патологии тазобедренных суставов используют электрофорез трусиковой зоны по Щербаку. Один из электродов, как и в предыдущем варианте, на пояснице. Два других в проекции тазобедренных суставов на передней поверхности бедра.

К особым вариантам относят электрофорез лица, глаз, области ран, носа и области симпатических узлов. В гинекологической практике используют полостной электрофорез, при котором один из электродов расположен на поясничной области, а другой в полости влагалища. В проктологии и урологии возможно использование ректального электрода для лечения хронических воспалительных заболеваний околопрямокишечной клетчатки, мочевого пузыря, простаты.

В педиатрии электрофорез используют по тем же показаниям, что и для взрослых пациентов. Однако детский организм в большей степени, чем взрослый, состоит из воды, а, следовательно, из растворов электролитов. Кроме того, у ребёнка кожа обладает незначительным сопротивлением. Гальванический ток, используемый для электрофореза, оказывает более быстрое и выраженное воздействие. Поэтому в дозировании процедур применяется отдельная методика расчёта.

Перед проведением процедуры необходимо тщательно осмотреть ребёнка. Наличие диатеза, гнойничковых заболеваний, повреждений кожи – противопоказание для электрофореза. После процедуры необходимо обработать место наложения вазелином или детским кремом. Родители должны следить за состоянием и поведением своего ребёнка и в лечебном учреждении, и дома. Нарушение аппетита, сна, беспокойство или вялость указывают на возможные побочные действия самого электрофореза или препаратов, которые с его помощью вводятся.

Электрофорез – это процедура с использованием электрического тока. Несмотря на то что на электроды подаётся постоянный ток, в большинстве случаев аппарат подключается к сети с переменным током. Любые неисправности в приборе могут стать причиной электротравмы. Поэтому проведение электрофореза самостоятельно в домашних условиях не рекомендуется. При невозможности посещения лечебно-профилактических учреждений предпочтительнее обратиться в центры, которые предоставляют услуги выезда на дом.

Неправильно подобранная доза тока может послужить причиной ожога кожи. При появлении ощущения жжения или интенсивной боли процедуру прекращают. Аппарат выключается. Место ожога обрабатывают раствором перманганата калия или спиртовым раствором танина.

В кабинете, где проводится электрофорез, обязательно должна быть аптечка скорой помощи на случай возникновения анафилактического шока.

В ней находятся: раствор адреналина 0,1%, преднизолон или дексаметазон в ампулах, эуфиллин, противоаллергические препараты (диазолин, лоратадин), флакон с 0,9% раствором хлорида натрия, шприцы, системы, жгут. Персонал кабинета физиотерапии обязан уметь оказывать помощь при осложнениях аллергической природы.

источник

Электрофорез – относится к физиотерапевтическим процедурам и больше других методов практикуется при разных заболеваниях у взрослых и детей. Во время процедуры на организм человека воздействуют электрические импульсы (постоянный ток), генерирующиеся специальным аппаратом и оказывающие терапевтический эффект на общем и местном уровнях. Одновременно осуществляется введение лекарственных препаратов через кожные покровы или слизистые оболочки.

Ведущий метод физиотерапии не был бы возможен без генератора непрерывного тока, который был создан физиком из Италии А. Вольта в 19 веке.

Первые разговоры об электроомосе, представляющем собой движение растворов через капилляры при воздействии электрического поля, имели место еще в 1809 г. Именно тогда ученый из Германии Фердинанд Рейс впервые упомянул об электрофорезе. Однако массового распространения его исследования не получили.

В 1926 году Арне Тиселиусом, шведским биохимиком, была описана первая трубка, необходимая для процедуры. Первый аппарат для электропроцедур был изобретен в 1936 году – ранее предложенные трубки трансформировались в более эффективные узкие ячейки, а чуть позже заменились на секции из стекла. Многолетние исследования, проводимые на лошадиной сыворотке, позволили раскрыть механизм действия электрофореза: молекулы, имеющие электрический заряд, под влиянием электротока в жидкой среде перемещаются в противоположную заряженному электроду зону.

Электрофорез выполняется с использованием разных аппаратов, но самым известным является «Поток», который более 50 лет применяется в физиотерапии. Строение аппарата простое: отверстия для электродов, имеющие маркировку + и -, кнопки для определения времени процедуры и регулятор силы тока.

Аппараты нового образца оснащаются цифровыми индикаторами и дисплеем («Элфор», «Элфор Проф» и др.)

  • Снижение выраженности воспалительного процесса;
  • Устранение отеков;
  • Уменьшение болевого синдрома;
  • Стимуляция выработки веществ с биологической активностью;
  • Расслабление мышц с устранением повышенного тонуса;
  • Успокаивающий эффект на ЦНС;
  • Улучшение микроциркуляции крови;
  • Ускорение регенерации тканей;
  • Активация защитных сил.

Действие электрического тока приводит к тому, что лекарственный препарат преобразуется в ионы, имеющие электрический заряд, которые и проникают в кожу. Именно в коже остается основная часть препарата, чуть меньшая часть через лимфу и кровь транспортируется по всему организму.

Ионы с разным зарядом по-разному действуют на организм. Так, отрицательно заряженные ионы оказывают:

  • секреторное воздействие, т.е. влияют на выработку веществ с биологической активностью и попаданию их в кровоток;
  • расслабляющее действие в отношении гладкой мышечной ткани;
  • сосудорасширяющий эффект;
  • нормализующее действие на обмен веществ.

Ионы с положительным зарядом оказывают противоотечное, противовоспалительное, успокаивающее и обезболивающее действие.

Участки кожи, участвующие в транспортировке лекарства:

  • выводные протоки потных и сальных желез;
  • межклеточные области;
  • волосяные фолликулы.

Эффективность элетрофореза напрямую зависит от полноты всасывания лекарственного средства, на которую оказывают влияние следующие факторы:

  • возраст человека;
  • сила подаваемого тока;
  • свойства растворителя, в котором растворяют лекарство;
  • концентрация и доза препарата;
  • размер иона и его заряд;
  • место постановки электродов;
  • длительность процедуры;
  • индивидуальные особенности организма, такие как переносимость и восприимчивость процедуры.

Электрофорез проводится в физиотерапевтическом кабинете, медицинским работником. Существуют аппараты для домашнего применения, для каждого из которых разрабатывается инструкция, которую следует строго соблюдать.

Классический чрезкожный метод. Медсестра осматривает участки тела, на которые будут поставлены электроды – кожа должна быть здоровой, без родинок, повреждений и воспалительных элементов. На одну прокладку, которая представляет собой стерильную марлю, наносят заранее подготовленный основной лекарственный препарат, на вторую, аналогичную, наносят другое лекарство, чаще всего 2 % эуфиллин, который улучшает кровообращение, расслабляет гладкие мышцы и оказывает легкий обезболивающий эффект. Первая прокладка подсоединяется к плюсу, а вторая — к минусу.

После подготовки прокладки накладывают на кожу, крепят к ним электроды и фиксируют грузом либо эластичными бинтами, после чего включают аппарат.

Сила тока и время процедуры подбираются индивидуально. Медсестра понемногу прибавляет ток во время процедуры и спрашивает, как пациент себя чувствует. Нормальные ощущения – это легкое покалывание в месте крепления электродов. А вот жжение, зуд и боль являются сигналом к немедленному прекращению процедуры.

Среднее время процедуры – 10-15 минут. Меньшей продолжительностью отличаются процедуры для маленьких детей. Длительность курса – 10-20 процедур, которые проводятся ежедневно или через день.

  • Ванночковый. Лекарственное средство и раствор наливают в ванночку со встроенными электродами. После подготовки пациент погружает в ванночку пораженную часть тела.
  • Полостной. Раствор с препаратом вводится в полость (влагалище, прямая кишка) и один из электродов подводится в эту же полость. Второй электрод крепят на коже. Применяют при заболеваниях толстого кишечника и органов малого таза.
  • Внутритканевой. Лекарство вводится традиционным способом, например, внутривенно либо перорально, а электроды накладывают на проекцию пораженного органа. Особенно эффективно такое введение при патологиях органов дыхания (бронхит, трахеит).
  • Введение не сопровождается болью;
  • Малая концентрация лекарственного вещества в растворе (до 10 %), которой достаточно для оказания высокого терапевтического эффекта;
  • Введение препарата прямо в очаг воспаления;
  • Минимум побочных и аллергических реакций;
  • Длительный терапевтический эффект введенного препарата (до 20 дней);
  • Минуется классический путь прохождения препаратов через ЖКТ при пероральном приеме, а значит, увеличивается биодоступность лекарственных средств.
  • Далеко не все препараты можно вводить в организм при помощи электрофореза;
  • Сама процедура имеет ряд строгих противопоказаний.

В зависимости от заряда препарат вводится через положительный или отрицательный полюс. При проведении процедуры допустимо использование только тех препаратов, которые проникают через кожу. Каждое лекарство имеет свои показания и оказывает определенный терапевтический эффект. Рассмотрим основные препараты, применяемые при электрофорезе:

Название препарата Показания Терапевтический эффект
Атропин
  • ЯБЖ и 12-перстной кишки;
  • воспалительные болезни органов зрения;
  • бронхиальная астма.
Уменьшается секреция желез и снижается тонус гладкой мышечной ткани. Устраняется боль.
Кальций
  • заболевания, ассоциированные с дефицитом кальция (переломы костей, дисплазия тазобедренных суставов);
  • воспалительные процессы в полости рта;
  • аллергические заболевания;

Электрофорез с кальцием хлоридом назначается при нарушении свертываемости крови.

Противоаллергическое, кровеостанавливающее и противовоспалительное действие. Восполнение недостатка кальция.
Эуфиллин Электрофорез с эуфиллином показан при:
  • бронхиальной астме;
  • гипертонической болезни;
  • нарушении почечного и мозгового кровообращения;
  • остеоартрозе, остеохондрозе и межпозвоночной грыже.
Уменьшение спазма гладких мышц, снижение артериального давления, улучшение кровообращения и устранение бронхоспазма. Устранение болевого синдрома.
Витамин В1
  • патологии нервной системы (радикулит, неврит, парезы и параличи);
  • заболевания органов пищеварения (ЯБЖ и 12-перстной кишки, гепатиты);
  • заболевания кожи (псориаз, дерматиты);
  • состояния, сопровождающиеся дефицитом витамина В1.
Противовоспалительный, анальгезирующий и противоаллергический эффект. Нормализация обмена веществ и работы указанных органов и систем.
Карипазим
  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • артрозы, артриты. Электрофорез с карипазимом при грыже в комплексном лечении на ранних стадиях заболевания помогает избежать операции.
Размягчение хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Рубцевание поврежденных коллагеновых волокон и восстановление их упругости. Противовоспалительное действие.
Димедрол
  • аллергические заболевания (крапивница, дерматит);
  • бессонница;
  • болевой синдром;
  • бронхиальная астма, гастрит и ЯБЖ (в качестве дополнительного лечения).
Успокаивающее, снотворное, обезболивающее и противоаллергическое действие. Расслабление гладкой мускулатуры.
Лидаза Электрофорез с лидазой проводится при:
  • поражениях кожи (раны, язвы и келоидные рубцы);
  • заболеваниях опорно-двигательной системы (остеохондроз, контрактуры);
  • болезнях глаз (ретинопатия, кератит).
Расщепление гиалуроновой кислоты, которая участвует в формировании рубцов. Уменьшение отечности тканей и замедление механизма формирования контрактур.
Магний
  • состояния, связанные с дефицитом магния;
  • заболевания сердца (гипертоническая б-нь, тахикардия);
  • раздражительность, депрессия.
Нормализация сердечного ритма, работы нервной системы и костно-мышечного аппарата.
Мумие
  • заболевания опорно-двигательной системы (переломы, радикулит);
  • болезни органов дыхания (бронхит, бронхиальная астма);
  • болезни органов пищеварения (ЯБЖ, колиты);
  • заболевания кожи (ожоги, язвы).
Более 80 биологически активных веществ оказывают комплексное воздействие на организм, включая регенерирующее, противовоспалительное и др.
Папаверин Состояния, которые сопровождаются спазмами (спазм мочевыводящих путей, бронхоспазм и др.). Устранение мышечного спазма, тонуса гладкой мышечной ткани внутренних органов. Сосудорасширяющий эффект. Снижение артериального давления.
Алоэ
  • заболевания глаз (кератит, конъюнктивит);
  • бронхиальная астма;
  • ЯБЖ и 12-перстной кишки;
  • поражения кожи (ожоги, трофические язвы).
Ускорение процессов регенерации тканей. Стимуляция иммунитета на местном уровне. Выраженный противовоспалительный эффект.
Новокаин Болевой синдром, сопровождающий заболевания. Местное обезболивающее действие.
Йод
  • заболевания кожи воспалительной природы, открытые раны;
  • гипертиреоз;
  • невралгии, невриты, атеросклероз.
Противовоспалительный эффект. Угнетение роста патогенных бактерий. Снижение уровня холестерина.
Ампициллин
  • инфекционно-воспалительные процессы органов дыхания (бронхит, пневмония, ангина);
  • отиты, синуситы;
  • инфекции кожи;
  • инфекции ЖКТ и мочеполовой системы (цистит, гонорея, холецистит).
Бактерицидное действие на широкий перечень инфекционных возбудителей.
Никотиновая кислота
  • заболевания ЖКТ (ЯБЖ и 12-перстной кишки);
  • атеросклероз, стенокардия;
  • длительно незаживающие раны, трофические язвы;
  • заболевания, которые протекают со спазмами сосудов.
Сосудорасширяющий эффект. Улучшение кровообращения. Уменьшения уровня холестерина крови.
Стрептоцид
  • инфекции кожи (рожа, фурункулы, акне);
  • ожоги, раны;
  • инфекционные заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит);
  • инфекции мочеполовой системы.
Угнетение роста патогенной флоры.
Гепарин
  • варикозная болезнь;
  • травмы, отеки тканей, ушибы;
  • профилактика тромбообразования.
Разжижение крови. Противовоспалительное и противоотечное действие. Улучшение микроциркуляции.
Гумизоль
  • заболевания суставов (артрит, полиартрит, артроз);
  • заболевания ЛОР-органов (синусит, ринит, средний отит, фарингит);
  • радикулит, миалгии.
Выраженное адаптогенное действие. Противовоспалите льный и обезболивающий эффекты. Повышение неспецифической резистентности организма.
Читайте также:  После электрофореза с новокаином сыпь

Следующие препараты можно вводить как с анода, так и с катода):

Проще перечислить противопоказания к лечению, поскольку процедура показана при большинстве распространенных заболеваний практически всех органов и систем. Однако отсутствие массового применения доступной процедуры и интереса больных объясняется несколькими факторами:

  • не всегда врачи предлагают пациентам данный метод вспомогательного лечения;
  • поскольку процедуры проводят в физиотерапевтическом кабинете, то курс лечения является обременительным для некоторых пациентов;
  • не все люди доверяют подобным процедурам и относятся к ним с осторожностью.

Показания для процедуры у маленьких детей до 1 года:

  • гипер- или гипотонус мышц;
  • неврологические нарушения незначительной степени выраженности;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. дисплазия и незрелость тазобедренных суставов);
  • диатез;
  • ожоги;
  • заболевания ЛОР-органов.

Как и для любой другой физиопроцедуры, для электрофореза характерны показания и противопоказания. Противопоказания разделяют на абсолютные, при которых процедура запрещена, и относительные, при которых решение о возможности физиолечения принимает врач.

Электрофорез не проводится в острой стадии заболевания или при обострении хронических патологий – это абсолютное противопоказание для всех пациентов.

Противопоказания
Абсолютные Относительные
  • Общее тяжелое состояние пациента
  • Т 38 и более
  • Плохая свертываемость крови
  • Непереносимость электрического тока или лекарственного препарата, используемого для лечения
  • Туберкулез в активной форме
  • Тяжелые психические заболевания
  • Злокачественные опухоли
  • Почечная и печеночная недостаточность в острой стадии
  • Менструация у женщин
  • Наличие кардиостимулятора
  • Сердечно-сосудистая недостаточность тяжелой степени
  • Нарушение целостности кожных покровов в местах постановки электродов
  • Беременность
  • Гипертоническая болезнь в стадии обострения
  • Детский возраст до 2 лет

Даже при отсутствии прямых противопоказаний к процедуре врач всегда взвешивает все «за и против», оценивает общее состояние физического и психического здоровья перед тем, как назначить физиотерапевтическое лечение.

Если полностью соблюдается техника проведения процедуры, никаких побочных эффектов не возникает. Возможно развитие аллергических реакций на препарат, используемый для лечения. Часто на месте наложения прокладки остается гиперемия, которая быстро проходит после снятия электродов.

источник

У вас или вашего ребёнка ослабленный иммунитет и вы не знаете, как его повысить? Вы часто болеете бронхиальной астмой? У родных есть проблемы с сердечно-сосудистой системой и они пачками глотают всевозможные таблетки, оказывающие негативное влияние на печень? Чтобы справиться с такими ситуациями, врачи нередко назначают своим пациентам сеансы электрофореза. С помощью таких процедур человек не только сохранит свою печень здоровой, но и поскорее встанет на ноги, избавившись от недуга, который его беспокоил. Благодаря электрофорезу лекарство быстрее доходит до нужных органов, при этом оказывая максимальное действие. Сегодня узнаем о методиках проведения таких сеансов, в каких случаях они назначаются, а также когда запрещается их проводить.

Многие люди задают вопрос: «Электрофорез – что это такое и почему это лучше, чем принятие лекарств орально, введение внутривенно или внутримышечно?». Сейчас попробуем ответить на этот вопрос. Электрофорез – медицинская процедура, которая имеет несколько названий: ионотерапия, ионофорез, ионогальванизация, гальваноионотерапия. Это физиотерапия, основанная на воздействии лекарственных препаратов, доставляемых при помощи электрического тока. Введение медикаментов этим способом имеет следующие преимущества перед доставкой веществ внутривенно, внутримышечно или через рот:

— Более длительный терапевтический эффект.

— Возможность доставки препарата в нужную область организма, минуя при этом остальные органы.

— Минимальный риск появления побочных эффектов.

— Сохранение нормальной структуры тканей больного при введении препарата.

  1. Гальванический пояс.
  2. Общий электрофорез по Вермелю.
  3. Ионные рефлексы по Щербакову.
  4. Электрофорез лица по Бургиньону.
  5. Физиотерапевтическое лечение эндонозально.

Лечение электрофорезом в этом случае показано при заболеваниях женских половых органов. Также эта методика может применяться и по отношению к мужчинам при простатите, половой дисфункции, при сосудистых нарушениях.

Гальванический пояс может быть как верхним, так и нижним. В первом случае одна накладка пропитывается специальным тёплым раствором и затем накладывается на грудной и поясничный отдел спины, во втором – на крестцовые и поясничные позвонки.

Длительность процедуры составляет примерно 10 минут. А курс такого лечения может достигать 20 сеансов.

В этом случае используется 3 прокладки с лекарством. Первая (самая большая) определяется на спину, между лопатками. А две другие накладываются на икры. Таким образом, электрофорез делается практически по всей поверхности тела, кроме лица, шеи и головы. Электрофорез — что это такое? В каких случаях его назначают? Это специальная методика, призванная помочь взрослым и детям при таких проблемах, как вегетативно-трофические нарушения, неврозоподобные состояния, ослабление иммунитета, нарушение обмена веществ, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Продолжительность процедуры по методике Вермеля может составлять от 20 до 40 минут. Курс физиотерапии может ограничиться 20 сеансами.

Для лечения гипертонии и неврозов, а также если у пациента имеются язвенные болезни или нарушения в суставах, используют именно эту методику проведения такой процедуры, как электрофорез. Что это такое – физиотерапия по Щербакову? В этом случае электроды накладываются на верхние и нижние конечности больного. Причём делать это нужно строго по диагонали. Например, правая рука и правая нога или наоборот. Накладки с растворами калия, магния, натрия или брома специалист определяет на плечо и бедро. Выше этих мест конечности перетягиваются резиновым бинтом.

Длительность процедуры по методике Щербакова может достигать 40 минут, не более. При этом необходимо делать перерывы. Курс проведения таких манипуляций составляет обычно 15–20 сеансов.

Согласно этой методике, один электрод с пропитанной лекарством прокладкой определяется на закрытые веки, а второй – на заднюю поверхность шеи. В этом случае электрофорез назначается больным, у которых имеются заболевания век и переднего отрезка глаз.

Продолжительность такой процедуры невелика, может достигать 8 минут. Всё время, пока проводится манипуляция, специалист должен контролировать процесс. Ведь глаза – чувствительный орган, и любое воздействие на них может вызвать неприятные ощущения, покраснения или отёчность. Поэтому медсестра должна строго следить за пациентом, чтобы у того не было осложнений.

Это процедура, в ходе которой используются не тканевые прокладки, а ватные тампоны, смачивающиеся лекарственными веществами. Эндонозальный электрофорез делается не через кожу, а сквозь слизистую оболочку. Благодаря такому воздействию отлично лечатся ЛОР-заболевания. Часто эндонозальный электрофорез делается детям начиная с 3 лет. Электроды размещаются в этом случае так: один, имеющий две пластинки, ставится в обе ноздри, а второй – на заднюю поверхность шеи.

Электрофорез с «Карипазимом» – веществом, изготавливаемым на основе таких биологических добавок, как протеиназ, папаин, лизоцин, химопапаин, оказывает следующее действие:

— Размягчает хрящевые ткани.

— Снимает воспалительные процессы.

— Повышает секрецию коллагена, в результате чего рубцуются повреждённые волокна, а также восстанавливается их упругость.

Именно благодаря такому влиянию электрофорез с «Карипазимом» – эффективным препаратом, положительно воздействует на организм больного человека, уменьшая грыжу в размерах, освобождая защемлённый нерв, а также смягчая воспаление и болевой синдром. Также этим веществом смачиваются прокладки и определяются на тело человека для лечения радикулитов, келоидных рубцов, суставных поражений, невралгических проблем. Средство «Карипазим» представляет собой порошок белого цвета, который перед процедурой разводится обычным физиологическим раствором.

Любой раствор для электрофореза должен отвечать таким требованиям:

  1. Быть чистым, без примесей.
  2. Готовиться непосредственно перед процедурой.
  3. Для приготовления раствора необходимо использовать только чистую дистиллированную воду.
  4. Если лекарство не растворяется в воде, тогда вместо этого компонента нужно использовать очищенный спирт, либо же препарат «Димексид».

Для проведения электрофореза используются растворы из таких элементов, как йод, бром, кальций, препараты «Новокаин», «Эуфиллин» и многие другие, которые должен выписывать доктор.

Многие люди задаются вопросом: «Можно ли делать электрофорез, если у человека высокая температура, имеются кожные проблемы, раны?». Нет, ни в коем случае нельзя. Однако это не все противопоказания, через которые нельзя провести процедуру. При следующих проблемах со здоровьем запрещается назначать больному электрофорез:

— Опухоли любой этиологии и места появления.

— Острая стадия воспалительного процесса.

— Проблемы со свёртываемостью крови.

— Аллергия на компоненты препарата, который нужно вводить.

Электрофорез, цена которого зависит от многих факторов, может проводиться в районной больнице, в частной клинике, а также на дому. Естественно, стоимость будет разниться. В районной больнице процедура электрофореза окажется самой дешёвой. Больному нужно будет купить лекарства, а сама манипуляция проводится зачастую бесплатно. Если делать электрофорез в частной клинике, то стоимость процедуры может колебаться от 200 до 1000 рублей за сеанс. Всё зависит от статуса медицинского учреждения, оборудования, площади воздействия. На дому тоже можно проводить эту процедуру, однако в этом случае стоимость тоже будет велика. Поскольку специалист будет выезжать с оборудованием, а это дополнительные траты. Но можно купить специальный аппарат и проводить манипуляции самому, однако на оборудование придётся раскошелиться, поскольку самое дешёвое устройство стоит около 5 тысяч рублей.

Электрофорез отзывы от пациентов получает только положительные. Особенно радуются родители, которые лечат различные проблемы у своих детишек с помощью этой процедуры. Мамы отмечают, что во время проведения сеанса ребёнок не испытывает стресс, какой он мог получить, если бы ему делали внутривенное или внутримышечное введение медикамента. А в этом случае мальчики и девочки не боятся, некоторым даже нравится ходить на такие процедуры. А родители радуются тому, что лекарство, попадающее в организм ребёнка таким образом не оказывает токсического воздействия. Также многим мамочкам по душе, что такая процедура позволяет достигнуть максимального эффекта даже при малых дозах лекарства. А ведь не хочется же своих деток пичкать препаратами в больших количествах. Однако с электрофорезом этого не придётся делать. Ведь даже незначительная доза лекарства даст свой положительный результат. Плюс к этому взрослые пациенты пишут о том, что после сеансов электрофореза наблюдаются отличные результаты терапии, болезнь быстро проходит. Также люди отмечают, что лекарство, которое поступает в организм таким путём, находится там более длительный период за счёт скопления его в слоях кожи. А это, в свою очередь, усиливает терапевтический эффект препарата.

Теперь вы знаете, что такое электрофорез, какие популярные его методики применяются. Также мы определили, каким требованиям должны соответствовать лекарственные средства, которые используются для проведения этой физиопроцедуры. И узнали про то, как пациенты отзываются о сеансах электрофореза.

Читайте также:  Электрофорез в лор практике

источник

Лекарственный электрофорез: показания и противопоказания, методики, алгоритм проведения, механизм действия, преимущества

В настоящее время в лечении различных заболеваний используют разнообразные методы. Если раньше медицина больше основывалась на лекарственной терапии, то сейчас часто назначают физиотерапевтические процедуры. Они помогают быстрее справиться с болезнью. Надо знать, что физиотерапия включает много методов, с одним из которых мы и познакомимся подробнее. Рассмотрим, что собой представляет лекарственный электрофорез, при каких патологиях он показан и имеет ли противопоказания.

Электрофорез относится к физиотерапевтическим процедурам. Во время сеанса организм пациента подвергается воздействию электрических импульсов с целью получить стойкий терапевтический эффект.

Лекарственный электрофорез используют также для введения медицинских препаратов через кожные покровы и слизистые оболочки. Можно сказать, что этот метод является комплексным, так как идет одновременное воздействие тока и лекарственного средства. Какой препарат выбрать для процедуры, каковы процентное содержание и полярность введения, определяет только лечащий врач с учетом состояния пациента и тяжести заболевания.

Сущность электрофореза сводится к тому, что лекарственные препараты поступают внутрь тканей в виде заряженных частиц через межклеточные пространства, протоки потовых и сальных желез. В результате воздействия электрического тока эффективность препаратов существенно увеличивается, так как происходит повышение чувствительности тканей.

Все медикаменты вводятся с учетом их полярности, если это катионы, то они вводятся с анода, а анионы — с катода. Самым лучшим растворителем считается дистиллированная вода, но для плохорастворимых соединений используют спирт или «Димексид».

Механизм действия этой процедуры заключается в том, что лекарственный препарат в виде ионов поступает внутрь организма пациента через поры и протоки сальных и потовых желез. Катионы и анионы задерживаются на кожных покровах под электродом, а затем постепенно проникают в кровь и лимфу. Из-за такого постепенного поступления воздействие лекарства на организм длительное, что является одним из преимуществ этого метода терапии.

Осуществляется лекарственный электрофорез при помощи разных аппаратов, одним из которых является «Поток». Этот прибор в медицине используется уже давно, он проверен временем и надежен. Есть возможность регулировать во время процедуры силу тока, а также устанавливать время. В настоящее время выпускаются современные аналоги прибора, которые имеют цифровые индикаторы.

Чтобы получить терапевтический эффект, совсем необязательно располагать электроды на больном органе или вводить большие дозы препаратов. Посредством физиотерапии вводят ионы кальция, магния, йода для повышения рефлекторного воздействия на пораженную ткань.

Чтобы повысить эффективность данной процедуры, постоянно разрабатываются и совершенствуются методики электрофореза лекарственного. В настоящее время используют следующие:

  1. Пролонгированная гальванизация. Применяют электрический ток малой силы, но время воздействия продолжительное. Батарея «Крона» является источником тока. Курс лечебных процедур обычно составляет 20-30 сеансов. Электрофорез хорошо успокаивает, оказывает обезболивающее действие.
  2. Лабильная гальванизация. Один электрод во время процедуры закрепляется неподвижно, а второй находится в движении и перемещается со скоростью 3-5 см в секунду по поверхности кожи. Чтобы исключить колебания тока, в аппарат вводят стабилизирующее устройство. Процедура хорошо повышает метаболизм, улучшает кровоснабжение органов и тканей и нервно-мышечную проводимость.
  3. Внутритканевый электрофорез. Проведение процедуры лекарственного электрофореза по данной методике сводится к введению через канюлю подкожно или внутримышечно препарата или смеси веществ. Вводиться лекарство может струйно или капельно. К очагу поражения поперек накладывают электроды, чтобы увеличить концентрацию медицинского препарата. Если лекарство вводят струйно, то ток включают одновременно с этим, а при капельном — после введения.

В неврологической практике электрофорез используют при многих заболеваниях нервной системы. Применяют следующие методики:

1. Вакуум-электрофорез. Используется специальный аппарат ЭВАК-1, который имеет вакуумный насос, кюветы. Во время процедуры кюветы прикладываются к кожным покровам или слизистой оболочке, а прокладка пропитывается лекарственным препаратом. После того как создается разряженное давление, кожа приподнимается и тесно соприкасается с препаратом. Длительность процедуры составляет всего 5-10 минут, на курс необходимо сделать таких 5-10 в зависимости от состояния пациента и тяжести его заболевания. Этот метод электрофореза позволяет ввести большее количество лекарства и гораздо глубже.

2. Микроэлектрофорез. Для проведения процедуры используют ватный вкладыш, в который вставляют фитилек, пропитанный лекарственным препаратом. Сверху располагается электрод для создания контакта металлического наконечника с ватой. Применение лекарственного электрофореза по данной методике используют часто при гипертонии, нарушениях сна, патологиях нервной системы.

3. Электрофонофорез представляет собой сочетание ультразвука и электрофореза. Имеется специальный прибор, который состоит из источника переменного тока, оказывающего терапевтический эффект, датчика, преобразующего ультразвук, источника стабилизированного тока, электронасадки и электрода. Во время процедуры электрод фиксируется на коже, электронасадку заполняют препаратом, закрепляют на ультразвуковом датчике и соединяют с другим полюсом источника тока. Сила тока наращивается постепенно, а потом уже включается ультразвук. Процедуры делают ежедневно, можно через день, по 10-15 минут.

Методики электрофореза лекарственного разные, но какие использовать, решает лечащий врач.

Кроме различных методик, имеются способы использования данной процедуры:

  1. Ванночковый. Сущность заключается в том, что в специальную емкость со встроенными электродами помещается лекарственный раствор и погружается часть тела пациента.
  2. Внутритканевый. Внутривенно или перорально вводят препарат, а на больной участок накладывают электроды.
  3. Полостной способ используют при заболеваниях прямой кишки или влагалища. Внутрь вводится лекарство и подводится электрод, а второй электрод прикрепляется на внешней части тела.

Если назначается лекарственный электрофорез, алгоритм проведения важно знать, но надо также и учитывать, что на всасывание препарата могут оказать влияние различные факторы:

  • Место воздействия процедуры.
  • Возраст больного.
  • Продолжительность электрофореза.
  • Дозировка и концентрация лекарства.
  • Сила электрического тока.
  • Заряд ионов и их размер.
  • Индивидуальные особенности пациента.

Все это необходимо учитывать и корректировать параметры в каждом случае индивидуально.

Существует много физиотерапевтических процедур, и каждая имеет свои плюсы и минусы. Преимущества лекарственного электрофореза заключаются в следующем:

  • Во время процедуры вводится небольшое количество лекарственного средства.
  • Вещества накапливаются, значит, процедура оказывает пролонгированное действие.
  • Лекарства вводятся в наиболее доступной форме, в виде ионов.
  • Создается высокая местная концентрация без насыщения крови и лимфы.
  • Можно вводить лекарственные вещества в места патологии, что особенно важно при нарушении микроциркуляции.
  • Процедура абсолютно безболезненная.
  • Очень редко наблюдаются побочные эффекты.
  • Лекарства не поступают в ЖКТ, а значит, не разрушаются.
  • Лекарственное вещество вводится через целостные кожные покровы, поэтому специальной стерилизации не требуется.

Таким образом, можно сказать, что этот метод физиотерапевтического воздействия не только эффективный, но и безопасный. Но прежде чем делать лекарственный электрофорез, показания и противопоказания должны быть изучены.

Эта физиотерапевтическая процедура назначается достаточно часто в комплексном лечении многих неврологических, гинекологических, хирургических заболеваний. Не обходится без электрофореза педиатрия и стоматология. Вот перечень некоторых патологий, которые успешно лечатся данной процедурой:

  1. Болезни органов дыхательной системы, начиная с обычного бронхита и заканчивая бронхиальной астмой и пневмонией.
  2. Заболевания уха, горла и носа.
  3. Прекрасно поддаются терапии болезни ЖКТ, например гастрит, панкреатит, язвенная болезнь.
  4. Используется электрофорез в комплексной терапии патологий сердечно-сосудистой системы. Сюда можно отнести гипертонию, гипотонию, стенокардию, мерцательную аритмию и др.
  5. Заболевания мочеполовой системы.
  6. Патологии нервной системы практически не обходятся без данного способа лечения. Прекрасно лечатся мигрени, неврозы, радикулиты, межпозвоночные грыжи и др.
  7. Опорно-двигательная система также хорошо отзывается на электрофорез. Эту процедуру часто назначают после переломов, при остеохондрозе, артрозе, артрите.
  8. Болезни эндокринной системы.
  9. Кожные заболевания.
  10. В области стоматологии также не редкость электрофорез, например при стоматите, гингивите, пародонтите.

Как видно из приведенного списка, лекарственный электрофорез показания имеет достаточно обширные.

Нет такого лечения или процедуры, которые бы были разрешены абсолютно всем. Мы уже рассмотрели, какие имеет лекарственный электрофорез показания. И противопоказания у данного метода терапии имеются. К таковым можно отнести:

  • Доброкачественные и злокачественные новообразования в любом месте организма.
  • Наличие сердечной недостаточности.
  • Наличие кардиостимулятора.
  • Любой воспалительный процесс в организме в стадии обострения.
  • Высокая температура тела.
  • Тяжелая форма бронхиальной астмы.
  • Нарушения свертывания крови.
  • Кожные заболевания, например экзема или дерматит.
  • Нарушение чувствительности кожных покровов.
  • Наличие механических повреждений в месте наложения лекарственных прокладок.
  • Непереносимость электрического тока.
  • Аллергия на лекарственный препарат.
  • Если предполагается наложение электродов на область матки и яичников, то менструация является противопоказанием.

В любом случае, даже если вы считаете, что у вас нет противопоказаний к процедуре, проведение лекарственного электрофореза возможно только после консультации с врачом. Должны быть учтены все нюансы.

Если назначается лекарственный электрофорез, методика проведения, в принципе, любая принесет большую пользу, так как процедура производит следующий терапевтический эффект:

  • Снижает интенсивность воспалительных процессов.
  • Обладает противоотечным действием.
  • Снимает болевые ощущения.
  • Устраняет спазм мышечных волокон.
  • Действует успокаивающе на нервную систему.
  • Ускоряет регенерацию тканей.
  • Активизирует иммунную систему человека.

В момент процедуры эффект также зависит от доминирующего электрода. Если это катод, то:

  • Происходит расширение кровеносных и лимфатических сосудов.
  • Релаксация.
  • Нормализуется обмен веществ.
  • Стабилизируется работа желез внутренней секреции.
  • Стимулируется выработка биологически активных веществ.

Положительный электрод – анод — оказывает следующее воздействие:

  • Способствует выведению лишней жидкости из организма.
  • Обезболивает.
  • Убирает воспаление.

В пользе такой процедуры можно не сомневаться, но главное, чтобы были учтены все противопоказания, иначе это может привести к нежелательным последствиям.

Если процедура назначена врачом с учетом состояния пациента и его заболевания, то лекарственный электрофорез нежелательные эффекты дает достаточно редко. Чаще всего это аллергические реакции на лекарственный препарат, которые могут проявляться жжением, покраснением, сыпью и отечностью. После окончания процедуры все симптомы быстро исчезают.

Некоторые пациенты через несколько сеансов отмечают усиление болезненности, небольшое повышение температуры тела. Обычно к концу курса терапии все ощущения проходят без медицинского вмешательства.

Если назначено проведение процедуры лекарственного электрофореза, алгоритм должен быть следующим:

  1. Медсестра или врач перед процедурой должны обязательно проверить исправность аппарата.
  2. Посмотреть в карточке пациента назначения доктора.
  3. Подробно разъяснить, особенно если человек в первый раз делает электрофорез, какие ощущения могут быть.
  4. Помочь пациенту занять удобное положение.
  5. Удостовериться в целостности кожных покровов в месте наложения прокладки.
  6. Приготовить прокладки, соответствующие месту наложения, намочить их в теплой воде.
  7. Приложить их на тело больного.
  8. Сверху накладывается свинцовая пластина, которая будет соединяться проводом с аппаратом.
  9. Произвести расчет силы тока для процедуры.
  10. Проверить, чтобы регулятор интенсивности тока стоял в крайнем левом положении.
  11. Подключить прибор к сети.
  12. Переключатель шунта поставить на отметку «5», если пациентом является ребенок или процедура делается на голову, и «50» для взрослых пациентов и других частей тела.
  13. Постепенно увеличивать силу тока до необходимой величины.
  14. Если пациент процедуру переносит хорошо, то его можно накрыть, но предупредить, что при любых неприятных ощущениях он должен сообщить медсестре.
  15. Засечь время проведения электрофореза.
  16. После окончания регулятор силы тока поставить в положение «0».
  17. Отключить прибор от сети.
  18. Снять с тела пациента электроды и осмотреть кожу на наличие покраснений и раздражений.
  19. Пациенту напомнить, когда он должен прийти на следующую процедуру.

Этот алгоритм выполнения должна знать любая медицинская сестра.

Любые физиотерапевтические процедуры окажут существенную помощь в комплексной терапии, но только тогда, когда они назначаются с учетом патологии и индивидуальных особенностей пациента, а также выполняются качественно, грамотным специалистом. Не стоит пренебрегать электрофорезом, эта процедура поможет быстрее справиться с заболеванием.

источник

Метод основан на трех явлениях:

  1. Электропроводимости структур организма.
  2. Способности тока непосредственно влиять на процессы в области применения (гальванизация).
  3. Возможности препаратов разлагаться на ионы под действием электричества (электролитическая диссоциация).

Эффект гальванизации подразумевает диссоциацию неорганических солей организма на положительные и отрицательные ионы, двигающиеся в соответствии с собственным зарядом в сторону положительно или отрицательно заряженного электрода. Вместе с ионами движется вода. В результате под катодом возникает отек с разрыхлением, в то время как под анодом, ткани уплотняются и сморщиваются.

В зоне воздействия тока усиливается движение лимфы и крови, ускоряются обменно-трофические процессы и регенерация костной, нервной, соединительной ткани, происходит образование активных веществ. Эти участки с повышенной интенсивностью обменных процессов становятся особенно восприимчивыми к вводимым медикаментам, что и наделяет электрофорез рядом преимуществ над другими способами введения лекарств при сравнительно небольшом количестве недостатков:

Безболезненность процедуры Данным методом можно вводить ограниченное количество медикаментов В сравнении с приемом препаратов внутрь и инъекционно, при электрофорезе значительно реже возникают отрицательные реакции на медикамент, а побочное действие выражено намного слабее Имеются достаточно широкие противопоказания к применению электрофореза Лекарственное вещество водится непосредственно в патологический очаг с формированием там высоких концентраций, но не насыщая при этом организм Существенное количество вещества вводится в поверхностные слои кожи и надолго фиксируется там в виде «депо», обеспечивая длительность действия лекарственного вещества Вещество вводится как совокупность отдельных ингредиентов, а не в молекулярном виде, что повышает его фармакологическую активность при полном отсутствии балластных веществ

Наряду с таким широким спектром преимуществ процедура имеет и ряд побочных явлений у детей и взрослых:

  1. Электрический ток имеет выраженное влияние на растущие участки кости и может замедлять процессы в них либо неравномерно ускорять и приводить к формированию мелких экзостозов – наростов.
  2. Из-за повышенной чувствительности детской кожи электрофорез может вызывать раздражения, сухость, поэтому электрофорез для детей имеет ограниченные показания.
  3. Повышенная проницаемость кожи делает ткани ребенка особенно восприимчивыми к медицинским препаратам. И даже, казалось бы, выверенные дозировки могут вызывать аллергические явления. Подробнее про виды сыпи у детей и их причину читайте здесь.
  4. Электрический ток активно воздействует на нервную систему. Кроме успокаивающего, положительного, влияния он может вызывать обратный эффект – повышенную возбудимость мозга, сонливость без засыпания, раздражительность, светочувствительность.
Читайте также:  Электрофорез на нижнее веко

При выборе методики электрофореза необходимо помнить, что в тканях под катодом и анодом развиваются противоположные реакции.

Под катодом наблюдается заметное повышение проницаемости мембран клеток, ткани набухают, процессы обмена активизируются, клетки становятся более возбудимыми.

Под анодом происходит снижение проницаемости клеток, слабеет их возбудимость, обменные процессы тормозятся.

Огромное значение имеет также учет направления течения тока. К примеру, при наложении катода на лоб либо глаза, а анода на затылок отмечают снижение возбудимости головного мозга. При обратном же расположении возбудимость мозга снижается. Лекарственное вещество необходимо вводить с полюса, по полярности соответствующего заряду вещества. С одного полюса вводится, как правило, один препарат.

Физиотерапевт Пашковская Ирина рассказывает о процедуре электрофореза на видео:

Примеры того, как делают электрофорез при различных заболеваниях:
1
Электрофорез верхнечелюстной пазухи. После промывания пазухи при помощи пункционной иглы больной укладывается на бок. На кожу над пазухой помещается электрод 4×4 см, а на затылок – 10×10 см. В качестве лекарственного вещества используется, преимущественно, антибиотик, антисептик или противовоспалительное. Показано при воспалениях гайморового синуса различного генеза.
2
Электрофорез слизистых оболочек полости рта и зубов. Приготовленный раствор больным набирается в рот и удерживается до окончания процедуры. 2 электрода размещаются на верхнюю и нижнюю челюсть с одной стороны (одинаковой полярности), и 1 – на затылке (противоположной полярности). Используется такая процедура при заболеваниях десен воспалительного генеза (гингивит, пародонтит), для улучшения заживления после оперативных вмешательств (например, травматическое удаление, альвеолит), для реминерализирующей терапии.
3
Электрофорез по Щербакову. Специальная манжета/прокладка, окружающая шею, плечи и часть спины укладывается на соответствующую зону, а вторая прокладка фиксируется на поясничном отделе. Показан электрофорез воротниковой зоны при гипертониях, патологиях сна, последствиях черепно-мозговых травм.
4
Электрофорез желудка. Раствор лекарственного вещества, разбавленного в необходимых концентрациях, принимается больным внутрь. Один электрод фиксируется на эпигастральной области или под правыми ребрами, второй – на спине. Больной располагается на спине, животе или боку в зависимости от того, на какой участок желудка предполагается воздействие.
5
Электрофорез легких применяют при бронхиальной астме, ателектазе, хронической пневмонии и бронхитах. Предварительно орошают бронх при проведении бронхоскопии или с помощью ультразвуковой ингаляции. На кожу груди и спины помещаются электроды.
6
Электрофорез карипазима при остеохондрозе проводится с целью лизирования выпавших в межпозвоночное пространство фрагментов межпозвоночного диска. Требуется проведение не менее 3-х курсов карипазима в год на протяжении 3-4 лет. Процедура предполагает поперечное расположение электрода со стороны спины и передней поверхности тела.
7
Электрофорез органов малого таза. Проводится классическим методом с размещением электродов на коже лонного сочленения и крестца, либо в виде полостной процедуры с введением одного из электродов в прямую кишку, влагалище. Полостной метод более эффективен при лечении мочевого пузыря, простаты. Лекарственное вещество при обоих методах может вводиться чрезкожным методом либо быть предварительно введенным в прямую кишку или влагалище.

Показаниями к электрофорезу являются:

  • заболевания периферической нервной системы – плексит, невриты, радикулиты;
  • болезни ЦНС – неврозы, арахноидит, последствия ишемических инсультов;
  • гипертония 1-2-й степеней, атеросклероз крупных и средних артерий;
  • патологии органов дыхания – плевриты, бронхиты, трахеиты;
  • болезни органов пищеварения – хронические гастриты, язва двенадцатиперстной кишки, дискинезии желчевыводящих путей, кишечника. Если у ребенка кровь в кале – это может быть симптомом опасных заболеваний, срочно проведите обследование;
  • заболевания костей и суставов – артриты, деформирующие остеоартрозы и остеохондроз, восстановительный период после переломов и травм;
  • болезни органов мочеполовой сферы – уретриты, циститы, хронический пиелонефрит, простатит, дисфункция яичников;
  • коррекция функциональных расстройств нервной ткани у детей (электрофорез с эуфиллином для грудничков, перенесших родовую травму);
  • патологии ЛОР-органов – синуситы, отит, туботит, невриты;
  • заболевания глаз – дистрофия сетчатки, помутнение роговых оболочек, последствия травм, атрофия зрительного нерва;
  • нормализация созревания костной и хрящевой ткани, особенно у детей (применяется электрофорез грудничку при дисплазии).

Часто используем на кафедре электрофорез при реминерализирующей терапии, при парадонтите. Удивительные эффекты получаем. В частности после 2-х недельного курса препаратов фтора и кальция полностью исчезает повышенная чувствительность зубов.

При парадонтите десна укрепляются достаточно быстро и надолго. Электрофореза, конечно, недостаточно для полного исчезновения симптомов, но без него длительность лечения намного дольше.

Процедура снимает воспаление, боль, оказывает рассасывающий и регенерирующий эффект.

Противопоказан электрофорез при:

  • злокачественных новообразованиях;
  • склонности к кровотечениям, в том числе при гемофилии;
  • системных заболевания крови;
  • экземе и различной этиологии зудящих дерматозы;
  • повышенной чувствительность к току;
  • наличии металлических имплантатов;
  • на области сердца (ток влияет на синусовый узел и нарушает ритм);
  • геморрагических инсультах;
  • после перенесенного полостного кровотечения;
  • гнойничковых заболеваниях кожи.

Противопоказания к электрофорезу у детей соответствуют таковым для взрослых, но дополнительно включают повышенное внимание к дозировкам.

Отдельно о том, можно ли делать электрофорез при температуре. Можно, если температура вызвана тем заболеванием, которое предстоит лечить электрофорезом. Например, температура при обострениях системных заболеваний суставов. Если же это ОРВИ или более тяжелые причины – проведение электрофореза желательно отложить.

Беременность не является противопоказанием для электрофореза, а в ряде случаев он считается наиболее желательным способом введения медикаментов.

В частности, схема лечения миомы матки предполагает электрофорез как один из самых безопасных способов терапии.

Нежелательно применение электрофореза в первом и третьем триместре беременности из-за высокой рефлекторной активности матки в этот период, но в зависимости от того, для чего нужен электрофорез беременной показания могут быть пересмотрены.

В остальном же противопоказания при беременности соответствуют общим противопоказаниям. При наличии противопоказаний к электрофорезу применяют фонофорез – введение препаратов при помощи ультразвука. Ограничение – разрушаемость некоторых веществ под воздействием звуковых волн.

В детской практике электрофорез применяется достаточно редко. В первую очередь это касается детей в возрасте от грудного до младшего школьного. Причина – более частое возникновение у них побочных явлений. В то же время отмечено, что электрофорез для грудничка и ребенка младшего возраста имеет высокую эффективность при гипо- и гипертонусе мышц, дисплазии тазобедренных суставов, неврологических патологиях, хотя степень этой эффективности варьируется у каждого ребенка.

Если врачом назначен курс электрофизиопроцедур, пренебрегать им не стоит.

Для начала достаточно применять минимально эффективные концентрации медикаментов и величины тока, а убедившись в безопасности – переходить на показанные терапевтические значения.

Во врачебной практике электрофорез для новорожденных и грудничков проводится с целью:

  1. Активации деятельности сердечнососудистой и респираторной функции.
  2. Коррекции развития тканей тазобедренных суставов. Процедура нормализует обменные процессы в суставах, способствует их укреплению. Но. Электрофорез с хлористым кальцием всегда выступает только как дополнительная мера в комплексном лечении дисплазии тазобедренного сустава. Исключительно такой физиопроцедурой вылечить малыша невозможно. Патология эта подразумевает не только недоразвитие сустава, но и смещение его компонентов, на которое электрофорез с кальцием не способен повлиять.
  3. Стимуляции созревания нервных тканей.
  4. Нормализации тонуса мышц. Почему ребенок может запрокидывать голову назад мы рассказываем в этой статье. А здесь про причины дрожания подбородка у грудничков.

Для новорожденных и грудничков иногда проводится электрофорез для коррекции внутричерепного давления (особенно электрофорез на шейный отдел). Эта процедура имеет спорное значение в применении для коррекции внутричерепного давления. Лечение такого серьезного состояния требуется также серьезное. Довольно часто диагноз повышения ВЧД ставится необоснованно и проведение электрофореза шейного отдела грудничку не нужно. А ведь он имеет влияние на ткани и проводить такую процедуру беспричинно – вредно.

Ни один из методов диагностики на сегодняшний день не дает возможности измерить ВЧД объективно. Вывод врач всегда может делать на основании совокупности данных.

Если же вам назначили электрофорез по Ратнеру с эуфиллином для лечения повышенного ВЧД без серьезного обследования, это повод задуматься. Такая процедура может помочь только при гипертонусе мышц, застойных явлениях в шейном отделе.

Электрофорез по Ратнеру представляет собой процедуру, при которой один электрод располагается на шейных позвонках, а второй на ребрах, по правую сторону от грудины. Лечебное вещество – Эуффилин и Папаверин. Показан при нарушениях кровообращения в шейном отделе, для коррекции функциональных последствий послеродовых травм, для улучшения обменных процессов в тканях.

Также с целью снизить ВЧД назначают электрофорез с магнезией. Необходимость процедуры тоже спорная и требует консультации с несколькими специалистами-педиатрами, для принятия взвешенного решения. Мама ребенка должна понимать, получив направление на электрофорез, что это не может быть основным и единственным методом лечения при подозрении на повышение ВЧД.

Применять электрофорез в домашних условиях возможно, но это потребует определенных знаний. В первую очередь, знаний патологии, при которой предполагается использование электрофореза, знаний того, как готовить раствор для электрофореза (принципов смешивания и подбора дозировки препаратов), умения использовать сам аппарат для физиотерапии. Человеку без медицинского образования специалист должен показать технику манипуляции и в первый раз проконтролировать ее проведение.

Рекомендуем посмотреть видео об аппарате для процедуры электрофореза, широко применяемом в домашних условиях:

Среди наиболее часто используемых при электрофорезе препаратов можно выделить следующие:

АДРЕНАЛИН 1 мл 0,1% раствора на изотоническом растворе 30 мл Как дополнение к обезболивающему веществу при патологиях опорно-двигательной системы – травмах, радикулитах АНАЛЬГИН 5% раствор Период обострения и острые артриты, остеохондроз, артроз АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА 0,5 мл 5% раствор на изотоническом растворе 20 мл Воспалительные очаги различного генеза для снижения проницаемости стенок сосудов, артриты, болезнь Бехтерева ГЕПАРИН 5000 -10000 ЕД на 30 мл изотонического раствора Артриты, полиартриты, болезнь Бехтерева ГИДРОКОРТИЗОН 25 мг на 30 мл 1% раствора натрия гидрокарбоната Подобен кортикостероидам. Купирует очаги воспаления в суставах, воспаления ЛОР-органов, позвоночника ЙОД 2-5% раствор калия йодида Артрозы, обострения остеохондроза КАЛИЙ 2-5% раствор калия хлорида При воспалениях околосуставных тканей, бурситах, миозитах, тендовагинитах, эпикондиллитах КАЛЬЦИЙ 2-5 % раствор кальция хлорида Показан при последствиях травм, сопряженных с повреждением костей, аллергиях, нарушении свертываемости крови, у ребенка полезен также при гингивитах и других заболеваниях слизистых оболочек. ЛИДОКАИН 0,5% раствор лидокаина Хронические артриты, артрозы, спондиллезы НОВОКАИН 0,5-2% раствор новокаина Хронические артриты, артрозы, спондиллезы НО-ШПА 4 мл 1-2% раствора на прокладку Спазмолитик. Применяется при спазмах различной локализации, преимущественно гладкомышечной мускулатуры ЖКТ ПАПАВЕРИН 0,5% раствор папаверина гидрохлорида Мышечный спазмолитик. Используется для восстановления нервно-мышечного проведения при травмах ПЛАТИФФИЛИН 1 мг 0,2% на 20 мл натрия хлорида Применяется при гипертонической болезни и склонности к гипертонии для снижения давления, при церебросклерозе, уменьшает частоту приступов стенокардии, улучшает питание миокарда ПРЕДНИЗОЛОН 25 мг на 30 мл 1% раствора натрия гидрокарбоната Противовоспалительное. Аналог кортикостероидов. Ослабляет воспаления суставов, ЛОР-органов, позвоночника ПЕНИЦИЛЛИН 100000-200000 ЕД на 20 мл натрия хлорида Антибиотик. Применяется при бактериальных инфекциях различной локализации ТИАМИН 2-5% раствор тиамина Нарушение чувствительности в конечностях, парестезии, онемения, слабость сократительной функции мышц ТРИПСИН 10 мг на 20 мл ацетатного буферного раствора Растворяет мертвые ткани, разжижает вязкие секреты, экссудаты, сгустки крови. При травмах раздавленного типа в период восстановления УНИТОЛ 3-5% раствор Для восстановления нервной проводимости при полинейропатиях при больных сахарным диабетом, лечения посттравматических порезов (нарушении чувствительности) ФТОР 2% раствор фтора Снижает резорбцию костной ткани, стимулирует остеобласты к образованию новых костных структур, в стоматологии увеличивает минерализацию зубов, уничтожает бактерии, провоцирующие кариес ХИМОТРИПСИН 5 мг на 20 мл ацетатного буферного раствора Растворяет некротические ткани, разжижает экссудаты, вязкие секреты, сгустки крови. При спазмах, травмах раздавленного типа в период восстановления ЭУФИЛЛИН 0,5-1% раствор На область позвоночника при нарушении кожной чувствительности соответственно спинномозговым корешкам, при остеохондрозе в подостром и хроническом течении с умеренным болевым синдромом. ЭФЕДРИН 0,1-0,5 % раствор При астме, гипотонической болезни, отосклерозе сужает сосуды, повышает давление, расширяет бронхи ФИБРИНОЛИЗИН 20000 ЕД на 20 мл ацетатного буферного раствора При подострых и обостряющихся тромбофлебитах, при свежих гематомах. Растворяет сгустки крови, свежие тромбы

Электрофорез лично я использую достаточно широко. В первую очередь при парезах, нарушениях чувствительности сегментарного типа, при травматических нейропатиях. При диабетической полинейропатии пробовали, но эффекта достигли только на начальных ее этапах.

Особенно хорошо себя показывает применение антихолинестеразных препаратов – Нейромидина, Медиаторна.

Часто использую и витамины группы В. Эффект, конечно, зависит от патологии и восприимчивости больного, но наступает достаточно быстро – на 4-7-е сутки.

Подытоживая информацию о том, что такое электрофорез можно сказать, что это один из самых эффективных и безопасных способов введения лекарственных препаратов при широком спектре заболеваний, а также при беременности. Простой, но требующий понимания ряда физических законов и фармакологии применяемых веществ, он не зря проводится специально обученным персоналом. Это медицинская манипуляция, и о ее необходимости принимает решение врач.

источник