Электрофорез для глаз при близорукости

Истинную близорукость нельзя вылечить, но можно приостановить ее развитие. В качестве одного из вспомогательных методов лечения врачи нередко используют физиотерапию. Воздействие физическими факторами помогает повысить работоспособность глазных мышц и улучшить питание тканей глаза.

Эффективными в борьбе с заболеванием признаны следующие методики:

1. Сантиметроволновая (СМВ) терапия. Подразумевает лечение токами сантиметрового диапазона. В ходе процедуры в тканях глаза образуется тепло, которое вызывает расширение капилляров и ускорение кровотока. К органам зрения начинает поступать больше питательных веществ и кислорода. Одновременно расслабляются спазмированные мышцы, уходит чувство напряжения и усталости в глазах.

Для проведения терапии применяют специальные электроды в форме полумасок, которые накладывают на веки. Процедуру дозируют по мощности тока и ощущениям больного. В процессе лечения не должно возникать неприятного покалывания или жжения. Пациент должен чувствовать только легкое тепло в верхней части лица. Мощность устанавливают в пределах 2 Вт. Воздействие токами длится не более 10 минут. Сеансы проводят ежедневно в течение 10-12 дней.

Абсолютными противопоказаниями к электролечению служат катаракта, глаукома, тиреотоксикоз, эпилепсия, беременность, непереносимость тока и наличие кардиостимулятора.

1. Ультразвуковая (УЗ) терапия. Под действием ультразвука активизируется обмен веществ в тканях, усиливается кровоток, улучшаются репаративные процессы. Все эти факторы благотворно отражаются на работе глазных мышц. Характерной особенностью процедуры также является ее выраженный спазмолитический эффект.

Терапию проводят при помощи ультразвуковых вибраторов для глаз, по форме напоминающих бинокль. На веки пациента наносят контактную среду (воду или лекарственный раствор — по усмотрению врача), после чего прижимают излучатель к глазам. Время воздействия — 3-5 минут. Никакого дискомфорта в ходе процедуры не ощущается. Курс лечения включает 10 сеансов, которые проводят ежедневно.

УЗ-терапия не назначается при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, эндокринных нарушениях, тромбофлебитах, злокачественных новообразованиях и в период беременности.

1. Электрофорез с рибофлавином (витамином В2). Лекарственное вещество вводят при помощи слабых токов в слизистую носа (эндоназально). Попадая в кровь, рибофлавин достигает органов зрения и оказывает метаболическое действие: повышает скорость биохимических процессов, стимулирует тканевое дыхание, улучшает зрительную функцию.

Перед началом сеанса полость носа промывают физиологическим раствором. Процедура проводится в положении лежа. Пинцетом врач вводит в ноздри пациента ватные турунды, смоченные раствором витамина. К концам турунд прижимают электрод. На приборе задается сила тока не более 1 мА.

В ходе процедуры пациент ощущает легкое покалывание и тепло. Время терапии — 10-15 минут. На курс назначают 15-20 сеансов.

К лечению не прибегают при наличии острых инфекционных патологий, нарушении свертываемости крови, онкологических заболеваниях и непереносимости тока.

1. Электрофорез с йодом. Терапия во многом схожа с предыдущей, только в данном случае лекарственный препарат вводят непосредственно в кожу век. Йод обладает репаративным, противовоспалительным и метаболическим действием. Его применение особенно эффективно при прогрессирующей близорукости.

Для проведения процедуры больного укладывают на кушетку. На веках размещают гидрофильные прокладки, смоченные раствором калия йодида. Сверху устанавливают пластинчатые электроды. Рекомендуемая сила тока — 1 мА. Время воздействия — 10-15 минут. Сеансы повторяют ежедневно на протяжении 10 дней. Противопоказания для всех видов электрофореза одинаковы.

1. Диадинамометрия. На глаза пациента воздействуют низкочастотными импульсными токами. Процедура улучшает крово- и лимфообращение, стимулирует реакции тканевого обмена, оказывает анальгетический эффект. Сразу после завершения сеанса пациенты отмечают снижение зрительной усталости.

Терапию выполняют с помощью пластинчатых электродов, которые накладывают на веки. Под пластинами размещают ионообменные мембраны или гидрофильные прокладки. Интенсивность воздействия дозируют по ощущениям. Силу тока увеличивают до тех пор, пока пациент не почувствует отчетливой вибрации. Продолжительность сеансов — 10 минут. На курс может потребоваться от 10 до 15 процедур.

Диадинамическое лечение не назначается при заболеваниях крови, эпилепсии, тромбофлебите, кровотечениях и непереносимости тока.

В период прохождения физиотерапии важно соблюдать правила зрительной гигиены и выполнять лечебную гимнастику для глаз, иначе заметных успехов в борьбе с близорукостью добиться не удастся.

источник

В этой статье мы рассмотрим 7 вариантов лечения миопии у детей.

Чем раньше диагностирована миопия, тем проще поддерживать зрение ребенка.

В ходе лечения допускается усиление близорукости не более чем на 0,5 диоптрии за один год. Волноваться из-за этого не стоит – после 18-20 лет избавиться от заболевания вполне возможно.

Один из наиболее популярных методов борьбы с детской миопией – глазная гимнастика.

Введите свою почту в этой форме и получите бесплатно электронный вариант книги У. Бейтса «Улучшение зрения без очков».

Делать ее можно дома. Врач подбирает упражнения и следит за результатами на периодических консультациях. Особенно эффективна гимнастика на начальных стадиях патологии.

Она снимает напряжение с глазных мышц, хорошо снимает усталость. Ниже приведены основные упреждения против близорукости у детей.

В начале требуется полное расслабление глазных мышц.

Для этого нужно приложить ладони к глазам ребенка или попросить его сделать это самостоятельно. Глаза следует закрыть полностью, чтобы свет не поступал к зрачкам, и слегка прижать. Держать ладони нужно 20-30 секунд, открывать глаза медленно, чтобы они успевали привыкнуть к свету.

упражнение «пальминг»

Также расслаблению глазных и шейных мышц способствует «письмо носом». Необходимо попросить ребенка нарисовать в воздухе круг, квадрат или букву носом, как карандашом. Делать это нужно плавными движениями.

После расслабления следует шесть упражнений:

1. Частые моргания в течение 30 секунд с последующим перерывом в несколько секунд и повтором.

2. Закрывание глаз плотно на 5-6 секунд 7-8 раз подряд.

3. Концентрация взгляда на пальце вытянутой руки. Руку нужно постепенно приближать, не отрывая о нее взгляда. Повторить 7 раз.

4. Массаж верхних век с закрытыми глазами с легкими нажатиями в течение 30 секунд.

5. Смыкание век с одновременным поднятием кожи вдоль бровей пальцами. Нужно сделать 10 повторов.

6. Перевод взгляда с потолка на пол и обратно. Двигать головой нельзя. Необходимо 10-12 повторов.

Длительность курса упражнений зависит от стадии заболевания и возраста ребенка.

Минимальная длительность – две недели.

Так же, возможно Вам будут интересны следующие статьи:

для просмотра подробностей нажмите по картинке

Иногда врачи назначают тренировки по укреплению ресничной мышцы.

В кабинете окулиста ребенку надевают специальные очки. В них вставляют линзы с положительными и отрицательными диоптриями. При низкой степени близорукости достаточно очков с небольшим минусом для постоянной носки.

Диоптрии подбирает врач, поочередно поднося разные линзы к глазам ребенка. Выбирается та линза, через которую ребенок сможет увидеть предпоследнюю строку тестовой таблицы.

Для подростков возможен подбор контактных линз. Продвинутые окулисты иногда назначают использование специальных компьютерных программ. Тренировки проводятся как в кабинете доктора, так и дома.

Второй вариант коррекции зрения – очки Laser Vision с темными перфорированными линзами.

Их действие направлено не на расслабление, а на укрепление глазных мышц. Носить эти очки нужно 30 минут в день. Laser Vision – это не только хороший метод коррекции, но и профилактика миопии для подростков и молодежи, которые много времени проводят у компьютера.

Очки Laser Vision для детей

Эти очки можно приобрести на Алиэкспресс, по этой ссылке

Детям с 6 лет могут назначаться ночные ортокератологические линзы. Их надевают перед сном на 6-8 часов. Действие линз заключается в изменении формы роговицы, она становится более плоской. Это позволяет достичь стопроцентного зрения за счет изменения преломляющей силы.

Эффект длится двое суток, после чего зрение снова падает, вызывая необходимость повторного использование линз.

Также ортокератологические линзы снимают спазм аккомодации.

Для снятия напряжения с мышц глаз назначаются капли Атропин. Их капают в течение семи дней по 1 капле в каждый глаз.

При слабой близорукости детям показаны витаминные комплексы с лютеином, ликопином, зеаксантином, таурином, цинком, экстрактом ягод черники, витаминами А, С, Е.

Особенно важно начать прием витаминов в 7 лет, когда при обучении глаза ребенка начинают испытывать нагрузки. В качестве профилактики осложнений врачи назначают никотиновую кислоту и кальций.

Если наблюдается дистрофия – Аскорутин, Эмоксипин и им подобные. Иногда эти препараты сочетаются с рассасывающими средствами: Лидазой, Коллализином.

При быстро прогрессирующей миопии назначается курс склероукрепляющих инъекций.

Врач выбирает один из двух методов:

• Электрофорез с Дибазолом или Миопической. Во время процедуры ватные тампоны смачиваются в лекарственном средстве и вводятся в нос. Попадая в кровь активные вещества быстро достигают глаз и расслабляют глазные мышцы. К концам тампонов присоединяют электрод. Ребенок чувствует легкое тепло и покалывание.
• Очки Сидоренко. Этот прибор подходит для лечения миопии у детей с трех лет. В одной процедуре объединены цветотерапия, пневмомассаж, фонофорез, инфразвук.

Для получения максимального эффекта от терапии необходимо поддерживать детский организм в хорошей форме. Для этого требуется соблюдать режим дня, тщательно дозировать зрительные нагрузки, ежедневно гулять на свежем воздухе, по возможности заниматься спортом.

При сильной близорукости активные тренировки противопоказаны, упражнения подбираются специалистами.

Хирургическое вмешательство назначается при:

• ухудшении зрения на 4 диоптрии;
• прогрессировании близорукости более чем на 1 диоптрию в год;
• чрезмерном увеличении переднезадней оси роговицы.

Обязательное условие – хорошее состояние глазного дна без осложнений. Суть операции состоит в укреплении заднего глазного полюса. Это тормозит рост роговицы и останавливает ухудшение зрения. Вторая цель – улучшение кровоснабжения склеры.

Это достигается одним из двух способов:

• внедрением донорского трансплантата или импланта из коллагена или силикона;
• введением жидкости из частиц донорской ткани за полюс глаза.

Данные манипуляции не приводят к полному выздоровлению. Цель операции – замедление прогрессирования заболевания.

Слабая и средняя стадия легко корректируется очками и практически не дает осложнений. При желании после 18 лет пациент может провести лазерную коррекцию. При высокой степени дальнейшее лечение более затруднительно. Ношение очков и контактных линз не дает стопроцентного эффекта.

При отсутствии коррекции велика вероятность развития расходящегося косоглазия, даже если лечение миопии у детей проводилось очень тщательно. Часто такие пациенты нуждаются в новой операции.

Если Вам интересна тема, как вылечить миопию, именно своими домашними безоперационными, щадящими способами, то Вам может помочь курс по восстановлению зрения, записанный на видео пошагово, поурокам.

На этой странице Вы можете выбрать ниболее подходящий для Вашего случая курс по восстановлению зрения.

ВИДЕОКУРС КАК УЛУЧШИТЬ ЗРЕНИЕ

Понравилось? Поделитесь в социальных сетях!

источник

Физиотерапия является одной из методик консервативного лечения заболеваний глаз и широко применяется в клинической практике. К физиотерапевтическим методам воздействия, используемым в офтальмологии, относят: электролечение, светолечение, механолечение и лазеротерапию.

В основе электролечения, применяемого в офтальмологии, лежит воздействие на орган зрения различными видами электрического тока. Это может быть постоянный электрический ток с низким напряжением (электрофорез, гальванизация), импульсные токи с низким напряжением (диадинамотерапия, электростимуляция), электрическое поле с высоким напряжением (УВЧ-терапия), переменное магнитное поле (низкочастотная магнитотерапия).

Наибольшее распространение в офтальмологии нашел метод лекарственного электрофореза. Это физико-химический вариант сочетанного местного воздействия посредством постоянного электрического тока и водных растворов лекарственных средств (ЛС).

Применение метода сопровождается возникновением гальванических реакций тканей со значительным образованием тепла, изменением рН среды, перераспределением ионов в межклеточном и клеточном веществе, образованием и активацией биохимически активных веществ. Это вызывает стимуляцию местного кровообращения, повышает резорбционную способность тканей, активирует обменно-трофические процессы, повышает секреторную функцию желёз и проницаемость гематоофтальмического барьера.

Электрофорез помогает сократить дозы ЛС и продлевает их действие благодаря повышению проницаемости гематоофтальмического барьера. В тканях происходит аккумулирование ЛС, что обусловливает длительное их воздействие на участки поражения.

Для электрофореза применяют аппараты, обеспечивающие непрерывный постоянный ток, либо служащие источником пульсирующих, прерывистых постоянных токов.

Назначается электрофорез при острых и хронических воспалительных и дистрофических заболеваний глаз:

• Ячмень.
• Флегмона.
• Халазион.
• Рубцовые изменения век.
• Кератиты, иридоциклиты, эписклериты.
• Спаечные процессы, гемофтальм.
• Помутнение СТ.
• Хориоретиниты, хориоретинальные дегенерации.
• Невриты и атрофии ЗН.
• Макулодистрофии, различные ретинопатии

При электростимуляции на нервно-мышечный и сенсорный аппарат глаза воздействуют импульсами электрического тока, имеющими определённую силу, структуру и последовательность.

Лечебное воздействие электростимуляции проявляется в активации тканевой регенерации и внутриклеточных репаративных процессов. В результате восстанавливается работоспособность тех элементов зрительного нерва и сетчатки, которые сохранили жизнеспособность на фоне уменьшения проводимости нервных импульсов. Электростимуляцию применяют при заболеваниях, обусловленных повреждениями нейрорецепторов и рефлекторной дуги.

Электростимуляция показана при лечении:

• Атрофии зрительного нерва.
• Амблиопии рефракционного и обскурационного типов у детей.
• Миопии.
• Дистрофии сетчатки.
• Первичной открытоугольной глаукомы (в стадии компенсации).
• Нейрогенного кератита.

Данный метод лечения, заключается в воздействии на орган зрения непрерывным и импульсным электрическим полем с ультравысокой частотой.

Подобное воздействие вызывает такой же частоты колебания ионов, вращение дипольных молекул и поляризацию диэлектрических частиц с образованием внутриклеточного тепла и нагреванием тканей.

УВЧ-терапия показана при следующих офтальмологических заболеваниях:

• Дакриоциститы.
• Ячмени.
• Флегмона слезного мешка.
• Кератиты, увеиты.

Магнитотерапией называют лечение переменными или прерывистыми постоянными магнитными полями низкой частоты.

Подобное лечение обеспечивает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и противоотёчное действие. Сеансы магнитотерапии способствуют улучшению трофики, активации процессов регенерации тканей, улучшению микроциркуляции, эпителизации язвенных поверхностей. Лечение, как правило, проводят постоянным или переменным магнитным полем, реже импульсным.

Основным преимуществом магнитотерапии перед другими физиотерапевтическими методами, является отсутствие необходимости соприкосновения глаза с индуктором.

Показаниями для назначения магнитотерапии, служат:

• Заболевания век (ячмень, блефариты).
• Кератиты различной этиологии, иридоциклиты.
• Послеоперационные осложнения.
• Кератокоус.
• Дистрофии сетчатки.
• Миопия, нарушения аккомодации.
• Ишемические состояния сетчатки.
• Атрофия зрительного нерва.
• Кровоизлияния в глаз.
• Отёчный экзофтальм.

Светолечение в офтальмологии объединяет методы воздействия энергии электромагнитных колебаний светового или близких к нему диапазонов волн, включая ультрафиолетовое и инфракрасное видимое излучение. Особое распространение в клинической практике получило лечение лазером.

Под лазерной терапией подразумевают облучение с лечебной целью определённых участков органа зрения когерентным монохроматичным излучением, которое обеспечивают квантовые генераторы, называемые лазерами.

При воздействии лазерного излучения имеет место возникновение фотодинамического эффекта, который способствует активизации ядерного аппарата клетки, внутриклеточных ферментных систем, рибосом, цитохромоксидазы, каталазы и пр. Благодаря этому, лазерная терапия обеспечивает обезболивающий, противовоспалительный, спазмолитический, противоотёчный, регенераторный, десенсибилизирующий, вазоактивный, иммунокорригируюший, гипохолестеринемический, бактерицидный и бактериостатический клинические эффекты.

Это нашло применение в лечении целого ряда глазных заболеваний:

• Блефаритов, ячменей, халазиона, кератитов;
• Отёчных форм дистрофии роговицы;
• Синдрома сухого глаза;
• Язв роговицы;
• Воспалительных заболеваний век.
• Спазмов аккомодации, явлений астенопии, амблиопии, слабой степени миопии;
• Дистрофий сетчатки и зрительного нерва.

В зависимости от облучаемой области глаза могут применяться лазерные аппараты с различными видами излучения. Курс лечения обычно составляет 5-10 процедур.

В МГК лазерная терапия глаз проводится на аппарате Спекл-М. Стоимость терапевтического (аппаратного) лечения амблиопии, косоглазия, близорукости, дальнозоркости, астигматизма с применением аппарата Спекл-М: 1 процедура (1 глаз) 300 рублей.

Еще один современный лазерный терапевтический аппарат, применяемый специалистами МГК, — прибор для лечения амблиопии, косоглазия и нистагма Монобиноскоп МБС-02. Цена одной процедуры на приборе в нашей клинике составляет 700 рублей. Продолжительность терапевтического (аппаратного) лечения с применением аппарата Монобиноскоп МБС-02 назначается индивидуально лечащим врачом-офтальмологом.

Включает применение различных видов массажа, ультразвуковой терапии, вибролечения. Особенно широко, в офтальмологии используется метод фонофореза.

Этот метод сочетает воздействие на орган зрения акустическими колебаниями ультравысокой частоты с применением лекарственных средств.

Клинические эффекты применения фонофореза достигаются как влиянием лекарственных средств, так и ультразвуковым воздействием, которому присущи терапевтические свойства. Среди клинических эффектов ультразвука, стоит отметить противовоспалительное, обезболивающее, спазмолитическое, метаболическое и дефиброзирующее действие.

Фонофорез широко применяется для лечения:

• Халязиона, рубцовых поражений кожи век.
• Помутнения роговицы и стекловидного тела.
• Спаечных процессов в переднем отделе глаза после перенесённых операций.
• Гемофтальмов.
• Фиброзных изменений в сетчатке и сосудистой оболочке.
• Макулодистрофии.

Противопоказанием проведения процедуры фонофореза служат свежие кровоизлияния, а также иридоциклиты и увеиты в острой фазе.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

источник

Физиотерапия сегодня активно применяется при заболеваниях глаз у детей. Методику используют при прогрессирующих неизлечимых патологиях, а также временных состояниях. Физиолечение необходимо при близорукости, бельме, врожденной катаракте, содружественном косоглазии, ожогах роговицы, неврите зрительного нерва, дальнозоркости (гиперметропии), склерите, вызванном ревматическими заболеваниями, блефаритах.

Разновидности физиотерапевтического лечения в детской офтальмологии, область использования физиотерапии

Физиотерапия показана в период восстановления или лечения глазных болезней. Она помогает восстановить ткани глаза, снизить воспалительный процесс, уменьшить дальнейшее прогрессирование заболевания. Офтальмологи считают физиотерапевтические процедуры эффективными и безопасными, особенно в детской практике.

Положительные характеристики физиотерапевтического лечения:

• Терапия не вызывает болевого синдрома, дискомфорта, что очень важно для детей (иногда возможно небольшое покалывание, особенно при электрофорезе).
• Лечение не ограничивает учебную и другую деятельность пациента (идти в школу (детский сад) можно уже сразу после проведения физиолечения).
• Для осуществления терапии не нужно длительных подготовок и восстановления.
• После лечения нет никаких повреждений (в отличие от хирургического воздействия).
• Эффект от лечения сохраняется на длительный промежуток времени.

Физиолечение необходимо при близорукости, астигматизме, косоглазии, дальнозоркости, бинокулярных патологических состояниях, глаукоме, атрофии нервов, амблиопии, травмах и поражениях тканей глаза.

В офтальмологии чаще применяют аппаратное лечение. Приборами пользоваться намного проще. Эффективность терапии значительно выше. Выбор прибора и методики осуществляет физиотерапевт в зависимости от болезни. Лечение проводят в физиокабинете.

Разновидности методик терапии:

• Магнитотерапия.
• Электростимуляция.
• Диадинамофорез.
• Лазеростимуляция.
• Механолечение (массаж, ультразвук).
• Квантовая терапия (на основе квантов).

Физиотерапию делают на базе стационаров, платных и бесплатных клиник, поликлиник. Лечение предоставляется по полису ОМС в бюджетных учреждениях. Платные клиники тоже могут лечить больных по полису ОМС.

Магнитотерапия – это методика, основанная на использовании магнитных импульсов низкой частоты. Импульсы электромагнитного поля могут быть прерывистые и переменные. На фоне лечения в тканях глаза и глазных мышцах снижается воспалительная реакция, уменьшается отек, интенсивность болевого синдрома. При воздействии магнитного поля ускоряется регенерация поврежденных тканей, нормализуется питание клеток, происходит восстановление эпителиальных структур при язвенном поражении, усиливается кровоток в глазу. В офтальмологии чаще применяют переменное магнитное поле.

Показания для лечения магнитным полем:

• Патологии века.
• Кератоконус.
• Воспалительный процесс на роговице.
• Иридоциклиты.
• Дистрофические изменения сетчатки.
• Осложненное течение послеоперационного периода.
• Ишемия сетчатки.
• Неполная атрофия зрительного нерва.
• Близорукость, изменения аккомодационных функций.
• Экзофтальм, вызванный отечностью тканей.
• Кровоизлияния в глазу.

Терапия магнитом запрещена при наличии инородного тела, крови в стекловидном теле, васкулитах. Физиолечение проводят курсовыми сеансами. Терапию можно осуществлять ежедневно или через сутки. Время физиопроцедуры у детей составляет 15 минут. Курсовая терапия – 10-15 сеансов.

Магнитофорез – это физиотерапевтическая процедура, при которой используют магнитное поле для введения лекарственных препаратов. Дозировку интенсивности магнитных волн определяет доктор. При введении лекарств не нужно соблюдать полярность при наложении пластин. Помимо электродов, магнитное поле можно подавать при помощи ванночек с лекарственным раствором, а также на закрытые веки. При методике закрытых век препарат можно наносить на сами веки или вводить в ткани глаза.

Магнитофорез активно используется при острых и хронических поражениях глаза, эндокринной патологии, эписклерите, сухости роговицы, иридоциклитах, дистрофических повреждениях сетчатки, сосудов. Магнитофорез не назначают при васкулитах, рецидивирующих кровоизлияниях глаза, наличии инородного тела.

Электролечение представляет собой использование постоянного тока для терапии офтальмологических патологий. К основным методикам относятся гальванизация, электрофорез, электростимуляция и диадинамотерапия, электрорефлексотерапия.

Основной методикой сегодня является электрофорез. Он представляет собой воздействие на ткани постоянного тока, а также введение лекарственных растворов. Электрофорезом можно вводить йодид калия, рибофлавин, антибактериальные препараты.

На фоне использования методики увеличивается обмен веществ в тканях зрительного органа, улучшается кровоток. Электрофорез позволяет ввести лекарство локально, в отличие от инъекционного введения или приема внутрь. Это значительно повышает эффективность терапии. Электроды устанавливают на височную, затылочную, шейную область или веки. Место их установки зависит от вида патологии.

Показания для физиопроцедуры у детей:

• Ячмень.
• Флегмонозное повреждение органа зрения.
• Иридоциклит.
• Рубцы век.
• Эписклерит.
• Повреждение роговицы.
• Спайки передней части глазного яблока.
• Скопление крови, помутнение в стекловидном теле.
• Ретинопатия.
• Миопия.
• Повреждение зрительного нерва.

Лечение электрофорезом не проводят при онкопатологиях, эпилептоидных приступах, гипертермии, инфекционных патологиях, заболеваниях крови, нарушениях кроветворной функции, высоком давлении, патологии внутренних органов в стадии декомпенсации, наличии инородных тел из металла.

Способы введения лекарств и установки электродов:

Длительность сеансов электрофореза равна 10-15 минут. Курсовая терапия 8-10 физиопроцедур. При необходимости лечение продлевают.

При электростимуляции применяют слабые электрические токи импульсного характера. Методика позволяет усилить восстановление тканей, увеличивает проведение нервных импульсов к глазу. Метод используется довольно часто, не доставляет дискомфорта ребенку.

• Чрескожный.
• Трансконъюнктивальный.
• Имплантационный.

Наиболее часто назначают чрескожную методику. Лечение показано при наличии атрофических процессов в зрительном нерве, амблиопии, миопии, косоглазии, дистрофическом поражении сетчатки, нейрогенном кератите, глаукоме открытоугольного типа. Метод очень эффективен у близоруких детей.

Ограничения к использованию электростимуляции:

• Онкопатология.
• Тромбоз, эмболия сосудистого русла сетчатки.
• Гнойное поражение зрительного органа.
• Глаукома декомпенсированного типа.

Продолжительность одной физиопроцедуры у детей составляет 10-15 минут. Лечение можно проводить через 1-2 суток. Курсовая терапия 10-15 сеансов.

Лазеротерапия – это методика, основанная на действии лазерного излучения. Лазерные лучи генерируются специальными аппаратами (лазерами). Лечение показано при воспалении век, блефаритах, повреждении роговицы, близорукости, ячмене, сухости глаз, амблиопии, спазме аккомодации. Лазерное лечение помогает снизить воспаление, снять болевой синдром, отек, ускорить регенерацию, повысить иммунную защиту, устранить бактерии, снизить спазм сосудов.

Ребенку надевают очки. Малыш видит в них вспышки красного цвета. Эти световые лучи стимулируют сокращение мышц. Лечение отлично помогает при миопии, дальнозоркости, амблиопии. Количество сеансов составляет 5-10. Длительность одной физиопроцедуры 5-10 минут.

Можно также использовать аппараты с экраном, излучающим лазерные лучи. Глаза пациента должны находиться на расстоянии 8-10 см от экрана. Лечение лазером низкой интенсивности разрешают проводить у младенцев до 1 года, в том числе у новорожденных.

Новорожденным детям не проводят лазеролечение, если имеются следующие состояния:

• Сепсис.
• Патология крово- и ликвородинамики.
• Сильная убыль массы на первом месяце жизни.
• Пороки сердца.

Терапия не оказывает никаких отрицательных воздействий на глазное яблоко, так как используется очень слабое лазерное излучение.

Ультразвуковая терапия основана на применении специальных приборов, генерирующих ультразвук. Пациенту наносят на область глазных яблок специальный гель, который улучшает проводимость ультразвуковых волн. После нанесения геля ставят датчик прибора на закрытые веки ребенка. Продолжительность физиолечения составляет 5-10 минут. Курсовая терапия 5-10 физиопроцедур. Лечение проводят через сутки или ежедневно.

Ультразвук показан при миопии, дальнозоркости, иридоциклите, повреждениях роговицы и сетчатки. Ультразвук не используют при кровоизлияниях в стекловидное тело, острых иридоциклитах, увеитах.

Физиотерапию у детей можно проводить дома. Особенно, это касается пациентов, которым трудно добраться до лечебного учреждения. Перед проведением физиопроцедур нужно определиться с методом лечения. Терапию назначает только лечащий врач или физиотерапевт.

Чтобы делать физиопроцедуры дома, нужно приобрести специальные приборы. Они продаются в магазинах медтехники. Купить аппараты для физиотерапии можно в медицинских интернет-магазинах.

Перед проведением физиопроцедуры следует почитать инструкцию к прибору, проконсультироваться с доктором.

Лечение глазных патологий осуществляется комплексно. Часто используют не одну, а сразу несколько методик. Для детей физиотерапия имеет большое значение, так как не все препараты и методы хирургии разрешены. В педиатрии стараются максимально сохранить и улучшить функцию зрения. Физиотерапия прекрасно подходит для этих целей. При правильном проведении физиопроцедур эффективность лечения достаточно высокая.

источник

Для коррекции близорукости используют очки и контактные линзы. Некоторые люди подходят к лечению иначе — они выбирают лазерную коррекцию зрения. В детском возрасте такие операции обычно не проводятся. Чаще всего назначается консервативное лечение. Окулисты обычно рекомендуют пройти курс физиотерапии с применением электрофореза.

Электрофорез — один из самых известных и популярных методов физиотерапии. С помощью этой процедуры в ткани организма вводятся лекарственные вещества. Происходит это посредством электрического тока низкого напряжения. Физиотерапевт наносит лекарственное вещество на прокладки электродов. После этого под силой электрического тока они попадают в организм. Этот способ лечения оказывает положительное воздействие на физиологические и патологические процессы.

В медицине электрофорез используется много лет. Этот физиотерапевтический метод отлично показал себя в терапии многих заболеваний. Процедура часто применяется в неврологии, травматологии, гинекологии и многих других отраслях медицины. Успешно освоили ее и офтальмологи. Физиотерапия глаз очень распространена при близорукости у детей. Прохождение ребенком полного курса электрофореза замедляет развитие миопии и не дает ей прогрессировать некоторое время.

В офтальмологии метод электрофореза успешно применяется. Это связано с тем, что роговица глаза прекрасно пропускает ток. Она представляет собой полупроницаемую мембрану, через которую ионы проходят в центр глазного яблока. Внутри глаза концентрация лекарственного вещества возрастает. Это повышает эффективность терапии. Электрофорез назначается для лечения детей при таких заболеваниях, как:

• дистрофия роговицы;
• рубцовые изменения век;
• халязион;
• флегмона;
• гордеолум;
• кератит;
• эписклерит.

Методика доказала свою эффективность при макулодистрофических процессах, когда поражается сетчатая оболочка глаза и происходит нарушение центрального зрения. Этот вид физиотерапевтических процедур окулисты назначают людям при ретинопатии, которая возникла на фоне тромбоза вен. При атрофических изменениях зрительного нерва электрофорез также эффективен. Применяется он и при менее серьезных патологиях органов зрения, в том числе при близорукости.

Физиотерапия при близорукости у детей может быть рекомендована не во всех случаях. Этот метод лечения имеет определенные противопоказания. К ним относятся:

• заболевания крови;
• острые инфекции;
• простудные заболевания;
• эпилепсия.

При лечении детской близорукости окулисты чаще используют аппаратную методику. Какая из них будет назначена ребенку, определит физиотерапевт. Многое зависит от степени близорукости, возраста малыша, наличия хронических болезней. Самым популярным методом лечения является проведение электрофореза с использованием рибофлавина — витамина В2.

Перед началом процедуры ребенка кладут на кушетку. Он обязательно должен находиться в лежачем положении. Предварительно ребенку промывают нос физраствором. Это необходимо для очищения носовых проходов. После этого врач выжидает 5-10 минут и вводит при помощи воздействия слабых токов в слизистую носа витамин.

Тампон заранее обильно смачивается в рибофлавине. После этого врач, используя пинцет, вводит ватный тампон в ноздри ребенка. Электроды присоединяются к тампонам. По ним проходит ток силой 1 миллиампер. Во время проникновения в кровоток рибофлавин достаточно быстро достигает структур глаза. Это повышает скорость биохимических процессов и стимулирует дыхание тканей.

Чтобы детская близорукость перестала прогрессировать, окулисты обычно назначают не менее 15 сеансов. Их длительность врач определяет в индивидуальном порядке. В большинстве случаев сеанс продолжается 15 минут. В некоторых ситуациях, например, при сильной близорукости, офтальмолог может порекомендовать продлить стандартную процедуру до 20 минут.

Распространенной физиотерапевтической процедурой является диадинамометрия. Иногда ее называют диадинамофорез. Этот метод лечения миопии заключается в воздействии на глаза низкочастотного импульсного тока. Он проходит через специальные электроды, которые имеют форму пластинок. Такой способ лечения врачи чаще назначают детям школьного возраста.

Под электроды физиотерапевт размещает гидрофильные прокладки. Пластины кладут ребенку на веки, после чего пускают ток. Для эффективности лечения силу тока рекомендуется постепенно увеличивать. Делать это можно до того момента, пока ребенок не начнет чувствовать вибрацию. По окончании процедуры проходит усталость глаз, улучшается кровообращение и обменные процессы в тканях зрительных органов.

Воздействие тока на глаза ребенка длится не более 10 минут. Обычно курс состоит из 10-15 процедур. В некоторых случаях ребенку могут быть назначены 20 сеансов, но такое бывает редко. Преимущества диадинамометрии заключаются в отсутствии болезненных ощущений и высокой эффективности. Результаты процедуры становятся заметны очень быстро.

Физиотерапия при близорукости у детей должна проводиться с перерывами. Обычно окулисты назначают аппаратное лечение курсами, повторять которые следует через 3-6 месяцев. Если проходить процедуру чаще, то она не даст нужного эффекта. Глаза могут привыкнуть к воздействию тока и лекарственного вещества. Последующие сеансы окажутся малоэффективными, и близорукость у детей будет продолжать прогрессировать.

Если электрофорез был назначен, то очень важно соблюдать правила гигиены. Окулисты советуют регулярно выполнять гимнастику для глаз. В некоторых случаях аппаратная терапия проводится параллельно с массажем шеи. Это стимулирует общее кровообращение и повышает остроту зрения. Физиотерапия у детей может сочетаться с использованием глазных капель и приемом витаминных комплексов.

Широко распространен в детской офтальмологии лекарственный электрофорез. Часто врачи используют «Тауфон», «Атропин», «Пилокарпин», «Пирензепин», никотиновую кислоту. Лекарственные вещества посредством тока проникают внутрь глазного яблока. Этого количества достаточно для того, чтобы препараты смогли вступить в контакт с патологическим очагом. В передней камере глаза лекарство задерживается дольше всего — минимум 2 часа.

Эффективным способом лечения детской близорукости является метод, который был предложен французским физиологом Жоржем Бургиньоном. Процедуру применяют не только при миопии, но и при поражении кожи век, глазного яблока, конъюнктивы. На закрытые веки помещают фильтровальную бумагу, которая смочена лекарством. Металлический электрод фиксируют сверху эластичным бинтом. Второй электрод размещают на шее. Во время прохождения процедуры ребенок находится в сидячем положении.

источник

Миопия или близорукость – нарушение остроты зрения, при котором человек может четко увидеть интересующий его объект только с близкого расстояния. Это происходит из-за того, что лучи, исходящие от рассматриваемых удаленных предметов, не фокусируются на сетчатке глаза, как это бывает при нормальной рефракции, а собираются в фокус впереди нее. В результате изображение дальнего предмета получается размытым.

По статистике от близорукости различных форм страдает 80% населения планеты. Основной процент пациентов приходится на миопию слабой степени. Но без коррекции и лечения она может быстро прогрессировать, и человек станет все хуже видеть предметы расположенные вдали.

Миопия бывает нескольких степеней:

• слабая (до -3 диоптрий);
• средняя (от -3 до -6 диоптрий);
• сильная, при которой зрение ухудшается до -6 диоптрий и более.

Основной причиной заболевания является генетическая предрасположенность к близорукости. Если оба родителя плохо видят вдаль, то ребенок в 50% случаев рождается с миопией. Помимо наследственности появление близорукости провоцирует слабость мышц аккомодационного аппарата, которые отвечают за своевременное изменение кривизны хрусталика при взгляде вблизи и вдаль. Если мышцы слабые, глазное яблоко быстро удлиняется, приводя к развитию близорукости. Сказываются на остроте зрения и постоянные повышенные нагрузки на органы (работа с мелкими деталями, чтение в движущемся транспорте, неотрывное многочасовое нахождение за монитором компьютера), недостаток отдыха для глаз.

Истинную близорукость полностью вылечить нельзя, но вполне возможно ее приостановить. В комплексном лечении миопии часто врачи используют физиопроцедуры, с помощью которых повышается работоспособность мышц глаз и улучшение питания их тканей.

Основными физиотерапевтическими процедурами, которые назначают при миопии, являются:

1. СМВ-терапия. Лечение глаз токами сантиметрового диапазона, в результате которого в глазных тканях образуется тепло. Благодаря этому капилляры глаз расширяются, кровоток усиливается. Одновременно исчезает напряженность и усталость органов зрения. Для проведения физиопроцедуры на веки накладывают электроды и пускают ток, мощность которого регулируют в зависимости от состояния больного. Он не должен испытывать неприятных ощущений, только тепло на лице. Воздействие продолжается 10 минут. Необходимо пройти курс, включающий 10 ежедневных процедур.
2. УЗ терапия. Лечение проводится специальными глазными ультразвуковыми вибраторами. На веки больного наносят лекарственный раствор и прижимают излучатель похожий на бинокль. Время воздействия составляет 5 минут. Для улучшения зрения нужно провести не менее 10 ежедневных сеансов. Под воздействием ультразвука в глазных тканях запускаются регенеративные процессы, снимается спазм мышц. Не проводится ультразвуковая физиотерапия при миопии, если офтальмологическая патология сочетается с болезнями вен, новообразованиями злокачественной природы, эндокринными и сердечными патологиями.
3. Электрофорез с витамином В2 (рибофлавин). Физиопроцедуру проводят в положении лежа. Сначала пациенту промывают нос физраствором. Затем витамин вводят в слизистую носа с помощью слабых токов. Для этого врач обильно смачивает ватные тампоны рибофлавином и пинцетом вводит их в ноздри. К тампонам присоединяют электроды, по которым задается ток силой 1мА. Проникая в кровоток, рибофлавин быстро достигает глазных структур и повышает скорость биохимических процессов, улучшает зрительную функцию, стимулирует тканевое дыхание. Для улучшения состояния глаз необходимо 15 сеансов по 15 минут.
4. Диадинамометрия. Физиопроцедура заключается в воздействии на глаза низкочастотными импульсными токами, которые проходят через специальные электроды в виде пластинок. Под электродами помещают гидрофильные прокладки. Пластины кладут пациенту на веки, пускают ток, постепенно увеличивая его силу, пока человек не почувствует вибрирующие движения. Воздействие продолжается не более 10 минут. Необходимый курс составляет 10-15 процедур. Процедура улучшает кровоснабжение и лимфоток в структурах органов зрения.
5. Фотохромотерапия зеленым светом. Воздействие зеленым цветом улучшает тонус сосудов глаз, восстанавливает четкость полей зрения, нормализует мозговое кровообращение, приводит в норму давление (глазное и кровяное), оказывает противосудорожное действие. Если миопия вызывает головные боли, то помогает воздействие зеленого света на шею с помощью специальной лампы. Благодаря физиопроцедуре спазмированные мышцы расслабляются, кровь лучше циркулирует в шейных сосудах, доставляя кислород и питательные вещества к органам зрения, что приводит к улучшению состояния больного с близорукостью. Фотохромотерапия зеленым цветом стабилизирует остроту зрения примерно через месяц на 0,2 диоптрии. При этом пациенты отмечают не только улучшение четкости зрения, но и большую цветовую насыщенность видимых предметов.
6. Магнитотерапия. На глаза воздействуют переменным магнитным полем низкой частоты. На фоне проведения терапии снижается болевой синдром, улучшается восстановление поврежденных тканей, усиливается кровоток.
7. Лазеротерапия. Лечебное воздействие физиопроцедуры обеспечивается за счет влияния низкоинтенсивного лазера, который помогает свободно циркулировать жидкости внутри глаза за счет раскрытия мембранных пор клеток. Таким образом усиливается кровоток в глазных тканях. Пациенту надевают специальные лечебные очки, в которых он видит вспышки красного цвета от направляемого на них лазерного луча. Он проходит через зрачок внутрь глаза, и попадает на ресничную мышцу, стимулируя ее сокращение. Процедура длится 5-10 минут. Курс лечения составляет 5 сеансов. Лазеротерапия не проводится у детей до месяца, при наличии порока сердца, сепсисе. Наибольший эффект физиопроцедура показывает у детей и подростков.

Физиолечение при близорукости относится к безопасным способам воздействия на ткани. Но и у него имеются противопоказания. К ним относятся:

• онкология;
• заболевания крови;
• сердечная недостаточность;
• лихорадочные состояния.

Если имеется одно из вышеперечисленных состояний, нужно подобрать другой способ терапии.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Заболевания глаз встречаются очень часто как в детском, так и во взрослом возрасте. Терапия офтальмологических болезней основывается на комплексном лечении с использованием различных лекарственных средств. Помимо медикаментов, врач-офтальмолог может назначить физиотерапевтические методики, позволяющие ускорить выздоровление и снизить риски развития рецидивов заболевания. Одним из подобных методов, является электрофорез для глаз, разрешенный к использованию у пациентов любого возраста. Важно отметить, что при назначении физиотерапии лечащим врачом, необходимо обязательно учитывать все имеющиеся показания и противопоказания к проведению процедуры.

Биологический эффект электрофореза с медикаментозными препаратами связан с двумя факторами: непосредственным воздействием постоянного тока, а также с облегчением прохождения через оболочки организма лекарственных средств. Действие электрического тока, или реакция гальванизации, позволяет улучшить кровоток и ток лимфатической жидкости в тканях, повысить интенсивность обменных процессов и увеличить способность медикаментов проходить через гематоофтальмический барьер.

Применение электрофореза на глаза позволяет снизить необходимую для использования концентрацию медикаментозных средств, так как препараты доставляются прицельно в определенную область организма. Дополнительный терапевтический эффект физиопроцедуры заключается в том, что при ее применении медикаменты накапливаются в тканях глазницы, обеспечивая длительное воздействие.

Электрофорез в офтальмологии проводится со строгим соблюдением показаний и противопоказаний к использованию методики. Доктора рекомендуют делать физиотерапевтические процедуры при следующих состояниях:

• воспалительные заболевания глазного яблока и его структур вне острого периода, например, кератит, иридоциклит, ячмень и пр.;
• рубцовые изменения на коже век;
• спаечные процессы в передней камере глаза;
• кровоизлияние в структуры глаза;
• изменения в стекловидном теле;
• воспалительные и дегенеративные поражения сосудистой оболочки глаза и сетчатки;
• заболевания зрительного нерва.

Помимо показаний к проведению электрофореза, доктор обязательно должен исключить наличие у ребенка или взрослого противопоказаний:

• злокачественные или доброкачественные опухоли любой локализации;
• нарушения свертывающей системы крови;
• эпилептические припадки в анамнезе;
• острый период любых инфекционных болезней;
• декомпенсированные заболевания внутренних органов, например, инфаркт миокарда, дыхательная недостаточность и др.;
• повышенная температура тела;
• наличие металлических тел внутри глазницы.

При выявлении противопоказаний от электрофореза следует отказаться, так как это может привести к развитию побочных эффектов после процедуры.

Электрофорез в офтальмологии используется в различных вариациях, что определяется возможностями лечебного учреждения и конкретными показаниями у пациента. Существует ряд аппаратов, которые позволяют создавать слабый постоянный ток: Поток-2, Элфор и пр. Для магнитофореза разработан аппарат Атос. Эффективное лечение предусматривает 10-15 сеансов, каждый из которых продолжается 15-20 минут. Используемая сила тока не должна превышать 1 мА.

Наибольшее распространение в медицине нашли следующие варианты процедуры:

• Метод Бургиньона, заключающийся в установке электродов с лекарственным средством на глаза с закрытыми веками. При этом катод помещают на шею пациента. Использовать электрофорез по Бургиньону рекомендуется при поражении передних отделов глазного яблока или век.
• Ванночковый метод также используют при поражении переднего отрезка глаза, в первую очередь, воспалительного характера. Медикаментозные препараты наливают в специальные ванночки, куда погружают электроды. Во время электрофореза, больной, наклоняет голову вперед и прикладывает свои открытые глаза к поверхности жидкости в ванночке. Это позволяет обеспечить непосредственный контакт глаза и раствора лекарственного средства. Катод также следует поместить на шею.
• При необходимости доставки препаратов к задним структурам глазного яблока (сетчатка и сосудистая оболочка) необходимо применять эндоназальный электрофорез. Для метода используют небольшие электроды, которые легко вводятся в полость носа, что обеспечивает введение препарата к задним структурам глаза. Электроды тщательно подбирают по размеру в зависимости от возраста человека, перед использованием их обматывают марлей, смоченной лекарственным средством.
• Локальный электрофорез может помогать в тех случаях, когда у пациента наблюдается поражение роговицы. Электрод при этом представляет собой небольшую иголку, которую вводят непосредственно в очаг патологического процесса.

Выбор конкретного способа электрофореза проводится лечащим врачом на основании поставленного диагноза, имеющихся показаний и противопоказаний, а также особенностей организма пациента.

Важным элементом использования электрофореза в офтальмологии является выбор медикаментозных средств. Это зависит от конкретного заболевания, имеющихся клинических симптомов, а также сопутствующих болезней. Важно отметить, что препараты могут наноситься как на катод, так и на анод, что определяется полярностью их молекул.

В медицинской практике для электрофореза широко используют различные группы медикаментов: ноотропы, препараты, улучшающие мозговое кровообращение, миотики, мидриатики и пр. Например, при выраженном спастическом состоянии цилиарной мышцы, хороший эффект дает электрофорез с Но-шпой для глаз. Если в камерах глаза имеются стриктуры, возникшие после воспалительных процессов, то большой эффективностью обладают ферментные средства.

Выбор концентрации препарата, а также параметров электрического тока, производит доктор, имеющий специальное образование. Ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно проводить физиотерапевтические методы, так как это может привести не только к развитию побочных эффектов от лекарств, но также к быстрому прогрессированию основного заболевания, вплоть до потери зрения.

Электрофорез в офтальмологии используют для лечения различного спектра заболеваний, начиная от воспалительных патологий век, и заканчивая миопией и дегенеративными изменениями в зрительном нерве. При этом существует четыре варианта физиолечения, каждый из которых отличается используемым оборудованием и условиями своего осуществления. Конкретный метод физиотерапии определяет лечащий врач, он подбирает определенный лекарственный препарат, его концентрацию, а также время проведения всей процедуры. При этом электрофорез может проводиться как в амбулаторных условиях, так и стационарно, в связи с отсутствием требований по подготовке пациента и низкими рисками развития негативных последствий.

источник

Физиотерапия — один из методов консервативного лечения, широко используемый в комплексном лечении глазных заболеваний. Физиотерапевтические методы лечения заболеваний глаз включают электролечение, физикофармаколечение, светолечение, механолечение и баротерапию.

В основе воздействия на организм этих методов лежит применение различных видов электрического тока. В практике лечения глазных болезней применяют постоянный электрический ток низкого напряжения (гальванизация), импульсные токи низкого напряжения (диадинамотерапия, электростимуляция), электрические поля высокого напряжения (УВЧ-терапия), воздействие переменным магнитным полем (низкочастотная магнитотерапия), электрорефлексотерапию.

Наиболее распространённый физиотерапевтический метод лечения в офтальмологии — лекарственный электрофорез.

Лекарственный электрофорез — сочетанный физико-химический метод локального воздействия постоянным электрическим током и лекарственными средствами (ЛС), вводимыми из водных растворов электротоком.

Особенности лекарственного электрофореза обусловлены воздействием как применяемого ЛС, так и постоянного электрического тока.

При прохождении через ткани от одного электрода к другому электрический ток встречает сопротивление, которое зависит от электропроводности тканей. В глазном яблоке наибольшей электропроводностью обладает внутриглазная жидкость, а наименьшей — эпидермис век. Для преодоления мест с наименьшей электропроводностью затрачивается значительная энергия тока, что приводит к возникновению гальванических реакций тканей, сопровождающихся значительным образованием тепла, перераспределением ионов в клеточном и межклеточном веществе, изменением рН среды, образованием биохимически активных веществ, к активации ферментов и обменных процессов. Всё это вызывает значительную местную активацию кровообращения, гиперемию тканей, ощущение жжения в месте воздействия электродов.

При гальванизации усиливаются крово- и лимфообращение, повышается резорбционная способность тканей, стимулируются обменно-трофические процессы, повышается секреторная функция желёз, значительно повышается проницаемость гематоофтальмического барьера. Благодаря электрофорезу продлевается действие ЛС в дозе меньшей, чем обычно применяют при парентеральном введении. Кроме того, роговая оболочка служит идеальной полупроницаемой мембраной, через которую ионы проникают внутрь глаза. Повышенная проницаемость гематоофтальмического барьера под действием гальванизации приводит к большему проникновению ЛС внутрь глаза, чем при инъекционном введении их в ткани вокруг глазного яблока. Кроме того, в тканях происходит накапливание ЛС, что обусловливает пролонгированное воздействие их на патологически изменённые ткани.

Острые и хронические воспалительные и дистрофические заболевания глаз: ячмени, флегмоны, халазионы, рубцовые изменения век, эписклериты, кератиты, иридоциклиты, спаечные процессы в переднем отрезке глаза, гемофтальмы, помутнения СТ, хориоретиниты, центральные и периферические хориоретинальные дегенерации, макулодистрофии, посттромботические ретинопатии, невриты и атрофии зрительного нерва.

Общие (справедливы для всех физиотерапевтических методов):

• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• болезни крови и кроветворных органов (геморрагические состояния, нарушения свёртываемости крови);
• эпилепсия;
• острые инфекционные заболевания и лихорадочные состояния неясной этиологии;
• хронические инфекционные заболевания в стадии обострения (туберкулёз, бруцеллёз и др.);
• декомпенсированные заболевания сердца, лёгких и других внутренних органов;
• гипертоническая болезнь III стадии.

Местные: внутриглазные металлические инородные тела.

Для электрофореза используют аппараты типа «Поток-1», «Поток-2», «Элфор» и др., генерирующие непрерывный постоянный ток, или типа «Амплипульс» и «Тонус-2», служащие источником пульсирующих или прерывистых постоянных токов. В качестве электродов применяют металлические (или хорошо проводящие ток) пластинки с прокладками из гидрофильной ткани, толщиной не менее 1 см и превышающие размеры пластинки на 1,5 см. Предварительно прокладки стерилизуют.

Методика и последующий уход

Лекарственный электрофорез проводят разными способами.

• Электрофорез по Бургиньону. Электрод с прокладкой, пропитанной раствором ЛС, устанавливают на закрытые веки, а второй электрод — на заднюю поверхность шеи. Этим способом лекарственные вещества вводят при заболеваниях век и переднего отрезка глаза.
• Ванночковый электроферез чаще применяют для воздействия на внутриглазные структуры. При этом способе растворённые ЛС находятся в специальной глазной ванночке с электродом. Пациент в положении сидя наклоняет голову и прикладывает ванночку к открытому глазному яблоку, погружая его в раствор. Второй электрод прикрепляют к задней поверхности шеи. Этот способ применяют для лечения воспалительных и дистрофических процессов переднего отрезка глаза.
• Эндоназальный электрофорез ЛС осуществляют со специальных прокладок помещённых в носовые ходы. Используют также ватные турунды, накрученные на металлические электроды. Второй электрод укрепляют на задней поверхности шеи. Способ применяют для более эффективной доставки ЛС к заднему отрезку глаза при воспалительных и дистрофических процессах в сетчатой и сосудистой оболочках.
• Локальный электрофорез проводят со специального «точечного» электрода. Кроме того, способ применяют для диагностики заболеваний роговицы и оценки тока внутриглазной жидкости при глаукоме.

При электрофорезе описанными способами сила тока составляет 0,5-1,0 мА, продолжительность процедуры — 10-20 мин. Курс лечения включает 10-15 процедур ежедневно или через день. В зависимости от конкретных нозологических форм и клинической картины заболевания применяют сосудорасширяющие и ферментные препараты, нейро- и ангиопротекторы, миотики, мидриатики и другие средства. Растворы ЛС вводят с анода или катода согласно их полярности. Предварительно экспериментально устанавливают устойчивость препаратов и электрическом поле, возможность образования токсичных метаболитов, определяют полярность препаратов, оптимальную концентрацию введения. Все ЛС для электрофореза утверждают в Минздраве РФ и вносят в специальный список препаратов для физиотерапии, в котором их располагают согласно полярности и указывают концентрации для введения.

Диадинамофорез, магнитофорез, фонофорез.

Диадинамофорез — сочетанный физиотерапевтический метод лечения, предусматривающий введение ЛС с помощью постоянного тока с импульсами полусинусоидальной формы, частотой 50 и 100 Гц.

• Обоснование. Основные особенности действия диадинамических токов в организме заключаются в блокировании чувствительных нервных окончаний и повышении порога болевой чувствительности, стимуляции трофических процессов, тканевого обмена и рассасывания периневральных отёков. Диадинамические токи способствуют также рассасыванию кровоизлияний и помутнений СТ.
• Показания. Кератиты различной этиологии, особенно сопровождающиеся болевым синдромом; дистрофические и нейротрофические процессы в роговице; эписклериты, острые иридоциклиты; парезы глазодвигательных мышц.
• Противопоказания. Свежие кровоизлияния и травмы, гнойные воспалительные процессы глаз (конъюнктивиты и др.).
• Подготовка. Для проведения диадинамотерапии и диадинамофореза применяют аппараты отечественного производства: «СНИМ-1», «Топус-1», «Тонус-2», иностранные аппараты: «Диадинамик» (Франция), «Ридан» (Польша), «Биопульсар» (Болгария). Аппараты модулируют различные виды импульсного тока. В офтальмологической практике применяют три вида тока: двухтактный фиксированный, модулированный короткими и модулированный длинными периодами.
• Методика и последующий уход. Для диадинамотерапии применяют малые локальные двухполюсные электроды и пластинчатые электроды. Обычно активный электрод (катод) располагают в проекции места выхода надглазничного нерва на коже лба над бровью или подглазничного нерва (кожа нижнего орбитального края). Второй электрод располагают в височной области, у наружного угла глазной щели. Сила тока составляет 1,0-1,5 мА, продолжительность процедуры — 6-8 мин. На активном электроде размещают прокладку из гидрофильной ткани, смоченной раствором новокаина или изотонического раствора. Во время процедуры больной ощущает вибрацию или лёгкое покалывание. При наличии пластинчатых электродов один накладывают на кожу сомкнутых век над глазным яблоком, другой — на кожу височной области. Сила тока при этом составляет 0.2-0.5 мА, длительность процедуры — 3-6 мин. В одной процедуре рекомендуется применять несколько видов тока. Для проведения диадинамофореза чаще используют электроды овальной формы, которые располагают на сомкнутых веках больного глаза и на области надбровной дуги. Активность электрода определяется полярностью вводимого ЛС. Растворами лекарств смачивают прокладки из одного слоя фильтровальной бумаги, которые размещают между кожей и матерчатой гидрофильной прокладкой, поверх которой накладывают электрод. Перед проведением процедуры в конъюнктивальную полость инсталлируют 1-2 капли вводимого вещества. Вначале подают двухтактный непрерывный ток в течение 10 мин, затем в течение 2 3 мин — модуляции короткими периодами. Силу тока регулируют по субъективным ощущениям пациента (небольшая вибрация), но не более 2 мА. Курс лечения 6-8 процедур, ежедневно. Для повышения эффективности лечения можно применять диадинамофорез по ванночковой методике.
• Альтернативные методы. Лекарственный электрофорез, магнитофорез.

Электростимуляция — воздействие слабыми импульсами электрического тока определённой структуры и последовательности на сенсорный и нервно-мышечный аппарат глаза.

Лечебное воздействие электростимуляции обусловлено функциональной индукцией избыточного анаболизма, которая проявляется в активации репаративных процессов внутриклеточной и тканевой регенерации. В результате этих процессов в зрительном нерве и сетчатке восстанавливается работоспособность тех элементов, которые сохраняют жизнеспособность на фоне снижения проводимости нервных импульсов. Эффекты электростимуляции используют при заболеваниях, сопровождающихся повреждениями нейрорецепции и рефлекторной дуги.

Различают чрескожную, трансконъюнктивальную и имплантационную электростимуляцию. Чаще применяется чрескожная электростимуляция.

Атрофия зрительного нерва различной этиологии, амблиопия у детей рефракционного и обскурационного типа, миопия, дистрофии сетчатки, первичная открытоугольная компенсированная глаукома, нейрогенный кератит.

Опухоли орбиты и глазного яблока, гнойные процессы к орбите, тромбоз, эмболия ветвей центральной вены и артерии сетчатки, некомпенсированная глаукома.

Для проведения электростимуляции применяют следующие аппараты: «ЭСУ-2», «ЭСО-2», «Фосфен», «Сердолик».

Методика и последующий уход

Наиболее распространена методика, при которой активный электрод накладывают на верхнее веко пациента поочередно темпорально и назально. Индифферентный электрод с большой контактной поверхностью крепят на предплечье. В целях определения параметров стимулирующего тока по порогам возникновения электрофосфенов определяют силу тока, а по критической частоте снижения и исчезновения электрофосфенов — его частоту. Через активный электрод подают монофазные отрицательные прямоугольные импульсы длительностью 10 мс с частотой следования 5-30 Гц, амплитудой тока 10-800 мкА. Электростимуляцию осуществляют в паттерном режиме (по 4-8 импульсов) при частоте следования паттернов 0,5-20 Гц. На каждое глазное яблоко подают 4-6 серий импульсов продолжительностью 15-45 с, интервал между сериями — 1 мин. Курс лечения 5-10 сеансов, ежедневно. При необходимости через 3-6 мес. лечение можно повторить.

УВЧ-терапия метод лечения, заключающийся в воздействии на участки тела непрерывным или импульсным электрическим полем ультравысокой частоты (40,68 и 27,12 МГц).

Электрическое поле ультравысокой частоты вызывает колебания ионов с такой же частотой, вращение дипольных молекул, поляризацию диэлектрических частиц. Эти явления сопровождаются образованием внутриклеточного тепла, количество которого зависит от электропроводности и диэлектрических свойств тканей. УВЧ-излучение свободно проникает через воздушные пространства, кожу, подкожную жировую клетчатку, костную ткань, т. е. в те структуры, которые остаются недоступными для других видов энергии. Больше всего энергии УВЧ поглощается в подкожной жировой клетчатке. Здесь же происходит наибольшее нагревание тканей.

Дакриоциститы, флегмона слёзного мешка, ячмени, кератиты, увеиты.

Слезотечение, плотные халазионы, свежие или рецидивирующие кровоизлияния в СТ, некомпенсированная глаукома, злокачественные образования глаза и орбиты.

В глазной практике применяют такие аппараты, как «УВЧ-62», «УВЧ-30», «УВЧ 4» и др. Используют двухэлектродную методику.

При воздействии на область глазного яблока электроды №1 (3.8 см) располагают тангенциально: один на расстоянии 1 см от глаза, второй на расстоянии 4-5 см от ушной раковины. Между кожей и электродами оставляют зазоры в 2 см. Доза воздействия нетепловая или слаботепловая. Длительность воздействия 6-8 мин. Курс лечения от 3 до 10 процедур. При дакриоцистите активный электрод устанавливают на область слёзного мешка с зазором в 1-1,5 см, другой — на противоположной стороне носа на расстоянии 3-4 см от носогубной складки.

После проведения процедуры желательно находиться в течение 15-20 мин в помещении.

Диадинамотерапия, лекарственный электрофорез.

Магнитотерапия — применение с лечебной целью переменных или прерывистых постоянных магнитных полей низкой частоты.

Магнитные поля обладают выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и противоотёчным действием. Магнитотерапия способствует улучшению трофики, ускорению процессов регенерации тканей, эпителизации язвенных поверхностей, улучшению микроциркуляции. Лечение проводят постоянным, переменным и реже импульсным магнитным полем. Переменное магнитное поле имеет преимущества, поскольку для достижения необходимого терапевтического эффекта требуется меньшая напряжённость поля и значительно укорачивается время воздействия.

Магнитотерапию применяют для купирования воспаления и снятия отёка, рассасывания инфильтратов, экссудата и внутриглазных кровоизлияний, ускорения обменных процессов, улучшения кровообращения (микроциркуляции), улучшения трофики и лучшего заживления роговичных ран. Магнитотерапия имеет преимущества перед другими методами физиотерапии: проведение процедуры не требует соприкосновения глазного яблока с индуктором, так как магнитное поле проходит через закрытые веки и марлевые повязки.

Заболевания век (блефариты, ячмени), кератиты различной этиологии, кератоконус, иридоциклиты, послеоперационные осложнения, тапеторетинальные и другие дистрофии сетчатки, миопия и нарушения аккомодации, частичная атрофия зрительного нерва, ишемические состояния сетчатки, кровоизлияния в оболочки и среды глаза, отёчный экзофтальм.

Внутриглазные инородные тела, рецидивирующие кровоизлияния в СТ, геморрагические васкулиты.

Для низкочастотной магнитотерапии чаще применяют аппараты «Полюс-1» и «Полюс-2».

Режим проведения процедур: 1-я интенсивность, что соответствует магнитной индукции около 10 мТл, синусоидальная форма магнитного поля, непрерывный режим. Индуктор магнитного поля помещают непосредственно перед больным глазом. Процедуру можно осуществлять через марлевую повязку. Продолжительность воздействия 7-10 мин. на курс 10-15 ежедневных процедур.

Магнитофорез — физиотерапевтический метод лечения, позволяющий вводить ЛСс помощью низкочастотного магнитного поля.

Помимо воздействия ЛС, терапевтический эффект достигается за счёт воздействия магнитного поля, которому присущи вазоактивный (преимущественно на микроциркуляцию), противовоспалительный (противоотёчный), трофический, местный обезболивающий, гипокоагулирующий эффекты. В отличие от электрофореза для введения ЛС нет необходимости в установлении полярности, и вещества вводят в обычных терапевтических дозах. Применяют также ванночковый способ введения и чаще используемый способ введения через закрытые веки, когда лекарственное вещество наносят на веки или предварительно вводят и конъюнктивальную полость.

Острые и хронические воспалительные и дистрофические (дегенеративные) процессы в переднем и заднем отрезке глаза, например, при таких заболеваниях, как эндокринная офтальмопатия, конъюнктивиты, эписклериты, кератиты, эпителиально-эндотелиальные дистрофии роговицы, синдром сухого глаза, иридоциклиты, различные дистрофические и отёчные формы заболеваний сетчатой и сосудистой оболочек глаза.

Такие же, как и при магнитотерапии.

Электрорефлексотерапия — лечебно-профилактическое воздействие различными физическими факторами на точечные участки человеческого тела точки акупунктуры.

Синоним: пунктурная физиотерапия.

Пунктурная физиотерапия обязана своим происхождением иглорефлексотерапии, зародившейся в глубокой древности. Она основана на представлении о каналах внутренней энергии, сообщающихся между внутренними органами и кожными покровами. В рефлексотерапии участки тела, на которые производят воздействие, называют точками акупунктуры. Считают, что акупунктурные точки — зоны максимальной концентрации нервных элементов, периферический рефлекторный элемент, через который с лечебной целью можно осуществлять воздействие на организм различными раздражителями (электро-, фоно-, лазер-, магнитопунктура и др.).

Прогрессирующем миопия, спазмы аккомодации, амблиопия, глаукома, катаракта. дистрофические заболевания сетчатки и зрительного нерва.

Точное местонахождение точек и воздействия на них физическими факторами осуществляют с помощью аппаратов «ЭЛАН», «ЭЛИТА», «АТОС», «Карат». Последнее поколение аппаратов позволяет воздействовать на акупунктурные точки постоянным и импульсным токами, «пачками» импульсов, автоматически переключать полярность тока, одновременно воздействовать на 5-6 точек.

Стимуляцию биологически активных точек осуществляют электрическим током силой от 20 до 500 мкА при напряжении не более 9 В. Сила тока зависит от местоположения биологически активных точек: например, в области ушной раковины допустимый уровень составляет 20-50 мкА, а в подмышечной массе ягодичной области — до 500 мкА. При проведении процедуры пациент может ощущать лёгкое покалывание, распирание, тепло в области акупунктурной точки.

Светолечение объединяет методы, использующие энергию электромагнитных колебаний светового и близких к нему диапазонов волн, в частности ультрафиолетового, инфракрасного, видимого излучения. В офтальмологии наибольшее распространение получила лазерная терапия.

Лазерная терапия — применение с лечебной целью облучения определённых участков тела когерентным монохроматичным излучением, получаемым с помощью квантовых генераторов, называемых лазерами.

Электромагнитные колебания, обладающие когерентностью и монохроматичностью, позволяют получить высокую плотность при малой выходной мощности (до 50 мВт). При воздействии лазерного излучения возникает фотодинамический эффект, проявляющийся в активации ядерного аппарата клетки, рибосом, внутриклеточных ферментных систем, цитохромоксидазы, каталазы и др.

Основные клинические эффекты лазерной терапии (обезболивающий, противовоспалительный, противоотёчный, спазмолитический, регенераторный, десенсибилизирующий, иммунокорригируюший, вазоактивный, гипохолестеринемический, ваготонический, бактерицидный и бактериостатический) нашли применение при лечении многих глазных заболеваний.

Заболевания переднего и заднего отрезка глаза: блефариты, ячмень, халазион, кератиты, отёчные формы дистрофии роговицы, синдром сухого глаза, нарушения заживления роговицы, воспалительные заболевания век. Лазерная стимуляция цилиарной мышцы оказывает терапевтический эффект при спазмах аккомодации, слабой степени миопии, явлениях астенопии. Лазерная стимуляция сетчатки и зрительного нерва показана при амблиопии, дистрофических заболеваниях сетчатки и зрительного нерва.

Предложены многочисленные аппараты, генерирующие лазерное отлучение в терапевтических дозах, с инструкциями и подробными описаниями методик, утверждённых в Минздраве РФ. Проводят либо непосредственное облучение элементов глазного яблока лазерным излучением (аппараты «ЛОТ», «ЛАСТ» и др.), либо воздействуют отражённым излучением на нервно-рецепторный аппарат зрительного анализатора путём наблюдения пациентом лазерного спекла (аппараты «Спекл», «ЛОТ» и др.). Время облучения обычно не превышает 5-10 мин, диаметр пятна лазерного излучения составляет 5-15 мм. При облучении используют до 200 мкВт/см плотности потока лазерного излучения. В зависимости от области облучения применяют различные насадки. На курс лечения назначают 5-10 процедур, ежедневно или через день.

Квантовая терапия — биоритмическое воздействие на орган зрения квантов света энергией низкой интенсивности и различных длин волн.

Терапевтический эффект обусловлен регуляцией подкорково-кортикальных биоэлектрических процессов, обмена нейромедиаторов эндорфинной и иммунной систем, гормональной деятельности эндокринных желёз, улучшением нейро- и гемодинамики.

Аккомодационные нарушения, прогрессирующая миопия, астенопия.

Используют спектральные офтальмологические аппараты, осуществляющие цветоимпульсное воздействие разными частотами. Некоторые аппараты сочетают как квантовое воздействие, так и лазерную терапию в инфракрасном диапазоне.

Включает применение с лечебной целью различных видов массажа, вибролечения, ультразвуковой терапии. В офтальмологии широко используют такой метод лечения, как фонофорез.

Фонофорез — сочетанный физико-химический метод воздействия акустическими колебаниями ультравысокой частоты и ЛС.

Особенности действия метода и клинические эффекты обусловлены как влиянием ЛС, так и воздействием ультразвука, которому присущи терапевтические эффекты. Механический эффект связан с воздействием переменного акустического давления вследствие чередования зон сжатия и разряжения на субклеточном и клеточном уровне (так называемый вибрационный микромассаж). Тепловой эффект связан с эффектом трансформации поглощённой энергии ультразвуковых колебаний в тепло. Основные клинические эффекты ультразвука — противовоспалительный, обезболивающий, спазмолитический, метаболический, дефиброзирующий.

Халазион, рубцовые поражения кожи век, дистрофические процессы в переднем и заднем отрезках глаза: помутнения роговицы, спаечные процессы в переднем отрезке глаза при иридоциклитах и после перенесённых операций, помутнения СТ, гемофтальмы, макудодистрофии, фиброзные изменения в сетчатой и сосудистой оболочках.

Свежие кровоизлияния в СТ, острые иридоциклиты и увеиты.

Для фонофореза используют отечественные аппараты, такие, как «УЗТ-104», «УЗТ-3.06» и др. Аппараты различаются между собой частотой, на которой они работают. В целях более глубокого проникновения ультразвука используют частоту 880 кГц., а для переднего отрезка глаза — 2640 кГц.

Применяют непрерывный или импульсный режим при интенсивности ультразвука от 0,05 до 1,0 Вт/см в квадрате (обычно 0,2-0,4 Вт/см в квадрате по ванночковой методике). Продолжительность процедуры 5-7 мин, ежедневно или через день. Применяют различные ЛС, чаще протеолитические средства: коллализин, гиалуронидазу, препараты алоэ и др.

Предложены сочетанные физиотерапевтические процедуры:

• фоноэлектрофорез — комбинированное применение ультразвука, постоянного электротока и ЛС;
• суперэлектрофорез — предварительное озвучивание ультразвуком с последующим фоноэлектрофорезом.

источник