Электрофорез для лечения горла

Фарингит – острое или хроническое воспаление глотки. Заболевание встречается довольно часто, практически каждая вирусная инфекция приводит к фарингиту. Если местный или общий иммунитет снижен и заболевание недолечивается, острый процесс может стать хроническим и проявляться регулярно. Хронический фарингит — одно из наиболее частых ЛОР-заболеваний, одна из самых частых причин обращения к отоларингологу.

Фарингит может развиваться вследствие воздействия инфекционных агентов (вирусов, бактерий, грибов), при вдыхании загрязненного или запыленного воздуха, химического и термического раздражения слизистой. Также заболевание может быть аллергической природы. Острый фарингит редко бывает самостоятельным процессом, чаще всего развивается на фоне ОРВИ или других инфекционных заболеваний. Хронический фарингит имеет длительное течение, может являться вторичным процессом при ринитах и синуитах, острых фарингитах, хронических тонзиллитах.

Наиболее распространенные возбудители болезни:

• риновирусы;
• вирусы парагриппа и гриппа;
• коронавирусы;
• аденовирусы;
• стрепто- и стафилококки;
• грибы рода кандида.

1. Переохлаждение.
2. Дыхание через рот при затруднении носового дыхания.
3. Употребление холодных напитков.
4. Горячая или холодная пища.
5. Снижение иммунитета.
6. Курение (как активное, так и пассивное).
7. Употребление алкоголя.
8. Вдыхание воздуха с высокой концентрацией пыли.
9. Хронические болезни желудка и пищевода, сопровождающиеся рефлюксом.
10. Застой в венозной системе при заболеваниях легких, сердца.
11. Болезни обмена веществ.
12. Удаление миндалин.

Основные симптомы фарингита:

• сухость, жжение, першение в горле;
• боль в горле при глотании (особенно при «пустом глотке» — проглатывании слюны);
• субфебрильная температура, общее состояние практически не страдает;
• ощущение стекания слизи по задней стенке глотки и необходимость откашляться;
• при осмотре слизистая глотки и небные миндалины гиперемированы, наблюдаются слизисто-гнойные налеты.

Данный процесс нужно дифференцировать с ангиной, так как подходы к лечению имеют определенные различия. Диагноз фарингит устанавливается на основании клинических данных, истории заболевания, осмотра специалистом.

• Вирусный.
• Грибковый.
• Аллергический.
• Бактериальный.
• Травматический.
• Фарингит, спровоцированный раздражением слизистой (химическим или термическим).

Лечение фарингита необходимо начинать с устранения его причины. Если фарингит бактериальный, назначаются антибактериальные препараты, если он связан с запыленностью и другими раздражающими факторами, необходимо устранить их влияние. Если фарингит является вторичным, то необходимо лечить основное заболевание, которое привело к его развитию. При всех видах фарингита его течение усугубляет курение, то есть для лечения требуется прекращение действия этого фактора.

• щадящая диета (исключить горячую, холодную, раздражающую пищу);
• полоскание горла (используются растворы для полосканий – хлорфиллипт, фурациллин; щелочные растворы; настой лекарственных трав – шалфей, календула);
• оральные антисептики в виде леденцов, таблеток для рассасывания (хлоргекседин, лизобакт, фарингосепт, декатилен и др.), а также назначаются спреи (орасепт, тантум верде, ингалипт и др.);
• противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол и др.);
• согревающие компрессы на область шеи;
• при бактериальном фарингите могут назначаться антибиотики, чаще местного действия (биопарокс).

Если хронический фарингит является гипертрофическим, то рекомендуется применять лазерокоагуляцию, криодеструкцию.

Лечение физическими факторами назначается с целью уменьшения воспаления и отека, улучшения кровообращения и лимфооттока, повышения иммунитета и уменьшения интоксикации, а также с седативной целью.

Основные методы физиотерапии, применяемые для лечения фарингита:

• ингаляции с использованием противовоспалительных средств гормонального (будесонид, флутиказон) и негормонального действия, интерферона, щелочные и маслянные ингаляции;
• УВЧ-терапия на область глотки;
• лекарственный электрофорез с гидрокортизоном, калия йодидом (при гипертрофическом фарингите), кальция хлоридом (при катаральном фарингите), никотиновой кислотой и новокаином (при атрофии слизистой глотки);
• ультразвуковая терапия на область глотки;
• магнитотерапия на зону проекции глотки;
• лазеротерапия на заднюю стенку глотки;
• КУФ-облучение слизистой глотки с бактерицидной целью;
• аэротерапия (преимущественно воздушные ванны вне обострения);
• талассотерапия (морелечение).

Больных фарингитом в стадии ремиссии при отсутствии противопоказаний рекомендуется оздоравливать в санаториях Крыма, Сочи, Куяльника, Пятигорска, Гагры и др. При атрофическом процессе обязательным условием оздоровления является теплый и влажный климат. Пациентам со сниженными адаптационными возможностями, выраженными проявлениями фарингита рекомендуется лечение в санаториях местного типа.

Хронический фарингит является состоянием, которое доставляет значительный дискомфорт больным. Особенно мучителен в этом плане атрофический процесс с постоянной сухостью слизистой, его проявления могут нарушать сон и быть причиной психологических расстройств. Для предотвращения хронизации процесса необходимо своевременно лечить острый, отказаться от вредных привычек, использовать средства защиты при работе с профессиональными вредностями.

ТВЦ, программа «Азбука здоровья», выпуск на тему «Фарингит: симптомы и лечение»:

Интернет-журнал «Отоларинголог», видео на тему «Фарингит: лечение в домашних условиях»:

источник

Методики гальванизации и лекарственного электрофореза. Гальванизация и лекарственный электрофорез области миндалин

Положение больного лежа или сидя. Два электрода (рис. 14) круглой формы диаметром 5 см или квадратной формы площадью 25-35 см2 располагают на шее под углами нижней челюсти и присоединяют раздвоенным проводом к одному полюсу, третий электрод площадью 100 см2 — на область нижних шейных позвонков.

Сила тока составляет 3-5-7 МА, продолжительность 15-20 мин, воздействуют ежедневно или через день. На курс лечения назначают 10-15 процедур. Для проведения лекарственного электрофореза лакуны миндалин сначала промывают 1-3% раствором перекиси водорода (по 10-20 мл на каждую миндалину). Спустя 10-15 мин лакуны промывают смесью лекарственных веществ в количестве 20-30 мл. Смесь № 1 включает 20% альбуцид, 3% норсульфазол, 1% пенициллин; смесь № 2 — 1-2% стрептомицин, 1-2% мономицин и канамицин, 0,5% метиленовий синий, 0,1% риванол, 0,02% фурацилин, 1% тетрациклин.

Для этой методики используют электроды по 35 см каждый, располагая их сверху до мочки уха, снизу с захватом подчелюстной зоны. С одной стороны промывают миндалину смесью № 1, соединяя при этом электрод с анодом, с другой стороны промывают лакуны смесью № 2, подключая электрод к катоду. После использования основных смесей дополнительно промывают лакуны 5-10 мл 0,1% раствора трипсина или химотрипсина, 5 мл 0,3% раствора преднизолона или 0,5% гидрокортизона. Миндалины промывают через день, на курс назначают 7-8 процедур. Сила тока, время, количество процедур идентичны методике гальванизадии.

Положение больного лежа. Два электрода (рис. 15) площадью 20-25 см2 помещают на боковые поверхности шеи справа и слева вдоль груднно-ключично-соецсвидных мышц и присоединяют раздвоенным проводом к одному из полюсов. Третий электрод площадью 60-80 см2 располагают на область нижних шейных позвонков при соединении с катодом.

Положение больного лежа. Существует несколько вариантов расположения электродов: 1) один площадью 100-150 см2 располагают над областью сердца, присоединяют к одному полюсу, другой — такой же площади — помешают поперечно на левую половину грудной клетки сзади, соединяют с другим полюсом (рис. 16, а); 2) электрод площадью 100-150-200 см2 располагают в области левой лопатки, другой — такой же площади — на наружной поверхности левого плеча (рис. 16, б).

Положение больного лежа. 1. Два одинаковых электрода площадью 150-200 см2 каждый располагают по средней подмышечной линии справа и слева, присоединяют к разным полюсам (рис. 17, а). 2. Два одинаковых электрода такой же площади помещают: один — в правой или левой половине грудной клетки спереди, другой — поперечно со стороны спины, соединяют с разными полюсами (рис. 17, б). Сила тока составляет 10-15-20 мА, продолжительность 15-20 мин.

Процедуры проводят ежедневно или через день. На курс назначают 10-15 процедур. Лекарственное вещество можно вводить с обоих электродов.

Наибольшее распространение получил так называемый внутрилегочный электрофорез. Положение больного лежа. В организм вводят лекарственные вещества одним из известных фармакотерапевтических способов и проводят гальванизацию области легких.

При внутривенном введении препарата ее проводят одновременно, предварительно расположив электроды в области патологического очага по поперечной методике. При внутривенном капельном вливании гальванизацию подключают после введения примерно 2/3 раствора, при внутримышечном, подкожном и пероральном — время зависит от особенностей фармакокинстики лекарственного вещества, ориентировочно через 1-2 часа после введения лекарственного вещества.

Можно сочетать внутритканевой электрофорез с обычным, т. е. смочить фильтровальную бумагу под электродом тем же лекарством, которое было введено в организм другим способом. Силу тока назначают до 10-20 мА, продолжительность — 20-40 мин, курс лечения 8-15 процедур, проводимых ежедневно или через день. Наилучшие результаты даст внутривенное капельное вливание смесей лекарств с последующей гальванизацией.

Гальванизация и лекарственный электрофорез органов брюшной полости. Положение больного лежа. Электроды площадью 150-250 см2 помещают в области проекции патологического органа (печени, желудка, селезенки, кишечника) и соединяют с одним из полюсов аппарата. Для кишечника берут электрод большей площади (до 400 см2).

Второй электрод располагают поперечно по отношению к первому со стороны спины (рис. 18). Сила тока составляет 10-15-20 мА, продолжительность 15-20 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день, до 15 процедур на курс.

Лекарственные вещества вводятся с электрода, расположенного в области патологического органа. При хроническом панкреатите применяют внутритканевой электрофорез: после внутривенного вливания 2/3 объема лекарственного раствора (контрикал, трасилол) проводят поперечную гальванизацию места проекции поджелудочной железы при силе тока 9-15 мА, время воздействия 10-20 мин. Курс лечения составляет 10- 15 процедур, проводимых в дни капельных внутривенных вливаний.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

источник

Хроническим тонзиллитом называется воспалительный процесс в горле, который присутствует там постоянно, либо периодически появляется. Причем, воспаление проявляется не только в виде покраснения, но и в форме гнойных образований различной величины. Поскольку заболевание имеет свойство переходить в латентную форму, то хронический тонзиллит предполагает такое лечение, которое будет основано на комплексном подходе и использовании не одного, а нескольких способов одновременно. Но прежде, чем назначать препараты и физиотерапевтические процедуры врач возьмет мазок из глотки, с поверхности миндалин, а также диагностирует заболевание по его общим признакам:

• жалобы пациента на болевые ощущения во время глотания пищи или слюны;
• неприятный, гнилостный запах из полости рта;
• гнойные образования на миндалинах, имеющие твердую структуру и белесую окраску;
• иногда пациент жалуется на боли в ушах;
• жалобы пациента на постоянное першение и раздражение в горле.

Общую картину дополняет результат исследования биологического материала с поверхности миндалин и их лакун, тогда специалист будет иметь возможность не только диагностировать заболевание, но и определить, каким видом бактерий оно было вызвано.

Хронический тонзиллит имеет не только выраженные симптомы, но и определенные формы течения. Он может принять затяжной характер, когда воспаление присутствует долгое время. Он может постоянно рецидивировать с высокой периодичностью. Обычно такие пациенты страдают частым появлением ангин. Кроме того, тонзиллит может довольно долгое время пребывать в латентной форме, то есть, быть скрытым. Рецидивы в таком случае достаточно редки, и поэтому больной может долгое время не настораживаться и не начинать борьбу с болезнью.

На заметку! Как уже упомянуто выше одним из признаков хронической формы заболевания – это неприятный запах из полости гортани. В большинстве случаев он вызван гнойными образованиями на миндалинах. Бороться с так называемыми «пробками» в горле можно не только с помощью процедур, предписанных врачом, но и использую нетрадиционную медицину – полоскания. Более подробную информацию вы найдете в статье «Гнойные пробки на миндалинах».

В зависимости от формы болезни специалистами применяются разные тактики и подходы к лечению. Курс лечения может поменяться в том случае, если он не приносит должного результата. От медикаментозного воздействия специалисту, возможно, придется перейти к хирургическому вмешательству, но изначально врач прописывает лечение, в зависимости от формы тонзиллита.

Заболевание предполагает, что медикаментозное консервативное лечение будет назначаться в количестве 3-4 курсов. Если по истечении этого срока положительный эффект не достигнут, то врач будет рассматривать возможность применения хирургического вмешательства – удаления миндалин. Для простой формы хронического тонзиллита характерны частые ангины в анамнезе.

Бывает двух степеней: первая степень характеризуется высокой температурой, болями в суставах, шейным лимфаденитом. Вторая степень имеет все признаки первой, только более ярко выраженного характера. Специалист пропишет, как лечить хронический тонзиллит токсико-аллергической формы, и можно заметить, что консервативная терапия длится всего 1-2 курса. И если она не приносит положительного эффекта, то назначается тонзиллэктомия. Если имеет место быть вторая степень токсико-аллергической формы, то удаление миндалин назначается сразу, без предварительной медикаментозной терапии. Таким образом, видно, что это более сложная форма хронического тонзиллита, лечение которой более агрессивное, чем в обычных случаях.

Откладывать избавление от тонзиллита не стоит. Заболевание, которое уже приняло хроническую форму, никогда не пройдет само. В зависимости от формы болезни специалист будет подбирать наиболее подходящий курс лечения, однако в общей сложности терапию можно разделить на несколько видов:

Осуществимы в домашних условиях, однако приступать к ним нужно после предписания врача. Только во время осмотра будет видно, в каком состоянии находятся слизистые глотки и миндалин. Исходя из этого, специалист подберет дозировку и количество полосканий индивидуально. Обычно для полосканий используются готовые растворы борной кислоты, риванолы, Люголя. Их можно найти во многих аптечных пунктах.

Кроме того, ополаскивание можно приготовить и в домашних условиях, используя фурацилин или марганцовку. Фурацилина, обычно, берется одна таблетка на стакан теплой кипяченой воды. Если необходимо приготовить полоскание с марганцовкой, то растворить ее в воде надо таким образом, чтобы жидкость приобрела светло-сиреневую окраску. Не забудьте тщательно размещать раствор марганцовки, чтобы растворились все кристаллы.

Хронический тонзиллит поддается и лечению народными средствами: горло можно прополоскать ромашкой или шалфеем (дозировки для приготовления отвара указываются на упаковках). Но необходимо помнить, что при хронической форме вряд ли можно избавиться от болезни, используя одни лишь полоскания.

Процедура, которая требует нахождения больного в условиях стационара. Прежде всего, она сложна в исполнении – лакуны очень извилисты и самостоятельно тщательно их промыть не получится. Кроме того, проведение промывания требует использования специального шприца с изогнутой канюлей, которую вводят в устье лакун. Промывание может быть произведено теми же растворами, которые применяются и для полоскания горла. По сути своей эта процедура аналогична полосканию, только направлена на более глубокое воздействие. Раствор, нагнетаемый из шприца, способен хорошо промыть лакуны миндалин, а содержимое после процедуры отплевывается больным.

Хронический тонзиллит предполагает курс лечения из 10 промываний, которые назначаются через один день. Однако в зависимости от формы заболевания частота и длина курса может быть увеличена или уменьшена.

В процедуру промывания не рекомендуется включать антибиотики. Это связано с тем, что микрофлора горла быстро утратит чувствительность к определенному типу антибиотика. Кроме того, наблюдения показали, что промывания с антибиотиком практически не имеют преимуществ перед использованием обычных растворов.

К физиотерапевтическим методам борьбы с тонзиллитом нужно отнести следующие процедуры:

• УФ облучение – предполагает повышение барьерной функции миндалин, а также является стимулятором для иммунологических процессов в тканях. Кроме того, УФ облучение имеет еще и противомикробный эффект.
• Лечение ультразвуком – предполагает воздействие на пораженные участки ультразвуковыми волнами. Это будет способствовать улучшению кровообращения, а значит и ускорению процесса регенерации тканей. Как и УФ облучение, ультразвук также окажет противомикробное действие.
• Электрофорез – хронический тонзиллит может предполагать лечение с помощью токов – электрофореза. Это процедура, которая позволяет вводить на пораженные участки горла лекарственные вещества. Обычно назначается курс из 10 сеансов, проводимых ежедневно. В качестве лекарственного вещества чаще всего используется кальций.

Все физиотерапевтические процедуры проводятся в условиях стационара. Главным образом потому, что для их осуществления нужна специальная аппаратура.

Как вылечить хронический тонзиллит, когда ни один из консервативных методов не принес желанного результата? В сложных случаях заболевания врачам остается только хирургическое вмешательство. Оно не обязательно должно предполагать удаление миндалин. В каких-то ситуациях производятся только надсечки на слизистой горла, чтобы устранить гнойные образования.

При второй степени токсико-аллергической формы болезни миндалины подлежат удалению без предварительного консервативного лечения. В тонзиллэктомии нет ничего страшного – пациенты после нее возвращаются к своей обычной жизни, и даже реже болеют инфекциями носа и глотки. Хирургическое вмешательство проводится строго в условиях стационара, а медикаментозную терапию и диету после операции назначает лечащий врач. Как правило, сначала пациент может употреблять только жидкую пищу и только через сутки после оперативного вмешательства. Выписка из стационара становится возможной через 4-5 суток.

Чтобы тонзиллит, появившись однажды, не перешел в хроническую форму, необходимо соблюдать определенные профилактические мероприятия. К ним относятся занятия спортом, закаливания, соблюдение гигиены полости рта и своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания горла.

источник

Электрофорез – относится к физиотерапевтическим процедурам и больше других методов практикуется при разных заболеваниях у взрослых и детей. Во время процедуры на организм человека воздействуют электрические импульсы (постоянный ток), генерирующиеся специальным аппаратом и оказывающие терапевтический эффект на общем и местном уровнях. Одновременно осуществляется введение лекарственных препаратов через кожные покровы или слизистые оболочки.

Ведущий метод физиотерапии не был бы возможен без генератора непрерывного тока, который был создан физиком из Италии А. Вольта в 19 веке.

Первые разговоры об электроомосе, представляющем собой движение растворов через капилляры при воздействии электрического поля, имели место еще в 1809 г. Именно тогда ученый из Германии Фердинанд Рейс впервые упомянул об электрофорезе. Однако массового распространения его исследования не получили.

В 1926 году Арне Тиселиусом, шведским биохимиком, была описана первая трубка, необходимая для процедуры. Первый аппарат для электропроцедур был изобретен в 1936 году – ранее предложенные трубки трансформировались в более эффективные узкие ячейки, а чуть позже заменились на секции из стекла. Многолетние исследования, проводимые на лошадиной сыворотке, позволили раскрыть механизм действия электрофореза: молекулы, имеющие электрический заряд, под влиянием электротока в жидкой среде перемещаются в противоположную заряженному электроду зону.

Электрофорез выполняется с использованием разных аппаратов, но самым известным является «Поток», который более 50 лет применяется в физиотерапии. Строение аппарата простое: отверстия для электродов, имеющие маркировку + и -, кнопки для определения времени процедуры и регулятор силы тока.

Аппараты нового образца оснащаются цифровыми индикаторами и дисплеем («Элфор», «Элфор Проф» и др.)

• Снижение выраженности воспалительного процесса;
• Устранение отеков;
• Уменьшение болевого синдрома;
• Стимуляция выработки веществ с биологической активностью;
• Расслабление мышц с устранением повышенного тонуса;
• Успокаивающий эффект на ЦНС;
• Улучшение микроциркуляции крови;
• Ускорение регенерации тканей;
• Активация защитных сил.

Действие электрического тока приводит к тому, что лекарственный препарат преобразуется в ионы, имеющие электрический заряд, которые и проникают в кожу. Именно в коже остается основная часть препарата, чуть меньшая часть через лимфу и кровь транспортируется по всему организму.

Ионы с разным зарядом по-разному действуют на организм. Так, отрицательно заряженные ионы оказывают:

• секреторное воздействие, т.е. влияют на выработку веществ с биологической активностью и попаданию их в кровоток;
• расслабляющее действие в отношении гладкой мышечной ткани;
• сосудорасширяющий эффект;
• нормализующее действие на обмен веществ.

Ионы с положительным зарядом оказывают противоотечное, противовоспалительное, успокаивающее и обезболивающее действие.

Участки кожи, участвующие в транспортировке лекарства:

• выводные протоки потных и сальных желез;
• межклеточные области;
• волосяные фолликулы.

Эффективность элетрофореза напрямую зависит от полноты всасывания лекарственного средства, на которую оказывают влияние следующие факторы:

• возраст человека;
• сила подаваемого тока;
• свойства растворителя, в котором растворяют лекарство;
• концентрация и доза препарата;
• размер иона и его заряд;
• место постановки электродов;
• длительность процедуры;
• индивидуальные особенности организма, такие как переносимость и восприимчивость процедуры.

Электрофорез проводится в физиотерапевтическом кабинете, медицинским работником. Существуют аппараты для домашнего применения, для каждого из которых разрабатывается инструкция, которую следует строго соблюдать.

Классический чрезкожный метод. Медсестра осматривает участки тела, на которые будут поставлены электроды – кожа должна быть здоровой, без родинок, повреждений и воспалительных элементов. На одну прокладку, которая представляет собой стерильную марлю, наносят заранее подготовленный основной лекарственный препарат, на вторую, аналогичную, наносят другое лекарство, чаще всего 2 % эуфиллин, который улучшает кровообращение, расслабляет гладкие мышцы и оказывает легкий обезболивающий эффект. Первая прокладка подсоединяется к плюсу, а вторая — к минусу.

После подготовки прокладки накладывают на кожу, крепят к ним электроды и фиксируют грузом либо эластичными бинтами, после чего включают аппарат.

Сила тока и время процедуры подбираются индивидуально. Медсестра понемногу прибавляет ток во время процедуры и спрашивает, как пациент себя чувствует. Нормальные ощущения – это легкое покалывание в месте крепления электродов. А вот жжение, зуд и боль являются сигналом к немедленному прекращению процедуры.

Среднее время процедуры – 10-15 минут. Меньшей продолжительностью отличаются процедуры для маленьких детей. Длительность курса – 10-20 процедур, которые проводятся ежедневно или через день.

• Ванночковый. Лекарственное средство и раствор наливают в ванночку со встроенными электродами. После подготовки пациент погружает в ванночку пораженную часть тела.
• Полостной. Раствор с препаратом вводится в полость (влагалище, прямая кишка) и один из электродов подводится в эту же полость. Второй электрод крепят на коже. Применяют при заболеваниях толстого кишечника и органов малого таза.
• Внутритканевой. Лекарство вводится традиционным способом, например, внутривенно либо перорально, а электроды накладывают на проекцию пораженного органа. Особенно эффективно такое введение при патологиях органов дыхания (бронхит, трахеит).
  

• Введение не сопровождается болью;
• Малая концентрация лекарственного вещества в растворе (до 10 %), которой достаточно для оказания высокого терапевтического эффекта;
• Введение препарата прямо в очаг воспаления;
• Минимум побочных и аллергических реакций;
• Длительный терапевтический эффект введенного препарата (до 20 дней);
• Минуется классический путь прохождения препаратов через ЖКТ при пероральном приеме, а значит, увеличивается биодоступность лекарственных средств.

• Далеко не все препараты можно вводить в организм при помощи электрофореза;
• Сама процедура имеет ряд строгих противопоказаний.

В зависимости от заряда препарат вводится через положительный или отрицательный полюс. При проведении процедуры допустимо использование только тех препаратов, которые проникают через кожу. Каждое лекарство имеет свои показания и оказывает определенный терапевтический эффект. Рассмотрим основные препараты, применяемые при электрофорезе:

Следующие препараты можно вводить как с анода, так и с катода):

Проще перечислить противопоказания к лечению, поскольку процедура показана при большинстве распространенных заболеваний практически всех органов и систем. Однако отсутствие массового применения доступной процедуры и интереса больных объясняется несколькими факторами:

• не всегда врачи предлагают пациентам данный метод вспомогательного лечения;
• поскольку процедуры проводят в физиотерапевтическом кабинете, то курс лечения является обременительным для некоторых пациентов;
• не все люди доверяют подобным процедурам и относятся к ним с осторожностью.

Показания для процедуры у маленьких детей до 1 года:

• гипер- или гипотонус мышц;
• неврологические нарушения незначительной степени выраженности;
• заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. дисплазия и незрелость тазобедренных суставов);
• диатез;
• ожоги;
• заболевания ЛОР-органов.

Как и для любой другой физиопроцедуры, для электрофореза характерны показания и противопоказания. Противопоказания разделяют на абсолютные, при которых процедура запрещена, и относительные, при которых решение о возможности физиолечения принимает врач.

Электрофорез не проводится в острой стадии заболевания или при обострении хронических патологий – это абсолютное противопоказание для всех пациентов.

Даже при отсутствии прямых противопоказаний к процедуре врач всегда взвешивает все «за и против», оценивает общее состояние физического и психического здоровья перед тем, как назначить физиотерапевтическое лечение.

Если полностью соблюдается техника проведения процедуры, никаких побочных эффектов не возникает. Возможно развитие аллергических реакций на препарат, используемый для лечения. Часто на месте наложения прокладки остается гиперемия, которая быстро проходит после снятия электродов.

источник

Эффективно зарекомендовали себя терапевтические методы лечения, а именно медикаментозная терапия, физиотерапия. Физиотерапия при лор заболеваниях считается одним из наиболее безопасных и результативных способов лечения. Физиопроцедуры часто применяются как самостоятельное лечение. Рассмотрим пять видов физиотерапии, которые хорошо зарекомендовали себя при лечении ЛОР-заболеваний у детей и взрослых.

Светолечение основано на тепловом воздействии видимыми и невидимыми лучами на воспаленные зоны. Такое воздействие расслабляет мышцы, обезболивает, снижает воспаление.

При остром среднем отите у детей и подростков используется светолечение синей лампой. Оно быстро купирует болевой синдром.

Еще один вид фототерапии – ультрафиолетовое воздействие в небольших дозах. Оно применяется при тонзиллите, бактериальном фарингите, рините и других заболеваниях носоглотки, если базовая терапия не дала результата.

Ультрафиолетовые лучи дают комплексный эффект: уничтожают бактерии, стимулируют собственный иммунитет, снимают воспаление, укрепляют ткани воспаленного органа и ускоряют их регенерацию.

Лазерная терапия заменяет несколько процедур, так как на организм пациента одновременно воздействует 4 фактора. Это факторы:

1. Импульсное лазерное излучение, стимулирующее кровообращение в самых мелких капиллярах. Способствует доставке кислорода в клетки и ткани.
2. Инфракрасное светодиодное излучение улучшает доступ кислорода и микроциркуляцию крови в клетках и тканях.
3. Пульсирующий красный свет снимает отеки и воспаление.
4. Постоянное магнитное поле дает противовоспалительный эффект, ускоряет регенерацию клеток.

Эти факторы усиливают действие друг друга, позволяют сократить дозы лекарств, ускоряют выздоровление в 2-3 раза.

Лазерная терапия используется как самостоятельный метод или в составе комплексной терапии при лечении:

Лечение проводится курсами с использованием специальных аппаратов. В российских клиниках для этих целей используется отечественный прибор «Рикта».

Частота, мощность и продолжительность излучения подбираются индивидуально, в зависимости от диагноза, течения заболевания, других факторов.

При остром и хроническом гайморите необходим курс лазерного воздействия, состоящий из 7-10 процедур. Зоны воздействия – проекции гайморовых пазух и лобной пазухи. Длительность – по 2 минуты на каждую проекцию. При необходимости курс можно повторить с перерывом в 1 месяц.

Лазерная терапия – это низкоинтенсивное излучение частотой 5 Гц. Оно безопасно для детского и взрослого организма, при этом лечебный эффект выраженный: лазер стимулирует восстановительные процессы в организме, обезболивает, рассасывает отеки.

Практический опыт клиник, использующих лазеротерапию в отоларингологии, показывает, что в 68-80% случаев наступает полное выздоровление или длительная ремиссия (при хроническом течении заболевания).

Преимущество этого метода при лечении ЛОР-патологий в том, что он подводит лекарственные препараты к патологическому очагу, максимально повышая их концентрацию, минуя желудок и кишечник.

Проще говоря, при электрофорезе лекарства вводятся только в зону поражения в чистом виде, что минимизирует вероятность побочных эффектов, аллергических реакций.

Лекарства попадают в организм через межклеточные пространства и сальные железы в виде ионов, задерживаются в подкожной клетчатке на 24 часа и больше, после чего поступают в кровоток. В результате отсроченного действия улучшаются обменные процессы, спадает отек и боль.

Электрофорез – процедура безболезненная, не раздражает слизистую оболочку, дает быстрый эффект. Она рекомендована при лечении фронтита, отита, фарингита и других патологий в острой стадии.

>Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) – это лечебное воздействие высокочастотным электрическим полем на воспаленные ткани. УВЧ назначается пациентам как противовоспалительная и болеутоляющая процедура.

У УВЧ есть полезная особенность – во время процедуры концентрация ионов кальция в воспаленной зоне повышается, за счет чего соединительная ткань образует своего рода защитный барьер вокруг нее, а токсины намного медленнее всасываются в кровь. Описанная особенность позволяет включать УВЧ в терапию при гнойном течении ЛОР-заболевания.

Сеансы безболезненные. Они проводятся с использованием специальных пластин без непосредственного контакта с телом. Между кожей и пластинами остается зазор от 1 до 3 см. Под воздействием тепла ускоряется обмен веществ в тканях, рассасываются воспалительные инфильтраты.

При болезнях ЛОР-органов УВЧ-терапия проводится короткими курсами. Курс включает от 2 до 5 процедур, после чего врач назначает магнитотерапию или другие виды физиотерапевтических процедур.

Ингаляции назначаются при заболеваниях носа и горла. Процедуры классифицируются как физиотерапевтические и медикаментозные, так как пациент вместе с воздухом вдыхает лекарственные препараты.

• Паровые, когда воздух нагревается до 45-50 градусов. Они эффективны при кашле и болях при глотании, на ранних стадиях патологий.
• Сухие, при которых порошковый лекарственный препарат смешивается с воздухом после испарения воды и проникает в органы дыхания. Такие ингаляции эффективны при заболеваниях бронхов.
• Тепловлажные ингаляции с добавлением гормональных и противовоспалительных средств чаще назначаются детям. Температура горячего пара не превышает 40 градусов.
• Масляные ингаляции эффективны при рините, гайморите, воспалительных процессах с образованием корки на слизистых оболочках. Во время ингаляций пациенты вдыхают эфирные масла сосновых деревьев, ромашки и других лекарственных растений. Масла добавляются в воду, предварительно охлажденную до 40 градусов. 10-минутной процедуры достаточно, чтобы почувствовать облегчение.

Лор-заболевания относятся к категории наиболее распространенных заболеваний, диагностируемых у детей и взрослых. Каждый человек хоть раз страдал от насморка, першения в горле, аденоидов. Причины воспалений в подавляющем большинстве случаев – инфекция или ослабленный иммунитет.

Не пренебрегайте лечением, обязательно обращайтесь к врачу, который подберет и назначит подходящую именно для вашего лор заболевания физиопроцедуру.

источник

По данным ВОЗ хроническими ЛОР-заболеваниями в мире страдает более 1 млрд. человек и каждые 10 лет количество их удваивается.

Область медицины, которая занимается заболеваниями ЛОР-органов, называется оториноларингологией, в переводе с греческого: «otos» -ухо, «rhinos» — нос, «larynx» — гортань, «logos» — учение. Каждое ЛОР-заболевание имеет свою симптоматику, клиническую картину и лечение. Рассмотрим такие заболевания как фарингит и ларингит (без стеноза).

Фарингит (от лат. pharyngitis) – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.

Фарингит может возникнуть на фоне полного здоровья, но чаще после ОРВИ, перенесенных инфекционных заболеваний –коклюша, скарлатины, гриппа. Провоцирующие факторы: наличие постоянных очагов воспалительных процессов верхних дыхательных путей, хронического ринита, синусита, искривления носовой перегородки, хронической усталости, гипоавитаминоза, вдыхание холодного или грязного воздуха, влияние химических раздражителей – спирта и табака.

По происхождению фарингиты подразделяются на вирусные и бактериальные.

«Першение»или «царапание» в горле, боль в горле, кашель, головная боль, хриплый голос, общее недомогание, небольшой подъем температуры – до 37.5 o С.

Рекомендуется меньше разговаривать, полоскать горло шалфеем, ромашкой или другими противовоспалительными средствами, пить молоко с медом, принимать ингаляции, горячие ножные ванны, делать теплый согревающий компресс на шею, местно – антимикробные препараты, в состав которых входят антисептические средства, эфирные масла, местные обезболивающие средства, реже – антибиотики или сульфаниламиды, антимикробные препараты в виде полосканий, ингаляций, таблеток и леденцов, антигистаминные препараты, физиотерапевтическое лечение.

При длительно протекающем хроническом фарингите кроме местного лечения назначается общеукрепляющее лечение.

Рекомендуется исключить из пищевого рациона — холодные, горячие, острые и кислые блюда; отказаться от алкоголя и курения.

Ларингит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки гортани и ее складок (связок).

Эпидемии вирусных инфекций (поздней осенью, зимой, ранней весной), перенапряжение гортани и голосовых связок (когда приходится подолгу и громко говорить, обычно это наблюдается у учителей, артистов, певцов, дикторов); к ларингиту приводит и длительное нахождение под кондиционером, употребление холодных напитков, мороженого, вдыхание запыленного воздуха, курение и алкоголь.

Хриплый голос, частичная или полная потеря голоса, зуд, першение и сухость в горле, затруднение глотания, незначительное повышение температуры тела, кашель – вначале сухой, затем с мокротой.

Острый фарингит или острый ларингит сопутствуют практически всем простудным заболеваниям!

Лечение острого ларингита направлено на устранение причин, вызвавших заболевание. Рекомендуется в течение 5-7 дней не разговаривать, запрещается курить, употреблять спиртные напитки, исключить из пищевого рациона острые, кислые, холодные, горячие блюда, приправы, пряности. Назначаются витамины, иммуномодуляторы, противомикробные спреи и другие медикаментозные средства.

Рекомендуется: теплое питье (молоко,минеральная вода без газа, теплый зеленый чай с ромашкой и мятой), полоскание горла отваром ромашки, зверобоя, душицы, мать и мачехи, шалфея, теплые щелочные ингаляции, ингаляции аэрозолей антибиотиков, тепло на шею (повязка или согревающий компресс), горячие ножные ванны (42-45.0 С на 15 мин), дыхательная гимнастика, при кашле назначаются отвары отхаркивающих трав, муколитики. Физиотерапевтическое лечение – см. далее.

В лечении хронического ларингита предпочтение отдается аромотерапии – лечению эфирными маслами лекарственных растений(пихта, эвкалипт, мята, ментол), которые оказывают антисептическое, смягчающее действие и положительно влияют на психику- успокаивают или тонизируют ее.

Из физиотерапевтических методов при фарингите и ларингите применяются: ингаляции, лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, электрофорез новокаина на область гортани, УВЧ и микроволновая терапия, ультразвук, фонофорез, грязевые аппликации.

Лазерная (магнито-инфракрасно-лазерная) терапия высокоэффективна при лечении различных ЛОР-заболеваний, таких как:

— ринит — острый, хронический, вазомоторный, атрофический, субатрофический, аллергический;

— хронический мезотимпанит — отосклероз, шум в ушах, снижение слуха;

— послеоперационный период после тонзиллэктомии, аденотомии и других ЛОР-операций.

Лазерная терапия при ЛОР-заболеваниях позволяет быстро достичь улучшения состояния пациента, ее эффективность достигает 89-95%.

Схема лазерной терапии аппаратом РИКТА при фарингите и ларингите (без стеноза):

1. Проекция гортани (граница подчелюстной области и передней поверхности шеи) частота 50 Гц2 минуты;

2. Трахея на уровне щитовидного хряща частота 5 Гц 2 минуты;

3. Верхняя треть грудины частота 5 Гц 2 минуты;

4. Паравертебрально вдоль шейно-грудного отдела позвоночника, сканирование 1000Гц по 2 минуты с каждой стороны;

5. Насадка №1 или №2 из комплекта КОН-1 частота 1000Гц 2минуты через рот в направлении глотки.

Курс: 7-10 сеансов, по 1 сеансу в день.

Применение метода лазерной акупунктуры при любой патологии повышает эффективность лечения:

Проведение сеанса лазерной терапии методом лазерной аккупунктуры пациентке с хроническим фарингитом

Проведение лазерной терапии при фарингите и ларингите (без стеноза) позволяет снять или уменьшить болевые ощущения, устранить отек, кашель дискомфортные ощущения в области ротоглотки, улучшить общие адаптационные возможности организма: повысить устойчивость к стрессам, улучшить сон, увеличить работоспособность у взрослых и успеваемость в школе у детей за счет улучшения концентрации внимания и памяти.

Наряду с этим применение лазерной терапии усиливает эффективность медикаментозного лечения.

Иммуномодулирующий эффект лазерной терапии аппаратами РИКТА сохраняется в течение полугода после одного курса (5-6 сеансов) лечения, вот почему здоровым людям достаточно проводить 2 курса сезонной профилактики вирусных инфекций — весной и осенью.

— своевременное лечение инфекций верхних и нижних дыхательных путей;

— соблюдение правильного голосового режима представителям «говорящих» профессий – актерам, режиссерам, дикторам, учителям, экскурсоводам и др.;

— отказ от вредных привычек — курения и алкоголя;

источник

Лекарственный электрофорез на область тонзиллярных лимфатических узлов и шейных симпатических ганглиев

Лекарственный электрофорез на область тонзиллярных лимфатических узлов и шейных симпатических ганглиев проводят раствором хлорида кальция, новокаина, пелоидина.

Раздвоенный электрод-анод площадью 25 — 30 см 2 помещают у углов нижней челюсти, катод площадью 80 см 2 — сзади на шее, плотность тока 0,03 — 0,05 мА/см 2 (сила тока 1 — 2 мА), продолжительность 10 — 15 мин, ежедневно, на курс 10 — 12 процедур.

Местное лечение при хроническом тонзиллите проводят на фоне общеукрепляющих мероприятий: правильного режима дня, достаточного пребывания на свежем воздухе, рационального питания (исключение облигатных и индивидуальных аллергенов при аллергической реактивности), лечебной физической культуры.

В течение года детям, находящимся на диспансерном учете, рекомендуется проводить 2 — 3 курса лечения, используя различные методы физиотерапии в комплексе с общеукрепляющим воздействием.

Определенное значение имеет санаторно-курортное и климатическое лечение. Пребывание на южных приморских курортах (Евпатория, Анапа, Геленджик, Ялта, Бердянск и др.) в санаторных пионерских лагерях, санаториях для родителей с детьми, под наблюдением курортной поликлиники показано детям дошкольного возраста — в теплый период года, старшим — в течение теплого и прохладного периода.

Детям школьного возраста — жителям северных регионов страны более показано лечение на курортах Прибалтики, Карелии. Оно повышает сопротивляемость организма, уменьшает явления интоксикации и сенсибилизации.

Грязевые аппликации проводят на воротниковую область при температуре лечебной грязи от 38 — 39 до 40°С, по 10 — 15 мин, на курс лечения 10 — 12 процедур, через день или два дня подряд с последующим отдыхом.

Гальваногрязелечение на область тонзиллярных лимфатических узлов проводят, как гальванизацию, только вместо гидрофильных прокладок на обоих полюсах используют грязевые лепешки в марлевых мешочках, поверх которых накладывают металлический электрод, клеенку и фиксируют эластичным бинтом, температура лечебной грязи 38 — 39 °С, плотность тока 0,04 — 0,05 мА/см 2 , она не должна вызывать неприятных ощущений, по 10 — 15 мин, через день, на курс 8 — 10 процедур.

В периоде ремиссии показаны хлоридные натриевые, кислородные, азотные ванны, на курс 10 — 12. В зимнее время общие УФ-облучения, лечебная гимнастика, закаливание.

Санаторно-курортное лечение оказывает более стойкое положительное действие, если его проводят в течение 1 — 2 мес пребывания на юге, несколько раз.

Хронический фарингит — хроническое воспаление слизистой оболочки глотки может быть катаральным, гипертрофическим, атрофическим. Хроническому течению способствует хронический ринит, тонзиллит, перенесенные инфекционные заболевания, неблагоприятные условия внешней среды и др. Фарингит может протекать без значительных жалоб, повышения температуры, но иногда становится причиной затяжного субфебрилитета и интоксикации организма ребенка. При осмотре глотки отмечается гиперемия, слизисто-гнойное отделяемое, разрыхленность, зернистость или бугристость задней стенки (гранулезный фарингит).

При гипертрофии лимфаденоидной ткани в боковых складках глотки развивается боково-глоточный фарингит. Лечение общеукрепляющее, климатическое и местное, полоскание горла теплым раствором питьевой соды, смазывание слизистой оболочки раствором Люголя.

Из физических факторов применяют воздействие УФ-лучами на заднюю стенку глотки и э. п. УВЧ на область тонзиллярных лимфатических узлов, микроволновую терапию, лекарственный электрофорез по методике, применяемой при лечении хронического тонзиллита, гальванический воротник, гидроаэроионотерапию. При лечении атрофических форм применяют теплые щелочно-масляные ингаляции. Масляные ингаляции проводят после щелочных, покрывая тонким защитным слоем жира слизистую оболочку, они предохраняют слизистую от химических, механических раздражителей, уменьшают воспалительные изменения. Рекомендуется общеукрепляющее, климатическое, санаторно-курортное лечение, грязелечение, ванны.

В профилактике хронических заболеваний носоглотки большое значение имеет санация полости рта, восстановление носового дыхания, систематическое общее и местное закаливание (полоскание горла водой постепенно снижающейся температуры), При проведении закаливания водными обтираниями, ножными ваннами следует учитывать повышенную рефлекторную чувствительность слизистых оболочек зева, носа к охлаждению отдельных участков тела (кожа шеи, спины, стоп).

Начинать закаливание лучше летом, в периоде ремиссии болезни, проводить систематически, постепенно снижая температуру воды от 36 — 35 до 22 — 20 °С. Важным элементом вторичной профилактики является диспансерное наблюдение и лечение больных с хроническими заболеваниями носоглотки, проведение своевременных оздоровительных мероприятий, консервативное или хирургическое лечение.

«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева

источник

Фарингит – острое или хроническое воспаление глотки. Заболевание встречается довольно часто, практически каждая вирусная инфекция приводит к фарингиту. Если местный или общий иммунитет снижен и заболевание недолечивается, острый процесс может стать хроническим и проявляться регулярно. Хронический фарингит — одно из наиболее частых ЛОР-заболеваний, одна из самых частых причин обращения к отоларингологу.

Фарингит может развиваться вследствие воздействия инфекционных агентов (вирусов, бактерий, грибов), при вдыхании загрязненного или запыленного воздуха, химического и термического раздражения слизистой. Также заболевание может быть аллергической природы. Острый фарингит редко бывает самостоятельным процессом, чаще всего развивается на фоне ОРВИ или других инфекционных заболеваний. Хронический фарингит имеет длительное течение, может являться вторичным процессом при ринитах и синуитах, острых фарингитах, хронических тонзиллитах.

Наиболее распространенные возбудители болезни:

• риновирусы;
• вирусы парагриппа и гриппа;
• коронавирусы;
• аденовирусы;
• стрепто- и стафилококки;
• грибы рода кандида.

1. Переохлаждение.
2. Дыхание через рот при затруднении носового дыхания.
3. Употребление холодных напитков.
4. Горячая или холодная пища.
5. Снижение иммунитета.
6. Курение (как активное, так и пассивное).
7. Употребление алкоголя.
8. Вдыхание воздуха с высокой концентрацией пыли.
9. Хронические болезни желудка и пищевода, сопровождающиеся рефлюксом.
10. Застой в венозной системе при заболеваниях легких, сердца.
11. Болезни обмена веществ.
12. Удаление миндалин.

Основные симптомы фарингита:

• сухость, жжение, першение в горле;
• боль в горле при глотании (особенно при «пустом глотке» — проглатывании слюны);
• субфебрильная температура, общее состояние практически не страдает;
• ощущение стекания слизи по задней стенке глотки и необходимость откашляться;
• при осмотре слизистая глотки и небные миндалины гиперемированы, наблюдаются слизисто-гнойные налеты.

Данный процесс нужно дифференцировать с ангиной, так как подходы к лечению имеют определенные различия. Диагноз фарингит устанавливается на основании клинических данных, истории заболевания, осмотра специалистом.

• Вирусный.
• Грибковый.
• Аллергический.
• Бактериальный.
• Травматический.
• Фарингит, спровоцированный раздражением слизистой (химическим или термическим).

Лечение фарингита необходимо начинать с устранения его причины. Если фарингит бактериальный, назначаются антибактериальные препараты, если он связан с запыленностью и другими раздражающими факторами, необходимо устранить их влияние. Если фарингит является вторичным, то необходимо лечить основное заболевание, которое привело к его развитию. При всех видах фарингита его течение усугубляет курение, то есть для лечения требуется прекращение действия этого фактора.

• щадящая диета (исключить горячую, холодную, раздражающую пищу);
• полоскание горла (используются растворы для полосканий – хлорфиллипт, фурациллин; щелочные растворы; настой лекарственных трав – шалфей, календула);
• оральные антисептики в виде леденцов, таблеток для рассасывания (хлоргекседин, лизобакт, фарингосепт, декатилен и др.), а также назначаются спреи (орасепт, тантум верде, ингалипт и др.);
• противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол и др.);
• согревающие компрессы на область шеи;
• при бактериальном фарингите могут назначаться антибиотики, чаще местного действия (биопарокс).

Если хронический фарингит является гипертрофическим, то рекомендуется применять лазерокоагуляцию, криодеструкцию.

Лечение физическими факторами назначается с целью уменьшения воспаления и отека, улучшения кровообращения и лимфооттока, повышения иммунитета и уменьшения интоксикации, а также с седативной целью.

Основные методы физиотерапии, применяемые для лечения фарингита:

• ингаляции с использованием противовоспалительных средств гормонального (будесонид, флутиказон) и негормонального действия, интерферона, щелочные и маслянные ингаляции;
• УВЧ-терапия на область глотки;
• лекарственный электрофорез с гидрокортизоном, калия йодидом (при гипертрофическом фарингите), кальция хлоридом (при катаральном фарингите), никотиновой кислотой и новокаином (при атрофии слизистой глотки);
• ультразвуковая терапия на область глотки;
• магнитотерапия на зону проекции глотки;
• лазеротерапия на заднюю стенку глотки;
• КУФ-облучение слизистой глотки с бактерицидной целью;
• аэротерапия (преимущественно воздушные ванны вне обострения);
• талассотерапия (морелечение).

Больных фарингитом в стадии ремиссии при отсутствии противопоказаний рекомендуется оздоравливать в санаториях Крыма, Сочи, Куяльника, Пятигорска, Гагры и др. При атрофическом процессе обязательным условием оздоровления является теплый и влажный климат. Пациентам со сниженными адаптационными возможностями, выраженными проявлениями фарингита рекомендуется лечение в санаториях местного типа.

Хронический фарингит является состоянием, которое доставляет значительный дискомфорт больным. Особенно мучителен в этом плане атрофический процесс с постоянной сухостью слизистой, его проявления могут нарушать сон и быть причиной психологических расстройств. Для предотвращения хронизации процесса необходимо своевременно лечить острый, отказаться от вредных привычек, использовать средства защиты при работе с профессиональными вредностями.

ТВЦ, программа «Азбука здоровья», выпуск на тему «Фарингит: симптомы и лечение»:

Интернет-журнал «Отоларинголог», видео на тему «Фарингит: лечение в домашних условиях»:

источник