Электрофорез для поджелудочной железы

Патологии органов ЖКТ являются самыми распространёнными среди болезней населения. Физиолечение при панкреатите помогает нормализовать состояние пациента, не нанося серьёзный урон печени. Это позволяет избежать осложнений.

Острый панкреатит слабо поддаётся физиотерапии, но хроническую форму можно купировать, надолго отсрочив рецидив. Для этого используют сразу несколько методик. В составе комплексного лечения они обеспечивают наилучший результат.

Для лечения проблем с системой пищеварения существуют специализированные санатории. Самые известные из них находятся в Ессентуках, Боржоми, Пятигорске, Железноводске и Карловых Варах. На лечение такого профиля отправляются пациенты со стойкой ремиссией и отсутствием гиперферментемии панкреатического характера.

Комплекс физиопроцедур подбирается индивидуально, исходя из особенностей течения, характера заболевания и состояния пациента. Нужно учитывать период адаптации больного к климатическим условиям. Это поможет снизить риск возникновения обострения или нежелательных эффектов.

Важно правильно рассчитать дозировку для лечения по каждой из методик. Больным панкреатитом не подходит терапия с использованием тепла. Приём препаратов на время пребывания в санатории обычно прекращают. Исключение составляют те случаи, когда отмена лекарств невозможна по состоянию здоровья пациента.

Терапевтическое воздействие достигается за счёт влияния естественных факторов. Климат санаторно-курортных зон обладает особыми свойствами, которые оздоравливают организм. Это помогает поднять неспецифический иммунитет, что увеличивает продолжительность ремиссии. Большой популярностью пользуются воздушные ванны и купание в природных водоёмах, температура которых достигает 20ºC.

При воспалении поджелудочной железы минеральные воды разрешены в очень ограниченном количестве. Они способны значительно увеличивать ферментативную активность.

При этом положительный эффект от употребления длится дольше, чем при медикаментозной терапии.

Для лечения используют воды с низким или средним количеством минеральных веществ. Особенно полезны сульфатные, гидрокарбонатные, сернистые напитки с содержанием цинка и кальция. Они выпускаются под марками «Смирновская», «Славянская», «Нарзан» и «Ессентуки №4».

Терапия минеральными водами относится к адаптационным методикам, позволяющим организму работать лучше при имеющейся патологии. Она обладает несколькими свойствами:

• убирает застой желчи;
• снимает воспаление;
• помогает выводить слизь и секрет железы;
• ощелачивает желудочный сок при слишком высокой его концентрации;
• усиливает моторику ЖКТ;
• ускоряет эвакуацию пищи из желудка.

Пить минеральную воду нужно строго определённой температуры. Из холодных источников её следует нагреть до 38ºC, а из термальных допустимо брать 45-50ºC. Дозировку повышают постепенно. Начинают с 0,25 стакана, постепенно увеличивая до 0,5, а затем снова снижают количество. Такая тактика уместна при непродолжительной ремиссии. Если улучшение состояния наблюдается на протяжении длительного времени, то объём раствора доводят до полного стакана за 1 приём.

Курс лечения подбирается индивидуально. Он зависит от динамики изменений и первоначального состояния пациента. Если наблюдаются длительно существующие диспепсические явления, то к существующей дозировке добавляют 150 мл минеральной воды. Её следует употребить после еды, спустя полчаса.

Терапию минеральными водами можно проводить в домашних условиях.

Для этого существуют бутилированные растворы, которые продаются в аптеках или продуктовых магазинах. Их температура также должна составлять от 38 до 40ºC. Но дозировку и кратность применения должен назначать врач. Чаще всего рекомендуется употреблять по 100 мл воды за 30-90 минут до еды или после. Пить нужно 2-3 раза в сутки, при этом глотки стоит делать небольшие.

Воду высокой степени минерализации не используют для лечения хронического панкреатита. Она может вызвать обострение заболевания. Раствор холодной температуры также способен ухудшить состояние пациента за счёт спазмирования протоков поджелудочной железы.

Минеральные воды можно применять не только внутрь. Широко используются ванны на их основе. Они бывают нескольких типов:

• соляно-щелочные;
• углекисло-сероводородные;
• радоновые;
• хвойные;
• углекисло-радоновые;
• йодобромные;
• сульфидные;
• жемчужные.

Температура в них находится в пределах 37 ºC. Время воздействия составляет от 10 до 15 минут. Курс лечения зависит от состояния пациента. В стадию неполного выздоровления ограничиваются 8-10 процедурами. Если достигнуто длительное благополучие, количество сеансов увеличивают до 12.

Грязевые компрессы также используют при хроническом панкреатите. Они помогают ускорить кровообращение, уменьшить воспаление и боль. Процедуры часто чередуют с ваннами, за счёт чего усиливается положительный эффект. Если ремиссия длится полгода и более, разрешено применение торфяных и парафиново-озокеритовых аппликаций с температурой 50ºC. Их накладывают в надчревной области на 10-15 минут. Сеансы проводят через день в количестве от 8 до 10 на курс.

Хороший эффект в коррекции панкреатических нарушений показала лазеротерапия.

Во время процедуры воздействие оказывают внутривенным и чрескожным путём на область наибольшей болезненности. Для наилучшего эффекта используют многофокусный луч.

В подострую фазу и стадию неполной ремиссии для лечения применяют магнитное поле. Его мощность достигает 17-25 мТл. Пациент располагается на правом боку, а индукторы размещают спереди слева и сзади в области проекции поджелудочной железы. Для проведения процедуры используется прибор «МАГ-30». Время воздействия — от 10 до 15 минут, сеансы проводятся ежедневно или с небольшим перерывом, а их количество от 8 до 12.

Все перечисленные методики помогают снять воспаление и уменьшить отёк поджелудочной железы. Это позволяет ей лучше выполнять свои функции, что положительно сказывается на самочувствии пациента.

Лечение электрическими импульсами проводится по двум методикам: стимуляция и электрофорез. Чаще используется вторая методика. Это объясняется её универсальностью: она подойдёт как взрослому, так и ребёнку.

Электрофорез позволяет препаратам действовать непосредственно на поражённый орган, включая печень и её придатки в виде желчевыводящих путей и желчного пузыря. Это помогает полностью избежать побочных эффектов при максимально полезном результате. Лечение может проводиться по двум основным схемам:

1. Введение 5000 ЕД апротинина в 50% растворе диметилсульфоксида (2 мл). Лекарство вводится с анода, расположенного со стороны спины с левой стороны под лопаткой и под десятым ребром. На печень устанавливается катод, по площади в 2 раза превышающий два других электрода.
2. То же лекарство наносят на анод, установленный на область проекции печени спереди, а катоды располагают со спины.

Лекарственный электрофорез показывает наилучшие результаты среди всех физиотерапевтических методик, используемых при хроническом панкреатите. Чуть меньшей по эффективности является электростимуляция 12-перстной кишки. При этом корректируется только моторика ЖКТ, а секреторная активность железы остаётся на прежнем уровне. Поэтому методика подходит не всем пациентам, она показана в начале заболевания.

Выбор методики лечения и подбор её параметров должен осуществлять лечащий врач. Затем можно перейти на домашнюю терапию с соблюдением всех рекомендаций. Это ускорит выздоровление и поможет пациенту находиться в максимально комфортных условиях, что особенно важно для пожилых людей и детей.

источник

Методы физиотерапии показаны только в фазу стихания обострения (на 2 — 3-й неделе), при нестойкой ремиссии. Следует учитывать степень участия сопряженных органов пищеварения в общей клинической картине заболевания, а также по возможности выявить источник возникновения патологического процесса в поджелудочной железе (хронический холецистит, гастродуоденит, колит и др.) с тем, чтобы применить целенаправленную терапию.

Физическую терапию назначают с целью снятия спазма, улучшения оттока панкреатического секрета, желчевыделения, противовоспалительного действия, влияния на секрецию, моторную функцию желудка, двенадцатиперстной кишки — при сопутствующем гастродуодените, а также для восстановления нарушенного крово- и лимфообращения в поджелудочной железе.

При стойком болевом синдроме, длительных сроках болезни целесообразно применить электрофорез новокаина на область проекции поджелудочной железы. Один электрод с раствором новокаина (2 — 4%) (хлористоводородного) располагают на 4 — 5 см выше пупка, второй индифферентный на сегментарную зону T_VII — L_I, плотность тока 0,03 — 0,05 мА/см 2 , продолжительность процедуры 8 — 10 — 12 мин (в зависимости от возраста), ежедневно или через день, на курс 8 — 10 процедур.

При стойком болевом синдроме, сопутствующей патологии со стороны желчных путей — дискинезии по гиперрефлекторному типу, признаках спазма сфинктера Одди показан электрофорез папаверина (папаверин гидрохлорид 0,5 — 1% раствор вводится с анода) или но-шпы (1% раствор вводится с анода). Можно применить электрофорез платифиллина гидротартрата (0,03% раствор вводится с анода), располагают электрод на передней брюшной стене (4 — 5 см выше пупка) с захватом зоны желчного пузыря. При дискинезии желчных путей по типермоторному типу возможно применение электрофореза сульфата магния (2 — 4% раствор, вводится с анода), при этом обе прокладки смачиваются сульфатом магния. У детей, больных хроническим панкреатитом, с недостаточностью вненгаесекреторной функции поджелудочной железы целесообразно применить электрофорез, жидких грязевых препаратов (центрифугат нативной лечебной грязи, пелоидин, гумизоль).

Прокладки с грязевым препаратом располагают — одну на верхнюю половину живота, вторую — на сегментарную зону, плотность тока 0,03 — 0,05 мА/см 2 , продолжительность 10 — 15 мин, через день, на курс 8 — 10 процедур.

При сочетанной патологии поджелудочной железы, желудка, желчевыводящих путей, преимущественно дискинезии по гипер-реактивному типу, с целью спазмолитического, противовоспалительного действия показано применение микроволн дециметрового диапазона (ДМВ). Для этой цели используют аппарат малой мощности («Ромашка») с излучателем 10 см в диаметре, располагают его контактно в зоне максимальной болезненности. Детям 6 — 9 лет применяют мощность 7 — 9 Вт, 10 лет и старше — 9 — 11 Вт (ощущение легкого тепла); продолжительность процедуры 8 — 10 мин, на курс 8 — 10 процедур, ежедневно или через день. Для детей старшего возраста могут быть использованы СМВ от аппарата «Луч-2» с излучателем 11 см в диаметре, применяют мощность 4 — 5 Вт. Продолжительность процедуры 6 — 10 мин, через день или ежедневно, на курс 8 процедур.

При хроническом и реактивном панкреатите, стойком болевом синдроме, сочетанном гастрите и дискинезии желчных путей, преимущественно гипомоторного типа, с эффектом может быть применен ультразвук в импульсном режиме, который оказывает обезболивающее действие, повышает функциональные резервы поджелудочной железы, нормализует желудочную секрецию.

Используют аппарат «Ультразвук Т-5», излучатель 4 см 2 в диаметре, импульсный режим (длительность импульса 10 мс), методика лабильная. Воздействие осуществляют на 3 поля — область верхней половины живота — проекция поджелудочной железы (4 — 5 см выше пупка). Величина поля озвучивания: 5×10 см и 5×15 см (в зависимости от возраста ребенка).

Интенсивность на область живота — 0,2 Вт/см 2 по 3 — 4 мин и паравертебрально от T_VII до L_I — два поля 0,1 Вт/см 2 по 1 1/2 — 2 мин на каждое поле (нижняя граница времени для детей до 7 лет).

Общая продолжительность процедуры 6 — 8 мин, через день, на курс 8 — 10 процедур. Процедуру проводят в положении ребенка полусидя.

Воздействие ультразвуком на область живота при панкреатите

Перед продцедурой ребенок выпивает стакан воды.

Прием минеральных вод показан в стадии затухающего обострения и ремиссии. Рекомендуются воды преимущественно малой минерализации с учетом сопутствующей патологии желудка и желчевыводящих путей, состояния желудочной секреции.

Санаторно-курортное лечение больных хроническим, реактивным панкреатитом возможно на питьевых, климатических курортах, в стадии полной ремиссии. В порядке этапного лечения в местные специализированные санатории могут быть направлены дети в стадии затухающего обострения.

«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева

источник

Показано назначение питьевых минеральных вод малой и средней минерализации, содержащих гидрокарбонаты кальций, магний (славяновская, московская, ессентуки № 4 др.) температура 37-38°С. Начинают питье воды с небольших количеств — 1/4 — 1/2 стакана 1-2 раза в день и постепенно при хорошей переносимости доводят до 1 стакана 3 раза в день за 60 мин до еды; курс лечения 21-24 дня.

Из физиотерапии широко используют наружное применение минеральных вод в виде ванн (углекислые, хлоридные натриевые, радоновые, хвойные и др.), температура которых 36-37°С и продолжительность 10-12 мин; на курс лечения 8-10 ванн (Хвойные ванны, Соляные ванны, Углекислые ванны, Общие радоновые ванны).

Больным с недостаточной ферментативной функцией поджелудочной железы назначают грязелечение в виде широкого грязевого пояса на верхнюю часть живота и сегментарно; температура грязи 37-38°С, длительность процедуры 15 мин; на курс лечения 8-10 процедур через день (Общие и местные грязевые аппликации).

Больным с выраженным астеновегетативным синдромом, сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы целесообразно назначать гальваногрязь на область эпигастрия (Гальваногрязевые процедуры); плотность тока 0,05-0,08 мА/см 2 , температура грязи 38°С, продолжительность процедуры 15-20 мин; на курс лечения 6-12 процедур. Применяют диатермогрязь на область проекции поджелудочной железы и сегментарно, сила тока 1,5-2 мА, длительность воздействия 15-20 мин; на курс лечения 8-12 процедур через день. Назначают аппликации озокерита температуры 43-45°С (Озокеритовый компресс, Кюветно-аппликационное применение озокерита).

Физиотерапия, обладающая тепловым действием (э. п. УВЧ, икдуктотермия и др.), для лечения больных хроническим панкреатитом должна применяться с осторожностью. УВЧ назначают при слаботепловой интенсивности. Конденсаторные пластины № 2 или № 3 располагают одну над областью левого подреберья, другую — напротив со стороны спины с воздушным зазором под пластинами 2-3 см. Процедуры назначают через день, их продолжительность 8-10 мин; на курс лечения 8-10 процедур.

ПеМП ВЧ: индуктор-диск помещают над областью эпигастрия зазором 1,5-2 см, интенсивность — до ощущения слабого тепла или без ощущения тепла, продолжительность процедуры 10-15 мин; на курс лечения 8-10 процедур.

Также, из физиотерапии применяют, ультразвук по лабильной методике; воздействуют на область проекции поджелудочной железы с итенсивностью 0,4-0,6 Вт/см 2 и продолжительностью 5 мин; на курс лечения 8-10 процедур через день (Ультразвуковое воздействие на грудную клетку).

Для снятия болевого синдрома применяют ДДТ с использованием ДВ тока по поперечной методике, продолжительность процедуры 10 мин, сила тока 8-16 мА (до ощущения легкой или умеренно выраженной вибрации); на курс лечения 8-10 процедур (СМТ и ДДТ на поясничную область); СМТ на область эпигастрия по поперечной методике с глубиной модуляций 25-50%, частотой 100 Гц, I и IV РР по 3 мин каждым; на курс лечения 10-12 процедур через день.

Для стимуляции панкреатической секреции и увеличения ферментативной активности панкреатического сока назначают ДМВ мощностью 40 Вт и продолжительностью 10-12 мин; на курс 8-10 процедур через день (ДМВ на область легких).

Применяют электрофорез новокаина, цинка, сульфата магния; анод располагают в эпигастрии слева, продолжительность процедур 10-15 мин; на курс лечения 10-12 процедур.

Применение физиотерапии показано больным ироническим рецидивирующим и латентным панкреатитом в фазе полной и неполной ремиссии. Противопоказано оно больным в фазе обострения, с тяжелой формой панкреатита, нарушением проходимости панкреатических протоков.

источник

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Р.М. Филимонов, С.Г. Сопова
Всероссийский научный центр восстановительной медицины и курортологии

Высокий уровень заболеваемости панкреатитом обуславливает актуальность проблемы его лечения и профилактики. В последнее время появился ряд интересных исследований, которые свидетельствуют о высокой эффективности физических методов при заболеваниях поджелудочной железы. Для лечения больных острым панкреатитом в НИИ им Н.В. Склифосовского применяли сочетанные методы чрескожной электронейростимуляции и воздействия низкоэнергетическим лазерным излучением с целью сочетания их противовоспалительного и анальгетического действия. Учеными Одесского медицинского института было изучено воздействие электрофореза 5-фторурацила (ЭФ 5-ФУ) и переменного магнитного поля на течение острого панкреатита. Свердловскими учеными разработан и успешно проходит испытание новый метод физиотерапии в лечении хронических панкреатитов с использованием переменного магнитного поля низкой частоты, которое в отличие от высокочастотных электромагнитных полей не обладает тепловым эффектом. Представляет интерес разработка для больных гастроэнтерологического профиля методика пелоидотерапии с воздействием на рефлексогенные зоны. Не потеряли актуальность старые методы лечения: питьевые минеральные воды, электрофорез 5-10% раствора новокаина на область проекции поджелудочной железы, ультразвук контактным методом на проекцию поджелудочной железы. Хотелось бы видеть более широкое применение в практической медицине физических факторов лечения панкреатитов.

THE TREATMENT OF THE PANCREATITIS PATIENTS. WITH PHYSICAL — THERAPY METHODS

The treatment and prophylaxis of the patients with pancreatitis are very actual problems. The high efficiancy of physical methods for the treatment ofpancreatitis was demonstrated in the last years. The combined methods of percutaneous electroneurostimulation and low energy laser radiation were used for the treatment of patients with acute pancreatitis. Antiinflamatory and analgetic actions of these methods were demonstrated. The influence of the 5 — fluorine electrophoresis and variable magnetic field on the acute pancreatitis was examined. The new physiotheraphy method with variable low energy magnetic field, that has not warm effect was created and used for the treatment of pancreatitis patients in the Ekatherinburg’s Medical institute. The method of pelotherapy with action on the reflex zones is perspective for the treatment of the patients with pancreatitis. The old treatment methods, such as the mineral waters, electrophoresis of 5-10% Novocaini, contact ultrasound method on the pancreas area are used as well. It is necessary to use much more the physical methods for the treatment of the patients with pancreatitis.

Неуклонный рост заболеваемости панкреатитом разных групп населения обуславливает актуальность проблемы его лечения и профилактики. Существующий в настоящее время комплексный подход к лечению больных как острым панкреатитом, занимающим 2-3-е место в структуре неотложной хирургической патологии живота, так и обострению хронического — требует, нередко, сочетание оперативных и консервативных методов с использованием большого количества лекарственных препаратов. Однако их назначение в остром периоде лимитируется инвазивностью процедур, возможным отрицательным побочным эффектом, а также высокой стоимостью. Применение же различных видов аппаратной физиотерапии, играющее большую роль в лечении больных с заболеваниями органов пищеварения, ограниченно используются в практике лечения панкреатита, что связано с выраженным тепловым (или) раздражающим действием физических факторов на секреторный аппарат поджелудочной железы, активизацией панкреатических ферментов, возникновением протеазно-ингибиторного дисбаланса и развитием рецидива заболевания.

Тем не менее, в последнее время появился целый ряд исследований, которые свидетельствуют о высокой эффективности физических методов при заболеваниях поджелудочной железы.

Так, интересны результаты клинических наблюдений и обследования 60 больных, оперированных по поводу острого панкреатита [1]. Для лечения больных острым панкреатитом в раннем послеоперационном периоде применяли сочетанные методы чрескожной электронейростимуляции и воздействия низкоэнергетическим лазерным излучением. Физиотерапевтические процедуры начинали с чрескожной электронейростимуляции зон Захарьина-Геда поджелудочной железы. Длительность процедур составляла 5-10 мин. Затем проводили лазеротерапию. Для лазерного воздействия использовали как полупроводниковый лазер на основе арсенида галлия, так и гелий-неоновый лазерный физиотерапевтический аппарат. Излучение гелий-неонового лазера с длинной волны 0,63 мкм и мощностью 10 мВт применяли по лабильной методике сканирования лучом поверхности послеоперационной раны с дистанции 1 см. Продолжительность лазерного сканирования 10 мин. Излучение полупроводникового лазера с длительностью волны 0,89 мкм., частотой повторения импульсов 100 Гц и средней мощностью 15 мВт применяли по стабильной методике путем наложения матрицы из 20 лазерных излучателей размером 8 х 8 см. Матрицу размещали на спине больного в зоне Захарьина-Геда поджелудочной железы. Продолжительность воздействия лазерным излучением составляла 15 мин. На курс лечения -10-15 ежедневных процедур начиная с 1-х суток после оперативного вмешательства.

Проведенные исследования выявили четкую тенденцию к более быстрому снижению интегрального индекса тяжести (показатель, разработанный методом математического анализа, комплекса данных о температуре тела, количестве лейкоцитов и лимфоцитов в крови, анализа мочи, частоте пульса, частоте дыхания, клинической и морфологической форме острого панкреатита и сопутствующей клиники) острого панкреатита начиная с 3-4-й физиотерапевтической процедуры. Следует отметить, что даже среди больных с панкреонекрозом, которым с 1-х суток после оперативного вмешательства проводили физиотерапевтические процедуры, умер только 1, в то время как в контрольной группе больных панкреанекрозом — 5. Среди больных с холецистопанкреонекрозом, которым проводили физиотерапию, умерли 2, в то время как в контрольной группе больных с холецистопанкреонекрозом использование сочетанных физиотерапевтических методов общего и рефлекторного воздействия после операций при тяжелых формах острого панкреатита приводит к более быстрому регрессу его клинических проявлений, что позволило авторам рекомендовать такое сочетание для включения в комплекс лечебных мероприятий в раннем послеоперационном периоде.

В комплекс лечебных мероприятий у 79 больных, доставленных в клинику неотложной хирургии НИИ им. Н.В. Склифосовского по экстренным показаниям, также были включены низкоэнергетическое лазерное излучение (НЛИ) и чрезкожная электростимуляция импульсным током низкой частоты (ЧЭНС) с целью сочетания их противовоспалительного и анальгетического действия [2]. В зависимости от физических факторов, применяемых в лечении, все эти больные были разделены на 2 группы: 1-я — 40 больных, получавших НЛИ, 2-я — 39 больных, которым проводили сочетанное воздействие НЛИ и ЧЭНС. Контрольную группу составили 40 больных, в лечении которых физические факторы не применяли. Всем больным 1-й, 2-й и контрольной групп проводили аналогичную лекарственную терапию, направленную на торможение секреции поджелудочной железы, коррекцию ионно-электролитного баланса и сердечно-сосудистых изменений.

Для определения степени тяжести патологического процесса в поджелудочной железе и контроля за его динамикой использовали интегральный показатель степени тяжести (О).

Лазеротерапию проводили с помощью матрицы из 20 полупроводниковых лазеров средней мощностью 15х10 Вт. Длиной волны 0,69 мкм. Частотой импульсов 100х10 Гц. Процедуру проводили двумя матрицами: одну помещали на болевую зону, на переднюю брюшную стенку, другую — паравертебрально в зоне болезненности. Время воздействия 15 мин. Курс лечения составлял 3-10 процедур. ЧЭНС проводили прибором «Электроника ЧЭНС-2М». Прибор генерирует биполярные несимметричные импульсы с амплитудой положительной части 25 Гц и отрицательной части от 0 до 185 В, сила тока 5 маг, частота следования импульсов 10 Гц. Воздействия проводили на болезненную область передней брюшной стенки плавным перемещением мультиэлектродов по всей площади. Продолжительность процедуры 5 мин. В день проводили 3-4 процедуры.

Эффективность использования НЛИ и ЧЭНС в комплексном лечении больных ОП в сравнении с применением только трансфузионной медикаментозной терапии оценивали с учетом динамики интегрального индекса О, который рассчитывали ежедневно для каждого больного. Так, ко 2-м суткам заболевания у больных с тяжелым течением ОП, получивших НЛИ и ЧЭНС, индекс О снизился на 4,03, у больных, получивших только ЧЭНС, — на 2,19, а в контроле — только на 0,82 установлено, что при использовании НЛИ в лечении больных острым панкреатитом легкой и средней степени тяжести скорость его снижения больше, чем при применении НЛИ и ЧЭНС. В группе больных с тяжелым течением наиболее эффективным оказалось сочетание НЛИ и ЧЭНС. На основании проведенных исследований, авторы пришли к выводу о дифференцированном подходе к применению НЛИ и ЧЭНС в лечении разных по степени тяжести форм.

Учеными одесского медицинского института было изучено воздействие электрофореза 5-фторурацила (ЭФ 5-ФУ) и переменного магнитного поля на течение острого панкреатита [3]. При отборе физических факторов учитывали отсутствие теплового эффекта. Выбор лекарственного препарата (5-ФУ) обоснован положительным опытом применения цитостатиков у больных острыми панкреатитами — ОП и установленной электрофоретической проходимостью через неповрежденные кожные покровы. Исследования выполнены на 120 белых крысах линии Вистар с использованием модели ОП, вызываемого путем охлаждения ткани поджелудочной железы орошением хлорэтилом. Животным контрольной группы в аналогичных условиях осуществляли оперативный доступ к ткани поджелудочной железы без ее орошения хлорэтилом.

Через 4-6 ч от момента индукции ОП (1-5-я группы) начинали экспериментальные наблюдения. Для проведения методик гальванизации (2-я группа) и ЭФ 5-ФУ (4-я группа) электроды размером 3,0х4,0 см фиксировали на области передней брюшной стенки (анод) и спины (катод) так, чтобы поджелудочная железа находилась в межэлектродном пространстве. Марлевые прокладки смачивали 1 % раствором 5-ФУ. Применяли воздействие электрическим током плотностью 0,03 и 0,20 мА/см в течение 20 и 60 мин. Воздействие ПеМП (3-я группа) проводили с помощью аппарата «Магнитер» (10 и 30 мТл, экспозиция 20 и 40 мин), индуктор располагали в области нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника. Предварительное изучение различных параметров гальванического тока показало эффективность малой плотности тока — 0,03 мА/см по сравнению с 0,20 мА/см и большей экспозиции — 60 мин по сравнению с 20 мин. В сериях с применением магнитотерапии — ПеМП по сравнению с ПМП, индукции 10 мТл. (30 мТл.) и экспозиции 40 мин (20 мин.). У животных 5-й группы исследовали влияние ЭФ 5-ФУ и ПеМП последовательно без временного интервала. Указанные процедуры осуществляли ежедневно 2 раза (в 10 и 17 ч.) в течение 3 дней через 20 ч. После последней процедуры у животных брали кровь для изучения биохимических показателей. Такая организация исследований обусловлена тем, что развитие острого деструктивного процесса отмечалось в течение первых 5 дней.

Результаты исследования свидетельствуют, что ЭФ 5-ФУ приводит к снижению выраженности экспериментального ОП: уменьшает активность трипсина, амилазы, липазы крови, а также уровень кортикостерона, увеличивает содержание ингибитора трипсина. Данный эффект не отмечался при самостоятельном применении процедур гальванизации. Следовательно, получаемые эффекты можно объяснить применением 5-ФУ. Учитывая, что при ОП в условиях развития сосудистых изменений воспаленной ткани железы значительно ухудшается ее насыщение фармакологическими агентами, можно полагать, что ЭФ 5-ФУ представляет собой вариант использования цитостатиков. На этом основании данная методика может быть применена в клинических условиях.

При самостоятельном воздействии ПеМП не наблюдается существенных изменений активности ферментов крови, уровня кортикостерона. Эффект взаимоусиления терапевтического эффекта ЭФ 5-ФУ отмечается при последовательном применении процедур ПеМП. Это проявляется более выраженным по сравнению с раздельным воздействием снижением содержания кортикостерона в плазме крови. Учитывая, что содержание кортикостерона отражает общие адаптивные изменения в организме, происходящие в связи с развитием воспалительного процесса, очевидно, что в основе механизма действия физических факторов (ФФ) лежит выраженное противовоспалительное влияние на ткани поджелудочной железы, приводящее к уменьшению активности ферментативного воспаления и соответственно снижающее выраженность стероидной реакции надпочечников. Безусловно, протекторное действие ФФ нуждается в дальнейших исследованиях.

Кроме того, традиционные подходы (1 фактор 1 раз в день) к применению ФФ в условиях ОП явно недостаточны. Для достижения каких-либо эффектов необходима интенсификация физиотерапии, выражающаяся в сочетанием применении ЭФ 5-ФУ и ПеМП дважды в день на протяжении курса лечения.

В последние годы Свердловскими учеными [4] разработан и успешно проходит испытание новый метод физиотерапии в лечении хронических панкреатитов (ХП) с использованием переменного магнитного поля (ПеМП) низкой частоты, которое в отличие от высокочастотных электромагнитных полей не обладает тепловым эффектом. Клинико-экспериментальные исследования показали, что ПеМП оказывает умеренное аналгезирующее, противовоспалительное, трофическое, иммуномодулирующее действия, улучшает реологические показатели крови и усиливает микроциркуляцию в под электродных тканях. Проведены наблюдения на 195 больных ХП (190 женщин и 5 мужчин), в возрасте от 19 до 54 лет, поступивших преимущественно в фазе затухающего обострения и обострения заболевания (52,3%) оптимизация параметров ПеМП проведена на 6 группах больных ХП (численностью от 30 до 35 человек), сопоставимых по возрасту, периоду и 20 мин. Кроме того, назначались хвойные ванны (температуры 36-37 о С, через день, на курс 8-10 ванн). Больные получали диетическое питание (диета №5). Для оптимизации ПеМП по форме магнитного поля и режиму воздействия наблюдения проведены на 4 группах больных. Пациентам 1-й группы назначали ПеМП синусоидальной формы в непрерывном режиме, 2-й группы — ПеМП аналогичной формы в импульсном режиме, 3-й и 4-й — однополупериодное магнитное поле, соответственно в непрерывном и импульсном режимах. Во всех случаях использовали магнитную индукцию 27 мТл. Низкочастотное магнитное поле синусоидальной и однополупериодной формы в прерывистом режиме и полусинусоидальной в непрерывном режиме плохо переносится больными, особенно с высокой активностью патологического процесса. Наиболее адекватными параметрами магнитного поля для терапии больных ХП оказались ПеМП синусоидальной формы в непрерывном режиме данные сравнительного анализа — 17,5 мТл (5-я группа) и 35 мТл (6-я группа) свидетельствуют о нецелесообразности назначения больным ХП магнитного поля максимальной интенсивности (35 мТл) в связи с возникновением большого числа рецидивов заболевания (20 %). Отрицательный эффект магнитотерапии у пациентов 6-й группы, по-видимому, обусловлен выраженным раздражающим действием процедур на секреторный аппарат поджелудочной железы, что выражалось в достоверном повышении в крови амилазы.

Наиболее выраженное благоприятное влияние магнитотерапии на течение ХП и функциональное состояние поджелудочной железы получено при использовании ПеМП частотой 50 Гц синусоидальной формы в непрерывном режиме при магнитной индукции 17,5 мТл. Все больные хорошо переносили лечение с применением этих параметров ПеМП. Общее состояние их не нарушалось, отдаленные результаты лечения были оценены спустя 1 и 2 года после курса магнитотерапии. Наиболее стойкий эффект после магнитотерапии отмечен также у больных 5-й группы: увеличение продолжительности ремиссии заболевания до 7 мес. У 72 % больных, до года — у 52%.

Применение грязевых аппликаций по общепринятой методике на область поджелудочной железы при хронических панкреатитах, как правило, резко ограничено из-за общих и частных противопоказаний, а также нежелательного раздражающего (теплового и химического) действия грязи. Тем более представляет интерес разработка для больных гастроэнтерологического профиля методик пелоидотерапии с воздействием на рефлексогенные зоны [5]. Теоретическим обоснованием целесообразности применения при ХП грязелечения с воздействием на рефлексогенные зоны послужили результаты предварительных экспериментов на поджелудочной железе 150 белых крысах-самцах массой 210 г. с разными моделями панкреатита. Морфологические исследования показали, что грязевые аппликации стимулируют репаративные процессы и устраняют микроциркуляторные нарушения в поджелудочной железе. В очагах некроза выявлены разрастания грануляционной ткани с накоплением кислых мукополисахаридов, лимфоцитов и рекапилляризация пораженных участков, в периферической зоне — скопление тучных клеток.

Клинические исследования проведены у 166 больных ХП. Мужчин было 39, женщин — 127. Все больные получали диетическое питание (Стол №5), грязевые аппликации (температура 38-39 о С, через день, 8-10 процедур) и хвойные ванны (36-37 о С, через день, 8-10 ванн на курс). Пациентов разделили на 3 группы, сопоставимые по полу, возрасту и тяжести течения ХП. Больные 1-й группы (52) получали грязевые аппликации на шейно-воротниковую зону, 2-й — на дистальные отделы верхних и нижних конечностей в виде высоких перчаток и носков, 3-й (49) — на эпигастральную область с захватом правого и левого подреберий, а также сегментарно сзади (Th1-Th11).

Обращают на себя внимание некоторые общие (во всех группах) сдвиги показателей гуморального гомеостаза. Под влиянием лечения происходила нормализация титров иммуноглобулинов, активизация ферментов антиоксидантной и протеазоингибиторной систем крови. Обобщая полученные данные, можно сделать вывод, что грязелечение с воздействием на рефлексогенные зоны является достаточно эффективным методом при ХП: положительные результаты (клинико-лабораторная ремиссия достигнуты у 63,4 % больных при воздействии на шейно-воротниковую зону и у 60 % — на дистальные отделы верхних и нижних конечностей). Значительно менее выраженный эффект (38,7 %) отмечен у больных, получавших грязевые аппликации на эпигастральную область.

Обращает на себя внимание, что общей закономерностью в реализации саногенеза для всех методик пелоидотерапии является активизация разных систем гуморальной защиты организма (иммунной, антиоксидантной, протеазоингибиторной), которая происходит на фоне нормализации нейрогуморальной регуляции функции органов желудочно-кишечного тракта.

К особенностям методик воздействия на течение ХП с рефлексогенных зон можно отнести отсутствие раздражающего влияния процедур на экскреторный аппарат поджелудочной железы и не резко выраженное усиление регионарного кровообращения, что в значительной мере способствует снижению активности воспалительного процесса, оказывает противоотечное и рассасывающее действие.

Отрицательные результаты лечения при назначении грязевых аппликаций на эпигастральную область авторы связывают с активизацией ферментов поджелудочной железы, калликреин-кининовой системы, которая на фоне резкого повышения кровенаполнения в гепато-панкреатодуоденальном бассейне приводит к микроциркуляторным нарушениям в железе, ее отеку и возникновению новых очагов некроза. А методикой выбора при пелоидотерапии ХП можно считать аппликации на рефлексогенные зоны.

И сегодня не потеряли актуальность старые методы лечения. Питьевые минеральные воды оказывают антиспастическое, десенсибилизирующее, иммунорегулирующее, противовоспалительное действие [6]. Показаны воды слаботермальные, термальные, малой и средней минерализации Больным ХП с болевым синдромом целесообразно проводить электрофорез 5-10% раствора новокаина на область проекции поджелудочной железы. Ультразвук проводят контактным методом, лабильно на проекцию поджелудочной железы с интенсивностью 0,4-0,6 Вт/см в течение 5 минут. Положительное влияние на больных ХП оказывает СМТ.

Физические факторы лечения заболеваний поджелудочной железы, к сожалению, еще недостаточно нашли применение в практике, хотя есть разработки дающие хорошие результаты.

1. Савина О.Г., Лапшин В.П., Щербюк А.Н., Панченко Г.А. Низкочастотный импульсный ток и низкоэнергетическое лазерное излучение в лечении острого панкреатита.// Курортология и физиотерапия 2,. 39-40, 1995 г.
2. Ларионов К.С., Панченко Г.А., Немцев И.З., Гришин А.В. Физиотерапевтические методы в послеоперационном периоде у больных острым панкреатитом.// Курортология и физиотерапия 3, 16-18, 1995 г.
3. Кенц В.В., Цымпилова Т.А., Мавродий В.М., Годлевский Л.С. Эффективность сочетанного применения электрофореза 5-фторурацила и магнитотерапии при эксперементальном панкреатите.// Курортология и физиотерапия 3, 17, 1994 г.
4. Федоров А.А., Постникова Т.Н., Коновалова Э.В., Евстюгина К.В. Применение низкочастотного магнитного поля в комплексной терапии хронического панкреатита.// Курортология и физиотерапия 5, 25, 1990 г.
5. Федоров А.А., Оранский И.Е., Гуляев В.Ю. Пелоидотерапия при хроническом панкреатите.// Курортология и физиотерапи 6, 22, 1993 г.
6 Выгоднер Е.Б. Физические факторы в гастроэнтерологии.// Москва «Медицина» 1987

источник

В данном разделе описываются физиотерапевтические методики и иглоукалывание как виды немедикаментозного лечения, направленные на улучшение в ряде случаев функций инсулярного аппарата и усиление гипогликемизирующего эффекта инсулина, сульфаниламидов, бигуанидов.

При сахарном диабете снижается кислородтранспортная функция крови, что в сочетании с инсулиновой недостаточностью приводит к гипоксии тканей. Ликвидация клеточной гипоксии способствует улучшению утилизации глюкозы тканями.

ГБО увеличивает содержание кислорода в плазме артериальной крови и диффузию его в ткани, что значительно уменьшает тканевую гипоксию. Гипогликемизирующий эффект ГБО обусловлен снижением активности симпатоадреналовой системы, восстановлением нормального газового состава крови, нормализацией КЩР, повышением чувствительности рецепторов к инсулину, активацией цикла трикарбоновых кислот и гликолиза.

Рекомендуется проведение 10-15 сеансов ГБО на курс лечения в режиме 2 атм с длительностью сеанса 40-60 мин. Сеансы ГБО проводят ежедневно.

ГБО особенно рекомендуется при декомпенсации сахарного диабета, что позволяет уменьшить дозу применяемого инсулина.

Кроме того, ГБО эффективна при диабетической ангиопатии нижних конечностей даже с явлениями гангрены, а также при диабетической полинейропатии.

Интрагастральная оксигенотерапия — употребление внутрь кислородной пены, что способствует улучшению обмена веществ, снижению массы тела при ее избытке, исчезновению диспептиче-ских явлений.

Механизм лечебного воздействия интрагастральной оксигенотерапии:

• пена растягивает желудок и дает ощущение сытости, что позволяет уменьшить количество принимаемой пищи и, следовательно, способствует нормализации массы тела;
• кислород, всасываясь из пищеварительного тракта, положительно влияет на окислительно-восстановительные процессы, уменьшает явления гипоксии.

Для приготовления кислородной пены используют настои и отвары из лекарственных растений, например, настой шиповника или отвар овса. К ним добавляют взбитый белок куриного яйца (на 2 л белок из 1 яйца). Готовую смесь вспенивают, пропуская через нее кислород при помощи аппарата “Здоровье”. Кислородную пену больные принимают 2-3 раза в день за 1 ч до еды в объеме, вызывающем чувство насыщения. Курс лечения кислородной пеной — 3-6 месяцев под врачебным и лабораторные контролем.

Применение кислородной пены противопоказано при острых желудочно-кишечных кровотечениях, приступах панкреатита, спаечной болезни, частых приступах стенокардии.

При сахарном диабете отмечаются дефицит цинка в паренхиме поджелудочной железы, повышение его уровня в крови и усиленное выделение с мочой. Между тем роль цинка в процессах биосинтеза и секреции инсулина весьма существенна.

Электрофорез цинка хлорида на область проекции поджелудочной железы производится по методике 3. И. Цюхно (1987).

2% раствор цинка хлорида вводят с положительного электрода, который накладывают на область левого подреберья и частично левой половины эпигастрия. Отрицательный электрод накладывают на левую подлопаточную область. Индифферентную прокладку смачивают водой. Сила тока устанавливается в зависимости от индивидуальной чувствительности и варьируется в пределах 8-15 мА. Продолжительность процедуры — 15 мин. Сеансы проводят ежедневно, курс лечения — от 5 до 15 процедур.

Противопоказания к назначению электрофореза: ИБС, ретинопатия II-III ст.

Метод наиболее эффективен у лиц в возрасте до 50 лет.

Синусоидальные модулированные токи (СМТ) на область поджелудочной железы улучшают в ней обменные процессы и кровоснабжение, оказывают трофическое действие и способствуют секреции инсулина.

Применяют СМТ (амплипульстерапию) на область поджелудочной железы (режим I, род работы IV, частота 50 Гц, глубина модуляции 100%). Курс лечения — 10-12 сеансов.

Можно применять также СМТ-электрофорез цинка на область поджелудочной железы. В этой методике сочетается положительное влияние обеих процедур.

Воздействие на область проекции поджелудочной железы производится аппаратом “Волна-2”, генерирующим электромагнитные колебания частотой 460 МГц и мощностью 40 Вт. Продолжительность процедуры — 10 мин. Курс лечения — 10 процедур.

СВЧ-терапия оказывает положительное трофическое влияние на поджелудочную железу, улучшает в ней кровоток, стимулирует продукцию инсулина.

Ультразвуковая стимуляция поджелудочной железы производится ежедневно с помощью головки УЗ-излучателя площадью 4 см 2 при экспозиции 5 мин, интенсивность УЗ — 0.4 Вт/см 2 , режим работы генератора — непрерывный, контактная среда — вазелиновое масло. Курс лечения — 10 процедур.

Ультразвуковое воздействие на поджелудочную железу стимулирует продукцию инсулина.

Переменное магнитное поле улучшает микроциркуляцию и стимулирует регенерацию поджелудочной железы, секрецию инсулина.

Переменное магнитное поле на поджелудочную железу в течение первых 15 мин снижает гликемию на 15-30% по сравнению с исходной, затем содержание глюкозы в крови стабилизируется. Процедура выполняется с помощью аппаратов “Полюс-1”, “Полюс-2”, “Олимп”. Используется переменное магнитное поле синусоидальной формы частотой 50 Гц с величиной магнитной индукции 18 мТл. Продолжительность процедуры — 10 мин, курс лечения — 10 процедур, через день или ежедневно.

Иглоукалывание или иглорефлексотерапия заключается во введении специальных игл в БАТ. Используют обычно второй вариант тормозного метода с длительностью сеанса до 40 мин. Назначают 2-3 курса лечения по 10 сеансов каждый. Основные БАТ, используемые для лечения сахарного диабета: пи-щу, тай-бай, ле-цюэ, чи-цзе.

В результате иглоукалывания отмечается улучшение общего состояния больных, уменьшается содержание глюкозы в крови и моче, что приводит к снижению дозы инсулина.

Наиболее целесообразно применение иглоукалывания при лечении легких форм сахарного диабета.

Иглоукалывание применяется также в комплексном лечении нейропатий при сахарном диабете.

Кроме классической иглорефлексотерапии используют и другие методики воздействия на БАТ при сахарном диабете: электро- и лазерную акупунктуру, точечный массаж, воздействие постоянным магнитным полем, микроволнами с частотой биополя человека (микроволновая резонансная терапия)

Лазерная акупунктура в настоящее время используется широко, так как характеризуется быстротой выполнения, безболезненностью, асептичностью.

Продолжительность воздействия на БАТ лазерным излучением составляет 10 с. В течение одного сеанса облучают 10-12 точек. Курс лечения — 10-12 сеансов.

Воздействие на БАТ с помощью постоянного магнитного поля проводится в течение 5-20 с на каждую точку. Курс лечения состоит из 15-18 ежедневных сеансов. Используются точки ле-цюэ, сань-цзянь, тай-бай, гунь-сунь, тай-си, чжао-хай. Лечение позволяет снизить дозу инсулина на 10-16 ЕД, улучшает показатели липидного обмена, микроциркуляцию и трофику нижних конечностей.

Можно воздействовать также на БАТ с помощью точечного массажа, а также методом шиацу — японской терапии надавливанием пальцами. При этом используются точки, расположенные в межлопаточной области. В положении лежа на животе проводят пальцевой массаж десяти позвонков, расположенных ниже седьмого шейного. Особое внимание уделяется точкам, находящимся на уровне десятого позвонка.

На эпигастральную точку воздействуют ладонями, надавливают глубоко, но осторожно. Воздействие на точки по системе шиацу проводят подушечками пальцев, жестко, но не вызывая неприятных ощущений, по направлению книзу, строго перпендикулярно поверхности кожи. Надавливание на точку продолжается 5-7 с.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

В последнее время в лечении панкреатита особую популярность приобрели методы физиотерапии. Их эффективность при правильном подборе и применении доказана рядом исследований, а также медицинской практикой.

Рассмотрим, какие методики оказывают положительное воздействие на поджелудочную железу, что нужно знать о процедурах и когда проводить.

Физиотерапия при панкреатите проводится исключительно на стадии стихания обострения болезни, при нестойкой ремиссии (исключение – лазеротерапия). Обычно, это вторая-третья неделя от начала острой атаки недуга.

Перед назначением процедуры необходимо по возможности установить причину возникновения болезни, наличие и степень поражения рядом находящихся органов, общую клиническую картину, чтобы исключить противопоказания и определить наиболее эффективные процедуры в каждом конкретном случае.

Физиолечение при панкреатите назначается для достижения следующих целей:

1. Снятие спазмов.
2. Купирование остаточных явлений воспалительного процесса.
3. Активизация оттока пищеварительных ферментов из железы в кишечник.
4. Улучшение прохождения желчных масс.
5. Улучшение моторики желудка, кишечника.
6. Нормализация секреции желчи, пищеварительных ферментов и желудочного сока.
7. Нормализация крово-и лимфотока в паренхиматозном органе.

Таким образом, физиотерапия ускоряет выздоровление, позволяет достичь стойкой и длительной ремиссии, уменьшить риски рецидива обострения воспалительных процессов.

Физиотерапия на стадии неустойчивой ремиссии полезна для поджелудочной железы, она содействует восстановлению органа, нормализации его функционирования. К достоинствам данного метода лечения можно отнести то, что физиопроцедуры:

• Укрепляют общий иммунитет.
• Подавляют воспалительные процессы.
• Снимают спазмы.
• Повышают общий тонус.
• Улучшают кровоток и лимфоток.
• Активизируют обменные процессы.
• Способствуют восстановлению поврежденных тканей, рассасыванию участков соединительной ткани и ее замещению здоровыми клетками
• Уменьшают выраженность болевых ощущений.

Недостатков у этого метода лечения не много, однако, они все-таки есть:

• Наличие противопоказаний.
• Подавляющее большинство процедур невозможно провести дома, для этого необходимо посещение специального физиотерапевтического кабинета, что может предоставлять некоторые трудности касаемо времени, доставки пациента.
• В случае неправильного подбора процедур, их неправильного проведения либо индивидуальных особенностей организма больного физиотерапия может не дать никакого результата либо же спровоцировать обострение болезни.

Следует отметить, что неправильное проведение физиотерапии или повышенная чувствительность к тому или иному методу может привести к развитию таких побочных реакций:

• усиление болевых ощущений;
• головокружение;
• мигрени;
• тошнота;
• временное повышение температуры тела;
• обострение симптомов болезни.

Физиопроцедуры при панкреатите имеют множество вариаций. К самым популярным и эффективным можно отнести следующие:

1. Электрофорез.
2. Ультразвук.
3. Лазеротерапия.
4. Магнитотерапия
5. Лечение грязями.
6. Лечебные ванны.

Для того чтобы такое лечение дало хорошие результаты и не навредило организму, важно:

• определить причину развития панкреатита, чтобы не просто убирать симптомы недуга, а устранить причину его появления;
• тщательно изучить анамнез больного, общую клиническую картину, чтобы исключить наличие противопоказаний, а также установить, не пострадали ли другие органы пищеварения;
• правильно и ответственно осуществлять назначенные врачом процедуры.

В некоторых случаях в начале физиотерапии симптомы недугов обостряются. Если через несколько процедур эти симптомы не исчезнут, состояние будет ухудшаться, следует обратиться с соответствующими жалобами к врачу.

Электрофорез осуществляется следующим путем: на прокладки электродов наносят лекарственные средства. Под действием электрического поля они проникают в организм и оказывают необходимое лечебное воздействие в области введения. Процедура может длиться от шести до пятнадцати минут. Один курс включает 8-10 сеансов.

Вид лекарственного средства зависит от причины развития панкреатита и сопровождающих его симптомов:

1. Лекарственные средства проникают в организм в самом эффективном виде — в форме ионов.
2. Дает возможность накопить лекарство в нужном месте без обогащения им крови, лимфы и других жидкостей организма.
3. Медикамент действует местно, что позволяет снизить риски побочного воздействия на здоровые органы и ткани.
4. Дает возможность ввести лекарство непосредственно в очаги воспаления, которые могут быть заблокированы по причине нарушения циркуляции крови.
5. Лекарственное вещество доставляется в нужное место быстро и в целостном виде, благодаря чему действует эффективнее.
6. Электроток улучшает крово- и лимфообращение.
7. Улучшает обменные процессы в целом.
8. Способствует повышению общего тонуса, укреплению иммунитета.

При этом данный метод запрещается осуществлять при:

• острых гнойных воспалительных процессах;
• наличии лихорадки;
• дерматите, травматизме кожи в местах размещения электродов;
• тяжелой бронхиальной астме;
• наличии раковых образований.

Ультразвук предполагает собой воздействие на пораженную область звуковыми волнами определенной частоты. Осуществляется при помощи специального датчика. Данный метод оказывает следующее действие:

1. Противовоспалительное.
2. Рассасывающее.
3. Обезболивающее.
4. Спазмолитическое.
5. Восстанавливает секреторную активность желудка.
6. Улучшает функционирование паренхиматозного органа.

Терапия ультразвуком противопоказана при:

• желтухе;
• гнойных воспалениях;
• флеботромбозе;
• атеросклерозе;
• сердечных заболеваниях;
• гипертонии;
• туберкулезе легких;
• сахарном диабете;
• астении, неврастении;
• гемофилии;
• хроническом нефрите;
• наличии раковых образований.

Этот метод предполагает низкоинтенсивное воздействие на пораженную область посредством световых волн, источником которых является лазер. Этот метод рекомендуется использовать для больных острым панкреатитом после осуществления хирургического вмешательства на поджелудочной.

Сеанс осуществляется в два подхода:

Терапевтический курс включает 10-15 сеансов, которые проходят каждый день, начиная с первого дня операции.

Лазеротерапия обладает таким воздействием:

1. Противовоспалительным.
2. Обезболивающим.
3. Антимикробным.
4. Способствует регенерации тканей и быстрому заживлению раны.
5. Активизирует крово-и лимфоток.
6. Активизирует функционирование клеток иммунитета.
7. Улучшает обмен веществ.

Использование этого метода запрещается при:

• наличии онкологии;
• тяжелой форме сахарного диабета;
• наличии острой инфекции гнойного характера;
• недостаточности сердца 2-3 степени;
• хронической недостаточности почек;
• индивидуальной непереносимости.

Осуществляется путем воздействия на пораженную область магнитным полем низкой чистоты. В отличие от электротерапии, магнитное поле не оказывает теплового воздействия. Процедура проводится путем установления на нужные участки тела особых индукторов. Сеанс длится 10-15 минут. Один курс предполагает около десяти процедур.

Магнитотерапия оказывает следующее воздействие:

1. Уменьшает боли.
2. Активизирует иммунные клетки.
3. Активизирует крово- и лимфоток.
4. Снимает воспаление.
5. Улучшает показатели крови.
6. Нормализует процессы образования и выведения желчных масс.
7. Улучшает моторику органов ЖКТ.

Считается, что магнитотерапия является самым щадящим методом и наиболее легко переносится пациентами.

Данный метод противопоказан при:

• туберкулезе в активной фазе;
• психических нарушениях;
• сердечной недостаточности;
• обострении инфекционных недугов;
• наличии кардиостимулятора;
• тромбофлебите;
• гипотонии.

Этот метод предполагает нанесение на определенные участки тела грязевых аппликаций. Так как грязи могут сильно активизировать выработку пищеварительных ферментов, на области поджелудочной железы их не накладывают. Маски делают на:

• стопах.
• ладонях.
• воротниковой области, захватывая шею и плечи.

Считается, что эти области взаимодействуют с поджелудочной железой.

На стопах и ладонях маски делают в виде перчаток и чулок соответственно. Сам сеанс длится около десяти минут. Процедуры осуществляют через день. Один терапевтический курс включает десять процедур.

Грязевая терапия способствует:

1. Улучшению пищеварения и обмена веществ.
2. Снятию воспаления.
3. Улучшению функционирования поджелудочной железы.

К грязевой терапии следует относиться достаточно осторожно. Грязи способны повышать ферментную активность поджелудочной, что может привести к обострению болезни. Проведение процедур лучше доверить специалистам.

При панкреатите полезно пить щелочную не газированную минеральную воду с минимальной или средней вместимостью минеральных компонентов. Наиболее полезной при воспалении железы считается сульфатная, гидрокарбонатная, серная вода, обогащена цинком и кальцием. К наиболее рекомендуемым маркам можно отнести:

Ессентуки 4 и Нарзан можно пить уже с третьего дня от начала острой атаки панкреатита, так как они сдерживают ферментную активность поджелудочной. Следует отметить, что вода Ессентуки 17, наоборот, увеличивает ферментную активность железы, поэтому ее рекомендуют пить при недостаточности органа.

Минеральная вода оказывает следующее воздействие:

1. Уменьшает воспаление.
2. Снимает спазмы с протоков.
3. Активизирует моторику органов ЖКТ.
4. Снижает уровень кислотности желудочного сока.
5. Активизирует отток пищи из желудка.

Важно, чтобы вода была без газа, температурой 36-37 градусов. Терапию начинают с употребления одной третьей чашки в день. В условиях нормальной реакции через несколько дней объём увеличивают до половины стакана и так постепенно до 250 мл в день. Длительность лечения определяет врач. Не рекомендуется прекращать пить воду резко — в конце терапии следует постепенно уменьшать дозировку.

При хроническом панкреатите также можно воспользоваться лечебными ваннами:

• Хвойными.
• Радоновыми.
• Углекисло-радоновыми.
• Сульфидными.
• Жемчужными.
• Йодобромными.
• Соляно-щелочными.

Температура воды должна варьироваться в пределах 37 градусов. Длительность сеанса составляет около 15 минут. Количество процедур – десять-двенадцать.

1. Улучшить пищеварение и обмен веществ.
2. Снизить выраженность болевых ощущений.
3. Улучшить тонус, кровообращение.
4. Укрепить иммунитет.
5. Наладить отток желчи.
6. Снять спазмы.

Ванны следует принимать с осторожностью. При личной непереносимости, увеличении времени или длительности процедур могут обостриться симптомы болезни, проявиться аллергические реакции.

Лидия: Мне через месяц после снятия острого воспалительного процесса назначали электрофорез. Прошла 10 процедур. Физиотерапия помогла избавиться от болевых ощущений, наладить пищеварение и обмен веществ. После курса процедур также улучшился сон. Побочных явлений не обнаружила.

Анатолий: У меня хронический панкреатит и лечение физиотерапией я прохожу ежегодно в санатории. Мне врач назначил прием хвойных ванн и магнитотерапию, периодически пью минеральную воду Нарзан. За последние два года, с того момента, как я начал применять физиотерапию, болезнь почти не обострялась. Только изредка, при существенном нарушении диеты, появлялись боли в эпигастральной области.

Евгения: Мне удаляли часть поджелудочной в связи с образованием значительных участков некроза. После проведения операции рану светили лазером, чтобы она быстрее зажила. Послеоперационный период прошел хорошо, побочных явлений не было.

Вы удивитесь, как быстро отступает болезнь. Позаботьтесь о поджелудочной железе! Более 10000 людей заметили значительное улучшение в своем здоровье, просто выпивая по утрам…

Варианты проведения эластографии поджелудочной железы и расшифровка результатов

Методика позволяет определить признаки панкреатита, злокачественных и доброкачественных образований на ранних стадиях развития болезни, а также соотношение патологических и здоровых тканей

Способы сдачи анализа мочи при панкреатите и определение уровня диастазы

Этот вид исследования достаточно информативный, поскольку по составу и некоторым характеристикам урины можно сделать некоторые выводы о составе кровяной жидкости, обмене веществ и состоянии организма

Как правильно использовать прибор Алмаг 01 для лечения панкреатита

Прибор улучшает микроциркуляцию и обменные процессы в тканях поджелудочной железы, расширяет просвет капиллярных сосудов

Как происходит пальпация поджелудочной железы при панкреатите?

Изучая пальпаторно отделы железы, по возникновению боли в определенной ее части можно установить, где именно запущен патологический процесс.

Мне врач для лечения панкреатита назначал магнитотерапию. Каких-то изменений в самочувствии не отметила вообще. А вот минеральная вода «Нарзан» действительно помогла наладить пищеварение.

Я в процессе лечения панкреатита походил курс электрофореза. Уже на третий сеанс терапии почувствовал значительное улучшение самочувствия: полностью прошли боли, улучшилось пищеварение, наконец-то избавился от постоянного чувства несварения и вздутия живота.

источник