Электрофорез это показания и противопоказания

Электрофорез – относится к физиотерапевтическим процедурам и больше других методов практикуется при разных заболеваниях у взрослых и детей. Во время процедуры на организм человека воздействуют электрические импульсы (постоянный ток), генерирующиеся специальным аппаратом и оказывающие терапевтический эффект на общем и местном уровнях. Одновременно осуществляется введение лекарственных препаратов через кожные покровы или слизистые оболочки.

Ведущий метод физиотерапии не был бы возможен без генератора непрерывного тока, который был создан физиком из Италии А. Вольта в 19 веке.

Первые разговоры об электроомосе, представляющем собой движение растворов через капилляры при воздействии электрического поля, имели место еще в 1809 г. Именно тогда ученый из Германии Фердинанд Рейс впервые упомянул об электрофорезе. Однако массового распространения его исследования не получили.

В 1926 году Арне Тиселиусом, шведским биохимиком, была описана первая трубка, необходимая для процедуры. Первый аппарат для электропроцедур был изобретен в 1936 году – ранее предложенные трубки трансформировались в более эффективные узкие ячейки, а чуть позже заменились на секции из стекла. Многолетние исследования, проводимые на лошадиной сыворотке, позволили раскрыть механизм действия электрофореза: молекулы, имеющие электрический заряд, под влиянием электротока в жидкой среде перемещаются в противоположную заряженному электроду зону.

Электрофорез выполняется с использованием разных аппаратов, но самым известным является «Поток», который более 50 лет применяется в физиотерапии. Строение аппарата простое: отверстия для электродов, имеющие маркировку + и -, кнопки для определения времени процедуры и регулятор силы тока.

Аппараты нового образца оснащаются цифровыми индикаторами и дисплеем («Элфор», «Элфор Проф» и др.)

Снижение выраженности воспалительного процесса;
Устранение отеков;
Уменьшение болевого синдрома;
Стимуляция выработки веществ с биологической активностью;
Расслабление мышц с устранением повышенного тонуса;
Успокаивающий эффект на ЦНС;
Улучшение микроциркуляции крови;
Ускорение регенерации тканей;
Активация защитных сил.

Действие электрического тока приводит к тому, что лекарственный препарат преобразуется в ионы, имеющие электрический заряд, которые и проникают в кожу. Именно в коже остается основная часть препарата, чуть меньшая часть через лимфу и кровь транспортируется по всему организму.

Ионы с разным зарядом по-разному действуют на организм. Так, отрицательно заряженные ионы оказывают:

секреторное воздействие, т.е. влияют на выработку веществ с биологической активностью и попаданию их в кровоток;
расслабляющее действие в отношении гладкой мышечной ткани;
сосудорасширяющий эффект;
нормализующее действие на обмен веществ.

Ионы с положительным зарядом оказывают противоотечное, противовоспалительное, успокаивающее и обезболивающее действие.

Участки кожи, участвующие в транспортировке лекарства:

выводные протоки потных и сальных желез;
межклеточные области;
волосяные фолликулы.

Эффективность элетрофореза напрямую зависит от полноты всасывания лекарственного средства, на которую оказывают влияние следующие факторы:

возраст человека;
сила подаваемого тока;
свойства растворителя, в котором растворяют лекарство;
концентрация и доза препарата;
размер иона и его заряд;
место постановки электродов;
длительность процедуры;
индивидуальные особенности организма, такие как переносимость и восприимчивость процедуры.

Электрофорез проводится в физиотерапевтическом кабинете, медицинским работником. Существуют аппараты для домашнего применения, для каждого из которых разрабатывается инструкция, которую следует строго соблюдать.

Классический чрезкожный метод. Медсестра осматривает участки тела, на которые будут поставлены электроды – кожа должна быть здоровой, без родинок, повреждений и воспалительных элементов. На одну прокладку, которая представляет собой стерильную марлю, наносят заранее подготовленный основной лекарственный препарат, на вторую, аналогичную, наносят другое лекарство, чаще всего 2 % эуфиллин, который улучшает кровообращение, расслабляет гладкие мышцы и оказывает легкий обезболивающий эффект. Первая прокладка подсоединяется к плюсу, а вторая — к минусу.

После подготовки прокладки накладывают на кожу, крепят к ним электроды и фиксируют грузом либо эластичными бинтами, после чего включают аппарат.

Сила тока и время процедуры подбираются индивидуально. Медсестра понемногу прибавляет ток во время процедуры и спрашивает, как пациент себя чувствует. Нормальные ощущения – это легкое покалывание в месте крепления электродов. А вот жжение, зуд и боль являются сигналом к немедленному прекращению процедуры.

Среднее время процедуры – 10-15 минут. Меньшей продолжительностью отличаются процедуры для маленьких детей. Длительность курса – 10-20 процедур, которые проводятся ежедневно или через день.

Ванночковый. Лекарственное средство и раствор наливают в ванночку со встроенными электродами. После подготовки пациент погружает в ванночку пораженную часть тела.
Полостной. Раствор с препаратом вводится в полость (влагалище, прямая кишка) и один из электродов подводится в эту же полость. Второй электрод крепят на коже. Применяют при заболеваниях толстого кишечника и органов малого таза.
Внутритканевой. Лекарство вводится традиционным способом, например, внутривенно либо перорально, а электроды накладывают на проекцию пораженного органа. Особенно эффективно такое введение при патологиях органов дыхания (бронхит, трахеит).

Введение не сопровождается болью;
Малая концентрация лекарственного вещества в растворе (до 10 %), которой достаточно для оказания высокого терапевтического эффекта;
Введение препарата прямо в очаг воспаления;
Минимум побочных и аллергических реакций;
Длительный терапевтический эффект введенного препарата (до 20 дней);
Минуется классический путь прохождения препаратов через ЖКТ при пероральном приеме, а значит, увеличивается биодоступность лекарственных средств.

Далеко не все препараты можно вводить в организм при помощи электрофореза;
Сама процедура имеет ряд строгих противопоказаний.

В зависимости от заряда препарат вводится через положительный или отрицательный полюс. При проведении процедуры допустимо использование только тех препаратов, которые проникают через кожу. Каждое лекарство имеет свои показания и оказывает определенный терапевтический эффект. Рассмотрим основные препараты, применяемые при электрофорезе:

Название препарата	Показания	Терапевтический эффект
Атропин	ЯБЖ и 12-перстной кишки; воспалительные болезни органов зрения; бронхиальная астма.	Уменьшается секреция желез и снижается тонус гладкой мышечной ткани. Устраняется боль.
Кальций	заболевания, ассоциированные с дефицитом кальция (переломы костей, дисплазия тазобедренных суставов); воспалительные процессы в полости рта; аллергические заболевания; Электрофорез с кальцием хлоридом назначается при нарушении свертываемости крови.	Противоаллергическое, кровеостанавливающее и противовоспалительное действие. Восполнение недостатка кальция.
Эуфиллин	Электрофорез с эуфиллином показан при: бронхиальной астме; гипертонической болезни; нарушении почечного и мозгового кровообращения; остеоартрозе, остеохондрозе и межпозвоночной грыже.	Уменьшение спазма гладких мышц, снижение артериального давления, улучшение кровообращения и устранение бронхоспазма. Устранение болевого синдрома.
Витамин В1	патологии нервной системы (радикулит, неврит, парезы и параличи); заболевания органов пищеварения (ЯБЖ и 12-перстной кишки, гепатиты); заболевания кожи (псориаз, дерматиты); состояния, сопровождающиеся дефицитом витамина В1.	Противовоспалительный, анальгезирующий и противоаллергический эффект. Нормализация обмена веществ и работы указанных органов и систем.
Карипазим	остеохондроз; межпозвоночная грыжа; артрозы, артриты. Электрофорез с карипазимом при грыже в комплексном лечении на ранних стадиях заболевания помогает избежать операции.	Размягчение хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Рубцевание поврежденных коллагеновых волокон и восстановление их упругости. Противовоспалительное действие.
Димедрол	аллергические заболевания (крапивница, дерматит); бессонница; болевой синдром; бронхиальная астма, гастрит и ЯБЖ (в качестве дополнительного лечения).	Успокаивающее, снотворное, обезболивающее и противоаллергическое действие. Расслабление гладкой мускулатуры.
Лидаза	Электрофорез с лидазой проводится при: поражениях кожи (раны, язвы и келоидные рубцы); заболеваниях опорно-двигательной системы (остеохондроз, контрактуры); болезнях глаз (ретинопатия, кератит).	Расщепление гиалуроновой кислоты, которая участвует в формировании рубцов. Уменьшение отечности тканей и замедление механизма формирования контрактур.
Магний	состояния, связанные с дефицитом магния; заболевания сердца (гипертоническая б-нь, тахикардия); раздражительность, депрессия.	Нормализация сердечного ритма, работы нервной системы и костно-мышечного аппарата.
Мумие	заболевания опорно-двигательной системы (переломы, радикулит); болезни органов дыхания (бронхит, бронхиальная астма); болезни органов пищеварения (ЯБЖ, колиты); заболевания кожи (ожоги, язвы).	Более 80 биологически активных веществ оказывают комплексное воздействие на организм, включая регенерирующее, противовоспалительное и др.
Папаверин	Состояния, которые сопровождаются спазмами (спазм мочевыводящих путей, бронхоспазм и др.).	Устранение мышечного спазма, тонуса гладкой мышечной ткани внутренних органов. Сосудорасширяющий эффект. Снижение артериального давления.
Алоэ	заболевания глаз (кератит, конъюнктивит); бронхиальная астма; ЯБЖ и 12-перстной кишки; поражения кожи (ожоги, трофические язвы).	Ускорение процессов регенерации тканей. Стимуляция иммунитета на местном уровне. Выраженный противовоспалительный эффект.
Новокаин	Болевой синдром, сопровождающий заболевания.	Местное обезболивающее действие.
Йод	заболевания кожи воспалительной природы, открытые раны; гипертиреоз; невралгии, невриты, атеросклероз.	Противовоспалительный эффект. Угнетение роста патогенных бактерий. Снижение уровня холестерина.
Ампициллин	инфекционно-воспалительные процессы органов дыхания (бронхит, пневмония, ангина); отиты, синуситы; инфекции кожи; инфекции ЖКТ и мочеполовой системы (цистит, гонорея, холецистит).	Бактерицидное действие на широкий перечень инфекционных возбудителей.
Никотиновая кислота	заболевания ЖКТ (ЯБЖ и 12-перстной кишки); атеросклероз, стенокардия; длительно незаживающие раны, трофические язвы; заболевания, которые протекают со спазмами сосудов.	Сосудорасширяющий эффект. Улучшение кровообращения. Уменьшения уровня холестерина крови.
Стрептоцид	инфекции кожи (рожа, фурункулы, акне); ожоги, раны; инфекционные заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит); инфекции мочеполовой системы.	Угнетение роста патогенной флоры.
Гепарин	варикозная болезнь; травмы, отеки тканей, ушибы; профилактика тромбообразования.	Разжижение крови. Противовоспалительное и противоотечное действие. Улучшение микроциркуляции.
Гумизоль	заболевания суставов (артрит, полиартрит, артроз); заболевания ЛОР-органов (синусит, ринит, средний отит, фарингит); радикулит, миалгии.	Выраженное адаптогенное действие. Противовоспалите льный и обезболивающий эффекты. Повышение неспецифической резистентности организма.

Следующие препараты можно вводить как с анода, так и с катода):

Проще перечислить противопоказания к лечению, поскольку процедура показана при большинстве распространенных заболеваний практически всех органов и систем. Однако отсутствие массового применения доступной процедуры и интереса больных объясняется несколькими факторами:

не всегда врачи предлагают пациентам данный метод вспомогательного лечения;
поскольку процедуры проводят в физиотерапевтическом кабинете, то курс лечения является обременительным для некоторых пациентов;
не все люди доверяют подобным процедурам и относятся к ним с осторожностью.

Показания для процедуры у маленьких детей до 1 года:

гипер- или гипотонус мышц;
неврологические нарушения незначительной степени выраженности;
заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. дисплазия и незрелость тазобедренных суставов);
диатез;
ожоги;
заболевания ЛОР-органов.

Как и для любой другой физиопроцедуры, для электрофореза характерны показания и противопоказания. Противопоказания разделяют на абсолютные, при которых процедура запрещена, и относительные, при которых решение о возможности физиолечения принимает врач.

Электрофорез не проводится в острой стадии заболевания или при обострении хронических патологий – это абсолютное противопоказание для всех пациентов.

Противопоказания
Абсолютные	Относительные
Общее тяжелое состояние пациента Т 38 и более Плохая свертываемость крови Непереносимость электрического тока или лекарственного препарата, используемого для лечения Туберкулез в активной форме Тяжелые психические заболевания Злокачественные опухоли Почечная и печеночная недостаточность в острой стадии Менструация у женщин Наличие кардиостимулятора Сердечно-сосудистая недостаточность тяжелой степени Нарушение целостности кожных покровов в местах постановки электродов	Беременность Гипертоническая болезнь в стадии обострения Детский возраст до 2 лет

Даже при отсутствии прямых противопоказаний к процедуре врач всегда взвешивает все «за и против», оценивает общее состояние физического и психического здоровья перед тем, как назначить физиотерапевтическое лечение.

Если полностью соблюдается техника проведения процедуры, никаких побочных эффектов не возникает. Возможно развитие аллергических реакций на препарат, используемый для лечения. Часто на месте наложения прокладки остается гиперемия, которая быстро проходит после снятия электродов.

источник

Электрофорез — сочетанное воздействие на организм одномоментно постоянного электрического тока (гальванизации) и активированного за счёт электромагнитного поля лекарственного вещества. В косметологии введение лекарственных препаратов с помощью гальванического тока называют ионофорезом.

Под действием гальванического тока в тканях возникает движение ионов, положительно заряженные катионы перемещаются в направлении отрицательного полюса (катода), а отрицательно заряженные анионы – в направлении положительно заряженного (анода).

Некоторые лекарственные вещества в растворе распадаются на ионы, при воздействии на такие растворы гальванического тока катионы и анионы перемещаются по направлению к противоположным полюсам. Лекарственные препараты с помощью электрофореза проникают в эпидермис и верхние слои дермы в основном через потовые железы, меньше через сальные железы, волосяные фолликулы. Происходит образование депо лекарственных веществ в коже, из которой они постепенно попадают в интерстиций, сосуды микроциркуляторного русла и лимфу.

источник

Лекарственный электрофорез – это воздействие на организм постоянным электрическим током в сочетании с введением через кожу или слизистые оболочки разнообразных лекарственных веществ. В физиотерапии электрофорез является наиболее популярным методом, так как оказывает на организм больного множество положительных эффектов:

снижает интенсивность воспалительного процесса;
оказывает противоотечное действие;
устраняет болевой синдром;
расслабляет повышенный мышечный тонус;
производит успокаивающее действие;
улучшает микроциркуляцию;
ускоряет процесс регенерации тканей;
стимулирует выработку биологически активных веществ (например, витамины, микроэлементы, гормоны);
активирует защитные силы организма.

Принцип метода заключается в том, что лекарственные препараты поступают в организм через межклеточные пространства, сальные и потовые железы в виде положительных или отрицательных частиц (ионов). Лекарственная доза при электрофорезе невысока: всего 2-10% от общего объема лекарства, содержащегося на прокладке.

Большая часть фармакопрепарата задерживается в коже и подкожно-жировой клетчатке, т. е. не сразу поступает в кровоток, а спустя сутки и более после процедуры. Этим свойством обусловлено отсроченное (пролонгированное) действие физиопроцедуры: улучшение обмена веществ и иннервации, снятие болевого синдрома, отечности и т. д.

При электрофорезе активные лекарственные вещества максимально накапливаются в патологическом очаге, т. к. прокладка с медикаментом накладывается непосредственно на «больное место», и в несколько раз превышают дозу, вводимую инъекционно или перорально. Поэтому эффективность лекарственного электрофореза достаточно высока. Минуя желудочно-кишечный тракт, фармакопрепарат практически не вызывает побочных действий на организм.

Лекарственный электрофорез широко применяется в комплексной терапии неврологических, терапевтических, хирургических, гинекологических заболеваний, а также в травматологии, педиатрии и стоматологии. Физиопроцедура может назначаться неоднократно, причем каких-то определенных временных ограничений у электрофореза нет.

бронхиальная астма;
пневмония;
острый и хронический бронхит;
бронхоэктатическая болезнь;
трахеит;
плеврит;

гастрит;
язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
холецистит;
панкреатит;
колит;

гипертоническая болезнь 1 и 2 стадии;
гипотония;
атеросклероз;
стенокардия;
варикозное расширение вен;
мерцательная аритмия;
эндартериит;

Заболевания мочеполовой системы женщин и мужчин

пиелонефрит;
цистит;
уретрит;
простатит;
эндометриоз;
аднексит;
эндометрит;
цервицит;
вагинит;

невриты;
невралгии;
радикулит;
мигрень;
неврозы;
межпозвоночная грыжа;
бессонница;
плексит;
травмы головного и спинного мозга;
парезы и параличи;
ганглионеврит;

остеохондроз;
остеоартроз;
артриты и полиартриты;
спондилез;
вывихи и переломы;
контрактура сустава;

ожоги;
акне (угревая сыпь);
себорея;
рубцы;
псориаз;
трофические язвы;
пролежни;
дерматит;
фолликулит;
фурункулез;

иридоциклит;
увеит;
конъюнктивит;
блефарит;
кератит;
атрофия зрительного нерва.

послеоперационные раны;
послеоперационные рубцы.

Лекарственный электрофорез – достаточно универсальный и доступный способ физиолечения, но у него имеется ряд противопоказаний. К ним относятся:

опухоли любой локализации и этиологии;
сердечная недостаточность;
наличие искусственного водителя ритма (кардиостимулятор);
воспалительный процесс в фазе обострения;
повышенная температура тела;
бронхиальная астма (тяжелая форма);
нарушения свертываемости крови (повышенная кровоточивость, склонность к кровотечениям);
кожные патологии (экзема, дерматит);
нарушение чувствительности кожных покровов;
механические повреждения в области наложения лекарственных прокладок (ранки, порезы, ссадины);
непереносимость электрического тока;
аллергия на лекарственный препарат, который требуется ввести с помощью электрофореза.

На заметку: менструальное кровотечение не является абсолютным противопоказанием к электрофорезу, так как является естественным процессом, не вызванным каким-либо патологическим (воспалительным или инфекционным) фактором. Процедуру во время месячных не желательно выполнять, если заведомо известно, что электроды будут накладываться на область матки и яичников.

Суть процедуры заключается в расположении лекарственного средства (раствора или геля) перпендикулярно движению электрического тока, т. е. между электродом и поверхностью кожи человека. В зависимости от способа наложения электродов и метода введения фармакопрепарата различают несколько методик лекарственного электрофореза.

Гальваническая (чрескожная) – лекарственным раствором пропитывают марлевые или из фильтрованной бумаги прокладки, которые размещают на теле пациента с противоположных сторон патологического очага, чтобы создать поле, внутри которого будет двигаться лекарственное вещество. Внутри прокладок помещаются электроды, а сверху накрываются защитной пленкой;

Ванночковая – в специальную емкость (ванночка), которая уже оборудована электродами, наливается необходимый объем лекарственного раствора. Больной погружает в жидкость больную часть тела (руку или ногу);

Полостная – в полые органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище, матка) вводится раствор лекарственного препарата, туда же помещается один из электродов, а второй располагается на поверхности тела;

Внутритканевая – лекарственный препарат вводят перорально (через рот) или инъекционно, после этого размещают электроды в области патологического очага. Наибольшей эффективностью обладает внутритканевой электрофорез в терапии заболеваний органов дыхания (бронхиты, ларингиты, трахеобронхиты и т.д.)

Ванночковый электрофорез

Эффективен при лечении артритов, полиартритов, плекситов, полиневритов и других заболеваний суставов и нервной системы.

Электрофорез с карипазимом

Карипазим – это препарат для лечения грыж межпозвоночных дисков (активное действующее вещество папаин). Стандартный курс лечения с карипазином составляет 15-20 сеансов (для получения стойкого клинического эффекта необходимо пройти 2-3 курса с перерывами в 1-2 месяца).

Электрофорез с лидазой

Лидаза (гиалуронидаза) повышает тканевую и сосудистую проницаемость, улучшает движение жидкостей в межтканевых пространствах, способствует размягчению рубцов. Поэтому электрофорез с лидазой очень часто назначается в гинекологии, травматологии и хирургии для рассасывания спаечных процессов.

Электрофорез с эуфиллином

Эуфиллин обладает болеутоляющим, бронхорасширяющим действием, улучшает кровообращение и кровоснабжение внутренних органов. Поэтому электрофорез с эуфиллином широко используют для лечения легочных, сосудистых, неврологических и других заболеваний.

Электрофорез с кальцием

Назначается при бронхитах, невралгиях, невритах, миозитах. Наиболее часто электрофорез с кальцием применяется в ортопедии для восполнения относительных и абсолютных потерь кальция. Действие, которое оказывает кальций на организм:

дезинтоксикационное;
противоаллергическое;
гемостатическое;
противовоспалительное;
укрепляющее сосуды и уменьшающее их проницаемость.

Электрофорез с калием

Применяется в терапии воспалительных заболеваний дыхательных путей, при бронхиальной астме, глазных патологиях.

В большинстве своем электрофорез проводится гальваническим способом, т.е. просто на кожу накладываются электроды с пропитанной лекарством прокладкой. А вот по какой технике (воротник, пояс, по Щербаку или Ратнеру), зависит от диагноза и локализации патологического очага. Обычно выбор метода определяет лечащий врач (или физиосестра в отсутствие врача).

Самые эффективные и широко применяемые техники лекарственного электрофореза:

Ионные рефлексы по Щербаку

назначается при гипертонии, неврозах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

эффективен в лечении черепно-мозговых травм, неврозов, гипертонической болезни, нарушений сна и т.д.

применяется в терапии воспалительных заболеваний женских половых органов и различных нарушениях сексуальной функции.

Общий электрофорез (метод Вермеля)

наибольшей эффективностью метод обладает при лечении гипертонии, атеросклероза, кардиосклероза, невроза, мигрени и др.

Электрофорез по Бургиньону (глазнично-затылочный)

процедура назначается для лечения неврита лицевого или тройничного нерва, а также сосудистых, травматических и воспалительных процессов в головном мозге.

применяется в терапии сосудистых, воспалительных и травматических патологий головного мозга, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях обмена веществ.

используется для лечения нарушений кровообращения в шейном отделе позвоночника, в терапии детского церебрального паралича и для восстановления нормального функционирования органов после родовых травм у детей.

При проведении лекарственного электрофореза побочные эффекты или более серьезные осложнения наблюдаются очень редко. Обычно это аллергические реакции на вводимое лекарственное вещество, которые проявляются покраснением кожи, зудящей сыпью, незначительной отечностью в месте наложения электродов. При отмене процедуры и применении антигистаминных средств негативные проявления быстро исчезают.

Также на 2-3 процедуре электрофореза допускается незначительное усиление болезненности и повышение местной или общей температуры при воспалительных заболеваниях (функциональное обострение). К окончанию курса физиолечения неприятные ощущения проходят самостоятельно.

Малышам до года назначают электрофорез для лечения следующих патологий:

повышенный или пониженный мышечный тонус;
незначительные неврологические нарушения;
заболевания опорно-двигательной системы;
заболевания, сопровождающиеся выраженными болезненными ощущениями;
диатез;
патологии ЛОР-органов;
ожоги.

На заметку: Повышенный тонус мышц является серьезным препятствием к нормальному физическому развитию ребенка. Лечение электрофорезом позволяет заменить инъекционное или пероральное введение необходимых лекарственных средств.

Каждый ребенок по-разному переносит процедуру электрофореза: одни – спокойно и тихо, другие – нервно и раздражительно. Если реакция малыша резко негативная (плачет на протяжении всей процедуры и после нее, плохо спит и ест и т. д.), то решение о продолжении лечения принимается только с учетом возможной пользы и имеющихся рисков.

Дети старше 1 года ограничений для лечения электрофорезом не имеют, кроме индивидуальной непереносимости лекарственного препарата.

Беременным, при отсутствии противопоказаний, врачи часто назначают в качестве поддерживающего средства физиотерапевтические процедуры.

Обычно это электрофорез – метод, который считается не просто щадящим, но и наиболее оптимальным в период беременности и лактации для улучшения кровообращения, снижения мышечного тонуса, в том числе и тонуса матки.

Нельзя применять электрофорез при беременности в следующих случаях:

рвота;
заболевания почек;
низкая свертываемость крови с риском кровотечений;
плохое состояние плода;
эклампсия (тяжелый токсикоз второй половины беременности).

В гинекологии электрофорез назначается для лечения хронических воспалительных заболеваний (цервицит, эндометрит, эндометриоз и др.).

Наиболее эффективным в этих случаях будет метод внутритканевого электрофореза с антибиотиками. При эрозии шейки матки и эндометриозе процедура применяется в качестве одного из способов доставки лекарственных препаратов (йод, цинк, лидаза, амидопирин) в пораженные ткани.

Электрофорез при миоме матки входит в программу консервативного лечения и способствует полному устранению или снижению клинических проявлений заболевания, восстановлению функции яичников и миометрия матки.

Лекарственный электрофорез, как одна из основных процедур физиолечения, предоставляется любым государственным учреждением на бесплатной основе. Если нет возможности ежедневно посещать больницу для прохождения процедуры, то можно делать электрофорез на дому.

приобрести аппарат и необходимые лекарственные препараты;
получить подробные рекомендации для домашнего курса лечения у врача-физиотерапевта;
пригласить физиосестру на дом для проведения первого (обучающего) сеанса.

Еще один популярный метод введения лекарственных веществ в организм человека, но не с помощью электрического тока, а посредством ультразвуковых волн – фонофорез. По эффективности фонофорез не уступает электрофорезу и у него намного меньше противопоказаний к проведению.

Вопрос о том, какой способ применить в том или ином случае, решает лечащий врач. Но как показывает практика, чаще всего назначают электрофорез и только при невозможности его проведения выбирают фонофорез, поскольку для фонофореза применяются не все лекарственные вещества, которые используются при электрофорезе.

Это связано с тем, что под действием ультразвука эти вещества разрушаются, теряют свою активность или изменяют свои фармакологические свойства. Например, новокаин, платифиллин, атропин, некоторые витамины (аскорбиновая кислота, витамины гр. В).

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

Сегодня мы поговорим о лекарственном электрофорезе — довольно часто назначаемом методе физиотерапии, его преимуществах и недостатках в лечении различных заболеваний, показаниях и противопоказаниях для применения, опишем на alter-zdrav.ru технику проведения процедур.

Электрофорезом или ионотерапией (гальванизацией) называют один из часто назначаемых и высокоэффективных методов физиолечения.

Его суть заключается в одновременном воздействии на болезненные области лекарственного раствора и электрического тока малой интенсивности.

Аппарат для проведения процедуры электрофореза называется «элфор», «каскад-фто», «солнышко», «амплипульс»,»поток» и прочие. Прибор имеет пару электродов, один из которых называется анод , а другой – катод (положительный и отрицательный соответственно).

Под их действием лекарственное вещество распадается на ионы с разными зарядами (положительные и отрицательные). На пути к электроду на другой стороне тела ион становится атомом и активизирует многочисленные силы препарата и самого организма.

Электрофорез имеет ряд преимуществ перед инъекционными или пероральными методами лечения.

Препарат попадает в пораженные области через волосяные фолликулы, поры, протоки сальных желез, пространства между клетками. То есть минуется пищеварительный тракт и значительно снижается риск появления побочных эффектов.
Отсутствует боль или прочие неприятные ощущения во время процедуры.
Этот метод физиотерапии обеспечивает пролонгированное действие (до нескольких недель). Объясняется это тем, что фармакологический препарат проникает внутрь клеток постепенно, задерживаясь в тканях кожи и подкожной клетчатки.

В зависимости от действующего лекарственного средства, заряда его атомов, возраста пациента, стадии его заболевания, степени общего истощения организма результат лечения может быть разным. Но основными ожидаемыми эффектами являются:

Восстановление естественной работы обмена веществ, эндокринной системы, внутриклеточного метаболизма.
Расширение просвета сосудов как лимфатических, так и кровеносных.
Повышение защитных сил организма.
Снятие усталости, общая релаксация.
Ускорение процесса заживления тканей. Применяется в качестве послеоперационной реабилитации, уменьшает видимость шрамов и ожогов.
Оказывает противоотечное, противовоспалительное, обезболивающее, седативное, антиспастическое, антигистаминное, бактерицидное действие.
Понижает артериальное давление и уровень холестерина в крови.

Электрофорез считается важной частью комплексной терапии в различных областях медицины. Он может быть назначен такими врачами как гинеколог, педиатр, терапевт, хирург, стоматолог, невролог, травматолог.

Патологии органов дыхания и слуха (бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ринит, фронтит, пневмония, отит, трахеит, гайморит, бронхит, тонзиллит, ангина).
Инфекционные и воспалительные процессы мочеполовой сферы (вагинит, эндометриоз, цистит, простатит, гонорея, аднексит, пиелонефрит, цервицит).
Сахарный диабет.
Патологии полости рта (пародонтоз, гингивит).
Проблемы органов пищеварения (язвенные поражения двенадцатиперстной кишки и желудка, колит, гастрит, гепатит, холецистит, спазмы, панкреатит).
Неврологические заболевания (депрессия, невралгии, ганглионеврит, нарушения сна, паралич, мигрень, последствия нарушений целостности спинного и головного мозга травмами и операциями).
Болезни сердечно-сосудистого характера (профилактика тромбозов, варикоз вен, атеросклероз, гипотония, гипертония). В случае данных заболеваний при электрофорезе используют растворы кальция, йода, новокаина, брома, кофеина, калия и магнезию;
Офтальмологические болезни (блефарит, конъюнктивит, воспаления или атрофия зрительного нерва).
Болезни кожи (диатез, крапивница, прочие аллергические проявления, себорея, фурункулез, псориаз, пролежни, рубцы, шрамы, купероз).
Нарушения структуры костей, заболевания двигательного аппарата (дисплазия тазобедренных суставов, остеохондроз, контрактуры, спондилез, полиартрит).

При наличии костных и кожных патологий в процессе электрофореза используют растворы с йодом, лидазой, ронидазой, салицилатами.

В зависимости от способа попадания действующего вещества к пораженной области различают четыре метода.

Внутритканевый метод часто применяется в терапии органов дыхания. Пациент либо принимает препарат через рот, либо ему вводят его инъекционно. После чего электроды размещают на области больного органа.
Ванночковый метод отличается тем, что пациент погружает конечность в специальную емкость, снабженную электродами и заполненную лечебным раствором. Назначается при артритах, невритах.
Чрезкожный метод или гальванический . Это классический метод, при котором фармакологический препарат попадает внутрь через кожу больного. В растворе смачиваются специальные прокладки и накладываются на теле с двух сторон напротив друг друга. Таким образом, электродами создается особое поле, внутри которого будет двигаться действующее вещество.
Полостной метод характерен для лечения таких полых органов, как мочевой пузырь, кишечник, желудок, женские репродуктивные методы. Препарат вводится в нужную полость при помощи катетера. Электроды располагаются таким образом, что один будет находиться в полости больного органа, а второй на поверхности тела напротив него.
У детей часто используется эндоауральный (внутриушной) и эндоназальный метод воздействия (при аденоидах, хронических ринитах, рецидивирующих ОРВИ). В последнем случае электроды вводят в полость носа. Кроме местного воздействия на воспаленные слизистые носа, метод эффективен при астенических состояниях, после черепно-мозговых травм, ишемического инсульта.

Существует множество видов электрофореза. Но часто и эффективно применяются только некоторые из них.

По Щербаку или воротниковый . Этот метод основан на применении мобильных источников тока малой силы. При этом электроды накладываются не только на пораженную область. При активизации токами сторонних участков центральная нервная система стимулирует некоторые рефлексы, ускоряя выздоровление. Также этот метод используется с бромом.
По Бургиньону . Второе название глазнично-затылочный. Применяется с новокаином для снятия головных болей, патологий глазных нервов. Электроды накладываются на закрытые веки и область шеи и начала затылка.
По Вермелю . Такое физиолечение способствует активизации иммунитета, стабилизации нервной системы, применяется для облегчения неврозов и вегето-сосудистой дистонии. Используются пластины большого размера и накладываются на область крестца, между лопатками и икры ног.
По Ратнеру. Этот метод часто применяется у детей грудничкового возраста при кривошее, ДЦП, родовых травмах, гипертонусе или гипотонусе мышц, нарушениях тазобедренных суставов. Электроды накладываются на разные части тела в зависимости от диагноза на 20-25 минут.
По Бергонье . При этом методе специальную пластину в виде маски с отверстиями для глаз накладывают на лицо, а вторую между лопатками. Прокладка с действующим веществом наносится на лицо. Назначается для снятия воспалений лицевых нервов.
Назальный метод характеризуется введением в носовую полость тампонов, смоченных в лекарственном растворе. На области рта должна лежать клеенчатая прокладка. На нее кладется электрод и соединяется с тампоном. Второй электрод маленького размера накладывается на заднюю часть шеи. Показаниями к назначению являются кишечные болезни, мигрень, болезни уха и носа.

Электрофорез меньше чем другие методики физиотерапии проводят в домашних условиях, связано это с тем, что многие пациенты опасаются дать большую дозу электрического тока, чем требуется для лечебного воздействия на органы.

При чем, при каких заболеваниях нельзя делать электрофорез?

Сильное истощение организма.
Гипертоническая болезнь 3 степени.
Некоторые сердечные болезни — нарушения ритма, сердечной проводимости, стенокардия 3 ст.
Лихорадочные состояния, остро протекающие инфекции.
Заболевания крови.
Тяжело протекающая бронхиальная астма.
Эпилепсия, истерия.
Нарушение целостности кожи в месте постановки электродов.
Индивидуальная непереносимость препарата.
Почечная или печеночная недостаточность.
Наличие кардиостимулятора или металлических предметов в теле.
Онкологические заболевания.
Кровотечения. Во время менструальных кровотечений электроды на нижнюю часть живота ставить не рекомендуется, да и вообще по возможности менструирующим в данный момент женщинам с гальванизацией лучше повременить.

Беременность в отличие от многих других медицинских процедур не является противопоказанием для проведения электрофореза. Разве что стоит с этой процедурой повременить при тяжелом токсикозе, постоянной рвоте, частых носовых кровотечениях. А вообще слабые токи способствуют снижению тонуса матки, да оздоравливают организм женщины в целом.

Дозировка, лекарственное вещество, как и длительность лечения, зависит от возраста и диагноза пациента. Для лечения применяют атропин, эфедрин, кальций, йод, стрептомицин, феназепам, метронидазол, анальгин, гепарин, адреналин, аскорбиновую кислоту и прочие.

Как делают электрофорез пациенту?

Медицинская сестра должна ознакомиться с назначением врача и строго ему следовать.

Пациент принимает удобное положение (сидя или лежа) в зависимости от пораженной области.
Кожные покровы, на которые предполагается накладывать пластины не должны иметь повреждений, гнойных ран, прочих воспалений.
Прокладки для электрофореза смочить в теплом лекарственном растворе. Сверху них нужные по размеру электроды.
На установленные электроды наложить мешочки с песком для надежной фиксации.
Укрыть тело пациента одеялом с чистой индивидуальной простыней.
Объяснить больному о возможных ощущениях во время процедуры (покалывание). При усилении ощущений пациент должен срочно сообщить об этом медицинской сестре.
Включить аппарат, установить нужную мощность и время.
После окончания времени прибор выключить, электроды снять.
Кожу под пластинами протереть. При появлении легкого раздражения смазать эти участки вазелиновым маслом.

Нежелательные последствия при лечении электрофорезом встречаются довольно редко. В основном это непереносимость фармакологического средства и функциональное обострение.

Аллергия часто проявляется зудом, гиперемией, отеком и быстро проходит при применении антигистаминов.

Функциональным обострением считается повышение температуры и болевой чувствительности спустя несколько процедур. Отмечается это при воспалительных процессах в организме и исчезает самостоятельно.

источник

Электрофорез — это физиотерапевтическая процедура, при которой организм человека подвергается воздействию постоянных электрических импульсов с целью оказания общего и местного терапевтического эффекта. Также с помощью электрофореза производится введение лекарственных средств через кожу и слизистые оболочки. Данный путь введения препаратов обладает рядом преимуществ среди других методов введения.

Выделяют следующие основные пути введения лекарственных препаратов:

с помощью электрофореза;
инъекционный путь (внутримышечно, внутривенно, внутрикожно, подкожно);
пероральный путь (через рот).

Каждый из вышеперечисленных методов обладает как преимуществами, так и недостатками.

Метод введения	Преимущества	Недостатки
*С помощью электрофореза*	безболезненность процедуры; практически не наблюдаются побочные эффекты и аллергические реакции; терапевтическое действие введенного лекарственного средства может сохраняться от одного до двадцати дней; возможность введения лекарственного препарата непосредственно в очаг воспаления; при введении, лекарственное вещество не проходит через желудочно-кишечный тракт и не разрушается в нем.	не все лекарственные препараты можно вводить данным методом; к проведению данной процедуры существует ряд противопоказаний.
*Инъекционный путь*	введенный лекарственный препарат не раздражает желудочно-кишечный тракт; лекарство попадает сразу в общий кровоток, за счет чего лечебный эффект от препарата наступает достаточно быстро (в течение 10 – 15 минут); возможность введения точной дозы лекарственного средства.	болезненность процедуры; риск развития осложнений, например, тромбоэмболии (из-за введения воздуха в кровеносное русло), флебитов (воспаление стенки вены).
*Пероральный путь*	для введения лекарственного препарата не требуется помощь; удобный и безболезненный метод введения.	обладает медленным терапевтическим эффектом, так как перед поступлением в общий кровоток лекарству необходимо пройти через кишечник и печень; соляная кислота в желудочно-кишечном тракте, а также ферменты печени частично разрушают лекарственный препарат, за счет чего ослабевает его лечебное действие.

В 1809 году немецкий ученый Фердинанд Рейс, который был приглашен в Московский университет, возглавлять кафедру химии, впервые упомянул о таких понятиях как электрофорез и электроосмос (передвижение растворов через капилляры при постановке внешнего электрического поля). Однако исследуемые ученым явления не получили широкой распространенности, как считается по причине пожара, произошедшего в 1812 году, при котором большинство работ было уничтожено.

Впоследствии шведский биохимик Арне Тиселиус в 1926 году выпустил в свет работу, в которой описал трубку из кварца U-образной формы, разработанную для электрофореза, затем в 1930 году материал трубки был заменен на хлорид серебра.

В 1936 году, благодаря наличию хорошей базы исследовательских и экспериментальных работ, был разработан первый аппарат для электрофореза. Форма предложенных ранее трубок была заменена на узкие ячейки, а затем на стеклянные секции. Данные изменения позволяли повысить оптическую восприимчивость и более результативно устранять тепло, производимое при прохождении электрического тока.

На практике А. Тиселиус впервые протестировал аппарат, благодаря исследованию лошадиной сыворотки. После воздействия электрофореза через некоторое время ученый заметил четыре полосы, отделенные друг от друга. Это была миграция белков крови, трех глобулинов (альфа, бета и гамма) и альбумина (глобулин и альбумин являются белками плазмы). Впоследствии подобные тестирования проводились на человеческой и кроличьей сыворотке, при которых также наблюдались похожие результаты.

Это позволило установить, что в жидкой среде молекулы, обладающие электрическим зарядом, под воздействием электромагнитного поля перемещаются в область, противоположную заряженному электроду.

Через некоторое время А. Тиселиус в дополнение к аппарату электрофореза начал использовать ультрацентрифугу, что позволяло более точно дифференцировать миграцию белков и вычислить в составе условное количество протеинов.

В 1950 году был описан более современный метод, который заключался в делении белков на фильтровальной бумаге, которая впоследствии разрезалась на полосы, куда добавлялись красители, и исследовалось содержание белков в данных растворах. Также следует заметить, что данный метод позволил фиксировать миграцию белков, что ранее сделать было невозможно, так как после выключения электрофореза они сливались воедино вновь.

Представленные экспериментальные работы А. Тиселиуса в дальнейшем получили широкое применение в медицине.

Так, например, данный метод исследования позволяет выявить белковые аномалии и в настоящее время широко используется многими странами для диагностики:

инфекционно-воспалительных заболеваний;
болезней печени;
болезней почек;
генетических и иммунных нарушений;
злокачественных опухолей.

Также на сегодняшний день электрофорез, при котором применяются белковые растворы и золи (коллоидные растворы), является физиотерапевтическим методом лечения и профилактики многих заболеваний.

Электрофорез осуществляется при помощи различных аппаратов, одним из которых является «Поток». Данный аппарат используется в современной физиотерапии более пятидесяти лет. На аппарате электрофореза «Поток» имеются два отверстия для электродов (со знаками плюс и минус), кнопки для задачи необходимого времени, а также регулятор силы тока. Современный его аналог оснащен цифровыми индикаторами, которые отображают определенное время процедуры, а также заданную силу тока.

Примечание: Назначение методики данного лечения осуществляется только после консультации врача.

Во время консультации врач собирает анамнез (историю болезни) пациента и назначает определенные обследования для исключения наличия противопоказаний к проведению электрофореза. После подтверждения возможности проведения электрофореза пациент допускается непосредственно к самой процедуре.

Перед процедурой медицинский работник осматривает те участки тела пациента, на которые впоследствии будут накладываться прокладки с электродами. В местах наложения прокладок кожа пациента должна быть чистая, без каких-либо новообразований или повреждений (например, гнойничковые поражения, родинки). Прокладки, в свою очередь, замачиваются в растворителе; как правило, это физиологический раствор или вода. Затем осуществляется подготовка лекарственного препарата и нанесение его на прокладку.

Примечание: В качестве прокладки используют гидрофильный материал или сложенную в несколько слоев марлю, обернутую в фильтрованную бумагу.

Для предстоящей процедуры необходимо растворить лекарственное вещество в физиологическом растворе (водный раствор хлорида натрия 0,9%). Для этого необходимо подогреть подготовленный раствор до температуры тела и набрав в шприц десять миллилитров ввести его во флакон с необходимым лекарственным препаратом. После чего следует слегка взболтнуть флакон и добавить в него обезболивающее и противовоспалительное средство, например, 0,5 мл Димексида. Готовое лекарство набирается в шприц и распределяется на заранее подготовленную прокладку.

Примечание: Данная прокладка будет подключена к плюсу.

На вторую прокладку (которая будет подключена к минусу) выливается другое лекарственное вещество, как правило, используют Эуфиллин 2%. Эуфиллин способствует улучшению кровообращения, что приводит к насыщению органов и тканей. Более того, данный препарат расслабляет гладкую мускулатуру и сочетает в себе обезболивающие свойства, за счет чего особенно эффективен при мышечных болях.

Затем прокладки накладываются на пораженные части тела пациента и к ним крепят электроды. При заболеваниях шейного или грудного отдела позвоночника прокладку с плюсовым электродом накладывают непосредственно на пораженный участок тела, а прокладку с минусовым электродом устанавливают на область поясницы. В случае если электрофорез необходимо провести в поясничной области, тогда прокладку с плюсовым электродом накладывают на область поясницы, а прокладку, которая подключена к минусу, устанавливают на бедра ног. После наложения, прокладки фиксируют грузом (обычно используют специальные мешочки с песком) и пациента накрывают простыней.

Также существуют другие методы проведения электрофореза, при которых отличается способ нанесения лекарственного вещества, процедура наложения электродов и вид электрического воздействия.

Выделяют следующие способы использования электрофореза:

ванночковый;
внутритканевой;
полостной.

Ванночковый способ
В емкость (ванночка) со встроенными электродами наливают раствор и необходимое лекарственное вещество, после чего больной погружает туда пораженную часть тела.

Внутритканевой метод
Через другие пути введения (например, перорально или внутривенно) пациенту вводят лекарственный препарат и на больной участок тела накладывают электроды. Метод особенно эффективен при заболеваниях дыхательной системы (например, ларингит, бронхит).

Полостной метод
Во влагалище или в прямую кишку пациента вводится раствор с лекарственным веществом, также внутрь подводят электрод. Электрод другой полярности крепится на наружной поверхности тела. Данный метод используют при заболеваниях органов малого таза и толстого кишечника.

Во время процедуры медицинский работник постепенно прибавляет ток, параллельно интересуясь самочувствием пациента. Регулятор силы тока фиксируют тогда, когда пациент почувствует легкое покалывание. Если больной во время проведения электрофореза чувствует жжение или зуд, процедуру следует немедленно прекратить.

Время проведения процедуры обычно составляет десять – пятнадцать минут. Длительность курса, как правило, включает проведение десяти – двадцати процедур ежедневно или через день.

Для проведения электрофореза существуют также следующие аппараты:

«Элфор»;
«Элфор Проф»;
«Поток-1» и другие.

Под действием электрофореза лекарственное вещество преобразуется в электрически заряженные частицы (ионы), которые перемещаясь проникают в кожу. Основная часть лекарственного препарата задерживается именно здесь, оказывая в большей степени местный лечебный эффект. Другая часть лекарства попадает в ткани организма через определенные участки кожи и с током крови и лимфы разносится по всему организму.

Проникновение лекарственных препаратов в организм осуществляется через следующие составляющие кожи:

выводные протоки потовых желез;
выводные протоки сальных желез;
волосяные фолликулы;
межклеточные промежутки.

Хороший терапевтический эффект любого лекарственного вещества, введенного с помощью электрофореза, зависит от степени всасывания препарата.

На качество всасывания лекарственного препарата могут повлиять следующие факторы:

возраст пациента;
место воздействия;
длительность процедуры;
свойства растворителя;
доза и концентрация вводимого препарата (как правило, концентрация применяемых растворов для процедуры составляет от одного до пяти процентов);
сила электрического тока;
заряд и размер иона;
индивидуальная переносимость.

Следует отметить, что положительно и отрицательно заряженные частицы введенного препарата оказывают разное лечебное воздействие на организм.

Терапевтический эффект от положительно заряженных частиц	Лечебный эффект от отрицательно заряженных частиц
противовоспалительный	секреторный (осуществляется выработка биологически активных веществ и выброс их в общий кровоток)
обезболивающий	расслабляющий (как правило, в отношении мышц)
обезвоживающий (эффективен при отеках)	сосудорасширяющий
успокаивающий	нормализация обмена веществ

При электрофорезе лекарственное вещество, в зависимости от имеющегося заряда, вводится через положительный (анод) или отрицательный (катод) полюса.

При электрофорезе используются только те лекарственные средства, которые под действием тока способны проникать в кожные покровы. Препараты могут вводиться как самостоятельно, так и в комплексе с другими средствами для усиления терапевтического эффекта.

Наименование препарата	Показания	Ожидаемый эффект
*Алоэ*	Применяется при офтальмологических заболеваниях, например, увеит, конъюнктивит и кератит, а также при таких болезнях как бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. При кожных поражениях (например, трофические язвы, ожоги)	Улучшает обмен веществ и питание клеток, что способствует ускорению процесса регенерации (восстановления) тканей. Также данный препарат стимулирует местный иммунитет и оказывает противовоспалительное действие.
*Адреналина гидрохлорид*	Используется в офтальмологии при повышенном внутриглазном давлении, а также при открытоугольной глаукоме. Адреналин при электрофорезе добавляется в растворы местных анестетиков (например, новокаин).	При повышенном внутриглазном давлении использование адреналина способствует его снижению. При бронхиальной астме способствует расширению бронхов. Также обладает сосудосуживающим действием, провоцирует сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых.
*Атропин*	Показан при болях, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астме, а также при воспалительных заболеваниях глаз (например, иридоциклит, кератит).	Уменьшает секрецию желез (например, потовых, желудочных, бронхиальных), а также снижает тонус гладкой мускулатуры. Препарат добавляют в растворы обезболивающих для устранения болевого синдрома.
*Витамин В1*	Применяется при различных заболеваниях нервной (например, неврит, радикулит, парез, паралич) и пищеварительной системы (например, гепатиты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки). Также данный препарат используется при болезнях кожи (например, дерматиты, псориаз, акне) и болезнях, сопровождающихся дефицитом витамина В1.	Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и анальгезирующее действие. Нормализует обмен веществ, а также работу сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем.
*Дикаин*	Используется при заболеваниях, сопровождающихся выраженным болевым синдромом.	Оказывает анестезирующее действие с устранением болезненных ощущений. Как правило, применяется в совокупности с другими препаратами для усиления лекарственного эффекта (например, адреналин).
*Димедрол*	Показан при аллергических заболеваниях (например, аллергический конъюнктивит, крапивница), нарушении сна и болевом синдроме. Также применяется как дополнение к основному лечению при бронхиальной астме, гастрите и язве желудка.	Производит успокаивающий, снотворный и противоаллергический эффект. Данный препарат применяется для устранения болевого синдрома, в дополнение, например, с новокаином. Способствует расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов.
*Кальций*	Применяется при заболеваниях, при которых наблюдается дефицит кальция. Используется при переломах костей, воспалительных заболеваниях полости рта, аллергических заболеваниях, а также при нарушении свертываемости крови (при кровотечениях).	Оказывает кровеостанавливающее, противоаллергическое, а также противовоспалительное действие. Также способствует восполнению недостатка кальция в организме, что, например, при переломах ускоряет процесс восстановления костей.
*Калий*	Используется при недостатке калия в организме и при сердечных заболеваниях (например, мерцательная аритмия, тахикардия).	Нормализует водно-электролитный баланс, осмотическое давление, а также восполняет недостаток калия в организме.
*Карипаин*	Показан при заболеваниях опорно-двигательной системы (например, остеохондроз, контрактура сустава, радикулит), а также при ожогах, послеоперационных ранах и наличии келоидных рубцов.	Устраняет болезненные ощущения, оказывает противовоспалительное действие. В месте воздействия улучшает кровообращение, что ускоряет процесс регенерации тканей.
*Кодеин*	Применяется при болевом синдроме, а также при непродуктивном кашле.	Обладает обезболивающим и противокашлевым действием.
*Лидаза*	Препарат показан при келоидных рубцах, ранах и язвах. Применяется при опорно-двигательных (например, остеоартроз, остеохондроз, контрактура суставов) и глазных (например, кератит, ретинопатия) заболеваниях.	Введенный препарат расщепляет гиалуроновую кислоту (вещество, уплотняющее соединительную ткань), что способствует размягчению рубцовой ткани. Также снижает отечность тканей и угнетает процесс развития контрактур.
*Лидокаин*	Применяется при заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом (например, при остеохондрозе, невралгиях).	Устраняет болезненные ощущения.
*Лизоамидаза*	Используется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, таких как мастит, остеомиелит, стоматит, эндометрит, тонзиллит и другие. Также применяется при ожогах и гнойно-некротических поражениях кожи (например, фурункул, карбункул, фолликулит).	Угнетая жизнедеятельность грамположительных бактерий (например, стрептококки, стафилококки, гонококки) ускоряет процесс выздоровления при инфекционных заболеваниях. При местном воздействии способствует очищению раны от гнойного содержимого и некротических (омертвевших) тканей, что введет к быстрой регенерации (востановлению) пораженных тканей.
*Магний*	Применяется при недостатке магния в организме, при сердечных заболеваниях (например, гипертоническая болезнь, аритмия, желудочковая тахикардия), депрессивных состояниях и раздражительности.	Поступление магния в организм оказывает благоприятное действие на нервную, костную (укрепляет кости, зубы) и мышечную (снижает мышечный спазм) системы. Также магний нормализует сердечный ритм при аритмиях.
*Меди сульфат*	Используется при анемии, при заболеваниях сердечно-сосудистой, пищеварительной и опорно-двигательной системы. Также используется при таких инфекционно-воспалительных заболеваниях (например, конъюнктивит, уретрит, вагинит), так как оказывает противовоспалительное и обеззараживающее действие.	Так как медь принимает участие в биосинтезе гемоглобина, ее применение эффективно борется с анемией. Также участвует в образовании конструкции белка соединительной костной и хрящевой ткани, поэтому использование меди показано при остеохондрозе, остеоартрозе и других заболеваниях опорно-двигательной системы.
*Мумие*	Показан при заболеваниях опорно-двигательной (например, переломы, вывихи, радикулит) и дыхательной системы (например, бронхиальная астма, бронхит). Также эффективно применяется при кожных болезнях (например, язвах, ожогах) и заболеваниях желудочно-кишечного тракта (например, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты).	В состав данного препарата входят восемьдесят активных биологических веществ (витамины, эфирные масла, аминокислоты и другие), которые оказывают противовоспалительное, обезболивающее, иммуностимулирующее, а также регенерирующее действие.
*Новокаин*	Применяется при заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом.	Оказывает местное обезболивающее действие.
*Папаин*	Используется при остеохондрозе, межпозвоночной грыже, невритах, а также при термических или химических ожогах.	Отторгает некротические ткани и очищает рану от гнойного содержимого. Производит противовоспалительный эффект, также ускоряет процесс заживления тканей.
*Папаверин*	Применяется при заболеваниях, сопровождающихся спазмированными состояниями (например, спазм пилорического сфинктера желудка, мочевыводящих путей, бронхоспазм).	Устраняет мышечный спазм, а также снижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов. Оказывает сосудорасширяющее действие, что ведет к снижению артериального давления при гипертензии (например, при стенокардии).
*Пахикарпин*	Показан при таких заболеваниях как эндартериит, ганглионеврит, а также миопатия.	Способствует снижению артериального давления за счет расширения просвета артериол. Вызывает сократимость маточной мускулатуры.
*Платифиллин*	Применяется при гипертонической болезни и стенокардии. Также используется при заболеваниях, сопровождающихся спазмами мускулатуры, например, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, спазме сосудов головного мозга, холецистите и бронхиальной астме.	Способствует расслаблению гладкой мускулатуры, вследствие чего влияет на расширение кровеносных сосудов, улучшая тем самым кровообращение и снижая артериальное давление.
*Рибонуклеаза*	Показан при заболеваниях дыхательной системы (например, при экссудативном плеврите, бронхите, бронхоэктатической болезни, пневмонии), а также в качестве противовоспалительного препарата при отите, синусите, остеомиелите, тромбофлебите и других заболеваниях.	Производит противовоспалительный эффект, а также оказывает разжижающее действие на мокроту, слизь и гной.
*Салициловая кислота*	Используется при кожных заболеваниях, таких как акне, себорея, псориаз, отрубевидный лишай, ожог, экзема и другие.	Производит антисептический, противовоспалительный и отшелушивающий эффект, что способствует быстрому заживлению пораженных тканей. Также данный препарат угнетает работу сальных и потовых желез.
*Стрептомицин*	Показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях, например, при пневмонии, эндокардите, бактериальной диарее, инфекционном процессе мочевыводящих путей и других заболеваниях.	Антибактериальный препарат широкого спектра действия, оказывающий угнетающий эффект на грамотрицательные (например, эшерихия коли, гонококк, пневмококк) и грамположительные (например, стафилококк) бактерии.
*Трипсин*	Применяется при заболеваниях дыхательной системы (например, пневмония, бронхит, плеврит) и ЛОР органов (например, гайморит, отит). Также показан при глазных (например, иридоциклит, ирит) и кожных (например, ожог, пролежни, трофические язвы) болезнях.	Оказывает противовоспалительный и противоожоговый эффект, а также отторгает некротические ткани и производит разжижающее действие на гнойное содержимое и сгустки крови. Ускоряет процесс заживления пораженных тканей.
*Эуфиллин*	Используется при гипертонической болезни, нарушении мозгового и почечного кровообращения, бронхиальной астме, а также при остеохондрозе, остеоартрозе и межпозвоночной грыже.	Снижает спазм гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудов, что способствует снижению артериального давления, улучшает кровообращение и устраняет бронхоспазм. Также оказывает обезболивающее действие.

Наименование препарата	Показания	Ожидаемый эффект
*Ампициллин*	Показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательной системы (например, пневмония, бронхит) и ЛОР органов (например, отит, ангина, синусит). Также применяется при инфекционных болезнях кожи, желудочно-кишечного тракта (например, холецистит, сальмонеллез) и мочеполовой системы (например, цистит, цервицит, гонорея).	Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Угнетает жизнедеятельность (производит бактерицидный эффект) грамположительных и грамотрицательных бактерий.
*Аскорбиновая кислота*	Применяется при заболеваниях, сопровождающихся кровопотерей (например, при плохо заживающих ранах, ожогах, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, колите), а также при недостатке аскорбиновой кислоты, в период выздоровления для укрепления иммунитета.	Стимулирует защитные силы организма, ускоряет процесс регенерации тканей, нормализует процесс свертываемости крови. Снижает аллергические и воспалительные реакции, а также восполняет недостаток аскорбиновой кислоты в организме.
Ацетилсалициловая кислота (аспирин)	Используется при лихорадочных состояниях и при заболеваниях, сопровождающихся болями (например, мигрень, невралгия, остеохондроз). Также применяется для снижения риска тромбообразования.	Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Также способствует разжижению крови, что снижает риск тромбообразования.
*Баралгин*	Показан при заболеваниях, сопровождающихся болезненными ощущениями и спазмом гладкой мускулатуры (например, при почечной колике, кишечной колике и желчной колике).	Препарат, оказывающий обезболивающее и жаропонижающее действие. Также снижает спазм гладкой мускулатуры.
*Бром*	Используется при бессоннице, раздражительности, начальных стадиях гипертонической болезни, а также при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.	Производит успокоительный эффект. Также при воспалительных заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом, оказывает обезболивающее действие (например, при опоясывающем лишае).
*Гепарин*	Применяется при варикозном расширении вен, в качестве профилактики, при наличии риска тромбообразования. Также используется при травмах, ушибах и отеке тканей.	Антикоагулянт, основное действие которого направлено на разжижение крови, что снижает риск тромбообразования. При местном воздействии оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. Также улучшает микроциркуляцию.
*Гумизоль*	Используется при заболеваниях опорно-двигательной (например, ревматизм, артрит, артроз) и нервной системы (например, плексит, невралгия). Также применяется при болезнях глаз (например, блефарит, кератит, ирит) и ЛОР органов (например, отит, фарингит, ринит).	Препарат является биогенным стимулятором (вещества растительного и животного происхождения). Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Также улучшает обмен веществ и ускоряет процесс заживления тканей.
*Йод*	Показан при кожных заболеваниях воспалительного характера, а также при открытых ранах и ссадинах. Также применяется при атеросклерозе, невралгии, неврите, заболеваниях щитовидной железы (например, гипертиреоз).	Антисептирующее средство, которое угнетает жизнедеятельность бактерий, а также оказывает противовоспалительное действие. Воздействует на обмен веществ, ускоряя процесс их распада. Влияет на уровень холестерина, снижая его.
*Никотиновая кислота*	Используется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (например, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, колит), а также при атеросклерозе, стенокардии, плохо заживающих ранах, трофических язвах и заболеваниях, сопровождающихся спазмами сосудов (например, при спазме сосудов конечностей, мозга).	Производит сосудорасширяющий эффект, улучшает кровообращение и снижает риск сгущения крови. Также уменьшает уровень холестерина в крови, что предотвращает развитие атеросклероза.
*Панангин*	Применяется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (например, при аритмии, сердечной недостаточности), а также при дефиците калия и магния в крови.	Восполняет недостаток магния и калия в организме (дефицит данных микроэлементов увеличивает риск развития сердечных заболеваний). Также нормализует сердечный ритм.
*Пенициллин*	Используется при заболеваниях, сопровождающихся инфекционным процессом (например, гонорея, пневмония, фурункулез). При воспалительных заболеваниях уха или глаз, а также в качестве профилактики развития инфекционного процесса при ожогах, ранениях, а также в послеоперационном периоде.	Антибиотик широкого спектра действия угнетает жизнедеятельность грамположительных (например, стафилококк, стрептококк) и грамотрицательных (например, менингококк, гонококк) бактерий.
*Сера*	Используется при кожных заболеваниях, таких как акне, чесотка, себорея и псориаз.	Обладает антисептическим (действует губительно на грибы и бактерии) и отшелушивающим эффектом (размягчает огрубевшие слои кожи). Способствует быстрому заживлению пораженных тканей.
*Стрептоцид*	Показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях кожи (например, рожистое воспаление, акне, фурункулы), а также при ожогах и ранениях. Используется при болезнях ЛОР органов (например, ангина) и мочеполовой системы (например, цистит).	Антибиотик широкого спектра действия. Останавливает рост и развитие грамположительных и грамотрицательных бактерий.
*Танин*	Применяется при заболеваниях полости рта (например, стоматит, гингивит) и ЛОР органов (например, фарингит). Также показан при кожных заболеваниях (например, трофические язвы, пролежни) и ожогах.	Спиртосодержащий раствор, оказывающий антисептическое и противовоспалительное действие. Также производит сосудосуживающий эффект, что ведет к снижению болезненных ощущений.

Также следует заметить, что существуют препараты, которые можно вводить как с отрицательного, так и с положительного полюса (анода или катода):

эуфиллин;
гумизоль;
гистидин;
лидаза;
трипсин и другие.

Наименование системы	Наименование заболевания
*Заболевания дыхательной системы*	бронхиальная астма; пневмония; острый и хронический бронхит; бронхоэктатическая болезнь; трахеит; плеврит.
Заболевания ЛОР органов (ухо, горло, нос)	ринит; фарингит; тонзиллит; отит; гайморит; фронтит.
*Заболевания желудочно-кишечного тракта*	гастрит; язвенная болезнь желудка; язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки; холецистит; панкреатит; колит.
*Заболевания сердечно-сосудистой системы*	гипертоническая болезнь первой и второй стадии; гипотония; атеросклероз; стенокардия; варикозное расширение вен; мерцательная аритмия; эндартериит.
*Заболевания мочеполовой системы*	пиелонефрит; цистит; уретрит; простатит; эндометриоз; аднексит; эндометрит; цервицит; вагинит.
*Заболевания нервной системы*	невриты; невралгии; радикулит; мигрень; неврозы; межпозвоночная грыжа; бессонница; плексит; травмы головного и спинного мозга; парез; паралич; ганглионеврит.
*Заболевания опорно-двигательной системы*	остеохондроз; остеоартроз; артрит; полиартрит; спондилез вывих; перелом; контрактура сустава.
*Заболевания эндокринной системы*	сахарный диабет.
*Кожные заболевания*	ожог; акне; себорея; рубцы; псориаз; трофические язвы; пролежни; дерматит; фолликулит; фурункул; карбункул; чесотка.
*Глазные заболевания*	иридоциклит; увеит; ирит; конъюнктивит; блефарит; кератит; атрофия зрительного нерва.
*Стоматологические заболевания*	кариес; стоматит; гингивит; пародонтит; пародонтоз.
*Послеоперационная реабилитация*	послеоперационные раны; послеоперационные рубцы.

Примечание: Применение электрофореза при заболеваниях в остром периоде противопоказано.

Во время лечения электрофорез оказывает следующие лечебные эффекты:

снижает воспалительные реакции;
оказывает противоотечное действие;
устраняет болевой синдром;
расслабляет повышенный мышечный тонус;
производит успокаивающее действие;
улучшает микроциркуляцию;
ускоряет процесс регенерации тканей;
стимулирует выработку биологически активных веществ (например, витамины, микроэлементы, гормоны);
стимулирует защитные силы организма;

Также следует заметить, что электрофорез достойно зарекомендовал себя при использовании у детей грудного возраста.

Электрофорез у грудничков может применяться в следующих случаях:

повышенный или пониженный мышечный тонус;
незначительные неврологические нарушения;
заболевания опорно-двигательной системы;
заболевания, сопровождающиеся болезненными ощущениями;
диатез;
заболевания ЛОР-органов;
ожоги.

Как и любой другой физиотерапевтический метод, процедура с использованием электрофореза имеет свои противопоказания.

Противопоказания к проведению электрофореза бывают:

абсолютными;
относительными.

Существуют следующие абсолютные противопоказания к проведению электрофореза:

непереносимость электрического тока;
тяжелое общее состояние здоровья;
температура тела 38 градусов и выше;
активная форма туберкулеза;
плохая свертываемость крови;
такие психические заболевания как шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия;
злокачественные новообразования различной локализации;
гнойничковые поражения кожи в активной фазе (например, карбункул, фурункул, флегмона);
период менструации;
вирусный гепатит в стадии обострения;
выраженная сердечно-сосудистая недостаточность;
венерические заболевания в стадии обострения (например, генитальный герпес);
наличие у пациента кардиостимулятора;
острая печеночная недостаточность и почечная недостаточность;
нарушение целостности кожи в местах наложения прокладок.

Существуют следующие относительные противопоказания к проведению электрофореза:

беременность;
дети до двух лет;
гипертоническая болезнь на стадии обострения.

Для выявления противопоказаний врач учитывает следующие факторы:

возраст пациента;
чувствительность к электрофорезу;
общее состояние здоровья;
наличие острых и хронических заболеваний;
результаты от проведенных исследований;
психическое состояние пациента;
динамику течения имеющейся патологии;
стадию заболевания.

На сегодняшний день возникновения серьезных побочных эффектов при проведении электрофореза не выявлено. Однако существует вероятность появления аллергических реакций на используемые во время процедуры лекарственные вещества. Также чрезмерное или длительное воздействие электрического тока на тело пациента может вызвать покраснение и раздражение кожи в месте наложения прокладки.

источник