Электрофорез и фонофорез что это

Фонофорез и электрофорез относятся к одной группе методик лечения — физиотерапии. Несмотря на похожие названия, они в значительной степени различаются. Это связано с технологией проведения процедур.

Оба способа обеспечивают наилучшее проникновение лекарственных веществ при местном применении. Но механизм воздействия у методик абсолютно разный. По этой причине цели назначения и использования у фонофореза и электрофореза не совпадают.

Чтобы понять, в чём разница электрофореза и фонофореза, нужно знать основы проведения каждой из методик. Для проведения первой из них используются аппараты, генерирующие электрический ток и передающие его на кожу пациента. При этом импульсы проходят сквозь салфетку, пропитанную лекарственным препаратом. Это обеспечивает его всасывание и усиление местного воздействия. Для получения нужного эффекта используется несколько видов тока:

• диадинамический;
• гальванический;
• прямоугольный импульсный;
• модулированный синусоидальной формы;
• флюктуирующий.

При попадании на кожу, импульсы открывают ионные каналы мембран, через которые активные вещества проникают внутрь клетки. Но они не распространяются по всему организму, а задерживаются в месте введения. Это позволяет создать высокую концентрацию на ограниченном участке. Таким образом предотвращается появление возможных побочных эффектов.

Фонофорез осуществляется за счёт действия ультразвуковых волн на клетки тканей.

В этом заключается основное различие методик. Он также усиливает проникновение лекарственных веществ, нанесённых местно, но за счёт других механизмов. У этого способа физиотерапии есть сразу несколько эффектов:

• стимулирование лимфодренажа (широко используется в косметологии);
• активация обменных процессов в клетках;
• запуск процессов регенерации, в том числе кожи;
• ускорение кровообращения в месте воздействия;
• уменьшение отёчности;
• повышение проницаемости кожи и клеточных стенок к препаратам.

Фонофорез осуществляется с помощью аппаратов, генерирующих ультразвуковые колебания. Они находятся в диапазоне 800-3000 кГц, что позволяет наиболее эффективно воздействовать на клетки организма без вреда для них.

Оба метода воздействия относятся к физиотерапии. Они имеют довольно сильную эффективность, чтобы использоваться самостоятельно, а не только в составе комплексного лечения. Несмотря на отличия, среди них невозможно выделить одну физиопроцедуру, которая будет универсальнее или более сильной.

Решение об использовании того или иного метода принимается исходя из индивидуальных особенностей организма, течения заболевания и вводимых препаратов. Некоторые из них разрушаются под действием ультразвука.

В этом случае назначается электрофорез. Также выбор способа воздействия осуществляется с учётом наличия аппаратуры для его проведения в лечебном учреждении.

Методики схожи по противопоказаниям. Ни одна из них не используется при наличии:

• онкологического заболевания любого характера;
• острого инфекционного процесса;
• системных патологий;
• болезней крови;
• конкрементов в желчевыводящих путях или мочевыделительной системе.

Существуют и отдельные противопоказания для каждой процедуры. Их проведение должно быть обусловлено наличием пользы от выбранного вида воздействия и отсутствием возможного вреда.

С точки зрения возможности назначения и доступности несомненным преимуществом обладает электрофорез. Для выполнения этой методики подходит большое количество препаратов, поэтому спектр её использования более обширен. Однако, это метод имеет значительное количество противопоказаний. К ним относятся заболевания, связанные с расстройствами психики, а также нарушения сердечного ритма. Но применять его для лечения гипертонической болезни разрешается.

Фонофорез имеет противопоказания при любых заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Этим способом невозможно скорректировать артериальную гипертензию.

Однако, он часто используется для лечения детей, в отличие от аналога с применением электрического тока. Это связано с его безопасностью при нарушениях работы нервной системы. Практически полное отсутствие побочных эффектов уравновешивает сложности с подбором лекарств для введения по этой методике.

Возможность использования одновременно обоих методов объясняется тем, чем отличается фонофорез от электрофореза. Так как способы воздействия на клетки у них разные, совмещение этих способов в контексте лечения одной болезни возможно и периодически практикуется.

Для этих целей созданы специальные приборы, включающие одновременное проведение ультрафонофореза с участием электричества. Эта методика позволяет сделать проникновение лекарственных веществ внутрь клетки и уровень их воздействия максимальным. Показанием к такой процедуре считается потребность в создании высокой концентрации препарата за короткий срок.

Эта методика называется «электро-ультразвуковая терапия». При этом используются диадинамические импульсы и ультразвук. Для лечения нужно подбирать лекарства, которые не разрушаются при проведении процедуры. Это должны быть соединения с прочными связями, способные выдержать действие сразу обоих физических факторов.

Совмещение фонофореза и электрофореза рекомендуется только при наличии серьёзных показаний. Эти методики хороши по отдельности, поэтому нужда в их одновременном применении наступает довольно редко. Так как процедура связана с большим количеством трудностей в подборе препаратов, врачи стараются использовать ее в своей практике при наличии веских показаний.

источник

Многие из нас слышали о такой процедуре, как фонофорез. Она нашла широкое применение в медицине и косметологии. Но что это за процедура и как она работает? Чем отличается фонофорез от электрофореза? Ответы на эти и многие другие вопросы мы рассмотрим далее.

Фонофорез (ультрафонофорез, сонофорез) — это метод терапевтического воздействия на организм, сочетающий в себе ультразвуковые колебания и медикаментозные (либо косметические) средства. Суть процедуры заключается в нанесении на кожу лечебного вещества, которое напоминает обычный гель для ультразвуковой диагностики, и дальнейшей обработки области при помощи УЗ-датчика.

Источник фото: shutterstock.com » src=»https://strana-sovetov.com/wp-content/uploads/2-310.jpg» alt=»Фонофорез — что это за процедура?» w />

Аппарат для фонофореза обеспечивает более эффективное и глубокое проникновение вещества в ткани и, соответственно, более выраженный терапевтический эффект. В медицине фонофорез применяют при следующих заболеваниях и патогенных процессах в организме:

• защемление нерва, невралгия, поражения периферических нервов;
• остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска и прочие дегенеративные процессы с выраженным болевым синдромом;
• воспаление миндалин, гайморит, синусит, фронтит, отит, тонзиллит и прочие заболевания лор-органов (ухо, горло, нос);
• дерматит, купероз, экзема, псориаз, пяточная шпора и другие поражения кожи и подкожной клетчатки.

Фонофорез, как правило, применяют для лечения взрослых. Детям процедура назначается при заболеваниях ЛОР-органов и периферической нервной системы.

Многих интересует, в чем разница между фонофорезом и электрофорезом (ионофорезом). Главное отличие заключается в методе поступления лекарственных веществ. Фонофорез использует ультразвук, электрофорез — электрический ток. Решение об использовании фонофореза или электрофореза принимается исходя из индивидуальных особенностей организма и вводимых препаратов, так как некоторые из них разрушаются под воздействием ультразвука.

С возрастом многим людям приходится сталкиваться с заболеваниями опорно-двигательной системы. Фонофорез с гидрокортизоновой мазью при заболевании позвоночника, плечевого или коленного суставов является методом физиотерапевтического лечения, который помогает быстрее вернуться к нормальной жизни.

Источник фото: shutterstock.com

Фонофорез с гидрокортизоном оказывает противовоспалительный эффект и стимулирует приток крови. Соединительные структуры разрыхляются, активизируются процессы заживления. Также стимулируется выработка волокон коллагена. При этом пациенту не требуется принимать таблетки, которые будут распространяться по всему организму и только в последнюю очередь дойдут до пораженного участка.

Ультразвуковая терапия успешно применяется всеми областями медицины. Но наиболее часто эта методика используется при лечении гинекологических заболеваний.

Источник фото: shutterstock.com

Основные проблемы, при которых применяется такая физиотерапия в гинекологии:

• хронические заболевания придатков;
• гипоплазия или недоразвитие матки и придатков;
• нарушение менструального цикла;
• мастопатия и мастит;
• болевой синдром;
• спаечные процессы;
• хронический эндометрит;
• некоторые виды бесплодия;
• хронический кольпит;
• крауроз или атрофия слизистой вульвы;
• послеоперационные раны;
• угроза выкидыша на ранних сроках беременности;
• эрозия шейки матки и некоторые другие патологические состояния.

Стандартный курс ультразвуковой терапии — 8-12 процедур в зависимости от запущенности заболевания. Интенсивность и продолжительность процедуры рассчитывается исходя из индивидуальных особенностей организма.

Современная косметология держит в своем арсенале огромное количество способов и методик сохранения и восстановления молодости кожи. Однако фонофорез в ней занимает отдельное место. Уникальность процедуры заключается в ее воздействии на кожу и практически полном отсутствии противопоказаний.

Источник фото: shutterstock.com

Показания к применению фонофореза в косметологии:

• сухая и чувствительная кожа лица, для лечения которой нельзя использовать механические методы;
• возрастные и мимические морщинки;
• акне, комедоны, угревая сыпь;
• рубцы и пятна от угревой сыпи;
• излишняя жирность эпидермиса, себорея;
• отеки;
• растяжки и целлюлит;
• следы от ожогов.

Стандартный фонофорез в косметологии осуществляется посредством нанесения на кожу лица специальной аппаратной косметики (масла или сыворотки). Попадая внутрь эпидермиса с помощью ультразвуковых волн, она освежает кожный покров, делает его мягким и нежным. При этом происходит глубинное увлажнение.

Для фонофореза можно использовать относительно небольшой перечень лекарственных веществ. Непригодность для этого ряда медикаментов связана со значительным изменением их свойств при ультразвуковом воздействии, которое является потоком сильных механических колебаний малой амплитуды. Далеко не все препараты «выдерживают» такую встряску.

Источник фото: shutterstock.com

Основные лекарственные препараты, применяемые при фонофорезе:

• Анальгин (50% раствор);
• Гепариновая мазь или водный раствор гепарина;
• Анестезиновая мазь;
• Баралгин (2-2.5 мл ампулированного раствора втирают в кожу и покрывают глицерином);
• Ганглероновая мазь на ланолиновой и вазелиновой основе;
• Контрактубекс в виде геля;
• Раствор лидазы и коллагеназа;
• Гиалуроновая кислота (гель, содержащий 0.2-0.5% гиалуроната натрия);
• 10-процентная метилурациловая мазь;
• Интерферон в виде раствора;
• Троксевазин (2-процентный гель или троксевазиновая мазь);
• Гель Ферменкол и Дерматикс;
• Мази Хондроксид и Карипаин (Карипазим):
• Диклофенак;
• Хлористый кальций.

Для домашнего пользования выпускаются приборы «облегченного» типа, которые можно купить по цене от 3000 рублей. В них и мощность небольшая, и количество функций ограничено. В спа-салонах и медцентрах применяется более дорогое профессиональное оборудование.

Источник фото: shutterstock.com

Техника проста в применении, но для большего эффекта рекомендуется получить консультацию профессионального косметолога или физиотерапевта. В домашних условиях проводить фонофорез просто, необходимо придерживаться пошагового алгоритма действий:

1. Принять удобную позу. Выбрать оптимальную мощность аппарата и подготовить лекарственный состав.
2. Нанести разогретый состав на проблемную область, а также на поверхность ультразвуковой манипулы.
3. Выставить оптимальную настройку подачи волн. Обработать манипулой необходимую зону, постепенно увеличивая интенсивность.

Чтобы домашние процедуры фонофореза принесли ожидаемый эффект, необходимо правильно выбрать аппарат и подобрать оптимальный лекарственный состав для воздействия на проблемную область.

Важно отметить, что при использовании магнитов, продуцирующих поля свыше 70 мЛт, вы рискуете ввести организм в стрессовое состояние. Могут возникать побочные эффекты в виде нарушений работы эндокринной и сердечно-сосудистой системы, гипоксии, ухудшении проницаемости клеточных мембран.

Источник фото: shutterstock.com

Даже такая полезная процедура, как фонофорез, имеет ряд противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость лекарственного препарата или ультразвука;
• эпилепсия;
• новообразования;
• наличие кардиостимулятора;
• заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии острой декомпенсации;
• заболевания крови с плохой свертываемостью.

Многочисленные отзывы об ультразвуковой процедуре говорят о том, что она действительно помогает при борьбе с различными недугами или косметическими дефектами. Главное — исключить у себя перед применением возможные противопоказания!

Как продлить красоту и молодость кожи в домашних условиях с помощью фонофореза можно узнать из видео:

источник

Как и в случае с дарсонвализацией, многие, в том числе и медицинские работники среднего звена, часто путают между собой две разные процедуры, а порой даже путаются в назначении, что эффективнее — фонофорез или ионофорез. Оба процесса относят к физиотерапевтическому лечению и оба могут применяться с целью проведения лекарственных средств через наружные кожные покровы. Попробуем более детально разобраться, что такое ионофорез и фонофорез.

Фонофорез, или сонофорез включает в себя использование ультразвука в сочетании с лекарственными средствами, имеющими, как правило, форму геля. Препарат наносят на кожу, а затем используются ультразвуковые волны, чтобы помочь препарату проникнуть через кожу в заданной области.

Ионофорез также предназначен для чрезкожного введения фармакологических средств, однако для этого используются электрические токи низкого напряжения и предельно малой силы. Такую разновидность электричества называют гальваническими токами.

И фонофорез, и ионофорез применяются как для лечения различных заболеваний, так и в косметологии для улучшения состояния и внешнего вида кожи.

Давайте более детально рассмотрим, чем фонофорез отличается от ионофореза. Как уже отмечалось, при фонофорезе применяется ультразвуковая энергия, а при ионофорезе — гальванические токи с целью улучшения всасывания через кожу лекарственных средств. Рассмотрим дополнительные отличия между двумя этими процессами:

• Ионофорез чаще применяют для прямого и быстрого воздействия лекарственных средств. Фонофорез, обладая более слабым физическим эффектом, лучше подходит для длительного всасывания, или пролонгирующего.
• Время лечения ионофорезом зачастую составляет около 15-20 минут, в то время как для фонофореза требуется не более 10 минут.
• Ионофорез осуществляется с помощью электрода, а фонофорез — через специальные зонды, излучающие ультразвуковую энергию.
• При ионофорезе существуют шансы химического ожога, а фонофорез является относительно безопасной процедурой.
• Ионофорез может вызывать болевые ощущения в процессе лечения, фонофорез всегда безболезненнее.
• Ионофорез требует более подготовленного специалиста, для работы с фонофорезом достаточно двухчасовой подготовки.

Ответить на вопрос «фонофорез или ионофорез – что действеннее» достаточно сложно, поскольку очень часто это определяется индивидуальными особенностями организма и причиной применения одной или другой процедуры.

Самая существенная разница между ионофорезом и фонофорезом — это разный принцип работы. В первом случае — гальванические токи, во втором — ультразвук. А вот основные цели применения обоих процедур очень близки: помочь лекарственным средствам проникнуть глубже под кожу, чтобы обеспечить более эффективное воздействие.

Кроме стимуляции всасывания лекарственных средств, ультразвуковая энергия часто используется, чтобы обеспечить глубокое прогревание мягких тканевых структур организма. Глубокий нагрев сухожилий, мышц или связок усиливает кровообращение в этих тканях, что, как полагают, стимулирует процесс заживления. Повышение температуры тканей также используется, чтобы помочь снизить болевой эффект.

Более глубокий прогрев может быть использован для повышения эластичности мышц и сухожилий, у которых может быть повышенная жесткость при определенных условиях, например, по причине воспаления. Если у пациента диагностирован артрит, физиотерапевт может использовать ультразвук, чтобы помочь улучшить растяжимость тканей вокруг пораженного сустава, что дополнительно повышает моторику суставной области и близлежащих тканей.

Ультразвук активно воздействует на живые ткани. Эта энергия вызывает образование микроскопических пузырьков газа в межтканевом пространстве. Этот процесс называется кавитацией. Расширение и сжатие этих пузырьков повышает клеточный метаболизм, тем самым улучшается заживление поврежденных тканей.

Различают два типа кавитации — стабильную и нестабильную. Стабильный вариант применяется наиболее часто, поскольку более безопасен и контролируем. Нестабильная кавитация может стимулировать запуск дегенерационных процессов в тканях, что может завершиться непредсказуемо. Однако в особо сложных случаях, когда требуется более глубокое проникновение в ткани, риск может быть оправдан. Разновидность кавитации обусловлена различными характеристиками ультразвуковой энергии.

Фонофорез наиболее часто используется при лечении воспаления в мышцах, сухожилиях, связках или других мягких тканей. Таким образом, подобная процедура, считается противовоспалительным лечением.

Воспаление является естественным защитным процессом, направленным на излечение. Поэтому это нормальная реакция организма на повреждения или воздействие инфекционных агентов. Признаки и симптомы, связанные с воспалением, включают боль, отек, покраснение и повышение температуры воспаленного части тела — классическая тетрада признаков.

В некоторых случаях фонофорез оказывает лечебный эффект в купировании мышечных или суставных болей, характерных при простуде и травмах. Частыми пациентами физиокабинета на фонофорез становятся лица, активно занимающиеся спортом в случаях мышечного или сухожильного растяжения.

Если фонофорез используется с целью внесения лекарственных средств, то наиболее часто его применяют при следующих воспалительных процессах:

• тендинит;
• бурсит;
• капсулит с нарушением моторной функциональности;
• артрит.

Препараты для фонофореза, ионофореза зачастую одинаковы, если применяются в лечебных целях. Они являются противовоспалительными средствами, снижающими боль и отек — самые яркие и дискомфортные представители воспалительной тетрады симптомов. Как таким средствам относят следующие препараты на гелевой основе:

Если вы и ваш физиотерапевт согласны, что фонофорез может быть хорошим вариантом для лечения конкретного состояния, убедитесь в отсутствии противопоказаний самого лекарства для вашего организма. Некоторые лекарства имеют достаточно много побочных эффектов, даже если просто наносить на кожу.

Также широко применяется фонофорез в косметологии. Применение ультразвуковых волн обеспечивает введение препаратов на глубину до 6 см под верхние слои кожи, что в условиях простого нанесения не происходит. Одновременно ультразвук благодаря тепловому воздействию улучшает лимфодренаж кожи, снимая отеки. Еще один плюс фонофореза — ткани насыщаются кислородом и ускоряется их регенерация.

Стоит отметить, что эффективность фонофореза несколько спорна. Некоторые врачи утверждают, что нет достаточного количества доказательств, чтобы выносить использование фонофореза в физической терапии на первый план. В то время как другие считают, что лечение, этим способом может быть очень эффективным. Есть даже особое мнение о том, что фонофорез, как никакой другой терапевтический метод, доказывает эффект плацебо. В любом случае, терапевтическая эффективность фонофореза определена индивидуальными условиями течения патологических процессов.

Ранее для лечения гипергидроза применялись процедуры фонофореза в комплексе с лекарствами, которые уменьшают активность симпатической нервной системы. Сейчас это метод признан неэффективным и практически нигде не используется.

источник

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

• бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
• качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
• участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
• иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.

• новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
• даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
• новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

источник

Главным принципом физиотерапевтического воздействия является использование в лечебных целях естественных физических факторов. Вода, электрические импульсы, звуковые волны и различные виды теплового излучения способны оказывать положительное влияние на организм. За счет различных методик, а также в зависимости от типа физического воздействия достигается определенный терапевтический эффект.

Вариантов лечения много, а с учетом огромного количества источников информации зачастую происходит путаница в терминах. Сложностей добавляет еще и тот факт, что многие названия процедур созвучны. Поэтому и стоит рассказать более подробно о двух методах физиотерапии с абсолютно разным принципом действия – электрофорезе и фонофорезе – разнице между ними и основных лечебных свойствах.

Принципиальное отличие двух методов физиотерапии кроется в физических факторах, искусственно создаваемых с помощью аппаратов. Этим можно объяснить список показаний для электрофореза и фонофореза. Первую процедуру рекомендуют проводить при:

Фонофорез применяется для лечения ЛОР-заболеваний, но не назначается при кашле. Физиотерапевтическая процедура успешно используется в косметологии, при болезнях суставов и травмах. Применяется в гинекологии.

Чтобы понять, почему доктор направляет на процедуру, нужно понять, как именно работает аппарат, в чем заключается воздействие на организм.

Назначение на проведение физиопроцедуры (фонофореза или электрофореза) дает врач. Он же определяет длительность курса.

В основе электрофореза, который правильнее называть ионофорезом, лежит воздействие электрического тока, способного расщеплять химические вещества на ионы.

При данном методе лечения важно учитывать химические свойства элементов. С положительного полюса вводят препараты с содержанием магния, калия, кальция – то есть элементов из ряда металлов. Отрицательный электрод предназначен для введения солей, кислот и щелочей – бромиды, препараты йода и никотиновая кислота.

Человек ощущает в области воздействия легкое тепло и покалывание. Эти ощущения связаны с действием электрического тока и действием активных компонентов лекарственного препарата на рецепторы кожи.

Главным физическим фактором, который используется для процедуры фонофореза, являются ультразвуковые волны, наподобие тех, что используются в аппарате для диагностики с помощью метода УЗИ. Вместо геля, который обеспечивает проходимость волн, для лечения с помощью фонофореза применяются лекарственные препараты.

Изначальное и полностью объясняющее суть метода название – ультрафонофорез, которое со временем утратило первую часть и стало более коротким, внеся некоторую путаницу. Влияние ультразвуковых волн на организм до сих пор находится в процессе активного изучения, но суть метода сводится к тому, что под действием аппарат улучшается проницаемость тканей за счет создания направленного потока. Звук на данных частотах способен изменять физические свойства тканей, делать их более восприимчивыми к введению препаратов. При этом особенностью метода является то, что действие лекарства продолжается только в момент прохождения ультразвуковых волн, по направлению распространения звука. Как только аппарат выключают, проникновение лекарственных компонентов заканчивается без формирования резервного депо. Кроме того, звуковая волна создает вибрацию, которая обеспечивает легкий массажный эффект глубоких тканей, что также используется в медицинской практике.

Физическое воздействие на пациента во время проведения процедуры ультрафонофареза сводится к ощущению легкой вибрации или полному отсутствию каких-либо проявлений на малых мощностях.

Особенности физического воздействия предполагают, что эти методы могут применяться для введения лекарственных веществ с разными целями. Электрофорез обеспечивает пролонгированный эффект, а фонофорез дает быстрый и краткосрочный результат.

Различие используемых физических факторов лежит в основе разного принципа действия и оказываемого лечебного воздействия. Оба метода нашли широкое применение в терапевтической практике, но применяются в различных случаях.

Для электрофореза наиболее известна область применения в неврологии, гинекологии, ЛОР-терапии.

Способность лекарственных веществ распадаться на ионы и депонироваться в наиболее доступной для усвоения форме помогает справляться с воспалительными процессами. При этом исключается вредное влияние на желудочно-кишечный тракт, что является ценным преимуществом в лечении пациентов с заболеваниями пищеварительной системы.

Еще одним плюсом является возможность введения разных препаратов с двух электродов, что широко применяется при лечении заболеваний суставов или позвоночника, где зачастую требуется одновременно достичь обезболивающего и противовоспалительного эффектов.

Метод хорошо зарекомендовал себя в области косметологии, где используется свойство электрического поля влиять на обменные и регенерационные процессы. В данном случае введение лекарственного препарата направлено на глубокое обновление кожи изнутри и стимуляцию активности мышечных волокон.

Метод воздействия электрическим током, безусловно, заслуживает внимания в лечении заболеваний ЛОР-органов и гинекологии, поскольку полостное введение препарата в данных областях затруднительно и травматично для пациента.

Применение с лечебной целью фонофореза широко используется в травматологии, ортопедии и неврологической практике. За счет вибрации улучшаются регенерационные процессы, при этом действие носит четко направленный характер. Соседние органы и ткани остаются нетронутыми. Введение препарата также исключает участие пищеварительной системы, что благоприятно при заболеваниях ЖКТ.

Вибрационные звуковые колебания улучшают обменные процессы и стимулируют отток жидкости, что зачастую важно при лечении посттравматических отеков. В неврологии данное воздействие позволяет снять давление с нервных окончаний и снизить болевой синдром, благодаря чему человек ощущает себя значительно лучше.

Снятие местного отека и улучшение регенерации сопровождается улучшением местного кровообращения, за счет чего осуществляется доставка лекарственного препарата к пораженной области. Подобное воздействие эффективно при лечении гинекологических заболеваний и органов ЖКТ, позволяя достичь терапевтического эффекта без общего воздействия на организм.

Оба метода зарекомендовали себя исключительно с положительной стороны. Противопоказаний у них немного, а грамотный физиотерапевт всегда учтет возможные осложнения. При этом, несмотря на созвучное название, область применения данных методов отличается по фазе заболевания и необходимому терапевтическому эффекту.

Применение электрофореза обосновано в случае необходимости ликвидировать очаг воспаления и создать пролонгированный эффект воздействия лекарственного препарата. Огромным достоинством можно считать возможность комбинировать несколько медикаментов.

Применение фонофореза более эффективно для снятия отечного синдрома и улучшения обменных процессов в пораженной области.

В любом случае, решение о выборе той или иной процедуры возможно только после консультации с врачом.

источник

Фонофорез — это физиотерапевтическая процедура, один из действенных и эффективных современный метод физиотерапии, основанный на введении в организм активных лекарственных веществ при помощи ультразвуковых волн низкой частоты. При этом на организм оказывается комплексное воздействие: физическое воздействие ультразвуком и химическое воздействие лекарственным средством, вводимым в организм с его помощью. Применение фонофореза – это один из наиболее популярных подходов в лечении самого широкого спектра болезней.

Принципы воздействия ультразвуковых волн на ткани заключается в передаче волновых колебаний на клеточном уровне, что способствует «целевой атаке» очага патологии.

Совместное применение ультразвуковой терапии c различными лекарственными средствами удваивает лечебный эффект, благодаря усилению скорости и увеличению объема всасываемых лекарственных средств. Основное преимущество, которым обладает этот метод, сводится к следующему: повышенное содержание лекарства действует сугубо на болезненную область, не затрагивая близко расположенные ткани и органы. Такая особенность метода даёт возможность применять медикаментозные средства, общее введение которых сопряжено с бесчисленным количеством побочных эффектов.

В сочетании с фонофорезом применяют ряд препаратов, дополняющих лечебный эффект ультразвука:

• противовоспалительные мази и гели;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• витамины;
• антибиотики;
• антикоагулянты;
• аминокислоты;
• сосудорасширяющие средства; анестезирующие средства;
• хондропротекторы;
• гидрокортизон.

По причине того, что препарат для проведения процедуры фонофореза не требует применения средства с определенным составом, используемый препарат непосредственно зависит от направленности лечения и характера заболевания.

Фонофорез хорошо сочетается с такими физиопроцедурами, как электрофорез, парафинотерапия, мезотерапия, массаж.

Процедура фонофореза воздействует на организм следующим образом:

• насыщает ткани кислородом;
• запускает механизмы клеточного обмена;
• стимулирует восстановительные процессы в организме;
• устраняет отёчность и отложения жира;
• отмечается клеточный микромассаж;
• увеличивает эффект введённых медикаментов;
• повышает лимфодренаж и улучшает кровоток;
• способствует восстановлению эластиновых и коллагеновых волокон;
• действие введённого лекарства отмечается ещё несколько дней после проведения сеанса.

Показания для применения фонофореза:

• заболевания позвоночника (травмы позвоночника, остеохондроз, радикулит, грыжа поясничного отдела позвоночника (в комплексном лечении);
• заболевания суставов (остеоартрит, артрозы (в том числе деформирующие), периартрозы, бурситы, менископатия (повреждения хрящевой ткани сустава), подагра;
• гинекологические заболевания (аднексит, первичное бесплодие, после оперативного вмешательства при синдроме поликистозных яичников, хроническое воспаление матки и придатков, спаечные процессы в малом тазу, подготовка к ЭКО, нарушения менструального цикла, уретрит, маститы у кормящих матерей, комплексное лечение при трубчатом бесплодии);
• неврологические заболевания (невралгия, воспаления тройничного нерва и другие невриты);
• заболевания ЛОР органов (ринит, фарингит, гайморит, синусит, отит, тонзиллит);
• кожные заболевания (дерматиты различного генеза, экзема, псориаз, аллергические реакции на укусы насекомых. Исключение — если кожное заболевание имеет микробное происхождение).

Также фонофорез применяется и в косметологии: целлюлит, отеки, рассасывание келоидных рубцов, ожирение, очистка кожи. Также используется фонофорез для нормализации кровообращения.

Противопоказания для применения фонофореза:

• тяжелые эндокринные дисфункции;
• психоневрозы и органические заболевания нервной системы;
• гипертоническая болезнь III стадии;
• сердечно-сосудистые заболевания в период обострения;
• тяжелые формы общего атеросклероза;
• второй половина беременности;
• острые инфекции;
• злокачественные новообразования.

Продолжительность сеанса фонофореза может колебаться от 10 минут до получаса. Для достижения наибольшего эффекта фонофорез проводят курсами по 7-10 процедур каждый день. Курсы повторяют регулярно каждые 3-4 месяца.

Процедура безопасна и комфортна для человека.

источник

Физиотерапия свободно используется как в косметологии, так и в медицине. Почти на каждый физический недуг, будь то морщины или воспалительные процессы, найдется подходящая процедура.

Любой гель, мазь или крем, независимо от качества и цены, не может проникнуть достаточно глубоко в кожу. Вещество впитывается в верхние слои ткани, не доходя до средних и дальних. Это означает, что даже лучший витаминный комплекс не в состоянии насытить истощенные и поврежденные клетки сам по себе, достичь рекламируемого эффекта.

Чтобы помочь веществу дойти до глубоких повреждений, используют физиопроцедуры.

Но как понять, когда и что из них поможет? Для обыкновенного человека, не имеющего медицинского образования, наименования звучат крайне похоже друг на друга. Однако это сходство обманчиво: принципы работы оборудования, лекарства и показания к применению порой очень различаются.

Процедуры фонофореза и электрофореза 一 подобный случай.

Фонофорез производится с помощью аппликаций крема или лекарственного вещества на проблемное место тела и ультразвука, который переносит его крупицы на глубину до 6 см. В зависимости от цели процедуры выбирается режим:

• низкочастотный ультразвук употребляется в медицине для лечения сильных внутренних воспалений;
• среднечастотный используют, когда хотят освободиться от целлюлита, растяжек и жировых отложений;
• высокочастотный популярен в косметологии против морщин, угрей, покраснений и шелушения кожи.

Одно из преимуществ фонофореза 一 безболезненность процедуры. При правильном проведении больной не должен ощущать никакого неудобства.

В качестве среды, то есть крема или лекарственного комплекса, сгодится почти любая продукция. Зато сама процедура с ультразвуком подходит не всем. Вот общий список противопоказаний, из-за которых доктор точно не назначит вам курс фонофореза:

• недавние операции на глазах и подтяжка кожи, если речь идет о влиянии на лицо;
• инфекционные кожные заболевания;
• кардиостимулятор;
• онкология;
• варикоз;
• психические расстройства;
• беременность и лактация;
• нарушение кровообращения и проблемы со свертываемостью крови;
• паралич лицевого и тройничного нервов;
• болезни внутренних органов;
• при наличии камней в почках запрещается проводить процедуру на пояснице.

Кому же будет полезен фонофорез? Этот способ физиотерапии используют при ЛОР болезнях, но только если нет кашля. А также при разнообразных травмах, проблемах с суставами и в гинекологии.

В косметологии фонофорез применяют против морщин и изъянов кожи. Данную процедуру могут проходить дома как взрослые, подростки, так и дети от 5 лет.

Как ясно из названия, аппарат функционирует на электричестве. А если точнее, на регулируемом токе. Процедура бывает нескольких видов: гальванический, ванночковый, полостной и внутритканевый. Самый используемый из них 一 это гальванический, поэтому именно его и будем сравнивать с фонофорезом.

Также, как и при фонофорезе, частицы лечебного комплекса переносятся вглубь ткани, но уже не ультразвуком, а слабым зарядом тока, который во время сеанса увеличивают до состояния приятного покалывания.

Аппарат Элфор для электрофореза

При его контакте с лечебным комплексом образуются частицы-ионы, которые и переносят вещество в организм. Так как мы имеем дело с электричеством, то и заряды очень важны. Именно разнозаряженные электроды и заставляют двигаться наш «транспорт» 一 ионы.

Отсюда следует, что обычный крем, как в случае фонофореза, для этой процедуры не годится. Вещество надо подбирать правильно заряженное: с «+» или с «-». Вы можете самостоятельно поискать средство, изучая информацию на упаковке, либо обратиться за консультацией к специалистам 一 фармацевту в аптеке или врачу.

Когда выбирают электрофорез:

• при реабилитационном периоде после операции:
• также, как и фонофорез, при ЛОР заболеваниях;
• при заболеваниях ЖКТ;
• при проблемах дерматологического характера;
• при болезни глаз;
• в стоматологии;
• в косметологии: для лифтинг-эффекта, питания кожи, избавления от морщин, комплексной очистки лица.

Противопоказаний гораздо меньше, чем у фонофореза:

• воспалительные процессы на стадии обострения, высокая температура;
• кожные заболевания, порезы или ранки на месте, куда воздействует ток;
• опухоли;
• плохая свертываемость крови;
• тяжелая форма бронхиальной астмы;
• как и у фонофореза, присутствие кардиостимулятора и непереносимость самой процедуры.

Побочные действия случаются крайне редко. Это покраснения в области использования физиотерапии, легкий зуд (если аллергия на лекарство) и подъем температуры при воспалительном заболевании. Вскоре это исчезает само.

Кое-что из отличий и похожих характеристик уже осветили выше, так что подведем резюме в таблице: