Меню Рубрики

Электрофорез и уколы кортексина

Двадцать пять лет назад, когда я был в интернатуре, один из наставников учил меня: «Олег! Ты, главное, лечи! Даже если знаешь, что помочь нельзя! Даже если не уверен в диагнозе! Назначай что-нибудь, какие-нибудь витамины, какие-нибудь физиопроцедуры, какие-нибудь ноотропы. Главное, чтобы родители видели, что ты не покладая рук лечишь их ребенка». Далее шло что-то о профилактическом «прикрытии филейной части». Этот подход базируется на банальности «Лучше перебдеть, чем недобдеть!». Или, как говорила мне одна из курсанток: «Я буду лечить всех, чтобы не пропустить больного!»

В чем же самый серьезный изъян такого подхода? Ну хотя бы в том, что в основном он предполагает имитацию бурной деятельности. Своего рода ритуал. Та неспецифическая терапия, которая назначается, не может по определению помочь больному, а у здорового чревата «всего лишь» побочными эффектами. Вот конкретный пример: массовое назначение электрофореза с эуфиллином на воротниковую область детям практически с любыми неврологическими нарушениями. Какие возражения? Если речь идет о поражении головного мозга, то, расширяя с помощью эуфиллина сосуды шеи, мы можем вызвать так называемый «синдром обкрадывания», в результате которого снижается кровенаполнение мозга. Получается, что мы «воруем» кислород у мозга. Кроме того, относительно часто после этого наблюдается повышение возбудимости и усиление срыгиваний. Иногда случаются судороги. Поэтому устойчивое желание «лечить» детей электричеством не является безобидной практикой.

И вот несколько дней назад пришлось мне отвечать на письмо встревоженной мамы. У нее малыш с совершенно реальной гипоксически-ишемической энцефалопатией. У ребенка диагностирована задержка формирования возрастных двигательных функций. Я назначил терапию: «Глиатилин» (ноотропный препарат холинергического действия, улучшающий проведение нервных импульсов между нейронами) и двигательную реабилитацию — массаж и гимнастику. Невролог в поликлинике всплеснула руками и строго сказала: «Вы запустите ребенка!», а в итоге назначила все тот же электрофорез с эуфиллином, о котором я писал выше. «И обязательно уколы! «Актовегин»!».

Не могу понять, откуда такое убеждение, что лечение именно уколами приносит больший эффект? И почему именно «Актовегин», а не «Церебролизин» или «Кортексин»? По составу они очень схожи. Потому что «Актовегин» болезненней? «Чтобы служба мёдом не казалась»? Кроме того, назначен витамин В12 в инъекциях. Теоретически считается, что он может ускорять процессы созревания нервной системы. Но вот читаю современную информацию: «Шокогенность витамина В12 составляет 0,76 %». В списке лекарств, которые могут вызвать анафилактический шок, такой процент считается высоким. У лидера шокогенности витамина В1 — 2,69 %. Кстати, это данные по взрослым. А у детей до года, например, частота аллергических реакций на витамин В1 — примерно 10 %. Плюс назначен «Магне В6». Вообще это очень частое назначение. Но если заглянуть в инструкцию к препарату, то там написано: «Противопоказания — возраст до 1 года», и это не формальность. Очень часто наблюдаются аллергические реакции и диспептические расстройства — понос, рвота, срыгивания.

Часто задаю вопрос курсантам: «А для чего назначать два ноотропных препарата одновременно?» Желание помочь понятно. Но как они взаимодействуют друг с другом — не известно, а риск побочных эффектов возрастает в разы. Пару десятилетий назад в США проводили интересное исследование, выясняя, может ли пациент уйти от доктора без «диагноза» и назначений. Оказалось, что почти нет! В лучшем случае это — отражение подсознательной психологической установки «Если я ничего не назначил, то зря ем свой хлеб!». В худшем случае — осознанная меркантильная позиция «Лечить здорового — беспроигрышное дело!». Есть еще одно объяснение гипердиагностики и полипрагмазии, типичное для современных российских условий: «Страхуемся по максимуму!».

Вспоминаю прошлогодний обучающий семинар Европейской федерации неврологических сообществ. Хотя говорили преимущественно о взрослой неврологии, красной нитью проходил тезис: «Первое, что должен сделать врач, к которому обратился пациент, это отменить «лишние» препараты. Считается оптимальной терапия не более чем 2–3 препаратами. Но еще предпочтительнее — монотерапия».

Несколько лет назад на съезде педиатров звучало: «Только необходимое!» Значит, по-прежнему актуально назначение не как можно большего количества препаратов, а как можно меньшего.

Понятно, что пока нет национальных стандартов для большинства неврологических заболеваний у детей, будет сохраняться очень широкое поле для «индивидуальных предпочтений» каждого специалиста.

источник

Добро пожаловать на Алалия.ру › Форумы › Форумы групп › Диагностика и лечение › Эндонозальный электрофорез кортексином + микрополяризация, это можно делать дома!

В этой теме 38 ответов, 1 участник, последнее обновление suadministrator 6 года/лет, 10 мес. назад.

Доктор, нам объяснил, как вводить кортексин электрофорезом. При введении кортексина электрофорезом, лекарство более эффективно и наш деть ногти то не дает обстригать, а уколы делать.
1. Аппарат Элфор проф фирмы Невотон — 6900 руб. (в интернет магазинах обещали привезти через 2 недели), 7500 руб.(в магазине при фирме Невотон Невотонhttp://www.nevoton.ru/ishop/shops.php можно купить сразу. Аппарат Элфор для домашнего применения доктор не рекомендовал, т.к. быстро выходит из строя.
2. Электроды назальные, бывают двух видов детские и взрослые упаковка 10 шт. — 225 руб. (купила в фирме Инисс ул. Громова, д. 4, БЦ, Санкт-Петербург, тел. (812) 313-76-68, mail@iniss.ru
Если электрод не входит полностью в нос, его нужно подрезать, чтобы не расходовать лекарство зря.
3. Электроды одноразовые поверхностные (картон), электроды выполнены на основе целлюлозы, гидрофильный слой (белая бумага) кладётся на тело, кабель подключается за серый слой. Размер 60*80 мм — 7,50 руб. штука. Купила в Инисс.

В нос «-» анод — электрод назальный пропитываем кортексином, разведеным водой для иньекций, в той же пропорции как для уколов.
На спину по центру на уровне плеч «+» катод — электрод одноразовый поверхностный, смачиваем простой водой и закрепляем при помощи широкой резинки сшитой в кольцо, продеваем в неё руки и она окажется как раз на том уровне, где нам нужно.
На аппарате Элфор выставляем силу тока 20 мАм и время — 20 минут.

На этом аппарате — Элфор проф доктор делает и микрополяризацию.

Я подумываю сама делать микрополяризацию. Нам рекомендовали 2 раза в год, а лучше 4. Проживание + процедуры, сами понимаете на двоих детей, какие это деньги, нам просто не осилить. Записала все параметры и точки постановки и литературу проштудирую, так как с точками хочу поточнее определиться. Сила тока 0,3 мАм (ребенок 6 лет) + ребёнок 2 г и 4мес. начали с 0,24 мАм и постепенно довели до 0,3 мАм) Продолжительность 30 минут. Катод (+) — красный провод всегда впереди, анод (-) черный провод всегда позади. Вырезается картонный электрод 1,5х1,5 см, крепим на зажимах аппарата, обязательно намочить картон водой. Прикладываются к точкам, и закрепляются резинкой с нашитыми липучками (велькро). Правшам электроды ставятся на правую сторону, левшам на обе стороны. Противопоказана микрополяризация мозга если есть киста (показывает МРТ) и эпи активность мозга (показывает ЭЭГ). Доктор ЭЭГ нам не делал, только поинтересовался спокойно ли спим, видимо этого достаточно, на родине ЭЭГ делали у обеих иеальная.

Ребенок 6 лет (ЗПР, СДВГ)
30.07.2012 – 0,3 м Ам 30 мин. (черный (-) за ушком, красный (+) ближе к середине лба чуть правее)
31.07.2012 – 0,3 м Ам 30 мин. (черный (-) за ушком, красный (+) ближе к середине лба чуть правее)
01.08.2012 – 0,3 м Ам 30 мин. (черный (-) за ушком, красный (+) ближе к середине лба чуть правее)
02.08.2012 – 0,3 м Ам 30 мин. (черный (-) за ушком, красный (+) ближе к середине лба чуть правее)
03.08.2012 – 0,3 м Ам 30 мин. (красный (+) ближе к середине лба чуть правее, черный (-) чуть выше и чуть в сторону уха)
04.08.2012 – 0,3 м Ам 30 мин. (красный (+) ближе к середине лба чуть правее, черный (-) чуть выше и чуть в сторону уха)
06.08.2012 – 0,3 м Ам 30 мин. (красный (+) ближе к середине лба чуть правее, черный (-) чуть выше и чуть в сторону уха)
07.08.2012 — 0,3 м Ам 30 мин. (красный (+) немного выше виска, черный (-) сзади немного правее центра головы , расстояние между электродами 10-12 см)
08.08.2012 — 0,3 м Ам 30 мин. (красный (+) немного выше виска, черный (-) сзади немного правее центра головы , расстояние между электродами 10-12 см)
09.08.2012 — 0,3 м Ам 30 мин. (красный (+) немного выше виска, черный (-) сзади немного правее центра головы , расстояние между электродами 10-12 см)
10.08.2012 — 0,3 м Ам 30 мин. (красный (+) немного выше виска, черный (-) сзади немного правее центра головы , расстояние между электродами 10-12 см)
11.08.2012 — 0,3 м Ам 30 мин. (красный (+) немного выше виска, черный (-) сзади немного правее центра головы , расстояние между электродами 10-12 см)

Ребёнок 2 года 4 месяца (ЗПР)
31.07.2012 – 0,2 м Ам 20 мин. (черный (-) за ушком, красный (+) ближе к середине лба чуть правее)
01.08.2012 – 0,26 м Ам 30 мин. (черный (-) за ушком, красный (+) ближе к середине лба чуть правее)
02.08.2012 – 0,26 м Ам 30 мин. (черный (-) за ушком, красный (+) ближе к середине лба чуть правее)
03.08.2012 – 0,26 м Ам 30 мин. (черный (-) за ушком, красный (+) ближе к середине лба чуть правее)
04.08.2012 – 0,28 м Ам 30 мин. (красный (+) ближе к середине лба чуть правее, черный (-) чуть выше и чуть в сторону уха)
06.08.2012 – 0,28 м Ам 30 мин. (красный (+) ближе к середине лба чуть правее, черный (-) чуть выше и чуть в сторону уха)
07.08.2012 — 0,28 м Ам 30 мин. (красный (+) немного выше виска, черный (-) сзади немного правее центра головы , расстояние между электродами 10-12 см)
08.08.2012 — 0,28 м Ам 30 мин. (красный (+) немного выше виска, черный (-) сзади немного правее центра головы , расстояние между электродами 10-12 см)

Кто, что об этом думает, есть ли кто-нибудь, кто делает микрополяризацию сам, отзовитесь?

источник

Здравствуйте! Моему ребенку 8 месяцев нам назначили колоть кортексин, массаж и ультрофорез. Подскажите пожалуйста, когда можно колоть кортексин до массажа или после? спрашивала у нескольких неврологов все говорят по-разному.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Коррекция веса. Специалист с сайта b17.ru

Никто точно не говорит. Обычно считают, что на следующий день после окончания можно. Но лучше потерпеть неделю минимум после окончания курса массажа.
Совмещать массаж и кортексин не рекомендуют.
Массаж с другими процедурами физио совмещать можно, с перерывом в 4 часа минимум.

нет особой разницы.
а что у него за проблема?

. Совмещать массаж и кортексин не рекомендуют. quote]
почему?

Насколько я помню, кортексин вызывает психическое и физическое перевозбуждение. Кортексин не еще и при проблемах физического характера колют. Поэтому массаж отдельно, кортексин отдельно.

я знаю что кортексин колят и делают массаж в один день. и кортексин надо колоть в первой половине дня. только вот не знаю есть ли разница колоть до или после массажа

а массаж и электрофорез можно делать сразу до или после массажа

Мы делали уколы кортексина и электрофорез. А потом начали массаж.

В дополнение к 7. Оказалось очень эффективно! В качестве приятной «побочки» от кортексина было развитие речи.

он именно при проблемах коры хорошо помогает.

Мы делали уколы кортексина и электрофорез. А потом начали массаж.

Только что увидела, что у автора ультрофорез. Я не знаю, что это.
Электрофорез делают часто с примочками кортексина, может поэтому дополнительно колоть нельзя, передоз будет. Нужно узнавать.

Мы делали уколы кортексина и электрофорез. А потом начали массаж.

Так и никто не ответил на мой вопрос((((

Гость
Мы делали уколы кортексина и электрофорез. А потом начали массаж.
Ну, надо же. Мне так три невролога запретили в трех центрах. Это мы после года делали. Сегодня была опять у невролога, собираюсь курс кортексина колоть, специально про электрофорез спрашивала, который тоже нужен, он сказал не совмещать. Да, кортексин назначают для развития речи, вместе с пантогамом любимые у неврологов и логопедв, и если есть гипотонусы, дети плохо двигаются. ДЦПшникам назначают и прочим проблемным категориям.

Гость
Мы делали уколы кортексина и электрофорез. А потом начали массаж.
Кортексин вы делали после электрофореза.

Только что увидела, что у автора ультрофорез. Я не знаю, что это.
Электрофорез делают часто с примочками кортексина, может поэтому дополнительно колоть нельзя, передоз будет. Нужно узнавать.

А мы делали массаж вместе с кортексином,вспомнила. С массажа заходили в кабинет процедурный и кололи укол. А вот на электрофорез ходили отдельно,после массажа и уколов. Но мне невролог ничего не говорила,можно ли вместе или нельзя

17, вам делали уколы бесплатно?

Нет,конечно. покупали сами в аптеке и с собой приносили. Там только особенность -его нужно держать(хранить) в холодильнике,в инструкции есть оговорка =хранить при температуре от плюс 2 до не помню скольки. Мы его делали летом,носили ампулу из дома до больницы в термосе с холодной водой )))

Нет,конечно. покупали сами в аптеке и с собой приносили. Там только особенность -его нужно держать(хранить) в холодильнике,в инструкции есть оговорка =хранить при температуре от плюс 2 до не помню скольки. Мы его делали летом,носили ампулу из дома до больницы в термосе с холодной водой )))

Читайте также:  Электрофорез для ребенка побочные эффекты

я знаю,мы в таком прививку носили из аптеки в поликлинику.Да мне недосуг было заниматься его поиском,он нам нужен был только уколы поносить на 2 недели

ой , извините я вместо электрофареза написала ультрофорез))))

А мы делали массаж вместе с кортексином,вспомнила. С массажа заходили в кабинет процедурный и кололи укол. А вот на электрофорез ходили отдельно,после массажа и уколов. Но мне невролог ничего не говорила,можно ли вместе или нельзя

Гость
Гость .
Назначали в 18 неврологической. До года. Проблем с речью не было вообще, наоборот, речь была уже развита. Убирали гипертонус и, как следствие, задержку двигательного развития.

Гость
Гость Гость . Назначали в 18 неврологической. До года. Проблем с речью не было вообще, наоборот, речь была уже развита. Убирали гипертонус и, как следствие, задержку двигательного развития.
Вы в 18 больнице кололи только кортексин,а электрофорез и массаж вам назначали.

Ракушка
Гость Гость Гость . Назначали в 18 неврологической. До года. Проблем с речью не было вообще, наоборот, речь была уже развита. Убирали гипертонус и, как следствие, задержку двигательного развития. Вы в 18 больнице кололи только кортексин,а электрофорез и массаж вам назначали.
Нам назначили в 18 больнице (от госпитализации мы отказались) и кортексин, и электрофорез и массаж. А еще в назначениях были энцефабол, мидокалм, витамин В5. Но от последних пришлось отказаться по причине того, что ребенка рвало от этих лекарств. А до витамина дело и не дошло. Все исправилось за месяц. От кортексина, фореза и массажа. Уколы (10)делали на дому, форез (10) в поликлинике, массаж (15 сеансов) на дому.

Ракушка, мы кортексин кололи аж в 7 утра. Так рано из-за того, что колола медсестра-соседка перед работой. Это возбуждающее лекарство, насколько я поняла, потому лучше утром. А на электрофорез ходили то в 10 утра, то 14 часов, то есть первая/вторая смена. Это два года назад было. Просмотрела карту ребенка, назначения, там в принципе не указано, как совмещать, наверно это устно говорили. Нас так тогда напугали госпитализацией и не очень хорошими прогнозами, что с перепугу стали усиленно лечиться дома сразу на следующий день. А вот мидокалм велели давать четко перед сеансом массажа, но мидокалм вызывал рвоту, не смогли принимать. К счастью, столь интенсивная терапия дала хороший результат. Через месяц в 18 больнице нам сняли все диагнозы и отпустили с миром:)

Ракушка, мы кортексин кололи аж в 7 утра. Так рано из-за того, что колола медсестра-соседка перед работой. Это возбуждающее лекарство, насколько я поняла, потому лучше утром. А на электрофорез ходили то в 10 утра, то 14 часов, то есть первая/вторая смена. Это два года назад было. Просмотрела карту ребенка, назначения, там в принципе не указано, как совмещать, наверно это устно говорили. Нас так тогда напугали госпитализацией и не очень хорошими прогнозами, что с перепугу стали усиленно лечиться дома сразу на следующий день. А вот мидокалм велели давать четко перед сеансом массажа, но мидокалм вызывал рвоту, не смогли принимать. К счастью, столь интенсивная терапия дала хороший результат. Через месяц в 18 больнице нам сняли все диагнозы и отпустили с миром:)

Всем назначают кортексин.А мне психиатр ОЧЕНЬ не советовал колоть его ребенку.Обходимся пантогамом,тенотеном.Мидокалм давала-толку 0.

кортексин-средство с недоказанной эффективностью и безопасностью.Ни в северной америке,ни в евросоюзе это «лекарство» не назначается.

Я бы сходила к другому врачу, третьему. Только потом, все взвесив, решала бы,колоть ребенка или нет.

Здравствуйте! Моему ребенку 8 месяцев нам назначили колоть кортексин, массаж и ультрофорез. Подскажите пожалуйста, когда можно колоть кортексин до массажа или после? спрашивала у нескольких неврологов все говорят по-разному. Кортексин колем утром в 7,00.Массаж вечером в 19,00.В сочетании даёт очень хороший результат.У нас ДЦП,гипертонус мышц.

Здравствуй​те! Моему ребенку 8 месяцев нам назначили колоть кортексин, массаж и ультрофорез. Подскажите пожалуйста, когда можно колоть кортексин до массажа или после? спрашивала у нескольких неврологов все говорят по-разному. Кортексин колем утром в 7,00.Массаж вечером в 19,00.В сочетании даёт очень хороший результат.У нас ДЦП,гипертонус мышц.

чи ╨ Кортексин гармональним препаратом.

кортексин гармональний препарат. ​.

На 3 день после уколов кортексина ребенка вырвало дома, 3-й укол уже не ходили делать. У кого была такая ситуация? Мы еще после уколов через 30 минут делаем электрофорез.

Кортексин не гормональный препарат вы что! Почитайте в Википедии что это.
Я даю ребенку аналог Кортексина в таблетках называется Церлутен. Он очень доволен что не нужно колоть уколы. (Это был для него очень большой стресс, а нам это совсем не кстати) даю по 0,5 капсулы в день. (нам 3 года) всем довольны. Вот ссылка на официальное представительство института. http://peptid-market.ru/item/33-cerluten-60-kaps-peptidy-gol​ovnogo-mozga.

Утром кортексин, вечером массаж — у нас такая схема была. Помогло очень! На УЗИ пропали участки ишемии, научились держать голову и стали хорошо развиваться. Там кто-то писал, про аналог кортексина в таблетках, так вот у него нет аналогов. Колите и не выдумывайте, ничего страшного в уколах нет. Наоборот, препарат минует желудок, который может снизить эффективность ноотропа.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Дети — это, конечно, огромное счастье. Но это ещё и огромейшая ответственность, и постоянная тревога за своё чадо. В вопросе здоровья своих близких, а особенно детей, я — паникёр. Если я вижу, по моему мнению, какие-то отклонения в развитии ребёнка, я стараюсь попасть на приём к соответствующему специалисту и получить профессиональную консультацию. Зачастую мои тревоги оказываются полной ерундой, но не всегда. И если вдруг вы столкнулись с неврологическими проблемами, то, скорее всего, вам пропишут физиотерапию.

Одной из самых распространённых физиотерапевтических процедур является электрофорез. О нем в сегодня и напишу.

Электрофорез — это метод лечения, основанный на введении лекарств через кожу и слизистые оболочки с помощью постоянного электрического тока.

Процесс проведения процедуры: на необходимую область тела (шейный отдел, руки, ноги, грудь — в зависимости от необходимости) накладываются электроды с хлопчатобумажными тампонами, пропитанными лекарственным средством. Через них подаётся слабый электрический ток, благодаря чему лекарство через поры кожи поступает в организм. Длительность процедуры — 10 минут.

Вот такой аппарат в нашей поликлинике.

Курс электрофореза назначали обоим моим детям с 1% раствором эуфиллина.

Эуфиллин является лекарственным препаратом, который обладает бронхорасширяющим действием, улучшает кровообращение, оказывает болеутоляющее действие, улучшает кровоснабжение органов.

ИСТОРИЯ 1. Задержка речевого развития

Мой старший сын говорить начал довольно поздно.В 2 года в его лексиконе было всего несколько «человеческих» слов. После консультации с неврологом нам было назначено комплексное лечение: курс электрофореза и уколы кортексина.

Во время родов мой сын получил травму шейного отдела, а значит, это могло стать причиной задержки речевого развития, так как мозг мог недополучать необходимого количества кислорода и питания. По этой причине электрофорез был назначен именно на шейный отдел позвоночника для снятия напряжения в этой области. .

Во время процедуры электрофореза сын иногда испытывал легкий дискомфорт, говорил, что ему «горячо». На самом деле, конечно, горячо ему не было, единственное, что мог испытывать малыш — это лёгкие покалывания от ударов микротоком, но выражал свои ощущения он так, как умел) Несмотря на эти редкие жалобы, он спокойно лежал необходимые 10 минут, смотря мультфильмы.

Результаты: Положительная динамика стала заметна практически после первых процедур. Сказать на 100%, что именно повлияло, я, конечно, не могу, так как лечение проводилось параллельно. Думаю, что свою толику внесли и электрофорез, и кортексин. Возможно, если бы делалось что-то одно, результат был бы мне выраженным. Факт остается фактом: после лечения словарный запас ребенка стал активно пополняться новыми словами. Сейчас, спустя полгода после лечения, по ребенку никто не скажет, что такая проблема имела место быть.

ИСТОРИЯ 2. Гипертонус

К сожалению, с младшим ребенком нам вновь пришлось прибегнуть к процедуре электрофореза. На осмотре невролог выявил повышенный гипертонус конечностей — и рук, и ног.

Назначение было идентичным: электрофорез с эуфиллином на шейный отдел.

На начало процедур малышу было 4,5 месяца. С ребенком такого возраста, конечно, сложнее. Пролежать 10 минут на месте для маленького человечка, только начавшего познавать мир, но уже научившегося переворачиваться на живот, довольно проблематично. На помощь приходили яркие игрушки, погремушки.

Иногда и это не спасало — сына приходилось аккуратно брать на руки, придерживая электроды.

Как бы ни было неудобно, 10 сеансов по 10 минут мы выдержали.

Результаты: После лечения мышечный тонус ручек полностью нормализовался. Гипертонус ножек не ушел совсем, но значительно снизился.

В обоих наших случаях курс электрофореза дал быструю положительную динамику. Никаких побочных эффектов замечено не было. Процедура не доставляет детям значительных неудобств.

Из минусов: для совсем маленьких деток бывает сложно спокойно пролежать необходимое время.

Надеюсь, что подобное лечение вам не понадобится, Но, если врач назначил вам электрофорез, делайте — не сомневайтесь

Здоровья вам и вашим деткам!

Другие отзывы на тему здоровья:

источник

Кортексин для детей — отзывы Комаровского, инструкция по применению уколов, цена, аналоги, показания, противопоказания

В педиатрической практике широкое распространение получило применение медикаментов ноотропного типа, в частности Кортексина. Они направлены на улучшение работы речевого аппарата и центральной-нервной системы. Согласно фармакологическому описанию, действующие компоненты Кортексина положительно влияют на процесс запоминания, улучшает речь и информационное восприятие. Педиатры довольно часто назначают препарат при наличии неврологических патологий. В отличии от большинства врачей, Комаровский не назначает детям Кортексин, высказывая о нем скептические отзывы.

Средство Кортексин является пептидным биорегулятором. Действующие вещества быстро проникают в кору головного мозга, преодолевая преграду между кровеносной системой и ЦНС. Основная задача ноотропных медикаментов — стимулировать работу нервных клеток. Кортексин является одним из таких медикаментов, направленных на улучшение обменных процессов в тканях мозга. Активный компонент лекарства аналогичен названию средства. В качестве дополнительного элемента выступает глицин — аминокислота.

Кортексин выпускается в виде порошка для приготовления внутримышечных инъекций детям. Другие формы медикамента не предусмотрены.

Приобрести препарат можно в дозировке 10 мг и 5 мг. Оба варианта могут назначаться малышу, доза корректируется в индивидуальном порядке.

Что думает доктор Комаровский о Кортексине? Педиатр с многолетним опытом не разделяет мнения о крайней необходимости терапии ноотропными средствами.

Комаровский обращает внимание, что Кортексин не имеет клинически доказанную эффективность; назначать его новорожденным и детям до года вообще нецелесообразно. Особое внимание специалист уделяет медикаменту для терапии нарушений речевого аппарата пациентам до 3 лет. Доктор объясняет, что лечить нужно не ноотропами, а правильно и регулярно разговаривать с малышом.

Огромный опыт применения лекарства, отсутствие побочных эффектов и положительные результаты лечения не доводят пользу ноотропных препаратов. До сих пор, путем клинических исследований доказать их эффективность не удалось.

Другие специалисты уверяют, что аминокислоты положительно воздействуют на клетки мозга. А при назначении правильной дозы медикамента, побочных эффектов и других проблем не возникает.

Лекарство не имеет возрастных ограничений, может назначаться новорожденным. Согласно инструкции лекарство назначается при следующих нарушениях:

  • психопатологические расстройства на фоне болезней (астения);
  • различные типы нейроинфекций;
  • патологии воспалительного характера головного мозга;
  • снижение памяти, внимания и др. когнитивные расстройства;
  • замедление развития речевого аппарата, мелкой моторики.

Активно назначается при диагнозе ДЦП, эпилептических припадках и воспалении головного мозга.

Средства ноотропной группы безопасны для детей любого возраста, развитие побочных эффектов сведено к минимуму. Как и любой другой медикаментозный препарат, Кортексин имеет противопоказания:

  • не назначается детям при наличии аллергической реакции на компоненты лекарства;
  • не рекомендуется использовать для лечения ребенка с острой почечной недостаточностью;
  • не применяется в терапии пациентов с наследственными патологиями ЦНС.

В соответствии с инструкцией по применению Кортексин детям вводят в мышцу. Укол делают раз в день, курс терапии составляет 10 суток. Если требуется, то повторно медикамент можно вводить через 3 или 6 месяцев.

Препарат пациентам с весом менее 20 кг прописывают в дневной дозировке 0,5 мг на кг веса, если масса тела больше 20 кг — суточная доза составляет 10 мг.

Во время курса терапии родители должны учитывать следующее:

  • Разводить порошок можно 0,5% раствором новокаина, физраствором и водой для инъекций. Чтобы развести лекарство к нему добавить 1 или 2 мл растворителя, направляя иглу к стенке флакона. Это необходимо, чтобы не образовалась пена.
  • Если для разведения используется новокаин, то нужно учитывать, что у него имеются противопоказания, и он может стать причиной ряда нежелательных реакций.
  • После разведения медикамент хранить нельзя.
  • Раствор ноотропа нежелательно смешивать в одном шприце с растворами других лекарств.
  • Если пропущена очередная инъекция, то нельзя удваивать дозу, «забытый» укол надо пропустить и далее лечение продолжать по прописанной схеме.
Читайте также:  Повышения давления из за электрофореза

Стоимость препарата зависит от дозировки и конкретной аптеки. Купить Кортексин 5 мг можно примерно за 700 рублей, а 10 мг — 1100 рублей.

В продаже нет полных аналогов Кортексина для детей, имеются только его заменители, которые оказывают схожее действие:

Церебролизин — аналог Кортексина в ампулах, он продается в виде раствора для введения в мышцу или в вену. Лекарственное средство может применяться с первых дней жизни при отставании в умственном развитии, гиперактивности, травмах ЦНС, нарушении мозгового кровообращения, инсульте, депрессии. Ноотроп нельзя при гиперчувствительности к него составу, дисфункции почек, эпилептическом статусе. Церебролизин может стать причиной аллергии, агрессии, нарушения сознания и сна, головокружения, эпилепсии, судорог, диспепсии, отсутствия аппетита, жара, повышенного потоотделения, головной и суставной боли, одышки, озноба, коллапса.

Энцефабол относится к ноотропам. Медикамент выпускается в суспензии и таблетках. В жидкой лекарственной форме он может применяться с рождения при проблемах с памятью, быстрой утомляемости, черепно-мозговой травме, нарушении психического развития у детей. Препарат нельзя при непереносимости его состава, пациентам с хроническим ревматоидным артритом, если у них наблюдаются проблемы с почками или печенью, аутоиммунные патологии, изменения состава крови. Из-за лечения может поменяться картина крови, возникнуть тошнота, рвота, дисфункция печени и почек, понос, воспаление слизистой ротовой полости, лихорадка, озноб, аллергия, отсутствие аппетита, суставная, головная и мышечная боль, нарушение сна и чувствительности, извращение вкуса, миастения, головокружение, одышка, выпадение волос, отслоение ногтей, красный дерматит.

Пирацетам — отечественное ноотропное средство, которое в продаже бывает в ампулах, таблетках и капсулах. Препарат применяют для устранения последствий перинатальных повреждений мозга, которые спровоцированы внутриутробной инфекцией, кислородным голоданием, родовой травмой. Медикамент прописывают при ДЦП, отставании умственного развития, олигофрении. Он противопоказан при аллергии, проблемах с почками, депрессии, острой стадии геморрагического инсульта, хореи Хантингтона. Из-за лечения могут возникнуть тревожность, гиперактивность, ослабление концентрации внимания, повышенная конфликтность.

Пантогам выпускается в сиропе и таблетках. В жидкой лекарственной форме его можно с рождения при энцефалопатии, ДЦП, отставании умственного развития, задержки речи, заикании, эпилепсии, расстройстве мочеиспускания на нервной почве и некоторых других патологиях ЦНС. Пантогам запрещен при гиперчувствительности к его составу, дисфункции почек. Из-за приема медикамента возможна аллергия, сонливость, бессонница, головная боль, звон в ушах.

Чем заменить Кортексин должен решать врач, так как у каждого из этих медикаментов свои противопоказания и нежелательные реакции.

Родители, которые делали своим детям уколы Кортексин отмечали, что у грудничков проходит тонус в ножках, они быстрее начинают ползать, школьники легче запоминают стихи, становятся более усидчивыми и уравновешенными. Отрицательные отзывы связаны с тем, что инъекции очень болезненные, а разводить новокаином можно только, если ребенку 12 лет. Если препарат разводится водой или натрия хлоридом, то родители советуют делать укол медленно, тогда он меньше вызывает неприятных ощущений.

источник

Особенности влияния эндоназального введения кортексина, минуя гематоэнцефалический барьер, на когнитивные и речевые функции у больных с ЗПРР и ДЦП.

Разработка методов коррекции функциональных нарушений, повышения резервных и адаптивных возможностей организма, является одной из актуальных задач, определяющих приоритетное направление научных исследований в области восстановительной медицины (Разумов А.Н.,2002;2008; Бобровницкий И.П.,2007,2008; Пономаренко В.А.,2003, 2008 и др.).

Представляет большой интерес разработка и научное обоснование немедикаментозных здоровьесберегающих технологий, среди которых важное значение имеют методы, устраняющие вегетативный, метаболический, психоэмоцциональный дисбаланс, лежаший в основе в оценке уровня здоровья пациентов, страдающих ДЦП и ЗПРР (ОреховаЭ.М., Кончугова Т.В., 2008).Особенно это важно при нарушении когнитивных функций у больных детским церебральным параличом и с задержками в психоречевом развитии, которые являются разновидностью так называемых болезней дизадаптации. (Рыжак Г. А., Малинин В. В., Платонова Т. Н., 2003).

Несмотря на все успехи в области экспериментальной и клинической нейрофизиологии, до настоящего времени нет адекватной терапии ДЦП и ЗПРР (Василенко Ф.И. ,Сазонова Н.В. , 2008). . В последние годы получен новый импульс к разработке и расширению возможностей метода введения лекарственных веществ, минуя гематоэнцефалический барьер, позволяющего снизить фармакологическую нагрузку на пациента, используя малые дозы препарата, но имеющего ряд неоспоримых преимуществ перед фармакотерапией. Кортексин представляет собой комплекс полипептидов, нейропротекторного ряда, являющегося средством интегрального моделирования функций центральной нервной системы (ЦНС) — двигательной активности, памяти, реакции на стресс, ощущение боли и удовольствия, репаративных и других процессов (Рыжак Г. А., Малинин В. В., Платонова Т. Н., 2003).

Для решения поставленных задач были проведены наблюдения и исследования на 1000 больных с ДЦП и ЗПРР в возрасте от 3 до 15 лет. Средний возраст составил 3,5±4,8 года. Длительность заболевания колебалась от3 до 5 лет (32%), от5 до 7лет(48%) и свыше 7 лет-10%.

Всем пациентам, находящимся под наблюдением, наряду с клинико-неврологическим обследованием проводилось нейрофизиологическое исследование головного мозга методом компьютерной ЭЭГ и вызванных когнитивных длиннолатентных потенциалов по методике Р300.

Все пациенты в зависимости от примененного лечения были разделены методом случайной выборки на 3 сопоставимые по клинико-функциональным характеристикам группы.

В соответствии с задачами исследования был проведен физико-химический эксперимент по обоснованию применения кортексина методом введения , минуя гематоэнцефалический барьер, с использованием спектрохроматографии при флуоресцентном и ультрафиолетовом детектировании, в результате чего была определена устойчивость кортексина к действию постоянного микротока Фарадея, полярность, электрофоретическая активность и оптимальная концентрация препарата.

Показатели электроэнцефалограмм обследуемых укладывались в два типа нарушений: десинхронный тип ЭЭГ (снижение индекса альфа активности, стирание зональных отличий, преобладание бета волн), что характерно, в основном, для пациентов с астеническим синдромом при ДЦП; дезорганизованный альфа ритм с повышенной амплитудой и повышенной бета активностью низкой частоты с медленными волнами и усилением реактивности на световые раздражители, выявлялся преимущественно у пациентов с ММД и ЗПРР. Выраженность межполушарной асимметрии в целом по группе составила до лечения 66±4,7% , что свидетельствует о функциональной разобщенности полушарий.

По данным когнитивных вызванных потенциалов выявлено, что у пациентов до лечения в целом по группе значительно снижены показатели процессов восприятия, опознания и дифференцировки информации, а также процессы принятия решений, запоминания и снижение процессов активации. Нарушение этих процессов свидетельствуют о низкой функциональной активности в височных, лобных областях, а также в гиппокампальной области. Это подтверждают и данные ЭЭГ, свидетельствующие, что именно в лобных и височных областях в большей степени определялись патологические дельта и тета волны.

Переносимость процедур была хорошая, побочных эффектов в процессе лечения не наблюдалась ни у одного больного. Сравнительный анализ динамики амплитуды альфа- ритма после лечения выявил более выраженное достоверное увеличение его амплитуды до физиологической нормы у пациентов основной группы .

Уменьшение депрессии и общей десинхронизации α-ритма указывает на активизацию функциональной мозговой активности, а в сочетании со снижением общей бета-волновой активности и «правильным» комбинированием между собой по областям, свидетельствует о нормализации функций диэнцефальных неспецифических систем мозга с уравновешиванием внутрисистемных интегративных процессов между активизирующими восходящими и деактивизирующими структурами мозга в пользу преобладания синхронизирующих нисходящих процессов.

Применение кортексина, минуя гематоэнцефалический барьер, вызывало у пациентов также значимое снижение амплитуды патологической активности дельта волн в 2 раза по лобным областям симметрично и в 2,7 раза слева и в 3,5 раза справа по височным областям. Полностью редуцировали по лобным и височным областям тета волны, что свидетельствует о значительном повышении уровня функциональной активности этих зон и снижении чрезмерного «патологического перевозбуждения» в височных отделах.

У пациентов группы сравнения, несмотря на достоверное уменьшение депрессии альфа-ритма и β-волноваой активности, эти изменения значительно уступали результатам, полученным в основной группе. В контрольной группе сохранилась прежняя биоэлектрическая активность мозга.

Под влиянием лечения отмечалась также положительная динамика межполушарных взаимодействий в виде достоверного снижения межполушарной ассиметрии во всех группах, но более значимое в основной группе с 66,0±4,7% до 30,0 ± 6,5% (p Специализация центра

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кортексин представляет собой ноотропный лекарственный препарат, также являющийся пептидным (белковым) биорегулятором. Кортексин улучшает процесс обмена веществ в структурах головного мозга, и за счет этого оказывает церебропротективное, ноотропное, противосудорожное и антиоксидантное действие на ЦНС.

Препарат применяется в комплексной терапии черепно-мозговых травм, нарушений мозгового кровообращения, нейроинфекций, энцефалопатий, энцефалитов, энцефаломиелитов, эпилепсии, вегето-сосудистой дистонии, детского церебрального паралича, задержки психомоторного и речевого развития у детей, а также расстройств памяти, мышления и способности к обучению.

В настоящее время Кортексин выпускается в единственной лекарственной форме – это лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечных инъекций. Лиофилизат помещен в стеклянные флаконы объемом 5 мл, которые упакованы в картонные коробки по 2, 5 или 10 штук.

Лиофилизат представляет собой специальным образом высушенный экстракт белковых фракций, полученных из коры головного мозга крупного рогатого скота и свиней. Именно этот экстракт пептидов и является активным компонентом препарата Кортексин. В каждом стеклянном флаконе содержится 10 мг экстракта белковых фракций коры головного мозга крупного рогатого скота и свиней.

Кроме того, на фармацевтическом рынке стран СНГ имелся детский Кортексин, флаконы которого содержат только 5 мг лиофилизата белковых фракций коры головного мозга коров и свиней. Кроме дозировки, детский и взрослый Кортексин ничем не отличаются.

В качестве вспомогательного компонента в состав лиофилизата входит только аминокислота глицин. Внешне лиофилизат представляет собой порошок или однородную пористую массу белого или бело-желтоватого цвета.

Кортексин содержит низкомолекулярные (небольшие по массе и длине молекулы) белки коры головного мозга свиней и коров, которые при внутримышечном введении способны проникать через гемато-энцефалический барьер и попадать в мозг человека, оказывая свое положительное терапевтическое действие.

Кортексин оказывает следующие терапевтические эффекты:

  • Нейропротекторный (церебропротекторный);
  • Ноотропный;
  • Противосудорожный;
  • Антиоксидантный.

Нейропротекторное действие заключается в защите нейронов головного мозга от поражения различными неблагоприятными факторами, такими, как ионы кальция, свободные радикалы, дефицит кислорода и т.д. Благодаря этому нервные клетки головного мозга становятся устойчивыми к неблагоприятным факторам окружающей среды, что позволяет им функционировать эффективнее. Кроме того, за счет нейропротекторного действия Кортексин эффективно уменьшает степень токсического воздействия на структуры мозга различных психотропных веществ (например, нейролептиков, наркотиков и т.д.).

Ноотропное действие Кортексина заключается в улучшении когнитивной функции мозга. То есть, человеку становится легче учиться, работать, усваивать новое и т.д., поскольку улучшается память, концентрация внимания и устойчивость к стрессу.

Противосудорожное действие заключается в способности подавлять активность патологического очага в головном мозгу и, тем самым, предотвращать развитие судорог.

Антиоксидантное действие заключается в замедлении процесса перекисного окисления липидов и, тем самым, предотвращении повреждений клеток различных структур мозга свободными радикалами. Кроме того, Кортексин увеличивает выживаемость клеток головного мозга в условиях гипоксии.

Помимо вышеуказанных эффектов, Кортексин обладает тканеспецифическим действием, которое заключается в активации процессов обмена вещества и репарации в структурах головного мозга, благодаря чему улучшается функциональное состояние и общий тонус центральной нервной системы.

Механизм действия Кортексина обеспечивается активизацией нейронов и нейротрофических факторов мозга, за счет чего передача информации между мозговыми структурами происходит гораздо быстрее и эффективнее. Кроме того, Кортексин оптимизирует баланс тормозных и возбуждающих аминокислот, дофамина и серотонина в головном мозгу, что снижает судорожную активность и улучшает биоэлектрический потенциал.

Поскольку правила использования и разведения детского и взрослого Кортексина одинаковы, рассмотрим их совместно.

Флакон с лиофилизатом (и детским, и взрослым) содержит одну дозу Кортексина, которую непосредственно перед выполнением инъекции растворяют, и полученный готовый раствор вводят внутримышечно. Содержимое флакона можно разводить следующими растворителями:

  • 0,5% раствор новокаина;
  • Вода для инъекций стерильная;
  • Физиологический раствор стерильный для инъекций.

Любой вышеуказанный раствор можно использовать для разведения лиофилизата, однако лучше всего применять воду для инъекций или физиологический раствор. Новокаин удобен для разведения лиофилизата Кортексина, поскольку является анестетиком и несколько уменьшает болезненность уколов, но, в то же время, увеличивает риск развития аллергических реакций и ослабляет терапевтический эффект препарата. Поэтому использовать для разведения лиофилизата новокаин рекомендуется только в том случае, если для конкретного человека уколы Кортексина слишком болезненны и с трудом переносимы. Если же человек может перетерпеть болезненную инъекцию, то лучше для разведения лиофилизата использовать физиологический раствор или воду для инъекций, поскольку они не влияют на выраженность терапевтического эффекта и вероятность развития аллергической реакции. Приобретать данные растворы в аптеках необходимо отдельно, поскольку в упаковки с Кортексином они не входят.

Для разведения лиофилизата рекомендуется приобретать растворы новокаина, физиологический или воду для инъекций, разлитые в емкости небольшого объема, например, флаконы или ампулы. Оптимально приобретать ампулы или флаконы по 2 мл или 5 мл, чтобы за один раз использовать весь имеющийся раствор. Подобное требование обусловлено тем, что растворы для разведения лиофилизата Кортексин должны быть стерильными, а сохранить стерильность однажды вскрытой ампулы или бутылки относительно большого объема в домашних условиях невозможно. Поэтому лучше для каждого разведения использовать стерильный раствор, до этого хранившийся в герметично закупоренной посуде.

Для разведения взрослого или детского лиофилизата необходимо 1 – 2 мл любого указанного раствора. Разведение производят следующим образом:
1. Взять стерильный шприц нужного объема и насадить иглу на иглодержатель.
2. Вскрыть ампулу с растворителем.
3. Опустить иглу во флакон или ампулу и набрать нужное количество раствора (1 – 2 мл).
4. Удалить алюминиевую фольгу с пробки на флаконе с лиофилизатом Кортексина (если таковая имеется).
5. Проткнуть резиновую пробку на флаконе с лиофилизатом иглой шприца, в котором находится растворитель.
6. Опустить иглу примерно до середины флакона с лиофилизатом.
7. Медленно нажимая на поршень шприца, выпустить растворитель в лиофилизат. Чтобы не допустить вспенивания лиофилизата, рекомендуется направить иглу от шприца на стенку флакона, поскольку в этом случае жидкость будет равномерно стекать по стеклу и попадать на порошок, не раздувая его.
8. Когда весь объем растворителя будет выпущен в лиофилизат, необходимо, не вынимая иглы шприца, аккуратно покачать флакон из стороны в сторону, чтобы добиться полного растворения порошка. Когда во флаконе будет однородный раствор без хлопьев, это означает, что лиофилизат полностью растворился и его можно использовать для проведения инъекции.

Читайте также:  Лекарственный электрофорез новые препараты

После полного растворения лиофилизата, его набирают в шприц. Набирать лиофилизат можно той же иглой, которая использовалась для растворения препарата при условии, что ее не вынимали из пробки на период перемешивания раствора. Если же иглу вынимали из пробки флакона с лиофилизатом, то для набора готового раствора в шприц следует взять другую стерильную иглу, поскольку именно она будет использоваться для последующей инъекции.

Лиофилизат Кортексин следует разводить непосредственно перед производством инъекции и использовать сразу же после получения раствора, поскольку последний нельзя хранить. Если по каким-либо причинам раствор Кортексина не был введен сразу после приготовления и простоял более 20 минут, то его следует выбросить и использовать заново разведенный лиофилизат из другого флакона.

Готовый раствор Кортексина нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами, его следует обязательно вводить отдельно.

Взрослым людям и детям, имеющим массу тела более 20 кг , Кортексин вводят по 10 мг (один флакон лиофилизата) по одному разу в сутки, в течение 10 дней. Данные дозировки и курс лечения одинаковы для различных состояний и заболеваний, за исключением ишемического инсульта. При необходимости курсы терапии Кортексином можно производить повторно, выдерживая между ними интервалы минимум 3 – 6 месяцев.

При инсульте и в реабилитационном периоде после такового рекомендуется внутримышечно вводить по 10 мг Кортексина (1 флакон) по два раза в сутки, в течение 10 дней. Затем делают перерыв на 10 дней, и снова вводят по одному флакону Кортексина по 2 раза в сутки еще в течение 10 дней. Два таких курса лечения с 10-дневным перерывом между ними являются достаточными и полными для лечения ишемического инсульта и улучшения реабилитации после его окончания. Делать инъекции предпочтительно утром и днем, поскольку введение препарата в вечерние часы может провоцировать чрезмерное возбуждение и трудности с засыпанием. При необходимости курс применения Кортексина можно произвести повторно, выдерживая между двумя последующими курсами интервал длительностью 3 – 6 месяцев.

Детям, имеющим массу тела менее 20 кг , дозировку Кортексина рассчитывают индивидуально, исходя из соотношения 0,5 мг на 1 кг веса. Вычисленную дозу вводят ребенку по одному разу в сутки в течение 10 дней. При необходимости курсы терапии повторяют через каждые 3 – 6 месяцев, вплоть до получения нужного результата.

Если по какой-либо причине была пропущена инъекция Кортексина, то на следующий день не следует вводить двойную дозу. Необходимо ввести обычную одинарную дозировку препарата и удлинить курс терапии настолько, чтобы он состоял из 10 уколов.

Инъекции Кортексина (уколы) делают только внутримышечно. Перед инъекцией следует выбрать оптимальное место на теле, к которым относят участки, где мышцы подходят к поверхности кожи наиболее близко, такие как:

  • Передне-боковая поверхность бедра в верхней трети;
  • Наружная верхняя треть плеча;
  • Передняя стенка живота (у не тучных людей).

Ягодицы, вопреки распространенному мнению, не являются оптимальным местом для внутримышечных инъекций, поскольку на этой части тела довольно толстый слой подкожного сала, в который часто попадает лекарственный препарат, что приводит к образованию уплотнения и медленному всасыванию лекарства в кровь.

Выбрав область инъекции, необходимо обработать ее ватным тампоном, смоченным в антисептике, например, 70% спирте, хлоргексидине, Беласепте и т.д. Затем следует ввести иглу в толщу тканей, удерживая ее перпендикулярно к поверхности кожи. Иглу вводят так, чтобы между кожей и иглодержателем оставалось около 3 – 4 мм свободного пространства. После этого медленно надавливая на поршень, выпускают раствор в ткани и вынимают шприц. После выполнения инъекции место укола снова протирают ватным тампоном, смоченным антисептиком.

Для каждой последующей инъекции от следа от прошлого укола отступают 1 см. То есть, между следами от инъекций обязательно должно быть расстояние минимум 1 см. Все инъекции, необходимые на курс терапии, можно производить в один и тот же участок тела, но выдерживая между ними расстояние в 1 см.

При беременности Кортексин противопоказан, поскольку отсутствуют подлинные и убедительные данные о его безопасности для плода и матери.

При грудном вскармливании также не следует применять Кортексин. Если кормящей женщине по каким-либо причинам необходимо пройти курс лечения Кортексином, то следует на период терапии прекратить кормление ребенка и перевести его на искусственные молочные смеси. Через сутки после последнего укола можно продолжить кормление ребенка грудью, если удалось сохранить лактацию.

Кортексин в практическом здравоохранении применяется для детей любого возраста, в том числе для малышей младше 1 года. Для малышей младшего возраста препарат чаще всего назначают с целью устранения задержки моторного, психического или речевого развития, при ППЦНС (перинатальное поражение ЦНС), а также для коррекции поведения, а именно, устранения истерик, нервозности и т.д. Данный препарат в народе даже называют «говорунчики», поскольку после курса инъекций Кортексина дети быстро начинают говорить, быстро и хорошо запоминают новый материал, с легкостью пересказывают тексты и стихи, речь становится чистой и разнообразной. Также Кортексин способствует ускорению моторного развития детей, вследствие чего после курса его применения малыши начинают садиться, ползать, вставать на ножки и т.д.

Детям школьного возраста Кортексин чаще всего назначают с целью улучшения когнитивных функций, то есть, памяти, мышления и внимания. Как правило, школьникам препарат дают при тяжелом усвоении учебного материала, низкой способности к обучению, невнятной и однообразной речи и т.д. Также препарат назначается детям любого возраста для устранения последствий различных неблагоприятных воздействий на мозг, таких, как травмы, гипоксия, стресс и др.

Рассмотрим на примере, как правильно вычислить дозировку Кортексина для ребенка и перевести миллиграммы лиофилизата в миллилитры готового раствора.

Например, ребенок имеет массу тела 15 кг, значит, ему необходимо 0,5 * 15 = 7,5 мг лиофилизата Кортексина на одну инъекцию. Далее необходимо решить, сколько миллилитров раствора Вы будете использовать для разведения лиофилизата Кортексина, поскольку это важно для дальнейших вычислений. Положим, для разведения лиофилизата будет использоваться 1 мл раствора. Тогда в 1 мл готового раствора взрослого Кортексина будет содержаться 10 мг лиофилизата. Но ребенку для инъекции необходимы не все 10 мг лиофилизата, а только 7,5 мг. Значит, необходимо вычислить, в скольких миллилитрах готового раствора Кортексина, полученного смешиванием всего объема лиофилизата с 1 мл растворителя, содержится только 7,5 мг активного компонента. Для этого составляем пропорцию:
1 мл раствора – 10 мг лиофилизата;
Х мл раствора – 7,5 мг лиофилизата;
По пропорции составляем уравнение: Х = 7,5 мг * 1 мл /10 мг; Х = 0,75 мл.

Значит, 7,5 мг лиофилизата содержится в 0,75 мл раствора, полученного смешиванием всего объема порошка Кортексина, имеющегося во флаконе, с 1 мл растворителя. Таким образом, для производства инъекции ребенку придется развести весь лиофилизат во флаконе и набрать в шприц только 0,75 мл. Остатки раствора следует выбросить, а для следующей инъекции разводить лиофилизат из нового флакона.

Подобным образом рассчитывается дозировка и объем готового раствора для инъекции для ребенка с любой массой тела. Можно использовать приведенную схему, подставляя в нее свои, нужные цифры. При использовании детского Кортексина дозировки рассчитываются точно также, только с учетом того, что один флакон лиофилизата содержит не 10 мг активного вещества, а 5 мг.

Родители должны помнить, что нельзя разделять лиофилизат во флаконе на части, следует разводить его весь. И только потом из всего раствора отбирать объем, нужный для однократного введения ребенку. Остатки раствора следует выбрасывать, а не хранить, а для каждой следующей инъекции снова разводить весь лиофилизат из одного флакона, отбирать нужный объем, вводить ребенку и т.д.

Длительность терапии Кортексином составляет 10 дней, причем делать инъекции рекомендуется в первой половине дня (до 14.00 – 15.00), поскольку препарат обладает возбуждающим действием, вследствие чего при введении вечером может спровоцировать трудности с засыпанием. Курсы терапии можно проводить повторно, выдерживая между ними интервалы длительностью 3 – 6 месяцев, и каждый раз заново рассчитывая дозировку по фактической массе тела ребенка.

Для разведения лиофилизата для производства уколов Кортексина детям рекомендуется использовать физиологический раствор или стерильную воду для инъекций, а не новокаин. Дело в том, что новокаин может провоцировать аллергические реакции и уменьшать выраженность терапевтического эффекта Кортексина. Для детей оптимально разводить взрослый Кортексин (10 мг) 1 мл растворителя, а детский – 2 мл.

Инъекции Кортексина детям должны производиться строго внутримышечно по тем же правилам, что и для взрослых людей. Кроме того, для снижения болезненности укола необходимо брать тонкие иглы и вводить раствор очень медленно, и тогда, по словам детей, они практически не ощущают боли.

На отечественном фармацевтическом рынке у Кортексина имеются только препараты-аналоги, которые содержат другие активные вещества, но обладают сходным спектром терапевтической активности.

Итак, аналогами Кортексина являются следующие лекарственные препараты:

  • Амилоносар таблетки и раствор для инъекций;
  • Ацефен таблетки;
  • Бравинтон концентрат для приготовления раствора для инфузий;
  • Винпотропил капсулы, таблетки и концентрат для приготовления раствора для инфузий;
  • Винпоцетин таблетки и концентрат для приготовления раствора для инфузий;
  • Винпоцетин Форте таблетки;
  • Винцетин таблетки;
  • Гинкго Билоба таблетки и капсулы;
  • Гинкоум капсулы;
  • Глицин таблетки подъязычные и защечные;
  • Гопантам таблетки;
  • Деманол раствор для приема внутрь;
  • Идебенон капсулы и таблетки;
  • Кавинтон таблетки и концентрат для приготовления раствора для инфузий;
  • Кавинтон Форте и Кавинтон Комфорте таблетки;
  • Кальция гопантенат таблетки;
  • Карнитекс капсулы;
  • Карницетин капсулы;
  • Когитум раствор для приема внутрь;
  • Комбитропил капсулы;
  • Корсавин и Корсавин Форте таблетки;
  • Луцетам таблетки и раствор для инъекций;
  • Мемотропил таблетки;
  • Минисем капли назальные;
  • Нейпилепт раствор для инъекций;
  • Нейромет капсулы;
  • Нобен капсулы;
  • НооКам капсулы;
  • Нооклерин раствор для приема внутрь;
  • Ноопепт таблетки;
  • Ноотропил капсулы, таблетки и раствор для инъекций;
  • Омарон таблетки;
  • Пантогам сироп и таблетки;
  • Пантогам актив капсулы;
  • Пантокальцин таблетки;
  • Пикамилон таблетки и раствор для инъекций;
  • Пиканоил таблетки;
  • Пикогам таблетки;
  • Пинеамин лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
  • Пирацезин капсулы;
  • Пирацетам капсулы, таблетки, гранулы для приготовления сиропа для детей, раствор для инъекций;
  • Пиридитол таблетки;
  • Семакс капли назальные;
  • Телектол таблетки;
  • Тиоцетам таблетки и раствор для инъекций;
  • Фезам капсулы;
  • Фенотропил таблетки;
  • Целестаб капсулы;
  • Целлекс раствор для подкожного введения;
  • Цераксон раствор для приема внутрь и для инъекций;
  • Церебролизат раствор для инъекций;
  • Церебролизин раствор для инъекций;
  • Энцефабол таблетки и суспензия для приема внутрь;
  • Эпиталамин порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Эскотропил раствор для инфузий.

От 2/3 до 3/4 отзывов о Кортексине положительные, что обусловлено сразу заметными положительными эффектами препарата. Так, в отзывах указывается, что после применения Кортексина улучшалась память, внимание, ускорялся процесс поиска решений различных задач, и вообще любая умственная работа, в том числе очень напряженная, давалась гораздо легче. Кроме того, эффективность умственной работы становилась выше, и человек тратил гораздо меньше времени и усилий на решение любой абстрактной или конкретной задачи.

Отрицательных отзывов о Кортексине относительно немного, и обусловлены они двумя основными факторами. Во-первых, негативные отзывы оставили люди, не ощутившие какого-либо положительного эффекта после курса применения препарата или получившие не такой результат, на который рассчитывали. Во-вторых, отрицательные отзывы о Кортексине обусловлены аллергическими реакциями, возникшими в ответ на его введение.

Подавляющее большинство отзывов о Кортексине для детей являются положительными, поскольку сразу или в течение короткого промежутка времени после курса применения заметен эффект. Так, в отзывах отмечается, что после курса лечения Кортексином дети начинали говорить, речь становилась более беглой, разборчивой, а словесный запас – широким. Кроме того, улучшалась память, внимание и продуктивность мышления, вследствие чего дети быстрее усваивали новый материал, овладевали различными моторными навыками (держание ложки, игрушек, хождение, сидение, переворот на животик и т.д.), становились спокойнее и лучше спали. В общем, обобщив отзывы о Кортексине, можно сказать, что родители полагают препарат отличным и весьма эффективным при различных неврологических проблемах.

Отрицательные отзывы о Кортексине для детей, как правило, обусловлены развитием аллергической реакции на препарат, которая вынуждала прекратить лечение. Причем аллергия, как правило, развивалась при использовании новокаина в качестве растворителя для разведения лиофилизата. В более редких случаях отрицательные отзывы о Кортексине обусловлены отсутствием положительного эффекта от его применения или мнением врачей о том, что препарат используется только в странах СНГ, что он плохо исследован и т.д.

Актовегин и Кортексин являются препаратами животного происхождения со сходным спектром терапевтической активности и показаниями к применению. Однако, согласно проведенным исследованиям, эффективность Кортексина в терапии перинатального поражения ЦНС и связанных с этим проблем (задержка психомоторного и речевого развития и т.д.) гораздо выше, чем у Актовегина. Соответственно, если необходимо выбрать препарат для устранения последствий гипоксического или травматического повреждения мозговых структур, то лучше остановится на Кортексине.

Актовегин же более эффективен в терапии вегето-сосудистой дистонии.

Кроме того, Актовегин может провоцировать нервно-рефлекторную возбудимость, а Кортексин – нет. Поэтому если человек возбудим, склонен к истерикам, нервозности и другим подобным проявлениям, то также лучше предпочесть Кортексин.
Подробнее о препарате Актовегин

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник