Меню Рубрики

Электрофорез карипазим с эуфиллином

Электрофорез – относится к физиотерапевтическим процедурам и больше других методов практикуется при разных заболеваниях у взрослых и детей. Во время процедуры на организм человека воздействуют электрические импульсы (постоянный ток), генерирующиеся специальным аппаратом и оказывающие терапевтический эффект на общем и местном уровнях. Одновременно осуществляется введение лекарственных препаратов через кожные покровы или слизистые оболочки.

Ведущий метод физиотерапии не был бы возможен без генератора непрерывного тока, который был создан физиком из Италии А. Вольта в 19 веке.

Первые разговоры об электроомосе, представляющем собой движение растворов через капилляры при воздействии электрического поля, имели место еще в 1809 г. Именно тогда ученый из Германии Фердинанд Рейс впервые упомянул об электрофорезе. Однако массового распространения его исследования не получили.

В 1926 году Арне Тиселиусом, шведским биохимиком, была описана первая трубка, необходимая для процедуры. Первый аппарат для электропроцедур был изобретен в 1936 году – ранее предложенные трубки трансформировались в более эффективные узкие ячейки, а чуть позже заменились на секции из стекла. Многолетние исследования, проводимые на лошадиной сыворотке, позволили раскрыть механизм действия электрофореза: молекулы, имеющие электрический заряд, под влиянием электротока в жидкой среде перемещаются в противоположную заряженному электроду зону.

Электрофорез выполняется с использованием разных аппаратов, но самым известным является «Поток», который более 50 лет применяется в физиотерапии. Строение аппарата простое: отверстия для электродов, имеющие маркировку + и -, кнопки для определения времени процедуры и регулятор силы тока.

Аппараты нового образца оснащаются цифровыми индикаторами и дисплеем («Элфор», «Элфор Проф» и др.)

  • Снижение выраженности воспалительного процесса;
  • Устранение отеков;
  • Уменьшение болевого синдрома;
  • Стимуляция выработки веществ с биологической активностью;
  • Расслабление мышц с устранением повышенного тонуса;
  • Успокаивающий эффект на ЦНС;
  • Улучшение микроциркуляции крови;
  • Ускорение регенерации тканей;
  • Активация защитных сил.

Действие электрического тока приводит к тому, что лекарственный препарат преобразуется в ионы, имеющие электрический заряд, которые и проникают в кожу. Именно в коже остается основная часть препарата, чуть меньшая часть через лимфу и кровь транспортируется по всему организму.

Ионы с разным зарядом по-разному действуют на организм. Так, отрицательно заряженные ионы оказывают:

  • секреторное воздействие, т.е. влияют на выработку веществ с биологической активностью и попаданию их в кровоток;
  • расслабляющее действие в отношении гладкой мышечной ткани;
  • сосудорасширяющий эффект;
  • нормализующее действие на обмен веществ.

Ионы с положительным зарядом оказывают противоотечное, противовоспалительное, успокаивающее и обезболивающее действие.

Участки кожи, участвующие в транспортировке лекарства:

  • выводные протоки потных и сальных желез;
  • межклеточные области;
  • волосяные фолликулы.

Эффективность элетрофореза напрямую зависит от полноты всасывания лекарственного средства, на которую оказывают влияние следующие факторы:

  • возраст человека;
  • сила подаваемого тока;
  • свойства растворителя, в котором растворяют лекарство;
  • концентрация и доза препарата;
  • размер иона и его заряд;
  • место постановки электродов;
  • длительность процедуры;
  • индивидуальные особенности организма, такие как переносимость и восприимчивость процедуры.

Электрофорез проводится в физиотерапевтическом кабинете, медицинским работником. Существуют аппараты для домашнего применения, для каждого из которых разрабатывается инструкция, которую следует строго соблюдать.

Классический чрезкожный метод. Медсестра осматривает участки тела, на которые будут поставлены электроды – кожа должна быть здоровой, без родинок, повреждений и воспалительных элементов. На одну прокладку, которая представляет собой стерильную марлю, наносят заранее подготовленный основной лекарственный препарат, на вторую, аналогичную, наносят другое лекарство, чаще всего 2 % эуфиллин, который улучшает кровообращение, расслабляет гладкие мышцы и оказывает легкий обезболивающий эффект. Первая прокладка подсоединяется к плюсу, а вторая — к минусу.

После подготовки прокладки накладывают на кожу, крепят к ним электроды и фиксируют грузом либо эластичными бинтами, после чего включают аппарат.

Сила тока и время процедуры подбираются индивидуально. Медсестра понемногу прибавляет ток во время процедуры и спрашивает, как пациент себя чувствует. Нормальные ощущения – это легкое покалывание в месте крепления электродов. А вот жжение, зуд и боль являются сигналом к немедленному прекращению процедуры.

Среднее время процедуры – 10-15 минут. Меньшей продолжительностью отличаются процедуры для маленьких детей. Длительность курса – 10-20 процедур, которые проводятся ежедневно или через день.

  • Ванночковый. Лекарственное средство и раствор наливают в ванночку со встроенными электродами. После подготовки пациент погружает в ванночку пораженную часть тела.
  • Полостной. Раствор с препаратом вводится в полость (влагалище, прямая кишка) и один из электродов подводится в эту же полость. Второй электрод крепят на коже. Применяют при заболеваниях толстого кишечника и органов малого таза.
  • Внутритканевой. Лекарство вводится традиционным способом, например, внутривенно либо перорально, а электроды накладывают на проекцию пораженного органа. Особенно эффективно такое введение при патологиях органов дыхания (бронхит, трахеит).
  • Введение не сопровождается болью;
  • Малая концентрация лекарственного вещества в растворе (до 10 %), которой достаточно для оказания высокого терапевтического эффекта;
  • Введение препарата прямо в очаг воспаления;
  • Минимум побочных и аллергических реакций;
  • Длительный терапевтический эффект введенного препарата (до 20 дней);
  • Минуется классический путь прохождения препаратов через ЖКТ при пероральном приеме, а значит, увеличивается биодоступность лекарственных средств.
  • Далеко не все препараты можно вводить в организм при помощи электрофореза;
  • Сама процедура имеет ряд строгих противопоказаний.

В зависимости от заряда препарат вводится через положительный или отрицательный полюс. При проведении процедуры допустимо использование только тех препаратов, которые проникают через кожу. Каждое лекарство имеет свои показания и оказывает определенный терапевтический эффект. Рассмотрим основные препараты, применяемые при электрофорезе:

Название препарата Показания Терапевтический эффект
Атропин
  • ЯБЖ и 12-перстной кишки;
  • воспалительные болезни органов зрения;
  • бронхиальная астма.
Уменьшается секреция желез и снижается тонус гладкой мышечной ткани. Устраняется боль.
Кальций
  • заболевания, ассоциированные с дефицитом кальция (переломы костей, дисплазия тазобедренных суставов);
  • воспалительные процессы в полости рта;
  • аллергические заболевания;

Электрофорез с кальцием хлоридом назначается при нарушении свертываемости крови.

Противоаллергическое, кровеостанавливающее и противовоспалительное действие. Восполнение недостатка кальция.
Эуфиллин Электрофорез с эуфиллином показан при:
  • бронхиальной астме;
  • гипертонической болезни;
  • нарушении почечного и мозгового кровообращения;
  • остеоартрозе, остеохондрозе и межпозвоночной грыже.
Уменьшение спазма гладких мышц, снижение артериального давления, улучшение кровообращения и устранение бронхоспазма. Устранение болевого синдрома.
Витамин В1
  • патологии нервной системы (радикулит, неврит, парезы и параличи);
  • заболевания органов пищеварения (ЯБЖ и 12-перстной кишки, гепатиты);
  • заболевания кожи (псориаз, дерматиты);
  • состояния, сопровождающиеся дефицитом витамина В1.
Противовоспалительный, анальгезирующий и противоаллергический эффект. Нормализация обмена веществ и работы указанных органов и систем.
Карипазим
  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • артрозы, артриты. Электрофорез с карипазимом при грыже в комплексном лечении на ранних стадиях заболевания помогает избежать операции.
Размягчение хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Рубцевание поврежденных коллагеновых волокон и восстановление их упругости. Противовоспалительное действие.
Димедрол
  • аллергические заболевания (крапивница, дерматит);
  • бессонница;
  • болевой синдром;
  • бронхиальная астма, гастрит и ЯБЖ (в качестве дополнительного лечения).
Успокаивающее, снотворное, обезболивающее и противоаллергическое действие. Расслабление гладкой мускулатуры.
Лидаза Электрофорез с лидазой проводится при:
  • поражениях кожи (раны, язвы и келоидные рубцы);
  • заболеваниях опорно-двигательной системы (остеохондроз, контрактуры);
  • болезнях глаз (ретинопатия, кератит).
Расщепление гиалуроновой кислоты, которая участвует в формировании рубцов. Уменьшение отечности тканей и замедление механизма формирования контрактур.
Магний
  • состояния, связанные с дефицитом магния;
  • заболевания сердца (гипертоническая б-нь, тахикардия);
  • раздражительность, депрессия.
Нормализация сердечного ритма, работы нервной системы и костно-мышечного аппарата.
Мумие
  • заболевания опорно-двигательной системы (переломы, радикулит);
  • болезни органов дыхания (бронхит, бронхиальная астма);
  • болезни органов пищеварения (ЯБЖ, колиты);
  • заболевания кожи (ожоги, язвы).
Более 80 биологически активных веществ оказывают комплексное воздействие на организм, включая регенерирующее, противовоспалительное и др.
Папаверин Состояния, которые сопровождаются спазмами (спазм мочевыводящих путей, бронхоспазм и др.). Устранение мышечного спазма, тонуса гладкой мышечной ткани внутренних органов. Сосудорасширяющий эффект. Снижение артериального давления.
Алоэ
  • заболевания глаз (кератит, конъюнктивит);
  • бронхиальная астма;
  • ЯБЖ и 12-перстной кишки;
  • поражения кожи (ожоги, трофические язвы).
Ускорение процессов регенерации тканей. Стимуляция иммунитета на местном уровне. Выраженный противовоспалительный эффект.
Новокаин Болевой синдром, сопровождающий заболевания. Местное обезболивающее действие.
Йод
  • заболевания кожи воспалительной природы, открытые раны;
  • гипертиреоз;
  • невралгии, невриты, атеросклероз.
Противовоспалительный эффект. Угнетение роста патогенных бактерий. Снижение уровня холестерина.
Ампициллин
  • инфекционно-воспалительные процессы органов дыхания (бронхит, пневмония, ангина);
  • отиты, синуситы;
  • инфекции кожи;
  • инфекции ЖКТ и мочеполовой системы (цистит, гонорея, холецистит).
Бактерицидное действие на широкий перечень инфекционных возбудителей.
Никотиновая кислота
  • заболевания ЖКТ (ЯБЖ и 12-перстной кишки);
  • атеросклероз, стенокардия;
  • длительно незаживающие раны, трофические язвы;
  • заболевания, которые протекают со спазмами сосудов.
Сосудорасширяющий эффект. Улучшение кровообращения. Уменьшения уровня холестерина крови.
Стрептоцид
  • инфекции кожи (рожа, фурункулы, акне);
  • ожоги, раны;
  • инфекционные заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит);
  • инфекции мочеполовой системы.
Угнетение роста патогенной флоры.
Гепарин
  • варикозная болезнь;
  • травмы, отеки тканей, ушибы;
  • профилактика тромбообразования.
Разжижение крови. Противовоспалительное и противоотечное действие. Улучшение микроциркуляции.
Гумизоль
  • заболевания суставов (артрит, полиартрит, артроз);
  • заболевания ЛОР-органов (синусит, ринит, средний отит, фарингит);
  • радикулит, миалгии.
Выраженное адаптогенное действие. Противовоспалите льный и обезболивающий эффекты. Повышение неспецифической резистентности организма.

Следующие препараты можно вводить как с анода, так и с катода):

Проще перечислить противопоказания к лечению, поскольку процедура показана при большинстве распространенных заболеваний практически всех органов и систем. Однако отсутствие массового применения доступной процедуры и интереса больных объясняется несколькими факторами:

  • не всегда врачи предлагают пациентам данный метод вспомогательного лечения;
  • поскольку процедуры проводят в физиотерапевтическом кабинете, то курс лечения является обременительным для некоторых пациентов;
  • не все люди доверяют подобным процедурам и относятся к ним с осторожностью.

Показания для процедуры у маленьких детей до 1 года:

  • гипер- или гипотонус мышц;
  • неврологические нарушения незначительной степени выраженности;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. дисплазия и незрелость тазобедренных суставов);
  • диатез;
  • ожоги;
  • заболевания ЛОР-органов.

Как и для любой другой физиопроцедуры, для электрофореза характерны показания и противопоказания. Противопоказания разделяют на абсолютные, при которых процедура запрещена, и относительные, при которых решение о возможности физиолечения принимает врач.

Электрофорез не проводится в острой стадии заболевания или при обострении хронических патологий – это абсолютное противопоказание для всех пациентов.

Противопоказания
Абсолютные Относительные
  • Общее тяжелое состояние пациента
  • Т 38 и более
  • Плохая свертываемость крови
  • Непереносимость электрического тока или лекарственного препарата, используемого для лечения
  • Туберкулез в активной форме
  • Тяжелые психические заболевания
  • Злокачественные опухоли
  • Почечная и печеночная недостаточность в острой стадии
  • Менструация у женщин
  • Наличие кардиостимулятора
  • Сердечно-сосудистая недостаточность тяжелой степени
  • Нарушение целостности кожных покровов в местах постановки электродов
  • Беременность
  • Гипертоническая болезнь в стадии обострения
  • Детский возраст до 2 лет

Даже при отсутствии прямых противопоказаний к процедуре врач всегда взвешивает все «за и против», оценивает общее состояние физического и психического здоровья перед тем, как назначить физиотерапевтическое лечение.

Если полностью соблюдается техника проведения процедуры, никаких побочных эффектов не возникает. Возможно развитие аллергических реакций на препарат, используемый для лечения. Часто на месте наложения прокладки остается гиперемия, которая быстро проходит после снятия электродов.

источник

Остеохондроз и грыжа межпозвонкового диска – самые распространенные заболевания спины. Радикальное лечение грыж – оперативное (удаление грыжи), но не все пациенты могут и готовы оперироваться.

Консервативное лечение (массаж, лечебная гимнастика, мануальная терапия, традиционная физиотерапия, грязелечение, медикаментозная терапия) уменьшает отек и напряжение окружающих тканей, укрепляет мышцы, ответственные за стабилизацию позвоночника, улучшает кровообращение, за счет этого устраняя болевой синдром. Но этот способ лечения даёт кратковременный эффект и не останавливает прогрессирование дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. Существует единственный способ неоперативного уменьшения грыж – лечение карипазимом.

Метод лечения карипазимом.

Препарат « Карипазим» является вытяжкой из млечного сока папайи и уже более 10 лет успешно применяется для лечения грыжи позвоночных дисков. Методика разработана отделением нейрореабилитации НИИ Нейрохирур-гии им. Н.Н.Бурденко .Раствор порошка карипазима вводится методом электрофореза на протяжении курса лечения. Лечение препаратом карипазим с большой вероятностью позволит избежать хирургического вмешательства при мелких грыжах ( размером до 5-6 мм). Хорошие результаты можно получить даже при хронической и запущенной формах межпозвоночной грыжи, но особенно эффективно лечение в начальной стадии заболевания. Биологически активные вещества, входящие в состав карипазима благотвор-но действуют на хрящевые ткани. Самым ценным достоинством папайи является протеолитический фермент — папаин, который содержится в его плодах и листьях. Под действием папаина грыжа начинает размягчаться, освобождая защемленное нервное окончание. Лекарство положительно влияет и на весь позвоночный диск в целом – он восстанавливает свои упругие свойства, становится более эластичным, менее хрупким. Метод предусматривает 3 курса лечения, по 30 ежедневных процедур в каждом, с перерывами между курсами на 1-2 месяца.

Читайте также:  Электрофорез с алоэ при пневмонии

Исследования, проведенные в НИИ Нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко показали, что именно лечение тремя курсами ( 90 процедур) позволяет с большой вероятностью избавиться от мелких межпозвонковых грыж ( в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника) и болевого синдрома. Также были получены хорошие результаты лечения с карипазимом при периартритах/периартрозах плечевого сустава, коленного сустава, тазобедренного сустава.

Плохо поддаются лечению карипазимом грыжи размером более 7 мм, секвестрированные грыжи с фораминальным расположением секвестра.

Учитывая необходимость длительного лечения, и ценя Ваше время, мы предлагаем более удобный путь – САМОСТОЯТЕЛЬНО ( или с помощью родственника) ПРОВОДИТЬ ПРОЦЕДУРЫ ЭЛЕКТРОФОРЕЗА НА ДОМУ. Все необходимое для этого Вы можете приобрести у нас.

Для проведения курса процедур в домашних условиях Вам потребуется:

Прибор для проведения электрофореза

Многоразовые фланелевые( углетканевые) прокладки ( размер подбирается врачом) – 2 штуки. Внутри прокладок находится токопроводный слой, то есть ток будет проходить по всей площади данной прокладки. Одна из прокладок должна быть помечена значком «+», карипазим должен наноситься всегда только на ЭТУ прокладку. Прокладки можно стирать в стиральной машине

Одноразовые прокладки-электроды из фильтровальной бумаги

Водяной термометр, пипетка

Карипазим ( карипаин, карипаин-плюс)- 30 флаконов, физиологический раствор ( р-р NaCl 0,9% ) по 10 мл – 30 ампул ( либо 1 флакон 400 мл), димексид- 1 флакон, эуфиллин 2,4% — 10 мл – 30 ампул – приобретается в аптеке

Брошюра «Лекарственный электрофорез» – потребуется в том случае, если Вы планируете в дальнейшем использовать прибор Элфор для других видов лечения

Пройти один обучающий сеанс электрофореза с карипазимом в нашем центре .На сеанс желательно прийти вместе с человеком, который будет помогать Вам дома при проведении процедуры

Техника проведения электрофореза:

  • Фланелевые углетканевые электроды — погрузить в ёмкость с водопроводной водой температуры 37-39°С.( измерять водным термометром)
  • 1 флакон карипазима (карипаина) растворить 5- 10 мл физраствора. В полученный раствор добавить 2-3 капли димексида
  • Фланелевые электроды достать из воды, отжать, на поверхность без разреза ( кармашка) положить одноразовые электроды из фильтровальной бумаги
  • На фильтровальную бумагу электрода со знаком «+» в центр вылить содержимое флакона ( разведенный карипазим с димексидом), на фильтровальную бумагу «-» электрода в центр вылить 10 мл 2,4% раствора эуфиллина
  • Располагать прокладки-электроды можно как продольно, так и поперечно. При продольной методике электрод с карипазимом накладывается на область поясницы, а отрицательный прикладывается на область бедра. При поперечном расположении, положительный электрод с карипазимом накладывается на область поясницы, а отрицательный (эуфиллин) накладывается на область живота. Оптимальный способ наложения прокладок при Вашем заболевании покажет Вам врач на обучающем курсе
  • Резиновые электроды флажки от аппарата Элфор вставляются в кармашки наложенных на тело фланелевых электродов. Положительный флажок ( красный) вставляется в электрод «+», смоченный раствором карипазима
  • Сверху — электроды плотно фиксировать(прижать/привязать) к поверхности тела для обеспечения максимального контакта
  • Силу тока регулировать по ощущениям в течение процедуры от 5 до 10 мА. Время экспозиции также должно постепенно увеличиваться от 10 до 20 минут

Лечение грыжи диска с помощью карипазима может вызвать аллергические реакции при повышенной чувствительности пациента. Возможно появление сильного зуда кожи в месте наложения прокладки, покраснение кожи, повышение температуры. В этом случае рекомендуется применение антигистаминных препаратов (тавегил, супрастин, кларитин, диазолин, зодак и т.п., местная обработка кожи фенистил-гелем, 1% гидрокортизоновой мазью и т.д.). В этом случае из раствора карипазима рекомендуется исключить димексид и индивидуально подобрать силу тока (но не менее 4мА) и время процедуры электрофореза (но не менее 10 мин).

Между 5-й и 8-й процедурами возможно временное обострение основного заболевания, которое обычно исчезает через 3-5 процедур. Важно не прекращать лечение!

Не применять — внутривенно и внутримышечно, при острых воспалительных процессах в тканях, при секвестрации грыжи диска и фораминальном расположении секвестра, детям до 15 лет

Обучающий сеанс электрофореза с карипазимом длится 1 час, стоимость можно посмотреть здесь

Для определения показаний/противопоказаний к лечению карипазимом рекомендуется пройти консультацию врача-ревматолога

( при себе иметь МРТ измененного отдела позвоночника- давность не более 1 года).

После завершения первого курса из 30 процедур электрофореза карипазима рекомендуется укрепить мышечный каркас спины путем миостимуляции околопозвоночных мышц – курс 10-12 процедур с частотой 1 — 2 раза в неделю, затем поддерживать тонус мышц ежедневной гимнастикой.

источник

Воспалительные заболевания любой локализации, а в первую очередь, связанные с поражением позвоночника – важнейшие показания для использования физиопроцедур. Подобные методики лечения позволяют добиться высокой эффективности при минимальных рисках развития побочных эффектов и осложнений терапии. Одним из методов физиолечения, используемых у пациентов при остеохондрозе и других патологиях, является электрофорез с карипазимом, который может проводиться как в домашних условиях, так и в условиях лечебного учреждения. Процедура имеет определенные показания и противопоказания к проведению, в связи с чем человеку всегда следует предварительно проконсультироваться со своим доктором.

Электрофорез с Карипазимом в домашних условиях или в больнице используется на протяжении 15 лет, в связи с чем доктора имеют большое количество подтверждений эффективности данного метода. При этом отмечаются следующие преимущества процедуры:

  • низкая стоимость применяемых лекарств;
  • проведение процедуры не требует специальных знаний или специфического дорогого оборудования;
  • использование физиотерапии позволяет улучшить прогноз для больного с выраженной болью при остеохондрозе шейного или поясничного отделов, вплоть до отказа от оперативного лечения.

Используемый медикамент – Карипазим, является комплексным ферментным средством, включающим в себя следующие действующие компоненты: протеиназы, химопапаин, папаин и лизоцим. Указанные ферменты добывают путем экстракции из плодов папайи.

Научные исследования демонстрируют их противовоспалительные, ферментативные и муколитические свойства.

Попадая с помощью электрофореза в область сформировавшейся грыжи, вещества оказывают следующие действия:

  • улучшают состояние хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
  • повышают образование коллагеновых нитей, которые обеспечивают «каркас» для поврежденных тканей;
  • снижают интенсивность воспалительного процесса в области седалищного нерва или других анатомических образований.

Карипазим выпускается в виде лиофилизата, который перед использованием разбавляют 10 мл физиологического раствора. Добавление к полученному раствору двух капель димексида позволяют улучшить проникновение действующих веществ через кожу.

Необходимо отметить, что физиотерапия не должна использоваться при остеохондрозе и других воспалительных заболеваниях в качестве единственного метода терапии. Лечение указанных патологий всегда следует согласовывать с лечащим врачом, а также использовать системные и местные препараты, например, специальные мази, обезболивающие и противовоспалительные таблетки и др.

Как и любой терапевтический метод, электрофорез с Карипазимом имеет свои противопоказания и показания. К последним относят:

  • остеохондроз любой локализации, связанный с дегенеративными процессами в межпозвоночных дисках;
  • суставной болевой синдром в коленном суставе, пояснице, шее, локтях и пр.;
  • воспалительные процессы и формирование шпор в области суставов.

Несмотря на высокий уровень безопасности, Карипазим должен использоваться с большой осторожностью, так как в некоторых случаях он может стать причиной возникновения побочных эффектов на фоне терапии. Для их предупреждения применять электрофорез нельзя при следующих состояниях:

  • поздние стадии развития грыж, когда нехирургические методы терапии имеют чрезвычайно низкую эффективность;
  • наличие у пациента онкологических заболеваний;
  • острые формы или период обострения хронических инфекционных болезней;
  • декомпенсированные заболевания внутренних органов;
  • аллергические реакции или индивидуальная непереносимость Карипазима.

Во всех указанных случаях от использования Карипазима следует отказаться. Лучше выбрать аналогичные методы лечения, позволяющие добиться выздоровления.

Прежде чем ответить на вопрос, как делать электрофорез с Карипазимом, каждый пациент должен пройти ряд определенных обследований, позволяющих использовать указанную физиотерапию.

Обследование пациента проводится следующим образом:

  • лечащий врач тщательно обследует больного для выявления имеющихся у него показаний и противопоказаний к физиотерапевтическим методам;
  • для исключения воспалительных процессов больным назначают общий анализ крови и мочи;
  • для подтверждения диагноза назначается обзорная рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография, данные процедуры следует делать всем больным, так как при тяжелой степени развития остеохондроза электрофорез с медикаментозными средствами может быть неэффективен;
  • важно уточнить у больного наличие аллергий на лекарственные препараты, а также фрукты.

Если у больного нет противопоказаний к данному физиотерапевтическому способу лечения, ему может быть рекомендовано проведение электрофореза в домашних условиях или в стационаре.

Пациенты с остеохондрозом часто задают вопрос, где делают электрофорез с Карипазимом? Подобная процедура может выполняться в условиях лечебного учреждения или дома после предварительной консультации с доктором.

Для того чтобы провести процедуру, следует иметь ряд вещей, позволяющих осуществить электрофорез:

  • устройство для создания постоянного электрического поля, одобренное для проведения электрофореза;

  • прокладки из фланели, используемые для пропитывания их лекарственными средствами, в том числе Карипазимом;
  • специальные бумажные прокладки-электроды, которые, как правило, выпускаются на основе фильтровальной бумаги;
  • термометр для измерения температуры растворов;
  • медикаментозные средства: Карипазим (может быть заменен на Карипаин), эуфиллин и диметилсульфоксид;
  • инструкция по применению препаратов, а также по проведению электрофореза.

Согласно инструкции по применению, электрофорез Карипазимом проводится по следующему алгоритму:

  • электроды из фланели смачивают в подогретой до 37°С воде;
  • Карипазим в объеме одного флакона растворяют в необходимом количестве физиологического раствора, после чего добавляют к нему несколько капель диметилсульфоксида;
  • электроды достают из воды, тщательно выжимают и помещают на них бумажные токопроводящие прокладки-электроды;
  • на «+» электрод аккуратно выливают раствор Карипазима и диметилсульфоксида, а на «−» электрод – 2,4% раствор эуфиллина;

  • расположение электродов может быть произвольным, однако, «+» электрод всегда следует помещать в область локализации болезненности, отрицательный электрод выводится за пределы спины, например, на бедро; при другом варианте расположения электродов анод располагают на пояснице, а катод на область живота;
  • после того как электроды будут размещены правильно, в кармашки фланелевых прокладок помещают электроды самого прибора для электрофореза;
  • электроды тщательно прижимают к коже с помощью фиксирующих повязок, что позволяет повысить эффективность данного метода;
  • силу тока выбирают на панели устройства, как правило, она колеблется от 5 до 10 мА, в зависимости от выраженности клинических симптомов.

Продолжительность терапевтического сеанса – 15-25 минут. Курс следует продолжать не менее 10 дней. Повторять сеансы можно через 1-2 месяца после завершения последнего курса.

Важное условие безопасности и эффективности процедуры – консультирование с лечащим врачом до применения метода. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как это может стать причиной развития осложнений или прогрессирования основного заболевания.

Несмотря на то что препарат хорошо обезболивает и имеет низкую цену, в редких случаях на фоне его применения у больного появляются нежелательные лекарственные реакции:

  • местные аллергические реакции в виде крапивницы или покраснения кожного покрова;
  • непродолжительный зуд и жжение под электродами;
  • незначительный подъем температуры тела.

Лихорадка, которая может возникнуть при данном методе физиотерапии, связана с тем, что Карипазим повышает интенсивность воспаления, особенно при первых сеансах. Несмотря на то что подобное усиление воспалительного процесса носит временный характер, многие больные волнуются по этому поводу. Случаи передозировки медикаментом не описаны, так как лекарственное средство выпускается в виде порошка для местного применения и не назначается внутрь.

На фармацевтическом рынке существует ряд аналогов Карипазима – это Папаин, Химотрипсин и ряд других лекарственных средств. От пациентов часто можно услышать вопрос, что лучше для электрофореза – Карипаин или Карипазим? Ряд докторов сообщает, что Карипазим относят к уникальным препаратам, обладающим специфическим механизмом действия, в связи с чем существующие лекарства с похожим воздействием на организм не должны рассматриваться как его полный аналог. Однако многие лечащие врачи рекомендуют своим пациентам и аналогичные средства, так как оригинальный Карипазим не всегда удается купить или у больного выявляется аллергия на его компоненты.

Средняя стоимость курса терапии Карипазимом составляет 300-500 рублей. В то время как на аналогичный курс со схожими медикаментами придется потратить 500-800 рублей в связи с различиями в том, сколько стоят данные препараты.

Физиотерапия – дополнительный метод лечения воспалительных процессов различной локализации, в первую очередь остеохондроза и артритов, в том числе, с поражением колена, локтей и пр. Терапия имеет ряд показаний и противопоказаний, поэтому требует консультации пациента с лечащим врачом до начала процедур. Применение электрофореза с Карипазимом в соответствии с инструкцией по применению позволяет поднять эффективность данного метода, а также существенно снизить риски развития побочных эффектов. Самолечение недопустимо, так как может стать причиной прогрессирования основного заболевания или появления осложнений после физиотерапии.

Читайте также:  Для чего нужен электрофорез с цинком

источник

В настоящее время на территории республик бывшего СССР существует много различных консервативных способов борьбы с грыжами межпозвонковых дисков. С помощью фармацевтического воздействия, применения различных волн, употребления хондропротекторов, пытаются ликвидировать морфологический дефект межпозвонкового диска. Иными словами, при помощи «таблетки» убрать патологическое анатомическое образование механической природы. И одним из таких широко разрекламированных способов является препарат карипазим при грыже позвоночника, или, правильнее, при грыжах межпозвонковых дисков. Что это за средство? Как она действует, и насколько его применение эффективно?

Чтобы не возникало разночтения и двойных стандартов, будем пользоваться официальной инструкцией, расположенной на сайте государственного реестра лекарственных средств (ГРЛС) Российской Федерации. Именно там и хранится официальный документ о том, что представляет собой Карипазим. Ccылка на источник в конце статьи. Каждый может зайти и прочитать.

Препарат представляет собой папаин. Это природное растительное вещество, относящееся к ферментам. Папаин катализирует гидролиз (распад) различных белковых соединений, и содержится в папайе, или плодах дынного дерева. Этот фермент представляет собой белок, в составе которых около 200 аминокислотных звеньев, его молекулярный вес более 23 килодальтон.

Его физические свойства, такие как растворимость в воде и в этиловом спирте, позволяют консервировать его и готовить различные субстраты. По своим химическим свойствам папаин напоминает пепсин, который является основным протеолитическим, то есть расщепляющим белки, ферментом желудочного сока. Но пепсин эффективен в очень кислой среде, а папаин проявляет свою активность, как в кислой, так и в нейтральной среде. Он работает и в щелочных растворах и средах, но при этом оптимальным диапазоном эффективности является показатель pH 6,5.

Согласно официальной инструкции, препарат выпускается во флаконах, в виде двух различных дозировок: 350 ПЕ и 700 ПЕ. Это соответствует концентрации ферментов, различающейся в два раза. Одна из них более концентрированная, вторая — слабее. Но в настоящее время в розничной сети можно в аптеках купить только дозировку в 350 ПЕ. Согласно инструкции, средство применяется только наружно. Показан Карипазим только при ожогах глубокой степени (IIIа), для того, чтобы лизировать отмершие, или некротизированные ткани. В результате ожоговая рана очищается, и грануляция, или заживление, происходит более успешно.

Согласно инструкции, содержимое флакона нужно растворить в изотоническом растворе (0,9% NaCl), либо в растворе новокаина (0,5%), в количестве 10 мл. В результате получаются растворы, содержащие 35 или 70 ПЕ на миллилитр. Ими пропитывают салфетки, которые накладывают на ожоговую поверхность. Салфетки меняют ежесуточно, и перед заменой проводят хирургическую обработку раны. Препарат облегчает удаление некротизированных тканей. Других показаний, так же, как и других способов применения, в официальной инструкции нет.

Выше приведена инструкция к Карипазиму, который производится в Москве, точнее, в Московской области: Серпуховский район, поселок Оболенск, Промплощадка, корпус номер 9. Существует ещё и грузинский Карипазим. По вполне понятным причинам, связанным с обострением международных отношений между Российской Федерацией и Грузией, с марта 2007 года препарат грузинского производства в Россию поставляться перестал.

Есть непроверенная информация, что с апреля 2018 года вновь в Россию стал поставляться Карипазим грузинского производства, из Института фармакохимии имени Кутателадзе. Это официальный препарат, растаможенный, с наличием положенного регистрационного удостоверения.

Но в 2019 году в различных аптечных сетях можно купить Карипазим производства фармацевтической компании «Вифитех», которая не что иное, как ООО «Медфлорина», производящая этот препарат в Серпуховском районе, владелец регистрационного удостоверения. В 2019 году лиофилизат для наружного применения дозировкой 350 ПЕ можно приобрести по средней цене 113 рублей за один флакон, а за упаковку в 10 флаконов нужно отдать 1438 рублей. Это достаточно нестандартная ситуация, когда небольшой опт стоит дороже, чем розничная цена за один флакон. Ампулы Карипазима не производятся, в растворе средство не продается.

Существуют и местные препараты с папаином (мазь, гель), но о них будет рассказано в других статьях.

Лечение (точнее, попытка какого – либо влияния) на межпозвонковые грыжи с помощью Карипазима проводится методом электрофореза. Никаких инъекций и уколов не применяют. Электрофорез — это физиопроцедура, при которой раствор лекарственного вещества способен двигаться в заданном направлении в биологических тканях, согласно разности потенциалов под влиянием постоянного электрического тока.

Длительность курса, которая рекомендуется как наилучшая и максимально эффективная — это 3 курса лечения (по 30 процедур каждый день в каждом курсе), перерыв между курсами составляет 1 или 2 месяца. Таким образом, общая длительность может достигать 9 месяцев!

Процедура проводится следующим образом:

  • электроды погружаются в тёплую воду с температурой тела;
  • один флакон Карипазима растворяется в 10 мл. изотонического раствора, и наносится на положительный электрод, куда добавляются две капли Димексида;
  • на отрицательный электрод наливается 10 мл. раствора Эуфиллина, 2,4%;
  • электроды располагают различным образом. Так, при грыже поясничного отдела позвоночника электрод с Карипазимом располагается на пояснице, в проекции грыжи, а отрицательный с эуфиллином — на животе. Такая методика называется поперечной;
  • сверху электроды фиксируются;
  • электроды подсоединяются к аппарату, и подается электрический ток силой от 5 до 10 миллиампер временем экспозиции от 10 до 20 минут.

Каждый сеанс длительность постепенно увеличивается. Курс начинается с 10 минут, экспозиции, а заканчивается 20 — минутной. Во время процедуры, согласно законам физики, ток течёт «от плюса к минусу», и доносит экстракт папайи в глубину тканей. Вначале сквозь кожу, затем сквозь подкожную клетчатку, фасции, мышцы спины, достигает глубоких связок, позвонков, проникает в межпозвонковые отверстия, далее – в межпозвонковые диски. Куда движется Карипазим дальше, никто не знает. Насколько он глубоко проникает, также неизвестно.

Источником такой методики, не связанной с официальными показаниями Карипазима, является отделение нейрореабилитации НИИ нейрохирургии имени Н. Бурденко, точнее – проф. В. Л. Найдин и соавторы (Бобков Ю.Г., Юрищев П.Е.). Соответствующий патент № 2141359 опубликован 20.11.1999 г. Что сказано в этом документе?

НИИ нейрохирургии имени Н. Бурденко.

Авторами патентной заявки сказано, что:

  • электрофорез с Карипазимом повышает эффективность лечения. Соответствено, процедура не является основным способом лечения, как следует из документа;
  • данное изобретение (методика) использована для лечения патологии, при которой активен рубцово-спаечный процесс (при образовании грыжи идет деструкция хряща, то есть процесс совсем другого рода);
  • соответственно, речь идёт о мягких тканях, например, связочном аппарате позвоночника, оболочках головного и спинного мозга, периферических нервах или корешках. В данном случае келоидная или рубцово — спаечная ткань действительно в своем составе имеет большое количество белка, так как воспалительный экссудат, состоящий из белков, постепенно организуется, и образуется рубец. О хрящевой ткани речи в заявке не шло;
  • авторами заявки были изучены варианты применения электрофореза при радикулите, болевых синдромах остеохондроза, неврите лицевого нерва, церебральном арахноидите и другой патологии;
  • авторами установлено, что: (цитата с сохранением орфографии и стиля) «при проведении курса менее 20 процедур, ввиду медленного действия протеолитических ферментов Карипазима, неэффективно, большее, чем 30 количество процедур может вызывать аллергические реакции».

Соответственно, терапевтическая широта этого метода достаточно узкая. Авторы патентной заявки тем самым косвенно подтверждают, что если пациент проведет 19 сеансов, то это будет зря, а если количество процедур превысит 30, то они могут быть во вред.

Под аллергическими реакциями понимается такие побочные явления, как наличие кожного зуда в месте прикрепления положительного электрода, повышение температуры тела, жжение. В данном случае рекомендуется прекратить дальнейшие сеансы и обработать место положения электрода гидрокортизоновой мазью.

Переводя это на язык фармакоэкономики, с учетом средней стоимости упаковки, можно подсчитать, что:

  • если пациент потратит на лечение, меньше, чем 2876 рублей, то деньги пропадут зря, а если он отдаст за лечение больше, чем 4300 рублей, то у него могут возникнуть осложнения в виде аллергических реакций. Если же брать три курса, то оптимум – от 8600 до 12900 рублей.

Далее авторы патентной заявки приводят пять примеров использования данной методики, в которых «как бы невзначай» приводятся факты странного поведения дисков:

  • в первом случае у пациента исчезла неврологическая симптоматика, высота дисков L3 — S1 увеличилась, размеры грыжи L5 S1 уменьшились, с 8 до 4 мм;
  • у второго пациента при остеохондрозе шейного отдела грыжа диска C6 — C7 уменьшилась с 6 мм до 4 мм.

В дальнейшем авторы патента никак не комментируют и не объясняют эти два факта, которые, безусловно, никак не могут служить доказательством воздействия препарата на грыжу. Даже если убрать все остальные аргументы и доводы (отсутствие целенаправленных исследований, набор контрольной группы, МРТ – томограф с высоким разрешением и т.д), то не может одновременно любое вещество и увеличивать высоту межпозвонковых дисков, то есть работать «в плюс», и одновременно уменьшать размеры его частей, то есть грыжи, работая «в минус». Одновременно противоположное действие на одну и ту же структуру одним и тем же веществом логически невозможно, при одинаковых условиях существования грыжи и диска.

Исходя из логики и здравого смысла, какой тогда эффект будет, если провести электрофорез с Карипазимом на область здорового межпозвонкового диска? Выходит, что он тоже будет уменьшаться? Или, если здоровый диск увеличивается в размерах, почему же тогда не увеличивается и его часть, составляющая грыжу?

Итак, обобщив все вышесказанное, можно сделать следующие выводы:

  1. действительно, существует препарат Карипазим, патентная заявка и регистрация патента, но этот препарат и соответствующая методика электрофореза разобщены инструкцией. Карипазим применяется в комплексном лечении и помогает растворять белковые соединения, келоидные рубцы и спайки, но не применяется и не может применяться для деструкции и уменьшения межпозвонковых грыж;
  2. сам патент на изобретение называется очень обтекаемо, а именно: «способ лечения неврологических и ортопедо — травматологических патологий». Здесь ничего не сказано о грыжах межпозвонковых дисков и способе их радикального лечения;
  3. по своим физико-химическим свойствам протеолитические ферменты, и папаин в том числе, растворяют белки, что описано в патентной заявке. Но гликозаминогликаны, основа хрящевой ткани, не состоят из аминокислотных остатков, а являются по своей структуре полисахаридами. Поэтому протеолитические ферменты бессильны изменить структуру мукополисахаридов, из которых состоят хрящи. Из этого простого биохимического факта следует полная несостоятельность применения Карипазима для лечения межпозвонковых грыж;
  4. сама методика не является применением Карипазима в чистом виде, поскольку с противоположной стороны в организм попадает Эуфиллин, а также, пусть и в небольших количествах — Димексид. Никаких таблиц, математических расчётов концентрации, и прочих количественных подтверждений выбора именно этих препаратов в патентной заявке предоставлено не было. Все было на эмпирическом уровне;
  5. официальная инструкция к препарату не имеет такого показания, как применение в неврологии и ортопедии, поскольку он зарегистрирован только как средство очищения ран при ожогах. Применяться он может другим образом только на свой страх и риск, вплоть до уголовной ответственности врача в случае нанесения вреда здоровью пациента; по сути дела, применение Карипазима для всех других целей, кроме ожогов, является противопоказанием, и грубым нарушением инструкции, с точки зрения буквы закона. Поэтому расширение показаний путем подачи патента (и его регистрация) должна была автоматически повлечь проведение доказательных исследований, и перерегистрацию Карипазима с новыми, расширенными показаниями. Этого не произошло, и существующее незаконное лечение Карипазимом грыж дисков – потенциальная угроза судебных исков к частным ЛПУ;
  6. данные о Карипазиме, как препарате для лечения межпозвонковых грыж, неизвестны на территории стран с развитой медициной. Этот препарат не применяется для электрофореза или для каких-либо других манипуляций ни в США, ни в странах Западной Европы. Мировая общественность, например, знает, что в клиниках Чехии проводится лечение пациентов с грыжами межпозвонковых дисков на мировом уровне, но что Карипазим применяется в ведущих клиниках Израиля – это выдумка;
  7. Карипазимом пользуются только лишь врачи и пациенты, проживающие на территории стран бывшего СССР. Никаких исследований в авторитетных зарубежных журналах, никаких рекомендаций всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), никаких упоминаний в кокрановских обзорах и других авторитетных источниках об этом препарате нет;
  8. методика лечения, которая предусматривает растянутые во времени длительные сроки (90 сеансов с разрывами в месяцы, вплоть до 9 месяцев) имеет очень большую вероятность, что произойдет самостоятельное и спонтанное уменьшение болевого синдрома и увеличение объема движения в спине, особенно в случае совместного применения других способов лечения;
  9. с точки зрения гистохимии неясно, почему Карипазим оказывает свое целебное действие только лишь далеко в глубине, между позвонками, на хрящевую ткань, которая не состоит из белка. Почему он никак не воздействует на другие, здоровые ткани, содержащие в своём составе большое количество белка, и лежащие поверхностно? Это кожа, подкожная клетчатка, связки и мышцы. Если Карипазим так хорошо растворяет белки, то он должен прореагировать уже с поверхностью кожи, вызывая протеолиз ее белков, и «выдохнуться» задолго до проникновения в позвонки.
Читайте также:  Электрофорез при ишиасе какие лекарства

В заключение этой небольшой статьи можно сказать, что применение сеансов электрофореза с Карипазимом для лечения межпозвоночной грыжи всегда проводится в частных центрах, и никогда оно не приводится в государственных клиниках по полису обязательного медицинского страхования. Это означает, что данный вид влияния на организм пациента будет выгодным для фармацевтических компаний только в том случае, если будут активно продвигаться врачом.

Конечно, никто не отменял и не отменяет действие плацебо, и чем дороже плата за препарат, чем изощреннее необычный метод его введения, тем большее самовнушение испытывает пациент. Изменение психического восприятия боли может быть очень значительным, вплоть до полного исчезновения болевого синдрома и психогенной анестезии. Все мы прекрасно помним, как Анатолий Кашпировский, вводя пациентку в транс, сохранял с ней полный контакт, в том числе речевой, в то время, когда ей проводилась без наркоза операция на молочной железе, и это транслировалось по телевидению.

Поэтому следует основным в лечении грыж действительно считать доказанные методы. В случае консервативного воздействия — это вытяжение, лечебная гимнастика, диета, нормализация массы тела, плавание, лечебные блокады. В случае неэффективности консервативного лечения – это операции, наилучшей из которых является полное удаление грыжи с протезированием диска. Современные полимерные материалы позволяют полностью вернуть объем и свободу движений, а срок службы искусcтвенного диска исчисляется многими десятками лет.

источник

Процедура электрофореза позволяет усилить терапевтическое действие некоторых лекарственных средств путем введения компонентов через кожу. Метод применяется в неврологии, травматологии и хирургии. Для лечения патологических состояний позвоночника часто назначают электрофорез с «Карипазимом». Лечебное действие обеспечивают компоненты препарата.

«Карипазим» – препарат для наружного применения растительного происхождения. Протеолитическое лекарство получают из сока плодов дынного дерева – папайи. Активное вещество обладает противовоспалительными и регенерирующими свойствами, что позволяет применять его в фармацевтике. Также в составе имеются другие ферменты: лизоцим папайи, пептидаза A и B, химопапаин A и B. Препарат обогащен жизненно необходимыми аминокислотами и углеводами.

Компоненты в составе препарата важны для нормального обмена веществ. «Карипазим» изготавливается в виде порошка-лиофилизата, предназначенного для приготовления раствора. В одном флаконе содержится 100 мг белого порошка (350 ПЕ – единица активности согласно международной классификации).

Ферментный растительный препарат обладает выборочным протеолитическим действием, которое заключается в возможности расщепления белка, способствует разжижению вязкого секрета в некротических тканях. Электрофорез с «Карипазимом» часто назначают при протрузиях и межпозвоночных грыжах. В этом случае препарат способствует восстановлению поврежденного фиброзного кольца, оказывает терапевтическое воздействие на поврежденные ткани, повышая эластичность диска.

Регенерация поврежденного участка происходит за счет усиления кровообращения, снятия воспаления и отечности. Препарат обладает накопительным терапевтическим эффектом.

Раствор, согласно официальной инструкции, применяется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. В последнее время лекарство применяется при физиопроцедурах, направленных на устранение симптомов межпозвоночной грыжи. Клинически доказана эффективность растительного ферментного средства при необходимости терапии протрузии (80 % положительных результатов). Постепенная регенерация поврежденных участков позволяет восстановить нормальную подвижность суставов.

Специалисты рекомендуют многим пациентам с дегенеративно-дистрофическими патологиями применять электрофорез с «Карипазимом». Отзывы свидетельствуют о том, что уже через несколько процедур состояние суставов и позвоночного столба улучшается, исчезает болевой синдром, вызванный защемлением нервных корешков. Также «Карипазим» показан при следующих недугах:

Процедура электрофореза назначается в тех случаях, когда необходимо доставить действующие компоненты лекарства прямо к месту поражения и избежать негативного влияния на остальные системы и органы. Прежде чем препарат попадет в организм, он расщепится на ионы и растворится в воде.

Плотность и дозировка электрического тока подбирается врачом исходя из диагноза и возраста пациента. Перед проведением процедуры следует приготовить раствор из порошка-лиофилизата, размешать его в физиологическом растворе. Для этого 1 флакон препарата соединяют с 10 мл изотонической жидкости. Усилит лечебное действие раствор «Димексида» (не более 3 капель). Положительный электрод обрабатывается смесью «Димексида» и «Карипазима», а на другой наносится «Эуфиллин».

Лекарство вводят с положительного полюса. Специальные марлевые прокладки располагают в области шейного отдела позвоночника и на пояснице. Сила тока должна увеличиваться постепенно: начиная с 10 мА и достигая значений в 15 мА. Длительность процедуры составляет 10-30 минут и зависит от тяжести состояния пациента.

Электрофорез с «Карипазимом» необходимо проводить только в соответствующих физиотерапевтических кабинетах. Специалист будет наблюдать за процедурой, корректировать силу тока. Курс лечения зависит от диагноза больного и может составлять от 10 до 30 сеансов. Для закрепления положительного результата врачи рекомендуют пройти повторный курс лечения через месяц.

Раствор запрещено применять для внутривенных и внутримышечных инъекций. Также следует избегать процедуры, если межпозвоночная грыжа привела к обострению воспалительного процесса.

Производитель не рекомендует использовать растительный ферментный препарат в следующих случаях:

  • Подозрение или наличие злокачественных новообразований в организме.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы и почек.
  • Воспалительные процессы на кожных покровах.
  • Повреждения дермы в области накладывания электродов.
  • Повышенная температура тела.
  • Секвестированная позвоночная грыжа.

Переносится раствор «Карипазим» для электрофореза в большей степени хорошо. Лишь в редких случаях наблюдалась аллергическая реакция на компоненты препарата. При повышенной чувствительности организма к компонентам раствора наблюдается повышение температуры тела, зуд, покраснение кожных покровов. При слабовыраженных аллергических реакция терапию прекращать не рекомендуется. Снять симптоматику помогут антигистаминные препараты.

Препарат «Карипазим» применяется в различных областях медицины и зарекомендовал себя с положительной стороны. Терапевтическое действие лекарства пациенты наблюдают уже на 2-3-й сеанс. Облегчение симптомом межпозвоночной грыжи свидетельствует о купировании болевого синдрома, снятии воспаления и отечности.

В большинстве случаев препарат помог избежать оперативного вмешательства и восстановить функциональность позвоночного столба и суставов. В то же время специалисты рекомендуют не применять электрофорез с «Карипазимом» в домашних условиях, чтобы не ухудшить состояние пациента.

источник

Знаю о карипазиме с 90-х годов, когда он был только грузинским. Но не назначила электрофорез карипазима при грыже межпозвонкового диска ни одному пациенту. А многих больных отговорила от процедуры, назначенной московскими или рязанскими докторами, даже нейрохирургами. Почему? Ведь он якобы избавляет от болей, восстанавливает хрящ и позволяет избежать операции. В ту пору не было интернета, но, интуиция меня не обманула. Разрекламированный препарат используется и в настоящее время. Даже продается в аптеке на территории НИИ Нейрохирургии имени Бурденко, чьё громкое имя оказывает психологическое воздействие на человека. Но грамотные пациенты после изучения доступной информации все реже соглашаются на процедуру. И вот почему.

Во-первых, читаем инструкцию в регистре лекарственных средств (РЛС). Карипазим (Caripazim) – это лекарственное средство из млечного сока папайи официально зарегистрировано в РФ. Он, как ферментный препарат, показан для очищения ожоговых ран от гноя и омертвевших тканей (некролитическое действие). И ни слова в официальной инструкции об электрофорезе карипазима при грыжах межпозвонковых дисков, артрозах и других заболеваниях костно-мышечной системы. А использовать лекарственный препарат не по показаниям запрещено! Карипаин вообще не лекарство, настоящие врачи с БАД не работают. Тем не менее, в интернете карипазим и карипаин рекламируются именно для лечения заболеваний позвоночника.

Во-вторых, длительность курса лечения более чем 6 месяцев. По неофициальным рекомендациям следует провести 3 курса по 30 сеансов каждый через 1-2 месяца. Получается 90 процедур электрофореза с карипазимом, растянутые во времени более чем полгода. За это время и перелом срастется! Продолжительность одной процедуры 20 минут ×90 сеансов=1800 минут или 30 часов потерянного времени. Плюс потери на дорогу до поликлиники и обратно или материальные издержки на приобретение аппарата для домашнего использования.

В-третьих, цена вопроса. Один флакон карипазима стоит от 200 до 300 рублей в разных аптеках. Вот и посчитайте: 300 рублей×30 сеансов×3 курса=27000 рублей. Считайте сами, думайте сами. Срабатывает установка: «За такие деньги не может не вылечить»! Больной целый месяц занят. А если верит, то точно поможет. Это эффект плацебо.

В четвертых. В лучшем случае при электрофорезе под кожу проникает от 1 до 5% нанесенного на прокладку лекарственного вещества. Теоретически карипазим, как высокомолекулярный белок, не может проникнуть даже под кожу под действием тока. Для усиления эффекта к нему добавляют димексид, который сам по себе является противовоспалительным средством. Да и 30 процедур гальванизации оказывают лечебный эффект.

В-пятых, проанализируем механизм действия электрофореза. Положительный электрод кладут на поясницу, на него выливают коктейль из 1 флакона карипазима, физиологического раствора и 3-х капель димексида. Отрицательный электрод располагают на ноге (продольно) или на животе (поперечно). По законам физики под действием постоянного тока карипазим с положительного полюса должен продвигаться к отрицательному электроду.

При продольной методике карипазим с поясницы направится в сторону ноги. И в грыжу, которая находится на 10 см ниже электрода, диффузно сквозь кожу, мышцы и кости он никак не попадет.

При поперечной методике по пути к грыже протеолитический фермент карипазим должен преодолеть кожу, подкожную жировую клетчатку, мышцы и расплавить их белки. По аналогии с трипсином при панкреонекрозе. А если некроза во время процедуры нет, то и протеолитическое действие карипазима сомнительно. Конечно, до грыжи он не доберется, даже в подкожную жировую клетчатку не попадет.

Авторы электрофореза утверждают, что карипазим растворяет только измененные ткани, а здоровые останутся нетронутыми. Как то не верится, что растительные ферменты из папайи настолько умные, что действуют только на омертвевшие белковые ткани, не влияя на нормальные белки. Ведь ферментам все равно, какой белок расщеплять.

В-шестых, вспомним анатомию. Межпозвонковый диск состоит из центрального амортизирующего ядра и фиброзного удерживающего кольца. Пульпозное ядро при болезнях и с возрастом теряет воду, уменьшается в объеме и смещается от центра к периферии. Да и само кольцо истончается и трескается.

Выпячивание ядра без разрыва фиброзного кольца, когда остается хоть какой-то слой, называется протрузией. Разрыв кольца с вываливанием ядра за пределы диска называется грыжей диска, которая может защемить нервный корешок и вызвать очень сильную боль и парализацию. Пульпозное ядро и фиброзное кольцо состоят из коллагена, погруженного в гель протеогликанов. А это все белки!

источник