Электрофорез лонгидаза инструкция по применению

Суть электрофореза заключается в проникновении лекарственных веществ через кожные покровы или слизистые оболочки непосредственно к очагу воспаления. Процедура осуществляется с помощью аппарата как в амбулаторных условиях, так и на дому.

Электрофорез с лонгидазой используется в гинекологии, хирургии, урологии, ортопедии, педиатрии. Терапия током основана на перемещении частиц лекарства под его воздействием. Препарат равномерно распределяется в тканях и постепенно всасывается, при этом максимальное его количество концентрируется в области введения.

Процент распределения лекарства зависит от концентрации лонгидазы, силы тока, размера ионов. Влияние оказывают физиологические данные пациента, диагноз, количество процедур. Во время сеансов физиотерапии вещество снижает степень воспаления, обладает местным анестезирующим и седативным эффектом. Кроме того, нормализуется трофика тканей, улучшается процесс кровообращения.

Лечебное действие лонгидазы заключается в уменьшении воспаления в тканях органов и систем. Вещество постепенно накапливается в дерме, затем попадает в кровь и лимфатическую систему. В течение 30 минут препарат распространяется по организму и выводится с мочой.

Свойство лонгидазы воздействовать на острые патологические процессы используется при лечении простатита, склеродермии, пневмонии, эндометрита. Медикамент успешно справляется с послеоперационными спайками, ожогами, коллоидными рубцами, заболеваниями суставов.

Раствором пропитывают прокладки с токопроводящими пластинами. К ним подсоединяются разнополюсные электроды, соединенные с аппаратом (лекарство вводится с анода). В зависимости от зоны патологии меняется способ наложения. Обязательно учитывается переносимость тока больным, в частности, в отоларингологии.

Во время сеанса пациент не должен ощущать боль, допустимо небольшое покалывание.

Всего может потребоваться от 3 до 20 сеансов, интервал между ними не более 2-х дней. Количество процедур устанавливает врач-физиотерапевт или косметолог в зависимости от показаний и переносимости проводимой терапии. Для тех пациентов, которые не могут постоянно посещать физиотерапевтический кабинет, проводится электрофорез на дому.

После процедуры в коже и прилежащих тканях создается депо лонгидазы, которое расходуется в течение 1-2 дней. Медленное выведение способствует активному и длительному воздействию фермента. При подобном лечении не страдают органы желудочно-кишечного тракта, в отличие от применения пероральной или внутримышечной формы. Минимизируется действие лекарства на печень и почки. Местное воздействие фармакологического вещества происходит безболезненно, не повреждая кожный покров.

Электрофорез с лонгидазой применяется с целью уменьшения рубцов, спаек, в терапии ожоговых ран. Лекарство уменьшает болевой синдром и снимает отек. Растворы с данным препаратом обладают выраженным терапевтическим действием в отношении заболеваний суставов, ЛОР-органов, широко применяются в урологии.

Стоит отметить, что электрофорез с лонгидазой используется в качестве вспомогательного лечения.

Препарат эффективно устраняет язвы, гематомы, спайки. В педиатрии электрофорез с лонгидазой используют при отитах. Марлевые тампоны, пропитанные лекарством, вставляют в слуховой проход. К нижним шейным позвонкам прикрепляют другой электрод. По отзывам пациентов после процедуры улучшается слух.

В гинекологии электрофорез с лонгидазой избавляет от спаек, нередко приводящих к женскому бесплодию. После курса терапии налаживается циркуляция крови, улучшаются обменные процессы. Для достижения быстрых результатов физиотерапию комбинируют с медикаментозным лечением. Перед началом применения необходимо провести тест на индивидуальную чувствительность к лонгидазе. Фермент повышает эластичность тканей, а также ускоряет заживление ран и гематом.

Противопоказания к применению метода:

• беременность и лактация;
• активная форма туберкулеза;
• хроническая сердечная и почечная недостаточность;
• установленный кардиостимулятор;
• злокачественные новообразования;
• кожные заболевания;
• повышенная чувствительность к току;
• острые воспалительные процессы.

Способ не используют при склонности пациента к кровотечениям. При соблюдении рекомендаций врача электрофорез с лонгидазой обычно переносится хорошо и не вызывает побочных реакций.

Осложнением после проведения лекарственного электрофореза могут быть аллергические реакции на лонгидазу или электрический ток. При неправильном расчете мощности или в результате нарушения соприкосновения рабочего электрода с поверхностью тела в редких случаях возникает ожог. Дискомфорт, проявляющийся жжением или небольшим зудом, легкая гиперемия проходят самостоятельно и не требуют специфической терапии. Но в случае более выраженной симптоматики необходимо сообщить врачу и заменить электрофорез другим методом физиотерапии.

Так как лекарственное вещество воздействует на очаг воспаления локально, другие побочные эффекты не возникают. Активная форма препарата усиливает эффект от лечения.

Точных синонимов лекарства на фармацевтическом рынке не существует. Лонгидаза может быть заменена более дешевым аналогом: Актиногиалом, Лидазой, Ронидазой. Действующим веществом в препаратах является гиалуронидаза. Согласно инструкции к медикаментам их также применяют в форме растворов для инъекций, добавляют в лечебную мазь, используют в форме суппозиториев.

В отличие от дженериков, Лонгидаза характеризуется сильным антиоксидантным действием, способствует повышению местного и общего иммунитета. По последним клиническим исследованиям доказано избирательное действие на патологически измененные очаги, при этом нормальная соединительная ткань не изменяется. Целесообразным также будет применение электротерапии совместно с препаратом в форме свечей – это усилит эффект.

Обратите внимание, гиалуронидазу запрещено вводить непосредственно в очаг инфекции или рядом с ним, так как риск локального распространения воспаления при этом увеличивается.

Для ускорения заживления ран, при спаечных процессах может быть дополнительно использовано нетрадиционное лечение: местное применение масла из цветков календулы, экстракт алоэ. Однако, перед началом терапии необходимо исключить индивидуальную непереносимость растительных компонентов.

Главными преимуществами методики являются пролонгированное действие, отсутствие нагрузки на желудочно-кишечный тракт. Это уменьшает вероятность развития побочных эффектов. Безопасность электрофореза с лонгидазой подтверждена положительной динамикой лечения многих заболеваний, что допускает возможность применения его в педиатрической практике.

источник

Суппозитории торпедообразной формы, светло-желтого цвета, со слабым специфическим запахом масла какао, допускается мраморность окрашивания.

Лонгидаза ® представляет собой конъюгат гиалуронидазы с активированным производным N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина.

Лонгидаза ® обладает гиалуронидазной (ферментативной протеолитической) активностью пролонгированного действия, хелатирующими, антиоксидантными, иммуномодулирующими и умеренно выраженными противовоспалительными свойствами.

Пролонгирование действия фермента достигается ковалентным связыванием его с физиологически активным полимерным носителем (азоксимер). Лонгидаза ® проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (ИЛ-1 и ФНО-альфа), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.

Выраженные противофиброзные свойства препарата Лонгидазы ® обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов: ферментативная активность препарата Лонгидазы ® сохраняется при нагревании до 37 °C в течение 20 сут , в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток. В препарате Лонгидаза ® обеспечивается одновременное локальное присутствие фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена ( в т.ч. ионы железа, меди, гепарин). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза ® обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.

Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между C₁ ацетилглюкозамина и С₄ глюкуроновой или индуроновой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса.

Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза ® не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.

Лонгидаза ® не обладает мутагенным, эмбриотоксическим, тератогенным и канцерогенным действием.

Препарат хорошо переносится пациентами, не отмечено местных и общих аллергических реакций.

Применение препарата Лонгидазы ® в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшение течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.

Экспериментальное изучение фармакокинетики позволило установить, что при ректальном введении препарат Лонгидаза ® характеризуется высокой скоростью распределения в организме, хорошо всасывается в системный кровоток и достигает C_max в крови через 1 ч.

T_1/2 — около 0,5 ч, период полуэлиминации — от 42 до 84 ч. Выводится преимущественно почками.

Препарат проникает во все органы и ткани, в т.ч. проходит через ГЭБ и гематоофтальмический барьер. Установлено отсутствие тканевой кумуляции.

Биодоступность препарата Лонгидаза ® при ректальном введении высокая — около 90%.

Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани, в т.ч. и на фоне воспалительного процесса:

в урологии: хронический простатит, интерстициальный цистит, стриктуры уретры и мочеточников, болезнь Пейрони, начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы, профилактика образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках;

в гинекологии: спаечный процесс (профилактика и лечение) в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов после гинекологических манипуляций, в т.ч. искусственных абортов, перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза: внутриматочные синехии, трубно-перитонеальное бесплодие, хронический эндомиометрит;

в дерматовенерологии: ограниченная склеродермия, профилактика фиброзных осложнений инфекций, передающихся половым путем;

в хирургии: профилактика и лечение спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости, длительно незаживающие раны;

в пульмонологии и фтизиатрии: пневмофиброз, сидероз, туберкулез (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема), интерстициальная пневмония, фиброзирующий альвеолит, плеврит;

для увеличения биодоступности антибактериальной терапии в урологии, гинекологии, дерматовенерологии, хирургии, пульмонологии.

гиперчувствительность к препаратам на основе гиалуронидазы;

легочное кровотечение и кровохарканье;

свежее кровоизлияние в стекловидное тело;

острая почечная недостаточность;

беременность (клинический опыт применения отсутствует);

период грудного вскармливания;

детский возраст до 12 лет (результаты клинических исследований отсутствуют).

С осторожностью (применять не чаще 1 раза в неделю): хроническая почечная недостаточность; легочные кровотечения в анамнезе.

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания (клинический опыт применения отсутствует).

Частота нежелательных реакций представлена по следующей классификации: очень часто — >10%; часто — >1% и 0,1 % и 0,01% и ® можно комбинировать с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами, бронхолитиками. При назначении в комбинации с другими ЛС (антибиотики, местные анестетики, диуретики) следует учитывать возможность увеличения биодоступности и усиления их действия.

При совместном применении с большими дозами салицилатов, кортизона, АКТГ , эстрогенов или антигистаминных препаратов может быть снижена ферментативная активность препарата Лонгидаза ® . Не следует применять препарат Лонгидаза ® одновременно с препаратами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин..

Ректально, по 1 супп. 1 раз в сутки после очищения кишечника.

Вагинально, 1 раз в сутки (на ночь) 1 супп. вводится во влагалище в положении лежа.

Лонгидаза ® суппозитории 3000 ME рекомендуется курсом от 10 до 20 введений.

Подросткам от 12 до 18 лет суппозитории вводятся только ректально.

Схема введения корректируется в зависимости от тяжести, стадии и длительности заболевания: Лонгидаза ® назначается через день или с перерывами в 2–3 дня.

Рекомендуемые схемы и дозы:

— в урологии: по 1 супп. через день — 10 введений, далее через 2–3 дня — 10 введений, общим курсом 20 супп.;

— в гинекологии: ректально или вагинально по 1 супп. через 2 дня — 10 введений, далее при необходимости назначается поддерживающая терапия;

— в дерматовенерологии: по 1 супп. через 1–2 дня — 10–15 введений;

— в хирургии: по 1 супп. через 2–3 дня — 10 введений;

— в пульмонологии и фтизиатрии: по 1 супп. через 2–4 дня — 10–20 введений.

При необходимости рекомендуется повторный курс препарата Лонгидазы ® не ранее чем через 3 мес или длительная поддерживающая терапия — по 1 супп. 1 раз в 5–7 дней в течение 3–4 мес.

Симптомы: озноб, повышение температуры, головокружение, гипотензия.

Лечение: прекращение введения препарата, назначение симптоматической терапии.

Прервать использование Лонгидазы ® при развитии аллергической реакции.

При применении на фоне обострения очагов инфекции для предупреждения распространения инфекции назначать под прикрытием антимикробных средств.

При приеме препарата неукоснительно следовать данным в описании указаниям.

Если у пациента возникают вопросы, необходимо обратиться за разъяснением к врачу или фармацевту.

При появлении побочных реакций, а также при появлении побочной реакции, не упомянутой в описании, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Не использовать препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (дефект упаковки, изменение цвета суппозитория).

В случае пропуска введения очередной дозы препарата далее применять в обычном режиме (не вводить удвоенную дозу).

При необходимости прекращения приема препарата Лонгидаза ® отмену можно осуществить сразу, без постепенного уменьшения дозы.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Применение препарата Лонгидаза ® не влияет на способность управления транспортными средствами, обслуживание механизмов и другие виды работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Суппозитории вагинальные и ректальные, 3000 МЕ . 5 супп. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ . 1, 2 или 4 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.

Владелец регистрационного удостоверения: ООО «НПО Петровакс Фарм».

Юридический адрес/адрес для предъявления претензий потребителей: 142143, Россия, Московская обл., Подольский р-н, с. Покров, ул. Сосновая, 1.

Для предъявления претензий: тел.: (495) 730-75-45, e-mail: adr@petrovax.ru

Производство/фасовка (первичная упаковка): 115598, Россия, Москва, ул. Загорьевская, 10, корп. 4.

Вторичная (потребительская) упаковка/выпускающий контроль качества: 142143, Россия, Московская обл., Подольский р-н, с. Покров, ул. Сосновая, 1.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник

Препарат «Лонгидаза» выступает макромолекулярным комплексом, в чей состав входят компоненты, которые улучшают проницаемость и питание тканей человеческого организма. Далее рассмотрим инструкцию к этому лекарству и заострим внимание на применении уколов.

Лекарство «Лонгидаза» состоит из двух ингредиентов, соединенных между собой посредством конъюгации, таких как:

• Специальный фермент гиалуронидаза, напрямую влияющий на фиброз и оказывающий расщепляющее воздействие.
• Высокомолекулярный носитель, производящий противовоспалительный эффект и позволяющий назначать лекарство в период острой фазы заболевания.

В роли вспомогательного ингредиента выступает диуретик маннитол, который есть в лиофилизате для инъекций.

Препарат выпускают в форме:

• Сухого вещества в ампулах или флаконах по 1500 и 3000 МЕ для инъекционного раствора.
• Свечей по 3000 МЕ, предназначенных для ректального и вагинального применения.

В форме таблеток «Лонгидаза» не выпускается.

3000 ME означает, что в одной ампуле или суппозитории содержится соответствующее количество международных единиц комплекса гиалуронидазы, а также высокомолекулярного носителя. Такая дозировка используется для терапии и профилактики патологий, приводящих к развитию фиброза, формированию спаек и рубцов.

Согласно инструкции к «Лонгидазе» в уколах, это лекарство отлично зарекомендовало себя в качестве комплексного средства, но также подходит и для монотерапии разных патологий. Оно служит препаратом выбора среди медиков при наличии спаек, гиперплазии соединительных тканей и так далее.

Уколы «Лонгидазы» обладает следующими терапевтическими эффектами:

• Снижает риск развития спаечных процессов, а также изменяет строение структуры патогенных образований, минимизирует их плотность, и повышает шансы женщины на зачатие.
• Облегчает доставку антибактериальных лекарств наряду с проницаемостью тканей для этих препаратов непосредственно в очаги воспаления, чем повышает эффективность антибактериальной терапии.
• Улучшает микроциркуляцию в тканях, что способствует снижению отеков, а вместе с тем и рассасыванию гематом.
• Способствует эффективности лечения хронического простатита, снижая частоту обострений этого заболевания.

Доказано, что включение этого средства в состав комплексной терапии дает возможность предотвращать риски образования спаек, уменьшая их плотность и повышая шансы женщин на беременность. Помимо всего прочего, инъекции «Лонгидазы» способствуют понижению частоты рецидивов. Это дает возможность продлевать ремиссию при развитии хронического простатита.

Еще от чего «Лонгидаза» назначается?

Это лекарство назначают в виде монотерапии, а кроме того, оно может быть прописано и в комплексном лечении патологий, которые характеризуются разрастанием и гиперплазией соединительных тканей.

Данное средство в виде уколов может использоваться в различных сферах медицины. Хирурги, урологи, гинекологи, ортопеды и косметологи регулярно прописывают его своим пациентам в рамках лечения того или иного заболевания.

В этой сфере медицины уколы «Лонгидазы» назначают пациенткам в ряде некоторых случаев, как-то:

• Проведение лечения и профилактики спаек, появившихся в качестве осложнения воспалительных хронических заболеваний, а также сформировавшихся в результате тех или иных гинекологических манипуляций, к примеру, искусственных абортов и хирургических операций на органах малого таза в виде хронического эндометрита, внутриматочных синехий.
• В рамках комплексного лечения трубного перитонеального бесплодия.
• Хронический эндомиометрит.

В этой области медицины инъекции «Лонгидазы» применяются для борьбы с такими патологиями:

• Стриктура (сужение) уретры и мочеточников.
• При наличии хронического простатита.
• В случае болезни Пейрони, при которой наблюдается искривление полового мужского органа на фоне эрекции из-за разрастания фиброзных тканей.
• Наличие доброкачественного увеличения предстательной железы (на начальном этапе).
• При интерстициальном цистите.
• В рамках профилактики появления рубцов непосредственно после операций, проводимых на мочевом пузыре, уретре и мочеточниках.

Как указывает инструкция по применению к уколам «Лонгидаза», в этой области препарат используется для лечения и профилактики спаечного процесса непосредственно после операции на органах брюшной полости. Его также целесообразно прописывать пациентам в случае коллоидных и гипертрофических рубцов, возникших в результате хирургического вмешательства, различных ожогов, пиодермии и травм. Спаечное заболевание наряду с долго незаживающими ранами и трофическими язвами также являются показанием к назначению медикамента.

«Лонгидаза» 3000 МЕ в данном случае назначается при таких заболеваниях:

• Наличие ограниченной склеродермии, а также гипертрофических и келоидных рубцов, полученных в результате разных травм, хирургических операций и ожогов.
• Наличие втянутых рубцов, сформировавшихся после перенесенной пациентом пиодермии.
• Для профилактики фиброзного осложнения половых инфекций.

«Лонгидазу» пациентам врачи назначают при пневмосклерозе (пневмофиброзе), интерстициальной пневмонии, плеврите, фиброзирующем альвеолите, сидерозе, туберкулезе (инфильтративная, кавернозно-фиброзная форма). Ортопеды прибегают к использованию рассматриваемого препарата в случае контрактуры суставов, на фоне артрозов, гематом, анкилозирующего спондилоартрита и так далее.

Данный препарат вводится внутрикожно или подкожным методом недалеко от участка поражения или непосредственно под рубец, а также внутримышечно. Дозировку, курс терапии и тип введения медикамента определяет доктор в зависимости от тяжести заболевания и опираясь на возраст пациента. Лечение этим лекарством можно повторить через два или три месяца. При наличии хронического патологического процесса, характеризующегося активным и тяжелым разрастания соединительных тканей, после стандартного курса необходимо предоставление длительной поддержки данным препаратом с интервалами от десяти до четырнадцати дней между уколами.

Для усиления воздействия обезболивающих местных средств «Лонгидазу» в уколах используют в дозировке 1500 МЕ в тот же район за пятнадцать минут до применения базового анестетика. Для терапии содержимое флакончика в объеме 3000 МЕ разводится в 2 миллилитрах прокаина, также может подойти вода для инъекций или физиологический раствор.

«Лонгидазу» 3000 МЕ можно смело использовать для проведения электрофореза и всяческих ингаляций. Для этого его содержимое разводят с помощью дистиллированной воды, а для ингаляций применяют раствор хлорида натрия 0,9 %. Приготовленное лекарство используют исключительно в свежем виде. Его запрещено хранить. Медикамент нельзя вводить внутривенным способом.

Что еще нам сообщает инструкция по применению к инъекциям «Лонгидаза»?

Для проведения профилактики образования рубцов и спаечного заболевания (после оперативного вмешательства) медикамент назначается внутримышечно однократно в три дня в дозировке по 3000 МЕ. При этом курс лечения составляет пять инъекций с интервалом между таковыми от трех до десяти дней. В том случае, если лекарство для профилактики вводится однократно в пять дней, то длительность лечения можно увеличивать до десяти инъекций.

Инструкция по применению к «Лонгидазе» в ампулах сообщает, что в гинекологии в рамках лечения спаечных процессов, развивающихся в малом тазу, используется дозировка 3000 МЕ однократно в пять дней внутримышечно. На курс всего понадобится от десяти до пятнадцати инъекций. Терапия трубного перитонеального бесплодия проводится внутримышечно, требуется до пятнадцати инъекций, при этом первые пять из них нужно делать однократно в три дня, а все последующие раз в пять суток.

В урологии терапия хронического простатита требует дозы 3000 МЕ однократно в пять дней внутримышечно, а общий курс составляет при этом от десяти до пятнадцати инъекций. Борьба с интерстициальным циститом проводится в той же дозировке, применяется до десяти инъекций.

Лечение спаечного заболевания в области хирургии требует дозы 3000 МЕ однократно в пять дней внутримышечно, а общий курс составляет при этом от десяти до пятнадцати инъекций. Терапия плохо заживающих ран предполагает использование 1500 МЕ раз в пять суток внутримышечно. Длительность требует от пяти до десяти инъекций.

В области дерматологии и косметологии лечение ограниченной склеродермии проводится с помощью дозы 3000 МЕ однократно в три дня внутримышечно, всего необходимо двадцать инъекций. Обычно количество уколов и лекарства доктор подбирает в каждом случае индивидуально. Это напрямую зависит от локализации патологии, от ее стадии и общего клинического течения.

В рамках борьбы с рубцами разных типов и этиологии, будь то коллоидные, втянутые, гипертрофические, используется по 3000 МЕ однократно в три дня (подкожным или внутрирубцовым способом), курс составляет до пятнадцати инъекций. В случае наличия необходимости доктор может продлевать продолжительность лечения до двадцати пяти инъекций с интервалом раз в пять дней. Если поражается значительная площадь кожи или рубец является старым, тогда лечение может растягиваться до двадцати уколов при приеме препарата однократно в пять суток, при этом чередуют подкожный и внутримышечный способ введения.

В области пульмонологии и фтизиатрии для лечения пневмосклероза «Лонгидазу» используют в количестве 3000 МЕ однократно в пять дней (внутримышечно). Как правило, курс составляет десять инъекций. Терапия фиброзирующего альвеолита требует такой же дозировки однократно в пять суток, а длительность – пятнадцать уколов. При туберкулезе внутримышечно используется 3000 МЕ раз в пять дней, длительность составляет до двадцати пяти инъекций. Лечение данного заболевания довольно долгое, оно напрямую зависит от тяжести его течения и может продолжаться до одного года при введении «Лонгидазы» однократно в десять дней.

В области ортопедии проводится лечение контрактуры суставов, при этом врачи обычно назначают по 3000 МЕ однократно в три дня. Препарат используют подкожно, недалеко от участка поражения. Общий курс составляет, как правило, от пяти до пятнадцати инъекций. В процессе лечения анкилозирующего спондилоартрита и артроза используют дозировку и место ввода аналогично вышеописанному, курс требует пятнадцати инъекций. В случае лечения гематом количество препарата то же, а длительность составляет пять уколов.

В соответствии с инструкцией по применению к уколам «Лонгидаза» 3000 МЕ, их не назначают пациентам в ряде следующих случаев:

• При наличии индивидуальной гиперчувствительности, а также непереносимости компонентов лекарства.
• На фоне выраженной почечной дисфункции.
• В возрасте до двенадцати.
• При беременности и в случае периода лактации.

Кроме этого, осторожность в применении средства нужна при наличии острого течения какой-либо патологии инфекционного характера (в таких ситуациях «Лонгидазу» назначают только в сочетании с противомикробными препаратами). Ее также стоит аккуратно применять, если в недавнем времени человеком было перенесено серьезное кровотечение вне зависимости от его происхождения либо если больной страдает недостаточностью почек.

При применении таких уколов согласно назначенной доктором схеме, никаких нежелательных реакций, как правило, у пациентов не наблюдается. Но существуют единичные подтвержденные случаи о появлении аллергических признаков системного и местного характера.

Признаками таковой является озноб наряду с повышением температуры, снижением давления, головокружением и так далее. При появлении симптоматики переизбытка «Лонгидазы» в организме лечение данным препаратом необходимо сразу же прекратить, после чего начать симптоматическую терапию.

Этот препарат разрешается комбинировать с приемом различных антибиотиков. Его также допускается применять с цитостатиками, глюкокортикостероидами, противовирусными, противогрибковыми лекарствами и бронхолитиками. Необходимо учитывать, что при одновременном использовании «Лонгидазы» с местными обезболивающими медикаментами и диуретиками усиливается их воздействие.

Не рекомендуют назначать «Лонгидазу» в ампулах вместе с большими дозировками антигистаминных препаратов, эстрогенов, салицилатов и кортизоном, так как на фоне этого понижается ферментативная активность описываемого медикамента. Нельзя средство сочетать с лекарствами, содержащими фенитоин, фуросемид или бензодиазепины. Это подтверждает инструкция к уколам «Лонгидаза».

Надо сказать, что представленное лекарство обходится потребителям недешево. Стоимость у этого препарата в виде лиофилизата, предназначенного для приготовления инъекционных растворов в дозировке 3000 МЕ во флаконах составляет на сегодняшний день от 1200 до 1700 рублей за упаковку, в которой находится всего пять флаконов. Соответственно, при необходимости осуществления длительного лечения процесс выздоровления требует значительных финансовых вложений.

К отечественным аналогам относятся:

• «Лидаза». В составе препарата содержится гиалуронидаза, которая производится из семенной жидкости рогатого скота. Данное средство понижает вязкость гиалурановой кислоты. «Лидазой» оказывается положительное воздействие на сосуды, снимается отечность, нормализуется суставная подвижность и сглаживаются шрамы. Цена препарата вполне приемлемая, он стоит до 350 рублей.

• «Ронидаза». У препарата схожий состав с «Лидазой». Он делает рубцы мягче, залечивает суставы, устраняет спайки репродуктивных органов и заживляет раны. Стоит средство до 440 рублей.
• «Биогиал». Относится к наиболее дешевым заменителям, содержит гиалуронидазу. Стоит около 200 рублей.
• «Полиоксидоний». Активный компонент — бромид азоксимер. Средство помогает иммунитету побеждать воспалительные процессы, вызванные инфекцией. По цене он дороже, чем вышеуказанные варианты. За него придется заплатить 1000 рублей.

Большинство сообщений пациентов, которые встречаются в Интернете, носят положительный характер, и только некоторым потребителями, как заявляется, данный препарат помочь не смог. Среди минусов «Лонгидазы» очень часто упоминается о болезненности инъекций и дороговизне препарата в аптеке. Изредка также встречаются отзывы врачей, недовольных результатами лечения и считающих это средство малоэффективным, правда, веского подтверждения этому не приводится.

В остальном о «Лонгидазе» у пациентов сформировалось хорошее мнение. Например, люди сообщают, что этот медикамент снижает риск развития спаечных процессов, а вместе с тем изменяет строение структуры патогенных образований, уменьшая их плотность. Многие женщины пишут, что благодаря этому лекарству им удалось забеременеть. Нравится потребителям и то, что рассматриваемое медикаментозное средство не вызывает побочных реакций и является легко переносимым для организма.

Производитель заявляет об инновационных достоинствах данного медикамента:

• «Лонгидаза» является наиболее назначаемым лекарственным препаратом в России против спаек и фиброза.
• Оригинальность выведенной молекулы была признана Всемирной организацией здравоохранения.
• Описываемое фармацевтическое средство способствует увеличению эффективности комплексного лечения заболеваний.
• Препарат также может похвалиться доказанной эффективностью и благоприятным профилем безопасности.
• Лекарство обладает комплексным, пролонгированным действием.
• Есть возможность применения препарата при любой форме патологии (острая или хроническая).

Таким образом, «Лонгидаза» является ферментным препаратом с протеолитическим воздействием, то есть способствующим белковому расщеплению. Благодаря его использованию в организме улучшается проницаемость наряду с питанием тканей. На фоне использования данного средства у людей рассасываются гематомы, а отеки становятся меньше. Суставы приобретают подвижность благодаря росту эластичности поврежденного кожного покрова, а спайки с контрактурами полностью исчезают.

Причем в особенности эффективным это лекарство считается на начальной стадии патологических процессов. «Лонгидаза» в уколах наделена активностью и продолжительным терапевтическим эффектом. Кроме протеолитического выраженного эффекта, он обладает противовоспалительными, иммуномодулирующими и антиоксидантными свойствами.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лонгидаза – ферментный препарат с протеолитическим действием, т.е. он способствует расщеплению белков. В его состав входит единственное активное вещество – Бовгиалуронидаза азоксимер, а также в качестве вспомогательных компонентов – диуретик маннитол (в лиофилизат для приготовления раствора для инъекций), и масло какао (в суппозитории вагинальные и ректальные).

Под воздействием препарата улучшается проницаемость и питание тканей организма. Рассасываются гематомы, уменьшаются отеки. Суставы становятся подвижнее благодаря увеличению эластичности поврежденной кожи, а спайки и контрактуры исчезают. Причем наиболее эффективно лекарство в начальной стадии патологического процесса.

Препарат Лонгидаза обладает повышенной активностью и длительным терапевтическим эффектом.

Помимо выраженного протеолитического действия, Лонгидаза обладает противовоспалительной, иммуномодулирующей, антиоксидантной активностью. Препарат способен обезвреживать токсины и связывать ионы тяжелых металлов.

Под влиянием Лонгидазы подавляется образование соединительной ткани рубцов и контрактур путем затруднения формирования коллагеновых белков в волокна.

Практически доказано, что Лонгидаза не обладает токсическими, мутагенными, эмбриотоксическими и канцерогенными свойствами, не нарушает работу иммунной и репродуктивной систем. Пациентами препарат обычно переносится хорошо.

При парентеральном, вагинальном и ректальном введении лекарство быстро всасывается в кровь и проникает во все ткани и органы. Не накапливается в организме и выводится преимущественно почками в течение 4-5 суток.

Лонгидаза способна преодолевать гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры в организме.

Лонгидаза выглядит как пористая белая или желтоватая масса, которая легко растворяется в воде.

Препарат выпускается:

• в виде сухого вещества во флаконах или ампулах по 1500 или 3000 МЕ для приготовления инъекционного раствора;
• в виде суппозиториев (свечей по 3000 МЕ) для вагинального или ректального применения.

Как применять Лонгидазу?
Препарат вводят внутрикожно или подкожно недалеко от места поражения, или под рубец, или внутримышечно. Дозу, курс лечения и способ введения лекарства определяет врач в зависимости от тяжести течения заболевания и возраста пациента. Лечение препаратом можно повторить через 2-3 месяца.

При хроническом патологическом процессе, характеризующемся тяжелым активным процессом разрастания соединительной ткани, после обычного курса лечения необходима длительная поддержка Лонгидазой с интервалами 10-14 дней между уколами.

Для усиления действия местных обезболивающих препаратов Лонгидаза вводится в дозе 1500 МЕ в то же место за 10-15 мин до применения основного препарата-анестетика.

Для лечения содержимое флакона в дозе 3000 МЕ разводят в 1-2 мл прокаина, воды для инъекций или физиологического раствора.

Для усиления действия анестетиков во флакон с Лонгидазой 3000 МЕ вводят 2 мл физраствора, а во флакон 1500 МЕ – 1 мл.

Препарат можно использовать для электрофореза и ингаляций. Для этого содержимое флакона развести дистиллированной водой, а для ингаляций – 0,9% раствором хлорида натрия.

Приготовленный раствор использовать только в свежем виде. Его нельзя хранить.

Лонгидазу запрещено вводить внутривенно.

Свечи с Лонгидазой употребляются 1 раз в сутки, на ночь. Всего на курс – 10-20 суппозиториев.

Лечение препаратом можно прекратить одномоментно, не уменьшая постепенно дозы.

Лонгидаза не влияет на способность управления транспортом и другими сложными механизмами.

Дозировка Лонгидазы
Для профилактики развития рубцов и спаечной болезни (после оперативных вмешательств) Лонгидазу назначают внутримышечно один раз в три дня по 3000 МЕ. Курс профилактического лечения – 5 инъекций с интервалом между ними от 3 до 10 дней.

Если препарат для профилактики вводят 1 раз в 5 дней, то продолжительность лечебного курса можно увеличить до 10 инъекций.

Схемы лечения
Большинство отзывов пациентов носят положительный характер, и лишь единицам препарат не смог помочь.

Среди недостатков Лонгидазы очень часто упоминают болезненность инъекций и дороговизну препарата в аптеках.

Изредка встречаются отзывы врачей, которые недовольны результатом лечения и считают препарат малоэффективным, но веских подтверждений этому факту нет.

Цена Лонгидазы в виде лиофилизата для приготовления инъекционного раствора по 3000 МЕ во флаконах – от 1261 до 1782 руб. за упаковку (5 флаконов).

Цена Лонгидазы в виде суппозиториев для вагинального или ректального применения (3000 МЕ, 10 шт.) – от 1120 до 1526 руб. за упаковку.

источник

Препарат в виде суппозиториев для ректального или вагинального использования имеет в составе конъюгат гиалуронидазы с высокомолекулярным водорастворимым носителем (полиоксидонием), а также дополнительные ингредиенты (какао масло).

В одном флаконе с порошком, предназначенным для приготовления раствора Лонгидазы, содержится конъюгат гиалуронидазы с сополимером, а также вспомогательные ингредиенты (маннитол).

Средство выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для инъекций. Это белая или желтовато-белая пористая гигроскопичня масса, которая содержится в ампулах или во флаконах из темного стекла по 15 мг (дозировка 1500 МЕ) или 20 мг (дозировка 3000 МЕ).

В контурной ячейковой упаковке из ПВХ содержится по 5 флаконов или ампул. Одна картонная пачка вмещает 5 ампул.

Суппозитории Лонгидаза содержатся в в ячейковой контурной упаковке по 5 штук, в картонной пачке находится 1 или 2 упаковки средства.

Лонгидаза является макромолекулярным комплексом протеолитического фермента гиалуронидазы с высокомолекулярным носителем. Препарат имеет высокую гиалуронидазную активность. На организм Лонгидаза оказывает противоотечное, иммуномодулирующее, антиоксидантное, противовоспалительное, хелатирующее воздействие. При применении Лонгидазы отмечается противофиброзный эффект.

При применении препарата выраженно повышается трофика и проницаемость тканей, рассасываются гематомы, уменьшаются отеки, возрастает уровень эластичности рубцов.

Ввиду гликолиза гликозаминогликанов заметно уменьшаются либо исчезают полностью спайки и контрактуры. Отмечается повышение подвижности суставов.

Наиболее высокая эффективность наблюдается при использовании препарата на начальных стадиях заболеваний и патологических процессов.

Антиоксидантное воздействие достигается вследствие связывания активным веществом препарата ионов железа, активирующих свободно-радикальные реакции. Также происходит выраженная активизация синтеза коллагена.

Лекарственное средство улучшает гуморальный иммунитет, ослабляет выраженность острых воспалительных процессов.

Учитывая тот факт, что препарат не провоцирует ухудшения состояния пациента в период после операции, его используют для профилактики появления грубых рубцов и развития спаечного процесса.

Под воздействием Лонгидазы повышается биодоступность ряда других лекарственных средств, активизируется действие анестетиков местного применения.

Препарат низкотоксичен, поэтому он не оказывает негативного влияния на иммунную систему и репродуктивные функции. Не оказывает на организм мутагенного, канцерогенного, тератогенного влияния.

При введении парентерально действующее вещество быстро попадает в системный кровоток, где его максимальная концентрация достигается через 20–25 минут. Вещество быстро распределяется в организме, его биодоступность составляет не меньше 90%. Активное вещество способно проникать во все ткани и органы.

Гиалуронидаза в организме подвергается гидролизу, также происходит распад носителя до низкомолекулярных соединений, выводимых в две фазы через почки. В первые сутки почками выводится примерно 45–50% , кишечником — примерно 3%. После этого процесс выведения замедляется. Полностью препарат выводится из организма через 4–5 суток.

При применении Лонгидазы ректально ее активное вещество быстро абсорбируется в кровоток. Его максимальная концентрация в плазме отмечается примерно через 1 час. При использовании ректально или вагинально биодоступность составляет 70%. Период полувыведения при этом может составлять от 42 до 84 часов.

Longidaza назначается взрослым пациентам в составе комплексного лечения, а также с целью профилактики заболеваний, при которых отмечается гиперплазия соединительной ткани.

• Гинекология: терапия и профилактика спаечных процессов в органах малого таза при заболеваниях воспалительного характера (эндометрит, бесплодие,внутриматочные синехии).
• Урология: интерстициальный цистит, хронический простатит.
• Косметология, дерматовенерология: келлоидные, формирующиеся, гипертрофические рубцы, ограниченная склеродермия.
• Хирургия: спаечные процессыпосле операций, гипертрофические рубцы, раны, которые не заживают на протяжении длительного периода.
• Пульмонология, фтизиатрия: пневмосклероз, туберкулез,фиброзирующий альвеолит.
• Ортопедия: артрозы, контрактура суставов, анкилозирующий спондилоартрит, гематомы.

Кроме того, Лонгидаза применяется с целью увеличения биодоступности при применении некоторых антибактериальных средств а также для усиления эффекта местных анестетиков.

Что лучше, уколы или свечи – определяет врач в каждом конкретном случае индивидуально. Перед началом терапии пациент должен обязательно сообщить доктору о тех лекарственных средствах, которые он принимает.

Не применяется Longidaza при следующих заболеваниях и состояниях:

• высокая чувствительность к средствам на основе гиалуронидазы;
• кровохарканье, легочное кровотечение;
• острые инфекционные болезни;
• недавно произошедшее кровоизлияние в Стекловидное тело;
• злокачественные опухоли;
• почечная недостаточность;
• детский и подростковый возраст до 18 лет.

Редко при применении препарата пациенты отмечали проявление местных или системных аллергических реакций.

Также в качестве побочных эффектов отмечалась болезненность в том месте, куда вводится раствор, а также покраснение, зуд. Все местные проявления исчезают по истечению 2-3 дней.

Если пациенту назначаются уколы Лонгидазы 3000, инструкция свидетельствует, что вводить раствор нужно подкожно под измененные рубцами ткани или вблизи пораженного места. Также препарат может вводиться внутримышечно. В зависимости от заболевания назначается курс лечения, в который входит 5-25 инъекций. Меду уколами интервал может составлять от 3 до 10 дней. Если существует такая необходимость, повторное лечение назначается через 2–3 месяца.

При некоторых заболеваниях врач может назначать продолжительное поддерживающее лечение Лонгидазой, при котором инъекции проводятся один раз в 10–14 дней.

Перед применением содержимое ампулы или флакона растворяется в 1–2 мл раствора прокаина (0,25 или 0,5%). При непереносимости пациентом прокаина средство растворяется в аналогичном объеме воды для инъекций или раствора хлорида натрия 0,9%.

Если препарат назначается с целью повысить биодоступность других препаратов, содержимое флакона или ампулы Лонгидазы 3000 нужно растворить в 2 мл раствора хлорида натрия 0,9%, а содержимое флакона или ампулы Лонгидазы 1500 — в 1 мл раствора. Вводить в таком случае раствор следует тем же способом и в то же самое место, что и основной препарат, но за 10-15 минут перед введением основного лекарства.

В ампулу растворитель вводится медленно, после чего выдерживается на протяжении 2-3 минут. Перемешивать нужно осторожно, резко не встряхивая. Раствор нельзя хранить, он не вводится внутривенно.

Не рекомендуется принимать алкоголь во время лечения препаратом.

Инструкция по применению свечей Лонгидаза

Ректально их нужно вводить после проведения очистки кишечника. Вагинальное введение проводится перед сном в положении лежа.

В урологии 1 суппозиторий вводится 1 раз в 48 часов ректально, после 10 доз перерыв между введениями продолжается уже 2-3 дня. Один курс лечения включает 20 суппозиториев.

• В гинекологии: 1 суппозиторий 1 раз в 3 дня вводится ректально или вагинально. Один курс лечения включает 10 суппозиториев.
• Вдерматовенерологии: 1 суппозиторий 1 раз в 2-3 дня вводится ректально. Один курс лечения включает 10-15 суппозиториев.
• В хирургии: 1 суппозиторий 1 раз в 2-4 дня вводится ректально. Один курс лечения включает 10 суппозиториев.
• В пульмонологии и фтизиатрии: 1 суппозиторий 1 раз в 3-5 дней вводится ректально. Один курс лечения включает 10-20 суппозиториев.

Повторный курс лечения назначается не ранее, чем спустя 3 месяца после первого курса лечения.

Людям, страдающим хронической почечной недостаточностью, и тем, кто недавно перенес кровотечение, показано введение не более 1 суппозитория Лонгидаза в 7 дней.

Передозировка при применении раствора Лонгидаза может спровоцировать ощущение озноба, головокружение, повышение температуры, снижение показателей АД. В таком случае нужно прекратить введение средства и проводят симптоматическое лечение.

Передозировки при применении суппозиториев Лонгидаза не отмечалось.

Лонгидаза в сочетании с другими препаратами повышает эффективность воздействия диуретиков, противомикробных средств, анестетиков местного воздействия.

Если Лонгидаза применяется одновременно с большими дозами эстрогенов, салицилатов, антигистаминных препаратов, кортизона, адренокортикотропного гормона, ее эффективность снижается.

Лонгидазу не назначают одновременно с фенитоином, фуросемидом, бензодиазепинами.

Допускается совместный прием Лонгидазы и противовирусных, противогрибковых средств, а также антибиотиков, бронхолитиков.

В аптеках отпускается по рецепту.

Сохранять препарат нужно в темном и сухом месте, температура при этом не должна превышать 15 °C. Лонгидазу нужно беречь от доступа детей.

Хранить средство можно 2 года.

Если необходимо прекратить терапию, отменять Лонгидазу можно без постепенного снижения дозы.

При ненамеренном пропуске приема очередной дозы средства можно вводить ее сразу же, как только человек вспомнит об этом. Далее лечение продолжается по обычной схеме.

При приеме препарата не наблюдается влияния на способность к управлению транспортом и работе с точными механизмами.

источник

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Бовгиалуронидаза азоксимер представляет собой конъюгат протеолитического фермента гиалуронидаза с высокомолекулярным носителем из группы производных N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина. Специфическим субстратом гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат) – «цементирующее» вещество соединительной ткани. В результате гидролиза (деполимеризации) уменьшается вязкость гликозаминогликанов, способность связывать воду и ионы металлов. Как следствие, увеличивается проницаемость тканей, улучшается их трофика, уменьшаются отеки, рассасываются гематомы, повышается эластичность рубцово-измененных участков, устраняются контрактуры и спайки, увеличивается подвижность суставов. Эффект наиболее выражен в начальных стадиях патологического процесса.

Клинический эффект Бовгиалуронидаза азоксимер значительно выше, чем эффект нативной гиалуронидазы. Конъюгация повышает устойчивость фермента к действию температуры и ингибиторов, увеличивает его активность и приводит к пролонгированию действия. Ферментативная активность Бовгиалуронидаза азоксимер сохраняется при нагревании 37 °С в течение 20 суток, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток. В Бовгиалуронидаза азоксимер сохраняются и фармакологические свойства носителя, обладающего хелатирующей, антиоксидантной, противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью. Бовгиалуронидаза азоксимер способна связывать освобождающиеся при гидролизе гликозаминогликанов ионы железа – активаторы свободно-радикальных реакций, ингибиторы гиалуронидазы и стимуляторы синтеза коллагена, и тем самым подавлять обратную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани. Политропные свойства Бовгиалуронидаза азоксимер реализуются в выраженном противофиброзном действии, экспериментально доказанном биохимическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями на модели пневмофиброза.

Бовгиалуронидаза азоксимер регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкин-1 и фактор некроза опухоли-альфа), способен ослаблять течение острой фазы воспаления, повышать гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции. Указанные свойства позволяют применять Бовгиалуронидаза азоксимер во время или после хирургического лечения с целью профилактики грубого рубцевания и спаечного процесса. Применение Бовгиалуронидаза азоксимер в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшение течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановления костной ткани.

Бовгиалуронидаза азоксимер при совместном подкожном или внутримышечном введении увеличивает всасывание препаратов, ускоряет обезболивание при введении местных анестетиков.

Бовгиалуронидаза азоксимер относится к практически нетоксическим соединениям, не нарушает нормального функционирования иммунной системы, не оказывает влияния на репродуктивную функцию самцов и самок крыс, на пре- и постнатальное развитие потомства, не обладает мутагенным и канцерогенным действием. Экспериментально доказано, что в Бовгиалуронидаза азоксимер снижены раздражающие и аллергизирующие свойства фермента гиалуронидаза. В терапевтических дозах Бовгиалуронидаза азоксимер хорошо переносится пациентами

Период полураспределения – около 0,5 часа, период полувыведения (Т?) при внутримышечном введении 36 часов, при подкожном около 45 часов. Кажущийся объем распределения

0,43 л/кг. Конъюгация не снижает высокой биодоступности фермента – биодоступность не менее 90 %.

Действующее вещество проникает во все органы и ткани, в том числе через гематоэнцефалический и офтальмический барьеры.

В организме гиалуронидаза подвергается гидролизу, а носитель распадается до низкомолекулярных соединений (олигомеров), которые выводятся преимущественно через почки в две фазы. В течение первых суток через почки выводится 45-50 %, через кишечник не более 3 %. Далее скорость выведения замедляется, к 4-5 суткам препарат выводится полностью.

в гинекологии: лечение и профилактика спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, в том числе трубно-перитонеальном бесплодии, внутриматочных синехиях, хроническом эндометрите;

в урологии: лечение хронического простатита, интерстициального цистита;

в хирургии: лечение и профилактика спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости; гипертрофические рубцы после травм, ожогов, операций, пиодермии; длительно незаживающие раны;

в дерматовенерологии и косметологии: лечение ограниченной склеродермии, келоидных, гипертрофических, формирующихся рубцов после пиодермии, травм, ожогов, операций;

в пульмонологии и фтизиатрии: лечение пневмосклероза, фиброзирующего альвеолита, туберкулеза (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема);

в ортопедии: лечение контрактуры суставов, артрозов, анкилозирующего спондилоартрита, гематом;

для увеличения биодоступности: при совместном введении антибактериальных препаратов в урологии, гинекологии, хирургии, дерматовенерологии, пульмонологии, для усиления действия местных анестетиков.

• гиперчувствительность к препаратам на основе гиалуронидазы
• острые инфекционные заболевания
• легочное кровотечение и кровохарканье
• свежее кровоизлияние в стекловидное тело

• злокачественные новообразования
• острая почечная недостаточность
• возраст до 18 лет (результаты клинических исследований отсутствуют).

Хроническая почечная недостаточность (применяют не чаще 1 раза в неделю).

Противопоказано применение препарата Лонгидаза® беременным и женщинам в период грудного вскармливания.

Способы применения выбираются врачом в зависимости от диагноза, тяжести заболевания, клинического течения, возраста больного. При необходимости рекомендуется повторный курс через 2-3 месяца.

В случае лечения заболеваний, сопровождающихся тяжелым хроническим продуктивным процессом в соединительной ткани, после стандартного курса рекомендуется длительная поддерживающая терапия препаратом Лонгидаза® 3000 МЕ с перерывами между инъекциями – 10 -14 дней.

Для увеличения биодоступности лекарственных и диагностических средств рекомендуется доза 1500 МЕ при предварительном за 10-15 минут внутримышечном или подкожном введении в то же место, что и основной препарат.

Разведение:
1. Содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза® 3000 МЕ растворяют в 1,0-2,0 мл раствора прокаина (0,25 % или 0,5 %). В случае непереносимости прокаина препарат Лонгидаза® растворяют в том же объеме раствора хлорида натрия 0,9 % для инъекций или воды для инъекций.
2. При применении с целью повышения биодоступности содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза® 3000 МЕ растворяют в 2,0 мл, а с дозировкой 1500 МЕ в 1,0 мл раствора хлорида натрия 0,9 % для инъекций. Растворитель во флакон или ампулу необходимо вводить медленно, выдержать 2-3 минуты, осторожно перемешать, не встряхивая, чтобы не вспенить белок.
Приготовленный раствор для парентерального введения хранению не подлежит.
Не вводить внутривенно!

Для профилактики спаечной болезни и грубого рубцевания после оперативных вмешательств на органах брюшной полости и малого таза внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня курсом 5 инъекций. При необходимости применение препарата Лонгидаза® может быть продолжено общим курсом до 10 инъекций при введении 1 разв 5 дней.

Для лечения.

в гинекологии:
— спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней курсом 10-15 инъекций;
— трубно-перитонеального бесплодия внутримышечно по 3000 МЕ общим курсом до 15 инъекций: первые 5 инъекций 1 раз в 3 дня, далее 1 раз в 5 дней;

в урологии:
— хронического простатита внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом 10-15 инъекций;
— интерстициального цистита внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом до 10 инъекций;

в хирургии:
— спаечной болезни после оперативных вмешательств на органах брюшной полости внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней курсом от 10 до 15 инъекций;
— длительно незаживающих ран внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом 5-10 инъекций;

в дерматовенерологии, косметологии:
— ограниченной склеродермии внутримышечно по 3000-4500 МЕ 1 раз в 3-5 дней курсом до 20 инъекций. Дозировку и курс подбирают индивидуально в зависимости от клинического течения, стадии, локализации заболевания и индивидуальных особенностей пациента;
— келоидных, гипертрофических и формирующихся рубцов после пиодермии, ожогов, операций, травм: внутрирубцовое или подкожное вблизи места поражения введение 1 раз в 3 дня, курсом до 15 инъекций в дозировке 3000-4500 МЕ. Объем разведения препарата Лонгидаза® выбирается врачом в зависимости от количества точек введения. При необходимости курс может быть продолжен по схеме 1 раз в 5 дней до 25 инъекций. В зависимости от площади поражения кожи, давности образования рубца возможно чередование подкожного и внутримышечного введения 1 раз в 5 дней в дозировке 3000 МЕ, курсом до 20 инъекций.

в пульмонологии и фтизиатрии:
— пневмосклероза внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом 10 инъекций;
— фиброзирующего альвеолита внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом 15 инъекций, далее поддерживающая терапия 1 раз в 10 дней общим курсом до 25 введений;
— туберкулеза внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом до 25 инъекций; в зависимости от клинической картины и тяжести течения заболевания возможна длительная терапия (от 6 месяцев до 1 года в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 10 дней);

в ортопедии:
— контрактуры суставов подкожно вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня курсом от 5 до 15 инъекций;
— артрозов, анкилозирующего спондилоартрита подкожно вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня курсом до 15 инъекций, при необходимости лечение может быть продолжено инъекциями 1 раз в 5 дней. Длительность поддерживающей терапии выбирается врачом в зависимости от тяжести заболевания;
— гематом подкожно вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня курсом до 5 инъекций;

для увеличения биодоступности:
при совместном подкожном или внутримышечном введении с диагностическими или лекарственными препаратами (антибиотики, химиопрепараты, анестетики и др.). Лонгидаза® вводится предварительно за 10-15 минут в дозировке 1500 МЕ тем же способом и в то же место, что и основной препарат.

источник