Электрофорез на поясничный отдел позвоночника лекарство

Электрофорез назначают в качестве дополнительного метода терапии при заболеваниях позвоночника, травмах и появлении новообразований. Данная процедура снимает боль, обеспечивает более быстрый доступ лекарственных препаратов к патологическому участку.

Во врачебной практике электрофорез используется с начала 19 века. Его назначают пациентам, которым необходимо доставить жидкие медицинские препараты к кожным тканям с патологией без нарушения их целостности. Активные вещества не разрушаются под воздействием пищеварительных ферментов, оказывают положительное влияние на интенсивность микроциркуляции крови.

Грыжа в поясничном отделе позвоночника лечится комплексно. Электрофорез — обязательная физиотерапевтическая процедура, которая ускоряет терапевтическое действие.

Данный метод физиотерапии обладает длительным лечебным действием. Активные вещества накапливаются и достигают места поражения через систему кровоснабжения и лимфоузлы. Достоинства электрофореза при грыже поясничного отдела позвоночника:

безопасность;
быстрый терапевтический эффект;
обезболивание;
дополнительная стимуляция.

Дополнительно прочитайте про лечение грыжи Витафоном на нашем портале.

Внешний вид прибора для электрофореза может несколько отличаться. Однако принцип работы устройства одинаков. Суть данного физиотерапевтического метода в том, чтобы как можно быстрее доставить лекарственные компоненты к очагу воспаления, к грыже и т.д.

Электрофорез не вызывает аллергических реакций, исключает риск возникновения побочных эффектов.

Важно! В некоторых случаях электрофорез противопоказан, речь идет об индивидуальной непереносимости активного вещества, которое используется в данном методе физиотерапии.

Лечебный эффект становится заметен сразу же. Активные компоненты и ионы накапливаются в зоне воспаления (грыжи) и незамедлительно оказывают положительное влияние на патологические участки позвоночника. Во время процедуры вещества не проходят через органы пищеварения, печень, и соответственно не разрушаются и не оказывают токсичного действия на организм. Активные компоненты быстро достигают очага воспаления, минуя мышечный спазм, который в ряде случаев препятствует получению терапевтического действия.

Электрофорез ни в коем случае нельзя делать самостоятельно в домашних условиях. Данная процедура назначается доктором и производится только в специально отведенных для этого местах.

При грыже поясничного отдела позвоночника врач назначает электрофорез со следующими медицинскими препаратами:

Электрофорез грыжи поясницы делают с использованием различный препаратов. Лечащий врач выдает пациенту направление на прохождение курса процедур с указанием конкретного лекарственного средства.

В зависимости от состояния больного и стадии заболевания пациенту обычно назначается 10-20 сеансов электрофореза. Данная процедура устраняет болевой синдром и улучшает процесс кровоснабжения, особенно при приеме некоторых медицинских препаратов (эуфиллина и сернокислой магнезии). Чтобы восстановить подвижность хрящевых суставов, чаще всего назначают электрофорез с новокаином и другими вспомогательными веществами. Улучшить восприятие лекарственных препаратов и согреть место локализации грыжи может электрофорез с эуфиллином. Активное вещество под воздействием тока эффективно воздействует на патологический участок с новообразованием.

Электроды накладывают на обнаженные участки тела. Перед процедурой специалист должен осмотреть кожные покровы пациента на предмет повреждений.

Важно! Пациентам, которые плохо переносят воздействие эуфиллина, назначают физиотерапевтические процедуры с карипаином. Данный препарат имеет растительное происхождение.

В медицинской практике чаще всего прибегают к электрофорезу с карипазимом и карипаимом. Данные медицинские препараты размягчают хрящевую ткань и высвобождают корешок нерва. В результате прохождения курса процедур постепенно восстанавливается подвижность межпозвонковых дисков и уменьшается боль.

Терапевтический эффект от процедуры электрофореза при грыже поясницы будет заметен в скором времени в зависимости от состояния больного и стадии развития патологии.

Электрофорез грыжи поясничного отдела позвоночника проводят исключительно в специально оборудованных кабинетах. Электроды прибора со специальной прокладкой, пропитанной лекарственным веществом, размещают в соответствующей области позвоночника. Лекарство помещают на анод. На другом электроде размещают прокладку с физраствором.

Интересно! В редких случаях активное вещество помещают на обоих электродах. В медицинской практике данный способ называют двойным введением.

Электрофорез назначают как детям, так и взрослым. Помимо грыжи поясничного отдела позвоночника данная процедура помогает при лечении остеохондроза, люмбалгии, травмах и др.

В качестве проводника часто используют диамексид. Благодаря данному медицинскому препарату активные вещества быстрее доставляются в область поражения. Процедура электрофореза обычно не занимает больше 10-20 минут. Специалист подключает прибор, увеличивает силу тока до того момента, пока больной не почувствует легкое покалывание или пощипывание. Специалист за все время процедуры должен следить за состоянием кожных покровов и общим состоянием пациента.

Электрофорез для лечения грыжи позвоночника ни в коем случае нельзя применять при:

высокой температуре тела;
травмированных участках кожи в местах фиксации деталей прибора;
болезнях сердца;
воспалительных процессах в организме;
обострении заболевания;
злокачественных новообразованиях.

Электрофорез — действенный физиотерапевтический метод лечения заболеваний позвоночника. Он облегчает состояние больного и ускоряет выздоровление.

источник

Электрофорез (ионофорез) — это метод физиотерапии который заключается во введении в ткани тела лекарственного вещества через неповреждённую кожу с помощью постоянного электрического тока (гальванического тока). Применяется электрофорез как лечебный метод с 1802 года. Таким образом, ему уже около 210 лет, однако он до сих пор не утратил своей актуальности.

С помощью электрического тока ионы лекарственного вещества движутся от одного электрода к другому (от «+» к «–» или наоборот, в зависимости от заряда ионов лекарства), проходя через ткани тела, и задерживаясь там, создавая высокие концентрации лекарства в зоне воздействия. Высокая концентрация лекарственного вещества может сохраняться в тканях организма до 15 и более часов, оказывая необходимый терапевтический эффект.

Крайне важно то, что методом электрофореза можно лечить органы с нарушенной микроциркуляцией, куда невозможна доставка лекарства с кровотоком. Такая ситуация может сложиться при диабетической ангиопатии сосудов нижних конечностей, тромбозах крупных кровеносных сосудов, некрозах тканей.

Также большое значение имеет тот факт, что при электрофорезе лекарство доставляется напрямую к больному органу, не проходя через печень и другие фильтры организма. Таким образом, лекарственное вещество оказывает меньшее токсическое действие на печень и системы выделения. При таком способе лечения требуется меньшая доза лекарства, хотя его концентрация в тканях, требующих лечения, гораздо выше.

Интересно, что во время электрофореза (ионофореза) лекарственные вещества приобретают заряд, и поступают к больным тканям в виде ионов, которые обладают гораздо большей терапевтической активностью.

При электрофорезе лекарство более концентрированное, а суммарная доза гораздо меньше.
Лекарство напрямую доставляется в ткани организма, не проходя обработку в печени, и оказывая на неё меньшее токсическое действие.
В тканях более длительное время задерживается необходимая концентрация лекарства.
Действие лекарства эффективнее за счет ионизирования его при электрофорезе.
Слабый гальванический ток также оказывает лечебное действие. Он улучшает кровообращение, уменьшает отёк и воспаление.
Лечение комфортное, безболезненное и неинвазивное (не повреждаются кожные покровы), в отличие от инъекционного введения.
Меньше аллергических реакций, поскольку лекарственное вещество вводится в чистом виде без примесей и растворителей.

Воздействие гальванического тока при электрофорезе.
Гальванический ток сам по себе обладает противовоспалительным, обезболивающим, иммуностимулирующим действием. Это способствует усилению действия процедуры на организм. Наряду с этим, постоянный ток низкого напряжения ионизирует лекарственное вещество, делая его более активным. В результате достигается тот же лечебный эффект меньшей дозой лекарства.

На практике процедура электрофореза проводится очень просто. Используются две тканевые прокладки по размеру электродов. Они должны быть сшиты таким образом, чтобы электрод свободно входил внутрь прокладки и полностью был покрыт ею с двух сторон. Прокладки кипятятся, отжимаются и остывают.

Перемещение ионов лекарства при электрофорезе.

На теплую влажную прокладку наносится раствор лекарственного вещества, причём лекарство наносится строго на положительный или отрицательный электрод, соответсвенно таблице. Далее электроды в тканевых прокладках прикладываются к коже пациента и сверху фиксируются целлофановой плёнкой или целлофановыми мешочками с песком.

Пациента укрывают и включают аппарат. Силу тока нужно добавлять плавно, и выставить такой уровень, чтобы пациент ощутил лёгкое покалывание в месте наложения электродов. Ни в коем случае больной не должен ощущать жжение или боль вовремя процедуры, есть опасность ожога.

Длительность сеанса электрофореза от 10 до 15 минут. Курс обычно включает 10 – 20 сеансов электрофореза, которые могут отпускаться каждый день или через день.

Электрофорез (ионофорез) — это универсальный метод лечения. С помощью него можно вводить очень многие лекарственные вещества. Он используется при заболеваниях органов дыхания, в гинекологии, офтальмологии, косметологии, заболеваниях позвоночника и суставов, внутренних болезнях.

Назначается электрофорез для чрескожного или полостного введения антибиотиков, витаминов, противовоспалительных и обезболивающих средств, отхаркивающих, хондропротекторов и других препаратов. В центре вертебрологии доктора Ковриженко электрофорез используется очень широко.

Он назначается при болях в спине, при остеохондрозе и его осложнениях — протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков, при заболеваниях суставов — деформирующем артрозе и плече-лопаточном периартрозе, эпикондилите, бурсите, тендините и тендовагините, невритах и невралгиях, полиневропатиях. В нашем центре процедура электрофореза назначается как в комплексном лечении, так и как самостоятельный метод терапии.

Грамотное применение электрофореза в комплексе лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата позволяет нашим специалистам быстро снять болевой синдром, уменьшить продолжительность лечения и ускорить выздоровление.

Противопоказания такие же, как и для всех остальных электропроцедур. А именно: различные онкозаболевания, болезни и повреждения кожи, острые инфекционные заболевания, высокая температура тела, психические заболевания, наличие кардиостимулятора, при тяжёлом общем состоянии пациента, кахексии, при нарушениях ритма сердца, высоком артериальном давлении.

источник

Такая физиотерапевтическая процедура, как электрофорез при грыже позвоночника, широко используется в терапии заболевания. При помощи манипуляции удается улучшить общее состояние пациента, купировать мощный болевой синдром, который вызывает недуг. Однако у метода существуют противопоказания, которые важно учесть перед началом терапии.

Процедуру при грыже позвоночного столба назначают, когда у пациента наблюдаются следующие состояния:

сильные болевые ощущения, которые носят постоянный характер,
нарушение чувствительности спины, верхних и нижних конечностей,
сбои в функционировании мочеполовой системы,
ограничение подвижности.

Процедуру прописывают, когда диагностирована грыжа пояснично-крестцового, грудного или шейного отдела позвоночного столба. Основным преимуществом манипуляции считают быстрый терапевтический эффект. Лекарство, которое используется для терапии заболевания, в любой ситуации проникает к пораженной зоне, даже в том случае, когда у человека диагностировано нарушение кровообращения. Прокладки, которыми оснащен аппарат, доставляют медпрепарат к требуемой зоне через кожу, не задействуя при этом кровеносную систему.

Еще одним значимым плюсом называют безопасность применения. В процессе процедуры не происходит негативного влияния на соседствующие ткани, а также внутренние органы, поскольку фармсредства поступают к грыже не через желудочно-кишечный тракт или печень. С помощью электрофореза удается улучшить кровообращение в пораженной области, ускорить восстановление тканей межпозвоночного диска.

Кроме этого, спустя несколько сеансов пациенты отмечают улучшение подвижности позвоночника.

Процедуру допустимо назначать в комплексе с употреблением миорелаксантов, которые служат для расслабления мышечных тканей, хондропротекторов, восстанавливающих хрящи, а также нестероидных противовоспалительных лекарств, созданных для купирования болевого синдрома и воспаления. Описываемая процедура не оказывает влияния на эффект медикаментозного лечения.

Количество сеансов, а также длительность манипуляции устанавливает лечащий врач в зависимости от тяжести течения заболевания и присутствия сопутствующих патологий. В среднем пациенту прописывают 30 сеансов электрофореза, которые проводят раз в 2 дня. Затем делают месячный промежуток, после которого назначают еще 30 процедур. После этого сеансы снова откладывают на 30 дней и начинают курс сначала.

Лечение грыжи позвоночника электрофорезом проводят с использованием различных медикаментов. Однако преимущественно применяется «Карипаин», который разводят с хлоридом Na, очищенной водой и «Димексидом». К помощи этого лекарства прибегают как во время острой, так и при хронической стадии недуга.

Часто назначают и электрофорез с «Карипазимом» при грыже поясничного отдела позвоночника. Посетить процедуру с использованием этого препарата потребуется не менее 20 раз. Эффект от медикамента заметен не сразу. «Карипазим» при грыже ускоряет расщепление продуктов распада хрящей, улучшает эластичность межпозвонковых дисков и связочного аппарата.

Еще одним популярным препаратом, применяемым при позвоночной грыже, является «Новокаин». Это лекарство позволяет снять болевые ощущения, которые не удается купировать при помощи методов консервативной терапии. Медики отмечают, что эффект от такой процедуры увеличивается, если в комплексе с ней проводится фонофорез, ультразвук, массаж. Обязательно и использование фармсредств, которые медик назначил для терапии заболевания позвоночного столба, а также соблюдение специального диетического питания. При межпозвоночной грыже можно делать электрофорез с «Эуфиллином», который относят к группе анестетиков. Благодаря этому медикаменту удается улучшить кровообращение, доставить к хрящевой ткани кислород и кровь. Кроме этого, «Эуфиллин» способствует улучшению питания позвонков и межпозвоночных дисков.

Сеанс электрофореза предполагает использование и сернокислой магнезии, благодаря которой удается купировать мышечный спазм и урегулировать сон пациента. Применяется и «Лидаза», созданная для повышения проницаемости тканей. Нередко прибегают к помощи «Алифора», который дает возможность улучшить иммунитет и обладает анальгезирующим свойством. Часто прописывают «Мумие», которое способствует уменьшению отечности, регенерации тканей и снятию воспалительного процесса.

Невзирая на эффективность процедуры, имеются у нее и противопоказания. Не прописывают электрофорез, фонофорез и ультразвук, когда у больного диагностированы следующие состояния:

раковые болезни,
недуги инфекционного характера в острой стадии,
травмы кожи в области, где доктор будет применять электрофорез,
повышенные показатели температуры тела,
аллергия на препараты,
расстройства психического характера,
стойкое повышенное артериальное давление,
нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы,
недостаточность почек.

Важно отметить, что применение электрофореза может не принести требуемого терапевтического эффекта, когда у человека наблюдается отторжение от жизнеспособной ткани отмершей области. Иными словами, если у больного диагностирована секвестрированная грыжа позвоночного столба. Помимо этого, недостаточно результативна процедура при заболевании, которое находится в запущенном состоянии.

источник

Электрофорез – метод физиотерапевтического воздействия на пораженные участки опорно-двигательного аппарата. Суть процедуры состоит в доставке лекарственного вещества к глубоко расположенным тканям с помощью их поляризации.

Этот метод лечебного воздействия широко применяется в вертебрологии для лечения остеохондроза и его последствий (например, грыжи диска). Именно электрофорез позволяет доставить лекарственное средство в ткани позвоночника, такие как межпозвонковые диски.

Особенностью физиотерапии этого типа является возможность применения электрофореза у детей и даже грудничков до 1 года.

Каким образом происходит процедура электрофореза? Аппарат для проведения процедуры создает электрическое воздействие на ткань, представляющее собой поток заряженных частиц.

Предварительно нанесенное на область воздействия лекарственное средство (нестероидный противовоспалительный препарат или гормональное лекарство) захватывается заряженными частицами и проходит глубоко через покровные ткани. Дополнительные эффекты:

Расширение сосудов.
Нормализация кровообращения и обмена веществ.
Уменьшение отека.
Снижение интенсивности боли.
Расслабление напряженных мышц.

Эти эффекты оказываются как непосредственно за счет действия электрического воздействия, так и опосредованно лекарственным препаратом.

Для чего же используется электрофорез при заболеваниях позвоночника? К показаниям можно отнести любой воспалительный процесс, купирующийся при воздействии применяемых лекарств. Чаще всего показаниями являются:

Остеохондроз любого отдела позвоночника.
Грыжа межпозвонкового диска.
Спондилоартрит.
Болезнь Бехтерева.
Болезни связок и мышц позвоночника.
Травмы и переломы.
Болевой синдром после перенесенной операции.

Список показаний для проведения процедуры может быть расширен, однако наиболее часто применяется электрофорез при грыже межпозвонкового диска.

Поскольку заболевание чаще всего вызывает клинически значимый процесс в шейном и поясничном отделе, стоит разобрать применение метода в этих случаях.

Шейный остеохондроз как дегенеративный процесс, в конце концов может привести к выпадению пульпозного ядра или его фрагмента через фиброзную капсулу межпозвонкового диска. Это состояние называется грыжей позвоночника.

Участок хряща, который отделился от диска, будет нарушать анатомические взаимодействия окружающих тканей. В частности, грыжа с большой вероятностью будет сдавливать нервные корешки и плечевое сплетение.

Большую роль в появляющихся симптомах играет воспалительный процесс. Остановить патологические проявления позволит использование нестероидных противовоспалительных препаратов методом электрофореза.

Процедуру следует провести при следующих симптомах:

Боль в шее, усиливающаяся при нагрузке.
Боли в голове и головокружение.
Прострелы в руку, нарушение кожной чувствительности, онемение верхней конечности.
Снижение мышечной силы в руке.
Скачки артериального давления.

Перечисленные симптомы указывают на то, что грыжа вызывает воспалительный процесс в области нервных образований и позвоночной артерии. Электрофорез не устранит грыжу, но снизит интенсивность симптомов.

Не меньше проблем вызывает поражение грыжей поясничного отдела позвоночного столба. За счет большой нагрузке на 5 поясничных позвонков, в межпозвонковых дисках часто возникают дегенеративные явления. В этом случае грыжа может вызывать такие симптомы, как:

Боли в пояснице.
Прострелы в нижнюю конечность.
Онемение ноги, чувство «ползанья мурашек».
Повышенная усталость в ногах.
Недержание мочи и кала.

Симптомы грыжи вызывают значительные неудобства, нарушение привычного образа жизни. Усугубляет ситуацию наличие выраженного мышечного каркаса в области поясницы. Через такой слой мягких тканей обычные наружные средства, такие как мази и гели, не всегда приводят к необходимому эффекту. В этом случае электрофорез является решением проблемы.

Метод можно применять не только при симптоматической терапии самой патологии, но и после операции по поводу удаления грыжи. Снять остаточные воспалительные явления при помощи электрофореза будет правильным врачебным решением.

Лекарственные средства, которые применяются для процедуры электрофореза, существуют и в формах таблеток. Зачем подвергать себя этой процедуре вместо приема лекарства внутрь?

Все дело в нескольких неоспоримых преимуществах электрофореза. К ним относятся следующие эффекты:

Низкая частота побочных реакций.
Возможность использования препарата в низкой дозе.
Дополнительное влияние заряженных частиц на ткани.
Воздействие прямо на область пораженных тканей.
Препарат не находится в системном кровотоке.
Средство накапливается в тканях, продолжая действовать уже после процедуры электрофореза.

Положительные эффекты достигаются полноценным соблюдением рекомендаций лечащего врача и специалиста по физиопроцедурам.

Электрофорез, как и любой другой метод терапии, имеет ряд ограничений к применению. Недостатками процедуры являются:

Исключительно симптоматический эффект. Непосредственно грыжа диска не исчезнет после проведения процедуры.
Невозможность применения при гнойных инфекционных заболеваниях.
Противопоказано использование при заболеваниях и ранениях кожи в месте нанесения препарата.
Влияние на прогрессирование и озлокачествление опухолей. Нельзя использовать при наличии онкологического процесса.
Противопоказано применение при недостаточности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, болезнях нервной системы.
Отрицательное влияние на течение беременности.

Из вышесказанного следует сделать вывод, что назначение электрофореза – выбор лечащего врача. Специалист определит наличие противопоказаний, после чего будет выбирать метод лечебного воздействия.

Особенностью применения электрофореза является возможность использование процедуры у детей. Это достигается низким содержанием лекарственного препарата в наносимой области.

Этот тип физиотерапии широко применяется в детской ортопедии даже у грудничков, при лечении таких заболеваний, как:

Дисплазия костной ткани.
Врожденный вывих бедра.
Врожденные грыжи диска.
Родовые травмы.
Нарушение мышечного тонуса.

Определять возможность проведения процедуры должен врач педиатр.

Эффект, достигаемый электрофорезом, может быть получен при использовании других методов физиолечения. Для устранения симптомов грыжи диска могут использоваться:

Фонофорез.
УВЧ.
Парафиновые аппликации.
Иглорефлексотерапия.
Внутритканевая электромиостимуляция.

Все процедуры имеют свои противопоказания, такие как онкологический процесс и острая инфекционная патология. Делать выбор в пользу той или иной методики должен квалифицированный специалист

источник

Электрофорез при грыже позвоночника позволяет облегчить состояние пациента и избежать оперативного вмешательства. Он может использоваться для любого сегмента, но особенно актуальна методика для воздействия на шейную и поясничную области. Именно в этих местах находятся самые слабые зоны, так здесь расположены физиологические изгибы, на которые ложится большая нагрузка.

У предков человека изгибов было меньше, так как не было развито прямохождение. Передвижение на двух ногах далось людям дорого — организм стал значительно слабее и выдерживает гораздо меньшие нагрузки. По ходу позвоночника часто возникают грыжи. Это состояние довольно опасно и способно привести к потере двигательной активности. Поэтому врачи ищут всё новые методы возвращения подвижности и активной деятельности людям с такими проблемами.

Электрофорез при грыже поясничного отдела позвоночника позволяет купировать неприятные симптомы при помощи сильнодействующих лекарств, но без вреда для печени пациента. Это особенно важно при лечении ослабленных больных с хроническими заболеваниями. Такой способ воздействия способствует накоплению лекарственных веществ в зоне воздействия. Это делает терапевтический эффект более длительным.

Для реализации методики используется специальный аппарат. Он проводит электрический ток на тело человека с анода и катода. Через любой из электродов пациенту может поступать лекарственное вещество. На какой из них можно наносить препарат зависит от вида средства. Но для использования таким способом оно должно распадаться на ионы, то есть иметь непрочные связи.

При проведении процедуры пациент не испытывает неприятных ощущений.

Некоторые люди отмечают лёгкое покалывание в области наложения электродов, но оно не создает дискомфорта.

Электрофорез проводят курсами. За несколько сеансов в месте воздействия создаётся необходимая концентрация вещества, которая постепенно распределяется. Это позволяет делать значительные перерывы между лечением.

Электрофорез имеет преимущества перед остальными методиками лечения грыж поясничного или шейного отдела позвоночника. К плюсам этого вида физиотерапии относятся:

может использоваться при нарушении кровотока у пациента (вещество переносится по протокам желез кожи), когда доставка лекарства при пероральном или внутривенном введении затруднена;
подходит для больных с патологиями печени и ЖКТ, так как не затрагивает эти органы и не имеет на них влияния;
действует длительно за счёт действия токов на нервную и мышечную ткань, что позволяет делать перерывы в лечении с сохранением терапевтического эффекта;
положительный эффект достигается быстрее за счёт местного воздействия;
неинвазивность метода позволяет снизить риски возникновения осложнений, а также не требует восстановления после сеансов;
отсутствуют отрицательные ощущения при проведении процедуры, что особенно важно для пациентов с низким болевым и чувствительным порогом;
возможность использования сильнодействующих препаратов без риска появления побочных эффектов или передозировки.

Введение препаратов во время физиопроцедуры снижает вероятность появления аллергии на лекарственное средство. Поэтому такой метод воздействия предпочтителен для людей, склонных к индивидуальным реакциям на различные препараты.

Методика введения препарата с одновременным воздействием электрического тока помогает при целом ряде заболеваний. Это связано с большим количеством лечебных эффектов, которые оказывает электрофорез. В их число входят:

уменьшение отёка;
снятие болезненности;
купирование воспалительного процесса;
повышение регенераторных способностей;
нормализация кровообращения;
приведение мышц в тонус;
повышение неспецифического иммунитета;
ускорение синтеза биологически активных веществ.

Разнообразие терапевтического воздействия позволяет использовать электрофорез при самых различных заболеваниях. Наиболее часто эта методика применяется при следующих состояниях:

остеохондроз и осложнения, связанные с его течением, включая радикулит;
боль, локализованная в спине;
артроз с деформацией суставов;
грыжи межпозвонковых дисков, протрузии;
периартроз;
невриты;
миозиты;
воспаление суставной сумки (бурсит);
невралгии;
тендовагинит, тендинит;
полиневропатии.

При наличии у пациента одной из патологий, врач может назначить электрофорез. Он используется в качестве компонента схемы лечения или как самостоятельная процедура. Лечение проводится при обострении заболеваний с хроническим течением и при восстановлении после травмы либо хирургической операции.

Лекарство для электрофореза при межпозвоночной грыже подбирается врачом исходя из потребностей пациента и особенностей его организма. Из наиболее часто используемых можно выделить:

Препараты обладают мощным действием, поэтому их использование пациентами самостоятельно не рекомендуется. Это может привести к осложнениям или снижению восприимчивости организма к лекарству, из-за чего дальнейшее его применение будет невозможно.

Дозировка фармпрепарата подбирается индивидуально, с учётом особенностей течения болезни, анамнеза болезни и сопутствующих патологий.

Перед назначением процедуры необходимо пройти все требуемые обследования и подтвердить диагноз.

Грыжи позвоночника относятся к одним из самых серьезных патологий из-за возможных осложнений. Заболевание иногда сопровождается сдавлением спинного мозга, отеком прилежащих тканей, их воспалением. Пациент при этом испытывает сильные боли и ограничения движений.

Участие в патологическом процессе спинного мозга повышает риски серьёзных осложнений при оперативном лечении. Поэтому при грыжах шеи, грудного или поясничного отдела предпочтение отдаётся физиотерапевтическому воздействию. Для усиления эффекта применяются различные препараты, которые способны распадаться на ионы и проникать в ткани под действием электрического тока.

Лечение грыжи электрофорезом с карипазимом актуально и для шеи, и для поясницы. Действие электрического тока улучшает питание хряща, а препараты позволяют освободить нервы, которые пережаты из-за отёка. Это снимает болезненность, а также позволяет восстановить функции повреждённого отдела позвоночника.

Для проведения электрофореза с карипазимом при грыже поясничного отдела используется специальный аппарат, на концах которого находятся два электрода. Один из них помещают в области шеи, второй на поясницу. Введение препарата осуществляется с анода или с обеих сторон, что позволяет ускорить наступление терапевтического эффекта и увеличить количество вещества, поступающего за время одной процедуры.

Препарат для проведения процедуры производится в форме сухого бальзама. Перед сеансом его разводят физраствором или очищенной водой для достижения нужной консистенции. В раствор может быть добавлен эуфиллин или димексид. Это усиливает терапевтический эффект от электрофореза. При этом лекарства вводят с разных электродов, чтобы не происходило смешения и нейтрализации ими друг друга.

Процедура занимает до 20 минут. Сила подаваемого тока нарастает в течение сеанса и достигает максимума в конце. Средний курс лечения подразумевает до трёх визитов, но иногда он увеличивается до 10-30 при тяжёлом состоянии пациента и необходимости более длительного воздействия.

Карипазим используется только наружно!

Несмотря на то что препараты используются местно, возникновение аллергических реакций все же возможно. Это стоит учитывать при появлении неприятных симптомов или последствий от процедуры. Об этом стоит сообщить лечащему врачу, который подберёт замену лекарству или назначит другой вид лечения.

Электрофорез обладает высоким уровнем безопасности и малым количеством побочных эффектов. Но всё же лечиться этим методом можно не всем. Есть категории людей, которым процедуры противопоказаны. К ним относятся:

дерматологические проблемы;
нарушение целостности кожи в местах воздействия электродов;
новообразования любого характера, включая миому, рак и полипы;
наличие инфекционного процесса;
заболевания воспалительного характера;
растяжение связочного аппарата и нарушение его целостности;
лихорадка;
интоксикация;
наличие психических заболеваний;
аритмии;
присутствие кардиостимулятора и других электрических протезов у пациента;
наличие патологического выпота в суставной полости;
индивидуальная непереносимость электрического тока;
патологии системы гемостаза;
недостаточность в работе сердечно-сосудистой системы;
тяжёлое течение бронхиальной астмы;
повышенная чувствительность кожных покровов;
сильная отёчность сустава;
септический артроз;
псориаз.

Проведение одновременно электрофореза и других сильнодействующих физиопроцедур (УФ-облучение, индуктотермия, озокерит) не рекомендуется. Это создаёт большую нагрузку на организм и может привести к осложнениям. Из-за наличия большого списка противопоказаний, можно ли делать электрофорез при грыже позвоночника, в каждом конкретном случае решает лечащий врач с учётом всех особенностей болезни пациента.

Так как больные с патологиями позвоночного столба часто с трудом передвигаются, а транспортировать их удаётся не всегда, возникает потребность лечить грыжи дома. Для этого существуют специальные аппараты. Они позволяют проводить процедуры у постели пациента, что повышает уровень его комфорта и ускоряет выздоровление.

Перед началом использования стоит изучить инструкцию к прибору. В ней подробно описано, как его настраивать и правильно располагать электроды на теле. Чтобы сделать первую процедуру, можно пригласить медработника, который объяснит и покажет все правила лечения. Грамотность выполнения электрофореза будет влиять на конечный результат, поэтому стоит подойти к вопросу ответственно.

Для домашнего использования необходимо приобрести прокладки из ткани или марли, фильтровальную бумагу и нужный препарат. Он может быть в форме раствора или сухого вещества, которое разводится непосредственно перед использованием. При проведении процедуры важно чётко соблюдать дозировку. В противном случае эффект может быть недостаточным.

При соблюдении правил проведения процедуры электрофорез станет отличной альтернативой оперативному вмешательству и пероральному приёму препаратов. Эта методика позволяет достичь положительного эффекта быстро и без вреда для организма.

источник

Продолжительность сеанса: 30-50 минут
Улучшение состояния уже через 2-3 сеанса
Полный курс лечения: 7-10 процедур

Невозможно представить себе современную медицину без физиотерапевтических методов лечения. Одним из самых востребованных методов является электрофорез, при помощи которого непосредственно в ткани при воздействии электрического тока доставляются лекарственные вещества. Метод позволяет максимально эффективно использовать лекарства, снижая при этом их дозировку. В клинике Парамита этот вид терапии применяется давно и с успехом.

Это физиотерапевтическая методика двойного действия: постоянного (гальванического) тока и растворов лекарств. Методика применяется с 1802 года. С тех пор изменилась аппаратура, лекарственные препараты, но суть методики осталась прежней.

В основе электрофореза лежит способность некоторых веществ разделяться в растворе на положительно и отрицательно заряженные частицы — ионы. В электрическом поле они двигаются в нужном направлении и попадают внутрь тела. Лекарство скапливается в тканях на месте воздействия. Часть его попадает в мелкие кровеносные сосуды и вместе с кровью разносится по телу, оказывая общее (системное) воздействие.

Электрический ток улучшает циркуляцию крови и клеточный обмен. Под влиянием тока ткани лучше усваивают лекарство, действие которого значительно усиливается. Дозировки могут быть значительно ниже применяемых внутрь или в виде инъекций. Двойное воздействие на патологически измененные ткани оживляет их, восстанавливая обменные процессы и омолаживая.

Терапия проводится при помощи разных видов электрического тока и аппаратов. Применяем следующие виды процедур:

с гальваническим током;
с импульсными диадинамическими токами (ДДТ);
с синусоидальными модулированными токами;
с флюктуирующими токами.

Применяем также следующие технологии:

введение лекарства через смоченные им прокладки, расположенные между поверхностью тела и электродом; например, таким способом проводится электрофорез на поясничный отдел позвоночника при остеохондрозе;
введение лекарства из ванночки, куда погружается больная конечность; хорошо подходит для терапии болезней суставов;
введение лекарства непосредственно в полость тела (например, в полость носа); применяется для лечения, отоларингологических, гинекологических, урологических и других заболеваний;
введение лекарства внутрь через рот или в виде инъекции с последующим воздействием на очаг поражения постоянным электрическим током; особенно эффективно для лечения заболеваний бронхо-легочной системы.

Для процедур используем лекарственные препараты, необходимые для лечения того или иного заболевания:

электрофорез с лидазой – применяется для рассасывания кожных рубцов, спаек во внутренних органах, образовавшихся после перенесенных заболеваний, травм и операций;
электрофорез с эуфиллином на область грудной клетки – способствует расширению бронхов, необходим при хронических заболеваниях бронхо-легочной системы;
электрофорез с эуфиллином на шейный отдел позвоночника хорошо снимает симптомы сдавления позвоночной артерии; исчезают головные боли и головокружения;
электрофорез с кальцием – способствует восстановлению костной ткани (например, после переломов), подавляет аллергические реакции (при бронхиальной астме, экземе, атопическом дерматите), повышает свертываемость крови;
манипуляции с калием и магнием – при сердечной патологии;
электрофорез с карипазимом при грыже позвоночника – снимает воспаление и боль в позвоночнике, улучшает циркуляцию крови, обмен веществ в хрящевой ткани, что способствует регенерации тканей;
манипуляции с лидокаином и новокаином – снимает боль при остеохондрозе, артрозе, артрите, невритах периферических нервов.

В клинике Парамита электрофорез применяется для лечения:

Дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и суставов — остеохондрозов, остеоартрозов. Для снятия болей назначаем процедуру с обезболивающими веществами: лидокаином, новокаином. Для продолжения лечения остеохондроза электрофорезом назначаем курс с карипазимом. Это лекарственный препарат растительного происхождения, который растворяет поврежденные хрящевые ткани суставов и позвоночника и стимулирует рост новой хрящевой ткани.
Протрузий и грыж межпозвоночных дисков, сопровождающихся ущемлением корешков спинномозговых нервов. Электрофорез с карипазимом особенно эффективен при грыже поясничного отдела позвоночника.
Воспалительных заболеваний суставов – артритов и артрозов; процедуры с антибактериальными и противовоспалительными средствами. Эффективно снимается воспалительный процесс, проходят отеки и боли в суставах.
Заболеваний органов дыхания – бронхиальной астмы, хронического бронхита, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ); манипуляции с антибактериальными, противовоспалительными, бронхолитическими, отхаркивающими и разжижающими мокроту средствами. Эта патология требует длительной терапии, а курс электролечения в разы ускоряет процесс выздоровления.
Заболеваний ЛОР-органов – гайморитов, отитов, фарингитов, ларингитов. Назначают манипуляции с антибактериальными, противовоспалительными средствами. Применение этого метода порой полностью заменяет остальные виды терапии. При этом цена процедур электрофореза гораздо ниже стоимости традиционного лечения у отоларинголога.
Кожных болезней – экземы, псориаза, атопического дерматита в стадии ремиссии; электрофорез – лечение противовоспалительными, десенсибилизирующими средствами. Проведенный курс позволяет надолго отодвинуть рецидив заболевания и значительно снизить лекарственную нагрузку на организм. Воздействие на акне в стадии ремиссии позволяет устранить воспалительный процесс на коже без образования рубцов и удалить уже образовавшиеся рубцы.
Возрастных изменений кожи – сухости, морщин. Для этого используются специальные косметические средства растительного происхождения. Курс лечения электрофорезом приводит к тому, что кожа расправляется, становится свежей и упругой.
Для устранения рубцов и растяжек (стрий) на коже. Процедуры с лидазой хорошо справляется с этими дефектами: рубцы истончаются, становятся незаметными.
Для снятия напряжения, тревожности, страхов при неврозах; электрофорез на шейный отдел позвоночника и воротниковую зону с седативными средствами хорошо расслабляет, успокаивает, нормализует ночной сон.

Кому нельзя назначать электропроцедуры:

при повышенной чувствительности к электрическому току или к лекарственному веществу;
при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней;
при тяжелых болезнях сердечно-сосудистой системы, печени и почек с нарушением функции этих органов;
при туберкулезе в активной фазе;
при злокачественных и растущих доброкачественных опухолях;
при гнойных воспалительных процессах на коже (расширяются кровеносные сосуды и инфекция может распространиться на другие отделы тела).

расположение в центре Москвы – удобно добираться любыми видами транспорта;
уютное помещение, доброжелательный персонал, отсутствие очередей;
чистота и порядок, за которым строго следит администрация;
экспертность специалистов не вызывает никаких сомнений;
пациенты довольны результатами терапии, все они оставляют положительные отзывы;
умеренная цена на электрофорез;

Электролечение – это замечательный метод, который нисколько не утратил своей актуальности за прошедшие годы. Постоянное обновление аппаратуры и лекарственных средств позволяет добавлять все новые методики и повышать их результативность.

источник

Все без исключения физиопроцедуры при грыже поясничного , как и любого другого отдела позвоночника, являются паллиативным, или симптоматическим видом лечения. Никто не отрицает их пользу в ликвидации болевого синдрома, в увеличении объема движений, силы мышц спины. Однако окончательно справиться с грыжей физические факторы не могут.

Ведь грыжа – это дефект плотной, эластичной хрящевой ткани, на которую оказывается повышенное давление. В результате этого межпозвонковый диск разрывается. Наружу, за пределы его анатомических границ, устремляется содержимое его внутренней области — пульпозного ядра. Грыжа периодически сдавливает мягкие ткани, такие, как связки, нервные корешки, мышцы. Грыжа довольно часто вызывает интенсивный болевой синдром, который при локализации в пояснице называется люмбаго. Попутно грыжа проявляет себя чувствительными расстройствами. Иногда, при компрессии двигательной порции корешка — слабостью в мышцах ноги.

При наличии её секвестра, или свободного осколка, который сдавливает нервы конского хвоста, развивается тяжёлый одноимённый синдром, который является показанием к неотложному оперативному вмешательству. И всё-таки, у пациентов с небольшими грыжами, с вялотекущим характером заболевания, периодическое применение физиопроцедур в фазу затихающего обострения, или неполной ремиссии, позволяет существенно улучшить самочувствие, вернуть пациента к работоспособности без оперативного вмешательства.

Разумеется, грыжи склонны к прогрессированию, и физиопроцедуры в итоге нужно повторять вместе с другими методами лечения всё чаще, пока не наступает необходимость оперативного лечения. В данном материале мы рассмотрим, какие именно физиотерапевтические способы лечения и реабилитации применяются при грыжах в вертеброневрологии.

Любое лечение должно преследовать четко обозначенные задачи. Такими задачами при нахождении пациента с грыжей поясничного отдела позвоночника в физиотерапевтическом отделении являются:

ликвидация, или существенное уменьшение зоны отёка спинномозговых нервов, их корешков в соответствующем сегменте, пораженном грыжей;
ликвидация вторичного мышечного спазма, который является важным компонентом развития хронической боли в спине.

Если непосредственное давление грыжи на связки и нервные корешки вызывает боль по типу прострела, невралгическую, резкую боль, подобно удару электрического тока, то хронический спазм мышц приводит к развитию постоянных, ноющих болей в пояснице невысокой интенсивности. Несмотря на низкую интенсивность боли, развившийся мышечный спазм существенно ограничивает движение в спине, ухудшает качество жизни пациентов.

Такие хронические боли хорошо известны не только лицам с межпозвонковыми грыжами. Если человек занят на малоподвижной работе, то после целого дня, проведенного у компьютера, многие испытывают чувство тяжести, ноющую боль в шее, в мышцах плечевого пояса. Она связана с однообразной позой, ухудшением кровообращения в мышцах. То же самое, только ещё в более выраженном виде, происходит в глубоких мышцах спины под влиянием протрузии или грыжи. И задача физиотерапевтических процедур — ликвидировать этот мышечный спазм;

третья задача — это нормализация кровотока, которая включает в себя более интенсивное кровоснабжение, активный венозный и лимфатический отток.

Естественно, улучшать кровообращение необходимо после того, как минует острая боль, и отёк начнёт рассасываться. Тогда локальная гиперемия в этой зоне пойдет на пользу, поскольку будет выносить из очага воспаления вредные продукты обмена, остатки биологически активных веществ. Если же усиливать кровообращение в первые часы после возникновения боли, то ситуация только ухудшается, поскольку отёк будет нарастать при неумелом применении этого мощного фактора физического воздействия;

наконец, задачей физиотерапевтического лечения грыж будет просто симптоматическая ликвидация боли. Естественно, это применение анестетиков, их введение методом электрофореза.

Прежде, чем переходить к рассмотрению различных физиотерапевтических методов лечения, применяющихся при межпозвонковых протрузиях и грыжах, при боли в спине, необходимо определить общие показания и противопоказания.

Лечение возможно за исключением глубокого прогревания уже на второй-третий день, как только начинается стихание острой боли. Можно ли применять физиотерапию в первый день боли? Это нежелательно, так как в самом начале пока неясен диагноз, обычно применяются внутримышечные препараты.

Противопоказанием к применению терапии являются выраженные боли, быстрое прогрессирование неврологической симптоматики, появление слабости в ногах, тазовых расстройств, онемение промежности. Эти симптомы могут говорить о наличии синдрома конского хвоста, о появлении большого грыжевого секвестра, о сдавливании структур, лежащих в центральном канале позвоночника. Поражение на более высоком уровне может свидетельствовать о поперечном миелите, миелопатии. В таком случае необходима срочная консультация нейрохирурга, а возможно — даже экстренное оперативное вмешательство. Любое промедление будет чревато стойкой многолетней инвалидизацией.

Если нет экстренных показаний к операции, но есть плановые показания, то можно прооперироваться, избавиться от грыжи. Ведь физиолечение, каким бы эффективным оно не было, является симптоматическим, и спустя несколько месяцев, а то и недель, болевая симптоматика и ухудшение качества жизни возникает снова.

Существует перечень общих противопоказаний к физиотерапии. Это хроническая полиорганная недостаточность, выраженное истощение, высокое или низкое артериальное давление, лихорадка, туберкулез, эпилепсия, непереносимость электрического тока, психические отклонения. Это старческий возраст, нарушения ритма сердца, стенокардия, недавно перенесенный инфаркт, беременность, период месячных. Не имеет смысла полностью продолжать этот перечень — поскольку перед назначением того или иного лечения врач-физиотерапевт обязательно определит наличие противопоказаний индивидуально, для каждого пациента.

Рассмотрим основные физиотерапевтические процедуры, которые показаны при наличии осложненных форм остеохондроза, протрузий и грыж, мышечного спазма, отёка нервных корешков, формирующих синдром компрессионный радикулопатии.

Лекарственный электрофорез – это вид физиолечения, при котором на фоне постоянного гальванического тока пациенту через неповрежденную кожу вводится лекарственное вещество, которое может диссоциировать на ионы. Оно движется внутрь тканей под влиянием кулоновских сил. Это приводит к депонированию вещества в глубоких слоях кожи, подкожно-жировой клетчатки, и медленному высвобождению лекарства в течение длительного времени. Постоянный ток повышает чувствительность тканей к лекарствам, но в системный кровоток они почти не попадают, не вызывают побочных эффектов.

В результате воздействия лекарственного электрофореза уменьшается воспаление, активируется рассасывающий эффект, применение анальгетиков усиливает местноанестезирующее действие, улучшается кровоснабжение тканей вместе с проводимостью нервных волокон. Чаще всего из лекарственных препаратов для электрофореза применяется Анальгин, Апизартрон, или компоненты пчелиного яда, радикал ацетилсалициловой кислоты, витамин B1, никотиновая кислота, Гидрокортизон, Лидаза, Лидокаин, другие диссоциирующие в растворе вещества.

При выраженном болевом синдроме показано применение центральной электроанальгезии, или электротранквилизации. Это метод воздействия на головной мозг особых импульсных токов, которые в графической развёртке имеют постоянную скважность и прямоугольную форму. Электроанальгезия защищает вегетативную нервную систему, производит выраженный обезболивающий, седативный эффект.

Применяемые частоты диапазона 200-900 Гц для седации, а для обезболивания — частоты свыше 1 кГц. Под их влиянием в лобных долях головного мозга возникают очаги специфической катодической депрессии, и вследствие этого ослабляются болевые чувствительные влияния. Угнетается эмоциональная окраска боли вследствие блокады специфических ядер гипоталамуса. У пациента снимается вторичное эмоциональное напряжение, вызванное болью, ощущается расслабление и тепло в конечностях, улучшается кровоснабжение мускулатуры, уменьшается болевая чувствительность. Электротранквилизация применяется в крупных стационарах, где есть хорошо оборудованные физиотерапевтические отделения. Для проведения этой процедуры используют, например, аппарат «Электронаркон-1» и его аналоги.

Одним из основных способов электротерапии при люмбаго, радикулитах, поясничном остеохондрозе с компрессионной радикулопатией, является применение динамических токов. Это полусинусоидальные импульсные токи частотой до 100 кГц, задняя половина волны которых снижается. Еще их называют «токи Бернара» в честь известного физиолога Клода Бернара. Для их получения применяется выпрямление обычного переменного тока частотой 50 Гц. Аппараты для диадинамотерапии могут модулировать токи различным способом по периоду, по непрерывности, по длине импульсов.

Диадинамические токи оказывают ярко обезболивающее действие. Они показаны даже при острой боли, в первые дни возникновения, или обострения течения протрузии или грыжи. Единственное противопоказание — это наличие вегетативного болевого компонента. Если речь идет о поясничном отделе позвоночника, то симпатические волокна находятся рядом, на переднебоковой поверхности позвоночника, в виде 3-5 поясничных узлов. И если их затронул патологический процесс, то лучше применять другие методы обезболивания. Обезболивание достигается снижением чувствительности рецепторов, и повышением порога болевого восприятия.

Кроме этого, диадинамические токи улучшают мышечный тонус, в зависимости от расположения электродов. Продольное расположение повышает тонус мышц, что очень хорошо при наличии мышечной слабости и вялых парезов в ногах, а поперечное расположение электродов, наоборот, способствует снижению тонуса. Это полезное свойство при центральных параличах.

Также при люмбаго и межпозвонковых грыжах применяют методику амплипульстерапии, когда используется синусоидально-модулированные токи. Это токи частотой от 2 до 5 килогерц, дополнительно разбавленные, или модулированные более низкой частотой, до 150 герц. Этот вид электротерапии слабо раздражает кожу и подкожную клетчатку, зато интенсивно возбуждает нервы и мышцы. К эффектам от амплипульстерапии также относится выраженная аналгезия, которая помогает при люмбаго и радикулитах.

Обезболивающий эффект также реализуется через снижение чувствительности болевых рецепторов на периферии, и нормализацией между возбуждением и торможением в центральной нервной системе. Амплипульстерапия улучшает периферическую гемодинамику и венозный отток. Кроме этого, повышается окислительно-восстановительный потенциал, и интенсивность обменных процессов. Регулярные сеансы повышают уровень медиаторов в крови, и нормализуют состояние симпатоадреналовой и холинергической системы.

Применение интерференционных токов широко применяется при наличии поясничного остеохондроза с корешковым синдромом, стреляющими болями и мышечными рефлекторно-тоническими спастическими синдромами. Смысл лечебного воздействия – в результирующих низкочастотных колебаниях, которые возникают в организме пациента. Источником этих колебаний являются два разных тока высокой частоты, которые подводятся попарно четырьмя независимыми электродами от двух отдельных генераторов. При этом один ток имеет постоянную, несущую частоту, а вторая частота может или также быть постоянной, или варьироваться.

Так, интерференционный ток, применяемые в лечении межпозвонковых грыж и индуцированного болевого синдрома, получают при несущей частоте 4 килогерц и изменяющейся, наведенной частоты 4,1 килогерц. В результате суммирующий низкочастотный импульс будет иметь частоту до 100 герц, то есть до уровня разницы между токами. Такие интерференционные токи раздражают поверхностно лежащие структуры и кожу очень мало, зато глубоко проникают внутрь. Есть возможность наращивать частоту этих токов при хорошей переносимости. При этом в зависимости от частоты изменяется и эффект. Малая частота, до 50 Гц возбуждает пониженный мышечный тонус. Ток в диапазоне частот от 90 до 100 Гц проявляет выраженный болеутоляющий эффект, а тонус мускулатуры, напротив, снижается.

У пациентов с поясничным остеохондрозом и корешковым синдромом при грыжах широко применяется, особенно в частных клиниках, ЧЭС. При ней токи различной частоты воздействуют не на площади, а на точки — на рефлексогенные зоны. Импульсы подаются с небольшой длительностью, в результате ослабляется боль.

Чрескожная электростимуляция поясничной и ягодичной зоны.

Этот вид стимуляции не влияет на мышцы. С его помощью нельзя восстановить утраченные параличом движения или получить двигательную реакцию. Здесь лечебным эффектом будет рефлекторное действие электрического тока на особые участки кожи — слабая низкочастотная вибрация, которая тормозит восприятие и передачу боли на периферии по быстро проводящим нервным путям.

В результате болевой импульс прерывается на уровне первичных центров анализа боли в спинном мозге, а именно — в желатинозной субстанции Роланда, расположенной на верхушках задних рогов спинного мозга, в сером веществе. Как правило, острая боль в спине уменьшается или исчезает или во время процедуры, или после неё, в течение нескольких часов. Для лечения используют специальные схемы расположения так называемых точек Эрба.

В подостром периоде, когда стреляющие боли (люмбаго) уже не слишком выражены, показано применение индуктотермии, когда на организм воздействует высокочастотное переменное магнитное поле. Оно способствует наведению в теле пациента вторичных магнитных самоиндукционных вихревых токов, которые циркулируют по кругу, перпендикулярно первичным силовым полям. Такие вихревые токи проникают довольно глубоко, до 5 см, и разогревают ткани глубоких мышц. В результате улучшается венозный отток, снижается тонус глубоких мышц спины, и улучшается микроциркуляция. В итоге рассасывание воспалительного инфильтрата при грыжах ускоряется, и разрешается мышечный спазм. Хроническая, ноющая боль в спине становится менее мучительной.
На различных стадиях лечения обострений протрузии грыж также применяется сверхвысокочастотная микроволновая терапия, в том числе на сантиметровом диапазоне, децимитровом, которые проникают до глубины 13 см.

Кроме электролечения, в физиотерапии протрузий и грыж применяется ультразвук, который производит микромассаж, микровибрацию, повышает проницаемость клеточных мембран, разогревает клетки и ткани. В клинике осложнённого остеохондроза используются ультразвуковые аппараты, развивающие мощность до 1 Вт на см 2 , не больше, при частоте 50 Гц и длине импульсов не дольше 10 секунд.

К современным способам физиотерапии относится и лазертерапия. Биологический эффект воздействия лазерных лучей основан на взаимодействии когерентного изотропного поляризованного излучения с фотосинтезирующими веществами кожи, — порфиринами. Активируются соответствующие ферментные системы, что вызывает интенсификацию обменного процесса. Для лечения межпозвонковых протрузий и грыж применяется лазерное излучение низкой энергии, которое обезболивает, оказывает противовоспалительный и противоотечный эффект, ликвидирует избыточный мышечный тонус, и улучшает кровоснабжение. Примерная величина мощности не должна превышать 20 мВт на см 2 , а длительность воздействия — не дольше 30 секунд на одну точку. Лазерное излучение применяется и в виде лазеропунктуры, при котором облучаются акупунктурные точки лазером, вместо применения иголок.

Кроме воздействия электричества, света, магнитного излучения, ультразвука, лазерных лучей — для лечения хронических болей в спине применяется пелоидотерапия, или лечебные грязи. Это могут быть как грязевые ванны и аппликации на область поясницы, ягодиц и бёдер, так и наложение грязи на мышцы конечностей, голени и стоп, сочетание наложения грязи с индуктотермией, диадинамотерапией, или электрофорезом. Широко применяется парафинолечение, озокерит, нафталан.

Нельзя забывать и о водолечении. Всевозможные лечебные души: дождевой, игольчатый и пылевой с применением низкого давления, душ Шарко, веерный душ и особенно подводный душ-массаж, который сочетается с подводным вытяжением, очень полезны при остеохондрозе.

Широко применяются тёплые ванны, а при снижении тонуса мускулатуры — и горячие, которые проявляют свойства интенсивного раздражителя. Особенно хорошо ликвидируется болевой синдром и улучшается отток венозной крови при принятии вибрационных ванн. Вообще, возможность бальнеотерапии чрезвычайно широка, особенно если учесть возможность применения лекарственных ванн, скипидарных, шалфейных, валериановых, и ванн с природной минеральной водой — сероводородной, хлоридно-натриевой, йодобромной и радоновой.

Опять-таки, наилучшим способом применения физиотерапии будет нахождение в санатории, имеющем профиль лечения пациентов с заболеванием опорно-двигательного аппарата, на срок полной путёвки, 21 день.

В заключение следует сказать, что если у пациента есть небольшая по размерам грыжа, которая не имеет фораминального расположения и не сдавливает нервный корешок «в узком месте», то есть шанс при соблюдении принципов здорового образа жизни и рационального подхода к физическим нагрузкам избежать регулярных обострений.

Для этого необходимо правильно носить тяжести, то есть отказаться от сумок и перейти на рюкзак. Желательно иметь хорошую осанку, бороться с плоскостопием, стараться сохранять нормальную массу тела, отказаться от вредных привычек и потреблять достаточное количество жидкости. Желательно заниматься лечебной гимнастикой, плаванием. При планируемой физической нагрузке желательно использовать полужесткий корсет на область поясницы, а также избегать переохлаждений. Все эти простые меры позволят надолго сохранить здоровье позвоночника и свободу движений.

источник