Электрофорез на речевые зоны

ПРИ РЕЧЕВЫХ НАРУШЕНИЯХ

(ДИЗАРТРИЯ, ЗАИКАНИЕ)

Большую помощь при коррекции речевых наруше­ний оказывают физиотерапевтические процедуры, нор­мализующие функциональное состояние центральной нервной системы. Комплексный метод улучшает регу­ляцию жизненно важных функций, нормализует возбу­димость и проводимость нервно-мышечного аппарата, центральной и вегетативной нервной системы.

В результате у детей, имеющих дизартрию, нормали­зуется трофика тканей, снижается мышечный спазм, ригидность мышц. Комплексное сочетание нетрадици­онных форм повышает эффективность коррекционно-образовательного процесса. Раннее применение масса­жа, фито- и физиотерапевтических процедур способству­ет восстановлению компенсаторных возможностей ре­бенка, поддержанию и дальнейшему закреплению по­лученных результатов. В начальных стадиях физиоте-

рапия направлена не только на профилактику ослож­нений, но и на купирование их проявлений.

Спастическая форма дизартрии Синусоидальные модулированные токи При спастичной форме дизартрии рекомендуются синусоидальные модулированные токи (СМТ). Они сни­жают спастичность артикуляционных мышц, улучша­ют речь. Устранение спазма в речевой мускулатуре по­могает более легкому и быстрому овладению речью, осо­бенно звукопроизносительной стороной. Звукопроизно-шение становится более четким, увеличивается сила голоса. Используется методика В. А. Квиташа. СМТ воздействуют на мышцы гортани и дна ротовой полос­ти, частота 80-100 Гц, глубина модуляций 50-75%, сила тока регулируется до ощущения легкой вибрации — 3-5 мА, длительность процедуры 6-10 мин, курс 15-20 процедур. Процедуру проводят непосредственно пе­ред занятием с логопедом. Инду к то терапия

Хороший эффект при спастической форме псевдо-бульбарной дизартрии дает индуктотерапия, которая уменьшает спазм мышц, улучшает трофику тканей, кро-во- и лимфообращение. Применяют аппараты ДВК^Зг, ДВК-2, ИНВ-4, ЭВТ-1,длительность процедур 8-10 мин, проводятся они ежедневно. При легкой степени спас-тичности — курс 10 дней, при более тяжелой — до 20 процедур. Через 30 мин после процедуры проводится занятие. Эффективность сохраняется в течение 2-3 ме­сяцев. При тяжелой форме спастической дизартрии через 3-4 месяца необходимо повторить курс. При спас­тической форме дизартрии также рекомендуется на шейно-воротниковую зону гальванический воротник по методике Щербака (новокаин, магний, кальций), грязе­вые, парафиновые или озокеритовые аппликации, элек-тросон, электрофорез. Электрофорез

У детей с речевыми нарушениями довольно часто наблюдается выраженная асимметрия мимических

мышц. В этих случаях назначают электрофорез (каль­ция хлорида, натрия салицилата, магния сульфата, про-зерина, галантамина). Электрофорез проводят методом полумаски на пораженную половину лица. Сила тока от 1 до 3 мА, продолжительность 10-20 мин, курс лече­ния 10-15 процедур, ежедневно. При парезе лицевого, VII пары черепно-мозговых нервов, при нарушении моз­гового кровообращения назначают электрофорез сосу­дорасширяющих веществ (платифиллин, эуфиллин, суль­фат магния); электростимуляцию краевой ветви лице­вого нерва; дарсонвализацию шейно-воротниковой зоны; ванны (хлоридные, натриевые, йодобромные, родоновые) и точечный массаж.

С целью повышения эффективности мероприятий по коррекции дизартрии, обусловленных спастикой и ги-перкинезами артикуляционной мускулатуры, а также артикуляционно-мимической апраксией, апробируется разработанная научно-исследовательским институтом общей и судебной психиатрии им. В. И. Сербского ме­тодика искусственной локальной гипотермии, воздей­ствующей на мышцы речедвигательного аппарата. Дан­ная методика весьма доступна и эффективна. Искусственная локальная гипотермия Искусственная локальная гипотермия (ИЛГ) осущест­вляется следующим образом: ледяную крошку в хлоп­чатобумажной (марля, бинт) упаковке, соответствующей размерам лицевого черепа ребенка, накладывают пооче­редно на мышцы речедвигательного аппарата, круговую мышцу рта, большую скуловую мышцу, мышцу смеха, ментальную мышцу, буцинаторы в области подбородка и пероральной зоны. Продолжительность экспозиции ле­дяной аппликации во время одного сеанса суммарно со­ставляет от 2 до 7 мин, одномоментное наложение льда на одну из заинтересованных зон кривоздействия от 5 до 30 сек. Курс лечения включает 15-20 ежедневных сеансов. Сразу после сеанса ИЛГ проводятся логопеди­ческие занятия с ребенком по выработке новых речед-вигательных навыков, постепенно переходящих в рече­вые. У всех детей после проведенного курса ИЛГ возни-

кает значительное снижение тонуса и уменьшение на­пряжения мышц речевого аппарата, а также регресс ги­перкинетических проявлений в мимико-артикуляцион­ной мускулатуре, что создает основу для новых возмож­ностей в формировании нужных движений губ, языка, мягкого неба, в оформлении голосовой активности, а так­же в выполнении детьми правильной траектории дви­жений. Увеличивается работоспособность включаемых мышечных групп речевого аппарата, что в целом было практически неосуществимо до применения ИЛГ.

У детей увеличиваются амплитуда и объем активных движений при раскрывании рта, смыкании губ, переме­щении языка внутри и вне полости рта. Полностью или частично редуцируются асимметрия мимических и ар­тикуляционных мышц во время речевой деятельности. Сокращается латентный период при переключении с од­ного вида движений на другой. Возникает позитивная динамика и произносительной стороны речи: возраста­ют сила голоса, продолжительность непрерывного про­изношения, более естественным становится нарушенный ранее темп речи, даже в очень тяжелых случаях появля­ются элементы ее правильного ритма и интонационной модулированности, улучшается общая разборчивость речи, реже отмечаются пропуски, замена и искажение звуков, отчетливей становится произношение смычных и гделе-вых согласных. На фоне заметного регресса гиперкине-зов мимической и артикуляционной мускулатуры, в том числе гиперкинезов языка, -уменьшаются синергические проявления, снижаются синкинезии, патологическое учас­тие мимических мышц, вегетативная гиперактивность, редуцируются клонические движения нижней челюсти, прежде всего наблюдается значительное уменьшение са­ливации и потоотделения. Эффект от производимой ис­кусственной локальной гипотермии в первые дни дер­жится от 3 до 8 часов.

Выводы: результаты динамического наблюдения по­казывают, что приобретенные во время курсового лече­ния речедвигательные навыки у детей стабильно сохра­няются, а это в свою очередь еще раз подтверждает не-

обходимость использования ИЛГ в коррекционвой ра­боте с детьми, страдающими дизартрией.

Лобно-шейная методика наложения электродов Наряду с ИЛГ в последнее время специалистами широко используется лобно-шейная методика наложе­ния электродов аппарата «ЛЕНАР». Режим работы ап­парата: частота 800-900 Гц, сила тока от 0,5 до 0,8 мА, длительность процедуры 45-60 мин. Курс составляет 10-12 сеансов.

После снятия электродов отмечается снижение мы­шечной напряженности. Анализ динамики клиничес­кой симптоматики показывает улучшение коррекции. В процессе физиотерапевтических процедур снимаются раздражительность, расстройство сна, улучшается настрое­ние, повышается работоспособность, исчезают головные боли, столь частые у детей с минимальной мозговой дис­функцией (ММД), значительно уменьшаются утомляе­мость, слабость, стабилизируется артериальное давление (АД). Какие-либо осложнения не наблюдаются. Таким образом, апробированная методика является весьма пер­спективной, она расширяет возможности реабилитации детей с неврозоподобной и невротической симптомати­кой, и немаловажно то, что ее можно широко приме­нять не только в стационаре, но и в поликлинике.

Помимо вышеназванных методик, к детям со спас­тической формой дизартрии применяют и ряд других физиотерапевтических методик. Ультразвуковая терапия

Ультразвуковая терапия особенно показана при сме­шанной форме псевдобульбарной дизартрии (спастичес­ких параличах). Для лечения контрактур используется аппарат «1 ТП-1», «1 ТП-5», интенсивность слабая 0,2-0,4 Вт/см 2 , режим непрерывный, продолжительность процедуры 4-5 мин, проводится через день или еже­дневно, в зависимости от индивидуальных особеннос­тей речевого дефекта. Курс включает 8-10 процедур. Индуктотермия

Индуктотермию (лечение переменным электромаг­нитным током высокой частоты) назначают в основ-

ном детям со спастической формой псевдобульбарной дизартрии с целью улучшения крово- и лимфообраще­ния, трофики тканей, уменьшения спазма мышц.

Методика.Используются аппараты ДВК-1, ДКВ-2 или ИКВ-4 вместе с ЭВТ-1, При легкой степени речедвига-тельных нарушений применяется один этап лечения: про­должительность процедуры 8-10 мин, ежедневно, 10 дней. При более тяжелых спастических явлениях проводится повторный курс, состоящий из 20 ежедневных процедур.

Клинические наблюдения показывают, что положи­тельная динамика остается достаточно стойкой в тече­ние 2-3 месяцев. Детям с тяжелой степенью дизартрии необходимо проведение повторного курса через 3-4 ме­сяца. Однако нужно заметить, что закреплению благо­приятных сдвигов способствуют также проводимые пос­ле индуктотерапии занятия лечебной гимнастикой (че­рез 30 мин—1 час).

Теплолечение назначают детям со спастической фор­мой дизартрии для усиления крово- и лимфообраще­ния, эластичности мышц, снижения мышечного тонуса, уменьшения контрактур, а также рефлекторного изме­нения состояния сердечно-сосудистой и нервной систем, дыхания, обмена веществ. Из различных теплоносите­лей в основном используется грязь, так как она воздей­ствует на компенсаторные механизмы, а также предот­вращает развитие грубых послеоперационных рубцов, особенно при ринолалии.

Рекомендуются следующие методики грязелечения, которые своим терапевтическим воздействием созда­ют благоприятные условия для повышения результа­тивности логопедических занятий.

1. Грязевые аппликации на шейно-воротниковую зону(по Щербакову).

Цель данной процедуры — стимуляция кровообра­щения в сосудах мозга путем активизации функций симпатических шейных узлов.

Методика.Температура грязи 38-40,5 °С. Продол­жительность первой процедуры 8-10 мин, с увеличени-

ем до 12-15 мин. Грязевой воротник накладывается на заднебоковые поверхности шеи. Курс лечения состав-ляет 7-10 процедур.

2. Грязевые аппликации(по методике Н. Я. Анаш-

Цель — улучшение кровоснабжения, трофики тка-ней, снижение тонуса спастичных мышц.

Методика.На слой марли от носа до подбородка и нa 3-5 см от углов рта накладывают грязевую лепеш-ку. Температура грязи 38-40 °С, время воздействия 10-.5 мин в зависимости от возраста и тяжести состояния. Курс рассчитан на 10-15 процедур;

Гальваногрязь.

Цель — снижение возбуждения нервной системы, улучшение трофики тканей.

Используется шейно-воротниковая методика: темпе-ратура 36 °С, сила воздействия 0,05 мА/см 2 , продолжи­тельность 10 мин, курс лечения 8-10 процедур в комп-лексе с лечебной физической культурой (ЛФК).

Данные методы грязелечения рекомендуется чередо­вать с приемом минеральных или родоновых ванн, что повышает их эффективность.

Противопоказания при использовании теплолечения: 1) купание в море; 2) пребывание на солнце; 3) адено-мия, глубокая церебростения, психомоторное возбужде-ние. В противном случае возможны осложнения: ухуд-шение общего состояния, увеличение интенсивности неврологических симптомов; усиление ригидности, спас-тичности, гиперкинезов, атаксии.

Ряд авторов Л. М. Бабина, В. В. Котляров, В, А. Цвет­ков экспериментально доказали, что при спастичной форме дизартрии, чем ниже температура накладывае­мых грязевых аппликаций, тем ниже мышечный то­нус. Они рекомендуют наложить на шейно-воротнико­вую зону холодную грязевую аппликацию при темпе­ратуре от 28 до 38 °С, что в детской практике использо­валось впервые, однако, для окончательной оценки эф­фективности холодных грязей при спастической форме дизартрии исследования продолжаются.

Электроанестезия рекомендуется при различных формах дизартрии, однако наиболее эффективные ре­зультаты (снижение спастичности, уменьшение гипер-кинезов и др.) наблюдаются у детей с гиперкинетичес­кой формой дизартрии.

Методика. Электроанестезия проводится по методи­ке К. А. Семеновой. Воздействие импульсивным током проводится в тех случаях, когда у ребенка отсутствует или слабо развита речь.

Электрод накладывается на кисть руки так, чтобы захватывать им большой палец (для этого используют­ся аппараты АСМ-2, АСМ-3 и *Электросон>). Сила тока постепенно увеличивается с 2 до 10-12 мА очень мед­ленными и плавными движениями потенциометра, так как быстрое доведение силы тока до 10 мА может выз­вать у ребенка неприятные болезненные ощущения, что недопустимо при проведении процедуры. Процедура проводится ежедневно в течение 25-30 дней. Иногда появляются осложнения при лечении импульсивным током в виде ухудшения аппетита и сна (в этот период время действия и сила тока снижаются), однако в тече­ние нескольких дней побочные действия исчезают. Дру­гие осложнения не наблюдаются.

Противопоказаниями для лечения являются: массив­ные контрактуры, тяжелая эндокринная недостаточность. При слабо выраженной спастичности длительность процедуры составляет 10-15 мин для каждой пары ко­нечностей. Если тонус мышц повышен значительно или наряду со спастичностью наблюдаются гиперкинезы, мозжечковая симптоматика, воздействие тока продол­жается до 20 мин на каждую пару конечностей. Иногда с целью сокращения времени процедуры электроды на­кладываются сразу на четыре конечности. Водолечение

Комплексный метод коррекции речевых аномалий включает использование минеральных ванн различно­го состава: пресные, хвойные, родоновые, сульфидные, углекислые и т. д. Методика приготовления сульфид-

ной ванны: температура воды 36 °С,концентрация 25-50 мг/л, продолжительность ванны от 5 до 8 мин. Курс доставляет 9-10 процедур через день. Во избежание перегрузки рекомендуется следующая схема примене-ния: 1-й день — массаж плюс сульфидные ванны; 2-й день — ЛФК плюс гальваногрязь и т. д. с последую-щим применением процедур. Курс лечебного щадяще-го массажа составляет 8-10 процедур по 15-20 мин че-рез день, а ЛФК подбирается индивидуально в зависи-мости от тяжести речевого дефекта. Таким образом, комплекс лечения, состоящий из сульфидных ванн, галь-ваногрязи, массажа и ЛФК, применяемых по указанной схеме, оказывает благотворное влияние в виде умень-шения гиперкинетических явлений, снижения спазмов мышц конечностей, мимической мускулатуры и вегета­тивных реакций (слюнотечение, потоотделение).

Паретичная форма дизартрии

В настоящее время наряду со спастичной формой дизартрии большой процент детей страдает и ее паре-тичной формой. Для этих детей характерны ослабле-ние мышц, повышенная утомляемость, что приводит к иx низкой двигательной активности, а следовательно, и нарушению звукопроизношения. Этим детям назна-чаются следующие физиотерапевтические процедуры.

1. Электростимуляция мимических мышц с элект-рофорезом на лицо. Для электростимуляции исполь­зуются аппараты АСМ-2, АСМ-3, ГЭИ, сила тока подби->ается индивидуально, число сокращений составляет 8-24 в минуту, продолжительность 10-15 мин.

Цель процедуры — улучшение проводимости нервных импульсов, кровоснабжения, обменных процессов в мыш­цах, увеличение массы мышечных волокон и их силы, а также профилактика атрофии мышц. Обязательно учи­тываются противопоказания к использованию электро­стимуляции (контрактуры, перевозбуждение ребенка).

2. Детям с остаточными явлениями пареза артикуля­ционных мышц с 5-летнего возраста проводят ультра­звуковую терапию для стимуляции нервных волокон.

Методика. Интенсивность воздействия составляет 0,05-0,2 Вт/см , режим импульсивный, излучающая поверхность ультразвуковой головки (при воздействии на лицо) 1-4 см 2 , продолжительность одной процеду­ры от 3 до 5 мин. Курс 8-12 процедур. В этот период рекомендуются общие минеральные или родоновые ван­ны. Таким образом, комплексное лечение, состоящее из физиотерапевтических методик, фармакотерапии, массажа и ЛФК, оказывает благотворное влияние: уменьшает гиперкинезы, снижает спазм мышц конеч­ностей, мимической мускулатуры и вегетативные ре­акции (в частности, уменьшает слюнотечение). Все это позволяет улучшить двигательную активность ораль­ной мускулатуры, что в свою очередь сразу положи­тельно отражается на качестве звукопроизношения. При коррекции речи широко используется метод ком­плексного воздействия:

1) электрофорез прозерина (0,1%-ный раствор), ДДТ, ЛФК;

2) грязевые аппликации, ЛФК, массаж;

4) озокерит чередуется с электрофорезом прозерина, ЛФК, массажем.

ЛФК и массаж проводятся сугубо индивидуально зависимости от тяжести речевого дефекта. Использу­ются с целью сохранения работоспособности поражен­ных мышц, стимуляции обмена, противодействия раз­витию контрактур; при паретичной форме дизартрии способствуют укреплению ослабленных мышц.

Вывод: эффективность коррекционной логопедичес­кой работы значительно возрастает благодаря проду­манному, целенаправленному использованию различных физиотерапевтических методов с учетом индивидуаль­ных особенностей речевого дефекта (тяжести формы дизартрии), возраста ребенка, неспецифических свойств физического фактора в соответствии с терапевтически­ми целями в комплексе с психотерапевтической, лого­педической работой, а также с медикаментозным воз­действием.

Опираясь на исследования отечественных физиоло­гов И. М. Сеченова, И, П. Павлова и их последователей, ученые и специалисты-практики (В. А. Гиляровский, ). А. Флоренская, Ф. A. Pay, Н. П. Тяпугин, М. Е. Хватцев, Е. А. Власова, М. И. Пайкин, В. С. Кочергина, М. С. Ле-бединский, С. С. Ляпидевский, В. С. Селиверстов и др.) впервые разработали комплексный медико-педагогичес-кий подход к преодолению заикания с целью устране-ния или ослабления речевых судорог и сопутствующих расстройств голоса, дыхания, моторики и речи. Однако до сих пор остается актуальной недостаточная эффек­тивность медико-педагогических методик преодоления тикания.

Исходя из этого, задачей научно-профилактической деятельности является дальнейшее исследование нетра-диционных физиотерапевтических методик с целью повышения эффективности терапии заикания, а также достижения устойчивых результатов.

Детям, страдающим заиканием органического проис­хождения (вследствие различных по тяжести и характе­ру органических поражений центральной нервной систе­мы), совместно с врачами-физиотерапевтами, невропатоло­гами, психотерапевтами проводится курсовое лечение ме­тодом мезодиэнцифальной модуляции (МДМ), в резуль­тате чего у детей усиливаются процессы адаптации, уско­ряется восстановление всех психофизиологических фун­кций, уменьшается боль, нормализуется сон, аппетит, умень­шается умственная и физическая усталость.

МДМ представляет собой транскраниальное воздей­ствие специально подобранным слабым электрическим сигналом на срединные структуры головного мозга. Проводится она с помощью аппарата МДМ-1. Сила тока подбирается индивидуально в зависимости от особен­ностей речевого дефекта (патогенеза, этиологии, клини­ки заикания). Курс лечения составляет 10-15 процедур ежедневно с перерывом на 1 день после 4-5 процедур, продолжительность одной процедуры 30 мин. При тя-

желом течении заикания лечение повторяется 3-4 раза в год. Абсолютных противопоказаний нет.

В результате воздействия МДМ после 6-7 процедур у детей-логопатов наблюдаются: улучшение общего со­стояния; снижение возбудимости; купирование невро­тических реакций; уменьшение или исчезновение го­ловной боли; нормализация сна; повышение физичес­кой и психической выносливости; облегчение усвоения и закрепления новых навыков; снижение выраженнос­ти заикания; улучшение умственной сообразительнос­ти, активности, внимания; положительная динамика ЭХО и ЭКГ. Осложнения не отмечаются.

Таким образом:, внедрение метода МДМ дает возмож­ность значительно улучшить результаты коррекцион-ной логопедической работы с заикающимися детьми (включая детей с 5-летнего возраста),

Весьма положительные результаты при лечении за­икания были получены вследствие сочетания медика­ментозной терапии с рефлекторной физиотерапией (элек­тросном) и логопедическими занятиями. Сеансы элект-росна проводятся 1-канальным и 4-канальным аппа­ратом ЭС-2 в специальной изолированной от шума ком­нате в одно и то же время (с 15 до 18 часов) ежедневно, под наблюдением врача-психоневролога с логопедичес­кими занятиями перед сеансом. Кроме этого, врачи ре­комендуют (для улучшения и стимуляции психической деятельности) применение электрофореза с платифил-лином на артикуляционную мускулатуру, а из медика­ментозных средств — витамины группы В, церебролй-зин, гамалон. Количество сеансов электросна подбира­ется индивидуально в зависимости от тяжести заик|а-ния. В итоге, благодаря лечебному воздействию элект­росна в комплексе с логопедическими занятиями, речь у детей значительно улучшается, они становятся более контактными, не так болезненно относятся к своему дефекту, исчезает логофобия. ‘

Дети начинают верить в успех лечения, однако оно более эффективно у детей младшего возраста, так как

страх речи у них не является навязчивой мыслью. Ос­ложнений и ухудшений состояния детей-логопатов в процессе лечения электросном не наблюдается, поэто­му оно вполне правомерно и безопасно при проведении в амбулаторных условиях. Маг ни топу нкт ура

Магнитопунктура является одним из видов магни-тотерапии, однако ее воздействие на организм идентич­но с действием иглорефлексотерапии, а именно оказы­вает регулирующее влияние на функциональное состоя­ние центральной нервной системы, повышая возбуди­мость нервных центров и улучшая проведение нервных импульсов по периферическим нервам. Однако метод магнитопунктуры, в отличие от иглорефлексотерапии, имеет ряд преимуществ: исключается заражение, лече­ние безболезненно, может быть проведено в домашних условиях.

Магнитопунктура проводится путем накладывания на биологически активные точки специально изготов­ленных для этой цели магнитов. В частности, заикаю­щимся детям перед логопедическими занятиями при наличии переутомления, головных болей, головокруже­ния и других негативных явлений рекомендуется маг­нитопунктура в виде клипс, которые накладываются в области ушной раковины (от 5 до 15 мин). При этом наблюдаются исчезновение патологических явлений и восстановление самочувствия детей. Процедура весьма доступна, хорошо воспринимается детьми. Осложнений не наблюдается.

Таким образом, благодаря использованию магнито­пунктуры, способствующей регуляции функциональной деятельности центральной нервной системы, создается благоприятный фон для успешной и результативной логопедической работы. Результаты значительно выше, если в комплексной методике при коррекции дизарт­рии и заикания достойное место занимают методы фи­зиотерапии, которые подбираются с учетом: тяжести дефекта; характера параличей (спастичность, парезы, гиперкинезы); формы заикания (неврозоподобная, не-

врастеническая); возраста ребенка; его компенсаторных возможностей, а также эффективности предшествующего коррекционного воздействия.

Однако важно помнить, что работа должна начитать­ся своевременно. Правильность диагностики и выбор наиболее адекватной методики возможны только при тесном контакте педагогов и медиков (рефлексотера­певтов, физиотерапевтов, психотерапевтов, невропатоло­гов, массажистов, инструкторов по ЛФК, музыкальных работников, фитотерапевтов и др.).

М.А. Поваляева, Л. Р. АстафороваДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА

Дыхание — важнейший физиологический процесс, происходящий автоматически, рефлекторно. Вместе с тем на дыхание можно влиять, регулируя его, делая поверхностным и редким, задерживая на некоторое вре­мя и т. д. Процесс дыхания, осуществляемый дыхатель­ными центрами нервной системы, состоит из трех фаз: выдоха, паузы и вдоха, которые непрерывно и ритмично следуют одна за другой. Начальной фазой дыхания яв­ляется выдох: чтобы получить новую порцию кислоро­да, необходимого для нормального функционирования организма, надо освободить для него место в воздухо­носных путях, что и достигается благодаря выдоху.

Дыхательная пауза, следующая за выдохом, являясь переходной, характеризуется завершением выдоха и ожиданием импульса к вдоху. Пауза не менее важна, чем «активные» фазы дыхания: она обеспечивает эф­фективный газообмен и вентиляцию легких, что влияет на организм в целом, повышая его работоспособность. Продолжительность пауз зависит от величины физичес­кой нагрузки, состояния нервной системы и других фак­торов. Существенную роль в развитии речевого дыхания играет дыхательная гимнастика, которая является одним из элементов кинезотерапии (лечение движением).

Цель дыхательных упражнений — увеличение объе­ма вдыхаемого и выдыхаемого воздуха с последующей вокализацией выдоха. Дыхательная гимнастика прово­дится с детьми, страдающими дизартрией, заиканием и другими речевыми патологиями, которым свойственно поражение блуждающего нерва (X пара черепно-мозго­вых нервов), находящегося в грудном отделе, в области подключичной артерии и дуги аорты. Блуждающий нерв участвует в процессе дыхания, поэтому при поражении дыхательных ядер блуждающего нерва расстраиваются не только глотание, голосообразование, артикуляция, но и дыхание. За счет нарушения иннервации дыхательной мускулатуры нарушается речевое дыхание. Ритм дыха­ния не регулируется смысловым сочетанием речи, в мо­мент речи оно обычно учащенное, после произнесения отдельных слов ребенок делает поверхностные судорож­ные вдохи, активный выдох укорочен и происходит обыч­но через нос, несмотря на постоянно открытый рот.

Рассогласованность в работе мышц, осуществляющих вдох и выдох, приводит к тому, что у ребенка появляется тенденция говорить на вдохе, что еще больше нарушает произносительный контроль над дыхательными движе­ниями, а также координацию между дыханием, фонаци­ей и артикуляцией. Поэтому дыхание у детей-логопатов поверхностное, нередко учащенное и аритмичное.

Предлагаемая система дыхательных упражнений ос­нована на физиологических особенностях дыхания и направлена на развитие дыхательного аппарата, его гиб­кости и эластичности, увеличение его объема и т. д. путем тренировки речевого и голосового аппарата (про­изнесения отдельных звуков, слогов, слов и фраз), соче­тающейся с соответствующими движениями.

Нормальным считается дыхание, в котором участвует весь дыхательный аппарат. Оно называется смешанным или гармонично полным. На вдохе воздух последова­тельно заполняет нижние, средние и верхние отделы легких, при этом сначала выпячивается живот, затем грудная клетка расширяется и поднимается вверх. На выдохе воздух последовательно выходит из нижних,

средних и верхних отделов легких, при этом сначала втягивается живот, затем грудная клетка сужается и опускается. Таким образом, гармонично полное дыха­ние состоит из нижнего, среднего и верхнего дыхания.

Нижнее, или успокаивающее, дыхание. В нем уча­ствуют нижние отделы легких. На вдохе живот выпя­чивается, на выдохе опускается. Грудная клетка оста­ется неподвижной. Среднее, или укрепляющее, дыхание. В нем участвуют средние отделы легких. На вдохе груд­ная клетка расширяется, на выдохе сужается. Живот неподвижен. Верхнее, или радостное, дыхание. В нем участвуют верхние отделы легких. На вдохе грудная клетка поднимается вверх, на выдохе опускается. Жи­вот остается неподвижным, грудная клетка не расши­ряется.

Существует также особое ритмическое дыхание. Оно выполняется во время ходьбы, при этом идти нужно спокойно, равномерным шагом, расслабившись, опустив плечи, а дышать следует равномерно, но произвольно, получая удовольствие. Это означает, что делать вдох и выдох надо на равное количество шагов (два шага — вдох, два шага — выдох), но выбирать пропорцию сле­дует, исходя из собственного удобства.

Основные правила успешного овладения дыхатель­ной гимнастикой:

1. Дышать надо с удовольствием, так как положи­тельные эмоции сами по себе имеют значительный оз­доровительный эффект.

2. Необходимо концентрировать внимание на дыха­тельном упражнении, что увеличивает его положитель­ное действие.

3. Дышать медленно для насыщения организма кис­лородом.

4. Выполнять упражнение не дольше, чем оно до­ставляет удовольствие.

5. Дышать носом, заниматься в удобной спортивной одежде. Для усиления благотворного воздействия ды­хательной гимнастики нужно учитывать следующие условия:

— упражнения выполнять легко, естественно, без уси­лий и напряжения;

— находиться в состоянии глубокого расслабления (работают только группы мышц, непосредственно участ­вующие в дыхательном движении);

— следить, чтобы воздух входил и выходил из легких одной непрерывной струей, а вдох а выдох были равны по силе и длительности, плавно переходили друг в друга.

Каждое дыхательное упражнение состоит из шести последовательных этапов: принять позу и зафиксиро­вать ее; расслабиться; сосредоточиться на предстоящем упражнении, обдумать его основные элементы; сделать

Схема процедуры лечебной гимнастики для детей с речевыми нарушениями органического происхождения

глубокий вдох; выполнить дыхательное упражнение; отдохнуть, сменив позу.

Постановка речевого дыхания у детей-логопатов про­водится следующим образом: с легким потряхивани­ем дети разводят руки в стороны и поднимают их вверх, при этом происходит вдох, затем руки заводятся за голову с одновременным приседанием, что значительно активизирует работу диафрагмы. Данные упражнения проводятся по специально подобранной схеме.

При наиболее тяжелых формах нарушения речевого дыхания, когда часто наблюдается врожденный стри-дор (шумное, хриплое дыхание), снятию или хотя бы уменьшению стридорного дыхания способствует сугубо индивидуальная поза тела (эмбриональная поза, поло­жение тела с запрокинутой назад головой, положение на боку и т. д.).

Основная поза дыхательной гимнастики: встать пря­мо, поставить ноги чуть уже плеч, стопы параллельно; найти удобное положение головы и туловища, напри­мер, левая рука на нижней части живота, а правая сбо­ку обхватывает грудную клетку приблизительно на уров­не локтя (для контроля за дыханием).

источник

Задержка речевого развития – не приговор, и если вовремя обратиться к профильным специалистам, сформировать карту лечения, подобрать медикаментозные средства и физиотерапию при задержке речевого развития, то можно вернуть ребенка к базовым навыкам и умениям, которыми он должен владеть в своем возрасте.

Физиотерапия при задержке речевого развития назначается совместно педиатром, неврологом, логопедом или психологом, после проведения тестирования и сдачи определенных анализов. Как правило, вместе с медикаментозными средствами ставка делается на такие процедуры как:

• массаж;
• транскраниальная магнитотерапия, направленная на оголовье;
• лекарственный электрофорез с никотиновой кислотой.

Физиотерапия при задержке речевого развития позволяет быстрее проникнуть лекарственным препаратам в организм и помочь в комплексном лечении.

Официально заболевание лечится в возрасте до 7 лет, поэтому физиотерапия при задержке речевого развития может назначаться регулярно с небольшой периодичностью, чтобы помочь восстановить речевую функцию и активизировать интеллектуальное развитие, начиная с раннего детства.

Задержка речевого развития не всегда связана только с проблемами речевого аппарата, часто это проявления нарушений со зрением, слухом, нервной системой, это могут быть последствия негативного влияния во время внутриутробного развития, а также если была диагностирована натальная травма. Назначается физиотерапия при задержке речевого развития, если в раннем детстве ребенок перенес травмы или определенные вирусные заболевания, инфекции, и такие факторы спровоцировали осложнение.

Дефектологи, психологи, логопеды утверждают, что до 3-х лет ребенок может самостоятельно догнать речевую активность своих сверстников. Если же этого не произошло, назначается комплекс процедур.

Сеансы лекарственного электрофореза направлены на стимуляцию нейронов в коре головного и спинного мозга. Современная транскраниальная магнитотерапия, направленная на зону оголовья, позволяет улучшить работу нервных окончаний в этой зоне, улучшить обменные процессы, восстановить кровообращение.

Процедуры магнитотерапии и лекарственного электрофореза назначаются комплексно. Изначально специально сокращается время сеанса, чтобы проследить за реакцией ребенка. В среднем, курс лечения состоит из 10–12 процедур. Процедуры физиотерапии при задержке речевого развития в Первом детском медицинском центре проводятся под контролем специалистов в отдельном кабинете. Вся аппаратная часть сертифицирована и разрешена для использования. Медицинский персонал поможет ребенку чувствовать себя в безопасности и нормально переносить безболезненные процедуры. При желании родителей они могут присутствовать во время проведения лекарственного электрофореза или магнитотерапии.

В качестве дополнительных методов – работа с дефектологами, коррекционными специалистами, увеличение время пребывания с ребенком, активизация социальных навыков, общение со сверстниками. Физиотерапия при задержке речевого развития может назначаться с интервалом 2–3 месяца при отсутствии противопоказаний. После курсов магнитотерапии и лекарственного электрофореза заметны улучшения в координации движений, двигательной функции, а также в психологическом развитии: увеличивается речевой запас, проявляется активность в общении с другими детьми, расширяется спектр знаний.

источник

Задержка речевого развития (ЗРР) – патология, связанная с невозможностью ребенка к связанной речи. В норме, достаточный словарный запас должен появляться у ребенка к 2-3 годам. Если этого не происходит, можно говорить о ЗРР. Окончательный диагноз ставится детским неврологом.

Сегодня существует много методов лечения ЗРР. В большинстве случаев хороших результатов удается добиться, если лекарственная терапия сочетается с физиотерапевтическими процедурами. Это помогает стимулировать работу нервной системы малыша и облегчить процесс обучения ребенка.

Физиотерапия представляет собой область медицины, которая изучает воздействие на организм человека различных физических воздействий. Физиотерапия является старейшим направлением в клинической медицине, и включает в себя множество направлений.

Среди основных нужно выделить:

• микрополяризацию;
• низкочастотная лазерную терапию;
• электро- и фонофорез;
• магнитотерапию;
• миостимуляцию;
• биоакустическая коррекцию;
• криотерапию.

Некоторые методы физиотерапевтического нашли применение при комплексном лечении различных видов ЗРР.

Это эффективная методика стимуляции нервной системы ребенка посредством воздействия на головной мозг постоянными токами низкой частоты. Микрополяризация головного мозга при задержке речевого развития позволяет воздействовать на строго определенные области, которые ответственны за нормальное развитие речи у ребенка. Кроме речевого развития, микрополяризация оказывает и другие положительные эффекты:

• улучшение зрения;
• нормализация кратковременной и долговременной памяти;
• микрополяризация способствует стабилизации сна;
• уменьшение последствий хронического стресса, черепно-мозговых травм, нейроинфекций.

Микрополяризация при задержке речевого развития назначается не часто – методика не получила широкого распространения в нашей стране. Это связано с отсутствием подтвержденных и систематизированных данных о ее эффективности. Тем не менее, родители юных пациентов отмечают, что микрополяризация головного мозга детям при ЗРР помогает ребенку легче усваивать новую информацию. Отмечается и легкий успокаивающий эффект.

Процедура микрополяризации проводится в поликлинических условиях. На голову ребенка одевается специальная шапка с электродами, которые подключены к аппарату для микрополяризации. Продолжительность воздействия определяется индивидуально, но как правило, она не превышает получаса. Если врач установил диагноз ЗРР, микрополяризация становится важным дополнительным методом лечения.

Интересно! Дети очень хорошо переносят микрополяризацию. В ходе проведения процедуры маленьким детям допускается просмотр мультфильмов, игры на мобильном телефоне – эффективность микрополяризации от этого не снижается.

В основу метода биоакустической коррекции легло воздействие музыки (или звуков) на головной мозг. Доказано ее положительное влияние на мозг, а прослушивание классической музыки рекомендовано даже беременным женщинам – она улучшает их психоэмоциональный фон, способствует правильному развитию плода. Биоакустическая коррекция стала возможной за счет изобретения аппарата для эхоэнцефалографического (ЭЭГ) исследования головного мозга.

Биоакустическая коррекция (БАК) при ЗРР требует использования аппарата для ЭЭГ. Он считывает сигналы головного мозга, и преобразует их в звук, который слышит сам пациент. В результате такого воздействия отмечается непроизвольная саморегуляция всех процессов, происходящих в ЦНС. Среди главных достоинств биоакустической коррекции нужно отметить:

• неинвазивность метода;
• нет привыкания, ограничений по возрасту;
• хорошая эффективность, доказанная многолетним применением метода;
• возможность совмещения биоакустической коррекции с другими методами лечения ЗРР;
• биоакустическая коррекция полностью безболезненна.

Биоакустическая коррекция способствует улучшению состояния пациента и с различными соматическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергия). Ограничением для использования метода служит эпилепсия, травмы головного мозга или его воспаление.

В основе магнитотерапии – воздействие на организм магнитного поля (постоянного или переменного). К такому воздействию особенно восприимчив головной мозг. Под влиянием магнитного поля активизируются все обменные процессы в нем, стабилизируется работа ЦНС. Магнитотерапия при ЗРР позволяет нормализовать психоэмоциональный фон, улучшить процесс проведения импульсов между нервными клетками.

Магнитотерапия помогает снимать головную боль, устраняет повышенную тревожность, стабилизирует синтезирование гормонов. Кроме того, магнитотерапия стимулирует восстановительные процессы в тканях. Курс лечения магнитотерапией при ЗРР составляет от 10 до 20 дней. Длительность первой процедуры магнитотерапии не должна превышать 5 минут, а впоследствии время увеличивается до 20 минут на каждый сеанс. Магнитотерапия при ЗРР у детей может сочетаться с другими методами физиотерапевтического воздействия.

КВЧ терапия используется качестве дополнительно метода лечения ЗРР более 20 лет. За это время удалось определить основные достоинства такой терапии:

• возможность сочетания КВЧ с другими методиками физиолечения;
• отсутствие побочных эффектов;
• повышение защитных сил организма;
• уменьшение негативного влияния на головной мозг гипоксии;
• стимулирует процесс регенерации клеток;
• нормализация периферического кровообращения;
• (крайне высокочастотная) КВЧ при ЗРР нормализует психоэмоциональный фон пациента;
• уменьшение болевого синдрома различного генеза.

КВЧ терапия при задержке речевого развития назначается как дополнение к медикаментозному лечению. Для получения хорошего терапевтического эффекта требуется, в среднем, 10 процедур. В большинстве случаев КВЧ терапия проводится в течении 10-15 дней. Повторный курс допускается через два месяца. Этот метод лечения отличается безопасностью, но не будет назначен врачом при выраженной сердечной недостаточности, лихорадке неясной этиологии, выраженных психоэмоциональных расстройствах.

Электрофорез представляет собой метод введения лекарственного средства через кожу, под влиянием слабых разрядов электрического тока. Электрофорез при задержке речевого развития позволяет вводить препараты, минуя желудочно-кишечный тракт. Суть электрофореза заключается в том, что электроток расщепляет лекарственное средство на ионы, которые легко проникают через кожу в кровяное русло.

Электрофорез при ЗРР у детей назначается с различными препаратами. В большинстве случаев электрофорез при ЗРР проводится на шейном отделе позвоночника. Если ЗРР вызвана родовой травмой, электрофорез помогает достаточно быстро. Как правило, в этом случае используется Эуфиллин, который снимает спазм сосудов и улучшает мозговое кровообращение. Длительность каждой процедуры электрофореза составляет до 10 минут. Курс – от 10 до 20 процедур.

источник

Высокочастотная терапия звуком – инновационный метод восстановления речевых и интеллектуальный нарушений, отличный стимулятор мозговой активности.

Мощный аппаратно-программный комплекс, состоящий из специальных наушников и компьютерных программ «Логопед» и «Логопед-Дефектолог» Каждая компьютерная программа настраивается индивидуально под выявленные нарушения у ребенка. Используется специальное оборудование – виброфоны, стерео наушники с костной проводимостью одновременно с обычными наушниками. Поэтому стимуляция идет по 4 аудиоканалам, одному зрительному каналу (через экран ноутбука) и через кисти рук (с помощью виброфона).

В программах высокочастотной терапии используется два основных стимуляционных воздействия:

• отфильтрованные почастотно музыкальные произведения Моцарта и Вивальди
• отфильтрованный почастотно женский голос, начитывающий сказки и рассказы на различных языках
• отфильтрованный почастотно мужской голос, начитывающий стихотворения на различных языках
• стимуляция ритмом – меняя ритм произведений определенным образом, заставляем мозг правильно воспринимать информацию, стимулируем выработку внимания, в частности, речевого внимания
• стимуляция зонированием – подача сигналов на определенные зоны мозга (а использование костных наушников позволяет стимулировать 4 зоны, в двух полушариях) дает возможность выборочно стимулировать нуждающиеся в доразвитии области коры ГМ. Это также можно использовать при написании программ для левшей, у которых речевые зоны расположены в другом полушарии
• стимуляция задержкой времени – задерживая подачу сигнала на определенное полушарие, в определенный динамик, мы можем усилить воздействие на заданное полушарие, сделать его ведущим в обработке информации
• стимуляция громкостью – задавая громкость в определенном динамике выше, чем в других, позволяет сделать один из каналов восприятия информации более чувствительным, что также усиливает работу одного (заданного) полушария.
• стимуляция задержкой подачи сигнала между костными и обычными наушниками – задерживая подачу сигнала от верхних динамиков к нижним, мы формируем правильный путь в обработке фонематической информации.
• стимуляция массажными движениями – подавая сигналы попеременно на четыре динамика, мы создаем массажные движения в коре ГМ, что позволяет стимулировать более глубокие структуры мозга – естественным путем, но максимально эффективно.
• стимуляция длительностью воздействия – каждая программа проходит в среднем от 20 до 25 дней, что позволяет проработать все зоны коры ГМ в максимальном режиме, осуществив в полной мере все эффекты стимуляции.

Визуальная Волновая Терапия (ВВТ) – это компьютерная программа, позволяющая стимулировать развитие ребенка за счет восстановления правильного альфа и бета ритмов в его ЭЭГ. Улучшая ЭЭГ, научив ее работать в правильном режиме, мы улучшаем поведение ребенка, настроение и даже сон, а также стимулируем у него развитие речи и социализации! Т.е. коррекция идет от мозга к телу – мозг, научившись работать правильно, сам улучшает развитие и поведение ребенка.

Программа работает через визуальные стимулы – мультфильмы. Во время аудио стимуляции, ребенок смотрит мультфильмы на его выбор, на ноутбуке и даже не подозревает, что в это время его мозг обучают правильным альфа и бета ритмам. Программа идет 20-25 дней ( по 1 часу) – в зависимости от возраста, именно столько времени нужно ребенку, чтобы сформировался навык. и улучшении общего эмоционального состояния ребенка.

Альфа волны описывают электрическую активность мозга на частоте 8-12 Гц. Такая активность появляется обычно в период легкого отдыха, или когда глаза закрыты, но человек не спит.

Дети должны пребывать в состоянии активности альфа волн большую часть времени. Описание частот мозга нам показывает ЭЭГ (электроэнцефалограмма).

Альфа стимуляция – это процесс смещения волн мозга из любого состояния в такое, в котором альфа-волны преобладают. Мозгу дается образец того, как ему нужно работать правильно, с какой частотой, таким образом он обучается пребывать в правильном для него режиме.

• гиперактивным детям, а также детям с СДВГ – альфа-волны повышают концентрацию внимания за счет сбалансирования процессов возбуждения и торможения, снижают гиперактивность, расслабляя тело и сознание, снимают зацикливания, стимы, тики
• капризным, эмоционально нестабильным, упрямым детям – альфа ритм приводит в баланс эмоциональное состояние, улучшает настроение, с ребенком можно быстрее договориться, он начинает проще реагировать на то, что ему не совсем нравится
• детям с отставаниями в развитии – альфа-волны переводят мозг ребенка в рабочее состояние, способствуют концентрации на решении задач, вводят ребенка в состояние «супер-обучения»: ребенок может воспринять бОльшее количество информации, чем обычно
• тревожным детям, с большим количеством страхов: чрезвычайно полезный эффект альфа стимуляции – уменьшение стресса и чувства тревоги. Уходит чувство страха, стресса, спадает напряжение, а вместе с этим нет негативных эмоциональных реакций.

Бета мозговые волны отражают электрическую активность мозга в диапазоне 12-40 Гц. Эти мозговые волны обычно возникают в состоянии бодрствования и считаются доминантным паттерном мозговых волн у здорового взрослого человека. У детей они определяют активное, загруженное, встревоженное мышление или активную концентрацию внимания.

Бета стимуляция способна помочь ускорить работу мозга, повышая тем самым способности к быстрому мышлению, генерации новых идей и в целом стимулируя постоянный режим жизни в высоко функциональном состоянии. Помогает ускорить ментальные процессы в работе и учебе.

• аутичным детям – бета-волны инициирует энергию общения, желания взаимодействовать с окружающими, получать информацию извне
• детям с задержкой речевого развития – влияют на способность говорить, поддержание разговора, общую речевую активность
• вялым, ленивым, пассивным детям – бета-волны стимулируют ускоренный режим жизни, дают энергию и желание к обучению и игре, на познание нового и достижение цели
• депрессивным детям, с частым плохим настроением – бета-частоты ориентируют мозг на позитивное восприятие мира, улучшают настроение.

Изменяя яркость экрана с частотой, близкой к альфа ритму, мы улучшаем психические процессы по обработке информации, а также ускоряем скорость обработки информации в коре головного мозга.
Изменяя яркость экрана с частотой, близкой к бета ритму, мы улучшаем и стимулируем собственное восстановление всех процессов, связанных с обработкой речевой информации.

• Все речевые расстройства, в частности:
  • Сенсорная алалия
  • Моторная алалия
  • Любые задержки речевого развития
• Аутизм и расстройства аутичного спектра (аутичный синдром, частично синдром Каннера и Аспергера)
• Задержка психического развития – т.е. любые проблемы с интеллектуальной недостаточностью, даже если Вы не знаете ее природы
• СДВГ – гиперактивность, дефицит внимания
• Нарушение социализации – ребенок не реагирует на других детей, не играет в обычные игры
• Нарушения грубой и тонкой моторики (ДЦП)

Эффект восстановления – максимальный. У всех детей отмечается качественный скачок в развитии речи, внимания, интеллекта, моторики.

В авторском методе «Высокочастотной терапии звуком» кроме программ для деток с серьезными нарушениями в развитии, используются стандартные программы для помощи деткам, с небольшими речевыми проблемами или интеллектуальными трудностями.

• Всем детям – обычным деткам всех возрастов (для каждого возраста – своя программа) для ускорения развития.
• Детям с небольшими речевыми нарушениями – логопедическими проблемами (не выговаривает буквы, пропускает или неправильно употребляет окончания, предлоги), скудным словарным запасом (не может описать по картинке) и т.п.
• Детям с небольшой задержкой развития – кто немножечко не такой умный, как сверстники (по мнению мамы).
• Детям с дефицитом внимания – невнимательным, неусидчивым, несобранным, слишком активным, у которых есть сложности с восприятием информации из-за таких их особенностей.
• Всем младшим школьникам.

На что направлена каждая из программ?

1. «Умный малыш» — программа для стимуляции общего развития ребенка.

• Улучшается общий интеллект – ребенок становится более сообразительным, быстрее решает бытовые задачи
• Улучшается речь – увеличивается словарный запас, четче проговариваются слова, фразы становятся длиннее
• Улучаются навыки самообслуживания – ребенку легче даются одевание – раздевание, лучше контролирует желание сходить в туалет, начинает ходить на горшок или унитаз
• Улучшается общая моторика – развивается бег, прыжки, езда на самокате и велосипеде, ребенок точнее повторяет движения за взрослым
• Улучшается память – и зрительная, и слухоречевая — ребенок может запомнить большие объемы информации и удивлять этим маму через какое-то время, когда казалось, что информация прошла мимо него
• Улучшается тонкая моторика – ребенок начинает правильно разукрашивать, лучше рисовать, писать, ему доступны более сложные навыки – например, рисование палочек, письмо в клеточке
• Улучшается воображение – ролевые игры становятся сюжетнее, со многими персонажами, может долго играть сам.
• Улучшается концентрация внимания – даже расторможенный ребенок становится более внимательным, может дольше заниматься даже тем, что не особо ему интересно – с мамой или преподавателем.

2.«Логопед — Intellect» — программа, больше направленная на решение логопедических задач. В наше время, когда в развитии ребенка преобладает стимуляция зрительного канала – мультфильмы, планшетные игры – у большинства детей, особенно мальчиков, идет задержка речи и непонимание части обращенной речи (вопросов, длинных фраз и слов)

• Улучшается количество речи – ребенок начинает говорить больше, используя новые слоги или слова (в зависимости от возраста)
• Улучшается качество речи – ребенок четче выговаривает слова, начинает сам себя поправлять при разговоре
• Улучшается понимание обращенной речи – ребенок понимает длинные фразы взрослых, правильно отвечает на сложные вопросы
• Улучшается внимание к обращенной речи – начинает слушать сказки, читать с мамой книжки, становится более интересным обычное общение.
• Улучшается тонкая моторика – ребенок начинает правильно разукрашивать, лучше рисовать, писать, ему доступны более сложные навыки – например, рисование палочек, письмо в клеточке
• Улучшается общая моторика – развивается бег, прыжки, езда на самокате и велосипеде, ребенок точнее повторяет движения за взрослым
• Улучшается слухоречевая память – ребенок может пересказать прочитанное или услышанное от друзей или родных.

3. «Школьник — Intellect» — программа стимуляции для младших школьников. Все мамы знают, что первые годы школы – это стресс для детей, они устают, им тяжело делать уроки, неусидчивы, многое забывают. Привыкнув к зрительным стимулам, им трудно воспринимать информацию на слух, еще и на неродном для многих языке. Также трудно идет изучение иностранных языков – английский сейчас с первого класса. Со всеми этими проблемами легко справляется программа стимуляции «Школьник — Intellect».

• Легко воспринимает информацию на слух, хорошо запоминает, легко обучается, помнит всё, что учили на уроке.
• Хорошо учит язык, пишет диктанты, понимает прочитанное на чтении, особенно если программу ставили на языке обучения.
• Меньше устает, более внимательный, что улучшает общую успеваемость. Быстрее и качественнее делает уроки, дольше может заниматься не отвлекаясь.
• Легче идет обучение иностранным языкам, если программа была взята на английском или немецком языках.

источник

При спастической форме дизартрии рекомендуются следующие методы лечения.

Синусоидальные модулированные токи

При спастичной форме дизартрии рекомендуются синусоидальные модулированные токи (СМТ). Они снижают спастичность артикуляционных мышц, улучшают речь. Устранение спазма в речевой мускулатуре помогает более легкому и быстрому овладению речью, особенно звуко-произносительной стороной.

Звукопроизношение становится более четким, увеличивается сила голоса. Используется методика В.А. Квиташа. СМТ воздействуют на мышцы гортани и дна ротовой полости, частота 80-100 Гц, глубина модуляций 50-75%, сила тока регулируется до ощущения легкой вибрации — 3-5 мА, длительность процедуры 6-10 минут, курс 15-20 процедур. Процедуру проводят непосредственно перед занятием с логопедом.

Хороший эффект при спастической форме псевдобульбарной дизартрии дает индуктотерапия, которая уменьшает спазм мышц, улучшает трофику тканей, крово- и лимфообращение. Применяют аппараты ДВК-1, ДВК-2, ИНВ-4, ЭВТ-1, длительность процедур 8-10 минут, проводятся они ежедневно, при легкой степени спастичности — курс 10 дней, при более тяжелой — до 20 процедур. Через 30 минут после процедуры проводится занятие. Эффективность сохраняется в течение 2-3 месяцев.

При тяжелой форме спастической дизартрии через 3-4 месяца необходимо повторить курс. При спастической форме дизартрии также рекомендуется на шейно-воротниковую зону гальванический воротник по методике Щербака (новокаин, магний, кальций), зевые, парафиновые или озокеритовые аппликации, электросон, электрофорез.

У детей с речевыми нарушениями довольно часто наблюдается выраженная асимметрия мимических мышц. В этих случаях назначают электрофорез (кальция хлорида, натрия салицилата, магния сульфата, прозерина, галантамина). Электрофорез проводят методом полумаски на пораженную половину лица. Сила тока от 1 до 3 мА, продолжительность 10-20 минут, курс лечения 10-15 процедур, ежедневно.

При парезе лицевого, VII пары черепно-мозговых нервов, при нарушении мозгового кровообращения назначают электрофорез сосудорасширяющих веществ (платифиллин, эуфиллин, сульфат магния); электростимуляцию краевой ветви лицевого нерва; дарсонвализацию шейно-воротниковой зоны; ванны (хлоридные, натриевые, йодобромные, родоновые) и точечный массаж.

С целью повышении эффективности мероприятий по коррекции дизартрии, обусловленных гиперкинезами артикуляционной мускулатуры, а также артикуляционно-мимической апраксией, апробируется разработанная научно-исследовательским институтом общей и судебной психиатрии имени В.И. Сербского методика искусственной локальной гипотермии, воздействующей на мышцы речевого аппарата. Данная методика эффективна и доступна и широким слоям населения [25].

Результаты динамического наблюдения показывают, Что приобретенные во время курсового лечения речедвигательные навыки у детей стабильно сохраняются, а это в свою очередь еще раз подтверждает необходимость использования ИЛГ (искусственной локальной гипотермии) в коррекционной работе с детьми, страдающими дизартрией.

Лобно-шейная методика наложения электродов

Наряду с ИЛГ в последнее время специалистами широко используется лобно-шейная методика наложения электродов аппарата «ЛЕНАР». Режим работы аппарата: частота 800-900 Гц, сила тока от 0,5 до 0,8 мА, длительность процедуры 45—60 минут. Курс лечения составляет 10—12 сеансов.

После снятия электродов отмечается снижение мышечной напряженности. Анализ динамики клинической симптоматики показывает улучшение коррекции. В процессе физиотерапевтических процедур снимаются раздражительность, расстройство сна, улучшается настроение, повышается работоспособность, исчезают головные боли, столь частые у детей с минимальной мозговой дисфункцией, значительно уменьшаются утомляемость, слабость, стабилизируется артериальное давление (АД). Какие-либо осложнения не наблюдаются.

Таким образом, апробированная методика является весьма перспективной, она расширяет возможности реабилитации детей с неврозоподобной и невротической симптоматикой, и немаловажно то, что ее можно широко применять не только в стационаре, но и в поликлинике. Помимо вышеназванных методик, к детям со спастической формой дизартрии применяют и ряд других физиотерапевтических методик.

Индуктотермию (лечение переменным электромагнитным током высокой частоты) назначают в основном детям со спастической формой псевдобульбарной дизартрии с целью улучшения крово- и лимфообращения, трофики тканей, уменьшения спазма мышц. Методика: используются аппараты ДВК-1, ДКВ-2 или ИКВ-4 вместе с ЭВТ-1. При легкой степени речедвигательных нарушений применяется один этап лечения: продолжительность процедуры 8-10 минут, ежедневно, 10 дней. При более тяжелых спастических явлениях проводится повторный курс, состоящий из 20 ежедневных процедур.

Клинические наблюдения показывают, что положительная динамика остается достаточно стойкой в течение 2—3 месяцев. Детям с тяжелой степенью дизартрии с необходимо проведение повторного курса через 3-4 месяца. Однако нужно заметить, что закреплению благоприятных сдвигов способствуют также проводимые после индуктотерапии занятия лечебной гимнастикой (через 30—60 минут).

Ультразвуковая терапия особенно показана при смешанной форме псевдобульбарной дизартрии (спастических параличах). Для лечения контрактур используется аппарат 1 ТП-1, 1 ТП-5, интенсивность слабая — 0,2-0,4 Вт/см 2 , режим непрерывный, продолжительность процедуры 4-5 минут,] проводится через день или ежедневно, в зависимости от индивидуальных особенностей речевого дефекта. Курс включает 8—10 процедур.

Электроанестезия рекомендуется при различных формах дизартрии, однако наиболее эффективные результаты (снижение спастичности, уменьшение гиперкинезов и др.) наблюдаются у детей с гиперкинетической формой дизартрии.

Электроанестезия проводится по методике К.А. Семеновой. Воздействие импульсивным током проводится в тех случаях, когда у ребенка отсутствует или слабо развита речь [25].

Электрод накладывается на кисть руки так, чтобы захватывать им большой палец (для этого используются аппараты АСМ-2, АСМ-3 и «Электросон»). Сила тока постепенно увеличивается с 2 до 10-12 мА очень медленными и плавными движениями потенциометра, так как быстрое доведение силы тока до 10 мА может вызвать у ребенка неприятные болезненные ощущения, что недопустимо при проведении процедуры.

Процедура проводится ежедневно в течение 25—30 дней. Иногда появляются осложнения при лечении импульсивным током в виде ухудшения аппетита и сна (в этот период время действия и сила тока снижаются), однако в течение нескольких дней побочные эффекты исчезают. Другие осложнения не наблюдаются. Противопоказаниями для лечения являются массивные контрактуры, тяжелая эндокринная недостаточность.

При слабовыраженной спастичности длительность процедуры составляет 10-15 минут для каждой пары конечностей. Если тонус мышц повышен значительно или наряду со спастичностью наблюдаются гиперкинезы, мозжечковая симптоматика, воздействие тока продолжается до 20 минут на каждую пару конечностей. Иногда с целью сокращения времени процедуры электроды накладываются сразу на четыре конечности.

В настоящее время наряду со спастичной формой дизартрии большой процент детей страдает и ее паретичной формой. Для этих детей характерны ослабление мышц, повышенная утомляемость, что приводит к их низкой двигательной активности, а, следовательно, и к нарушению звукопроизношения. Этим детям назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

1) электростимуляция мимических мышц с электрофорезом на лицо. Для электростимуляции используются аппараты АСМ-2, АСМ-3, ГЭИ, сила тока подбирается индивидуально, число сокращений составляет 8—24 в минуту, продолжительность 10-15 минут.

Цель процедуры — улучшение проводимости нервных импульсов, кровоснабжения, обменных процессов в мышцах, увеличение массы мышечных волокон и их силы, а также профилактика атрофии мышц. Обязательно учитываются противопоказания к использованию электростимуляции (контрактуры, перевозбуждение ребенка);

2) детям с остаточными явлениями пареза артикуляционных мышц с 5-летнего возраста проводят ультразвуковую терапию для стимуляции нервных волокон.

Методика. Интенсивность воздействия составляет 0,05-0,2 Вт/см 2 , режим импульсивный, излучающая поверхность ультразвуковой головки (при воздействии на лицо) 1-4 см 2 , продолжительность одной процедуры от 3 до 5 минут. Курс лечения 8-12 процедур. В этот период рекомендуются общие минеральные или родоновые ванны. Таким образом, комплексное лечение, состоящее из физиотерапевтических методик, фармакотерапии, массажа и ЛФК, оказывает благотворное влияние: уменьшает гиперкинезы, снижает спазм мышц конечностей, мимической мускулатуры и вегетативные реакции (в частности уменьшает слюнотечение). Все это позволяет улучшить двигательную активность оральной мускулатуры, что в свою очередь сразу положительно отражается на качестве звукопроизношения.

При коррекции речи широко используется метод комплексного воздействия:

1) электрофорез прозерина 0,1% -ный раствор, ДДТ, ЛФК;

2) грязевые аппликации, ЛФК, массаж;

4) озокерит чередуется с электрофорезом прозерина, ЛФК, массажем.

ЛФК и массаж проводятся сугубо индивидуально в зависимости от тяжести речевого дефекта. Используются с целью сохранения работоспособности пораженных мышц, стимуляции обмена, противодействия развитию контрактур; при паретичной форме дизартрии способствуют укреплению ослабленных мышц.

Таким образом, эффективность коррекционной логопедической работы значительно возрастает благодаря продуманному, целенаправленному использованию различных физиотерапевтических методов с учетом индивидуальных особенностей речевого дефекта (тяжести формы дизартрии), возраста ребенка, неспецифических свойств физического фактора в соответствии с терапевтическими целями в комплексе с психотерапевтической, логопедической работой, а также с медикаментозным воздействием.

Опираясь на исследования отечественных физиологов И.М. Сеченова, И.П. Павлова и их последователей, ученые и специалисты-практики (В.А. Гиляровский, Ю.А. Флоренская, Ф.А. Pay, Н.П. Тяпугин, М.Е. Хватцев, П.А. Власова, М.И. Панкин, B.C. Кочергина, М.С. Лебединский, С.С. Ляпидевский, B.C. Селиверстов и др.) впервые разработали комплексный медико-педагогический подход к преодолению заикания с целью устранения или ослабления речевых судорог и сопутствующих расстройств голоса, дыхания, моторики и речи. Однако до сих пор остается актуальной недостаточная эффективность медико-педагогических методик преодоления заикания.

Исходя из этого, задачей научно-профилактической деятельности является дальнейшее исследование нетрадиционных физиотерапевтических методик с целью повышения эффективности терапии заикания, а также достижения стойкости результатов.

Детям, страдающим заиканием органического происхождения (вследствие различных по тяжести и характеру органических поражений центральной нервной системы), совместно с врачами-физиотерапевтами, невропатологами, психотерапевтами проводится курсовое лечение методом мезодиэнцифальной модуляции (МДМ), в результате чего у детей усиливаются процессы адаптации, ускоряется восстановление всех психофизиологически функций, уменьшается боль, нормализуется сон, уменьшается умственная и физическая усталость.

МДМ представляет собой транскраниальное воздействие специально подобранным слабым электрическим сигналом на срединные структуры головного мозга. Проводится она с помощью аппарата МДМ-1. Сила тока подбирается индивидуально в зависимости от особенностей речевого дефекта (патогенеза, этиологии, клиники заикания). Курс лечения составляет 10—15 процедур ежедневно с перерывом на 1 день после 4-5 процедур, продолжительность одной процедуры 30 минут. При тяжелом течении заикания лечение повторяется 3—4 раза в год. Абсолютных противопоказаний нет.

В результате воздействия МДМ после 6—7 процедур у детей-логопатов наблюдаются: улучшение общего состояния, снижение возбудимости, купирование невротических реакций, уменьшение или исчезновение головной боли; нормализация сна, повышение физической и психической выносливости, облегчение усвоения и закрепления новых навыков, снижение выраженности заикания, улучшение умственной сообразительности, активности, внимания, положительная динамика ЭХО и ЭКГ. Осложнения не отмечаются.

Таким образом, внедрение метода МДМ дает возможность значительно улучшить результаты коррекционной логопедической работы с заикающимися детьми (включая детей с 5-летнего возраста).

Магнитопунктура является одним из видов магнитотерапии, однако ее воздействие на организм идентично действию иглорефлексотерапии, а именно — оказывает регулирующее влияние на функциональное состояние центральной нервной системы, повышая возбудимость нервных центров и улучшая проведение нервных импульсов по периферическим нервам.

Однако метод магнитопунктуры в отличие от иглорефлексотерапии имеет ряд преимуществ: исключается заражение, лечение безболезненно, может быть проведено в домашних условиях.

Магнитопунктура проводится путем накладывания на биологически активные точки специально изготовленных для этой цели магнитов. В частности, заикающимся детям перед логопедическими занятиями при наличии переутомления, головных болей, головокружения и других негативных явлений рекомендуется магнитопунктура в виде клипсов, которые накладываются в области ушной раковины (от 5 до 15 минут). При этом наблюдаются исчезновение патологических явлений и восстановление самочувствия детей. Процедура весьма доступна, хорошо воспринимается детьми. Осложнений не наблюдается.

Таким образом, благодаря использованию магнитопунктуры, способствующей регуляции функциональной деятельности центральной нервной системы, создается благоприятный фон для успешной и результативной логопедической работы.

Результаты значительно выше, если в комплексной методике при коррекции дизартрии и заикания достойное место занимают методы физиотерапии, которые подбираются с учетом: тяжести дефекта; характера параличей (спастичность, парезы, гиперкинезы); формы заикания (неврозоподобная, неврастеническая); возраста ребенка; его компенсаторных возможностей, а также эффективности предшествующего коррекционного воздействия.

Однако важно помнить, что работа должна начинаться своевременно. Правильность диагностики и выбор наиболее адекватной методики возможны только при тесном контакте педагогов и медиков: рефлексотерапевтов, физиотерапевтов, психотерапевтов, невропатологов, массажистов, инструкторов по ЛФК, музыкальных работников, фитотерапевтов и др.

4.5.3. Для общего укрепления организма

Теплолечение назначают детям со спастической формой дизартрии для усиления крово- и лимфообращения, эластичности мышц, снижения мышечного тонуса, уменьшения контрактур, а также рефлекторного изменения состояния сердечно-сосудистой и нервной систем, дыхания, обмена веществ.

Из разнообразных теплоносителей в основном используется грязь, так как она воздействует на компенсаторные механизмы, а также предотвращает развитие грубых послеоперационных рубцов, особенно при ринолалии.

Рекомендуются следующие методики грязелечения, которые своим терапевтическим воздействием создают благоприятные условия для повышения результативности занятий:

а) грязевые аппликации на шейно-воротниковую зону (по Щербакову). Цель данной процедуры — стимуляция кровообращения в сосудах мозга путем активизации функций симпатических шейных узлов.

Методика. Температура грязи 38-40,5 °С. Продолжительность первой процедуры 8—10 минут, с увеличением до 12-15 минут. Грязевой воротник накладывается на заднебоковые поверхности шеи. Курс лечения 7-10 процедур;

б) грязевые аппликации (по методике Н.Я. Анашкина). Цель — улучшение кровоснабжения, трофики тканей, снижение тонуса спастичных мышц.

Методика. На слой марли от носа до подбородка и на 3-5 см от углов рта накладывают грязевую лепешку. Температура грязи 38—40 °С, на 10-15 минут в зависимости от возраста и тяжести состояния. Курс рассчитан на 10-15 процедур;

в) гальваногрязь. Цель — снижение возбуждения нервной системы, улучшение трофики тканей. Используется шейно-воротниковая методика: температура 36 «С, сила воздействия 0,05 мА/см 2 , продолжительность 10 минут, курс лечения 8—10 процедур в комплексе с лечебной физической культурой (ЛФК).

Данные методы грязелечения рекомендуется чередовать с приемом минеральных или родоновых ванн, что повышает их эффективность.

Противопоказания при использовании теплолечения: 1) купание в море; 2) пребывание на солнце; 3) аденомия, глубокая церебростения, психомоторное возбуждение.

В противном случае возможны осложнения: ухудшение общего состояния, увеличение интенсивности неврологических симптомов: усиление ригидности, спастичности, гиперкинезов, атаксии (Н.С. Доценко, 1964).

Ряд авторов (Л.М. Бабина, В.В. Котляров, В.А. Цветков) — экспериментально доказали, что при спастичной форме дизартрии чем ниже температура накладываемых грязевых аппликаций, тем ниже мышечный тонус. Они рекомендуют наложить на шейно-воротниковую зону холодную грязевую аппликацию при температуре от 28 до 38 °С, что в детской практике использовалось впервые, однако для окончательной оценки эффективности холодных грязей при спастической форме дизартрии исследования продолжаются.

Комплексный метод коррекции речевых аномалий включает использование минеральных ванн различного состава: пресные, хвойные, родоновые, сульфидные, углекислые и т. д. Методика приготовления сульфидной ванны: температура воды 36 °С, концентрация 25-50 мг/л, продолжительность ванны 5—8 минут.

Курс составляет 9-10 процедур через день. Во избежание перегрузки рекомендуется следующая схема применения: 1-й день — массаж плюс сульфидные ванны; 2-й день — ЛФК плюс гальваногрязь и т. д. с последующим применением процедур. Курс лечебного щадящего массажа составляет 8-10 процедур по 15-20 минут через день, а ЛФК подбирается индивидуально в зависимости от тяжести речевого дефекта.

Таким образом, комплекс лечения, состоящий из сульфидных ванн, гальваногрязи, массажа и ЛФК, применяемых по указанной схеме, оказывает благотворное влияние в виде уменьшения гиперкинетических явлений, снижения спазмов мышц конечностей, мимической мускулатуры и вегетативных реакций (слюнотечение, потоотделение).

Искусственная локальная гипотермия

Искусственная локальная гипотермия (ИЛГ) осуществляется следующим образом: ледяную крошку в хлопчатобумажной (марля, бинт) упаковке, соответствующей размерам лицевого черепа ребенка, накладывают пооче­редно на мышцы речедвигательного аппарата, круговую мышцу рта, большую скуловую мышцу, мышцу смеха.

Продолжительность ледяной аппликации во время одного сеанса суммарно составляет от 2 до 7 минут, одномоментное наложение льда на одну из проблемных зон кривоздействия от 5 до 30 секунд. Курс лечения включает 15-20 ежедневных сеансов.

Сразу после сеанса ИЛГ проводятся логопедические занятия с ребенком по выработке новых речедвигательных навыков, постепенно переходящих в речевые. У всех детей после проведенного курса ИЛГ возникает значительное снижение тонуса и уменьшение напряжения мышц речевого аппарата, а также регресс гиперкинетических проявлений в мимико-артикуляционной мускулатуре, что создает основу для новых возможностей в формировании нужных движений губ, языка, мягкого неба, в оформлении голосовой активности, а также в выполнении детьми правильной траектории движений. Увеличивается работоспособность включаемых мышечных групп речевого аппарата, что в целом было практически неосуществимо до применения ИЛГ.

У детей увеличиваются амплитуда и объем активных движений при раскрывании рта, смыкании губ, перемещении языка внутри и вне полости рта. Полностью или частично редуцируется асимметрия мимических и артикуляционных мышц во время речевой деятельности.

Сокращается латентный период при переключении с одного вида движений на другой. Возникает позитивная динамика в произносительной стороне речи: возрастают сила голоса, продолжительность непрерывного произношения, естественным становится нарушенный темп речи, даже в очень тяжелых случаях появляются элементы ее правильного ритма и интонационной модулированности, улучшается общая разборчивость речи, реже отмечаются пропуски, замена, искажение звуков. Отчетливей становится произношение смычных и щелевых согласных.

На фоне заметного регресса гиперкинезов мимической и артикуляционной мускулатуры уменьшаются синнергические проявления, снижаются синкинезии, патологическое участие мимических мышц, вегетативная гиперактивность, редуцируются клонические движения нижней челюсти, значительно уменьшается саливация и потоотделение. Эффект от производимой искусственной локальной гипотермии в первые дни держится от 3 до 8 часов.

Весьма положительные результаты при лечении заикания были получены вследствие сочетания медикаментозной терапии с рефлекторной физиотерапией (электросном) и логопедическими занятиями. Сеансы электросна проводятся 1-канальным и 4-канальным аппаратом ЭС-2 в специальной изолированной от шума комнате в одно и то же время (с 15 до 18 часов) ежедневно под наблюдением врача-психоневролога. Для улучшения и стимуляции психической деятельности рекомендуются электрофорез с платифиллином на артикуляционную мускулатуру, а из медикаментозных средств — витамины группы В, церебролизин, гамалон.

Количество сеансов электросна подбирается индивидуально в зависимости от тяжести заикания. В итоге, благодаря лечебному воздействию электросна в комплексе с логопедическими занятиями, речь у детей значительно улучшается, они становятся более контактными, не так болезненно относятся к своему дефекту, исчезает логофобия (страх речи).

Дети начинают верить в успех лечения, однако оно более эффективно у детей младшего возраста, так как страх речи у них не является навязчивой мыслью. Осложнений и ухудшений состояния детей-логопатов в процессе лечения электросном не наблюдается, поэтому оно вполне правомерно и безопасно при проведении в амбулаторных условиях.

МАГНИТОТЕРАПИЯ

Лечение магнитным полем означает использование магнетизма с целью лечения различных заболеваний тела. Магнитные поля окружают нас повсюду, и изучение их воздействия на человеческий организм — только начало процесса понимания этого явления.

Магниты используются в самых разных целях. Выделяют два направления терапии: стационарное и альтернирующее. При стационарном лечении используются магниты. Альтернирующая терапия опирается в своей работе на использование электрических приборов. Стационарные магниты кладут на матрац или подушку, и они оказывают терапевтическое воздействие во время сна. Их можно также прикладывать непосредственно к месту акупунктуры, или на органы — в соответствии с необходимостью. При альтернирующем подходе в работе используются большие машины, но такие, которые можно передвигать, если это потребуется для более сильного и точного воздействия на пациента.

Магнитотерапия включает в себя сеансы лечения в несколько минут или продолжительный курс дома, например, прикладывание магнитов во время сна. Иногда лечение растягивается на недели, в зависимости от заболевания.

Магнитотерапия используется для лечения: нарушений сна; состояния тревожности; инфекционных заболеваний; хронической боли; переломов костей; растяжения связок; разрывов сухожилий; растяжения мышц; судорог; воспалительных процессов.

Суммируя вышеизложенное, следует подчеркнуть, что только комплексный подход к реабилитации дает эффективные результаты.

Физиотерапевтические процедуры в профилактической и коррекционной работе занимает достойное место. Особенно они результативны при разных формах дизартрии, заикании, общем укреплении организма.

МУЗЫКОТЕРАПИЯ

5.1. Музыка в образовании и здравоохранении

Музыкотерапия — это лекарство, которое слушают. О том, что музыка способна изменить душевное и физическое состояния человека, знали еще в Древней Греции и в других странах. Мирный и ласковый плеск волны, например, снимает психическое напряжение, успокаивает. Врачуют не только естественные, но и искусственно созданные звуки. Специально подобранные мелодии снимают гнев и досаду, улучшают настроение.

В конце прошлого века И.Р. Тарханов своими исследованиями доказал, что мелодии, доставляющие человеку радость, благотворно влияют на его организм: замедляют пульс, увеличивают силу сердечных сокращений, способствуют расширению сосудов, нормализуют артериальное давление, стимулируют пищеварение, повышают аппетит.

О роли музыкотерапии в жизни человека написано много книг [49, 51, 52, 65, 72 и др.].

Раздражающая музыка дает противоположный эффект. Известно, что музыка содействует налаживанию контакта с человеком. Ученые установили, что приятные эмоции, вызываемые музыкой, повышают тонус коры головного мозга, улучшают обмен веществ, стимулируют дыхание, кровообращение, усиливают внимание и так далее.

Музыка действует избирательно: в зависимости от характера произведения, от инструмента, на котором она исполняется. Так, например, игра на кларнете влияет преимущественно на кровообращение. Скрипка и фортепиано успокаивают нервную систему; а флейта оказывает расслабляющее воздействие.

Самый большой эффект от музыки — это профилактика и лечение нервно-психических заболеваний. Она снимает меланхолию, последствия депрессий и стрессовых состояний. Если верить библейской легенде, то царя Саула уберегли от приступов безумия, — как вы думаете, чем? Игрой на арфе! По признанию известной французской писательницы Жорж Санд, музыка лечила ее значительно эффективнее, чем доктора.

Говоря о многозначности музыки, психотерапевт С. Мамулов подчеркивает, что на некоторых людей она влияет острее, чем слово. Музыка может умиротворять, расслаблять, активизировать, облегчать печаль и вселять веселье; усыплять или вызывать приток энергии, будоражить, создавать напряжение, вызвать агрессивность.

Излишне громкая музыка с подчеркнутыми ритмами ударных инструментов вредна не только для слуха, но и для нервной системы. Она, как горный обвал, обрушивается на человека, подавляет нервную систему, увеличивает содержание адреналина в крови, вызывает стресс.

Музыка И.С. Баха, В.А. Моцарта, Л. Бетховена оказывает удивительное антистрессовое воздействие. В развитых странах (Японии, Германии, Дании, Швеции) музыкотерапия заняла в жизни человека достойное место. Созданы научные общества музыкотерапевтов, готовятся специалисты этого профиля.

Значительный вклад в развитие музыкотерапии внесла Международная конференция, которая проходила в Ростове-на-Дону (май, 1995) на базе трех вузов: Медицинского государственного университета, Ростовского государственного педагогического университета и консерватории им. СВ. Рахманинова. Большой интерес у участников конференции вызвали доклады и видеозаписи психотерапевтов из Германии.

Врачи университетской клиники Мюнхена успешно используют музыкотерапию при лечении детских церебральных параличей. А в последние годы к обычному лечению больных врачи добавили слушание произведений Л. Бетховена и В. Моцарта, так как хорошее настроение, положительный фон помогают избавиться даже от язвы желудка.

В Японии музыкотерапия широко используется для нормализации физического и психического состояния человека на производстве, в школе, вузе и т. д. В настоящее время музыка стала одним из самых эффективных элементов родовспоможения. Беременные женщины по совету врача предоставляют неродившемуся ребенку возможность слушать специально подобранные мелодии. То, что плод воспринимает звуки, ни у кого не вызывает сомнения. Установлено, что при использовании музыкотерапии число осложнений при родах резко сокращается. Малыши появляются на свет спокойными, легче адаптируются. Об этом свидетельствуют многочисленные наблюдения медиков, педагогов, родителей.

Оценивают детей по шкале Апгара. Десятибальная система информирует нас о состоянии новорожденного в первую минуту рождения и через пять минут после адаптации его к окружающему миру. (Педагогическая диагностика и коррекция речи / Под ред. М.А. Поваляевой. — Ростов н/Д., 1997. — С. 97).

В шведских городках в палатах для рожениц также часто звучит музыка. Предпочтение многие отдают концертам Вольфгана Амадея Моцарта. Ученые считают, что именно этой музыке акушеры обязаны необычайно низкими показателями ранней детской смертности в Японии, Швейцарии и т. д.

В нашей стране до недавнего времени лечебные возможности слышимого звука медиками практически не использовались и не изучались. А. Р. Гуськов со своими учениками впервые использовал стимуляцию, передачу звуковых сигналов через кожу в нужном направлении

Они получили данные, что звуковая частота 3 кГц обладает и более выраженным физиологическим воздействием.

Опыты показали, что даже если работоспособность почек снизилась на l/З, то с помощью звуковой стимуляции, опираясь на резервные возможности человека (на функции внутренних органов), можно практически полностью их восстановить. Эффект стойкий, восстановленная функция сохранялась годами.

Позже слышимый звук усилиями А. Р. Гуськова и его сотрудников прекрасно зарекомендовал себя и в лечении желудочно-кишечных заболеваний, печеночных патологий, когда нарушается функция желчевыводящих путей.

Наибольшим возбуждающим действием, как показали исследования, обладает музыка В.Р. Вагнера, оперетты Ж.Оффенбаха, «Болеро» М. Равеля, «Весна священная» И. Стравинского с их нарастающим ритмом. Особенно эффективны эти произведения в работе с вялыми, паретичными детьми. Восприятие музыкальных произведений — процесс индивидуальный, требует много сил и знаний для грамотного подбора мелодий.

Легкая спокойная музыка датского композитора Франсиско Гойя успокаивающе действует на нервную систему, приводит в равновесие процессы возбуждения и торможения. Слушая эту музыку, никто не позволял себе громко кричать и шалить.

«Каприз № 24» Николо Паганини в современной обработке, наоборот, повышает тонус организма, настроение. Музыка, отвлекая внимание от неприятных образов, способствует концентрации внимания. Уравновешивают нервную систему фонограмма леса, пение птиц, пьесы из цикла «Времена года» Петра Ильича Чайковского, «Лунная соната» Людвига Бетховена.

Для людей с проблемами сердечной деятельности канадские психиатры рекомендуют перед сном слушать «Времена года» П.И. Чайковского, скрипичные концерты Моцарта. Японские ученые для регулирования работы сердечно-сосудистой деятельности записали кассеты, состоящие только из русских народных песен. Для полноценной работы дыхательной системы (легких) приятна музыка тишины и покоя, шума воды.

Музыкальные ритмы, позитивно влияющие на печень, должны быть очень доброжелательными, домашними. Для прослушивания подходит музыка старых мастеров: Людвига Бетховена, Вильгельма Вагнера, Жака Оффенбаха, Мориса Равеля, Игоря Стравинского, Иоганна Баха, Воль-фгана Моцарта, Томазо Альбиони. Для облегчения работы селезенки музыкотерапевты рекомендуют темы, связанные с древними балладами, с песнопениями, в основу которых легли тексты Востока, древних славян, церковная музыка.

Бездумное увлечение рок-музыкой в первую очередь ударяет по иммунной системе человека. Но и абсолютно бесшумная обстановка, как установлено научными исследованиями, отрицательно влияет на психику человека, поскольку абсолютная тишина не является для него привычным окружающим фоном, что следует учитывать в повседневной практике.

Пока учреждения здравоохранения и образования не повернулись лицом к проблеме музыкотерапии, энтузиастам-педагогам, врачам, родителям приходится подбирать «звучащее лекарство» самостоятельно. Таким образом, нетрадиционные методы лечебной педагогики действительно помогают человеку.

Если вы подавлены, грустны, тревожны и хотите выйти из этого состояния, не ищите сразу мажорную музыку. Вначале послушайте что-то мелодичное, задумчивое, «сочувствующее» вам, затем жизнерадостное, бодрящее. Постепенно этот музыкальный поток как бы захватит вас и унесет проблемы.

Многими исследователями подчеркивается необходимость дифференцированного подхода к выбору музыкальных произведений для расслабления, отдыха или для повышения тонуса и работоспособности. Приводятся характеристики музыкальных произведений, отражающих определенные эмоциональные состояния человека.

Серьезные исследования по данному вопросу были проведены В. М. Бехтеревым. Он считал, что среди вспомогательных средств общения, пожалуй, самым действенным и организующим является музыка. Восприятие музыки не требует предварительной подготовки и доступно детям, которым еще нет и года. Музыкальные образы и музыкальный язык должны соответствовать возрасту человека, умерить слишком возбужденные темпераменты и расшевелить заторможенных детей, отрегулировать координацию движений.

Цель занятий с использованием музыкотерапии состоит в создании положительного эмоционального фона; снятии фактора тревожности, возникающего у данного контингента детей вследствие резкого изменения социального и личностного статуса; стимуляции двигательных функций; развитии и коррекции сенсорных процессов (ощущений, восприятий, представлений), их способностей; растормаживании речевой функции.

В последнее время музыкотерапию выделяют как самостоятельное направление в психотерапии, где она выполняет ряд психокоррекционных задач, которые тесно переплетаются с психотерапевтическими, включают основные пункты тренировочных программ (Г. Гельниц, Г. Шульц-Вульф, 1985).

Наиболее важными для детей-логопатов являются тренировка наблюдательности, развитие чувства темпа, ритма и времени, мыслительных способностей и фантазии, вербальных и невербальных коммуникативных навыков, воспитание волевых качеств, выдержки и способности сдерживать аффекты, развитие общей тонкой моторики и артикуляционной моторики.

Непосредственно лечебное воздействие музыки на нервно-психическую сферу детей происходит при ее пассивном или активном восприятии. В дошкольном возрасте эффект музыки достигается музыкальным оформлением различных игр, специальной коррекционной ориентацией традиционных занятий.

Музыкальная ритмика широко используется при лечении двигательных и речевых расстройств (тиков, заикания, нарушений координации, расторможенности, моторных стереотипов), при коррекции недостаточного психомоторного развития, чувства ритма, речевого дыхания. С дошкольниками она проводится в форме подгрупповых занятий с ритмическими играми, дыхательной гимнастикой, воспроизведением заданного ритма как в ускоряющемся, так и в замедляющемся темпе.

Музыку используют и в самостоятельной работе, когда нет речевого общения. Исключение — мелочтение (чтение под музыку), которое эффективно при заикании. Громкость звучания строго дозирована. Звук не должен быть громким или чрезмерно тихим.

Разработка и проведение музыкотерапии в детском и подростковом возрасте требуют творческого сотрудничества с врачами, психологами, музыкальными педагогами. Использование музыкотерапии при речевых патологиях органического происхождения оказалось оправданным и перспективным за счет мощного воздействия музыки на эмоциональную сферу человека. Анализ литературных источников доказывает благотворное влияние определенных музыкальных произведений на интеллектуальную деятельность. Так, определены механизмы положительного влияния музыки на учебную деятельность, повышение мотивации учебы, возрастание удовлетворенности учением.

Музыкотерапия содержит систему разнообразных дифференцированных методов, одни из которых являются, безусловно, традиционными, другие определенным образом модифицированы в соответствии со спецификой речевого нарушения.

Музыкотерапия включает: прослушивание музыкальных произведений; пение песен; ритмические движения под музыку; сочетание музыки и изо деятельности.

Она способствует улучшению эмоционального состояния детей; повышает качество движений (развиваются выразительность, ритмичность, координация, плавность, серийная организация движений); содействует коррекции и развитию ощущений, восприятий, представлений; стимулирует речь; нормализует ее просодическую сторону (темп, тембр, ритм, интонацию, силу голоса и др.).

Таким образом, можно сделать следующие выводы:

1) использовать для прослушивания можно только то произведение, которое нравится всем детям;

2) лучше использовать музыкальные пьесы, которые знакомы детям. Они не должны привлекать их внимание своей новизной, отвлекать от главного;

3) продолжительность прослушивания должна составлять не более 10 минут в течение всего занятия. Как правило, это только одно музыкальное произведение.

Где бы вы ни жили, где бы вы ни были, постарайтесь всегда и во всем слышать музыку, звенящую жизнью. И пусть это будет живая музыка дождевой капели, торжественная песнь океана, тихий шелест травинки или гул могучих сосен. Пусть этот шум природы сольется с музыкой, сотворенной человеком.

5.2. Информационно-реабилитирующее воздействие музыки

Природные звуки (пение птиц, шелест листьев, шум дождя и т. д.) представляют собой естественную звуковую среду, которую человек запечатлел с момента своего рождения, они закреплены в его генетической памяти.

Вся история человечества связана со звуками природы, которые существовали до появления человека, в момент его появления и сопровождали его в течение всей жизни. Музыка может сводить с ума, открывать двери в великое и тайное, спасать и разрушать, быть злом или великой радостью.

Современная звуковая среда крупного города содержит преимущественно техногенные шумы: транспортные, производственные и бытовые. Природные звуки практически отсутствуют. В результате горожанин испытывает острый дефицит естественных звуков. Человек живет в условиях агрессивной акустической среды, которая оказывает негативное воздействие на его психику: портится настроение, нарушается сон, увеличиваются раздражительность и утомляемость, разрушается иммунитет, и как следствие развивается предрасположенность к болезням, углубляется стрессовое воздействие других, неакустических факторов.

Известно, что народная и классическая музыка в значительной степени содержат элементы природных звуков, в частности пения птиц и голосов животных. С помощью метода звуковой микроскопии было доказано происхождение народной музыки от звуков природы. При многократном замедлении народных мотивов в них прослушиваются песни птиц, причем они не только угадываются, но могут быть безошибочно идентифицированы как принадлежащие определенному виду.

Информационные технологии в области биоакустики и психоакустики открывают новые возможности в широком использовании природной звуковой среды в качестве антистрессора, стимулятора, транквилизатора состояния больных, а также относительно здоровых жителей крупных городов. Разработанная на основе этих технологий методика делает возможным направленное позитивное звуковое воздействие на горожан.

Разработаны реабилитирующие звуковые среды (РЗС), положительно воздействующие на здоровье людей. РЗС используются на специальных сеансах акустической реабилитации. Основная цель проведения сеансов — экологизация звуковой среды человека.

Звуковые композиции включают разные элементы:

во-первых, природные звуки: а) водные шумы (моря, реки, ручья, водопада, дождя), б) шум листвы, в) голоса диких и домашних животных, включая птиц, млекопитающих, рептилий, насекомых и других групп животных; во-вторых, классическая и народная музыка; в-третьих, колокольные звоны; в-четвертых, лечебная релаксационная музыка; в-пятых, голос человека: тексты для создания настроя и с целью отвлечения от негативных мыслей (стихотворные и прозаические).

Во время звучания текста музыка используется в фоновом режиме. Звуковые композиции составляются тематикой текстового материала. Но основное значение имеет эмоциональная направленность соответствующей композиции, ее общая музыкально-тоновая сочетаемость. Длительность звуковых композиций — от 20 до 45 минут. Короткие композиции состоят из 5-6 фрагментов, длинные — из 13—15. Каждый фрагмент длится от 2 до 9 минут.

В первом и последнем фрагментах длинных композиций используются одни и те же мелодии: первая — как вступление, для создания настроя на сеанс, последняя помогает окончательно выйти из состояния расслабления и переключиться на другой вид деятельности. Текст используется только в начале (3-4 мин.) и в конце (5-6 мин.) композиции.

В начале композиции используется установочный текст, помогающий слушателю настроиться на сеанс, создать определенное настроение, вызвав в памяти картины природы. Установочные тексты не направлены на внушение и самовнушение.

Предпоследний фрагмент композиции включает программу активных лечебных действий (движение шеи, самомассаж, стимулирующий точечный массаж) с целью временного избавления от болей и неприятных ощущений и, наконец, разминку под музыку.

В дополнение к акустической композиции на этих сеансах используются ароматы из 100%-ных натуральных эфирных масел, индивидуально подобранных для каждого слушателя с учетом структуры дефекта и психофизиологических особенностей человека. Представители обоих полов по-разному реагируют на сеансы.

Так, большинство женщин в силу своей эмоциональности скорее и легче расслабляются. У некоторых во время прослушивания возникают яркие картины природы. Но при этом у них чаще, чем у мужчин, наблюдались негативные ассоциации на нейтрально-положительные звуки. Мужчины же критичнее реагируют как на текстовой материал, так и на звуковые фрагменты, а также на некоторые технические погрешности.

Сеансы эффективны для общетерапевтического, кардиологического, неврологического, гинекологического, травматологического, пульмонологического, хирургического и урологического профилей. Воздействие на все группы положительное, о чем свидетельствуют опросы слушателей, проводящиеся после сеансов. Пожелания и замечания слушателей очень внимательно рассматриваются сотрудниками и учитываются в следующих звуковых композициях, которые постоянно обновляются.

Оценки состояния слушателей после сеанса

До и после сеанса для более полной оценки наряду с опросом проводят измерения: 1) артериального давления (АД); 2) пульса; 3) утомляемости зрения.

По данным опросника Айзенка, музыка для женщин была приятна, ассоциировалась с покоем, улучшала настроение, самочувствие, повышала работоспособность, нормализовывала артериальное давление.

Особенно эффективны эти сеансы для нормализации сна, повышения работоспособности, настроения, улучшения состояния плода, так как способствуют улучшению фетоплацентарного кровообращения, что в свою очередь позитивно влияет на состояние беременных. В ходе проведения данного исследования не было выявлено побочных эффектов и противопоказаний к применению сеансов релаксирующей музыкальной терапии для беременных женщин.

Суммируя вышеизложенные факты, можно дать практические рекомендации: используйте сеансы релаксирующей музыкальной терапии у беременных женщин с целью нормализации артериального давления, психоэмоционального состояния, так как музыка улучшает течение беременности, способствует хорошему настроению матери, что содействует рождению на свет здоровых, спокойных детей, способных быстро и легко адаптироваться в окружающем мире.

5.3. Музыкотерапия в посткатастрофный период

Подробный обзор литературы, посвященной различным видам музыкотерапии, представлен в работах Л.С. Брусиловского (1971), В.Ю. Завьялова (1995), Schwabe Ch. (1974). Существует множество центров музыкотерапии в странах Западной Европы: в Лондоне, Копенгагене, Роттердаме, Общество музыкотерапевтов в Австрии, Швейцарский музыкотерапевтический форум, Немецкий комитет музыкотерапии и др.

Наиболее часто музыкотерапия используется в лечении психических расстройств, сексуальных дисфункций, заикания, в наркологии, в акушерстве и гинекологии. Применение музыки для психологической помощи жертвам катастроф, кризисов восходит к религиозной христианской традиции. В проведении религиозных обрядов сочетание музыки и пения оказывало целебное воздействие на психику человека.

Целенаправленное и научнообоснованное проведение музыкотерапии возникло в стране сравнительно недавно. В течение последнего десятилетия музыкотерапия достаточно успешно применялась в акушерстве и гинекологии (В.Н. Сидоренко).

Есть опыт применения музыкотерапии в кризисные и посткризисные периоды. Проходит апробацию методика музыкотерапии в Белорусском институте экспертизы и реабилитации инвалидов (А.Л. Пушкарев). Но говорить о широком применении музыкотерапии еще рано.

Теория и практика музыкотерапии сегодня очень разнообразны и неоднозначны, существуют различные подходы и направления. В Республиканском центре медицинской реабилитации воинов-интернационалистов работа по практическому применению музыкотерапии начата сравнительно недавно — в течение последнего пятилетия.

Для данной психотехники из существующих форм проведения была выбрана индивидуальная. Для этого было оборудовано специальное место для прослушивания и специально подобранная музыка. Здесь очень важно выполнение определенных правил: создание терапевтической ситуации (психологический комфорт и психологическая безопасность), эффекта присутствия.

Основные задачи для подготовительного этапа музыкотерапии: снять недоверие к терапевтическому процессу и снять психологическую напряженность. Для действенности необходим эффект присутствия. Это дает возможность глубинного погружения в музыкальное произведение, что усиливает мыслительную и эмоциональную работу на глубоком психологическом уровне. Этого можно достичь только с помощью применения качественной радиоаппаратуры. Музыкотерапия как одна их психотехник занимает определенное место в структуре психотерапевтической помощи. Музыкотерапия может применяться как самостоятельная технология и как вспомогательная.

Существуют различные классификации:

— ресурсная музыка, цель которой — улучшить самочувствие, повысить ощущение личной силы, поддержать в тяжелые периоды, помочь решить внутренние конфликты (в репертуар входит музыка со звуками природы, простые музыкальные произведения);

— катарсисная музыка, которая помогает выйти накопившимся эмоциям, чувствам, мыслям (подбирается музыка для эмоциональной разрядки, для очищения от тяжелых негативных воспоминаний, для уменьшения аффективного напряжения);

— экзистенциальная музыка — для осознания данностей бытия (Yalom I.D.,1980), решения вершинных проблем (В.Франкл , 1990). Задача этой музыки — создать условия для глубинной рефлексии, для размышления о проблемах ценностно-смысловой сферы человека (она похожа на религиозную музыку, имеется органное звучание, хоры). Музыка помогает выйти из круга повседневной суеты, подняться над повседневной жизнью, найти ответы на вершинные проблемы человеческой жизни.

Для личностной направленности музыки мы применяем моделирование восприятия музыки. Это проводится для увеличения эффективности воздействия и для решения определенных терапевтических задач. Формирование восприятия музыки происходит с помощью определенных психологических методик.

Направленное моделирование в несколько раз усиливает эффективность музыкотерапии. Пассивное прослушивание преобразуется в активное. Включается личностный компонент, активизируются внутренние механизмы психики человека. После прослушивания музыки происходит психотерапевтическая процедура: проработка психической продукции (вербализация, интерпретация, когнитивное переструктурирование).

Вербализация. После проведения непосредственного прослушивания музыки предлагается рассказать о тех чувствах, мыслях, образах, телесных ощущениях, которые пациент переживал во время сеанса. При этом поощряется активность пациента и использование разных репрезентативных систем.

Интерпретация. В дальнейшем предлагается дать определенную интерпретацию. Желательно направить пациента на понимание глубинного содержания информации, на возможность объяснения с различных точек зрения.

Переструктурирование. После этого необходимо создать ситуацию для осмысления и переструктурирования внутреннего опыта. Работа направлена на формирование адекватной модели мира и Я-концепции. В процессе формируется определенный алгоритм данной процедуры, который можно с успехом использовать в дальнейшей жизни.

Данная процедура увеличивает психологическую культуру, учит оперировать психическими понятиями, увеличивает сензитивность и управляемость внутренними переживаниями. Ее проведение направлено на формирование обратной связи, на получение дополнительной диагностической информации терапевтом, на лучшее понимание своего внутреннего мира для когнитивного переструктурирования личного опыта.

Таким образом, предложенная модель музыкотерапии в реабилитации лиц после травматического стресса позволяет не только расширить возможности специалистов и увеличить спектр предлагаемых реабилитационных методик, но и значительно увеличить эффективность проведения психологической помощи нуждающемуся в ней населению.

Суммируя вышеизложенное, следует отметить, что прослушивание благоприятных для здоровья звуков содействует расслаблению. Психологические стрессы и депрессия отступают, улучшается настроение, нормализуются артериальное давление и пульс, проходит головная боль. Раздражительность, количество взрывных реакций у возбудимых людей сокращаются после нескольких музыкальных сеансов.

Общее самочувствие после посещения 7—10 сеансов значительно улучшается, укрепляется сон, нормализуется частота сердечных сокращений, снимаются стрессовые состояния, повышается работоспособность и, как следствие, отпадает необходимость в приеме большого количества лекарств. Отмечена нормализация артериального давления и пульса. Особенно заметна нормализация систолического артериального давления.

Неблагоприятные погодные факторы снижают эффективность реабилитирующих звуковых сред. Так, например, при резких колебаниях атмосферного давления и температуры показатели артериального давления и пульса нормализуются меньше, чем в благоприятные дни.

С древних времен применялась волновая терапия.

Свет и звук издавна использовали как успокаивающие средства. Знали люди и свойства магнитных полей Земли и минералов. Звуковые и световые волны, магнитные поля — все оказывает оздоровляющий эффект, если применять их разумно, с учетом личностно-ориентированного подхода. Музыка давно используется для ослабления болевых ощущений и тревоги, так как она способна воздействовать на физиологические процессы в организме: частоту дыхания, кровяное давление и др.

При световом раздражении глаза в действие приводится огромное количество нервных и эндокринных механизмов, что влияет на функционирование различных органов, включая иммунную систему и сон. Воздействие магнитного поля может стимулировать обмен веществ и повышать количество кислорода в клетках. Области применения музыкальной терапии постоянно расширяются, о чем свидетельствуют сообщения из разных источников. Музыкотерапия используется для стимуляции физического и эмоционального состояния пациентов, испытывающих хронические боли и имеющих нарушения в опорно-двигательной системе, для лечения аутизма; помощи душевнобольным с выраженным эмоциональным состоянием; облегчения болезненных ощущений тревоги во время лечения зубов и родов; ускорения набора веса и улучшения работы двигательной системы новорожденных.

Аристотель полагал, что воздействие звучания различных музыкальных инструментом, особенно флейты, эффективное средство лечения. Документальное подтверждение важности музыки в восстановлении дыхания, кровяного давления, пищеварения и мышечной активности относится к эпохе Возрождения.

Из трех упомянутых ранее форм волновой терапии лечение музыкой, наверное, одно из самых развитых на­правлений. Специалисты оказывают индивидуальную помощь больным всех возрастов по поводу нарушения по­веденческих реакций, социального поведения, преодоления трудностей в обучении, соматических нарушений.

Лечебное воздействие музыка может оказывать во время пения, танцев или прослушивания. Музыка оказывает целый ряд воздействий: улучшает настроение, снижает зависимость от медикаментозного лечения, а также стимулирует те участки головного мозга, которые наиболее подвержены прогрессирующему разрушению.

Депрессия.Люди, страдающие в различной степени депрессивными расстройствами, могут значительно улучшить свое состояние при помощи музыки, которая не только устраняет депрессию, но и повышает настроение, внушает чувство самоуважения.

Бессонница.Прослушивание музыки перед сном оказывает расслабляющее воздействие на тело и мозг. У 96% после сеансов музыкальной терапии улучшился сон.

Психоз.Использование музыкотерапии в группе из 76 больных шизофренией показало, что уже через месяц у пациентов снизились негативные симптомы, активизировалась коммуникативная функция, возрос интерес к внешнему миру.

Вспомогательное терапевтическое средство.Медицинские процедуры — от лечения зубов до хирургических операций — могут вызвать затруднения в их выполнении по ряду причин. Проведены исследования по изучению способности музыкальной терапии снижать тревогу и болевые ощущения, возникающие при выполнении медицинских процедур в период лечения зубов, в травматологическом пункте. Тридцати восьми взрослым, поступившим в отделение скорой помощи с глубокими порезами, требовалось наложение швов.

Выборочно было предложено прослушивание музыки во время операции. Пациенты, воспользовавшиеся этой возможностью, отметили значительное снижение болевых ощущений во время процедуры, по сравнению с теми, кто отказался от музыкотерапии.

Лечение музыкой способно оказывать воздействие на настроение пациента и его релаксацию во время восстановительного периода после хирургической операции. У 96 человек, перенесших операцию на сердце, улучшилось настроение, кровяное давление, частота сердечных сокращений пришла в норму. И все это после сеансов музыкотерапии.

Музыкальные диеты. В Австрии существует клиника, где все подчинено музыке. Человек, принимая пищу под легкую воздушную музыку, ест ровно столько, сколько необходимо. В древние времена на Востоке глубоко верили, что музыкой можно подсластить или досолить подаваемые на стол блюда. Разработаны музыкальные диеты для диабетиков, для людей с избыточным весом.

Каждый имеет свои заветные музыкальные произведения, которые помогут ему достойно подойти к старости. Это естественный этап жизни, и никому от него не уйти.

Музыка самовнушения.Для этого включите музыку и поговорите сами с собой. Хотите вслух, хотите мысленно. Только постарайтесь точно попасть в ритм музыки. Ваши мысли, просьбы, размышления должны повторяться еще и еще, а через несколько дней вы заметите, что подобная беседа с самим собой помогает вам решать многие важные проблемы.

Центры реабилитации.В аудиокассеты обязательно включают темы моря, прибоя, звуки скольжения волны по песку, переговоры прибрежных птиц. Такие мелодии действуют успокаивающе, настраивают на спокойное размышление. Возбуждают человека звуки горного потока, водопада, прибоя.

Врачи, специализирующиеся в терапии танца, используют движение, чтобы вызвать изменение, исцеление или рост в организме человека. Танец — это непосредственное выражение разума и тела, и поэтому он может служить мощным орудием исцеления и лечения. Ассоциация терапии танца определяет этот вид терапии как «психотерапевтическое использование движения в качестве процесса, который способствует эмоциональной, познавательной и физической интеграции индивидуума».

В то время как традиционная психотерапия фокусируется на устном общении, терапия танца и движения пытается соединить вместе тело, разум и дух. Процесс изменения манеры движения влияет на общее самочувствие. Специалисты не только работают манерой движения, но и обращают внимание на взаимодействие между разумом и телом, ставя целью помочь людям узнавать и выражать чувства и развивать привязанности.

Терапия танца использует разнообразные специфические особенности, которые способствуют исцелению. Например, музыка, ритм и синхронные движения изменяют настроение, будоражат забытые воспоминания и ощущения, организуют чувства и действия, уменьшают чувство одиночества, помогают устанавливать взаимоотношения.

Движения всего тела стимулируют функционирование кровеносной, нейромышечной, дыхательной и скелетной систем. Физическая активность увеличивает уровень эндорфинов, которые являются естественными болеутоляющими средствами в организме и вызывают состояние хорошего самочувствия.

Терапия танца особенно эффективна для людей с познавательными, эмоциональными или социальными расстройствами. Терапия стремится помочь людям с эмоциональными расстройствами выразить свои чувства, обрести самосознание и выработать здоровые привязанности.

Пожилые люди используют терапию танца для усиления энергии, развития взаимоотношений с другими людьми и поддержания здоровья тела. Люди с физическими недостатками испытывают благотворное влияние терапии танца на мыслительные способности и чувство собственного достоинства. Люди с заторможенной психикой используют терапию танца для развития полезных навыков, чтобы лучше знать способности своего тела.

За последние годы терапию танца стали использовать для профилактики заболеваний и укрепления здоровья людей, не имеющих значительных нарушений здоровья.

Терапия танца способствует снижению ощущения напряжения, депрессии, гнева; уменьшению страха и тревоги, одиночества; достижению новых форм тела; улучшению функций кровеносной и дыхательной систем; повышению способности концентрироваться; выработке навыков общения; достижению хорошего самочувствия; усилению чувства собственного достоинства; улучшению способности ясно выражать свои мысли; ускорению исцеления; снижению хронических болей.

Хотя многие люди могут использовать терапию танца, профессиональная подготовка специалистов проводится на выпускных курсах. Ассоциация терапии танца одобрила программу, состоящую из пяти уровней. Студенты занимаются теорией и практикой терапии танца и движения, приобретают навыки наблюдения и научного исследования, знания по теории психопатологии и психотерапии. Они проходят интернатуру под наблюдением опытных специалистов в условиях клиники.

Таким образом, умелое использование музыкотералии, танцатерапии ненавязчиво помогают человеку преодолеть проблемы, возникшие в психоэмоциональном, интеллектуальном и физическом развитии.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 10381 — | 7886 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник