Меню Рубрики

Электрофорез на сосцевидный отросток методика

Нейросенсорная тугоухость – заболевание, которое характеризуется снижением слуха вследствие поражения звуковоспринимающего аппарата и центрального отдела слухового анализатора. Это состояние может возникать внезапно, быть острым или хроническим. В настоящее время данная патология является достаточно распространенной и встречается намного чаще, чем другие виды тугоухости. Чаще страдают тугоухостью женщины. Это серьезная медицинская и социальная проблема. У 6 % заболевших лиц появляются трудности в общении, из-за снижения слуха им трудно понять собеседника и находиться в обществе.

  1. Наследственность.
  2. Инфекционные заболевания (грипп, менингококковая инфекция, краснуха, корь, скарлатина, паротит, малярия и др.).
  3. Хронические, реже острые средние отиты.
  4. Травматические воздействия (баротравма, механическая, вибрационная, акустическая).
  5. Профессиональные вредности (длительное воздействие шума и вибрации).
  6. Прием лекарственных средств, обладающих ототоксичностью (аминогликозидные антибиотики, мочегонные, противоопухолевые средства и др.).
  7. Интоксикации (парами ртути, мышьяком).
  8. Невринома слухового нерва.
  9. Нарушение кровообращения в сосудах, кровоснабжающих внутреннее ухо.

Причины заболевания разнообразны, но не всегда существует возможность выявить их. Нередко тугоухость обусловлена возрастными изменениями. Риск развития данного состояния повышается у курящих и лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Главными симптомами данной патологии являются:

  • снижение слуха, которое заключается в ухудшении восприятия звуков высокой частоты и разборчивости речи;
  • шум в ушах (различной интенсивности, возникает вследствие сосудистых нарушений, воспалительных и дегенеративных процессов).

При прогрессировании болезни развивается глухота. Если снижение слуха быстро прогрессирует, оно может сопровождаться вестибулярными симптомами (головокружением, потерей равновесия, тошнотой), появлением спонтанного нистагма.

Тугоухость может быть легкой (дальность восприятия разговорной речи составляет 4-6 м), средней степени выраженности (уменьшается до 1-4 м), тяжелой степени (больные не слышат на расстоянии больше 1 метра).

Особое течение имеет внезапная нейросенсорная тугоухость. Это состояние, которое развивается в течение короткого промежутка времени (до 12 часов). У больных резко пропадает слух (вплоть до глухоты), чаще на одно ухо. Они описывают это явление как обрыв телефонного провода. У половины пациентов слух так же внезапно восстанавливается, как и исчезал. Данную патологию связывают с действием вирусов и нарушением кровоснабжения лабиринта.

Диагноз нейросенсорной тугоухости устанавливает отоларинголог на основании жалоб, истории заболевания. Специалист проводит камертональное и аудиометрическое исследование, определяет слуховую чувствительность к ультразвукам, при необходимости назначается магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Терапия тугоухости должна назначаться как можно раньше, оптимально в первые две недели от ее возникновения. Лечение проводится в стационаре и начинается с устранения причины данного состояния.

  1. Антибактериальные препараты при наличии инфекции (аминопенициллины, цефалоспорины).
  2. Мочегонные средства (фуросемид, торасемид).
  3. Метаболические средства (АТФ, кокарбоксилаза).
  4. Антикоагулянты (гепарин, трентал).
  5. Антихолинэстеразные препараты (галантомин, прозерин).
  6. Лекарственные средства, улучшающие кровообращение мозговой ткани (пирацетам, цинаризин, церебролизин).
  7. Кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон).
  8. Введение реополиглюкина, гемодеза и других растворов.
  9. Витамины (С, группы В).
  10. Новокаиновые блокады (уменьшают шум и звон в ушах).
  1. Лекарственный электрофорез на область сосцевидных отростков с калия йодидом, лидазой и на воротниковую зону с дибазолом, никотиновой кислотой, дротаверином.
  2. Дарсонвализация.
  3. Эндауральный фоноэлектрофорез.
  4. Иглоукалывание.
  5. Гальванизация уха.
  6. Лазерная эндауральная терапия.
  7. Сантиметровая терапия на область уха.
  8. Лечебный массаж околоушной, воротниковой зоны.
  9. Амплипульстерапия на шейные симпатические сплетения.
  10. Радоновые, хлоридно-натриевые ванны.
  11. Гипербарическая оксигенация.

Лечение хронических форм тугоухости малоперспективно. При значительном снижении слуха (более 40 дБ) прибегают к слухопротезированию и кохлеарной имплантации. Слуховые аппараты могут быть внутриушные, заушные и карманные, по способу обработки сигнала аналоговые и цифровые. Могут протезироваться одно (которое лучше слышит) или два уха. Требования к слуховым аппаратам:

  • обеспечивать естественность восприятия звуков и разборчивость речи;
  • приспосабливаться к разным акустическим ситуациям;
  • компенсировать частотные и звуковые нарушения;
  • поддерживать комфортный для пациента уровень громкости;
  • отсутствие свиста.

Слуховой аппарат подбирается индивидуально с учетом особенностей снижения слуха.

Кохлеарная имплантация заключается в установке электродов в улитку, что позволяет стимулировать слуховой нерв. Это возможно при сохраненной его функции. Данный метод является единственным средством лечения тотальной глухоты. Следует отметить, что это сложный и достаточно дорогой вид реабилитации больных с нарушением слуха. Имплантация может проводиться:

  • глухим с рождения детям;
  • детям, которые потеряли слух вследствие перенесенных болезней внутреннего уха;
  • глухонемым пациентам;
  • взрослым, которым слуховые аппараты не обеспечивают понимание речи.

Нейросенсорная тугоухость при отсутствии адекватной терапии приводит к полной потере слуха, и пациент может стать инвалидом. При первых симптомах болезни необходимо обратиться к врачу, который поможет выяснить причину данного состояния и назначит правильное лечение. Прогноз зависит от выраженности нарушения слуха и времени начала лечения.

Специалист рассказывает о нейросенсорной тугоухости и кохлеарной имплантации:

источник

Физиотерапия относится к самым наиболее изученным и достаточно популярным методам для терапии и профилактики различных болезней. Это обширный отдел медицинской науки, которая имеет огромное число подразделов. Там подробно расписываются как отдельные специализированные, так и системные методики помощи при множестве патологических состояний организма.

Современное физиотерапевтическое лечение и его действие на организм, относится к наиболее безопасным, особенно при сравнении его с другими альтернативными методиками. Иногда оно применяется в качестве монотерапии в индивидуальном порядке, или же выступает в виде дополнительного этапа в комплексе с другими способами – медикаментозной терапией или хирургическими операциями.

Одним из крупных разделов физиотерапии является электролечение, к которому относится и электрофорез.

В основу метода положена теория электролитической диссоциации Аррениуса, которая была им опубликована в 1887г. Ее основополагающее ядро заключалось в том, что молекулы веществ, называемых электролитами, способны в растворенном состоянии к распаду на частицы, имеющие заряд – ионы, которые получают направленное движение при воздействии постоянного тока. Именно эта теория нашла практическое применение при использовании лекарственных средств, которые при таком методе, как лекарственный электрофорез вводятся, согласно своей полярности.

В практику лечения этот способ был внедрен Росси, в 1802г., он использовал при этом лечебные вещества в совокупности с постоянным током. И еще довольно долгое время такая методика была единственной. В наше время применение нашли также диадинамические, модулированные синусоидальные и флюктуирующие токи, которые применяются в выпрямленном режиме.

Лекарственным электорофорезом называется сочетанное действие на больной орган постоянного тока и фармацевтического препарата.

Только с применением электрофореза стало возможным создавать достаточно высокое содержание лекарственного средства в самом патологическом очаге. И это позволяет эффективнее влиять на область воздействия по сравнению с приемом лекарства внутрь. Проникновение препарата при этом методе происходит через протоки желез – в основном потовые и, немного меньше, сальные. Некоторая часть вещества попадает в организм через пространства между клетками и непосредственно через клетки.

Несмотря на преимущественное накопление препаратов локально в очаге поражения, часть их из тканей переносится в организм через лимфатические и кровеносные сосуды.

Принцип дозирования лекарственного электрофореза осуществляется согласно силе (плотности) тока, состояния кожи, концентрации лекарственного средства и времени проведения процедуры.

Исследователями было обнаружено, что самое большое количество действующего лекарственного средства накапливается в тканях от 10 до 30 минут.

Преимущества применения электрофореза:

  • Усиление фармакокинетических свойств препаратов за счет ионизированного состояния.
  • Увеличение длительности лечения благодаря их медленному и постоянному поступлению из кожного депо.
  • Методика не вызывает дискомфорта или болевых ощущений.
  • Для проведения электрофореза не нужно нарушать целостность слизистых или кожи.
  • Быстрый эффект и возможность использования как в острых стадиях, так и после наступления ремиссии.
  • Экономия лекарственных средств.

Существуют определенные закономерности, и их следует учитывать при использовании электрофореза:

  • Количество препарата, которое поступило под действием постоянного тока, находится в прямо пропорциональной связи с количеством электричества, что прошло через ткани человека.
  • Катионная форма действующего вещества имеет лучшее проникновение в ткани, чем анионная.
  • На скорость введения лекарства, и, соответственно, его действие на патологический очаг влияют размеры и заряд ионов (если эти показатели выше, то введение хуже), а также степень очищения вводимых растворов.
  • Соотношение концентрации вещества и введение его в организм имеет значение только при малых и средних значениях. Поэтому применение высококонцентрированных веществ в лечении никакой роли не играет.

Противопоказанием для проведения электрофореза могут быть:

  • Онкозаболевания.
  • Сердечная декомпенсация.
  • Некоторые заболевания кожи.
  • Непереносимость тока или самого препарата.

Электрофорез проводится при помощи стационарных или подвижных видов электродов. Во время всего курса должна соблюдаться одна и та же полярность активного электрода с лечебным средством, так как изменение время от времени точки приложения разных по заряду электродов может нарушать сам процесс переноса частиц вещества на уровне тканей.

При использовании электрофореза всегда применяют положительно (анод) и отрицательно (катод) заряженные электроды. Все отведения и провода отрицательной части полюса окрашены в черный цвет. Анод обычно выполняется в красном цвете.

Разделение также происходит на активный и пассивный электроды. Активный имеет меньшую площадь и с его помощью происходит действие на больную зону. Пассивный электрод также иногда может накладываться в лечебных целях. Для этого есть методики двуполярного электрофореза. Если оба электрода одинаковы, то обычно ощущается сильнее отрицательно заряженный.

Между электродом и поверхностью, с которой он соприкасается, размещают гидрофильные прокладки, например, из марли, содержащие лекарственное средство. Электрод при этом не должен выходить за ее пределы.

Часто при заболеваниях ушей применяется методика, при которой один из электродов помещают в ухо или нос.

Ощущение больного при этой процедуре не должно быть сильнее легкого покалывания. Возникновение более неприятных дискомфортных моментов, например, в виде жжения, говорит о необходимости снижения плотности тока.

Продолжительность курса и время проведения процедуры определяется с учетом особенностей фармакодинамики действующего вещества.

Для лекарств, обладающих электролитическими свойствами, в качестве растворителя идеально подходит дистиллированная вода. Иногда, при плохом растворении вещества в воде, с этой целью применяют этиловый спирт или диметилсульфоксид.

Современными исследованиями было доказано, что лечение болезней уха, горла и носа классическим чрезкожным методом не так эффективно, как эндоауральным (путем закладывания электрода в ухо) или эндоназальным (в нос) способами.

Заболевания ЛОР-органов (ухо, горло, нос), составляют до 60% от количества общих обращений к участковому врачу. Из этой статистики становится понятна важность своевременного выявления и правильного назначения комплексной терапии, которая включает и электрофорез.

Чаще всего в практике врача встречается такая патология, как отит. Применение методов физиотерапии может помочь быстрее справиться с лечением заболевания и профилактикой рецидива. Это предотвращает не только непосредственно саму болезнь, но и целый ряд прочих патологий других органов или всего организма, поскольку очаги инфекции могут привести к поражению легких, суставов, менингиту или сепсису.

В острый период обычно рекомендуется эндоназальный (когда электрод помещен в нос) лекарственный электрофорез, который относиться к активным методам, и имеет много лечебных свойств. Действие только одного постоянного тока раздражает ткани и увеличивает их проницаемость, усиливает обмен. А депонирование препарата в коже позволяет получить пролонгированный эффект.

Электрофорез при заболеваниях ушей играет огромную роль в профилактике возникновения спаек, и, как следствие, развития тугоухости.

При лечении патологии, которая может быть связана с ушами, применяются следующие методы:

  • Трофостимулирующие (электрофорез с йодом).
  • Противоаллергические и мембраностабилизирующие.
  • Эндоназальные с противовоспалительными веществами.
  • Бактерицидные (применение для снижения интоксикации эндоназального (через нос) электрофореза с антибактериальными средствами).

Во время применения электрофореза при заболеваниях ЛОР-органов (ухо, нос, горло) обычно используется плотность тока в пределах от 0,03 и до 1 мА/см2, а при сегментарно-рефлекторных и общих методиках воздействия она может колебаться в диапазоне от 0,01 до 0,05 мА/см2.

Возникновение побочных реакций при таком методе практически не встречается, поскольку препарат проходит внутрь в чистом виде, у него нет дополнительных примесей и ингредиентов, как в таблетках, а в кровь он поступает в небольшой концентрации.

Для проведения тока к уху прикрепляются пластинчатые электроды, сделанные из свинца, которые оборачиваются гидрофильными прокладками, предварительно смоченные новоиманином или прополисом. Допустима также и комбинация этих препаратов. Сам по себе раствор состоит из 1 мл 1% раствора новоиманина в спирте и дистиллированной воды в количестве 9 мл. Вводится при помощи отрицательного электрода. Для прополиса готовится смесь 1 мл 5% спиртового раствора с добавлением 5 мл дистиллированной воды. Его введение осуществляется с двух полюсов. Если используется смесь, то готовые растворы берут в равных количествах и пропитывают прокладки.

Если при определении микрофлоры на чувствительность дает реакцию на левомицетин, то можно использовать его 0,25% раствор. Длительность самой процедуры составляет до 15 минут, курс лечения повторяется в течение от 10 до 15 дней.

У многих больных применяется такая методика, как носоушной фармацевтический электрофорез. Целью такой терапии является одновременное действие на воспаление в барабанной полости, а также носоглотке и полости носа.

Принцип этой методики состоит в том, что специальные электроды, сделанные из свинца, обворачиваются гидрофильными прокладками, которые предварительно обрабатываются вышеописанным раствором новоиманина с прополисом. А затем один из электродов помещают в ухо, непосредственно в слуховой проход, а другой – на стороне поражения в нос. Такая процедура продолжается около 10 минут. Всего на курс необходимо проделать 10 процедур. Есть данные, что именно такой способ электрофореза является наиболее эффективным при лечении среднего отита, особенно его рецидивирующей формы.

Вне процесса обострения при отите назначается эндоаурально раствор ронидазы. Для этого вводят тампон в слуховой проход, не более чем на 1 см, предварительно смоченный теплым раствором (из расчета от 0,1 до 0,3 г на одну процедуру), а другой конец тампона закладывается полностью в ушную раковину. Сверху на больное ухо накладываются смоченные в воде гидрофильные прокладки, а сверху размещают анод. Катод при этом размещается на противоположной щеке, впереди от уха, или на задней части шеи. На курс проводится до 15 процедур.

Хроническое гнойное воспаление уха, которое сопровождается постоянной перфорацией перепонки, после проведения основного медикаментозного курса нуждается в применении дополнительных методик. Одна из них – электрофорез с использованием 0,5% раствора сульфата цинка, при этом тампоны с раствором вводятся в нос по нижнему ходу, вплотную до самого устья слуховой трубы.

Лечение острого среднего отита можно также проводить по определенной методике. Она заключается во введении в больное ухо эбонитовой или фарфоровой воронки, в которую заливают лекарственное вещество, прогретое до температуры 37 градусов. В воронку помещают электрод, роль которого выполняет графитовый, металлический или угольный стержень. Неактивный электрод располагается в области шеи, со стороны, которая противоположна больному органу. Для предотвращения раздражения со стороны вестибулярного аппарата рекомендуется очень медленное включение и выключение тока. Если нужно лечить оба уха, то следует эти процедуры делать попеременно. Обычно для такого лечения используют растворы диоксидина, димедрола, хлорида кальция или нитрата серебра. Антибиотики вводятся только по показаниям, при этом не используются средства, относящиеся к неомициновому ряду, поскольку они имеют побочный эффект в виде развития тугоухости.

При болезни Меньера используется лекарственный электрофорез, который проводится только в межприступный период, с 5% хлоридом кальция.

Такая патология, как тугоухость может возникать в результате недолеченного отита. В этом случае имеет смысл назначить электрофорез с веществами, расширяющими сосуды и снимающими спазм.

Часто используют классический электрофорез с прозерином или йодистым калием, причем по современным методикам электроды при этом могут располагаться в ухе, или вкладываются в нос.

При экземе уха хорошо помогает электрофорез с димедролом, который вводят эндоназально (через нос), и гепарином, при этом второй электрод располагается в области шеи, в районе позвонков.

Если появляется необходимость физиотерапевтического действия, возникающая при хронических воспалительных процессах в слуховой трубе, применяют электорофорез с йодидом калия, внутриушным методом.

Рубцовые образования глоточного отверстия слуховой трубы можно лечить, применяя эндоназально электрофорез с протеолитиками – эластолитином или лидазой. При этом в виде электрода выступает зонд, который вводится в нос, по его нижнему ходу до самого отверстия трубы.

Читайте также:  Лекарственный электрофорез с карипазимом

источник

Алгоритм проведения гальванизации

1. Ознакомиться с назначением врача.

2. Подготовить аппарат «Поток – 1» к проведению процедуры.

3. Подготовить свинцовые электроды и гидрофильные прокладки.

4. Уложить или усадить пациента в удобное положение для проведения процедуры, обнажив участок, подлежащий воздействию.

5. Тщательно осмотреть кожные покровы в области воздействия, убедиться в их целостности и отсутствии признаков воспаления и раздражения (места повреждений накрыть клеёнкой).

6. Смочив прокладки теплой водопроводной водой, поместить их на область воздействия, соединив соответствующие провода с клеммами аппарата, зафиксировать электроды с прокладками мешочками с песком или резиновыми бинтами и укрыть пациента одеялом;

7. Предупредить пациента об ощущениях во время процедуры (покалывание, пощипывание).

9. Плавным вращением ручки регулятора тока установить необходимый ток в цепи пациента, ориентируясь на показания миллиамперметра и ощущения пациента.

10. Установить на процедурных часах время процедуры, или перевернуть песочные часы для отсчета времени.

11. По окончании процедуры плавным вращением ручки регулятора уменьшить ток пациента до нуля и выключить аппарат нажатием кнопки «Сеть».

12. Убрать одеяло, снять фиксацию электродов, снять электроды с прокладками с места воздействия, протереть участки кожи салфеткой, при явлениях раздражения смазать кожу вазелином или нейтральным маслом.

  1. Прокладки отправить на обработку.
  2. Сделать отметку о выполнении процедуры в карте пациента физиокабинета.

Алгоритм проведения лекарственного электрофореза

1. Ознакомиться с назначением врача.

2. Подготовить аппарат «Поток – 1» к проведению процедуры.

3. Уложить или усадить пациента в удобное положение для проведения процедуры, обнажив участок, подлежащий воздействию;

4. Тщательно осмотреть кожные покровы в области воздействия, убедиться в их целостности и отсутствии признаков воспаления и раздражения (места повреждений накрыть клеёнкой)

5. Приготовить гидрофильные прокладки, соответствующие размеру и форме места воздействия, намочить их в теплой воде и отжать. При электрофорезе одного лекарственного препарата его раствором смачивают одну гидрофильную прокладку соответствующей полярности. При одновременном введении двух веществ различной полярности («биполярный» электрофорез) ими смачивают обе прокладки (анод и катод). При необходимости введения двух лекарств одинаковой полярности используют две прокладки, соединенные сдвоенным проводом с одним полюсом тока. При этом одну прокладку смачивают одним, вторую — другим лекарством.

6. Наложить теплые прокладки на тело пациента на проекцию пораженного органа. Сверху гидрофильной прокладки наложить свинцовую пластину, соединенную с токонесущим проводом с соответствующим проводом на аппарате.

7. Закрепить мешочком с песком или резиновым бинтом.

9. Предупредить пациента об ощущениях во время процедуры (покалывание, пощипывание);

11. Плавным вращением ручки регулятора тока установить необходимый ток в цепи пациента, ориентируясь на показания миллиамперметра и ощущения пациента;

12. Установить на процедурных часах время процедуры.

13. По окончании процедуры плавным вращением ручки регулятора уменьшить ток пациента до нуля и выключить аппарат нажатием кнопки «Сеть»;

14. Убрать одеяло, снять фиксацию электродов, снять электроды с прокладками с места воздействия, протереть участки кожи салфеткой, при явлениях раздражения смазать кожу вазелином или маслом;

  1. Прокладки отправить на обработку.

16. Сделать отметку о выполнении процедуры в карте пациента физиокабинета.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Студент — человек, постоянно откладывающий неизбежность. 10527 — | 7318 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

  1. Гальванизация или лекарственный электрофорез по методике общего воздействия по Вермелю

Положение больного – лежа. Электрод с гидрофильной прокладкой площадью 300 см 2 и фильтровальной бумагой, смоченной водой или лекарственным веществом, располагают в межлопаточной области и соединяют с положительным (или отрицательным) полюсом аппарата. Раздвоенный электрод по 150 см 2 каждый помещают на икроножные мышцы обеих ног и соединяют с отрицательным (или положительным) полюсом аппарата. Сила тока от 5 до 30 мА. Плотность тока – до 0,1 мА/см 2 , продолжительность воздействия — 10-20 минут, на курс — 10-15 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Общая гальванизация и лекарственный электрофорез (по Вермелю)

  1. Гальванизация или лекарственный электрофорез по интраназальной методике (методика Г.Н. Кассиля и Н.И Гращенкова)

Положение больного лежа или сидя. Расположение электродов: концы двух раздвоенных электродов для интраназальных процедур обертывают ватой, смачивают теплым лекарственным раствором или водой, вводят в носовые ходы больного, плотно тампонируя для максимального контакта со слизистой оболочкой. Второй электрод 80-100 см 2 располагают на область нижних или верхних шейных позвонков (с учетом полярности эндоназального электрода).

Порядок проведения процедур, сила тока и продолжительность воздействия представлены в табл. 2. Сила тока – 0,3-0,7 мА, продолжительность процедур — 10-30 минут, курс лечения — 10-20 ежедневных процедур.

В последнее время продолжительность процедуры доводят только до 15-20 минут.
Таблица 2.

Параметры проведения процедур эндоназальной гальванизации.

1-3 4 5 6-8 9-10 11 и последующие Сила тока, мА 0,3 0,5 0,5 0,5 0,5 0,7 Время процедуры, мин 10 12 15 20 25 30
  1. Гальванизация и лекарственный электрофорез шейно-лицевой зоны(методика Г.А. Келлата, Ю.Ф. Змановского, М.Д. Чернеховской)

Положение больного — лежа на спине. Два электрода V — образной формы площадью 150-180 см 2 расположить на боковых поверхностях шеи и лица справа и слева таким образом, чтобы ушные раковины оказались между ветвями электродов, короткая ветвь каждого электрода доходила до сосцевидного отростка, длинная ветвь — до надбровной дуги, а нижние части электродов были на 2-3 см ниже углов нижней челюсти.

Анод при четных процедурах справа, нечетных — слева. Катод — при четных процедурах слева, нечетных — справа.

При проведении процедур лекарственного электрофореза на эту зону анод помещают слева и полярность в течение курса лечения не меняют. Параметры проведения процедур см. табл. 3. На курс до 15 процедур, проводимых ежедневно.
Таблица 3.

Параметры проведения процедур гальванизации шейно-лицевой зоны.

1-2 3-4 5 6 7 8 9 10 11 и последующие Сила тока, мА 2,0 3,0 4,0 4,0 5,0 5,0 6,0 6,0 7,0 Время процедуры, мин 8 9 10 11 12 13 14 15 16

  1. Гальванизация или лекарственный электрофорез «воротниковой» зоны по А.Е. Щербаку

Электрод в форме шалевого воротника площадью 600-1000 см2 располагают в области воротниковой зоны, второй электрод площадью 400-600 см2 — на пояснице.

Ионы лекарственных веществ вводят обычно с электрода, расположенного на воротниковой зоне, но возможно введение лекарств и на поясничную область, в первую очередь анионных форм.

При электрофорезе двух разнополярных веществ препарат вводят также и с электрода, расположенного в пояснично-крестцовой области (биполярный электрофорез). Сила тока — 6-16 мА, продолжительность воздействия — 6-16 минут: через процедуру силу тока увеличивают на 2 мА и продолжительность на 2 минуты, курс -12-15 процедур, ежедневно или через день.

Рисунок 2. Гальванизация шейно-воротниковой зоны (по А.Е. Щербаку)

  1. Гальванизация или лекарственный электрофорез «трусиковой» зоны по А.Е. Щербаку

Электрод с гидрофильной прокладкой площадью 300-400 см 2 помещают на пояснично-крестцовую область (+), второй раздвоенный с прокладками 10х15 см — на переднюю поверхность верхней половины бедер (-).

Ток и время увеличивают при проведении каждой процедуры на 2 мА и 2 минуты соответственно (начиная с 6 мА и 6 мин) и доводят до 16 мА и 16 минут. После этого силу тока и продолжительность воздействия не изменяют. Курс12-15 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Гальванизацию и лекарственный электрофорез на воротниковую и трусиковую зоны можно проводить и по общему принципу дозирования процедур 15-20 минут, без наращивания параметров воздействия по 2 минуты и 2 мА.

  1. Гальванизация или лекарственный электрофорез методом ионного рефлекса по А.Е. Щербаку

Электроды 12х8 см располагают на наружной (катод) и внутренней (анод) поверхности левого плеча. Сила тока — до 10 мА, время — до 20 минут. Через 10 мин от начала процедуры ток отключают на 1 минуту. Курс12-15 процедур, проводимых ежедневно или через день.

  1. Гальванизация или лекарственный электрофорез области позвоночникапо продольной методике

Электроды размером 10х15 см каждый располагают: Анод (+) — в области верхнее-грудного отдела позвоночника (с новокаином, например), катод — (-) в области поясницы (Тh12-L3). Сила тока – 10-15 мА, продолжительность воздействия — 10-20 минут, на курс — 12-15 процедур, проводимых ежедневно или через день.

  1. Гальванизация или лекарственный электрофорез на область шейных позвонков

Электрод (-) помещают на область С4-С7 позвонков, электрод -анод (+) раздвоенный на область кистей. Сила тока — 10-15 мА, продолжительность процедуры 10-20 минут. Курс – до 15 ежедневных процедур.

  1. Гальванизация или лекарственный электрофорез на зону шейных симпатических узлов

Расположение электродов – раздвоенный электрод: прямоугольной формы по 3х6 см каждый располагают по бокам шеи на 2 см ниже угла нижней челюсти справа и слева вдоль грудино-ключично-сосцевидных мышц и соединяют с одним полюсом. Второй — 6х8 см — располагают в области нижних (-) или верхних (+) шейных позвонков. Сила тока до – 2-3,5 мА, продолжительность процедуры — 10-20 минут. На курс — 10-12 процедур, ежедневно.

  1. Гальванизация или лекарственный электрофорез трансорбитально (по глазнично-затылочной методикепо Бургиньону)

Раздвоенный электрод: круглой формы диаметром по 5 см каждый помещают на область глазниц при закрытых глазах и соединяют с одним полюсом аппарата. Второй электрод 50-80 см 2 — в области нижних (-) или верхних (+) шейных позвонков. Сила тока – до 1-3 мА, продолжительность 10-20 минут, на курс до 10-15 процедур, проводимых ежедневно или через день.

  1. Гальванизация или лекарственный электрофорез по лобно-затылочной методике

Электроды размером 5х10 см: один помещают на лбу, второй — в области нижних (-) или верхних (+) шейных позвонков, сила тока до 2-5 мА, продолжительность 10-20 минут, на курс до 10-15 процедур, проводимых ежедневно или через день.

  1. Гальванизация или лекарственный электрофорез области лица (полумаска Бергонье)
Трехлопастной электрод в виде полумаски площадью 200см 2 помещают на пораженную половину лица так, чтобы рот и глаза были свободными, и соединяют с одним полюсом, другой – прямоугольной формы электрод размером 10х20 см располагают на противоположном плече (предплечье) и соединяют с другим полюсом аппарата. При необходимости в наружный слуховой проход пораженной стороны лица вводят турунду, смоченную лекарственным раствором с учетом полярности, свободный конец турунды помещают на щеку под полумаску. Сила тока 4-5 мА, продолжительность 10-20 минут, на курс до 10-15 процедур, проводимых ежедневно или через день.

При назначении процедур на обе половины лица воздействуют поочередно на каждую сторону.

Гальванизация шейно-лицевой зоны (полумаска Бергонье)

  1. Гальванизация или лекарственный электрофорез области миндалин

Два одинаковых электрода округлой или прямоугольной формы, соединенных одним проводом (раздвоенный), размещают в нижнечелюстной области на проекции миндалин на шее у угла нижней челюсти, второй электрод большей площади, равной сумме двух вышеуказанных электродов, располагают на задней поверхности шеи в области верхних шейных позвонков (при его соединении с анодом) или в области нижних шейных позвонков (при его соединении с катодом). Плотность тока 0,01 мА/см 2 , продолжительность воздействия 15-20 мин, на курс лечения 10-12 ежедневных процедур.

  1. Гальванизация или лекарственный электрофорез области носа и гайморовых пазух (при хроническом гайморите)

Один электрод прямоугольной формы размером 3,5х17 см размещают на поверхности носа и проекции гайморовых полостей. Второй электрод 6х10см, располагают на задней поверхности шеи в области верхних шейных позвонков (если он соединен с анодом) или в области нижних шейных позвонков (если он соединен с катодом). Сила тока 3-5 мА, продолжительность 10-20 минут, на курс до 10-12 процедур, проводимых ежедневно или через день.

  1. Гальванизация или лекарственный электрофорез области уха

В наружный слуховой проход на глубину 1 см вводят смоченную теплой водой или лекарственным веществом марлевую турунду, свободный конец которой выводят на ушную раковину. Сверху располагают обычный электрод размером 6х80 см и соединяют его с одним полюсом аппарата. Второй электрод такого же размера помещают на щеку противоположной стороны лица впереди ушной раковины и соединяют с другим полюсом. Сила тока до 1,5-2 мА, продолжительность 10-15 минут, на курс до 10-15 процедур, проводимых ежедневно или через день. При поражении обоих ушей процедуры проводят на каждое ухо по отдельности ежедневно или чередуя по дням.

  1. Гальванизация или лекарственный электрофорез области суставов (при остеоартрозе, ревматоидном артрите, реактивных артритах, лигаментозе и др.)

Два электрода одинаковой площади, выбираемой в зависимости от размера сустава, располагают поперечно по отношению к нему таким образом, чтобы расстояние между краями обоих электродов было не меньше поперечного размера одного из них. Их помещают: на передней и задней поверхностях плечевого сустава, на внутренней и наружной поверхностях локтевого сустава, на сгибательной и разгибательной поверхностях лучезапястных суставов, на передней поверхности тазобедренного сустава и в нижне-ягодичной области кзади от большого вертела, на наружной и внутренней поверхностях коленного сустава в области верхнего и нижнего заворотов коленного сустава, на наружной и внутренней поверхностях голеностопных суставов. Плотность тока 0,05-0,1 мА/см 2 , продолжительность процедур 15-20 минут. На курс 8-12 ежедневных процедур.

  1. Гальванизация или лекарственный электрофорез области желудка (хронические гастриты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки)

Один электрод 15х20 см помещают в подложечной области, второй электрод такой же площади — на спине в нижнегрудном отделе. Сила тока до 15 мА, продолжительность 20-30 минут, на курс до 15-20 процедур, проводимых ежедневно или через день. При электрофорезе полярность эпигастрального электрода зависит от вводимого лекарственного вещества (см. табл. 1), при гальванизации – от кислотности желудочного сока: при повышенной кислотности в эпигастрии помещают анод, при пониженной – катод.

  1. Гальванизация или лекарственный электрофорез области печени и желчного пузыря (хронический гепатит, холецистит)

Один электрод 12х15 см помещают спереди в области проекции печени и желчного пузыря, второй такого же размера — на спине напротив первого (поперечная методика). Сила тока 10-15 мА, продолжительность 10-20 минут, на курс до 10-15 процедур, проводимых ежедневно или через день.

  1. Гальванизация или лекарственный электрофорез области кишечника (хронический колит)

Два электрода одинаковой площади 400 см 2 располагают: один в области живота, а другой — в области поясницы (поперечная методика). Сила тока 15-20 мА, продолжительность 10-20 минут, на курс до 10-15 процедур, проводимых ежедневно или через день. Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного в области живота.

  1. Гальванизация или лекарственный электрофорез области мочевого пузыря (хронический цистит, энурез)

Два электрода одинаковой площади 10х15 см размещают: один на брюшную стенку над лонным сочленением, а другой — в пояснично-крестцовой области (поперечная методика). Сила тока до 10-15 мА, продолжительность 15-20 минут, на курс до 10-15 процедур, проводимых ежедневно или через день.

  1. Гальванизация или лекарственный электрофорез области почек

Раздвоенный электрод: одинаковой площади по 10х15 см размещают справа и слева от позвоночника в зоне проекции почек (на уровне XII грудного – III поясничного позвонков) и присоединяют к одному полюсу. Второй электрод 15х20 см располагают на брюшной стенке и соединяют с другим полюсом. Сила тока до 15-25 мА, продолжительность 15-25 минут, на курс до 10-15 процедур, проводимых ежедневно или через день.

При воздействии на область одной почки два электрода по 10х15 см размещают на спине в области пораженной почки и на животе поперечно. Сила тока до 10-15 мА, продолжительность 15-20 минут, на курс до 10-15 процедур, проводимых ежедневно или через день. Лекарственное вещество вводят с электродов, расположенных на спине.

  1. Гальванизация или лекарственный электрофорез органов малого таза у женщин

При брюшно-крестцовом расположении электродов одинакового размера 10х20 см один из них располагают над лонным сочленением, а второй — в области крестца. Сила тока 15-20 мА. Продолжительность процедур, проводимых ежедневно или через день, 20-30 мин, на курс лечения 10-15 процедур.

  1. Гальванизация или лекарственный электрофорез области мошонки

Электрод размером 10х10 см располагают в области мошонки и присоединяют к одному полюсу аппарата. Раздвоенный электрод: размером по 7х7 см каждый размещают на боковых поверхностях живота (справа и слева) и присоединяют к другому полюсу. Сила тока 0,5-3 мА, продолжительность 10-15 минут, на курс до 10-12 процедур, проводимых ежедневно или через день.

  1. Электрофорез 0,5%-ного раствора нейромидина при периферических параличах, парезах конечностей (по Соломину М.Ю., Макушкину Д.В., Иноземцевой М.А.)

Расположение электродов — продольно по ходу нерва.

Электрод анод (+) с влажной прокладкой, смоченной 1 мл 0,5%-ного раствора нейромидина, располагается на проксимальный отдел паретичной конечности, другой электрод, катод (-), с влажной прокладкой, смоченной водой, — на дистальный отдел этой же конечности.

Сила тока до 10–15 мА, продолжительность — 15–20 мин, курс — 10 процедур ежедневно.

При необходимости проведения электрофореза на две нижние конечности – электрод с прокладкой 100 – 200 см 2 , смоченной 1 мл 0,5%-ного раствора нейромидина, располагается на поясничный отдел позвоночника и соединяется с анодом (+), два других электрода с прокладками меньшей площади — на икроножные мышцы, и при помощи раздвоенного провода соединяются с катодом (-). Процедуры проводятся ежедневно, курс 10-15процедур.

  1. Электрофорез 1,5%-ного раствора нейромидина по глазо-затылочной методике при парезе, параличе глазодвигательной мускулатуры

Действующее вещество вводится с анода. Положение больного — лежа на спине. Глазничные электроды с гидрофильными влажными прокладками, смоченные 1 мл 1,5% р-ра нейромидина, располагают на кожу орбитальной области на закрытые веки и соединяют раздвоенным проводом с анодом.

Второй электрод площадью 30-50 см 2 с влажной прокладкой, смоченной водой, расположенный в шейно-затылочной области головы пациента, соединяют катодом.

На электроды подают силу тока от 1 до 3 мА до ощущения легкого покалывания под электродами.

Продолжительность процедуры 15-20 минут, После окончания процедуры и снятия электродов осуществляют световую адаптацию пациента с закрытыми глазами, для чего пациент остается лежать с закрытыми глазами в течение 10 минут. Курс лечения до 10-15 процедур ежедневно.

  1. Электрофорез 1% -ного растворара милдроната эндоназально

Показания: при головной боли напряжения, мигрени, церебро-васкулярной недостаточности, дистрофии сетчатки

Аптечный 10%-ный ампульный раствор милдроната разводят дистиллированной водой до 1%-ного раствора, смачивают тампоны для эндоназальных электродов или носовые турунды, концы которых помещают на клеенку под токопроводящую пластину на верхней губе. Препарат вводят с анода (+).

Второй электрод с гидрофильной прокладкой (катод) располагают на задней поверхности шеи. Дозирование процедуры – в соответствии с методикой №2 данного пособия (Г.Н. Кассиля и Н.И Гращенкова).

  1. Электрофорез 1%-ного раствора милдроната на шейно-воротниковую зону (Верес И.А.)

Гидрофильные прокладки смачивают 1% раствором милдроната (ампулу 1 мл 10% раствора разводят в 10 мл дистиллированной воды). Препарат вводят с анода, который располагается в шейно-воротниковой зоне (в виде шалевого воротника). Второй электрод – на поясничной области. Плотность тока 0,01, постепенно увеличивая до 0,05 мА/см 2 . Длительность процедуры 10-15 минут. Курс лечения 10-12 процедур.

  1. Электрофорез ферменкола для коррекции кожных рубцов

Инструкция по применению препарата ферменкол содержит информацию о введении его методом электрофореза, для приготовления раствора используют выпускаемый производителем кондиционированный растворитель – солактин.

Исходя из возраста пациента, клинической формы, площади и глубины рубца применяют растворы ферменкола различной концентрации в солактине. Рекомендуемая концентрация для коррекции келоидных рубцов составляет 0,5-1 мг/мл, для гипертрофических — 0,1-0,2 мг/мл. Для проведения процедуры на 1 см 2 рубцовой ткани требуется 0,3-0,5 мл раствора ферменкола.

Приготовленным лекарственным раствором необходимо смочить прослойку из фильтровальной бумаги или марлевую салфетку, расположить ее на рубцовый участок кожи. Сверху уложить смоченную в воде гидрофильную прокладку с электродом.

Введение осуществлять с анода. Плотность тока не более 0,1 мА/см 2 при локализации рубца на коже туловища и конечностей, и не более 0,05 мА/см 2 при электрофорезе в области лица. У детей до 5 лет при электрофорезе в области лица плотность тока не должна превышать 0,01 мА/см 2 .

Продолжительность процедуры 20-25 минут. Длительность курса – 12-15 процедур. Периодичность процедур: ежедневно или через день. Интервал между курсами – 7-10 дней (по Кирьяновой В.В, Максимову А.В.).

  1. Электрофорез карипазима при остеохондрозе позвоночника, дискогенной радикулопатии

Карипазим — протеолитический ферментный препарат прямого действия растительного происхождения, согласно инструкции по применению препарата вводится только методом электрофореза с анода. Один флакон (100 мг – 350 ПЕ) или 1/2 флакона карипазима разводятся в 5-10 мл физиологического раствора непосредственно перед процедурой. В раствор добавляется 2-3 капли димексида. Раствор наносится на фильтровальную бумагу, размещенную на прокладках электрода. Размеры электрода-прокладки 10х15 см.

Варианты расположения электродов:

карипазим на область шеи (+), эуфиллин (2,4%) на область поясницы (-),

карипазим на область шеи (+), эуфиллин на оба плеча раздвоенным электродом,

карипазим на область поясницы (+) эуфиллин на область бедер раздвоенным электродом (-);

б) поперечно: карипазим на область поясницы (+), эуфиллин (2,4%) на область живота (-).

Температура прокладок — строго 37-39ºС. Сила тока до 10-15 мА. Время экспозиции от 10 до 20 минут увеличивается постепенно. Курс 20-30 процедур, ежедневно или через день.

  1. Интраназальный электрофорез мирамистина

0,01%-ным раствором мирамистина смачивают тампоны для эндоназальных электродов или носовые турунды, концы которых помещают на клеенку под токопроводящую пластину на верхней губе. Препарат вводят с анода (+).

Второй электрод с гидрофильной прокладкой (катод) располагают на задней поверхности шеи. Сила тока — 0,3 мА, продолжительность первой процедуры — 10 минут, далее увеличивают силу тока до 0,5 мА и продолжительность процедуры до 20-30 минут. Курс лечения — 10 — 12 процедур, проводимых ежедневно.

  1. Мирамистин-электрофорез на грудную клетку

Применяется при двусторонней или преимущественно левосторонней локализации легочного процесса в положении больного лежа на спине.

Два электрода размерами 30×10 см каждый располагают по среднеподмышечным линиям справа и слева с последующим подключением к разным полюсам гальванического аппарата.

Электрофорез осуществляют с положительного полюса, для чего в зоне активного электрода (анода) размещают двойной слой фильтровальной бумаги или марлевой салфетки размером 8×12 см, смоченной 0,01%-ным водным раствором мирамистина.

Плотность тока при первой и второй процедурах составляет 0,01 мА/см 2 (сила тока 2,5—3,0 мА), и в последующем через каждые 2 — 3 процедуры увеличивается на 0,01- 0,02 мА/см 2 (в зависимости от переносимости), достигая к концу курса лечения 0,04 — 0,06 мА/см 2 (при силе тока до 10-20 мА).

Продолжительность процедуры — 20 мин, с последующим каждодневным возрастанием ее на одну минуту и, следовательно, длительностью заключительной процедуры — 30 минут. На курс лечения назначают 10 — 12 процедур, ежедневно в утренние часы.

  1. Мирамистин-электрофорез на грудную клетку по поперечной методике

Назначается при правосторонней локализации патологического процесса в положении больного лежа на спине.

Два одинаковых электрода размером 15×15 см располагают на правой половине грудной клетки в зоне очага поражения — спереди и сзади с последующим подключением к разным полюсам аппарата, фильтровальную бумагу или марлевую салфетку смоченную водным раствором мирамистина размещают под анодом.

Плотность тока составляет 0,03 — 0,05 мА/см 2 . Длительность процедуры — 20 -30 минут. Курс лечения составляет 12-14 процедур, проводимых ежедневно.

  1. Электрофорез грязевого препарата «Биоль»

Грязевой препарат перед применением разводят дистиллированной водой в соотношении 1:3. Гидрофильную прокладку или фильтровальную бумагу обоих электродов смачивают грязевым препаратом «Биоль».

Расположение электродов зависит от локализации патологического процесса: продольно (на низ живота, вдоль позвоночника) или поперечно (крестец — надлобковая область, надлобковая область – промежность, поперечно на суставы). Плотность тока 0,05-0,1 мА/см 2 . Процедуру проводят 15-20 мин, ежедневно или через день. На курс лечения 15-20 процедур.

  1. Внутритканевой электрофорез 1% раствора ацетилсалициловой кислоты по глазнично-затылочной методике

Для проведения лекарственного электрофореза 1% раствор кислоты ацетилсалициловой готовится непосредственно перед проведением процедуры путем разведения водой для инъекций.

Раствор вводится под конъюнктиву или парабульбарно в дозе не более 0,5 мл. Затем на закрытые веки располагают два глазничных электрода (диаметр 5 см) с гидрофильной прокладкой, смоченной водопроводной водой. Электроды подсоединяются к отрицательному полюсу (катоду) аппарата. Индифферентный электрод площадью 40-50 см 2 располагают на задней стороне шеи и соединяют с положительным полюсом аппарата (анод). Электроды покрывают сверху клеенкой и фиксируют эластичным бинтом. Индифферентный электрод на задней поверхности шеи можно зафиксировать валиком при лежачем положении больного. Сила тока до 2 мА, если воздействие проводят на один глаз, сила тока составляет 0,5-1,0 мА, продолжительность процедуры – 15-20 минут. на курс лечения 8-10 процедур.

  1. Электрофорез 2 %-го раствора пирацетам

Катод (50 см 2 ), состоящий из трёх соединённых частей, из которых две площадью до 10 см 2 вместе с матерчатыми прокладками — на глаза (закрытые веки), третью (30 см 2 ) – на область лба. Матерчатые прокладки под катодом смачивают 2 %-м раствором пирацетама. Анод (100 см 2 ) – на область верхних шейных сегментов (С2-С3). Продолжительность процедуры 20 мин, на курс лечения 10 процедур, проводимых ежедневно.

  1. Электрофорез кавинтона

5 мг кавинтона, растворённого в 1 мл 50 %-го раствора димексида, наносят на каждую из прокладок раздвоенного (площадью по 200 см 2 ) анода, который располагают на шейный отдел позвоночника (паравертебрально), катод располагают в правой подключичной области; сила тока 8-10 мА, время воздействия 10-15 мин, 12-15 процедур на курс лечения.

  1. Электрофорез трентала

50 мг 2 %-го трентала, растворённого в дистиллированной воде, наносят на каждую из прокладок раздвоенного (площадью по 200 см 2 ) электрода-анода, который располагают на шейный отдел позвоночника (паравертебрально); катод располагают в правой подключичной области; сила тока 8-10 мА, время воздействия 10-15 мин, 12-15 процедур на курс лечения.

источник

№1. Гальванизация области головы продольная (лобно-затылочная). Электроды с прокладками 6 х 8 см кладут на лоб (+) и на затылок (-). Сила тока — до 5 ма, продолжительность процедуры — 10-15 мин. Ежедневно или через день.

№2. Гальванизация области головы поперечная (битемпоральная). Электроды с прокладками 4 х 6 см располагают на висках. Сила тока — до 3 ма, продолжительность сеанса — 10-20 мин. Ежедневно или через день.

№ 3. Гальванизация трансорбитальная (глазнично-затылочная). Глазницы при закрытых глазах равномерно заполняют влажной ватой, затем кладут прокладки диаметром до 4 ма. Продолжительность сеанса — 10-20 мин. Ежедневно или через день. При электрофорезе лекарственных растворов в область глаза в конъюнктивальный мешок предварительно вводят несколько капель того же раствора.

№ 4. Гальванизация области лица (полумаска Бергонье). Трехлопастный электрод с прокладкой такой же формы накладывают на половину лица, а электрод с прокладкой 12 х 17 см — на межлопаточную область. Сила тока 0 до 10 ма, продолжительность сеанса — 10-20 мин. ежедневно или через день.

Рис. 24. Гальванизация шейно-лицевой области

№ 5. Гальванизация шейно-лицевой области. Двухлопастные электроды с прокладками площадью по 150 см 2 накладывают так, чтобы ушные раковины находились между лопастями (рис. 24). Сила тока при первых двух сеансах — 4-7 ма, при последующих — 10-15 ма. Продолжительность сеанса — соответственно 7 и 15 мин. ежедневно или через день (методика Келлата). Полярность электродов при каждом сеансе изменяют на обратную.

№ 6. Гальванизация области затылочного нерва. Первый электрод с прокладкой 6 х 8 см помещают на больную половину затылочной области. Волосы хорошо смачивают водой. Второй електрод с прокладкой 8 х 12 см кладут на грудину. Сила тока — до 5 ма, продолжительность сеанса — 10-20 мин. Ежедневно.

№ 7. Гальванизация области лицевого нерва (продольная методика Рубина). Электроды с прокладками 3 х 3 см располагают на двигательных точках ветвей лицевого нерва (рис. 25); электрод с прокладкой 4 х 6 см — на общую точку в области выхода нерва. Сила тока — 5 ма, продолжительность сеанса — 10-20 мин. Ежедневно. Продольную гальванизацию (электрофорез) можно проводить также и на область одной из ветвей тройничного нерва.

Рис. 25. Гальванизация лицевого нерва

№ 8. Гальванизация области глаза через ванночку. Глазную ванночку емкостью 5 мл с введенным в нее проводом наполняют до краев лекарственным раствором (28-30°). Больной, держа в руке ванночку, погружает в нее открытый глаз и плотно прижимает ее к глазнице; во время процедуры он сидит, голова его на спинке кресла (стула), а рука, удерживающая ванночку, опирается на подлокотник. Второй электрод с прокладкой 8 х 12 см располагают на затылке. Сила тока — до 2 ма, продолжительность сеанса — 10-20 мин. Ежедневно.

№ 9. Гальванизация эндоназальная. В ноздри вводят смоченные лекарственным раствором марлевые турунды длиной до 10 см. Концы их укладывают на клеенку, расположенную на верхней губе, прикрывают электродом с прокладкой 1 х 3 см и фиксируют бинтом. Второй электрод с прокладкой 8 х 12 см помещают на затылок. Сила тока — 1-2 ма, продолжительность сеанса — 10-20 мин. Ежедневно или через день.

№ 10. Гальванизация области уха. А. Первый способ (эндоауральный). Слуховой проход и раковину заполняют марлевым тампоном, смоченным лекарственным раствором. Металлический электрод, соединяемый с соответствующим полюсом, кладут на тампон, а электрод с прокладкой 6 х 8 см — противоположную щеку. Сила тока — 1-2 ма, продолжительность сеанса — 10-20 мин. Ежедневно или через день. Б. Второй способ (экстраауральный). Электрод с прокладкой 4 х 6 см помещают на область сосцевидного отростка, другой с прокладкой 6 х 8 см — на противоположную щеку. Сила тока — до 3 ма. При двусторонней гальванизации индифферентный электрод целесообразнее располагать на лбу. Продолжительность сеансов в обоих случаях — 10-20 мин. Ежедневно.

№11. Гальванизация корневых каналов. После механической и медикаментозной обработки кариозной полости и промывания пульповой камеры и каналов в полость вводят несколько капель лекарственного раствора, затем ватный шарик, смоченный тем же раствором. Между ватой и стенкой полости помещают конец зачищенного на 2 мм тонкого изолированного провода, соединяемого затем с аппаратом (рис. 26). Полость зуба закрывают воском (для ее герметизации и фиксации электрода). Второй электрод с прокладкой 6 х 8 см фиксируют на предплечье. Сила тока — до 2 ма, продолжительность сеанса — 10-20 мин. Ежедневно.

Рис. 26. Электрофоре корневых каналов

№ 12. Гальванизация десен. Специальный десневой электрод, состоящий из корытцеобразного колпачка и свинцовой пластинки (1 х 5 см) с припаянным к ее середине тонким проводом в хлорвиниловой изоляции, покрывают с вогнутой стороны марлей, сложенной в 6-8 слоев и смоченной лекарственным раствором, и накладывают непосредственно на слизистую оболочку десны. Второй электрод с прокладкой 6 х 8 см располагают на предплечье. Сила тока — 2-4 ма, продолжительность сеанса — 20 мин. Ежедневно.

№ 13. Гальванизация области шейных симпатических узлов. Электроды с прокладками 4 х 6 см накладывают на боковые поверхности шеи вдоль грудино-ключично-сосковых мышц и соединяют с одним полюсом аппарата. Электрод с прокладкой 6 х 8 см помещают между лопатками. Сила тока — 3-5 ма, продолжительность сеанса — 10-20 мин. Ежедневно или через день.

№ 14. Гальванизация области нижнечелюстных суставов. Электроды с прокладками 6 х 8 см накладывают на оба нижнечелюстных сустава. Сила тока — до 5 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно.

№ 15. Гальванизация области лобной пазухи. Один электрод с прокладкой 6 х 8 см на лоб, другой с прокладкой 8 х 12 см — на затылок. Сила тока — до 5 ма, продолжительность сеанса — 10-20 мин. Ежедневно.

№ 16. Гальванизация области гайморовых полостей. Электроды с прокладками 4 х 6 см помещают на область гайморовых полостей, электрод с прокладкой 6 х 8 см — на затылок. Сила тока — до 5 ма, продолжительность сеанса — 10-20 мин. Ежедневно.

№ 17. Гальванизация области щитовидной железы. Один електрод с прокладкой 6 х 8 см кладут на область щитовидной железы, другой с прокладкой 8 х 12 см — на затылок. Сила тока — до 5 ма, продолжительность сеанса — 10-20 мин. Ежедневно.

№ 18. Гальванизация области гортани. Один электрод с прокладкой 4 х 6 см помещают на область гортани, другой с прокладкой 6 х 8 см — на затылок. Сила тока — до 3 ма, продолжительность сеанса — 10-20 мин. Ежедневно.

№ 19. Гальванизация воротник по Щербаку (рис. 27, 28). Электрод с прокладкой в виде шалевого воротника (1000-1200 см 2 ) накладывают на шею сзади и с боков, верхнюю часть спины и оба надплечья (+), электрод с прокладкой 20 х 25 см — на поясницу (-). Сила тока — 6 ма, продолжительность сеанса — 6 мин., через сеанс дозу увеличивают на 2 ма, а продолжительность процедуры на 2 мин., доводя ее до 16 ма и 16 мин. Через день.

При электрофорезе воротниковой зоны под прокладку кладут 2-3 слоя фильтровальной бумаги или марли такой же площади, смоченной 50 мл лекарственного раствора. Полярность изменяют в зависимости от вводимого иона. Сила тока — 15-30 ма, продолжительность сеанса — 10-20 мин. Через день.

Рис. 27. Гальванический воротник

Рис. 28. Схема влияния воротниковой зоны на симпатическую нервную систему: 1 — шейное симпатическое сплетение; 2 — электрод

№ 21. Гальванические трусы по Щербаку. Один электрод с прокладкой 15 х 20 см помещают на пояснично-крестцовую область (+), два других с прокладками 10 х 15 см — на верхнюю половину передних поверхностей бедер (-). Сила тока — 6-16 ма, продолжительность сеанса — 10-20 мин. Ежедневно или через день.

№ 22. Гальванический пояс по Щербаку. Один электрод с прокладкой 10 х 75 см в виде пояса располагают на пояснице и боковых сторонах живота (+), два других с прокладкой 10 х 15 см — на верхней половине бедер спереди. Сила тока — 6-16 ма, продолжительность сеанса — 10-20 мин. Ежедневно.

№ 23. Ионный рефлекс по Щербаку. Электроды с прокладками 8 х 12 см кладут на наружную и внутреннюю поверхности левого плеча. Сила тока — до 10 ма. Продолжительность процедуры — до 20 мин. На 10-й и 17-й мин. для уменьшения поляризационного сопротивления ток выключают на 1 мин. Ежедневно.

№ 24. Общий электрофорез по Вермелю. Активный электрод с прокладкой 15 х 20 см помещают на межлопаточную область, два других электрода с прокладками 10 х 15 см — на задние поверхности голеней. Сила тока — 10-20 ма, продолжительность сеанса — 20-60 мин. Ежедневно или через день.

№ 25. Гальванизация области позвоночника продольная. Электроды с прокладками 10 х 15 см располагают на верхней и нижней частях позвоночника. Сила тока — 10-15 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно или через день.

№ 26. Гальванизация области позвоночника поперечная. А. Электрод с прокладкой 8 х 60 см кладут на позвоночник. Больной ложится на электрод. На грудину и средину живота помещают электрод с прокладкой 10 х 60 см. Сила тока — 30-40 ма, продолжительность сеанса — 20 мин. Ежедневно или через день. Б. Электроды с прокладками 10 х 15 см располагают в области позвоночника на уровне поражения и напротив — впереди. Сила тока — 10-15 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно или через день.

№ 27. Гальванизация области молочных желез. Круглые прокладки диаметром 15 см с отверстием для сосков накладывают на молочные железы и соединяют с одним полюсом, электрод с прокладкой 15 х 20 см — между лопатками (рис. 29). Сила тока — 10-20 ма, продолжительность сеанса — 10-20 мин. Ежедневно или через день. При отвисшей железе и расположении соска в нижней ее части применяют обычные электроды, располагаемые над соском.

Рис. 29. Механизм действия гальванизации молочной железы

№ 28. Гальванизация области грудной клетки. А. Билатеральная. Электроды с прокладками 12 х 17 см помещают на боковые поверхности грудной клетки. Б. Передне-задняя. Электроды с прокладками 12 х 17 см кладут спереди и сзади на больную половину грудной клетки. Сила тока — до 20 ма, продолжительность сеанса — 10-20 мин. Ежедневно или через день.

№ 29. Гальванизация области пищевода. Положение больного лежа. Электроды с прокладками 6 х 20-25 см располагают на одном уровне в области грудины и позвоночника. Сила тока — до 10 ма, продолжительность сеанса — 20 мин. Ежедневно или через день.

№ 30. Гальванизация области желудка. Один электрод с прокладкой 10 х 15 см помещают на подложечную область (соответственно проекции желудка по данным рентгеноскопии), другой с прокладкой 12 х 17 см — на спину (-). Сила тока — до 15 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. При электрофорезе полярность зависит от вводимого иона. Ежедневно.

№ 31. Гальванизация области печени. Электроды с прокладками 15 х 20 см накладывают на область правого подреберья и нижних ребер и напротив сзади. Сила тока — 15-20 мин. Ежедневно.

№ 32. Гальванизация области селезенки. Электрод с прокладкой 10 х 15 см кладут на область проекции селезенки, электрод с прокладкой 12 х 17 см — напротив сзади. Сила тока — до 15 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно.

№ 33. Гальванизация области кишечника. Электрод с прокладкой 15-20 см помещают на живот, с прокладкой 20 х 25 см — на поясницу. Сила тока — до 20 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно.

№ 34. Гальванизация области сердца. А. Поперечная методика. Электроды с прокладками 10 х 15 см накладывают на область сердца и левую лопатку. Сила тока — до 10 ма, продолжительность сеанса — 15-30 мин. Ежедневно или через день. Б. Рефлекторно-сегментарная методика Глинки. Электроды с прокладками 10 х 15 см располагают продольно на наружной поверхности левого плеча и на левой лопаточной области. Сила тока — до 10 ма, продолжительность сеанса — до 20 мин. Ежедневно или через день.

№ 35. Гальванизация области почек. Электроды с прокладками 10 х 15 см накладывают на область почек и соединяют с одним полюсом. Электрод с прокладкой 15-20 см помещают — 15-30 мин. Ежедневно.

№ 36. Гальванизация брюшно-крестцовая. Электроды с прокладками 12 х 17 см кладут на низ живота и крестец. Сила тока — до 20 ма, продолжительность сеанса — до 20 мин. Ежедневно.

№ 37. Гальванизация внутривлагалищная. А. Брюшно-влагалищная. Один электрод с прокладкой 12 х 17 см помещают на низ живота, другой — наливной или угольный покрытый гигроскопической ватой и марлей, смоченными лекарственным раствором, с помощью зеркала. Куско вводят во влагалище. Б. Крестцово-влагалищная методика. Электрод с прокладкой 12 х 17 см — на крестец, угольный электрод — во влагалище. Иногда применяется брюшно-крестцово-влагалищная методика. Сила тока -15-20ма, продолжительность сеанса — 20 мин. Ежедневно.

№ 38. Гальванизация области полового члена. Больной лежит на спине. Один электрод с прокладкой 3 х 5-8 см. располагают на верхней или нижней поверхности полового члена, другой 10 х 15 см — под крестцом. Сила тока — до 3 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно.

№ 39. Гальванизация области мошонки. Больной лежит на спине. При сомкнутых бедрах под мошонку кладут резиновую пластину, на переднюю поверхность мошонки — электрод с прокладкой 3 х 5-8 см. располагают на верхней или нижней поверхности полового члена, другой 10 х 15 см — под крестец. Сила тока — до 3 ма, продолжительность сеанса — 20 мин. Ежедневно.

№ 40. Гальванизация руки продольная. Один электрод с прокладкой 12 х 17 см. помещают на верхнегрудной отдел позвоночника, другой с прокладкой 8 х 12 см — на ладонь. Сила тока — до 10 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно.

№ 41. Гальванизация области плечевого сустава. Один электрод с прокладкой 6 х 8 см. кладут на переднюю поверхность сустава, другой с прокладкой 8 х 12 см — на заднюю. Сила тока — до 10 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно.

№ 42. Гальванизация области локтевого сустава А. Поперечная методика. Электроды с прокладкой 6 х 8 см. кладут на сгибательную и разгиба тельную поверхность сустава. Б. Продольная методика. Электроды-манжеты с прокладками 10 х 15 см помещают на середине трети плеча и предплечья. Сила тока — 5-10 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно.

№ 43. Гальванизация области лучезапястного сустава. Электроды с прокладкой 4 х 6 см. располагают на тыльной и ладонной поверхности сустава. Сила тока — до 4 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно.

№ 44. Гальванизация области кисти. Электроды с прокладкой 12 х 17 см. покрывают листом резины с вырезом силуэта кисти. Кисть ладонью вниз накладывают в вырез. На тыл кисти кладут электрод 10 х 15 см. Сила тока — до 10 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно.

№ 45. Гальванизация области плечевого сплетения. А. Поперечная методика. Электроды с прокладками 8 х 12 см. помещают на область надплечья и между лопатками. Б. Продольная методика. Электроды с прокладками 8 х 12 см кладут на область надплечья и заднюю поверхность плеча. Сила тока — до 10 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно.

№ 46. Гальванизация межреберных нервов. Больной в положении лежа. Электроды с прокладками 10 х 15 см. располагают в области позвоночника в месте выхода соответствующих корешков (анод или активный, или электрофоре) и передней поверхности грудной клетки по ходу соответствующих межреберных нервов. Сила тока — 10-15 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно.

№ 47. Гальванизация области лучевого нерва. Электроды с прокладкой 8 х 12 см. накладывают на наружную поверхность плеча и тыл нижней трети предплечья. Сила тока — до 10 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно.

№ 48. Гальванизация области срединного и локтевого нервов. Электроды с прокладкой 8 х 12 см. накладывают на внутреннюю поверхность середины плеча и на ладонную поверхность нижней трети предплечья. Сила тока — до 10 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно.

№ 49. Гальванизация ноги поперечно-продольная. Электроды с прокладкой 10 х 70(90) см. помещают на переднюю и заднюю поверхности ноги. Сила тока — 40-50 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно или через день.

№ 50. Гальванизация ноги продольная. Электроды с прокладкой 12 х 17 см. помещают на пояснично-крестцовую область и заднюю поверхность голени или стопы. Сила тока — до 15 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно.

№ 51. Гальванизация области тазобедренного сустава. А. Переднезадний способ. Один электрод с прокладкой 8 х 12 см. кладут на паховую область, другой с прокладкой 12 х 17 см — на ягодичную. Б. Боковой способ. Электрод с прокладкой 10 х 15 см помещают на больной сустав, электрод с прокладкой 12 х 17 см — на противоположный сустав. Сила тока — 10-15 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно.

№ 52. Гальванизация области коленного сустава. А. Поперечная методика. Электроды с прокладками 8 х 12 см. располагают на боковых поверхностях сустава. Б. Продольная методика. Электроды-манжеты с прокладками кладут на среднюю треть бедра и голени. Сила тока в первом случае — до 10 ма, втором — 15-20ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно.

№ 53. Гальванизация области голеностопного сустава. Электроды с прокладками 6 х 8см. помещают на боковых поверхностях сустав (области мыщелков заполняют влажной ватой). Сила тока — до 5 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно.

№ 54. Гальванизация области стопы. Электроды с прокладками 8 х 12 см. располагают на подошвенной поверхности стопы и в области икроножной мышцы. При воздействии на обе стопы используют электрод с прокладкой 12 х 17 см. Сила тока — до 10 ма, продолжительность сеанса — 20 мин. Ежедневно или через день.

№ 55. Гальванизация области бедренного нерва. Один электрод с прокладкой 8 х 12 см. кладут вдоль бедра под паховой складкой, другой с прокладкой 12 х 17 см — на пояснично-крестцовую область. Сила тока — до 10 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно.

№ 56. Гальванизация области малоберцового нерва. Электроды с прокладками 8 х 12 см. помещают на наружно-задней поверхности верхней трети голени и наружно-передней поверхности нижней трети. Сила тока — до 10 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно.

№ 57. Гальванизация сустава пальцев через ванночку. Пальцы кисти или стопы погружают в пластмассовую ванночку с лекарственным раствором. Электрод, лежащий на дне ванночки, соединяют с одним полюсом. Электрод-манжету с прокладкой кладут на нижнюю треть голени и предплечья. Сила тока — до 5 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно.

№ 58. Электрофорез раны. Рану (язву) после туалета покрывают стерильной салфеткой, смоченной лекарственным раствором. Сверху накладывают прокладку с электродом. Второй электрод с прокладкой помещают на противоположной стороне. Сила тока — в зависимости от ощущения больного, продолжительность сеанса — 5-8 мин. салфетка остается на ране до следующего сеанса. Ежедневно или через день.

№ 59. Электрофоре хлора по Баранцевичу. Толстую прокладку-электрод (300-600 см 2 ), смоченную 3 % раствором хлористого натрия (катод), накладывают на область очага поражения, электрод с прокладкой 500 х 1000 см 2 . — на участок тела, отдаленный от места расположения первого электрода. Сила тока — до появления чувства сжатия в месте наложения электрода, но не менее 30 ма. Первый сеанс — 10 мин. Продолжительность каждого последующего сеанса увеличивают на 5 мин и доводят до 30 мин. Ежедневно или через день.

№ 60. Электроэпиляция волос. Положение больного полу лежа в кресле. Индифферентный электрод с прокладкой 8 х 12 см фиксируют на плече (анод), активный электрод в виде стальной иглы укрепляют на ручке-электродержателе с проводом и соединяют с катодом аппарата. Участок эпиляции и иглу предварительно дезинфицируют и обезжиривают спиртом. После кратковременного поглаживания кожи (для выпрямления волоса и расширения отверстия фолликула) иглу осторожно вводят в волосяной фолликул параллельно ходу волоса на глубину до 4-5 мм. (рис. 30).

Рис. 30. Эпиляция волос электролизом (игла-электрод введена в волосяной мешочек

После этого включают ток и, постепенно увеличивают его силу, доводят до 1-3 ма. Через 40-80 сек. В зависимости от толщины волоса из-под иглы появляется пузырек (водород), что указывает на наступивший электролиз. Иглу вынимают, не включая тока, пинцетом удаляют волос и снова вводят иглу в другой фолликул. Продолжительность сеанса — не более 30 мин. (за это время удаляют до 100 волос). Эпилированый участок протирают спиртом и припудривают стрептоцидом. Сеансы повторяют через 2 дня. Для электроэпиляции применяют также специальный аппарат ЭПВ-1 или аппарат Гофмана.

источник