Электрофорез парафин при дисплазии

Применение такой физиотерапевтической процедуры, как электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у детей, является самым распространенным методом лечения недуга. С его помощью ионизированный кальций попадает в костные ткани, что ускоряет устранение патологии. Выполнение процедур разрешается даже дома, если есть специальный аппарат. Часто терапию совмещают с аппликациями парафина, массажем и приемом витамина D.

Проведение терапии при помощи электрофореза нельзя осуществлять без рекомендации врача, так как это мероприятие имеет ряд противопоказаний.

Электрофорез является частью консервативного лечения дисплазии тазобедренных суставов. Физиотерапия считается относительно безвредной составляющей любого терапевтического курса. В основном дисплазия чаще всего проявляется у грудничков, применение методики не противопоказано в таком возрасте. Эта процедура используется при таких патологических отклонениях:

врожденная неполноценность сустава,
незрелость тазовых костей,
подвывих или вывих головки бедренной кости,
одна ножка малыша короче другой,
несимметричность складок бедра и ягодиц.

Работа аппарата заключается в направленном воздействии электрического поля, которое способствует проникновению ионов кальция через кожу и его оседанию в костной ткани тазобедренного сустава. Часть ионов попадает в кровь и лимфатические ткани. Для проведения процедуры доктор использует два электрода. На один из них, который имеет положительный заряд, накладываю повязку, смоченную в растворе кальция хлорида или глюконата. Марлю с физраствором или эуфиллином прикрепляют к другому электроду. После закрепления их на теле доктор выбирает длительность процедуры и частоту тока, а потом начинает процедуру. Лекарственное средство оказывает спазмолитическое действие и улучшает кровоснабжение.

Перед началом процедур родители ребенка должны взять направление у врача, который занимается его лечением. Электрофорез с кальцием осуществляет опытный медицинский работник. Смоченные марлевые прокладки прикрепляют к электродам и закрепляют на теле с помощью повязки или полотенца. После включения аппарата медсестра увеличивает силу тока до появления у ребенка ощущения «мурашек». Если электрофорез причиняет дискомфорт, то частоту электрических волн необходимо снизить. У грудничков, которые не могут сообщить о своих ощущениях, устанавливается величина тока не больше 5 мА. Время проведения одной процедуры занимает от 5 до 10 минут, их количество рекомендуется в пределах 10—20 сеансов. В зависимости от состояния тазобедренного сустава ребенка допускается до 3-х курсов лечения в год.

На эффективность использования электрофореза влияет ряд факторов. К ним относятся:

Возраст ребенка. Чем меньше ему лет, тем лучше кровообращение, а соответственно и всасывание ионов кальция. Положительной стороной такого лечения является возможность использовать электрофорез для грудничков.
Участок воздействия. Разные кожные покровы имеют различную электропроводимость и способность усваивать направляемое вещество.
Частота электрических волн. Проведение процедуры не должно сопровождаться дискомфортными ощущениями. Если наблюдается такой эффект, то необходимо снизить величину тока.
Концентрация и дозировка препарата кальция. Для проведения электрофореза применяют 10%-й раствор кальция хлорида, который разводят несколько раз, используя дистиллированную воду.
Переносимость препарата. Не все малыши нормально переносят процедуру, так как возможна аллергическая реакция на лекарство.

Электрофорез имеет ряд положительных свойств, способствующих устранению патологии. Для большей эффективности электрофореза в комплексной терапии дисплазии тазобедренных суставов рекомендуется применение тепловых процедур. Для этого может применяться парафин или озокерит. Применение электрофореза позволяет получить такое положительное воздействие:

уменьшение болевого синдрома,
улучшение кровоснабжения сустава,
устранение гипертонуса мышц бедра и ягодиц,
стимуляция регенеративных процессов в суставе.

Польза от применения электрофореза при терапии дисплазии, локализованной в тазобедренном суставе у детей, доказана опытом. Но при назначении процедуры врач должен учитывать обстоятельства, при которых ее проведение противопоказано. Если на коже ребенка, куда нужно прикладывать электроды, видны ссадины или раны, то процедуру на этом участке лучше отложить до полного устранения повреждений. Электрофорез не разрешается делать детям с такими отклонениями:

онкологическое заболевание,
гнойные образования на коже или внутренних органах,
аллергические высыпания,
повышенная ранимость сосудов, приводящая к кровоизлияниям,
специфическая реакция на препарат кальция или воздействие тока.

Родители должны быть внимательны к здоровью детей, особенно если в семье уже встречались случаи дисплазии. При выявлении подозрительных симптомов, похожих на дисплазию, необходимо проконсультироваться с ортопедом. Раннее диагностирование патологии и эффективное лечение электрофорезом дает шанс на положительный прогноз и нормальную жизнь для ребенка. Для предотвращения нежелательных последствий от применения электрофореза, родители должны предоставить врачу полную клиническую картину сопутствующих болезней ребенка.

источник

Электрофорез является непременной составляющей комплексного лечения следующих заболеваний:

остеохондроза,
грыже поясничного или шейного отдела позвоночника,
дисплазии тазобедренных суставов,
заболеваниях коленного сустава.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует при лечении вышеупомянутых заболеваний придерживаться комплексного метода, подразумевающего электрофорез, парафин, массаж и иные физиотерапевтические меры.

Благодаря применению электрофореза достигается восстановление функции тазобедренных и других суставов, уменьшается болевой синдром, а реабилитация становится короче.

Электрофорез стоит применять на базе основной терапии. Важно понимать принцип действия электрофореза, для этого стоит разобраться в особенностях заболеваний тазобедренных суставов.

Появление дисплазии тазобедренных суставов напрямую связано с проблемами развития некоторых участков сустава. Данные нарушения выражаются в:

формировании пологой суставной впадины,
слабости мышечного либо связочного аппарата.

При дисплазии тазобедренных суставов есть предрасположенность к смещениям бедренной кости к тазу. Это приводит к появлению вывиха бедра.

Если диагностика проводится поздно и лечение ранее не осуществлялось, то при дисплазии тазобедренных суставов может развиться деформирующий артроз. У детей такая ситуация приведет к инвалидизации и перманентным мучительным болевым ощущениям.

Повреждаются области хрящевой ткани и кости срастаются, что приводит к характерной неподвижности конечности. Поэтому крайне важно своевременно проводить диагностику и детей, и взрослых на наличие дисплазии тазобедренных суставов.

Формирование остеохондроза поясничного либо шейного отдела позвоночника объясняется:

чрезмерной нагрузкой позвоночника,
старением межпозвоночного диска,
нарушением работы либо сдавливанием пульпозного ядра.

Сначала остеохондроз появляется вследствие нагрузки, которую испытывает межпозвоночный диск. Сосуды сдавливаются, это ведет к снижению его регенерационных возможностей и нарушениям.

На конечных этапах заболевания, поражающего шейный или поясничный отдел позвоночника, в деформационный процесс вовлекаются позвонки, на них формируются костные наросты.

Таким образом, организм стремится снизить нагрузку на позвонок с помощью увеличения его площади. Далее возникают следующие процессы:

нарушается кровоток в артериях, расположенных поблизости от позвоночника,
снижается подвижность позвоночника,
появляется деформирующий артроз либо межпозвонковая грыжа.

Грыжа любого отдела позвоночника характеризуется выпячиванием пульпозного ядра из межпозвоночного диска. Это приводит к сдавливанию спинного мозга, сосудов и нервов.

Артроз коленного сустава формируется при длительных и значительных нагрузках на нижнюю конечность. Сбои в кровоснабжении хряща, как и при остеохондрозе, ведут к изменениям хряща и выработке лишней соединительной ткани.

Трение суставных поверхностей костей выражается в болях и развитии полного обездвиживания коленного сустава.

Электрофорез представляет собой приспособление, которое лечит различные заболевания через введение лекарственных средств с помощью постоянного тока низкого напряжения.

Вещество накапливается локализовано, и воздействует около трех недель. Лечение обеспечивает и сам ток, улучшая:

обмен веществ,
кровообращение,
лимфообращение,
иммунологическую сопротивляемость тканей.

Кроме этого, действие постоянного тока повышает эффект препарата даже при небольших его количествах. Это дает возможность достичь лечебного эффекта при минимальных объемах препарата.

Основной пользой введения препарата с помощью электричества является точечное воздействие, которое предотвращается появление большинства осложнений.

Эффективность лекарства, вводимого при помощи электрофореза, напрямую зависит от его составляющих и растворителя. Поэтому рекомендуется использовать средства, которые специально создавались для электрофореза, например, карипазим.

Электрофорез нужно применять при следующих заболеваниях:

остеохондроз,
грыжа в поясничном либо в шейном отделе позвоночника,
поражение коленного сустава,
дисплазии тазобедренных суставов и других.

Для введения препарата, нужно сначала смочить им специальную губку, располагающуюся под электродом. Раствор лекарства под воздействием электротока распадается на ионы, которые со временем трансформируются в комплексы, взаимодействующие с водой. Ионы мигрируют в электрическом поле от отрицательного полюса к положительному и наоборот.

После определенного периода они попадают в микрососуды (капилляры), выводясь из организма человека за 18-25 дней. Электрофорез проводится курсами, в каждом курсе 10-18 сеансов.

В процессе электрофореза человек, как правило, испытывает незначительные покалывания. Если есть жалобы на боль или чувство жжения в области наложения электродов, то нужно снизить напряжение электротока.

Поскольку на их пути есть подлежащие ткани и кожный покров, то комплексы проходят через них, оказывая лечебный эффект. Чтобы электрофорез был более действенным, применяют тепловые процедуры, например:

Озокерит — это воскообразная гомогенная масса бурого либо черного цвета. Аппликации показаны детям и взрослым. Как и парафин, озокерит оказывает механическое, а также тепловое воздействие. У озокерита имеется определенное химическое действие, благодаря биологически активным веществам. Парафин такими веществами не обладает.

Как известно, белый парафин имеет свойство согревать пораженные области при дисплазии. Парафин воздействует на самые глубокие кожные слои. Помимо этого, парафин применяется и в качестве омолаживающего вещества.

Парафин имеет массу положительных качеств. В лечении детей применяют белый парафин, поскольку он экологичен и не имеет вредных примесей.

При назначении лечебного комплекса для детей, лучше всего проводить его одновременно в определенном медучреждении. Если врач назначил массаж, парафин и электрофорез, то процедуры должны проводиться каждый день в следующем порядке.

Если все указанные процедуры невозможно выполнить в нужное время, некоторые врачи предлагают осуществлять процедуры в домашних условиях. В этом случае электрофорез выполняется аппаратом, аналогичным тому, который есть в поликлиниках.

Лечебные мероприятия при дисплазии тазобедренных суставов необходимо начать с электрофореза с карипазимом, причем и после вправления, и до него. Лекарство расслабляет мышцы, которые удерживают кость бедра в неправильном положении.

Таким образом, можно снизить травматизацию при вправлении бедра, при дисплазии тазобедренных суставов фиксационное лечение улучшается. Но и после вправления врачи рекомендуют электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов.

В составе карипазима есть сок папайи, который обеспечивает снижение деформации клеток и тканей. Это также восстанавливает функцию сустава, предупреждая появление остеоартроза.

Карипазим улучшает продуцирование коллагена и эластина, составляющих хрящевой ткани. Электрофорез с карипазимом стимулирует кровоток хрящевой ткани, это ускоряет регенерационный процесс и заставляет избавиться от дисплазии тазобедренных суставов.

Когда улучшается кровообращение хряща, то устраняется первичная стадия формирования артроза коленного сустава. Увеличение синтеза коллагена и эластина участвует в блокаде поражений коленного сустава. Действие карипазима предотвращает ограничение коленного сустава.

При остеохондрозе поясничного или шейного отдела позвоночника, электрофорез с карипазимом воздействует на первопричину развития заболевания.

Такой вид физиотерапии при остеохондрозе хорошо восстанавливает кровоснабжение сосудов межпозвоночного диска, улучшая процессы регенерации.

Замедляется появление костных наростов и общее развитие остеохондроза позвоночника. Во время лечения межпозвоночной грыжи поясничного или шейного отдела главным действием электрофореза с карипазимом является размягчение грыжи.

источник

Электрофорез с ионами кальция, применяемый на область тазобедренных суставов при дисплазии, признан действенным методом лечения. Для получения стойкого эффекта потребуется провести неоднократные курсы лечения. Процедура не представляет технических сложностей, при наличии аппарата возможно проведение лечения тазобедренных суставов в домашних условиях.

Электрофорез при дисплазии положительно сочетается с аппликациями парафина и лечебными упражнениями. Одновременно с препаратами кальция рекомендуется приём витамина Д курсами, назначение никотиновой кислоты и препаратов, снимающих гипертонус мышц. Терапевтический эффект при физиопроцедурах достигается не сразу, лечение подразумевается продолжительным и регулярным.

Принцип действия аппарата электрофореза

Введение ионов кальция электрофоретическим методом в область тазобедренных суставов проводят при помощи ряда аппаратов. Востребован и популярен среди устройств аппарат под названием «Поток». Он имеет два входных отверстия для подключения электродов: под знаком плюс и минус. Панель кнопок предназначена для регулировки времени воздействия. Новые аналоги снабжены индикаторами, отражающими экспозицию и силу тока, заданной медработником.

Проводить лечение с помощью электрофореза допускается исключительно с разрешения лечащего врача!

На электрод надевается специальная прокладка. Как правило, используют специальную гидрофильную ткань или марлю, свёрнутую в несколько слоёв. Марлю заворачивают в фильтрованную бумагу.

Перед процедурой требуется приготовить раствор. Препараты кальция растворяют в физиологическом растворе. Приготовленный раствор подогревают до температуры тела. Готовый препарат (глюконат или хлорид кальция) набирают в шприц, смачивают прокладку. Прокладку подключают к положительному полюсу. На прокладку, которая подключается к минусу, выливается физраствор или эуфиллин. Лекарственное средство усиливает кровообращение, обладает спазмолитическим эффектом.

Под воздействием слабого электрического тока происходит электролиз лекарственного вещества, содержащего кальций. В результате образуются заряженные частицы вещества, проникающие через кожу в область тазобедренного сустава. Большая часть препарата оказывает местное воздействие на ткани тазобедренных суставов. Некоторое количество лекарства всасывается в кровяное русло и лимфатическую жидкость, переносится по организму.

Ионы кальция проникают в область тазобедренного сустава через кожу по указанным путям:

Через протоки сальных и потовых желёз;
Волосяные фолликулы;
Межклеточное пространство.

Перед лечением тазобедренных суставов с помощью электрофореза, потребуется получить назначение лечащего врача и исключить противопоказания к проведению процедуры. Обученная медицинская сестра внимательно осматривает поверхность кожных покровов ребёнка в местах наложения электродных пластин. На коже не должно быть гнойничковых высыпаний, папиллом, родинок.

Прокладки устанавливаются на области тазобедренных суставов, требуется зафиксировать электроды на передней и задней областях тазобедренного сустава ребёнка. Электрод с красным шнуром (анод) оборачивается прокладкой с лекарственным веществом. Катод оборачивается прокладкой с физраствором или чистой тёплой водой. Сверху полагается прификсировать полотенцем или пелёнкой, чтобы ребёнок случайно не сдвинул электроды. У детей постарше применяют небольшие мешочки с песком.

Аппарат включается, сила тока медленно повышается, пока у пациента не появятся ощущения «мурашек» или лёгких покалываний под электродами. Ощущения не должны быть чрезмерными и причинять дискомфорта. Грудной ребёнок не сообщит, когда начнёт ощущать покалывания, малышам устанавливается сила тока в пределах 5 мА. Идеальным вариантом станет предварительно провести тест матери на коже медиальной поверхности локтя или плеча, где кожные покровы особенно тонкие и чувствительные. Контролировать процедуру призван опытный работник. Постепенно возможно осуществлять лечение в домашних условиях с помощью портативного аппарата для электрофореза. Известен ряд разновидностей аппаратуры, популярным уже много лет остаётся аппарат «Поток».

Время проведения процедуры составляет 5 — 10 мин для детей в зависимости от возраста. Продолжительность курса лечения при дисплазии тазобедренных суставов составит 10 — 20 процедур. Курсы допустимо повторять несколько раз в году в зависимости от состояния пациента.

Описан альтернативный способ проведения процедуры электрофореза – с помощью ванночки, в которую наливают раствор лекарственного вещества, погружают внутрь больной участок. Через раствор пропускают слабый электрический ток.

Лечение током через ванночку

Что влияет на качество процедуры

Действенность процедуры электрофореза зависит от того, насколько эффективно всасывается препарат кальция в ткани тазобедренных суставов. На фактор непосредственно влияют перечисленные обстоятельства:

Возраст пациента. Чем младше ребёнок, тем активнее кровообращение и лучше всасывание через поверхность кожных покровов.
Место воздействия. Кожные покровы на различных участках тела обладают разной электрической резистентностью и способностью всасывать ионы кальция.
Дозировка препарат кальция и концентрация. Преимущественно применяют раствор глюконата или хлорида кальция, имеющий изначальную концентрацию 10%, при проведении процедуры электрофореза препарат разводят дистиллированной водой в несколько раз.
Сила электрического тока. Важно не допустить ощущения боли и жжения при чрезмерно большой силе тока.
Размер ионов и заряд. Ионы кальция и хлора всасываются хорошо.
Индивидуальная реакция на препарат.

Согласно проведённым научным и клиническим исследованиям, частицы, имеющие разный заряд, по-разному влияют на поражённую ткань.

Ионы кальция, несущие положительный заряд, отличаются терапевтическими эффектами:

Противовоспалительный эффект.
Анальгезирующий эффект при болевом синдроме.
Снимающий отёки и успокаивающий.
Непосредственное всасывание в ткани сустава позволяет кальцию укреплять структуру хрящевой и костной ткани, содействовать репаративным функциям и дальнейшему нормальному росту и развитию.
Кровоостанавливающее действие.
Антигистаминное и противоаллергическое.

Используют электрофорез с ионизированным кальцием при ряде заболеваний, сопровождаемым дефицитом элемента в организме. Сюда относится дисплазия тазобедренных суставов у детей.

Терапевтические свойства электрофореза

Процедура электрофореза предполагает описанное воздействие на ткани организма:

Снимает воспалительный процесс при осложнениях дисплазии тазобедренных суставов типа коксартроза или хондроза сустава.
Уменьшает отёки при наличии тяжёлых врождённых вывихов.
Устраняет болезненные ощущения.
Устраняет гипертонус мышц бедренной области и ягодиц.
Улучшает микроциркуляцию в тканях суставов.
Стимулирует регенеративные функции тканей сустава.

Проведение электрофореза с кальцием зарекомендовало себя как достойная альтернатива при консервативном лечении детей первых месяцев жизни, когда другие пути введения лекарственных препаратов затруднены.

Преимущества метода электрофореза с ионами кальция

При сравнении метода лечения с подобными можно однозначно утверждать, что способ отличает ряд преимуществ:

Введение ионов кальция при помощи электрофореза не оказывает на организм токсических воздействий и побочных эффектов, в отличие, к примеру, от инъекционного способа.
При введении кальция методом электрофореза его терапевтическое воздействие продолжается намного дольше по сравнению с прочими способами.
Помимо кальция допустимо вводить дополнительные препараты: эуфиллин, никотиновую кислоту.
При проведении электрофореза осуществляется депонирование ионов кальция в костной и хрящевой ткани, они удерживаются в тканях на протяжении трёх недель. Это делает процесс лечения мягким и постепенным, что требуется детям грудного возраста.
Ткани бедра и тазобедренного сустава под воздействием слабого электрического тока становятся чувствительными, что даёт возможность осуществлять терапевтическое воздействие на суставы с использованием минимальных концентраций препаратов.
Введение ионов кальция осуществляется непосредственно в очаг поражённых тканей, минуя пищеварительный тракт, позволяя избежать разрушения в кишечнике значительной части вещества.
Электрофорез не оказывает на ткани организма разрушающего воздействия.

Противопоказания к применению электрофореза

Несомненно, электрофорез с кальцием обладает массой преимуществ по сравнению с прочими терапевтическими методиками. Проводя электрофорез, нельзя не учитывать, что процедура обнаруживает ряд противопоказаний к применению:

Наличие онкологических заболеваний.
Детям младшего возраста, страдающим разными видами диатезов.
Наличие в организме острого воспалительного или гнойного процесса.
При повышенной склонности к кровоточивости сосудов.
Индивидуальная непереносимость гальванических воздействий или препаратов кальция.

Если на поверхности кожи, куда накладывают электроды, имеются ссадины и порезы, от проведения процедуры лучше на время отказаться. В исключительных случаях возможно смазать вазелином поражённый участок, прикрыть кусочком вощёной бумаги.

Электрофорез является непременной составляющей комплексного лечения следующих заболеваний:

остеохондроза,
грыже поясничного или шейного отдела позвоночника,
дисплазии тазобедренных суставов,
заболеваниях коленного сустава.

формировании пологой суставной впадины,
слабости мышечного либо связочного аппарата.

Формирование остеохондроза поясничного либо шейного отдела позвоночника объясняется:

чрезмерной нагрузкой позвоночника,
старением межпозвоночного диска,
нарушением работы либо сдавливанием пульпозного ядра.

нарушается кровоток в артериях, расположенных поблизости от позвоночника,
снижается подвижность позвоночника,
появляется деформирующий артроз либо межпозвонковая грыжа.

Трение суставных поверхностей костей выражается в болях и развитии полного обездвиживания коленного сустава.

обмен веществ,
кровообращение,
лимфообращение,
иммунологическую сопротивляемость тканей.

Электрофорез нужно применять при следующих заболеваниях:

остеохондроз,
грыжа в поясничном либо в шейном отделе позвоночника,
поражение коленного сустава,
дисплазии тазобедренных суставов и других.

После определенного периода они попадают в микрососуды (капилляры), выводясь из организма человека за 18-25 дней. Электрофорез проводится курсами, в каждом курсе 10-18 сеансов.

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденного является серьезной патологией, которая может дать о себе знать даже через годы. Хоть патология и серьезная, но чем раньше начато лечение, тем больше шансов, что ребенок не ощутит проявлений дисплазии потом. Выбор методики лечения определяется врачом вместе с родителями ребенка. А суть патологии состоит в том, что головка бедра в силу многих причин вывихивается из места, где в норме должна быть расположена. Позже это может сказаться не только на походке, но и строении сустава. Как же проходит лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей?

Выставить правильный диагноз и назначить лечение может только детский хирург или ортопед-травматолог. Диагноз выставляется просто при помощи клинического обследования и рентгена сустава, на котором будут видны характерные симптомы дисплазии. Когда все установлено достоверно, рекомендуется начинать лечение. Но любой родитель сразу поинтересуется, стоит ли оперировать или ребенок может лечиться только таблетками? Ответить сможет только лечащий врач, поскольку каждый случай индивидуален, существует прямая зависимость от степени нарушения.

Начать лечение дисплазии нужно с фиксации головок. На общем состоянии ребенка этот метод лечения никак не скажется, но поможет развитию суставов, движения же будут способствовать усугублению состояния ребенка. Фиксировать головки помогают стремена, разработанные чешским врачом Павликом, гипсовые повязки, компрессионные штаны или памперсы. В подобных случаях показано широкое пеленание или ношение ребенка в носилках.

Многие видели, как ребенка носят родители в восточных и африканских странах. По статистике дисплазия в этих странах практически не встречается. Промышленность выпускает подобные приспособления, которые носят название «кенгуру». При риске развития дисплазии врач может использовать их для транспортировки ребенка.

В том случае, когда у ребенка есть явные признаки дисплазии, положено использовать комплексные мероприятия, которые позволят укрепить связки и суставы нижних конечностей. Врачом может быть назначено:

массаж;
лечебная физкультура;
гимнастика;
упражнения в бассейне;
тепловые процедуры;
методики физиотерапии.

Использование методик лечебной физической культуры позволит сделать мышцы более крепкими и распределить нагрузку правильно. Улучшить кровоток помогут физиотерапевтические и тепловые процедуры в виде аппликаций парафина или озокерита. Любая методика не лишена недостатков, поэтому имеет смысл поговорить о них более детально.

Вылечить дисплазию тазобедренных суставов невозможно, не применяя методики массажа. Делать его можно в домашних условиях, вначале ребенка кладут на спину, а потом его следует перевернуть на живот.

Начать лечебный массаж необходимо с того, что нужно нежно выполнить поглаживание, при этом движения легкие. Затем конечности рекомендуется размять, о правильности выполнения будет говорить легкое покраснение, которое свидетельствует об улучшении кровотока. Ребенку во время разминания запрещено делать приемы с применением силы или нажима. Потом занимаются областью живота, и только после этого нужно переходить к области больного сустава, здесь методики могут быть самыми различными.

Если выполнять массаж нет возможности или отсутствуют навыки его выполнения, лучше обратиться к специалисту. Массажист может делать процедуру на дому или в поликлинике, куда родитель может прийти вместе с ребенком.

Еще одним важным этапом является лечебная физкультура, она позволяет укрепить связки, мышцы и уменьшить проявления заболевания. Гимнастика помогает снять напряжение и укрепить мышцы в области тазобедренного сустава. После упражнений восстанавливается двигательная активность ранее поврежденного сустава.

Использовать гимнастику можно с того момента, когда ребенок родился, она позволяет воздействовать на рефлекторную зону ног. Родители могут мягко и плавно поглаживать область ступни и пятки, ребенок во время этого сокращает пальчики на стопе.

Для новорожденного — это норма, у взрослого подобное является патологическим и носит название «рефлекс Бабинского». Также важно способствовать тому, чтобы ребенок как можно раньше стал ползать, для этого его можно ставить на поверхность кроватки, дивана или собственных ладоней. Малыш в это время отталкивается от поверхности и старается двигаться.

Также проводимая гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов должна укрепить мышцы в области рук и туловища. Заниматься гимнастикой с ребенком может инструктор или родители. Ребенка полезно переворачивать со спины на живот и обратно, во время этого малыш старается двигать руками и ногами.

Гимнастика выполняется в положении на спине, ноги ребенка максимально сгибаются в коленях и тазобедренных суставах, а потом аккуратно выпрямляются. Затем ноги сгибаются в коленях и тазобедренных суставах и разводятся под углом 90 градусов, делают это аккуратно, слегка вращая их. Также ноги, согнутые в суставах, разводятся к поверхности стола, каждое упражнение должно быть выполнено от 8 до 10 раз.

Наиболее часто используется электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у детей, но только после года жизни. Процедура проводится с добавлением кальция и хлора в раствор, которым смачиваются контактные прокладки. Показано использование аппликаций озокерита или парафина, которые помогают лечить дисплазию. Методики, которые были описаны, позволяет сделать тазобедренный сустав, в котором возникла проблема, более крепким.

Также стоит постоянно помнить, что любая процедура зависит от степени дисплазии тазобедренных суставов и выполняется только под контролем лечащего врача и инструктора по лечебной гимнастике и массажа. Дома проводить электрофорез, парафиновые аппликации противопоказано. В результате неумелых действий родителей ребенок рискует получить ожог, да и есть риск жизни, ведь электрофорез проводится с использованием специального аппарата и под контролем специалиста.

Когда есть риск дисплазии или она незначительная, показано использовать специальные приспособления. Врач может назначить применение подушки Фрейма, ношение жестких штанов или фиксацию ног в стременах Павлика, а также этапные гипсовые повязки, направленные на постепенное разведение ног.

Использование подушки Фрейма позволяет фиксировать ноги в необходимом положении. Боль не беспокоит ребенка, а само приспособление не причиняет дискомфорта. Применяется у ребенка, которому не исполнился месяц. Параметры бывают разными, и выбор приспособления осуществляется согласно рекомендациям лечащего врача. Размеры подбираются индивидуально, в зависимости от особенностей малыша.

Еще одним приспособлением, которое может рекомендоваться врачом, являются жесткие штаны. Действие их такое же, как и у подушки Фрейма, но отличие состоит в том, что ноги ребенка зафиксированы в специальном положении, которое напоминает позу «лягушки». Они слегка согнуты и разведены в стороны, родители часто отдают предпочтение именно этому методу лечения. Штаны удобно использовать в повседневной жизни, во время ношения ребенок не испытывает дискомфорта.

Наиболее распространенным средством лечения дисплазии являются стремена Павлика. Они состоят из распорок с ремнями для фиксации ног, а также корсета, на груди с ремешками. Все эти детали позволяют удерживать ровное положение тела, не причинять боли и дискомфорта. Все части отлично фиксируются и не травмируют кожу.

После того как установлен диагноз, врач рекомендует родителям применять широкое пеленание. При помощи сложенной пеленки, укладываемой между ног ребенка, которые разводятся в стороны, после чего ребенка пеленают. Способ бережный и гуманный по отношению к ребенку.

Для проведения методики потребуется три пеленки, одна из них складывается в несколько слоев, ширина которых составляет примерно 20 сантиметров. Потом подобный валик прокладывается между ног ребенка, чтобы они были разведены в стороны. Вторая пеленка складывается треугольником, один угол должен быть проложен между ногами, а два остальных обматывают ноги ребенка, после чего они разводятся на 90 градусов. Третья пеленка потребуется, чтобы запеленать малыша до области пояса, ножки должны быть подтянуты вверх, но так, чтобы стопы не были соединены. Именно в таком положении ребенок будет чувствовать себя хорошо и комфортно.

Когда проведен весь диагностический комплекс мероприятий и лечение консервативными методами, а эффекта не удалось получить, показаны радикальные методики в виде оперативного вмешательства. Также операция показана в том случае, когда есть существенное изменение функции ног, постоянные вывихи, переломы. Проводится операция при дисплазии тазобедренного сустава после года и старше.

Есть несколько технологий, которые позволяют радикально вылечить патологию. Применить можно остеотомию области повреждения, суть ее состоит в том, чтобы изменить форму костей в суставе. Срастается кость быстро, изменений после оперативного вмешательства не остается, ребенок проходит реабилитацию.

Некоторые методики оперативного вмешательства несут в себе цель выравнивания конечностей. При этом применяются паллиативные методики, необходимы они в том случае, когда показания к оперативному вмешательству есть, а провести ее нет возможности. Существует несколько обстоятельств, связанных с возрастом, тяжелыми сопутствующими патологиями, заболеваниями крови, аллергическими реакциями.

Во взрослом возрасте или при тяжелом случае болезни показано заменить сустав имплантом и провести операцию по поводу эндопротезирования.

После оперативного вмешательства ножки ребенка должны быть фиксированы, сделать это можно при помощи гипсовой повязки. Детям старшего возраста объясняют необходимость подобных мер. Шина будет способствовать правильному срастанию кости, сустав формируется правильно.

После оперативного вмешательства в период восстановления показано носить, помимо шин, стремена или подушки. Этот этап считается важным для дальнейшего исхода оперативного вмешательства. Есть некоторые правила, которых следует неукоснительно придерживаться с целью получения максимального результата.

Когда ребенок находится в положении на спине, ноги должны свободно свисать. Подобное позволит снять нагрузку с прооперированного участка нижних конечностей. Во время нахождения ребенка на руках его лицо должно быть повернуто к родителю, а ноги обхватывать туловище. Нагрузки в вертикальном положении на ноги совершенно исключаются, пока кость полностью не срослась. Если пренебречь подобным правилом, даже самая маленькая нагрузка способна привести к деформации и изменению правильного положения конечности.

Если предстоит поездка на большое расстояние, нельзя ребенка сажать на сидение или держать на руках. В этом случае есть специальное транспортировочное кресло, в нем ребенку не только комфортно, но и полезно сидеть. Когда ребенок сидит на стульчике во время кормления, следует между ног подкладывать валик. Его можно сделать при помощи подушки или мягкого полотенца, это не составляет труда для родителей, а ноги ребенка находятся в разведенном положении.

В случае отсутствия дисплазии в области тазобедренных суставов у ребенка до года, вероятность ее появления позже снижается. Своевременный осмотр, лечение и правильный уход после оперативного вмешательства помогут получить положительный результат с минимальными последствиями.

источник

В поликлинике какая-то молодая врач, рассказала как, но я поняла только дома, что толком не поняла))))
Парафин растопила на водяной бане, затем там написано налить его в посуду через хб ткань. А накладывать-то на ножки что? Эту ткань, пропитанную парафином, или отдирать куски парафина и накладывать лепешками? И какой температуры они должны быть? если сам парафин, зачем тогда ваще ткань? Как вы делали? Подскажите?

И скоько раз такое надо сделать? Чет нам тоже ничего не сказали, ив карточке тоже не написали.

Вы крепко заблужаетесь! Здесь есть нюансы — надо слушать мнение врача. Вот нам хирург порекомендовал проводить гимнастику каждый день, к тому же есть комплекс упражнений для дисплазийных детей (см. книгу по массажу Ирины Красиковой, стр. 244-252 http://www.webbl.ru/?action=download_book&grup=massage& > Краткое цитирование Красиковой:
Лечебная гимнастика и массаж при врождённом вывихе бедра, дисплазии тазобедренного сустава

Врождённый вывих бедра- тяжёлое и часто встречающееся заболевание опорно-двигательного аппарата, суть его состоит в неправильном взаиморасположении элементов тазобедренного сустава, в зависимости от степени смещения головки бедренной кости в вертлужной впадине различают вывих, подвывих или предвывих бедра. Дисплазия тазобедренного сустава- это порок развития сустава, всех его элементов, считается одной из основных причин развития вывиха бедра.

Следует помнить, что у новорождённого формирование сустава ещё не завершено, поэтому крайне важна ранняя диагностика заболевания и максимально раннее начало лечения, в настоящее время ещё в роддоме каждого новорождённого осматривает специалист, тем не менее родителям следует знать некоторые, наиболее частые симптомы этой патологии. Самый постоянный признак врождённого вывиха бедра (дисплазии тазобедренного сустава)- это ограничение пассивного отведения бёдер, ребёнок лежит на спине, согните его ноги в тазобедренных и коленных суставах под прямым углом и мягко разведите его бёдра в стороны, пассивное отведение ограничено со стороны поражения сустава. Иногда, когда ребёнок не даёт отвести бёдра в положении на спине, легко определить ограничение движения в положении ребёнка на животе при сгибании ног, как при ползании. Положив малыша на живот и выпрямив его ноги, внимательно оцените симметричность подъягодичных складок и складок на бёдрах, асимметрия складок на бёдрах и ягодицах- частый признак поражения тазобедренного сустава, в грубых случаях возможно укорочение ноги, наружный поворот (наружная ротация) бедра и симптом соскальзывания (щелчка) определяются реже. Для подтверждения или исключения заболевания немедленно обратитесь к ортопеду, рентгеновское исследование позволит уточнить диагноз.

Лечение начинается с первых дней жизни ребёнка, широко применяется функциональный метод, включающий лечение положением (с использованием различного рода шин, широкого пеленания), специальный массаж и приёмы лечебной гимнастики.

Лечение положением- шину накладывает врач-ортопед, родители должны строго выполнять его рекомендации, если лечения в шине не требуется, то применяется широкое пеленание: две пелёнки складывают несколько раз и прокладывают между ножек ребёнка, согнутых в тазобедренных и коленных суставах и отведённых в стороны на 60-80 градусов, в этом положении ноги ребёнка фиксируют третьей пелёнкой или штанишками, памперсами. Такое пеленание можно рекомендовать всем детям, так как в положении отведения ног создаются оптимальные условия для правильного развития тазобедренных суставов, широкое пеленание начинают применять ещё в роддоме и продолжают до трёх-четырёхмесячного возраста. Очень важно правильно держать ребёнка на руках, взрослый поддерживает ребёнка руками за спину, прижимая его к себе, ребёнок широко расставленными ножками обнимает туловище взрослого. Не рекомендуется положение ребёнка верхом на боку у взрослого, так как при этом положении туловище ребёнка асимметрично. Можно пользоваться рюкзаком (с жёсткой спинкой), но следует иметь в виду, что ежедневное длительное ношение ребёнка в таком положении нежелательно, так как это может привести к привычному порочному положению стоп. В положении ребёнка лёжа на животе стопы его должны быть вне матраца (свисать), эта поза является профилактикой напряжения приводящих мышц бедра.

Массаж и лечебная гимнастика проводятся на основе общеукрепляющего комплекса, соответствующего возрасту и развитию ребёнка.

Особенности массажа- применяют более тщательный и дифференцированный массаж поясничной области (поглаживание и растирание), ягодиц (поглаживание, растирание, стимулирующие приёмы- пощипывание, поколачивание пальцами), области тазобедренного сустава (круговое поглаживание, растирание), массаж чередуется с упражнениями лечебной гимнастики. В положении ребёнка на животе сделайте поглаживание и растирание задненаружных поверхностей ног, после чего поочерёдно отведите согнутые ноги малыша в стороны (как при ползании), фиксируя его таз, затем согните обе ножки, одновременно разводя колени в стороны. В положении ребёнка на спине проводится массаж передненаружных поверхностей ног (поглаживание и растирание) в сочетании с приёмами расслабления приводящих мышц бедра, сгибание ног ребёнка в коленных и тазобедренных суставах и мягкое пластичное разведение бёдер, разводя бёдра, не следует допускать резких движений, чтобы не вызвать боли при рефлекторном сокращении приводящих мышц бедра и негативной реакции ребёнка на процедуру, поэтому для расслабления приводящих мышц бёдер делают точечный массаж (расслабляющий метод) с одновременным отведением ноги.

Эффективен точечный массаж в области тазобедренного сустава, подушечкой указательного или среднего пальца мягко надавите в области тазобедренного сустава, затем отведите согнутую ногу ребёнка кнаружи, сочетая это движение с лёгким потряхиванием. Расслабление приводящих мышц бёдер ребёнка (перед их разведением) достигается также вибрационным массажем внутренних поверхностей бёдер, покачиванием таза ребёнка, лежащего на опоре, на весу.

Очень полезны упражнения в тёплой воде, поддерживая ребёнка под грудь и живот, подведите его к стенке ванны, добиваясь сгибания ног. Вращение бедра по его оси внутрь проводится в положении ребёнка на спине, одной рукой зафиксируйте тазобедренный сустав, ладонью другой руки мягко обхватите колено ребёнка и, слегка надавливая на него, постепенно производите вращение бедра по его оси вовнутрь, этим упражнением достигается мягкое давление головки бедренной кости на суставную (вертлужную) впадину.

Временно, до разрешения ортопеда, нельзя делать упражнения в рефлекторной ходьбе, подтанцовывании, переводить ребёнка в положение на корточках, стоя, невыполнение этого условия приводит к ещё большим деформациям тазобедренного сустава. Рефлекторная ходьба, подтанцовывание возможны во время купания, так как в воде тело ребёнка значительно легче и, следовательно, осевая нагрузка на тазобедренный сустав меньше.

Для тренировки опорной функции стоп рекомендуются упражнения в положении ребёнка лёжа на животе и спине, на мяче, опору для стоп создают рукой или мячом. Очень полезно упражнение ладушки стопами, которое должно стать любимой игрой вашего малыша. Приёмы лечебной гимнастики и массаж ног следует повторять при каждом пеленании по 10-15 раз, при лечении ребёнка в ортопедических шинах массаж и упражнения проводятся в объёме, допускаемом укладкой.

Примерное занятие при дисплазии тазобедренного сустава с ребёнком в возрасте от двух недель до трёх месяцев- исходное положение: ребёнок лежит на спине:
1. Общий поглаживающий массаж рук и ног.
2. Поглаживание живота- исходное положение: Ребёнок лежит на животе.
3. Выкладывание на живот с разведёнными ногами.
4. Поглаживание спины.
5. Массаж поясничной области.
6. Массаж ягодичных мышц, области тазобедренных суставов.
7. Массаж задненаружной поверхности ног.
8. Отведение согнутых ног в стороны (как при ползании).
9. парение- исходное положение: ребёнок лежит на спине.
10. Массаж передненаружной поверхности ног.
11. Разведение согнутых ног.
12. Вращение бедра вовнутрь.
13. Массаж стоп.
14. Рефлекторные упражнения для стоп.
15. Упражнения на мяче.

Вот еще можно почитать:
http://www.newmama.ru/massage/displasia.htm

Сообщение было изменено пользователем 15-12-2009 в 16:45Сообщение было изменено пользователем 15-12-2009 в 16:48

источник

Дисплазия тазобедренного сустава представляет врождённый дефект развития, когда головка сустава смещена относительно нормального положения. У младенцев суставная сумка плоская, малейшее повреждение приводит к подвывихам и вывихам. Если ситуацию вовремя не исправить, ребёнок обречён на инвалидность.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов длительное и кропотливое. Включает применение различных ортопедических приспособлений, массаж, ЛФК, физиотерапию, в тяжёлых случаях – хирургическое вмешательство.

Доступным в домашних условиях компонентом комплекса лечения станет парафинотерапия, увеличивающая эффект прочих проводимых процедур.

С древних времён теплом лечили массу заболеваний. Впервые мир услышал о парафинотерапии в 1902 году. Актуален метод и сегодня.

Парафин обладает высокой теплопроводностью и теплоёмкостью. Для прогревания больных суставов удобно использовать материал, вещество при остывании образует своеобразную капсулу, оболочка которой тёплая, а внутри горячее содержимое. Можно продолжительное время держать пласт на теле, не обжигаясь, равномерно прогревая поражённую область. Человеческая кожа способна выдержать без ожога парафин температурой 60-70 градусов.

Тёплая аппликация заставляет кожу выделять пот, не позволяя ему испаряться, создавая эффект сауны на конкретном участке. Вместе с потом выходит множество токсичных веществ.

При проведении процедуры усиливается микроциркуляция крови, происходит отток лимфы и жидкостей, активные компоненты проникают к больному месту, снимают воспаление и способствуют регенерации суставных тканей. Остывая, парафин теряет в объёме до 10%, подтягивая области наложения. В конечном результате после курса лечения сустав развивается, головка встаёт в правильное положение.

Когда врач назначает в виде компонента лечения дисплазии тазобедренных суставов парафин, не требуется покупать упаковку свечей и растапливать их. Приобретёте серьёзное раздражение кожи! В косметических и медицинских целях применяют белый парафин высокой степени очистки. Для аппликаций подойдёт и жёлтый. Продаётся в аптеках либо специализированных центрах.

Часто вместе с парафином используется озокерит – горный воск. В составе продукта присутствуют минеральные масла, смолы, асфальтены, углекислый газ. Выглядит как вещество тёмного цвета нефтяного происхождения с выраженным запахом керосина. При нагревании сильно текуч, в совокупности с парафином достигает нужной консистенции.

При лечении дисплазии теплом добавление озокерита в парафиновую смесь усиливает эффект благодаря высокому содержанию природных биоактивных веществ.

Аппликация – воздействие на поражённую область путём наложения носителя вещества или энергии. При лечении дисплазии тазобедренных суставов речь идёт о воздействии на поражённую область теплом. Обычно проводится перед сеансом массажа и электрофореза, хорошо разогревает и подготавливает мышцы и суставы.

Парафиновые аппликации накладывают описанными способами:

Кюветный. Смысл заключается в растапливании компонентов с дальнейшим переливанием массы в широкую ёмкость с ровным дном, где субстанция остаётся до загустения. Затем аккуратно приподнимается, накладывается на больную область.
Марлевые многослойные аппликации. Сложенная в несколько слоёв марля пропитывается в растопленной смеси парафина и озокерита, прикладывается к нужному месту. Слегка подсушивается. Процесс повторяется 3-4 раза, понадобится 4 куска ткани.
Наслаивание. Масса наносится с помощью широкой кисти постепенно, слой за слоем.

При лечении дисплазии тазобедренных суставов обычно используют первый способ, как простой и менее травмоопасный. Процедур нужно много, проводятся они в домашних условиях, при втором и третьем методах легко не рассчитать температуру и получить ожог. Способы используют при сеансах физиотерапии в специализированных учреждениях.

Для процедуры понадобится 500 г косметического парафина, 250 г озокерита и пузырёк вазелинового масла. Отдельные производители добавляют масло в парафин, действие указано на упаковке. Компоненты легко приобрести в аптеке. Не забудьте плотную клеёнку, из которой складывается форма для остывания массы.

Растапливать ингредиенты лучше на водяной бане. Если просто положить в кастрюлю и поставить на огонь, начнется выделение удушливого дыма и даже воспламенение.

Организовать водяную баню просто:

Большая алюминиевая либо эмалированная кастрюля наполняется водой приблизительно на треть;
В ёмкость поменьше крошится парафин и озокерит, вливается вазелиновое масло. Крышкой лучше не накрывать во избежание скопления конденсата, попадающего в смесь;
Маленькая ёмкость погружается в большую почти полностью, не допуская заливания воды;
Конструкция ставится на слабый огонь, помешивается периодически деревянной палочкой.

Процесс плавления занимает час. За это время тербуется подготовить форму для заливки: края клеёнки поднимаются, образуя бортики, и на концах защепляются прищепками или скрепками. Для надёжности лучше поместить в противень либо подходящую по размеру посуду.

Растопленная смесь выливается в форму слоем примерно 1 см. Через 10-12 мин. смесь начнёт «схватываться». Можно аккуратно проткнуть середину зубочисткой и проверить, загустела ли жидкость внутри. Иначе корочка способна прорваться, горячий парафин причинит сильный ожог. Температура получившегося пласта составляет 37-38 градусов, жидкость с поверхности выпотевать не должна. Получившаяся «лепёшка» отделяется от формы, готовая к накладыванию.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов бывает успешным, если начато с первых дней жизни ребёнка. Это возможно при своевременной диагностике с помощью рентген-аппарата (точнее, чем УЗИ). Врач, помимо ношения специальных приспособлений, немедленно назначит ряд лечебных процедур. Парафинотерапия – безболезненная, даже приятная для малыша.

Для проведения аппликаций при дисплазии тазобедренных суставов используется кюветный метод. Причём в домашних условиях и в лечебных учреждениях.

Во время растапливания компонентов необходимо подготовить место проведения сеанса. На ровную поверхность стелется сначала тёплый плед или байковое одеяло, потом простыня, на которой размещается парафиновая «лепёшка». Если присутствуют опасения, что парафин слишком горячий, для первого раза в целях страховки положите сверху тонкую пелёнку.

Ребёнок укладывается ягодицами на тёплую смесь, причём по центру. Не выше, иначе будут греться почки. Половые органы тоже нельзя нагревать. Пласт облегает бедра буквой «С». Далее требуется плотно замотать прогреваемую область тёплой пелёнкой, чтобы парафин не сместился.

Если малышу не исполнилось 6 месяцев, процедуру стоит проводить не более 6-7 мин. После полугода доводят до 10 мин. Многие родители делают по 20, продолжительность вправе регулировать врач. Обычно прописывают 10-20 сеансов (через день), потом месячный перерыв.

Кожа после снятия парафина будет чуть влажной и покрасневшей – это нормальная реакция. Допустимо обработать специальным маслом или лосьоном.

Дети переносят манипуляцию спокойно, возможно некоторое возбуждение в первые 2 минуты. Во время процесса прогревания ребёнка постарайтесь отвлекать игрой, покачать на руках, не провоцируя лишних движений.

После сеанса полезно сделать массаж либо лёгкую лечебную гимнастику. Разогретые суставы и связки способны на большую амплитуду движения, что помогает суставной головке занимать правильное положение.

По окончании процедуры парафин собирается в ком, помещается в ёмкость с крышкой. Допустимо использовать несколько раз, разогревая на водяной бане 15-20 мин. При потере эластичности добавляется 20% свежего вещества. Рекомендуется периодически процеживать горячую смесь через хлопчатобумажную ткань.

Проводить лечение дисплазии тазобедренных суставов парафинотерапией следует исключительно по назначению врача.

Указанный вид физиотерапии существенно улучшает состояние суставов и мышц при различных заболеваниях, ускоряет метаболизм на местном уровне, обеспечивает хорошее кровоснабжение и питание тканей, снимает воспалительные процессы.

Парафиновые аппликации противопоказаны при заболеваниях:

выраженном варикозном расширении вен;
диабете;
гипертонии;
проблемах с сосудистой системой;
кистозных образованиях на органах;
различных опухолях;
при нарушении целостности кожных покровов вследствие инфекции или механических повреждений;
сердечно-сосудистых патологиях;
при воспалительных процессах в острой стадии;
туберкулёзе;
гепатите в открытой форме;
эпилепсии.

Иногда возникает небольшая аллергия либо поднимается температура. Явление относится врачами к нормальной реакции организма на вещества, попадающие через кожу в процессе прогревания тазобедренных суставов. Обычно подобные проявления проходят после второй-третьей аппликации.

Процедура зарекомендовала себя как эффективная при лечении различных патологий суставов. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы родителей, чьим детям помог курс парафинотерапии при избавлении от дисплазии тазобедренных суставов.

Разумеется, единственной парафинотерапии мало. Прописывается процедура при дисплазии только в комплексе с другими методами, усиливая воздействие. К примеру, в домашних условиях после аппликации сразу делается лечебный массаж, затем, если есть аппарат и навык техники проведения, проводится сеанс электрофореза. Широко применяются ортопедические приспособления, обеспечивающие фиксацию суставов в нужном положении.

Чтобы добиться восстановления тазобедренных суставов, необходимо настроиться на длительную работу, запастись терпением. В зависимости от сложности патологии понадобится курс лечения от полугода и больше. Главное – непрерывность лечения, постоянный контроль результатов и четкое соблюдение рекомендаций врача.

источник