№1. Гальванизация области головы продольная (лобно-затылочная). Электроды с прокладками 6 х 8 см кладут на лоб (+) и на затылок (-). Сила тока — до 5 ма, продолжительность процедуры — 10-15 мин. Ежедневно или через день.
№2. Гальванизация области головы поперечная (битемпоральная). Электроды с прокладками 4 х 6 см располагают на висках. Сила тока — до 3 ма, продолжительность сеанса — 10-20 мин. Ежедневно или через день.
№ 3. Гальванизация трансорбитальная (глазнично-затылочная). Глазницы при закрытых глазах равномерно заполняют влажной ватой, затем кладут прокладки диаметром до 4 ма. Продолжительность сеанса — 10-20 мин. Ежедневно или через день. При электрофорезе лекарственных растворов в область глаза в конъюнктивальный мешок предварительно вводят несколько капель того же раствора.
№ 4. Гальванизация области лица (полумаска Бергонье). Трехлопастный электрод с прокладкой такой же формы накладывают на половину лица, а электрод с прокладкой 12 х 17 см — на межлопаточную область. Сила тока 0 до 10 ма, продолжительность сеанса — 10-20 мин. ежедневно или через день.
Рис. 24. Гальванизация шейно-лицевой области
№ 5. Гальванизация шейно-лицевой области. Двухлопастные электроды с прокладками площадью по 150 см 2 накладывают так, чтобы ушные раковины находились между лопастями (рис. 24). Сила тока при первых двух сеансах — 4-7 ма, при последующих — 10-15 ма. Продолжительность сеанса — соответственно 7 и 15 мин. ежедневно или через день (методика Келлата). Полярность электродов при каждом сеансе изменяют на обратную.
№ 6. Гальванизация области затылочного нерва. Первый электрод с прокладкой 6 х 8 см помещают на больную половину затылочной области. Волосы хорошо смачивают водой. Второй електрод с прокладкой 8 х 12 см кладут на грудину. Сила тока — до 5 ма, продолжительность сеанса — 10-20 мин. Ежедневно.
№ 7. Гальванизация области лицевого нерва (продольная методика Рубина). Электроды с прокладками 3 х 3 см располагают на двигательных точках ветвей лицевого нерва (рис. 25); электрод с прокладкой 4 х 6 см — на общую точку в области выхода нерва. Сила тока — 5 ма, продолжительность сеанса — 10-20 мин. Ежедневно. Продольную гальванизацию (электрофорез) можно проводить также и на область одной из ветвей тройничного нерва.
Рис. 25. Гальванизация лицевого нерва
№ 8. Гальванизация области глаза через ванночку. Глазную ванночку емкостью 5 мл с введенным в нее проводом наполняют до краев лекарственным раствором (28-30°). Больной, держа в руке ванночку, погружает в нее открытый глаз и плотно прижимает ее к глазнице; во время процедуры он сидит, голова его на спинке кресла (стула), а рука, удерживающая ванночку, опирается на подлокотник. Второй электрод с прокладкой 8 х 12 см располагают на затылке. Сила тока — до 2 ма, продолжительность сеанса — 10-20 мин. Ежедневно.
№ 9. Гальванизация эндоназальная. В ноздри вводят смоченные лекарственным раствором марлевые турунды длиной до 10 см. Концы их укладывают на клеенку, расположенную на верхней губе, прикрывают электродом с прокладкой 1 х 3 см и фиксируют бинтом. Второй электрод с прокладкой 8 х 12 см помещают на затылок. Сила тока — 1-2 ма, продолжительность сеанса — 10-20 мин. Ежедневно или через день.
№ 10. Гальванизация области уха. А. Первый способ (эндоауральный). Слуховой проход и раковину заполняют марлевым тампоном, смоченным лекарственным раствором. Металлический электрод, соединяемый с соответствующим полюсом, кладут на тампон, а электрод с прокладкой 6 х 8 см — противоположную щеку. Сила тока — 1-2 ма, продолжительность сеанса — 10-20 мин. Ежедневно или через день. Б. Второй способ (экстраауральный). Электрод с прокладкой 4 х 6 см помещают на область сосцевидного отростка, другой с прокладкой 6 х 8 см — на противоположную щеку. Сила тока — до 3 ма. При двусторонней гальванизации индифферентный электрод целесообразнее располагать на лбу. Продолжительность сеансов в обоих случаях — 10-20 мин. Ежедневно.
№11. Гальванизация корневых каналов. После механической и медикаментозной обработки кариозной полости и промывания пульповой камеры и каналов в полость вводят несколько капель лекарственного раствора, затем ватный шарик, смоченный тем же раствором. Между ватой и стенкой полости помещают конец зачищенного на 2 мм тонкого изолированного провода, соединяемого затем с аппаратом (рис. 26). Полость зуба закрывают воском (для ее герметизации и фиксации электрода). Второй электрод с прокладкой 6 х 8 см фиксируют на предплечье. Сила тока — до 2 ма, продолжительность сеанса — 10-20 мин. Ежедневно.
Рис. 26. Электрофоре корневых каналов
№ 12. Гальванизация десен. Специальный десневой электрод, состоящий из корытцеобразного колпачка и свинцовой пластинки (1 х 5 см) с припаянным к ее середине тонким проводом в хлорвиниловой изоляции, покрывают с вогнутой стороны марлей, сложенной в 6-8 слоев и смоченной лекарственным раствором, и накладывают непосредственно на слизистую оболочку десны. Второй электрод с прокладкой 6 х 8 см располагают на предплечье. Сила тока — 2-4 ма, продолжительность сеанса — 20 мин. Ежедневно.
№ 13. Гальванизация области шейных симпатических узлов. Электроды с прокладками 4 х 6 см накладывают на боковые поверхности шеи вдоль грудино-ключично-сосковых мышц и соединяют с одним полюсом аппарата. Электрод с прокладкой 6 х 8 см помещают между лопатками. Сила тока — 3-5 ма, продолжительность сеанса — 10-20 мин. Ежедневно или через день.
№ 14. Гальванизация области нижнечелюстных суставов. Электроды с прокладками 6 х 8 см накладывают на оба нижнечелюстных сустава. Сила тока — до 5 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно.
№ 15. Гальванизация области лобной пазухи. Один электрод с прокладкой 6 х 8 см на лоб, другой с прокладкой 8 х 12 см — на затылок. Сила тока — до 5 ма, продолжительность сеанса — 10-20 мин. Ежедневно.
№ 16. Гальванизация области гайморовых полостей. Электроды с прокладками 4 х 6 см помещают на область гайморовых полостей, электрод с прокладкой 6 х 8 см — на затылок. Сила тока — до 5 ма, продолжительность сеанса — 10-20 мин. Ежедневно.
№ 17. Гальванизация области щитовидной железы. Один електрод с прокладкой 6 х 8 см кладут на область щитовидной железы, другой с прокладкой 8 х 12 см — на затылок. Сила тока — до 5 ма, продолжительность сеанса — 10-20 мин. Ежедневно.
№ 18. Гальванизация области гортани. Один электрод с прокладкой 4 х 6 см помещают на область гортани, другой с прокладкой 6 х 8 см — на затылок. Сила тока — до 3 ма, продолжительность сеанса — 10-20 мин. Ежедневно.
№ 19. Гальванизация воротник по Щербаку (рис. 27, 28). Электрод с прокладкой в виде шалевого воротника (1000-1200 см 2 ) накладывают на шею сзади и с боков, верхнюю часть спины и оба надплечья (+), электрод с прокладкой 20 х 25 см — на поясницу (-). Сила тока — 6 ма, продолжительность сеанса — 6 мин., через сеанс дозу увеличивают на 2 ма, а продолжительность процедуры на 2 мин., доводя ее до 16 ма и 16 мин. Через день.
При электрофорезе воротниковой зоны под прокладку кладут 2-3 слоя фильтровальной бумаги или марли такой же площади, смоченной 50 мл лекарственного раствора. Полярность изменяют в зависимости от вводимого иона. Сила тока — 15-30 ма, продолжительность сеанса — 10-20 мин. Через день.
Рис. 27. Гальванический воротник
Рис. 28. Схема влияния воротниковой зоны на симпатическую нервную систему: 1 — шейное симпатическое сплетение; 2 — электрод
№ 21. Гальванические трусы по Щербаку. Один электрод с прокладкой 15 х 20 см помещают на пояснично-крестцовую область (+), два других с прокладками 10 х 15 см — на верхнюю половину передних поверхностей бедер (-). Сила тока — 6-16 ма, продолжительность сеанса — 10-20 мин. Ежедневно или через день.
№ 22. Гальванический пояс по Щербаку. Один электрод с прокладкой 10 х 75 см в виде пояса располагают на пояснице и боковых сторонах живота (+), два других с прокладкой 10 х 15 см — на верхней половине бедер спереди. Сила тока — 6-16 ма, продолжительность сеанса — 10-20 мин. Ежедневно.
№ 23. Ионный рефлекс по Щербаку. Электроды с прокладками 8 х 12 см кладут на наружную и внутреннюю поверхности левого плеча. Сила тока — до 10 ма. Продолжительность процедуры — до 20 мин. На 10-й и 17-й мин. для уменьшения поляризационного сопротивления ток выключают на 1 мин. Ежедневно.
№ 24. Общий электрофорез по Вермелю. Активный электрод с прокладкой 15 х 20 см помещают на межлопаточную область, два других электрода с прокладками 10 х 15 см — на задние поверхности голеней. Сила тока — 10-20 ма, продолжительность сеанса — 20-60 мин. Ежедневно или через день.
№ 25. Гальванизация области позвоночника продольная. Электроды с прокладками 10 х 15 см располагают на верхней и нижней частях позвоночника. Сила тока — 10-15 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно или через день.
№ 26. Гальванизация области позвоночника поперечная. А. Электрод с прокладкой 8 х 60 см кладут на позвоночник. Больной ложится на электрод. На грудину и средину живота помещают электрод с прокладкой 10 х 60 см. Сила тока — 30-40 ма, продолжительность сеанса — 20 мин. Ежедневно или через день. Б. Электроды с прокладками 10 х 15 см располагают в области позвоночника на уровне поражения и напротив — впереди. Сила тока — 10-15 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно или через день.
№ 27. Гальванизация области молочных желез. Круглые прокладки диаметром 15 см с отверстием для сосков накладывают на молочные железы и соединяют с одним полюсом, электрод с прокладкой 15 х 20 см — между лопатками (рис. 29). Сила тока — 10-20 ма, продолжительность сеанса — 10-20 мин. Ежедневно или через день. При отвисшей железе и расположении соска в нижней ее части применяют обычные электроды, располагаемые над соском.
Рис. 29. Механизм действия гальванизации молочной железы
№ 28. Гальванизация области грудной клетки. А. Билатеральная. Электроды с прокладками 12 х 17 см помещают на боковые поверхности грудной клетки. Б. Передне-задняя. Электроды с прокладками 12 х 17 см кладут спереди и сзади на больную половину грудной клетки. Сила тока — до 20 ма, продолжительность сеанса — 10-20 мин. Ежедневно или через день.
№ 29. Гальванизация области пищевода. Положение больного лежа. Электроды с прокладками 6 х 20-25 см располагают на одном уровне в области грудины и позвоночника. Сила тока — до 10 ма, продолжительность сеанса — 20 мин. Ежедневно или через день.
№ 30. Гальванизация области желудка. Один электрод с прокладкой 10 х 15 см помещают на подложечную область (соответственно проекции желудка по данным рентгеноскопии), другой с прокладкой 12 х 17 см — на спину (-). Сила тока — до 15 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. При электрофорезе полярность зависит от вводимого иона. Ежедневно.
№ 31. Гальванизация области печени. Электроды с прокладками 15 х 20 см накладывают на область правого подреберья и нижних ребер и напротив сзади. Сила тока — 15-20 мин. Ежедневно.
№ 32. Гальванизация области селезенки. Электрод с прокладкой 10 х 15 см кладут на область проекции селезенки, электрод с прокладкой 12 х 17 см — напротив сзади. Сила тока — до 15 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно.
№ 33. Гальванизация области кишечника. Электрод с прокладкой 15-20 см помещают на живот, с прокладкой 20 х 25 см — на поясницу. Сила тока — до 20 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно.
№ 34. Гальванизация области сердца. А. Поперечная методика. Электроды с прокладками 10 х 15 см накладывают на область сердца и левую лопатку. Сила тока — до 10 ма, продолжительность сеанса — 15-30 мин. Ежедневно или через день. Б. Рефлекторно-сегментарная методика Глинки. Электроды с прокладками 10 х 15 см располагают продольно на наружной поверхности левого плеча и на левой лопаточной области. Сила тока — до 10 ма, продолжительность сеанса — до 20 мин. Ежедневно или через день.
№ 35. Гальванизация области почек. Электроды с прокладками 10 х 15 см накладывают на область почек и соединяют с одним полюсом. Электрод с прокладкой 15-20 см помещают — 15-30 мин. Ежедневно.
№ 36. Гальванизация брюшно-крестцовая. Электроды с прокладками 12 х 17 см кладут на низ живота и крестец. Сила тока — до 20 ма, продолжительность сеанса — до 20 мин. Ежедневно.
№ 37. Гальванизация внутривлагалищная. А. Брюшно-влагалищная. Один электрод с прокладкой 12 х 17 см помещают на низ живота, другой — наливной или угольный покрытый гигроскопической ватой и марлей, смоченными лекарственным раствором, с помощью зеркала. Куско вводят во влагалище. Б. Крестцово-влагалищная методика. Электрод с прокладкой 12 х 17 см — на крестец, угольный электрод — во влагалище. Иногда применяется брюшно-крестцово-влагалищная методика. Сила тока -15-20ма, продолжительность сеанса — 20 мин. Ежедневно.
№ 38. Гальванизация области полового члена. Больной лежит на спине. Один электрод с прокладкой 3 х 5-8 см. располагают на верхней или нижней поверхности полового члена, другой 10 х 15 см — под крестцом. Сила тока — до 3 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно.
№ 39. Гальванизация области мошонки. Больной лежит на спине. При сомкнутых бедрах под мошонку кладут резиновую пластину, на переднюю поверхность мошонки — электрод с прокладкой 3 х 5-8 см. располагают на верхней или нижней поверхности полового члена, другой 10 х 15 см — под крестец. Сила тока — до 3 ма, продолжительность сеанса — 20 мин. Ежедневно.
№ 40. Гальванизация руки продольная. Один электрод с прокладкой 12 х 17 см. помещают на верхнегрудной отдел позвоночника, другой с прокладкой 8 х 12 см — на ладонь. Сила тока — до 10 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно.
№ 41. Гальванизация области плечевого сустава. Один электрод с прокладкой 6 х 8 см. кладут на переднюю поверхность сустава, другой с прокладкой 8 х 12 см — на заднюю. Сила тока — до 10 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно.
№ 42. Гальванизация области локтевого сустава А. Поперечная методика. Электроды с прокладкой 6 х 8 см. кладут на сгибательную и разгиба тельную поверхность сустава. Б. Продольная методика. Электроды-манжеты с прокладками 10 х 15 см помещают на середине трети плеча и предплечья. Сила тока — 5-10 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно.
№ 43. Гальванизация области лучезапястного сустава. Электроды с прокладкой 4 х 6 см. располагают на тыльной и ладонной поверхности сустава. Сила тока — до 4 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно.
№ 44. Гальванизация области кисти. Электроды с прокладкой 12 х 17 см. покрывают листом резины с вырезом силуэта кисти. Кисть ладонью вниз накладывают в вырез. На тыл кисти кладут электрод 10 х 15 см. Сила тока — до 10 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно.
№ 45. Гальванизация области плечевого сплетения. А. Поперечная методика. Электроды с прокладками 8 х 12 см. помещают на область надплечья и между лопатками. Б. Продольная методика. Электроды с прокладками 8 х 12 см кладут на область надплечья и заднюю поверхность плеча. Сила тока — до 10 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно.
№ 46. Гальванизация межреберных нервов. Больной в положении лежа. Электроды с прокладками 10 х 15 см. располагают в области позвоночника в месте выхода соответствующих корешков (анод или активный, или электрофоре) и передней поверхности грудной клетки по ходу соответствующих межреберных нервов. Сила тока — 10-15 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно.
№ 47. Гальванизация области лучевого нерва. Электроды с прокладкой 8 х 12 см. накладывают на наружную поверхность плеча и тыл нижней трети предплечья. Сила тока — до 10 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно.
№ 48. Гальванизация области срединного и локтевого нервов. Электроды с прокладкой 8 х 12 см. накладывают на внутреннюю поверхность середины плеча и на ладонную поверхность нижней трети предплечья. Сила тока — до 10 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно.
№ 49. Гальванизация ноги поперечно-продольная. Электроды с прокладкой 10 х 70(90) см. помещают на переднюю и заднюю поверхности ноги. Сила тока — 40-50 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно или через день.
№ 50. Гальванизация ноги продольная. Электроды с прокладкой 12 х 17 см. помещают на пояснично-крестцовую область и заднюю поверхность голени или стопы. Сила тока — до 15 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно.
№ 51. Гальванизация области тазобедренного сустава. А. Переднезадний способ. Один электрод с прокладкой 8 х 12 см. кладут на паховую область, другой с прокладкой 12 х 17 см — на ягодичную. Б. Боковой способ. Электрод с прокладкой 10 х 15 см помещают на больной сустав, электрод с прокладкой 12 х 17 см — на противоположный сустав. Сила тока — 10-15 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно.
№ 52. Гальванизация области коленного сустава. А. Поперечная методика. Электроды с прокладками 8 х 12 см. располагают на боковых поверхностях сустава. Б. Продольная методика. Электроды-манжеты с прокладками кладут на среднюю треть бедра и голени. Сила тока в первом случае — до 10 ма, втором — 15-20ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно.
№ 53. Гальванизация области голеностопного сустава. Электроды с прокладками 6 х 8см. помещают на боковых поверхностях сустав (области мыщелков заполняют влажной ватой). Сила тока — до 5 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно.
№ 54. Гальванизация области стопы. Электроды с прокладками 8 х 12 см. располагают на подошвенной поверхности стопы и в области икроножной мышцы. При воздействии на обе стопы используют электрод с прокладкой 12 х 17 см. Сила тока — до 10 ма, продолжительность сеанса — 20 мин. Ежедневно или через день.
№ 55. Гальванизация области бедренного нерва. Один электрод с прокладкой 8 х 12 см. кладут вдоль бедра под паховой складкой, другой с прокладкой 12 х 17 см — на пояснично-крестцовую область. Сила тока — до 10 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно.
№ 56. Гальванизация области малоберцового нерва. Электроды с прокладками 8 х 12 см. помещают на наружно-задней поверхности верхней трети голени и наружно-передней поверхности нижней трети. Сила тока — до 10 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно.
№ 57. Гальванизация сустава пальцев через ванночку. Пальцы кисти или стопы погружают в пластмассовую ванночку с лекарственным раствором. Электрод, лежащий на дне ванночки, соединяют с одним полюсом. Электрод-манжету с прокладкой кладут на нижнюю треть голени и предплечья. Сила тока — до 5 ма, продолжительность сеанса — 15-20 мин. Ежедневно.
№ 58. Электрофорез раны. Рану (язву) после туалета покрывают стерильной салфеткой, смоченной лекарственным раствором. Сверху накладывают прокладку с электродом. Второй электрод с прокладкой помещают на противоположной стороне. Сила тока — в зависимости от ощущения больного, продолжительность сеанса — 5-8 мин. салфетка остается на ране до следующего сеанса. Ежедневно или через день.
№ 59. Электрофоре хлора по Баранцевичу. Толстую прокладку-электрод (300-600 см 2 ), смоченную 3 % раствором хлористого натрия (катод), накладывают на область очага поражения, электрод с прокладкой 500 х 1000 см 2 . — на участок тела, отдаленный от места расположения первого электрода. Сила тока — до появления чувства сжатия в месте наложения электрода, но не менее 30 ма. Первый сеанс — 10 мин. Продолжительность каждого последующего сеанса увеличивают на 5 мин и доводят до 30 мин. Ежедневно или через день.
№ 60. Электроэпиляция волос. Положение больного полу лежа в кресле. Индифферентный электрод с прокладкой 8 х 12 см фиксируют на плече (анод), активный электрод в виде стальной иглы укрепляют на ручке-электродержателе с проводом и соединяют с катодом аппарата. Участок эпиляции и иглу предварительно дезинфицируют и обезжиривают спиртом. После кратковременного поглаживания кожи (для выпрямления волоса и расширения отверстия фолликула) иглу осторожно вводят в волосяной фолликул параллельно ходу волоса на глубину до 4-5 мм. (рис. 30).
Рис. 30. Эпиляция волос электролизом (игла-электрод введена в волосяной мешочек
После этого включают ток и, постепенно увеличивают его силу, доводят до 1-3 ма. Через 40-80 сек. В зависимости от толщины волоса из-под иглы появляется пузырек (водород), что указывает на наступивший электролиз. Иглу вынимают, не включая тока, пинцетом удаляют волос и снова вводят иглу в другой фолликул. Продолжительность сеанса — не более 30 мин. (за это время удаляют до 100 волос). Эпилированый участок протирают спиртом и припудривают стрептоцидом. Сеансы повторяют через 2 дня. Для электроэпиляции применяют также специальный аппарат ЭПВ-1 или аппарат Гофмана.
источник
Лобно-затылочная методика (рис. 12). Один электрод площадью 50 см 2 (катод) укрепляют бинтом на лбу, второй площадью 50—60 см 2 (анод) — на шейно-затылочной области. Сила тока 3—4 мА, продолжительность процедуры 15—20 минут. Процедура проводится в положении больного лежа.
Применяется при головных болях, невралгии надглазничных нервов и других заболеваниях, при электрофорезе на эту область чаще применяется новокаин.
Положение пациента сидя или лежа. Два электрода круглой формы (рис. 13), соответствующие по размеру глазницам, двойным проводом подсоединяют к одному полюсу аппарата. Гидрофильной прокладкой служат ватные тампоны (или 10—12 слоев марли), смоченные водой и раствором лекарственного вещества, толщиной 1 см. Второй электрод площадью 50 см2 с прокладкой, смоченной в воде, укрепляют на шейно-затылочной области. Сила тока 1—5 мА, продолжительность процедуры 10— 30 минут. На курс лечения назначают 15—20 процедур.
Рис. 13. Глазнично-затылочная методика гальванизации
Рис. 12. Лобно-затылочная методика гальванизации
Рис. 14. Воронка для гальванизации уха
Рис. 15. Ванночка для гальванизации области глаза
Применяется при некоторых сосудистых нарушениях центральной нервной системы, в восстановительном периоде после инсульта, при умеренном атеросклерозе сосудов головного мозга, при последствиях травм головного мозга в позднем периоде.
Гальванизация области лица (полумаска Бергонье) (рис. 16). Трехлопастный электрод (200 см 2 ) специальной формы прибинтовывают к соответствующей половине лица, второй электрод площадью также до 200 см 2 помещают в межлопаточной области или на противоположное плечо. При лечении невралгии тройничного нерва электрод-полумаску соединяют с положительным полюсом, проводя чаще электрофорез новокаина. При неврите лицевого нерва электрод-полумаску соединяют по показаниям с тем или иным полюсом. Процедура проводится в положении больного лежа. Сила тока 3—5 мА, продолжительность процедуры 15—30 минут.
На курс лечения назначают по 15 процедур.
Гальванический воротник по А.Е. Щербаку (рис. 17). Электрод в форме большого шалевого воротника укрепляют на верхней части спины так, чтобы концы его покрывали надплечья и ключицы до второго межреберья спереди (размер прокладки до
Рис. 17. Гальванический воротник по Щербаку
Рис. 18. Гальванические трусы по Щербаку
1000—1100 см 2 ), и соединяют с положительным полюсом. Второй электрод площадью от 300 см 2 до 600 см 2 укрепляют на пояснично-крестцовой области и соединяют с отрицательным полюсом. Сила тока повышается постепенно с 6 до 16 мА (через каждые две процедуры прибавляют по 2 мА), продолжительность воздействия от 6 до 16 минут. На курс лечения назначают 15—20 процедур.
Применяется при нарушениях вегетативной нервной системы, связанных с сосудистой дистонией (например, при транзиторной форме гипертонии, при неврастении I— II стадии).
Гальванические трусы по А.Е. Щербаку (рис. 18). Один электрод (обычно положительный) площадью 300—400 см 2 располагают в пояснично-крестцовой области. Два электрода по 150— 200 см 2 каждый, соединенные с отрицательным полюсом, располагают на передней поверхности в верхней трети бедер. Сила тока 10—15 мА, продолжительность процедуры 15—20 минут. На курс лечения назначают 15—30 процедур.
Применяются гальванические трусы при заболеваниях тазовых органов, сексуальных неврозах.
Рис. 19. Гальванизация верхней конечности
Гальванизация верхней конечности (рис. 19). Один электрод площадью 100—150 см 2 накладывают на область надплечья, второй электрод такой же площади располагается в нижней трети предплечья.
При изолированных или преимущественных поражениях отдельных нервных стволов положение нижнего электрода изменяется. При неврите лучевого нерва электрод помещают на тыле кисти; при поражении локтевого нерва — на локтевой стороне предплечья; при поражении срединного нерва — на ладони. Сила тока 8—10—15 мА, продолжительность процедуры 20—30 минут. На курс лечения назначают до 15 процедур. Второй — нижний электрод — может быть заменен однокамерной ванной.
Общая гальванизация по Вермелю (рис. 20). Положение пациента лежа. Один электрод площадью 300 см 2 помещают в межлопаточной области, два других по 150 см 2 каждый соединяют с одним полюсом и располагают на икроножных мышцах. Сила тока 10—20 мА, продолжительность процедуры 15—30 минут, общее число 15 процедур на курс.
Рис. 20. Общая гальванизация по Вермелю
Полярность зависит от вводимого лекарственного иона. Для воздействия на вегетативный отдел нервной системы вводят с электрода, расположенного в межлопаточной области, ион кальция, при гипертонической болезни — ион магния, ион брома и т. д.
Гальванизация позвоночника (рис. 21).
Электроды площадью по 150 см 2 помещают один в области нижне-шейного отдела позвоночника, другой — в пояснично-крестцовой области (продольная методика). При расположении электродов со стороны грудной или брюшной стенки и позвоночника может быть проведено поперечное воздействие на определенный отдел позвоночника (грудной, пояснично-крестцовый и другое). Сила тока 15 мА, продолжительность процедуры до 30 минут.
Продольная методика применяется при неврозах, поперечная — при соответствующих строго локализованных процессах.
источник
| Название | Принципы лечения смт при острых патологических процессах с болевым синдромом |
| Анкор | для клинической базы.docx |
| Дата | 21.04.2018 |
| Размер | 9.22 Mb. |
| Формат файла | |
| Имя файла | для клинической базы.docx |
| Тип | Документы #18323 |
| страница | 3 из 9 |
| Подборка по базе: ИБС.Современные аспекты клиники, диагностики, лечения,профилакти, информация по теме Получение суспензий, эмульсий, коллоидных рас, Основные принципы лечения больных алкоголизмом.docx, -Лекция №1 НОЗОЛОГИЧЕСКИЙ И СИНДРОМОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИНЦИПЫ ИЗУЧЕНИЯ, Тема 1 Принципы построения и архитектуры вычислительных машин..d, Лекция 2.4 Принципы обработки информации.doc, Диагностика и лечение острых кишечных инфекций у детей от 2012.d, Общедидактические и специфические принципы обучения.docx, основные принципы и категории диалектики.docx, Курсовая Характеристики и принципы бюджетной системы РФ Никифоро. Продольный электрофорез(гальванизация) позвоночника. Больным атонически-астатической формой ДЦП назначают электрофорез прозерина по продольной методике (рис. 29). Рис.19 Расположение электродов вдоль позвоночника — продольный электрофорез (гальванизация) позвоночника. Метод заключается в одновременном воздействии постоянным электрическим током и вводимым с помощью этого метода лекарственным веществом на патологический очаг, расположенный интрацеребрально. Рис. 20 Глазнично-затылочное расположение электродов при проведении электрофореза по методике Бургиньона. Этот вид электрофореза используется при невозможности провести процедуру по глазнично-затылочной методике. Один электрод помещают на лоб. Если второй электрод является анодом, его следует разместить в шейно-затылочной области или в верхнешейном отделе позвоночника. Если второй электрод является катодом, его размещают в нижнешейном, шейно-грудном, поясничном отделах позвоночника или в межлопаточной области. Эндоназальный электрофорез можно назначать детям с 3-5 лет. Вещества, применяемые при эндоназальном электрофорезе, проникают через слизистую оболочку носа в периневральные пространства обонятельного и тройничного нервов и далее в спинномозговую жидкость и центральную нервную систему. Перед процедурой слизистую оболочку носа промывают ватным тампоном, смоченным в воде. В носовые ходы туго и как можно глубже вводят тонкие стержневые луженые электроды длиной 25 мм, обернутые слоем ваты толщиной 10- 15 мм и длиной около 50 мм, обильно пропитанные раствором лекарственного вещества. Между верхней губой и изолированными проводами, отходящими от стержневых электродов, помещают сухой ватный валик. Оба провода соединяют с одной клеммой аппарата. Второй электрод площадью 50-60 см 2 (для подростков площадь электрода больше) располагают в нижнешейном или в верхнегрудном отделе позвоночного столба Эффективность процедур эндоназального электрофореза возрастает, если они сочетаются с воздействием на голову электрическим полем УВЧ Эти процедуры проводят больным спастическими и гиперкинетической формами ДЦП старше 4 лет. Используют битемпоральную методику, мощость 10-15 Вт, длительность процеду 5-8 мин, на курс – 5-6 процедур Рис. 21 Расположение электродов при проведении эндоназального электрофореза. Электрофорез новокаина по методу Новожилова располагая электроды площадью 60 -100 см. кв. паравертебрально: при поражении рук на уровне С4 – Т2; при поражении нижних конечностей – на уровне Т10 –S2, плотность тока 0,03 – 0,05 мА/ см. кв.( сила тока от 2 до 5 – 8 мА), продолжительность 8 -10 минут, ежедневно, № 10. Рото-затылочный (щечно-затылочный) электрофорез (гальванизация) Для улучшения функции речи при спастических и гиперкинетической формах ДЦП с положительного электрода, находящегося в области рта, вводят новокаин, мумие, атропин. Отрицательный электрод располагают в области затылка и вводят 2 мл 1%-ного раствора никотиновой кислоты. При воздействии на мышцы щек используют раздвоенный электрод. Продолжительность процедуры от 5 до 15 мин, на курс лечения 10-15 процедур. Электрофорез по шейно-лицевой методике Келлата-3мановского (сила тока 4 – 6 мА, 7 – 15 минут, № 12 -15). Рекомендуется проведение при гиперкинетических дизартриях Рис.22 Расположение электродов при проведении электрофореза по шейно-лицевой методике Келлата- Змановского. Полумаска Бергонье представляет собой трехлопастный электрод, который помещают на половину лица. Электрод рассполагают так, чтобы лопасти плотно прилегали ко лбу, щеке и подбородок, оставляя свободными глаз и угол рта (рис. 33). Второй электрод площадью до 300 см 2 располагают на наружей поверхности плеча, в области нижейного отдела позвоночника или в межлопяточной области. Рис.23 Расположение электродов при проведении электрофореза с помощью полумаски Бергонье. При контрактурах суставов назначают электрофорез 2-5%-ного раствора йодида калия, лидазы, ронидазы (0,1 г лидазы или 0,5 г ронидазы на 30 мл дистиллированной воды с добавлением 5-8 капель 0,1% раствора соляной кислоты) на область сустава. Применяют одинаковые по размеру электроды, которые располагают поперечно на суставы. Лекарственные вещества, рекомендуемые для электрофореза больным ДЦП
Дозирование процедур гальванизации производят по величине тока и продолжительности воздействия. Плотность тока для детей до 6 месяцев составляет 0,01- 0,02 мА\см2, для детей 6 месяцев – 1год – 0,03 мА\см2, для дошкольников – 0,03 — 0,05 мА\см2, для детей школьного возраста – 0,05 – 0,08 мА\см2. Продолжительность процедуры для детей до 1 года составляет 8 – 10 минут, для дошкольников – 10 — 12 минут, для школьников – 12 – 15 – 20 минут. Для эндоназальных и эндоауральных процедур, которые назначают детям с 5 лет, плотность тока составляет 0,01 — 0,02 — 0,03 мА\см2. Курс гальванизации составляет 7 — 10 – 15 процедур в зависимости от возраста. Трансцеребральная импульсная электротерапия в виде электросна существует более полувека. Этот вид лечения заключается в воздействии прямоугольным импульсным током низкой частоты (от 3 до 120 Гц), малой длительности импульса (0,3- 0,5 мс) и небольшой интенсивности (2- 8 мА) на центральную нервную систему непосредственно и через рецепторный аппарат с целью нормализации ее функционального состояния. Основным в механизме терапевтического действия процедур электросна является влияние слабого ритмического пмпульсного тока на структурные обзазования головного мозга. Ток, проникая через отверстия глазниц в мозг и распространяясь по ходу сосудов в его подкорково-стволовые отделы (гипоталамус, гипофиз, ретикулярную формацию), изменяет функциональные отношения между различными системами головного мозга и действует на заложенные там важнейшие вегетативно-эндокринные центры регуляции функций организма. Определенное значение в реализации эфекта процедур электросна имеет нервно-рефлекторный механизм, связанный с воздействием импульсов постоянного тока как слабого монотонного ритмического раздражителя рецепторов рефлексогенных зон кожи век и сосцевидных отростков. Раздражение этих областей по рефлекторной дуге передаетcя в подкорковые образования и кору головного мозга, при этом происходит усиление тормозных процессов в ответ на возбуждение лимбической системы и уменьшение активирующих влияний ретикулярной формации среднего мозга. Целесообразность назначения процедур электросна при ДЦП обусловлена тем, что в генезе этого заболевания особое значение имеют нарушения корково-подкорковых взаимоотношений и психоэмоционального равновесия. Эти процедуры особенно показаны при гиперкинетической форме ДЦП. При спастических формах отмечается снижение тонуса спастичных мышц и улучшение речи. Для проведения процедур электросна используются аппараты «ЭС-10-5» и «Электросон- 4Т». Рис.25 Глазнично-сосцевидное расположение электродов при проведении процедуры электросна. Электросон по глазнично-затылочной методике назначают детям старше трех лет. Учитывая особенности детской психики, в том числе страх перед наложением электродов на глаза, первую процедуру иногда проводят без включения электрического тока. При лечении детей, больных ДЦП, частоту тока подбирают в зависимости от показаний. Чаще применяют частоту 5-10 Гц, оказывающую седативное действие. При необходимости получени тонизирующего и иммуномодели рующего эффектов процедуру проводят импульсным током частотой 20-40 Гц (Т. В. Карачевцева). Для детей старше 12-14 лет с этой же целью можно использовать частоту 60-80 Гц. Сила тока регулируется индивидуаьно, в зависимости от чувствительности пациента в пределах от 2 до 8 мА (в среднем 2-4 мА). Повышать и снижать ее следует осторожно, плавным поворотом ручки, регулирующей силу тока, чтобы не вызвать неприятных ощущений в начале процедуры и не прерывать вызванный сон после ее окончания. Продолжительность процедуры при первом воздействии 15-20 мин, при последующих — до 30 мин, в отдельных случаях — до 40 мин. Процедуры с использованием частоты 20-40 Гц для маленьких детей и 60-80 Гц для детей школьного возраста обычно менее продолжительны. Процедуры электросна проводятся через день или два дня подряд с перерывом на третий день, лучше в послеобеденное время, на курс — от 10 до 20 процедур. Амплипульстерапия — это метод лечения синусоидальными модулированными токами (СМТ). Для получения этих токов используют отечественные аппараты «Ампли- пульс-4», «Амплипульс-5», «Амплипульс-6» . 3а рубежом аналогов этим аппаратам нет. СМТ — это переменный синусоидальный ток частотой 5000 Гц (несущая частота), модулированный по амплитуде низкими частотами (10-150 Гц). Модуляция заключается в периодическом, 10-150 раз в секунду, увеличении и уменьшении амплитуды колебаний тока несущей частоты. Именно амплитудные пульсации обеспечивают высокую биологическую активность этого физического фактора и уменьшают привыкание к нему тканей организма. Конструкция аппаратов «Амплипульс» дает возможность создавать пять различных комбинаций модуляций (родов работы) за счет варьирования их частоты, изменять длительность серий импульсов и пауз между ними, глубину модуляций и режим работы. Аппарат работает в 3 режимах:
. Графическое изображение синусоидальных модулированных токов, генерируемых аппаратами типа «Амплипулы»: а-е — переменный режим: а- немодулированные колебания (несущая частота); б-е — I—V род работы; ж—м — те же токи в постоянном (выпрямленном) режиме; н- различная глубина модуляций. Лечебный эффект при применении СМТ обусловлен их возбуждающим действием на рецепторы, чувствительные нервы, мышечные волокна, проприорецепторы. Способность СМТ, не раздражая поверхностные ткани, вызывать двигательное возбуждение глубоко расположенных мышц используется при стимуляции паретичных мышц. Под влиянием данных токов актвизируется регионарное кровообращение по сегментарному типу — в органах, относящихся к тому метамеру тела, в зоне которого проводится воздействие. Синусоидальные модулированные токи оказывают обезболивающее действие. В зависимости от локализации и параметров проводимого воздействия СМТ физиологическая реакция организма может быть общей или местной. СМТ можно применять с трехмесячного возраста. Особенности проведения процедур детям те же, что и при гальванизации и диадинамической терапии. Придерживаются следующих рекомендаций по дозиметрии: сила тока для детей до года — 6-8 мА, от 1 года до 7 лет — 10-15 мА, старше 7 лет — 20-25 мА. На основании клинических и функциональных исследований В. Г. Яс- ногородского, Т. В. Карачевцевой, ЧI. В. Румянцевой-Русских разработаны методики лечения больных ДЦП импульсными токами от аппаратов «Амп- липульс» в зависимости от формы заболевания и характера поражения мышц. (Таблица 3) Описание одной из методик из таблицы 3. При спастической диплегии, спастической гемиплегии, двойной гемиплегии рекомендуют последовательные воздействия СМТ в одной процедуре на сегментарную зону и ослабленные мышцы. Электроды размером 3-5 х 7-10 см располагают паравертебрально на уровне С2—Тh2 или Th10—L1, применяют переменный режим, III РР, частоту модуляций 30 Гц, глубину модуляций 100%, длительность посылов-пауз 2-3 с, силу тока в течение 2-3 мин увеличивают до ощущения легкой вибрации. Сила тока может колебаться от 3 до 8 мА. Рис. 26 Рис. 27
|