Электрофорез после пневмонии ребенку

Пневмония — группа заболеваний, связанных с воспалением легочной ткани, внутриальвеолярной экссудацией, при этом процесс, как правило, развивается под воздействием инфекционных агентов (вирусы, патогенные и условно-патогенные бактерии). В народе более известно название «воспаление легких». Основными симптомами этого недуга является кашель с выделением мокроты, высокая температура, боль в груди.

Пневмония это достаточно распространенная болезнь, в год ею заболевает около 4-5% населения в возрасте от 18 до 70 лет. У людей пожилого возраста этот недуг находят чаще — до 10% населения в возрасте от 70 лет обращаются в больницу с воспалением легких. Помимо пожилых, в группе риска находятся лица:

дети раннего и младенческого возраста;
с низким социальным статусом;
хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
иммунодефицитными состояниями (прием цитостатиков, ВИЧ);
прикованные к постели или инвалидному креслу, а также некоторые другие группы населения.

Лечение пневмонии в современной медицине насчитывает два направления:

медикаментозная терапия (антибиотики и препараты для иммунитета и т. д.);
физиолечение (электрофорез, УВЧ, ЛФК и т. д.).

То, какую терапию выбрать, совмещать ли их и как совмещать, решает врач после оценки степени тяжести заболевания. Ниже рассмотрим подробнее каждое направление.

При медикаментозной терапии различают этиотропное и патогенетическое лечение. Первое является более частым, распространенным и действенным, так как напрямую влияет на инфекцию. Второе же направлено на повышение сопротивления организмом инфекции, укрепление иммунной системы, укрепление и восстановление функции легочной ткани. Обычно этиотропная терапия составляет основную часть лечения, тогда как патогенетическая проводится как фоновая и второстепенная.

Смысл терапии в ликвидации инфекции в организме. Главные средства для этого — антибиотики. Препарат выбирается врачом после осмотра в зависимости от происхождения заболевания, его срока и особенностей организма пациента (возрастные особенности, аллергии, хронические заболевания, беременность и т. д.).

Основные антибиотики, применяемые в терапии воспаления легких:

пенициллины (обычно защищенные);
цефалоспорины (генерация выбирается в зависимости от возбудителя болезни);
макролиды;
фторхинолы;
карбапенемы;
аминогликозиды.

При недоступности или непереносимости организмом пациента определенного антибиотика можно найти альтернативу.

При этом виде лечения используют следующие средства:

витамины A, C, D, E;
препараты иммуномодулирующего действия;
противовоспалительные препараты;
десенсибилизирующие средства;
бронхолитические средства.

Такой вид терапии при пневмонии назначают с целью повышения иммунитета, улучшения кровообращения и пресечения возможности развития воспаления в легких.

Главные методы физиотерапии:

электрофорез;
УВЧ-терапия;
ЛФК;
дыхательные гимнастики.

Вышеуказанные виды лечения противопоказаны в следующих случаях:

пиковая стадия воспаления, во время которой у пациента высокая температура (особенно для УВЧ);
эпилепсия, нарушение психики, в особенности острые состояния;
гемофилия, склонность к кровотечениям;
нарушение сознания, кома;
злокачественные опухоли;
декомпенсированные заболевания сердца и сосудов, острые состояния, связанные с ними же;
наличие кардиостимулятора;
состояние резкого истощения;
с осторожностью при сахарном диабете вследствие нарушения чувствительности при данном заболевании.

Начинать процедуры можно после того, как основной очаг воспаления будет иметь положительную R-динамику, а развитие воспаления — приостановлено. Физиотерапия целесообразна именно в этот период для того, чтоб помочь организму справиться с остаточными симптомами пневмонии и стимулировать восстановление здоровья.

Электрофорез — это способ введения препарата через кожный покров под воздействием электрических импульсов. При этом ионы основного действующего вещества проникают через кожные покровы (диффузия) и оказывают свое непосредственное лечебное воздействие. Помимо действия лекарственного средства, при электрофорезе свой вклад вносит также воздействие собственно электрического тока — местное раздражающее воздействие, расслабление гладких мышечных клеток в стенках сосудов (а значит, улучшение кровоснабжения в тканях), усиление обменных процессов.

При пневмонии электрофорез удобен по причине того, что таким способом можно легко лечить определенные места в области грудной клетки, в то время как в некоторых других методах направить лечение в нужное место не так просто.

В качестве препаратов для электрофореза при пневмонии можно использовать следующие средства:

Показания и эффекты для каждого препарата:

Эуфиллин используется при бронхоспазмах. Во время электрофореза лекарство уменьшает спазм, снимает отек, улучшает кровообращение и освобождает дыхательные пути. Оказывает обезболивающее действие. Противопоказан при заболеваниях сердца, почек и печени.
Гепарин — средство для разжижения крови. Эффект от электрофореза с применением гепарина — снятие отека легочных тканей. Противопоказан при заболеваниях, вызывающих проблемы со свертыванием крови и тяжелых болезнях почек и печени.
Лидаза предназначена для размягчения тканей. Электрофорез с лидазой снимет отечность и приостановит развитие спаечно-рубцового процесса, появившегося на фоне воспаления.
Новокаин применяется в качестве анестезирующего препарата при болях в груди.

Средняя длительность процедуры 10-20 минут, а обычная продолжительность курса 10-12 дней, процедуры выполняются ежедневно.

В основе УВЧ лежит прогревание тканей электромагнитным полем ультравысокой частоты, ток может быть импульсным или непрерывным.

При пневмонии УВЧ хорошо помогает в острый период (но после снижения температуры до нормальных показателей), с помощью него можно ускорить процесс ликвидации инфекции и выздоровления. При этом в воспалительно-измененных тканях происходит уменьшение отека, усиление местного кровотока, уменьшение секреции бронхиальными железами. Кроме того, УВЧ способствует приостановке размножения микроорганизмов в очаге воспаления и снижению их жизнедеятельности. Средний курс составляет 10-12 процедур, длительность которых в среднем составляет 8-15 минут.

После того как основные симптомы пневмонии удалось побороть, обычно требуется много времени на восстановление. После болезни может некоторое время оставаться слабость и кашель. Для устранения этих остаточных симптомов рекомендуется использовать ЛФК и дыхательную гимнастику. Упражнения для тела помогут убрать слабость, а дыхательная гимнастика — быстрее побороть кашель и нормализовать функцию дыхательной системы.

После победы над пневмонией не стоит забывать о ней, лучше обезопасить себя от повторных заболеваний. Нужно своевременно делать прививки (против гриппа, пневмококка, гемофильной палочки (В типа). Во избежание рецидива после окончательного выздоровления стоит посетить санаторий или курорт для полного восстановления организма.

источник

Физиотерапия при пневмонии у детей используется как во время лечения, так и в период восстановления. Применяют большое количество физиопроцедур. К ним относятся ингаляционная терапия, диатермия, электрофорез, КУФ-терапия, ионогальванизация, озокеритотерапия, лечение теплом, аэрозольтерапия, массажные процедуры. Они позволяют быстрее вывести мокроту, повысить иммунную систему, уменьшить интенсивность кашля.

Пневмония – это заболевание, при котором наблюдается воспаление ткани легких. Пневмонические очаги могут захватывать одну область легкого или полностью всю его ткань. Если поражение наблюдается с одной стороны, то такая пневмония называется односторонней. При повреждении 2 легких сразу – двухсторонняя пневмония. Заболевание может иметь острое или хроническое течение.

Воспаление в легких провоцирует проникновение и размножение бактерий или вирусов. Чаще встречаются внебольничные пневмонии.

Возбудители внебольничных пневмоний:

Streptococcus pneumoniae.
Mycoplasma pneumoniae.
Chlamydia pneumoniae.
Legionella pneumophila.
Haemophilus influenzae.
Enterobacteriaceae.
Staphylococcus aureus.

Клинические проявления пневмонии характеризуются наличием влажного кашля, высокой температуры до 39°С. Состояние ребенка тяжелое, малыш выглядит слабым, возможна боль в грудной клетке при дыхании, экскурсия ее становится меньше. Во время аускультации отмечается ослабление дыхания со стороны поражения, влажные хрипы. При перкуторном обследовании над областью воспаления слышно притупление звука.

В качестве дополнительных методик обследования применяют общий анализ крови, мочи. Ребенка после осмотра врачом направляют на рентгенологическое исследование. Рентген показывает точную локализацию очага поражения, размеры. На рентгенограмме в области легких можно увидеть затемнение. По его интенсивности определяют распространенность воспалительного процесса.

Лечение пневмонии требует применения антибиотикотерапии. Для терапии используют антибактериальные лекарственные средства с обширным спектром воздействия. Применяют Флемоксин, Хемомицин и другие антибактериальные препараты.

Эффективность антибактериального лечения определяют по температурной кривой, а также по общему состоянию, лабораторным показателям. Если температура на вторые сутки сильно снизилась или нормализовалась, то антибиотик подобран правильно. Сохранение субфебрилитета на протяжении двух суток после назначения антибактериальной терапии требует замены препарата на более эффективный.

После купирования острого течения можно назначать физиолечение. Ингаляционную терапию допустимо применять после купирования гипертермии. В качестве лечебных средств для ингаляций используют муколитические препараты. После десяти суток лечения пневмонии следует обязательно сделать контрольную рентгенограмму.

К физиотерапевтическим методикам при пневмонии относятся магнитотерапия, озокеритотерапия, массаж, электрофорез, КУФ-терапия, ионогальванизация, лечение теплом, кварцевание, аэрозольтерапия, УФО, ингаляции. УВЧ при пневмонии делать нельзя в острый период.

При заболевании легких используют ингаляционную терапию. Она необходима для того, чтобы мокрота быстрее выходила из бронхов. Ингаляции проводят при помощи небулайзеров, паровых ингаляторов. Более безопасными считаются небулайзеры. Они позволяют распылять лекарственный раствор на микроскопические частицы, что позволяет довести лекарство до мелких бронхиол и альвеол.

Небулайзеры могут быть ультразвуковыми и компрессорными. Лучше использовать компрессорные небулайзеры. Они позволяют применять любые лекарственные формы, в том числе масляные растворы.

Для ингаляции назначают муколитические препараты: Лазолван, Ацетилцистеин. Для процедур используют растворы этих препаратов. Допустимо применять у детей отвары ромашки, шалфея. Лазолван и Ацетилцистеин разжижают мокроту и облегчают ее выведение из легких.

Ограничения к использованию ингаляционной терапии:

Наличие крови и гноя в мокроте.
Гипертермия выше 37,5°С.
Болезни сердца.
Тяжелая форма воспаления легких.
Кровотечения из носа.
Опухолевидные образования в легочной ткани, эмфизема, туберкулезное поражение легких.
Аллергическая реакция на лекарственное средство.

Перед использованием ингаляций лучше обратиться к доктору, для уточнения ограничений к лечению.

Паровые ингаляторы в педиатрии стараются не использовать, так как лекарственное вещество выпаривается при помощи нагревания. Ребенок во время физиопроцедуры может получить ожог слизистой дыхательных путей. Паровой способ не применяют в возрасте до 3-5 лет.

Диатермия − это очень эффективная методика в физиотерапии. Она подходит для хронической формы пневмонии. Во время процедуры ребенку глубоко прогревают ткани, что ведет к увеличению кровотока. При воздействии тепла увеличивается отток лимфы от тканей легкого, улучшаются обменные процессы.

Для детей продолжительность одной физиопроцедуры составляет 15-20 минут. Интенсивность тока 0,5-0,7 mA. Электроды накладывают на переднюю и боковую поверхность груди. Курсовая терапия составляет 10-12 сеансов. Проводят лечение ежедневно. На фоне лечения улучшается состояние пациента, уменьшается интенсивность кашля. Диатермию не используют при гнойном воспалении в легочной ткани.

Ионогальванизацию детям допустимо использовать при хроническом воспалении легких с положительной пробой на туберкулин, а также с аллергией в анамнезе. Терапию применяют при наличии сопутствующей бронхиальной астмы или астматического бронхита. Процедуру проводят с ионами кальция. На фоне лечения быстрее восстанавливаются поврежденные ткани легкого.

Электроды устанавливают на область груди спереди и сбоку. Марлю, накладываемую под электрод, смачивают в растворе хлористого кальция. Длительность сеанса составляет четверть часа. Курсовая терапия равна 10-12 физиопроцедурам.

Электрофорез детям назначают очень часто. Он увеличивает кровоток в легких, ускоряет репаративные и обменные процессы. При помощи электрофореза можно вводить лекарственные препараты. Детям с пневмонией электрофорез проводят с Иодидом калия, Эуфиллином и другими лекарствами.

Электроды устанавливают на верхнюю часть спины. Одна физиопроцедура длится 15-20 минут. Курс лечения составляет 10-15 сеансов в зависимости от возраста.

Озокеритотерапию активно применяют в педиатрии для лечения хронической пневмонии. Методика оказывает сильное тепловое воздействие. На фоне лечения повышаются иммунные и биохимические реакции.

Во время подготовки к терапии комплексы с озокеритом устанавливают на заднебоковые части груди. На раннем этапе лечения длительность терапии составляет 15-20 минут. В дальнейшем время одной физиопроцедуры можно увеличить до 30-40 минут. Курсовая терапия равна 15-20 процедурам.

К тепловым процедурам при пневмонии можно отнести обертывания теплыми грязями, песком, воздействие теплого воздуха. Такое лечение позволяет прогреть область груди, увеличить обменные и восстановительные процессы, повысить иммунитет. На фоне лечения быстрее уходят остаточные явления пневмонии. Одна процедура длится четверть часа. Длительность терапии составляет 10 суток. Лечение можно проводить ежедневно или через сутки.

У детей с пневмонией допустимо применять массажные процедуры. Массаж для детей назначают общий или местный. Общий массаж позволяет согреть тело ребенка, повысить работу иммунной системы. Во время проведения общего массажа увеличивается кровообращение в легких и других тканях организма, усиливается отток лимфы из органов.

При пневмонии, кроме общего массажа, можно использовать вибрационный массаж. Он помогает быстрее вывести мокроту. Для проведения этой физиопроцедуры нужно сначала уложить ребенка так, чтобы головной конец был ниже, чем грудь и ноги. Пациент должен лежать лицом вниз.

Массаж производится при помощи ладони, сложенной в виде лодочки. Во время массажа делают похлопывающие движения по спине (от нижней части грудной клетки к верхней). При проведении процедуры ребенка необходимо периодически просить покашлять.

Физиотерапию можно проводить в домашних условиях. Дома допускается делать УФО, КУФ-терапию, магнитотерапию, ингаляции. Остальные методики лучше осуществлять в стационарах или санаторно-курортных учреждениях.

Для проведения физиопроцедур следует обратиться к доктору. Он исключит противопоказания к процедуре, объяснит правила проведения лечения, как правильно пользоваться аппаратами. После консультации родителям ребенка нужно будет приобрести лампы или аппараты для магнитотерапии, небулайзер, лечебные растворы и другие необходимые приборы. Купить их можно в магазинах медтехники.

Физиотерапию при пневмонии у детей используют как вспомогательный метод. Она чаще нужна в период восстановления после острого периода заболевания. На фоне терапии у пациентов быстрее регрессирует инфильтрат в ткани легких, повышается иммунная защита организма. Правильное использование физиотерапевтических методик позволяет снизить частоту осложнений у детей.

источник

Одной из важнейших частей комплексной терапии многих болезней является физиотерапия, исключением не является пневмония.

Процедуры физиотерапии способствуют десенсибилизирующему и противовоспалительному действию, восстановлению иммунитета, удалению бактерий стрептококка, вирусов, грибков и простейших, заживляют пораженные участки легких и устраняют боль в груди.

Физиотерапия помогает восстановить образование здоровых клеток, улучшает дыхание и устраняет болезненные ощущения. Не следует заниматься самолечением, а только после консультации врача использовать физиотерапию.

Назначают физиотерапевтические процедуры, как правило, на 3-4 день после начала болезни. Это дополняет комплексную терапию и повышает эффективность лечения в целом.

Целесообразно включение процедур в период экссудативно-пролиферативного воспаления и без резко выраженной интоксикации (при температуре выше 37,5 °С).

Любые направления физиотерапии включают любое лечебное действие с помощью физических процессов. Физиотерапия включает:

механические;
световые;
электрические воздействия на организм;
популярное сейчас водолечение.

Если раньше приборы для такой процедуры были направлены на лечение всего организма, ими не могли пользоваться люди с хроническими инфекционными заболеваниями, то теперь аппараты удобные и компактные, с их помощью можно лечить только один конкретный орган.

Наиболее эффективной принято считать терапию с помощью электрических волн. Переменный поток тока воздействует на заживление поврежденных участков. На втором месте инфракрасные и ультрафиолетовые лучи. Они повышают иммунную систему, абсолютно безболезненны даже для новорожденных. Такая терапия помогает образованию новых клеток, которые могут бороться с вирусными инфекциями.

Очень часто для взрослых и детей проводят различные тепловые процедуры. Это могут быть обертывание лечебными грязями, теплым песком или процедуры с помощью теплого воздуха. Длительность лечения – по 20 минут в течение 10 дней.

Тепловые процедуры назначаются для избавления от остаточных явлений на этапе выздоровления.

Теплый воздух – одна из новинок в физиотерапии. Такой метод помогает ослабить боль, помочь больному легче дышать и еще он выводит инфекцию. Важными дополнительными воздействиями при этом являются массажи, вибро и мануальная терапия.

Ингаляция – один из физиотерапевтических методов лечения, которые можно делать даже в домашних условиях. Для детей можно подбирать различные хвойные и ментоловые ингаляции, которые облегчают образование мокроты, способствуют отхаркиванию и снижают боль в дыхательных путях.

Метод может быть использован во время активной фазы заболевания по назначению врача.

Врачи рекомендуют такую процедуру детям, у которых пониженный иммунитет, а также с помощью ингаляции можно значительно увеличить эффективность лечения. При ингаляции можно использовать различные масла, которые укрепят бронхи и заживят легкие, а приятная процедура обязательно понравится детям.

Электрофорез – это безболезненная процедура, которую обычно назначают при лечении пневмонии, а также на этапе реабилитации. Лекарство, которое передается с помощью электроволн, не действует на желудочно-кишечный тракт, в отличие от сильнодействующих антибиотиков.

Ученые доказали, что с помощью переменного тока положительные волны позитивно влияют на состояние человека. Внутренние органы начинают активно возобновлять клетки, а импульсы тока, взаимодействуя с нервными окончаниями, несут успокаивающий эффект.

Новый метод в терапии, который с помощью ультрафиолета воздействует на организм. Доказано, что ультрафиолетовые лучи действуют как антибактериальное средство, которое восстанавливает пораженные участки легких и лечит пневмонию за несколько дней.

Для детей такую процедуру рекомендуют использовать еще на протяжении недели после окончания заболевания. Ребенок при таком лечении не испытывает неприятных ощущений, а процесс избавления от бактерий и инфекций очень быстрый. Такой метод лечения рекомендуют использовать только в медицинских учреждениях под четким контролем специалиста.

Лечение, которое медицинское лекарство распыляет с помощью аэрозоля. Часто такой процесс требует специальной дыхательной трубки, с помощью которой больной ребенок дышит, а мелкие частицы препарата попадают в легкие. Попадая на слизистые, лекарство мгновенно начинает действовать, и за несколько дней ребенок чувствует облегчение. Дыхание становятся легче, боль в груди и сухость исчезает.

Даже у пациентов с различными аллергическими реакциями такой метод лечения не вызывает раздражений.

Общий массаж ребенка можно применять при лечении пневмонии с самого раннего возраста. Можно использовать классический вид массажа или точечный, который при пневмонии будет направлен на лечение легких. Массаж можно делать с эфирным маслом, которое будет служить дополнительной ингаляцией. Если это ментол или хвоя, то согревающий эффект от мази будет выводить мокроту, а дыхание станет легче.

Специалисты также относят это направление медицины к физиотерапии. Не рекомендуется применять такой метод для детей до 10 лет. Если ребенок старше 10 болен пневмонией, такая методика поможет поднять иммунную систему и снизить болевые ощущения в области груди. Точечная терапия поможет восстановлению здоровой легочной ткани за несколько недель.

Суть мануальной терапии в воздействии руками специалиста на организм. Врачи рекомендуют использовать именно висцеральную мануальную терапию. Это методика, при помощи которой улучшается работа внутренних органов, в частности легких. Для максимального результата проводится осмотр пациента и подбирается индивидуальный лечебный курс. С помощью нажатий, поглаживаний и стимуляции различных точек на теле достигается нужный эффект.

Лечебная физическая культура (ЛФК) – особенный комплекс упражнений, что в сочетании с медикаментозными препаратами и другими физиотерапевтическими действиями может ускорить процесс выздоровления. Физкультуру назначают уже в том случае, когда у ребенка нет высокой температуры.

Общеразвивающие упражнения помогают усилить кровообращение, препятствуют интоксикации организма, а также восстанавливают правильное дыхание.

Гимнастика для лечения пневмонии. Использование легких комплексов в сочетании с дыхательной гимнастикой, которые направлены на выведение мокрот.
Гимнастика после выздоровления, которая основана на глубоких вдохах и выдохах. Она нужна для насыщения легких кислородом.

Исходная позиция стоя, плечи расслаблены. Начинайте с медленной ходьбы на месте, дыхание ровное. Затем прохаживаемся по комнате, руки поднимаем вверх и одновременно поворачиваем туловище в сторону (4 раза в одну и 4 раза в другую сторону). Затем поднимаемся на носки и руки разводим в стороны (8-10 раз), дышим свободно. Комплекс можно выполнять во время болезни для облегчения состояния.
Третье положение: позиция сидя на стуле. По очереди поднимаем вверх руки, тянемся вверх, потом опускаем и расслабляем их. Дыхание легкое. Упражнение выполняется во время болезни.
Вторая позиция: стоим ровно, руки опущены. Делаем наклоны вниз, доставая левой рукой правой стопы и потом наоборот. Повторяем до 8-10 раз. После глубоко дышим на протяжении 30 секунд. Комплекс стоит повторять на этапе выздоровления.
Исходная позиция: стоя боком к стене. Одной рукой придерживаемся за стену. Наклоняемся туловищем к стене и одновременно поднимаем свободную руку вверх. Повторяем по 5-6 раз. Комплекс рассчитан для восстановления организма после пневмонии.

Также можно разнообразить упражнения с помощью палки и мяча, как на иллюстрации ниже:

Противопоказания ЛФК:

для детей с постоянной повышенной температурой;
для малышей с одышкой;
при сердечно сосудистых заболеваниях.

Лечебную физкультуру нужно выполнять регулярно – утром и вечером.

Вместо описания словами, предлагаем вам посмотреть видео о том, как правильно делать дыхательную гимнастику для облегчения кашля.

Лечение фитотерапией может принести хорошие результаты, только если сочетание травяных сборов идет в комплексе с медицинскими препаратами, а также с лечебной физкультурой. Один вид фитосбора не рекомендуют пить дольше 7 дней. Данные средства хорошо выводят мокроту, устраняют сухость в горле и удаляют слизистые накопления на бронхах и трахее.

Для большинства методов физиотерапии характерны противопоказания, при которых педиатр отказывает в процедурах:

острое течение болезни;
лихорадочное состояние;
при дыхательной недостаточности;
системные заболевания крови;
острые гнойно-воспалительные заболевания;
при нарушениях работы сердечно-сосудистой системы;
буллезная эмфизема легких.

#	Файл	Размер файла
1	Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия. 2008. Минск.pdf	0 B
2	Восстановительное лечение больных затяжной пневмонией с включением теплоносителей	2 MB
3	Физиотерапия и ЛФК при пневмонии. Учебно-методическое пособие. МЗ РБ	2 MB

Пневмония у детей при неправильном лечении может как осложниться легочными и внелегочными заболеваниями, так и иметь затяжное течение. При первых признаках рекомендуется обратиться к врачу, а лечение проводить не только медикаментозно, но и заниматься лечебной физкультурой, делать ингаляции, которые устранят симптомы, снизят температуру и устранят инфекцию.

источник

приступы кашля;
повышение температуры тела;
болезненные ощущения в области груди;
цианоз кожных покровов;
диспноэ;
дыхательная недостаточность.

У несовершеннолетних пациентов часто развивается обезвоживание. Это может быть вызвано учащенным дыханием и уменьшенным объемом легких. Детей, страдающих от пневмонии, лечат в стационаре. Им назначают комплексную терапевтическую схему. Если у больного было тяжелое воспаление легких, реабилитацию также проводят в медицинском учреждении.

Ребенка признают здоровым, если после контрольной рентгенограммы в его легких не выявлено затемнений. У малыша также отсутствуют хрипы и иные проявления, возникающие при пневмонии. Но лечение на этом не заканчивается. Пациент, перенесший воспаление легких, должен пройти антибактериальную терапию. В этот период времени принимают медикаментозные средства для стабилизации работы ЖКТ.

Реабилитация после пневмонии может длиться на протяжении года. После нее больного обязательно ставят на учет к пульмонологу и педиатру. Лучшей профилактикой рецидива становится своевременное устранение остаточных явлений и поддержание здорового образа жизни.

На первом этапе реабилитации, малышу прописывают строгий постельный режим. Через несколько суток в схему включают упражнения. Их совмещают с дыхательной гимнастикой и восстанавливающим массажем. Вторая стадия предусматривает палатный режим, ходьбу на месте и воздушные массы. В этот период времени применяют медикаментозную терапию и иммуноукрепляющие процедуры.

Чтобы восполнить нехватку витаминов, минеральных веществ, микро- и макроэлементов, больному назначают специальные препараты. К наиболее эффективным причисляют Нейромультивит, Компливит и Мульти-Табс. Несмотря на относительную безопасность их следует принимать только после согласования с лечащим врачом.

Эффективность используемых биостимуляторов должна быть доказана в ходе клинических исследований. Особое внимание при восстановлении после пневмонии уделяют составу лекарственных средств. Порядок приема, дозировку и продолжительность терапии определяет лечащий врач.

Посредством многокомпонентных биодобавок можно предупредить:

воспалительный процесс;
токсический шок;
ослабление иммунной системы.

Ослабленным малышам чаще всего прописывают Пикногенол, Люцерну, Кошачий коготь, Эхинацею с желтокорнем. Для устранения очагов воспаления используют Биозим, Лонг Лайф, Босвелин, Лакричник. В качестве антиоксиданта при пневмонии часто применяют Акваген.

Необходимость в лекарственных средствах возникает из-за того, что организм ребенка, переболевшего пневмонией, сильно ослаблен. К препаратам, укрепляющим иммунную систему после воспаления легких, относят адаптогены, иммунокорректоры и иммуномодуляторы. Среди последних выделяют такие медикаменты, как:

Виферон

Виферон;
Амиксин;
Тималин;
Интерферон;
Ликопид;
Арбидол.

Чтобы ускорить процесс восстановления при пневмонии, используют Левамизол. Пассивный иммунитет, который вырабатывается после выздоровления, и антибактериальные препараты предотвращают рецидив и серьезные осложнения. Вместе с антибиотиками в терапевтическую схему вводят пребиотики и пробиотики.

При соблюдении режима питания, рекомендованного врачом, происходит нормализация электролитного баланса, улучшается общее самочувствие, ускоряется восстановление пораженных клеток. При пневмонии ребенок теряет много энергии. Чтобы устранить дефицит жизненно важных соединений, в рацион вводят:

нежирное мясо;
рыбу;
зелень;
грибы;
морепродукты;
орехи;
бобовые;
свежие фрукты и овощи;
ягоды;
яйца;
молочную продукцию.

Ягоды

Жареные, острые и соленые блюда обязательно исключают. То же касается консервов и иных полуфабрикатов. Также при пневмонии изменяют питьевой режим. Объем употребляемой жидкости во время реабилитации, как и при лечении воспаления легких, увеличивают. Чтобы предупредить обезвоживание, больному дают:

свежевыжатые соки;
минеральную воду;
некрепкий чай.

Физиотерапевтические процедуры используют для лечения и профилактики пневмонии. В последнем случае курс длится на протяжении 10-12 сеансов. Реабилитацию после воспаления легких осуществляют с помощью:

Массаж

ингаляций;
прогревания;
лечебной физкультуры;
УВЧ-терапии;
гальванизации;
дыхательной гимнастики;
массажа.

Электрофорез при пневмонии проводят параллельно с медикаментозной терапией. В нее включают препараты, содержащие йод, экстракт алоэ, медь, платифиллин, кальций и витамин С. Благодаря комбинированному воздействию процесс восстановления слизистых оболочек существенно ускоряется.

Специальные упражнения улучшают работу дыхательной системы. Лечебную гимнастику назначают после купирования очагов воспаления. Самочувствие ребенка нормализуется благодаря ускоренному отделению мокроты, стабилизации крово- и лимфообращения. Соблюдая все рекомендации доктора, можно добиться увеличения объема легких. Данный показатель определяется посредством спирографии.

К гимнастике, проводимой после устранения пневмонии, относят не только физические, но и дыхательные упражнения. С их помощью:

восстанавливают функциональность мышечной ткани в области диафрагмы;
повышают концентрацию красных кровяных телец;
укрепляют иммунную систему.

Лечебная гимнастика

Нагрузку на организм увеличивают постепенно. Сначала занятия проводят на дому. После улучшения общего состояния, упражнения делают на свежем воздухе. Среди самых популярных видов спорта бег, езда на велосипеде, плавание, ходьба.

Дыхательную гимнастику после пневмонии проводят несколько раз в день. Продолжительность сеанса зависит от возраста, диагноза и имеющихся осложнений. Упражнения довольно просты. В схему реабилитации для малышей включают самые интересные. Дети дошкольного возраста не отличаются терпением. В этом случае терапия проходит в виде игры.

Больному, который перенес пневмонию, рекомендуют посещать санатории и курортные зоны. Пребывание в более благоприятных условиях позволяет избежать развития негативных последствий. Малышей нельзя подвергать воздействию жаркого климата. Температура воздуха не превышает +25 градусов по Цельсию. Чтобы добиться максимального положительного эффекта при лечении воспаления легких, продолжительность санаторно-курортного лечения должна быть не меньше месяца.

Реабилитация после пневмонии происходит посредством:

солнечных ванн;
прогулок на свежем воздухе;
грязелечения;
туристических походов.

Прогулки на свежем воздухе

Отправляться в санаторий разрешено через 30–35 дней после окончания основного курса. Детям рекомендуют посещать морские и горные курорты. Большое значение имеет продолжительность адаптационного периода. Планирование поездки должно проходить в полном соответствии с рекомендациями пульмонолога. Именно он составляет санаторную карту, в которую вносят необходимые предписания и результаты, полученные в ходе диагностического обследования.

Восстановление несовершеннолетних пациентов, страдающих от пневмонии, часто происходит с помощью дополнительной терапии. В схему реабилитационных мероприятий разрешено включать:

ингаляции, проведенные на основе эфирных масел;
настои и отвары, в составе которых китайский лимонник, женьшень и зверобой;
лечебные смеси, приготовленные на основе продуктов пчеловодства;
компоты и ягодные морсы.

Ягодные морсы

Все народные средства, используемые в домашних условиях после пневмонии, должны быть одобрены лечащим врачом.

Комплексную реабилитационную программу, назначаемую при выздоровлении ребенка, необходимо совмещать с закаливанием, своевременной санацией очагов инфекции, специфической профилактикой. Восстановление после пневмонии у детей должно происходить под контролем доктора.

источник

Пневмония – тяжелое заболевание дыхательной системы, которое требует комплексного лечения с использованием разных методов, в том числе физиотерапии. Они обладают широким спектром лечебного действия, способствуют быстрому выздоровлению и снижают риск развития осложнений при воспалительных процессах в легких. Какие физиотерапевтические процедуры показаны больным при пневмонии, и как правильно их проводить?

Физиотерапия представляет собой отрасль медицины, которая занимается изучением влияния природных и искусственных факторов окружающей среды на человеческое здоровье. В число средств, которые используются для лечения заболеваний в данном случае, входят тепло, холод, лазер, ток разной частоты, электромагнитное излучение и многое другое.

При пневмонии физиопроцедуры оказывают следующее терапевтическое воздействие:

уничтожают патогенные микроорганизмы;
купируют воспалительный процесс и болевой синдром;
стимулируют работу иммунной системы;
устраняют отечность тканей, улучшают отхождение мокроты;
нормализуют работу легких и бронхов;
снижают риск развития осложнений.

Стимуляция определенных зон при проведении лечения способствует улучшению деятельности органов эндокринной системы, выбросу гормонов в кровь и быстрой регенерации тканей.

ВАЖНО! Физиотерапия при пневмонии назначается исключительно по показаниям врача с учетом клинического течения заболевания, возраста и особенностей организма больного.

При воспалительных процессах в легких врачи назначают целый ряд процедур, которые направлены на улучшение работы дыхательной системы и общего состояния больного. Физиотерапия проводится после нормализации температуры тела примерно через неделю после начала заболевания, в некоторых случаях – на 15-20-й день.

Ингаляции – основная терапевтическая процедура, которая используется в лечении пневмонии.

Она используется для транспортировки медикаментозных средств непосредственно к органам дыхательной системы, и проводится с помощью ультразвуковых ингаляторов или небулайзеров.

При выполнении ингаляций используются антибиотики (как правило, широкого спектра действия), отхаркивающие и муколитические средства, которые способствуют разжижению и отхождению мокроты, а также гормональные препараты, снимающие отечность тканей.

Суть процедуры заключается в комплексном воздействии медикаментозных средств и электрического тока, под воздействием которого лечебные вещества распадаются на ионы и быстрее проникают в организм. Процедура способствует устранению болевого синдрома и воспалительного процесса, улучшению обмена веществ и кровоснабжения органов дыхания. Электрофорез проводится у взрослых и детей с использованием антибиотиков, гепарина, йодида калия, хлорида кальция и других лекарственных препаратов.

Ультравысокочастотная терапия считается одним из наиболее эффективных методов лечения пневмонии, и часто используется у детей со сниженным иммунитетом. Сеансы проводятся следующим образом: к грудной клетке больного прикладывают специальные пластины диаметром 12-15 см так, чтобы они находились над пораженной областью легких, после чего воздействуют на ткани излучением мощностью 13-15 Вт. УВЧ-процедуры снижают содержание жидкости в альвеолах, ограничивают воспалительный процесс, препятствуя его переходу на здоровые клетки, уничтожают бактерии и улучшают микроциркуляцию крови в пораженном органе.

ВАЖНО! Физиотерапевтические процедуры должны проводиться в комплексе с антибактериальной терапией и другими методами консервативного лечения.

Терапия ультрафиолетом оказывает противовоспалительное воздействие, активизирует кровообращение, рассасывает инфильтраты и способствует улучшению работы респираторных органов.

Особенно она эффективна в подострой стадии заболевания и при хронической пневмонии.

Грудная клетка больного облучается спереди и сзади через специальный перфорированный стабилизатор, благодаря чему достигается необходимый терапевтический эффект.

Преимущество тепловых процедур при лечении пневмонии заключается в том, что их можно проводить не только в стационаре, но и в домашних условиях. Наиболее распространенные, проверенные временем средства для прогревания органов дыхания – горчичники и банки. Они хорошо разжижают мокроту, способствуют ее выведению из легких, а также улучшают кровообращение и обмен веществ в тканях. Помимо банок и горчичников, при лечении пневмонии эффективны аппликации из парафина, грязи и озокерита на грудную клетку.

Как и любой другой метод лечения, физиотерапия имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Проводить физиотерапевтические процедуры запрещено в следующих случаях:

острая фаза заболевания, сопровождающаяся высокой температурой, истощением и другими симптомами;
злокачественные новообразования;
сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации;
нарушения работы нервной системы;
гнойно-септические процессы в организме;
патологии кроветворной функции;
наличие открытых кровотечений.

Физиотерапевтические процедуры практически не вызывают побочных эффектов, но в некоторых случаях возможно обострение состояния больного – повышение температуры тела и усиление симптоматики заболевания.

ВАЖНО! При развитии побочных эффектов физиотерапевтические процедуры необходимо прекратить до полного исчезновения острых признаков заболевания.

Физиотерапевтические процедуры рекомендованы больным не только в период развития патологического процесса, но и при восстановлении организма после острой стадии заболевания.

В стадии выздоровления они способствуют скорейшей регенерации тканей, предотвращают развитие осложнений и улучшают общее состояние респираторной системы.

Массаж. Лечебный массаж при пневмонии воздействует непосредственно на грудную клетку больного, благодаря чему улучшается дренаж легких и исчезают остаточные явления воспалительного процесса (кашель, одышка и т.д.). При проведении массажа используются разные способы воздействия, начиная легким поглаживаниями, заканчивая вибрирующими движениями, что способствует скорейшему выздоровлению и улучшению общего состояния больного.
Лечебная физкультура. ЛФК практически не имеет противопоказаний, поэтому начинать курс лечебной гимнастики рекомендуется как можно раньше – еще находясь в постели, больной может выполнять простые движения (повороты, наклоны, махи руками), что является хорошей профилактикой образования спаек и застойных явлений в тканях респираторных органов. По мере выздоровления пациенту следует переходить к более активным упражнениям, причем физическая активность при ЛФК обязательно сопровождается дыхательной гимнастикой.

ВАЖНО! При проведении массажа или выполнении упражнений ЛФК важно следить за самочувствием больного – если те или иные движения доставляют серьезный дискомфорт, необходимо пересмотреть схему и тактику лечения.

Помимо ингаляций, электрофореза, УВЧ-терапии и других процедур, больным с диагнозом пневмония можно делать следующие методики лечения:

Магнитотерапия, которая обеспечивает противовоспалительный и бактериостатический эффект посредством воздействия электромагнитного поля на пораженные ткани;
Волновое лечение подразумевает использование дециметровых волн с разными характеристиками для устранения инфильтратов в легких (метод может применяться сразу же после стабилизации состояния больного);
Биоптрон – инновационной способ лечения, которые заключается в воздействии на очаг воспаления специальными аппаратами, которые излучают поляризованный свет – процедура улучшает метаболизм и процессы кровообращения, благодаря чему патологический процесс быстро купируется.

Ознакомьтесь подробно о лечении пневмонии и дополнительных процедурах на видео ниже:

Физиотерапия – эффективный безболезненный способ лечения воспалительный процессов в органах респираторной системы при пневмонии. При использовании данной методики не стоит забывать о том, что достижение необходимого терапевтического эффекта возможно только в том случае, если процедуры выполняются исключительно по медицинским показаниям и под строгим контролем врача.

источник

При пневмонии происходит поражение дыхательной части лёгких и скопление в области альвеол воспалительного экссудата. Для диагностики заболевания применяют флюорографию и рентген. После постановки диагноза назначают комплексное лечение. Физиотерапия при пневмонии – один из наиболее эффективных методов терапии.

Физиотерапия имеет положительное воздействие на организм:

Во время неё укрепляется иммунитет. Она помогает снять воспаление и отек лёгких.
В процессе физиотерапевтических процедур происходит формирование местных и рефлекторных реакций организма.
Благодаря местному воздействию стимулируется выведение скопившегося экссудата.
Она вызывает ряд реакций, которые стимулируют эндокринные органы. Под действием этого происходит выброс гормонов в кровь.

Благодаря методам физиотерапии процесс выздоровления наступает быстрее.

Физиопроцедуры при пневмонии многочисленны. Во время такого заболевания могут быть использованы следующие методы:

Все вышеперечисленные методы эффективны при лечении пневмонии. Но для достижения быстрых результатов рекомендуется проводить комплексную терапию.

Все методы, рассмотренные выше, могут быть проведены только в условии больницы. При этом для ускорения лечения заболевания можно воспользоваться и другими физиотерапевтическими процедурами, проводимыми дома.

Массирующие движения в области грудной клетки способствуют быстрому отхождению мокроты и очищению бронхов. Применяется на всех этапах заболевания. Но если воспаление легких сопровождается повышением температуры тела и интоксикацией организма, проведение массажа не рекомендуется.

Выполнять его можно самостоятельно или попросить кого-то из знакомых. Используются различные приёмы вибрации – постукивание тыльной стороной ладони, пальцами, ребром ладони.

Проводить гимнастику можно только через 2-3 дня после того, как пройдёт лихорадка и температура снизится. Если больной плохо себя чувствует, выполнять ЛФК также не следует.

До этого ему рекомендуется лежать на здоровом боку в течение нескольких дней. За счёт этого улучшается насыщение кислородом поражённого органа. Но в течение дня необходимо менять положение тела – лёжа на животе и спине.

В первые дни пациенту назначаются только дыхательные упражнения, которые ускоряют процесс отхождения мокроты. Затем в гимнастику включают и упражнения для конечностей и туловища. Выполнять их можно из положения сидя или стоя:

По мере улучшения состояния пациента вводятся физические упражнения, укрепляющие мышцы. В комплекс включается ходьба, игры с мячом, бег на месте.

Для ингаляций в домашних условиях используют эфирные масла, соль и лекарственные травы. Проводить процедуры можно только после снижения температуры.

Хорошим отхаркивающим воздействием обладает душица обыкновенная. Взять 4 ст.л. сушеной травы и залить их стаканом кипятка. Вдыхать пары, наклонившись над ёмкостью с настоем.

Из лекарственных трав можно сделать отвары, которые укрепляют иммунитет. Например, необходимо взять 2 ст.л. сухой травы мать-и-мачехи, залить её стаканом крутого кипятка. Настаивать до остывания. Как только жидкость остынет, её можно будет принимать по 1-2 ч.л. перед каждым приёмом пищи.

Физиотерапия при пневмонии имеет ряд противопоказаний. Проводить ее не следует, если:

заболевание сопровождается лихорадкой, приведшей к истощению организма пациента;
имеются злокачественные новообразования в области лёгких;
ранее человек перенес травмы головы;
у пациента эпилепсия;
наблюдается плохая свёртываемость крови (такое состояние обычно фиксируется у мальчиков и у мужчин);
у ребёнка вместе с пневмонией развился нейротоксикоз.

Необходимо учитывать, что применение физиотерапии при наличии вышеперечисленных противопоказаний может спровоцировать ухудшение общего состояния, а также развитие серьёзных осложнений.

После пневмонии период реабилитации длится довольно долго. Если вовремя было назначено лечение, и проводилась физиотерапия при пневмонии у взрослых и детей, то очаговый процесс должен исчезнуть в течение 10-12 дней. Однако после этого терапия должна продолжаться. Если не долечить воспаление, могут развиться тяжёлые осложнения.

Во время реабилитационного периода необходимо следить за состоянием больного. Если наблюдается интенсивное отделение мокроты, это может стать причиной возникновения бронхоэктазов.

Обязательно в восстановительный период следует тренировать дыхательные мышцы, чтобы восстановить нормальный ритм дыхания. Следует придерживаться специальной диеты, употребляя продукты, богатые полезными для организма макро- и микроэлементами. Также можно дополнительно принимать витаминные комплексы из аптеки.

Таким образом, физиотерапевтические процедуры очень эффективны при лечении воспаления лёгких. Главное, вовремя диагностировать заболевание и начать лечение.

Лечение пневмонии в современной медицине насчитывает два направления:

медикаментозная терапия (антибиотики и препараты для иммунитета и т. д.);
физиолечение (электрофорез, УВЧ, ЛФК и т. д.).

Основные антибиотики, применяемые в терапии воспаления легких:

пенициллины (обычно защищенные);
цефалоспорины (генерация выбирается в зависимости от возбудителя болезни);
макролиды;
фторхинолы;
карбапенемы;
аминогликозиды.

При этом виде лечения используют следующие средства:

Главные методы физиотерапии:

электрофорез;
УВЧ-терапия;
ЛФК;
дыхательные гимнастики.

Вышеуказанные виды лечения противопоказаны в следующих случаях:

пиковая стадия воспаления, во время которой у пациента высокая температура (особенно для УВЧ);
эпилепсия, нарушение психики, в особенности острые состояния;
гемофилия, склонность к кровотечениям;
нарушение сознания, кома;
злокачественные опухоли;
декомпенсированные заболевания сердца и сосудов, острые состояния, связанные с ними же;
наличие кардиостимулятора;
состояние резкого истощения;
с осторожностью при сахарном диабете вследствие нарушения чувствительности при данном заболевании.

В качестве препаратов для электрофореза при пневмонии можно использовать следующие средства:

Показания и эффекты для каждого препарата:

Эуфиллин используется при бронхоспазмах. Во время электрофореза лекарство уменьшает спазм, снимает отек, улучшает кровообращение и освобождает дыхательные пути. Оказывает обезболивающее действие. Противопоказан при заболеваниях сердца, почек и печени.
Гепарин — средство для разжижения крови. Эффект от электрофореза с применением гепарина — снятие отека легочных тканей. Противопоказан при заболеваниях, вызывающих проблемы со свертыванием крови и тяжелых болезнях почек и печени.
Лидаза предназначена для размягчения тканей. Электрофорез с лидазой снимет отечность и приостановит развитие спаечно-рубцового процесса, появившегося на фоне воспаления.
Новокаин применяется в качестве анестезирующего препарата при болях в груди.

Физические факторы, лежащие в основе физиотерапии, обладают огромным спектром лечебных эффектов: оказывают противовоспалительное, противоотечное, бактериостатическое, десенсибилизирующее действие и стимулируют иммунную систему.

При лечебном воздействии физиопроцедур формируются местные, рефлекторные и генерализованные реакции организма.

Местное воздействие подразумевает под собой уменьшение альтерации, экссудации и пролиферации в очаге воспаления.

Влияя на чувствительные нервные окончания, данная методика запускает целый ряд рефлекторных реакций, вызывает поток нервных импульсов через задние рога спинного мозга в кору головного мозга, ретикулярную формацию и таламические бугры. Вышеуказанные структуры стимулируют главные органы эндокринной системы, вызывая выброс гормонов в кровь.

Генерализованная реакция подразумевает под собой стимуляцию иммунных клеток, усиление образования антител и формирования гуморального и клеточного иммунитета.

Существует целый ряд физиопроцедур, используемых при данном заболевании:

Ультразвуковые аэрозольные ингаляции с раствором антибиотиков, муколитиков, гепарина или глюкокортикостероидов. Выполняются с помощью небулайзеров или специальных ультразвуковых ингаляторов.

Ингаляции с антибиотиками осуществляются параллельно с их парентеральным и энтеральным применением. Наиболее широко применяются антибиотики широкого спектра действия, такие как полузащищенные пенициллины (амоксиклав или флемоксинсолютаб) или цефалоспорины 2-3-го поколений (цефтриаксон, цефуроксим), имеющие инъекционные формы.

При выборе антибиотика нельзя забывать об индивидуальной чувствительности пациента и возможности развития у него аллергических реакций.

Ингаляции с муколитиками, гепарином и гормонами рекомендуются для разжижения вязкой мокроты и лучшего ее отхаркивания.

Длительность рекомендуемой процедуры составляет 10-15 минут. Курс лечения обычно включает в себя 10-12 процедур.

Лекарственный электрофорез с антибиотиками, отхаркивающими препаратами (ацетилцистеин, амброксол, лазолван) и низкомолекулярными гепаринами (эноксапарин, фраксипарин, цибор). Для лечения пневмонии электроды необходимо располагать поперечно. Сила тока колеблется в пределах 7-10 мА. Продолжительность сеанса должна составлять 15-20 минут через день в течение 2 недель.
Дециметровое волновое лечение воспалительного инфильтрата в легких – отличается от других методов физиолечения тем, что его можно использовать сразу же после регрессирования лихорадки.

В основе методики лежит лечебное воздействие на организм человека электромагнитного поля мощностью 35-45 Вт. Длительность одной процедуры составляет 5 минут, необходимо применять метод каждый день в течение недели.

Импульсная УВЧ-терапия – рекомендуется для использования у детей с ослабленным иммунитетом. Конденсаторные пластины диаметром 12-15 см прикладывают к грудной клетке поперечно воспалительному инфильтрату. Мощность излучения составляет 10-15 Вт, продолжительность сеансов – 10 минут ежедневно. Курс лечения – 7-10 дней.
Магнитофорез антибактериальных препаратов в дыхательную систему – метод осуществляется путем прикладывания к грудной клетке двух плоских индукторов излучения над и под воспалительным очагом. Пластины необходимо накладывать стороной «N» к поверхности тела. Процедуру необходимо проводить ежедневно (10 сеансов) продолжительностью 25-30 минут.
Ультрафиолетовое облучение органов грудной клетки для иммуномодулирующего воздействия – осуществляется через перфорированный стабилизатор по 1 дозе через день. Курс лечения составляет 7-10 процедур.
Массаж грудной клетки с использованием различных приемов вибрации – рекомендуется для улучшения отхождения мокроты и дренажа бронхов. По государственным стандартам необходимо проведение как минимум 10 сеансов массажа.

Какой и любой другой метод лечения, физиотерапия имеет целый список противопоказаний, таких как:

разгар заболевания, сопровождающийся резким истощением организма, лихорадкой;
злокачественные новообразования;
заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
черепно-мозговые травмы в анамнезе, эпилепсия;
нарушения свертывающей системы крови (гемофилия);
развитие нейротоксикоза у детей с пневмонией.

Любой врач и пациент главным образом должны помнить, что какой бы ни была полезной физиотерапия, ни один из ее методов не должен использоваться в острый период воспаления, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния и развитие жизнеугрожающих осложнений.

Лечение физическими факторами у детей с пневмонией рекомендуется применять с самого начала болезни, если позволяет общее состояние. Это могут быть методы общего воздействия, сегментарно-рефлекторные или местные процедуры. Они назначаются с целью:

ослабления воспалительной реакции;
скорейшего разрешения патологического процесса;
уменьшения проявлений гипоксии;
оптимизации кровоснабжения легких;
нормализации дренажной функции бронхов;
повышения иммунитета.

Выбор метода лечения зависит от стадии болезни и наличия сопутствующей патологии. Подходить к нему следует внимательно, учитывая некоторые особенности использования физических факторов в педиатрии:

предпочтение следует отдавать методам, не оказывающим влияния на процессы роста и гормональный фон организма ребенка (водолечение, теплолечение, магнитотерапия, УФО);
интенсивность воздействия должна быть в 2-3 раза ниже, чем у взрослых;
продолжительность сеанса уменьшается соответственно возрасту;
курс лечения аппаратными методами ограничивается 5-7 сеансами, водотеплолечение – до 10;
при проведении тепловых процедур и лечебных ванн обязательно должна оцениваться переносимость и реакция организма на воздействие.

Нежелательно назначать детям сочетанные методы физиотерапии, так как они взаимно усиливают друг друга.

Несмотря на бесспорную пользу использования физиопроцедур у детей, больных пневмонией, в некоторых случаях их применение нецелесообразно. Перед назначением той или иной процедуры тщательно взвешиваются все показания и противопоказания с учетом сопутствующей патологии и течения основного заболевания. Общими противопоказаниями к физиотерапии у детей являются:

высокая лихорадка;
тяжелое общее состояние;
образование булл в легких при эмфиземе;
злокачественные образования органов дыхания и другой локализации;
системные болезни крови;
недостаточность функции дыхания и кровообращения 2-3 степени и др.

Из всего арсенала физиотерапевтических процедур при воспалении легких у детей могут использоваться следующие:

уменьшающие проявления гипоксии (лечебные ванны, обогащенные кислородом или углекислотой, оксигенотерапия, климатотерапия);
ослабляющие активность воспаления (воздействие на организм волн сверхвысоких и ультравысоких частот, магнитного поля, ультрафиолетового облучения, тепловых процедур);
улучшающие дренаж бронхиального дерева (ингаляции лекарственных растворов, массаж);
стимулирующие работу иммунной системы (лекарственный электрофорез цинка, воздействие солнечными лучами);
оказывающие десенсибилизирующее действие (лекарственный электрофорез магния, кальция, меди).

Ниже рассмотрим особенности применения каждой методики подробнее.

Применение оксигенотерапии у детей с дыхательной недостаточностью позволяет:

повысить напряжение кислорода в воздухе альвеол и в крови;
увеличить концентрацию оксигемоглобина;
уменьшить проявления метаболического ацидоза.

Ингаляция кислородных смесей осуществляется с помощью специальной аппаратуры через маски, носовые катетеры, интубационные трубки, тент-палатки.

При воспалении легких оптимальным методом оксигенотерапии считается легочная вентиляция с положительным давлением в конце выдоха. Она способствует увеличению возможностей транспорта газов в альвеолах. Процедура разрешена детям старше 5 лет. На курс лечения приходится 8-10 сеансов, которые проводятся ежедневно по 15 минут.

Это вид климатотерапии, при которой с лечебной целью используется воздействие свежего воздуха на организм. Вдыхание прохладного чистого воздуха оказывает благотворное влияние на функционирование органов дыхания – способствует увеличению глубины дыхательных движений, дыхательного объема и улучшению вентиляции легких, что приводит к возрастанию парциального давления кислорода в крови. Кроме того, действие аэротерапии сопряжено с эффектом охлаждения и раздражения рецепторов верхних дыхательных путей.

Для достижения этих целей помещение, в котором находится ребенок, регулярно проветривают. В период реабилитации полезны прогулки на свежем воздухе длительностью 1-2 часа.

Лечебное воздействие углекислых ванн связано с влиянием диоксида углерода на дыхательный центр. При этом увеличивается глубина дыхания и урежается его частота, на что организм реагирует компенсаторным усилением диффузии кислорода в легочной ткани.

Такие ванны могут применяться ежедневно. Длительность одной процедуры не должна превышать 10-12 минут. Средний курс лечения включает 8-10 сеансов.

Представляют собой разновидность газовых ванн, в которых действующим фактором является кислород, растворенный в воде. Он проникает в кровеносное русло через кожу и дыхательные пути, увеличивая таким образом оксигенацию крови. На фоне приема кислородных ванн улучшается общее самочувствие, активизируется дыхательная функция легких и улучшаются обменные процессы.

Такие ванны готовятся только искусственным путем – физическим (насыщение воды кислородом из специальных баллонов) или химическим (добавление в нее особой комбинации химических веществ).

Детям кислородные ванны рекомендуется принимать через день в течение 5-10 минут. Длительность лечения определяется индивидуально, но она не должна превышать 10 процедур.

В период развития активного воспаления одновременно с противомикробной терапией назначают воздействие электрическим полем ультравысокой частоты на области проекции патологического очага в легочной ткани. Это позволяет:

уменьшить явления экссудации и отечность тканей;
улучшить микроциркуляцию;
усилить фагоцитоз и активировать местные факторы защиты.

УВЧ-терапию применяют местно (на грудную клетку) в слаботепловых дозировках. Процедуры можно проводить каждый день длительностью 10 минут. Всего необходимо 5-7 сеансов.

Это метод высокочастотной электротерапии, основанный на применении сверхвысокочастотных электромагнитных колебаний дециметрового диапазона. Его использование у больных пневмонией способствует:

уменьшению воспаления;
стимуляции барьерной функции соединительнотканных структур;
устранению застойных явлений.

Назначается на межлопаточную область в слаботепловых дозировках по 5-10 минут. Всего таких процедур может проводиться от 5 до 10.

Воздействие на организм ребенка магнитным полем высокой частоты применяется в фазу острого и подострого воспаления с целью уменьшения отечности тканей в зоне поражения, восстановления микроциркуляции и обменных процессов. Противопоказаний к этому методу физиотерапии в педиатрии практически нет. Его можно применять детям различных возрастов, однако со своими особенностями. Так, детям до 3 лет процедуру осуществляют с помощью аппарата УВЧ и электрода вихревых токов. Такие процедуры могут назначаться каждый день по 5-7 минут. На курс лечения необходимо от 5 до 7 сеансов.

С целью уменьшения воспаления, восстановления мукоцилиарного транспорта в слизистой оболочке дыхательных путей и стимуляции иммунитета больным пневмонией может рекомендоваться физиолечение СУФ-лучами. Обычно проводят облучение груди по фракционной методике или воздействие на рефлексогенные зоны области подошв. Начинают лечение с 1 биодозы, увеличивая ее каждый раз на 25-50 %, доводят до 2 биодоз. Процедуры проводят ежедневно коротким курсом (3-5 дней).

Является одним из видов климатотерапии, при котором в качестве действующего фактора используется энергия электромагнитного излучения солнца. В результате на организм одновременно действуют инфракрасные, видимые и УФ-лучи. Они оказывают многогранное влияние на организм, больным пневмонией назначаются для активации клеточного и гуморального иммунитета, улучшения обменных процессов. Физиопроцедуры осуществляют в умеренном или интенсивном режиме с точным дозированием солнечных ванн на протяжении 15-20 дней.

Из всех видов теплолечения у детей при пневмонии преимущество отдается парафинотерапии, также может использоваться озокерит. Применяют теплотерапию местно в виде аппликаций на грудную клетку (межлопаточную область и боковые поверхности). Продолжительность одной процедуры 20-30 минут. Длительность лечения – 8-10 сеансов.

У детей раннего возраста используют аппликации парафина на стопы и нижнюю часть голени.

В процессе лечения температурный фактор воздействует на организм:

раздражая периферические рецепторы кожи;
нагревая кровь и обогащая ее различными биологическими веществами;
улучшая местное кровообращение;
повышая активность ферментов и скорость биохимических процессов;
изменяя проницаемость гистогематических барьеров;
активируя местный иммунитет.

Это особый физиотерапевтический метод, в основе которого лежит сочетанное воздействие постоянного электрического тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ. Последние оказывают местное действие, накапливаясь в коже и образуя так называемое депо, не насыщая весь организм.

Для лечения пневмонии электрофорез может проводиться со следующими лекарственными растворами:

йодид кальция (с целью ликвидации остаточных явлений);
дионин (при сильном кашле);
магний (при обструктивном синдроме);
медь (при сопутствующей анемии);
цинк (для повышения местного иммунитета).

Ингаляционная терапия в настоящее время получила широкое распространение в педиатрии. Она подразумевает вдыхание естественным или искусственным путем воздуха, насыщенного лекарственными или другими средствами. При этом в дыхательные пути попадают мельчайшие частицы твердых веществ, взвешенные в газообразной среде, которые оседают на слизистых оболочках и оказывают свое терапевтическое действие. Такие процедуры можно проводить в домашних условиях, используя специальные устройства – обычные ингаляторы или небулайзеры.

При пневмонии рекомендуются ингаляции следующих лекарственных веществ:

антибиотиков;
при сухом или малопродуктивном кашле – щелочных растворов (гидрокарбонат натрия);
при наличии трудноотделяемой вязкой мокроты – муколитиков (ацителцистеин, амброксол);
ферментов (трипсин);
иммуностимуляторов (лизоцим, левамизол).

При использовании для ингаляции нескольких веществ обязательно учитывается их совместимость.

Процедура проводится через некоторое время (1-1,5 часа) после еды 1-2 раза в день (при необходимости чаще) и продолжается 7-10 минут. Средний курс лечения 10-15 дней.

Лечебный массаж показан при наличии трудноотделяемой мокроты у больных пневмонией. Для его выполнения используют трофические, стимулирующие приемы (разминание, растирание, поколачивание), а также элементы вибрации.

В дополнение к массажу может использоваться постуральный дренаж. Это процедура, облегчающая выведение мокроты из легких. Она может проводиться в домашних условиях 2-3 раза в день по 20-30 минут. Для ее выполнения ребенка укладывают на горизонтальную поверхность с опущенным головным концом и приподнятым тазом.

Важным этапом лечения больного ребенка считаются занятия лечебной физкультурой. Они оказывают благотворное влияние на организм:

повышают общий тонус;
улучшают кровообращение и ускоряют рассасывание патологического очага в легких;
увеличивают легочную вентиляцию;
облегчают выведение мокроты;
предупреждают образование спаек.

ЛФК назначают после стабилизации состояния и нормализации температуры тела у ребенка. Сначала занятия проводятся в пределах постели (лежа на спине, на боку, полусидя). При этом используется дыхательная гимнастика и простые гимнастические упражнения для мышц верхних конечностей и плечевого пояса. Первое время не допускается углубление дыхания, так как это может вызвать неприятные ощущения. Для предупреждения спаечного процесса рекомендуется осуществлять повороты и наклоны туловища.

По мере расширения двигательного режима увеличивается нагрузка и продолжительность занятий. Кроме дыхательных и общеукрепляющих упражнений используется ходьба и упражнения с предметами.

В период восстановления после перенесенной пневмонии ребенка наблюдает педиатр. Перед назначением физиопроцедур в поликлинике необходима консультация физиотерапевта. Также полезно будет посетить специалиста по лечебной физкультуре и массажу, который поможет подобрать комплекс дыхательной гимнастики для выполнения в домашних условиях.

Лечение пневмонии у детей должно иметь комплексный подход, который включает комбинацию медикаментозных и немедикаментозных методов. Среди последних особой ценностью обладает физиотерапия. Однако она должна назначаться детям с осторожностью, так как любое воздействие физическими факторами оказывает свое влияние на растущий детский организм.

источник