При лечении остеохондроза лучший эффект дает комплекс лекарственной терапии, физиотерапии, лечебной гимнастики и массажа. Электрофорез при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отделов – проверенный способ, который позволяет беспрепятственно доставить лекарственный препарат к пораженному участку в ионном виде без вреда для остальных органов и побочных эффектов.
Электрофорез (ионофорез) – физиотерапевтическая процедура, при которой лекарственные препараты под действием постоянного электрического тока в виде заряженных частиц (ионов) направляются к поврежденному участку через кожные покровы сквозь сальные и потовые железы.
Метод известен в медицине на протяжении более чем 2 столетий, особенно хорошо действует электрофорез при остеохондрозе позвоночника и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Физиопроцедура обладает целым рядом преимуществ по сравнению с иными способами снятия болевых ощущений при обострении остеохондроза:
- Лекарственный препарат расходуется в минимальных дозах, значительно экономнее, чем при пероральном или инъекционном методах лечения.
- Воздействует непосредственно на пораженный при остеохондрозе участок.
- Лекарство поступает, минуя желудок и печень, что снижает токсическое воздействие на организм, пагубное воздействие на естественную микрофлору.
Лекарство поступает, минуя печень, что позволяет снизить нагрузку на этот орган, в отличии от таблеток.
- Лечебному воздействию открыты даже те участки, которые иными способами не доступны из-за передавливания кровеносных сосудов или сжатия при воспалении.
- Снимает болевые ощущения при остеохондрозе не менее чем на 15 часов, и препараты аккумулируются в месте патологии для последующего длительного лечебного воздействия.
В силу особенности воздействия метод практически безболезнен, действует эффективно, не имеет побочных эффектов.
Лечение остеохондроза электрофорезом можно начинать на любом этапе заболевания, начиная со снятия обострения, купирования болевого синдрома и до окончательной реабилитации и восстановления. Применение метода предполагает использование целого ряда лекарственных препаратов для снятия воспаления, восстановления обменных процессов, регенерации поврежденной хрящевой ткани.
Электрофорез противопоказан при высокой температуре.
Имеется ряд ограничений для использования электрофореза:
- Высокая температура, лихорадка, озноб.
- Наличие доброкачественных или злокачественных опухолей.
- Кожные заболевания.
- Серьезные заболевания сердца и кровеносных сосудов.
- Астма.
При лечении этим способом остеохондроза у беременных лучше предварительно проконсультироваться у лечащего врача.
Терапия осуществляется с помощью специального аппарата с выведенными электродами, через которые подается постоянные электрические токи разной интенсивности. Небольшие тканевые кусочки по размеру пластинок пропитываются лекарственным препаратом и накладываются на пораженный участок. Электроды закрепляются с помощью липкой ленты и через них пропускают электрические импульсы, вызывающие у пациента ощущение легкого покалывания.
Терапия осуществляется с помощью специального аппарата с выведенными электродами, через которые подается постоянные электрические токи разной интенсивности.
Процедура длится не более 17 минут, а при остеохондрозе поясничного отдела – 15 мин. Частота и сила импульсов определяется специалистом в зависимости от степени воспаления, возраста и других индивидуальных особенностей больного, количество процедур – до 20 за курс лечения. Различное сочетание лекарственных препаратов позволяет достигнуть идеального сбалансированного воздействия на пораженный участок позвоночника.
При лечении электрофорезом широко используются обезболивающие лекарственные препараты, особенно на стадии обострения для избавления от болевых ощущений. Электрофорез с Новокаином, Лидокаином, Димексидом рекомендован для снятия острой боли при шейном остеохондрозе, попутно восстанавливается проводимость нервных импульсов, проходят головокружения и головные боли. Положительный результат электрофореза с Новокаином состоит и в том, что отмечается пролонгированное действие – расслабление мышечных волокон, их растяжение.
Электрофорез с эуфиллином назначается как обезболивающее средство и для улучшения кровообращения и оттока лимфы в пораженных участках. Для лечения воспаления суставов и пораженного хряща этим методом также применяют препараты, содержащими мумие, лечебную грязь, растительные экстракты.
При отсутствии серьезных заболеваний кровеносной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма противопоказанием для использования электрофореза может служить только индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов при этой терапии. Нельзя применять физиопроцедуру, если на пораженном участке наблюдаются повреждения кожного покрова. Перед началом курса лечения стоит проконсультироваться с лечащим врачом.
Используйте электрофорез при лечении остеохондроза в комплексе с другими методами терапии, и вы надолго избавитесь от неприятных ощущений, восстановите поврежденный хрящ, сможете двигаться без ограничений.
источник
Дорсопатия представляет собой болезнь, при которой патологические изменения затрагивают не только кости, хрящи, но и мышечные ткани, нервные окончания. Как лечить патологию объяснит врач, но с терапией затягивать не стоит.
Лечением дорсопатии занимается невролог. Прогноз на выздоровление повышается, если терапия начата на ранних стадиях заболевания.
После постановки диагноза дорсопатия врач назначает терапию, которая преследует следующие цели:
- Устранение болевого синдрома.
- Уменьшение воспалительного процесса.
- Восстановление кровообращения.
- Ликвидация спазма мышечных волокон.
- Предотвращение дальнейшего прогрессирования дистрофических процессов в позвоночнике.
В период обострения терапия начинается с приема лекарственных препаратов.
Первым делом пациента надо избавить от сильной боли. Для этого прописываются обезболивающие средства. Рекомендации следующие:
- В первые несколько дней лучше использовать нестероидные противовоспалительные средства в виде уколов. В эту категорию можно отнести: «Мовалис», «Диклофенак».
- Инъекции делать один раз в сутки по 1 ампуле.
- После снятия острого приступа боли надо переходить на прием таблетированной формы препаратов: «Ибупрофен», Индометацин», «Пенталгин».
- Дозировка предполагает прием по 1-2 таблетки два раза в день через 20 минут после еды.
Длительность курса составляет 10-15 дней, затем перерыв и при необходимости повтор лечения, если так посчитает врач.
Если анальгетики не дают желаемого эффекта, болевой синдром сохраняется, то прописываются глюкокортикостероиды. Они усиливают действие НПВП, убирают болевые ощущения, способствуют восстановлению физиологических процессов в тканях. В эту группу попадают: «Преднизолон», «Дексаметазон».
В качестве вспомогательных средств можно использовать мази и гели:
- «Быструм гель».
- «Долобене».
- «Дип-рилиф».
- Мазь «Випросал».
- Крем «Аэртал».
Местные средства помогают справиться с воспалительным процессом и уменьшают интенсивность болевого синдрома. Врачи назначают также крем-бальзам «Капилар» для улучшения кровотока в патологическом участке.
Можно воспользоваться нанопласт форте. Это пластырь, который обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Он фиксируется на больной участок на 12 часов. Продолжительность курса лечения составляет 7-10дней.
При развитии воспалительного процесса мышцы находятся в спазмированном состоянии, что еще больше усиливает боль. Для расслабления назначаются миорелаксанты:
- «Мидокалм». Рекомендуется прием по 1 таблетке 2-3 раза в день.
- «Баклофен». Начинать лечение надо с 5 мг три раза в сутки, постепенно повышая до 100 мг.
- При сильном болевом синдроме врач может назначить «Сирдалуд». Препарат хорошо снимает спазм мышц.
к содержанию ↑
При невыносимой боли стандарты лечения дорсопатий предполагают использование блокад. Препараты вводятся непосредственно в спинномозговой канал. Процедура должна проводиться только врачом, категорически запрещено делать это в домашних условиях.
Иногда врач комбинирует несколько лекарственных средств.
После снятия острой боли лечение дорсопатии позвоночника продолжается приемом хондропротекторов. Препараты из этой группы восстанавливают структуру хрящевой ткани, предупреждают ее дальнейшее разрушение. Врач назначает:
- «Терафлекс» по 1-2 капсулы три раза в день. Длительность терапии составляет не менее 3 месяцев.
- «Хондроитин акос». Принимать по 500 мг два раза в сутки на протяжении 1,5 месяцев.
Кроме таблеток и уколов хондропротекторы можно использовать в виде геля: «Хондроксид гель». Наносить на область патологического участка два раза в день.
Использование одновременно нескольких групп лекарственных препаратов позволит быстро купировать воспалительный и болевой синдром.
Этот метод лечения является прекрасным дополнением к основной терапии. Прибегать к нему надо только после снятия острого периода дорсопатии. Метод основан на воздействии на периферические нервные окончания, что запускает процесс нейрогуморальных ответных реакций организма.
Рефлексотерапия среди врачей завоевывает все большую популярность, благодаря следующим эффектам:
- Устраняет функциональные нарушения.
- Убирает болевой синдром.
- Не провоцирует аллергические реакции.
- Нет опасности развития осложнений.
Метод достаточно прост и основная цель иглорефлексотерапии — это мобилизация собственных сил организма на борьбу с заболеванием.
Иглорефлексотерапевт во время процедуры воздействует на биологически активные точки, в ответ идет раздражение рецепторов, что приводит к рефлекторному ответу во внутренних органах.
Рефлексотерапия имеет в арсенале несколько методик:
- Стандартная рефлексотерапия.
- Микроиглорефлексотерапия.
- Поверхностная.
- Аппликационная.
- Лекарственная иглорефлексотерапия.
- Ультразвуковая.
- Лазерорефлексотерапия.
Для получения стойкого положительного эффекта врач назначает курс, включающий не менее 10 процедур.
Эта процедура подразумевает воздействие на организм постоянного тока, одновременно осуществляется введение лекарственных препаратов через кожные покровы. Эффект от процедуры следующий:
- Снижается воспалительный процесс.
- Убирается отек.
- Уменьшается боль.
- Мышцы расслабляются.
- Улучшается циркуляция крови.
- Ускоряется процесс восстановления патологических тканей.
- Активизируются защитные силы организма.
Во время лечения дорсопатии с помощью электрофореза вводятся нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды.
Если говорить про классический массаж, то его в период обострения дорсопатии назначают для снижения болевого синдрома и снятия спазм с мышц. После купирования боли и воспалительного процесса процедура ускорит выздоровление и восстановление организма.
Массаж ставит перед собой следующие задачи:
- Улучшить состояние нервно-мышечного аппарата.
- Повысить работоспособность.
- Убрать мышечное напряжение.
- Улучшить кровообращение в месте патологических изменений.
Длительность сеанса массажа составляет 30-40 минут. Курс включает не менее 8 процедур.
В последнее время становится популярным инструментальный и аппаратный вид массажа.
Аппаратный проводится с использованием специального аппарата. Методы воздействия следующие:
- Низкочастотное воздействие. Используется для снятия мышечного спазма.
- Высокочастотное применяется с целью оказания обезболивающего эффекта.
К инструментальным методикам относится вакуумный или баночный массаж. Польза процедуры состоит в следующем:
- Улучшается движение крови и лимфы.
- Оказывается болеутоляющее воздействие.
- Стимулируется процесс кроветворения.
- Ускоряются метаболические процессы.
- Повышается тонус мышц.
Для проведения массажа могут использоваться обычные медицинские банки или специальные.
Специалист, проводивший такой массаж, должен учитывать:
- Возраст пациента.
- Общее физическое состояние.
- Тяжесть патологии.
- Чувствительность кожных покровов.
Во время острого периода продолжительность процедуры не должна превышать 5 минут. После купирования боли и уменьшения воспаления длительность можно довести до 10 минут.
После процедуры кожу пациента надо смазать кремом, можно использовать мазь, которую порекомендует врач.
При обнаружении дорсопатии врач назначает консервативную терапию, включающую несколько направлений. Операция назначается только в крайних случаях, если:
- Нервные корешки сдавлены настолько, что диагностируются у пациента неврологические нарушения.
- Медикаментозное лечение не дает положительного результата.
Хирургическое вмешательство может подразумевать:
- Удаление межпозвоночного диска. Такая операция проводится, если ткани сильно разрушены и наблюдается сдавливание нервных корешков.
- Фиксация патологического отдела позвоночного столба. Для этих целей используют специальные скобы или пластины, которые закрепляют и исключают движение на пораженном участке.
- Удаление патологически измененного позвонка. На его место устанавливается имплантат.
к содержанию ↑
Данный вид спорта прекрасно расслабляет мышцы и снимает нагрузку с позвоночника. Но для получения положительного эффекта надо плавать правильно:
- Во время движения по воде голова должна быть опущена.
- Полезно плавание на спине.
- При плавании с высоко поднятой головой происходит перегрузка всех отделов позвоночника.
Первые занятия лучше проводить под чутким руководством инструктора.
Любые патологии позвоночника невозможно полностью вылечить или добиться стойкой ремиссии, если не заниматься лечебной физкультурой. Регулярные занятия:
- Укрепляют мышечный корсет.
- Повышают подвижность позвоночника.
- Уменьшают интенсивность болевого синдрома.
- Ускоряют обменные процессы.
- Восстанавливают состояние ослабленных суставов и мышечных тканей.
Во время выполнения комплекса, который для каждого пациента подбирается индивидуально, не должно быть боли и дискомфорта. Первые занятия проводить лучше с инструктором, который покажет правильное выполнение упражнений.
В комплекс можно включить следующие движения:
- В положении стоя, руки на боках совершать круговые движения тазом.
- Лечь на пол, ноги согнуть в коленях и обхватить их руками. В таком положении сделать несколько перекатов.
- Сесть на пол, ноги прямые. Постараться пальцами рук дотянуться до кончиков пальцев на ногах.
- Лечь на пол, руки вдоль туловища, а ноги согнуты в коленях. Приподнимать таз и опускать. Повторить 5-10 раз.
- В положении лежа согнуть ноги в коленях и наклонять их, то в одну сторону, то в другую, голова в это время поворачивается в противоположную.
- Стать на четвереньки, вообразить себе впереди планку и пролезть под ней. Повторить 3-5 раз.
Сочетание медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики даст хорошие результаты. Но занятия должны быть регулярными.
Дорсопатия – это патология, которая объединяет в себе состояния, связанные с дегенеративными поражениями позвоночника и прилежащих тканей. Если приступить к терапии при появлении первых симптомов, то можно не допустить развития осложнений.
источник
Боль в спине — большинству взрослых людей не нужно объяснять, что это такое. Многие сталкивались с этим симптомом хотя бы раз в жизни. Кстати, если верить статистике американских исследователей, боли в спине — самая частая причина, из-за которой люди посещают врачей и берут больничные.
Различные проблемы с позвоночником имеются у 94% взрослых людей. Иногда они не доставляют особых проблем, а иногда делают из человека инвалида. Все эти заболевания объединяют общим термином — дорсопатии.
Позвоночный столб человека состоит из разных отделов. В зависимости от этого выделяют дорсопатии шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Также встречаются поражения множественных отделов позвоночника, только затылка и двух первых позвонков, крестцового, крестцово-копчикового отделов.
В Международной Классификации Болезней — документе, на который должны ориентироваться при постановке диагноза все врачи — дорсопатии делятся на три разновидности:
- Деформирующие дорсопатии. Связаны с искривлением позвоночного столба. К этой группе патологий относят лордоз, кифоз, сколиоз, остеохондроз и др.
- Спондилопатии. В эту группу входят: анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), воспалительные и инфекционные заболевания позвоночника, остеоартроз, артрит, спондилез.
- Другие дорсопатии. Группа включает заболевания, которые сопровождаются поражением межпозвонковых дисков, а также боли в спине другого происхождения.
Лечение дорсопатии шеи, грудного и поясничного отделов позвоночника преследует следующие основные цели: устранение боли, восстановление нормальной работы спинномозговых корешков и замедление прогрессирования патологических изменений в позвоночном столбе.
Для снятия боли применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например, ибупрофен. Напряженные мышцы шеи, спины, поясницы помогают расслабить препараты, которые называются миорелаксантами. Хронические боли приводят к тому, что человек становится нервным, раздражительным — в таких случаях невролог прописывает успокоительные средства.
Оставьте свой номер телефона
Для разгрузки позвонков и межпозвоночных дисков применяют лечение вытяжением. Пациента укладывают на специальную кровать с приподнятым изголовьем и фиксируют специальными петлями за голову или подмышки. Иногда используют подводное вытяжение: человек находится в бассейне, к его шее прикреплен поплавок, а к ногам — груз.
Из физиопроцедур применяют электрофорез, магнитотерапию, фонофорез, дарсонвализацию, диадинамические токи, воздействие ультрафиолетовым излучением, ультразвуком. После стихания болей назначают массаж, лечебную физкультуру. В некоторых случаях прибегают к помощи мануальной терапии, иглорефлексотерапии, остеопатии.
Для нормализации работы пораженных нервных корешков врач назначает сосудистые препараты, витамины группы B.
В каждом отдельном случае лечение дорсопатии подбирают индивидуально, в зависимости от того, каким заболеванием она вызвана. Иногда — в редких случаях — может потребоваться хирургическое вмешательство.
Дорсопатия — как правило, хроническое заболевание, если не проводить правильного лечения, со временем оно может сделать человека инвалидом. Если вас беспокоят боли в спине — посетите невролога в ближайшее время, запишитесь по телефону +7 (495) 230-00-01 .
Основной признак всех видов дорсопатий – боли в спине (или в шее, пояснице – в зависимости от того, какие отделы позвоночника поражены патологическим процессом).
Боли чаще всего ноющие, беспокоят постоянно, становятся сильнее во время физических нагрузок, когда человек поднимает тяжести, длительном пребывании в однообразной неудобной позе, при резких движениях. Также могут возникать расстройства чувствительности (онемение, покалывание, «ползают мурашки»), движений (парезы, параличи) в зоне иннервации пораженных нервных корешков.
Симптомы дорсопатии имеют некоторые особенности в зависимости от того, какой отдел позвоночника пострадал.
Характерные проявления поражения шейного отдела позвоночного столба:
- Головные боли, боли в шее, плечах, руках.
- Головокружения.
- Шум, звон в ушах. Перед глазами мелькают «мушки», цветные пятна.
- Чувство онемения, слабость в руках.
- Напряжение в мышцах шеи, плечевого пояса, ощущение, как будто «на плечах кто-то ездил».
Позвонки в грудном отделе соединены с ребрами, а через них – с грудиной. Грудной отдел обладает меньшей подвижностью по сравнению с шейным и поясничным, и поэтому некоторые патологии встречаются здесь относительно редко. Возможные симптомы грудной дорсопатии:
- Боли в спине.
- Боли в сердце, «во внутренних органах». Это может вводить в заблуждение: больной человек считает, что у него проблемы не с позвоночником, а с сердцем, желудком, другими органами.
- Боль может усиливаться во время глубоких вдохов. Иногда она бывает очень сильной, возникает ощущение, как будто «в грудь вбит кол».
Со временем поражение грудного отдела позвоночника приводит к ограничению подвижности грудной клетки. Из-за этого нарушается дыхание, работа сердца.
Эволюция сделала человека самым разумным существом на земле, но она имела и некоторые «побочные эффекты». Из-за прямохождения наша поясница испытывает большие нагрузки. К тому же, поясничный отдел позвоночника обладает довольно большой подвижностью. Это повышает риск некоторых видов дорсопатий.
Симптомы, которые встречаются при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- Боли в пояснице – могут отдавать в ягодицу, бедро, голень, стопу.
- Снижение чувствительности, расстройства движений (парезы и параличи) в ногах.
- В тяжелых случаях нарушаются функции тазовых органов. Больной человек частично или полностью утрачивает контроль над мочевым пузырем, прямой кишкой.
Основной признак всех видов дорсопатий – боль. Её снимают при помощи нестероидных противовоспалительных средств, новокаиновых блокад (процедур, во время которых в область поврежденных нервных корешков вводят раствор анестетика), физиопроцедур.
Движения и чувствительность пытаются восстановить в ходе реабилитационного лечения. Оно включает массаж, лечебную физкультуру, механотерапию, физиопроцедуры.
Выше описан лишь ориентировочный список общих направлений лечения. Конечно же, эффективно лечить дорсопатию можно только после того, как выяснена её причина, установлен диагноз. Терапия должна быть направлена не только на симптомы, но и на причину заболевания.
Оставьте свой номер телефона
Дорсопатии — довольно большая группа заболеваний. Их объединяют два общих признака: все они связаны с поражениями позвоночного столба и сопровождаются болями в шее, спине, пояснице. Все эти патологии делятся на три группы:
- Деформирующие дорсопатии.
- Спондилопатии.
- Другие дорсопатии.
Кифоз (кроме врожденного) — искривление позвоночника в виде дуги, вершина которой направлена назад. Приобретенный кифоз может быть следствием рахита, туберкулеза, травм позвоночника, нарушения осанки.
Лордоз (кроме врожденного) — искривление позвоночника в виде дуги, вершина которой направлена вперед. Основные причины: нарушение осанки, патологический вывих бедра, воспаление, опухоли позвоночника.
Сколиоз — боковое искривление позвоночника, при котором происходит скручивание и деформация позвонков. В 80% случаев точная причина возникновения болезни неизвестна — это так называемый идиопатический сколиоз.
Остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором позвоночник преждевременно «изнашивается», «стареет». Патологический процесс начинается в межпозвонковом диске, затем распространяется на позвонки, межпозвоночные суставы, связки. В основном болеют люди старшего возраста, но в настоящее время дорсопатия, вызванная остеохондрозом, стала встречаться и в возрасте 20–30 лет.
Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) — хроническое заболевание, при котором в суставах позвоночника развивается воспаление, нарушается подвижность в межпозвоночных суставах. Страдать может не только позвоночный столб, но и другие суставы, внутренние органы. Чаще всего болеют молодые мужчины.
Воспалительные процессы в позвоночнике. Они могут быть вызваны различными инфекциями, остеомиелитом позвонков, гнойным воспалением межпозвонковых дисков. Иногда причину воспалительного процесса обнаружить не удается.
Спондилез — «преждевременное старение» позвоночника. Патологические изменения в позвоночном столбе могут приводить к сдавлению нервных корешков, в результате возникают боли, расстройства движений, чувствительности.
Анкилозирующий гиперостоз Форестье — редкое заболевание, при котором разрастается костная ткань в связках и сухожилиях позвоночного столба. Нарушается его подвижность.
Также спондилопатии бывают вызваны туберкулезом позвонков, бруцеллезным, энтеробактериальным спондилитом, сирингомиелией и другими заболеваниями.
К болям могут приводить поражения и смещения межпозвонковых дисков, дегенеративные процессы в них.
Шейно-черепной синдром — хронические боли в верхней части шеи и головные боли. Могут быть вызваны расстройством кровообращения в результате травмы, постоянной перегрузки шеи.
Шейно-плечевой синдром — боли в шее, плечах руках. Частые причины: травмы ключицы, вывихи плеча, патологии 4-7-го шейных позвонков, постоянное напряжение рук (чаще всего связанное с профессией).
Спинальная нестабильность — патологическая подвижность в позвоночном столбе, из-за которой он не может переносить обычные нагрузки. Возникает из-за травм, остеохондроза, врожденного недоразвития связок.
источник
Когда преследуют постоянные боли в пояснице, есть дискомфорт или ноющие ощущение, можно часто услышать диагноз: «Дорсопатия». Что это и как избавиться от неприятных симптомов? Ответ вы узнаете в нашей статье. Мы расскажем, какие упражнения необходимо делать для того, чтобы убрать боли. Сравним достоинства и недостатки всех классических методов лечения. Время чтения статьи: 5 — 6 минут, проведите его с пользой!
Важно! Боль в спине часто указывает на серьезное заболевание.
Это может привести к необратимым изменениям в организме.
Что значит пояснично-крестцовая дорсопатия? Это собирательный термин. Он обозначает наличие патологии в области позвоночника и может быть обусловлен целым рядом заболеваний.
Примечательно то, что в 80 — 85 и более процентах случаев, патологические изменения затрагивают именно поясничный отдел.
Боли в спине развиваются при:
- Остеохондрозе;
- Искривлении позвоночника;
- Нарушении стабильности позвонков;
- Протрузии, грыже диска.
Часто хронический болевой синдром развивается по причине травм или нарушений строения позвоночника. Процесс нарушения подвижности в позвоночном столбе — это еще одна причина появления болевого синдрома.
По мере развития патологии, происходит изменение и в структуре внутренних органов.
Как и любое другое заболевание, дорсопатия пояснично-крестцового отдела характеризуется определенными симптомами.
Какие признаки характеризуют дорсопатию?
Первые симптомы — это болезненные ощущения в поясничном отделе. Может развиваться тупая боль в пояснично-крестцовом отеле. Часто такой признак проявляется в момент передвижения или после физических нагрузок.
Еще одним из симптомов является люмбаго. Другое название этого симптома – прострел.
Развивает острая боль при резких движениях, чихании. Периодически боль может распространяться на нижние конечности. В такой ситуации, человек будет стараться как можно быстрее перенести вес тела с больной на здоровую ногу.
Тупые боли могут отдавать в ягодичную мышцу, становятся сильнее, если человек стоит. В некоторых случаях, у пациента может наблюдаться хромота.
При совершении вращательных движений корпусом или наклонов, болевые ощущения обостряются.
На появление неприятных симптомов может влиять перемена погоды.
- Судороги в икроножных мышцах;
- Онемение одной или обеих нижних конечностей;
- Нарушение подвижности в пояснице;
- Вынужденное положение – невозможно полностью выпрямиться.
Заболевание протекает в несколько стадий развития, условно их выделяют три.
Первая. Патология протекает в межпозвоночном диске и проявляется небольшими ощущениями дискомфорта. Многие люди, страдающие таким недугом, могут совершенно не предавать этому значения. Обнаружить начальную стадию достаточно сложно. Чтобы правильно поставить диагноз, используется инструментальная диагностика.
Вторая. Формируется воспалительный процесс. Воспаление начинает распространяться, развивается корешковый синдромом. Нарушение подвижности позвонков — расстояние между ними становится значительно меньше. Это вызывает давление на нервные окончания и кровеносные сосуды. Затрудняется отток лимфатической жидкости, что приводит к местному отечному синдрому.
Третья. Симптомом является появление межпозвоночной протрузии или грыжи. Это сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями в спине. Возможно искривление позвоночника в виде лордоза, кифоза или сколиоза.
При появлении каких-либо симптомов, следует незамедлительно посетить специалиста.
Только врач сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективный курс терапии.
Каковы причины появления дорсопатии?
Давайте разберемся с этим вопросом.
Чаще всего причиной патологии является наличие хронических заболеваний позвоночника.
Кроме этого, выделяют еще ряд предпосылок:
- Длительные нагрузки, в основном – статические и ассиметричные;
- Нерациональные занятия в тренажерном зале, без инструктора;
- Избыточный вес;
- Употребление алкоголя;
- Нерегулярное и несбалансированное питание;
- Гиподинамия;
- Наследственная предрасположенность.
Все перечисленные выше причины приводят к искривлению позвоночного столба, нарушению подвижности. В дополнение к этому, формируется процесс воспаления нервных окончаний.
Важно!Дорсопатия может стать причиной инвалидности.
Обычно заболевание проявляется к 40 — 45 годам. Возможно появления симптоматики и в молодом возрасте.
Часто страдают люди, работа которых связана с постоянным, вынужденным положением тела. При этом позвоночник испытывает статические или динамические перегрузки.
- Практически все офисные работники;
- Врачи поликлиник;
- Кассиры;
- Социальные работники МФЦ;
- Чиновники.
В эту категорию можно отнести и учащихся: школьники, студенты. Они часто проводят по 8 часов и более в положении сидя за столом. Сидячая работа способствует неправильной осанке, появляется дискомфорт, поясница начинают болеть.
Когда имеется наследственная предрасположенность к заболеваниям костной системы, искривление и нарушения позвоночного столба начнет развиваться достаточно рано. В результате это возникают ноющие боли.
Несбалансированный рацион может привести к нарушению питания дисков. Хрящи рано стареют и развивается заболевание.
Большой риск получить дорсопатию пояснично-крестцового отдела у человека после травмы позвоночника. Часто имеет значение и хроническое травмирование опорного аппарата.
- Профессиональные спортсмены;
- Экстремальные виды спорта (сноуборд, паркур, парашютный спорт и т.п.);
- Тяжелая атлетика.
Риск развития патологии есть и у людей с хроническими заболеваниями, такими как диабет, нарушение функции паращитовидных желез, дислипидемия.
Посмотрите видео, где подробно описаны причины, симптоматика и лечение дорсопатии:
Дорсопатия легко диагностируется и на первых стадиях развития. Для этого необходимо общее и инструментальное обследование. Следует записаться на прием к специалисту: неврологу.
На первом приме, врач проводит осмотр пациента. При наличии дорсопатии специалист обнаружит характерные симптомы заболевания.
Пациент будет жаловаться на боли в нижней части спины. При этом человек буде искать ту позу, в которой ему будет максимально комфортно.
Доктор проведет ощупывание болезненного места. В этой области будет отмечаться повышенный тонус мышц. После осмотра врачом, назначается дополнительная диагностика.
Одним из основных методов является рентгенография позвоночника. Она проводится в нескольких проекциях.
- Компьютерную томографию;
- Магнито-резонансная томографию;
- Электронейромиографию.
Диагностика при помощи ЭНМГ позволяет определить наличие защемленного нерва.
Все выше указанные методы диагностики используются в качестве дополнительных. После завершения диагностики, следует посетить врача. По результатам будет подтвержден диагноз и назначен курс лечения.
При появлении первых признаков дискомфорта или боли в спине, следует обязательно принять действенные меры. Можно обратиться к врачу и получить медикаментозное лечение.
Врач какой специальности лечит позвоночник?
При появлении дискомфорта или болей в спине, можно посетить следующих специалистов:
- Невропатолог;
- Ортопед;
- Травматолог;
- Мануальный терапевт;
- Остеопат.
После обследования и постановки диагноза, назначается курс терапии.
В качестве лечения могут назначаться так медикаментозные препараты так и различные виды физических лечебных упражнений. Комплекс составляется лечащим врачом или инструктором, с учетом степени поражения и возможностей организма человека.
Чтобы получить хороший эффект, можно применять специальные тренажеры. Они восстанавливают мышечный тонус, воздействуют на причины заболевания.
Рассмотрим основные виды лечения дорсопатии.
Курс лечения, как правило, проводится комплексно. Одновременно могут применять лекарственные препараты, упражнения ЛФК, физиотерапия.
Используются препараты, которые снимают воспаление. Все средства следует применять под контролем врача. Снять боль помогают мази и гели.
Если боль очень сильная, нестероидные препараты назначаю в виде инъекций.
В качестве лекарственных средств используют:
- Кетопрофен;
- Ибупрофен;
- Диклофенак;
- Мелоксикам;
- Целекоксибы.
Врач может назначить применение гормональных средств. Выполняют внутрисуставные инъекции и блокады. Для этого используют Дипроспан.
Важно помнить, что все препараты имеют значимые побочные эффекты.
Прием одних медикаментов не избавит полностью от недуга, для этого следует применять другие методы.
Хорошим дополнением к приему медикаментов является физиотерапевтические процедуры. Выделяют ряд методов лечения.
- Электрофорез;
- Лазеротерапия;
- Массаж;
- Электроимпульсная терапия.
Все эти процедуры позволяют восстановить позвоночник и его функции. Если причиной дорсопатии стал остеохондроз, рекомендуют использовать УВЧ. Массаж применятся чаще всего курсом.
Подержать позвоночник, и улучшить состояние помогут оздоровительные упражнения. Лечебная гимнастика показана людям в любом возрасте. Она помогает снять болевые ощущения в пояснице.
Не следует заниматься гимнастикой при обострении, наличии «прострелов»
Приступать к занятиям следует поле того как пройдет болевой синдром.
Комплексы оздоровительных упражнений помогают справиться с болезнью.
Подробный пример лечения дорсопатии при помощи упражнения можно посмотреть на этом видео:
В целях профилактики можно проводить каждый день гимнастику или зарядку. При этом следует учитывать, что любая нагрузка на позвоночник должна быть дозирована. Чтобы избежать болей в пояснице следует выбирать правильную позу для работы, вести активный образ жизни, выбирать жесткие ортопедические матрасы для сна.
Эффективно справляется с болями в спине, может использоваться для профилактики и лечения дорсопатии. Используется в санаториях, центрах реабилитации, или домашних условиях. Применять в лечебных целях его могут как дети, так и взрослые.
Важно!Занятия помогают улучшить кровоснабжение позвоночника, и способствуют его вытяжению. Аппарат формирует правильный мышечный каркас.
- Вас стала беспокоить боль в пояснице?
- Нарушена двигательная активность, подвижность в нижней части спины?
- Не знаете, как справится с дискомфортом?
Решить эти проблемы достаточно просто!
Конечно, можно посещать дорогостоящие курсы массажа или физиотерапии. Или постоянно сидеть на обезболивающих таблетках.
А можно просто заниматься по 5 -10 минут в день и сделать свою спину здоровой.
Берегите свое здоровье, и спина скажет вам спасибо!
Ваша команда Drevmass
источник
Собирательным термином «дорсопатия» современная медицина объединяет разнообразные заболевания позвоночника и близлежащих к нему мягких тканей, основная негативная симптоматика которых проявляется рефлекторным болевым синдромом в районе спины, сопровождающимся различными осложнениями неврологического характера. Код дорсопатий по МКБ-10 зашифрован в буквенно-числовом диапазоне M40-M54, что само по себе подразумевает множество патологических процессов, на которые распространяется это понятие. В той или иной степени выраженности симптомы дорсопатии ощущает на себе примерно 70-90% населения планеты после 35-40 лет, а приблизительно 20-25% всех людей страдают от хронической формы данного болезненного состояния с периодическими этапами острого обострения и относительного спокойствия.
Дорсопатия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой в целом лишь комплекс вертеброгенных (исходящих из позвоночника) и/или невертеброгенных (развивающихся в мягких спинных тканях) синдромов, возникающих у человека вследствие множества патологий спины. Если переводить этот термин с латыни (дорсум – спина, патия – болезнь), то он будет означать «болезнь спины», что автоматически выводит на первый план именно болевой синдром, механизмы развития которого в этом случае могут быть самыми разнообразными. Таким образом, патогенез дорсопатии будет обусловлен наличествующим у пациента тем или иным первичным заболеванием и тяжестью его течения.
В медицинской практике выделяют три основных разновидности происходящих в позвоночнике дегенеративных процессов, которые напрямую связывают с дорсопатией, а именно: спондилез, остеохондроз, спондилоартроз. Данные патоморфологические варианты заболеваний позвоночного столба могут протекать отдельно друг от друга или сочетаться между собой.
Болезнь позвоночника, деформирующая поверхностную структуру позвонков по типу нарастания на них шипов или других выступов, которая возникает по причине патологического разрастания в этом районе костной ткани. За счет формирования спондилеза отмечается фиксация определенного участка позвоночного столба, подвергающегося впоследствии значительной перегрузке, что и приводит к раздражению нервных волокон в околопозвоночных связках, а значит и к болевому синдрому.
Наиболее распространенное среди всех возрастных категорий заболевание позвоночника, в основе которого лежит дегенерация и значимое снижение высоты межпозвонкового диска, сопровождающееся склерозированием поверхностей пораженных позвонков и разрастанием по их краям остеофитов. Подвергшаяся остеохондротическим изменениям хрящевая ткань позвоночно-двигательных сегментов постепенно перерождается и приобретает характеристики костной. Отвердевший по причине потери естественной влаги диск существенно уменьшается в размерах и перестает служить амортизатором межпозвонкового пространства. В итоге патологически измененные края позвонков или образовавшиеся грыжи дисков начинают сдавливать ближайшие нервные окончания, отвечающие на это болевым синдромом и целым рядом неврологических явлений.
Данное болезненное состояние представляет собой частную форму такого заболевания как остеоартроз и является гетерогенной разновидностью патологии позвоночного столба, в процессе развития которой дегенерации поддаются все элементы дугоотростчатых суставов и близлежащие ткани (хрящи, капсула, субхондральная кость, периартикулярные мышцы, связки и пр.). В результате такого общего поражения и возникают болезненные ощущения в проблемном участке спины (чаще всего локальные), негативным образом отражающиеся на качестве жизни пациента.
В некоторых случаях первопричиной развития дорсопатий может выступать раздражение ноцицепторов, расположенных в паравертебральных тканевых структурах (мембранах, связках, мышцах, параартикулярных капсулах). Довольно часто в силу протекающих хронических воспалительных процессов формируются уплотнения фасций, очаги миофиброза и триггерные зоны, иными словами, возникает характерный миофасциальный синдром, сопровождающийся болевыми явлениями и спазмом мускулатуры в ответ на возбуждение триггерных точек. Все это может быть следствием как физической активности (поднятие тяжестей, спорт, тяжелая работа и пр.), так и физической пассивности (продолжительное сидение за столом, работа в неудобной позе и пр.) пациента и даже результатом частых стрессовых ситуаций. При отсутствии адекватной направленной терапии происходит последующая хронизация подобного патологического процесса.
Зачастую дорсопатия позвоночника сопровождается рефлекторными синдромами, берущими свое начало из задней продольной позвоночной связки, ноцицепторы которой раздражаются продуктами воспаления из пораженного участка позвоночного столба. В этом случае отмечается блокировка проблемного двигательного сектора позвоночника за счет постоянного мышечного спазма, в свою очередь являющегося причиной болевых ощущений. Таким образом, в рамках дорсопатии возникает патологический замкнутый круг, в котором позвоночная боль приводит к спазму ближайшей мускулатуры, также отвечающей на это болью. Чем дольше прогрессирует такой болезненный процесс, тем сложнее впоследствии его лечение и тем больше рефлекторных синдромов к нему присоединяется. Подобные синдромы могут носить нейрососудистый, мышечно-тонический и нейродистрофический характер (например, плечелопаточный периартроз).
Нередко дорсопатии сопутствуют компрессионные синдромы, возникающие вследствие механической микротравматизации краевыми остеофитами, межпозвонковыми грыжами и прочими патологическими образованиями самого спинного мозга, его оболочек, нервных корешков, а также близлежащих сосудов. В зависимости от ущемленных позвоночных или околопозвоночных тканей клинические проявления таких компрессионных синдромов могут носить спинальный (миелопатический симптомокомплекс с множеством неврологических явлений), корешковый (радикулопатия с сильными болевыми ощущениями и неврологическими расстройствами) или нейрососудистый (патологии по типу синдрома позвоночной артерии) характер.
Используя международную классификацию, все разновидности существующих дорсопатий разделяют на 3 обширные группы, а именно:
- деформирующие дорсопатии – патологические состояния позвоночного столба, вызванные его деформацией (кифоз, сколиоз, лордоз и пр.) и/или дистрофическим поражением межпозвонковых дисков, протекающим без образования протрузий и грыж (неосложненный остеохондроз, спондилолистез и пр.);
- спондилопатии – болезни позвоночника, напрямую связанные с нарушением естественной костной структуры позвонков (анкилозирующий спондилит, остеоартрит, артроз, ревматоидный артрит и пр.);
- прочие дорсопатии – преимущественно дискогенные патологии с дегенеративно-дистрофическим прогрессирующим перерождением межпозвонковых дисков с явлениями протрузий и грыж, а также разные формы дорсалгий (различные по локализации болевые синдромы).
Наряду с международной классификацией часто используется следующая категоризация данного патологического состояния:
- вертеброгенная дорсопатия (первичная) – непосредственно все дегенеративные изменения, происходящие в структуре позвоночного столба;
- невертеброгенная дорсопатия (вторичная) – нарушения в окружающих позвоночник мягких тканях (связках, мышцах и пр.), возникающие по разнообразным причинам (аномалии, травмы, опухоли и т.д.).
По механизму зарождения и развития болевого синдрома различают такие виды дорсопатий:
- локальная – как правило, постоянно преследующая пациента боль, ощущаемая им в районе пораженных тем или иным заболеванием позвоночно-двигательных сегментов и меняющая интенсивность в зависимости от положения туловища;
- проекционная (отраженная) – по характеру аналогичная локальной боли болезненность, которая ощущается по ходу всего пораженного нерва и его ответвлений;
- корешковая (невропатическая) – резкая боль «стреляющего» характера (в народе часто именуемая «прострел»), внезапно возникающая при каком-либо движении спиной, поднятии тяжестей, чихании, сильном кашле и т.д.;
- некорешковая – болевой синдром чаще всего мышечного генеза, развивающийся в результате гипертонуса спинной мускулатуры (сюда же относят психогенные боли).
Еще одна классификация дорсопатий применяется с целью указания местоположения существующего патологического процесса. В целом выделяют 3 основные локализации:
- шейная дорсопатия – поражает позвоночник на отрезке 7-ми его шейных позвонков с частым вовлечением в патологический процесс верхних позвоночно-двигательных сегментов грудного отдела;
- грудная дорсопатия – наиболее редко встречающийся вид позвоночных патологий, которые развиваются на уровне 12-ти самых крупных грудных позвонков;
- поясничная дорсопатия – это самое распространенное по локализации патологическое состояние позвоночника, затрагивающее один или несколько из 5-и поясничных позвонков (может распространяться и на крестцово-копчиковый сегмент позвоночного столба).
В клинической практике также нередко диагностируют смешанные формы данного патологического состояния спины, например – дорсопатия пояснично-крестцового отдела или дорсопатия шейно-грудного отдела позвоночника.
Среди основных первопричин развития патологических нарушений в структуре позвоночного столба и/или окружающих его мягких тканей врачи выделяют:
- аномалии (врожденные и приобретенные) формирования позвоночника и/или спинной мускулатуры;
- чрезмерную массу тела (ожирение);
- травмы спины (включая ее постоянные микротравмы, возникающие вследствие занятий спортом);
- возрастные изменения;
- иммунные расстройства и эндокринные нарушения;
- повышенные нагрузки физического характера;
- малоподвижный (в основном сидячий) образ жизни;
- нарушения естественной осанки;
- неполноценное питание (дефицит витаминов/минералов) и недостаточный питьевой режим;
- частое переохлаждение организма;
- инфекционные процессы;
- вредные привычки;
- сбои в процессе обмена веществ;
- частые стрессовые ситуации.
В целом негативные симптомы всех дорсопатий могут проявляться:
- постоянными или периодически возникающими болями (различной интенсивности) в районе проблемного сегмента спины;
- первичной болезненностью и мышечным напряжением со стороны пораженного участка спины с возможным вторичным распространением этих ощущений в конечности и/или внутренние органы;
- усилением болевого синдрома при физических нагрузках, резких движениях, продолжительном однообразном положении тела, чихании, кашле и т.д.;
- возникающим в конечностях чувством ломоты и онемения, мышечной слабостью (вплоть до развития гипотрофии и паралича мускулатуры), парезами (расстройство чувствительности), снижением рефлексов;
- спазмированием мышц спины и ограничением подвижности ее проблемного участка;
- нарушением функциональности некоторых внутренних органов (в тяжелых случаях).
В зависимости от изначальной локализации того или иного патологического процесса могут отмечаться следующие симптомы дорсопатий:
Дорсопатии шейного и шейно-грудного отдела позвоночного столба в основном проявляются ограничением подвижности и болями в районе шеи (цервикаго/цервикалгия), в некоторых случаях отдающими в верхние конечности и/или в голову. По причине частого вовлечения в патологический процесс шейных сосудов возможно нарушение интенсивности питания мозга, что приводит к возникновению головокружений, затылочных головных болей, расстройств со стороны слуха, зрения. Также может ощущаться перенапряжение мышц плечевого пояса, слабость в руках, онемение в пальцах кистей.
По большей части выражается болевыми ощущениями и спазмом мускулатуры в средней части спины, иногда отдающими в руки. При прогрессировании существующего патологического процесса болевой синдром может распространяться в полость грудной клетки и в область живота. Боли по типу межреберной невралгии и торакалгии способны имитировать болезни сердца и/или легких и даже стать причиной нарушений функциональности данных органов.
При дорсопатии поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника боль локализуется в нижней секции спины (люмбаго/люмбалгия), может иррадиировать в крестец и бедро (люмбоишиалгия) и дальше в нижние конечности по ходу седалищного нерва (ишиас). При этом часто страдает чувствительность и работоспособность мышц ног. Иногда болевые и спастические симптомы охватывают органы живота и малого таза, что становится причиной расстройства функции соответствующих органов (например, нарушение мочеиспускания).
Как уже говорилось ранее, данное болезненное состояние не является автономной нозологической единицей и потому диагноз дорсопатия может быть оправдан лишь как предварительный. В процессе дальнейшего обследования состояния спины пациента врач-диагност (вертебролог, ортопед, невролог) обязан выяснить точную первопричину присутствующего болевого и прочих негативных синдромов и поставить соответствующий им истинный диагноз. В зависимости от этого больному будет рекомендована дальнейшая терапия уже конкретного заболевания позвоночника или прилегающих к нему мягких тканей.
В ходе комплексной диагностики обратившегося за врачебной помощью пациента с дорсопатией проводят следующие исследования и процедуры:
- первичный осмотр больного с выяснением его анамнеза и всех существующих жалоб;
- пальпацию структуры позвоночного столба и мускулатуры спины;
- физикальную диагностику в плане функциональности позвоночника (наклоны, повороты и пр.) и остального опорно-двигательного аппарата (в основном рук и ног);
- неврологическое обследование с целью определения отдаленных от позвоночника негативных симптомов со стороны нервной системы;
- различные виды рентгенографического исследования (функциональная рентгенография, контрастная рентгенография и т.д.);
- КТ или МРТ диагностику;
- иммунологический, биохимический и прочие требуемые анализы крови;
- электрокардиографию и УЗИ сосудов (для исключения сердечно-сосудистых патологий);
- люмбальную пункцию, суставную биопсию и другие подобные исследования (при необходимости).
Лечение всех болезненных состояний спины, объединенных термином «дорсопатии», подразумевает под собой терапию первичного заболевания, которое привело к развитию тех или иных негативных симптомов. Лечебная тактика в этом случае подбирается индивидуально, основываясь на разработанных схемах терапии определенной патологии. В каждой конкретной ситуации методика применяемого лечения будет зависеть от первопричины, локализации и степени выраженности наблюдаемых болевых и прочих синдромов.
Оптимальным считается комплексный подход, базирующийся на сочетании различных терапевтических методов, которые позволят добиться наибольшей эффективности и стойких результатов. В целом схема лечения основных видов дорсопатий выглядит приведенным ниже образом.
Лечение дорсопатий шейного отдела позвоночника:
- медикаментозное купирование болевых, спастических и воспалительных симптомов;
- иммобилизация шеи при помощи воротника Шанца или других подобных приспособлений (при необходимости);
- медикаментозная нормализация кровотока в шейных позвоночных сосудах;
- медикаментозное улучшение метаболизма и самой структуры хрящевой ткани;
- использование подходящих для шеи физиотерапевтических процедур, методик мануальной терапии и массажа;
- медикаментозная витаминизация и минерализация костных тканей позвоночника и мышц спины;
- профилактическое применение лечебной физкультуры.
Лечение дорсопатий грудного отдела позвоночника:
- медикаментозное купирование болевых, спастических и воспалительных симптомов;
- иммобилизация грудного отдела при помощи специальных корсетов (при необходимости);
- медикаментозная нормализация циркуляции крови в проблемной грудной секции позвоночника;
- тракционное вытяжение позвоночного столба в грудной области;
- медикаментозное улучшение метаболизма и самой структуры хрящевой ткани;
- использование подходящих для грудного отдела физиотерапевтических процедур, методик мануальной терапии и массажа;
- медикаментозная витаминизация и минерализация костных тканей позвоночника и мышц спины;
- профилактическое применение лечебной физкультуры.
Лечение дорсопатий поясничного отдела позвоночника:
- медикаментозное купирование болевых, спастических и воспалительных симптомов;
- постельный режим (при сильных болях);
- иммобилизация поясницы при помощи специальных поясов (при необходимости);
- медикаментозная нормализация циркуляции крови в проблемной секции поясницы;
- тракционное вытяжение позвоночного столба в поясничной области;
- медикаментозное улучшение метаболизма и самой структуры хрящевой ткани;
- использование подходящих для поясницы физиотерапевтических процедур, методик мануальной терапии и массажа;
- медикаментозная витаминизация и минерализация костных тканей позвоночника и мышц спины;
- профилактическое применение лечебной физкультуры.
Как видно, основная схема терапии дорсопатий в любом отделе позвоночного столба в принципе идентичная, а некоторые ее нюансы будут напрямую зависеть от диагностированного у пациента того или иного первичного заболевания спины. То же касается и используемых в процессе лечения лекарственных средств, мануальных воздействий, физиотерапевтических методик и упражнений ЛФК.
При большинстве существующих патологий спины в схему терапии включают такие лекарственные препараты.
Медикаментозная группа | Названия лекарственных средств | Механизм действия препаратов |
Системные НПВС (пероральные и инъекционные формы) |
| Способствуют снятию болезненных ощущений и воспалительной картины заболеваний позвоночного столба и/или мышц спины. |
Местные НПВС (гели, мази, кремы) |
| При наружном применении локально снижают болевой синдром и воспалительную реакцию. |
Миорелаксанты (пероральные и инъекционные формы) |
| Купируют существующие спазмы спиной мускулатуры, а также мышечное перенапряжение в конечностях. |
Глюкокортикоиды (инъекционные формы) |
| Обладают выраженной антивоспалительной эффективностью, а также применяются совместно с местными анестетиками (например, Новокаин) в виде «блокад» сильной боли. |
Хондопротекторы (пероральные и инъекционные формы) |
| Улучшают состояние поврежденных хрящевых тканей и способствуют восстановлению их структуры. |
Вазодилататоры и метаболические препараты (инъекционные формы) |
| Нормализуют кровообращение в проблемном районе спины, улучшают тканевое питание и обменные процессы. |
Витамины группы В (пероральные и инъекционные формы) |
| Благоприятствуют восстановлению пострадавших нервных тканей и обладают общеукрепляющим действием в отношении всего человеческого организма. |
Минеральные препараты (пероральные формы) |
| Восполняют нехватку минеральных веществ и в первую очередь кальция. |
Ингибиторы протонной помпы (пероральные формы) |
| Защищают слизистую желудочно-кишечной системы от негативного влияния НПВС и прочих используемых в терапии препаратов. |
В зависимости от диагностированного заболевания и наблюдаемой в процессе лечения ситуации лечащий врач также может назначить некоторым пациентам и другие препараты. Например, антидепрессанты (Амитриптилин, Флуоксетин и т.д.), антибиотики (Амоксициллин, Левофлоксацин и т.д.) и прочие, на его взгляд, необходимые в каждом отдельном случае лекарственные средства.
В плане немедикаментозных методик терапии дорсопатий лечащий врач может назначать тем или иным пациентам следующие процедуры.
Процедуры | Механизм действия |
Мануальная терапия | Легкие расслабляющие техники мануального воздействия, способствуют релаксации спиной мускулатуры и плавному вытяжению позвоночного столба. Выполнять их обязан подготовленный специалист, дабы в процессе манипуляций не усугубить имеющуюся патологию позвоночника. |
Массаж | Подобные процедуры призваны расслабить и растянуть мускулатуру, а также улучшить кровообращение и иннервацию в проблемном районе спины. Проводить его следует деликатно с минимальным давлением на позвоночник. Кроме обычного массажа с помощью рук возможно применение точечного массажа, гидромассажа, вибромассажа, вакуумного массажа и т.д. |
Тракционное вытяжение | Тракция позвоночника позволяет растянуть пострадавшие сегменты позвоночного столба, тем самым высвобождая ранее ущемленные нервные и прочие ткани. Данная процедура выполняется при помощи специального медицинского оборудования при наличии соответствующих показаний. Чаще всего после тракции пациенту рекомендуют некоторое время носить фиксирующие спину в одном положении корсеты/пояса. |
Электрофорез | Электрофорез при дорсопатиях применяется с целью нивелирования болевых и спастических нарушений в околопозвоночных тканях. Эта методика физиотерапии зачастую проводится с привлечением лекарственных препаратов, например – спазмолитика (Но-Шпа) или анестетика (Лидокаин). |
Ультразвуковая терапия | Воздействие ультразвука помогает снять отечность и воспаление в проблемной области спины и снизить выраженность болевых ощущений. Помимо этого, ультразвук способствует нормализации обменных процессов в тканях позвоночно-двигательных сегментов, улучшая их питание и микроциркуляцию крови. |
Акупунктура | С помощью точечного воздействия специальными иглами на чувствительные точки человеческого тела можно добиться эффекта в отношении устранения спазма и боли в мышцах спины, а также улучшения в них кровотока и передачи нервных импульсов. Правильно провести такую процедуру способен только опытный профильный специалист. |
Лазеротерапия | Посредством глубокого проникновения в ткани позвоночного столба направленное лазерное излучение активизирует процессы межклеточного обмена в костных и хрящевых структурах, что приводит к прекращению дегенеративных изменений в позвоночнике и к регенерации его пострадавших дисков. Лазеротерапия также характеризуется своей обезболивающей, противоотечной и антивоспалительной эффективностью. |
Магнитотерапия | Действие магнитного поля на ткани спины благоприятствует ослаблению болевого синдрома, снижает отечность и спазм мускулатуры. Вследствие проведения магнитотерапии отмечается улучшение кровоснабжения и питания поврежденных тканей с их последующей регенерацией. |
ЛФК | Лечебная физкультура считается необходимым и наиболее эффективным методом терапии дорсопатий, так как с большой долей вероятности позволяет избежать обострений патологий спины в будущем. Комплекс физических упражнений составляется для каждого пациента в индивидуальном порядке в зависимости от диагностированного у него заболевания и степени его выраженности. Основной целью такой гимнастики является укрепление спинной мускулатуры, которая в дальнейшем будет служить прочным каркасом для позвоночного столба. Упражнения лечебной физкультуры должны выполняться регулярно и под контролем (хотя бы в первое время) опытного инструктора. Сюда же можно отнести упрочняющее мышцы спины плавание, рекомендуемое практически всем пациентам с патологиями позвоночника. |
Хирургическое вмешательство в ткани спины при различных дорсопатиях практикуют довольно редко (менее 1% всех больных) и лишь в крайне тяжелых ситуациях (крупные межпозвонковые грыжи, внушительное смещение позвонков и пр.). Как правило, подобные операции сводятся к удалению патологических тканей (остеофитов, грыж и т.д.), установке имплантатов (например, искусственного диска) и/или фиксации проблемного участка позвоночного столба с помощью специальных пластин.
В отношении лечения дорсопатий средствами нетрадиционной медицины чаще всего используют различные растирки и компрессы, помогающие избавляться от болей и прочих дискомфортных ощущений в области спины.
Возьмите 2 ст. л. ранее мелко измельченной травы сабельника и залейте их 200 мл любого растительного масла (лучше всего подойдет нерафинированное). Кастрюлю с маслом и сабельником поставьте на слабый огонь и кипятите приблизительно 30 минут, периодически помешивая. Далее процедите отвар сквозь несколько слоев марли, внесите в него 50 грамм пчелиного воска и старательно все перемешайте. Приготовленную таким образом мазь дважды в сутки втирайте в пораженные зоны спины вплоть до исчезновения негативной симптоматики.
Натрите сырую черную редьку на средней терке и слегка отожмите ее, убрав лишнюю жидкость. Кожные покровы над проблемным участком спины обильно смажьте растительным маслом и положите сверху марлевую салфетку. Разложите на ее поверхности толстым слоем тертую редьку, накройте ее аналогичным отрезом марли и обмотайте эту часть тела теплой тканью (плед, пуховый платок и т.д.). Такой компресс держите на коже до момента возникновения сильного ощущения жжения. После этого снимите компресс, протрите место аппликации сухой салфеткой и вновь укутайте его теплой тканью.
Сирень обыкновенная с давних времен с успехом применяется при болевом синдроме в районе спины. Для приготовления этого средства возьмите примерно 0,5 стакана свежих цветков этого растения и залейте их в стеклянной таре 500 мл водки. На протяжении 7-10-ти суток настаивайте данную смесь в темном месте, после чего процедите ее сквозь марлю и используйте при необходимости в качестве растирки. После растирания настойкой сирени болезненных мест спины лучше всего укутать их теплой тканью или полежать некоторое время под одеялом.
Среди эфирных масел благотворным воздействием на ткани спины и больные суставы отличается пихтовое масло, которое проявляет отвлекающие, противовоспалительное и обезболивающее действие. В качестве наиболее эффективного способа применения этого средства рекомендуют делать с ним расслабляющий массаж или растирание проблемных участков спины с дальнейшим наложением на них согревающего компресса. Для этого 5-8 капель пихтового масла разводят 10 мл оливкового масла и в течение 20-30-ти дней используют вышеописанными способами.
Для приготовления чесночной примочки возьмите 300 грамм полностью очищенных долек чеснока, измельчите их с помощью мясорубки или чесночницы и поместите в темную стеклянную тару. Далее в получившуюся кашицу влейте 100 мл водки и 500 мл яблочного уксуса, плотно закройте тару крышкой и настаивайте все вместе на протяжении 3-х недель (периодически встряхивайте). По прошествии этого времени процедите настойку и используйте ее для наложения компрессов, которые следует держать на коже до ощущения сильного жжения.
Средним слоем нанесите на больной участок спины свежий натуральный мед жидкой консистенции, накройте его несколькими слоями марли и сверху положите немного увлажненный горчичник (в зависимости от пораженной заболеванием зоны их может быть несколько). Укутайте данную область спины шерстяным платком или другой теплой тканью и держите компресс на коже максимум час (до сильного жжения). После снятия компресса очистите кожные покровы влажной салфеткой и проведите под одеялом еще некоторое время.
В литровую стеклянную емкость положите недавно сорванные цветки одуванчика (приблизительно стакан) и залейте 500 мл водки. Плотно закупорьте емкость крышкой и на 10 дней поставьте ее в темное место для настаивания (периодически встряхивайте). В дальнейшем применяйте настойку для 3-4-х разового в сутки растирания проблемных районов спины.
Отдельно разделяют первичную (предупреждение возникновения патологий спины) и вторичную (предотвращение обострений и рецидивов существующего заболевания) профилактику дорсопатий.
- ограничение чрезмерных физических нагрузок на позвоночный столб и мышцы спины;
- регулярные занятия любительским спортом;
- общий активный и здоровый стиль жизни;
- регуляция собственного веса (предупреждение ожирения);
- полноценное питание в плане поступления в организм всех необходимых ему элементов;
- ношение удобной или ортопедической обуви;
- отказ от всех вредоносных привычек;
- правильная организация учебного/рабочего и спального места;
- предупреждение травматизации позвоночника и переохлаждения тела;
- эффективная и своевременная терапии всех развивающихся болезненных состояний.
- минимум ежегодный осмотр у врача;
- регулярные занятия соответствующей состоянию здоровья лечебной гимнастикой (включая плавание);
- нормализация массы тела (в случае присутствующего ожирения);
- корректировка рациона питания;
- исключение избыточных физических нагрузок;
- витаминизация и минерализация организма.
В последнее время дорсопатии все чаще преследуют подростков и даже детей младшей возрастной группы, что является следствием изменившегося образа их жизни, заключающегося в снижении физической активности и продолжительном нахождении в сидячей позе (учеба, компьютерные игры и пр.). Вследствие этого в первую очередь страдает именно детский позвоночный столб и мышцы спины, находящиеся в этом возрастном периоде в стадии активного роста.
В отличие от патологий позвоночника у взрослых пациентов, которые зачастую требуют продолжительной и разносторонней терапии, большинство проблем со спиной в детском возрасте решаются посредством регулярной гимнастики и правильной организации досуга и учебы. В этом случае главное не упустить подходящий момент для начала лечения и обратиться за врачебной помощью как можно раньше.
Беременным женщинам также нелишне будет узнать, что это такое дорсопатия поясничного отдела позвоночника, поскольку во время вынашивания ребенка именно она наиболее часто беспокоит будущих матерей. В частности, это происходит за счет быстрого набора веса, перераспределения центра тяжести и резкого изменения гормонального фона. Лечение дорсопатий пояснично-крестцового отдела позвоночника при беременности осложнено, поскольку большинство применяемых в такой терапии медикаментозных препаратов запрещены в данном периоде жизни женщины. В подобной ситуации с болью в спине в основном придется справляться с помощью специальной гимнастики и неагрессивных наружных средств.
Возможные осложнения дорсопатий в первую очередь будут зависеть от существующего у пациента конкретного заболевания спины. В целом наиболее существенные негативные последствия патологий позвоночника происходят вследствие ущемления позвоночных кровеносных сосудов, нервных корешков и самого спинного мозга. Подобные обострения в недалеком будущем могут стать причиной развития множества серьезных патологических состояний (мышечная атрофия, гипертония, паралич конечностей, расстройства пищеварения, недержание мочи) и даже привести к инсульту.
Прогноз на течение дорсопатий определяется фактически диагностированной болезнью спины и степенью ее тяжести и потому варьирует в довольно широком диапазоне, начиная от полного выздоровления пациента и заканчивая его тяжелой инвалидизацией.
- Федин А.И. Дорсопатии (классификация и диагностика). Атмосфера.Нервные болезни, 2002, №2, 2-8.
- Borenstein D. «Эпидемиология, этиология, диагностическая оценка и лечение поясничной боли». Междун. Медиц. Журнал, 2000, №35, с. 36-42.
- Алексеев В.В., Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Алгоритмы диагностики и лечения пациентов с болевыми синдромами в пояснично–крестцовой области // Боль. – 2006. – № 2. – С. 29–37.
- Богачева Л.А. Боль в спине: клиника, патогенез, организация первичной медицинской помощи: дис. . д-ра мед.наук. М., 1998.
- Вейн A.M. Болевые синдромы в неврологической практике. / A.M. Вейн, Т.Г. Вознесенская, А.Б. Данилов и др. – М.: МЕД пресс-информ, 2001. – 368с.
Образование: Окончил Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И.Пирогова, фармацевтический факультет, высшее фармацевтическое образование – специальность «Провизор».
Опыт работы: Работа в аптечных сетях «Конекс» и «Биос-Медиа» по специальности «Фармацевт». Работа по специальности «Провизор» в аптечной сети «Авиценна» города Винница.
источник