Электрофорез при эрозивном гастрите

При желудочных заболеваниях используют комплексное лечение, которое включает различные методы. Физиотерапия при гастрите помогает снять воспаление, обезболивает и приводит в норму секреторные функции. Физиолечение используют на стадии ремиссии заболевания, когда отсутствует выраженный болевой синдром.

Посредством воздействия ультразвуковых волн, токов, лазера, магнитных полей, употребления минеральных целебных вод и других процедур состояние больного значительно улучшается.

Физиотерапию проводят в стадии ремиссии при хронической форме гастрита или при уменьшении острых воспалений как для взрослых, так и для детей. Методы физиолечения врач подбирает индивидуально, в зависимости от типа недуга и его течения. Выбор методики зависит от причин, вызвавших болезнь и нарушение работы секреторной желудочной функции. Продолжительный выраженный болевой синдром и расстройства диспепсического характера при хроническом гастрите, сопровождающиеся потерей трудоспособности, лечат в условиях стационара. При менее выраженной симптоматике терапия проводится в поликлинике или на дому.

Методы физиотерапии решают такие задачи:

• устраняют боль;
• стимулируют работу желез;
• восстанавливают моторные и вегетативные функции;
• устраняют расстройства астено-депрессивного характера;
• способствуют нормализации иммунной реакции.

Вернуться к оглавлению

Врач при гастрите может назначить следующие процедуры:

• Вегетокорригирующие:
  • электросонтерапия;
  • электроаналгезия;
  • аэротерапия.
• Противовоспалительные:
  • УВЧ;
  • криотерапия.
• Репаративно-регенеративные:
  • лечение лазером;
  • пелоидотерапия;
  • ДМВ;
  • ультразвук.
• Спазмолитические:
  • парафинотерапия;
  • гальванизация ЖКТ;
  • электрофорез.
• Седативные:
  • хвйные и азотные ванны;
  • гальванизация воротникового участка.
• Секретокорригирующие:
  • бальнеотерапия;
  • магнитотерапия.
• Иммуномодулирующие:
  • ВЛОК;
  • СМВ;
  • магнитотерапия тимуса.
• Озонотерапия.

Вернуться к оглавлению

В качестве спазмолитика применяется 50—100 мл 0,25—0,5%-го раствор новокаина. Выполняют гальванизацию зоны желудка при параметрах тока 0,05 мА/кв.см. Чтобы усилить спазмолитическое действие, добавляют 2 мл 2%-го раствора папаверина или 10 капель 0,1%-го атропина. Оказывает вазоактивное и спазмолитическое воздействие на соединения нервно-мышечного типа поврежденной зоны. Сеанс длится 16—20 мин. Электрофорез проводят каждый день или один раз в 2 дня. Длительность курса физиопроцедуры составляет 10—15 сеансов.

Методики лечения представлены в таблице:

Повреждения слизистой оболочки желудка. Это одна из самых распространенных причин; она может вызываться заболеванием (например, болезнью Крона), пищевыми аллергиями, непереносимостью некоторых продуктов (лактозы, глютена и пр.), коликами, высоким уровнем кислотности желудочного сока, инфекционными заболеваниями (вирусной или бактериальной природы), а также быть следствием радиационного излучения.

Травма. Удары, ушибы, порезы в области живота, а также операции на желудке способны не только травмировать слизистую оболочку, но и уменьшить приток крови, вызвать дефицит питания в тканях и способствовать истончению слизистой. В результате может возникнуть эрозия.

Лекарства. Все в мире имеет свою цену, и употребление медицинских препаратов – не исключение. Регулярный прием некоторых лекарств, например, анальгетиков, стероидных препаратов, а также антикоагулянтов может повысить шансы человека заработать эрозивный гастрит. Эти препараты способны медленно, исподволь разрушать слизистую оболочку желудка и кишечника, что в результате приводит к эрозии и образованию небольших язв. Особенно опасны с этой точки зрения нестероидные противовоспалительные препараты из-за специфического механизма их действия. Они подавляют простагландины – химические вещества, которые принимают участие в воспалительных процессах. Хотя НСПВП прекрасно подходят для снятия воспалений, у них есть один неприятный побочный эффект – продукция слизистого секрета, который защищает внутреннюю поврехность желудка от воздействия едких пищеварительных кислот, контролируется теми же простагландинами. Таким образом, если человек регулярно употребляет НСПВП, защитный слой слизи в желудке истончается, и в результате может развиться эрозивный гастрит.

Бактерии. Helicobacter pylori – одна из самых частых причин появления эрозивного гастрита. Хотя поначалу на человека наличие внутри непрошеных новых жильцов никакого влияния не оказывает, бактерии уже начинают свою разрушительную деятельность – ослабляют гладкую мускулатуру желудка и повреждают слизистую оболочку.

Алкоголь. Количество регулярно потребляемого алкоголя и возможность развития эрозивного гастрита находятся в прямой связи с друг с другом – алкогольные напитки раздражают внутреннюю поверхность желудка, что способно закончиться заболеванием.

Курение. Употребление табака влияет не только на легкие, сердце и сосуды, но и на пищеварительный тракт – у зарядлых курильщиков существует повышенный риск развития патологий (правда, большей частью это относится к язвам двенадцатиперстной кишки). Интересно, правда, что в случае заражения Helicobacter pylori курильщики находятся в более выгодном положении, чем некурящие – плотность поселения бактерий в желудках первых ниже, и, как следствие, атрофические изменения меньше.

Стресс. Под стрессом тут понимается тяжелая нагрузка на организм – обширные ожоги, вылеченная опасная болезнь, тяжелые травмы, перенесенные хирургические операции. Все это может послужить причиной появления у больного симптомов эрозивного гастрита. Также считается, что психологически тяжелые, стрессовые состояния способствуют появлению заболевания. Хотя достаточных свидетельств в поддержку этой теории нет, многие медики полагают, что улучшение общего качества жизни и низкий уровень стресса способны предотвратить возникновение (или рецидив) эрозивного гастрита.

Если у пациента наблюдается легкая форма заболевания, симптомы могут отсутствовать; больной не ощущает ни малейшего дискомфорта. В более тяжелых случаях симптомы эрозивного гастрита совпадают с симптомами гастрита обычного и могут включать в себя следующее:

Тошнота, рвота. Особенно часто эти симптомы наблюдаются, если гастрит вызван стрессовыми причинами. В очень редких случаях, если развитие болезни приводит к желудочному кровотечению, может наблюдаться рвота с кровью.

Изменение цвета стула, стул с кровью. В некоторых случаях эрозивный гастрит может привести к кровотечениям в желудке, кровь появляется в стуле, вызывая его потемнение. Происходит это довольно редко; как правило, примерно за неделю до начала кровотечения у пациента наблюдались другие симптомы гастрита.

Слабость, потеря аппетита, потеря веса, не вызванная какими-либо внешними причинами. Обычно довольно значительна – пациент может потерять несколько килограмм за очень короткий период.

Неприятные ощущения в желудке после еды, ощущение жжения до или после приема пищи. Порой желудок болит, даже если больной просто выпил стакан воды.

Если у вас стабильно наблюдается один (или несколько) из вышеуказанных симптомов в течение двух-трех и более дней, рекомендуется обратиться к врачу.

Если острый эрозивный гастрит может возникнуть под воздействием кишечной палочки или после потребления большого количества лекарств (особенно стероидов) в течение небольшого промежутка времени, то хронический медленно развивается на протяжении многих лет. Слизистый секрет, защищающий внутреннюю поверхность желудка, постепенно разрушается, и желудок продолжает подвергаться воздействию едких пищеварительных соков. Если острый гастрит в легкой форме в значительной степени обратим, то от хронического так просто не избавиться. Он может затухать и возобновляться в течение многих лет, однако при помощи соблюдения режима питания можно свести его проявления к минимуму.

К визиту к врачу стоит подготовиться заранее – например, уточнить, нужно ли перед приемом специалиста изменить режим питания, а также записать симптомы, которые вы наблюдаете у себя, включая даже те, которые на первый взгляд никак не связаны с предполагаемой болезнью. Также стоит зафиксировать на бумаге важные события, произошедшие в вашей жизни, например, полученные травмы или наличие каких-либо крупных тревожных или радостных событий. Составьте список всех лекарственных препаратов, витаминов или биологически активных добавок, которые вы принимаете. Все это рекомендуется рассказать врачу – данные помогут ему в постановке диагноза.

Врач может задать вам несколько вопросов, например, о степени тяжести симптомов, как именно вы бы описали боль в желудке – как жжение или простой дискомфорт, что именно вызывает появление симптомов, возможно, определенный род пищи или принимаемые лекарства. Также врач может поинтересоваться вашей семейной историей – были ли среди ваших родственников больные язвой желудка. Потом (или во время расспросов) врач проведет физический осмотр – осмотрит полость рта, легонько ощупает живот – это поможет приблизительно определить, где именно болит. Также, поскольку симптомы эрозивного гастрита аналогичны признакам гастрита других видов, врач может попросить вас пройти дополнительные обследования. Выбор анализов определяется степенью тяжести симптомов.

Анализы. Анализ крови берется, чтобы подтвердить или опровергнуть инфекционную природу заболевания, а также проверить уровень гормона гастрина (он отвечает за секрецию соляной кислоты). Еще доктор может попросить сдать анализ кала, чтобы проверить, есть ли в нем кровь или провести исследование на микрофлору.

Дыхательный тест. Определить, вызван ли гастрит Helicobacter pylori , можно при помощи дыхательного теста. Пациент пьет стакан жидкости, содержащей карбамид и крошечное количество радиоактивного углерода. Если в желудке есть те самые бактерии, то под воздействием вырабатываемого ими химического вещества карбамид выделяет углекислый газ, который всасывается в кровь и в результате оказывается в легких. Через некоторое время пациент выдыхает воздух из легких в плотный мешок, который потом запечатывается. Если причина эрозивного гастрита – деятельность Helicobacter pylori, то в воздухе из мешка можно будет обнаружить следы того самого радиоактивного углерода.

Эндоскопия. Для изучения состояния верхней части пищеварительной системы используется специальное устройство – эндоскоп. Это гибкая трубка, на конце которой находится крошечная камера, изображение с которой подается на монитор перед врачом. Трубку вводят по горлу в пищевод, желудок и тонкую кишку человека. Так врач ищет признаки воспаления и проверяет состояние внутренней поверхности желудка.

Биопсия. В некоторых случаях врач может попросить согласия пациента на проведение биопсии, чтобы определить очаг поражения и степень дегенерации ткани. Обычно это делается в кабинете врача, во время эндоскопического осмотра; небольшие образцы тканей «отщипываются» от внутренней поверхности желудка. Это совершенно не больно, так как слизистая желудка не имеет болевых нервных окончаний.

Радиологические исследования. УЗИ желудка, рентген желудка – эти методы позволят определить, где и как именно повреждена внутренняя поверхность желудка. На экран выводится изображение пищевода, желудка и тонкого кишечника; чтобы возможные поражения были более заметны, иногда пациента просят проглотить жидкость, содержащую барий – т. н. рентгеноконтрастное вещество. Некоторые участки желудка можно детально рассмотреть только с его применением.

Процесс лечения заболевания зависит от многих факторов и, самое главное, от общего состояния здоровья пациента и причины, вызвавшей у больного эрозивный гастрит. Обычно оно состоит из комбинации предписанных врачом медицинских препаратов и диеты (вкупе с отказом от принимаемых лекарств и биодобавок, если требуется). Важно провести лечение вовремя – с течением времени заболевание способно перейти в более тяжелую стадию и вызвать осложнения.

Для лечения эрозивного гастрита врач может предложить больному принимать следующие лекарства:

Антацидные препараты. Нейтрализуют кислые желудочные соки и быстро снимают вызванные ими боли. Побочные действия могут включать в себя запор или диарею – это зависит от веществ, входящих в состав препарата.

Антибактериальные препараты. Предназначены для лечения эрозивного гастрита, причина которого — Helicobacter pylori и прочие бактерии. Обычно врач назначает комбинацию антибиотиков, например, кларитромицин и амоксициллин, а также метронидазол. Курс лечения составляет 10-14 дней. Внимание! Курение уменьшает титры антител сыворотки против Helicobacter pylori и, возможно, влияет на эффективность лекарства.

Ингибиторы протонного насоса. Они замедляют выделение кислоты и помогают пораженным тканям желудка быстрее зажить. К этой категории относятся лекарства, активные вещества которых — омепразол, лансопразол, рабепразол, эзомепразол и пантопразол. Стоит принять во внимание, что длительное применение ингибиторов протонного насоса, особенно в высоких дозах, способно увеличить риск переломов бедра, запястья и позвоночника. Проконсультируйтесь с врачом, возможно, для снижения риска переломов понадобится принимать препараты кальция.

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов. Эти лекарства уменьшают выработку кислоты, выделяемой в желудок, что снимает болевые ощущения при гастрите и помогает пораженной слизистой восстановиться. К ним относятся лекарства с активными веществами ранитидин, фамотидин, циметидин и низатидин.

Аналоги простагландина Е1 (мизопростол). Это эффективный препарат по заживлению пораженных тканей желудка. Также лекарство помогает предотвратить истончение слизистой, если по каким-либо причинам больной вынужден продолжать принимать НСПВП (например, при медикаментозном лечении артрита). Причем аналоги простагландина Е1 никак не влияют на эффективность принимаемых НСПВП. К сожалению, беременным и кормящим матерям принимать мизопростол нельзя.

Хирургическое лечение. В особо тяжелых случаях эрозивный гастрит приводит к необходимости операционного вмешательства – хирургического удаления пораженных участков ткани. Эту операцию обычно проводят для предотвращения распространения инфекции.

Хотя домашние способы лечения гастрита не могут полностью заменить лечение медикаментозное, однако они способны снять боль, облегчить течение болезни, способствовать восстановлению внутренней поверхности желудка и предупредить повторное развитие болезни. Тем не менее, применять эти методы рекомендуется под наблюдением врача – ведь речь идет о достаточно серьезном заболевании.

Вода. Каждый день необходимо выпивать от 6 до 8 стаканов воды – она способствует очищению организма и помогает желудку переварить пищу, особенно плотную и тяжелую.

Витамин Е. Исследования показали, что прием пищи, богатой витамином Е, или его добавки уменьшают воспаление внутренней поверхности желудка.

Семена льна. Снимают спазм мускулатуры ЖКТ, а отвар семян обладает успокаивающим, расслабляющим и обволакивающим действием на внутреннюю поверхность желудка. А так как отвар устойчив к растворению, его тонкий слой долго сохраняется на стенках желудка, защищая их от раздражающих веществ.

Йогурт. Нежирный натуральный йогурт с минимальным содержанием добавок стимулирует пищеварительный процесс, обладает обволакивающим действием на стенки желудка, защищая их от повреждения пищеварительными соками.

Лекарственные травы. При гастрите используется чага (обладает общеукрепляющим и противовоспалительным действием), корни солодки (снижают кислотность среды в желудке, обезболивают, уменьшают воспаление) и мята перечная (успокаивает, уменьшает боль, снимает воспаление).

Физические упражнения. Чтобы помочь организму справиться с болезнью, рекомендуется вести активный образ жизни – чем более крепок и подготовлен организм, тем проще ему справиться с трудностями.

Важной частью лечения эрозивного гастрита является диета – выбор продуктов может отразиться на степени тяжести заболевания, способствовать излечению или препятствовать ему. То, что вы едите, влияет как на выделение желудочной кислоты, так и на общее функционирование пищеварительного тракта. Что подойдет именно вам, определит врач, он и назначит диету, и расскажет о ее принципах. Обычно при гастрите назначают диету (или «стол») №1. У нее есть несколько вариаций в зависимости от тяжести заболевания – «хирургическая» разновидность предназначена для восстанавливающихся после операции больных (т. н. стол 1А и 1Б хирургический), «обычная» — для больных эрозивным гастритом в стадии обострения и при хронической форме. Как правило, если в обозначении стола присутствует буква, это диеты на короткое время, максимум неделю. Но если врач назначил «Стол №1», то придется его придерживаться надолго, пока поврежденная ткань полностью не восстановится и желудок не начнет нормально функционировать.

Однако все диеты при гастрите имеют в себе что-то общее.

Главнейший и самый важный принцип – сбалансированное питание, чтобы человек получал достаточное количество калорий, белков, жиров и углеводов, причем в легкой для желудка форме. Поэтому рекомендуется избегать продуктов, которые вызывают чувство тяжести или боль – даже если они рекомендованы диетой. Руководствуйтесь реакцией своего организма на употребляемую пищу.

Время приема пищи. При эрозивном гастрите рекомендуется изменить свой режим питания – вместо обильных приемов пищи через большие промежутки времени перейти на частое, но дробное питание. Это помогает снизить нагрузку на стенки желудка. Ужинать следует по крайней мере за два час до сна.

Тщательное пережевывание пищи. Также рекомендуется медленно и вдумчиво жевать пищу, а не заглатывать ее крупными кусками – смоченную слюной и измельченную еду будет проще переварить.

Блюда должны быть мягкими по консистенции и легко усваиваться. Это значит, что большинство продуктов питания нужно будет подвергнуть термической обработке (сварить или запечь) для разрушения содержащихся в ней волокон. Если в процессе запекания на продукте образовалась жесткая корочка, рекомендуется ее срезать. Крупные куски лучше измельчать, чтобы больному желудку было проще с ними справиться. Также считается, что для лечения эрозивного гастрита очень эффективна жидкая диета или, попросту, супы, особенно крупяные.

Стараться воздерживаться от продуктов, стимулирующих аппетит и способствующих выделению желудком кислоты. Сюда входят бульоны, специи, различные пробуждающие аппетит закуски, соленья, копчености, жирное, жареное и прочие вкусные, но вредные для больного желудка вещи. Количество употребляемой соли лучше обговорить с врачом.

Температура пищи. Блюдо не должно быть ни слишком горячим, ни слишком холодным – большие перепады температуры замедляют восстановление и заживление пораженной ткани желудка.

Полный список рекомендуемых и запрещенных продуктов составит врач (он же укажет, какого типа диеты придерживаться), однако в среднем рекомендуется руководствоваться следующими правилами:

Важно отметить, что прием определенной пищи может повлиять также на эффективность лекарств. Поэтому рекомендуется посоветоваться с врачом, прежде чем менять диету каким-либо образом.

С эрозивным гастритом легко справиться при помощи лекарств, изменений в режиме питания и образе жизни, но если его не лечить, заболевание может привести к осложнениям – образованию язв и прободению стенки желудка.

Вот несколько советов, которые помогут предотвратить возникновение или рецидивы эрозивного гастрита:

Рекомендуется установить режим дня, ложиться спать, вставать и принимать пищу примерно в одно и то же время.

Вовремя лечиться от других заболеваний, особенно тех, что могут повлиять на функционирование желудочно-кишечного тракта и возникновение или обострение гастрита (даже если это синуситы с отитами).

Соблюдать технику безопасности на производстве, особенно связанном с повышенной опасностью, чтобы избежать травм в области живота.

Употреблять с осторожностью или вовсе избегать приема продуктов, которые могут отрицательно воздействовать на внутреннюю поверхность желудка – очень острых, жирных, жареных блюд.

Обязательно мыть руки до и после еды, мыть продукты, чистить посуду, использующуюся для приготовления пищи. Если необходимо поесть по дороге – пользоваться антибактериальным гелем для очищения рук.

Соблюдать сбалансированную диету, которая включает необходимое для хорошего самочувствия человека количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микро- и макроэлементов.

По мере возможности избегать перекусов. Стараться воздерживаться от фастфуда и продуктов вроде снеков, чипсов.

Тщательно пережевывать пищу.

Не рекомендуется принимать лекарства без указания врача. Особенно внимательно следует относиться к приему нестероидных противовоспалительных препаратов.

Вести здоровый образ жизни – бросить курить или снизить количество выкуренных сигарет, уменьшить или вовсе прекратить принимать алкоголь.

источник

Физиотерапевтические методы давно доказали свою эффективность. Их применение в медицине очень широко, и их польза для пациента просто неоценима. Физиотерапия при гастрите может иметь комплексный подход, и именно он является самым эффективным. Такой подход может включать набор из самых различных направлений: электротоки, электрофорез, ультразвуковую терапию, бальнеолечение. На сайте gastritinform.ru вы можете ознакомиться с методами лечения гастрита физиотерапией.

Лечение любого заболевания должно быть не только эффективным, но еще и максимально безопасным, без неприятных последствий и побочных эффектов. «Не навреди» — это именно тот принцип, на котором основываются все современные медицинские методики. К числу давно известных, абсолютно безопасных, а потому заслуживших огромную популярность методик относится физиотерапия.

Само название физиотерапия говорит о том что лечение проводится с помощью физических факторов воздействующих на организм пациента

Главная особенность, а точнее, преимущество методики в том, что такой курс лечения исключает применение химических и лекарственных препаратов. Само название физиотерапия говорит о том, что лечение проводится с помощью физических факторов, воздействующих на организм пациента. Таких физических факторов множество – это ультразвук, токи, лазер, магнитное поле, различные виды излучений (ультрафиолетовое, инфракрасное), массаж и другие.

Физиотерапия будит внутренние резервы организма, укрепляет иммунитет и тем самым сокращает сроки лечения, ускоряет заживление ран и воспалений, активизирует важнейшие биохимические процессы в организме, настраивая естественные силы организма на выздоровление. В качестве самостоятельного способа лечения физиотерапия эффективна на начальных стадиях развития заболевания. Физиотерапия — это прекрасное средство профилактики многих болезней. Чаще всего она используется как дополнительный метод в общем курсе лечения.

Физиотерапия назначается каждому пациенту строго по индивидуальным показаниям, так как роль играет особенность заболевания, его стадия, возраст человека и другие факторы. Возникновение побочных эффектов после применения физиотерапевтических методик практически исключено. Зачастую именно физиотерапия помогает справиться с заболеваниями, которые долгое время не поддавались лечению с помощью традиционных способов.

Все процедуры физиотерапии при гастрите проводятся исключительно в период ремиссии хронической формы или стихания острого процесса заболевания

Как известно, при хроническом гастрите пациент испытывает дикую боль в области желудка. Для того чтобы купировать болевой синдром, врачи советуют посещать физиотерапию. Кроме того, эта процедура влияет на моторную и секреторную функции такого органа, как желудок, также она позволяет стимулировать регенерацию слизистой поверхности желудка.

При комплексном лечении, которые проводятся в госпитале, применяют следующие факторы данной процедуры:

• ультразвуковая терапия;
• гальванизация и лекарственный электрофорез;
• динамические токи;
• индуктотермия (при пониженной секреции);
• синусоидально-модулированные токами (при повышенной секреции);
• бальнеотерапию (прием внутрь минеральных вод и различной воды).

Уточним, что все процедуры физиотерапии при гастрите проводятся исключительно в период ремиссии хронической формы или стихания острого процесса заболевания. Для того, чтобы стабилизировать нервную систему используется бальнеотерапия, во время которой врач назначает хвойные, травяные, радоновые, минеральные и хвойно-радоновые.

Физиотерапия – это отдельная область медицины, предоставляющая возможность проводить лечение и профилактику болезней посредством применения природных и физических факторов. Вместо химических лекарств используются минеральные воды, токи, магнитные поля, лазерные кванты, ультразвуковые волны, холод и прочие чрескожные, локальные воздействия.

Физиолечение подбирается врачом индивидуально, в зависимости от типа и характера гастрита. Известно, что хроническая форма воспаления бывает типов А, В, С. На выбор методики будут влиять причины, вызвавшие заболевание и нарушение секреторной функции органа.

При гастритах назначается комплексное физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия, не зависимо от применяемого способа, проводится в стадии ремиссии хронического гастрита или в фазе стихания острого воспаления.

Существует большое количество техник, применяемых в области физиотерапии гастрита, каждая из которых имеет свои особенности и направленность:

• секретокорригирующая физиотерапия: физиотерапия этой группы включает воздействие гидрокарбонатно-хлоридных минеральных вод с натрием и кальцием и магнитолечения с применением токов высокой частоты;
• высокочастотная магнитотерапия: суть методики – локальная физиотерапия на эпигастрий слабым теплом 15-20 минут каждый день. Длительность физиотерапии – 10-15 сеансов;
• вегетокорригирующая физиотарапия: группа методов с применением природных факторов благотворного воздействия;
• противовоспалительная физиотерапия: суть этой группы методов – снятие воспаления с раздраженных стенок слизистой, которые страдают от воздействия кислого желудочного содержимого;
• репаративно-регенеративная физиотарапия: группа техник, направленная на заживление ран в слизистых воспаленного желудка при гастрите. Для этого происходит стимуляция восстановительных и регенерационных процессов на тканевом и клеточном уровне;
• парафинотерапия: суть – кожные аппликация теплым парафином с целью передачи тепла тканям;
• седативные: направлены на нормализацию общего состояния нервной системы больного гастритом. Физиотерапия основана на приеме успокаивающих ванн при 36–37°С;
• иммуномодулирующая терапия: применяются с целью повышения местного иммунитета и резистентности организма при гастрите.

Имеется множество методов физиотерапии, которые позволяют как облегчить состояние больного при гастрите, так и ускорить выздоровление после стихания острых проявлений. Для профилактики обострений в спокойном периоде применяют различные ванны (хвойные, жемчужные, кислородные, радоновые), тепловые процедуры на подложечную область (парафин, озокерит, грязевые аппликации). Однако применение указанных физиотерапевтических средств возможно только в условиях больницы или поликлиники.

В домашних условиях в остром периоде можно использовать легкое тепло в виде согревающих полуспиртовых компрессов на подложечную область. Эти компрессы вызывают расширение кровеносных поверхностных сосудов, что усиливает прилив крови к очагу повреждения или воспаления. В результате происходит рассасывание воспалительного очага нижележащих тканей и уменьшение боли.

Для постановки согревающего компресса следует смочить ткань разведенным в 2 раза (45–48 %) раствором спирта и хорошо отжать, приложить смоченную ткань к больному месту, поверх ткани положить компрессную бумагу, на нее вату можно пару слоев, таким образом чтобы каждый последующий слой был больше предыдущего, затем тщательно прибинтовать к животу.

Имеется множество методов физиотерапии которые позволяют облегчить состояние больного при гастрите

Время применения компресса должно быть не более 12 часов (до высыхания), а если ткань высохла раньше, компресс нужно снять. Чтобы сменить компресс на новый, необходимо место, где он был, помыть водой, и не раздражать кожу. Вместо разбавленного в 2 раза этилового спирта можно использовать водку, салициловый или камфорный спирт, разбавленный водой одеколон.

В подостром периоде и вне обострения в домашних условиях можно делать различные аппликации и ванны. Кроме того, через 2–3 месяца после обострения возможно санаторно-курортное лечение, включающее грязе- и торфолечение, хвойно-морские ванны, прием щелочных минеральных вод и другие лечебные мероприятия в таких санаториях, таких как Дорохово, Железноводск, Ессентуки, и им подобных.

Физиотерапия при гастрите у детей применяется широко и используются различные ее методики. При болевых синдромах показано применение ультразвука или гелий-неоновый лазер в проекции эпигастрия, терапия КВЧ. По мере стихания процесса могут применяться электросон или электрофорез с витаминами группы В, новокаином, цинком или платифиллином, его проводят в проекции эпигастрия.

После второй недели обострения могут применяться ДМВ-терапия или модулированный ток, по мере затухания процесса грязевые процедуры, озокеритотерапия. Из дополнительной не медикаментозной терапии применяются: курс минеральных вод без газа и в теплом виде – Боржоми, Ессентуки – 4ая или 17ая, Славяновская, прием до 150 мл курсами до 40 суток, повторяют курсы до трех раз в год.

Хронический гастрит — это заболевание желудка, при котором в его слизистой оболочке возникают нарушения обновления (регенерации) и дистрофия эпителиальных клеток с конечным исходом в атрофию, что сопровождается нарушением секреторной, моторной и других функций желудка.

Физиотерапия при хроническом гастрите обусловлена возможностью купирования болевого синдрома, целенаправленным влиянием на секреторную и моторную функции желудка, а также стимуляцией регенерации слизистой оболочки желудка. При длительном и выраженном болевом синдроме и диспепсических расстройствах, сопровождающихся утратой трудоспособности, лечение больных хроническим гастритом проводят в стационарных условиях.

В комплексе лечебных мероприятий, проводимых в больнице (госпитале), используют следующие методы (факторы) физиотерапии:

Физиотерапия при хроническом гастрите обусловлена возможностью купирования болевого синдрома целенаправленным влиянием на секреторную и моторную функции желудка

• гальванизацию и лекарственный электрофорез;
• ультразвуковую терапию (при гастрите с сохраненной и повышенной секрецией);
• воздействие диадинамическими токами;
• воздействие синусоидально-модулированными токами (при гастрите с повышенной секрецией);
• ДМВ-терапию (при гастрите с повышенной секрецией);
• индуктотермию (при гастрите с пониженной секрецией);
• лазерную (магнитолазерную) терапию.

Лечение больных хроническим гастритом с менее выраженными симптомами заболевания в подавляющем большинстве случаев проводят в амбулаторно-поликлинических условиях или на дому. При этом перечень методов физиотерапии уменьшается.

К ним относят лекарственный электрофорез при помощи аппарата «Элфор-И» («Элфор™»), лазерную (магнитолазерную) терапию и комплексное информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК». Методики проведения процедур при перечисленных методах аналогичны таковым при функциональном расстройстве желудка.

Лечение острого гастрита включает в себя комплексный подход и не ограничивается только медикаментозными средствами. Сначала очищают желудок больного.

Лечение острого гастрита включает в себя комплексный подход и не ограничивается только медикаментозными средствами

Первые сутки рекомендуется голод с теплым питьем, затем в рацион добавляется жидкая пища (нежирные супы и бульоны, кефир), потом — мягкая еда (жидкие каши, суфле, кисель), желе, пшеничные сухари. Через 5–7 дней можно переходить на диету стол №1.

При своевременном лечении поверхностного гастрита болезнь отступает через несколько дней, а осложнений не наблюдается. Но для полного восстановления нормальной работы желудка требуется не менее двух недель. Лечение других видов гастрита занимает больше времени.

Приступ острого гастрита — сигнал к тому, что пора сменить образ жизни, привычки, рацион питания. Любое лечение будет напрасным, если не придерживаться простых, но очень эффективных правил. В первую очередь стоит пересмотреть культуру питания. Есть нужно 5–6 раз в день, небольшими порциями, равномерно распределив приемы пищи в течение всего дня.

Лучше отказаться от вредных продуктов, а также слишком острой, жирной, соленой и копченой пищи, употребления алкоголя и курения. А вот регулярные прогулки, сбалансированный отдых, соблюдение гигиены полости рта и умеренные физические упражнения, наоборот, будут способствовать не только выздоровлению, но и снизят вероятность нового приступа.

При использовании физиотерапевтических процедур расширяются возможности лечебного воздействия, сокращаются сроки лечения, исключаются побочные аллергические реакции детей, усиливается действие лекарственных средств, при этом лечебные эффекты безболезненные, способствуют более длительному сохранению лечебного действия.

• в один день допускается проведение только одной общей процедуры, а суммарное количество процедур должно быть не более трёх;
• не сочетаются в один день процедуры противоположного действия;не назначают более одной процедуры на одну рефлексогенную зону;
• не сочетают воздействие физиотерапевтическими факторами с акупунктурой на одну и ту же область;
• не назначают в один день и на одну область факторы, сходные по действию (дарсонвализация и ультратонотерапия);
• не назначают физиотерапевтические процедуры в один день со сложными диагностическими исследованиями;
• обязательно учитывать, что физиопроцедуры могут усиливать действие некоторых лекарственных веществ и корректировать дозу препарата.

Любую физиопроцедуру детям начинают с минимальных дозировок постепенно увеличивая интенсивность до необходимого значения

При выполнении физиопроцедур необходимо обязательно учитывать сочетание физических факторов. Повторить курс физиолечения возможно спустя 1 — 6 месяцев после предыдущего курса, в зависимости от используемого физического фактора, индивидуальных особенностей больного и вида заболевания.

Принимать процедуры следует не раньше 1 часа после еды и 40 минут до еды. Так же ребёнка необходимо психологически подготовить, объяснить по возможности предстоящую процедуру.
В один день желательно принимать одну общую процедуру, при необходимости, можно принять одну местную процедуру, сделав перерыв 2 часа; в связи с более длительным эффектом последействия, детям устанавливают более продолжительные интервалы между курсами.

Любую физиопроцедуру детям начинают с минимальных дозировок, постепенно увеличивая интенсивность до необходимого значения. Помните, что необходимо постоянно контролировать состояние ребёнка, учитывая не только местные реакции, но и изменение общего самочувствия, процедуры детям младшего возраста выполняются только в присутствии взрослых.

Источники:

источник

Хронический гастрит как воспаление слизистой оболочки желудка, характеризующееся определенными структурными изменениями ее и соответствующими клиническими проявлениями, его причины и клинические симптомы, критерии и обоснование выбора его лечения.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Физиотерапевтические методы лечения хронических гастритов

Хронический гастрит является одним из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения. Принято считать, что хронический гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, характеризующееся определенными структурными изменениями ее и соответствующими клиническими проявлениями. Вместе с тем у многих больных с гистологически доказанным хроническим гастритом не отмечается выраженной клинической симптоматики, несмотря на это, заболевание привлекает внимание исследователей в связи со склонностью к прогрессированию и вовлечению в процесс других органов пищеварения. Особенно это относится к хроническому атрофическому гастриту. Поэтому лечение и профилактика дальнейшего прогрессирования заболевания весьма актуальны. Типичным для хронического гастрита, особенно протекающего с секреторной недостаточностью, является вовлечение в процесс других органов системы пищеварения — печени, поджелудочной железы, кишечника.

Всеми признана роль комплексного курортного лечения в улучшении течения заболевания и профилактике его рецидивов. Главной задачей, которая ставится при лечении хронического гастрита, является предотвращение прогрессирования изменений слизистой оболочки желудка и восстановление ее структуры, улучшение ее функции, воздействие на воспалительный процесс в слизистой желудка, а также на функцию других органов пищеварения, втянутых в патологический процесс при этом заболевании. Комплексное курортное лечение включает питье минеральных вод, лечебное питание, бальнео- и климатолечение, физиотерапию, лечебную физическую культуру. Влияние минеральных вод на секреторную функцию желудка в основном зависит от времени их приема по отношению к приему пищи. Больным хроническим гастритом, сопровождающимся повышением секреторной функции желудка, воды назначают по 150 — 200 мл за 1- 1 1/2 ч до приема пищи, больным гастритом с секреторной недостаточностью — за 15-30 мин. При ускоренной эвакуации пищи из желудка питье минеральной воды рекомендуют за 10-15 мин до еды, больным с нормальной секрецией — за 45-60 мин до еды.

Различия в степени тормозящего или стимулирующего действия вод в свою очередь зависят от минерализации, химического состава их и температуры воды.

Более минерализованные воды (типа ессентуки №17) обладают выраженной способностью стимулировать секреторную функцию желудка, менее минерализованные воды (смирновская, славяновская) в большей степени вызывают тормозящее действие. Воду пьют непосредственно у источника по 1 стакану 3 раза в день на протяжении курса лечения. При гиперсекреторной функции желудка воду следует пить быстрыми глотками, при секреторной недостаточности, наоборот, медленно, небольшими глотками. При гастритах с секреторной недостаточностью, сопровождающихся поносами, целесообразно уменьшить разовую дозу воды до 1/4-1/2 стакана, увеличив ее температуру до 40-44 °С, и только после улучшения клинического течения заболевания следует перейти к обычным дозам воды. Оправдало себя стимулирующее действие на секреторную функцию желудка хлоридных натриевых, гидрокарбонатно-хлоридных натриевых вод, особенно содержащих углекислоту.

Гораздо сложнее обстоит дело с больными хроническим гастритом с сохраненной и повышенной секреторной функцией, у которых под влиянием минеральных вод торможение секреции наступает далеко не всегда. Тем не менее пока не получено веских доказательств преимуществ какой-либо другой, помимо общепринятой, методики, назначают минеральные воды за 1-1 1/2 ч до еды в теплом виде (38-40 °С). При наличии резко выраженных явлений ацидизма можно назначить дополнительно прием 1/4 стакана воды на высоте пищеварения с целью антацидного действия. Длительность питьевого курса 3-4 нед. При гастритах с повышенной секреторной функцией желудка показаны мало- и среднеминерализованные воды — гидрокарбонатные натриевые, гидрокарбонатные натриевые кальциевые, сульфатно-гидрокарбонатно-хлоридные, кальциево-магниевые, сульфатные кальциево-магниево-натриевые, гидрокарбонатно-хлоридные натриевые, сульфатно-гидрокарбонатные кальциево-натриевые и натриево-магниевые и др.

При хронических гастритах с выраженным болевым синдромом, перигастритах, перидуоденитах, сопутствующих поражениях других органов пищеварения показана пелоидотерапия (иловая сапропелевая, торфяная лечебные грязи). Лечебные грязи применяют в виде аппликаций на надчревную область и сегментарно температуры 38-42 °С, в течение 10 — 20 мин, через день, на курс лечения 10-12. процедур в чередовании с минеральными, газовыми или радоновыми ваннами. При гастрите с секреторной недостаточностью грязелечение стимулирует секреторную и пептическую функцию желудка, по-видимому, за счет стимуляции выделения гастрина. При гастрите с повышенной секрецией заметного снижения кислотности не отмечается. Однако при этом улучшается кровообращение, микроциркуляция, двигательная функция желудка, нейрогуморальная регуляция, функция печени, поджелудочной железы, кишечника. Суммация этих эффектов, очевидно, обеспечивает терапевтический результат при этом заболевании. На курортах, где нет лечебных грязей, можно применить аппликации озокерита, парафина.

Следует обратить внимание на необходимость тщательного обследования больных хроническим гастритом, особенно с секреторной недостаточностью, перед направлением на курортное лечение и назначением бальнеопроцедур (в том числе тепловых). Этим можно избежать диагностических ошибок и тяжелых последствий, связанных с применением тепловых факторов тем больным, которым они не показаны. Лечение на курортах рекомендуют больным хроническим гастритом (диффузными и очаговыми) с повышенной, пониженной и нормальной секреторной и моторно-эвакуаторной функцией желудка вне фазы обострения. Для амбулаторного курортного лечения показаны больные с легкими формами заболевания при умеренно выраженном поражении других органов системы пищеварения.

Лечение на курортах противопоказано при обострении хронического гастрита. Применение в этот период бальнеологических факторов, как правило, ведет к усилению имеющегося обострения. Нельзя направлять на курортное лечение больных хроническим гастритом при наличии полипа или полипоза слизистой оболочки, а также больных ригидным антральным гастритом. Таких больных можно направлять в местные санатории для больных с заболеваниями органов пищеварения. Применение любых бальнеологических и физиотерапевтических факторов этим больным противопоказано.

Одним из эффективных преформированных физических факторов является индуктотермия. Обычно используются две методики воздействия.

При первой методике индуктор-диск располагают над надчревной областью на расстоянии 1-1,5 см от поверхности тела; используют аппарат ИКВ-4, слаботепловую дозу (положение мощности «3», «4» и «5»). Продолжительность процедуры составляет 8-10 мин. На курс назначают 10 — 12 процедур через день. При второй методике электрод-кабель в 2,5 витка располагают вокруг туловища на уровне надчревной области при тех же параметрах воздействия.

Отмечен хороший терапевтический эффект при использовании обеих методик. Это проявляется в улучшении клинического состояния больных, достоверном увеличении сниженной кислотности желудочного сока, более выраженном при применении электрода-кабеля. Отмечено появление свободной соляной кислоты при стимулировании гистамином у больных, которым проводилось воздействие на надчревную область. Хороший эффект также дает применение диадинамических токов.

Пластинчатые электроды (площадь активного электрода 200 см 2 ) накладывают на область проекции желудка. Активный электрод соединяют с положительным или отрицательным полюсом в зависимости от исходного состояния секреторной деятельности желудка. Положительный полюс используют при повышенной, отрицательный — при пониженной секреции. Больным с повышенной секреторной функцией желудка назначают течение 1 мин двухтактный фиксированный ток силой 6-15 мА, который сменяют воздействием в течение 1 мин однотактного фиксированного тока силой 3-6 мА. Такое чередование проводят 4-5 раз в течение процедуры, длительность которой составляет 8-10 мин. Всего назначают 10-12 процедур. Больным с секреторной недостаточностью назначают попеременно двухтактный фиксированный ток в течение 30 с, а затем ток, модулированный длинными периодами, также в течение 30 с. Длительность процедуры составляет 6 мин. На курс применяют 10-15 процедур.

Хороший эффект отмечается при лечении хронического гастрита с секреторной недостаточностью синусоидальными модулированными токами. Воздействия проводят от аппарата «Амплипульс-3» или «Амплипульс-4».

Один электрод размером 10X8 см помещают на надчревную область. Второй площадью 20Х10 см устанавливают симметрично сзади на область спины на уровне сегментов Txi-xii-Li. Процедуры проводят при переменном режиме, частоте 100 Гц, глубине модуляций от 25 до 100%. Используют II и III РР, по 3 мин каждый. Длительность импульса составляет 5 с. На курс назначают 10-12 процедур, через день.

СМТ способствуют стимуляции секреторной функции желудка. В случаях, где еще не наступила глубокая атрофия желудочных желез, под влиянием этих токов в значительной степени оживляется деятельность секреторного аппарата желудка. Одновременно происходит увеличение переваривающей силы желудочного сока, а также улучшение функциональной деятельности печени, кишечника, поджелудочной железы, о чем свидетельствует нормализация ферментов крови (амилаза, трипсин и ингибитор трипсина).

Таким же благоприятным действием обладают дециметровые волны. Назначают процедуры ДМВ на надчревную область от аппарата «Волна-2» продолговатым излучателем с зазором 3-5 см, мощностью 25 Вт, 8-15 мин, на курс 8-10 процедур, через день. Больным хроническим гастритом с сопутствующим поражением печени более показаны ДМВ мощностью 35 Вт.

При хроническом гастрите с сохраненной и повышенной секрецией рекомендуется гальванизация области желудка с расположением положительного электрода в надчревной области. При секреторной недостаточности в надчревной области располагают отрицательный электрод. Отмечено благоприятное влияние э.п. УВЧ при хроническом гастрите. Конденсаторные пластины размещают в надчревной области при воздушном зазоре 3-4 см. Продолжительность процедуры 10-15 мин. На курс применяют 10-12 процедур ежедневно или через день. При болевой форме в ряде случаев эффективно УФ-облучеиие. Назначают 2 эритемных дозы на кожу живота и спины в области Тvi-Тхii общей площадью 300-400 см 2 .

Лечебным методом выбора при гастрите с сохраненной и повышенной секрецией является ультразвук. Процедуры проводят в стационарных условиях не раньше, чем через 1-2 часа после приема жидкой пищи (молоко, кисель, жидкая каша, протертый суп без хлеба). Непосредственно перед процедурой с целью вытеснения из желудка воздушного пузыря больной должен выпить 0,5 л воды или чая. Воздействуют на три поля. Первым полем является подложечная область, вторым и третьим — паравертебральные области — от Тv-Тix с двух сторон. Режим по данной методике непрерывный, методика подвижная, контакт прямой. Интенсивность УЗ составляет 0,4 — 0,6 Вт/см2 на подложечную область и 0,2-0,4 Вт/см2 на паравертебральные области. Продолжительность воздействия равна 3 мин на паравертебральные области и 5 мин на подложечную область. Процедуры проводят через день в положении больного сидя или стоя. На курс лечения назначают 10-12 процедур.

Для воздействия на функциональное состояние нервной системы наряду с преформированными факторами целесообразно применять хвойные, радоновые (40 нКи/л) и другие ванны температуры 36-37 °С — через день.

Лечение физическими факторами противопоказано при обострении хронического гастрита, наличии одиночного полипа или полипоза слизистой оболочки желудка, а также больным с регидным антральным гастритом. При обострении хронического гастрита, которое может наступить в ходе лечения анацидного гастрита курортными и физиотерапевтическими факторами, следует применить медикаментозные средства: анаболические препараты, неробол по 5-10 мг 2-3 раза в день, хлористоводородную кислоту с пепсином, ацидинпепсин. При гастритах с повышенной секреторной функцией желудка назначают холинолитические препараты (атропин, платифиллин, белладонна). При этой же форме целесообразен прием антацидов (альмагель, викалин, викаир, жженая магнезия, питьевая сода). По стихании явлений обострения эти препараты отменяются.

гастрит хронический желудок лечение

1. Боголюбов В.М., Медична реабілітація, Том 3, — М., 2007 г.

2. Кошкалда С.А. Основы физиотерапии для медицинских училищ. — Ростов н/Д.: Феникс, 2005 г.

3. Пасынков Е.И. Физиотерапия. — М.: Медицина, 1996.

4. С.Н. Попов. Физическая реабилитация. — Ростов на Дону. Феникс. 2008 г.

источник