Электрофорез при грыже с лекарствами

Такая физиотерапевтическая процедура, как электрофорез при грыже позвоночника, широко используется в терапии заболевания. При помощи манипуляции удается улучшить общее состояние пациента, купировать мощный болевой синдром, который вызывает недуг. Однако у метода существуют противопоказания, которые важно учесть перед началом терапии.

Процедуру при грыже позвоночного столба назначают, когда у пациента наблюдаются следующие состояния:

сильные болевые ощущения, которые носят постоянный характер;
нарушение чувствительности спины, верхних и нижних конечностей;
сбои в функционировании мочеполовой системы;
ограничение подвижности.

Вернуться к оглавлению

Процедуру прописывают, когда диагностирована грыжа пояснично-крестцового, грудного или шейного отдела позвоночного столба. Основным преимуществом манипуляции считают быстрый терапевтический эффект. Лекарство, которое используется для терапии заболевания, в любой ситуации проникает к пораженной зоне, даже в том случае, когда у человека диагностировано нарушение кровообращения. Прокладки, которыми оснащен аппарат, доставляют медпрепарат к требуемой зоне через кожу, не задействуя при этом кровеносную систему.

Процедура способствует регенерации поврежденных тканей.

Еще одним значимым плюсом называют безопасность применения. В процессе процедуры не происходит негативного влияния на соседствующие ткани, а также внутренние органы, поскольку фармсредства поступают к грыже не через желудочно-кишечный тракт или печень. С помощью электрофореза удается улучшить кровообращение в пораженной области, ускорить восстановление тканей межпозвоночного диска.

Кроме этого, спустя несколько сеансов пациенты отмечают улучшение подвижности позвоночника.

Процедуру допустимо назначать в комплексе с употреблением миорелаксантов, которые служат для расслабления мышечных тканей, хондропротекторов, восстанавливающих хрящи, а также нестероидных противовоспалительных лекарств, созданных для купирования болевого синдрома и воспаления. Описываемая процедура не оказывает влияния на эффект медикаментозного лечения.

Количество сеансов, а также длительность манипуляции устанавливает лечащий врач в зависимости от тяжести течения заболевания и присутствия сопутствующих патологий. В среднем пациенту прописывают 30 сеансов электрофореза, которые проводят раз в 2 дня. Затем делают месячный промежуток, после которого назначают еще 30 процедур. После этого сеансы снова откладывают на 30 дней и начинают курс сначала.

Лечение грыжи позвоночника электрофорезом проводят с использованием различных медикаментов. Однако преимущественно применяется «Карипаин», который разводят с хлоридом Na, очищенной водой и «Димексидом». К помощи этого лекарства прибегают как во время острой, так и при хронической стадии недуга.

Часто назначают и электрофорез с «Карипазимом» при грыже поясничного отдела позвоночника. Посетить процедуру с использованием этого препарата потребуется не менее 20 раз. Эффект от медикамента заметен не сразу. «Карипазим» при грыже ускоряет расщепление продуктов распада хрящей, улучшает эластичность межпозвонковых дисков и связочного аппарата.

Еще одним популярным препаратом, применяемым при позвоночной грыже, является «Новокаин». Это лекарство позволяет снять болевые ощущения, которые не удается купировать при помощи методов консервативной терапии. Медики отмечают, что эффект от такой процедуры увеличивается, если в комплексе с ней проводится фонофорез, ультразвук, массаж. Обязательно и использование фармсредств, которые медик назначил для терапии заболевания позвоночного столба, а также соблюдение специального диетического питания. При межпозвоночной грыже можно делать электрофорез с «Эуфиллином», который относят к группе анестетиков. Благодаря этому медикаменту удается улучшить кровообращение, доставить к хрящевой ткани кислород и кровь. Кроме этого, «Эуфиллин» способствует улучшению питания позвонков и межпозвоночных дисков.

Сеанс электрофореза предполагает использование и сернокислой магнезии, благодаря которой удается купировать мышечный спазм и урегулировать сон пациента. Применяется и «Лидаза», созданная для повышения проницаемости тканей. Нередко прибегают к помощи «Алифора», который дает возможность улучшить иммунитет и обладает анальгезирующим свойством. Часто прописывают «Мумие», которое способствует уменьшению отечности, регенерации тканей и снятию воспалительного процесса.

Невзирая на эффективность процедуры, имеются у нее и противопоказания. Не прописывают электрофорез, фонофорез и ультразвук, когда у больного диагностированы следующие состояния:

раковые болезни;
недуги инфекционного характера в острой стадии;
травмы кожи в области, где доктор будет применять электрофорез;
повышенные показатели температуры тела;
аллергия на препараты;
расстройства психического характера;
стойкое повышенное артериальное давление;
нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
недостаточность почек.

Важно отметить, что применение электрофореза может не принести требуемого терапевтического эффекта, когда у человека наблюдается отторжение от жизнеспособной ткани отмершей области. Иными словами, если у больного диагностирована секвестрированная грыжа позвоночного столба. Помимо этого, недостаточно результативна процедура при заболевании, которое находится в запущенном состоянии.

источник

Электрофорез — одна из самых эффективных физиотерапевтических процедур, применяющаяся при различных заболеваниях позвоночника. В том числе ее используют при грыже и протрузиях межпозвоночных дисков.

Допускается проведение электрофореза в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника. С чем делать электрофорез (с каким лекарством) — решает лечащий врач. Для проведения процедуры могут использоваться различные препараты.

В чем суть электрофореза при позвоночной грыже? Данная процедура подразумевает введение лекарственных средств через кожу с помощью электрического тока.

Многие люби ошибочно предполагают, что процедура крайне опасна из-за воздействия тока. На самом деле используется специальный аппарат, генерирующий ток слабой мощности (но достаточной для передачи лекарств в организм).

Лечебные эффекты, достигаемые электрофорезом

Процедура крайне распространена в медицинских учреждениях стран СНГ, но практически не используется в странах Европы и в США. Почему? Там данную лечебную манипуляцию считают малоэффективной.

Если опираться на отзывы перенесших процедуру пациентов, то оказывается, что помогает она каждому второму-третьему. Выходит, что действительно лечебный эффект если и есть, то низкий.

Утверждается, что процедура способна хотя бы частично вылечить грыжу (уменьшить ее в размерах). На практике такого практически никогда не происходит.

Проведение электрофореза при грыжах спины

Зато в плане симптоматической терапии электрофорез показывает себя лучше (35-60% пациентов говорят об уменьшении выраженности заболевания). Это подразумевает, что методику хотя и можно применять, но лишь вместе с другими лечебными процедурами.

Что именно может электрофорез:

частично снимает болевой синдромж
устраняет воспалительные явления,
частично замедляет прогресс заболевания.

Для электрофореза при межпозвонковых грыжах существуют строгие показания и противопоказания.

Показания к электрофорезу при грыжах спины:

Наличие выраженного болевого синдрома, плохо купирующегося с помощью медикаментозных средств.
Наличие средних и тяжелых воспалительных процессов в тканях позвоночного столба и/или отдельных позвонков.
Наличие умеренной лихорадки на фоне обострения грыжи, само обострение грыжи (только ранних стадий).

Аппарат &laquo,Поток&raquo, для электрофореза

наличие непереносимости к лекарственным препаратам, вводимых в организм с помощью процедуры (аллергические реакции),
наличие острых воспалительных процессов в той области спины, через которую будет пропускать ток,
последняя стадия межпозвонковый грыжи, секвестрация грыжи и фораминальная локализация секвестра,
детский возраст (до 15 лет).

Наиболее эффективными на данный момент являются три медикаментозных средства:

Эуфиллин — используется для снятия мышечного спазма спины, усиливает региональное кровообращение, устраняет отечность и с умеренной эффективностью воспалительные явления. Плохо устраняет болевой синдром.
Трипсин — утилизирует из места введения различные продукты полураспада (например, фиброзные образования на фоне воспалительных процессов). Оказывает достаточно сильное противовоспалительное воздействие.
Карипаин — усиливает костные и хрящевые ткани, защищая их от развития воспалительных и деструктивных процессов. Усиливает регенеративные и иммунные возможности организма (только локально), стабилизирует региональное кровообращение.
Карипазим. Самый распространенный метод. О применении Карипазима при грыже можно почитать отдельно.

Подготовка к проведению электрофореза при грыже спины

Необходимые в каждом случае препараты подбирает исключительно врач.

Как делается электрофорез при грыжах спины? Процедура проводится поэтапно после небольшой подготовки (за пару дней до ее проведения). Обычно проведение электрофореза при грыжах спины занимается один врач и один ассистент.

Этапы проведения электрофореза при грыжах:

специалист настраивает прибор, генерирующий электрический ток, после чего фиксирует провода с электродами на приборе,
раствор медикамента наносят по центру марлевой прокладки, при необходимости заливают еще один или несколько медикаментов,
смоченные в лекарственных средствах прокладки кладутся на патологический очаг спины (врач постарается расположить их именно по центру очага),
далее специалист фиксирует к прокладкам черные (отрицательно заряженные) электроды,
оператор прибора генерации токов включает аппарат и постепенно (в течении всей процедуры) увеличивает его мощность (таким образом исключается какой-либо дискомфорт у пациента),
после завершения процедуры пациента могут оставить на 15-30 минут в кабинете врача, для наблюдения за его состоянием (хотя побочные эффекты при электрофорезе встречаются крайне редко).

Процедуру электрофореза при грыжах позвоночника можно пройти либо в частных клиниках, либо в государственных стационарах и поликлиниках. В частных больницах процедура встречается очень редко – ее вытесняют более совершенные и традиционные способы лечения.

Электрофорез при грыже поясничного отдела

Итоговая стоимость процедуры складывается из двух переменных: стоимость вводимых лекарственных средств и стоимость самой процедуры. Стоимость основных медикаментов (описанных выше) в среднем составляет 65 рублей.

Стоимость процедуры зависит от ее вида:

классический электрофорез — 420 рублей,
фонофорез на одну зону — 470 рублей,
электротерапия с помощью токов Треберта — 435 рублей,
электротерапия с помощью амплитудно-модулированных токов — 320 рублей.

Одной процедуры электрофореза явно недостаточно даже для снижения выраженности (в плане симптомов) межпозвонковой грыжи. Более того, обычно первая процедура и вовсе «прицельная»: специалист оценивает реакцию организма пациента и с помощью полученных данных корректируют настройки аппаратуры.

В среднем для эффективного симптоматического лечения грыж позвоночника требуется 12 процедур электрофореза. Каждую из них нужно проводить с промежутками в 1-2 дня, не более. То есть в идеале следует проходить курс с процедурами день через день.

Если к 6-8 процедуре заметных улучшений не будет – следует попросту сменить тактику лечения: электрофорез в вашем случае явно неэффективен.

источник

Процедуру при грыже позвоночного столба назначают, когда у пациента наблюдаются следующие состояния:

сильные болевые ощущения, которые носят постоянный характер,
нарушение чувствительности спины, верхних и нижних конечностей,
сбои в функционировании мочеполовой системы,
ограничение подвижности.

Кроме этого, спустя несколько сеансов пациенты отмечают улучшение подвижности позвоночника.

раковые болезни,
недуги инфекционного характера в острой стадии,
травмы кожи в области, где доктор будет применять электрофорез,
повышенные показатели температуры тела,
аллергия на препараты,
расстройства психического характера,
стойкое повышенное артериальное давление,
нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы,
недостаточность почек.

источник

В настоящее время на территории республик бывшего СССР существует много различных консервативных способов борьбы с грыжами межпозвонковых дисков. С помощью фармацевтического воздействия, применения различных волн, употребления хондропротекторов, пытаются ликвидировать морфологический дефект межпозвонкового диска. Иными словами, при помощи «таблетки» убрать патологическое анатомическое образование механической природы. И одним из таких широко разрекламированных способов является препарат карипазим при грыже позвоночника, или, правильнее, при грыжах межпозвонковых дисков. Что это за средство? Как она действует, и насколько его применение эффективно?

Чтобы не возникало разночтения и двойных стандартов, будем пользоваться официальной инструкцией, расположенной на сайте государственного реестра лекарственных средств (ГРЛС) Российской Федерации. Именно там и хранится официальный документ о том, что представляет собой Карипазим. Ccылка на источник в конце статьи. Каждый может зайти и прочитать.

Препарат представляет собой папаин. Это природное растительное вещество, относящееся к ферментам. Папаин катализирует гидролиз (распад) различных белковых соединений, и содержится в папайе, или плодах дынного дерева. Этот фермент представляет собой белок, в составе которых около 200 аминокислотных звеньев, его молекулярный вес более 23 килодальтон.

Его физические свойства, такие как растворимость в воде и в этиловом спирте, позволяют консервировать его и готовить различные субстраты. По своим химическим свойствам папаин напоминает пепсин, который является основным протеолитическим, то есть расщепляющим белки, ферментом желудочного сока. Но пепсин эффективен в очень кислой среде, а папаин проявляет свою активность, как в кислой, так и в нейтральной среде. Он работает и в щелочных растворах и средах, но при этом оптимальным диапазоном эффективности является показатель pH 6,5.

Согласно официальной инструкции, препарат выпускается во флаконах, в виде двух различных дозировок: 350 ПЕ и 700 ПЕ. Это соответствует концентрации ферментов, различающейся в два раза. Одна из них более концентрированная, вторая — слабее. Но в настоящее время в розничной сети можно в аптеках купить только дозировку в 350 ПЕ. Согласно инструкции, средство применяется только наружно. Показан Карипазим только при ожогах глубокой степени (IIIа), для того, чтобы лизировать отмершие, или некротизированные ткани. В результате ожоговая рана очищается, и грануляция, или заживление, происходит более успешно.

Согласно инструкции, содержимое флакона нужно растворить в изотоническом растворе (0,9% NaCl), либо в растворе новокаина (0,5%), в количестве 10 мл. В результате получаются растворы, содержащие 35 или 70 ПЕ на миллилитр. Ими пропитывают салфетки, которые накладывают на ожоговую поверхность. Салфетки меняют ежесуточно, и перед заменой проводят хирургическую обработку раны. Препарат облегчает удаление некротизированных тканей. Других показаний, так же, как и других способов применения, в официальной инструкции нет.

Выше приведена инструкция к Карипазиму, который производится в Москве, точнее, в Московской области: Серпуховский район, поселок Оболенск, Промплощадка, корпус номер 9. Существует ещё и грузинский Карипазим. По вполне понятным причинам, связанным с обострением международных отношений между Российской Федерацией и Грузией, с марта 2007 года препарат грузинского производства в Россию поставляться перестал.

Есть непроверенная информация, что с апреля 2018 года вновь в Россию стал поставляться Карипазим грузинского производства, из Института фармакохимии имени Кутателадзе. Это официальный препарат, растаможенный, с наличием положенного регистрационного удостоверения.

Но в 2019 году в различных аптечных сетях можно купить Карипазим производства фармацевтической компании «Вифитех», которая не что иное, как ООО «Медфлорина», производящая этот препарат в Серпуховском районе, владелец регистрационного удостоверения. В 2019 году лиофилизат для наружного применения дозировкой 350 ПЕ можно приобрести по средней цене 113 рублей за один флакон, а за упаковку в 10 флаконов нужно отдать 1438 рублей. Это достаточно нестандартная ситуация, когда небольшой опт стоит дороже, чем розничная цена за один флакон. Ампулы Карипазима не производятся, в растворе средство не продается.

Существуют и местные препараты с папаином (мазь, гель), но о них будет рассказано в других статьях.

Лечение (точнее, попытка какого – либо влияния) на межпозвонковые грыжи с помощью Карипазима проводится методом электрофореза. Никаких инъекций и уколов не применяют. Электрофорез — это физиопроцедура, при которой раствор лекарственного вещества способен двигаться в заданном направлении в биологических тканях, согласно разности потенциалов под влиянием постоянного электрического тока.

Длительность курса, которая рекомендуется как наилучшая и максимально эффективная — это 3 курса лечения (по 30 процедур каждый день в каждом курсе), перерыв между курсами составляет 1 или 2 месяца. Таким образом, общая длительность может достигать 9 месяцев!

Процедура проводится следующим образом:

электроды погружаются в тёплую воду с температурой тела;
один флакон Карипазима растворяется в 10 мл. изотонического раствора, и наносится на положительный электрод, куда добавляются две капли Димексида;
на отрицательный электрод наливается 10 мл. раствора Эуфиллина, 2,4%;
электроды располагают различным образом. Так, при грыже поясничного отдела позвоночника электрод с Карипазимом располагается на пояснице, в проекции грыжи, а отрицательный с эуфиллином — на животе. Такая методика называется поперечной;
сверху электроды фиксируются;
электроды подсоединяются к аппарату, и подается электрический ток силой от 5 до 10 миллиампер временем экспозиции от 10 до 20 минут.

Каждый сеанс длительность постепенно увеличивается. Курс начинается с 10 минут, экспозиции, а заканчивается 20 — минутной. Во время процедуры, согласно законам физики, ток течёт «от плюса к минусу», и доносит экстракт папайи в глубину тканей. Вначале сквозь кожу, затем сквозь подкожную клетчатку, фасции, мышцы спины, достигает глубоких связок, позвонков, проникает в межпозвонковые отверстия, далее – в межпозвонковые диски. Куда движется Карипазим дальше, никто не знает. Насколько он глубоко проникает, также неизвестно.

Источником такой методики, не связанной с официальными показаниями Карипазима, является отделение нейрореабилитации НИИ нейрохирургии имени Н. Бурденко, точнее – проф. В. Л. Найдин и соавторы (Бобков Ю.Г., Юрищев П.Е.). Соответствующий патент № 2141359 опубликован 20.11.1999 г. Что сказано в этом документе?

НИИ нейрохирургии имени Н. Бурденко.

Авторами патентной заявки сказано, что:

электрофорез с Карипазимом повышает эффективность лечения. Соответствено, процедура не является основным способом лечения, как следует из документа;
данное изобретение (методика) использована для лечения патологии, при которой активен рубцово-спаечный процесс (при образовании грыжи идет деструкция хряща, то есть процесс совсем другого рода);
соответственно, речь идёт о мягких тканях, например, связочном аппарате позвоночника, оболочках головного и спинного мозга, периферических нервах или корешках. В данном случае келоидная или рубцово — спаечная ткань действительно в своем составе имеет большое количество белка, так как воспалительный экссудат, состоящий из белков, постепенно организуется, и образуется рубец. О хрящевой ткани речи в заявке не шло;
авторами заявки были изучены варианты применения электрофореза при радикулите, болевых синдромах остеохондроза, неврите лицевого нерва, церебральном арахноидите и другой патологии;
авторами установлено, что: (цитата с сохранением орфографии и стиля) «при проведении курса менее 20 процедур, ввиду медленного действия протеолитических ферментов Карипазима, неэффективно, большее, чем 30 количество процедур может вызывать аллергические реакции».

Соответственно, терапевтическая широта этого метода достаточно узкая. Авторы патентной заявки тем самым косвенно подтверждают, что если пациент проведет 19 сеансов, то это будет зря, а если количество процедур превысит 30, то они могут быть во вред.

Под аллергическими реакциями понимается такие побочные явления, как наличие кожного зуда в месте прикрепления положительного электрода, повышение температуры тела, жжение. В данном случае рекомендуется прекратить дальнейшие сеансы и обработать место положения электрода гидрокортизоновой мазью.

Переводя это на язык фармакоэкономики, с учетом средней стоимости упаковки, можно подсчитать, что:

если пациент потратит на лечение, меньше, чем 2876 рублей, то деньги пропадут зря, а если он отдаст за лечение больше, чем 4300 рублей, то у него могут возникнуть осложнения в виде аллергических реакций. Если же брать три курса, то оптимум – от 8600 до 12900 рублей.

Далее авторы патентной заявки приводят пять примеров использования данной методики, в которых «как бы невзначай» приводятся факты странного поведения дисков:

в первом случае у пациента исчезла неврологическая симптоматика, высота дисков L3 — S1 увеличилась, размеры грыжи L5 S1 уменьшились, с 8 до 4 мм;
у второго пациента при остеохондрозе шейного отдела грыжа диска C6 — C7 уменьшилась с 6 мм до 4 мм.

В дальнейшем авторы патента никак не комментируют и не объясняют эти два факта, которые, безусловно, никак не могут служить доказательством воздействия препарата на грыжу. Даже если убрать все остальные аргументы и доводы (отсутствие целенаправленных исследований, набор контрольной группы, МРТ – томограф с высоким разрешением и т.д), то не может одновременно любое вещество и увеличивать высоту межпозвонковых дисков, то есть работать «в плюс», и одновременно уменьшать размеры его частей, то есть грыжи, работая «в минус». Одновременно противоположное действие на одну и ту же структуру одним и тем же веществом логически невозможно, при одинаковых условиях существования грыжи и диска.

Исходя из логики и здравого смысла, какой тогда эффект будет, если провести электрофорез с Карипазимом на область здорового межпозвонкового диска? Выходит, что он тоже будет уменьшаться? Или, если здоровый диск увеличивается в размерах, почему же тогда не увеличивается и его часть, составляющая грыжу?

Итак, обобщив все вышесказанное, можно сделать следующие выводы:

действительно, существует препарат Карипазим, патентная заявка и регистрация патента, но этот препарат и соответствующая методика электрофореза разобщены инструкцией. Карипазим применяется в комплексном лечении и помогает растворять белковые соединения, келоидные рубцы и спайки, но не применяется и не может применяться для деструкции и уменьшения межпозвонковых грыж;
сам патент на изобретение называется очень обтекаемо, а именно: «способ лечения неврологических и ортопедо — травматологических патологий». Здесь ничего не сказано о грыжах межпозвонковых дисков и способе их радикального лечения;
по своим физико-химическим свойствам протеолитические ферменты, и папаин в том числе, растворяют белки, что описано в патентной заявке. Но гликозаминогликаны, основа хрящевой ткани, не состоят из аминокислотных остатков, а являются по своей структуре полисахаридами. Поэтому протеолитические ферменты бессильны изменить структуру мукополисахаридов, из которых состоят хрящи. Из этого простого биохимического факта следует полная несостоятельность применения Карипазима для лечения межпозвонковых грыж;
сама методика не является применением Карипазима в чистом виде, поскольку с противоположной стороны в организм попадает Эуфиллин, а также, пусть и в небольших количествах — Димексид. Никаких таблиц, математических расчётов концентрации, и прочих количественных подтверждений выбора именно этих препаратов в патентной заявке предоставлено не было. Все было на эмпирическом уровне;
официальная инструкция к препарату не имеет такого показания, как применение в неврологии и ортопедии, поскольку он зарегистрирован только как средство очищения ран при ожогах. Применяться он может другим образом только на свой страх и риск, вплоть до уголовной ответственности врача в случае нанесения вреда здоровью пациента; по сути дела, применение Карипазима для всех других целей, кроме ожогов, является противопоказанием, и грубым нарушением инструкции, с точки зрения буквы закона. Поэтому расширение показаний путем подачи патента (и его регистрация) должна была автоматически повлечь проведение доказательных исследований, и перерегистрацию Карипазима с новыми, расширенными показаниями. Этого не произошло, и существующее незаконное лечение Карипазимом грыж дисков – потенциальная угроза судебных исков к частным ЛПУ;
данные о Карипазиме, как препарате для лечения межпозвонковых грыж, неизвестны на территории стран с развитой медициной. Этот препарат не применяется для электрофореза или для каких-либо других манипуляций ни в США, ни в странах Западной Европы. Мировая общественность, например, знает, что в клиниках Чехии проводится лечение пациентов с грыжами межпозвонковых дисков на мировом уровне, но что Карипазим применяется в ведущих клиниках Израиля – это выдумка;
Карипазимом пользуются только лишь врачи и пациенты, проживающие на территории стран бывшего СССР. Никаких исследований в авторитетных зарубежных журналах, никаких рекомендаций всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), никаких упоминаний в кокрановских обзорах и других авторитетных источниках об этом препарате нет;
методика лечения, которая предусматривает растянутые во времени длительные сроки (90 сеансов с разрывами в месяцы, вплоть до 9 месяцев) имеет очень большую вероятность, что произойдет самостоятельное и спонтанное уменьшение болевого синдрома и увеличение объема движения в спине, особенно в случае совместного применения других способов лечения;
с точки зрения гистохимии неясно, почему Карипазим оказывает свое целебное действие только лишь далеко в глубине, между позвонками, на хрящевую ткань, которая не состоит из белка. Почему он никак не воздействует на другие, здоровые ткани, содержащие в своём составе большое количество белка, и лежащие поверхностно? Это кожа, подкожная клетчатка, связки и мышцы. Если Карипазим так хорошо растворяет белки, то он должен прореагировать уже с поверхностью кожи, вызывая протеолиз ее белков, и «выдохнуться» задолго до проникновения в позвонки.

В заключение этой небольшой статьи можно сказать, что применение сеансов электрофореза с Карипазимом для лечения межпозвоночной грыжи всегда проводится в частных центрах, и никогда оно не приводится в государственных клиниках по полису обязательного медицинского страхования. Это означает, что данный вид влияния на организм пациента будет выгодным для фармацевтических компаний только в том случае, если будут активно продвигаться врачом.

Конечно, никто не отменял и не отменяет действие плацебо, и чем дороже плата за препарат, чем изощреннее необычный метод его введения, тем большее самовнушение испытывает пациент. Изменение психического восприятия боли может быть очень значительным, вплоть до полного исчезновения болевого синдрома и психогенной анестезии. Все мы прекрасно помним, как Анатолий Кашпировский, вводя пациентку в транс, сохранял с ней полный контакт, в том числе речевой, в то время, когда ей проводилась без наркоза операция на молочной железе, и это транслировалось по телевидению.

Поэтому следует основным в лечении грыж действительно считать доказанные методы. В случае консервативного воздействия — это вытяжение, лечебная гимнастика, диета, нормализация массы тела, плавание, лечебные блокады. В случае неэффективности консервативного лечения – это операции, наилучшей из которых является полное удаление грыжи с протезированием диска. Современные полимерные материалы позволяют полностью вернуть объем и свободу движений, а срок службы искусcтвенного диска исчисляется многими десятками лет.

источник

Электрофорез при грыже позвоночника позволяет облегчить состояние пациента и избежать оперативного вмешательства. Он может использоваться для любого сегмента, но особенно актуальна методика для воздействия на шейную и поясничную области. Именно в этих местах находятся самые слабые зоны, так здесь расположены физиологические изгибы, на которые ложится большая нагрузка.

У предков человека изгибов было меньше, так как не было развито прямохождение. Передвижение на двух ногах далось людям дорого — организм стал значительно слабее и выдерживает гораздо меньшие нагрузки. По ходу позвоночника часто возникают грыжи. Это состояние довольно опасно и способно привести к потере двигательной активности. Поэтому врачи ищут всё новые методы возвращения подвижности и активной деятельности людям с такими проблемами.

Электрофорез при грыже поясничного отдела позвоночника позволяет купировать неприятные симптомы при помощи сильнодействующих лекарств, но без вреда для печени пациента. Это особенно важно при лечении ослабленных больных с хроническими заболеваниями. Такой способ воздействия способствует накоплению лекарственных веществ в зоне воздействия. Это делает терапевтический эффект более длительным.

Для реализации методики используется специальный аппарат. Он проводит электрический ток на тело человека с анода и катода. Через любой из электродов пациенту может поступать лекарственное вещество. На какой из них можно наносить препарат зависит от вида средства. Но для использования таким способом оно должно распадаться на ионы, то есть иметь непрочные связи.

При проведении процедуры пациент не испытывает неприятных ощущений.

Некоторые люди отмечают лёгкое покалывание в области наложения электродов, но оно не создает дискомфорта.

Электрофорез проводят курсами. За несколько сеансов в месте воздействия создаётся необходимая концентрация вещества, которая постепенно распределяется. Это позволяет делать значительные перерывы между лечением.

Электрофорез имеет преимущества перед остальными методиками лечения грыж поясничного или шейного отдела позвоночника. К плюсам этого вида физиотерапии относятся:

может использоваться при нарушении кровотока у пациента (вещество переносится по протокам желез кожи), когда доставка лекарства при пероральном или внутривенном введении затруднена;
подходит для больных с патологиями печени и ЖКТ, так как не затрагивает эти органы и не имеет на них влияния;
действует длительно за счёт действия токов на нервную и мышечную ткань, что позволяет делать перерывы в лечении с сохранением терапевтического эффекта;
положительный эффект достигается быстрее за счёт местного воздействия;
неинвазивность метода позволяет снизить риски возникновения осложнений, а также не требует восстановления после сеансов;
отсутствуют отрицательные ощущения при проведении процедуры, что особенно важно для пациентов с низким болевым и чувствительным порогом;
возможность использования сильнодействующих препаратов без риска появления побочных эффектов или передозировки.

Введение препаратов во время физиопроцедуры снижает вероятность появления аллергии на лекарственное средство. Поэтому такой метод воздействия предпочтителен для людей, склонных к индивидуальным реакциям на различные препараты.

Методика введения препарата с одновременным воздействием электрического тока помогает при целом ряде заболеваний. Это связано с большим количеством лечебных эффектов, которые оказывает электрофорез. В их число входят:

уменьшение отёка;
снятие болезненности;
купирование воспалительного процесса;
повышение регенераторных способностей;
нормализация кровообращения;
приведение мышц в тонус;
повышение неспецифического иммунитета;
ускорение синтеза биологически активных веществ.

Разнообразие терапевтического воздействия позволяет использовать электрофорез при самых различных заболеваниях. Наиболее часто эта методика применяется при следующих состояниях:

остеохондроз и осложнения, связанные с его течением, включая радикулит;
боль, локализованная в спине;
артроз с деформацией суставов;
грыжи межпозвонковых дисков, протрузии;
периартроз;
невриты;
миозиты;
воспаление суставной сумки (бурсит);
невралгии;
тендовагинит, тендинит;
полиневропатии.

При наличии у пациента одной из патологий, врач может назначить электрофорез. Он используется в качестве компонента схемы лечения или как самостоятельная процедура. Лечение проводится при обострении заболеваний с хроническим течением и при восстановлении после травмы либо хирургической операции.

Лекарство для электрофореза при межпозвоночной грыже подбирается врачом исходя из потребностей пациента и особенностей его организма. Из наиболее часто используемых можно выделить:

Препараты обладают мощным действием, поэтому их использование пациентами самостоятельно не рекомендуется. Это может привести к осложнениям или снижению восприимчивости организма к лекарству, из-за чего дальнейшее его применение будет невозможно.

Дозировка фармпрепарата подбирается индивидуально, с учётом особенностей течения болезни, анамнеза болезни и сопутствующих патологий.

Перед назначением процедуры необходимо пройти все требуемые обследования и подтвердить диагноз.

Грыжи позвоночника относятся к одним из самых серьезных патологий из-за возможных осложнений. Заболевание иногда сопровождается сдавлением спинного мозга, отеком прилежащих тканей, их воспалением. Пациент при этом испытывает сильные боли и ограничения движений.

Участие в патологическом процессе спинного мозга повышает риски серьёзных осложнений при оперативном лечении. Поэтому при грыжах шеи, грудного или поясничного отдела предпочтение отдаётся физиотерапевтическому воздействию. Для усиления эффекта применяются различные препараты, которые способны распадаться на ионы и проникать в ткани под действием электрического тока.

Лечение грыжи электрофорезом с карипазимом актуально и для шеи, и для поясницы. Действие электрического тока улучшает питание хряща, а препараты позволяют освободить нервы, которые пережаты из-за отёка. Это снимает болезненность, а также позволяет восстановить функции повреждённого отдела позвоночника.

Для проведения электрофореза с карипазимом при грыже поясничного отдела используется специальный аппарат, на концах которого находятся два электрода. Один из них помещают в области шеи, второй на поясницу. Введение препарата осуществляется с анода или с обеих сторон, что позволяет ускорить наступление терапевтического эффекта и увеличить количество вещества, поступающего за время одной процедуры.

Препарат для проведения процедуры производится в форме сухого бальзама. Перед сеансом его разводят физраствором или очищенной водой для достижения нужной консистенции. В раствор может быть добавлен эуфиллин или димексид. Это усиливает терапевтический эффект от электрофореза. При этом лекарства вводят с разных электродов, чтобы не происходило смешения и нейтрализации ими друг друга.

Процедура занимает до 20 минут. Сила подаваемого тока нарастает в течение сеанса и достигает максимума в конце. Средний курс лечения подразумевает до трёх визитов, но иногда он увеличивается до 10-30 при тяжёлом состоянии пациента и необходимости более длительного воздействия.

Карипазим используется только наружно!

Несмотря на то что препараты используются местно, возникновение аллергических реакций все же возможно. Это стоит учитывать при появлении неприятных симптомов или последствий от процедуры. Об этом стоит сообщить лечащему врачу, который подберёт замену лекарству или назначит другой вид лечения.

Электрофорез обладает высоким уровнем безопасности и малым количеством побочных эффектов. Но всё же лечиться этим методом можно не всем. Есть категории людей, которым процедуры противопоказаны. К ним относятся:

дерматологические проблемы;
нарушение целостности кожи в местах воздействия электродов;
новообразования любого характера, включая миому, рак и полипы;
наличие инфекционного процесса;
заболевания воспалительного характера;
растяжение связочного аппарата и нарушение его целостности;
лихорадка;
интоксикация;
наличие психических заболеваний;
аритмии;
присутствие кардиостимулятора и других электрических протезов у пациента;
наличие патологического выпота в суставной полости;
индивидуальная непереносимость электрического тока;
патологии системы гемостаза;
недостаточность в работе сердечно-сосудистой системы;
тяжёлое течение бронхиальной астмы;
повышенная чувствительность кожных покровов;
сильная отёчность сустава;
септический артроз;
псориаз.

Проведение одновременно электрофореза и других сильнодействующих физиопроцедур (УФ-облучение, индуктотермия, озокерит) не рекомендуется. Это создаёт большую нагрузку на организм и может привести к осложнениям. Из-за наличия большого списка противопоказаний, можно ли делать электрофорез при грыже позвоночника, в каждом конкретном случае решает лечащий врач с учётом всех особенностей болезни пациента.

Так как больные с патологиями позвоночного столба часто с трудом передвигаются, а транспортировать их удаётся не всегда, возникает потребность лечить грыжи дома. Для этого существуют специальные аппараты. Они позволяют проводить процедуры у постели пациента, что повышает уровень его комфорта и ускоряет выздоровление.

Перед началом использования стоит изучить инструкцию к прибору. В ней подробно описано, как его настраивать и правильно располагать электроды на теле. Чтобы сделать первую процедуру, можно пригласить медработника, который объяснит и покажет все правила лечения. Грамотность выполнения электрофореза будет влиять на конечный результат, поэтому стоит подойти к вопросу ответственно.

Для домашнего использования необходимо приобрести прокладки из ткани или марли, фильтровальную бумагу и нужный препарат. Он может быть в форме раствора или сухого вещества, которое разводится непосредственно перед использованием. При проведении процедуры важно чётко соблюдать дозировку. В противном случае эффект может быть недостаточным.

При соблюдении правил проведения процедуры электрофорез станет отличной альтернативой оперативному вмешательству и пероральному приёму препаратов. Эта методика позволяет достичь положительного эффекта быстро и без вреда для организма.

источник

Современное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая позвоночник, проводится целым арсеналом терапевтических методов, начиная от вытяжения различных отделов позвоночника до хирургического вмешательства в запущенных случаях. Среди этого богатого набора особое место занимает электрофорез с «Карипазимом» при грыже. Отзывы о данной процедуре можно встретить взаимоисключающие. Причем их оставляют как пациенты, получившие результат или разочарование, так и специалисты, имеющие полярные мнения о пользе самого лекарства.

Современный препарат, созданный на основе биодобавок – «Карипазим» — концентрат натурального фермента папайи (папаина).

Противники метода предупреждают об агрессивном действии протеолитических ферментов, способных переваривать белковые волокна, независимо от их происхождения. Инструкция накладывает табу на внутримышечное и внутривенное введение данного препарата.

Известно, что вытяжка плодов папайи представляет собой белый кристаллический порошок, который перед применением разводят в физрастворе (10 мл), добавляя для большего терапевтического эффекта 1-3 капельки димексида. Для лучшего действия лекарства оптимальная температура составляет 36-37 градусов.

Электрофорез с «Карипазимом» при грыже отзывы называют нелегким испытанием: обещанное тепло и легкая вибрация зачастую превращаются в раздражение, зуд, шелушение кожи, иногда поднимается температура. Рекомендованный гель «Папаин-Актив», который обладает противовоспалительными свойствами, может облегчить состояние, но чаще после процедуры медики рекомендуют применение гидрокортизоновой мази.

Аннотация к применению «Карипазима» свидетельствует о том, что препарат предназначен людям с остеохондрозом позвоночника (включая грыжу Шморля), различными формами грыж межпозвонковых дисков, дискогенными радикулитами; ожогами III степени (для ускорения регенерации тканей); артрозами и артритами крупных суставов; невритом лицевого нерва; церебральным и спинальным арахноидитом; лечелопаточным периартритом; посттравматической сгибательной контрактурой пальцев и келлоидными рубцами различного происхождения.

Назначать данную процедуру должен только врач, даже домашнюю процедуру нужно согласовывать с лечащим доктором! Отказаться от электрофореза с «Карипазимом» нужно при наличии секвестрации грыжи диска; обострениях любых воспалительных процессов; высокой температуре тела, сахарном диабете (сложном случае); плохой свертываемости крови, кожных недугах, онкологических проблемах, гипертонии (2-4 степени), атеросклероза, индивидуальной непереносимости препарата, беременности и в лактационный период. Электрофорез с «Карипазимом» при грыже, противопоказания к которому могут включать и склонность к аллергическим реакциям, многие врачи советуют, так как симптомы можно снять антигистаминными лекарственными средствами.

Большинство мнений по поводу данной безоперационной методики лечения грыж можно условно разделить на два спектра: ряд пациентов испытывают восторг и включают его в свой арсенал борьбы с каждым приступом межпозвоночной грыжи (проходят курс процедур, освобождают нерв за счет размягчения и таким образом улучшают качество своей жизни). Другие же пациенты испытывают горечь разочарования и бессмысленной траты денег, так как улучшение после процедур не наступает.

Электрофорез с «Карипазимом» при грыже (отзывы, противопоказания нужно обсуждать с врачом) — процедура, которая помогает не всем. Выяснить, подходит ли данная методика именно вам, можно лишь экспериментируя с разрешения врача. Длительное лечение потребует также немалых финансовых затрат. Прекращая терапию раньше, чем рекомендуют специалисты, можно не дождаться положительных перемен.

источник

Электрофорез при грыже поясничного отдела позвоночника назначается часто. Эта процедура позволяет ускорить процесс выздоровления, что обусловлено положительным влиянием лекарственного средства на организм человека. Действие препарата усиливается электрическим током небольшой силы. В качестве главной терапевтической меры этот метод не может применяться. Важно помнить, что электрофрез и другие процедуры, основанные на внешнем воздействии, разрешено использовать после устранения симптомов обострения.

Электрофорез при грыже поясничного отдела позвоночника позволяет ускорить процесс выздоровления.

Другое название процедуры – ионофорез, что обусловлено принципом работы методики. Под воздействием электрического тока ионы начинают перемещаться, доставляя лекарственные вещества на место локализации грыжевого выпячивания. В результате отмечается улучшение состояния позвоночника на данном участке. Преимуществом электрофореза является избирательное действие. Так, накопление активного вещества происходит лишь в области поясницы, где сформировалась грыжа, здоровые ткани при этом не контактируют с лекарством.

Главный компонент в составе препарата, который вводится в структуру наружных покровов, а одновременно с ним и стимуляция током обеспечивают ряд эффектов:

снижение интенсивности болевых ощущений;
устранение спазмов, что происходит благодаря уменьшению напряжения, расслаблению мышц;
укрепление мягких тканей в результате стимуляции током;
активизация биохимических процессов;
снижение интенсивности отечности;
отмечается сосудорасширяющий эффект;
электрофорез помогает устранить симптомы воспаления;
постепенно происходит восстановление осанки, благодаря чему устраняется ряд симптомов, т. к. при этом снижается компрессия жизненно важных органов.

Положительный эффект достигается быстро. Для сравнения, таблетки действуют постепенно, т. к. требуется некоторое время, чтобы высвободились активные соединения.

При электрофорезе лекарство доставляется через кожные железы непосредственно к очагу поражения.

Значит, избавиться от симптомов можно сразу при их появлении. Кроме того, процедура безболезненная. Отмечают лишь незначительное покалывание.

Внешнее воздействие, реализуемое путем стимуляции электрическим током, не обеспечит нужного результата, поэтому для усиления эффекта используют лекарственные средства, устраняющие симптомы. Благодаря действующим веществам оказывается положительное влияние на причину патологии. В результате можно не только облегчить состояние, но и остановить распространение выпячивание пульпозного ядра диска.

Предлагается в форме лиофилизированного порошка. Вещество в таком виде применяют для приготовления раствора.

Препарат Карипазим не всасывается в кровь, значит, не будет оказывать негативное влияние на здоровые участки наружных покровов.

Главное действующее соединение – папаин. Препарат не всасывается в кровь, значит, не будет оказывать негативное влияние на здоровые участки наружных покровов. Принцип действия: папаин помогает расщепить ткани, в структуре которых развивается некротический процесс, очищает раневые поверхности, ускоряет регенерацию, способствует эпителизации кожи. Карипазим показан при нагноении разной этиологии. Его не применяют в период беременности, лактации.

Предлагается в виде лиофилизированного порошка. Главные действующие вещества: папаин, химопапаин, лизоцим. Производится лекарство из натуральных компонентов (латекса папайи). Оно представляет группу протеолитических ферментных средств.

Карипаин рекомендован к применению при различных патологиях опорно-двигательного аппарата, келоидных рубцах.

Средство запрещено использовать, если у пациента проявилась гиперчувствительность к активным компонентам, а также в период обострения воспалительных процессов, развивающихся в тканях. Данный препарат противопоказан при секвестрации грыжевого выпячивания и в случаях, когда отделившийся фрагмент грыжи локализуется в фораминальной области. Во время лечения симптомы часто обостряются, происходит это между 5-й и 8-й процедурами, но данное явление считается нормой, при этом терапию не прекращают. Иногда развиваются аллергические реакции.

Карипаин рекомендован к применению при различных патологиях опорно-двигательного аппарата.

Это анестезирующий препарат. Главное действующее вещество в составе – прокаина гидрохлорид. Во время терапии происходит нарушение генерации и проводимости нервных импульсов. Новокаин влияет на внутриклеточные процессы: вытесняет кальций из рецепторов клеточных мембран, блокирует ток ионов натрия. Активное вещество в его составе помогает снизить напряжение мускулатуры.

Лекарственное средство используется для выполнения эпидуральной, спинномозговой анестезии.

Показанием к применению является болевой синдром разной этиологии. Новокаин противопоказан детям (до 18 лет), при гиперчувствительности к действующему веществу. Данное средство провоцирует развитие многочисленных побочных явлений со стороны различных органов и систем.

Главное активное вещество – аминофиллин. Оно оказывает расслабляющее действие на мягкие ткани, улучшает функционирование межреберных мышц. Результатом лечения является снижение тонуса кровеносных сосудов, нормализуется микроциркуляция, замедляется процесс тромбообразования. Показания к применению: нарушения работы сердца, почек, дыхательной системы, ишемический инсульт, развившийся в результате ухудшения кровообращения мозга.

Эуфиллин оказывает расслабляющее действие на мягкие ткани, улучшает функционирование межреберных мышц.

Недостатком препарата является большое количество противопоказаний: гиперчувствительность к активному компоненту, патологии ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь), гипер- или гипотония, дисфункция печени и почек, эпилепсия, инсульт, возраст до 12 лет. Если пациент старше 12 лет, Эуфиллин не применяется наряду с приемом Эфедрина. Отмечается развитие многочисленных побочных эффектов во время терапии данным препаратом.

Электрофорез при грыже является частью схемы консервативного лечения. Некоторые препараты оказывают действие непосредственно на патологическое выпячивание. К ним относится Карипазим, Карипаин, Лидаза. Подобные средства эффективны при остеохондрозе, грыжах шейного, поясничного, грудного отделов, радикулите, контрактурах, тоннельном синдроме.

Существуют и средства, которые используются в качестве вспомогательной меры (Новокаин, Эуфиллин и пр.).

Показанием для их применения является нарушение циркуляции, болевой синдром, отечность, онемение. Такие препараты быстро устраняют симптомы, которые возникают при грыжевом выпячивании.

Место положения прокладок с лекарственным средством определяется локализацией патологии. При грыже поясничного отдела позвоночника электроды прикладывают к внутренним поверхностям бедер. Затем к прокладкам подсоединяют провода. Регулировка тока осуществляется плавно. Благодаря этому отсутствуют неприятные ощущения.

Рекомендуется проводить процедуру при температуре прокладок не больше +38°С. Уровень силы тока не должен превышать 15 мА.

Длительность процедуры составляет 15-20 минут. Следует делать непродолжительные перерывы между сеансами электрофореза (1-3 дня). Рекомендуется пройти курс из 25-30 процедур. Затем делают перерыв на 1,5-2 месяца и повторяют терапию.

Для стимуляции тока используется специальный аппарат. Он оснащается проводами с электродами, количество которых может варьироваться от нескольких штук до десятка, что определяется комплектацией, конструкцией устройства. В профессиональных приборах предусмотрены гибкие прокладки, на которые наносится лекарственное средство. На корпусе расположены регуляторы параметров тока.

Для стимуляции тока используется специальный аппарат.

Еще недавно такая процедура могла проводиться в условиях медицинских учреждений. Сегодня же появились компактные приборы, оснащенные электродами. В некоторых моделях предусмотрены прокладки для нанесения лекарственного средства. Если же такие элементы не заложены в комплект, в домашних условиях можно использовать стерильный бинт или марлю. Примеры подобных устройств: “Элфор”, “Поток”. Стоимость приборов существенно варьируется: от 2700 до 12000 рублей.

В большинстве моделей предусмотрено 2 электрода. Существуют устройства для электрофореза с детской и взрослой комплектацией. Большинство моделей выполняет разные функции: проводится процедура электрофореза и гальванизации.

Метод внешнего воздействия, основанный на стимуляции током, противопоказан в ряде случаев:

атеросклероз;
нарушение целостности наружных покровов на участках, где должны фиксироваться прокладки с электродами;
образования доброкачественного и злокачественного характера;
лихорадка;
нарушения работы сердца;
инфекционные болезни;
системные заболевания крови;
склонность к кровотечениям;
период беременности;
заболевания наружных покровов.

Существуют исключения. Например, в редких случаях электрофорез при грыжах позвоночника может применяться в период беременности, но только если вероятная польза превышает возможный вред.

Галина, 43 года, г. Санкт-Петербург

Мой врач назначил Карипаин и Новокаин при электрофорезе. Грыжа мучила меня давно, в разные периоды использовала обезболивающий гель, мазь. Поначалу они помогали, но по мере увеличения грыжи симптомы уже не исчезали. Пришлось долго ждать, когда обострение пройдет и можно будет переходить к физиотерапии.

О том, что электрофорез хорошо помогает при грыже, я узнала давно, лет 10 назад, когда поставили диагноз. С тех пор периодически прохожу несколько курсов. У процедур есть много противопоказаний, и в период беременности я не лечилась таким способом. В остальное время результат был хороший. Только важно использовать и другие методы. Мой врач назначал противовоспалительные препараты при обострениях и хондропротекторы. Еще я занималась гимнастикой. Но все это, кроме таблеток, можно делать только после того, как обострение пройдет.

источник