Электрофорез при лечение артроза плечевого сустава

Суставные заболевания — это довольно серьезные недуги, которые при несвоевременном лечении могут привести к инвалидности. Чтобы этого не произошло, следует своевременно обращаться к врачу. Специалист проведет полноценное обследование и диагностирует патологию на ранней стадии, пока ткани хряща еще не разрушены. При этом основным способом лечения по-прежнему остается медикаментозная терапия, а физиотерапия, в частности, электрофорез для суставов позволяет усилить воздействие медикаментов, уменьшить их дозировку и устранить некоторые побочные реакции.

Сегодня этот щадящий метод физиотерапевтического лечения сочленений применяется очень широко, поскольку почти 40% населения планеты страдает от суставных заболеваний.

Электрофорез, или ионофорез, является разновидностью электротерапии. В его основе лежит действие постоянного тока, с помощью которого происходит доставка медикаментозных препаратов непосредственно к месту поражения. Такой процесс называется лекарственным электрофорезом.

Введение медикаментов в очаг воспаления происходит с помощью двух электродов: катода и анода. Они по-разному действуют на ткани хряща:

Анод имеет обезболивающую, противовоспалительную и противоотечную активность, что особенно ценно в период обострения суставных болезней.
Катод оказывает сосудорасширяющее и расслабляющее действие. Происходит улучшение кровообращения и обмена веществ в сочленениях и близлежащих тканях, что способствует рассасыванию инфильтратов.

Во время процедур лекарственное средство скапливается в верхних слоях эпидермиса и затем в течение 14–20 дней продолжает поступать к тканям сустава.

Такой эффект депонирования позволяет успешно купировать симптомы различных суставных заболеваний:

артроз (гонартроз) коленного сочленения;
дисплазия тазобедренных суставов у детей и взрослых;
межфаланговый остеоартроз;
поражения плечевого и локтевого сочленений;
артроз голеностопа и мелких суставов стопы.

Местное введение противовоспалительных и обезболивающих средств позволяет снизить их негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт и весь организм в целом.

Электрофорез считается эффективной процедурой. Но, как любой метод лечения, имеет свои показания и противопоказания, которые необходимо учитывать.

Ионотерапия позволяет стимулировать метаболизм в пораженных суставных тканях, активизирует восстановление хрящей и предупреждает дальнейшее разрушение суставов.

Введение медикаментозных препаратов через кожу имеет явные преимущества перед системной терапией или внутримышечными инъекциями. К ним относятся следующие положительные моменты:

безопасное и безболезненное лечение;
накопление лекарственного вещества в тканях (создание депо);
пролонгирование терапевтического воздействия до трех недель;
введение медикаментов непосредственно в очаг воспаления;
длительный лечебный эффект медикаментозного препарата, так как он поступает в организм, минуя желудок и кишечник.

Следует отметить, что не все лекарственные средства можно вводить таким способом.

Несмотря на замечательные свойства ионотерапии, существует ряд противопоказаний к этой процедуре: злокачественные опухоли, лихорадка, наличие кардиостимулятора, очаги гнойного и воспалительного процесса, обострение бронхиальной астмы, кожные заболевания и повреждения в месте лечебного воздействия.

При электрофорезе на суставы конечностей менструальное кровотечение не считается явным противопоказанием к процедуре, но о критических днях лечащего доктора нужно обязательно оповестить.

Противопоказанием может служить и непереносимость лекарственного вещества, применяемого для процедуры. В этом случае препарат должен быть заменен на другое лекарство, не вызывающее аллергии и обладающее аналогичным действием.

Основными факторами в выборе количества процедур, их длительности и способа проведения ионотерапии является вид суставного заболевания и применяемое лекарство. Определять схему лечения может только лечащий врач.

Если по каким-либо причинам сеансы электрофореза проводятся в домашних условиях, необходима предварительная консультация доктора.

Современная медицина использует несколько разновидностей ионотерапии. Они различаются способом введения медикаментов и видом электрического воздействия. Различают четыре основные методики электрофореза:

Гальваническая.
Ванночковая.
Полостная.
Внутритканевая.

Для лечения суставов чаще всего применяется гальваническая или ванночковая методика, о чем и поговорим подробнее.

При таком способе лечения используют специальные марлевые прокладки, сложенные в несколько слоев и пропитанные лекарственным раствором. Иногда вместо ткани для этих целей применяют фильтровальную бумагу.

Прокладки, смоченные в лечебном препарате, размещают с двух сторон сочленения, при этом их размеры должны быть одинаковыми. Расположение электродов при разных суставных патологиях можно посмотреть на рисунке.

При электрофорезе терапевтический эффект возникает на фоне уравновешенного воздействия положительно и отрицательно заряженных электродов. При артрозе (гонартрозе) колена электроды находятся с наружной и внутренней стороны сустава. Такое же расположение прокладок предусмотрено при лечении голеностопного сочленения. Анод обеспечивает обезболивание и уменьшение отека, катод снимает воспаление и улучшает микроциркуляцию.

Применение электрического тока, ускоряющего доставку лекарственных средств к месту поражения, не требует от пациента никаких усилий или предварительной подготовки. При этом процедура является эффективной и позволяет уменьшить дозу принимаемых лекарств.

Ионофорез — это универсальный способ борьбы с суставными заболеваниями. Для получения лечебного эффекта не имеет значения местонахождение сочленения и глубина мышечного слоя над ним. Именно поэтому ионофорез считается действенным способом лечения коксартроза.

Обезболивающие, противовоспалительные мази и растирания часто не оказывают желаемого действия, а таблетированные формы препаратов имеют множество противопоказаний. Именно в таких случаях электрофорез станет лучшим выходом при заболевании тазобедренных сочленений.

Для терапии коксартроза пропитанную лекарственным веществом прокладку помещают на передней части бедра, другую — на задней стороне сустава, в области ягодицы. В месте локализации боли устанавливают анод, под которым располагается марля, смоченная новокаином или лидокаином.

Плечевой сустав — одно из самых мобильных сочленений. Боли и ограничение подвижности в этой области доставляют пациенту значительный дискомфорт, снижают работоспособность. Когда обезболивающие мази не оказывают никакого эффекта, на помощь приходит электрофорез.

Аппаратное введение лекарственных веществ позволяет доставить анальгетики непосредственно в очаг воспаления, минуя общий кровоток. Местное лечебное воздействие в течение 12–15 минут помогает уменьшить отек и выраженность болевого синдрома в области сустава.

Перед началом сеанса пациент садится или ложится. Для проведения процедуры прокладки размещают спереди и сзади плечевого сочленения. При поражениях локтя или лучезапястного сустава электроды располагают соответственно на наружной и внутренней поверхности больного участка. При лечении заболеваний кисти прокладки размещают на ладони и с тыльной стороны.

Продолжительность процедур при суставных болезнях обычно не превышает 30 минут, а сила тока находится в пределах 20 мА. Лечебный курс состоит из 10—20 сеансов.

Данная процедура используется так же часто, как и гальваноионотерапия. Особенно эффективна она для лечения мелких суставов кистей и стопы, голеностопа или локтевого сочленения.

Для лечения током в специальную емкость со встроенными электродами наливают теплый раствор и погружают в него больную конечность. Сеанс обычно длится не менее получаса при силе тока около30 мА.

Ионотерапия с кальцием считается одной из самых эффективных процедур для лечения дисплазии тазобедренных суставов у малышей. Детям младшего возраста ионофорез обычно назначают в составе комплексной терапии. Воздействие тока позволяет доставить лекарственное вещество непосредственно в область пораженных сочленений, не прибегая к пероральному употреблению таблеток.

Для достижения стойкого результата требуется провести несколько курсов лечения, включающих в себя не менее 10 сеансов. Методику проведения электрофореза грудничку определяет детский врач. Длительность процедур зависит от возраста ребенка и составляет от 10 до 20 минут.

Для детей раннего возраста наиболее удобным способом терапии является ванночковый ионофорез. Малыша сажают в емкость с подогретым лечебным раствором, через который пропускают очень слабый электрический ток. Манипуляция длится не более 10–15 минут.

Процедуры ионотерапии с кальцием при врожденной дисплазии тазобедренных суставов у детей являются достойной альтернативой системному приему медикаментозных препаратов. Электрофорез разрешен к применению с первых дней жизни малыша, когда другие способы введения лекарств могут быть нежелательны.

Очевидно, что аппаратное введение кальция имеет ряд преимуществ перед другими терапевтическими приемами. Однако, несмотря на видимую безопасность процедуры, она имеет ряд противопоказаний:

аллергическая реакция ребенка на препараты кальция или воздействие током;
хрупкость сосудистых стенок;
онкология;
диатез и всевозможные дерматиты;
воспалительный процесс, сопровождающийся повышенной температурой.

Если на поверхности кожных покровов, куда должны быть наложены электроды, имеются повреждения кожи, от процедуры гальванизации лучше отказаться.

На сегодняшний день электрофорез для лечения суставов является одной из наиболее эффективных и безвредных процедур. Этот недорогой и действенный метод лечения с более чем 200-летней историей способен в короткие сроки избавить от боли и защитить сочленения от дальнейшего разрушения. К тому же, благодаря простоте и безопасности, прибором для ионотерапии можно пользоваться в домашних условиях.

источник

Плечевой сустав образован суставной впадиной лопаточной кости и головкой плечевой. Он является одним из наиболее подвижных суставов человеческого тела, поэтому в течение жизни испытывает огромные нагрузки и часто подвергается травмам и заболеваниями. Для их лечения применяются разные методы, в том числе физиотерапия плечевого сустава.

Такой подход позволяет сохранить двигательную функцию и избежать ранней инвалидизации пациентов. Кроме того, применение физиолечения помогает ускорить процесс реабилитации больных с переломами и вывихами. Поскольку эти методики очень безопасны их широко применяют в комбинации с другими лечебными подходами, например, лекарственной терапией или оперативными вмешательствами.

Непосредственно после повреждения плеча пациенту необходимо пройти осмотр травматолога, который определит необходимость оперативного вмешательства и иммобилизации. Однако, в дальнейшем физиотерапевтические методики позволяют значительно ускорить процесс заживления и последующей реабилитации больного. Чаще всего после вывихов или переломов используют электрофорез, магнитотерапию или УВЧ.

Эти методы позволяют улучшить кровоснабжение поврежденных тканей и, как следствие, доставку в них кислорода и питательных веществ. Вместе с тем нормализация кровотока также позволяет организму быстрее очистить рану от скопившихся в ней остатков мертвых клеток и продуктов метаболизма.

Это способствует более быстрому заживлению раны и завершению локальных воспалительных реакций, которые всегда возникают при повреждении тканей.

При этом физиотерапевт может рекомендовать продолжить курс лечения даже после выписки пациента из стационара. Большинство процедур могут быть легко выполнены в амбулаторных условиях, что облегчает процесс реабилитации.

Самой распространенной формой поражения плечевого сустава является артроз, который также считается одной из ведущих причин потери трудоспособности, что приводит к значительному снижению качества жизни пациентов. Патология не имеет единой причины, и развивается в результате действия на организм нескольких факторов. Чаще всего триггерными факторами ее развития являются травмы сустава, воспалительные реакции или дисплазия.

Выделены также факторы риска, которые увеличивают вероятность развития заболевания:

Пожилой возраст.
Избыточная масса тела.
Нарушение гормонального баланса.
Наличие метаболических нарушений.
Недостаточное поступление микроэлементов с продуктами питания.
Хронические воспалительные процессы в суставах.
Частые переохлаждения.

В основе патогенеза лежит нарушение процессов репарации и регенерации хрящевой ткани. При недостаточном кровоснабжении сустава, гибели или истощении его клеточных элементов нарушается синтез коллагена и структур внеклеточного матрикса, обеспечивающих эластичность и прочность хрящевой ткани. В результате этого сустав теряет свою амортизирующую функцию и повреждается под действием нагрузок.

Для лечения больных с остеоартрозом применяются многие методики, в том числе и физиовоздействие. Их неоспоримым преимуществом является мягкость оказываемого воздействия, что позволяет врачам добиваться необходимого результата, почти не затрагивая общий обмен веществ. Это делает лечение очень безопасным, так как физиопроцедуры почти не вызывают побочных эффектов или осложнений.

Более того, физиолечение позволяет улучшить переносимость пациентом традиционных лекарственных препаратов и снизить количество негативных эффектов, которые они вызывают. Именно поэтому врачи все чаще применяют комбинированный подход к терапии плечелопаточного артроза.

Одним из наиболее эффективных методов является электрофорез. Он основан на способности электрического поля стимулировать перемещение частиц дисперсной фазы лекарственных растворов. Кроме того, его применение способствует переходу молекул фармпрепарата в более активную ионную форму, что в значительной мере увеличивает его активность.

Благодаря этому врачи могут назначать меньшие дозировки препаратов, что снижает частоту и выраженность побочных эффектов. Также под действием электрического тока лекарства лучше проникают в ткани, в частности, в суставную сумку, и создают в них своеобразные депо действующего вещества. Это увеличивает срок и силу их действия, так как они взаимодействуют непосредственно с патологическим очагом.

Благодаря тому, что лекарство концентрируется непосредственно в тканях и не попадает в кровь, удается избежать его влияния на работу других органов и систем. Кроме того, это увеличивает биодоступность препарата, так как он минует печень, деактивирующую вещества, находящиеся в кровотоке.

Лечебное воздействие оказывает и сам ток – он стимулирует местные защитные реакции, способствуя завершению хронических воспалительных процессов. Кроме того, электролечение способствует нормализации тонуса местных капилляров, что улучшает кровоснабжение пораженного сустава. Данный момент является патогенетическим в случае остеоартроза – нормализация доставки в сустав питательных веществ способствует восстановлению его межклеточного матрикса. Поэтому иногда отдельно назначается СМТ (терапия синусоидально-модулированными токами) – физиотерапевтическая методика, основанная на глубоком проникновении электрического тока и лекарственных веществ.

Кроме электрофореза, применяется и многоканальная электростимуляция. Она показана пациентам, имеющим нарушение функции или двигательных стереотипов. Под действием шестиканального электростимулятора улучшается нервно-мышечная передача сигнала и происходит частичное восстановление двигательной способности. Процедура проводится под контролем клинических, биохимических и электромиографических показателей пациента.

Магнитное поле также обладает свойствами, позволяющими помогать пациентам с остеоартрозом. Магнитотерапия, так же как и электрический ток, способствует нормализации сосудистого тонуса. Кроме того, ее воздействие помогает улучшить реологические свойства крови, благодаря чему уменьшается количество микротромбов и капиллярных стазов. Это приводит к уменьшению отеков и улучшению кровоснабжения плечевого сустава.

Лазерное воздействие оказывает хороший анальгезирующий и противовоспалительный эффект, поэтому тоже применяется довольно часто. Кроме того, при регулярном выполнении процедуры она способствует ускорению процессов заживления и улучшает синтез внеклеточных белковых компонентов хрящевой ткани. Так происходит потому, что лазерное излучение тоже воздействует на местный кровоток. Кроме того, оно оказывает еще и хороший прогревающий эффект.

Одним из ключевых моментов патогенеза остеоартроза является ишемия суставной ткани, приводящая к усилению гликолиза и разрушению внеклеточных структур. Поэтому был разработан метод внутрисуставной оксигенации, предполагающий усиление доставки кислорода в ткани сочленения.

Таким образом создается «газовая» подушка, растягивающая капсулу и предотвращающая чрезмерную нагрузку на сустав. Однако, в последние годы этот подход теряет популярность ввиду сложности и сочетанных рисков, уступая место более простой и безопасной озонотерапии.

В ходе крупного международного исследования было установлено, что важную роль играют также подходы, основанные на применении гимнастики и физических упражнений. Аэробные и водные занятия способствуют увеличению двигательной активности больных.

Кроме того, регулярное выполнение специальных комплексов упражнений позволяет снизить выраженность болевого синдрома и улучшить функциональные показатели. Подобный эффект оказывают и процедуры, направленные на улучшение проприорецепции. Положительное влияние подтвердилось и в случае лечебных массажей и мобилизации сустава. Большим плюсом является возможность выполнения большинства данных процедур и упражнений в домашних условиях.

Лечить пациентов, страдающих хроническими заболеваниями плечевого сустава довольно тяжело. И от врача, и от пациента требуется серьезный, ответственный подход и выдержка, так как быстро добиться результата нельзя. Кроме того, необходима диспансеризация и требуется выполнять долгосрочные рекомендации, так как отказ от многих препаратов и процедур может привести к обострению болезни.

Однако отчаиваться тоже не стоит. Физиотерапия при артрозе плечевого сустава в сочетании с правильно подобранными лекарственными средствами и, при необходимости, оперативным вмешательством позволяет замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни пациентов. Плюс такого подхода в том, что многие процедуры и упражнения можно выполнять дома, что хорошо воспринимается большинством людей.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Артроз плечевого сустава, симптомы и лечение которого будут описаны ниже — патология суставного хряща и рядом лежащей ткани кости. Артроз плеча вызывает деградацию, изнашивание и разрушение этих структур. Болезнь поражает вначале хрящевую ткань, а затем в процесс вовлекаются капсулы суставов и окружающие их кости. Другое название заболевания — деформирующий артроз плечевого сустава. Если человек болен этим недугом, но не обратился вовремя за медицинской помощью, то последствия халатного отношения к своему здоровью могут привести его к полной потере двигательных способностей руки.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основным толчком к появлению и развитию этого заболевания считается воспалительный процесс в суставах. Он может возникнуть из-за воздействия следующих факторов:

Наличие травм приводит к появлению деформирующего артроза плеча. Это может быть ранее повреждение данной области или последовательное получение на нем микротравм, что особенно характерно для людей, занимающихся спортом, или тяжелой физической работой.
Заболевание сосудистой системы, которое ведет к недостаточному снабжению суставов кровью, их деградации из-за дистрофических изменений.
Сбои в гормональной или аутоиммунной системе человека, которые приводят к развитию псориаза, подагры и других заболеваний.
Плохая наследственность. Если кто-либо из родителей переболел таким недугом, как плечевой артроз, то есть большая вероятность, что у детей также проявится это заболевание.
Нарушение нормального функционирования эндокринной системы и сбои в обменных процессах приводят к накоплению в суставах солей при одновременном ограничении поступления нужных веществ (кальция, фосфора и т. д.) в ткани хрящей. Это приводит к их разрушению.
Другие заболевания суставов, например, костный некроз, синовит, артрит и т. д.
Люди преклонного возраста (от 50 лет и выше) находятся в группе риска, так как с возрастом ткани быстро изнашиваются.

Поражение правого плечевого сустава может привести к развитию еще одной формы недуга — плечелопаточного артроза. Он возникает при вовлечении в патологические изменения не только плечевого сустава, но и связок, соединяющих его с лопаткой. Эта болезнь может появиться и на левой стороне тела, но это бывает реже. Это объясняется тем, что такое заболевание возникает в основном из-за нарушения питания кровью структур лопатки и плеча, которое происходит обычно при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Об остеоартрозе плечевого сустава читайте здесь.

Для болезни характерен длительный период развития. На начальной стадии симптомов практически нет. Поэтому при любых, даже самых маленьких проявлениях артроза, надо обратиться к врачу. Характерными признаками недуга считаются:

Болевой синдром. Он возникает обычно в утреннее время или при перемене погоды. Боль возможна и при поднятии тяжелых предметов или при ощупывании плеча больного. При дальнейшем развитии заболевания болевой синдром начинает беспокоить человека и при нахождении в покое. Боль может возникнуть не только в пораженной области, но и в руке, спине, локтях.
Ограничения двигательных функций. Пациент испытывает трудности с совершением простых движений. Например, ему трудно самому расчесаться (один из тестов при диагностировании плечевого артроза). С трудом дается вращение рукой или отвод конечности назад. Если вовремя не приступить к излечению болезни, то сустав перестанет двигаться, и разовьется контрактура.
В суставах при движениях слышен хруст или скрип. Этот феномен появляется из-за разрастания остеофитов, которые возникают при отложении солей в пораженной области. Вначале болезни звуки похожи на шорох или скрипы, но затем они становятся четко слышны, как щелчки с хрустом.
На больном месте может появиться припухлость. Возможно покраснение кожи в этой области. При этом у пациента поднимается температура, что окончательно подтверждает наличие воспалительного процесса в пораженном суставе.
В запущенной стадии возникает опасность того, что сустав отвердеет и перестанет двигаться. Это возможно при разрастании остеофитов.

При внезапной боли в плече лучше сразу обратиться в медицинское учреждение. Следует это делать также при ушибах или травме сустава, или при его вывихе. Надо помнить, что на поздних стадиях болезнь фактически неизлечима. При этом у многих, пришедших к врачам пациентов, практически не бывает никакой симптоматики.

Артроз 1 степени обычно проявляет себя вечерним и утренним болевым синдромом. При этом необходимо чаще двигать суставом, чтобы снять чувство скованности. При резких движениях может быть слышен легкий хруст, но без боли. При плечелопаточной форме, такие действия, как поднятие руки и ее вращение вызывают болезненные ощущения. При спокойном состоянии дискомфорта нет. В этой фазе болезни рентген не определяет никаких особых изменений в суставах плеча.

Артроз 2 степени вызывает боль, которая сравнительно более интенсивна, а хруст становится четко слышен. При плечелопаточной форме недуга на данном этапе у больного появляется симптоматика синовита и контрактуры мышц. Амплитуда совершаемых рукой движений резко уменьшается, но подвижность в суставах остается. Начинается процесс разрушения и деформирования.

При 3 степени развития недуга больные могут только немного покачивать рукой. Болевой синдром принимает постоянный характер. Сустав воспален и деформирован. Возможна атрофия небольшой части мышц, которые находятся вокруг плеча. При плечелопаточной форме в этот период боли успокаиваются, и создается впечатление, что болезнь отступила. По при этом происходит блокировка сустава. При отсутствии лечения появляется симптоматика склерозирующего капсулита. Вылечить артроз 3 степени можно только хирургическим путем.

При последней 4 степени поражения происходит срастание костей и разрушение суставов. Боль невозможно устранить даже самыми сильными препаратами для обезболивания. Эта стадия бывает в основном у пожилых людей.

Существует два основных способа борьбы с этим недугом: консервативная терапия и хирургическое вмешательство. Все зависит от того, какая стадия болезни у пациента, каковы симптомы. Назначается соответственное лечение. При этом для классификации болезни врачи используют код по МКБ 10.

Консервативный метод борьбы с артрозом направлен на устранение болевых ощущений и развивающегося воспаления. Обычно для этих целей лечащий врач выписывает больному противовоспалительные нестероидные лекарства. Обычно это такие препараты, как Диклофенак, Нимесулид и им подобные. Они снимают боли и ликвидируют воспаление.

Если воспалительный процесс зашел слишком далеко, то возможно использование кортикостероидов. Их применяют для блокады пораженного сустава. Они обладают хорошими противовоспалительными свойствами. Обычно ввод такого лекарства осуществляется посредством инъекции, которую делают прямо в больной сустав. Для этого часто применяют такие препараты, как Гидрокортизон или Кеналог.

Обычно медики выписывают пациентам различные гели, мази, кремы для наружного использования. Они снимают воспаление. Для этого можно применить Быструм гель или Диклофенак. Чтобы восстановить хрящевые структуры, которые при артрозе разрушаются, используют так называемые хондропротекторы. Они сделаны с применением гиалуриновой кислоты, сульфатов хондроитина и глюкозамина. Чаще всего в этих случаях используется Артра и ей подобные препараты (Дона и т. д.).

Вместе с этими методами применяют и физиотерапию (особенно при плечелопаточной форме артроза), комплекс лечебной гимнастики, массаж. При первом способе излечения пациента врачи могут послать его на следующие процедуры:

Ультразвуковое облучение больного сустава.
Лазерная терапия.
Излечение грязевыми ваннами.
Криотерапевтическая процедура.
Магнитотерапия.
Оздоровление пиявками (гирудотерапия).

При использовании комплекса гимнастики нагружают сустав постепенно, стимулируя мышечные волокна. В результате этого и происходит восстановление двигательной функции плеча и руки. Вместе с этим больному назначается специальная диета при артрозе.

Ему рекомендуют изъять из рациона соленые, острые, жирные и консервированные продукты. Больному надо есть большое количество зелени и овощей. В диету при артрозе входят и такие компоненты, как: различные морепродукты, лосось и другие родственные ему виды рыб, индейка. При этом от алкоголя лучше отказаться.

Если произошло разрушение хрящевых тканей на плечевом суставе, то медики направляют пациента на хирургическую операциию. Метод называется эндопротезирование. Во время ее проведения производится разрез в пораженной области. Оттуда изымаются ткани и костные структуры, пораженные заболеванием. Их заменяют имплантатами из керамики, металла или пластика. Такой способ позволяет полностью восстановить двигательные функции сустава плеча. Период полной реабилитации пациента зависит от тяжести артроза. Он может составлять от ½ года до 1,5 лет. Обычно болезнь не дает рецидивов. Если человек вовремя не обратился к врачам и довел заболевание до последней стадии, то операциия выполняется в срочном порядке.

Эти средства надо применять только для качественного и эффективного обезболивания пораженного места. Они не могут произвести восстановление сустава. Применять народные рецепты можно только после консультации с лечащим врачом и по его рекомендации. Используются такие виды излечения, как компресссы, самодельные мази, ванны и различные растирания. Они помогают разогревать больную область и снимают болевой синдром.

Самым простым видом таких процедур является компрессс.

Первый рецепт. Необходимо взять овсяные хлопья в количестве тридцати грамм и прокипятить в течение 10 минут в 2 стаканах воды. Получившийся раствор надо налить на кусок марли, который заворачивают в несколько слоев. Когда она полностью пропитается смесью, тампон накладывают на пораженную область и держат в течение ½ часа.

Чтобы эффективно бороться с болью, надо сделать компрессс из сока капусты. Им пропитывают ватный тампон и укрепляют на плечевом суставе с помощью повязки. Это лучше всего делать перед отходом ко сну.

Второй рецепт. Следует прикладывать к плечу перед сном листья капусты, которые промазывают медом.

Для растирания можно взять корни девясила в количестве 0,05 кг. Их надо настоять на водке — ее нужно 125 мл. Процесс занимает 14 дней. После этого смесь наносят на поврежденное плечо и растирают.

Третий рецепт. Корни дягиля в количестве 15 грамм надо залить кипятком и настаивать на протяжении ½ часа. Затем этот раствор процеживают. Втирают в пораженную область по 4 раза в сутки.

Для использования ванн из лекарственной травы надо сделать следующее:

В ванну заливают воду.
Делают отвар из травяного сбора или настой.
Заливают полученную смесь и купают в ней больного.

Особой эффективностью при терапии таким способом обладают отвары из мяты, трухи сена, горчицы, лопуха. Больного держат в ванне, пока его тело полностью не распарится. Затем ему растирают суставы и укладывают под плотное одеяло для сохранения теплоты.

Самодельную мазь готовят таким образом: берут 15 грамм донника и такое же количество зверобоя и хмеля. Все это смешивают и добавляют в вазелин. Компоненты перемешивают до получения однородной массы. Такую мазь надо втирать больному ежедневно.

В любом случае, при появлении симптоматики плечевого артроза, лучше всего сразу обратиться в медицинское учреждение. Самостоятельное излечение недопустимо, так как такая попытка может только усугубить заболевание, что приведет человека на стол хирурга.

Артроз плечевого сустава — это хроническое дистрофически-дегенеративное заболевание, при котором патологические явления развиваются не только в суставном хряще, но и в костной ткани.

Основной причиной развития заболевания является нарушение трофических процессов в хрящевой ткани, обусловленное травмами или воспалением в суставе. При этом истончается гиалиновый хрящ и начинает трескаться. В этих трещинах накапливаются кальциевые соли, таким образом, появляются остеофиты, деформирующие сустав.

При прогрессировании процесса в костной ткани также развиваются нарушения, она уплотняется и деформируется (возникает деформирующий артроз).

Течение заболевания медленное. На начальных стадиях оно никак себя не проявляет.

Основной симптом заболевания — это боль, усиливающаяся при нагрузке и вызывающая ограничение двигательной активности в суставе. Пациентам трудно поднять руку или отвести ее назад.

При пальпации области плеча выявляются болевые точки, располагающиеся по нижнему краю лопаточной кости, а также нижнему краю ключицы.

Эта боль обусловлена воспалительным процессом в суставе и окружающих сустав мягких тканях. При остеоартрозе эти процессы неизбежны. Остеофиты приводят к появлению щелчков и или хруста при движении в плечевом суставе.

Заболевание прогрессирует медленно, но неуклонно и осложняется выраженными нарушениями функции пораженного сустава.

• Клинический осмотр (жалобы, анамнез).
• Рентгенологическое исследование (обязательно в сравнении со здоровым суставом).
• КТ или ЯМРТ.

На сегодняшний день при лечении этой патологии применяют как консервативное (медикаментозное), так и хирургическое лечение.

Выбор метода определяется в первую очередь стадией процесса и общим состоянием пациента, наличием у него тяжелой сопутствующей патологии и противопоказаний к проведению наркоза.

Обычно хирургическое лечение назначается при самых крайних ситуациях, когда идет выраженное прогрессирование процесса.

При консервативном лечении артроза плечевого сустава больному назначаются лекарственные средства, снимающие признаки воспаления (нестероидные противовоспалительные препараты, например, Диклофенак или Мовалис), улучшающие трофические и обменные процессы в тканях сустава;
Широко используют хондропротекторы (Структум, Хондроитин) как местно в виде мазей и гелей, так и в таблетированной форме;
Иногда дополнительно применяют БАДы, специально разработанные для улучшения трофических процессов в гиалиновом хряще;
Больные под контролем врача ЛФК учатся правильно выполнять упражнения лечебной гимнастики;
Назначаются и физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия);
Специально подобранная диета;
Лечебный массаж.

В самом начале болезни такой комплекс лечения быстро купирует все болезненные проявления. Кроме того, правильное и скрупулезное выполнение всех рекомендаций врача помогает приостановить прогрессирование заболевания. Поэтому пациент должен понимать, что болезнь сама без усилий с его стороны не проходит, и во всем слушаться доктора.

На поздних стадиях артроза консервативное лечение уже не оказывает нужного воздействия, поэтому встает вопрос как лечить болезнь на такой стадии? К сожалению, остается только хирургическое лечение.

Методика операции эндопротезирования плечевого сустава очень сложна технически и травматична, и поэтому она не так широко распространена, как операции на тазобедренных или коленных суставах.

Основная цель операции — восстановление функциональной активности верхней конечности и избавление человека от боли. Такая операция показана пациентам с выраженным разрушением тканей плечевого сустава при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Хорошо снимает болевые ощущения при артрозе плечевого сустава медовый массаж. Для этого одну столовую ложку меда кладут в чашку и разогревают на водяной бане. Мед при этом не должен быть обжигающе горячим. Плечевой сустав предварительно разогревают грелкой в течение 15 минут. Затем начинают втирать мед в область плечевого сустава круговыми движениями до полного впитывания. Длительность процедуры не менее 25 минут. После массажа плечевой сустав закутывают шалью или шарфом. Для достижения более выраженного эффекта между тканью и кожей кладут целлофан. Через два — три часа мед смывают, но сам сустав еще немного держат в тепле. Обычно проводят десять сеансов массажа.
К больному суставу привязывают лист лопуха или капусты на 12 часов.
Натирают пораженный сустав облепиховым маслом, накрывают целлофаном и укутывают шарфом. Эту процедуру выполняют ежедневно на протяжении десяти дней.
При лечении артроза используют настойку крапивы, собранной в день Ивана Купалы 7 июля, так как считается, что в этот день сила лекарственных трав намного выше. Эту крапиву пропускают через мясорубку и отжимают сок. В равных пропорциях (1:1:1) добавляют в сок медицинский спирт и мед. Настаивают 17 дней и пьют дважды в день по одной десертной ложке.
Хорошо помогают при данной патологии мази на основе масел пихты или сосны.
Применяют компрессы из редьки и овсянки.
Достаточно эффективен массаж в морской воде, для этого ехать на море необязательно. В ванну насыпают 3 столовых ложки соли и 3 столовых ложки пищевой соды, заливают горячей водой, и прямо в воде делают массаж всех в течение двадцати минут. Затем утепляют пораженную область.

Физиотерапия при артрозе является одним из условий эффективного лечения. Процедуры помогают уменьшить боль, усилить кровообращение, ускорить регенерацию сустава и приостановить процесс разрушения хрящевой ткани. Методы используются самостоятельно и в комплексе с медикаментозным лечением.

Процедуры при артрозе коленного сустава направлены на усиление кровообращения и процессов обмена в поврежденной зоне. Невозможно добиться восстановления хрящевой ткани, можно лишь приостановить разрушение. Физиотерапевтические процедуры оказывают влияние на организм, в результате которого происходят следующие изменения:

улучшение питательных процессов в тканях;
уменьшение болевых ощущений;
стимуляция восстановительных процессов;
снижение воспаления;
ускорение циркуляции крови и метаболических процессов;
сохранение оставшейся хрящевой ткани.

Хотя физиолечение при артрозе коленного сустава является вспомогательным средством, оно не менее эффективно, чем медикаментозные препараты, которые невозможно принимать продолжительное время из-за побочных эффектов и привыкания. Можно назвать немало плюсов физиотерапии:

применение безболезненных и неинвазивных (без повреждения тканей) методов;
отсутствие аллергии и интоксикации;
усиление эффекта от медицинских препаратов;
небольшое количество противопоказаний;
отсутствие зависимости от лекарств и побочных эффектов от них;
глубокое проникновение в подкожные слои;
отсутствие необходимости в обезболивании;
приостановление разрушения ткани хряща.

Весь спектр процедур проводит физиотерапевт. Это специалист, практикующий физиотерапевтические методы лечения, применяемые для медицинской реабилитации.

Врач консультирует пациентов, подбирает оптимальные методы и контролирует правильное проведение процедур. Лечение и его продолжительность назначаются физиотерапевтом и зависят от общего состояния заболевшего, его диагнозов в анамнезе, телосложения, возраста и формы артроза, при которой могут быть рекомендованы различные виды физиотерапии.

Физиотерапевтические процедуры при артрозе проводятся в стационаре или на уровне курортно–санаторного лечения, где сконцентрировано большее количество методов физиотерапии.

Физиотерапия при деформирующем артрозе способна снизить отрицательное воздействие лекарств на организм, а также усилить эффективность медицинских препаратов. Лечение проводится курсами: не менее 10 процедур 2–4 раза в год. Чтобы избежать ухудшения состояния, сеансы рекомендованы в период возможного обострения.

Нередко применяются одновременно природные (бальнеотерапия и грязелечение, талассотерапия и др.) и искусственные (электрофорез, ультразвук, магнито-, лазеро- и УВЧ-терапия, дарсонвализация и др.) факторы. Например, для улучшения кровоснабжения и питания поврежденной области врач назначит массаж, электрофорез и грязелечение.

Сеансы физиотерапии лучше посещать через час после приема пищи или за 2 часа до него. Наиболее полезны процедуры, выполненные в утренние часы.

Массаж является популярным методом при лечении заболеваний опорно–двигательного аппарата и сочетается со многими видами воздействия. Специалист поможет облегчить симптомы артроза:

снять болевой синдром;
восстановить двигательную функцию;
расслабить мышцы;
улучшить кровоснабжение;
снизить отечность.

Массаж противопоказан на 3 стадии остеоартроза, характеризующийся костными деформациями. Курс из 10–15 сеансов рекомендуется проводить 2–4 раза в год.

При отсутствии болевых ощущений и воспаления в пораженном суставе вводятся специальные физические упражнения, которые подбираются индивидуально. Для чего полезна лечебная гимнастика:

восстановление подвижности сустава в зоне поражения;
возвращение эластичности мышц;
улучшение состояния сердечно–сосудистой системы.

Занятия проводятся инструктором, который обращает внимание на детали исполнения упражнений:

медленное выполнение;
отсутствие резких движений.

Метод ультравысокочастотной терапии характеризуется непосредственным воздействием на деформированный сустав непрерывным или импульсным электрическим полем с разной частотой колебания. Процедура помогает:

остановить болезненный процесс;
не допустить распространения воспаления на соседние участки;
стимулировать кровообращение;
снизить отечность;
препятствовать появлению свободных радикалов в области пораженного сустава.

Наибольший эффект использования УВЧ–терапии достигается при 1–2 стадии заболевания. Процедура может проводиться через одежду. Противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость тока, беременность, пониженное артериальное давление. Продолжительность 1 сеанса УВЧ — 5–13 минут, а курс лечения данным методом включает 8–11 процедур. Рекомендуется ежедневное посещение.

Процедура заключается в том, что под действием электрического тока в поврежденные ткани поступает медицинский препарат в виде ионов. Для этого на проблемный сустав помещают полотно, смоченное лекарственным веществом, представляющем собой анестетики и противовоспалительные средства, разведенные в физиологическом растворе. Внутрь прокладок помещают пластины, на которые подается ток. Под его действием лекарственный раствор распадается на ионы, а лимфа и кровь переносит их в зону, охваченную патологией. Процедура помогает:

увеличить концентрацию лекарства в очаге поражения;
улучшить кровообращение и подвижность сустава;
снять отеки.

Электрофорез при артрозе можно эффективно комбинировать с лечебными мазями: на поврежденный сустав наносится мазь, после чего электроды прикладывают вплотную. Продолжительность сеанса — 30 минут, курс — 10–20 процедур.

Воздействие лазером на сустав рекомендуется при хроническом артрозе и его остром течении. Лечение заключается в использовании светового потока, состоящего из волн разной длины. Луч помогает активировать биохимические процессы в поврежденных тканях.

Кроме традиционного инфракрасного луча, в лазеротерапии применяется лечение холодным лазером, поскольку при остром течении болезни прогревания противопоказаны. Лазеротерапия зарекомендовала себя как эффективный метод, поскольку наблюдается:

снижение болевого синдрома;
улучшение циркуляции крови и лимфы;
устранение отечности;
ускорении регенерации тканей;
замедление патологических процессов деформации;
усиление противовоспалительного действия.

Чтобы подготовиться к лечению артроза лазером, придется исключить пребывание на солнце за месяц до предполагаемого начала терапии. Курс включает 5–15 процедур, длительность которых зависит от состояния пациента. Продолжительность сеанса составляет 10 минут.

Магнитное поле, генерируемое специальными аппаратами, устраняет болезненные симптомы артроза, помогая улучшить процессы обмена в поврежденном суставе. При использовании магнита глубина воздействия достигает 10 см, потому он активно применяется при лечении деформирующего артроза. Магнитные поля перестраивают структуру оболочки клеток, ослабляя воспаление и усиливая местный иммунитет. При магнитотерапии отмечается улучшение состояния:

снижается хруст и напряжение мышц;
увеличивается снабжение тканей кислородом и полезными веществами за счет расширения сосудов;
улучшаются метаболические процессы;
уменьшается болезненность и отечность.

Одно из преимуществ лечения — проникновение волн через ткань и гипс. Важно учесть, что эффективность применения магнитотерапии более выражена на начальной стадии заболевания, но практически бесполезна при сильных болях. Процедура безболезненна и не требует предварительной подготовки пациента. Продолжается 20 минут, а курс терапии составляет 10–15 сеансов.

Основа терапии — воздействие звуковых волн низкой частоты на связки, хрящи и кости. Твердые ткани, оказывая сопротивление волне, избавляются от остеофитов — острых костных образований, которые рассасываются. Мягкие ткани остаются нетронутыми, поскольку через них низкий звук свободно проходит. Результаты УВТ:

ускорение кровотока;
уменьшение болей и ограничений движения;
регенерация суставной ткани;
активация синтеза коллагеновых волокон.

Курс УВТ включает 5–10 процедур, проходящих 1 раз в неделю.

Предполагается внутреннее и наружное использование озона:

Наружное. Лечебный газ добавляется в специальные мази, гели, лечебные растворы. Также предусмотрено нахождение пациентов в озоновых камерах.
Внутреннее. Озоно–кислородная смесь вводится в сустав с помощью длинной иглы.

Газ, попадающий в сустав, способствует:

исчезновению боли и хруста;
возвращению подвижности суставу;
укреплению сухожилий;
уменьшению воспаления.

Некоторые специалисты, чтобы повысить эффективность озонотерапии, отмечают необходимость параллельно вводить хондропротекторы — препараты длительного действия, питающие хрящевую ткань и способствующие ее восстановлению. Курс лечения индивидуален: чаще всего 9-11 сеансов, в неделю проводится 2–3 инъекции. Через 6–9 месяцев рекомендуется повторить. Пациенты замечают улучшение после 2–3 процедур.

Лечебное действие ванн принято относить к наиболее безопасным процедурам. Оно заключается в проникновении полезных веществ через поры к поврежденным хрящевым и костным тканям, особенно если они находятся близко к поверхности тела (коленный, шейный и локтевой суставы). Отмечаются полезные свойства ванн:

питание пораженной ткани полезными микроэлементами и минералами;
нормализация циркуляции крови;
стимуляция клеточного обновления;
устранение отеков, тонуса мышц;
улучшение подвижности сустава.

Существует большое многообразие целебных ванн (щелочные, скипидарные, травяные, грязевые, соляные и др.), выбор которых ограничивается формой артроза.

Лечебные грязи представляют собой различные виды:

глина;
иловые отложения;
гидротермальная грязь;
сероводородная грязь и др.

Их состав определяет возможный эффект, полученный при грязетерапии:

противовоспалительный;
рассасывающий;
обезболивающий;
повышающий тонус или сопротивляемость организма.

Пелоидотерапия (грязелечение) представляет собой аппликацию с активным веществом на пораженную конечность, благодаря чему происходит:

улучшение кровообращения;
устранение онемения;
прогревание сустава;
питание хрящевой ткани минеральными веществами;
уменьшение боли в поврежденном участке.

Улучшения от применения грязетерапии не всегда наблюдаются сразу — облегчения можно добиться через несколько сеансов. Курс — 10 процедур, после чего рекомендуется перерыв 3 месяца.

Методика, предложенная Ж. А. д’Арсонвалем, является способом высокочастотной импульсной терапии, в которой используются токи малой силы и высокого напряжения. Процедура заключается в воздействии электрода, заполненного азотом, на больной сустав. Электрические разряды, проникающие глубоко в поврежденные ткани, имеют искровой характер. Специальный прибор устраняет симптомы артроза и оказывает благотворное влияние:

стимулирует процессы обмена;
уменьшает чувствительность нервных окончаний;
нормализует лимфоток;
обогащает ткани кислородом.

К недостаткам метода относят недостаточное воздействие на суставные ткани, расположенные глубже, чем прибор способен охватить. Потому применять этот вид физиотерапии рекомендуется в качестве профилактики, а не лечения. Продолжительность сеанса 10 минут, курс состоит из 10–15 процедур.

Низкие температуры при криотерапии оказывают положительное влияние на пораженную суставную ткань. Различается 2 вида криотерапии:

Сухая — воздействие воздушным потоком.
Жидкая — воздействие потоком жидкого азота.

Наиболее эффективен второй вариант, в результате которого происходит:

регенерация тканей;
уменьшение болезненных симптомов и воспалений;
активация защитных процессов;
устранение спазмов;
усиление микроциркуляции;
возвращение эластичности мышцам и связкам.

Лечение жидким азотом отличается от других методов тем, что разрешен при проблемах с эндокринной системой и при выявлении доброкачественной опухоли. Противопоказаниями являются некоторые заболевания сердца. Улучшение наступает через несколько процедур, количество которых определит лечащий доктор — чаще всего это 10–20 сеансов. В профилактических целях криосауна рекомендована 1 раз в неделю.

Методы физиотерапевтического воздействия постоянно совершенствуются. Появляются все новые методики, благодаря чему сокращается количество противопоказаний. Тем не менее процедуры при артрозе имеют ограничения. Общие противопоказания, при которых не рекомендуется физиолечение:

истощение организма;
острые боли в зоне поврежденного сустава;
злокачественные образования;
наличие жидкости в суставе;
повышенное артериальное давление;
беременность;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
пониженная свертываемость крови;
туберкулез;
повышенная температура тела;
наличие атеросклероза.

Каждый способ физиотерапии имеет ограничения. Также существуют частные противопоказания — индивидуальная непереносимость метода. Например, непереносимость постоянного тока или аллергическая реакция на препарат, применяемый при лечении.

Остеоартроз признан одной из самых распространенных патологий, поражающей суставы. Он встречается во всех возрастных группах. После снятия воспаления и болевого синдрома лечение должно быть комплексным, при этом важное место отводится физиотерапии. Правильно подобранные методы способствуют прекращению разрушения хрящевой ткани и избавляют от симптомов артроза.

Назначить курс необходимых вспомогательных процедур поможет врач-физиотерапевт, опираясь на предварительные обследования пациента и оценку его состояния. Выбор метода зависит от формы заболевания, потому самостоятельное решение без медицинского контроля способно замедлить выздоровление или привести к осложнениям.

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

источник

Содержание статьи

Следует отметить, что сам по себе артроз плечевого сустава – довольно редко встречающееся заболевание (в отличие от артроза тазобедренных и коленных суставов). В подавляющем большинстве случаев боль в области плечевого сустава обусловлена другими заболеваниями: воспалением/повреждением сухожилия надостной мышцы или длинной головки бицепса, импиджмент-синдромом (внутрисуставным защемлением сухожилия надостной мышцы), адгезивным капсулитом (воспалением капсулы сустава) и др. Все эти заболевания обобщённо обозначают «плечелопаточный болевой синдром» (ПЛБС) или «плечелопаточный периартрит» или «плечелопаточная периартропатия», поскольку клинические проявления схожи, а лечение проводится по одинаковым протоколам.

Плечевые суставы представляют собой крупные шаровые суставы, нормальная работа которых и отсутствие скованности движений в них обеспечивают трудоспособность человека.

Плечевой сустав не выполняет опорной функции как, например, тазобедренный и коленный, и при обычных движениях нагрузка на него относительно небольшая (при этом он самый подвижный — движения в плечевом суставе могут совершаться по всем направлениям), поэтому при артрозе его деформация невелика. Однако болевой синдром при артрозе плечевого сустава выраженный, ограничены его движения, снижается не только работоспособность человека, но и возможность выполнения основных бытовых функций. По этим причинам заболевание оказывает огромное влияние на распорядок жизни, не меньшее, чем при артрозах других крупных суставов.

Артроз плечевых суставов чаще всего развивается вторично, после серьезных ушибов или переломов, на фоне хронических заболеваний суставов (ревматоидный артрит и др.) или системных проблем организма (остеопороз, сахарный диабет и др.).

Первичный артроз плечевого сустава распространен не столь широко, как коксартроз или гонартроз, но мировая статистика свидетельствует, что 1 из 3 человек (32,8%) старше 60 лет страдает от артроза плечевого сустава. Этот вид артроза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Заболевание диагностируется у людей разного возраста и образа жизни. У молодых пациентов артроз плечевого сустава в большинстве случаев связан с особенностями профессиональной деятельности, развивается более чем у 30% шахтеров, у 17% спортсменов-тяжелоатлетов (наблюдается также у теннисистов, боксеров, гандболистов) и у лиц других профессий, чья ежедневная деятельность связана с постоянной нагрузкой плечевого пояса (строители, грузчики, швеи и др.).

Патологический процесс в плечевом суставе, который образуют головка плечевой кости и суставная впадина лопатки, развивается по той же схеме, что и в других крупных суставах организма: дегенеративные изменения в хряще инициируются механической или функциональной перегрузкой, оказываемой на сустав, в результате чего хрящ постепенно теряет эластичность и упругость, нарушается биомеханика сустава, уменьшается его подвижность. В дальнейшем в процесс вовлекаются все окружающие ткани, пациент испытывает постоянные боли.

Факторами риска выступают как указанные выше профессиональные влияния и травмы, так и нарушения обмена веществ, хронические болезни опорно-двигательного аппарата, чрезмерный избыточный вес, малая физическая активность, возраст (этот фактор имеет особенное значение в сочетании с нарушениями обмена веществ, избыточным весом и гиподинамией).

На I стадии артроза поражается только хрящ, суставная щель сужена незначительно, боли могут отсутствовать.

На II стадии развиваются выраженные изменения: это значительное истончение хряща и сужение суставной щели (в 2 и более раза по сравнению с нормой), появление костных разрастаний. Сильные боли в покое и при физической нагрузке.

На III стадии происходит почти полное разрушение суставного хряща, участки костей соприкасаются, деформируются (уплощаются). Движения в области сустава резко ограничены. Непрекращающиеся боли покоя.

Боли в области плечевого сустава связаны не только с патологическими изменениями в самом суставе, но и с вовлечением в процесс капсулы сустава, и прилежащих структур — связочно-мышечного аппарата, окружающего плечевой сустав (развивается периартрит). Боли и ограничения в движениях усиливаются по мере прогрессирования заболевания.
Возможен и такой вариант развития болезни, при котором симптоматика проявляется резко и выраженно, делая человека неспособным работать и выполнять элементарные бытовые обязанности.

Как и при поражениях других суставов организма, используются традиционные медикаментозные схемы, включающие, в первую очередь, препараты с обезболивающим действием:

НПВС (диклофенак, нимесулид, ацетилсалициловая кислота, кеторолак и др.), которые применяются внутрь и наружно на всех стадиях артрозов в целях обезболивания;
ГКС (бетаметазон, триамцинолон, гидрокортизон и др.) ограниченно используются на поздних стадиях в качестве противовоспалительных агентов;
хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) назначаются в целях восстановления хрящевой ткани;
препараты группы В в терапевтических (высоких) дозировках, спазмолитики, миорелаксанты;
лечебные блокады с использованием новокаина, лидокаина с добавлением НПВС и других лекарственных средств — проводятся в условиях стационара при выраженном болевом синдроме.

Применяются и другие методы — такие, как PRP-терапия (плазмобиоревитализация), введение биологических заменителей синовиальной жидкости и пр.

Ведущими методиками физиотерапевтического воздействия при артрозе плечевого сустава являются магнитотерапия, ударно-волновая терапия, ультрафонофорез с применением различных лекарственных веществ, пелотерапия (использование лечебных грязей), массаж и другие мануальные методики.

Магнитотерапия в настоящее время признана ведущим методом немедикаментозного лечения при различных видах артроза, так как оказывает многогранный терапевтический эффект:

противовоспалительное и обезболивающее действие наблюдается после первых сеансов магнитотерапии, что связано с улучшением кровообращения в области воздействия и снижением болевой чувствительности тканей, окружающих сустав, к факторам воспаления и боли;
среди отдаленных эффектов магнитотерапии можно отметить замедление процессов разрушения хрящевой ткани и улучшение околосуставных тканей, что также связано с активизацией кровообращения и улучшением доставки к структурам сустава питательных и лекарственных веществ;
магнитотерапия даже в локализованном варианте оказывает общее воздействие на организм, что может быть важным фактором для пациентов с хроническими заболеваниями других систем организма — сердечно-сосудистой, нервной и пр.; в процессе лечения происходит нормализация показателей АД, процедуры оказывают мягкий седативный эффект.

Ультрафонофорез — введение лекарственных препаратов (гидрокортизон) в организм под воздействием ультразвука. При артрозе плечевого сустава применением этого метода позволяет добиться хорошего обезболивающего и противовоспалительного эффекта, так как при действии ультразвука происходит повышение проницаемости кожи, сосудов, клеточных мембран для лекарственных веществ.

Ударно-волновая терапия — крайне эффективная методика лечения с применением акустических волн. Основной положительный эффект, получаемый в процессе лечения — улучшение кровообращения в области больного сустава, размягчение и разрушение кальцинированных участков, уничтожение болевых точек, вследствие чего уменьшаются боли и увеличивается подвижность сустава.

Применение лечебных грязей, минеральных ванн показано в рамках санаторно-курортного лечения, в комплексе с другими методиками воздействия — массажем, кинезиотерапией, лечебной физкультурой.

На фоне снижения интенсивности боли приступают к занятиям ЛФК, которые можно проводить самостоятельно при помощи эспандеров и жгутов. Основной принцип – щадящее выполнение упражнений (до появления болевых ощущений).

В целом, все заболевания плечевого сустава хорошо поддаются консервативному лечению и крайне редко требуют хирургического вмешательства.

Артроз плечевых суставов, как и артроз других крупных суставов, развивается под воздействием множества факторов — профессиональных, обменных, возрастных, индивидуальных и прочих. Профилактика развития и дальнейшего прогрессирования заболевания заключается в ограничении вредных влияний (уменьшение лишнего веса, двигательная активность, смена работы), а также своевременное выявление артроза и раннее начало лечения.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение артроза плечевого сустава»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

источник