Электрофорез при лечении радикулита

Пояснично-крестцовым радикулитом или радикулопатией называется заболевание, затрагивающее периферическую систему организма.

Напомним, что периферическая система – это одна из частей нервной системы человека.

Она содержит в себе все нервные окончания, которые располагаются за пределами головного и спинного мозга, поэтому данное заболевание проявляется в виде сдавливания спинномозговых нервов в области поясницы.

Радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника – это такое заболевание, которое встречается как у людей пожилого возраста, так и у молодого поколения.

Согласно статистическим данным подобной проблемой страдает больше 10% населения в возрасте от 35 до 60 лет.

Основная причина болезни заключается в ущемлении нервных корешков, которые проходят через фораминальные каналы.

Чаще всего заболевание проявляется вследствие развития остеохондроза (поражение межпозвоночных дисков).

Течение и развитие остеохондроза предполагает костное нарушение отдельных позвонков.

Причины развития пояснично-крестцового радикулита

Чаще всего появляются межпозвоночные диски, которые создают наросты, зажимающие нервные окончания.

У пожилых людей чаще всего радикулит проявляется из-за естественного старения организма, которое сопровождается дистрофией костной ткани.

Спровоцировать развитие радикулопатии могут травмы позвоночного столба или воспалительные процессы мягких тканей, которые плотно прилегают к позвоночнику.

Основные причины появления радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночника:

1. Новообразования в периферической системе.
2. Спондилолистез (смещение позвонков).
3. Артрит (воспаление суставов).
4. Гиподинамия (ослабление мышечной деятельности организма).
5. Нарушение обмена веществ.
6. Генетическая предрасположенность.

Причинами радикулита также могут стать такие аутоиммунные заболевания, как:

• Системная красная волчанка (поражение соединительной ткани).
• Миастения (быстрая утомляемость мышц).
• Псориаз (шелушение кожных покровов).
• Склеродермия (утолщение и затвердение кожи).
• Саркоидоз (образование в тканях гранулём).
• Сахарный диабет 1 типа (нарушение обмена глюкозы).
• Пернициозная анемия (нарушение красного ростка кроветворения).
• Гломерулонефрит (воспаление клубочков почек).
• Витилиго (нарушение пигментации).

Регулярные нагрузки на позвоночный столб, могут спровоцировать развитие радикулопатии.

Как правило, симптомы пояснично-крестцового радикулита проявляются сразу после защемления нервных корешков.

1. Человеку сложно согнуть пальцы на ногах.
2. Боль в области нижней части позвоночного столба.
3. Больному сложно по утрам вставать на ноги.

Симптоматика зависит от степени тяжести заболевания.

Обычно боль в пояснице возникает после физических нагрузок, в редких случаях боль может вызываться переохлаждением тела.

Часто одним из проявлений радикулита становится боль в задней части бедра.

Болевые ощущения при пояснично-крестцовом радикулите

Это связано с защемлением седалищного нерва. При таком защемлении человек ощущает простреливающую боль при ходьбе или поднятии тяжести.

Кроме этого, может появиться потеря чувствительности, онемение или покалывание в области голени.

Болевые ощущения в нижней части позвоночного столба также могут усиливаться при кашле или чихании.

Для диагностики заболевания человеку нужно обратиться к неврологу. Также провести диагностику могут мануальный терапевт или физиотерапевт.

Изначально врач проводит осмотр больного и оценивает его анамнез. По внешнему виду также можно заподозрить о развитии радикулита.

1. Распрямленный поясничный лордоз.
2. Увеличенный кифоз.
3. Выпирающий в сторону защемления сколиоз.

Также медики нередко ставят диагнозы на основании симптоматики. Так узнать, что человека беспокоит именно радикулит можно по синдрому Бехтерева.

Диагностика пояснично-крестцового радикулита

Для диагностирования, больному необходимо из положения лежа на спине плавно сесть в положение сидя. Если одна нога при этом рефлекторно сгибается, то у человека диагностируется радикулит.

Наряду с вышеуказанными методами диагностика радикулита проводится также при помощи компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии, благодаря которой можно сделать послойный снимок тканей и диагностировать стадию развития болезни.

Для лечения пояснично-крестцового радикулита применяются лекарственные препараты таких групп:

1. Анестетики.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты.
3. Миорелаксанты.

Анестетиками называются лекарственные препараты, которые вызывают анестезию (обезболивание).

Чаще всего анестетики применяются при хроническом пояснично-крестцовом радикулите для купирования боли. Данные лекарства не лечат, а только снимают боль на время.

Список препаратов, производимых в растворах для инъекций:

Нестероидные противовоспалительные средства используются для снятия воспаления и купирования боли.

Данные препараты очень эффективные, но имеют массу побочных эффектов.

Мазь Финалгон для лечения пояснично-крестцового радикулита

Они выпускаются в разных формах, но для лечения чаще всего используются мази и таблетки.

В период обострения медики назначают больному таблетки НПС:

Миорелаксантами называются медикаменты, которые направлены на снижение тонуса скелетной мускулатуры. Они уменьшают двигательную активность человека.

Данная группа препаратов используется в редких случаях и только однократно. Частое применение миорелаксантов приводит к полному обездвиживанию.

Список наиболее популярных препаратов при радикулите пояснично-крестцового отдела позвоночного столба:

Стоит помнить, что лечение пояснично-крестцового радикулита должно сочетаться с профилактикой появления:

• Простуды.
• Пониженной температуры тела (ниже 35 градусов).
• Отравлением токсическими веществами.

При возникновении данных проблем со здоровьем, радикулит как полиэтиологическое заболевание начнет развиваться ускоренными темпами и быстро перейдет в хроническую форму.

Физиотерапия помогает уменьшить болевой синдром, улучшить микроциркуляцию и питание мягких тканей.

Таблица: методы физиотерапии, применяемые для лечения пояснично-крестцового радикулита

Сегодня оперативное вмешательство применяется крайне редко для лечения данного заболевания.

Операция несет в себе риски того, что человек окажется обездвиженным, поэтому медики стараются вылечить болезнь всеми доступными и безопасными для человека способами.

Оперативное вмешательство проводится в том случае, если боль у человека не проходит на протяжении месяца консервативного лечения (ЛФК, физиотерапия и прием медикаментов). Также основаниями для проведения операции является выраженная неврологическая симптоматика.

Также операция проводится в срочном порядке, если изменяется состав спинномозговой жидкости или наблюдается дисфункция тазовых органов.

ЛФК – это комплекс физических упражнений, применяемых для лечения и реабилитации заболеваний.

Упражнения ЛФК при пояснично-крестцовом радикулите лучше выполнять под контролем врача.

Упражнения ЛФК при пояснично-крестцовом радикулите

Главное преимущество ЛФК при радикулите пояснично-крестцового отдела позвоночника заключается в том, что упражнения устраняют саму причину появления заболеваний в отличие от медикаментов, которые направлены лишь на купирование боли и снятия воспалительных процессов.

Таблица: комплекс упражнений ЛФК при пояснично-крестцовом радикулите

Вышеуказанные упражнения снижают нагрузку на пораженные участки и максимально разгружают область поясницы.

Важно помнить, что ЛФК можно применять только в период ремиссии. В период обострения медики чаще всего назначают медикаментозное лечение.

Многие медики рекомендуют больным с радикулитом посещать бассейн. В воде нагрузка на позвоночник не ощущается. Но людям, которые практикуют занятия в бассейнах стоит опасаться переохлаждения.

Предупредить развитие заболевания всегда намного легче, чем потом его лечить.

Поэтому многим людям рекомендуется проводить профилактику возникновения радикулита. Во-первых, человеку необходимо раз в год проходить обследование у невролога.

Во-вторых, потребуется ограничить поднятие тяжестей и соблюдать правильный режим отдыха и работы.

Также если у человека есть остеохондроз или аутоиммунные заболевания, то их необходимо лечить, так как подобные недуги могут спровоцировать развитие радикулита.

Радикулопатия – это весьма серьезное заболевание, которое ни в коем случае нельзя игнорировать.

Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, то заболевание перейдет в хроническую форму, которая в итоге может спровоцировать паралич (обездвиживание) нижних конечностей или нарушит функционирование органов, которые находятся рядом с воспаленными нервными корешками.

Также последствием может стать поражение седалищного нерва.

источник

Радикулит – воспаление спинномозговых нервных корешков с проявлением корешкового синдрома (радикулопатии), вызванное чаще всего защемлением нервного корешка. Проявляется болью различного характера и интенсивности в области защемления и в зоне иннервации пораженного нерва. Развиваться заболевание может в любом отделе позвоночника, но чаще встречается в шейно-плечевом и пояснично-крестцовом. В грудном отделе позвоночника из-за его ригидности (малоподвижности), радикулит бывает очень редко.

Основной причиной радикулита является сдавливание спинномозговых корешков, что приводит к развитию корешкового синдрома, сопровождающегося болью в спине, в области повреждённого нервного корешка, и нарушением чувствительности того участка тела, который иннервируется данным нервом. Ущемление спинномозговых корешков может произойти вследствие:

• дистрофически-дегенеративных процессов в позвоночнике (остеохондроз) и образованию остеофитов;
• состояний, приводящих к снижению высоты межпозвоночного диска, потере его эластичности (межпозвонковые грыжи, протрузии и т.п.);
• длительного или, наоборот, резкого перенапряжения мышц шеи или спины;
• некоторых других причин

Сдавливание нервных корешков структурами позвоночника вызывает боли, что, в свою очередь, ведёт к спазму мышц и кровеносных сосудов, следовательно, ухудшение питания тканей, в том числе нервных окончаний, как результат — повышению их чувствительности, усилению болевых ощущений и усугублению состояния пациента. Обычно ущемление нерва вызывает его воспаление, поэтому боль может постепенно нарастать. Таким образом, образуется замкнутый круг: ущемление спинномозговых корешков усиление боли и т.д. Именно поэтому главная задача лечения радикулита — разорвать эту цепочку.

Методика лечения радикулита в конкретном случае зависит от степени выраженности корешкового синдрома и характера течения заболевания. При лечении острого радикулита преследуются две главные цели: снятие болевого синдрома и устранение компрессии нервных корешков. При хронической форме заболевания лечение направлено на устранение или минимизацию проявлений основного заболевания, провоцирующего радикулопатию, и профилактику обострения радикулита.

В лечение радикулита можно выделить традиционные методики и инновационные, использующие современные препараты последнего поколения.

Общие рекомендации при лечении радикулита зависят от характера болевого синдрома и состояния пациента. В острой фазе назначается иммобилизация на 2 и более дней, пока не уменьшатся боли, эмоциональный и психический покой. Лежать и спать рекомендовано на твёрдом матраце. Тело должно всегда находиться в тепле и сухости.

При хроническом радикулите рекомендуется использовать твёрдую поверхность для сна и сидения. Необходимо избегать любых физических перегрузок, переохлаждения и перенапряжения мышц спины, поднимания тяжёлых грузов. Но при этом необходимо вести активный образ жизни, соблюдать правильное питание и бороться с лишним весом или чрезмерным его недостатком.

Можно рекомендовать тепло на пораженную область (теплый пояс при поясничном или теплый шарф при шейном радикулите).

В острой фазе заболевания применяются лекарственные препараты (пероральные или внутримышечные), которые обеспечивают уменьшение болевых ощущений, снятие мышечного спазма, улучшение трофики ткани (кровообращения в пораженной области), устранение отёчности и воспаления. С этими целями используют несколько групп препаратов, как наружного, так и внутреннего применения.

Нестероидные обезболивающие средства (НПВС) относятся к группе анальгетиков и оказывают противовоспалительный, обезболивающий и противоотёчный эффект.

ВАЖНО! При длительном применении НПВС могут вызвать раздражение и воспаление пищеварительного тракта, в том числе изъязвления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки с риском кровотечения. Также длительный приём НПВС (особенно диклофенака) провоцирует угнетение синтеза простагландинов, что вместе с другими эффектами повышает риск развития инсультов, инфарктов миокарда и острой почечной недостаточности.

Кортикостероидные препараты, относящиеся к заменителям кортизола, применяются только при очень сильных болях, воспалениях и отёках, не устраняющихся НПВС. Курс лечения врач всегда подбирает в каждом отдельном случае индивидуально, но не более двух недель.

ВАЖНО! Стероиды имеют ряд очень серьёзных побочных эффектов, в том числе увеличение массы тела, отёки, остеопороз, снижение иммунитета и критическое увеличение времени свёртываемости крови.

В большинстве случаев стероидные препараты используют в виде уколов непосредственно в патологическую зону, что позволяет уменьшить курс терапии и используемую дозу активного вещества, или в виде наружных мазей, что имеет более низкий лечебный результат, но и меньше побочных эффектов.

Наркотические анальгетики используются крайне редко, поскольку оказывают серьёзный побочный эффект на центральную нервную систему и могут привести к зависимости. Как правило, их применяют только при очень сильных болях, когда есть риск развития болевого шока и ситуация носит экстренный характер.

Миорелаксанты центрального действия применяют для снятия спазма мышц, что ведёт к снижению давления на нервные корешки и, как следствие, уменьшению боли.

ВАЖНО! Препараты этой группы имеют большой список серьёзных побочных эффектов, которые могут возникнуть даже при кратковременном их применении. К наиболее распространённым из них относят брадикардию, гипотонию, ухудшение функции печени и поджелудочной железы.

Именно поэтому миорелаксанты с большой осторожностью используют у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом и патологией печени. Кроме того, некоторые лекарства этой группы при длительном использовании приводят к зависимости.

Антидепрессанты и снотворные. Назначают в основном при нарушении сна у пациентов, страдающих сильным проявлением корешкового синдрома, а также для снятия психического напряжения, провоцирующего мышечные спазмы. Рецептурные препараты данной группы используют только в острой фазе кратковременно, поскольку они имеют большой список побочных эффектов, в том числе некоторые из них приводят к привыканию или развитию толерантности организма. Кроме того, все антидепрессанты взаимодействуют с другими препараты, поэтому важно очень тщательно подбирать конкретное лекарство в сочетании с другими принимаемыми средствами.

ВАЖНО! Многие антидепрессанты вызывают нарушение внимания, головные боли, нарушение работы почек, брадикардию, гипотонию или наоборот тахикардию и гипертонию, а в некоторых случаях наоборот вызвать бессонницу.

Если состояние пациента не слишком тяжелое, можно рекомендовать безрецептурные успокаивающее средства растительного происхождения.

Медикаментозные блокады – это введение лекарства непосредственно в патологический очаг. Для проведения блокады могут быть использованы:

• местные анестетики;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• комплексные растворы, состоящие из стероидов, витамины группы В и местных анестетиков.

Преимущество любого вида блокады в очень быстром лечебном результате, но данный метод имеет существенный недостаток – он приводит к усилению дегенеративных процессов в межпозвоночном диске, и, по сути, помогая сиюминутно, усугубляет основное заболевание в долгосрочной перспективе. На сегодня большинство специалистов воздерживается от применения блокад в лечении радикулита.

Широко распространенным методом лечения радикулита является местная терапия с использованием мазей и гелей. В состав наружных препаратов обычно входят те же группы лекарственных средств, что и для внутреннего приёма (нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты). При использовании мазей одновременно с массажем или другими согревающими процедурами, например грелкой, улучшиться всасывание лекарства в ткани.

Кроме наружных НПВС и стероидов, при лечении радикулита применяется другая группа мазей и гелей — с эффектом местного раздражения. Они обладают разогревающим эффектом, что приводит к улучшению кровотока и, как следствие, трофики тканей. Кроме того, эти средства обладают отвлекающим действием. Но хотя облегчение пациент может почувствовать практически сразу с их использованием, терапевтический эффект проходит также быстро.

Поскольку при применении мазей и гелей количество проникающего в организм лекарства ничтожно мало и этого недостаточно для достижения терапевтического эффекта, их обычно используют, как вспомогательный метод лечения, особенно в начальной стадии заболевания.

Методы нетрадиционной терапии в сочетании с другими способами лечения радикулита могут быть весьма эффективными, более того некоторые из них перекликаются с традиционной медициной и занимают пограничное положение. К таким методам относят:

Рефлексотерапия – комплекс методов, направленных на стимуляцию необходимых областей нервной системы. В зависимости от очага патологии, раздражают определённую зону на теле, вследствие чего головной мозг получает сигнал о необходимости активизировать какие-то функции организма в больном органе. Благодаря рефлексотерапии можно снять боль, мышечный спазм, уменьшить воспаление и улучшить трофику тканей. К методам рефлексотерапии относится иглоукалывание, акупунктура и прочие.

Тракция позвоночника – комплекс методов, направленный на «вытяжение» и увеличение расстояния между телами позвонков. С точки зрения доказательной медицины метод оспаривается и не имеет данных о безусловной эффективности, тем не менее, нередко приносит облегчение и снимает компрессию нервных корешков.

Нетрадиционная гимнастика (Ци-Гун, Кунг-фу и т. д.), направленная на увеличение расстояния между телами позвоночника и укрепления мышц спины. Метод имеет тот же эффект, как и обычная ЛФК.

Нетрадиционные методы терапии могут быть использованы, как для лечения радикулита в острой фазе, так и в качестве профилактики рецидива при хронической радикулопатии.

Медикаментозное лечение радикулита рекомендуется сочетать с физиотерапией, поскольку такой комплексный подход помогает сократить курс приёма лекарственных средств, имеющих ряд побочных эффектов, и улучшить результаты терапии.

УВЧ-терапия – лечение при помощи ультразвука, который имеет свойство проникать в ткани на глубину до пяти сантиметров. Метод стимулирует трофику тканей, местное кровообращение и лимфатический дренаж, обладает противовоспалительным и сильным обезболивающим эффектом. Уменьшает мышечный спазм.

Магнитотерапия – метод лечения при помощи магнитного поля.

Электрофорез – давно используемый метод в физиотерапии, при котором в зону поражения при помощи электрического тока вводится лекарственное вещество. Эффект от процедуры зависит от того, каким свойством обладает лекарство. Такой метод введения препарата позволяет избежать генерализованного воздействия лекарства на организм, снизить количество вводимого вещества и направить его воздействие точно в зону патологии. Кроме непосредственного лекарства на очаг воспаления воздействует электрический ток, усиливающий свойства препарата, а также обладающий анальгетическим, противовоспалительным и миорелаксантным свойствами.

Фонофорез – метод похож на электрофорез, только вместо электрического тока используется ультразвуковая волна, при этом сочетается воздействие, используемого лекарственного средства и свойства ультразвука.

Массаж очень хорошо себя зарекомендовал в лечении радикулита. В зависимости от используемой методики, массаж может снять мышечный спазм, уменьшить или даже полностью убрать компрессию нервных корешков спинного мозга, улучшить кровоток и лимфатический дренаж в тканях, снять болевые ощущения.

Мануальная терапия – воздействие рук специалиста на тело пациента. Метод сочетает в себе все преимущества рефлексотерапии и массажа. Нередко удаётся не только избавить пациента от болей, но и снять компрессию мышц, а также снять воспаление и отёчность, уменьшить мышечный спазм, улучшить трофику тканей.

Лечебная гимнастика – помогает укрепить необходимую группу мышц, предотвращающую смещение повреждённых дегенеративным процессом позвонков, восстановить биохимику позвоночника и улучшить эластичность связок. Нередко благодаря перераспределению вектора нагрузок удаётся снять компрессию спинномозговых корешков.

Если консервативные методы терапии не дают ожидаемого результата, пациенту предлагают провести хирургическое лечение, направленное на снятие компрессии спинномозговых нервных корешков.

Применяемые при медикаментозном лечении радикулита НПВС, анальгетики, спазмолитики обычно достаточно эффективны, однако важно всегда помнить, что эти препараты обладают серьезными побочными действиями, имеют много противопоказаний, и при длительном применении могут вызвать серьезные осложнения и нанести вред организму.

Минимизировать побочные эффекты и при этом обеспечить высокую эффективность лечения позволяет препарат нового поколения — лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, улучшает кровообращение в пораженном участке, снимает мышечные спазмы. Применение пластыря НАНОПЛАСТ форте в комплексной терапии позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств. А при легкой форме заболевания возможна и монотерапия, так как пластырь НАНОПЛАСТ форте позволяет устранить болевые ощущения и улучшить состояние пациента без вреда для организма. Важно отметить, что пластырь не имеет противопоказаний (кроме открытой раны и беременности), может использоваться без ограничений у пациентов пожилого возраста.

При лечении радикулита лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на область позвоночника в зоне защемления. Рекомендуется курсовое лечение от 9 дней и более. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена позволяют рекомендовать НАНОПЛАСТ форте как эффективное средство для лечения радикулита.

источник

Применение физиотерапии одновременно с применением лекарственных средств может снизить дозировку лекарственных средств, принести значительное облегчение больному радикулитом. Физиотерапевтические процедуры можно проводить не только в стационарных условиях, но и дома.

Диадинамические токи — токи Бернара оказывают мощное обезболивающее воздействие и особенно эффективны при начальной стадии заболевания. Эффективность лечения можно усилить, если вводить путем диадинамофореза новокаин и другие обезболивающие вещества. Применяют в условиях стационара или поликлиники.

Ультразвук в лечении радикулита. Ультразвук действует на ткани как своеобразный микромассаж: оказывает противовоспалительное, рассасывающее, обезболивающее действие. В клинической практике ультразвук применяют в низких дозах на небольших участках кожи, так как большие дозы влияют на клетку разрушающе, а малые оказывают биостимулирующее воздействие.
Процедура безболезненна, вибрация, вызываемая звуком высокой частоты, стимулирует кровообращение и снижает воспаление. Ультразвук свободно проникает в тело на глубину 5 см и потому оказывает гораздо более глубокое воздействие, чем любой другой вид лечения.

Магнитотерапия в лечение радикулита. Магнитотерапия устраняет отеки и боли, оказывает спазмолитическое, противовоспалительное и успокаивающее действие, улучшает процессы миркоцирукляции, что особенно важно при дегенативно-дистрофических процессах в позвоночнике.

Один из методов магнитотерапии — индуктотерапия — воздействие переменным электромагнитным полем высокой частоты. Ее применяют после стихания болей в остром периоде в условиях стационара или поликлиники.

В домашних условиях используют магнитофоры — специальные прорезиненные магнитные пластины, которые можно приобрести в аптеке. Магнитофор очень прост в употреблении: его накладывают на болевую зону, закрепляют бинтом ил эластичным поясом и носят постоянно, до исчезновения болевых проявлений.

Более эффективно действуют микромагниты-кнопки: их накладывают на биологически активные точки и закрепляют лейкопластырем. Применяют до исчезновения болевых симптомов.

Электротерапия в лечении радикулита. Электротерапия — лечение при помощи эбонитового диска. Кружок диаметром 110 мм и толщиной 10 мм снабжен для удобства ручкой. Для его изготовления используется эбонит. Отрицательные заряды кружка эбонита переходят в организм, образуя биотоки в 5-10 мм, энергия которых проходит в клетки и стимулирует их.

При радикулите проводится 15 минутный массаж эбонитовым диском поясницы круговыми движениями. Движения должны быть медленными, мягкими: одно движение в секунду по кругу в направлении по часовой стрелке. Необходимо проводить сеансы каждый день до исчезновения болей.

Для усиления эффекта рекомендуется носить под одеждой пояс из пластин эбонита толщиной 3-4 мм в течение 10-15 минут каждый вечер, надевая его прямо на голое тело. Пояс или диск, прибинтованный к наиболее болезненному месту на пояснице, можно оставить на теле на всю ночь и снять только утром.

Ультрафиолетовое облучение при лечении радикулита. При ультрафиолетовом облучении в организме выделяются биологически активные вещества белковой природы. Они появляются в коже уже через 10 минут и вызывают раздражение мощного рецепторного поля. Далее в течение первых 2 суток нарастает воспалительная реакция, включающая обезболивающие и стимулирующие факторы. Дозированное облучение применяют для уменьшения боли, улучшения кровообращения, стимулирования обменных процессов в организме.

В домашних условиях ультрафиолетовое облучение можно проводить портативными кварцевыми лампами, которые имеют диапазон ультрафиолетовых и инфракрасных лучей. Применяя УФО для лечения поясничного радикулита облучают следующие области:

• пояснично-крестцовую область;
• ягодичную область;
• заднюю поверхность бедра до подколенной ямки;
• заднюю поверхность голени.

Лампу располагают на расстоянии 50 см от поверхности тела. Длительность облучения устанавливается в соответствии с инструкцией в среднем от 2 в начале курса до 10 минут через 2 недели лечения. Физиотерапия должна проводится под контролем врача-терапевта.

Криотерапия и прогревание в лечении радикулита. Криотерапия — холод и лечение, то есть это не что иное, как лечение холодом. Обычно криотерапию назначают при острых состояниях с интенсивным воспалением. Пронизывающий холод сужает кровяные сосуды, уменьшая опухание и мускульные спазмы. Низкая температура снижает способность нервов переносить болевые импульсы.

Существует много разновидностей криотерапии. Можно положить на больное место пузырь со льдом, использовать наружный анестетик. Обычно по прошествии нескольких минут воздействия ощущение холода уступает место жжению и онемению.

Прогревания считаются одним из лучших средств для лечения болей в спине. Тепло расширяет сосуды в пораженной области, тем самым способствуя избавлению тканей от продуктов метаболизма и притоку питательных веществ. Тепловое воздействие делает ткани более эластичными, что также уменьшает боль.

Влажное тепло эффективнее сухого. Прогревание обычно длится не более 20-40 минут. Согревание эффективнее использовать в случае хронических болей, чем при травмах, сопровождающихся острой болью. К сожалению, тепло не проникает глубже слоя подкожного жира.

Существует альтернатива поверхностному прогреванию — это диатермия, она основана на действии электромагнитных микроволн, которые способны проникать в глубинные ткани организма. Во многих случаях диатермия оказывается более эффективным средством лечения, чем растирания, грелки или бальзамы для массажа.

Многие люди, которых донимает боль в нижней части спины, считают, что им помогает лед, другие благодарят прогревания, а самочувствие третьих улучшается от контрастных процедур. Облегчение во всех этих случаях наступает по причинам психологического характера и связано с сильным желанием выздороветь.

Для того, чтобы выбрать подходящий для вас метод, лучше всего начать с небольшой пробы. Попробуйте лед к спине, если его прикосновение не причинит боли, оставить лед на 20 минут. Спустя некоторое время попробуйте согревать свою спину и сравните ощущения в обоих случаях. Если же вы хотите чередовать жар и холод, то можно порекомендовать вам следующую схему: вначале лед на 20 минут, затем — отдых в течение часа. После этого — прогревание в течение 20 — 40 минут вновь передышка на час.

источник

Какие существуют методы консервативного лечения радикулита? Какие существуют методы оперативного лечения радикулита? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.

Помимо применения различных лечебных методов важно соблюдать диету, контролировать количество физических нагрузок, принимать витамины и полезные минеральные вещества.

Метод консервативного лечения радикулита

Лекарственное лечение.

Новокаиновые блокады. Новокаиновая блокада — это метод обезболивания и лечения, при котором в ткани последовательно вводится раствор новокаина.

Новокаиновые блокады делятся по области применения на поясничную, вагосимпатическую и футлярную.

При поясничной новокаиновой блокаде больного укладывают на бок, при этом под поясницу ему подкладывают подушку или валик. После этого производится ввод лекарства.

Вагосимпатическая новокаиновая блокада требует нахождения больного на спине, его голова должна быть максимально повернута в сторону, противоположную зоне блокады. Под лопатки больному подкладывают подушку или валик, руку оттягивают книзу. Раствор новокаина подводят к передне-боковой поверхности шейных позвонков.

При футлярной новокаиновой блокаде лекарственный раствор вводят в ткани и межтканевые пространства по всей окружности конечности, сохраняя при этом определенный уровень. В процессе ввода лекарства поврежденная конечность должна находиться в вытянутом положении.

Новокаиновые блокады различаются также по другим признакам. Существует так называемая короткая новокаиновая блокада, которую проводят непосредственно вокруг ограниченного очага воспаления. Также применяют внутриносовую, внутриушную, пресакральную и ретромаммарную новокаиновые блокады.

Противовоспалительные средства. Лекарственное лече�

Вагосимпатическая новокаиновая блокада требует нахождения больного на спине, его голова должна быть максимально повернута в сторону, противоположную зоне блокады. Под лопатки больному подкладывают подушку или валик, руку оттягивают книзу. Раствор новокаина подводят к передне-боковой поверхности шейных позвонков.

При футлярной новокаиновой блокаде лекарственный раствор вводят в ткани и межтканевые пространства по всей окружности конечности, сохраняя при этом определенный уровень. В процессе ввода лекарства поврежденная конечность должна находиться в вытянутом положении.

Новокаиновые блокады различаются также по другим признакам. Существует так называемая короткая новокаиновая блокада, которую проводят непосредственно вокруг ограниченного очага воспаления. Также применяют внутриносовую, внутриушную, пресакральную и ретромаммарную новокаиновые блокады.

Противовоспалительные средства. Лекарственное лечение радикулита включает в себя назначение и применение препаратов, снимающих воспаление. Наиболее часто больным, страдающим радикулитом, назначаются ортофен, ибупрофен, индометацин и диклофенак. Применение этих препаратов возможно строго по рекомендации врача.

Обезболивающие препараты. Основное, что беспокоит больного радикулитом, это боль. При радикулите она часто имеет затяжной и острый характер. Поэтому обезболивающие средства наиболее важны при лечении радикулита. Конечно, лечебного воздействия они не оказывают, но их применение способствует нормализации сна больного, восстанавливает его нервную систему. В качестве обезболивающих средств врачи рекомендуют такие препараты, как анальгин, аспирин, реопирин, бутапирин и пенталгин.

Витамины. По мере развития и прогрессирования радикулита в организме человека происходят разрушительные процессы. Ткани суставов и мышц теряют свои первоначальные свойства. Поэтому очень важно восстановить естественные защитные силы организма. При радикулите специалистами рекомендуется применение различных витаминных средств, а именно витаминов группы B. Наиболее часто назначается витамин B12.

Мази, компрессы, растирки. Эти лекарственные средства можно назвать скорее домашними. Однако они хорошо снимают болевой синдром и воспаление, успокаивают пораженную область. Из этой категории лекарственных средств наиболее хорошо себя зарекомендовали разогревающие средства (такие как, например, пчелиный или змеиный яд), мазь «Финалгон».

Вытяжение. Вытяжение позвоночника — достаточно эффективный метод лечения заболеваний позвоночника, в том числе и радикулита. В процессе вытяжения нагрузка на позвоночник уменьшается, уменьшается также давление на поврежденные межпозвонковые диски. Считается, что поясничный отдел может растягиваться на 8-11 мм, и его вытяжение сохраняется некоторое время. Этот процесс приводит к декомпрессии нервных структур, улучшает кровообращение, уменьшает отеки, напряжение мышц, а также снижает болевой синдром.

Традиционно различают так называемое «сухое» вытяжение и подводное.

«Сухое» вытяжение достаточно эффективно, но имеет определенные недостатки, так как не способствует полному расслаблению мышц.

Методика подводного вытяжения более действенна. Теплая вода способствует снижению мышечного напряжения, расслабляет мышечные ткани. Как следствие, значительно уменьшаются болевые ощущения.

Однако метод вытяжения применим не при всех видах радикулита, так как чаще всего больному рекомендуется покой и минимум передвижений.

Гирудотерапия. Высокий уровень болезненных ощущений при радикулите доставляет больному много страданий. Поэтому основное, что мучает человека, страдающего радикулитом, это то, как снять боль или хотя бы уменьшить ее. Для этого используются самые различные методы и способы. Одним из таких способов является гирудотерапия. Гирудотерапия — это лечение с применением пиявок. Рекомендуется этот метод для снятия болевых ощущений и уменьшения отечностей. Причем для снятия отеков гирудотерапия наиболее эффективна.

Если после осуществления более 3 процедур гирудотерапии не наблюдается уменьшение болей, скорее всего, можно считать применении гирудотерапии нецелесообразным. Однако возможно, что процедуры выполняются не совсем правильно, с не соответствующим поражению количеством пиявок. Рекомендуемое количество пиявок на процедуру — 5-8 приставок. Количество и периодичность сеансов составляет примерно 3-4 ежедневные процедуры общим курсом лечения в 8-10 процедур.

Грязелечение. Название этого метода говорит само за себя. Данный метод основан на применении минеральных грязей и грязеподобных веществ, оказывающих лечебное действие. Грязелечение применяется в основном на курортах, в санаторных условиях.

Метод грязелечения способствует стимуляции обмена веществ, рассасыванию очагов воспаления. Применение грязелечения улучшает питание тканей, ускоряет процесс сращивания костей, повышает подвижность суставов. Процедуры грязелечения имеют вид грязевых ванн и аппликаций.

Имеется целый ряд показаний к назначению грязелечения. Основными являются заболевания опорно-двигательного аппарата и заболевания нервной системы. Достаточно часто грязелечение назначается при радикулите. Однако применение этого метода категорически неприемлемо в периоды обострения заболевания.

Физиотерапия. Использование физиотерапевтических методов при лечении радикулита считается достаточно эффективным. Физиотерапию назначают после того, как проходит острый период заболевания. Наиболее хороший результат при радикулите дают УВЧ-терапия, электрофорез и магнитотерапия.

УВЧ-терапия. УВЧ-терапия — это метод электролечения, который основан на воздействии на организм больного ультравысокочастотного электромагнитного поля. Участок тела, подвергаемый воздействию этой процедуры, располагают между двумя конденсаторными пластинами-электродами так, чтобы между телом и электродами имелось некоторое пространство. Действие УВЧ-терапии состоит в поглощении энергии поля тканями и преобразовании ее в тепловую энергию, а также в развитии осцилляторного эффекта. Основное теплообразование при УВЧ-терапии происходит в тканях, плохо проводящих электрический ток. Этот метод физиотерапии оказывает противовоспалительное действие, активирует функции соединительной ткани, стимулирует процессы клеточной пролиферации.

Электрофорез. Этот метод подразумевает введение в организм лекарственных веществ при помощи постоянного тока. Но не все лекарственные вещества могут быть использованы для электрофореза, так как многие из них под действием тока могут менять свои фармакологические свойства.

Сегодня лекарственный электрофорез достаточно распространен в медицинской практике. Помимо применения при радикулите, он широко используется при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкологических, инфекционных заболеваний.

Магнитотерапия. Метод, при котором на организм человека воздействуют постоянным или переменным низкочастотным магнитным полем, называется магнитотерапией.

Сущность этого метода заключается в действии магнитного поля на организм человека. Оно оказывает влияние на движущиеся в теле электрически заряженные частицы, изменяя физико-химические и биохимические процессы в организме.

Магнитные поля оказывают противовоспалительное, противоотечное, седативное и болеутоляющее действие. Они улучшают микроциркуляцию, стимулируют регенеративные и репаративные процессы в тканях.

Массаж. Положительное воздействие массажа на организм человека — известный факт. Массаж укрепляет мышцы, сосуды, тонизирует весь организм, способствует его обновлению. При правильном выборе вида массажа и частоты его сеансов улучшение самочувствия пациента становится заметным уже после первых сеансов. Однако нужно быть очень внимательными при выборе специалиста, так как массаж требует грамотного подхода. Неправильное применение массажных методик может привести к появлению общей слабости, чувства разбитости и другим отрицательным ощущениям. Такие же ощущения могут возникнуть при чрезмерной частоте массажных сеансов.

Массажные методики эффективны при многих заболеваниях, в том числе при заболеваниях позвоночника, повышая эластичность мышечных волокон, способствуя замедлению мышечной атрофии. Массаж улучшает работоспособность мышц, при этом ускоряется восстановление работоспособности после усиленной физической нагрузки.

Массаж существенно влияет и на суставы. Он улучшает кровоснабжение сустава и периартикулярных тканей, укрепляет сумочно-связочный аппарат сустава. При этом ускоряется рассасывание суставного выпота, а также патологических отложений в периартикулярных тканях.

Метод оперативного лечения радикулита

Показанием к оперативному или хирургическому лечению радикулита является отсутствие эффекта от применения методов консервативной терапии, а также продолжение прогрессирования заболевания. Также операционный метод рекомендуется при нарушении работы других органов в результате патологии позвоночника. Непроходящие боли, нестабильность позвоночника, ущемление спинного мозга также являются показаниями для хирургического вмешательства.

Однако, соглашаясь на оперативное лечение, следует помнить, что этот метод устраняет только симптомы заболевания, не влияя на причины его возникновения. В связи с этим хирургические методы не гарантируют отсутствие рецидива. В послеоперационный период больному рекомендуется достаточно длительная реабилитация, после которой необходимо восстановить подвижность позвоночника и нормализовать жизнедеятельность организма. В этот период больному часто вновь назначаются консервативные методы лечения, например, лечебная физкультура или грязелечение.

источник

Широко используют электрофорез различных лекарственных средств: новокаина, магния (методика № 16а) или лекарственной смеси (5% раствор новокаина — 500 мг, димедрол — 0,5 г, пахикарпин — 0,8 г, платифиллин — 0,06 г) на пояснично-крестцовую зону при силе тока 10—20 мА в течение 15—20 мин ежедневно, всего 15 процедур, а также новокаин-электрофорез с помощью импульсного тока (методика № 70).

Можно применять индуктоэлектрофорез (методика № 109), сочетать электрофорез и микроволны, особенно при выраженных вегетативных нарушениях. Микроволны, индуктотермия, дециметровые, сантиметровые волны, УВЧ следует применять в слаботепловой дозировке. Например, сантиметровые волны используют при мощности 25—30 Вт при цилиндрическом и 40— 50 Вт при прямоугольном излучателе в течение 12—15 мин, на курс 10— 12 процедур.

Для снятия болевого синдрома применяют электрофорез экспоненциальным током от аппарата для электростимуляции мышц анальгической смеси на поясницу (кокаин — 3 г, совкаин — 30 г, тримекаин — 10 г, 0,1% раствор адреналина — 4—8 мл, дистиллированная вода — 500 мл). Частота импульсов 60—80 Гц, частота модуляции 24—32, сила тока 15—20 мА, ежедневно, на курс 6—10 процедур.

Эффективность этого метода выше, чем при использовании гальванического тока. Применяют хлоридные натриевые, радоновые (при венозной недостаточности), сульфидные (при явлениях ангиоспазма), вибрационные, йодобромные ванны, нафталан, грязевые аппликации невысоких температур (лучше торфяные и сопочные, так как они являются меньшими раздражителями, чем иловая грязь), гальваногрязь (методики № 168, 208, 210, 211, 219, 222).

Эффект упомянутых средств повышается при включении в комплекс диадинамических, синусоидальных модулированных токов, ультразвука, вытяжения в ванне или после нее (или грязи), ЛФК, массажа. Вытяжение применяют после ручной пробы на вытяжение и только при хорошей его переносимости. Методики их применения упомянуты выше. В случаях затянувшегося обострения в течение 5—8 мес при синдромах радикулита или конского хвоста компрессионного характера следует подумать об оперативном вмешательстве.

В период неполной ремиссии назначают режим двигательной активности. Следует принять во внимание необходимость применения перечисленных методов с изменением методических приемов в курсе проводимого лечения. Так, например, в этой стадии заболевания при использовании синусоидальных модулированных токов увеличивается глубина модуляции, урежается частота, при необходимости переходят на выпрямленный режим.

Предпочтительно использовать комплексное лечение с включением гелиоаэротерапии, ванн, грязи, парафина, нафталана и др. При инфекционной природе заболевания наряду с противовоспалительными медикаментозными средствами, направленными на причину его, используют физические методы, обладающие десенсибилизирующим противоаллергическим действием.

Применяют УФ-облучение (методика № 151), диадинамические токи, модулированные длинными периодами, электрофорез лекарственных средств — салицилатов, кальция, лития, меди (методика № 233). При наличии вегетативно-сосудистых нарушений хорошо себя зарекомендовали синусоидальные модулированные токи (методика № 70). В подостром и хроническом периоде применяют микроволны, электрическое поле УВЧ, гальваногрязь и тепловые воздействия (методики № 129, 117, 222). Рекомендуется санаторно-курортное лечение с целью долечивания и профилактики рецидивов.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

источник

Электрофорез – относится к физиотерапевтическим процедурам и больше других методов практикуется при разных заболеваниях у взрослых и детей. Во время процедуры на организм человека воздействуют электрические импульсы (постоянный ток), генерирующиеся специальным аппаратом и оказывающие терапевтический эффект на общем и местном уровнях. Одновременно осуществляется введение лекарственных препаратов через кожные покровы или слизистые оболочки.

Ведущий метод физиотерапии не был бы возможен без генератора непрерывного тока, который был создан физиком из Италии А. Вольта в 19 веке.

Первые разговоры об электроомосе, представляющем собой движение растворов через капилляры при воздействии электрического поля, имели место еще в 1809 г. Именно тогда ученый из Германии Фердинанд Рейс впервые упомянул об электрофорезе. Однако массового распространения его исследования не получили.

В 1926 году Арне Тиселиусом, шведским биохимиком, была описана первая трубка, необходимая для процедуры. Первый аппарат для электропроцедур был изобретен в 1936 году – ранее предложенные трубки трансформировались в более эффективные узкие ячейки, а чуть позже заменились на секции из стекла. Многолетние исследования, проводимые на лошадиной сыворотке, позволили раскрыть механизм действия электрофореза: молекулы, имеющие электрический заряд, под влиянием электротока в жидкой среде перемещаются в противоположную заряженному электроду зону.

Электрофорез выполняется с использованием разных аппаратов, но самым известным является «Поток», который более 50 лет применяется в физиотерапии. Строение аппарата простое: отверстия для электродов, имеющие маркировку + и -, кнопки для определения времени процедуры и регулятор силы тока.

Аппараты нового образца оснащаются цифровыми индикаторами и дисплеем («Элфор», «Элфор Проф» и др.)

• Снижение выраженности воспалительного процесса;
• Устранение отеков;
• Уменьшение болевого синдрома;
• Стимуляция выработки веществ с биологической активностью;
• Расслабление мышц с устранением повышенного тонуса;
• Успокаивающий эффект на ЦНС;
• Улучшение микроциркуляции крови;
• Ускорение регенерации тканей;
• Активация защитных сил.

Действие электрического тока приводит к тому, что лекарственный препарат преобразуется в ионы, имеющие электрический заряд, которые и проникают в кожу. Именно в коже остается основная часть препарата, чуть меньшая часть через лимфу и кровь транспортируется по всему организму.

Ионы с разным зарядом по-разному действуют на организм. Так, отрицательно заряженные ионы оказывают:

• секреторное воздействие, т.е. влияют на выработку веществ с биологической активностью и попаданию их в кровоток;
• расслабляющее действие в отношении гладкой мышечной ткани;
• сосудорасширяющий эффект;
• нормализующее действие на обмен веществ.

Ионы с положительным зарядом оказывают противоотечное, противовоспалительное, успокаивающее и обезболивающее действие.

Участки кожи, участвующие в транспортировке лекарства:

• выводные протоки потных и сальных желез;
• межклеточные области;
• волосяные фолликулы.

Эффективность элетрофореза напрямую зависит от полноты всасывания лекарственного средства, на которую оказывают влияние следующие факторы:

• возраст человека;
• сила подаваемого тока;
• свойства растворителя, в котором растворяют лекарство;
• концентрация и доза препарата;
• размер иона и его заряд;
• место постановки электродов;
• длительность процедуры;
• индивидуальные особенности организма, такие как переносимость и восприимчивость процедуры.

Электрофорез проводится в физиотерапевтическом кабинете, медицинским работником. Существуют аппараты для домашнего применения, для каждого из которых разрабатывается инструкция, которую следует строго соблюдать.

Классический чрезкожный метод. Медсестра осматривает участки тела, на которые будут поставлены электроды – кожа должна быть здоровой, без родинок, повреждений и воспалительных элементов. На одну прокладку, которая представляет собой стерильную марлю, наносят заранее подготовленный основной лекарственный препарат, на вторую, аналогичную, наносят другое лекарство, чаще всего 2 % эуфиллин, который улучшает кровообращение, расслабляет гладкие мышцы и оказывает легкий обезболивающий эффект. Первая прокладка подсоединяется к плюсу, а вторая — к минусу.

После подготовки прокладки накладывают на кожу, крепят к ним электроды и фиксируют грузом либо эластичными бинтами, после чего включают аппарат.

Сила тока и время процедуры подбираются индивидуально. Медсестра понемногу прибавляет ток во время процедуры и спрашивает, как пациент себя чувствует. Нормальные ощущения – это легкое покалывание в месте крепления электродов. А вот жжение, зуд и боль являются сигналом к немедленному прекращению процедуры.

Среднее время процедуры – 10-15 минут. Меньшей продолжительностью отличаются процедуры для маленьких детей. Длительность курса – 10-20 процедур, которые проводятся ежедневно или через день.

• Ванночковый. Лекарственное средство и раствор наливают в ванночку со встроенными электродами. После подготовки пациент погружает в ванночку пораженную часть тела.
• Полостной. Раствор с препаратом вводится в полость (влагалище, прямая кишка) и один из электродов подводится в эту же полость. Второй электрод крепят на коже. Применяют при заболеваниях толстого кишечника и органов малого таза.
• Внутритканевой. Лекарство вводится традиционным способом, например, внутривенно либо перорально, а электроды накладывают на проекцию пораженного органа. Особенно эффективно такое введение при патологиях органов дыхания (бронхит, трахеит).
  

• Введение не сопровождается болью;
• Малая концентрация лекарственного вещества в растворе (до 10 %), которой достаточно для оказания высокого терапевтического эффекта;
• Введение препарата прямо в очаг воспаления;
• Минимум побочных и аллергических реакций;
• Длительный терапевтический эффект введенного препарата (до 20 дней);
• Минуется классический путь прохождения препаратов через ЖКТ при пероральном приеме, а значит, увеличивается биодоступность лекарственных средств.

• Далеко не все препараты можно вводить в организм при помощи электрофореза;
• Сама процедура имеет ряд строгих противопоказаний.

В зависимости от заряда препарат вводится через положительный или отрицательный полюс. При проведении процедуры допустимо использование только тех препаратов, которые проникают через кожу. Каждое лекарство имеет свои показания и оказывает определенный терапевтический эффект. Рассмотрим основные препараты, применяемые при электрофорезе:

Следующие препараты можно вводить как с анода, так и с катода):

Проще перечислить противопоказания к лечению, поскольку процедура показана при большинстве распространенных заболеваний практически всех органов и систем. Однако отсутствие массового применения доступной процедуры и интереса больных объясняется несколькими факторами:

• не всегда врачи предлагают пациентам данный метод вспомогательного лечения;
• поскольку процедуры проводят в физиотерапевтическом кабинете, то курс лечения является обременительным для некоторых пациентов;
• не все люди доверяют подобным процедурам и относятся к ним с осторожностью.

Показания для процедуры у маленьких детей до 1 года:

• гипер- или гипотонус мышц;
• неврологические нарушения незначительной степени выраженности;
• заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. дисплазия и незрелость тазобедренных суставов);
• диатез;
• ожоги;
• заболевания ЛОР-органов.

Как и для любой другой физиопроцедуры, для электрофореза характерны показания и противопоказания. Противопоказания разделяют на абсолютные, при которых процедура запрещена, и относительные, при которых решение о возможности физиолечения принимает врач.

Электрофорез не проводится в острой стадии заболевания или при обострении хронических патологий – это абсолютное противопоказание для всех пациентов.

Даже при отсутствии прямых противопоказаний к процедуре врач всегда взвешивает все «за и против», оценивает общее состояние физического и психического здоровья перед тем, как назначить физиотерапевтическое лечение.

Если полностью соблюдается техника проведения процедуры, никаких побочных эффектов не возникает. Возможно развитие аллергических реакций на препарат, используемый для лечения. Часто на месте наложения прокладки остается гиперемия, которая быстро проходит после снятия электродов.

источник