Электрофорез при переломе колена

Лечение болезней суставов — процесс длительный. Для обеспечения лучшего поступления лекарств в проблемную зону врач может назначить электрофорез. Это безболезненная и доступная процедура, которая оказывает положительный эффект на локтевые, голеностопные, коленные и плечевые суставы.

Электрофорез назначается при следующих болезнях суставов:

• остеопороз;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• артроз в период ремиссии или обострения;
• воспалительные процессы различного происхождения;
• восстановительный период после операций, травм, эндопротезирования.

Вернуться к оглавлению

Электрофорез обеспечивает накапливание препарата в верхних слоях кожи, а затем, в течение 2—3 недель он постепенно поступает в суставные ткани.

Принцип работы основан на воздействии постоянного тока непосредственно на пораженный участок. Во время проведения процедуры с помощью анода и катода в место поражения доставляется лекарственное средство. Это явление получило название лекарственного электрофореза. Оказываемое действие на хрящевую ткань:

• Катод расслабляет и расширяет сосуды. Усиливается кровоток и обменные процессы прилежащих областей, ускоряется рассасывание инфильтрата.
• Анод устраняет боль, отеки и воспаление, благоприятно действует на проблемную зону в период обострения.

Вернуться к оглавлению

Выбор лекарственных средств зависит от диагноза и стадии заболевания. Возможен совместный ввод нескольких медикаментов для обеспечения лучшего эффекта во время электростимуляции мышц. Например, катод с новокаином, а через анод вводят анальгин. При высокой концентрации лекарственные препараты необходимо разводить. Для электрофореза коленного сустава используют:

• Хондопротекторы, с целью регенерации хрящей после переломов, эндопротезирования или травм мениска.
• «Анальгин» или «Гидрокортизон» при болях и воспалении.
• Масляный раствор прополиса для замедления развития остеопороза, активации выработки ферментов.
• Раствор с «Димексидом» на колено, плечевой или голеностопный сустав. Используется для эффективного устранения болевого синдрома.
• Минерал бишофит для насыщения тканей важными микроэлементами. Применяется при артрозе, остеопорозе и после замены сустава.

Вернуться к оглавлению

Медсестра физиотерапевтического кабинета наносит на электродные прокладки необходимый медикамент и выбирает оптимальное расположение электродов. Во время действия электрического поля через кожу в организм проникают необходимые вещества, оказывается положительное влияние на патологию возле места введения. Методика имеет ряд преимуществ:

• Избегается негативное влияние лекарств на органы пищеварения, лимфатическую и выделительную систему.
• Лекарство не разрушается, а поступает в локализованное место без снижения эффективности.
• Снижается риск передозировки.
• Доступность применения для любых суставных соединений, в том числе пальца, голеностопа, локтя и колена.
• Пролонгированное действие за счет накопления важных веществ в поверхностных слоях эпидермиса.
• Возможность введения лекарства в химически активном виде.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к применению:

При наличии сильного отека в области сустава процедура не проводится.

• сильная отечность сустава;
• местное повышение температуры;
• патологически большой объем скопившейся жидкости в суставе;
• растяжение связок колена;
• некоторые виды артрита (септический, псориатический, суставно-висцеральный);
• индивидуальная непереносимость используемого медикамента;
• обострение или ярко выраженное воспаление артрита, бурсита, синовита коленного сустава и прилегающих тканей.

Запрещено совмещать электрофорез с сильнодействующими процедурами: грязевыми компрессами, облучением УФ-спектром, индуктометрией. Количество сеансов определяет врач.

Современные препараты достаточно мобильны, поэтому могут применяться и в домашних условиях. При соблюдении всех рекомендаций ускоряются процессы метаболизма, активно восстанавливается хрящевая ткань и замедляется дальнейшее пагубное влияние болезни на сустав. При лечении артрита пальца, голеностопного или локтевого сустава электрофорез незаменим. Аппарат имеет ряд преимуществ по сравнению с инъекционным вводом лекарственного средства.

Недостаток метода заключается в ограниченности применяемых препаратов, а также невозможности применения при кардиостимуляторе, раковых заболеваниях, обострении астмы и кожных болезнях. При нарушении целостности кожных покровов придется перенести курс до полного заживления ранок или порезов.

источник

Как только поставлен диагноз артроз, необходимо срочно заняться его лечением. Следует понимать, что хрящевая ткань не поддается восстановлению, но, начав лечение вовремя, можно ее остаток сберечь.

Современная медицина предлагает массу эффективных методов, способных помочь сохранить хрящевые ткани. Это магнитотерапия для суставов, ультразвук, лазеротерапия и многие другие.

Они помогут при своевременном обращении в медицинское учреждение избавиться от болей в коленях. Так как, если недуг запустить, инвалидность гарантирована.

Хрящи коленного сустава, утратив эластичность, разрушаются стремительно. Многие люди, ссылаясь на временное недомогание или посттравматическое восстановление, не подозревают, что заболевание прогрессирует.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Периодически возникающие боли в колене, усиливающиеся во время незначительной нагрузки – явный признак артроза.

В основном недуг лечат медикаментозно. Но при большом количестве приема таблеток можно нанести существенный вред организму в целом. Также они могут вызвать аллергические реакции.

Поэтому врачи рекомендуют применять дополнительные методы лечения артроза, которые, приумножив положительный эффект, ускорят выздоровление и снизят побочное действие на органы.

Физиолечение при артрозе коленного сустава – великолепная альтернатива медикаментозному лечению. Эффективны при артрозе ультразвук или электрофорез, лучевое или магнитное воздействие на ткани, ванны или массажи, аппликации с парафином или лечебными грязями.
Самостоятельно и в домашних условиях проводить физиотерапию категорически запрещено. Можно нанести существенный вред.

Только квалифицированный медик после проведенной диагностики скажет, какой аппарат или метод следует использовать, а также назначит четкое количество необходимых сеансов.

Во всем должна быть мера. Лучше физиопроцедуры при артрозе коленного сустава проводить в стационарных условиях.

Если в диагнозе указан артроз, первым делом врач назначит электрофорез. Процедура безболезненна, не оставляет никаких следов после процедуры. Эффект моментальный. Суть такой физиотерапии проста.

Под воздействием тока при помощи электродов ионные частицы лекарства, проникая глубоко в эпидермис, воздействуют на болевой участок.

Как правило, облегчение пациент чувствует уже после первых процедур.

Эффективен ультразвук при артрозе коленного сустава. Такой метод популярен, отзываются о нем пациенты только положительно.

Суть процедуры: на больной участок тела воздействует высокой частоты звук. При этом наблюдается улучшение обменных процессов в суставе, он становится прочнее. Лечение ультразвуком с гидрокортизоном помогает сохранить поврежденный суставный хрящ.

Магнитотерапия при артрозе коленного сустава – метод современный и очень эффективный. Врачи отзываются положительно о нем и рекомендуют своим пациентам такой вариант лечения.
Преимуществ у магнитотерапии предостаточно:

• В результате лечения улучшается состояние крови;
• Сосуды приходят в тонус;
• Лимфа и кровяной поток, свободно перемещаясь по венам, обогащает клетки необходимым кислородом и минеральными веществами;
• Устраняется (в запущенной форме — уменьшается) воспаление, значительно ускоряется заживление тканей.

Например, аппарат Алмаг при артрозе коленного сустава оценили многие пациенты.

Прибор является великолепным дополнением во время комплексного лечения. Действует на организм по принципу магнитотерапии. Во время работы Алмаг излучает магнитные импульсы, которые проникая глубоко в ткань, способны воздействовать на самые отдаленные участки человеческого скелета, а именно – на суставы, их хрящи. Импульсы, излучаемые прибором, способствуют ускорению обменных веществ, что провоцирует созданию новых молодых клеток хряща.

Регенерация происходит быстрее, что приближает момент излечения.

Использовать этот прибор можно в больницах, санаториях, в домашних условиях.

Лазеротерапия при артрозе коленного сустава чаще назначается врачами пожилым или тем пациентам, кому не подходят другие методы лечения. На больной участок направляется яркий световой луч, в котором соединен инфракрасный и ультрафиолетовый поток. Он, воздействуя на сустав, снимает отек, останавливает воспалительный процесс, устраняет болевой синдром и ускоряет обмен веществ. В результате боль стихает, наблюдается подвижность суставов.

Хотя лазеротерапия почти не имеет противопоказаний, не всем она разрешена:

• Людям, страдающим сердечными и гипертоническими болезнями, ее назначают с осторожностью;
• Не подойдет такой метод при беременности, туберкулезе, злокачественных опухолях, эпилепсии;
• Также нельзя назначать лечение лазером при температуре, общем истощении организма, сопровождающимся потерей веса.

Помогают при артрозе суставов парафиновые обвертывания.

Их уникальность в том, что нагретый парафин, долго остывая, слегка сжимается и воздействует непосредственно на больной хрящ.

В результате ускоряются процессы регенерации, останавливается суставная деформация, улучшается кровяной поток. Под воздействием приятного тепла снижается боль.

Перед процедурой парафин нагревают, а после наносят его на марлю или непосредственно на больную коленку. Обжечься невозможно, дискомфорт на коже от его горячего прикосновения не ощущается.

Эффективен массаж коленей при гонартрозе. Он помогает уменьшить боль, снять мышечные спазмы, а также, улучшив кровообращение, спровоцирует увеличение выработки жидкости между суставами.

Уже после первого сеанса можно почувствовать облегчение и снижение боли.

Массажист во время растирания больного участка руками работает мягко, без грубых усилий. Важно разминать ткань постепенно. Во время процедуры используются растирки и масла, имеющие согревающий эффект. Нередко назначается при гонартрозе массаж коленей баночный или подводный.

Обучиться элементам самомассажа коленного сустава вы можете, посмотрев видео.

Издавна известно, что солевая грязь или голубая глина способны облегчить боль во время воспаления суставов и остановить разрушительный процесс хрящей. Метод относится к народным способам. Но современные медики его также часто назначают своим пациентам.

Грязевые или глиняные обвертывания входят в список необходимых процедур лечебных санаториев для пациентов с артрозами и болезнями суставов.

Такой нетрадиционный метод физиотерапии пользуется успехом у многих людей. Чудодейственный эффект чувствуют уже после первого компресса. Причем, сделать обвертывания можно в лечебных учреждениях и в домашних условиях.

Для этого необходимо использовать марлю, голубую глину или лечебную грязь.
Глину или грязевую массу сначала разогревают. После ее следует выложить на марлю, сложенную в несколько слоев. Грязевой (глиняный) пласт должен быть не меньше 3 сантиметров. Компресс прикладывается к коленке, страдающей артрозом, и завязывается. Повязку снимают через 1-2 часа после того, как не чувствуется на коже теплый эффект от компресса.

Солевые и травяные ванны при артрозе коленного сустава занимают не последнее место в физиотерапии. Их положительный эффект отмечен многими специалистами.

Такой метод не только безопасен, но и приятен.

Во время процедуры используется соль морей, добытая с самого дна. Она богата минералами и важнейшими элементами, обладает целебными свойствами. Ее считают панацеей от многих болезней. Артроз – не исключение.
Принимать ванну нужно по-особенному:

• Перед процедурой необходимо попариться в горячей воде, чтобы раскрылись поры, вымыть кожу с мылом, удалив с нее жир и остатки отмершего эпидермиса;
• Принимать солевую ванну желательно перед сном и не более 20 минут;
• После важен 2-х часовой отдых.

Солевые ванны противопоказано принимать после выпитого алкоголя.

Последний прием пищи должен быть не менее, чем за час до процедуры. Повышенная температура также является противопоказанием для таких ванн.

Подробнее о лечебной диете при гонартрозе вы можете прочитать здесь…

У людей, ведущих активный образ жизни или у тех, чье место работы связано с тяжелым трудом и риском получения травм, часто появляются проблемы с суставами. После диагностики и обследования нередко ставят диагноз гонартроз – дегенерация сустава коленки. Недуг сопровождается постоянной болью. При незначительной нагрузке болевой синдром распространяется по всей ноге, трудно ходить.

Без лечения он может закончиться для больного инвалидностью.

Если вовремя начать прием медикаментов и параллельно проходить физиотерапию, негативных последствий можно избежать.
Кроме лечения, следует регулярно заниматься физкультурой и пересмотреть привычное меню. Превышение веса, постоянное переедание повышает риск заболеть артрозом суставов.

Несмотря на свой маленький размер, голеностоп принимает на себя полный вес тела при ходьбе. По природе он достаточно защищён связками, соединяющими суставы, однако никто не застрахован от надрыва или разрыва связок голеностопа.

Травма в суставе может произойти по разным причинам. В зависимости от тяжести повреждения связок, человек полностью выпадает на определённый период из привычной жизни, поскольку голеностоп перестаёт быть функциональным.

• Причины возникновения растяжения связок голеностопа
• Сколько заживает растяжение голеностопного сустава?
• Оказание первой медицинской помощи
• Медикаментозное лечение
• Заключение

Большинство считает, что такие травмы свойственны людям, занимающимся исключительно узкой спортивной направленностью: футбол, паркур или, например, танцы. Однако по данным медицинской статистики, это может случиться абсолютно с каждым. Разрыв связок голеностопного сустава — довольно частое бытовое повреждение.

Если исключить наиболее опасные виды спорта, в повседневной жизни травмы растяжения суставов в нижних конечностях случаются при таких обстоятельствах:

• падение;
• резкое изменение положения стопы при движении (ходьба, бег)
• вывихи голеностопа при ношении неподходящей обуви по неровной или скользкой поверхности (туфли на высоком каблуке у женщин, различные виды спортивной обуви которые не фиксируются на голеностопном суставе);
• удар или ушиб травмирующий и приводящий в непривычное положение стопу.

Существует ряд факторов, усиливающих риск получения растяжения голеностопа:

• унаследованные слабые связки при рождении, повышающие возможность получения таких травм в течение жизни;
• регулярные мелкие растяжения, вследствие которых может произойти более серьёзный разрыв;
• большие физические и спортивные нагрузки на голеностоп;
• врождённый высокий свод стопы или неправильное развитие в начальном периоде формирования организма;
• другие различные патологии.

Только когда наступает момент травмы, человек понимает, насколько важную функцию выполняют ноги в повседневной и привычной жизнедеятельности. Сразу остро возникает вопрос: как долго заживает растяжение голеностопного сустава?

Длительность выздоровления зависит от сложности растяжения самих связок и природной регенерации тканей, при этом сустав нельзя двигать, а наступать на больную ногу вовсе категорически запрещено.

Существует три степени повреждения: лёгкая, средняя и сильная.

Степень первая – это небольшое микрорастяжение нескольких волокон связок, как правило, протекает без отёка конечности, на месте повреждения образуется небольшая припухлость, присутствует неярко выраженная боль. Такое растяжение лечится в домашних условиях. Лечится в течение 10-15 дней.

Степень средняя – это более сложная травма голеностопа. При второй степени растяжения человек не может стоять, происходит частичный разрыв тканей, вследствие чего возникает отёк с ярко выраженной гематомой. При любом движении стопой возникает резкая острая боль. Даже в спокойном состоянии больной чувствует ноющие болезненные ощущения. Минимальная длительность лечения – три недели. На весь временной промежуток нога должна быть полностью обездвижена.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Степень сложная – это серьёзное повреждение голеностопа, сопровождающееся полным разрывом связок или вывихом сустава. Травмированная конечность имеет ярко выраженную гематому и отёк бордового цвета. Сильные боли, абсолютная невозможность наступать на конечности, порой до потери сознания, характеризует третью, самую опасную степень повреждения голеностопного сустава. Здесь не обойтись без госпитализации, иногда применяется оперативное вмешательство для восстановления целостности волокон связок. Продолжительность периода терапии минимально длиться от четырёх недель до полутора месяцев. Реабилитационный период в зависимости от степени сложности может длиться в течение трёх-шести месяцев.

На скорость выздоровления оказывает большое влияние оказание первой медицинской помощи, правильная диагностика и терапия, соблюдение всех предписаний врача.

Прежде всего, при растяжении голеностопного сустава необходимо обратиться к врачу травматологу, для подтверждения точного диагноза и анализа степени сложности травмы. Только врач может диагностировать степень повреждения конечности.

С помощью рентгена необходимо исключить наличие закрытых переломов, вывихов и образования наколов на кости.

Рентген не может показать наличие растяжения или разрыва связок, такую патологию может диагностировать лишь врач травматолог, основываясь на внешнем виде конечности и болевых показаниях самого травмированного человека. Рентген лишь исключает возможность вывихов и/или переломов.

При отсутствии возможности попасть в ближайшую больницу или травмпункт прежде всего необходимо иммобилизовать больную конечность, т. е. полностью обездвижить её, чтобы ещё больше не повредить связки.

Также следует снять обувь, в последующем отёк может увеличиться, что принесёт дополнительный ряд беспокойств для травмированного сустава.

Под больную конечность следует положить ткань, свёрнутую в несколько слоёв, сустав должен находиться выше уровня сердца, для обеспечения оттока крови и уменьшения отёчности.

На травмированную лодыжку важно максимально быстро приложить лёд на тридцать минут и первые 48–72 часа продолжать прикладывать холод периодичностью в 30/30 минут. При охлаждении сужаются кровеносные сосуды, а это устраняет боль и отёчность. Однако коже напрямую контактировать со льдом не стоит, его лучше положить в полиэтиленовый пакет и обернуть одним слоем ткани. Злоупотреблять переохлаждением также нельзя, застуженные связки не будут способствовать скорому выздоровлению.

Во время оказания первой медицинской помощи, следующим необходимым шагом является наложение тугого эластичного бинта на повреждённые связки, не перетягивающего, но плотно фиксирующего стопу. Важно правильно бинтовать травмированную конечность и оставлять её в неподвижном состоянии.

Ни в коем случае не принимать горячую ванну или сауну в течение двух-трёх недель после повреждения. Теплота негативно отразится на повреждённых связках и увеличит воспаление.

Без травматолога и рентгена при такой патологии невозможно обойтись. Одними фиксирующими повязками и охлаждающими компрессами тоже. Существует ряд медикаментозных препаратов группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и различные анальгетики, с помощью которых устраняют боль и снимают воспаление. Используются в виде таблеток, мазей и инъекций.

Первая степень растяжения голеностопного сустава — охлаждение применяется лишь в первые сутки.

Важно снять болевой синдром, особенно выраженный у пациента. В медикаментозном лечении назначается ряд таких средств, как Ибупрофен, Кетанов, Нимесил, Ортофен, Темпалгин и др.

Ряд этих медикаментов имеет ряд противопоказаний. Применять по назначению врача.

На второй третий день начинают применять согревающие, противовоспалительные мази, как Апизартрон, Капсикан и пр. Согревающий эффект способствует улучшенному кровообращения и ускорению регенерации волокон.

Для снятия отёчности применяются мази:

Мази для лечения растяжений без персональной аллергической непереносимости не воздействуют негативно на организм. Их лечебное воздействие оказывается местно.

Фиксирующая повязка носится от трёх дней до недели. После снятия эластичного бинта постепенно начинает добавляться минимальная нагрузка на голеностоп с применением лечебно-профилактической гимнастики. В последующем стараться минимизировать определённое время нагрузки на травмированную ногу.

Вторая степень разрыва связок голеностопного сустава — в дополнение к медикаментозному лечению налаживают гипсовую лонгету периодом на 10–15 дней. В первое время важно как можно чаще класть ногу на возвышенность для оттока крови. На второй четвёртый день к месту локальной боли применяют сухое тепло. Передвигаться придётся на костылях, с точкой опоры на здоровую ногу.

После снятия лонгеты назначается ряд физиопроцедур (электрофорез, парафин, магнит, УВЧ), ЛФК, массаж и оздоровительная гимнастика, с введением постепенной, минимальной нагрузки на больную ногу.

Массаж должен проводить при таком повреждении специализированный массажист, иначе, возможно повторное травмирование волокон.

Третья степень самая сложная, соответственно лечение этой стадии является самым долгим.

Для фиксирования ноги применяется гипсовая повязка минимальным сроком от четырёх недель до полутора месяцев. Первоначальный период рекомендуется провести в стационаре.

Обезболивающие препараты назначает врач в зависимости от характера боли. Это могут быть сильные болеутоляющие таблетки в отдельных случаях назначаются уколы.

Важно! При восстановлении повреждённых волокон при любом растяжении необходимо в период лечения обеспечить связкам сустава абсолютный покой. Добавлять нагрузки в реабилитационный период после курса медикаментозного лечения с большой аккуратностью. Отсутствие болевого синдрома не означает полное выздоровление!

К сожалению, профилактики заболевания как таковой нет. Для минимизирования риска растяжения голеностопного сустава следует правильно и хорошо разогревать связки специальными и правильными упражнениями перед различными видами спорта. Выбирать удобную ортопедическую обувь, прописанную ортопедом.

Если произошла травма и проведён правильный, полный курс лечения совместно с реабилитацией, следует помнить, что сильные нагрузки для суставных связок противопоказаны ещё очень долго.

В коленном суставе удары амортизирует суставной хрящ. У него гладкая поверхность, что предоставляет оптимальную легкость скольжения во время движений.

Как правило, травма коленных суставов появляется из-за перегрузок или механических повреждений. Существует несколько причин, по которым сустав становится более уязвим для травм:

1. тяжелые физические нагрузки,
2. напряженные занятия спортом,
3. преклонный возраст,
4. наличие хронических заболеваний.

Основные функции колена – предоставление опоры, разгибание и сгибание. При ходьбе и стоянии нагрузка тела приходится на коленные суставы, эту нагрузку разделяют тазобедренные и голеностопные суставы.

Кроме сгибательно-разгибательной деятельности, у коленного сустава есть еще одна функция, он производит круговые вращения малой амплитуды. Слаженная работа костей колена, хрящей и связок обеспечивает выполнение движений и выдерживает вес тела.

Самая частая причина болей в колене – травмы. Повреждение колена может возникнуть вследствие прямого удара по нему, либо из-за сильного разгибания или скручивания. Во многих случаях травма случается после падения на колени.

Спустя несколько минут после травмы, появляются характерные симптомы:

• выраженные боли,
• появление отека,
• гематома.

Травма может повлечь за собой нарушение нервов и кровеносных сосудов, что спровоцирует такие явления коленного сустава и соседних с ним тканей:

Часто повреждение мениска – следствие сильных нагрузок или результат травмы. Часть мениска может оторваться, произойдет перемещение в суставе.

Повреждение случается вследствие удара колена о твердую поверхность либо после прыжка с высоты, когда мениск раздавлен между поверхностями сустава.

Главными симптомами травмы мениска выступает дисфункция колена и острая боль. Сустав может быть блокирован в определенном положении. Обычно, нога полусогнута и ее невозможно разогнуть. Также может уменьшаться амплитуда суставных движений при его нестабильности. Часто появляется отек.

Если предполагается повреждение и воспаление мениска, то необходимо выполнить рентгенографию для исключения других травм. Для точности диагностики она дополняется артроскопией, когда в колено вводится воздух либо специальное контрастирующее вещество.

Как и при ушибах, лечение поврежденного мениска предполагает пункцию сустава с удалением накопившейся крови. Далее выполняется обездвиживание конечности гипсовой лангетой от стопы и до верха бедра и последующая реабилитация.

Блокада устраняется под новокаиновой локальной анестезией. Мениск, который зажат между суставными поверхностями либо смещен, вправляют при сгибании конечности в колене под прямым углом.

При этом производят тягу за голень с отведением ее в нормальное положение. Такие действия создают зазор между суставными поверхностями, и мениск встает на место.

Нога должна быть обездвижена, пока не прекратится кровоизлияние и не уйдет отечность. На восстановление, в среднем, потребуется около двух недель. Оперативное лечение в случае свежего повреждения мениска проводится в редких случаях и только при однозначности диагноза.

Как правило, операцию проводят при повторных блокадах коленного сустава. Обезболивание может быть:

При операции удаляется весь мениск, если он не подлежит восстановлению. В противном случае, врач убирает только оторвавшийся элемент мениска.

После операции необходима реабилитация, включающая в себя:

1. ЛФК,
2. мышечный массаж,
3. тепловые процедуры.

Реабилитация позволяет нивелировать признаки заболевания, на что уходит примерно 3 или 4 недели. Восстановление позволяет человеку сразу же вернуться к своему привычному образу жизни.

При насильственном выпрямлении нижней конечности или прямой травме, что происходит во время спортивных занятий, например, футболом, часто происходит дислокация коленной чашечки.

Это свойственно людям с высоким расположением коленной чашечки или тем, кто страдает высокой массой тела. При травме часто повреждаются хрящи на обратной стороне коленной чашечки. При дислокации, вследствие изменения расположения, невозможно нормально разгибать и сгибать колено.

Первоначальное лечение заключается в том, что чашечку следует вправить вручную. Если процедура прошла успешно, то следует пройти рентгенографию с целью исключения перелома.

После этого на 3 недели накладывается шина, которая способствует регенерации тканей после смещения. Полное восстановление после обездвиживания не может обойтись без ЛФК.

Спортсмены чаще всего страдают от повреждения связок, речь идет о травме передней крестообразной связки. Это происходит вследствие быстрой остановки при движении либо при чрезмерном и недостаточно скоординированном повороте колена.

Задняя крестообразная связка более прочная, поэтому рвется реже. Чтобы порвать такую связку потребуется большое усилие (это бывает, например, при автомобильной аварии). Разрывы задней крестообразной связки чаще всего относят к другим разновидностям травмы коленного сустава.

Когда разрывается передняя крестообразная связка – слышен щелчок. Признаки разрыва:

• сильные боли,
• потеря стабильности колена,
• неустойчивость сустава.

Отечность колена наступает за несколько часов, при этом виде травмы наблюдается кровотечение и ограничение подвижности. Мышцы колена рефлекторно напрягаются, формируется выпот в коленном суставе.

Обнаружение повреждения боковых связок осуществляется с помощью приведения и отведения голени. При этом пациент лежит на спине, его ноги слегка разведены, а мышцы должны быть расслабленными.

В первую очередь исследуется здоровая конечность, это необходимо для выявления ее анатомических и функциональных особенностей. После этого, врач сравнивает полученную информацию с показателями травмированной ноги.

Если произошел полный разрыв связок колена, то потребуется операция, в особенности, если человек является спортсменом и восстановление требуется за короткое время. При надрыве связок необходимо восстановление — максимальное обездвиживание и использование наколенника.

При надрыве связок, консервативное лечение подразумевает иммобилизацию поврежденной конечности и применение наколенника. Лечение также может включать в себя употребление нестероидных противовоспалительных средств.

При травме коленного сустава реабилитация подразумевает ЛФК, которая включает в себя строго регламентированные движения.

Движения, по сути, самая важная составляющая, по которой удается удерживать оптимальный уровень активности здорового человека. С помощью движений восстанавливается ослабленный после заболевания, организм. Кроме этого, ЛФК помогает перенести травму или период обострения заболевания.

Регулярные занятия ЛФК в рамках комплексного лечения человека с ограниченной подвижностью, показывают высокую эффективность. ЛФК восстанавливает работу функций организма после травмы.

Лечебные упражнения характеризуются ритмичными расслаблениями и сокращениями мышц колена и натяжением сухожилий. Это заметно улучшает кровообращение и не допускает венозного застоя. Обменные процессы и микроциркуляция тканей при ЛФК улучшаются. Таким образом, ЛФК – не только реабилитация, но и средство профилактики против атрофии и патологического процесса в мышцах.

Выбирая метод ЛФК, врач изучает несколько факторов:

1. характер травмы колена,
2. степень тяжести травмы,
3. потенциал компенсаторного механизма,
4. психологическое и физическое состояние больного,
5. физическую подготовку больного.

Любой комплекс упражнений составляется в индивидуальном порядке, в зависимости от перечисленных особенностей.

В большинстве случаев применяется физиотерапия. На ранних сроках восстановление включает в себя использование ультразвука, УВЧ и магнитотерапии. Методы снимают боли и отеки, а также улучшают процессы обмена в поврежденном суставе.

После периода иммобилизации можно использовать:

• электростимуляцию мышц,
• лазеротерапию,
• электрофорез,
• фонофорез с лекарствами.

Мануальная терапия и массаж существенно укрепляют мышцы, увеличивая эластичность, суставы становятся подвижнее. Это эффективная реабилитация после длительного застоя в конечностях.

Следует начинать восстановление, как можно раньше. Лечение должно начинаться спустя 2 или 3 дня после появления травмы или операции.

Восстановление и реабилитация разрывов мышц и связок колена, а также вывихов пи переломов происходит по одному алгоритму:

В некоторых случаях, например при разрыве крестообразной связки либо повреждении мениска, не обойтись без оперативного вмешательства.

источник

Одним из видов вспомогательной терапии переломов является лечение электричеством с помощью физиотерапевтической методики, носящим название Ионогальванизация. Одной из таких, но привычных на слух процедур, является электрофорез с кальцием при переломах.

Однако если раньше он применялся только на втором этапе лечения – после отмены иммобилизации, то сегодня, благодаря мобильности и компактности аппаратов для электрофореза, а также при использовании современных «разъёмных» ортезов, туторов и бандажей, данный вид лечения может быть назначен немного раньше.

Ионогальванизация – это способ введения в ткани организма лекарственных веществ с низкой молярной массой. Например, молярная масса одного иона кальция в хлориде кальция (CaCl2) равна 40 г/моль, поэтому введение этого вещества называют электрофорезом исключительно для облегчения произношения.

Электрофорез же является частным случаем ионогальванизации, при которой в ткань проникают крупные ионы, например, новокаина. Их молярная масса из солянокислого новокаина, который, с целью снижения болевого синдрома, может вводиться одновременно с кальцием, достигает уже 272,77 г/моль.

Доставка ионов лекарственных веществ происходит через протоки потовых и сальных желез с помощью воздействия постоянного электрического тока. Объясняется такое проникновение законами физики.

Процедура ионогальванизации следующая:

• На область проекции места, в которое надо доставить лекарство, накладывают, как минимум, одну пару электродных пластинок (катод и анод). Они могут располагаться рядом или так, чтобы эта часть тела оказалась между ними по центру.
• Под электроды подкладывают салфетки или фильтровальную бумагу, смоченные лекарственным веществом. Делают это не просто так, а в зависимости от знака иона вводимого лекарственного компонента:
  1. под анод располагают салфетки с кальцием, магнием, новокаином, кодеином и/или стрептомицином;
  2. под катод – йод, бром, салициловую и фосфорную кислоту, кофеин или пенициллин.
• Такая «подкладка» объясняется механизмом проникновения лекарства в ткани. Под воздействием напряжения электрического поля, возникающего между двумя свинцовыми электродами, ионы лекарственных веществ, начинают двигаться. Положительные ионы стремятся к отрицательному полюсу (катоду), а отрицательные ионы – к аноду.
• Если с помощью ионогальванизации вводят антибиотик, то применяют специальные 4-слойные прокладки, а в случаях грязе-ионогальванизации роль прокладок выполняют грязевые лепёшки, которые располагают под обоими электродами.
• Для достижения лечебного эффекта длительность процедуры должна быть не менее 10-40 минут. За это время ионы попадают вглубь ткани, где задерживаются на длительный срок, иногда срок депонирования достигает 20 дней. Сила применяемого тока также относится к переменной величине, зависящей от величины площади электрода, его место расположения на теле, а также глубины, на которую необходимо проникнуть лекарству.
• В переносе тока также принимают участие ионы водорода, гидроксила и кожных поверхностных элементов. Это значительно понижает количество попадающего в ткани лекарства. Поэтому инструкция предусматривает использование или сильнодействующих препаратов, или же лекарственные растворы должны быть в концентрации от 2 до 10%.

Количество и ритмичность сеансов, а также длительность курса ионогальванизации зависит от его разновидности. К примеру, первый сеанс по методике Гальванический воротник (см. фото сверху), применяемой при компрессионных переломах позвонков, будет длиться не 20, а всего 6 минут, при этом сила тока будет минимальной. В дальнейшем, на каждой процедуре будет добавляться по 2 минуты длительности и 2 mА.

Существует следующая градация ионогальванизации и электрофорезов:

• по месту воздействия – локальный, местный;
• по методу воздействия – чрескожный, внутритканевой, ванночковый, полостной;
• по расположению электродов – продольный, поперечный, сегментарный;
• по виду используемого тока – гальванический, флюктирующий, диадинамический, синусоидально-модулируемый, выпрямленный.

На заметку. Один сеанс ионогальванизации может длиться от 10 до 40 минут, курс состоять из 5-25 процедур, которые надо будет делать ежедневно или через день.

Количество и % концентрации раствора вещества, которое будет вводиться в течение одного сеанса зависит от:

• возраста пациента;
• индивидуальных особенностей и потребности организма;
• состояния кожи;
• степени гидролиза лекарства;
• площади подкладки и электрода;
• силы и разновидности тока;
• длительности процедуры;
• фактора привыкания.

Кому после переломов назначается электрофорез с кальцием?

У здоровых молодых и среднего возраста людей, ведущих активный образ жизни и питающихся сбалансировано, проблем с заживлением полученных переломов обычно не возникает. Запасов кальция и магния достаточно для нормальной консолидации костных обломков.

Электрофорез с хлоридом кальция при переломах показаны:

• при наличии сопутствующих заболеваний – деформирующего остеоартроза суставов, воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата, невралгий, невритов, плохом заживлении послеоперационных швов, при наличии поражений суставов после ранее перенесённых травм;
• маленьким детям, подросткам, беременным и кормящим грудью женщинам;
• мужчинам после 60 и женщинам после 40 лет;
• женщинам, перенёсшим ампутацию яичников;
• пациентам, у которых есть дефицит кальция.

Для перечисленного выше контингента, польза кальцийвводящего электрофореза при переломе несомненна. Он позволяет создать необходимый запас этого, крайне необходимого для регенерации костной ткани, микроэлемента.

Основной задачей физиотерапевтической методики Электрофорез с кальцием, назначающейся после переломов, является обеспечение нормальной скорости сращения костных отломков на второй стадии – во время формирования мягкой мозоли.

Этот процесс начинается с 3-10 дня с момента получения повреждения. Конкретный срок зависит от вида повреждённой кости и степени тяжести её излома. Именно в это время, при необходимости, и назначается электрофорез с хлоридом кальция.

Основные параметры курса ионогальванизации кальцием:

• применяемая методика – общая по С. Б. Вермелю;
• концентрация раствора CaCl2 – 5% (как правило, но возможны 2 или 10%);
• плотность электрического тока – 0,05-0,08 mA;
• длительность одной процедуры – от 10 до 20 минут (повышается постепенно);
• частота сеансов – ежедневно;
• длительность курса – 12-15 процедур в промежутке с 4 по 30 день со дня получения перелома;
• рекомендуемый дополнительный вид лекарственного вещества – 5% раствор натрия фосфата;
• основная схема наложения электродов – анод с комбинацией хлорида кальция и фосфатом натрия накладывают на область перелома, а катод прикрепляют или рядом, или зеркально, с противоположной стороны.

На заметку. Для нормального процесса осторепарации также необходимы и другие микро- и макроэлементы. Поэтому рекомендуется во время электрофореза с кальцием под катод подкладывать салфетку, смоченную Бишофитом. Его цена доступна всем, и не слишком сказывается на стоимости курса лечения.

Данная схема лечения может быть назначена и в другие сроки – при обнаружении замедленной скорости сращения или несращении перелома.

Как и у любой другой лечебной процедуры, у электрофореза, в том числе и с кальцием, есть свои противопоказания.

Это физиотерапевтический метод лечения запрещён при наличии следующий состояний и заболеваний:

• гиперкальциемия;
• заболевания с риском кровотечения;
• острые гнойные процессы;
• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• лихорадка;
• выраженные нарушения кожи в области наложения электродов;
• патологии миокарда;
• тяжёлая бронхиальная астма;
• при беременности – плохое состояние плода, эклампсия, токсикоз, патологии почек;
• аллергия на лекарственное вещество и/или непереносимость тока лекарственной частоты.

Электрофорез после перелома – не единственный вспомогательный метод, который есть в арсенале врача. В настоящее время действует единый стандарт назначения физиотерапевтических процедур. Процедуры назначаются не все, а выбираются из протокола согласно индивидуальных показаний.

При возникновении осложнений, например, при контрактурах, показаны:

• электрофорез или фонфорез с трипсином, лидазой, ронидазой, Трилоном Б;
• микроволновая терапия (20-40 В);
• курс лечения аминазиновой мазью;
• парафиновые аппликации, озекеритотерапия (исключая переломы локтя);
• гидрокинезотерапия.

Следует также напомнить, что главным способом лечения любого перелома является лечебная физкультура – дыхательная гимнастика, специальные комплексы ЛФК, дозированное плавание. Кроме этого в схему индивидуальных лечебных мероприятий после переломов, которые помогут восстановить защитные и адаптационные силы пострадавшего, советуют обязательно включить приём воздушных и солнечных ванн, а также аэроионотерапию – вдыхание ионизированного воздуха.

И в заключение посмотрите небольшое обучающее видео, которое пригодится тем, кому, после выписки домой, будет назначен электрофорез, например, с ронидазой, а возможности проходить лечение в поликлинике или в амбулатории не будет.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

По статистике, перелом лодыжки относится к наиболее распространенным видам повреждения костей, с которыми обращаются к травматологам.

Такая частота травмы обусловлена как особенностями строения голеностопного сустава, так и внешними обстоятельствами, повышающими вероятность перелома.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но в любом случае это состояние нуждается в безотлагательном квалифицированном лечении, так как без него способно повлечь за собой серьезные осложнения.

Содержание статьи:
Причины переломов лодыжки
Какие бывают симптомы травмы
Виды переломов в области лодыжки
Методы лечения + первая помощь

У всех случаев перелома лодыжки всего две причины: прямая и непрямая травма.

Переломы лодыжки по первому типу обусловлены непосредственным воздействием чего-либо на голень: сдавливание конечности в ДТП, падение на голень тяжелого и громоздкого предмета и пр.

Во втором случае наиболее распространенная причина перелома — передвижение по неровной или скользкой дороге, когда, неудачно поставив ногу, человек подворачивает стопу.

Здесь следует отвлечься на небольшой анатомический экскурс. Лодыжка представляет собой нижний конец большеберцовой и малоберцовой кости и является частью голеностопного сустава. Соответственно, как и в любом суставе, все его части соединены между собой посредством связок и сухожилий.

Но при подворачивании стопы резкое изменение положения лодыжки вызывает критическое растяжение связочного аппарата, который теряет способность удерживать сустав в стабильном положении. Результатом становится сложный перелом — нередко с образованием осколков на суставной поверхности лодыжки и частичный или полный разрыв связок.

Но травма иногда становится лишь «последней каплей» для лодыжки, которая, образно говоря, готова к перелому. Причиной тому — заболевания и состояния, ослабляющие как собственно кость, так и весь сустав.

Прочность всего опорно-двигательного аппарата и его полноценная работа зависит от множества факторов. И при наличии даже одного обстоятельства, нарушающего тонкий баланс между здоровьем и болезнью, вероятность переломов существенно повышается.

К таким факторам относятся:

• нарушения обмена веществ, при которых развивается дефицит питательных веществ в тканях костей и суставов;
• избыточная масса тела, при которой обусловлены чрезмерные нагрузки на нижние конечности;
• снижение плотности костной ткани, вызванное врожденными аномалиями и остеопорозом, что приводит к повышенной хрупкости и ломкости костей (дети и люди преклонного возраста относятся к группе риска, т.к. их костные ткани имеют «возрастные» особенности);
• заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез, сколиоз, кифоз и пр.), при которых боль или изменение вертикальной оси тела вызывают нарушения походки, в том числе, ее шаткость и неустойчивость;
• заболевания костей, такие как туберкулез, сифилис, остеомиелит, злокачественные процессы в костях и пр.

При переломе лодыжки появляются достаточно яркие признаки:

• отчетливо слышимый хруст в области лодыжки в момент падения, удара или подворачивания ноги;
• боль может быть различной интенсивности — от слабо выраженной и терпимой, до резкой и непереносимой;
• неспособность встать на травмированную ногу — голеностопный сустав «не слушается», а боль при попытке опереться даже на пальцы ноги резко усиливается;
• при надавливании на лодыжку боль ощущается в самом суставе и отражается на голень;
• спустя некоторое время после травмы (от 30 минут до 2-3 часов) в месте перелома лодыжки развивается отечность: рельеф сустава сглаживается, приобретает «шарообразный» вид, а после надавливания пальцем на отек, кожа в этом месте еще несколько минут остается вдавленной;
• подкожное или внутрисуставное кровоизлияние может наблюдаться не в самом голеностопном суставе, а в области пяточной кости;
• при переломе лодыжки со смещением сместившийся фрагмент кости отчетливо выпирает в сторону, а при переломе в сочетании с вывихом или разрывом связок стопа может приобретать неестественное положение, разворачиваясь внутрь или наружу.

Переломы лодыжки могут произойти при различных обстоятельствах и сопровождаться разнообразными осложнениями. Это позволяет выделить 3 основных вида перелома.

При этом виде перелома нарушается целостность лодыжки, но «отделившиеся» части кости не смещаются по отношению друг к другу, сохраняя свое анатомическое положение.

При закрытом переломе лодыжки наиболее опасна отсрочка с диагностикой и лечением. Далеко не всегда боль сигнализирует о травме непосредственно в момент удара или падения. И тогда кость, в которой образовалась трещина, продолжает подвергаться нагрузке, что приводит к ее полному разделению на две и больше частей.

Такой тип травмы чаще всего обусловлен так называемым «длинным» ударом в область голени, когда воздействие на уже сломанную кость продолжается, или же ударом с применением большой силы, при котором столкновение травмирующего объекта с костью не прекращает его движения. Этот вид перелома наиболее характерен для ДТП и падения на голень тяжелого предмета.

Не намного реже смещение кости происходит по вине самого пострадавшего или неправильного оказания первой помощи. Вместо того чтобы сохранять неподвижное положение поврежденной ноги, больной пытается самостоятельно перемещаться, что приводит к смещению перелома.

• по горизонтальной оси (кость в месте перелома лодыжки сдвигается в сторону);
• по вертикальной оси («надвигаясь» друг на друга по длине, что приводит к укорочению конечности);
• ротационно (один или оба фрагмента кости «прокручиваются» по вертикальной оси — такое смещение перелома чаще всего сопровождается отделением осколков малоберцовой и/или большеберцовой кости).

Важно: боль при переломе лодыжки может возникнуть не в момент травмы, а спустя некоторое время. Особенно это касается ситуаций, сопровождающихся сильным стрессом или шоком (ДТП, падение с большой высоты и пр.), когда адреналиновый «всплеск» заглушает объективные ощущения. Поэтому после таких событий, потенциально опасных с точки зрения повреждения лодыжки, необходимо обратиться в травмопункт для исключения перелома, равно как и других травм.

При открытом переломе в 99% случаев бывает смещение кости. Именно сместившийся участок большеберцовой или малоберцовой кости становится причиной разрыва мягких тканей.

Переломы лодыжки со смешением наиболее опасны инфекционными осложнениями: открытая рана быстро заселяется болезнетворными микроорганизмами, присутствующими в воздухе.

Для выявления перелома лодыжки используется рентгеновское исследование, по результатам которого врач может определить, в каком именно участке лодыжки произошло нарушение целостности. Кроме того, рентгенограмма позволяет подтвердить или исключить перелом лодыжки со смещением, что крайне важно для дальнейшего лечения.

При открытом переломе, особенно если в ране присутствуют признаки инфицирования, врач может назначить бактериальный посев, взяв мазок с поверхности раны. Это необходимо для идентификации микроорганизмов и дальнейшего подбора антибактериальных препаратов.

По результатам рентгенографии диагностика может быть продолжена с помощью МРТ или КТ, если есть подозрение на серьезные повреждения мягких тканей.

Эффективность лечения перелома лодыжки во многом зависит от того, правильно ли оказана помощь пострадавшему, и оказана ли она вообще.

Правила оказания первой помощи варьируются в зависимости от степени тяжести самой травмы, обстоятельств, в которых она случилась, и от состояния пострадавшего.

• При закрытом переломе необходимо зафиксировать травмированную конечность в неподвижном положении с помощью импровизированной шины (любого жесткого предмета, закрепленного с помощью бинтов или отрезка ткани).
• При переломах лодыжки открытого типа следует так же зафиксировать конечность, а рану накрыть чистой сухой тканью. При сильном кровотечении необходимо перетянуть жгутом ногу на 10-15 см выше колена, прикрепив к жгуту записку со временем его наложения, и немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь.

Важно: жгут необходимо снимать или ослаблять каждые 20 минут, и выдерживать конечность в «свободном» состоянии не менее 30-ти секунд, даже если кровотечение при этом усиливается.

• При переломах, сопровождающихся симптомами болевого шока (бледная кожа, холодный пот, слабая реакция пострадавшего на внешние раздражители — отсутствие ответов на простые вопросы, замедленное слежение взглядом за движущимися объектами и пр.) необходимо как можно раньше доставить больного в отделение неотложной помощи.

Важно: при признаках болевого шок, которые сопровождаются помрачением сознания, категорически запрещено давать больному какие-либо лекарственные препараты, а также — пытаться напоить его водой. Это может привести к ухудшению состояния и стать причиной попадания таблеток/жидкости в дыхательные пути.

При переломе лодыжки прописываются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Нимесил, Кетанов, Диклофенак или другие, на выбор врача. Эти средства позволяют облегчить боль и остановить воспалительный процесс в травмированном участке.

При сильном болевом синдроме могут быть назначены обезболивающие препараты, отпускаемые по рецепту (Фортрал, Промедол и пр.). Эти же препараты используются при закрытом (безоперационном) вправлении смещенных костей.

Для улучшения сращивания кости рекомендовано принимать препараты кальция, магния и фосфора (в виде БАДов), а также пройти курс витаминотерапии.

Открытые переломы нуждаются в дополнительном назначении антибиотиков и антимикробных препаратов (выбор определенного средства остается за лечащим врачом, и решение принимается на основании результатов бактериального посева с раны).

Физиотерапевтическое лечение назначается в восстановительном периоде, после наложения гипса и проведения хирургического восстановления целостности кости (если в этом была необходимость).

Рекомендуемые при переломе процедуры – электрофорез с препаратами кальция, магнитотерапия, УВЧ, облучение ультрафиолетом.

Операция при переломе проводится по следующим показаниям:

• перелом с образованием осколков, что подтверждено рентгенограммой;
• невозможность восстановить правильную позицию костей при переломе лодыжки со смещением;
• открытый перелом;
• закрытый перелом с повреждением крупных кровеносных сосудов и необходимость хирургической остановки кровотечения;
• разрыв связок голеностопного сустава и необходимость восстановления функций этого сочленения после перелома;
• неправильно сращение лодыжки после застарелого перелома, не завершившегося адекватным лечением.

Остеопороз коленного сустава, симптомы и лечение которого будут описаны далее, представляет собой постепенное снижение плотности костных тканей, связанное с метаболическими нарушениями.

Характеризуется повышением пористости костей и появлением патологических переломов. Заболевание может поражать как 1 сустав, так и весь опорно — двигательный аппарат. Остеопороз колена способствует нарушению функций наиболее важной части костной системы. Некоторые пациенты путают его проявления с артритом или артрозом.

Развитию остеопороза способствует нарушение обмена кальция в крови и костях. В организме человека это вещество образует нерастворимые соединения — оксиапатиты, которые составляют основу костной ткани. Снижение количества кальция в крови до 2,5 ммоль/л способствует развитию остеопороза.

На состояние суставов может оказывать влияние и дефицит витаминов и микроэлементов. Нехватка кальция связана с неправильным питанием и нарушением функций кишечника. Обмен кальция и фосфора прекращается при некоторых эндокринных расстройствах.

Дефицит кальция в крови беременной женщины может способствовать появлению врожденного остеопороза у ребенка.

В группу риска входит большое количество людей, однако это не значит, что у всех у них разовьется это заболевание. Провоцирующими факторами считаются:

• пожилой возраст;
• ранний климакс у женщин;
• курение;
• строгие диеты;
• алкоголизм;
• заболевания пищеварительной системы;
• злокачественные опухоли;
• длительное применение гормональных препаратов.

Остеопороз коленного сустава 1 степени может обнаруживаться даже у детей. Способствует этому недостаточная масса тела. Однако чаще всего это заболевание обнаруживается у женщин старше 50 лет. Возникает он на фоне снижения количества эстрогена.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Остеопороз развивается постепенно, на ранних стадиях явные признаки могут не обнаруживаться. Диагноз чаще всего ставится после получения перелома. Нулевой этап заболевания называется остеопения, при которой плотность костей снижается, однако симптомы еще не появляются.

Выделяют 4 степени остеопороза, имеющие свои особенности:

1. Первый этап характеризуется бессимптомным течением.
2. Болезнь второй степени приводит к незначительному снижению плотности сустава, которое отражается на рентгеновском снимке. Именно на этом этапе появляются первые симптомы заболевания.
3. Остеопороз коленного сустава 3 степени характеризуется значительным снижением плотности, появлением очагов деминерализации.
4. На последней стадии кости становятся пористыми, сустав деформируется. Симптомы остеопороза 4 степени значительно ухудшают качество жизни человека, делая его инвалидом. Резко увеличивается риск получения переломов, что особенно опасно для пожилых пациентов.

Основным признаком заболевания являются боли в коленях, которые усиливаются после физических нагрузок или длительного пребывания в одном положении. Как лечить остеопороз?

Улучшить состояние пациента, которому поставлен диагноз остеопороз 1 степени, помогает соблюдение следующих правил.

Начинать терапию необходимо с составления сбалансированного рациона, включающего продукты, богатые витаминами и минералами. Укреплению костей способствуют умеренные физические нагрузки.

Необходимо избавляться от таких вредных привычек, как курение и употребление алкоголя. Приостановить процесс старения организма невозможно, равно как и отменить прием лекарственных препаратов. Однако вести активный образ жизни под силу каждому. Катание на лыжах, езда на велосипеде и ежедневные пешие прогулки являются хорошей профилактикой остеопороза.

• молочные продукты;
• свежие овощи;
• фрукты;
• нежирное мясо.

Именно они содержат все необходимые для нормального функционирования организма вещества. В состав 200 мл свежего молока входит 300 мг кальция. То же количество содержится в апельсиновом соке или 100 г сыра. Суточная норма кальция для взрослого человека составляет 800-1200 мг. Специальная диета поможет избавиться от ожирения и тем самым снизить нагрузки на суставы.

Регулярные обследования должны проходить люди, входящие в группу риска. Для диагностики остеопороза используются:

• ультразвуковая сонометрия;
• рентгенологическое исследование;
• КТ;
• биохимические анализы.

Лечение остеопороза коленного сустава 2 степени — достаточно сложная задача. Необходимо нормализовать обменные процессы в костной ткани и замедлить снижение ее плотности. Переломы, полученные в результате этого заболевания, требуют специального лечения и длительной реабилитации, поэтому необходимо не допускать их появления.

Терапевтические мероприятия должны быть направлены и на устранение болевых ощущений. Лечение следует начинать с устранения причины возникновения остеопороза. Применяются:

• биофосфанаты;
• фитоэстрогены;
• препараты кальция.

Принимать их необходимо пожизненно, для каждого из них существует специальная схема введения. Вещество может поступать в организм 1 раз в неделю, месяц или год. Соли кальция, фтора стронция возобновляют процессы остеогенеза.

Полностью избавиться от обнаруженного остеопороза невозможно. Можно лишь замедлить разрушение костной ткани и улучшить ее состояние с помощью препаратов, нормализующих усвоение кальция. Не стоит отказываться от ходьбы. Она дает равномерные нагрузки на суставы, чего невозможно добиться, например, при плавании.

На основании результатов диагностических процедур лечащий врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты.

В период менопаузы женщине рекомендуется получать заместительную гормональную терапию. Коленный сустав фиксируют с помощью тугих повязок.

Облегчить состояние помогают прогревания и электрофорез. Массаж стимулирует кровообращения, восстанавливая питание тканей сустава.

Екатерина Юрьевна Ермакова

• Здравствуйте! 2,5 месяца назад упала на локоть. Произошел вколоченный перелом хирургической шейки плечевой кости и отломок от большого бугорка с незначительным смещением. Сделала амплипульс, электрофорез, ЛФК, уколы кеторола, комбилипена, берлитиона, пирацетама. Боль не проходит, при движениях в плечевом суставе дергает и колет, рука сама не поднимается ни вперед, ни в сторону, ни назад. С помощью другой руки удается поднять немного вперед. Такое чувство, что рука выпала из сустава и срослось неправильно. Но рентген показывает, что все в порядке. Порекомендуйте, пожалуйста, процедуры для восстановления руки и уменьшения боли. Стоит ли сделать МРТ плеча? Какой срок восстановления при такой травме? Заранее благодарю за ответ.

  Здравствуйте! Перед началом лечения нужно установить точную причину болей и нарушения подвижности в плечевом суставе. Для этого используют компьютерную томографию, которая лучше выявляет костные повреждения, а также рентгенографию, но обязательно в двух проекциях. Если при этих исследованиях будет обнаружен несросшийся перелом плечевой кости, скорее всего, понадобится операция остеосинтеза. МРТ лучше показывает повреждения мягких тканей, поэтому ее тоже можно включить в программу обследования.

  Не исключено, что одновременно с переломом произошел и вывих плеча или повреждение связок и хрящей, что стало причиной неэффективности консервативного лечения перелома. В этом случае также будет необходимо хирургическое вмешательство. После лечения плечо будет зафиксировано аппаратом для остеосинтеза или гипсовой лонгетой.

  В норме восстановление после вколоченного перелома плеча занимает до 8 недель. В первые 3 недели рука должна быть зафиксирована. В это время делаются дыхательные упражнения, маятникообразные покачивания рукой, хлопки. Через 3 недели перелом уже срастается, и в течение 4 – 6-й недель после травмы назначается ЛФК, которая включает подъемы, махи руками, заведение их за голову. Одновременно назначается физиотерапия. На 7 – 8-й неделе уже можно посещать бассейн и делать упражнения с гантелями. Через 2 – 3 месяца кость полностью восстанавливается.

  Учитывая, что в Вашем случае есть явные признаки осложнений, рекомендую обратиться к травматологу и настаивать на дообследовании.

  источник