Электрофорез при поперечном плоскостопии

Плоскостопие у детей является довольно частой патологией. Лечение необходимо начинать при появлении первых признаков болезни. Физиотерапия при плоскостопии у детей включает массаж, гимнастику, использование ортопедической обуви и стелек. Можно использовать также УВЧ-терапию, магнит, электрофорез. Эффективность лечения будет высокой только в том случае, если лечение проводится комплексно.

Плоскостопие – это болезнь, при которой развивается уплощение свода стопы из-за слабости мышечно-связочного аппарата. Патология развивается постепенно, поэтому очень важно вовремя увидеть первые признаки плоскостопия. У детей стопа формируется до 10-летнего возраста. В 10 лет диагноз плоскостопия ставят с большей вероятностью при наличии симптоматики.

Поперечная форма плоскостопия.
Продольная форма.

Поперечное плоскостопие характеризуется уплощением поперечного свода. При этом длина стопы увеличивается, 1 палец отклоняется наружу, средний палец деформируется в виде молотка. Продольное плоскостопие проявляется уплощением продольного свода. Подошва при этом полностью соприкасается с плоскостью (полом). Длина стопы также увеличивается.

У детей с избыточным весов вероятность развития плоскостопия выше, чем у здоровых. У пациентов до 18 лет чаще наблюдается продольное плоскостопие. Болезнь ног может быть врожденной. Процент ее появления составляет 3%. Плоскостопие возможно по причине рахита, особенно у детей, не принимавших витамин D в профилактических целях.

Плоскостопие также часто появляется у пациентов с параличом ног. Такая разновидность плоскостопия возможна при полиомиелите. Заболевание могут провоцировать травмы. У девочек-подростков плоскостопие развивается при постоянном хождении на высоких каблуках.

Болевые ощущения в ногах.
Тяжесть после длительного стояния на ногах.
Изменение формы ног.
Отеки ног.

Стопа у ребенка начинает формироваться с того момента, как ребенок становится на ноги. В этот период начинают крепнуть связки и мышцы. Если мышцы ослаблены, то стопа начинает уплощаться. Это в дальнейшем сказывается на форме таза, позвоночнике. Плоскостопие может привести к нарушению осанки, сколиозу, заболеваниям тазобедренных и коленных суставов.

Стопа от 1 года до 5-6 лет быстро формируется, но не до конца. У пациентов 6-10-летнего возраста стопа сформирована практически полностью, но исправить нарушения можно. После 10-летнего возраста стопа по структуре напоминает взрослую, поэтому лечить плоскостопие намного труднее, но можно. Даже после курсовой терапии (на протяжении нескольких лет) у подростка, возможно, останутся признаки плоскостопия, но они будут менее выражены, чем без лечения. Терапия плоскостопия позволяет исправить форму стопы, а также препятствует дальнейшему развитию болезни.

Диагностические мероприятия включают осмотр ног пациента, проведение теста для выявления уплощения. Осмотры ортопеда должны проводиться 3 раза за год. Лечебные мероприятия назначают после полного обследования ребенка. При сильной боли пациенту рекомендуют нестероидные противовоспалительные лекарства, а также методы физиолечения.

При плоскостопии чаще назначают следующие методики: массаж, гимнастические упражнения для укрепления мышц, ванны, иглорефлексотерапию, гирудотерапию, грязелечение, электрофорез.

Массаж можно проводить на дому или на базе поликлиники, санатория. Лечение помогает размять мышцы, снизить болевой синдром, повысить кровоток в ногах. Массажные движения позволяют выпрямить большой и средний палец стопы, если имеется их деформация. Массаж очень эффективен у пациентов до 5-летнего возраста.

Вместе с массажем показано ношение специальной ортопедической обуви. Обувь у детей должна быть со специальной стелькой, поддерживающей свод. Это предупреждает дальнейшее уплощение свода. Сандалии и ботиночки должны иметь хорошо сгибаемую подошву, чтобы мышцы ног не подвергались нагрузке. Пяточная часть обуви должна полностью фиксировать лодыжку, не давать ей сильно сгибаться во время хождения.

Носить такую обувь нужно постоянно. Если нет возможности приобрести ортопедическую обувь, то можно купить специальные стельки. Они также имеют выпуклую часть для поддержки свода. Стоят стельки намного дешевле, чем ортопедическая обувь.

Чтобы снять болевой синдром, улучшить кровоток в ногах можно проводить ванны. Ванночки делают горячие и холодные с солевым раствором, корой дуба, шалфеем, содой. Во время сеанса горячие ванны чередуют с холодными. Сначала проводят горячую ванну. Длительность ее составляет 3-5 минут. После горячей ванночки делают холодную (3-5 минут). Манипуляции следует повторить трижды. После ванн обязательно проводят массаж ног.

Гимнастика для детей и подростков назначается по 3 раза за сутки ежедневно. Лечение нужно проводить на протяжении всего года. Перед гимнастическими упражнениями стопу разминают массажными движениями. Гимнастика включает сгибание и разгибание стопы, вращательные движения, сгибание и разгибание пальцев, хождение на носках и пятках, катание валика или мяча и другие.

Ударно-волновую терапию у детей не используют, так как она отрицательно влияет на зоны роста костей. Она применяется у взрослых пациентов.

У детей и подростков активно применяют электрофорез с лекарствами. При ортопедических патологиях электрофорез проводят с кальцием. Он способен укрепить кости и связки. Для проведения электрофореза необходимо подготовить электроды и марлевую салфетку. Марлю складывают в несколько раз, смачивают в растворе кальция. Электрод вводят в марлю так, чтобы он был скрыт за несколькими слоями. Электроды устанавливают на саму стопу.

Длительность физиопроцедуры составляет 15 минут. Курсовая терапия равна 15-20 физиопроцедурам. Детям сеансы осуществляют через день, чтобы не перегружать организм. Курс терапии можно повторить через 2-3 месяца. Лечение поможет усилить кровоток в тканях, снизить воспаление и болевой синдром. Электрофорез разрешен малышам до 1 года.

Детям и подросткам часто назначают УВЧ. Электроды устанавливают на область стопы с тыльной и подошвенной стороны. Между кожей и электродом должно остаться расстояние 2-2,5 см. Длительность лечения составляет 10 минут. Курсовая терапия равна 10-12 физиопроцедурам. Лечение проводят для обеих стоп поочередно.

У подростков и детей можно использовать электромиостимуляцию. Она позволяет укрепить мышечный аппарат стопы. Электростимуляцию нужно делать очень осторожно. У большинства детей во время процедуры могут появиться болевые ощущения, особенно, если прибор настроен неправильно. У пациентов дошкольного возраста допускается проведение миостимуляции до 5 минут. У подростков продолжительность физиопроцедуры может составлять до 10 минут.

Если во время миостимуляции возникли болевые ощущения, то интенсивность тока нужно снизить. Когда боль не проходит даже при небольшой силе тока, лечение следует отменить. Самостоятельно физиолечение нельзя проводить. Лучше обратиться к ортопеду и убедиться, что для ребенка эта процедура безопасна.

Магнитотерапия является относительно безопасным методом лечения плоскостопия. Магнит помогает усилить кровоток, купировать воспалительную реакцию. На фоне терапии уходит болевой синдром. Магнитные пластины должны находиться на уровне стоп и нижней части голеней. Лечение длится 15 минут. Курсовая терапия составляет 10-15 физиопроцедур. Повторить курс лечения можно через 2-3 месяца.

Физиотерапия при плоскостопии очень хорошо улучшает состояние ног у детей. Использовать физиотерапевтические методики можно 3 раза за год. К физиотерапии нужно обязательно добавлять бальнеолечение (в виде ванн), массаж, а также ношение специальных ортопедических стелек и обуви. Лечение патологии очень длительное. Главной задачей родителей является подготовка ребенка к терапии. Массаж и ванны должны проводиться на протяжении всего первого года лечения. Перед осуществлением терапии нужно обязательно обратиться к физиотерапевту для исключения противопоказаний.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение поперечного плоскостопия чаще всего происходит при помощи различных исправляющих форму стопы приспособлений, таких как стельки в обувь, или даже специальная обувь. Оперативное вмешательство используется при лечении плоскостопия крайне редко.

С такой болезнью, как плоскостопие, знаком каждый второй человек на Земле. Если плоскостопия не было в молодости, это не означает, что в преклонном возрасте оно вас не настигнет. Стопа может деформироваться с возрастом в силу различных внешних факторов (неправильная обувь, нагрузки на ноги и т.д.). Сейчас это заболевание очень часто диагностируют у детей. Плоскостопие — это изменение стопы. Доктора почти каждому рекомендуют профилактику плоскостопия. От правильной формы стопы зависит наш позвоночник, а от него все органы.

Первыми и частыми клиентами плоскостопия являются женщины. Чтобы выглядеть красиво они идут на большие жертвы. Носят неправильную обувь, большой каблук, платформы слепо следуя за модой.

У мужчин намного реже наблюдается поперечное плоскостопие. Эта болезнь может быть у мужчин, когда они много времени проводит на ногах и вся масса тела давит на них или усугубляет проблему еще и неправильная обувь. По статистике поперечное плоскостопие встречается в соотношении 8: 2 (женщины-мужчины). Также поперечное плоскостопие переносится генетически по материнской линии.

Лечение поперечного плоскостопия у взрослых разделяют на два этапа (вида): консервативное и хирургическое. Подбирает метод лечение врач ортопед, после осмотра стопы и рентген снимка. На раннем этапе поперечное плоскостопие рекомендуется лечить просто теплой ванной для ног. Рекомендуют массажи, которые делает специалист для исправления поперечного плоскостопия. Доктор может назначить корригирующую гимнастику и физиотерапевтическое лечение. При выраженном плоскостопии назначают носить специальные стельки или ортопедическую обувь. При серьёзной деформации стопы назначают хирургическое вмешательство.

Самое неприятное у этой болезни, что от неё полностью нельзя избавиться. Чем дольше вы затягиваете лечение поперечного плоскостопия, тем меньше шансов его вылечить. Полностью избавиться от поперечного плоскостопия для взрослого практически невозможно, а вот если его диагностировали в детстве, то шансы есть.

По статистике 60% детей в возрасте 6 -7 лет имеют плоскостопие. Если вовремя диагностировать болезнь, то ее можно вылечить и забыть о ней навсегда при условии ношения правильной обуви. На самом деле у маленьких детей тяжело лечить поперечное плоскостопие. Лишь в возрасте 12-13 лет, когда свод стопы не до конца сформировался, но весь организм находится в процессе активного роста, можно подействовать на правильное формирование ноги. В более зрелом возрасте шансы вылечить поперечное плоскостопие сильно уменьшаются. Это означает одно, что ребенок будет носить ортопедическую обувь и стельки. Очень редко бывают случаи с врождённым плоскостопием. Тогда лечение начинается с момента, когда поставили диагноз. Для лечения врожденного поперечного плоскостопия у детей назначают гипсовые повязки или лангеты. При плоскостопии у детей не практикуется хирургическое вмешательство.

Во время лечения нужно приделать большое внимание как ребёнок ходит. Нужно стараться, чтобы стопы ставил параллельно и опирался на внешний край стопы.

Поперечно-продольное плоскостопие связано со слабыми мышцами стопы. Происходит перемещение мышц стопы, передняя часть стопы отклоняется во внешнюю сторону, а пяточная кость – внутрь. При поперечно-продольном плоскостопии люди часто страдают на отеки и боли в ногах. Этот вид плоскостопия чаще всего проявляется у женщин, которые носят узкую обувь при наличии лишнего веса. В такой комбинации стопа неправильно распределяет нагрузку и со временем деформируется.

Лечение поперечно-продольного плоскостопия сначала проводится консервативными методами. В комплекс лечения включают горячие ванны для ног с солевым раствором, который снимает отёчность. Также рекомендуются ванны с ромашкой, они помогут при болях в стопе и снимут воспаление. Из физиотерапевтической методики для лечения продольно-поперечного плоскостопия хорошо помогает электрофорез с растительными препаратами, парафиновые аппликации. Поддержать стопу в правильном положении поможет ортопедическая стелька. Если нарушается ходьба, тогда делают операцию, иначе поперечно-продольное плоскостопие приведёт к ограниченному движению. Оперативное вмешательство поможет избавиться от боли и отёков, устранить дискомфорт в стопе.

К сожалению, первое, что способствует поперечному плоскостопию – это обувь. Сегодня, когда мы живем в современном мире ходить босиком для нас роскошь. Поэтому мы страдаем от плоскостопия и вынуждены улучшать обувь, чтобы ногам было комфортно. Так для лечения поперечного плоскостопия были разработаны ортопедические стельки и разнообразные супинаторы. Ортопедические стельки справляются со своей задачей в полной мере.

Они хорошо амортизируют стопу, уменьшают нагрузку на стопы. Перед тем как купить себе стельки обязательно нужно проконсультироваться с ортопедом. При неправильном выборе ортопедических стелек можно навредить стопе и усугубить плоскостопие. Для правильного подбора стельки нужно измерять все изменения стопы. В идеале ортопедические стельки нужно носить не только для лечения, но и для профилактики поперечного плоскостопия.

В современных калинниках уже многие годы выполняются хирургические операции по устранению поперечного плоскостопия. Оперативное вмешательство назначают в том случае, когда консервативное лечение не даёт никаких результатов, а боль в стопе возрастает, стопа деформируется и дальше. Чаще всего суть операции заключается, в том, чтобы изменить угол между костями стопы и произвести коррекцию поперечного свода. После хирургического вмешательства происходит правильное восстановление стопы, исчезают боли и оттеки. Важным фактом является то, что после операции поперечное плоскостопие больше не вернется.

Народное лечение поперечного плоскостопия подразумевает физические упражнения. Никакие настойки с трав не способны вылечить плоскостопие, но помогают уменьшить боль и оттеки. Для снятия усталости поможет ромашка и разные хвойные растения. Их следует добавлять в солевые ванны. Хороший эффект наблюдают при хождении по кальке. Также можно сделать специальный коврик с разными камешками, которые имеют разную форму и размер, и ходить по ним. Несколько неординарным, но действенным методом могут стать бухгалтерские счеты. Стопы ставите на счеты и делаете массаж. Очень полезно ходить босиком, даже по ровной поверхности. Это подразумевает ходьбу не по асфальту, а по траве. Неплохой эффект имеет качание бутылки ногами по полу. Если такие упражнения делать качественно и долго, то результат не заставит себя ждать.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Для начала нужно разобраться, что такое поперечное плоскостопие 2 степени. В медицине существует три степени плоскостопия. Вторая степень – представляет собой уровень свода стопы от 141 до 155°, высота свода 24-17 мм.

Вторая степень поперечного плоскостопия характеризуется увеличением угла до 15 градусов. Боль в основном идет от локализованной под головками средней плюсневой кости. При второй степени натоптыши стают все больше, и продолжают расти. Большой палец искривляется и растет внутрь. При этой стадии боль стаёт более значительной при нагрузках на стопу.

Лечение поперечного плоскостопия 2 степени заключается в ношении ортопедической обуви и ограничении пребывания в вертикальном положении. Очень эффективны массажи, физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика. Часто врач-ортопед рекомендует операцию. После оперативного вмешательства поперечное плоскостопие 2 степени полностью исчезает и не возвращается.

Лечение поперечного плоскостопия физическими упражнениями (ЛФК) заключается в укреплении связки и мышцы стопы. Лечебные упражнения нужно выполнять каждый день 15-20 минут, а лучше делать несколько подходов. Лечение упражнениями эффективно только при поперечном плоскостопии. Такая лечебная физкультура представляет собой следующий процесс. Соедините выпрямленные ноги, чтобы колени и стопы касались один одного. Попробуйте разогнуть левую ступню и заведите переднюю часть под правую стопу. Повторите для другой ноги. Повторяйте это упражнение 10-15 минут.

Для следующих упражнений нужно присесть. Возьмите небольшой мяч и пытайтесь поднять внутренней части стопы. Разложите мелкие предметы на полу, это может быть карандаши, батарейки, ручки и пытайтесь пальцами ног собрать эти предметы. Возьмите газету или бумагу и ногами скомкайте в клубок .

Для следующих упражнений нужно принять положения стоя. Походите на внешней стопе при этом согните пальцы. Также ходите по комнате на цыпочках.

Физические упражнения это одно из составляющих успешного лечения поперечного плоскостопия.

источник

Плоскостопие считается распространённым видом деформации голеностопного сустава. Плоскостопием называется снижение свода, в результате которого стопа уплощается. Различают два типа уплощения – поперечная и продольная патология. Преимущественно диагностируется поперечное плоскостопие.

Плоскостопие признано серьёзной патологией, без правильного лечения приводящей к серьёзным изменениям в организме.

К главным причинам поперечного и продольного плоскостопия относят:

Ожирение и лишний вес;
Заболевания, связанные с мышечными тканями, связками и костями;
Заболевание позвоночного отдела;
Неправильно сросшиеся кости в результате переломов;
Наследственные факторы;
Тесная обувь;
Высокий каблук как причина плоскостопия у женщин;
Работа, связанная с вертикальным положением.

В результате развития плоскостопия у пациента развиваются:

Отёки ног;
Усталость;
Болевые ощущения в голеностопном суставе и ногах;
Натоптыши, потёртости;
Спазмы, судороги, покалывание в ногах;
Нарушение опорной функции голеностопного сустава, влекущее нарушение осанки;
Варикоз.

Плоскостопие подразделяется на виды:

Врождённая патология. Как правило, подобный тип плоскостопия диагностируется у детей до двух лет и малышей с рождения. Развивается в связи генетическим нарушением строения голеностопного сустава, несостоятельностью фиксирующих связок и апоневрозов. Поставить точный диагноз способен профессионал в области ортопедии. Отметим, что голеностопный сустав полностью формируется к шести годам.

Выделяют три степени заболевания:

Первая степень поперечного и продольного плоскостопия вызывает у больного повышенную утомляемость, усталость, сильные болевые ощущения в результате продолжительного хождения либо чрезмерных нагрузок.
Вторая степень проявляется нарушением походки.
Третья степень – ярко выраженная патология. У пациента наблюдаются регулярные болевые синдромы в области ног, нарушается осанка, что формирует сколиоз, ускоряет развитие прочих болезней и связанных осложнений.

Многие люди думают, что поперечное плоскостопие считается безвредной патологией, лечить которую не обязательно. Однако врачи уверены, что лечить поперечное плоскостопие требуется при первых симптомах проявления. В случае частичного или полного отсутствия лечения плоскостопие вызывает массу неприятных последствий, доводя до инвалидности.

Распространённым последствием плоскостопия становится сколиоз, отрицательно сказывающийся на организме, в первую очередь на осанке человека. Сколиоз, как и плоскостопие, относится к ортопедической патологии.

Осанка – положение тела при сидении, лежании, ходьбе, определяющееся статическим напряжением мышечных тканей. Осанку формируют многие мышцы, к примеру: мышцы ног, брюшные мышцы, спины и шеи. Форму и объём мышцам придаёт тонус. Из-за не правильной осанки страдает позвоночник, вызывая искривление, сколиоз.

Чтобы предупредить сколиоз, необходимо с детства следить за осанкой. Правильная осанка способна предупредить сколиоз и определить здоровье человека, смотрится красиво и эстетично.

Внутренние органы, находящиеся в позвоночном отделе, быстро реагируют на позвоночник. В результате сколиоза проявляются грыжи, смещение дисков или защемление нервов. Сколиоз сказывается на работе сердца. Важно вылечить плоскостопие, предотвращая изменение осанки, проводить регулярную профилактику заболевания.

Полностью вылечить плоскостопие во взрослом возрасте невозможно. В случае постановки диагноза «плоскостопие» пациенту пожизненно придётся выполнять рекомендации врача-ортопеда. Предпринять шаги по лечению возможно исключительно в раннем возрасте.

В большинстве случаев исправить плоскостопие получится до достижения третьей степени. Курсом лечения применяются консервативные методы лечения: медикаментозная терапия, физиотерапия, народная медицина. При заболевании третьей степени предусматривается хирургическое вмешательство путём удаления деформированных костных отростков.

Каждый метод лечения, к примеру, физиотерапия при плоскостопии, преследует единую цель – притормозить развитие дальнейшей патологии. Коррекция плоскостопия заключается в:

Укреплении мышечных тканей, связок голеностопного сустава, предотвращая дальнейшее ухудшение;
Защите организма, позвоночного отдела, от перегрузок.
Предотвращении развития различных заболеваний и осложнений – артроза, сколиоза, деформации пальцев.

Лечение предусматривается комплексным, регулярным и своевременным. Тогда получится увидеть сдвиги в улучшении работы стоп. Чем раньше найдены причины развития заболевания, тем больше вероятность вылечить и скорректировать голеностопный сустав.

Как правило, врачами ортопедами назначается консервативное лечение, не имеющее противопоказаний при плоскостопии, направленное на устранение болевых синдромов, улучшение трофики, нормализацию кровообращения и укрепление мышц.

Ежедневно потребуется уделять 5-10 минут физическим упражнениям и гимнастике. Лучше доверить разработку упражнений дипломированному специалисту. Гимнастические упражнения лучше выполнять утром, когда человек спокойны и не чувствует усталости.

Помимо гимнастики, назначается лечебная физкультура. Упражнения назначаются практически при любом плоскостопии. Действия лечебной физкультуры направлены на коррекцию голеностопного сустава, на уменьшение уплощения сводов.

Массаж проводят различными способами. Для домашнего использования полезно приобрести специальный массажный коврик, встав на который, стоит выполнять простые упражнения, тренажёры от плоскостопия и прочее. К примеру, при использовании коврика выполняют простые действия: поднимаются на носочки, перекатываются с пятки на носок. Приемлемым вариантом станет бег по шишкам, листве, камням. Особое внимание уделите походке, ноги ставятся параллельно друг другу, при ходьбе – опираться следует на край голеностопного сустава.

При сильнейших болях в ногах врач прописывает физиотерапевтические процедуры: электрофорез, токи, магниты, УВЧ. Физиотерапия поможет нормализовать метаболизм и кровоток в мышцах и тканях, ослабить болевые ощущения. Процедуры способны улучшить состояние сводов стоп, помогают коррекции голеностопного сустава.

Тонизирующим действием обладают тёплые ванночки с настоем ромашки, морской солью и хвоей. После процедуры рекомендовано ноги протереть льдом или ополоснуть холодной водой. Благодаря ванночкам усталость и отёчность спадёт. Нелишне после процедуры сделать массаж стоп.

Суть метода заключается в упражнениях, благодаря которым укрепляются мышцы, улучшается кровоснабжение, развивается гибкость. Профессор Бубновский в собственной методике использует простые аэробные и физические нагрузки, попробуйте использовать эту методику.

Хирургическое вмешательство и операция используется в крайних случаях, когда консервативное лечение не помогает. Операции проводятся при диагнозе третья степень плоскостопия, которая выражена симптомами: невозможность подобрать обувь, постоянные прогрессирующие боли, носящие хронический характер, деформация большого пальца.

источник

Физиотерапия – это обширный перечень процедур, включающий в себя воздействие токами высокой частоты, введение лекарственных препаратов, лечебную гимнастику. Может применяться в составе комплексного лечения, в реабилитационном периоде. Физиотерапия при плоскостопии является обязательным элементом коррекции стоп взрослых и маленьких пациентов.

Физиотерапия – это область медицины, изучающая, применяющая естественные методы воздействия на организм человека. В некоторых случаях она является альтернативой для введения лекарства с минимально возможной нагрузкой на организм, хирургическому лечению. Физиопроцедуры сочетают с использованием противовоспалительных, обезболивающих лекарственных препаратов.

Эффективность физического воздействия при функциональных нарушениях в стопе:

ускоряет процесс реабилитации за счет расширения видов воздействия на ткани стопы;
снимает боль, предупреждает дальнейшее развитие деформации всех отделов ноги;
воздействует локально на ткани стопы, голеностоп, не затрагивая прочие органы, системы;
улучшение состояния конечностей без инвазивных процедур, оперативного вмешательства;
продление срока ремиссии при уже сформировавшемся артрите, артрозе, сопровождающим плоскостопие.

Перечень манипуляций, использующихся при лечении взрослых пациентов, интенсивность воздействия отличаются от методик, показанных в педиатрии. Способ, правила проведения, препараты назначает лечащий врач, исходя из стадии искривления компонентов стопы, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний к применению.

Нарушение правильной постановки стоп у детей может быть врожденным или приобретенным. Кости, сухожилия, мышечная ткань у ребенка эластичны и легко поддаются коррекции консервативными методами, включая физиотерапевтическое воздействие.

Методики воздействия на стопы имеют ряд особенностей:

Кожа ребенка отличается повышенной гидрофильностью, всасываемостью лекарственных средств, меньшей сопротивляемостью току.
Длительность процедуры для детей от 0 до 7 лет составляет не более 8 минут, от 8 лет и старше – 15–20 минут.
Количество манипуляций – от 5 до 10.
Воздействие распространяется на соседние участки с более высокой скоростью, чем у взрослых пациентов. Истощение нервных волокон наступает через 7–8 минут.
Концентрация активных веществ в ванночке должна быть ниже, чем для взрослого пациента.
Возможна перевозбудимость мышечного аппарата, величину воздействия следует подбирать согласно возрасту ребенка.
Длительность фонофореза на 1 зону составляет не более 5 минут.

Физиопроцедуры при плоскостопии у взрослых пациентов проводят с целью купирования сопутствующих болей, предупреждения развития ригидности мышц, комплексного лечения артритов, артрозов, присутствующих при поперечной форме плоскостопия. Процедуры могут назначаться для профилактики патологий крупных суставов конечности, позвоночного столба, в реабилитационном период после хирургического вмешательства при вальгусной деформации подошвы.

Для взрослых пациентов молодого и среднего возраста применяют стандартные методики лечения. Физиолечение при плоскостопии у пожилых людей имеет ряд особенностей:

ежедневные процедуры назначают только лицам до 70 лет;
применяются одновременно только 2 методики воздействия;
требуется большее количество сеансов – от 15 до 20 за 1 курс лечения;
отдых после лечебного воздействия должен составлять не менее 1,5 часов.

При назначении физиотерапии ортопед должен учитывать повышенный онкологический риск у взрослых пациентов, наличие прочих сопутствующих патологий.

Лучшими являются те способы физиолечения, которые назначены врачом с учетом возраста пациента, степени деформации ступни, прочих хронических заболеваний пациента. Если нужная методика недоступна по тем или иным причинам, ортопед подбирает аналогичный, не менее эффективный, способ воздействия.

Электрофорез – чрезкожное введение лекарственных препаратов в ткани стопы. Носителем активного вещества является постоянный ток.

Электрофорез при плоскостопии поперечного типа проводится с Тренталом. Это способствует улучшению микроциркуляции в тканях, купированию болей и отечности.

Электрофорез для пациентов с варусной установкой стоп показан для введения кортикостероидов, противовоспалительных средств в мягкие ткани.

Методика проведения процедуры:

На марлевые салфетки наносят лекарственное средство.
Накладывают пропитанную ткань на пораженный участок.
Крепят электроды и пропускают ток. Параметры воздействия описаны в инструкциях к процедуре.
Длительность воздействия зависит от возраста и составляет от 5 до 10 минут.

Магнитотерапия – оказывает общеукрепляющее действие на мышечную ткань, кости при помощи магнитного поля. Применяется реже, чем электрофорез.

На пораженную конечность надевают индукторы магнитного поля. Частота импульса задается с учетом возраста пациента и составляет 30–100 Гц. Длительность процедуры – от 20 минут до получаса.

СМТ или синусоидальные модулированные токи, более известное название амплипульс. Используется для купирования болей, расслабления мышечной ткани, улучшения обменных процессов.

Стимуляция показана при вальгусной установке ног. Электроды размещают на внутреннюю часть стопы. Во время сеанса используют переменные токи различной частоты, чередующиеся через определенные промежутки времени. Лечебный курс электростимуляции составляет от 12 до 15 процедур.

УВТ или ударно-волновое лечение – воздействие на опорно-двигательный аппарат акустическими волнами, легко проходит через мягкие ткани, но концентрируется на костных структурах. Получается акустический массаж конечностей. Процедуры показаны при вальгусной деформации, воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов, позвоночника, патологии связочного аппарата.

На пораженный участок наносят проводящий гель, затем обрабатывают при помощи специализированного датчика, генерирующего звуковые волны. Длительность сеанса – от 10 до 20 минут.

К прочим, но обязательным, процедурам при терапии деформации стопы, конечностей относятся ЛФК и массаж.

Лечебная гимнастика на начальных этапах лечения выполняется под руководством инструктора. Затем, следуя инструкции врача, занятия проводят в домашних условиях.

Длительность процедуры составляет 15 минут. Упражнения проводятся в положении сидя, стоя, лежа. Простейшие из них: хождение на цыпочках, боковых поверхностях стопы, захват и перекатывание мелких предметов пальцами ног.

Массаж на начальном этапе лечения осуществляет медицинский работник. Далее, самостоятельно в домашних условиях. Длительность сеанса составляет 10 минут. Манипуляции помогают купировать болевой синдром, усилить кровообращение, лимфоотток, улучшить амортизационные свойства стопы.

Физиотерапевтические процедуры проводятся только на базе медицинского учреждения. Осложнениями могут быть индивидуальная непереносимость лекарственного препарата или реакция на электрический ток.

Результаты будут заметны только при систематической работе пациента над собой, ношении правильной обуви, соблюдении всех рекомендаций врача.

источник

Поперечно-распластаная стопа или вальгусная деформация – это очень распространенная патология среди женщин после 35 лет. Встречается также поперечное плоскостопие у мужчин и детей, но намного реже. Связано это с тем, что поперечный свод стопы может исчезнуть из-за повышенных нагрузок именно на переднюю часть и пальцы. Такое чаще всего происходит у взрослых людей при ношении обуви на высоких каблуках. Деформацию стопы в этом месте могут вызвать также лишний вес, длительное стояние на одном месте, травмы стопы или некоторые заболевания.

Немногие люди, страдающие от такой деформации, знают, что лечение поперечного плоскостопия только с помощью лекарственных или народных средств неэффективно. Хотя многочисленные отзывы о современных препаратах, призванных убрать «косточку» на ноге, отмечают, что они значительно улучшают состояние и снимают боли. Но так как причиной деформации является слабость мышц и связок, а также смещение костей с их нормального положения, для избавления от патологии лучше использовать другие методы.

Исправить поперечную деформацию стопы полностью невозможно, но вполне реально остановить ее развитие. Для этого нужно вовремя определить, что боли в ногах и изменение походки происходят именно из-за плоскостопия.

Для этого необходимо обратиться к врачу. Только специалист может подобрать правильное лечение в зависимости от степени плоскостопия. Оно может быть консервативным, включающим сразу несколько методов воздействия на стопу, или оперативным. Хирургическое исправление деформации применяется при 2 и 3 степени плоскостопия.

Консервативное лечение плоскостопия у взрослых эффективно только на начальных стадиях развития заболевания, но для этого оно должно быть комплексным. Его задачами является снятие боли и воспаления, замедление процессов деформации, нормализацию работы мышечно-связочного аппарата. Поэтому при выборе средства терапии сначала нужно определить степень плоскостопия, особенности деформации стопы. Применяются чаще всего такие методы:

наиболее эффективны специальные стельки при поперечном плоскостопии или межпальцевые вкладыши;
обязательно нужно ограничить нагрузки на стопу, например, избегать увеличения веса или длительного стояния;
важно выбирать правильную обувь, избегать зауженных носов и высоких каблуков, возможно, по рекомендации врача лучше выбрать ортопедическую обувь;
регулярный массаж;
лечебная гимнастика;
при сильном воспалении и боли используются лекарственные препараты в виде таблеток или мазей;
физиотерапевтические методы;
эффективны также ножные ванночки или другие народные методы.

Самым эффективным методом исправить деформацию стопы является лечебная гимнастика. Специальные упражнения воздействуют на саму причину плоскостопия – ослабленные мышцы и связки. Чтобы поставить на место плюсневые кости и зафиксировать первый палец в правильном положении, нужно укрепить связки, которые бы его удерживали.

Сложность использования ЛФК при поперечном плоскостопии в том, что в этом месте очень мало мышц, на которые можно воздействовать. Поэтому эффективна гимнастика только на начальных стадиях заболевания. Есть упражнения, помогающие замедлить деформацию при 1 степени поперечного плоскостопия.

Какие из них лучше всего выбрать, лучше всего посоветует врач, ведь у каждого человека заболевание развивается по-разному. Специалист подберет комплекс упражнений, которые помогут остановить рост «косточки». Такая гимнастика должна выполняться ежедневно, не менее 15-20 минут. Некоторые упражнения желательно выполнять несколько раз в день. Они простые, а делать их можно не только в домашних условиях, но и на работе, если есть возможность разуться.

Эффективно при плоскостопии ходить на внешней части стопы. Пальцы при этом нужно согнуть. Потом немного походить на цыпочках.
Большинство упражнений при поперечном плоскостопии выполняются сидя на стуле. Нужно несколько раз сжимать и расслаблять пальцы ног. Потом выполнить повороты стоп, вращение ими.
Для укрепления мышц, связанных с первым пальцем, полезно такое упражнение: соединить ноги, вытянуть их перед собой. Согнуть левую стопу, завести ее переднюю часть под правую. Повторить другой ногой то же самое.
Полезно поднимать стопами мячик, различные мелкие предметы – ручки, батарейки. Можно попробовать ногами скомкать в комок разложенную на полу газету. Или смять, а потом разгладить кусок ткани.
Зажать пальцами ноги карандаш и стараться рисовать на листе бумаги какие-нибудь фигуры, буквы.

Этот способ не только помогает снять боль и спазмы мышц. Массаж укрепляет связки, а также помогает вернуть костям нормальное положение. Этот метод обязательно входит в комплекс лечения вальгусной деформации стопы. Особенно он эффективен при 1 степени плоскостопия, но на поздних стадиях развитии заболевания его тоже назначают.

Массаж включает в себя такие приемы, как растирание и разминание стопы, надавливание кулаком на подошву. Кроме того, эффективно воздействие на поясницу, бедра и голени. Оно улучшает кровообращение, снимает отек и усталость.

Эффективный массаж при поперечном плоскостопии можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Таким способом воздействуют на стопы. Нужно растирать их, разминать все мышцы, двигать пальцы, разминать подошвенную часть. Для самомассажа можно также использовать специальные ортопедические массажные коврики или разные игольчатые массажеры. Полезно катать по полу скалку, бутылку, ходить по камешкам.

Обувь – это то, что чаще всего способствует развитию плоскостопия. Поэтому людям, у которых уже началась деформация стопы, необходимо тщательно подходить к ее выбору. Ортопедическая обувь способна не только компенсировать утраченные функции стопы, но снять боли, уменьшить утомление ног. Она должна быть изготовлена из натуральной кожи по индивидуальным размерам. Если деформация еще несильная, и ортопедическая обувь не требуется, врач посоветует, какую лучше выбрать:

примерять ее лучше в конце дня, когда нога становится больше;
каблук должен быть не выше 4 см;
нужно избегать узких заостренных носов;
стараться выбрать обувь из мягких материалов;
желательно, чтобы на подошве был супинатор;
она должна быть свободной – в носовой части нужен запас не менее 1 см.

Были разработаны специальные ортопедические стельки, которые при поперечном плоскостопии очень эффективны. Они помогают уменьшить нагрузку на пальцы, усиливают амортизационные свойства стопы, улучшают кровообращение. Но чтобы такое средство подействовало, необходимо подбирать стельки индивидуально по рекомендации ортопеда. Ведь если неправильно использовать ортопедические приспособления, они могут только навредить.

Кроме стелек при поперечном плоскостопии применяются различные супинаторы, вкладыши, межпальцевые разделители. Их можно носить с обычной обувью, главное, чтобы она была удобной и не имела высокого каблука. Различные валики и мягкие прокладки вкладывают в обувь ниже расположения натоптышей. Это предотвратит появление новых мозолей и смягчит боль. Супинаторы и стельки снижают нагрузку на стопу и поддерживают ее свод. Есть еще широкие стельки-стяжки в виде резинки, которые помогают зафиксировать палец и остановить его деформацию. Но носить их рекомендуется не более 2 часов в день.

Несмотря на распространившееся в последнее время мнение, что от «косточки» можно избавиться с помощью различных мазей и компрессов, такие средства только облегчают боль. Так как поперечное плоскостопие появляется при ослаблении мышц и связок, исправить деформацию только такими методами невозможно. Но народные средства эффективны в качестве вспомогательного лечения. Они помогают уменьшить болевые ощущения, снять отек и воспаление.

Лучше всего действуют горячие ножные ванночки – 40-50 градусов. Чаще всего их делают с морской солью, так как такой состав эффективно снимает отеки. Но полезны также ванночки с отваром ромашки, шалфея, липы, с эфирным маслом лаванды или розы. Держать ноги в воде нужно 15-20 минут, а предварительно нужно сделать массаж стоп.

Иногда рекомендуют смазывать косточку раствором йода, настойкой цветков одуванчика на йоде, уксусом, мазью с горчицей и бодягой или делать компрессы из прополиса. Но любые народные методы нужно применять осторожно, и только в дополнение к терапии, назначенной врачом.

Для снятия болей, отека и воспаления при осложнениях вальгусной деформации стопы часто назначаются лекарственные средства и физиотерапевтические процедуры. Нестероидные противовоспалительные препараты на основе диклофенака, индометацина или ибупрофена могут применяться внутрь или наружно. Эффективны также грязевые аппликации, парафинолечение, иглорефлексотерапия, магнитолечение, лекарственный электрофорез и другие процедуры.

В основном это заболевание стараются лечить консервативными методами. Но если это не действует, боли в ногах усиливаются, а деформация продолжает нарастать, необходима операция. Ее делают при поперечном плоскостопии 2 или 3 степени.

Современные методы хирургического лечения могут не только остановить прогрессирование заболевания, но и полностью исправить форму стопы. Главная цель такой операции – вернуть пациенту способность комфортно передвигаться. Кроме того, удаляется костно-хрящевой нарост на стопе, известный как «косточка». Это возвращает ноге привлекательный вид.

Но, несмотря на то, что оперативное лечение плоскостопия такое эффективное, немногие решаются на него. Их останавливает высокая стоимость операции, длительный период выздоровления и реабилитации.

Сейчас используются различные операции для исправления деформации поперечного свода стопы. Это может быть рассечение связок основания плюсневых костей, стяжка передней части стопы, фиксация поперечного свода с помощью аппарата Илизарова, усечение головок плюсневых костей, суставная пластика. Самой эффективной считается операция Шеде. Смысл ее в удалении костного нароста на суставе большого пальца, после чего плюсневая кость фиксируется в правильном положении специальной лентой.

Хирургическое вмешательство считается сейчас единственным способом полностью вылечить поперечное плоскостопие. При правильном проведении операции и соблюдении рекомендаций врача рецидивов заболевания не образуется.

Лечить поперечное плоскостопие нужно начинать как можно раньше. Такая деформация не поддается полному исправлению, но значительно улучшить форму стопы, вернуть свободу движений и снять боли можно при выполнении всех рекомендаций врача.

источник

Поперечное плоскостопие – изменение конфигурации скелета стопы. Деформация возникает при ослаблении мышечного и связочного аппаратов.

Продольное плоскостопие обуславливается опущением арок, опирающихся на пяточный бугор. Патологические изменения затрагивают стопу. Она уплощается и увеличивается по длине. Эта форма часто сочетается с поперечным плоскостопием разной степени. При поперечном плоскостопии архитектоника стопы нарушается ближе к фалангам пальцев. Отклонения выражаются в уменьшении длины стопы, расширении ее переднего отдела.

Провокаторами заболевания служат внешние факторы, либо наличие перенесенных патологий.

Плоскостопие подразделяют на несколько видов:

травматическое – формируется вследствие полного или частичного нарушения целостности пяточной кости, предплюсневых костей и лодыжек; паралитическое – паралич большеберцового нерва, затрагивает голень и подошвенные мышцы; полиомиелит в анамнезе; рахитическое – слабость костно-мышечной системы, несопоставимая с нагрузкой тела; статическое – самый распространённый вид; предпосылки – увеличение массы тела, малоподвижный образ жизни, возрастные изменения, чрезмерная нагрузка на опорно-двигательный аппарат, ношение неудобной обуви.

У правильно сформированной стопы фаланги пальцев ног прикреплены к головкам плюсневых костей параллельно друг другу. Оставаться в таком положении им помогают связки и мышцы, при ослаблении которых происходит деформация поперечного свода стопы. Кости занимают веерообразное направление, вслед за ними отклоняются сухожилия. Изменение конфигурации сопровождается искривлением большого пальца наружу и смещением головки плюсневой кости.

Яркие проявления поперечной формы плоскостопия:

видоизменение очертаний стопы; быстрая утомляемость нижних конечностей; боли в переднем отделе стопы; огрубение кожи под плюсневыми головками; образование мозолей и бурситов на межфаланговых суставах; костно-хрящевые разрастания; жжение, непроизвольное сокращение мышц голени; стянутость сухожилий на разгибе пальцев.

Женщинам в период вынашивания плода нужно внимательно относиться к болям в ногах. Они могут быть предвестниками развития плоскостопия в силу прибавления в весе и смещения центра тяжести.

Основной метод диагностирования патологии – рентгенография стоп. Процедуру проводят в вертикальном положении. Для детализации клинической картины снимки делают под разными ракурсами. Исследование назначает ортопед после визуального осмотра стопы с учетом особенностей в походке, износе обуви, мышечных реакциях.

Он же проводит компьютерную диагностику, позволяющую определить тип свода стопы и нагрузку на нее. Компьютер точно показывает те точки, которые перегружены за счет давления массы тела.

Самый старый, но до сих пор актуальный метод – исследование стопы с помощью стопомера, либо обычной линейки, циркуля, транспортира. После измерение стопы инструментами и изучения следа босой ноги на бумаге, выводится подометрический индекс. Цифры от 29 до 31 говорят о норме. При увеличении ширины стопы по отношению к длине от 42 и выше врач диагностирует поперечное плоскостопие.

Патологические изменения могут затронуть ближайшие кровеносные сосуды и нервные волокна. Поэтому дополнительно назначаются консультации хирурга-флеболога и невропатолога.

Предпочтение в лечении патологии отдается консервативному методу.

Первоочередная задача:

устранение болевой симптоматики; укрепление мышечно-связочного аппарата – гимнастические упражнения; обеспечение клеточного питания тканей – массаж с кремами, обогащенными полезными веществами; ножные ванны с травяными настоями; ношение ортопедической обуви; использование специальных стелек и межпальцевых валиков; физиотерапия – УВЧ; парафин; электрофорез с тримекаином, новокаином; фонофорез с гидрокортизоном.

В наиболее тяжелых случаях с резко выраженным течением показано хирургическое вмешательство. Во время операции удаляют хрящевой нарост, выравнивают кости, перемещают и подтягивают сухожилия. Чтобы предотвратить искривление, кости фиксируются с внутренней стороны стопы специальным приспособлением. Новые разработки в этой области минимизируют дискомфорт операбельного больного и уменьшают срок реабилитации.

Не стоит дожидаться критических результатов. Лучше предотвратить заболевание, чем потом бороться с последствиями. Хождение – отличная профилактика плоскостопия. Приоритет отдается ходьбе босиком по неровной бугристой поверхности: песку, гальке, массажному коврику, тренажерам. Передвижение на мысках, пятках, перекатывание с одной стороны на другую – лечебная гимнастика для стоп. Можно совместить приятное с полезным – потанцевать. Движения принесут не только радость, но и большую пользу.

Здоровое питание, обогащенное фруктами и овощами – возможность предотвратить патологию. Увеличение массы тела вызывает избыточное давление на свод стопы.

Немаловажный аспект в предупреждении развития плоскостопия – использование ортопедических стелек -супинаторов. Они расслабляют мышцы, находящиеся в постоянном тонусе, перенося нагрузку на незадействованные раннее. Формируют правильную постановку ног при ходьбе. Предотвращают нарушение работы опорно-двигательного аппарата. Стельки можно купить готовые, либо сделать по индивидуальному заказу в ортопедическом салоне.

И главное – профилактическая обувь. Она разрабатывается с учетом изменения конфигурации стопы на начальном этапе плоскостопия и для профилактики этого заболевания. Помогает вылечить мозоли и наросты, улучшает циркуляцию крови, уменьшает утомляемость ног.

Выбирая сей предмет гардероба, следует руководствоваться следующими критериями:

наличие высокого задника, уплотненного кожаной вставкой для фиксации стопы; устойчивая широкая платформа и каблук; соответствующая полнота – носок широкий, но при этом облегает ногу; отсутствие внутренних швов, способных создавать дискомфорт во время ходьбы.

Ортопедическая обувь в обязательном порядке проходит клинические испытания. Перед поступлением в продажу продукция сертифицируется на соответствие заявленному качеству и уровню. Обувь предназначена для коррекции патологических изменений нижних конечностей, поэтому оснащена:

супинатором, который амортизирует вибрацию при ходьбе, обеспечивает плавность переката через стопу; стелькой в области продольного свода стопы; каблуком Томаса с удлиненной внутренней частью, что обеспечивает опороспособность и балансировку стопы при ходьбе, помогает не заваливать ее вовнутрь; хорошо гнущейся подошвой.

Бренд	Ортопедическое изделие	Цены в рублях
ОРТЕК (Россия)	туфли	5000 – 7000
	сапоги	12000 – 16000
	полусапожки женские	4900 – 5100
JANITA (Финляндия)	сапоги	13000 – 17000
Woopy (Турция)	детские ботинки	1000 – 1200
Lucro (Италия)	ботинки мужские	16800
Adidas (Германия)	кроссовки	7000 – 25000
Nike (США)	кроссовки	5000 – 16000
Belwest (Беларусь)	домашнее тапочки	650 – 750

Обувной ассортимент для облегчения ходьбы разнообразен (от сапог до домашних тапочек) и эстетичен (не отличается от обычных моделей). При необходимости в ортопедической обуви можно ходить весь день.

Во избежание осложнений при диагностированном поперечном плоскостопии не рекомендуется:

источник

Исправить поперечную деформацию стопы полностью невозможно, но вполне реально остановить ее развитие. Для этого нужно вовремя определить, что боли в ногах и изменение походки происходят именно из-за плоскостопия.

наиболее эффективны специальные стельки при поперечном плоскостопии или межпальцевые вкладыши;
обязательно нужно ограничить нагрузки на стопу, например, избегать увеличения веса или длительного стояния;
важно выбирать правильную обувь, избегать зауженных носов и высоких каблуков, возможно, по рекомендации врача лучше выбрать ортопедическую обувь;
регулярный массаж;
лечебная гимнастика;
при сильном воспалении и боли используются лекарственные препараты в виде таблеток или мазей;
физиотерапевтические методы;
эффективны также ножные ванночки или другие народные методы.

Эффективно при плоскостопии ходить на внешней части стопы. Пальцы при этом нужно согнуть. Потом немного походить на цыпочках.
Большинство упражнений при поперечном плоскостопии выполняются сидя на стуле. Нужно несколько раз сжимать и расслаблять пальцы ног. Потом выполнить повороты стоп, вращение ими.
Для укрепления мышц, связанных с первым пальцем, полезно такое упражнение: соединить ноги, вытянуть их перед собой. Согнуть левую стопу, завести ее переднюю часть под правую. Повторить другой ногой то же самое.
Полезно поднимать стопами мячик, различные мелкие предметы – ручки, батарейки. Можно попробовать ногами скомкать в комок разложенную на полу газету. Или смять, а потом разгладить кусок ткани.
Зажать пальцами ноги карандаш и стараться рисовать на листе бумаги какие-нибудь фигуры, буквы.

примерять ее лучше в конце дня, когда нога становится больше;
каблук должен быть не выше 4 см;
нужно избегать узких заостренных носов;
стараться выбрать обувь из мягких материалов;
желательно, чтобы на подошве был супинатор;
она должна быть свободной – в носовой части нужен запас не менее 1 см.

источник