Электрофорез при седалищном нерве

Физиотерапия при воспалении и защемлении седалищного нерва является важной частью реабилитации, стартующей после купирования острого периода болезни. Она помогает восстанавливать функции поврежденного отдела периферийной системы, избавляет от остаточных болей, улучшает общее состояние и приближает момент возвращения пациента к привычной жизни.

Когда заболевание трудно поддается медикаментозной терапии и лекарства не помогают полностью избавиться от боли, токи, ультрафиолетовое тепло, воздействие магнитным полем и лазером дает положительные результаты.

Электрофорез при защемлении седалищного нерва «загоняет» компоненты обезболивающего и противовоспалительного препарата глубоко в ткани рядом с пораженным участком. Они поступают именно в очаг патологии, минуя желудок и кишечник, дольше задерживаются в организме. Риски побочных реакций заметно снижаются. Врачи имеют возможность точно рассчитывать дозировку медикаментов и регулировать сам процесс лечения.

Метод электрофореза совершенно безопасен, при этом его применять можно не всегда. В круг противопоказаний входит:

• присутствие симптомов лихорадки;
• нарушение целостности кожного покрова в местах воздействия;
• гнойно-воспалительные заболевания кожи;
• злокачественные опухоли в анамнезе;
• бронхиальная астма в тяжелой форме;
• индивидуальная непереносимость медикаментов, используемых для лечения защемления;
• наличие кардиостимуляторов, инсулиновых помп.

Для восстановления нормального кровообращения в пораженных тканях, улучшения обменных процессов и чувствительности кожи, стимулирования проходимости импульса нервных окончаний используются другие методы физиологического воздействия.

Это метод воздействия маломощными переменными токами с высокочастотными быстро затухающими колебаниями. Они раздражают рецепторы, расположенные в коже, что повышает возбудимость элементов периферийной нервной системы, расширяет просвет артериол и капилляров, усиливает питание поврежденных тканей, устраняет застойные явления. В результате проходят боли, снимается мышечный спазм, повышается тонус сосудов.

Длительность одной процедуры — пятнадцать минут, курс лечения составляет 15-20 сеансов, делать их нужно через день.

Есть у дарсонвализации свои противопоказания:

• любые новообразования;
• заболевания крови;
• туберкулез в активной фазе;
• беременность;
• возраст до шести лет;
• тяжелые формы гипертонии;
• любые инфекции в острой фазе.

Нельзя проводить дарсонвализацию людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Воздействие токов заставляет сокращаться скелетную и гладкую мускулатуру. Таким способом производится стимуляция мышечного корсета, удерживающего копчик, мышц внутренних органов и сосудистых стенок. Электрический ток чистотой от пятидесяти до ста колебаний в минуту раздражает нервные волокна, тормозит передачу импульса боли, тем самым избавляет от основного симптома ишиаса. Используя комбинацию различных форм токов, электротерапию можно сочетать с одновременным введением лекарственных препаратов. Это значительно увеличивает возможности и эффективность физиотерапии.

Токи Бернара нельзя применять при наличии:

• доброкачественных или злокачественных новообразований;
• склонности к кровотечениям;
• выраженной кахексии;
• общего тяжелого состояния;
• индивидуальной непереносимости метода;
• воспалительных заболеваний в острой фазе;
• психических расстройств;
• тромбофлебита;
• эпилепсии.

Применение динамических токов невозможно при развитии гнойных кожных заболеваний, при наличии в теле пациента электронных приборов и металлических элементов, неиммобилизированных переломов костей, повреждения целостности покрова.

Хорошие результаты демонстрирует лечение седалищного нерва аппаратом «Алмаг». Эта установка создает магнитное поле низкой чистоты. Воздействуя на пораженные ткани, снижает тонус паравертебральных мышц, устраняет нейрососудистые нарушения. За счет уменьшения чувствительности периферийных нервов, производится обезболивание.

Данный метод воздействия хорошо переносят пожилые люди и ослабленные пациенты. После курса процедур у них наблюдается нормализация сна, улучшение результатов анализа крови, увеличение подвижности суставов, снижение кровяного давления, рассасывание инфильтративной ткани.

Магнитотерапия имеет принципиальное отличие от других физиотерапевтических процедур. Она воздействует на весь организм в целом, улучшает работу эндокринной системы, сердца, ЦНС, лимфатического тока. Стимулирует обменные процессы и восстанавливает окислительные реакции. Еще одно преимущество – ценовая доступность. Магнитная повязка для лечения седалищного нерва есть в любой муниципальной поликлинике, она продается в аптеке по доступной цене.

Процедура не вызывает привыкания, у нее нет побочных эффектов. Круг противопоказаний очень маленький: беременность, онкология, нарушение свертываемости крови, аритмия и стенокардия.

Тело пациента помещается под установку, которая формирует электромагнитное поле с большой частотой колебаний волны. Оно нагревает ткани и усиливает пролиферативные процессы. В результате улучшается лимфатический ток и кровообращение, повышается местный иммунитет. Все это вкупе позволяет снижать выраженность воспаления и стимулировать регенерацию. Схожим эффектом обладает прогревание инфракрасной лампой.

Существуют противопоказания, при которых использовать такой метод лечения нельзя:

• наличие злокачественных новообразований;
• недостаточность сердечно-сосудистой системы;
• болезни крови;
• низкое артериальное давление;
• беременность;
• присутствие в теле металлических имплантатов и электронных приборов.

Всегда стоит помнить об отрицательных сторонах любого способа лечения. Физиотерапевтическое воздействие способно вызвать побочные реакции. Это могут быть ожоги на коже, поражение током, спаечная болезнь. Осложнение становятся возможными при несоблюдении существующих ограничений. Если правильно использовать каждый метод, побочных явлений не возникнет.

Данное направление получило широкое распространение и признание благодаря целому ряду особенностей. Его применение демонстрирует высокую эффективность, результаты появляются быстро, всего через пару сеансов. Лечение защемления нерва производится без операции и лекарственных препаратов.

Мануальная терапия имеет маленький список противопоказаний. Она объединяет комплекс разных методик лечения, каждая проводится исключительно руками врача ортопеда или невролога. Это может быть сегментарный массаж, постизометрическая релаксация, миофасциальный релиз, тракционные воздействия, мобилизационные и манипуляционные техники, висцеральные и кранио-сакральные методики.

Специалист, осматривая пациента, составляет индивидуальный план лечения. В него могут войти все перечисленные воздействия или комбинация каких-то отдельных практик. Они помогают расслаблять связки и мышцы, восстанавливать их функции, снимать боли, стимулировать питание поврежденных тканей.

Применять данный способ лечения нельзя, если есть:

• острые воспалительные процессы на пораженном участке;
• доброкачественные или злокачественные опухоли;
• свежие переломы, ушибы, трещины в суставах;
• дисфункции органов малого таза;
• артериальная гипертензия;
• заболевания инфекционного характера;
• острые нарушения в спинальном кровообращении;
• психические расстройства.

При ишиасе помогает массаж поясничной и ягодичной области, задней поверхности бедра, голени и стопы. Для получения стойкого эффекта необходимо провести десять сеансов. Продолжительность одно составляет 30-35 минут. Если сочетать массаж с нанесением лекарственных мазей и производить его после лечебной гимнастики, удается быстро вернуть больного к привычной жизни.

Снимать защемление седалищного нерва можно и при помощи тракционного подводного или сухого вытяжения позвоночного столба, остеопатии. Она помогает снижать избыточное напряжение мышц, устранять давление на нерв.

Для облегчения боли используется фармакопунктура. В ходе проведения процедуры в биологически активную точку при помощи иглы вводится минимальное количество обезболивающего или противовоспалительного препарата.

Для проведения мануальной терапии важно обращаться исключительно к дипломированному специалисту. Лечение у дилетантов приводит к появлению опасных осложнений. Среди них самые распространенные – серьезные нарушения кровообращения, разрыв связок, мышц и нервов, переломы костей.

источник

Управлять информацией и организовывать работу всего организма головному мозгу помогают периферические нервы. По подсчетам ученых они распространяются по всему телу на 80 км. Диаметр у всех волокон разный и самый толстый из них – седалищный нерв. Анатомическая особенность расположения часто приводит к его воспалению (ишиасу). Его защемление нарушает иннервацию нижних конечностей, а также отрицательно сказывается на работе органов малого таза. В тяжелых случаях патологическое состояние может привести к инвалидности.

Существуют медикаментозные и физиотерапевтические способы лечения ишиаса. Для полного выздоровления нужно начинать лечение незамедлительно при появлении первых симптомов. Актуальной физиопроцедурой при подобной патологии является электростимуляция.

При воспалении нервных волокон эффективны такие процедуры:

• электростимуляция;
• электрофорез с лекарственными веществами;
• УВЧ-терапия;
• согревающие аппликации с парафином или озокеритом;
• массаж;
• лечебная гимнастика.

Метод электростимуляции может применяться не только в стационарных условиях, его можно использовать и самостоятельно при наличии необходимой аппаратуры. В основе лечения лежит стимуляция пораженных нервных структур при помощи электрического тока определенной частоты. Терапевтический эффект заключается в улучшении кровообращения, ускорении процессов регенерации тканей, анальгезирующем действии, купировании воспалительного процесса.

Физиолечение способствует уменьшению сроков терапии ишиаса, позволяет сократить прием медикаментозных средств, тем самым снижая нагрузку на печень и минимизируя вероятность развития осложнений.

Электростимуляция мышц выполняется с помощью специального оборудования, работу которого обеспечивают электроды. Через них происходит передача импульсов в область воспаления, что приводит к моторной или сенсорной реакции. Электроды можно ставить двумя способами:

1. Один на здоровом участке тела, второй на воспаленном.
2. В другом случае проводники устанавливают по обе стороны от пораженной области.

Создание отрицательного заряда способствует ускорению процесса заживления, ткань быстрее восстанавливается. Популярным является физиотерапевтическое оборудование ЭСМА, генерирующее несколько видов тока:

• высокой, средней и низкой частоты;
• импульсный;
• постоянный.

Один курс лечения предполагает прохождение 15-20 сеансов до трех раз в неделю. Для каждой мышечной группы существует свой режим воздействия. В домашних условиях используется портативный прибор, но его мощность недостаточно большая для терапии серьезных заболеваний.

Электростимуляцию мышц часто называют «гимнастикой для ленивых». Ее преимуществом является воздействие на гладкие, и поперечнополосатые мышечные волокна, в отличие от естественной физической нагрузки. После поступления сигнала в головной мозг происходит стимуляция рецепторов. Это приводит к прямому воздействию на ослабленные мышцы при ишиасе.

Однако, физиолечение не устраняет причину патологии. При серьезном неврологическом повреждении процедура не эффективна. Реклама приборов для электростимуляции утверждает, что некоторые из них способствуют увеличению мышечной массы, но клинически это не доказано. При несоблюдении правил эксплуатации прибора могут возникнуть ожог кожи, болевой синдром, мышечный спазм или контрактура.

Электростимуляция рекомендована для профилактики мышечной атрофии, стимуляции мускулатуры бедер, передней брюшной стенки при целлюлите, препятствует образованию пролежней. Ее назначают при лишнем весе для коррекции фигуры, в случае ухудшения кровообращения, пониженного тонуса и нарушении лимфооттока.

Электростимуляция способствует укреплению разгибателей колена, что обеспечивает лучшую подвижность нижней конечности.

Перед началом лечения обязательно проводится электродиагностика с целью определения индивидуальных особенностей организма пациента.

Противопоказаниями к физиотерапевтическому методу являются:

• беременность;
• установленная внутриматочная спираль;
• неврозоподобные состояния;
• злокачественные новообразования;
• некоторые формы эпилепсии;
• сепсис;
• гипертоническая болезнь с явлениями криза;
• мерцательная аритмия;
• перенесенные операции;
• наличие кардиостимулятора.

Противопоказания могут быть временными и постоянными: при острой фазе инфекционных заболеваний необходимо дождаться улучшения состояния или перехода в стадию ремиссии. По последним данным, электростимуляция не только блокирует нервы, передающие болевые импульсы. Она является сигналом к выработке головным мозгом энкефалинов и эндорфинов, обладающих анальгезирующим эффектом.

В каждом конкретном случае врач составляет индивидуальный план терапии ишиаса, не стоит заниматься самолечением. К процедуре существуют абсолютные противопоказания, например, тяжелые соматические заболевания. В таком случае ущемление седалищного нерва лечится другими способами. Лучших результатов удается добиться при комбинировании электростимуляции с традиционными методами терапии.

источник

Ишиас (пояснично-крестцовый радикулит) — причины сдавления и воспаления седалищного нерва, симптомы и диагностика, медикаментозное лечение и методы реабилитации

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ишиас представляет собой синдром, проявляющийся сильной болью в областях, где проходит седалищный нерв. Синдром обусловлен сдавлением корешков спинного мозга в поясничной области или участков самого нерва. Поскольку причин сдавления корешков спинного мозга и нерва может быть много, то и проявления синдрома, помимо боли по ходу седалищного нерва, также могут быть весьма разнообразными и полиморфными.

В настоящее время термин «ишиас» используется только для обозначения синдрома, а заболевание, проявляющееся его развитием, называют пояснично-крестцовым радикулитом. Также для обозначения вариантов ишиаса, вызванных причинами различного характера, могут использоваться термины радикулопатия, радикулоишемия и радикуломиелоишемия.

Поскольку сам термин «ишиас» переводится с греческого, как «воспаление седалищного нерва», то названия «седалищный ишиас» и «ишиас седалищного нерва» являются примером избыточного уточнения – то есть того, что в обыденной речи называют «масло масляное». Поэтому такие «распространенные», «развернутые» термины являются неправильными. Ведь когда говорят об ишиасе, всегда подразумевают, что проблема в седалищном нерве, поскольку само название патологии уже содержит указание именно на этот нерв.

При ишиасе происходит невоспалительное поражение (сдавление) седалищного нерва, который является самым крупным и длинным в организме человека, поскольку начинается от крестцового нервного сплетения и проходит по мягким тканям до самых стоп ног.

Ишиас представляет собой невоспалительное поражение седалищного нерва, возникающее вследствие его сдавления на любом участке. Соответственно, причинами ишиаса могут быть любые факторы, приводящие к сдавливанию участков тканей, по которым проходит седалищный нерв, такие, как, например, травмы ног, таза, поясничного или крестцового отделов позвоночника, компрессия нерва при длительном нахождении в неподвижном состоянии, ущемление фиброзными тяжами, опухолями, гематомами и т.д. Наиболее часто ишиас развивается у людей в возрасте 40 – 60 лет, что обусловлено накопившимися в организме патологическими изменениями, которые и могут вызывать сдавление седалищного нерва.

Чтобы четко понимать и представлять себе, чем обусловлены клинические проявления ишиаса, нужно знать, как и где проходит седалищный нерв. Данный нерв берет свое начало в крестцовом нервном сплетении, которое расположено в области крестца, рядом с позвонками. Нервное сплетение образовано корешками спинного мозга, которые находятся не внутри спинномозгового канала, образованного стоящими друг на друге позвонками, а снаружи. То есть данные корешки расположены по бокам от каждого позвонка и очень тесно сближены друг с другом, вследствие чего область их локализации и была названа крестцовым нервным сплетением.

Из этого крестцового нервного сплетения отходит крупный седалищный нерв, который далее из полости малого таза выходит на заднюю поверхность ягодицы, откуда спускается по задней поверхности бедра до самой голени. В верхней части голени седалищный нерв разделяется на две крупные ветви – малоберцовую и большеберцовую, которые проходят по правому и левому краю задней поверхности голени (см. рисунок 1). Седалищные нерв – это парный орган, то есть он имеется справа и слева. Соответственно, из крестцового нервного сплетения отходят два седалищных нерва – для правой и левой ноги.

Рисунок 1 – Схематичное изображение седалищного нерва справа.

При ишиасе, как правило, поражается только один нерв из двух, вследствие чего симптоматика касается только правой или левой конечности.

Основным симптомом ишиаса является сильная и резкая боль, возникающая на любом участке ноги или ягодицы по ходу нерва. Кроме того, по ходу пораженного нерва на задней поверхности соответствующей конечности и стопы появляются парестезии (онемение и ощущение «бегания мурашек») и слабость. Парестезии, онемение и слабость могут сохраняться годами, постепенно прогрессируя.

При осмотре при ишиасе выявляется болезненность задней поверхности голени со стороны пораженного нерва, а также неврологические симптомы, такие, как снижение рефлексов коленного, ахиллова сухожилия, симптомы Ласега и др. Примерно в трети случаев у человека имеется повышенная чувствительность наружного края стопы, в половине случаев – слабость мышц голени и стопы. При попытке повернуть кнутри согнутую в бедре и колене ногу фиксируется резкая боль в ягодице.

Для диагностики ишиаса производят рентгеновское исследование и магнитно-резонансную томографию поясничного отдела позвоночника с целью выяснения, на каком именно уровне защемлены корешки спинного мозга, а также что послужило причиной их сдавления (опухоль, гематома, грыжа межпозвоночного диска и т.д.).

Для лечения ишиаса применяют различные лекарственные препараты из групп антиоксидантов, метаболитов, минералов и витаминов, средств, улучшающих кровообращение и микроциркуляцию, миорелаксантов и НПВС. Кроме того, в составе комплексной терапии дополнительно к медикаментозному лечению применяют массаж, физиотерапию, постизометрическое расслабление, новокаиновые или гидрокортизоновые блокады. Все средства и способы лечения ишиаса направлены на устранение сдавления корешков спинного мозга, а также на купирование тягостных для человека проявлений синдрома, таких, как боли, онемение и слабость конечностей.

Причинами ишиаса могут быть любые состояния или заболевания, сдавливающие корешки спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника или отдельные участки седалищного нерва. К таким возможным причинным факторам ишиаса относят следующие заболевания и состояния:

1. Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника (грыжевое выпячивание сдавливает корешки спинного мозга, в которых берет начало седалищный нерв, и тем самым вызывает ишиас).

2. Инфекционные заболевания (седалищный нерв поражается токсинами, выделяемыми болезнетворными микроорганизмами):

• Грипп;
• Малярия;
• Сепсис (заражение крови);
• Сифилис;
• Скарлатина;
• Тиф брюшной или сыпной;
• Туберкулез.

3.Интоксикация различными отравляющими веществами, такими, как:

• Алкоголь (ишиас может возникать на фоне хронического алкоголизма или после разового потребления большого количества низкокачественных напитков);
• Отравление тяжелыми металлами (ртутью, свинцом);
• Отравление мышьяком.

4. Хронические системные заболевания, при которых в тканях откладываются не выведенные токсические продукты обмена веществ:

• Сахарный диабет;
• Подагра.

5. Эпизоды сильного переохлаждения организма (как правило, охлаждение способствует активизации хронической инфекции, которая, собственно, и провоцирует ишиас).

6. Остеофиты позвонков поясничного или крестцового отделов позвоночника.

7. Остеохондроз и остеоартроз позвоночника (при данных заболеваниях развивается воспалительный процесс в суставах позвонков или в тканях вокруг позвонков).

8. Спондилез (воспалительные процессы в различных частях позвонков).

9. Сдавление корешков спинного мозга гематомами или фиброзными тяжами.

10. Опухолевые образования позвоночника:

• Доброкачественные опухоли, сформировавшиеся из тканей позвонков (остеома, остеобластома и др.);
• Злокачественные опухоли позвонков (остеосаркома, хондросаркома и др.);
• Метастазы злокачественных опухолей других локализаций в позвонки и межпозвоночные диски;
• Опухоли спинного мозга (астроцитомы, менингиомы, невриномы).

11. Деформации поясничного отдела позвоночника:

• Смещение позвонков поясничного отдела относительно друг друга;
• Перелом дужек позвонков;
• Остеохондроз;
• Врожденные дефекты строения позвонков (сколиоз, сращение последнего поясничного позвонка с крестцом);
• Сужение спинномозгового канала позвоночника;
• Травмы позвоночника;
• Неправильный подъем тяжестей;
• Искривление позвоночника.

12. Ювенильный ревматоидный артрит (причина ишиаса у детей).

13. Беременность (у женщин происходит смещение таза, что провоцирует сдавление седалищного нерва и, соответственно, ишиас).

В зависимости от того, какая именно часть седалищного нерва оказалась пораженной (защемленной, сдавленной), заболевание подразделяют на три следующих вида:

• Верхний ишиас – ущемлен канатик и нервные корешки спинного мозга на уровне поясничных позвонков;
• Средний ишиас (плексит) – ущемлен нерв на уровне крестцового нервного сплетения;
• Нижний ишиас (неврит седалищного нерва) – ущемление и повреждение седалищного нерва на участке от ягодицы до стопы включительно.

Неврит седалищного нерва также называют воспалением нерва. А поскольку наиболее часто встречается именно нижний ишиас, то, фактически, понятия «воспаление седалищного нерва» и «ишиас» воспринимаются в качестве синонимов, хотя это и не совсем правильно.

Поскольку при ишиасе происходит сдавление седалищного нерва, то симптоматика данного синдрома проявляется болями, неврологическими симптомами и нарушением движений, чувствительности и питания тканей по ходу нервного волокна. Рассмотрим каждую группу симптомов подробнее.

Болевой синдром часто является единственным проявлением ишиаса, поэтому данный симптом наиболее важен для диагностики заболевания.

Боль при ишиасе очень резкая, острая, сильная, интенсивная, порой простреливающая. Характер боли напоминает удары ножом, кинжалом или электрическим током. Боль обычно локализуется по ходу нерва – то есть в ягодице, на задней поверхности бедра, в подколенной ямке или на задней поверхности голени. Боль может распространяться как на все перечисленные части ноги, захватывая ее полностью до самых пальцев, так и на отдельные, например, заднюю поверхность бедра и подколенную ямку, и т.д. Практически всегда боль при ишиасе локализуется только с одной стороны – в области пораженного нерва.

Болевые ощущения могут как присутствовать постоянно, так и появляться в виде эпизодических приступов. Однако чаще всего ишиас протекает именно с эпизодическими болевыми приступами. При этом интенсивность болей может варьироваться от слабых до очень сильных. При слабой интенсивности боли она не причиняет человеку страданий, вследствие чего он ее часто попросту игнорирует. Но при высокой интенсивности боль изматывает и не дает человеку покоя, заставляя его искать любые способы купировать это ужасное ощущение.

Постоянные боли обычно низкой интенсивности, поэтому при их наличии человек может вести обычный и привычный образ жизни. Эпизодические же боли всегда очень интенсивные, сильные, возникающие внезапно и буквально заставляющие человека замирать на месте, поскольку любое движение причиняет невыносимые болевые ощущения. Как правило, приступ болей провоцируется переохлаждением спины, подъемом тяжестей, неловкими движениями, длительным нахождением в неудобной позе.

В некоторых случаях при ишиасе, помимо болевых ощущений в ноге и ягодице, отмечается дополнительное распространение боли в поясницу. При этом боль в пояснице может носить характер жжения, покалывания или же резких и очень сильных «стреляющих» болей.

Чем интенсивнее боли при ишиасе – тем труднее человеку двигаться, поскольку буквально каждое, даже самое незначительное изменение положения тела вызывают резкое усиление боли.

Под неврологическими симптомами подразумевают различные нарушения нервной проводимости и рефлексов в пораженной ноге. Как правило, вне зависимости от длительности течения заболевания, неврологические симптомы всегда имеются пи ишиасе, но их степень выраженности может быть различной.

Итак, при ишиасе у человека выявляются следующие неврологические симптомы:

• Снижение ахиллова рефлекса. Ахиллов рефлекс заключается в следующем – человек лежит на кровати на животе (спиной вверх), а его стопы свободно свешиваются с ее края. При ударе молоточком или ребром ладони по ахиллову сухожилию (по тонкому вытянутому участку, расположенному прямо над пяткой с задней стороны ноги) происходит сгибание в голеностопном суставе. То есть в ответ на удар стопа уходит назад, принимая положение, будто человек хочет пройти на цыпочках или встать на пальцы. При ишиасе выраженность сгибания стопы при ударе по ахиллову сухожилию заметно уменьшается или вовсе отсутствует, и именно это состояние называется снижением или отсутствием ахиллова рефлекса.
• Снижение коленного рефлекса. Коленный рефлекс заключается в следующем – человек сидит на краю кровати, свободно свесив вниз согнутые в коленях ноги. При ударе молоточком или ребром ладони в области сразу под коленом по сухожилию, соединяющему надколенник и большеберцовую кость голени, нога разгибается в колене, то есть как бы несильно подпрыгивает вверх, частично выпрямляясь. При ишиасе выраженность разгибания ноги в колене при ударе по сухожилию очень слабая или вовсе отсутствует, и именно такое состояние называется снижением коленного рефлекса.
• Снижение подошвенного рефлекса. Подошвенный рефлекс заключается в следующем – человек сидит или лежит, расслабив стопы ног. При проведении кончиком молоточка или другим тупым предметом по подошве ноги в направлении от пятки к пальцам, стопа и пальцы на ней сгибаются. При ишиасе раздражение подошвы стопы вызывает лишь очень слабое сгибание пальцев и стопы, и именно такая ситуация называется ослаблением подошвенного рефлекса.
• Боль в области ягодицы, возникающая в ответ на попытку положить согнутую в колене и бедре ногу на внутреннюю поверхность голени и бедра.
• Симптом Ласега. Человек лежит на кровати на спине и поднимает вверх прямую ногу. В норме это не вызывает каких-либо дискомфортных ощущений, а при ишиасе на задней поверхности поднятой вверх ноги и, иногда, в пояснице, появляются боли. Далее человек сгибает поднятую ногу в колене и бедре, что при ишиасе приводит к уменьшению интенсивности или полному купировании боли. Соответственно, появление боли при подъеме прямой ноги вверх и уменьшение ее интенсивности при сгибании конечности в колене и бедре и называется симптомов Ласега, который выявляется при ишиасе.
• Симптом Бонне. Представляет собой практически полную копию симптома Ласега, но только ногу поднимает вверх и сгибает врач, обследующий больного, а не сам человек. Соответственно, симптом Бонне – это также боль при подъеме вверх прямой ноги и уменьшение интенсивности болевых ощущений при сгибании конечности в колене и бедре.
• Перекрестный синдром. Представляет собой появление болей во второй ноге, лежащей на кровати, возникающих во время подъема вверх пораженной конечности для выявления симптома Ласега. То есть если человек поднял вверх прямую ногу для выявления симптома Ласега и почувствовал боль не только в поднятой конечности, но и во второй, которая лежит в это время на кровати, то такое состояние и называется перекрестным синдромом.
• Боль при надавливании на точки Валле (см. рисунок 2). Дело в том, что седалищный нерв в некоторых участках подходит близко к поверхности кожи, и именно эти области называют точками Валле. При ишиасе надавливание на эти точки вызывает сильную боль. Расположение точек Валле по ходу седалищного нерва отражено на рисунке 2.

Рисунок 2 – расположение точек Валле по ходу седалищного нерва (группа точек, расположенных по задней поверхности бедра, обозначенных цифрой 2).

Из-за защемления седалищного нерва в мягких тканях по его ходу развиваются различные нарушения чувствительности, движений и питания. Такие нарушения провоцируются неправильными нервными импульсами, исходящими от защемленного и раздраженного нерва.

Проявляются такие нарушения чувствительности, движений и питания следующими симптомами:

• Нарушение чувствительности кожного покрова боковых и задней поверхностей голени, а также всей стопы (например, онемение, особенно стопы, ощущение «бегания мурашек», покалывания, подергивания и др.).
• Вынужденное положение тела, при котором человек наклоняет корпус вперед и немного в сторону, поскольку в таком положении интенсивность болей несколько уменьшается. Корпус постоянно поддерживается в вынужденном положении – наклоненный вперед и в сторону, вне зависимости от совершаемых человеком движений и принимаемых поз. То есть и когда человек идет, и когда стоит, и когда сидит, он удерживает корпус наклоненным вперед и в сторону.
• Нарушение сгибания в коленном, голеностопном и суставах стопы, вследствие чего походка приобретает характерный вид, человек идет как бы на прямой негнущейся ноге. Нарушения сгибания ноги в суставах обусловлены ненормальными движениями и низкой силой сокращений мышц задней поверхности бедра. А мышцы задней поверхности бедра, в свою очередь, работают неправильно из-за того, что ущемленный нерв не передает им правильных команд на силу, длительность и частоту сокращений.
• Атрофия мышц задней поверхности бедра и голени. Из-за отсутствия полноценных движений мышцы задней поверхности бедра и голени атрофируются, что внешне проявляется уменьшением размеров и объемов данных частей пораженной ноги.
• Слабость в ноге, появляющаяся вследствие атрофии мышц и недостаточной стимуляции силы мышечного сокращения защемленным нервом.
• Полный паралич мышц стопы или задней поверхности бедра и голени. Развивается только при тяжелом течении ишиаса и представляет собой полную обездвиженность парализованного участка ноги.
• Трудности при наклонах, ходьбе и совершении любых других движений из-за плохой работы пораженной ноги и болей.
• Остеопороз с разрушением костей стопы, голени и бедра. Развивается только при тяжелом течении ишиаса с длительно существовавшим параличом конечности и выраженной атрофией мышц.
• Различные вегетативные расстройства в области пораженной части ноги (потливость, ощущение жжения на коже, похолодание конечности, чувствительность к холоду и т.д.), возникающие из-за расстройства регуляции работы сальных и потовых желез кожи и сосудов в тканях веточками седалищного нерва.
• Истончение и сухость кожного покрова пораженной конечности (кожа становится очень тонкой и легко повреждается, поскольку она вовлекается в процесс атрофии вместе с мышцами из-за недостаточного притока питательных веществ).
• Бледный или красный цвет кожи пораженной конечности. Поскольку при ишиасе нарушается нервная регуляция тонуса сосудов пораженной конечности, то их просвет может оказаться либо слишком расширенным (и тогда кожа приобретет красную окраску), либо чрезмерно суженным (в этом случае кожа станет бледной).
• Истончение и ломкость ногтей на пальцах пораженной ноги.
• Нарушение мочеиспускания и дефекации из-за неправильных нервных импульсов, подаваемых ущемленным нервом к кишечнику и мочевому пузырю.
• Нарушение рефлексов (см. неврологические симптомы).

При ишиасе могут появляться не все симптомы нарушений чувствительности, движений и питания тканей, а только некоторые. Причем комбинации симптомов могут быть самыми разнообразными, вследствие чего у разных людей общая картина проявления ишиаса, за исключением болей, оказывается различной. Однако, несмотря на различные варианты симптоматики, общим признаком ишиаса у всех людей является то, что клинические проявления локализуются в области одной конечности и ягодицы.

Поскольку при ишиасе практически всегда поражается только одна конечность, то именно ее состояние ухудшается, в то время как вторая нога остается нормальной и полноценно функционирует.

Пораженная конечность всегда приобретает характерный вид – ее кожа тонкая, сухая, ломкая, часто шелушащаяся, цвет не нормальный, а либо красный, либо, напротив, очень бледный. Наощупь нога обычно холодная. Бедро и голень имеют меньший объем по сравнению со второй, здоровой ногой. Пораженная нога плохо сгибается практически во всех суставах – коленном, голеностопе и суставах стопы, вследствие чего человек приобретает характерную походу. Одна его нога совершает нормальные движения при ходьбе, а вторая переносится вперед прямой, в результате чего шаг оказывается маленьким, неполноценным, коротким.

В пораженной ноге человек ощущает слабость, которую не может преодолеть волевым усилием. Часто слабость касается не всей ноги, а только стопы, которая буквально «повисает» на голени неким неподвижным грузом, и любые попытки совершить ей какие-либо движения оказываются бесплодными.

Кроме того, в толще тканей, а также на поверхности кожи пораженной ноги могут возникать самые разнообразные ощущения – онемение, жжение, покалывание, «бегание мурашек», повышенная чувствительность к низким температурам и другие. Их сила и интенсивность могут быть различными.

Диагностика ишиаса основывается на выявлении характерных симптомов заболевания. Причем на боли, нарушения подвижности и чувствительности человек активно предъявляет жалобы врачу, а доктор в ходе обследования дополнительно выявляет неврологические симптомы. После этого для выявления возможных причин ишиаса и выяснения состояния суставов и костей конечности, поясницы и крестца проводят следующие инструментальные обследования:

• Рентген пораженной конечности, крестца и поясницы. Результаты рентгена позволяют выяснить, связан ли ишиас с патологией позвонков и межпозвоночных дисков.
• Компьютерная томография пораженной конечности, крестца, поясницы и таза. Результаты компьютерной томографии позволяет установить точную причину ишиаса практически во всех случаях. Единственные ситуации, когда при помощи компьютерной томографии не удается установить причину заболевания – это если причины ишиаса спровоцированы патологиями спинного мозга и его оболочек, корешков спинного мозга и сосудов крестцового нервного сплетения.
• Магнитно-резонансная томография. Является наиболее информативным методом диагностики, позволяющим в любых случаях выявить причину ишиаса даже тогда, когда компьютерная томография оказывается бесполезной.
• Электронейромиография. Метод исследования, который применяется не для диагностики причин ишиаса, а для выяснения степени нарушений нервной проводимости и сократимости мышц пораженной конечности. Исследование заключается в регистрации прохождения нервных импульсов и силы мышечных сокращений в ответ на них на различных участках ноги.

Лечение данного синдрома должно быть комплексным и направленным, с одной стороны, на купирование болей и нормализацию движений, чувствительности и питания тканей ноги, а с другой – на устранение причинных факторов, спровоцировавших ущемление седалищного нерва.

Соответственно, терапия, направленная на устранение болевого синдрома и нормализацию движений, чувствительности и питания тканей пораженной конечности, является симптоматической и поддерживающей, поскольку не влияет на причину заболевания, а только уменьшает его неприятные проявления. Однако такая симптоматическая и поддерживающая терапия очень важна, она позволяет человеку вести привычный и достаточно активный образ жизни, а не мучиться от неприятных симптомов ежеминутно.

А лечение, направленное на устранение причин ишиаса, называется этиологическим. То есть такое лечение позволяет со временем полностью устранить ишиас и его причину, и избавить человека от данного заболевания.

Сочетание этиологической, симптоматической и поддерживающей терапии является наиболее правильным и полным подходом к лечению ишиаса, поскольку позволяет одновременно и купировать симптоматику, и нормализовать пострадавшие функции, и через некоторое время полностью избавить человека от синдрома.

В остром периоде ишиаса, когда боли очень сильные, проводят симптоматическую терапию. Для купирования болей применяют разнообразные обезболивающие средства, такие, как препараты группы НПВС (Аспирин, Индометацин, Диклофенак, Кетанов и др.), гормоны и миорелаксанты. Кроме того, в качестве поддерживающей терапии для ускорения окончания приступа применяют витамины группы В, антиоксиданты, миорелаксанты и сосудистые препараты, которые улучшают питание и кровоснабжение защемленного нерва и пораженных тканей, способствуя восстановлению их нормального функционирования.

В периоды ремиссии ишиаса, когда боли отсутствуют, но имеются нарушения чувствительности, движений и питания тканей, рекомендуется поддерживающая терапия. Наиболее эффективно проводить курсы физиотерапии (диадинамические токи, дарсонвализация, магнитотерапия, массаж, иглорефлексотерапия и т.д.), которые способствуют расслаблению мышц, восстановлению нормального положения костей и устранению зажима нерва с последующим полным излечением. Физиотерапия в периоды ремиссий позволяет надежно профилактировать повторение приступа ишиаса. Кроме того, поддерживающая терапия может включать в себя прием метаболических препаратов, витаминов, антиоксидантов, средств, нормализующих микроциркуляцию, и т.д.

После выяснения причины ишиаса назначается терапия, направленная на устранение этого фактора. Например, если ишиас спровоцирован инфекционными заболеваниями, то производится их лечение антибиотиками.

Оперативное лечение при ишиасе проводится крайне редко – только в тех случаях, если синдром спровоцирован опухолями позвоночника или грыжей межпозвоночного диска, которая ущемляет спинной мозг или корешки спинного мозга. В данном случае после купирования болей производится плановая операция, после которой заболевание полностью излечивается, так как ликвидируется его причина. Также оперативное лечение ишиаса производится в тех случаях, когда из-за нарушения работы седалищного нерва человек страдает от тяжелых расстройств мочеиспускания и дефекации (например, недержание мочи или кала).

Для комплексной симптоматической, этиологической и поддерживающей терапии ишиаса в настоящее время применяются следующие средства:

• Лекарственные препараты (применяют для купирования болей, нормализации микроциркуляции, чувствительности и подвижности конечности).
• Массаж имануальная терапия (применяют для купирования болей, расслабления и нормализации тонуса мышц, а также для восстановления правильного положения позвонков, вследствие чего удается достигать длительных ремиссий или даже полностью излечивать ишиас).
• Физиотерапия (применяют для улучшения микроциркуляции, проведения нервных импульсов, восстановления чувствительности и силы мышечного сокращений и, соответственно, подвижности конечности).
• Акупунктура (иглоукалывание) – применяют для купирования болей, улучшения микроциркуляции и питания как тканей пораженной конечности, так и ущемленных корешков спинного мозга. За счет улучшения питания состояние корешков спинного мозга и тканей ноги улучшается, и в результате функции седалищного нерва восстанавливаются вплоть до нормы.
• Лечебная гимнастика – применяется в периоды ремиссии для расслабления мышц в области позвоночника и улучшения кровоснабжения спинного мозга, его корешков и крестцового нервного сплетения.
• Апитерапия (лечение укусами пчел) – применяют для купирования болей и расслабления мышц с целью устранения зажима седалищного нерва.
• Гирудотерапия (лечение пиявками) – применяют для купирования отека в области защемленного нерва, вследствие чего объем тканей уменьшается, нерв высвобождается из зажима и начинает функционировать нормально.
• Санаторное лечение (применение лечебных грязей, ванн и т.д.).

В терапии ишиаса применяют следующие группы лекарственных препаратов:

1.Нестероидныепротивовоспалительные средства(НПВС). Препараты применяют для купирования болей. Наиболее эффективными при ишиасе являются следующие препараты группы НПВС:

• Анальгин;
• Диклофенак (Биоран, Вольтарен, Диклак, Дикловит, Диклоген, Диклофенак, Наклофен, Ортофен, Раптен, СвиссДжет, Флотак и др.);
• Индометацин;
• Мелоксикам (Амелотекс, Артрозан, Матарен, Мелокс, Мелоксикам, Мовалис, Мовасин, Оксикамокс и др.);
• Лорноксикам (Ксефокам, Зорника);
• Кеторолак (Адолор, Долак, Кеталгин, Кетанов, Кетолак, Кеторолак, Кеторол и др.);
• Кетопрофен (Артрозилен, Артрум, Кетонал, Кетопрофен, Фламакс, Флексен и др.).

2.Комбинированные нестероидные и ненаркотические обезболивающие препараты, содержащие анальгин и применяющиеся для купирования болей:

• Андипал;
• Темпалгин;
• Пенталгин;
• Седальгин и Седальгин Нео;
• Баралгин.

3.Наркотические обезболивающие группы опиатов (применяются только для купирования очень сильных болей, не устраняющихся другими обезболивающими средствами):

• Трамадол (Плазадол, Трамадол, Трамал, Трамаклосидол, Трамолин и т.д.).

4.Местноанестезирующие средства. Применяются для купирования болей в виде инъекций или блокад:

• Новокаин;
• Ультракаин.

5.Кортикостероидные гормоны. Применяются для быстрого подавления воспалительного процесса и снятия отека в остром периоде приступа ишиаса. Гормональные средства используют не во всех случаях, а только при выраженном отеке в области крестцового нервного сплетения или мышц поясницы. В настоящее время при ишиасе применяют следующие препараты данной группы:

• Гидрокортизон;
• Дексаметазон;
• Преднизолон.

6.Миорелаксанты. Применяются для расслабления напряженных мышц, за счет чего устраняется защемление седалищного нерва, купируются боли и улучшается объем движений и чувствительность ноги:

• Тизанидин (Сирдалуд, Тизалуд, Тизанил, Тизанидин);
• Толперизон (Мидокалм, Толперизон, Толизор).

7.Витаминыгруппы В. Применяют препараты, содержащие витамины В₁ и В₆, поскольку они способствуют уменьшению выраженности неврологических симптомов и улучшают проведение нервного импульса по волокнам, тем самым способствуя нормализации чувствительности и движений. В настоящее время наиболее эффективными при ишиасе являются следующие комплексные препараты, содержащие витамины В:

• Бинавит;
• Комбилипен;
• Мильгамма;
• Нейробион;
• Нейродикловит (содержит витамины группы В и обезболивающее средство);
• Юнигамма.

8.Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции. Препараты улучшают микроциркуляцию крови, тем самым нормализуют питание и ускоряют восстановление поврежденных структур седалищного нерва. Кроме того, препараты данной группы уменьшают скорость атрофических изменений в мышцах и коже ноги. В настоящее время при ишиасе применяют следующие препараты группы ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции:

• Актовегин;
• Доксилек;
• Курантил;
• Рутин;
• Солкосерил;
• Пентоксифиллин (Трентал, Плентал и др.).

9.Метаболические препараты. Применяются для улучшения питания корешков спинного мозга, крестцового сплетения и самого седалищного нерва за счет чего улучшается функционирование защемленного нервного волокна и нормализуется чувствительность и двигательная активность ноги. В настоящее время при ишиасе применяют следующие метаболические препараты:

• Инозин;
• Мельдоний (Милдронат, Мельдоний, Кардионат и т.д.);
• Карницетин;
• Корилип;
• Рибофлавин;
• Элькар.

10.Антиоксиданты. Применяются для улучшения питания и уменьшения выраженности повреждений структур нерва, что способствует нормализации движений и чувствительности ноги. В настоящее время при ишиасе применяют следующие антиоксиданты:

• Витамин Е;
• Витамин С;
• Селен;
• Медь.

11.Препараты для местного лечения. Применяются для нанесения на кожу с целью купирования болей и улучшения местного кровообращения. В настоящее время при ишиасе применяются следующие препараты местного действия:

• Мази и гели, содержащие экстракт перца стручкового (Эспол);
• Мази, содержащие пчелиный яд (Апифор, Унгапивен);
• Мази, содержащие змеиный яд (Наятокс и др.);
• Мази, содержащие камфару (камфорная мазь);
• Скипидарная мазь;
• Мази, содержащие любые разогревающие и раздражающие компоненты (Капсикам, Эфкамон, Випросал, Финалгон и др.);
• Мази и гели для наружного применения группы НПВС (Вольтарен, Индометацин, Диклофенак и т.д.).

Наружные средства в виде мазей применяются в качестве средств вспомогательного лечения, поскольку их эффекты позволяют добиться только облегчения болевого синдрома. Для терапии ишиаса можно использовать любые мази с раздражающими и разогревающими эффектами, такие, как:

• Камфорная и скипидарная мазь;
• Мази с экстрактом перца стручкового (Эспол);
• Мази с пчелиным ядом (Апифор, Унгапивен);
• Мази со змеиным ядом (Наятокс и др.);
• Мази, содержащие разнообразные разогревающие и раздражающие компоненты (Капсикам, Эфкамон, Випросал, Финалгон и др.);
• Мази и гели для наружного применения группы НПВС (Вольтарен, Индометацин, Диклофенак и т.д.).

Любые мази при ишиасе следует наносить на кожу над областью поражения по 2 – 3 раза в сутки. После обработки пораженный участок можно укрывать теплой повязкой, чтобы усилить местное раздражающее действие препаратов.

В виде уколов при ишиасе могут применяться разнообразные обезболивающие препараты (например, Анальгин, Трамадол, Ксефокам и др.) и гормональные средства (Гидрокортизон, Преднизолон и др.). К инъекциям обезболивающих препаратов прибегают при сильных болях, которые не купируются приемом таблеток. В таких случаях уколы ставят только несколько дней, после чего переходят на прием обезболивающих средств в форме таблеток. Гормональные средства применяют в виде инъекций крайне редко – только когда имеется выраженное воспаление и отек в области мягких тканей поясницы, малого таза и ног.

Кроме того, местноанестезирующие препараты (Новокаин и Ультракаин) могут применяться для блокады, когда растворы вводятся в пучки седалищного нерва в области поясницы, что вызывает полную блокировку проведения нервных импульсов. Такие блокады делают только при очень сильных болях.

Хорошим эффектом при ишиасе обладают следующие физиотерапевтические методики:

• Дарсонвализация;
• Диадинамические токи;
• Лазеротерапия;
• Магнитотерапия;
• УВЧ;
• Электрофорез и т.д.

Подробнее о физиотерапии

Применяется в периоды ремиссии и позволяет улучшить приток крови к тканям и нерву, устранить отечность и застой лимфы, снять высокий мышечный тонус и купировать боли. При ишиасе применяют массаж поясничной и ягодичной областей, а также задних поверхностей бедра, голени и стопы. Для получения хорошего и стойкого эффекта необходимо провести примерно 10 сеансов массажа продолжительностью 30 – 35 минут. Массаж рекомендуется сочетать с нанесением мазей и лечебной гимнастикой.

Рекомендуется выполнять лечебные гимнастические упражнения в период ремиссии с целью профилактики приступов ишиаса в будущем.

Итак, гимнастика при ишиасе включает в себя выполнение следующих упражнений:

1. Из положения лежа на спине притягивать согнутые в коленях ноги к груди. Сделать 10 повторов.

2. Из положения лежа на спине поднимать вверх прямые ноги, на несколько секунд фиксировать их в таком положении, и затем опускать на пол. Сделать 5 повторов.

3. Из положения лежа на животе поднимать корпус на руках, установленных ладонями под плечом. Сделать 5 повторов.

4. Из положения сидя на стуле поворачивать корпус поочередно вправо и влево. Выполнить по 5 поворотов в каждую сторону.

5. Из положения сидя на коленях делать наклоны с поднятыми над головой руками. Сделать 5 повторов.

6. Из положения стоя с ногами на ширине плеч делать наклоны корпусом вправо и влево. Выполнить по 5 наклонов в каждую сторону.

Все упражнения следует выполнять медленно и аккуратно, не допуская резких движений.

В домашних условиях для лечения ишиаса можно только принимать лекарственные препараты. В принципе, этого, как правило, бывает достаточно для купирования болей и достижения ремиссии, но отсутствие комплексного лечения, включающего в себя массаж и физиотерапию, приводит к тому, что приступы ишиаса эпизодически повторяются.

Ишиас (ишиалгия): как его распознать? Строение седалищного нерва. Причины и симптомы, лечение ишиаса (препараты, мануальная терапия) — видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Защемление седалищного нерва иначе называется ишиас. Для избавления от ишиаса в большинстве случаев назначается медикаментозное лечение. В комплексе с ним могут применяться и другие методы терапии.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нестероидные медикаменты, снимающие воспаление, назначаются чаще всего для облегчения состояния больного. Их использование имеет несколько положительных моментов. Так, данные лекарства способны останавливать работу простагландинов, являющихся главными посредниками процесса воспаления. Плюсом нестероидных противовоспалительных препаратов считается и то, что организм не получает привыкания к ним. Поэтому курс терапии может быть достаточно продолжительным, не стоит бояться возникновения зависимости к НПВП.

На сегодняшний день существует огромный выбор препаратов данной группы. Среди них есть те, которые можно приобрести только по рецепту, и те, которые отпускаются без рецепта. К самым распространенным можно отнести несколько НПВП. Кетонал, Кетанов, Кетопрофен оказывают положительное влияние не только в борьбе с ишиасом. Эти лекарственные средства можно купить в качестве:

При защемлении седалищного нерва врач зачастую назначает один из указанных препаратов в виде внутримышечных инъекций: 2–3 раза в день по 2 мл. Обезболить и снять воспаление также хорошо помогают и мази.

Не менее популярным является Пироксикам, выпускаемый в качестве раствора в ампулах, свечей, таблеток, геля и крема. Каждый из этих видов применяется в зависимости от назначения. Оно может быть местного использования или в виде инъекций. Чтобы снять острые приступы боли, уколы назначаются 1–2 раза в день.

Мелоксикам и его аналоги Амелотекс, Мовалис можно купить как в таблетках, так и в виде раствора для инъекций. Данные препараты считаются наиболее безопасными в группе нестероидных противовоспалительных средств. Избавиться от негативных симптомов ишиаса поможет Нимесулид и аналогичные ему Найс или Нимесил. Форма их выпуска — порошки, таблетки, капсулы. В основном назначают 100 мл любого из этих медикаментов в сутки, однако заболевание находится в острой стадии, врач может увеличить дозировку в первые дни до 200 мл.

Быстро снять боль помогут капсулы Целебрекс. Обычно предписывается дозировка 200 мг в сутки, однако достаточно сильных болевых ощущениях специалист иногда увеличивает ее до 400-600 мг одноразово в первый день приема, а далее снижая ее до 200 мг. Кроме описанных, существуют и другие средства нестероидного противовоспалительного характера. Однако применять их можно только по предписанию лечащего врача.

Медикаменты данной группы, несмотря на свою эффективность, имеют немало противопоказаний и побочных действий. О них обязательно нужно знать. Обычно доктор, прежде чем делать назначение, интересуется у пациента его хроническими заболеваниями, кроме того, проводит дополнительное обследование. Зачастую НПВП дают побочные эффекты при продолжительном их употреблении. В большинстве случаев происходит нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Могут возникнуть осложнения, например язвенная болезнь желудка либо двенадцатиперстной кишки, желудочное кровотечение.

Чтобы избежать возникновения таких проблем, можно принимать медикаменты во время еды. Однако здесь тоже есть свои нюансы. Прием НПВП вместе с едой снижает результативность их воздействия. Среди побочных эффектов частыми бывают и другие:

• дисфункция работы почек;
• проявляющаяся отеками;
• скачки давления;
• возникновение головных болей различного рода кровотечений.

Все медицинские средства данного ряда имеют противопоказания. Например, гель Кеторол нельзя использовать при:

Лекарственные препараты нестероидного типа нельзя применять при:

• эрозиях;
• язвах органов желудочно-кишечного тракта;
• пептических язвах;
• пониженной свертываемости крови;
• печеночной и почечной недостаточности.

Кроме этого, запрещено принимать одновременно два и более лекарства из НПВП. Среди противопоказаний выделяют и недавние обширные оперативные вмешательства, нарушения процессов кроветворения в костном мозге, повышенная чувствительность к каким-либо компонентам лекарств и многие другие.

При обострении ишиаса больной часто ощущает невыносимые боли, поэтому обезболивающие средства в этом случае обязательны. К их свойствам не относят уменьшение степени воспаления, однако человек может почувствовать себя лучше в результате снятия болевого синдрома. Так как все медикаменты данной группы являются наркотическими, их отпускают только по рецепту врача. Самыми распространенными из них являются:

Викодин — один из высокоэффективных обезболивающих наркотических средств. Среди его компонентов присутствует парацетамол, усиливающий анальгетический эффект. Превышение дозировки Викодина при лечении защемления седалищного нерва может нести серьезную опасность. Длительный его прием может провоцировать незначительную эйфорию, а в будущем — болезненное пристрастие.

Катадолон способен снимать боли легкой и средней степени тяжести. Среди противопоказаний к его применению можно выделить:

• болезни печени;
• хронический алкоголизм;
• наличие звона в ушах.

Не рекомендуется проводить обезболивание Катадолоном детям и подросткам до 18 лет.

Побочные действия могут затрагивать различные системы организма человека. Например, касательно нервной системы, больной может почувствовать:

Сбои бывают и в пищеварительной системе, проявляются они:

Однако если дозировка препарата не превышена, то все неприятные симптомы зачастую исчезают через несколько дней после окончания курса лечения.

Перкодан назначают, если боли при ишиасе стали слишком острыми или хроническими. Его аналогами являются Оксикодон, Перкоцет и др. Они имеют умеренное анальгезирующее действие. С особой осторожностью обезболивающие средства данного вида следует принимать людям:

• пожилого возраста;
• страдающим гиповолемией;
• пациентам, подверженным разного рода аллергиям;
• тем, кто имеет проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Люди, чья профессия связана с напряженной умственной деятельностью или постоянной физической координацией, должны знать, что Перкодан и ему подобные медикаменты могут иметь негативные последствия. Так, в некоторых случаях пациенты не способны:

• концентрировать внимание;
• водить автомобиль;
• совершать сложные физические действия.

Побочными эффектами в результате обезболивания Перкоданом может:

• обморок;
• гипотензия;
• угнетенное дыхание;
• крапивница;
• кожный зуд и др.

Гомеопатия уже давно признана эффективным лечением многих заболеваний. Для снятия болевого синдрома, улучшения кровообращения и обмена веществ при воспалении седалищного нерва часто используются мази на основе травяных экстрактов. Их несомненным преимуществом является отсутствие побочных действий, доступность и простота в применении. Гомеопатические мази для облегчения симптомов при ишиасе можно разделить на две группы: разогревающие и раздражающие, а также хондропротекторы.

1. Разогревающие и раздражающие кремы и мази хорошо борются с воспалительными процессами, а также посредством улучшения кровообращения устраняют боли. Самыми действенными среди них считаются Капсикам, Никофлекс, Эфкамон, Випросал В, Апизатрон, Финалгон. Их основными компонентами зачастую являются камфарное масло, скипидар, пчелиный яд и змеиный яд, перцевая настойка. Кроме них, в состав входят и некоторые синтетические вещества.
2. Гомеопатические мази при ишиасе наносят на пораженный участок тонким слоем, мягко втирая. Продолжительность такой терапии составляет от 5 до 10 дней. Кремы, гели и мази данной группы противопоказаны женщинам в положении. Использовать их нельзя и в том случае, когда кожные покровы имеют какие-либо повреждения, кроме того, людям с чувствительной кожей. Указанные средства нельзя смывать водой, удалять их необходимо с помощью растительного масла или другим жирорастворимым веществом.
3. Мазями-хондропротекторами пользуются для устранения причины защемления седалищного нерва. Ею является деградация межпозвонкового диска. В такие препараты, как Хондроксид, Хонда крем, Терафлекс М, Софья и др., входят соединения серы, которая является строительным средством для хрящей и связок. Хондроитинсульфат и глюкозамин — это вещества животного происхождения.

Группа хондропротекторов широко представлена на аптечных полках. Однако все эти медикаменты имеют существенный недостаток: они плохо проникают вглубь пораженного участка. В результате можно наблюдать невысокую эффективность их воздействия. Кроме того, есть побочные действия: индивидуальная непереносимость и возникновение аллергических реакций.

Кроме обезболивающих средств, могут быть назначены и антибиотики. Они прописываются невропатологом в том случае, если заболевание ишиас имеет инфекционный фон или вызвано переохлаждением. Антибиотики, такие как Лизин, способны уничтожать различные бактерии и ускорять процесс восстановления тканей.

Схема лечения ишиаса может включать в себя:

• гирудотерапию;
• физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, парафиновые аппликации, электрофорез);
• назначение миорелаксантов, которые купируют мышечный спазм.

Кроме этого, как и в случае других заболеваний, важную роль играют витамины. Их назначают в качестве инъекций. Витамины группы В (В1, В6, В12) в комплексном применении способны снимать болевой синдром. Кроме того, полезными будут поливитаминные комплексы, в которых содержатся витамины С, D, Е, В.

Благодаря им происходит активизация обмена веществ, восстанавливаются пораженные ткани, укрепляется иммунная система.

Итак, для лечения ишиаса применяют препараты различного воздействия. Зачастую именно их комплексное применение способно убрать симптомы заболевания. Однако не следует заниматься самолечением, и при возникновении проблемы надо незамедлительно обращаться к специалисту.

Екатерина Юрьевна Ермакова

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы

Перед тем как приступать к лечению ишиаса в домашних условиях, проводится тщательное обследование пациента. Терапевтическая тактика определяется с учетом результатов диагностики, выраженности симптоматики, общего состояния здоровья больного. Помимо препаратов и физиопроцедур, в лечении ишиаса используются средства, приготовленные по рецептам народной медицины. Это компрессы, спиртовые и масляные растирания, травяные чаи, отвары и настои из целебных растений.

Ишиас — клинический комплекс симптомов, появление которого обусловлено дегенеративно-дистрофическими изменениями пояснично-крестцовых позвоночных структур. Во время рецидива патологии происходит ущемление спинномозговых корешков, нередко провоцирующее развитие асептического воспаления. Так как течение ишиаса часто осложняется многочисленными неврологическими расстройствами, к его лечению в домашних условиях практикуется комплексный подход.

Терапия направлена на устранение причины симптомокомплекса, улучшение самочувствия пациента, предупреждение распространения деструктивно-дегенеративного процесса на здоровые хрящевые и костные ткани, мышцы, связки, нервные окончания.

Ведущий симптом ишиаса во время рецидива — острая, колющая, пронизывающая боль в пояснице. Она возникает при одном неловком, резком движении, буквально парализуя человека. Боль настолько сильная, что любой движение в пояснично-крестцовом отделе провоцирует ее усиление. Следует помочь человеку добраться до постели или опуститься на пол. Улучшить самочувствие позволит принятие положения лежа на спине со слегка согнутыми ногами. Чтобы уменьшить мышечное напряжение, нужно поместить под колени (а иногда — и под ягодицы) валик или тонкую подушку. Для устранения острой боли следует принять таблетку лекарственного средства:

• нестероидные противовоспалительные препараты — Найз, Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен;

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Парацетамол при отсутствии в домашней аптечке НПВП;
• диуретики (Фуросемид, Верошпирон, Гипотиазид) или антигистаминные средства (Лоратадин, Цетрин, Супрастин) для снижения интенсивности воспалительного отека, сдавливающего седалищный нерв.

До приезда врача категорически запрещается проводить прогревание поясницы или использовать холодовые компрессы. Такие процедуры до установления причины развития ишиаса могут спровоцировать тяжелые осложнения, привести к прогрессированию патологии.

При выборе метода лечения ишиаса в домашних условиях учитывается вид поражения седалищного нерва. При сдавлении спинномозговых корешков грыжевым выпячиванием, остеофитами необходима декомпрессия позвоночника.

Если причиной острой боли стал воспалительный процесс, требуется курсовой прием препаратов с анальгетическим, антиэкссудативным, противовоспалительным действием.

В острый и подострый период пациенты должны соблюдать щадящий режим. Необходимо избегать любых физических нагрузок на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Пациентам показано ношение ортопедических приспособлений — мягких корсетов из натуральных материалов или эластичных бандажей с металлическими или пластиковыми жесткими вставками. Они ограничивают движения, стабилизируют диски и позвонки, препятствуя их смещению.

Для ишиаса характерны настолько острые боли, что устранить их удается только с помощью медикаментозной блокады. Для проведения процедуры используются анестетики и глюкокортикостероиды. Так ка гормональные средства довольно токсичны для костных и хрящевых структур, они используются не чаще раза в неделю. При возможности их заменяют инъекционными растворами НПВП. В домашних условиях пациентам для улучшения самочувствия рекомендован прием Кеторолака, Нимесулида, Диклофенака, Мелоксикама, Целекоксиба в таблетках.

Также в терапии ишиаса используются препараты следующих клинико-фармакологических групп:

• седативные средства, транквилизаторы, антидепрессанты для улучшения психоэмоционального состояния пациента;
• миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан для расслабления скелетной мускулатуры;

• препараты с витаминами группы B, улучшающие передачу нервных импульсов;
• хондропротекторы, стимулирующие частичное восстановление хрящевых тканей;

• Никотиновая кислота, Эуфиллин, Пентоксифиллин для улучшения кровообращения.

В период ремиссии у пациентов с ишиасом могут возникать ноющие, давящие, слабые боли в пояснице после физических нагрузок или перемены погоды. Избавиться от них можно с помощью мазей и гелей Найз, Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Нурофен.

Физиотерапевтические процедуры при ишиасе проводятся для снижения интенсивности болей, устранения мышечных спазмов и воспалительной отечности. В подостром периоде используется электрофорез с миорелаксантами, глюкокортикостероидами, НПВП. А на стадии ремиссии пациентам назначаются 5-10 сеансов физиопроцедур, улучшающих состояние пояснично-крестцовых позвоночных сегментов:

• магнитотерапии;
• УВЧ-терапии;
• лазеротерапии;
• электросон;
• ультрафиолетовое облучение пораженной зоны;
• аппликации с парафином или озокеритом;
• диадинамические токи.

Если причиной ишиаса стали остеохондроз, грыжа, спондилоартроз, спондилез, предшествующие травмы, то проводится ультрафонофорез или электрофорез с хондропротекторами и (или) витаминами группы B.

Для улучшения лимфоотока, устранения болезненности в пояснице, восстановления функций спинномозговых корешков и предупреждения гипотрофии мышц пациентам рекомендовано посещение массажного кабинета. Механическое аппаратное или ручное воздействие на нижнюю часть спины способствует не только купированию симптоматики, но и стимулирует регенерацию поврежденных соединительнотканных структур. В терапии ишиаса применяются различные виды массажа:

• классический;
• вакуумный, баночный;
• точечный, акупунктурный;
• сегментарный.

Хорошо зарекомендовал себя локальный миофасциальный массаж. Так называется методика, которая направлена на ликвидацию патологического напряжения мышц. При проведении массажа воздействие оказывается на мышечные волокна, края сухожилий, места прикрепления мышц и фасций.

Сразу после купирования сильных болей и воспаления пациент с ишиасом направляется к врачу ЛФК. После изучения результатов рентгенографии и МРТ он составляет индивидуальный комплекс упражнений с учетом физической подготовки больного. Первые тренировки проходят под присмотром врача, который контролирует технику движений. Они должны быть плавными, медленными, с небольшой амплитудой. По мере укрепления мышечного каркаса спины комплекс пополняется более сложными упражнениями:

• велосипед в положении лежа;
• вращение тазом в положении стоя;
• передвижение на ягодицах;
• вис на турнике или перекладине;
• в положении стоя на четвереньках прогибание и выгибание спины.

При ишиасе также рекомендованы плавание, акваэробика, йога, скандинавская ходьба. Ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой намного эффективнее помогают справиться с патологией, чем прием хондропротекторов и НПВП.

После проведения основной консервативной или хирургической терапии ишиаса врачи допускают использование народных средств. Предпочтение отдается тем, которые оказывают мягкое противовоспалительное, анальгетическое, противоотечное действие. Это компрессы, мази домашнего изготовления, согревающие растирания. А травяные чаи с душицей, мелиссой, зверобоем даже включаются в терапевтические схемы ишиаса из-за их выраженного седативного эффекта.

Безопасность народных средств сильно преувеличена. В состав некоторых из них входят растения, не включенные в официальные справочники по фармакогнозии. Это означает, что их действие не изучено. Не определены противопоказания, нет сведений о вероятности развития системных и местных побочных реакций. Такие отвары, настои, растирки следует использовать только после консультации с врачом.

У народных средств широкий перечень противопоказаний. Их запрещено применять в период беременности, грудного вскармливания, в детском и подростковом возрасте. Терапия ишиаса народными средствами не проводится при тяжелых патологиях печени, почек, желудочно-кишечного тракта, нарушениях кроветворения.

С помощью компрессов удается избавиться от дискомфортных ощущений в области поясницы, иногда возникающих на стадии ремиссии. В их состав входят ингредиенты, которые оказывают слабое отвлекающее и анальгетическое действие. Они раздражают рецепторы подкожной клетчатки, стимулируя блокирование болевых импульсов, передающихся от поврежденных позвоночных структур в ЦНС.

Но вот восстановить поврежденные спинномозговые корешки, межпозвонковые диски и позвонки применением смесей для компрессов не удастся. Биологически активные вещества (витамины, микроэлементы) не способны проникать с поверхности кожи в патологические очаги.

Этот продукт жизнедеятельности пчел содержит более 50 полезных химических соединений — сложные эфиры, предельные углеводороды, свободные жирные кислоты. Они обладают мощными бактерицидными свойствами, которые актуальны в терапии инфекционных патологий кожи. А при ишиасе используется способность пчелиного воска долго удерживать тепло при прогревании больной поясницы. Лечение им ишиаса похоже на проведение аппликаций с парафином в физиолечебницах.

Перед применением пчелиный воск расплавляют на водяной бане при температуре примерно 40-45 °C. Используют его для компрессов двумя способами:

• широкой кистью или деревянной лопаткой распределяют на пояснице слой воска. После его застывания наносят следующий. Всего необходимо 3-5 слоев пчелиного воска;
• остужают воск до температуры 35 °C и формируют лепешку толщиной 1,5-2 см, которую прикладывают к пояснице.

Поверх воска размещают полиэтиленовую пленку, плотную ткань или слой ваты. Закрепляют повязку эластичным или марлевым бинтом. Длительность процедуры — 3-4 часа, но лучше держать компресс всю ночь.

Само по себе ржаное тесто бесполезно в терапии ишиаса. Лечебное действие оказывает добавляемый в него живичный скипидар — жидкость с едким запахом, добываемая перегонкой смолы хвойных деревьев. Она обладает согревающим, местнораздражающим, обезболивающим и противовоспалительным действием.

Для приготовления теста смешивают ржаную муку и воду до образования мягкой эластичной массы. Раскатывают из нее лепешку толщиной около сантиметра и смазывают живичным скипидаром. Этой стороной прикладывают к пояснице, поверх размещают полиэтиленовую пленку, обвязываются теплым шарфом и укутываются в одеяло. Держат компресс около 20 минут, снимают лепешку, а кожу промывают теплой водой.

Во время процедуры ощущается довольно сильное жжение. Поэтому такой метод лечения ишиаса нельзя применять людям с чувствительной кожей из-за большой вероятности химического ожога.

Для проведения процедуры используется любая шерсть, но наибольшим терапевтическим эффектом обладает овечья. Она долго удерживает тепло и в то же время хорошо пропускает воздух. Овечья, верблюжья, собачья шерсть гигроскопична, поэтому часто используются для прогреваний при патологиях опорно-двигательного аппарата. А для усиления лечебного действия она пропитывается крепким соляным раствором:

• в литре теплой воды разводят 3 столовые ложки крупной морской соли;
• замачивают в растворе шерстяную ткань на 30 минут, хорошо отжимают.

Мокрую шерсть прикладывают к пояснице и оставляют на пару часов. Соляной раствор раздражает рецепторы подкожной клетчатки, провоцируя приток крови к поверхности кожи. Такой компресс оказывает согревающее действие, устраняет слабые дискомфортные ощущения.

В химическом составе листьев березы присутствуют биофлавоноиды, эфирные масла, фитонциды, аскорбиновая и никотиновая кислоты. Они обуславливают противовоспалительное и сосудорасширяющее действие растительного сырья. Молодые свежие листья заливают горячей водой на пару часов, а затем толстым слоем накладывают на поясницу. Закрепляют их полиэтиленовой пленкой и толстым шарфом. Продолжительность лечебной процедуры — 2-3 часа. После компресса в кожу втирают любой питательный жирный крем.

Эти овощные культуры из семейства Капустные содержат много эфирного масла, обладающего резким специфическим вкусом и характерным запахом. Смесь для компресса готовят из равных частей свежих корней и корнеплодов. Хрен и редьку натирают, смешивают, добавляют немного густого цветочного меда. Смазывают кожу на пояснице растительным маслом, распределяют тонким слоем овощную смесь. Держат компресс на спине около часа, но при появлении сильного жжения обязательно снимают. Лечебная процедура улучшает кровообращение, стимулирует выведение продуктов распада тканей и вредных минеральных солей.

Редька для компрессов при ишиасе используется и другим способом. Крупный зрелый корнеплод замачивают в холодной воде на час, а затем хорошо моют щеткой. Срезают у редьки сверху небольшую крышку, а мякоть аккуратно разминают ножом или вилкой таким образом, чтобы не проткнуть овощ насквозь. Кладут внутрь 2 столовые ложки густого меда, возвращают крышку на место и отправляют редьку в прохладное темное помещение на 3-5 дней. За это время внутри корнеплода образуется жгучий сок. Его в небольшом количестве (15-20 мл) наносят на поясницу и оставляют до полного высыхания.

В густом соке алоэ много биологически активных веществ с противомикробным и антибактериальным действием, но в терапии ишиаса они не применяются. Из многолетнего растения готовят многокомпонентную смесь для компрессов. Смешивают по 30 г сока алоэ, меда и оливкового масла. Добавляют по паре капель эфирных масел можжевельника, туи и чабреца. При постоянном помешивании вводят 2 ложки крахмала до образования кашицы консистенции густой сметаны. Толстым слоем распределяют по нижней части спины, фиксируют пленкой, плотной тканью и бинтом. Держат компресс до полного высыхания.

Пластиковые или стеклянные банки используют для традиционного оздоравливающего массажа. Воздух внутри емкости удаляют с помощью открытого пламени, а затем устанавливают их на смазанную кремом или маслом поясницу. При понижении температуры в банках кожные покровы втягиваются внутрь, что приводит к стимуляции кровообращения и процессов метаболизма. Оказывается рефлекторное воздействие на позвоночные структуры — межпозвонковые диски, позвонки, связки, мышцы, нервы.

Массажисты устанавливают банки в акупунктурных точках или по ходу лимфатических, кровеносных сосудов. Это помогает улучшить и ускорить венозный отток, нормализовать лимфообращение. Банки можно слегка двигать для усиления механического воздействия.

Это самый эффективный способ избавиться от слабых тянущих болей при ишиасе, которые возникают в период межсезонья, во время гриппа и ОРВИ или при обострении хронических патологий внутренних органов. Для улучшения самочувствия применяются растирания, изготовленные настаиванием целебных трав на водке или 96% этиловом спирте, разбавленном равным объемом воды. Людям с сухой и чувствительной кожей лучше использовать в качестве экстрагента растительные масла — оливковое, подсолнечное, льняное, кукурузное.

Даже ванна с теплой водой оказывает выраженное расслабляющее, успокаивающее, тонизирующее действие. А при добавлении в воду отваров и настоев лекарственных растений, эфирных или косметических масел терапевтический эффект водных процедур значительно повышается. Неврологи рекомендуют принимать ванны перед сном для улучшения качества сна. Это особенно актуально при ишиасе, в клинической картине которого часто присутствуют неврозы, повышенная тревожность, бессонница, апатия, быстрая утомляемость, а иногда и депрессивные состояния.

Оптимальная температура воды — 30-35 °С, а длительность водной процедуры — 20-25 минут. Лечебные ванны противопоказаны при некоторых сердечно-сосудистых патологиях, тяжелых заболеваниях почек, мочевого пузыря.

Для ванны используют около 100 г горчичного порошка на 200 л теплой воды. Его разводят при тщательном помешивании в литре воды. В результате образуется густая гомогенная кашица. Затем ее вливают ванну и размешивают до полного растворения горчичного порошка.

В корнях многолетнего растения содержится ангеликовое эфирное масло, обладающее противовоспалительным, тонизирующим и спазмолитическим действием. В терапии ишиаса дягиль используется для улучшения общего самочувствия больного. Для приготовления настоя 100 г свежих или 50 г сухих корней заливают литром кипятка и настаивают под крышкой 5-6 часов. Процеживают, добавляют в воду для ванн.

Местное применение настоя из корней хрена улучшает кровообращение, нормализует микроциркуляцию, купирует воспаление. Примерно 200 свежего растительного сырья измельчают и заливают 2 литрами горячей воды. Настаивают 1-2 часа, процеживают, добавляют в ванну с теплой водой.

Это лекарственное сырье используется в терапии практически всех патологий опорно-двигательной системы. Ванна с корой осины оказывает обезболивающее действие, способствует ускорению процессов метаболизма и регенерации. Для приготовления отвара 300 г сухого сырья заливают 3 литрами воды, кипятят на медленном огне около часа, процеживают, добавляют в ванну.

Многие лекарственные растения в лечении ишиаса применяются в виде чаев для укрепления защитных сил организма. Настои из плодов шиповника, мать-и-мачехи, сухих ягод клюквы, брусники, барбариса используются в качестве обильного питья для очищения суставов и позвоночника от вредных минеральных солей, шлаков, продуктов деструктивного процесса. Они являются ценным источником водорастворимых витаминов и микроэлементов (калия, магния, фосфора, меди, молибдена).

Неврологи часто включают в терапевтические схемы чаи из трав, обладающих мягким седативным действием. Это зверобой, ромашка, душица, мелисса, чабрец. Для приготовления полезного напитка в керамический чайник кладут чайную ложку сухих трав и столько же крупнолистового зеленого чая. Вливают 3 стакана горячей (не кипящей!) воды и оставляют на 15-20 минут. Остужают, процеживают, добавляют по вкусу мед, кусочки фруктов и принимают по 0,5 стакана 3 раза в день после еды.

В терапии ишиаса у беременных категорически запрещено использовать любые народные средства, особенно для внутреннего употребления. К ним относятся настои из шиповника, ромашки, зверобоя, которые во время вынашивания ребенка могут спровоцировать аллергию. При назначении женщинам препаратов неврологи учитывают их противопоказания, оценивают пользу для матери и вероятность нарушения внутриутробного развития плода.

Ишиас у детей диагностируется довольно редко. Он развивается обычно в результате врожденных аномалий или эндокринных патологий. Поэтому лечение ишиаса проводится одновременно с терапией заболевания, спровоцировавшего его появление. Рассчитывая дозы препаратов, неврологи обязательно учитывают возраст и вес ребенка, общее состояние здоровья.

Использование в терапии детей народных средств часто становится причиной развития опасных системных и местных побочных реакций.

Пациент с ишиасом госпитализируется только с болями, плохо устраняемыми медикаментозно и возникшими тяжелыми осложнениями. Во всех остальных случаях лечение проходит в домашних условиях. При проведении терапии больной должен обязательно соблюдать следующие рекомендации:

• не превышать дозировок препаратов, определенных врачом, не использовать лекарственные средства, не включенные в терапевтические схемы;
• перед применением любого народного средства консультироваться с врачом о последствиях и целесообразности такого метода лечения ишиаса;
• использовать средства, приготовленные по рецептам народной медицины, только по достижении устойчивой ремиссии и на этапе реабилитации.

Если при соблюдении всех врачебных рекомендаций не наступает улучшение самочувствия в течение недели, необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза или корректировки терапевтической схемы. Невролог пересмотрит режим дозирования, заменит некоторые препараты действующими аналогами или назначит новые лекарственные средства.

Не допустить появления болезненной симптоматики ишиаса поможет умеренная физическая активность. Следует ежедневно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой, плаванием или йогой. Нужно исключить из рациона жирные, жареные, копченые продукты, заменив их свежими овощами, ягодами, фруктами.

Электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Электрофорез является непременной составляющей комплексного лечения следующих заболеваний:

• остеохондроза,
• грыже поясничного или шейного отдела позвоночника,
• дисплазии тазобедренных суставов,
• заболеваниях коленного сустава.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует при лечении вышеупомянутых заболеваний придерживаться комплексного метода, подразумевающего электрофорез, парафин, массаж и иные физиотерапевтические меры.

Благодаря применению электрофореза достигается восстановление функции тазобедренных и других суставов, уменьшается болевой синдром, а реабилитация становится короче.

Электрофорез стоит применять на базе основной терапии. Важно понимать принцип действия электрофореза, для этого стоит разобраться в особенностях заболеваний тазобедренных суставов.

Появление дисплазии тазобедренных суставов напрямую связано с проблемами развития некоторых участков сустава. Данные нарушения выражаются в:

• формировании пологой суставной впадины,
• слабости мышечного либо связочного аппарата.

При дисплазии тазобедренных суставов есть предрасположенность к смещениям бедренной кости к тазу. Это приводит к появлению вывиха бедра.

Если диагностика проводится поздно и лечение ранее не осуществлялось, то при дисплазии тазобедренных суставов может развиться деформирующий артроз. У детей такая ситуация приведет к инвалидизации и перманентным мучительным болевым ощущениям.

Повреждаются области хрящевой ткани и кости срастаются, что приводит к характерной неподвижности конечности. Поэтому крайне важно своевременно проводить диагностику и детей, и взрослых на наличие дисплазии тазобедренных суставов.

Формирование остеохондроза поясничного либо шейного отдела позвоночника объясняется:

• чрезмерной нагрузкой позвоночника,
• старением межпозвоночного диска,
• нарушением работы либо сдавливанием пульпозного ядра.

Сначала остеохондроз появляется вследствие нагрузки, которую испытывает межпозвоночный диск. Сосуды сдавливаются, это ведет к снижению его регенерационных возможностей и нарушениям.

На конечных этапах заболевания, поражающего шейный или поясничный отдел позвоночника, в деформационный процесс вовлекаются позвонки, на них формируются костные наросты.

Таким образом, организм стремится снизить нагрузку на позвонок с помощью увеличения его площади. Далее возникают следующие процессы:

1. нарушается кровоток в артериях, расположенных поблизости от позвоночника,
2. снижается подвижность позвоночника,
3. появляется деформирующий артроз либо межпозвонковая грыжа.

Грыжа любого отдела позвоночника характеризуется выпячиванием пульпозного ядра из межпозвоночного диска. Это приводит к сдавливанию спинного мозга, сосудов и нервов.

Артроз коленного сустава формируется при длительных и значительных нагрузках на нижнюю конечность. Сбои в кровоснабжении хряща, как и при остеохондрозе, ведут к изменениям хряща и выработке лишней соединительной ткани.

Трение суставных поверхностей костей выражается в болях и развитии полного обездвиживания коленного сустава.

Электрофорез представляет собой приспособление, которое лечит различные заболевания через введение лекарственных средств с помощью постоянного тока низкого напряжения.

Вещество накапливается локализовано, и воздействует около трех недель. Лечение обеспечивает и сам ток, улучшая:

• обмен веществ,
• кровообращение,
• лимфообращение,
• иммунологическую сопротивляемость тканей.

Кроме этого, действие постоянного тока повышает эффект препарата даже при небольших его количествах. Это дает возможность достичь лечебного эффекта при минимальных объемах препарата.

Основной пользой введения препарата с помощью электричества является точечное воздействие, которое предотвращается появление большинства осложнений.

Эффективность лекарства, вводимого при помощи электрофореза, напрямую зависит от его составляющих и растворителя. Поэтому рекомендуется использовать средства, которые специально создавались для электрофореза, например, карипазим.

Электрофорез нужно применять при следующих заболеваниях:

1. остеохондроз,
2. грыжа в поясничном либо в шейном отделе позвоночника,
3. поражение коленного сустава,
4. дисплазии тазобедренных суставов и других.

Для введения препарата, нужно сначала смочить им специальную губку, располагающуюся под электродом. Раствор лекарства под воздействием электротока распадается на ионы, которые со временем трансформируются в комплексы, взаимодействующие с водой. Ионы мигрируют в электрическом поле от отрицательного полюса к положительному и наоборот.

После определенного периода они попадают в микрососуды (капилляры), выводясь из организма человека за 18-25 дней. Электрофорез проводится курсами, в каждом курсе 10-18 сеансов.

В процессе электрофореза человек, как правило, испытывает незначительные покалывания. Если есть жалобы на боль или чувство жжения в области наложения электродов, то нужно снизить напряжение электротока.

Поскольку на их пути есть подлежащие ткани и кожный покров, то комплексы проходят через них, оказывая лечебный эффект. Чтобы электрофорез был более действенным, применяют тепловые процедуры, например:

Озокерит — это воскообразная гомогенная масса бурого либо черного цвета. Аппликации показаны детям и взрослым. Как и парафин, озокерит оказывает механическое, а также тепловое воздействие. У озокерита имеется определенное химическое действие, благодаря биологически активным веществам. Парафин такими веществами не обладает.

Как известно, белый парафин имеет свойство согревать пораженные области при дисплазии. Парафин воздействует на самые глубокие кожные слои. Помимо этого, парафин применяется и в качестве омолаживающего вещества.

Парафин имеет массу положительных качеств. В лечении детей применяют белый парафин, поскольку он экологичен и не имеет вредных примесей.

При назначении лечебного комплекса для детей, лучше всего проводить его одновременно в определенном медучреждении. Если врач назначил массаж, парафин и электрофорез, то процедуры должны проводиться каждый день в следующем порядке.

Если все указанные процедуры невозможно выполнить в нужное время, некоторые врачи предлагают осуществлять процедуры в домашних условиях. В этом случае электрофорез выполняется аппаратом, аналогичным тому, который есть в поликлиниках.

Лечебные мероприятия при дисплазии тазобедренных суставов необходимо начать с электрофореза с карипазимом, причем и после вправления, и до него. Лекарство расслабляет мышцы, которые удерживают кость бедра в неправильном положении.

Таким образом, можно снизить травматизацию при вправлении бедра, при дисплазии тазобедренных суставов фиксационное лечение улучшается. Но и после вправления врачи рекомендуют электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов.

В составе карипазима есть сок папайи, который обеспечивает снижение деформации клеток и тканей. Это также восстанавливает функцию сустава, предупреждая появление остеоартроза.

Карипазим улучшает продуцирование коллагена и эластина, составляющих хрящевой ткани. Электрофорез с карипазимом стимулирует кровоток хрящевой ткани, это ускоряет регенерационный процесс и заставляет избавиться от дисплазии тазобедренных суставов.

Когда улучшается кровообращение хряща, то устраняется первичная стадия формирования артроза коленного сустава. Увеличение синтеза коллагена и эластина участвует в блокаде поражений коленного сустава. Действие карипазима предотвращает ограничение коленного сустава.

При остеохондрозе поясничного или шейного отдела позвоночника, электрофорез с карипазимом воздействует на первопричину развития заболевания.

Такой вид физиотерапии при остеохондрозе хорошо восстанавливает кровоснабжение сосудов межпозвоночного диска, улучшая процессы регенерации.

Замедляется появление костных наростов и общее развитие остеохондроза позвоночника. Во время лечения межпозвоночной грыжи поясничного или шейного отдела главным действием электрофореза с карипазимом является размягчение грыжи.

источник