Электрофорез при вальгусе стопы

Плосковальгусная стопа – распространенное заболевание, которое диагностируется у детей и взрослых. Первые признаки выявляются в раннем детстве: патология часто является врожденной из-за слабости мышц стопы. У взрослых причиной деформации может быть поперечное плоскостопие, эндокринные нарушения и остеопороз. В комплексном лечении вальгусной стопы часто применяются физиотерапевтические процедуры, в т.ч. и электрофорез. Подробнее о них мы расскажем в нашей статье.

При плоскостопии у взрослых нарушается кровоснабжение передней части стопы. Это через несколько лет приводит к развитию артрита и артроза.

Провоцирующими факторами появления деформации, кроме названных причин, могут быть перенесенные заболевания хрящевых тканей сустава, длительное нахождение на ногах и лишний вес. Облегчить боли у взрослых и предотвратить развитие различных осложнений у детей помогает физиотерапия.

воздушные ванны;
компрессы;
иглоукалывание;
водо- и грязелечение;
баротерапия (воздействие давлением);
применение холода и тепла;
механическое воздействие (массаж, лечебная физкультура, мануальная терапия);
криотерапия и миостимуляция;
электрическое и электромагнитное воздействие.

Физиотерапия помогает в достижении большего эффекта при лечении деформаций стопы у детей и взрослых. Это самый безопасный метод лечения на сегодняшний день. Электрофорез часто назначают при плоскостопии.

Электростимуляция – один из способов воздействия на организм человека с помощью физиотерапии. Эта безопасная процедура помогает восстановить функцию мышц и нервов в тканях стопы. Неврологом рекомендуется физиотерапия при плоскостопии, вальгусе и других патологических состояниях голеностопного сустава.

Физиотерапевтическое лечение назначается врачом с учетом особенностей пациента, в том числе:

стадии заболевания;
истории болезни;
возраста;
сопутствующих патологий;
физического и психического состояния.

Электрофорез назначается при таких заболеваниях ног:

тендинит (воспаление и отмирание сухожильных тканей);
при слабости мышц свода стоп и голеней;
бурсит стопы (воспаление одной из синовиальных сумок (бурс) ступни);
болезни Келлера (омертвление отдельных костей стоп);
подагра;
вальгусная стопа у пациентов любого возраста и пола;
для ускорения восстановления сустава после переломов;
другие патологии суставов ног.

Существует немало противопоказаний к проведению электростимуляции мышц: болезни сердца, повышенная температура, кожные заболевания, ишемические заболевания мозга, злокачественные новообразования и другие. Поэтому при назначении электрофореза при вальгусной деформации стопы и других заболеваниях (плоскостопии) учитываются все нюансы состояния здоровья пациентов. Электростимуляция противопоказана также беременным.

Доктор назначает курс процедур, длительность проведения, препараты, которые усиливают лечебное действие электрофореза. Особенной подготовки не требуется. Для проведения этого метода лечения следует принести с собой:

2 пеленки (одна подкладывается под ноги, другой они накрываются сверху);
эластичный бинт (от него отрезается 2 куска для крепления электродов);
назначенные доктором лекарства.

Медицинская сестра в физкабинете подготовит необходимые медикаменты, нанесет их на прокладку и положит на больные ступни. Это могут быть как готовые вещества, так и приготовленные перед процедурой растворы. Их концентрацию определяет врач при назначении препарата. Жидкость для электрофореза должна быть подогретой до температуры тела.

Часто при лечении плоскостопия применяют спазмолитик «Эуфиллин», кальций с фосфором и другие медикаменты. Электрические токи разогревают и стимулируют мышцы и сосуды стопы, и с их помощью достигается лучший фармацевтический лечебный эффект.

Электрофорез с данным микроэлементом врачи рекомендуют при многих заболеваниях. В сравнении с обычными инъекциями этот вариант дает гораздо лучшее локальное усвоение медицинских препаратов. Особенно это касается кальция, который плохо усваивается организмом человека.

Механизм работы электрофореза дает хорошие результаты. Медикаменты, содержащие кальций, под воздействием электричества впитываются в кожу больного человека и накапливаются там. По мере необходимости организм расходует его на свои нужды. При болезнях опорно-двигательной системы, в том числе плоскостопии у детей и взрослых, врачи рекомендуют проводить процедуру, сочетая кальций с фосфором.

Во время процедуры на стопу больного крепят активные электроды, под них укладывают ткань, пропитанную кальция хлоридом и другими веществами. Пассивные электроды прокладывают материалом с чистой водой или 0,9% раствором микроэлемента.

Катионы активных медицинских препаратов через позитивно заряженный электрод попадают в верхние слои кожи. Помимо кальция это могут быть цинк, гидроген, натрий и манган. В тот же момент анионы проникают в организм пациента через отрицательно заряженный электрод.

При болезнях суставов и деформаций свода стопы проводится такая популярная физиотерапевтическая процедура, как СМТ (синусоидально-модулированные токи). Другое ее название – амплипульстерапия. У этого вида манипуляций много положительных качеств:

Быстрый эффект, который проявляется после первых сеансов. Он достигается за счет того, что СМТ действует прямо на нервные окончания.
Абсолютная безопасность. Величина тока во время процедуры приблизительно равна обычному показателю тела. Поэтому амплитудная пульсация показана даже детям.
Отсутствие побочных эффектов. Когда назначается данный метод, можно не опасаться негативных последствий.

Этот способ физиотерапии помогает при болях и воспалительных процессах в суставах, в том числе при плоскостопии у взрослых и детей.

Физиотерапевтические процедуры назначаются доктором только после тщательного осмотра пациента и оценки его общего состояния здоровья.

Это необходимо для исключения противопоказаний. Нельзя применять электрофорез при таких патологиях:

плохая свертываемость крови;
онкология;
непереносимость гальванических токов;
гнойные и воспалительные процессы;
кожные заболевания;
перепады давления.

Недопустимо также превышение дозы рекомендованных препаратов. Важно учитывать противопоказания к лекарственным средствам, которые используются во время процедуры. Перечень болезней и состояний, при которых нельзя проводить СМТ, не слишком велик:

туберкулез;
переломы костей;
любые опухоли;
тромбофлебит;
беременность;
установленный кардиостимулятор;
лихорадка.

Во всех случаях решение по назначению этих методов терапии должен принимать исключительно специалист.

Основная причина вальгусной деформации ступней, включая плоскостопие – слабые мышцы и связочный аппарат. В отличие «взрослого» варианта такая патология у детей со временем может исчезнуть, если своевременно принять меры.

Помимо физиопроцедур рекомендуется массаж, гимнастика, хождение дома босиком по специальному жесткому коврику, камушкам и песку. Хорошо совмещать игры с подыманием ногами мелких предметов.

У взрослых вальгусная деформация развивается в течение длительного времени по разным причинам, среди которых ношение тесной обуви, остеопороз, эндокринные патологии, наследственность, плоскостопие и другие. Выражается она в образовании разрастающейся косточки на внутренней области стопы. На 3 и 4 стадиях часто возникают различные осложнения: появление натоптышей и мозолей, врастание ногтя и искривление пальцев.

Чтобы не пришлось лечить эту болезнь хирургическим путем, желательно предпринять профилактические меры:

выполнять простые упражнения для улучшения подвижности стоп и укрепления мышц свода;
носить удобную ортопедическую обувь или специальные стельки;
делать массаж ступней и голеней;
принимать ванночки с экстрактом хвои или морской солью.

Желательно наладить правильное питание: меньше есть пищи, богатой пуринами (мясо и морепродукты, бобовые, крепкие бульоны, шоколад, чай и кофе). Еще проведите ревизию своего гардероба, удалите из него тесную и на высоком каблуке обувь. Шпильки отложите до больших праздников, а повседневные туфли и сапоги купите на низкой и удобной танкетке.

Не нужно забывать и о спорте, ведь постоянные занятия плаванием, ездой на велосипеде, гимнастикой и другими видами физкультуры укрепят мышцы стоп и послужат профилактикой вальгусных деформаций и плоскостопия. Все эти рекомендации помогут сохранить ваши ножки красивыми и здоровыми.

источник

Физиотерапия при плосковальгусных стопах как метод лечения применяется чаще в детской практике. Кости и мышечный аппарат ноги у малыша реагируют на местное воздействие. Во взрослом возрасте патология отражается поражением суставов (голеностопных, ступни, коленных) конечностей, изменением строения голеней до Х-образного состояния.

Плосковальгусная деформация относится к распространенной ортопедической болезни. Включает сочетание плоскостопия (когда свод стопы слишком низкий) и изменение осевой нагрузки в вертикальном положении: вместо равномерного соприкосновения подошвы с поверхностью человек опирается только на внутреннюю часть стопы. При этом пальцы и пятка развернуты в наружную сторону.

Изолированная вальгусная деформация у взрослых развивается постепенно как следствие плоскостопия, ношения тесной обуви, болезней эндокринных желез, остеопороза. К 35–40 годам проявляется растущей болезненной косточкой изнутри у основания первого пальца стопы, сдавливанием и искривлением других фаланг, натоптышами и мозолями на подошве, врастающими ногтями на больших пальцах ног.

замедлить развитие деформирования костной ткани при артрозе и артрите;
улучшить кровоснабжение стопы;
снять боли.

Главная ценность физиотерапевтических методов воздействия:

сокращает прием медикаментов, что важно для людей, страдающих гастроэнтерологическими заболеваниями, аллергическими реакциями, в детском возрасте;
приближение воздействия к «очагу» патологии;
простое применение и относительная дешевизна оборудования;
безопасность.

компрессы, парафиновые и грязевые аппликации;
иглоукалывание;
лечебные ванны (общие и ножные);
создание условия для насыщения тканей кислородом в барокамере;
лечение холодом (криопроцедуры);
стимуляция мышц массажем, лечебной гимнастикой, мануальной терапией;
лечение лазером;
воздействие электрическими зарядами, электромагнитным полем.

Каждый вид физиотерапевтического воздействия при плосковальгусных стопах отличается механизмом. Подбор, продолжительность процедур и курсового лечения назначает врач-физиотерапевт.

В специализированных отделениях организованы отдельные кабинеты: светолечения, электролечения, грязелечения. Это связано с особенностью установки оборудования, вентиляцией, нагревательными приборами. Персонал обучается специально.

Представим отдельные методы в лечении плосковальгусной деформации стопы.

В официальной медицине продолжаются споры по поводу применения акупунктуры (иглоукалывания) в лечении заболеваний, в том числе ортопедического профиля. Механизм воздействия установленных игл в активных точках тела помогает:

снять боли путем активизации выработки эндорфинов и энкефалинов (называются эндогенными опиатами);
уменьшить воспаление вокруг суставов за счет стимуляции выброса кортизола надпочечниками;
улучшить кровоток и микроциркуляцию в зоне поражения;
убрать тканевой отек;
нормализовать тонус мышц;
активизировать метаболизм и процесс регенерации тканей.

Важно, что каждый ребенок рождается с плоской стопой. Вальгусная деформация у малыша подозревается, когда он крепко стоит на ногах, ходит, бегает. Поэтому до двух лет диагноз не ставится.

До года иглотерапия противопоказана. Старшим детям показаны упражнения с ходьбой по коврикам, мячам со специальными выпуклыми образованиями, воздействующими на акупунктурные точки подошвы. Физиотерапия при вальгусной деформации стопы допускает применение иглотерапии у взрослых и детей старшего возраста в комплексном лечении с массажем, ЛФК, ношением специальных стелек в обуви.

Метод прост в применении в домашней обстановке, нравится детям и мамам. Состоит в наложении на стопы и голени теплового компресса по типу «сапожек». Парафин для медицинских целей используют очищенным, подогретым до состояния пластичности. Покупают готовым в аптеке.

Поверх слоя парафина на нижние конечности накладывается полиэтилен, чтобы тепло удерживалось дольше. Компресс выдерживают 15–20 минут. Этого времени хватает, чтобы разогреть мышцы и связочный аппарат, улучшить кровообращение.

Методика применения в физиотерапии магнитных излучений включает два варианта полей: переменные и постоянные. Образуются проходящим в аппарате током. Поля различают по частотности. Для целей ортопедии подходит местное действие, направленное на деформированную стопу.

Аппараты выпускают стационарного типа и переносные портативные. Медицинский работник устанавливает индивидуальные параметры воздействия. Пациенты ощущают легкую вибрацию и тепло.

Магнитотерапия действует на организм комплексно. Но в лечении вальгусной деформации главное, что метод устраняет мышечные спазмы, применяют даже после операции через гипсовую повязку.

Криотерапией называется лечение холодом. Впервые применили в Японии. Используется в двух видах:

сухая — во время физиопроцедуры на организм воздействуют холодным воздухом (криосауна);
жидкая — местное струйное направленное влияние на пораженную часть конечности жидким азотом, по отзывам врачей, сопровождается выраженным лечебным эффектом.

Механизм действия температур ниже нуля градусов заключается во временном спазмировании кровеносных сосудов на начальном этапе и расширении впоследствии. В процессе участвуют, кроме постоянно действующих артерий, резервные капилляры, обезболивают, усиливают кровоток, снимают мышечный спазм, уменьшают воспаление.

На этом фоне повышается эластичность связок и мышц. Это нужно для формирования правильного положения стопы при вальгусном отклонении.

При лечении ортопедической патологии применяется локальная баротерапия. Это метод действия на ткани сжатым или, наоборот, разреженным воздухом. Другое название — вакуумный массаж (если используется давление ниже атмосферного).

Механизм действия заключается в:

изменении соотношения показателей гидростатического и онкотического давления в местных кровеносных и лимфатических сосудах;
повышении обменных процессов в стопе и голени;
увеличении дренажа жидкости через лимфатические капилляры (снимается отек);
локальном усиление кровотока.

Процедура создает благоприятные условия для поглощения клетками кислорода.

Метод импульсной баротерапии — чередование пониженного и повышенного давления на одном участке. Способ улучшает сосудистый тонус, скорость метаболизма и кровоснабжение мышц.

Вместо аппаратов типа медицинских банок применение в физиотерапии получили вакуум-аппликаторы. Воздуховодами присоединены к корпусу, создающему перепад давления «Траксатор», Vacotron.

В специализированных центрах используются барокамеры подходящих размеров для ног. Полная изоляция с внешней средой достигается надутой манжеткой. Внутри происходит насыщение тканей кислородом (оксигенотерапия).

Заданные показатели изменяют в схеме лечения постепенно. Процедура длится 5 минут или до получаса. На курс назначают до 30 сеансов.

Электрофорезом называется физическое свойство отрицательно и положительно заряженных частиц двигаться в электрическом поле, созданном двумя электродами. Лекарственный электрофорез помогает ввести в ткани необходимые препараты без использования таблеток или инъекций.

эффект достигается малым количеством медикамента;
поступающее заряженное вещество лучше усваивается, вступая в биохимические процессы;
лекарство проникает в зону воздействия сквозь потовые железы, поры кожи, после чего расходится по лимфатическим и кровеносным путям;
медицинский препарат способен накапливаться и продлевать действие процедуры на 5–6 часов.

Важно, что само электрическое поле активизирует метаболизм в зоне патологии.

При вальгусной деформации стопы врач чаще рекомендует раствор Эуфиллина, соли кальция и фосфора, Новокаин для обезболивания.

Процедуру электрофореза с кальцием назначают травматологи при артрозах, переломах, терапевты и неврологи при заболеваниях костно-мышечного скелета, суставов.

Доказано, что при введении кальция с помощью электрофореза усвоение элемента лучше, чем при инъекциях или в таблетках.

Для лечения вальгусной стопы электроды устанавливаются на ступню. Под них закладываются салфетки, смоченные необходимым солевым составом (хлорид кальция). Происходит реакция между анодом и катодом. В результате в зону стопы попадает кальций.

Использование электрофореза при вальгусной деформации задерживает поражение суставов, закрепляет правильное положение костей.

Подготовка к процедурам требует соблюдения правил лечения:

ожидаемые тепловые эффекты не рекомендуются женщинам в период менструаций;
кожные покровы нужно чисто вымыть, нельзя смазывать кремом;
на физиотерапию лучше не приходить после физической работы, натощак или сразу после еды;
чтобы не беспокоиться, опорожнить мочевой пузырь перед сеансом;
врачу-физиотерапевту сообщить о принимаемых лекарствах, аллергических реакциях, возможно, некоторым придется отменить до окончания физиолечения;
при комплексном лечении с внутривенными процедурами и массажем первыми выполняют физиопроцедуры;
нельзя на фоне лечения пить алкогольные напитки (включая пиво), при иглотерапии запрещается питаться острыми блюдами со специями;
во время процедуры пациент лежит в расслабленном спокойном положении.

При направлении в физиокабинет врач учитывает возраст пациента, сопутствующие заболевания, результаты анализов.

Общие противопоказания для физиолечения:

признаки злокачественной или доброкачественной опухоли, состояние после оперативного лечения по поводу онкологического заболевания;
болезни крови и иммунитета, снижение свертываемости;
индивидуальная повышенная чувствительность к парафину, гальваническим токам;
гнойное поражение кожи в месте воздействия, кожные заболевания;
повышенная температура тела;
резкие перепады артериального давления;
беременность (при иглотерапии — только вторая половина);
туберкулез и инфекционные заболевания (гепатиты, СПИД, венерические болезни);
тромбофлебит;
кардиостимулятор у пациента — противопоказание к электрофорезу, иглотерапии;
нарушения психики, наркозависимость (при дискомфорте опасность неадекватного поведения);
болевой синдром неясного происхождения.

Известны относительные противопоказания, при которых риск велик, но пациент и врач сознательно идут на него, чтобы облегчить состояние. К ним относятся:

возрастная категория старше 70 лет;
истощение больного;
варикозное расширение вен конечностей;
перенесенное эмоциональное напряжение и физическое утомление.

Травматологи считают, что с помощью физиотерапии, массажа, ЛФК и специальной обуви удается вылечить вальгусную деформацию стопы у детей до 6–7 лет. Некоторые продлевают результативный возраст до 12–13 лет. После происходит плотное окостенение, мышцы и связки переходят в состояние хронического спазма, теряют эластичность.

Упущение благоприятного момента для терапии приводит к хирургическому исправлению деформации. Для взрослых людей физиопроцедуры помогают снять боли, воспалительные явления суставов стопы, коленей, голеностопных.

Сколько процедур потребуется на курс лечения определяет врач индивидуально. Среднее число — 10–15. Повторение рекомендуется дважды в год, при иглотерапии чаще.

Попытки интенсифицировать терапию, удлинить курсы или время процедуры — опасны для здоровья пациента. Ведь сила воздействия метода нарастает постепенно. Для организма нужно время, чтобы приспособиться и подключить «заинтересованные» системы.

При нарушении правил поведения пациента. Если срывается регулярность процедур, теряется эффект.
Другой вариант — запущенное состояние вальгусной деформации. Когда изменено строение голеней, суставных поверхностей, пальцев, осевое направление, требуется хирургическое вмешательство.
Ошибочное мнение — расчет на домашние аппараты типа Алмаг, Витафон и другие. Реклама сильно преувеличивает свойства и способности. С точки зрения физиотерапии, сила воздействия у них слишком мала. Применение в неумелых руках на фоне возможной опухоли провоцирует рост. Поэтому безопаснее использовать лечение в физиоотделениях, кабинетах под наблюдением медицинских работников.

Лечебное воздействие при вальгусной деформации стопы включает комплексное лечение. Кроме физиопроцедур, для укрепления свода и мышечного аппарата необходим массаж, специальная гимнастика, использование ортопедической обуви или стелек. Результативны амплипульстерапия, ножные ванны с морской солью, хвоей.

Взрослым людям потребуется отказаться от вредных привычек и нормализовать вес, заняться плаваньем, ездой на велосипеде. Совместными усилиями пациента и медицинских процедур удается сохранить человеку способность ходить.

источник

Вальгусные стопы образовываются в том случае, когда снижается высота сводов ступней. Ось искривляется и своей формой напоминает букву Х. Когда ребенок пытается делать первые шаги, патология начинает проявляться. Давайте подробнее рассмотрим, когда и каким образом применяется электрофорез при вальгусной стопе у детей. А также какими еще способами можно вылечить вальгусную деформацию.

Главные симптомы вальгусного деформирования стоп проявляются с момента начала хождения ребенка.

Симптоматика при патологии следующая:

ступни при хождении приобретают форму буквы Х;
ребенок становится неуклюжим;
при хождении ножки быстро устают;
ребенок ступает на внутреннюю часть стопы;
походка становится менее уверенной;
при хождении ребенок шаркает ногами.

Если малыш ходит давно, перечисленные симптомы должны насторожить родителей. Покажите кроху доктору. Оцените форму стоп и то, как ребенок становится на пятку.

Вальгусная стопа может быть врожденной или приобретенной. Врожденная форма развивается ещё во внутриутробном периоде. Деформация в таком случае диагностируется опытным специалистом ещё в раннем возрасте.

Приобретенная вальгусная деформация ступней возникает из-за слабого и несовершенного связочного аппарата.

Толчком к развитию патологии могут послужить простудные заболевания в младенческом возрасте, недоношенность плода, также обувь не по размеру и без фиксации ступни, чрезмерный вес, развитие полиомиелита или рахита, получение травмы стопы.

А еще внутренняя сторона ступни может деформироваться из-за наследственности.

Терапия врожденной патологии исправляется гипсовыми и другими повязками. Доктором назначается лечение согласно индивидуальным особенностям маленького пациента.

Приобретенная вальгусная деформация лечится с помощью массажа, специальных ванночек для ног, комплекса ЛФК, электрофореза, иглоукалывания, электростимуляции ступней.

При вальгусной деформации стоп или при плоскостопии у детей грудного возраста противопоказаний к проведению электрофореза нет. Важно только придерживаться схемы проведения процедуры, а также применять только такое лекарство, которое можно по возрасту.

Благодаря электрофорезу, лекарственное средство поставляется непосредственно в нужное место без применения уколов и приема таблеток. Так как детки все разные, некоторые физиопроцедуру переносят хорошо, а другие капризничают.

Осуществить процедуру электрофореза с лекарством ребенку может только специалист по назначению доктора.

Лекарство наносится на бинт или специальные салфетки, которые прикладываются к ножкам. Затем подключается ток с определенной частотой и мощностью. Процедура обычно продолжается 3 — 10 минут. Длительность зависит от возраста и заболевания малыша.

Для укрепления ступней рекомендуется проводить детям следующий комплекс упражнений:

Поворачивайте стопы внутрь.
Сгибайте тыльные стороны стоп.
Сгибайте подошвы.
Выполните сгибание пальчиков на ножках.
Поворачивайте стопы внутрь с захватом и старайтесь ими удерживать мелкие игрушки.
Выполняйте ступнями вращательные движения.

Легкую гимнастику рекомендуется выполнять с ребенком ежедневно по утрам. Когда малыш подрастет, он сможет сам в любое время делать весь комплекс лечебных движений.

Кроме упражнений, рекомендуется давать ребенку возможность ходить ступнями по рифленому коврику, расположенному в ванночке с водой. Водные процедуры с ребристой поверхностью помогут детским ступням окрепнуть, чтобы избежать вальгусные и другие деформации.

Массаж при вальгусной деформации ступни выполняется курсом, который состоит из 12 — 20 сеансов. Важно, чтобы между курсами были перерывы в две — четыре недели. Интенсивность массажа рекомендуется увеличить к середине курса. Избегайте резких и болезненных движений. Массаж должен приносить малышу удовольствие.

Ребенка кладут на живот, под голени подкладывается маленький валик. Массируется поясница, ягодично-крестцовая область, бедро. Постепенно подходят к ступням. Стопы разминаются, мнутся, гладятся, ощипываются и так далее.

Лучше всего доверить проведение массажа специалистам. Массажист выполнит все действия правильно и в нужной последовательности, больше уделяя времени ступням. Можно также взять уроки у мастера массажа и выполнять аналогичные действия дома. Массаж дополнит упражнения и процедуры электрофореза при вальгусных патологиях ступней.

При косолапости у ребенка ступня выворачивается внутрь и сгибается в подошве. Пятка поднимается вверх. Ребенок не может её поставить плоско на пол. Патология также может быть врожденной или приобретенной.

Лечение косолапости проводится с помощью гипсования, мягких повязок, специальных шин, ортезирования, массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии, ношения специальной ортопедической обуви или проведения операции. Также терапия осуществляется и медикаментами.

Физиотерапия во время косолапости у детей применяется с двух лет. Она помогает исправить врожденную патологию. Чаще всего доктор прибегает к следующим физиопроцедурам:

Электромагнитному воздействию. Стимулируются мышцы и нервы.
При магнитотерапии голеностопный сустав подвергается воздействию электромагнитного поля.
Электрофорезу и фонофорезу. Лекарственные препараты проникают в стопу через кожу при электромагнитном или ультразвуковом излучении.

Также косолапость лечится с помощью парафиновых аппликаций, которые прикладываются к голеностопному суставу.

Кальций не всегда всасывается в организм при употреблении его в виде таблеток или через уколы, поэтому рекомендуется при ортопедических заболеваниях стоп делать электрофорез с кальцием.

Во время процедуры электрофореза электричество способствует прониканию через кожу и накоплению кальция в области ступней. Организм забирает нужное ему количество ценного химического элемента, а также расходует его по мере необходимости.

Электрофорез с кальцием применяется при ортопедических патологиях, невралгии, неврите, миозите, а также заболеваниях дыхательных путей.

Процедура назначается только после тщательного осмотра пациента доктором, чтобы исключить возможные противопоказания. Нельзя прибегать к процедуре при онкологии, гнойном или воспалительном процессе, плохой свертываемости крови и при непереносимости гальванических токов.

Если у малыша на ступнях есть кожные повреждения, обработайте пострадавшие места вазелином и прикройте вощеной бумагой. В некоторых случаях после процедуры может понизиться давление, появиться брадикардия или проблема с ЖКТ. Чтобы избежать нежелательные побочные эффекты, рекомендуется перед началом лечения кальцием посетить доктора.

Электрофорез с кальцием при ортопедических патологиях ступней проводится следующим образом:

К коже ребенка прикрепляются активные электроды, под которые подкладывают слой ткани или бумаги, пропитанные хлоридом кальция или другими лекарственными средствами.
Пассивные электроды нужно проложить с помощью чистой воды или слабого раствора кальция.
Иногда доктор рекомендует дополнительно активные вещества растворять глюкозой.
Катионы препаратов проникают в ступни через позитивно заряженный электрод. Анионы же — через отрицательно заряженный электрод.

Электрофорез с кальцием проводится на таком же оборудовании, что и процедуры гальванизации. Кроме кальция, для проведения физиопроцедур используется натрий, гидроген, цинк.

Как известно, лучше провести своевременную профилактику любой ортопедической патологии (в том числе и вальгусной стопы), чем в дальнейшем долго и систематически её лечить.

Правила профилактики заключаются в следующем:

Регулярно показывайте малыша педиатру и врачу-ортопеду.
Не покупайте обувь на вырост. Стелька должна соответствовать длине ступни ребенка.
Обувь ребенка обязательно должна быть оснащена ортопедической стелькой и небольшим каблучком.
Обеспечьте ребенку возможность ходить босыми ножками по неровным поверхностям.

Ортопедическая обувь должна быть сшита из натуральных материалов, например, из кожи. Босоножки или сапожки должны обладать мягкой подошвой, которая сгибается в области носка, а не по центру ступни.

Теперь вы знаете, каким образом проводится электрофорез при ортопедических патологиях ступней. Важно любые физиопроцедуры выполнять только после консультации с доктором, чтобы от них был положительный эффект, а не вред, особенно когда речь идет о здоровье ребенка.

Провели все необходимые анализы и УЗИ — ребенок здоровый.

Сейчас учимся ходить понемногу. Посмотрела нас ортопед-хирург.

Говорит- грыжа пупочная (3й специалист, остальные 2 хирурга считают, что нет ее), ладно — проехали.

» Вы мамаша летом витамин Д не даете, вот ребенку кальция и не хватает. Теперь двойную дозу давайте!«

Назначила массаж, отправила к физиотерапевту. Физиотерапевт назначила 10 сеансов электрофореза с хлористым кальцием 2-5%.

Против массажа ничего не имею, но надо ходить 10 дней подряд. Очередь подойдет в октябре. Необходимость электрофореза под сомнением. Да и процедура непонятная — «КАК я заставлю ребенка в 9 мес спокойно сидеть с этой ерундой на ножках, а она ж еще током бьется»

Итого — 20 дней ходить с ребенком на руках (коляску не жалуем) в дождливую погоду 30 мин в один конец. В рассадник инфекции. Вариантов с транспортом нет.

Нужен ли этот электрофорез? Таскали бы на него ребенка в вышеперечисленных условиях? Информативен ли диагноз, если ребенок еще не стоит без опоры самостоятельно?

Всем спасибо за мнения! Простите за сумбур и объемный текст!

Я бы все же прошла курс лечения)) А почему пешком до поликлиники, автобус или маршрутка не ходят? Или ты просто сама не хочешь на общественном транспорте ездить?

да уж, не айс)) и погода конечно такая сейчас, жуть — мы уже 3-й день не гуляем, вчера правда 10 минут у подъезда постояли под козырьком, на дождик посмотрели, нас ветром обдуло и мы назад домой.

На счет ножек — у нас одна ножка была тоже колесом, как бы загребущая… Ездила в крупную клинику на консультацию… (Платно). Думала ретген будут делать и пр., но на консультации врач посмотрела, пощупала и сказала побольше ходить по лестницам и вообще, т.е. нагружать мышцы и все само выровняется… Если нет, через полгода прийти снова… Как сказала, стали делать и все выровнялось со временем, хорошие ровные ноги (как и нужно девочке))))

Сложно самим решать правильный ли диагноз ставит врач или нет… Но пренебрегать рекомендациями все же не стоит, если это не причинит вреда… Я в свое время читала прям крик души одной мамы по поводу пантогама… Его назначают деткам при задержках в развитии, и гиперактивности и пр. Так мама писала что очеь жалеет что пренебрегла рекомендациями врача и не стала давать прописанный пантогам в 3 мес., в итоге ее ребенок в 1,5 года не мог даже сидеть… Они поздно спохватились и начали усиленно лечить, но разные вещи по разному лечатся и то что с легкостью можно вылечить в 3 месяца при отсутствии лечения может развиться в более серьезные вещи и повлечь необратимые последствия, как у нее и случилось(((( и в 1,5 года они начали пичкать ребенка не одним пантогамом а еще кучей всяких лекарств посерьезнее первого… Конечно решают мамы сами и никто им не указ, и врачи часто неучи попадаются… Но иногда всеже надо включать разум и понимать что прежде чеМ принять решение надо не просто махнуть рукой «врачи тупые, ниче не понимают и сами себе противоречат», а хорошенько изучить вопрос и проконсультироваться с разными…

Электрофорез – это воздействие электрическим током на человеческий организм с параллельным введением различных медицинских препаратов через кожу или слизистые оболочки. При помощи тока вещество проникает в ткани без оказания системного воздействия на организм. Процедура может быть назначена новорожденным детям с первого месяца жизни в качестве основной терапии или в составе комплексного лечения. Зачем врачи назначают данную процедуру, рассмотрим ниже.

Электрофорез для грудничков проводится на разных частях тела (пояснице, шейном отделе, тазобедренных суставах и т.д.) в зависимости от патологии. При дисплазии процедура выполняется на паховой и ягодичной областях, при гипертонусе – на воротниковой зоне или шее. Электрофорез назначается с массажем и другими процедурами в составе комплексной терапии.

Процедура показана грудничкам в следующих случаях:

Противопоказания к проведению электрофореза:

почечная или сердечная недостаточность разной степени тяжести;
нарушения свертываемости крови;
склонность к аллергическим реакциям;
приступы бронхиальной астмы;
злокачественные или доброкачественные образования;
дерматиты;
высыпания на коже в виде гнойничков;
повышенная температура тела;
непереносимость электротока;
наличие ран, ссадин или порезов в местах присоединения электродов;
воспалительный процесс в фазе обострения;
наличие аллергической реакции на используемые лекарства.

Достоинства процедуры:

оказание противовоспалительного, расслабляющего и обезболивающего эффектов;
возможность применения с самого рождения;
быстрое достижение положительной динамики благодаря усилению действия лекарств воздействием тока;
ярко выраженное местное действие, благодаря которому лечение проводится без возникновения побочных реакций;
небольшая продолжительность сеанса (6-15 мин.) — малыши не устают и не капризничают;
возможность проведения процедуры в домашних условиях.

Электрофорез выполняется с применением разных препаратов. Самым распространенным из них является Эуфиллин. Электрофорез с Эуфиллином для детей чаще всего назначают при дисплазии тазобедренного сустава, сердечной и бронхиальной астме, уменьшения болевых ощущений, снижения ВЧД и улучшения кровообращения. Эуфиллин при электрофорезе нередко используют совместно с магнезией (показана детям при мышечном гипертонусе), Дибазолом (при нарушении у грудничка тонуса рук и ног, невралгических заболеваниях), никотиновой кислотой и другими лекарствами.

Другие растворы для электрофореза детям:

Дибазол с Папаверином — оказывают спазмолитический эффект, воздействуя на больную часть тела малыша, используются при гипертонусе мышц.
Карипазим – для лечения грыж межпозвоночных дисков. Действующее вещество — папаин.
Лидаза (гиалуронидаза) – способствует повышению тканевой и сосудистой проницаемости, улучшению движения жидкостей в межтканевых пространствах, размягчению рубцов.
Кальций – применяется при лечении бронхитов, невритов, миозитов и невралгий. Благодаря дезинтоксикационному, противоаллергическому, гемостатическому, противовоспалительному действиям, а также активному укреплению сосудов и уменьшению их проницаемости электрофорез с кальцием часто применяют в ортопедии для восполнения потерь кальция.
Калий – используется при лечении воспалительных процессов дыхательных путей, бронхиальной астмы, патологий глаз.
Бром — оказывает успокаивающее действие. Физиотерапия с бромом показана при воспалительных процессах.

Принцип действия электрофореза: на кожу пациента с двух сторон кладутся прокладки электродов в ткани, пропитанной лекарством, где оно распадается на ионы. При прохождении электрического тока через этот раствор ионы лекарства начинают перемещаться, проникают через кожу, слизистые оболочки и попадают в организм.

Проникнув в ткани, лекарственный препарат равномерно распределяется в клетках и межклеточной жидкости. Он доставляется в эпидермис и дерму, откуда всасывается в кровь и лимфу, затем доставляется ко всем органам и тканям, при этом сохраняясь в области введения лекарства.

Процедура может проводится по разным техникам, которые подбирает врач в зависимости от диагноза и локализации патологического очага:

ионные рефлексы по Щербаку – применяются при неврозах, гипертонии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
ионный воротник – при лечении гипертонической болезни, неврозов, черепно-мозговых травм и нарушений сна;
общий электрофорез (метод Вермеля) – наиболее эффективен при атеросклерозе, гипертонии, кардиосклерозе, болезнях тазобедренных суставов, неврозе и мигренях;
глазнично-затылочный (по Бургиньону) – используется при лечении неврита лицевого или тройничного нерва, а также сосудистых, травматических и воспалительных процессов в головном мозге;
назальный – назначают при нарушениях обмена веществ, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, а также сосудистых, воспалительных и травматических патологий головного мозга;
электрофорез по Ратнеру – чаще выполняется на шейный отдел с применением никотиновой кислоты при лечении нарушений кровообращения, детского церебрального паралича и для восстановления нормального функционирования органов после родовых травм у детей.

Разрешено ли делать процедуру дома? При беспокойстве родителей о том, что ребенок при нахождении в поликлинике будет психически травмирован или подхватит инфекцию, возможно проведение физиопроцедуры в домашних условиях. С этой целью необходимо приобрести аппарат и внимательно изучить инструкцию по его использованию и технике безопасности.

Первую процедуру рекомендуется провести дома под контролем медицинского персонала. Нужно взять у врача направление с указанным в нем о количеством процедур и названием препарата, который будет использоваться. Нельзя проводить физиопроцедуру дольше назначенного времени. Для детей до года оно составляет не более 8 минут. Если после первой процедуры ребенок ведет себя беспокойно, следует прекратить использование аппарата.

источник

При обращении на прием к ортопеду-травматологу по поводу болей и отечности ног плоско-вальгусная постановка стоп становится определяющим фактором. Она позволяет врачу при одном лишь взгляде на ступню пациента поставить правильный диагноз.

Патология встречается преимущественно у женщин после 30 лет. Если смотреть на ногу сверху, она при вальгусе имеет вид, напоминающий букву «Х». При этом пяточная часть и пальцы смотрят наружу, а серединная часть стопы смещена вниз. Вальгусная деформация подразумевает любое нарушение структуры ступни, сопровождающееся ее отклонением наружу.

Обычно плоско вальгусное искривление стоп прослеживается у детей сразу после того, как они начинают самостоятельно передвигаться. Вследствие слабости связок и быстрого роста костной системы на ступню создается избыточная нагрузка. Поскольку мышцы голени прикрепляются с наружной части стопы, а связочный аппарат с внутренней части ослаблен, происходит смещение ступни наружу.

Если плоско вальгусную патологию вовремя диагностировать не получится, с течением времени более сильные мышцы перетянут ступню в свою сторону. В такой ситуации патология у детей приведет к плоскостопию.

Рентгенография ступни с вальгусным искривлением первых пальцев

С плоскими вальгусом женщинам сложно ходить на высоком каблуке, так как наружный подворот пятки делает невозможным правильное позиционирование пяточной кости на горизонтальную плоскость. Из-за этого пятка постоянно съезжает с обуви, обуславливая серьезные проблемы с подбором привлекательных атрибутов обуви.

Однако у детей установка ступни кнаружи может наблюдаться после начала самостоятельной ходьбы. Это не свидетельствует о патологии, так как ребенок девять месяцев провел внутриутробно с согнутыми ногами. Однако исключать в такой ситуации варусную деформацию нельзя. Только ортопед-травматолог сможет различить функциональное и патологическое искривление.

У детей до 2 лет плоско вальгусная установка стоп создается за счет слабости мышц, подошвенного апоневроза, недоношенности. Негативным влиянием на формирование костно-суставной и мышечной системы обладает внутриутробная инфекция.

В более раннем возрасте у ребенка плоско варусная или вальгусная стопа может формироваться из-за рахита, когда в организме недостаточно кальция, витамина Д и фосфора.

По распространенности вальгусное плоскостопие встречается среди детей довольно часто. В 21 веке Х-образная деформация у детей постепенно нарастает. Этому способствует загрязненность окружающей среды, а также слабое здоровье матерей. Существует народное название патологии – «ноги инсиком». Оно определяет внешнюю картину патологии – направление носков кнаружи при ходьбе.

Подводя итог вышесказанному: когда связочная система ступни ребенка не выдерживает избыточные аксиальные нагрузки, средняя ее часть провисает вниз, а пятка и передняя часть разворачивается наружу. Длительное существование патологии формирует продольное плоскостопие. При своевременном выявлении плоско вальгусной стопы назначение профилактической обуви позволяет не допустить появление отечности и боль. Полноценно лечение с укреплением мышц и связок позволяет сформировать прочную рессорную функцию.

Схема формирования наружной деформации ноги.

Плоско вальгусное искривление, по мнению ученых, возникает при сочетании провоцирующих факторов со слабостью мышечно-сухожильного апоневроза ступни, который может быть обусловлен плохой наследственностью.

Провоцирующие факторы вальгуса стопы:

Рахит (нарушение обмена витамина Д3),
Частые травмы ног,
Длительная ходьба,
Паралич мышц,
Инфекции с нарушением кровоснабжения,
Ношение высоких каблуков.

Врожденное варусное или вальгусное отклонение встречается в 11% случаев. Если удается обнаружить патологию после рождения, высока вероятность, что правильное лечение предотвратит плоскостопие.

При тяжелой степени у детей встречаются другие уродства, которые могут быть не совместимы с жизнью.

Из приобретенных причин следует выделить травмы, избыточную ходьбу и паралич мышц. Они обуславливают большинство случаев диспластических изменений ступни (около 78%). В остальных 22% случаев наблюдается нарушение метаболизма, неврологическая симптоматика, а также болезни соединительной ткани.

Паралитические плоскостопие встречается при генетической болезни Дауна, когда мышцы поддерживающие свод не могу полноценно функционировать. Хотя следует заметить, что многие исследователи отводят мышечной системе небольшое значение при поддержании свода. Главную роль в этом процессе, по мнению специалистов, играют связки, в том числе подошвенная фасция.

Плоско вальгусная установка у детей после рождения является нормой, если не формируется врожденная слабость мышц. Однако недоношенность, частые вирусные заболевания, бронхиты и пневмонии негативным образом влияют на периферические сосуды.

Если при них образуются тромбы в сосудах, нарушается кровоснабжение в нижних конечностях. Когда ребенок начинает ходить, появляются микронадрывы и трещины связок.

Следует заметить, вальгусная установка развивается в течение долгого времени, поэтому редкие инфекционные болезни вряд ли приведут к последующему плоскостопию. При частых болезнях плоско варусная или вальгусная деформация появляется довольно часто.

Как правило, вслед за вальгусом следует плоскостопие. Данные заболевания формируется в комбинации, поэтому у них клинические симптомы одинаковы.

Формирование мозолей и натоптышей происходит на фоне нарушенного кровоснабжения и постоянной травматизации кожных покровов в точках опоры. Они образуются у взрослых, так как у детей кожа более нежная и склонна к быстрому обновлению. Тем более, что малые дети редко носят высокую обувь.

Отечность и усталость ног по вечерам появляется у человека с плоскостопием 2 и 3 степени. В запущенных случаях наблюдается отечность лодыжек у взрослых.

Х-образное расположение ног развивается у детей с плоско вальгусной деформацией. Варусное искривление проявляется расположением носков внутрь при ходьбе. Поскольку костная система ребенка формируется постепенно из хрящевой ткани, вслед за плоской стопой происходит отклонение ног в коленных и тазобедренных суставах. Из-за переразгибания ног в коленях может сформироваться патология позвоночника, поражение суставов.

Нарушение осанки появляется у школьников вслед за плоскостопие. При этом любое неосторожное движение вызывает коликообразную боль в спине.

Хорошо, когда диагноз «вальгусная установка» выставляется после рождения ребенка. В этом случае назначается лечение, предполагающее ношение профилактических стелек, комплекс гимнастических упражнений.

У взрослых патогенез заболевания формируется по другим принципам. Высокая обувь приводит к непропорциональному сокращению связок. В норме свод пологий и приподнят в средней части кверху. В этой зоне располагается подошвенной апоневроз, нервы и сосуды. Длинный каблук приводит к невозможности полноценного функционирования плантарной фасции. Когда женщина становится на подошву, подошвенный апоневроз не может полноценно поддерживать свод.

При ходьбе она чувствует болезненность. К вечеру при 2 и 3 степени плоско вальгусной стопы образуется отечность.

Поскольку при длительном ношении обуви капсульно-связочный аппарат привыкает к поддержке свода обувь, он перестает полноценно функционировать. Только установка ног на горизонтальную поверхность позволяет выявить патологию.

Обувь для детей при вальгусной деформации.

Принципы лечения вальгуса и варуса сходны с плоскостопием. В обоих случаях наблюдается снижение амортизирующей и рессорной функции стопы.

У детей одним из главных принципов лечения является массаж. Он помогает расслаблению мышечно-связочного аппарата. На подошве человека располагается около 90 рефлекторных точек. Воздействие на них обуславливает нормализацию кровоснабжения, что улучшает трофику связочно-мышечного аппарата подошвы.

Несмотря на распространенное мнение о том, что у детей до 3 лет плоскостопия быть не может, на самом деле это не так. При врожденной слабости мышечной системы неправильная установка стоп корректируется на протяжении всей жизни лечебными упражнениями и ношением ортопедических стелек.

Стопа ребенка формируется до 5 лет, поэтому задолго до этого возраста необходимо обнаружить патологию, чтобы начать лечение. Процесс исправления дефектов длительный, но необходимо морально быть готовым к нему.

Основные принципы лечения плоско вальгусной стопы:

При умеренном снижении свода у детей достаточно массажа мышц голени по 15-20 сеансов каждый день длительностью по 4 раза ежегодно;
Ежедневно для улучшения кровоснабжения применяют тепловые процедуры, парафиновые ванны и грязевые аппликации;
Неплохим эффектом для укрепления мышц обладают занятия на тренажерах (наклонная дорожка, кручение велосипеда, ходьба босиком);
В медицинских заведениях проводится миостимуляция мышц голени;
Во время сна следует фиксировать область стоп туторами или гипсовыми лангетами на протяжении 4 месяцев;
Легкую деформацию можно устранить ортопедической обувью с задним фиксатором и ортопедической подошвой;
Лечение тяжелых степеней вальгуса («стопа-качалка») предполагает длительное ношение гипсовых повязок, которые сможет сделать ортопед;
Оперативное лечение деформации стопы назначается лишь в 7% случаев, когда другие способы не помогают. Для исправления свода может применяться иссечение патологических связок по методу Грайса. В подростковом возрасте может применяться трехсуставной артродез, предполагающий этапное восстановление структуры костей для коррекции свода.

Оптимально, если хирургическое вмешательство у ребенка проводится в 5-6 лет после выявление плоскостопия. В этом случае удлинение связок, восстановление суставов и вправление костей способно хорошо «приживаться».

В заключение заметим, что детская вальгусная деформация лечится лучше, чем взрослая. Однако только раннее лечение приведет к полному излечению заболевания.

источник

У сына плосковальгусная стопа, и раз в полгода до 5 лет мы должны проделывать массаж и СМТ физиотерапию на ноги. Синусоидальные модулированные токи (у нас эту терапию называют просто токами) очень популярны в поликлинике. Их в основном назначают ортопеды при деформации стоп. Очереди большие, и мы записываемся заранее.

Что нужно с собой

2 пелёнки. Одна для подстилки, другой накрываются ноги ребенка.
Эластичный бинт. От него отрезаются 2 части для закрепления электродов.
Можно взять с собой книжки или игрушки. Но процедура недолгая — всего минут 6 — часто ребенку интереснее просто посмотреть по сторонам.

Процесс проведения СМТ-терапии на ноги

Когда врач назначила ребенку токи, мы с рекомендациями пошли к физиотерапевту. Физиотерапевт написала направления в кабинет физиотерапии, в которых расписала длительности процедур, их количество и лекарства, если нужно. Затем мы уже записались на процедуры на свободные числа.

У нас было 10 процедур СМТ-терапии. Мы отходили все, хотя в процессе сын подхватил вирус из-за ежедневного посещения поликлиники. Так как температуры не было, лечение мы прерывать не стали.

В нашем физиокабинете два аппарата для проведения токов. К аппарату подключены два электрода.

Врач приносит две влажные накладки, надевает их на электроды и привязывает электроды с помощью эластичного бинта к голеням ребенка (сыну — к внутренней части голени). Затем ноги накрываются тонкой пеленкой, и для утяжеления кладутся сверху специальные подушки.

Врач включает прибор на 3 минуты, устанавливая токи так, чтобы ребенок их чувствовал, но мог спокойно переносить. У сына всегда спрашивали: «Побежали? Щекочут?». Я думаю, что процедура совершенно не болезненная. Ребенок часто просил прибавить. Все другие дети, как и сын, спокойно переносили свои, как правило, 6 минут, листая книжки.

Через 3 минуты аппарат подает сигнал. Врач включает его опять на 3 минуты. Я все это время сидела на койке рядом с ребенком, отвечая на его бесконечные вопросы.

Когда мы снимаем бинты, кожа чуть-чуть покрасневшая. Но покраснение намного меньше, чем после электрофореза.

Эффект от процедур

СМТ хорошо сочетаются с массажем, усиливая его эффект. Но у нас, к сожалению, одновременно в этот раз не получилось. В качестве монотерапии токи слабоваты. Как я видела Х-образное искривление до курса токов, так оно и осталось после (фото в цитате):

Что ещё можно сделать при плоско-вальгусной стопе

Я пришла к выводу, наблюдая за своими детьми и детьми близких и друзей, что подобные нашим ортопедические проблемы возникают у детей, у которых был недостаток кальция в младенческом возрасте, был диагноз рахит, поздно зубы прорезались. Поэтому нужно следить, чтобы в питании ребенка было много продуктов, содержащих кальций. Кроме того, сын с сентября по апрель пропивает Вигантол и 1 раз в полгода, весной и осенью, препарат с кальцием (Компливит Кальций Д3).

Возможно, врач порекомендует носить специальную обувь. Сын первый год носил обувь Ортобум, потом мы перешли на Тотто. Но дома сын любит походить босиком, и трудно его уговорить обуться. Часто слышу противоречивые мнения по поводу обуви, поэтому ортопедическую обувь покупаю сыну, но не заставляю его постоянно в ней находиться (а это и трудно сделать). Хотя наш ортопед строго говорит: по ровному полу ходить только обутым.

Массаж спины, пояснично-крестцового отдела и ног также раз в полгода. Массаж — это основное лечение, поэтому важно найти хорошего специалиста, у которого будет результат.

Озокерит. Нам не назначали, и мы не пробовали, только собираюсь попроситься и на эту процедуру.

Так как у ребенка из-за деформации стоп, ещё есть проблемы со спиной, то раз в полгода мы также делаем электрофорез с кальцием на спину.

И, пожалуй, самое приятное лечение и даже, может быть, самое действенное это разнообразная физическая активность, укрепляющая мышцы. Плавание, катание на велосипеде (самокат сыну теперь противопоказан), хождение босиком по песку, траве, гальке и прочим неровностям, хождение по бордюру, лазание по лесенке (мы у себя поставили ДСК «Маугли»), сидение «по-турецки» — все это и еще целый комплекс упражнений рекомендовал врач ЛФК.

Таким образом, токи как вспомогательную терапию рекомендую. Эта процедура легко переносится, занимает мало времени. Ее хорошо сочетать с массажем. Но не стоит рассчитывать, что СМТ- терапия уберет проблему, так как от нее одной, на мой взгляд, толку будет мало.

источник