Электрофорез при варусной деформации нижних конечностей

Варусная деформация голени – патологическое состояние, характеризующееся невозможностью свести ноги ниже колен вместе. При отсутствии лечения возникают серьезные отклонения в работе всего опорно-двигательного аппарата ребенка.

Варусная деформация голени у ребенка развивается по определенным причинам, чаще всего это дисплазия большеберцовых мышц, перенесенный рахит, внутриутробное голодание (недостаток полезных витаминов и микроэлементов), кишечный и почечный рахит, болезнь Блаунта, которая характеризуется углообразным искривлением голени.

К дополнительным факторам можно отнести:

Тяжелые инфекционные болезни;
Эндокринные нарушения;
Различные травмы стоп, голеней;
Патологическая неусвояемость кальция;
Плоскостопие;
Наследственная предрасположенность.

У подростов варусная деформация голеней может активизироваться при дефиците витамина D. У взрослых – при развитии болезни Педжета, когда кривизна голеней возникает из-за роста костной ткани и замедленным процессом ее разрушения.

Классификация по мкб 10: варусная деформация голеней. Пороки развития могут быть односторонними – преобразование только одной конечности и двухсторонние – видоизменяются формы обеих ног, с видимыми элементами асимметрии.

Ложное искривление обусловлено визуальным наблюдением за «стройными ногами», когда из-за анатомического размещения мышц голени отведены назад, что создает видимость деформации. Это только эстетический дефект, исправить который можно с помощью массажа, тренировок или имплантатов.

При развитии заболевания деформируется стопа, происходит неправильное перераспределение нагрузки из центра на внешнюю часть стопы, ухудшается качество колебательных движений нижними конечностями.

Снижается способность стопы к амортизации, из-за этого ребенок часто падает, спотыкается, плохо ходит. Первым признаком варусного искривление ног у детей является неравномерно стертая подошва обуви с наружной стороны.

О-образная форма голеней влияет на функциональность коленных суставов, увеличивается в размерах бедренная кость, растягивается связка колена с наружной стороны. Появляется болезненность при ходьбе, увеличивается нагрузка на суставы, изменяется походка, появляются дискомфортные ощущения в области позвоночника.

К искривлению добавляется плоскостопие, что приводит к отечности, болезненным ощущениям во время ходьбы, усталости в ногах, ухудшении общего самочувствия на фоне болезненных признаков.

У детей варусная деформация голени может проявиться на фоне гипертонуса. Важно помнить, что до достижения ребенком трех месяцев такое положение является нормальным физиологическим явлением.

Не стоит путать косолапость как врожденную патологию стопы и варусное искривление голени, которое чаще всего возникает в приобретенной форме, вследствие воздействия на организм ребенка негативных факторов.

При подозрении на паталогические изменения нижних конечностей важно обратиться за помощью к ортопеду. Для постановки диагноза составляется клиническая картина – учитывается возраст пациента, когда проявилось заболевание, особенности деформации, наследственный фактор, состояние внутренних органов и систем человека.

Цель диагностики – исключить сопутствующие патологии. Выполняется рентгеновский снимок, дополнительно может назначаться МРТ и КТ, если имеется подозрение на возникновение гонартроза.

Для исключения рахита проводится анализ крови, определяется уровень кальция в организме пациента. Может потребоваться обследование у гастроэнтеролога и нефролога, для осмотра органов пищеварительного тракта и почек.

Лечение варусной деформации голеней у детей представляет собой серьезный и длительный процесс, а потому нужно запастить терпением как детям, так и взрослым. Важно устранить первопричину подобного нарушения.

Если это недостаток витаминов и микроэлементов, то пополнить организм полезными веществами. Дополнительно нужно принять меры, чтобы питательные элементы правильно усвоились, а не прошли транзитом.

Комплексное лечение включает использование различных консервативных методов:

Лечебная физкультура – растяжка связок коленного сустава, давление на суставные поверхности колена, ходьба босиком по параллельным доскам, приседания, поднимание с пола мелких предметов — для улучшения эластичности мышц и укрепления связок, устранения дискомфортных симптомов болезни;
Массаж – в ходе процедуры уделяется пристальное внимание поясничной и ягодичной зоне, а также задней поверхности ног, в завершение сеанса выполняется массаж стоп;

Ортопедическая коррекция – ношение специальной обуви обуви, без супинатора, с высоким задником, прочной колодкой, такую обувь при варусном искривлении голени у ребенка в 1 год нужно носить до 7 лет, пока не сформируется правильная установка стоп.

На ранних этапах деформации голени показаны физиотерапевтические процедуры. Популярен электрофорез с кальция хлоридом, для укрепления костей и суставов нижних конечностей. Для улучшения кровообращения и стимуляции мышц используются парафиновые ванночки и грязевые аппликации.

Когда консервативными способами откорректировать положение варусной голени не удается, то применяется оперативное вмешательство – корригирующая остеотомия. В результате лечения специалист удаляет определенный фрагмент с большеберцовой кости, крепит его с помощью винтов к голени.

Далее проводится остеосинтез, с применением аппарата Илизарова. Процедура проводится под местной или общей анестезией. После пациент должен длительное время носить вмонтированное устройство (около 2 месяцев), а после его снятия – пройти реабилитационный период.

Осложнениями после операции могут быть:

Кровотечение при повреждении кровеносных сосудов;
Присоединение вторичной инфекции;
Болевые ощущения при ходьбе.

Если посмотреть на фото варусной деформация голени, то можно отметить, как спустя полугода после операции пустота между коленями уменьшается, а ноги выравниваются. Ортопедическая коррекция радикально исправляет деформацию голеней.

Иногда при эксплуатации аппарата Илизарова происходит поломка его элементов, вследствие показана повторная операция, для замены непригодного компонента.

Для профилактики варусной деформации стоп у взрослых и малышей важно следить за рационом питания, наполняя его полезными витаминами и микроэлементами. Важно своевременно лечить различные нарушения костной и соединительной ткани, эффективно устранять эндокринные патологии.

Как у ребенка, так у взрослого должна быть удобная и качественная обувь, чтобы правильно распределить нагрузку на стопу в момент ходьбы, бега, активных игр. При обнаружении малейших изменений в походке необходимо незамедлительно обратиться к специалисту – ортопеду.

Варусная деформация стопы представляет патологическое нарушение, с которым можно справиться без оперативного вмешательства, главное, регулярно выполнять массаж стоп и голеней, уделять время физическим упражнениям, поддерживать иммунную систему в полном порядке.

источник

Варус (лат. varus) – это медицинский ортопедический термин, употребляемый в противоположность другой костно-суставной аномалии – valgus, и обозначает искривление конечностей вовнутрь, когда изгиб направлен к средней линии костного тела под острым углом. Такая форма искривления, например, варусная деформация стопы или другого органа нижней конечности — врожденный или приобретенный вид ортопедической аномалии.

Рассмотрим предполагающие факторы развития клинической патологии различных костных и околосуставных участков нижней конечности,определим способы их лечения.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Косолапие, или косолапость – это врожденная аномалия опорно-двигательной системы с двусторонней деформацией нижних конечностей, при которой постановка ног происходит на внешнюю грань.

Характерные признаки родовой ортопедической аномалии:

варусная деформация стопы у новорожденного, когда подошвенная часть изогнута вниз и вовнутрь;
супинация стопы, когда ее подошва обращена вовнутрь, и опорной частью становится край предплюсны или плюсны;
аддукция, когда свод увеличен и приведен вовнутрь в переднем отделе.

Степень указанных признаков изменяется как в большую, так и в меньшую сторону. Иногда супинация нижних конечностей у ребенка имеет такую выраженность, что внутренняя пяточная поверхность касается лодыжки, а ярко выраженная варусная деформация подтягивает пятку кверху, выворачивая ее внутрь.

По медицинской теории, врожденную двустороннюю косолапость определяют как легкой (варусная контрактура Остена-Сакена) формы, когда при малоподвижной коже выступает головка таранной кости, так и мягкой тканной связочной формой, когда кожный слой хорошо развит, а костные выступы отсутствуют.

Варусная деформация стопы у детей при врожденной двусторонней косолапости имеет смещение голени вовнутрь, что ограничивает подвижность опорного аппарата в голеностопном суставе.

Вся тяжесть ситуации усугубляется, когда ребенок начинает ходить. Возникает кожное огрубение наружной поверхности края стопы, постепенно развивается мышечная атрофия голеностопа в икроножной области, происходит Х-образная рекурвация коленного сустава.

Варусная деформация нижних конечностей у детей при двусторонней косолапости, по мнению медицинских экспертов, имеет различную причинно-следственную природу образования:

контактное сращение амниона (зародышевой оболочки) с эмбрионом, с давлением амниотической тяжести на него;
обхваченное давление пуповины на нижнюю конечность плода;
мускулатурное маточное давление на наружную поверхность стопы зародыша из-за малого количества околоплодных вод;
компрессия маточной опухоли;
нарушение спинномозговой иннервации у плода.

При рождении ребенок получает стойкую приводящую разгибательную контрактуру (ограничение пассивных смещений в суставе) стопы, объясняющуюся врожденным недоразвитием, укорочение задних мышечно-связочных групп и сгибателей сухожилий.

Варусную деформацию нижних конечностей при врожденной двусторонней косолапости необходимо лечить как можно раньше, пока ткани грудного ребенка податливы, их можно удержать, растянуть, то есть привести в корригирующее состояние. Оперативная коррекция начинается, как только у ребенка зарубцовывается пупочная ранка.

После хирургического вмешательства нижние конечности начинают функционировать и нормально развиваться. Однако родителям малыша следует запастись огромным терпением, так как послеоперационное восстановление требует дальнейших действий и определенных усилий.

В течение некоторого времени малыш будет находиться в гипсовых лонгетах, а в дальнейшем в течение нескольких лет ребенок будет вынужден пользоваться корригирующими ночными супинаторами, ему будет необходимо проводить ежедневный массаж, специальную гимнастику.

Последствия врожденной косолапости до конца не устраняются. Прооперированный человек будет вынужден до конца своих дней носить ортопедическую обувь.

Лечебная физическая культура (ЛФК) для детей с врожденной косолапостью показана с первых дней жизни на фоне общего ортопедического лечения. Именно в возрасте 7-10 дней удается эффективно воздействовать на связочно-мышечный аппарат маленького ребенка.

Комплексный подход ЛФК включает поэтапное воздействие корригирующих гипсовых повязок. Осуществляется так называемое лечение положением, которое подкрепляется специальным массажем. После снятия гипса массажист проводит гимнастику для стоп и голени, а затем заново фиксирует положение корригирующим лонгетом.

Комплекс массажных процедур должен обеспечивать полное расслабление мышц стопы и голени. С этой целью применяется поглаживание, вибрация, разминание, потряхивание мышц, растягивание сухожилий пяток.

После расслабляющего массажа происходит снижение мышечного тонуса, а массажист проводит следующий этап лечебной реабилитации – физическую гимнастику:

Исходное положение ребенка – лежа на спине. Цель — устранить наружное приведение стопы. Рассматриваем работу массажиста с правой ногой. Голеностоп прижат левой рукой, при этом первый палец на наружной лодыжке, а второй – на внутренней, чтобы пятка малыша лежала на ладони массажиста. Охватив правой рукой стопу, первый палец — на наружном крае, согнутый второй палец массажиста — на тыльной стороне конечности, а третий палец — на внутренней поверхности, производим отведение стопы ребенка наружу. То же самое проделывается с левой.
Исходное положение прежнее. Цель — устранение поворота стопы относительно продольной оси. Массажист охватывает правой рукой правую стопу ребенка, располагая первый палец на подошве, а прочие — на тыльной части. Второй рукой охватом пятки жестко фиксирует ее. Массаж выполняется надавливанием первого пальца снизу вверх наружной краевой части конечности малыша, а сверху вниз массаж работает на внутренний край.
Исходное положение не меняется. Цель — устранение подошвенного сгибания. Правая рука массажиста прижимает левую голень ребенка к столу, упираясь первым и вторым пальцем в лодыжку. Левая рука массажиста движением ладони снизу вверх прижимает подошву стопы.

Такой комплекс лечебной физкультуры и массажа с повтором каждого движения 3-5 раз можно проводить самостоятельно.

Родителям достаточно пройти обучение у массажиста-инструктора ЛФК, чтобы заниматься с ребенком физкультурой в домашних условиях каждый день по пять занятий.

Другим эффективным лечебно-профилактическим воздействием станет плавание и водная гимнастика. Описанные массажные процедуры можно выполнять в ванне при температуре воды 36-37 ºС. Тёплая комфортная вода будет способствовать спастическому расслаблению мышц.

Существует не только врожденная варусная деформация стопы, но и вальгусная.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Плоскостопие – это ортопедическая разновидность деформационного поражения стопы с уплощением ее сводов. Сопровождается потерей амортизирующих функций, является распространенным видом деформации.

В ортопедии определяется несколько типов плоскостопия.

Вид деформации	Причина и характеристика болезни
Врожденное плоскостопие	Клиническая патология связана с недоразвитием малоберцовой кости, амниотической перетяжки зародышевого мешка или порочного развития эмбриона
Рахитическое плоскостопие	Последствия рахита у детей младшего возраста. Следствие развития плоскостопия — размягчение костных тканей, ослабление мышечного и связочного аппарата. Стопа ребенка становится податливой под тяжестью собственного тела, своды ее опускаются, а передняя часть отводится наружу
Паралитическое плоскостопие	Результат детского спинномозгового паралича – полиомиелита. Степень выраженности зависит от количества пораженных — одной или двух — большеберцовых мышц
Травматическое плоскостопие	Деформация стопы из-за перелома предплюсны или неправильно сросшейся лодыжки
Статическое плоскостопие	Основная причина вальгусной деформации – это слабость мышечного тонуса

Последний вид ортопедического заболевания — наиболее распространенный вид. Ранние симптомы статической формы деформации можно определить по быстрой утомляемости голеностопа, болям в области икроножных мышц при беге или ходьбе.

Такую вальгусную деформацию очень трудно лечить. Поэтому особое внимание — профилактике плоскостопия:

подбирать удобную обувь;
укреплять мышечную систему физкультурой, спортом;
следить за осанкой;
при первых признаках дискомфорта или боли в стопе обращаться к врачу-ортопеду.

Отличной профилактикой станут ходьба босиком по песку и траве, когда срабатывает так называемый рефлекс щажения, ежедневные солевые или хвойные ванны с погружением ног до колен в теплую (35-36 ºС) воду.

Гимнастические занятия при деформации плоско-вальгусного типа позволят укрепить мышцы и костно-связочные группы голени и стопы, сформировать поддерживающий тонус продольного свода и скорректировать общее неправильное положение. Рассматриваемая ниже методика лечебных занятий предусматривает организацию следующих задач:

лечение положением;
массаж;
физические упражнения.

Лечение положением при ярко выраженной деформации свода стопы предусматривает придание ему более высокого положения. Для этого рекомендуются специальные ортопедические набойки на обувь с внутренней стороны подошвы высотой 2-5 мм, с уплощением к наружной стороне.

Не следует носить такую обувь постоянно. Во избежание привыкания стопы к «комфорту» лечение положением проводится 2-3 часа.

Будет правильным, если сочетать корригирующую обувь с обычными ботинками или туфлями, однако не следует ходить в мягкой или валяной обуви.

Массаж предназначен для улучшения супинаторных функций передних, внутренних групп пальцев ног, мышц голени и стоп. Наружные части опорных органов также нужно массажировать. Массажист производит растирающие, поглаживающие, вибрационные действия.

Физические упражнения необходимо выполнять плавно, медленно, следуя указаниям инструктора:

Исходное положение – лежа на спине. Инструктор производит правой рукой сгибание и разгибание правой стопы, фиксируя жесткое положение в левом голеностопном суставе.
Не меняя исходного положения, пациент самостоятельно плотно сводит и разводит ступни ног, делая это так, чтобы они касались друг друга.
Пациент лежит на спине. Массажист правой рукой производит вращательно-поступательное движение правой стопы вправо/влево, придерживая левую голень в нижней ее трети. Аналогичная гимнастическая операция проводится с другой ногой.
Когда в положении стоя или при ходьбе у пациента наблюдается отклонение переднего отдела стопы наружу, необходимо выполнить гимнастическую гиперкоррекцию. Инструктор ЛФК левой рукой жестко фиксирует левый голеностоп, а правой рукой охватывает передний отдел левой стопы таким образом, чтобы желоб ладони был снаружи, а пальцы находились на тыльной стороне. Цель — перевести передний отдел стопы вовнутрь.

Кроме упражнений с инструктором, можно самостоятельно производить активные движения. Например, сидя на стуле поднимать с пола пальцами ног мелкие предметы – карандаши, ручки и т. д.

Врожденная патология вывиха в коленном суставе и, как следствие, варусная деформация голени у детей – это довольно редко встречающееся ортопедическое заболевание.

По статистике, патология в 3 раза чаще определяется при односторонней деформации, чем при двустороннем О-образном искривлении нижних конечностей.

У девочек ортопедическая врожденная выраженность также встречается в 3 раза чаще, чем у мальчиков. Варусная деформация голени наблюдается при смещении проксимального конца большеберцовой кости вперед.

Причинами клинического состояния считают врожденную дистрофию или нарушение клеточного метаболизма в четырехглавой бедренной мышце в результате внутриутробного поражения костно-суставной структуры плода.

По версии некоторых медицинских экспертов, такая внутриутробная ситуация возникает из-за неправильного положения плода в материнском чреве, когда тазобедренные суставы согнуты, а коленные сочленения, наоборот, разогнуты.

При коленном врожденном вывихе и варусной деформации голени у детей лечение нужно проводить с момента появления младенца на свет. Детский ортопед предпринимает мануальную попытку вправления суставов закрытым способом.

Вначале проводится осевое вытяжение голени с усиленным разгибанием, а затем ортопед в обратном направлении вправляет верхний отдел голени давлением пальцев на мыщелки бедра. Вправленный сустав фиксируют гипсовым лонгетом под углом 90º.

В таком положении ребенку предстоит провести не менее одного месяца, затем врач назначает лечебно-профилактический курс гимнастических упражнений и мышечного массажа. В случае безуспешного мануального вправления назначается вертикальное вытяжение с введением релаксантов в мышцу.

Тракцию голени и вправление коленного вывиха следует производить немедленно, так как позднее сочленение концевых суставов будет осложнено.

При безуспешных попытках вправления мануальным методом или вытяжением удлинение прямой мышцы бедра и сгибателей (сухожилий) голени добиваются оперативным путем.

В случае оперативного реагирования на ортопедическую проблему прогноз на выздоровление — положительный. В противном случае человека ожидает неправильное анатомическое сращение с дальнейшим развитием артроза, ограничением полного объема движений опорно-двигательного аппарата.

Берегите себя, детей и будьте всегда здоровы!

источник

Ребенку 9 месяцев, вчера были у ортопеда в поликлиники, он поставил -«варусная деформация голеней». Назначал массаж, электрофорез с кальцием на голень, ванны с солью, и правильную обувь. Массаж это не проблема, и так периодически делаем, ванны тоже, смущает электрофорез, да и сам диагноз. Девочки, может у кого такое было, поделитесь опытом.

Вы имели в виду наверное вальгусную деформцию? электрофорез. почему он вас смущает? еще можно сдать анализ крови на содержание кальция и фосфора (педиатр выпишет, если спросите). лечение должно быть комплексное, и за один раз это не лечится. если не лечить, ножки в будущем будут болеть. плоскостопие.

Я имею в виду «варусную деформацию», это когда ножки выглядят О-образно, а именно голень.Деформация не значительна.Может сказывается нагрузка на ноги,ребенок по-долгу стоит и прыгает в кроватке.Сейчас стараемся ограничивать.Не знаю, является ли показателем достатка кальция в организме, своевременное появление зубов и закрытие родничка.

Ну в нашем случае, по анализам крови, хватает и кальция, и фосфора, и зубы все есть))а искривление ног на лицо. и причину деформации ниж.конечностей все по-разному объясняют. Кто-то вообще сказал, что обычно это бывает у полненьких детишек, мой в 2 года 10 кг весит. Мы практически все лето ходим дома босиком, ортопед объяснила, что стопа у детишек плоская, и ножка не правильно встает, для этого надо ортопедическую обувь носить практически всегда (или стельку орт. вставлять).

мы в 9,5 месяца весим 10,5 кг.Нагрузка естественно есть.Тем более сама ещё не ходит, а ходит только в кроватке и прыгает там.В обуви не поставишь ведь в кровать.

на сегодня тоже такой диагноз поставили. массажистка в поликлинике сказала, что это очень распространенный щас диагноз(так же как и ишемию всем ставят).Назначили массаж и ортопедическую обувь дома. Во вторник пойдем на массаж, а пока вот чего в инете нашла

Массаж— проводится курсами по 12-20 процедур ежедневно или через день, с перерывами между курсами две-четыре недели, интенсивность воздействия постепенно возрастает к середине курса, массаж необходимо сочетать с упражнениями для исправления порочного положения стопы. Исходное положение: ребёнок лежит на животе, под голеностопными суставами- небольшой валик.

план массажа: пояснично-крестцовая область- поглаживание, энергичное растирание, разминание, поглаживание от позвоночника вниз и в стороны. Ягодично-крестцовая область- поглаживание в круговом или X-образном направлении, интенсивное растирание гребешками согнутых пальцев, энергичное разминание, тонизирующие ударные приёмы (поколачивание, похлопывание, рубление, поглаживание). Задняя поверхность ноги- поглаживание, мягкое растирание, мягкое разминание по типу валяния, поглаживание, при тугоподвижности в коленном суставе применяется большее количество поглаживаний, потряхивание мышц бедра и голени (задних поверхностей), вибрация, голень (щадящий массаж)- поглаживание, лёгкое растирание, разминание (валяние), потряхивание, поглаживание по внутренней части икроножной мышцы, наружная часть массируется более энергично, ахиллово сухожилие не массируется,область коленного сустава (коррекция)- поглаживание боковых поверхностей сустава, их растирание, надавливание на наружную поверхность (наружный мыщелок), для коррекции бедра и голени применяется ритмичное надавливание по наружной стороне ноги. Исходное положение: ребёнок лежит на спине (валик под коленями): стопа- поглаживание на тыльной поверхности от пальцев к голеностопному суставу, поперечное или граблеобразное растирание, поглаживание и растирание вокруг лодыжек, особенно интенсивно вокруг наружной, растирание и разминание наружного края стопы, растягивание внутреннего края, поглаживание. Область коленного сустава- поглаживание по контуру большими пальцами, растирание, разминание в виде сдвигания коленной чашечки в продольном и поперечном направлении, коррекция- надавливание на наружный мыщелок бедра. Переднебоковая поверхность голени- поглаживание от стопы вверх до наружной стороны колена, энергичное растирание и разминание, поглаживание. Передняя поверхность бедра- поглаживание в направлении от колена вверх и кнаружи, интенсивное растирание и разминание, тонизирующие ударные приёмы, поглаживание, для коррекции повторить ритмичное надавливание по наружной поверхности бедра и голени, во время массажа и следующих за ним упражнений для стоп необходимо следить за тем, чтобы коленные чашечки на обеих ногах смотрели строго вверх.

Лечебная гимнастика— сгибание стоп в голеностопных суставах- ребёнок сидит, опираясь сзади руками, ноги выпрямлены, коленные чашечки смотрят строго вверх, стопы параллельны, он сгибает стопы сначала одной ногой, затем другой, обеими попеременно, нужно помогать малышу, акцентируя сгибание в тыльную сторону. Вращение стоп кнаружи (исходное положение прежнее)- ребёнок вращает стопами, сначала каждой стопой по отдельности, затем обеими одновременно, кнаружи. Поднимание прямых ног- ребёнок лежит на спине, поднимает выпрямленные ноги поочерёдно или обе одновременно, стараясь дотянуться до вашей ладони или игрушки. Велосипед- малыш лежит на спине, поднимает ноги вверх и поочерёдно сгибает и разгибает их, имитируя езду на велосипеде, во время выполнения третьего и четвёртого упражнения необходимо следить за правильным положением ног, не допуская разворота колен кнаружи, а стоп- кнутри. Поза сидя между пяток, первый вариант- ребёнок стоит на коленях, стопы разведены носками врозь, опускается и садится между пяток, второй вариант- малыш стоит на четвереньках, покачивается вперёд-назад, затем садится между пяток, такая поза очень полезна детям с О-образным искривлением ног, почаще усаживайте ребёнка таким образом, предлагая разнообразные игры и занятия. Во время ходьбы и стояния необходимо следить за положением стоп, они должны быть параллельны друг другу или с лёгким разворотом носков кнаружи, для профилактики и лечения косолапости можно использовать ходьбу по дорожке-ёлочке, нарисуйте на полу мелом или на бумаге яркими красками ёлочку длиной 1-2 метра, с веточками под углом 15-30 градусов, предложите ребёнку пройти по такой дорожке, наступая на каждую веточку, разворачивая кнаружи стопы, летом можно такую дорожку нарисовать на песке, выложить из дощечек или кирпичей, и пусть ребёнок ходит по ней несколько раз в день, постепенно, благодаря вашей настойчивости и терпению, вырабатывается правильная установка стоп, нормализуется походка, исправляется искривление ног.

источник

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Характерные признаки родовой ортопедической аномалии:

варусная деформация стопы у новорожденного, когда подошвенная часть изогнута вниз и вовнутрь;
супинация стопы, когда ее подошва обращена вовнутрь, и опорной частью становится край предплюсны или плюсны;
аддукция, когда свод увеличен и приведен вовнутрь в переднем отделе.

контактное сращение амниона (зародышевой оболочки) с эмбрионом, с давлением амниотической тяжести на него;
обхваченное давление пуповины на нижнюю конечность плода;
мускулатурное маточное давление на наружную поверхность стопы зародыша из-за малого количества околоплодных вод;
компрессия маточной опухоли;
нарушение спинномозговой иннервации у плода.

Исходное положение ребенка – лежа на спине. Цель — устранить наружное приведение стопы. Рассматриваем работу массажиста с правой ногой. Голеностоп прижат левой рукой, при этом первый палец на наружной лодыжке, а второй – на внутренней, чтобы пятка малыша лежала на ладони массажиста. Охватив правой рукой стопу, первый палец — на наружном крае, согнутый второй палец массажиста — на тыльной стороне конечности, а третий палец — на внутренней поверхности, производим отведение стопы ребенка наружу. То же самое проделывается с левой.
Исходное положение прежнее. Цель — устранение поворота стопы относительно продольной оси. Массажист охватывает правой рукой правую стопу ребенка, располагая первый палец на подошве, а прочие — на тыльной части. Второй рукой охватом пятки жестко фиксирует ее. Массаж выполняется надавливанием первого пальца снизу вверх наружной краевой части конечности малыша, а сверху вниз массаж работает на внутренний край.
Исходное положение не меняется. Цель — устранение подошвенного сгибания. Правая рука массажиста прижимает левую голень ребенка к столу, упираясь первым и вторым пальцем в лодыжку. Левая рука массажиста движением ладони снизу вверх прижимает подошву стопы.

Существует не только врожденная варусная деформация стопы, но и вальгусная.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В ортопедии определяется несколько типов плоскостопия.

Вид деформации	Причина и характеристика болезни
Врожденное плоскостопие	Клиническая патология связана с недоразвитием малоберцовой кости, амниотической перетяжки зародышевого мешка или порочного развития эмбриона
Рахитическое плоскостопие	Последствия рахита у детей младшего возраста. Следствие развития плоскостопия — размягчение костных тканей, ослабление мышечного и связочного аппарата. Стопа ребенка становится податливой под тяжестью собственного тела, своды ее опускаются, а передняя часть отводится наружу
Паралитическое плоскостопие	Результат детского спинномозгового паралича – полиомиелита. Степень выраженности зависит от количества пораженных — одной или двух — большеберцовых мышц
Травматическое плоскостопие	Деформация стопы из-за перелома предплюсны или неправильно сросшейся лодыжки
Статическое плоскостопие	Основная причина вальгусной деформации – это слабость мышечного тонуса

Такую вальгусную деформацию очень трудно лечить. Поэтому особое внимание — профилактике плоскостопия:

подбирать удобную обувь;
укреплять мышечную систему физкультурой, спортом;
следить за осанкой;
при первых признаках дискомфорта или боли в стопе обращаться к врачу-ортопеду.

лечение положением;
массаж;
физические упражнения.

Не следует носить такую обувь постоянно. Во избежание привыкания стопы к «комфорту» лечение положением проводится 2-3 часа.

Физические упражнения необходимо выполнять плавно, медленно, следуя указаниям инструктора:

Исходное положение – лежа на спине. Инструктор производит правой рукой сгибание и разгибание правой стопы, фиксируя жесткое положение в левом голеностопном суставе.
Не меняя исходного положения, пациент самостоятельно плотно сводит и разводит ступни ног, делая это так, чтобы они касались друг друга.
Пациент лежит на спине. Массажист правой рукой производит вращательно-поступательное движение правой стопы вправо/влево, придерживая левую голень в нижней ее трети. Аналогичная гимнастическая операция проводится с другой ногой.
Когда в положении стоя или при ходьбе у пациента наблюдается отклонение переднего отдела стопы наружу, необходимо выполнить гимнастическую гиперкоррекцию. Инструктор ЛФК левой рукой жестко фиксирует левый голеностоп, а правой рукой охватывает передний отдел левой стопы таким образом, чтобы желоб ладони был снаружи, а пальцы находились на тыльной стороне. Цель — перевести передний отдел стопы вовнутрь.

Тракцию голени и вправление коленного вывиха следует производить немедленно, так как позднее сочленение концевых суставов будет осложнено.

Берегите себя, детей и будьте всегда здоровы!

источник

По типу нижних конечностей подразделяют на:

истинное
ложное

Истинное искривление ног связано с деформацией костей голени, ко-торая проявляется наличием дефекта внутреннего контура от промежности до сомкнутых лодыжек, так называемая О — образная деформация или отсутствием смыкания лодыжек при сомкнутых бедрах Х — образная деформация.
Ложное искривление ног заключается в особенности строения нижних конечностей, которая проявляется видимым искривлением при отсутствии деформации костей и связано с особенностями распределения мягких тканей. Выше приведенные особенности искривления ног позволяет определить показания к тому или иному виду коррекции формы ног.

Варусная деформация нижних конечностей — О-образное искривление ног определяется у стоящего с плотно сжатыми стопами ребёнка, если его колени отклонены кнаружи и между ними имеется промежуток, по величине которого можно судить о величине деформации, основной причиной О-образных ног является рахит, однако этот дефект может быть и у практически здоровых детей, которым разрешили стоять и ходить слишком рано, то есть тогда, когда тяжесть тела представляла ещё чрезмерную нагрузку для слишком податливых костей ребёнка, особенно страдают дети полные и тяжёлые.
При варусной деформации происходит:

неравномерное развитие коленного сустава,
увеличение наружного мыщелка бедренной кости и уменьшение внутреннего приводит к сдавливанию внутреннего мениска,
суставная щель становится шире с наружной стороны и уже с внут-ренней,
растягиваются связки, укрепляющие коленный сустав, особенно с наружной стороны, кости голени часто искривлены выпуклостью кнаружи, в тяжёлых случаях происходит ротация (поворот) бедра кнаружи, а голени (её нижней трети)- кнутри.
стопы приобретают плосковарусную установку, пятки отклонены внутрь, передние отделы стоп тоже, Развивается косолапость, ребёнок не разгибает полностью колени, что заметно, если посмотреть на него сбоку.

Лечить О-образное искривление ног надо обязательно, так как в запущенных случаях нарушается походка, ребёнок часто падает, быстро устаёт, страдает позвоночник, появляются (по закону компенсации) различные нарушения осанки, возможен сколиоз

Вальгусная деформация нижних конечностей — Х- образная де-формация ног, при которой расстояние между внутренними лодыжками составляет более 5 см. При правильном строении ног в положении стоя на выпрямленных ногах внутренние поверхности колен и лодыжек соприкасаются. Если бедро не прямо переходит в голень, а между ними определяется угол, вершина которого направлена внутрь, говорят о вальгусной деформации нижних конечностей. Угол между осью бедра и голени изменяется в течение жизни. Большая часть новорожденных и детей до 3 лет имеет варусную установку нижних конечностей (О-образную), которая потом может перейти в вальгусную (Х-образную). Вальгусная сохраняется до 6 лет, после чего остается незначительная деформация. В старшем возрасте зачастую возникает варусная установка ног, особенно у женщин. Х-образная установка ног у детей является результатом их перегрузки вследствие быстрого роста при слабом связочном и мышечном аппарате. Иногда может быть следствием плоскостопия.

Деформация наиболее видна в положении стоя. В тяжелых случаях походка становится неуклюжей и неустойчивой в связи со слабостью связочно-мышечного аппарата и нестабильностью суставов.

Укорочения и деформации конечностей после переломов костей чаще развиваются в результате погрешностей, допускаемых во время лечения раненых, особенно при наличии осложнений.

Укорочение костей верхней конечности до 8 см заметным образом не сказывается на ее функции; на нижней конечности допустимо укорочение до 5 см, которое, однако, должно быть компенсировано обувью. Кроме затруднений, испытываемых больными во время ходьбы (хромота), их беспокоят боли в суставах и позвоночнике в связи с развивающимися вторичными деформациями.

Неправильно сросшиеся переломы костей обычно сопровождаются укорочением конечности, угловыми деформациями, что вызывает не только неудобства косметического характера, но и сопровождается тяжелыми статическими нарушениями.

С целью устранения угловой деформации выполняют корригирующую остеотомию, а при наличии укорочения конечность удлиняют, что наиболее совершенно можно осуществить с помощью аппаратов. Благодаря достижениям отечественной травматологии (М. В. Волков, О. В. Оганесян, Г. А. Илизаров, В. К. Калнберз, Э. П. Лубегина, В. Д. Дедова и др.) в настоящее время удлинить конечность можно в пределах 10—15 см, а у отдельных больных — на 20 см и более.

Удлинение можно осуществить с помощью различных аппаратов. У взрослых больных перед наложением аппарата выполняют остеотомию. У детей удлинение конечности достигают путем дистракции, приводящей к «разрыву» ростковой зоны.

Удлинение проводят по 0,75 — 1 мм/сут дробными порциями (4 раза в сутки); ходить с помощью костылей в зависимости от общего состояния больного и степени стабилизации аппарата разрешают на 4 —9-й день после операции, а иногда и позже. Аппарат снимают после рентгенологически определяемого сращения.

Показанием к удлинению костей нижней конечности является укорочение их на 4 см и больше. Решение об удлинении конечности по просьбе больного может быть принято только при отсутствии противопоказаний. К ним относятся, в частности, воспалительные процессы, особенно на пораженной конечности, обширные рубцовые изменения мягких тканей. Удлинение верхней конечности практически не проводят, так как даже значительное укорочение, при сохранении мышц, не вызывает заметного нарушения ее функции. К удлинению нижней конечности чаще приходится прибегать у женщин. Мужчины нередко компенсируют такое укорочение ортопедической обувью.

Чаше выполняют и технически менее сложное удлинение костей голени. Этого можно достичь с помощью различных дистракционных аппаратов — Илизарова, Гудушаури, Сиваша и мн. др.

источник

За первый год жизни малыш учится огромному количеству вещей, он развивает слух, зрение, речь, обретает первые навыки общения, совершенствует физические умения и, в конце концов, делает первые шаги. Именно в это время врачи часто диагностируют варусную деформацию нижних конечностей, что влечет у родителей массу вопросов.

За время обучения хождению малыш может ставить ножки по-разному. Если они визуально по форме напоминают букву «о», ортопеды применяют термин «варус».

Неправильное положение ножек, в особенности ступней, при котором они повернуты внутрь, называется варусом. В качестве синонима часто используют термин «косолапие». Последнее более актуально среди обеспокоенных родителей, и к медицинской терминологии отношения не имеет.

Не следует путать с косолапостью. Это медицинский термин, обозначающий сложную патологию, требующую интенсивного лечения с первых недель жизни младенца. Варусная стопа развивается в процессе движений крохи, при активной двигательной активности, в большинстве случаев в период начала ходьбы – в конце первого года жизни. Зачастую состояние провоцируется другими заболеваниями или внешними факторами (например, перенесенным рахитом, преждевременной нагрузкой и пр.). При этом варус с первого взгляда часто выглядит как косолапость.

Ножки ребенка, делающего первые шаги, гибкие, еще не адаптированные к весу собственного тела. Стопа податливая, не сформированная. Косточки все еще состоят из далеко расположенных друг от друга хрящей. В годик связки и мышцы малыша очень легко растянуть. Формирование стопы закончится только к 4-м годам, и то не у всех детей. Иногда процесс затягивается до школьного возраста.

Варусную деформацию часто соотносят с плоскостопием. Маленькие детки в любом случае имеют плоские стопы. Это не значит, что пришло время ставить диагноз. Внутренняя часть стопы заполнена жиром, прикрывающим костный слой, что создает видимость плоской стопы. В отсутствии патологии родители могут убедиться самостоятельно. Достаточно стоящему малышу просунуть палец в место жировой прослойки. Если внутренняя часть стопы пропустила 0,5 — 0,8 см, беспокоиться не о чем, плоскостопие является кажущимся.

При варусной постановке стоп коленки не касаются друг друга. Стопа преимущественно опирается на внешнюю часть, в образующееся между коленками пространство можно просунуть руку, в тяжелых случаях даже мяч. Визуально стопы отклоняются наружу, при попытке сделать шаг часто заходят друг за друга. Варусную деформацию часто называют О-образной. Иногда большие пальцы сильно отгибаются внутрь.

Косолапие чаще всего затрагивает всю нижнюю конечность: бедро, голень, стопу. Бедренная кость с внешней стороны больше, голень выгибается наружу, а пятки стремятся внутрь. При этом маленькие пальчики также часто «смотрят» друг на друга. Варусная деформация имеет несколько степеней. В тяжелых случаях маленьким детям даже сложно разогнуть полностью ножку, при ходьбе они быстро устают, их вертикальное положение неустойчивое, физическая активность снижается.

Ранняя диагностика и лечение варуса очень важны. Первые, кто должен обратить внимание на необычное расположение ножек у стоящего малыша – это родители. Если в грудном возрасте деформация может остаться незамеченной, то при попытке сделать первый шаг взрослый, скорее всего, заметит отклонения от нормы.

Признаки варусной деформации в год:

носки смотрят друг на друга;
форма голеней О-образная;
каждая стопа опирается преимущественно на внешнюю область;
пяточки «заваливаются»;
малыш шагает неустойчиво, немного раскачиваясь;
ходить ребенку тяжело, он запинается и быстро устает;

В старшем возрасте появляются дополнительные признаки:

Колени не прикасаются друг к другу.
При длительной деформации ребенку может быть больно голени, стопы, колени.
Такие дети жалуются на утомляемость, им сложно бегать и поспевать за сверстниками.
Обувь изнашивается по-разному: быстрее стирается наружный край подошвы.
Подходящие туфельки и ботиночки подобрать очень сложно.

Внимательные родители, скорее всего, при первых же попытках ребенка ходить, заметят неладное. Тянуть и рассчитывать на «авось» не стоит, самое верное – обратиться к врачу ортопеду – травматологу.

Небольшая поначалу деформация, к сожалению, может повлечь еще большее искривление нижних конечностей. При неправильном распределении нагрузки на ступни угол свода изменяется. Это влечет свойственную варусной деформации форму ног буквы «о», что в совокупности с несомкнутыми коленями является первым сигналом при диагностике.

Малыши всегда передвигаются так, как и легче и удобнее. Это хорошо видно из манеры ребенка ползать, а позже – из постановки ножек, ходьбы. Если такие детки продолжают косолапить после года, это неспроста. Такое положение стоп и форму ножек «диктует» имеющаяся проблема в развитии крохи.

Часто бывает, что ребенок осмотрен узкими специалистами, которые подтвердили отсутствие иных заболеваний, вот только он продолжает выворачивать стопы, когда шагает, а носки загибаются внутрь. При этом ножки в положении стоя прямые.

Основные причины варусной деформации у здоровых малышей:

ребенок слишком рано встал на ножки;
разный тонус мышц;
большой вес;
ослабленный организм после перенесенных тяжелых заболеваний;
наследственность;
организм крохи плохо усваивает кальций, другие микроэлементы;
неправильная обувь (в более старшем возрасте);
травматические повреждения стоп.

Эти причины наиболее вероятны, если других проблем со здоровьем у малыша не наблюдалось, он в целом здоров и крепок.

Особо активные малыши стремятся познать мир как можно раньше. Родители чаще всего не только гордятся такими достижениями, но и всячески поощряют, подталкивают своих деток. Ортопеды предупреждают, что в большинстве случаев это провоцирует неправильное положение ножек, их искривление. Врачи настоятельно рекомендуют не торопить ребенка вставать на ноги до 8 месяцев, ведь мышцы не окрепли, сухожилия недоразвиты.

Менее известная для родителей ситуация, когда одна группа мышц в нижних конечностях имеет повышенный тонус, а другая – пониженный. В этом случае первоочередная задача – расслабление, растяжение внутренних мышц и укрепление наружных. Такая проблема может возникнуть как на одной ножке, так и на обоих одновременно.

Лишняя масса тела может спровоцировать искривление неокрепших костей. Таких деток желательно ставить на ноги чуть позже сверстников.

На осмотре при выявлении варуса опытные ортопеды спрашивают родителей, не ходили ли косолапо в детстве они сами, их мамы и папы. Установлено, что существует генетическая предрасположенность к косолапию. При этом проявляется она исключительно в раннем детстве, а по мере взросления полностью исчезает.

Заподозрить проблему с усвоением важных микро-, макроэлементов должен врач. Существует специальный анализ крови из вены, который поможет выявить нарушение. Чаще всего в подобных случаях проверяют усвоение компонентов щф (щелочная фосфотаза), са (кальций), 25(он) дз (д3). По результатам анализа ребенку могут назначить препараты кальция, витамина D3, и др.

Вместе с тем, при обнаружении внутренней установки стоп родители должны насторожиться и обязательно посетить педиатра, ортопеда, невролога. В ряде случаев косолапие может быть первым сигналом серьезного заболевания. В подобных ситуациях лечение является необходимостью, и без медицинской помощи здесь не обойтись.

Причины варусной деформации как первые признаки серьезного заболевания:

нарушение обменных процессов в организме (например, рахит);
неполадки в эндокринной системе (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
болезни суставов, костей;
пирамидальная недостаточность;
дисплазия.

Важно, что такие заболевания, как дисплазия тазобедренного сустава имеют несколько степеней. Если у ребенка выявлена (либо была в прошлом) легкая форма, это могло повлиять на положение стоп при прямохождении. Сустав в более старшем возрасте способен быть подвижным и не доставлять неудобств лишь при изгибе вовнутрь. При этом малыш, перенесший легкую дисплазию, чаще всего, заметно качается из стороны в сторону.

После легкой формы рахита, который, кстати, не обязательно был выявлен в младенчестве, вполне вероятно искривление голеней. В этом случае даже при желании поставить стопы ровно не получится.

Пирамидальная недостаточность также могла быть диагностирована в прошлом. В годик, скорее всего, малыш начнет вставать на цыпочки, прижимать пальчики друг к другу и загибать их внутрь.

В любом случае, если малышу исполнился годик, а он все еще ставит ножки неровно, родители обязательно должны обратить внимание ортопеда на имеющуюся проблему.

При виде ступней малыша с вывернутыми пальчиками большинство родителей полагают, что ситуация исправится сама, это лишь вопрос времени. Отчасти они правы. Однако исключить опасные заболевания и дать точные рекомендации таким малышам способен только врач. Поэтому самым правильным будет в ближайшее время показать ребенка ортопеду-травматологу, неврологу.

Когда кроха начинает ходить в 9-10 месяцев, это должно насторожить. Слишком высок риск искривления костей голени, подгибания подошв, особенно это касается крупных детей. Когда ребенку исполняется годик, его ножки должны встать прямо.

Лечение важно начинать как можно раньше, чтобы избежать фиксации костно-мышечной системы в кривом состоянии. С каждым месяцем косточки становятся более твердыми, а, значит, коррекция имеет все меньше шансов на успех.

Важно, чтобы невролог не нашел со своей стороны патологии. В этом случае родители могут рассчитывать на успех и более быстрый результат. Скорее всего, неврологические проблемы существовали ранее, и внутренняя постановка стоп сейчас является их последствием.

При варусе ортопед может назначить (небольшое искривление без серьезного заболевания):

физиотерапевтические процедуры;
лечебный массаж;
ношение ортопедической обуви;
прием витаминов (кальций, D3).

Если у ребенка выявлено серьезное заболевание, осложнением которого является деформация ножек, в первую очередь, лечить будут его. В остальных ситуациях ортопеды ограничиваются вышеуказанными назначениями.

Физиотерапевтические процедуры, как правило, включают в себя электрофорез (с новокаином), магнитную, ударно-волновую стимуляции. Амплипульс при варусе делают на внешнюю область ног для стимуляции, а электрофарез – на внутреннюю в качестве расслабляющего средства. Хорошо, если родители будут водить малыша делать процедуры на аппарате ЛимфаВижин. Методика достаточно новая, в обычных бесплатных поликлиниках ее, как правило, не применяют. Низкочастотные токи помогут активировать дренажные системы, расслабить мышцы.

Лечебный массаж должен выполнять профессионал. Он проводится курсами с обязательными перерывами. При этом родители в домашних условиях также могут ежедневно помогать ребенку расслаблять внутренние мышцы при помощи медленных растягивающих движений. Внешние мышцы, наоборот, нужно укреплять. Здесь можно применять пощипывание, постукивание, активное разминание.

Не все ортопеды советуют сразу же использовать ортопедическую обувь. Большинство из них сходятся во мнении, что при небольшом искривлении следует носить «правильную», а не специальную обувь. Это означает, что у ботиночек должен быть жесткий высокий задник, закрытый носок, а также они обязаны фиксировать голеностопный сустав, не давая малышу ставить ножку криво. Размер больше на 0,5 см. приветствуется, а вот малая обувь при косолапии должна быть полностью исключена.

При первых шагах обувь не должна быть мелкой, она призвана держать форму. Поэтому тапочки, легкие летние сандалии, особенно пинетки, исключаются. Это относится и к домашней обуви. Ни в коем случае нельзя ходить по твердой гладкой поверхности босиком (носочки не в счет).

Важно, что мнение менять обувь местами является ошибочным. Стопы малыша ровно все равно не встанут, а вот деформация в тазобедренных и коленных суставах становится реальной.

В специальной лечебной обуви нагрузка на мышцы снижается, поскольку она «заставляет» ногу стоять ровно. При небольших деформациях это скорее является минусом, нежели плюсом. Некоторые врачи также говорят, что носить супинаторы при варусе не следует. Делать это рекомендуют по достижении 2 лет.

Часто при склонности к О-образным ногам назначают препараты кальция, особенно если анализ крови показал его плохое усвоение. Мера способствует укреплению костей, их росту. В годик это особенно актуально, ведь на них приходится максимальная нагрузка, которую важно вынести без деформации. Витамин D принимают при выявлении его нехватки в организме. Особенно ребенок в солнечном витамине нуждается зимой, когда света и тепла совсем мало.

Обеспокоенные родители, которым кажется мало назначений врача, могут принять дополнительные меры, иногда не менее эффективные.

парафиновые аппликации;
специальная (лечебная) гимнастика;
домашний массаж;
бассейн;
отсутствие длительных нагрузок;
хвойные ванны;
упор в питании на творог, молоко, рыбу;
отсутствие подгузника при ходьбе и др.

Лечение парафином можно проводить как дома, так и в поликлинике. Здесь все зависит только от того, предоставляет ли подобные услуги медицинское учреждение, и найдутся ли силы и время у мамы. Ведь на месте предоставляется только парафин, все остальное (несколько теплых носков, пеленки, шерстяные одеяла) придется приносить с собой. Для домашних процедур в аптеках продаются специальные парафиновые наборы. Использовать их можно неоднократно.

Гимнастика при приведенных стопах для детей в год в основном включает в себя хождение по ортопедическому коврику. Делать это нужно по несколько часов в день минимум. Специальные покупные массажные дорожки очень дорогие, поэтому некоторые родители изготавливают их самостоятельно, используя подручные материалы. Они наклеиваются на поверхность (обычный коврик, кусок линолеума, тонкое одеяло и др.) и расстилаются прямо на полу.

При самостоятельном изготовлении массажных ковриков можно использовать:

веревки разной толщины и плотности;
жесткие губки;
пуговицы;
карандаши;
крышки;
толстые резинки для волос;
старую мозаику;
камушки и многое другое.

Если основа из материала, удобно пришивать веревки, карандаши и рубки, а вот для более жесткого коврика понадобится клей сильной фиксации. Имеет смысл приобрести обычный коврик для прихожей в рулоне. Количество метров можно выбрать самому, а цена демократичная в сравнении со специальными ортопедическими.

Если речь идет о малыше в более-менее сознательном возрасте, можно попробовать выполнять упражнения. Это, например, ходьба на пятках, носочках (поочередно), на внешней/внутренней стороне стоп, балансировка на неустойчивых поверхностях. Эти методы отлично укрепят связки и мышцы стоп, способствуя правильной их постановке.

Детям любого возраста очень полезно приседать. Важно делать это с опорой на полную стопу. В форме игры малыш должен ставить ноги «елочной», спускаться на пятках по ступенькам, горкам, передвигаться гусиным шагом.

Рекомендуется выполнять упражнения:

Поочередное вращение стопами, преимущественно к наружному краю. Выполняется сидя.
Многократное отведение стопы к себе и от себя.
Сидячее положение с разведенными стопами. Для выполнения нужно в положении на коленках развести носочки друг от друга, затем, медленно опускаясь, сесть. Удержать внимание малыша можно красочной книгой, детской мозаикой, мультиком. Хорошо подходит для ребятишек в годик.
На стену закрепляются различные элементы (доска для рисования, магнитики, шнуровки, книжки и т.д.), малыш стоит, затем, в процессе игры, ему требуется несколько раз присесть за нижними предметами и встать на цыпочки за верхними элементами.
Массажным валиком или мячиком укреплять мышцы ног с внешней стороны голени, именно они ответственны за ровную постановку стопы.
Если стопы стремятся друг к другу, полезно в положении сидя стучать ими друг о друга.
Когда малыш уверенно ходит, можно практиковать хождение по узкой палочке, бордюрам, бревнам, горкам.
В летнее время полезно время ходить по гравию, травке, песку.

Массажные движения, выполняемые не профессионалом, затрагивают каждый пальчик, стремясь расправить его к внешнему краю. Наружная область ног растирается, затем разминается, применяются приемы постукивания, пощипывания, целью которых является приведение слабых мышц в тонус. Внутренние мышцы, наоборот, только поглаживаются.

Домашний массаж хоть и не является профессиональным, выполняется с любовью, не торопясь, самыми ласковыми руками. Если делать его каждый день, эффект будет не хуже чем от курса, выполненного массажистом.

При внутренней установке стоп важно, чтобы ребенок не переутомлялся. Желательно малыша в годик «отпускать» лишь в действительно интересных местах (дворик, парк, лужайка, площадка). Преодолевать большие расстояния по возможности на коляске. Это же относится к старшим ребятишкам. Лучше прогулку раздробить, чем утомлять неокрепшие ступни. Родителям стоит помнить, что от усталости ножки будут заворачиваться вовнутрь еще больше.

Если кроха полноватый, желательно при первых шагах снизить нагрузку на нижние конечности, особенно если в анамнезе есть упоминание варусной деформации. Можно использовать качалки, машинки с педалями, позже велосипеды. Это поможет сохранить необходимую подвижность и уменьшить нагрузку.

Общее расслабляющее действие оказывают хвойно-солевые ванны. Перед их применением стоит получить консультацию врача. Гипертонус мышц снимается, однако это касается и внутренней части ноги, и внешней. Поэтому применять такие ванночки нужно через день 2 недели, а затем делать перерывы. Хвойный экстракт (4 ложки) и стакан природной морской соли на ведро воды. Экстракт должен быть жидким (продается не во всех аптеках), а соль – естественная, без искусственных добавок. Длительность процедуры 15-20 минут.

Вода в ванночке должна быть комфортной температуры (в процессе можно добавлять немного горячей), область сердца при этом находится снаружи. Важно, чтобы процедура проводилась в утреннее либо дневное время, поскольку влияет на процесс засыпания.

Правильное питание с включением в рацион продуктов, богатых кальцием и витамином D3 (творог, сыр, морская рыба) помогут предотвратить искривление ножек. Наполненный подгузник заставит малыша ставить ножки при ходьбе неправильно, усиливая варусную деформацию.

Как известно, любое заболевание легче предотвратить. Сделать это можно и в случае внутренней установки стоп.

Профилактика косолапия в период беременности включает в себя отказ от вредных привычек, правильное питание, прием витаминов, свежий воздух и позитивный настрой, и, разумеется, выполнение рекомендаций врача.

После рождения ребенка профилактическими мерами являются:

отсутствие ранних нагрузок на ноги (не вставать до 8 месяцев);
профилактика рахита;
регулярный профосмотр;
исключение ходунков;
хорошее физическое развитие малыша;
важно до 3 лет следить за походкой и правильной постановкой стоп;
полезно научить ребенка кататься на велосипеде, прыгать через скакалку;
регулярное плавание;
ношение качественной, правильно подобранной обуви и др.

Одно из упражнений гимнастики для маленьких деток предполагает кратковременную опору на ноги еще до достижения 8 месяцев. Допускается лишь небольшая нагрузка, с уверенной поддержкой. Часто повторять подобные упражнения не рекомендуется. Родителям важно помнить, что первые шаги кроха сделает сам, когда полностью будет готов.

Мнение ортопедов однозначно: необходимо пресекать попытки ходить в 9 месяцев. Это слишком рано, костный скелет еще не готов, как и неокрепшие мышцы. Категорически не рекомендуется торопить кроху. Вождение за ручки, раннее высаживание в ходунки – хорошая почва для развития варусной деформации.

Врачи утверждают, что сегодня почти у каждого ребенка, проживающего в большом городе, есть рахит. Несмотря на то, что заболевание имеет легкую форму, в случае раннего вставания и хождения, этот факт может сыграть злую шутку. Велика вероятность искривления костей ног и неправильного положения стоп. Если малютке не терпится в 10 месяцев начать вертикальное освоение мира, следует провести укрепляющий массаж.

Профилактика рахита заключается в полноценном питании и ежедневном пребывании на свежем воздухе. Важно, чтобы в организм поступало достаточное количество кальция, витамина D 3. Летним солнечным днем достаточно бывать на улице несколько часов в день, в остальное же время назначается прием специального витамина. Особенно это относится к детям, не получающим грудное молоко.

Варусная деформация гораздо легче поддается лечению, если выявлена рано. Это может быть пристальное внимание мамы, или же плановый осмотр врача. Во время первых шагов допускается широкая расстановка ног, однако голени в любом случае должны быть прямыми, а ступни стоять параллельно друг другу! Загребать ножками при ходьбе кроха не должен.

Важно хорошее физическое развитие не только нижних конечностей, но и всего организма. Ежедневная гимнастика для младших дошкольников должна включать в себя бег, приседания, прыжки на месте, ходьбу на полусогнутых, подъем и спуск по лестнице. Сводить ножки при выполнении упражнений не рекомендуется. Родителям лучше следить, чтобы малыш не переутомлялся. Особенно это касается ребятишек от 1 до 1,6 лет. На длительные прогулки следует брать коляску. Особой опасности подвергаются полные карапузы, позвоночник, стопы которых и без того перегружены.

Отличной профилактикой варуса и плоскостопия является плавание. Начинать им заниматься лучше всего очень рано, до 3-х месяцев, когда младенцы рефлекторно задерживают дыхание. Если момент упущен – перед освоением водной стихии придется подождать несколько лет.

Выбирая обувь, следует отдавать предпочтение натуральной коже. Чем младше ребенок, тем большее значение это имеет. Супинатор ортопеды приветствуют лишь после 2 лет (при склонности к косолапию), тапочки и мягкие сандалии на ближайшее время должны быть исключены.

Заниматься профилактикой важно, так как невылеченная варусная деформация имеет неприятные последствия. Человеческая стопа должна быть ровной, устойчивой, ведь она – фундамент организма. Приведенные стопы со временем могут искривить голеностопные и коленные суставы, нарушить осанку. Искривление позвоночника грозит ранним развитием остеохондроза, постоянными болями уже через 10-20 лет. Если не заниматься косолапием в средней и тяжелой степени, в самом плохом случае он может даже привести к инвалидности.

Если маленький ребенок при ходьбе подгибает ножки внутрь, не бить тревогу можно лет до 2-х. Важно лишь, чтобы болезнь не прогрессировала. Стоит следить и за весом: лишние килограммы в данном случае противопоказаны.

Самое важное, что должны помнить родители малыша с варусом – это поддерживать его в хорошей физической форме, а также не прекращать заниматься проблемой (профессиональный и домашние массажи, гимнастика, физиопроцедуры и т.д.). Внутренняя установка стоп при ходьбе в легкой степени легко исправляется.

С первого шага необходимо следить за постановкой ножек. После исправления деформации родители должны быть настороже в 3-4 года, когда костно-мышечный аппарат особенно уязвим.

источник