Меню Рубрики

Электрофорез при внутричерепном давлении у ребенка

Представить себе женщину, интересующуюся вопросами детского здоровья и не слыхавшую о внутричерепном давлении — ВЧД, просто невозможно.

Фразы типа «у нас внутричерепное» или «мы лечим внутричерепное давление» настолько прочно вошли в лексикон среднестатистического посетителя детской поликлиники, что многие просто перестали задумываться над смыслом этих слов.

Тем не менее частота разговоров, частота диагностирования и частота лечения — вовсе не свидетельствуют о том, что само понятие «внутричерепное давление» или диагноз «повышение внутричерепного давления» в свою очередь понятны широким массам трудящихся.

Хотя на первый взгляд все вроде как очевидно. И суть проблем (с точки зрения обывателя) выглядит примерно так.

Есть голова. Там внутри есть мозг, сосуды, в сосудах давление — это ж все знают — вон и у бабушки давление, и у дедушки. Но у бабушек-дедушек сердце поврежденное, а у дитя все иначе. Сердце-то здоровое, но беременность была неудачная, во время родов кислорода не хватало, или пуповина обмоталась, или еще какая болячка приключилась, или головой стукнулся, или лекарство плохое дали — вот сосуды и повредились, теперь давление в голове высокое, отсюда и куча проблем: болит голова, плачет, не слушается маму, плохо спит, дрожит подбородком, дергает ногой, ходит на цыпочках, плохо (неправильно) говорит, дерется в песочнице, сосет палец, отказывается от еды и еще десятки, если не сотни последствий этих повреждений-повышений.

А поскольку вышеперечисленные жалобы-симптомы возможны в той или иной степени практически у каждого ребенка, так становится легко объяснимым наличие, по сути, эпидемии внутричерепного давления, и эта эпидемия набирает обороты.

Конечно, врачи с этим активно борются, и большинство детей благополучно выздоравливает — спасибо медицине, или как говаривал классик: «Слава, слава Айболиту! Слава добрым докторам!»

Попытка врача подойти к проблеме внутричерепного давления грамотно, современно, лечить как в лучших мировых клиниках — не подлежит реализации. Ибо охватившая страны СНГ эпидемия лечения ВЧД ограничена именно этими странами. Т. е. наши заморские друзья каким-то образом от этой темы оторваны — то ли недопонимают и наплевательски относятся к неврологическому здоровью детей, то ли не диагностируют, то ли у них дети другие?

Наверное, что-то здесь не так: ну как это может существовать болезнь, которую обнаруживают детскиеневропатологи в наших поликлиниках как минимум у 50% детей (это самая-пресамая оптимистическая цифра), и в то же время болезнь, напрочь отсутствующая за пределами СНГ.

Нет, словосочетание ВЧД есть, его повышение рассматривается в научных статьях, более того, тактику борьбы с этим очень опасным явлением изучают, но список состояний, сопровождающихся повышением ВЧД, очень невелик, и это все больше такие жуткие страшилки-диагнозы, что можно легко сделать вывод: имеяповышение ВЧД, скорей можно попасть в отделение реанимации и интенсивной терапии, чем высидеть очередь на прием к детскому невропатологу в районной поликлинике.

Т. е. глобально здесь и там подходы к ВЧД принципиально отличны: там это очень редкое, очень опасное (угрожающее жизни и здоровью) состояние, как правило, требующее госпитализации и неотложной помощи, ну а у нас — чрезвычайно распространенная болезнь, легко диагностируемая, почти всегда легко излечиваемая и почти всегда в амбулаторных условиях.

Нет, что-то тут определенно не так. И, похоже, надо разбираться: либо мы чего-то не понимаем, либо нас дружно вводят в заблуждение, либо наши дети особенные — не такие, как во всем остальном мире. Поскольку последнее утверждение представляется крайне маловероятным, а быть заблудшими и непонявшими не очень хочется — рассмотрим тему не спеша и по порядку.

В полости черепа есть мозг, есть кровь, есть особая жидкость, которая называется ликвором (синоним —спинномозговая жидкость). Ликвор образуется из крови в особых сосудистых сплетениях, циркулирует, омывая головной и спиной мозг, после чего опять-таки всасывается в кровь через особые венозные синусы. Ликворвыполняет ряд важнейших функций, без реализации этих функций просто невозможна нормальная работа мозга.

Ликвор не стоит на месте, а точно так же, как кровь, все время движется. Для движения крови есть сосуды. Для движения ликвора существуют особые анатомические полости — желудочки мозга и спинномозговой канал.

Это, так сказать, элементарная, если быть точнее — поверхностно-примитивная анатомо-физиологическая информация.

Но теперь можно понять, откуда внутричерепное давление берется. Итак, некая жидкость постоянно образуется и постоянно всасывается. Вы, наверное, уже вспомнили школьную математику с задачками про бассейн и две трубы — точно так и с ликвором. Из одной трубы (сосудистые сплетения) — вытекает, в другую трубу (венозные синусы) — втекает. Пока течет, давит на стенки бассейна (внутреннюю поверхность желудочков мозга и спинномозгового канала).

Внутричерепное давление есть у всех, точно так же, как у всех есть носы, руки и попы. Фраза «у моего ребенка внутричерепное» по меньшей мере смешна и уж никак не свидетельствует о том, что у данного дитя есть нечто такое, чего у других нет.

Другой вопрос в том, что конкретная цифра, указывающая на величину ВЧД в конкретный отрезок времени, не есть понятие стабильное, что, собственно, вытекает из того факта, что и ВЧД все время меняется.

И образование СМЖ, и скорость ее движения, и активность всасывания зависит от множества факторов: спит ребенок или бодрствует, лежит, сидит или стоит, молчит или кричит, нормальная температура тела или повышенная, и вообще какая температура вокруг — комфортно, или жарко, или холодно.

Связь уровня ВЧД со всеми перечисленными параметрами не представляется на первый взгляд очевидной, но элементарная иллюстрация: если в комнате жарко и дитя активно потеет, происходит сгущение крови, как следствие — уменьшается скорость, с которой сосудистые сплетения будут производить ликвор.

Понятно, что очень многие проявления самых разнообразных болезней будут в свою очередь влиять на уровень ВЧД — и рвота, и кашель, и длительный плач, и мучительное высиживание на горшке в связи с запором и многое-многое другое.

И в этом аспекте вполне уместной может оказаться аналогия между артериальным давлением ивнутричерепным.

У абсолютно здорового ребенка, совершенно не страдающего гипертонической болезнью, уровень артериального давления сможет колебаться в достаточно широких пределах. Пробежался, поплакал, посмеялся, испугался — повысилось; уснул, успокоился, отдышался — понизилось. Но конкретный и очевидный физиологический факт колебания артериального давления ни у кого ведь не вызывает желания бегать за дитем с тонометром и постоянно это давление исправлять.

С ВЧД ситуация точно такая же, но логика и здравый смысл не дают ответа на элементарный вопрос: почему уровню ВЧД и его колебаниям уделяется столь большое внимание? Почему разговоры про ВЧД столь популярны, а его якобы лечение столь распространено?

Ответ мы дадим несколько позже, а сейчас давайте поговорим о действительно повышенном внутричерепном давлении (синоним — внутричерепная гипертензия).

С точки зрения современной, цивилизованной, доказательной медицины, повышенное внутричерепное давление — это одно из проявлений целого ряда болезней. Болезней редких и очень серьезных.

Еще раз подчеркиваю: внутричерепная гипертензия не болезнь, не самостоятельное заболевание, а лишь симптом других вполне конкретных и определенных болезней.

Для того чтобы ВЧД значительно повысилось, должны реализоваться некие предварительные условия, например резко возрасти продукция ликвора, что происходит при менингитах и энцефалитах.

Любые поражения вещества мозга: инсульт, опухоль, абсцесс, травма — также влияют на все три фактора, определяющих уровень ВЧД, — и на продукцию ликвора, и на его всасывание, и на его циркуляцию. Избыточная продукция ликвора может наблюдаться и при некоторых очень серьезных нарушениях обмена веществ, например при очень тяжелых формах сахарного диабета.

Тем не менее есть совершенно конкретная болезнь, когда повышение ВЧД вполне осязаемо, —гидроцефалия.

Гидроцефалия, как правило, связана с врожденными аномалиями мозга, когда либо имеет место очень активная выработка СМЖ, либо нарушено обратное всасывание ликвора, либо в силу определенных анатомических дефектов нарушена его циркуляция, либо когда имеет место сочетание этих факторов.

Иногда гидроцефалия бывает и не врожденной, а возникает как осложнение после очень тяжелых заболеваний (менингоэнцефалитов, например) и нейрохирургических вмешательств.

При гидроцефалии избыточная или не находящая выхода СМЖ давит на желудочки мозга, они серьезно расширяются, следствие всего этого — стремительный рост размеров головы, соответствующее увеличение размеров родничков, расхождение швов между костями черепа.

Гидроцефалия бывает разной степени выраженности. Компенсированные формы, когда не страдает психическое развитие и симптомы проявляются умеренно, лечатся консервативно, специальными лекарствами, уменьшающими продукцию ликвора и активизирующими его отток, ну а при тяжелых вариантах болезни проводят достаточно сложные нейрохирургические операции.

Понятно, что гидроцефалия не приключается внезапно — т. е. гулял себе гулял нормальный во всех отношениях ребенок, и вдруг на тебе — на ровном месте гидроцефалия приключилась. Гидроцефалия — болезнь врожденная, и ее симптомы проявляются уже в первые месяцы жизни.

Поскольку главный симптом гидроцефалии — быстрое увеличение размеров головы, измерение окружности головы входит в стандарты любого профилактического осмотра, начиная, разумеется, с момента рождения.

Здесь очень важно подчеркнуть, что значение имеет не конкретный, выраженный в сантиметрах размер, а именно динамика этого показателя.

Т. е. констатация того факта, что у мальчика Пети в 3 месяца окружность головы равна аж 45 см, — вовсе не повод впадать в депрессию и срочно этого мальчика спасать. А вот то, что окружность головы выросла за последний месяц на 7 см, — это уже и тревожно, и опасно, требует и серьезного отношения, и активного контроля. Еще раз подчеркну — не лечения незамедлительного, а именно контроля. И если сохранится тенденция — тогда уже и меры принимать.

Тем не менее гидроцефалия, которой мы посвятили целых четыре абзаца, — болезнь достаточно редкая и встречается с частотой 1 случай на 2—4 тысячи детей. А проблемы с внутричерепным давлением выявляются чуть ли не у каждого второго ребенка — парадоксальная ситуация…

Здесь еще одна проблема вырисовывается. Когда у дитя быстро увеличивается в размерах голова, так повышение ВЧД всем видно — вон как давит… А когда все вроде как нормально, а доктор посмотрел и говорит — повышенное давление, лечить надо, то как он узнал об этом? На основании каких параметров, показателей, симптомов?

Когда речь идет о повышении артериального давления у бабушки, так здесь все вроде бы понятно — достали прибор (тонометр) измерили — да, гипертония — 190 на 120. Полечили, измерили еще раз — видим, однозначно стало лучше — 160 на 90 — значит, лечили не зря и правильными лекарствами… Плюс ко всему, улучшение ведь не ограничилось только изменением цифр.

Бабушке реально плохо было — голова болела, даже встать не могла, а сейчас где она, собственно? В магазин за картошкой побежала — ну это уж точно означает, что помогло…

А с ВЧД как быть — где взять волшебный прибор, чтоб показал — вот, мамочка, посмотрите, какое ВЧД высокое. Вот лекарства — спасайтесь. Придете через недельку, померяем еще раз, там видно будет.

И здесь приходится с грустью признать: нет такого прибора! Ни волшебного, ни реального, ни дорогого, ни дешевого — никакого нет!

При всем удивительном прогрессе медицинской науки, при всем разнообразии специальной аппаратуры измерить ВЧД достоверно можно только одним способом: ввести иглу либо в спинномозговой канал (поясничная пункция), либо в желудочки мозга.

После того как из иглы начнет вытекать ликвор, подключается простейший манометр — градуированная стеклянная трубочка. Измерение осуществляется по такому же принципу, как в обычном домашнем спиртовом или ртутном термометре: уровень жидкости (ликвора) соответствует конкретной черточке и конкретной цифре на стеклянной трубочке.

Давление спинномозговой жидкости принято измерять в миллиметрах водного столба. Кстати, следует заметить, что до настоящего времени среди ученых нет однозначного мнения касательно того, какое ВЧД считать нормальным.

Одни утверждают, что норма — от 80 до 140 мм вод. ст., другие настаивают на том, что границы нормы намного шире и давление вполне может колебаться от 60 до 200 мм вод. ст. Приведенные нормы — для горизонтального положения тела. Если пациент сидит, нормы совсем другие.

Но главное для нас не в конкретной цифре, а в констатации того факта, что простых, доступных, удобных и в то же время достоверных способов измерения ВЧД не существует. Понятно ведь, что всякие разговоры о пункциях в условиях поликлиники — просто несерьезны.

Существуют тем не менее методы обследования, позволяющие делать вывод о величине ВЧД по ряду косвенных признаков.

Один из таких методов — ультразвуковое исследование (УЗИ) головного мозга. Этот метод не используется у взрослых, поскольку ультразвук не может проникнуть через кости черепа.

У детей же ситуация совершенно иная, поскольку имеется родничок — замечательное окошко для ультразвука.

Нейросонография, а именно так называется УЗИ головного мозга, — метод доступный и абсолютно безопасный. Он позволяет оценить размеры желудочков мозга, а увеличение этих размеров вполне может быть расценено как косвенный признакповышенного ВЧД.

В то же время, как и в отношении окружности головы, имеет значение не столько ширина желудочков мозга, сколько динамика этого показателя.

После закрытия родничка увидеть и оценить размеры желудочков мозга можно лишь с помощьютомографии — компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной (МРТ). В то же время томография — метод серьезный, небезопасный, дорогой, его применяют нечасто — лишь при реальных подозрениях на серьезную внутричерепную патологию.

Еще один метод — устаревший, но все еще применяющийся достаточно широко — эхоэнцефалография(ЭхоЭГ).

С помощью особого аппарата (эхоэнцефалографа), посредством все того же ультразвука, оценивается ряд параметров, в том числе пульсация сосудов головного мозга. При этом амплитуда колебаний ультразвукового сигнала рассматривается в качестве показателя, способного дать оценку ВЧД.

Еще раз подчеркиваем: все перечисленные методы не достоверны, они не констатируют, не утверждают, а лишь допускают возможность, предполагают, позволяют заподозрить повышение ВЧД.

Вот и получается в результате: существующие на сегодняшний день методы обследования лишь дают врачу дополнительную информацию к размышлению, но расставить точки над i не могут.

Значит, полагаться приходиться в основном на конкретные симптомы. Здесь свои проблемы: это вам не бабушка, которая при повышенном давлении — лежит, а при нормальном — бегает по магазинам. Это дитя малолетнее, точнее маломесячное, которое неразумное и ни на что конкретно не жалующееся.

Читайте также:  Методика электрофорез по щербаку натрий бром

Но проблемы не только в возрасте и неспособности пальцем указать на то место, где болит. Главная проблема в том, что практически все симптомы, позволяющие заподозрить у ребенка повышение ВЧД, могут встречаться у совершенно здоровых детей.

Так, например, беспокойство ребенка, дрожание конечностей, вскрикивания могут быть проявлениямиповышенного ВЧД, но вполне могут не иметь к ВЧД вообще никакого отношения. И это может любая мама подтвердить, ибо найти дитя, всегда спокойное и у которого никогда бы ничего не дрожало, просто невозможно.

Еще один симптом повышения ВЧД — косоглазие, но общеизвестно, что у детей первого года жизни еще не сформированы глазодвигательные мышцы и младенческое косоглазие сплошь и рядом явление физиологическое, т. е. абсолютно нормальное.

Следует тем не менее признать: такие слова, как «беспокойство», «дрожание», «вскрикивания» и «косоглазие», не способны серьезно напугать среднестатистическую отечественную мамочку, поскольку у всех на слуху и часто применяются в быту.

Совсем другое дело, когда из уст врача будут услышаны или в амбулаторной карточке обнаружены такие жуткие выражения, как «симптом Грефе» или «спонтанный рефлекс Моро», — тут уже не до шуток и не до спокойствия: понятно ведь, что ситуация серьезная.

Постараемся объяснить суть этих мудрых слов.

Суть симптома Грефе — отставание верхнего века при движении книзу глазного яблока. В дополнительном переводе на русский язык это означает, что когда ребенок смотрит вниз, пугается, то над радужной оболочкой глаз видно несколько миллиметров белка глаза. Выглядит, как выпученный глаз. Если ребенок смотрит прямо, то все нормально.

Живший в XIX веке немецкий офтальмолог Грефе описал этот симптом как типичный для больных зобом (поражение щитовидной железы). У людей, зобом не больных, симптом Грефе также может иметь место и являться конституциональной особенностью, может обнаруживаться у недоношенных младенцев.

Рефлекс Моро, или рефлекс объятия, — относится к физиологическим рефлексам периода новорожденности. Возникает при ударе по столу, на котором лежит ребенок, при внезапном громком звуке, при похлопывании малыша по ягодицам или бедрам.

Состоит рефлекс из двух фаз. В первой ребенок откидывается назад, разворачивает плечи, а руки разводятся в стороны. Во второй фазе он сводит руки на груди.

Понятно, что спонтанный рефлекс Моро — это когда никаких особых внешних раздражителей не было, а дитя руки откидывает… Но отсутствие «особых внешних раздражителей» — понятие условное. Ибо таким вовсе не «особым», но вполне значимым раздражителем вполне может быть кабинет врача — новая обстановка, незнакомый стол, чужая тетя-доктор…

Похоже, мы совсем запутались: обещали объяснить, почему диагноз повышения ВЧД и лечение оного столь распространены, а пришли к выводам, совершенно противоположным.

Оказывается, дополнительные методы исследования и данные осмотра в подавляющем большинстве случаев не позволяют с уверенностью диагностировать повышение ВЧД.

А в ситуациях, когда такая уверенность присутствует, речь практически всегда идет о чрезвычайно опасных болезнях (гидроцефалии, менингите, опухоли, черепно-мозговой травме) и чрезвычайно волнительных симптомах (резкое выбухание родничка, расстройства сознания, рвота, параличи).

  1. Повышенное ВЧД — не болезнь, а симптом некоторых болезней.
  2. Повышение ВЧД — редкий и очень опасный симптом редких и очень опасных болезней.
  3. Лечение повышенного ВЧД не имеет никакого отношение к амбулаторной медицине, практически всегда требует госпитализации и неотложной помощи.

В заключение статьи отвлечемся ненадолго от медицины и обратимся к … языкознанию. Цель — любопытные особенности употребления самого слова «внутричерепное». Дело в том, что словосочетание «внутричерепное давление» в бытовом общении медицински подкованных мамочек встречается все реже и реже. Слово «давление» опускается за ненадобностью, и все дружно «проверяют внутричерепное», «лечат внутричерепное» и «жалуются на внутричерепное».

Подобные штуки специалисты в области языкознания (лингвисты) называют конверсией, или переходом одной части речи в другую. Явление это вовсе не уникальное.

Вспомним хотя бы «мороженое», «заливное» или ближе к медицинской тематике — «слабительное», «скорая», «новорожденный». Ну кто сейчас говорит «снотворное средство»? Да никто не говорит, ибо и так понятно, о чем речь. Вместо детская комната — просто детская, вместо булочная лавка — уже ставшая привычной булочная.

Главное, о чем свидетельствует конверсия, — о чрезвычайной распространенности определенного слова. Конверсия по отношению к многострадальному внутричерепному давлению — явление, увы, печальное, ибо подтверждает довольно неприятную тенденцию: слишком часто стали говорить о внутричерепном давлении, неоправданно часто.

Этим понятием со знанием дела оперирует бабушки на лавочках. Они и диагноз поставят по окружности головы, точнее, по размеру шапки, и как лечить — тоже знают.

Очень хочется, чтобы таких конверсий было в нашей жизни поменьше. Чтобы словосочетание «внутричерепное давление» иногда и по делу произносили специалисты, а бабушки про внутричерепное не знали вообще, сосредоточив свое внимание на снотворном и заливном.

источник

Некоторые люди после медицинского учреждения могут увидеть у себя в карточке запись, свидетельствующую о повышенном внутричерепном давлении. Данное патологическое состояние может свидетельствовать о достаточно разных заболеваниях и проблемах организма человека, с которыми необходимо тщательно разобраться.

Внутричерепное давление представляет собой давление внутри человеческой черепной коробки, которые регулируется достаточно большим количеством различных процессов. Это касается продукции цереброспинальной жидкости, тонуса сосудов головного мозга, объема кровотока, гомеостаза и многих других физиологических особенностей организма.

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Считается, что норма внутричерепного давления находится в пределах от 7,5 до 15 миллиметров ртутного столба, что составляется от 1 до 2 кПа.

В большинстве случаев измерение внутричерепного давление происходит косвенно. Это связанно с тем, что любое вмешательство в структуры черепной коробки является слишком инвазивным и достаточно рискованным. Чаще всего замер происходит на уровне пояса в спинальном субарахноидальном пространстве. Его делают с помощью спинномозговой пункции.

В некоторых случаях внутричерепное давление может быть повышенным. Чаще всего это происходит из-за различного рода заболеваний и определенных патологий. При любых изменениях показателей ВЧД необходимо пройти полную диагностику и обследование.

Повышенное внутричерепное давление может быть вследствие различных заболеваний и патологии, среди которых врачи выделяют:

  1. Врожденные патологии развития, такие как гидроцефалия и патологические деформации синусов, функция которых заключается во всасывании ликвора. Вследствие этих изменений объем спинномозговой жидкости очень сильно увеличивается. Желудочки мозга начинает при этом также увеличиваться в размерах, из-за чего происходит давление на остальные структуры. Вследствие этих процессов увеличивает и сама голова, так как швы между костями черепа расходятся.
  2. Проблемное течение беременности, выражающиеся в токсикозах, тяжелой затяжной родовой деятельности, а также обвитием пуповины. Из-за недостаточности кислорода мозг ребенка начинает голодать. Вследствие этого у женщин включаются механизмы компенсации, которые и способствуют производству большого количество спинномозговой жидкости.
  3. Инфекции, затрагивающие ЦНС, в том числе менингиты, энцефалиты и нейросифилис. Они приводят к возникновению отечности, из-за чего ткань мозга существенно увеличивается в объеме. Это приводит к тому, что более интенсивно происходит выпот плазмы крови из сосудов. Вследствие этого количество ликвора увеличивается.
  4. Инфекционные заболевания, такие как бронхиты, отиты, гастроэнтериты, малярия и т.д. Они приводят к повышению АД, из-за чего производится большое количество спинномозговой жидкости. Всасывание ликвора после этого становится медленным, как следствие перенесенных болезней.
  5. Различные новообразования и гематомы. В некоторых случаях могут возникать кисты мозга. Также могут быть абсцессы и скопления паразитов. Такие патологии влияют на множество процессов в черепной коробке, а также сами по себе являются опасными.
  6. Прием некоторых медикаментов. К ним относятся кортикостероиды, тетрациклиновые антибиотики, бисептол, нитрофураны, ретиноиды и оральные контрацептивы. Нередко последствием приема является образование псевдоопухоли.
  7. Эндокринные заболевания, в том числе гипертиреоз, ожирение, недостаточность надпочечников и печеночная энцефалопатия. Они приводят к тому, что во всем организме происходит сбой обменных процессов. Они в свою очередь увеличивают артериальное давление, что влияет на увеличение количества спинномозговой жидкости. Всасываться она нормально при этом также не может.
  8. Повреждения головного мозга. Это касается, как инсультов, так и оперативных вмешательств, касающихся головы, а также различного рода травм. Эти все факторы могут привести к отеку мозга.

Причины возникновения повышенного внутричерепного давления у взрослых и детей часто бывают достаточно разными и не похожими у пациентов со схожей симптоматикой. Поэтому очень важно провести правильную диагностику, чтобы корректно осуществить их лечение.

Симптомы повышенного внутричерепного давления в большинстве случаев заключаются в следующем:

  1. Человек чувствую головную боль, но она не имеет четкой локализации. Ее могут усилить такие процессы, как кашель, чихание или поворот головы. Пик болезненных ощущений приходится чаще всего на утро, что связанно с длительным пребыванием человека ночью в горизонтальном положении. Вследствие этого происходит приток крови к голове, и существенно возрастает объем спинномозговой жидкости.
  2. Застойный диск зрительного нерва или кровоизлияния, которые похожи по своему внешнему виду на пламя. Сосуды глазного дна чаще всего достаточно сильно наполнены кровью, из-за чего они практически не пульсируют.
  3. Нарушения зрения различного характера. Оно может заключаться, как в двоении в глазах, так и в снижении реакции на световой раздражитель. У больного могут быть проблемы с периферическим зрением и возникать перемежающая слепота.
  4. Возникновение темных кругов под глазами.
  5. Тошнота и рвота. После процесса не происходит облегчение. Он совершенно несвязан с приемом пищи.
  6. Повышение потоотделения и озноб.
  7. Неврологические проблемы, в том числе повышенная утомляемость, раздражительность, усталость.
  8. Депрессивное состояние и лабильное настроение.
  9. Болезненные ощущения в зоне спины.
  10. Парез мышц, возникающий на одной стороны тела человека.
  11. Диспное в виде одышки и постоянном нехватки количества воздуха.
  12. Повышение чувствительности кожных покровов.

Симптомы внутричерепного давления (ВЧД) могут быть достаточно разнообразными, что связанно с возможным давлением на разные участки мозга, отвечающие за определённые функции в человеческом теле. На любой признак патологии важно обращать внимание, так как он может дать понять причины развития недуга.

Перед тем, как лечить внутричерепное давление, в первую очередь важно понять, что стало причиной того, что повышаться. Для этого надо обратиться к врачу невропатологу, который может наиболее корректно определить план обследований. Чаще всего при высоком внутричерепном давлении диагностика состоит в следующем:

  • проведение люмбальной пункции с дальнейшим исследование церебральной жидкости;
  • осмотр состояния дна глаза;
  • проведение магнитнорезонансной томографии;
  • компьютерная диагностика головы;
  • электроэнцефалография;
  • нейросонография и УЗИ головы.

То, как проявляется высокое внутричерепное давление, позволяет предположить о возможных причин, которые запустили данный процесс. Что делать при возникновении симптомов, должен решать только лечащий врач. Самостоятельно проводить лечение до определения причин запрещается.

Симптомы и лечение повышения внутричерепного давления должны быть связанны между собой. Если патология является доброкачественной, то чаще всего достаточно провести массаж, пропить курс медикаментозной терапии, а также заняться лечебной физкультурой. В случае если внутричерепное давление вызывается достаточно серьезные и угрожающие жизни симптомы, то лечение проводится чаще всего только оперативным путем.

Среди физиотерапевтических процедур, врачи часто применяют для лечения повышения внутричерепного давления следующие методики:

  1. Электрофорез с введением в воротниковую зону зуффиллина, который способен нормализовать функциональность сосудов, обеспечив улучшение всасывания ими лимфы.
  2. Приложение магнита к воротниковой зоне, чтобы уменьшить отечность, нормализовать артериальное давление, а также немного снизить тонус сосудов.
  3. Массаж позвоночника, в том числе шейно-воротниковое его зон, что позволяет улучшить отток крови от головы.
  4. Лечебная гимнастика и упражнения, повышающие тонус мышечной мускулатуры и уменьшающие спазмы.
  5. Иглорефлексотерапия, способствующая нормализации обменных процессов и тонуса сосудов, а также стимулирующая нервную систему организма.
  6. Циркулярный душ, активизирующий рецепторы, отвечающие за чувствительность, повышающий тонус мышц, нормализующий кровообращение, а также обеспечивающий отток венозной крови от головы.

Лечение внутричерепного давления у взрослых и детей никогда не обходится без медикаментозной терапии. Но при этом очень важно, чтобы диагноз был окончательно подтвержден. Чаще всегда специалисты рекомендуют следующие медикаменты:

  1. Мочегонные средства, снижающие выработок ликвора (Ацетазоламид, Фуросемид).
  2. Калийсодержащие средства, улучшающие обменные процессы в тканях организма и электролитический баланс (Аспаркам).
  3. Кортикостероиды, устраняющие отечность головного мозга (Дексаметазон).

На данный момент полностью доказана неэффективность применения при внутричерепном давлении гомеопатических средств (Нотты и Неврохеля), ноотропных препаратов (Пирацетама, Ноотропила, Энцефабола) и препаратов, способных нормализировать движение крови в черепной коробке (Кавинтона, Циннаризина, Сермиона).

Внутричерепное давление при беременности бывает часто достаточно сложным последствием данного состояния женщины. Именно поэтому, чтобы не навредить плоду и матери очень важно подбирать такие лекарственные средства, которые имеют меньше всего побочных действий.

Бывают ситуации, связанные с внутричерепным давлением, что делать пациентам приходится лишь операции. Чаще всего это связанно с травматизацией головного мозга и такой болезнью, как гидроцефалия. Она чаще всего поражает малышей. Многие родители, заметившие увеличение головы свое ребенка, не знают, можно ли вылечить эту патологию. На самом деле на сегодняшний момент разработаны две достаточно эффективные методы лечения, которые могут помочь на ранних стадиях развития болезни.

Внутричерепное давление у взрослых и у детей может быть вылечено при помощи следующих операций:

  1. Внутричерепное шунтирование, позволяющие отводить ликвор из желудочков в брюшину.
  2. Вентрикулоатриальное шунтирование, способствующее выведению внутричерепной жидкости в правое предсердие.
  3. Вентрикулярная или люмбальная пункция. Показаниям к проведению данных инвазивных воздействий является необходимость обеспечения отток ликвора от желудочков, получения жидкости на дальнейшее ее исследование, измерения уровня давления внутри черепной коробки, непосредственное введение некоторых медикаментов.
  4. Эндоскопическая перфорация. Это оперативное вмешательство чаще всего выполняют после травм мозга, неудачно проведенных шунтирований или же для удаления системы шунтирования.

Если повышается внутричерепное давление, нужно обязательно обращаться в клиники за помощью и лечением. Народные методы лечения использовать также возможно, но лишь в качестве дополнительных мер и только после консультаций с врачами. Чаще всего симптомы патологии после такого лечения в будущем будут проявляться, поэтому большинство специалистов скептически относятся к такой терапии.

Многие люди не понимают, чем опасно внутричерепное давление, поэтому не всегда обращают на него внимание. На самом деле такое заболевание может привести даже к летальному исходу при неблагоприятном стечении обстоятельств. Именно поэтому при этой патологии всегда обязательно проводить обследования и проходить курс терапии. Стоит помнить, что в настоящее время эта болезнь лечится. Внутричерепное повышенное давление перестало быть неизлечимым заболеванием, приводящим к смерти. Главное – это правильно подобранная терапия.

Артериальная гипертензия является многофакторным заболеванием, основной симптом которого – это стойко повышенное кровяное давление. На сегодня распространенность гипертонии среди людей средних лет составляет от 50 до 60%.

Читайте также:  Комаров руководство по капиллярному электрофорезу

Начальные признаки заболевания обычно не особо беспокоят пациентов, а головные боли, постоянную сонливость и усталость они часто списывают на обычное переутомление. По этой причине больной обращается к врачу, когда симптомы усиливаются, гипертония достигает 2 степени.

При обострении недуга требуется проведение комплексного лечения в условиях стационара. Успешно применяются как традиционные лекарственные препараты, так и физиотерапия. Физиотерапевтические методы достаточно разнообразны и полностью соответствуют стадии течения патологии.

Основная задача процедур, назначаемых при повышенном давлении:

  1. улучшение работы сердечной мышцы;
  2. снижение тонуса сосудов, укрепление их стенок;
  3. нормализация состояния нервной системы, отвечающей за регуляцию давления.

В этих целях гипертоникам рекомендована физиотерапия: вегетокорригирующие, гипотензивные, седативные методы. Конкретную схему врач подбирает в зависимости от состояния пациента, его возраста, индивидуальных особенностей и результатов диагностики организма.

Воздействие этих методов направлено на продуцирование биологически активных соединений, которые необходимы для расслабления сосудов, улучшения тока крови. Благодаря этому нормализуется кровообращение, снижается нагрузка на сердечную мышцу.

Больной после терапии отметит уменьшение частоты сердечных сокращений, уровня кровяного давления, ослабление болевого синдрома в сердце.

Физиотерапия предлагает несколько вариантов лечения болезни:

  • гальванизация;
  • электрофорез;
  • низкочастотная магнитотерапия;
  • ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
  • инфракрасное излучение.

При гальванизации на головной мозг гипертоника воздействует слабый разряд тока. Электроды (специальные небольшие пластины из металла) ставят на затылок, глазницы либо виски человека. Процедура длится менее 20 минут, а сеансы следует повторять каждый день в течение 2 недель.

Другая действенная при гипертонической болезни методика – электрофорез. Его проводят с гипотензивными препаратами, например, Аминазином, Обзиданом. Лекарства вводят через кожу пациента с помощью электрического тока.

Электрофорез предусматривает применение той же аппаратуры, что и при гальванизации. Различие лишь в том, что под электроды необходимо помещать прокладки из хлопковой ткани, пропитанной медикаментами. Электрофорез хорошо подходит для пациентов любого возраста.

Электрофорез имеет ряд преимуществ:

  1. возможность введения малых, но вполне эффективных дозировок препаратов;
  2. действующие вещества скапливаются, создавая депо для пролонгированного действия;
  3. возможность создания повышенной концентрации лекарства без насыщения крови и остальных сред организма;
  4. введение препаратов непосредственно в пораженное место;
  5. лекарственное средство не разрушается;
  6. слабый ток положительно сказывается на реактивности, иммунобиологическом статусе тканей.

Если применять электрофорез параллельно с другими методами терапии, можно получить стойкий результат и положительную динамику заболевания. Электрофорез не влияет на работу органов пищеварительного тракта, не может быть причиной передозировки применяемым медикаментом.

На использовании переменного магнитного поля базируется низкочастотная магнитотерапия. Процедура необходима для ускорения химических реакций организма. При гипертонической болезни электромагнитные индукторы следует устанавливать на затылок, что позволит возбудить сосудистые центры в головном мозге. В результате можно добиться:

  • улучшения кровотока;
  • снижения частоты сердечных сокращений.

Другой разновидностью электролечения станет ультразвуковая терапия, которая подразумевает применение импульсного переменного тока. Терапия снизит вероятность образования тромбов, улучшит обменные процессы в сосудах, расширит их просвет.

Дисковые электроды нужно располагать на солнечное сплетение и держать в течение 6-8 минут, курс составит от 7 до 10 процедур.

Когда есть необходимость улучшить работу сердечной мышцы, расширения коронарных сосудов, врач назначит инфракрасную лазеротерапию. На кожные покровы гипертоника воздействует концентрированный пучок света, облучению поддают область второго межреберья с левой стороны грудной клетки.

Существует еще 2 метода физиотерапевтического лечения:

Технология проведения процедур примерно одинаковая, но в первом случае применяются низкочастотные импульсные токи, а во втором – синусоидальные.

При диадинамометрии электроды прикладывают к области почек. Благодаря воздействию электрических импульсов происходит снижение продуцирования гормона ангиотензина, провоцирующего сужение просвета в сосудах.

Во время лечения чередуют токи с короткопериодной модуляцией и непрерывные. Продолжительность терапии – 7 минут, курс состоит из 8-12 манипуляций.

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипотензивные способы лечения гипертонической болезни – это те, которые направлены на расслабление сосудов, снижение кровяного давления. Сюда относят ванны:

  1. теплые пресные;
  2. углекислые;
  3. хлоридно-натриевые.

Пресные ванны принимают не дольше 15 минут, температура воды должна быть в пределах 38-40 градусов, курс составит 12-15 процедур.

Если врач назначил углекислые ванны, они кроме нормализации давления оказывают сосудорасширяющее воздействие. Такие ванны отличаются более мощным гипотензивным влиянием, нежели пресные. Лечение проводят не дольше 12 минут через день. Температура жидкости в ванне – 32-35 градусов.

Последний гипотензивный физиотерапевтический метод – хлоридно-натриевые ванны. По эффективности они подобны углекислым ваннам, их принимают при температуре воды 35 градусов по схеме 2 дня через 1. Предусмотрен курс из 10-12 сеансов.

Седативные (успокаивающие) процедуры необходимы для подавления невротических проблем при гипертонической болезни:

  • бессонница;
  • чрезмерная возбудимость;
  • головокружение.

При этом предложенные методики способны помочь снизить степень активности сосудодвигательных центров головного мозга, которые отвечают на сужение и расширение сосудов.

В наше время успешно применяются различные способы, среди которых электросон. Для манипуляции необходимо погрузить пациента в состояние искусственного сна, воздействуя низкочастотными токами на его нервную систему. Рекомендовано проводить процедуру через день, а сеанс должен длиться от 20 до 40 минут. За этот отрезок времени организм сможет успокоиться, а гипертоник ощутит прилив сил и бодрость.

Не менее эффективным станет электрофорез с применением седативных лекарственных препаратов. Врач может назначить медикаменты по своему усмотрению, это могут быть: антидепрессанты, транквилизаторы. Электрофорез можно сочетать с иными физиотерапевтическими процедурами против болезни.

Если применяется электрофорез с медикаментами, пациент отметит положительную динамику заболевания уже через 4-5 процедур.

Хорошо снизит давление при гипертонической болезни дарсонвализация с применением переменного высокочастотного импульсного тока. Использование стеклянных электродов позволяет:

  • воздействовать на кожу;
  • снижать чувствительность нервных волокон.

Процесс длится до 5 минут, манипуляции проводят каждый день в течение 2 недель.

Прекрасным дополнением к физиотерапии при гипертонической болезни станет хвойная ванна. Воздействуя на обонятельные рецепторы, эфирное масло хвои успокаивает, расширяет сосуды. Ванну следует принимать так:

  1. воду подогревают до 37 градусов;
  2. добавляют в нее 70 г сухого экстракта хвои.

Физиотерапия длится не более 12 дней.

Как вариант, можно принять йодобромную ванну. Ее компоненты проникают глубоко в кожный покров, всасываясь в общий кровоток. Как только йод и бром достигнут головного мозга, происходит усиление тормозных процессов.

Обычно такие ванны принимают только в условиях стационара или во время оздоровления в санаторно-курортных учреждениях. Концентрация действующих веществ должна быть подобрана в индивидуальном порядке.

Как и любые другие способы лечения гипертонической болезни и ее симптомов, физиотерапия может быть полезна не всем. Существуют определенные ограничения:

  • гипертония 3 степени (а ванны запрещены уже при болезни 2 стадии);
  • гипертонический криз;
  • инсульт;
  • туберкулез;
  • аритмия;
  • инфаркт;
  • проблемы свертываемости крови;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • обострение хронических патологий.

Физиотерапия при лечении высокого давления поможет получить хороший стойкий результат. Помимо этого, основную массу процедур можно воспринимать как сеансы расслабления. Назначить лечение может семейный врач, доктор общей практики, кардиолог, физиотерапевт. При условии хорошей переносимости курс лечения разрешено повторить спустя некоторое время.

на

  • замедление на ногах роста ногтей и сухость кожи;
  • зябкость и онемение стоп;
  • появление при ходьбе болей в икроножных мышцах, уменьшающихся или исчезающих при остановке;
  • слабость пульсаций артерий ног;
  • незначительные ранки затягиваются существенно медленнее, а в будущем могут превратиться в трофические язвы;
  • при прогрессировании заболевания боль становится постоянной, усиливается ночью;
  • на коже стоп и голеней появляется синюшность, бледность, мраморность;
  • некроз мягких тканей стоп, пальцев ног, голеней.

Сужение сосудов нижних конечностей зачастую отмечается при диабете, гипертонической болезни, курении, алкоголизме, употреблении в пищу продуктов богатых животными жирами, повышающих уровень холестерина в крови.

Как лечить ? — этим вопросом задаются многие. При лечении этой болезни применяются различные методики, которые направлены на оздоровление всего организма: лекарственное лечение, снижение уровня холестерина крови, физиотерапия.

Народная медицина имеет в своем арсенале достаточно средств, для того что бы вылечить сужение кровеносных сосудов. Обычно эти средства направлены на сохранение эластичности артерий, очищение сосудов от холестериновых бляшек, снижение уровня вредоносного холестерина.

Нужно взять 2 стакана меда, 1 стакан семян укропа, 2 ст. ложки корня валерианы и залить 2 литрами кипятка. Затем раствор нужно вылить в термос и настаивать в течение одних суток. Настой нужно принимать по одной столовой ложке, перед приемом пищи.

Берем 100 граммов измельченных тыквенных семян и заливаем 1 бутылкой водки. Раствор настаиваем 3 недели, а затем процеживаем. Его нужно принимать перед приемом пищи, по 1 столовой ложке, 3 раза в день. Лечение проводить в течении 3 недель, чтобы легче пить, раствор можно разбавить водой.

350 граммов перемолотого чеснока, смешиваем с соком два 24 лимонов и настаиваем столько же дней. Перед употреблением настой взбалтываем и пьем, разводя в стакане воды по 1 чайной ложке.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Внутричерепное давление (ВЧД) – показатель, отражающий давление спинномозговой жидкости на головной мозг. Показатель изменяется в зависимости от разных причин. Он может подниматься и у здоровых людей. Часто встречается даже у новорожденных после родовой травмы. Основные причины повышенного внутричерепного давления:

Факторы, влияющие на нарушения ВЧД:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Повышенное давление негативно влияет на работу головного мозга. Происходит нарушение координации, памяти, речи. Основные признаки заболевания: ощущения сильной головной боли, раздражительность, утомляемость, тошнота, эмоциональные расстройства, повышение артериального давления, потеря сознания, обморок. Если у вас наблюдаются перечисленные признаки, немедленно обратитесь к врачу за консультацией. При лечении повышенного внутричерепного давления рекомендуется лечебная гимнастика, прогулки на свежем воздухе, эффективно также заниматься плаванием. Можно ли заниматься спортом при ВЧД? Это зависит от вида спорта и нагрузок.

Многие спортсмены после получения черепно-мозговой травмы хотят остаться в спорте и не менять свой образ жизни. Рассмотрим, совместимо ли внутричерепное давление и занятие спортом. Как они взаимосвязаны? Для стабилизации ВЧД необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • исключить все виды деятельности, способствующие перепадам давления;
  • отказаться от бани, сауны;
  • принимать мочегонные препараты;
  • использовать высокую подушку для сна;
  • снизить количество потребляемой жидкости в день.

Резкие перепады ВЧД могут привести к нарушению функционирования головного мозга, вызвать кровоизлияние сосудов. Активные виды спорта – бег, прыжки обычные, прыжки с парашютом, подъем тяжестей, кувырки, спортивная гимнастика способствуют резким перепадам давления, если у вас есть проблема. При повышенном ВЧД от активных занятий спортом следует отказаться. Не рекомендуется пользоваться лифтом и летать на самолете. Перелет может спровоцировать обострение ВЧД. Какой спорт допускается при ВЧД? Для лечения и профилактики допускаются гимнастические упражнения, входящие в специальный комплекс, разработанный врачами и способствующий восстановлению циркуляции крови. Рекомендуются занятия греблей, можно, посещать бассейн. При проблемах с ВЧД доктора не запрещают велоспорт, бадминтон, настольный и большой теннис, стрельбу из лука, фехтование, шахматы. Не запрещены все виды спортивных занятий, не связанные с резкими наклонами, подъемами и ношением тяжестей.

От спортивной гимнастики, хоккея, футбола, бега, прыжков на батуте, тяжелой атлетики, бокса, бодибилдинга, всех видов борьбы, сноуборда, прыжков воду, конного спорта, гандбола, баскетбола, акробатики следует отказаться. Занятия только усилят проявления ВЧД и могут спровоцировать в определенный момент летальный исход, связанный с разрывом сосудов.

При внутричерепном давлении разрешается посещать тренажерный зал, где можно заниматься растяжкой, специальными упражнениями для лечения и профилактики. Следует запомнить, что все действия необходимо согласовать с врачом. Он разработает допустимую программу занятий, определит нормы физической нагрузки. Рассмотрим допустимые упражнения при внутричерепном нарушении, связанном с перепадами давления.

  • Упражнение 1. Рекомендуется взять палку цилиндрической формы, длиной до 40 см. Обхватываем руками, заводим за область позвоночника и поглаживаем мышцы шеи сверху вниз. Продолжительность составляет 10 минут. Повторять рекомендуется пять раз в день.
  • Упражнение 2. Большими пальцами массируем область внизу головы (позвонки между шеей и головой). Выполняем три раза в день на протяжении 15 минут. Стимулирует кровообращение при остеохондрозе. Нормализует венозный отток.
  • Упражнение 3. Выполняем наклоны головы из стороны в сторону, вверх-вниз. Выполняем по пять раз в каждую сторону, повторяем четыре раза в день.

При лечении и профилактике ВЧД помогают массажи, особенно воротниковой зоны. Допустимы занятия йогой, растяжкой, не требующей наклонов головы вниз на длительный промежуток времени.

Если у вас обнаружили ВЧД по каким-либо причинам, от занятий активными видами спорта придется отказаться. Все спортивные упражнения влияют на кровообращение, требуют ускоренного ритма их выполнения. Некоторые из них подразумевают поднятие тяжестей, что влияет на напряжение сосудов. При ускорении ритма сердце начинает выбрасывать кровь быстрее, повышается её прилив к головному мозгу, соответственно поднимается и ВЧД. Многие спортсмены после тренировки испытывают головокружение, слабость, тошноту, могут потерять сознание. При первых признаках следует обратиться за помощью к врачу. Можно ли вылечить недуг и вернуться к занятиям спортом?

За длительный период лечения нередко удавалось стабилизировать давление для обычных условий жизни. Но резкие изменения таких условий негативно воздействовали на пациентов. Успехи достигались при диагностировании заболевания на ранних стадиях. В медицинской практике во многих случаях наблюдались рецидивы.

По мнению врачей, полностью ограничивать физические нагрузки не стоит. Выполнение в допустимых объёмах физических упражнений при диагностировании заболевания позволяет улучшить циркуляцию крови в организме, благоприятно воздействует на сосуды, способствуя насыщению клеток и тканей кислородом, способствует улучшению обменных процессов в организме. Следите за своим здоровьем, вовремя обращайтесь к врачу и будете здоровы.

Originally posted 2017-03-18 14:47:59.

  • 1 Причины и симптомы ВЧД
  • 2 Эффективно ли медикаментозное лечение?
    • 2.1 Когда назначаются медикаменты?
  • 3 Группы действенных препаратов при внутричерепном давлении
    • 3.1 Кортикостероиды
    • 3.2 Сосудорасширяющие препараты (вазодилататоры)
    • 3.3 Мочегонные (диуретики)
    • 3.4 Бетаблокаторы
    • 3.5 Гомеопатия
    • 3.6 Другие группы препаратов
  • 4 Список часто назначаемых препаратов
    • 4.1 Препараты детям

Внутричерепная гипертензия возникает при повышении давления спинномозговой жидкости на мозговые структуры и череп. Препараты от внутричерепного давления у взрослых применяются в комплексе, курсом, продолжая лечить основное заболевание. Действие нацелено на нормализацию циркуляции ликвора.

Цереброспинальная жидкость создается из крови, циркулирует в мозговых желудочках, между его оболочками, спинномозговом канале, а затем всасывается в кровь. Нарушение движения ликвора провоцирует увеличение внутричерепного давления. Церебральная жидкость скапливается в черепной коробке и сдавливает нервную ткань. Проявляется внутричерепная гипертензия как следствие различных заболеваний и травм головы. Причины повышения ВЧД:

  • воспалительные процессы (менингит);
  • скопление воды в желудочках мозга (гидроцефалия);
  • нарушение всасывания спинномозговой жидкости;
  • вирусные болезни, затрагивающие ЦНС (энцефалит);
  • гематомы и новообразования;
  • сосудистые патологии;
  • повреждения мозга (травмы, операции);
  • эндокринные заболевания (гипертиреоз);
  • инсульт;
  • прием лекарств (кортикостероиды, тетрациклины).

Повышенное черепное давление в запущенном состоянии приводит к угасанию мозговых функций, утрате зрения, отеку мозга, эпилептическому синдрому.

Нормой давления внутри черепа для взрослых считается 3—15 мм рт. ст, у детей — 3—7 мм рт. ст. При внутричерепной гипертензии давление повышается до 180 мм рт. ст, что сопровождается такими симптомами:

  • сильные давящие и распирающие головные боли, усиливаются при чихании, кашле движениях головы;
  • чувство тяжести в голове;
  • постоянная тошнота (в тяжелых случаях — рвота);
  • лабильное настроение, раздражительность, утомляемость;
  • темные круги под глазами;
  • сильная мышечная слабость;
  • зрительные нарушения (сниженная реакция зрачков на свет, двоение в глазах);
  • озноб, потливость;
  • отдышка с чувством нехватки воздуха;
  • отеки на скулах, веках.
Читайте также:  Раствор эуфиллина для электрофореза для детей

Для лечения заболевания, нужно устранить первопричину которая спровоцировала ВЧД.

Лечение повышенного черепного давления зависит от причины, которая его спровоцировала. Использование лекарств помогает улучшить ликворообразование и отток. Когда гипертензия вызвана сочетанием неблагоприятных факторов, временная и не приводит к серьезным последствиям, ее называют доброкачественной. Применение медикаментов в этом случае не требуется.

Человеку рекомендуют наладить режим работы и отдыха, занятия лечебной физкультурой, больше времени проводить на свежем воздухе, избавиться от вредных привычек. Улучшить отток ликвора помогает массаж головы и воротниковой зоны шеи. Положительный эффект оказывают водные процедуры и физиотерапия (электрофорез, токи Дарсонваля). Необходимо также скорректировать рацион, увеличив потребление зелени, фруктов и орехов. Отказаться от острых приправ, соленой и жирной пищи, кофе.

При агрессивных проявлениях повышенного внутричерепного давления и затяжных симптомах без назначения препаратов не обойтись. Даже при легких проявлениях гипертензии лекарственные средства рекомендуют пить людям с плохими механизмами приспособления организма, метеочувствительным. Также медикаментозная терапия этого состояния обязательно проводится для детей. При появлении частой и сильной боли в голове, тошноте и чувстве давления в глазах следует обратиться к врачу-невропатологу и пройти ряд диагностических процедур, которые помогут определить основное заболевание и начать его лечить.

Таблетки от головной боли при черепном давлении малоэффективны, они дают кратковременный эффект, а также вредят печени и почкам.

Лечение внутричерепного давления у взрослых задействует разные фармакологические группы. Каждое средство действует на разные цепи механизма циркуляции цереброспинальной жидкости. Лечение курсовое и комплексное. В тяжелых состояниях препараты используются в форме инъекций, что позволяет быстро добиться снижения давления.

Снижают ВЧД, сокращая продукцию жидкости в желудочках мозга и уменьшая ее содержание. К таким препаратам, как «Дексаметазон», «Преднизолон», «Гипотиазид» обращаются при наличии сильного воспалительного процесса и при высоком риске отека мозга. Доза рассчитывается в зависимости от веса человека и степени тяжести состояния. Назначаются таблетки либо уколы.

Эта категория часто используется для лечения внутричерепного давления. Препараты уменьшают давление ликвора и улучшают его отток в кровь. Расширение сосудов вызывает снижение артериального давления, что уменьшает приток жидкости к головному мозгу. Для быстрого эффекта внутривенно вводится 25% раствор сульфата магния в количестве 25 мг на 10 мл раствора. Превышение дозировки может привести к обмороку и коллапсу.

«Диакарб» выведет лишнюю жидкость из организма.

«Диакарб» при внутричерепном давлении помогает быстро связать и вывести излишки воды из организма через почки. Это помогает снизить давление церебральной жидкости и устранить отечность лица. Диуретики используются как для экстренных состояний, так и для терапии в комплексе. Вводятся внутривенно или принимаются в таблетках. Вместе с жидкостью некоторые препараты выводят ионы хлора, натрия, калия. Чтобы избежать дисбаланса, необходимо пополнять количество утраченных ионов. Для замещения принимают комплексы, содержащие эти электролиты.

Повышение давления существенно усиливает нагрузку на сосуды головы, они сужаются, повышается их проницаемость и плазма выходит в межклеточное пространство, сдавливая нейроны. Таблетки от внутричерепного давления блокируют нервные импульсы, направлены на сужение просвета в сосудах, плазма депонируется на периферии, что уменьшает отек тканей мозга. Бета-блокаторы нужно принимать для снятия головной боли при повышенном внутричерепном давлении. Внезапная отмена препаратов приводит к резкому скачку артериального давления.

Натуральные препараты выписывает врач-гомеопат, предварительно расспросив пациента о его привычках, образе жизни, эмоциональном состоянии, связи повышения давления с внешними факторами (время суток, прием пищи). Назначают курсы, между которыми делаются перерывы. Препараты выпускаются в каплях, гранулах, капсулах. Гомеопатия дает хороший эффект при лечении внутричерепного давления у детей. Помогают капли «Апис-комп», «Церебрум-композитум», «Мемория». Инструкция по применению указывает в каких дозах нужно принимать лекарство.

Длительность гомеопатического лечения зависит от выраженности состояния, а первые результаты ощущаются только спустя несколько недель приема.

Седативное поможет снять некоторые симптомы.

Во время терапии основного заболевания для ускорения выздоровления может понадобиться снять неприятные симптомы, поддержать организм разнообразными медикаментами в зависимости от состояния больного. Кроме вышеуказанных категорий, врач может дополнить принимаемые препараты и подключить к схеме:

  1. Ноотропы («Пирацетам», «Ноотропил», «Мексидол»). Пьют для активизации обмена веществ в нейронах и улучшения когнитивных функций.
  2. Препараты с аминокислотами («Церебролизин», «Глицин»). Облегчают работу мозга и помогают понизить нагрузку на него при терапии.
  3. Лекарства, содержащие кофеин и растительные экстракты («Аскофен», «Пирамеин»). Можно принять для активизации умственной деятельности. Вызывают сужение расширенных сосудов и устраняют пониженное внутричерепное давление у взрослого.
  4. Обезболивающие («Кетонал», «Трексимед», «Аспирин»).
  5. Витаминные комплексы с витамином В («Нейробион», «Нейровитан»), который обеспечивает передачу нервных импульсов.
  6. Плазмозаменители (Альбумин), понижающие ВЧД и уменьшающие отек. Вводятся внутривенно капельно.
  7. Седативные (трава пустырника, валерианы, «Ново-пассит»).

В зависимости от причины закупорки синуса, тромбоз определяют как септический или асептический, то есть вызванный инфекцией или неинфекционными причинами. В своем развитии болезнь проходит три стадии:

  • I (острая – воспалительная). Патология охватывает преимущественно нижний отдел пазухи;
  • II (подострая – прогрессирование). Свернувшаяся кровь заполняет большую часть пазухи, появляются головные боли и отеки на лице.
  • III (тяжелая – совокупный тромбоз). Тромбообразование сопровождается гнойным процессом, симптоматика нарастает, повышается вероятность осложнений.

В зависимости от локализации, заболевание может быть односторонним и двусторонним. Когда тромбоз распространяется на оба синуса, он протекает тяжелее и дает больше осложнений.

Обычно тромбоз пещеристого синуса развивается вследствие нескольких причин, которые в совокупности увеличивают риск тромбообразования (например простуда и травма, заражение паразитами и проблемы с почками). Однако в целом их делят на две группы – инфекционные и неинфекционные.

  1. Инфекции. Кавернозные синусы соединены с подчерепным пространством, сосудами черепа, мягких тканей лица и головы, с глазницами, носо- и ротоглоткой, средним ухом. Потому тромбоз могут спровоцировать:
  • фурункулы и воспалившиеся прыщи в носогубном треугольнике (особенно если их выдавливать), в носу, во рту, в гортани;
  • воспаление миндалин;
  • насморк, осложнившийся гайморитом, синуситом, отитом.

Риск тромбоза синуса повышают внутричерепные (абсцесс, менингит) и общие инфекции – бактериальные (туберкулез, эндокардит и др.), вирусные (корь, гепатит, герпес, цитомегаловирус, ВИЧ); паразитарные (токсоплазмоз, трихинеллез, малярия); грибковые (например аспергиллез).

  1. Неинфекционные факторы. В первую очередь к ним относят наследственные и приобретенные заболевания со сгущением крови и травматические предпосылки:
  • гормональные сбои и диабет;
  • опухоли;
  • сердечную и почечную недостаточность;
  • аутоиммунные процессы (красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • трепанация черепа, черепно-мозговая травма;
  • осложнение после люмбальной пункции, спинальной или эпидуральной анестезии;
  • сдавливание внутренней яремной вены (удушение, удушье новорожденного) или крупных внечерепных вен (внешняя яремная, лицевая, височные и др.).

У здорового человека кровь становится вязкой при передозировке коагулянтов или сильном обезвоживании, а у женщин — на фоне приема противозачаточных таблеток, после аборта или родов. В некоторых случаях причину тромбоза синуса определить невозможно.

Симптоматика тромбоза кавернозного синуса частично совпадает с признаками других заболеваний, но имеет и особые проявления. Они зависят от объема, скорости патологического процесса и его причин и делятся на четыре группы:

  1. Общие напоминают простуду или грипп: повышение температуры тела до 37,2-37,5, ломота в мышцах и костях, слабость, сонливость. Если тромбоз синуса имеет неинфекционную природу, симптомов интоксикации может не быть.
  2. Общемозговые развиваются из-за нарушения оттока спинномозговой жидкости и роста внутричерепного давления: давящие или распирающие головные боли; тошнота и рвота.
  3. Менингеальные связаны с раздражением оболочек мозга: скованность шейных мышц или боль в шее при ее сгибании вперед; спутанность сознания, обмороки; судороги.
  4. Очаговые включают в себя потерю чувствительности лицевых нервов; выбухание вен на лице и симптоматику в области глаз: пучеглазие (экзофтальм), паралич глазных мышц (офтальмоплегия); боль в глазницах; отечность, синюшность, опущение век (птоз).

Симптоматика тромбоза синуса мозга может развиться за 1-2 дня или постепенно, в течение недели или даже месяца. Острое начало с «мозговыми» проявлениями характерно для инфекций и акушерских осложнений, а медленное развитие клиники с нарастающими головными болями говорит о нарушении в системе кроветворения и воспалении без инфекции.

Врач предположит патологические процессы в мозге, если пациент жалуется на головную боль, которая усиливается при движении и не снимается лекарствами, локальные отеки в области глазниц, выпучивание глаз. Осмотр начинают с риноскопии и обследования других ЛОР-органов, чтобы выявить очаг воспаления, и опроса о предшествующих заболеваниях, перенесенных операциях, травмах.

  1. Анализы крови и спинномозговой жидкости позволяют определить характер тромбоза: септический или асептический. При инфекционном процессе для определения вида микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам делают посев жидкости из спинномозгового канала.
  2. МРТ (магнитно-резонансная томография) с контрастом покажет наличие тромба в синусе, его расположение, состояние окружающих тканей (отек, кровоизлияние, некроз). Для диагностики также используют компьютерную томографию – рентгеновское обследование, которое кроме того позволяет определить скорость и нарушения кровотока.

Как дополнительные инструментальные обследования применяют электро- и пневмоэнцефалографию, вентрикулографию и ангиографию. УЗИ для диагностики тромбозов мозговых синусов не используется, но его могут назначить для выявления патологий ЛОР-органов, которые спровоцировали появление тромба.

Лечебная тактика направлена на устранение причин тромбообразования (этиотропная терапия), удаление кровяного сгустка и снятие симптомов заболевания. Если консервативная терапия не дает результата в течение суток, проводят оперативное вмешательство.

  1. Этиотропная терапия. Септический тромбоз синуса часто провоцируют стафило-, стрептококки и синегнойная палочка, поэтому пациенту назначают антибиотики: цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефуроксим и др.); антибиотики бета-лактамной группы (Имипенем); пенициллины (Оксациллин, Ампициллин), аминогликозиды (Гентамицин).
  2. Растворение тромба. Антитромботические препараты (Гепарин, Варфарин, их производные и другие лекарства, снижающие вязкость крови) назначают преимущественно людям с неинфекционным синус-тромбозом. При локализации кровяного сгустка в мозговом синусе их применяют в крайнем случае, так как риск побочного действия препаратов выше, чем польза от лечения.
  3. Симптоматическая терапия: купирование головной боли и другой общей симптоматики, нормализация внутричерепного давления, снятие судорожного синдрома и т.д. При внутричерепной гипертензии назначают диуретики широкого спектра действия (Маннитол, Диакарб), при необходимости проводят искусственную вентиляцию легких и пункции спинного мозга.

Пациентам с интоксикацией (например, на фоне гнойного воспаления) одновременно с антибиотиками делают капельницы, чтобы очистить и «разбавить» кровь, восстановить водный баланс организма. Капельницы не назначают при сердечной недостаточности, тромбофлебите кавернозного синуса, сильных отеках.

Цель операции – удалить гнойный очаг воспаления, если на него не действует антибактериальная терапия. Это может быть вмешательство в зоне патологии (дренирование тромбированного синуса и удаление сгустка), прокол гайморовой пазухи или барабанной перепонки с промыванием полостей. Такую операцию проводят без трепанации черепа, через боковой разрез либо околоносовую пазуху с больной стороны.

Срочное оперативное вмешательство с краниотомией (трепанацией мозга) проводят при высоком внутричерепном давлении с потерей сознания. Однако эта операция дает больше осложнений, и к ней прибегают в крайнем случае – когда давление не удается снизить консервативно или для этого нет времени. Хирургически лечат и гнойные внутричерепные осложнения – абсцессы мозга.

Тромбоз пещеристого синуса способен вызвать серьезные, иногда необратимые нарушения здоровья, так как кавернозные полости напрямую связаны с мозгом. У трети пациентов, несмотря на своевременную терапию, развиваются серьезные осложнения:

  • менингит;
  • абсцессы мозга;
  • отек мозга;
  • инсульт;
  • нарушение зрения вплоть до слепоты;
  • нарушение функции эпифиза (шишковидной железы) и гипофиза;
  • расстройства нервной системы.

Инфекция способна распространиться на другие синусы мозга, например продольный (он граничит с задней стенкой лобной пазухи), и создать вторичный очаг. Наиболее опасное осложнение – отрыв тромба и закупоривание им крупной артерии, которая отводит лимфу и венозную кровь от мозга.

После консервативного лечения или операции пациент проходит длительную реабилитацию. Ему назначают медикаментозный курс, который предупредит появление новых тромбов и поможет побороть осложнения. В список лекарственных препаратов входят:

  1. Витамины и нейропротекторы – ноотропы (Ноотропил, Пирацетам, Кавинтон, Пантогам); антиоксиданты (Мексидол, Глицин, Эмоксипин и др.), комбинированные лекарства (Тиоцетам, Фезам). Они улучшают кровоснабжение мозга и поступление к нему кислорода, защищают сосуды;
  2. Антибиотики;
  3. Антикоагулянты в таблетках. Вначале на три месяца назначают варфарин и его производные, позже – другие препараты для поддержания нормальной вязкости крови, например Дипиридамол;
  4. При необходимости – противосудорожные препараты (Депакин, Вальпроат, Карбамазепин). Пациентам с эпилептическими припадками их назначают на год, а потом постепенно отменяют.

В период реабилитации нужно регулярно проходить обследования и сдавать анализы, чтобы не пропустить осложнение. Для тех, кто перенес тромбоз синуса, любое заболевание ЛОР-органов вдвойне опасно и его не стоит лечить самостоятельно.

Прогноз при тромбозе мозгового синуса зависит от его причины, распространенности и сопутствующих патологий. Септические тромбозы угрожают тяжелыми осложнениями, которые приводят к инвалидности, а при отсутствии лечения – к смерти. При неинфекционном тромбозе прогноз благоприятнее, и вовремя начатая терапия или проведенная операция помогают предотвратить большинство осложнений.

Из-за того, что заболевание охватывает область мозга, оно редко проходит без последствий. Однако очаговые неврологические расстройства поддаются лечению, и со временем большинство пациентов выздоравливает.

Чтобы уберечься от опасного и непредсказуемого в своем развитии заболевания, нужно вовремя лечить инфекции ЛОР-органов, полости рта и горла, даже если они кажутся незначительными. При любых симптомах, которые «напоминают простуду, но чем-то отличаются от нее», не стоит затягивать с визитом к врачу. Нельзя забывать и об иммунитете: правильно питайтесь, больше гуляйте и не нервничайте по пустякам, и вашему организму будет легче справляться с инфекциями.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

источник