Электрофорез с бромом для детей при тиках

Порой обращаешься к ребенку, а он, пока слушает, все время глазами моргает или плечом дергает. «Перестань паясничать!» — кричит родитель. А стоит приглядеться — движения-то странные, навязчивые; кажется, будто ребенок их совершает не по своей воле. Что это?

Это тики. Они бывают у детей 5-11 лет. Мальчики страдают ими в 4 раза чаще, чем девочки: этой напасти подвержен чуть ли не каждый десятый ребенок. Тики никогда не тревожат ребенка во время сна, зато усиливаются от волнения, возбуждения; они не влияют на интеллектуальные способности, в привычной обстановке менее заметны.

Вызывают это расстройство разные причины, поэтому и прогноз, и лечение при тиках тоже разные. Психиатры их делят на два основных типа:

— невротические (по новой международной классификации — транзиторные, преходящие),
— неврозоподобные (хронические).

Допустим, ваш совершенно здоровый, спокойный ребенок испугался собаки, которая бросилась на него во дворе, или строгой учительницы, устроившей ему разнос перед всем классом. И у него начал дергаться глаз или мышца щеки. Это тик невротический. Он возникает от испуга, стресса, напряжения и обычно лечится за пару недель, от силы пару месяцев. После лечения исчезает бесследно.

Что требуется в этом случае от родителей?

— Показать ребенка врачу.
— Создать дома спокойную обстановку.
— Не загружать ребенка усиленными занятиями.
— Если тики вызваны школьным конфликтом, поговорить с учителем и постараться его уладить.

Но навязчивые состояния этого типа встречаются не так уж часто, они составляют только 10% всех тиков.

Иное дело странное покашливание: тут можно и не догадаться, что это тик. Таких неврозоподобных, хронических навязчивых состояний большинство — до 90%. Причина их — слабость нервной системы ребенка. Она возникает, когда у мамы сложно протекает беременность или из-за проблем во время родов (например, у младенца была асфиксия — кислородное голодание — или роды были затяжные, со стимуляцией). Порой виноваты болезни, перенесенные малышом в первые месяцы жизни, — они тоже изменяют реактивность нервной системы.

На такой почве любой повод, будь то простуда или утомление от непосильной нагрузки, может вызвать неврозоподобный тик.

Часто он начинается с реального события: например, вскочил ячмень, который все время мешает, и ребенок часто моргает. Потом ячмень проходит, а моргание превращается в навязчивое не контролируемое действие. Или у ребенка был бронхит: уже два месяца со времени болезни прошло, анализы крови хорошие, а кашель тянется и тянется.

Ребенок понимает, что тики — движения необычные, болезненные. Он часто стесняется их, на людях пытается сдерживаться, но от этого испытывает огромное внутреннее напряжение, которое его утомляет. Попытки контролировать тики кончаются тем, что они только усиливаются.

Неврозоподобные тики лечить трудно и долго. Они могут то пропадать на месяц или на полгода, то возвращаться без видимого толчка, например, повинуясь сезонным колебаниям. Время обострения тиков — весна и осень.

— моргание;
— подергивание щеки, плеча, ноги;
— заведение глаз вверх;
— навязчивый кашель
— навязчивые глотательные движения;
— нахмуривание лба;
— шумное дыхание;
— втягивание живота;
— выбрасывание рук в стороны.

Если вы заподозрили у ребенка тик, обязательно покажите его врачу: психиатру, психоневрологу или психотерапевту.

Во-первых , для того, чтобы убедиться, что ваш случай всего лишь слабость нервной системы, а не симптом серьезных душевных болезней. Врач может об этом судить, изучив, какими еще расстройствами сопровождается тик. Например, неврозоподобные тики сочетаются с быстрой утомляемостью, раздражительностью, слезливостью, изменчивостью настроения, плохим сном. Кроме того, надо исключить редкий тип таких навязчивых состояний, при которых тики с годами усложняются.

Во-вторых , когда диагноз станет ясен, врач назначит лечение. Это могут быть физиопроцедуры: хвойные ванны (они очень хорошо действуют на 5-6-летних детей), успокоительный чай, электросон, электрофорез с бромом. Все это расслабляет нервную систему. Полезен массаж воротниковой зоны — он улучшает кровоснабжение мозга. Хорошо на ночь пить теплое молоко с медом — тоже успокаивает. Даже такими простыми средствами можно достичь многого.

При тиках полезна психотерапия или психокоррекция. Это — гипноз, для ребят постарше аутотренинг — умение самовнушением помочь себе расслабиться и специальные дыхательные упражнения для релаксации. Всему этому ребенка научит врач.

А кроме лечения словом нужны лекарства: витамины, препараты, улучшающие питание мозга и обмен веществ, седативные средства.

Родителям же можно посоветовать:

— следите, чтобы ребенок со слабой нервной системой обязательно высыпался;
— ему нужен щадящий режим и полноценный отдых в выходные дни;
— особенно берегите его нервную систему после болезни: даже пустячная простуда делает ее уязвимой еще две недели;
— не обсуждайте тики ребенка. Чем больше вы о них говорите, тем хуже ему становится. Он и так понимает, что с ним что-то неладно, и ждет от вас помощи.

Статья подготовлена по материалам журнала «Здоровье».

источник

Лечение токами приобрело широкую распространённость благодаря сочетанию высокой эффективности с относительной безопасностью метода. Электрофорез воротниковой зоны называют также воротником по Щербаку. Его часто проводят с лекарственными средствами для увеличения силы воздействия и достижения более быстрого и стойкого результата.

При проведении процедуры аппарат генерирует импульсы, которые воспринимаются кожей и проводятся до спинного мозга. Также происходит стимуляция симпатических ганглиев шеи и предплечья. В результате лечения в указанных зонах ускоряется кровоток, усиливаются обменные процессы и синтез активных веществ, улучшается питание тканей, нормализуется работа отдельных клеток. Это влияет на течение некоторых заболеваний, позволяя пациенту чувствовать себя лучше при минимальном воздействии на организм лекарственными средствами.

Электрофорез на воротниковую зону проводится при помощи специального прибора, который генерирует ток. При этом на пациента надевается особая прокладка, закрывающая плечи по бокам, шею и лопатки сзади. Процедура часто сочетается с введением лекарственного вещества через кожу пациента. Поэтому под прокладку для электрофореза помещается фильтровальная бумага, смоченная в тёплом растворе используемого препарата.

Для правильного осуществления методики берут только жидкие лекарственные средства.

Некоторые растворы готовятся непосредственно перед нанесением — сухое вещество разводится водой с температурой около 38 градусов. Если используется готовый препарат, он аккуратно нагревается на водяной бане. Нельзя допускать превышения рекомендованного температурного режима, так как соединение может изменить свои свойства, что значительно снизит эффективность процедуры.

На прокладке в виде воротника крепится один электрод, а второй помещают между крестцом и поясницей. Чтобы улучшить проводимость тока, она смачивается очищенной водой. Фильтровальная бумага, обеспечивающая прослойку между прибором и кожей, утилизируется после каждой процедуры.

При использовании лекарственных веществ для проведения электрофореза на шейно-воротниковую зону делаются отметки о них в медицинской карте. Это позволяет контролировать правильность выполнения процедуры и регистрировать препараты. Расчёт дозировки средств проводится индивидуально. Для этого учитываются:

• плотность тока;
• величина прокладок;
• время воздействия;
• вид и концентрация лекарства;
• способность препаратов распадаться на ионы;
• наличие или отсутствие конкурирующих частиц при распаде веществ;
• восприимчивость организма больного к действию электрического тока.

Плотность тока выставляется врачом в зависимости от размера прокладки. Этот показатель должен находиться в пределах 0,01-0,1 мА/см2. Если поверхность воздействия большая, то выставляются низкие значения. Это помогает избежать возникновения побочных эффектов — чувства жжения или перераздражения кожи электричеством.

Время воздействия также подбирается индивидуально. В среднем оно составляет от 10 до 20 минут, иногда увеличиваясь до 30.

В особых случаях возможно назначение от 40 до 60 минут под непрерывным контролем медицинского персонала. При проведении процедуры сила тока должна постепенно нарастать. Но при возникновении неприятных ощущений в зоне применения аппарат отключается во избежание появления побочных эффектов.

Курс терапии составляет от 15 до 20 процедур. Количество может увеличиваться при наличии индивидуальных показаний. Обычно сеансы проводят ежедневно, но могут чередовать с другим методом физиолечения. Если симптомы заболевания продолжают беспокоить, электрофорез снова назначается спустя 30-60 дней после окончания предыдущего курса.

Существует несколько возможных вариантов проведения процедур. Из лекарственных средств наиболее часто используют:

• натрия бромид (2-5% на катоде);
• новокаин (0,25-0,5% на аноде);
• никотиновую кислоту (0,5-1% на катоде);
• магния сульфат (2-5% на аноде);
• эуфиллин (2-5% на любом из электродов);
• калия йодид (2-5% на катоде);
• кальция хлорид (2-5% на аноде).

Так как для препаратов используются различные электроды, возможно их совмещение и одновременное применение. Это повышает эффективность лечения и ускоряет наступление выздоровления. Обычно применяются стандартные концентрации, но при наличии показаний процент активного вещества в растворе может увеличиваться.

Фильтровальную бумагу складывают в три слоя. Так удаётся набрать больше препарата и раствор не успевает высохнуть до окончания процедуры. Площадь покрытия салфеткой составляет 1000 см2, а количество используемой жидкости — 50 мл. Для разбавления сухих веществ берётся только высокоочищенная дистиллированная вода. Она не должна содержать примесей ионов, чтобы они не проникали в организм посредством электрофореза.

В качестве прокладки под электрод используется бязь или фланель. Её толщина должна составлять 1 см. Площадь другого электрода — 400 см2. Он располагается в области перехода поясницы в крестец. Тканевый материал также смачивают дистиллированной водой для улучшения проводимости тока.

В начале курса сила тока при электрофорезе составляет 4-6 мА, в процессе проведения поднимаясь до 10 мА, а сеанс длится не более 10 минут. Затем показатели возрастают до 16 мА и 20 минут. Превышение этих цифр возможно только при наличии показаний.

Назначение физиопроцедуры связано с эффектами от используемых лекарственных средств. Электрофорез с никотиновой кислотой на воротниковую зону применяется при патологиях челюстно-лицевых мышц. Он помогает восстановить работу мышечных волокон и нормализовать трофику повреждённых тканей.

Натрий бром для электрофореза актуален при наличии неврозов различной этиологии и характера. Препарат обладает успокаивающим и расслабляющим действием. Это снимает нервное напряжение и позволяет человеку чувствовать себя значительно лучше. После процедуры у пациентов налаживается сон, пропадает тревожность.

Электрофорез с бромом на воротниковую зону может назначаться при наличии у ребёнка заикания. За счёт успокоительного действия он позволяет выйти из порочного круга стресс − трудности произношения − стресс. При отсутствии нервного напряжения формируется обычная речь, которая закрепляется уверенностью в себе и своих силах. Таким способом можно полностью наладить разговорную функцию, убрав дефект навсегда.

Эуфиллин обладает сосудорасширяющим, в больших концентрациях сосудосуживающим эффектом. Его назначение актуально при гипертонической болезни. Также он помогает при травмах черепа, способствуя улучшению венозного оттока.

Электрофорез с бромом на воротниковую зону детям проводится при наличии у ребёнка ДЦП гиперкинетического характера. При спастической и атонически-астатической форме используют Эуфиллин с двух полюсов в составе комплексной терапии. Лечение параличей любого характера сочетают с гальваногрязевыми процедурами.

Кальция хлорид актуален при различных видах склерозирующих изменений (атеросклероз, отосклероз). При невритах слухового нерва назначается электрофорез с магнезией. Этот же метод действует при экземе в области оториноларингологии с хроническим течением, а также при функциональных патологиях нервно-мышечной системы. При остеохондрозе показано проведение процедур с новокаином. Это помогает снять болезненность и облегчить состояние пациента.

Все лекарственные вещества могут применяться отдельно от электрофореза. Их назначают в виде инъекций, капельного введения или в таблетированной форме. Но при таком приёме значительно увеличивается время наступления действия, а также возрастает риск появления побочных эффектов. Препараты проходят через печёночный барьер, чем могут навредить органу, создав на него дополнительную нагрузку. Поэтому системное действие используется только в тех случаях, когда физиотерапевтическое введение невозможно.

Использование электрофореза накладывает определённые ограничения. Из минусов физиотерапевтического воздействия можно отметить:

• низкий уровень доступности — далеко не во всех лечебных учреждениях возможно проведение электрофореза, так как для этого требуется специализированная аппаратура;
• большая длительность воздействия — не все люди имеют возможность ежедневно приезжать на процедуры и проводить в больнице от 30 до 60 минут в зависимости от длительности ожидания в очереди и самого сеанса;
• невозможность применения некоторых лекарственных средств из-за прочной связи между ионами или отсутствия заряда;
• необходимость сохранности целостности кожи в местах наложения электродов — трудновыполнимое условие при травматических повреждениях;
• наличие нормальной функции сальных и потовых желез — обеспечивает проникновение лекарства внутрь тканей (при закупорке эффект от препаратов достигнут не будет);
• невозможность расчёта точного количества активного вещества, поступающего в организм пациента.

К плюсам использования физиотерапевтического введения препаратов и воздействия их на организм можно отнести:

• возможность лечения грудничков и женщин во время беременности;
• малый риск возникновения побочных эффектов;
• наличие небольшого количества противопоказаний;
• способность к накоплению активного вещества на участке с патологическими изменениями;
• местное воздействие препарата без вовлечения других органов;
• стимуляция собственных сил организма на борьбу с возникшим патологическим процессом;
• возможность сочетания различных лекарственных средств без их нейтрализации друг другом;
• не возникает отрицательного воздействия на органы ЖКТ.

Использование электрофореза для лечения заболеваний позвоночника позволяет проработать последовательно каждый повреждённый отдел. Это оказывает намного более сильный эффект, чем приём системных препаратов. Определённые трудности представляет приготовление раствора для процедуры, так как нет универсального рецепта для всех людей. Дозировка подбирается индивидуально с учётом некоторых особенностей. К ним относятся:

• свойства препарата (растворимость, полярность, размер молекул);
• индивидуальные особенности организма (восприимчивость к электрическому воздействию и конкретному лекарству, возраст пациента);
• условия введения (время процедуры, область воздействия, сила тока);
• свойства растворителя при его наличии (рН, концентрация, тип, наличие примесей);
• совмещение с другими физиотерапевтическими методиками.

Если правильно делать электрофорез, методика одинаково эффективна для взрослых и для детей. Она позволяет минимизировать вредное воздействие препаратов, в то же время увеличивая их полезные свойства. Но использование физиолечения существенно ограничивает список используемых лекарств. Поэтому оно может назначаться не всегда, но при возможности выбора имеет преимущества перед другими видами терапии.

источник