Электрофорез с бромом где сделать

Раствор натрия бромида для электрофореза. Электрофорез: суть процедуры, методики и техники проведения. Есть ли противопоказания

Электрофорез – это введение лекарственного средства в организм посредством электрического тока. Раствор выбранного препарата наносится на прокладку электрода и проникает в тело через кожу или слизистые оболочки.

Принцип действия процедуры основан на явлении электролитической диссоциации. Растворяясь, молекулы лекарственных соединений распадаются на положительно и отрицательно заряженные ионы. Под действием электрического поля эти частицы начинают перемещаться в сторону противоположно заряженного электрода. Если их на пути оказывается какое-либо препятствие (читай – кожный барьер), то ионы свободно его преодолевают.

Однако из-за сложной структуры человеческих тканей заряды не способны проникать дальше подкожной жировой клетчатки, поэтому они накапливаются в толще дермы, образуя в ней своеобразное депо. Здесь лекарство вступает в ионные взаимодействия с окружающими структурами, влияя на протекающие в них патологические процессы. Помимо этого, частицы постепенно просачиваются в расположенные рядом капилляры, разносясь далее с током крови по всему организму.

Эффекты процедуры определяются фармакологическими свойствами применяемого препарата.

В сравнении с традиционными способами введения лекарств электрофорез обладает рядом преимуществ:

• В подкожном депо заряженные частицы могут находиться от 2 до 20 суток, обеспечивая длительное воздействие средства на организм.
• Лекарственное вещество вводится в ткани в своей наиболее активной – ионной – форме, что позволяет использовать его в минимальных терапевтических дозах. В связи с этим снижается и вероятность возникновения побочных реакций.
• Одновременное воздействие тока повышает чувствительность организма к действию медикаментов.
• Процедура отличается безболезненностью и отсутствием какого-либо повреждения тканей.
• Электрофорез позволяет добиваться высокой концентрации препарата в патологическом очаге, не задействуя в качестве путей его доставки кровеносные сосуды. Особенно это важно для пациентов с нарушениями микроциркуляции, у которых использование инъекций или пероральных (принимаемых через рот) лекарственных форм не дает должного эффекта.

В качестве основного или вспомогательного метода терапии электрофорез применяется во всех областях медицины:

• в дерматологии (для борьбы с акне, жирностью или сухостью кожи),
• в гинекологии (в лечении спаечной болезни, воспалительных заболеваний яичников, матки, в процессе восстановления после проведенной операции),
• в гастроэнтерологии (при панкреатитах, холециститах, гастритах и других воспалительных патологиях),
• в отоларингологии и пульмонологии (показаниями служат , ),
• в ревматологии и ортопедии (в комплексном лечении остеоартозов, артритов и т. д.),
• в кардиологии (при стенокардии, гипертонии),
• в неврологии (в терапии радикулитов, невралгий, неврозов, расстройств мозгового кровообращения),
• в стоматологии (при флюорозе, стоматите, пародонтите, пародонтозе),
• в косметологии (с целью омоложения кожи, устранения косметических дефектов).

Противопоказана процедура при следующих состояниях:

• непереносимость электрического тока или рекомендованного лекарственного средства,
• заболевания крови,
• психические нарушения,
• воспалительные и гнойные патологии кожи,
• крайнее истощение организма,
• выраженный атеросклероз.

В зависимости от показаний существует несколько вариантов проведения электрофореза:

1. Накожный. Ток подводится к выбранному участку на коже пациента при помощи двух электродов, имеющих вид плоских пластин. Между электродами и телом размещают прокладки, пропитанные теплым раствором лекарственного средства. Перед началом процедуры область воздействия обезжиривают спиртом.

Электроды располагают на одной поверхности тела или поперечно – друг напротив друга (например, по обе стороны колена). Силу тока регулируют по ощущениям больного. В норме пациент должен чувствовать легкое покалывание. Сеанс может длиться от 10 до 30 минут. Число процедур определяется врачом индивидуально.

1. С помощью ванночек. Лекарственный раствор наливают в ванночку, в стенки которой уже встроены электроды. Пациент погружает в емкость оголенную больную часть тела (обычно стопу, кисть или локоть). Интенсивность тока также дозируют по ощущениям.
2. Полостной. Применяется для лечения влагалища, прямой кишки, среднего уха. Лекарственный раствор вводят перед началом процедуры непосредственно в просвет полого органа. Затем туда же помещают один из электродов. Второй электрод располагают снаружи – на кожную проекцию органа.
3. Внутритканевой. Чаще используется для борьбы с ЛОР-заболеваниями. Пациент принимает лекарство одним из традиционных методов (через рот, в форме инъекций или ). Процедуру начинают проводить, как только концентрация вещества в тканях достигает своего максимума. Электроды накладывают снаружи так, чтобы больной орган располагался между ними.

Электрофорез – это воздействие электрическим током на человеческий организм с параллельным введением различных медицинских препаратов через кожу или слизистые оболочки. При помощи тока вещество проникает в ткани без оказания системного воздействия на организм. Процедура может быть назначена новорожденным детям с первого месяца жизни в качестве основной терапии или в составе комплексного лечения. Зачем врачи назначают данную процедуру, рассмотрим ниже.

Электрофорез для грудничков проводится на разных частях тела (пояснице, шейном отделе, тазобедренных суставах и т.д.) в зависимости от патологии. При дисплазии процедура выполняется на паховой и ягодичной областях, при гипертонусе – на воротниковой зоне или шее. Электрофорез назначается с массажем и другими процедурами в составе комплексной терапии.

Процедура показана грудничкам в следующих случаях:

• кривошея, дисплазия и прочие нарушения костно-мышечного аппарата (рекомендуем прочитать: );
• гипотонус и гипертонус мышц;
• наличие болевого синдрома;
• диатез;
• неврологические проблемы разного характера;
• стоматит;
• гепатит;
• тонзиллит;
• колит;
• цистит;
• родовые травмы;
• различные патологии или врожденные пороки сердца;
• патологии органов дыхания (бронхит и т.д.);
• нарушения зрения и болезни глаз;
• детский церебральный паралич;
• гайморит;
• отит;
• ожоги;
• пиелонефрит.

Электрофорез для детей старшего возраста часто назначается при таких недугах, когда действие препарата необходимо направить в центр очага воспаления. Часто данная методика лечения применяется после переломов рук и ног, при акне, фурункулах, бронхитах, а также при искривлении позвоночника (рекомендуем прочитать: ).

Противопоказания к проведению электрофореза:

• почечная или сердечная недостаточность разной степени тяжести;
• нарушения свертываемости крови;
• склонность к аллергическим реакциям;
• приступы бронхиальной астмы;
• злокачественные или доброкачественные образования;
• дерматиты;
• высыпания на коже в виде гнойничков;
• повышенная температура тела;
• непереносимость электротока;
• наличие ран, ссадин или порезов в местах присоединения электродов;
• воспалительный процесс в фазе обострения;
• наличие аллергической реакции на используемые лекарства.

Достоинства процедуры:

• оказание противовоспалительного, расслабляющего и обезболивающего эффектов;
• возможность применения с самого рождения;
• быстрое достижение положительной динамики благодаря усилению действия лекарств воздействием тока;
• ярко выраженное местное действие, благодаря которому лечение проводится без возникновения побочных реакций;
• небольшая продолжительность сеанса (6-15 мин.) — малыши не устают и не капризничают;
• возможность проведения процедуры в домашних условиях.

Электрофорез выполняется с применением разных препаратов. Самым распространенным из них является Эуфиллин. Электрофорез с Эуфиллином для детей чаще всего назначают при дисплазии тазобедренного сустава, сердечной и бронхиальной астме, уменьшения болевых ощущений, снижения ВЧД и улучшения кровообращения. Эуфиллин при электрофорезе нередко используют совместно с магнезией (показана детям при мышечном гипертонусе), Дибазолом (при нарушении у грудничка тонуса рук и ног, невралгических заболеваниях), никотиновой кислотой и другими лекарствами.

Другие растворы для электрофореза детям:

Принцип действия электрофореза: на кожу пациента с двух сторон кладутся прокладки электродов в ткани, пропитанной лекарством, где оно распадается на ионы. При прохождении электрического тока через этот раствор ионы лекарства начинают перемещаться, проникают через кожу, слизистые оболочки и попадают в организм.

Проникнув в ткани, лекарственный препарат равномерно распределяется в клетках и межклеточной жидкости. Он доставляется в эпидермис и дерму, откуда всасывается в кровь и лимфу, затем доставляется ко всем органам и тканям, при этом сохраняясь в области введения лекарства.

Благодаря действию постоянного тока увеличивается восприимчивость организма к лекарствам, и достигается максимальный эффект.

Процедура может проводится по разным техникам, которые подбирает врач в зависимости от диагноза и локализации патологического очага:

Разрешено ли делать процедуру дома? При беспокойстве родителей о том, что ребенок при нахождении в поликлинике будет психически травмирован или подхватит инфекцию, возможно проведение физиопроцедуры в домашних условиях. С этой целью необходимо приобрести аппарат и внимательно изучить инструкцию по его использованию и технике безопасности.

Первую процедуру рекомендуется провести дома под контролем медицинского персонала. Нужно взять у врача направление с указанным в нем о количеством процедур и названием препарата, который будет использоваться. Нельзя проводить физиопроцедуру дольше назначенного времени. Для детей до года оно составляет не более 8 минут. Если после первой процедуры ребенок ведет себя беспокойно, следует прекратить использование аппарата.

Другим популярным методом введения лекарственных веществ в организм человека является фонофорез. В этом случае используется не электрический ток, а ультразвуковые волны. По эффективности фонофорез не уступает своему аналогу — у него намного меньше противопоказаний.

Какой из способов применить для конкретного случая, решает врач. Однако назначение электрофореза при лечении ребенка встречается чаще всего.

Фонофорез применяют, когда нет возможности воспользоваться электрофорезом. Для фонофореза можно использовать не все лекарственные средства, подходящие для электрофореза. Под воздействием ультразвуковых волн эти вещества разрушаются, теряют активность, либо происходит изменение их фармакологических свойств. К таким средствам относятся: новокаин, атропин, платифиллин, некоторые витамины (аскорбиновая кислота, витамины группы В).

Если нет возможности выполнить процедуру электрофореза, а показания для этого присутствуют, возможно использование Эуфиллина местно в сочетании с Тизолем – лекарственной мазью. Данную процедуру нередко назначают на шейный отдел.

Тизоль оказывает противовоспалительное и бактерицидное действие, благодаря чему мазь быстро лечит кожные заболевания.

Даже в небольшой поликлинике всегда можно найти кабинет для проведения физпроцедур. Но мало кто из среднестатистических пациентов владеет информацией обо всем спектре таких манипуляций, об их лечебных свойствах и пользе для здоровья. Многие даже скептически относятся к рекомендациям доктора заглянуть на физпроцедуры. И совершенно зря. Такое воздействие помогает в кратчайшие сроки справиться со многими нарушениями здоровья, сделать лечение более эффективным, предупредить осложнения и обострения хронических заболеваний. К самым популярным физпроцедурам можно, безусловно, отнести электрофорез, показания и противопоказания к проведению которого давайте рассмотрим, уточним, какая польза и вред могут быть человеку от таких процедур.

Электрофорез, как метод физиотерапевтического воздействия, подразумевает влияние на человеческий организм постоянных электрических импульсов, которые оказывают общий и местный терапевтический эффект. Такая процедура помогает ввести лекарственные средства через кожу, а также сквозь слизистые оболочки.

Электрофорез — польза и вред процедуры

Данный метод физиотерапии считается одним из наиболее популярных. Он оказывает ряд положительных эффектов на организм пациента. Такие процедуры позволяют понизить интенсивность воспалительных процессов, они оказывают мягкое противоотечное действие и неплохо устраняют болевой синдром. Также электрофорез способствует расслаблению повышенного мышечного тонуса и отлично успокаивает. Его проведение положительно сказывается на процессах микроциркуляции, активизирует регенеративные процессы в тканях и запускает синтез ряда биологически активных веществ, представленных витаминами, микроэлементами, гормонами и пр. Кроме всего прочего данная процедура положительно сказывается на состоянии иммунитета.

При проведении электрофореза лекарства проникают внутрь организма сквозь межклеточные пространства, а также через сальные и потовые железы, трансформируясь в положительные или отрицательные ионы. Большая часть медикамента задерживается в коже и в области подкожно-жировой клетчатки, проникая в кровоток лишь через сутки и более после такой процедуры. Благодаря этому электрофорез характеризуется пролонгированным действием.

Активные вещества при такой процедуре накапливаются в проблемном участке, ведь прокладку с медикаментом накладывают непосредственно на патологический очаг. Они существенно превышают дозировку, которую можно безопасно достичь при инъекционном или же пероральном введении. Лекарство минует пищеварительный тракт, благодаря чему не может вызвать большинства побочных эффектов.

Электрофорез проводится как часть комплексного лечения при коррекции многих заболеваний разных органов и систем. Его используют в терапевтической, неврологической, хирургической, гинекологической, травматологической, стоматологической и педиатрической практике. При этом процедуры могут проводиться неоднократно.

Так электрофорез помогает пациентам с недугами дыхательной системы, представленными , и .

Ним лечат разные ЛОР-заболевания, такие процедуры показаны пациентам с , и .

Электрофорез может использоваться для терапии многих недугов пищеварительного тракта: гастрита, язвенного поражения желудка либо двенадцатиперстной кишки, холецистита, панкреатита и колита.

Такие процедуры показаны и при болезнях сердца и сосудов. Так электрофорез часто назначают пациентам с гипертонией (первой и второй степени), гипотонией, атеросклерозом, стенокардией, варикозным расширением вен, мерцательной аритмией и эндартериитом.

Проведение электрофореза показано при ряде недугов мочеполовой системы, представленных пиелонефритом, циститом, простатитом, эндометриозом, андекситом и эндометритом. Такие процедуры поспособствуют лечению цервицита и вагинита.

Еще электрофорез может принести пользу при многих заболеваниях нервной системы. Ним лечат невриты и невралгии, радикулит и мигрень, неврозы и бессонницу. Такой метод физиотерапевтического воздействия поможет справиться с межпозвоночной грыжей, плекситом, последствиями травм головного либо спинного мозга, параличами и парезами, а также с ганглионевритом.

Электрофорез может использоваться для лечения пациентов с проблемами в деятельности опорно-двигательной системы. Его назначают больным остеохондрозом, остеоартрозом, артритами, полиартритами, спондилезом. Такие процедуры принесут положительный эффект при вывихах, переломах и контрактуре сустава.

Электрофорез иногда советуют и пациентам с недугами эндокринной системы, а именно с сахарным диабетом.

Такой метод физиотерапевтического воздействия способствует лечению многих кожных заболеваний, представленных акне (угревой сыпью), себореей, псориазом, дерматитом, фолликулитом и фурункулезом. Его советуют проводить для устранения трофических язв, пролежней, рубцов и последствий ожогов.

Есть данные, что электрофорез неплохо лечит глазные недуги. Его могут назначать пациентам с иридоциклитом, увеитом, конъюнктивитом, и блефаритом. Также такие процедуры показаны при кератите и атрофии зрительного нерва.

Электрофорез используется для коррекции стоматологических недугов. Его проведение поспособствует излечению стоматита, гингивита, пародонтита и пародонтоза.

Еще данный метод физиотерапии может помочь в коррекции ряда послеоперационных осложнений: ран и рубцов.

Электрофорез – вред процедуры

Электрофорез может нанести вред человеку в том случае, если применять его без докторского назначения, не придерживаясь врачебных рекомендаций и при наличии противопоказаний.

Электрофорез — противопоказания процедуры

Лекарственный электрофорез является довольно-таки универсальным и доступным методом физиотерапевтического лечения. Однако такая процедура имеет ряд противопоказаний к проведению. Так электрофорез не проводят при наличии у больного опухолей (разного месторасположения, происхождения и типа). Подобный метод воздействия противопоказан при сердечной недостаточности, при наличии искусственного водителя ритма (кардиостимулятора) и при нарушениях свертываемости крови. Электрофорез не проводят в том случае, если у пациента наблюдается острый воспалительный процесс и, если у него повышена температура тела. Такая процедура противопоказана больным с бронхиальной астмой, некоторыми кожными заболеваниями (дерматитом и экземой). Кроме того ее нельзя осуществлять при нарушении чувствительности кожных покровов, при механических повреждениях на участке наложения лекарственных прокладок (при ранках, порезах и ссадинах).

Само собой, электрофорез запрещен, если у пациента наблюдается непереносимость электрического тока либо аллергия на лекарственный препарат, который следует ввести при такой процедуре.

Что касается менструального кровотечения, то его нельзя рассматривать, как абсолютное противопоказание к данному методу физиотерапии. Однако во время менструации лучше не проводить процедуру на области матки и яичников.

Народное лечение болезней дыхательной системы

Электрофорез поможет справиться со многими самими разными нарушениями здоровья. Такая процедура часто рекомендована пациентам с недугами дыхательной системы. Им на помощь придут и средства народной медицины.

Так справиться со многими болезнями органов дыхания можно при помощи обыкновенной . Три столовых ложечки сухой травки заварите в термосе полулитром только вскипевшей воды. Настаивайте лекарство в течение полутора-двух часов, после процедите. Принимайте готовый настой по половинке стакана трижды-четырежды на день примерно за двадцать-тридцать минут до трапезы. Такое средство обладает антимикробными и противовоспалительными качествами, его советуют принимать при трахеите, бронхите и легочных болезнях.

Замечательными целебными качествами обладает лекарство на основе . Две столовых ложечки высушенного измельченного корня заварите полулитром прохладной, предварительно вскипяченной воды. Доведите средство до кипения и проварите на огне минимальной мощности в течение десяти минут. Принимайте готовый настой по четверти-трети стакана четыре-пять раз в день для коррекции трахеита и бронхита. Такое лекарство обладает выраженными противовоспалительными, противомикробными, обволакивающими, отхаркивающими, спазмолитическими и противоаллергическими качествами.

Справиться с недугами органов дыхания можно и при помощи молодых . Соберите молоденькие верхушки веточек с почками (также можно использовать незрелые шишки), измельчите их хорошенько. Тридцать грамм такого сырья заварите литром молока и проварите в течение десяти минут. Настаивайте лекарство в течение двух-трех часов, после процедите. Принимайте готовый настой по одному стакану трижды-четырежды в день. Лекарство можно подсластить медом.

Замечательный целебный эффект при болезнях органов дыхания дает прием настоя на основе . Столовую ложечку измельченного корня залейте стаканом холодной предварительно вскипяченной воды. Спустя час процедите настой, а растительное сырье отожмите. Подсластите готовый напиток медом и принимайте по одной-две столовых ложечки с интервалом в два часа. Такое средство поможет справиться с хроническими бронхитами, трахеитами, ларингитами, пневмонией и пр.

При воспалении легких можете приготовить лекарство на основе обычного . Подготовьте цельные зерна (с шелухой) в количестве одного стакана, промойте и переберите. Заварите такое сырье одним литром горячего молока и проварите на огне минимальной мощности в течение часа. Процедите готовое лекарство, подсластите его медом по вкусу и принимайте небольшими глотками на протяжении дня.

Еще при воспалении легких можно приготовить удивительный целебный бальзам. Сто грамм измельченной травки зверобоя заварите полулитром кипятка и проварите на огне минимальной мощности в течение получаса. Далее отставьте такое средство в сторону на час для настаивания. Готовый настой зверобоя процедите. Подготовьте полкилограмма листиков алоэ (выдержите их в холодильнике заранее в течение трех-пяти дней) и проверните их через мясорубку. Соедините массу из алоэ с настоем зверобоя, влейте в емкость полулитр белого виноградного вина и добавьте полкилограмма майского меда. Перемешайте хорошенько все компоненты, перелейте полученный бальзам в емкость из темного стекла и укупорьте пробкой. Настаивайте в течение шести-десяти дней в довольно прохладном месте. Принимайте готовое лекарство по чайной ложечке с интервалом в час на протяжении первых пяти дней, далее – по столовой ложечке с интервалом в три часа. Длительность такой терапии – один месяц.

Перед проведением электрофореза и перед использованием любых средств народной медицины стоит получить одобрение лечащего врача.

— Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
— Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Электрофорез – это физиотерапевтическая процедура, основанная на одновременном воздействии на ткани организма электричества и лекарственного препарата. Электрический ток оказывает раздражающее действие на периферические нервные волокна, по которым импульсы распространяются к вегетативной нервной системе. Вводимое через неповреждённую кожу лекарство вступает во взаимодействие с клетками организма. Данный вариант физиолечения обеспечивает влияние фармакологического средства на весь организм благодаря равномерному поступлению активных веществ в кровь и лимфу.

Принцип действия электрофореза основан на полярности частиц. Под влиянием постоянного электрического тока молекулы действующего вещества двигаются вдоль траектории распространения электричества от одного электрода к другому. Некоторые препараты вводятся только с одного полюса, другие можно вводить с обоих. Для того чтобы правильно сделать электрофорез, необходимо строгое соблюдение алгоритма выполнения физиопроцедуры. Иначе не будет достигнут лечебный эффект.

Электрофорез через неповреждённую кожу проводится в двух вариантах. При первом варианте лекарственным средством смачивается прокладка, которая размещается на коже в месте наложения электрода. Существуют прокладки, изначально содержащие лекарственное вещество. Это значительно облегчает выполнение процедуры и удобно для тех, кто проводит электрофорез дома. Второй вариант выполнения отличается тем, что действующее вещество находится в растворе, которым заполняют специальную ёмкость, в нее помещают руки или ноги пациента. Этот метод позволяет вводить большее количество препарата, так как раствор соприкасается со значительной площадью кожи.

В медицинских учреждениях проводится электрофорез через слизистые оболочки. Полостные органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище) заполняют раствором лекарства. Этот способ позволяет воздействовать на всю массу целевого органа.

Электрофорез – такой же метод введения медикаментов, как и внутримышечные, внутривенные инъекции.

В организм проникает комплекс веществ, которые оказывают воздействие на обменные процессы в тканях. При наличии повышенной чувствительности или аллергической реакции в прошлом к компонентам медикаментозного средства их введение путём электрофореза противопоказано.

Стандартный электрод для электрофореза представлен металлической или тканевой пластиной. Для проведения процедуры в области шеи используют электроды в виде воротника. Если необходимо воздействие на небольшие участки тела (например, нос), то применяют электроды меньшего размера.

Прежде чем начать делать процедуру, медсестра обязана предупредить пациента об ощущениях, которые возникают во время её выполнения. Возможно возникновение ощущения жжения или покалывания. Если ощущения становятся острыми, появляется интенсивная боль, то может понадобиться изменение режима терапии или её прекращение. Правильно сделанная процедура сопровождается приятными ощущениями.

Существует важное правило. Электрофорез не проводится на участках с повреждённой кожей. Также нельзя его проводить при наличии родимых пятен или пигментных невусов на целевом участке.

Техника наложения электродов зависит от расположения и размеров области поражения, характера заболевания. Если предусмотрено поперечное расположение, то электроды накладывают на противоположных поверхностях тела (например, живот и спина). При продольном положении электроды располагаются на одной поверхности, но один несколько ближе к патологическому очагу, другой дальше. Этот способ подходит для воздействия на конечности, позвоночник. Длительность процедуры 15-30 минут.

Физиотерапия с использованием электрофореза проводится в основном аппаратами: «Поток-1», «ГР-2», «ГК-2», «Элфор», «Элфор-Проф». Эти приборы небольшие, поэтому возможно выполнение процедур в домашних условиях. Самостоятельное проведение процедур не рекомендуется, так как необходим контроль со стороны специально обученного сестринского персонала для правильности проведения.

В пульмонологии, хирургии и ортопедии распространена практика электрофореза с ферментными препаратами и гормонами. Одним из наиболее часто используемых ферментов является гиалуронидаза, которая выпускается под торговым названием «Лидаза». Кроме того, есть гиалуронидаза с добавлением специфических компонентов, которые обеспечивают более длительное действие − препарат «Лонгидаза».

Для того чтобы сделать возможным проникновение таких крупных молекул, как ферменты, через кожу, необходимо использование буферных растворов. Обычно с этой целью используют растворы кислот (для лидазы) или щелочей (для таких ферментов, как трипсин, химотрипсин). Также щёлочной буфер необходим для обеспечения эффективного электрофореза гормонов (например, гидрокортизона).

Для достижения большего эффекта применяются комбинированные средства. Например, препарат «Карипаин» является комплексом из папаина, химопапаина, коллагеназы, лизоцима, протеиназы и бромелайна. Используется при заболеваниях суставов (артриты, артрозы, контрактуры), позвоночника (грыжи, остеохондроз в области поясницы и шеи).

При болях в позвоночнике в неврологической практике используется электрофорез с новокаином. Буферных растворов для проведения этой процедуры не требуется. Возможно введение чистого препарата. Обычно используется 0,25-5% раствор.

В пульмонологии практикуют физиотерапевтическое лечение при острых в период реконвалесценции и хронических патологиях.

Важно! Применение каких-либо методов физиотерапии, в том числе электрофореза, в острую фазу заболевания категорически запрещается.

Во время выздоровления при пневмонии, обострениях хронических обструктивных заболеваний лёгких, бронхите используется электрофорез с эуфиллином, новокаином, лидазой.

Лекарственный электрофорез по методике Вермеля. Пациент находится в положении лёжа на животе. Один большой электрод располагают на спине между лопатками. Электроды с противоположными полюсами фиксируют в районе икроножных мышц.

Методика Щербака обычно применяется при патологии шейного или поясничного отделов позвоночника. На поясничную область накладывают обычный прямоугольный электрод. Второй в виде воротника оборачивается вокруг шеи и спускается на грудную клетку.

В комплексной терпи патологии тазобедренных суставов используют электрофорез трусиковой зоны по Щербаку. Один из электродов, как и в предыдущем варианте, на пояснице. Два других в проекции тазобедренных суставов на передней поверхности бедра.

К особым вариантам относят электрофорез лица, глаз, области ран, носа и области симпатических узлов. В гинекологической практике используют полостной электрофорез, при котором один из электродов расположен на поясничной области, а другой в полости влагалища. В проктологии и урологии возможно использование ректального электрода для лечения хронических воспалительных заболеваний околопрямокишечной клетчатки, мочевого пузыря, простаты.

В педиатрии электрофорез используют по тем же показаниям, что и для взрослых пациентов. Однако детский организм в большей степени, чем взрослый, состоит из воды, а, следовательно, из растворов электролитов. Кроме того, у ребёнка кожа обладает незначительным сопротивлением. Гальванический ток, используемый для электрофореза, оказывает более быстрое и выраженное воздействие. Поэтому в дозировании процедур применяется отдельная методика расчёта.

Перед проведением процедуры необходимо тщательно осмотреть ребёнка. Наличие диатеза, гнойничковых заболеваний, повреждений кожи – противопоказание для электрофореза. После процедуры необходимо обработать место наложения вазелином или детским кремом. Родители должны следить за состоянием и поведением своего ребёнка и в лечебном учреждении, и дома. Нарушение аппетита, сна, беспокойство или вялость указывают на возможные побочные действия самого электрофореза или препаратов, которые с его помощью вводятся.

Электрофорез – это процедура с использованием электрического тока. Несмотря на то что на электроды подаётся постоянный ток, в большинстве случаев аппарат подключается к сети с переменным током. Любые неисправности в приборе могут стать причиной электротравмы. Поэтому проведение электрофореза самостоятельно в домашних условиях не рекомендуется. При невозможности посещения лечебно-профилактических учреждений предпочтительнее обратиться в центры, которые предоставляют услуги выезда на дом.

Неправильно подобранная доза тока может послужить причиной ожога кожи. При появлении ощущения жжения или интенсивной боли процедуру прекращают. Аппарат выключается. Место ожога обрабатывают раствором перманганата калия или спиртовым раствором танина.

В кабинете, где проводится электрофорез, обязательно должна быть аптечка скорой помощи на случай возникновения анафилактического шока.

В ней находятся: раствор адреналина 0,1%, преднизолон или дексаметазон в ампулах, эуфиллин, противоаллергические препараты (диазолин, лоратадин), флакон с 0,9% раствором хлорида натрия, шприцы, системы, жгут. Персонал кабинета физиотерапии обязан уметь оказывать помощь при осложнениях аллергической природы.

Для подведения постоянного тока к пациенту используют электроды из металлических пластин (свинца, станиоля) или токопроводящей графитизированной ткани и гидрофильных матерчатых прокладок.

Последние имеют толщину 1-1,5 см и выступают за края металлической пластаны или токопроводящей ткани на 1,5-2 см.

Существуют другие виды электродов: стеклянные ванночки для глаз, полостные — в гинекологии, урологии. Гидрофильные прокладки предназначены для исключения возможности контакта продуктов электролиза (кислоты, щелочи) с кожей и изготавливаются из белой ткани (фланели, байки, бумазеи).

Нельзя пользоваться прокладками из шерстяной или окрашенной ткани. Гидрофильные прокладки сшивают из 5-6 слоев материн (для удобства прополаскивания в воде, кипячения и сушки), пришивают карман из одного слоя фланели, в который вкладывают свинцовую пластинку, соединенную с токонесущим проводом, металлическим зажимом или припаянную непосредственно к проводу.

В кабинете целесообразно иметь набор свинцовых пластин различной площади от 4 до 800-1200 см2 или такой же площади углеграфитовых. В последние годы выпускают одноразовые электроды. Используют электроды специальной формы (в виде полумаски для лица, «воротника» для верхней части спины и надплечий, двухлопастные, круглые на область глаз и др.).

Следует знать, что ионы свинца вредно действуют на организм, поэтому медицинские сестры, постоянно работающие в этом кабинете, должны получать пектин или мармелад. Свинцовые пластины периодически необходимо чистить наждачной бумагой и протирать спиртом для снятия налета окиси свинца, а также тщательно разглаживать металлическим валиком перед процедурой. Электроды фиксируют с помощью эластичных бинтов, мешочков с песком или тяжестью тела больного.

Перед процедурой медицинская сестра должна ознакомить больного с характером ощущений под электродами: равномерное покалывание и легкое жжение. При появлении неприятных болезненных ощущений или неравномерного жжения на определенном участке кожи больной, не двигаясь и не меняя положения, должен вызвать сестру. Не рекомендуется во время процедуры читать, разговаривать, спать. После процедуры необходим отдых в течение 20-30 мин.

Перед процедурой следует убедиться в отсутствии царапин, ссадин, мацерации, сыпи на коже. Гидрофильные матерчатые прокладки хорошо смачивают теплой водопроводной водой и располагают на коже пациента, свинцовая пластина с токонесущим проводом находится при этом в кармашке. Желательно под матерчатый электрод положить на кожу фильтровальную бумагу, чтобы предохранить прокладку от загрязнения.

Расположение электродов на теле больного определяется локализацией, остротой и характером патологического процесса. Различают поперечную, продольную и поперечно-диагональную методики. При поперечном расположении электроды помещают на противоположных поверхностях тела — один против другого (живот и спина, наружная и внутренняя поверхности коленного сустава и т. д.), что обеспечивает более глубокое воздействие. При продольной методике электроды лежат на одной поверхности тела: один — более проксимально, другой — дистально (продольно по позвоночнику, по ходу нерва, мышцы).

В этом случае оказывается влияние на более поверхностные ткани. Для поперечно-диагональной методики характерно расположение электродов на разных поверхностях тела, но один -в проксимальных его отделах, другой — в дистальных. При близком расположении расстояние между электродами должно быть не меньше половины их диаметра.

Методом электрофореза в организм чаще всего вводят лекарства-электролиты, диссоциирующие в растворах на ионы. Положительно заряженные ионы (+) вводят с положительного полюса (анода), отрицательно заряженные (-) — с отрицательного полюса (катода). При лекарственном электрофорезе можно использовать различные растворители, универсальным и лучшим из них является дистиллированная вода. При плохой растворимости лекарства в воде в качестве растворителя применяют димексид, который также оказывает и противовоспалительное действие.

Для электрофореза сложных органических соединений (белки, аминокислоты, сульфаниламиды) используют буферные растворы. Лекарственные вещества, например, лидаза или ронидаза, растворенные в кислом (ацетатном) буферном растворе с рН = 5,2, вводят с положительного полюса. Пропись его: ацетат (или цитрат) натрия И,4 г, ледяной уксусной кислоты 0,91 мл, дистиллированной воды 1000 мл, 64 единицы лидазы (0,1 г сухого вещества). 0,5-1 г ронидазы растворяют в 15 или 30 мл ацетатного буфера.

Для электрофореза трипсина и химотрипсина используют боратный буфер с рН = 8,0-9,0 (щелочная среда), который вводят с отрицательного полюса. Его состав: борной кислоты 6,2 г, калия хлорида 7,4 г, натрия (или калия) гидроксида 3 г, дистиллированной воды 500 мл. 10 мг трипсина или химотрипсина растворяют в 15-20 мл боратного буфера. Учитывая сложность приготовления указанных буферов, B.C. Улащик и Д.К. Данусевич (1975) предложили пользоваться дистиллированной водой, подкисляемой 5-10% раствором соляной кислоты до рН = 5,2 (для введения с анода) или подщелачиваемой 5-10% раствором едкой щелочи до рН = 8,0 (для введения с катода).

Приводим табл. 1, где указывается необходимое количество едкой щелочи или соляной кислоты в различных разведениях для подщелачивания и подкисления. Например: берем 10 мл 0,5 раствора глютаминовой кислоты и добавляем 0,16 мл едкой щелочи, получаем раствор с рН — 8,0 и вводим с отрицательного полюса. При добавлении соляной кислоты создается рН = 5,0.

Таблица 1. Необходимое количество едкой щелочи или соляной кислоты в различных разведениях для подщелачивания и подкисления

Концентрация растворов лекарственных веществ, применяемых для электрофореза, колеблется чаще всего в пределах от 0,5 до 5,0%, так как доказано, что большие количества вводить не следует. Расход лекарства на каждые 100 см2 площади прокладки составляет ориентировочно от 10-15 до 30 мл раствора. Сильнодействующие средства (адреналин, атропин, платифиллин и др.) вводятся из растворов в концентрации 1:1000 или наносятся на прокладку в количестве, равном высшей разовой дозе.

Лекарственные вещества готовятся не более, чем на неделю, сильнодействующие — непосредственно перед введением. С целью экономии лекарственные препараты наносятся на фильтровальную бумагу, которую располагают на коже пациента, а сверху располагают матерчатую прокладку, смоченную теплой водой. Лекарственные вещества, используемые для электрофореза, приведены в табл. 2.

Таблица 2. Лекарственные вещества, применяемые при электрофорезе постоянным электрическим током

При электрофорезе одного лекарственного препарата его раствором смачивают одну гидрофильную прокладку соответствующей полярности. При одновременном введении двух веществ различной полярности («биполярный» электрофорез) ими смачивают обе прокладки (анод и катод). При необходимости введения двух лекарств одинаковой полярности используют две прокладки, соединенные сдвоенным проводом с одним полюсом тока. При этом одну прокладку смачивают одним, вторую — другим лекарством.

Для электрофореза антибиотиков и ферментов, чтобы избегать инактивации их продуктами электролиза, применяют специальные многослойные прокладки, в середине которых помещают 3-4 слоя фильтровальной бумаги, смоченной «предохранительным» раствором глюкозы (5%) или гликоколя (1%). Можно пользоваться и обычными гидрофильными прокладками, но толщина их должна составлять не менее 3 см.

После каждой процедуры необходимо тщательно промывать прокладки проточной водой из расчета 8-10 л на одну, для удаления из них лекарственных веществ. В «кухне» должно быть 2 раковины: одна для индифферентных прокладок, другая — для активных, т. е. смоченных лекарственным веществом. Для сильнодействующих препаратов целесообразнее иметь отдельные прокладки, на которых можно вышить название лекарства.

Промывать и кипятить прокладки, смоченные различными лекарственными веществами следует раздельно, чтобы избежать загрязнения их вредными для организма ионами. В конце рабочего дня гидрофильные прокладки кипятят, отжимают и оставляют в сушильном шкафу.

Введение лекарственных веществ на димексидс с помощью тока называется суперэлектрофорезом. Диметилсульфоксиду (ДМСО) присуща способность усиливать действие многих лекарств и повышать устойчивость организма к повреждающему действию низких температур и радиации. ДМСО обладает выраженным транспортирующим свойством. ДМСО считается биполярным, однако более выражен перенос в сторону катода.

Можно применять димсксид в виде аппликаций на кожу, так как при этом он обнаруживается в крови уже через 5 мин. Максимальная концентрация наблюдается через 4-6 час, удерживается препарат в организме не более 36-72 часов. Выраженное действие оказывают 70-90% растворы, однако они редко применяются из-за выраженной аллергической реакции. Чистый димсксид лучше применять в виде компрессов, а при электрофорезе использовать как растворитель.

Труднорастворимыс лекарственные вещества, приготовленные на ДМСО, проникают в большем количестве и на большую глубину (дерма и подкожножировая клетчатка). При этом они быстрее поступают в кровь, а их фармакологический эффект значительно возрастает.

Для электрофореза водорастворимых лекарств рекомендуется использовать 20-25% водные растворы димексида, а для трудно- и водонерастворимых препаратов — 30-50% водные растворы. Для приготовления последних лекарство сначала растворяют в концентрированном растворе ДМСО, а затем при постоянном взбалтывании добавляют до нужной концентрации дистиллированную воду.

Для электрофореза из среды ДМСО используют 5-10% раствор аспирина в 50% ДМСО, 5-10% раствор анальгина в 25% ДМСО, 1-2% раствор трипсина в 25% ДМСО, 32-64 ЕД лидазы в 25% растворе ДМСО, 2-5% раствор адебита в 25% ДМСО. Все перечисленные препараты вводятся биполярно. Димсксид у некоторых пациентов вызывает аллергическую реакцию, поэтому перед первой процедурой следует нанести на небольшой участок кожи 25% раствор препарата и посмотреть реакцию через 30-40 мин. Если на коже появилась отечность, краснота, зуд, то ДМСО применять не следует.

Порядок назначения. В назначении указывают название метода (гальванизация или электрофорез с обозначением концентрации раствора и полярности иона), место воздействия, применяемую методику (продольная, поперечная и др.), силу тока в миллиамперах, продолжительность в мин, последовательность (ежедневно или через день), число процедур на курс лечения.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

источник

➤ На нашем портале вы можете записаться на услугу электрофорез по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Электрофорез – физиотерапевтическая манипуляция, основная цель которой – воздействие на организм постоянным электрическим током в сочетании с введением через кожные покровы лекарственных препаратов.

• способствует снижению интенсивности воспаления;
• устраняет болевой синдром;
• улучшает микроциркуляцию;
• ускоряет процесс регенерации тканей;
• активизирует защитные силы организма.

В медицинской практике электрофорез наиболее широко используется в комплексном лечении различных гинекологических, оториноларингологических, неврологических и стоматологических заболеваний.

Электрофорез чаще всего назначают при таких патологиях:

• гайморит;
• тонзиллит;
• фронтит;
• бронхит;
• пневмония;
• бронхиальная астма;
• варикозное расширение вен;
• цистит;
• простатит;
• радикулит;
• межрозвоночные грыжи;
• остеохондроз;
• переломы;
• атрофия зрительного нерва;
• пародонтоз;
• стоматит.

Ребенку до года назначают электрофорез для терапии таких заболеваний:

• расстройства ЛОР-органов;
• диатез;
• ожоги;
• пониженный или повышенный мышечный тонус;
• некоторые неврологические расстройства;
• патологии опорно-двигательного аппарата.

Показаниями к электрофорезу могут стать такие симптомы:

• болезненные ощущения в области позвоночника;
• кровоточивость десен;
• боль в области гайморовых пазух;
• травмирование нижних или верхних конечностей;
• боль в области груди или таза.

При возникновении такой симптоматики срочно запишитесь на прием к физиотерапевту, который, при необходимости, выпишет вам направление на эту процедуру.

В зависимости от способа наложения электродов и методики ввода лекарственного препарата в клинической практике различают такие типы электрофореза:

• Чрескожный. Лекарственным раствором пропитывают прокладки из марли и затем размещают их на теле больного с противоположных сторон патоочага. Таким образом, создается поле, внутри которого будет перемещаться фармакопрепарат. Внутри прокладок размещаются электроды, сверху они обязательно накрываются защитной пленкой.
• Ванночковый. В ванночку, оснащенную электродами, наливается лекарственный раствор. Пациент погружает в эту жидкость больную часть тела (ногу или руку).
• Полостной. В полые органы человеческого организма (матку, желудок, влагалище) вводится лекарственный препарат. Туда же вводится один из электродов, а второй размещается на поверхности тела.
• Внутритканевой. Раствор лекарственного препарата вводится через рот или инъекционно, электроды при этом располагают в области патоочага. Это самый эффективный тип электрофореза для лечения заболевания дыхательной системы.

Перед манипуляцией обязательно необходима консультация специалиста. Врач назначает электрофорез только после предварительной диагностики общего состояния пациента с целью исключения возможных противопоказаний. Для прохождения процедуры физиотерапевт может направить человека на клинический анализ крови, ультразвуковое исследование органов малого таза, рентгенографию, электрокардиографию, магнитно-резонансную или компьютерную томографии.

Результативность электрофореза зависит от полноты всасывания лекарственного вещества, на которую оказывают влияние нижеперечисленные факторы:

• возраст пациента;
• сила тока;
• концентрация и дозировка препарата;
• место установки электродов;
• продолжительность манипуляции;
• индивидуальные особенности организма (переносимость электрофореза).

Электрофорез выполняется в несколько этапов.

• Этап 1. Пациент располагается на кушетке (в положении лежа и сидя).
• Этап 2. Врач наносит лечебное вещество на прокладки электродов и прикладывает эти прокладки к области патологического очага. Сверху эти прокладки накрываются защитными пленками. Включается аппаратура и подается постоянный электрический ток.
• Этап 3. Пациент лежит 10-15 минут и затем прокладки снимаются.Плотность подаваемого тока напрямую зависит от установленного диагноза и возраста человека. В период проведения манипуляции человек не ощущает боли, только небольшое покалывание. Врачи назначают всегда от 10 до 20 сеансов, которые проводятся каждый день.

Длительность процедуры – 10-15 минут. Стоимость электрофореза – от 430 до 2750 рублей. Средняя цена составляет – 1590 рублей.

Процедуру строго противопоказано выполнять при следующих заболеваниях и состояниях:

• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• сердечная недостаточность;
• наличие у пациента встроенного кардиостимулятора;
• тяжелые психосоматические патологии;
• туберкулез в активной форме;
• дерматит и экзема;
• плохая свертываемость крови;
• почечная недостаточность (острая форма);
• непереносимость электрического тока;
• повышенная температура тела;
• аллергическая реакция на лекарство, которое нужно ввести при помощи электрофореза.

Относительные противопоказания к проведению процедуры:

• беременность;
• гипертоническая болезнь (острая форма).

На нашем сайте Docdoc представлено 20 клиник, где можно записаться на электрофорез. Как подобрать медучреждение?

• Обратите внимание на отзывы, которые оставили другие пациенты.
• Ознакомьтесь с ценами на электрофорез. Иногда медицинские центры предлагают акции, благодаря которым можно значительно сэкономить финансовые ресурсы.
• Уточните месторасположение клиники и узнайте, оснащена ли она современным оборудованием.
• При выборе доктора, который будет выполнять процедуру, обратите внимание на его стаж работы в области физиотерапии и на отзывы, оставленные больными, о данном специалисте.

источник

Электрофорез – виды, эффективное лечение, противопоказания ( электрофорез для детей, на дому, с эуфиллином, с лидазой, карипазимом)

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Электрофорез, как медицинская процедура, также называется ионофорез, ионотерапия, ионогальванизация или гальваноионотерапия, причем все данные термины означают один и тот же процесс. Применительно к медицинской практике, электрофорез представляет собой метод электротерапии, который основан на эффектах постоянного тока и действии лекарственных препаратов, доставляемых при помощи того же тока. Доставка различных медицинских препаратов при помощи данного метода называется лекарственным электрофорезом. Сегодня в лечебной практике применяется несколько видов электрофореза, в которых используют различные электрические токи.

Для доставки лекарственных препаратов методом электрофореза используют следующие токи:
1. Постоянный (гальванический) ток.
2. Диадинамические токи.
3. Синусоидальные модулированные токи.
4. Флюктуирующие токи.
5. Выпрямленный ток.

В основе электрофореза лежит процесс электролитической диссоциации. Химическое вещество, являющееся лекарством, распадается на ионы в водном растворе. При пропускании электрического тока через раствор с медицинским препаратом ионы лекарства начинают перемещаться, проникают через кожу, слизистые оболочки, и попадают в организм человека.

Ионы лекарственного вещества проникают в ткани по большей части через потовые железы, но небольшой объем способен проходить и через сальные железы. Лекарственное вещество после проникновения в ткани через кожу равномерно распределяется в клетках и межклеточной жидкости. Электрофорез позволяет доставить лекарственный препарат в неглубокие слои кожи – эпидермис и дерму, откуда он способен всасываться в кровь и лимфу через микрососуды. Попав в кровоток и лимфоток, медицинский препарат доставляется ко всем органам и тканям, но максимальная концентрация сохраняется в области введения лекарства.

Количество лекарственного вещества, которое может всосаться в ткани из раствора при проведении процедуры электрофореза, зависит от множества факторов.

Основные факторы, влияющие на степень всасывания лекарства при доставке его электрофорезом:

• степень диссоциации;
• размер и заряд иона;
• свойства растворителя;
• концентрация вещества в растворе;
• плотность электрического тока;
• длительность процедуры;
• возраст человека;
• состояние кожных покровов;
• общее состояние организма.

Лекарственный препарат, доставленный в организм при помощи электрофореза, воздействует несколькими механизмами:
1. Рефлекторный механизм (ионные рефлексы).
2. Гуморальный (системный) механизм.
3. Местный механизм.

Рефлекторный компонент терапевтического действия лекарства формируется за счет опосредованных влияний. Гуморальный компонент оказывает системное воздействие за счет проникновения лекарственного вещества в кровоток и лимфоток, и влияния на многие органы и ткани. Местное действие электрофореза обусловлено высокой концентрацией лекарства в месте введения.

Электрофорез оказывает следующие терапевтические эффекты:

• противовоспалительный – анод;
• обезвоживающий (способствует выходу жидкости из тканей и сходу отеков) – анод;
• обезболивающий – анод;
• успокаивающий – анод;
• сосудорасширяющий – катод;
• расслабляющий (особенно в отношении мышц) – катод;
• нормализация обмена веществ, питания органов и тканей – катод;
• секреторный (выработка и выброс в кровь биологически активных веществ) – катод.

Преимущества электрофореза перед методами введения лекарства через
рот, внутривенно или внутримышечно

Сфера применения лекарственного электрофореза очень широка. Метод используется не только в качестве лечебной процедуры, но и профилактической. Заболевания нервной, дыхательной систем, хирургические, гинекологические, уха, глаз, носа и прочие, поддаются излечению при использовании комплексного лечения с включением в него процедуры электрофореза.
Основные показания к применению электрофореза:

• патология сердечно-сосудистой системы (растворы кальция);
• атеросклероз (растворы йода, новокаина);
• гипертония (растворы брома, кофеина, магнезии, калия, йода, новокаина);
• гипотония;
• рубцы, сформировавшиеся после хирургических вмешательств, травм или воспалений (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• себорея;
• купероз;
• тяжи из соединительной ткани, в том числе спайки (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• келоидные рубцы (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• контрактура Дюпютриена (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• ожоги (растворы йода, лидазы, ронидазы);
• патология суставов и костей – артриты, полиартриты, остеохондроз позвоночника, болезнь Бехтерева (растворы салицилатов);
• патология глаз;
• патология ЛОР-органов (тонзиллит, гайморит, отит и т.д.);
• хронические вялотекущие воспаления женских половых органов – эндоцервицит, эндометриоз, кольпит, эндометрит, эрозия шейки матки (растворы антибиотиков, например, тетрациклина);
• воспалительные заболевания мочеполовых органов – простатит, цистит, пиелонефрит и т.д.;
• хронический бронхит (растворы антибиотиков);
• патология нервной системы – невриты, радикулиты, плекситы, невралгии (новокаин);
• травмы спинного или головного мозга;
• нарушения сна;
• патология пищеварительной системы (гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, гепатит, колит);
• неврозы;
• мигрень;
• воспалительные заболевания полости рта и зубов — стоматиты.

При лечении ушибов, разрывов и растяжений связок, отеков, гнойных воспалений, болевого синдрома, язв трофического характера, лучше использовать растворы лекарственных препаратов, приготовленные на аптечном Димексиде, а не на дистиллированной воде.

Терапию электрофорезом применяют в составе комплексного лечения тяжелых патологий с длительным течением. Электрофорез нельзя рассматривать в качестве панацеи или изолированного метода, гарантирующего полное излечение от хронического патологического процесса. Данный метод необходимо использовать в сочетании с иными лечебными манипуляциями, в том числе приемом медикаментов.

Лекарственный электрофорез имеет различные дозировки, которые обусловлены длительность воздействия (от 10 минут до получаса) и плотностью тока (0,03—0,08 мА/см 2 ). Дети и пожилые люди должны получать электрофорез в более низкой дозе, которая на треть или четверть ниже, чем для взрослого человека. Обычный курс лечения составляет от 10 до 20 сеансов. Сеансы электрофореза проводятся ежедневно, или через день. После прохождения полного курса его можно повторить вновь при необходимости, но не ранее, чем через 2-3 месяца.

Суть техники лекарственного электрофореза заключается в нанесении медикаментозного препарата перпендикулярно направлению движения тока, то есть между электродом и кожей человека. В отечественной практике чаще всего применяют растворы лекарственных препаратов, а за рубежом предпочитают использовать те же медикаменты, но в форме геля.

На сегодняшний день имеется несколько разновидностей лекарственного электрофореза, которые обусловлены различными способами нанесения лекарства, и видом электрического тока. Рассмотрим основные методики лекарственного электрофореза.

Методика гальваническая
Чаще всего проводится электрофорез из растворов лекарственных препаратов, которыми смачивают специальные прокладки. Прокладки представляют собой марлю, сложенную в 2-4 слоя, или фильтровальную бумагу. Раствор лекарственного вещества в необходимом количестве и концентрации переносится на прокладку, которая располагается на теле. На лекарственную прокладку помещают защитную, причем размеры обеих прокладок должны быть одинаковыми. А на защитную прокладку устанавливают электрод аппарата для электрофореза. Второй электрод устанавливается на противоположной стороне тела, чтобы создать линию, вдоль которой будет двигаться лекарственное вещество.

Аппарат для электрофореза имеет два электрода – положительный (анод) и отрицательный (катод). Лекарственное вещество диссоциирует в растворе также на положительные ионы (катионы) и отрицательные (анионы). Если лекарство диссоциирует с образованием катионов, то его следует располагать на положительном электроде. В случае диссоциации лекарства на анионы, лекарственную прокладку помещают под отрицательным электродом. Таким образом, имеется универсальное правило расположения лекарственной прокладки: препарат и электрод должны иметь одинаковый заряд (+ или -).

Если лекарственный препарат диссоциирует с образованием катионов и анионов, то лекарственную прокладку допускается ставить под оба электрода одновременно.

Методика ванночковая
В данном случае в специальную емкость (ванночку) уже встроены электроды. Для проведения электрофореза в емкость просто наливается необходимый раствор лекарственного препарата, и человек погружает в жидкость нужную часть тела.

Методика полостная
В данном случае в полые органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище и т.д.) вводится раствор лекарственного препарата. Затем нужный электрод (катод или анод) также вводится в полость органа, а второй располагается на поверхности тела.

Методика внутритканевая
В данном случае лекарственный препарат вводят через рот (таблетки), внутривенно или внутримышечно, после чего располагают электроды на той части тела, где находится очаг патологического процесса. Особенно эффективен внутритканевой электрофорез при лечении заболеваний дыхательных путей (бронхиты, ларингиты, трахеобронхиты и т.д.).

Для проведения процедуры используются, в основном, растворы лекарственных препаратов. Растворы приготавливают ex tempore, то есть непосредственно перед использованием. Не допускается длительное хранение (более 7 суток) растворов лекарственных веществ для электрофореза. Различные лекарственные препараты вводятся в разных концентрациях, которые определяются многими факторами.
Концентрации растворов различных препаратов для электрофореза:

• Адреналин – 0,1%;
• Антипирин – 1-10%;
• Аскорбиновая кислота (витамин С) – 5-10%;
• Атропин – 0,1%;
• Биомицин – 0,5%;
• Бром – 1-10%;
• Тиамин (витамин В₁) – 2-5%;
• Лидаза (гиалуронидаза) – 0,5-1 г развести 100 мл 1% раствором новокаина;
• Гистамин – 0,01%;
• Дикаин – 2-4%;
• Димедрол – 0,25-0,5%;
• Йод – 1-10%;
• Кальций – 1-10%;
• Калий – 1-10%;
• Сульфотиофен – 1-10%;
• Кодеин – 0,1-0,5%;
• Кофеин – 1-10%;
• Литий – 1-10%;
• Сульфат магния (магнезия) – 1-2%;
• Никотиновая кислота (витамин РР) – 1-10%;
• Медь – 0,1%;
• Новокаин – 1г растворить в 100 мл 0,5% раствора соды;
• Папаверин – 0,1%;
• Пенициллин – 5000-10000 ЕД на 1 мл раствора;
• Платифиллин – 0,03%;
• Прозерин – 0,1%;
• Салициловая кислота – 1-10%
• Сера – 2-5%;
• Серебро 1-2%;
• Синтомицин – 0,3%;
• Стрептоцид – 0,8% (в качестве растворителя использовать 1% раствор соды);
• Уротропин – 2-10%;
• Фосфорная кислота – 2-5%;
• Хлор – 3-10%;
• Цинк – 0,1-2%;
• Эуфиллин – 2%;
• Эфедрин – 0,1%.

Растворы для электрофореза имеют невысокие концентрации, поэтому необходимо придерживаться следующих правил их приготовления:
1. На точных весах отмерить указанное количество грамм вещества (например, для 2% раствора берут 2 г вещества, для 0,8% раствора – 0,8 г).
2. Ссыпать мерку вещества в чистый мерный сосуд объемом не менее 100 мл.
3. Взять дистиллированную воду и медленно долить ее до метки «100 мл», ополоснув чашечку весов, на которой находилась мерка.
4. Перелить в другую емкость и перемешать до полного растворения вещества.

Лекарственный препараты, предназначенный для проведения электрофореза, должны отвечать следующим требованиям:
1. Чистые, без примесей.
2. Свежие, то есть раствор лекарственного препарата готовится непосредственно перед употреблением.
3. Для приготовления раствора использовать только чистую воду (дистиллированную).
4. Если лекарство нерастворимо в воде, то в качестве растворителя применяют очищенный спирт или Димексид (диметилсульфоксид).
5. Не допускается использование в качестве растворителя физиологического раствора.
6. Для приготовления растворов ферментов (лидаза) необходимо использовать в качестве растворителя буферы (фосфатный, гидрокарбонатный и т.д.).

Лекарственные препараты, вводящиеся с анода и катода, отражены в таблице:

Метод можно применять при наличии любого патологического состояния, при котором показано лечение электрофорезом. Прекрасный эффект достигается при лечении гипертонии, неврозов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для проведения электрофореза применяют растворы следующих элементов:

• кальций;
• йод;
• бром;
• магний;
• новокаин;
• эуфиллин.

На область шеи и верхней части груди накладывают лекарственную прокладку размером 31х31 см (примерно 1000 см 2 ), которую пропитывают 50 мл теплого (38—39 o С) лекарственного раствора. В качестве защитной, сверху на лекарственную прокладку налагают слой мягкой ткани (фланель, бязь) таких же размеров. Второй электрод располагают в месте сочленения поясничных и крестцовых позвонков. Прокладка для второго электрода должна иметь размеры 20х20 см (примерно 400 см 2 ) и быть смочена теплой (38—39 o С) дистиллированной водой вместо лекарственного раствора. Сверху накладывается защитная прокладка из мягкой ткани.

Ионный воротник позволяет одновременно доставлять два иона с разными зарядами — например кальций с анода и бром с катода, создавая кальций-бромистый воротник, или новокаин с анода и йод с катода, получая новокаин-йодистый воротник.

Процедуру электрофореза по методу ионного воротника проводят по 6-10 минут при силе тока 4 мА, которые доводятся до 6 мА. В случае необходимости более глубокого проникновения лекарств в кожу разрешается увеличивать силу тока до 16 мА, и удлинять время процедуры до 20 минут.

Ионный воротник эффективен для лечения:

• черепно-мозговых травм;
• неврозов;
• гипертонической болезни;
• нарушений сна и т.д.

Для проведения электрофореза используют растворы ионов — например, кальция, брома, йода, магния и проч. Ионный пояс бывает верхним и нижним. Верхний ионный пояс накладывается на грудные и поясничные позвонки, а нижний – на поясничные и крестцовые.

Для верхнего и нижнего пояса берут лекарственную прокладку размером 15х75 см (примерно 1125 см 2 ), которую пропитывают 50 мл теплого раствора (38—39 o С) медицинского препарата. На лекарственную прокладку накладывают защитную таких же размеров, из мягкой ткани, и толщиной в 1 см. Вторую прокладку для верхнего пояса размером 15х20 см (примерно 320 см 2 ) смачивают теплой дистиллированной водой, и накладывают на переднюю поверхность бедра в области верхней части. Для нижнего пояса вторая прокладка имеет такие же размеры, как и для верхнего, но накладывается на заднюю поверхность бедра.

Процедура электрофореза продолжается 8-10 минут при силе тока 8-15 мА. В случае необходимости разрешается увеличивать длительность электрофореза максимально до 20 минут.

Ионный пояс эффективен при лечении воспалительных заболеваний женских половых органов, нарушениях сексуальной функции.

Для процедуры берется лекарственная прокладка размером 15х19 см (примерно 300 см 2 ), которая пропитывается необходимым лекарственным раствором, и налагается на межлопаточную область. В качестве второго электрода используют одновременно два, которые устанавливают на заднюю поверхность икр обеих ног с прокладками размером 12х13 см (примерно 150 см 2 ). Процедуру проводят на протяжении 20-30 минут при силе тока 10-30 мА.

Метод Вермеля особенно эффективен для терапии следующих заболеваний:

• гипертония;
• атеросклероз;
• кардиосклероз;
• невроз;
• мигрень и др.

В обе ноздри вводится ватный тампон, пропитанный лекарственным раствором. Второй электрод налагают на заднюю часть шеи с защитной прокладкой размером 8х10 см (примерно 80 см 2 ). Процедура длится 10-20 минут при силе тока 2 мА.

Назальный электрофорез эффективен для терапии сосудистых, воспалительных и травматических патологий головного мозга, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях обмена веществ.

Лекарственная прокладка, пропитанная 0,5% раствором эуфиллина, налагается на шейные позвонки, а вторая прокладка, пропитанная 1% раствором папаверина, располагается на ребрах, справа от грудины. Процедура продолжается 15 минут при силе тока 1-2 мА.

Процедура электрофореза по Ратнеру применяется для лечения нарушений кровообращения в шейном отделе позвоночника, терапии детского церебрального паралича и т.д. Метод Ратнера широко используют для восстановления нормального функционирования органов после родовых травм у детей.

В емкость для электрофореза наливается свежий раствор лекарственного препарата, и человек опускает руки или ноги в ванночку. Процедура длится 20 минут при силе тока 30мА.

Ванночковый электрофорез эффективен при лечении:

• артритов;
• полиартритов;
• плекситов;
• полиневритов и других заболеваниях суставов и нервной системы.

Препарат Карипазим представляет собой вещество папаин, которое успешно применяется для лечения грыжи межпозвоночного диска. Для приготовления раствора Карипазима для проведения электрофореза следует содержимое флакона тщательно растворить в 5-10 мл физиологического раствора. В данный раствор Карипазима добавить 2-3 капли аптечного Димексида.

Лекарственную прокладку размером 10х15 см (примерно 150 см 2 ) пропитывают теплым (37-39 o С) раствором Карипазима, и накладывают на шейные позвонки. Вторую прокладку, пропитанную раствором эуфиллина, накладывают на плечи или поясницу. Имеется еще один вариант расположения прокладок для проведения электрофореза с Карипазимом. Прокладку, пропитанную Карипазимом — наложить на поясницу, а пропитанную эуфиллином — разместить на бедрах.

Электрофорез проводят в течение 10-20 минут при силе тока 10-15 мА. Один курс лечения составляет 15-20 сеансов. Для успешной терапии грыжи межпозвоночного диска рекомендуется пройти 2-3 курса с Карипазимом, перерыв между которыми составляет 1-2 месяца.

Детский и грудной возраст не являются абсолютными противопоказаниями для процедуры электрофореза. В отношении детей противопоказания определяются таковыми для лекарственного препарата, который будет использоваться в ходе лечебной процедуры.

Грудным детям в возрасте до 1 года процедуру электрофореза, как правило, назначают для лечения неврологических патологий (например, гипертонус мышц) или дисплазии тазобедренного сустава. Гипертонус мышц не дает ребенку держать головку, садиться, переворачиваться на животик, нормально ходить, вызывает кривошею и т.д. Электрофорез позволяет доставить лекарственный препарат в организм ребенка, не прибегая к приему достаточно высоких доз таблеток или внутривенных инъекций.

Дети переносят электрофорез по-разному: некоторые не предъявляют никаких жалоб, другие становятся нервными, раздражительными, или плачут на протяжении все процедуры. Решение о продолжении сеансов электрофореза должно приниматься с учетом возможной пользы и имеющихся рисков.

Дети старше 1 года не имеют ограничений для лечения электрофорезом, кроме обусловленных противопоказаниями для лекарственного препарата.

В период беременности применять процедуры электрофореза при отсутствии противопоказаний. Физиопроцедура позволяет улучшить кровообращение, расслабить мышцы, снизив тонус матки.

При беременности электрофорез проводить нельзя в случае наличия следующих симптомов:

• рвота;
• патология почек;
• патология системы свертывания с риском кровотечений;
• плохое состояние плода;
• эклампсия.

В гинекологической практике электрофорез применяется для лечения хронических воспалительных заболеваний (цервицит, эндометрит и т.д.). В этом случае высокой эффективностью обладает метод тканевого электрофореза с антибиотиками.

Для лечения эрозии шейки матки и эндометриоза метод электрофореза применяется как способ доставки лекарственных препаратов (йод, цинк, лидаза, амидопирин) непосредственно в ткани.

Процедуру можно проводить в домашних условиях при наличии хорошей подготовки, скрупулезного изучения методов установки электродов, приготовления растворов, вариантов дозирования и соблюдения техники безопасности. Также необходимо строго учитывать наличие противопоказаний, и не злоупотреблять «доступностью» электрофореза.

Оптимальный вариант применения метода в домашних условиях:
1. Приобрести аппарат и лекарственные препараты.
2. Получить пропись с дозировкой курса лечения у врача-физиотерапевта.
3. Пригласить медсестру на дом для проведения правильного сеанса физиотерапии.

На сегодняшний день имеется достаточное количество различных аппаратов для электрофореза, которые можно использовать в домашних условиях. Так, аппараты Поток, АГН-32, АГП-3, ГНИМ-1, Модель-717, Тонус являются источниками гальванического и диадинамических токов, а приборы Амплипульс-3Т, Амплипульс-4 генерируют синусоидальные модулированные токи.

Прекрасно подойдут для использования дома аппараты Элфор, МАГ-30, Поток, Солнышко, Элан, МИТ (ЭФ1, ЭФ2), Элэскулап.

Прибор для электрофореза WGD-10 работает с гелями.

Аппаратуру для проведения процедуры электрофореза лучше всего приобретать в специализированных магазинах «Медтехника». Сеть магазинов «Медтехника» работает непосредственно с производителями медицинской аппаратуры, поэтому риск купить некачественный прибор минимален.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник