Меню Рубрики

Электрофорез с бромом на воротниковую зону при тиках

Тики (гиперкинезы) – быстрые повторяющиеся непроизвольные аритмичные движения, обычно вовлекающие определенную группу мышц. Как правило, возникают у детей и занимают одно из ведущих мест среди болезней нервной системы в детском возрасте. Данной патологией страдает около 20 % детей в возрасте до 10 лет, причем мальчики болеют чаще и тяжелее, чем девочки. Существуют критические возрастные периоды, когда вероятность возникновения тиков значительно возрастает. Это происходит в 3 года и 7-10 лет.

По распространенности процесса тики бывают локальные (возникающие в одной области), множественные и генерализованные.

Выделяют вокальные и моторные (двигательные) тики, которые могут быть сложными и простыми.

Моторные простые гиперкинезы:

  • неритмичные насильственные движения головой (в виде подергиваний);
  • непроизвольное моргание, зажмуривание глаз;
  • движения плечами по типу пожимания;
  • напряжение мышц живота с последующим его втягиванием.

Моторные сложные гиперкинезы:

  • повторение определенных жестов (эхопраксия);
  • вульгарные жесты;
  • прыжки на месте;
  • нанесение ударов по частям собственного тела.
  • эхолалия (повторение слов, фраз, звуков, которые услышал больной);
  • копролалия (неконтролируемое выкрикивание неприличных слов).

Нервные тики могут быть первичными и вторичными. Важная роль в происхождении первичных тиков отводится отягощенной наследственности. В основе их развития лежат расстройства созревания систем двигательного контроля, что связано с дисфункцией базальных ганглиев. Первичные тики подразделяют на преходящие (транзиторные) и хронические (симптомы которых сохраняются больше года).

Вторичные тики также возникают на фоне нарушения функционирования базальных ганглиев, но при этом имеется первичное патологическое состояние, которое к этому привело, а именно:

  • травма головы;
  • повреждение нервной системы во время родов;
  • прием некоторых медикаментов (нейролептиков, психостимуляторов);
  • воспалительные заболевания вещества головного мозга;
  • патология головного мозга сосудистого характера.

Определенную роль в проявлении тиков играют стрессы, психические перегрузки, неблагоприятная обстановка в семье.

Данное заболевание у каждого ребенка может протекать по-разному. Оно может внезапно проявиться в какой-то период жизни ребенка и так же быстро исчезнуть даже без лечения. А может длиться годами с выраженными симптомами и изменением поведенческих реакций. У детей с тиками часто выявляется раздражительность, тревожность, неспособность сконцентрировать внимание, нарушение координации движений, расстройства сна и др.

Симптомы заболевания усиливаются при волнении и ослабляются при отвлечении внимания, концентрации на определенной деятельности. Если ребенок чем-то заинтересован или играет, тики обычно исчезают. Больные могут усилиями воли на небольшой промежуток времени подавить тики, но впоследствии они возникают с нарастающей силой. Выраженность таких непроизвольных движений может меняться в зависимости от настроения и психоэмоционального состояния ребенка, времени года и даже суток. Для этой патологии характерна стереотипность и возникновение проявлений болезни в определенной области тела, но с течением времени локализация тиков может меняться.

Это заболевание нервной системы, которое характеризуется сочетанием моторных и вокальных тиков у ребенка. Начало болезни приходится на возраст от 5 до 15 лет. Первыми появляются тики на лице, потом в патологический процесс вовлекаются мышцы шеи, рук, ног, туловища. Данная патология имеет хроническое прогрессирующее течение и достигает максимального развития в подростковом периоде, затем выраженность симптомов ослабляется. У части больных тики исчезают бесследно, а у некоторых пациентов сохраняются на всю жизнь.

Для детей с проявлениями синдрома Туретта характерна рассеянность, неусидчивость, отвлекаемость, повышенная ранимость, а иногда агрессивность. У половины больных в подростковом возрасте развивается синдром навязчивости, который проявляется необоснованными страхами, навязчивыми мыслями и действиями. Эти явления возникают вопреки желанию больного, и он не в силах их подавить.

Диагноз базируется на жалобах больного или родителей, истории заболевания, неврологическом осмотре. Рекомендуется обследование пациента для исключения органической патологии. Проводится общеклиническое обследование, электроэнцефалография, компьютерная томография, МРТ, консультация психиатра и др.

В большинстве случаев заболевание имеет доброкачественное течение и не требует специального лечения. Детям нужно создать благоприятную психологическую обстановку в семье, избегать психических и физических перегрузок. Определенное значение имеет рациональное питание и полноценный сон. Родителям не следует акцентировать внимание ребенка на симптомах болезни. Детям с тиками рекомендуется ограничить пребывание за компьютером (особенно компьютерные игры), прослушивание громкой музыки, длительный просмотр телевизионных передач, чтение книг при плохом освещении и в положении лежа.

Основные лечебные мероприятия:

  1. Психотерапия (индивидуальная или групповая).
  2. Физиотерапия.
  3. Медикаментозное лечение:
  • нейролептики (эглонил, галоперидол);
  • антидепрессанты (анафранил);
  • ноотропные препараты (ноофен, фенибут, глицин);
  • препараты магния (магне В6);
  • витамины.

Физиотерапевтическое лечение помогает успокоить ребенка, нормализовать работу его нервной системы, уменьшает проявления болезни.

Основные физические методы лечения детей с тиками:

  • электросонтерапия (оказывает седативное действие, нормализует эмоциональное состояние больных, улучшает кровоснабжение мозговой ткани и обмен веществ; длительность процедуры около часа, при этом ребенок находится в состоянии дремоты, курс лечения составляет 10-12 процедур);
  • гальванизация головного мозга и сегментарных зон (способствует активации тормозных процессов в коре головного мозга, снижает общую возбудимость; один сеанс длится 10-15 минут, общая продолжительность лечения 10 дней);
  • лечебный массаж (уменьшает возбудимость нервной системы, улучшает кровообращение и микроциркуляцию; терапевтический курс – 10 процедур);
  • иглоукалывание (повышает кровоснабжение головного мозга, успокаивает; продолжительность воздействия определяется индивидуально, длительность лечения 10 сеансов);
  • лекарственный электрофорез с бромом, седуксеном на воротниковую зону (проводится с седативной целью; курс лечения 10-12 процедур по 15 минут);
  • озокеритовые аппликации на шейно-воротниковую зону (оказывает опосредованное действие на нервную систему, снижает общую возбудимость);
  • аэрофитотерапия (повышает устойчивость организма к стрессовым влияниям, улучшает настроение и работу нервной системы; длительность сеанса 20-30 минут, рекомендуется проведение 10-12 таких сеансов);
  • хвойные ванны (успокаивают, расслабляют, улучшают сон; принимать такие ванны нужно через день).

Появление тиков у ребенка служит поводом для тщательного медицинского обследования, так как тики могут быть начальным проявлением более серьезного заболевания. Прогноз относительно выздоровления у большинства пациентов благоприятный. Однако у части больных заболевание полностью не регрессирует. Существует мнение, что при раннем дебюте болезни (особенно в возрасте до 3 лет) она имеет более тяжелое и длительное течение.

Врач-невролог Николай Заваденко рассказывает о нервных тиках у детей:

Телеканал «Беларусь 1», программа «Детский доктор», выпуск на тему «Тики у детей»:

источник

Лечение токами приобрело широкую распространённость благодаря сочетанию высокой эффективности с относительной безопасностью метода. Электрофорез воротниковой зоны называют также воротником по Щербаку. Его часто проводят с лекарственными средствами для увеличения силы воздействия и достижения более быстрого и стойкого результата.

При проведении процедуры аппарат генерирует импульсы, которые воспринимаются кожей и проводятся до спинного мозга. Также происходит стимуляция симпатических ганглиев шеи и предплечья. В результате лечения в указанных зонах ускоряется кровоток, усиливаются обменные процессы и синтез активных веществ, улучшается питание тканей, нормализуется работа отдельных клеток. Это влияет на течение некоторых заболеваний, позволяя пациенту чувствовать себя лучше при минимальном воздействии на организм лекарственными средствами.

Электрофорез на воротниковую зону проводится при помощи специального прибора, который генерирует ток. При этом на пациента надевается особая прокладка, закрывающая плечи по бокам, шею и лопатки сзади. Процедура часто сочетается с введением лекарственного вещества через кожу пациента. Поэтому под прокладку для электрофореза помещается фильтровальная бумага, смоченная в тёплом растворе используемого препарата.

Для правильного осуществления методики берут только жидкие лекарственные средства.

Некоторые растворы готовятся непосредственно перед нанесением — сухое вещество разводится водой с температурой около 38 градусов. Если используется готовый препарат, он аккуратно нагревается на водяной бане. Нельзя допускать превышения рекомендованного температурного режима, так как соединение может изменить свои свойства, что значительно снизит эффективность процедуры.

На прокладке в виде воротника крепится один электрод, а второй помещают между крестцом и поясницей. Чтобы улучшить проводимость тока, она смачивается очищенной водой. Фильтровальная бумага, обеспечивающая прослойку между прибором и кожей, утилизируется после каждой процедуры.

При использовании лекарственных веществ для проведения электрофореза на шейно-воротниковую зону делаются отметки о них в медицинской карте. Это позволяет контролировать правильность выполнения процедуры и регистрировать препараты. Расчёт дозировки средств проводится индивидуально. Для этого учитываются:

  • плотность тока;
  • величина прокладок;
  • время воздействия;
  • вид и концентрация лекарства;
  • способность препаратов распадаться на ионы;
  • наличие или отсутствие конкурирующих частиц при распаде веществ;
  • восприимчивость организма больного к действию электрического тока.

Плотность тока выставляется врачом в зависимости от размера прокладки. Этот показатель должен находиться в пределах 0,01-0,1 мА/см2. Если поверхность воздействия большая, то выставляются низкие значения. Это помогает избежать возникновения побочных эффектов — чувства жжения или перераздражения кожи электричеством.

Время воздействия также подбирается индивидуально. В среднем оно составляет от 10 до 20 минут, иногда увеличиваясь до 30.

В особых случаях возможно назначение от 40 до 60 минут под непрерывным контролем медицинского персонала. При проведении процедуры сила тока должна постепенно нарастать. Но при возникновении неприятных ощущений в зоне применения аппарат отключается во избежание появления побочных эффектов.

Курс терапии составляет от 15 до 20 процедур. Количество может увеличиваться при наличии индивидуальных показаний. Обычно сеансы проводят ежедневно, но могут чередовать с другим методом физиолечения. Если симптомы заболевания продолжают беспокоить, электрофорез снова назначается спустя 30-60 дней после окончания предыдущего курса.

Существует несколько возможных вариантов проведения процедур. Из лекарственных средств наиболее часто используют:

  • натрия бромид (2-5% на катоде);
  • новокаин (0,25-0,5% на аноде);
  • никотиновую кислоту (0,5-1% на катоде);
  • магния сульфат (2-5% на аноде);
  • эуфиллин (2-5% на любом из электродов);
  • калия йодид (2-5% на катоде);
  • кальция хлорид (2-5% на аноде).

Так как для препаратов используются различные электроды, возможно их совмещение и одновременное применение. Это повышает эффективность лечения и ускоряет наступление выздоровления. Обычно применяются стандартные концентрации, но при наличии показаний процент активного вещества в растворе может увеличиваться.

Фильтровальную бумагу складывают в три слоя. Так удаётся набрать больше препарата и раствор не успевает высохнуть до окончания процедуры. Площадь покрытия салфеткой составляет 1000 см2, а количество используемой жидкости — 50 мл. Для разбавления сухих веществ берётся только высокоочищенная дистиллированная вода. Она не должна содержать примесей ионов, чтобы они не проникали в организм посредством электрофореза.

В качестве прокладки под электрод используется бязь или фланель. Её толщина должна составлять 1 см. Площадь другого электрода — 400 см2. Он располагается в области перехода поясницы в крестец. Тканевый материал также смачивают дистиллированной водой для улучшения проводимости тока.

В начале курса сила тока при электрофорезе составляет 4-6 мА, в процессе проведения поднимаясь до 10 мА, а сеанс длится не более 10 минут. Затем показатели возрастают до 16 мА и 20 минут. Превышение этих цифр возможно только при наличии показаний.

Назначение физиопроцедуры связано с эффектами от используемых лекарственных средств. Электрофорез с никотиновой кислотой на воротниковую зону применяется при патологиях челюстно-лицевых мышц. Он помогает восстановить работу мышечных волокон и нормализовать трофику повреждённых тканей.

Натрий бром для электрофореза актуален при наличии неврозов различной этиологии и характера. Препарат обладает успокаивающим и расслабляющим действием. Это снимает нервное напряжение и позволяет человеку чувствовать себя значительно лучше. После процедуры у пациентов налаживается сон, пропадает тревожность.

Электрофорез с бромом на воротниковую зону может назначаться при наличии у ребёнка заикания. За счёт успокоительного действия он позволяет выйти из порочного круга стресс − трудности произношения − стресс. При отсутствии нервного напряжения формируется обычная речь, которая закрепляется уверенностью в себе и своих силах. Таким способом можно полностью наладить разговорную функцию, убрав дефект навсегда.

Эуфиллин обладает сосудорасширяющим, в больших концентрациях сосудосуживающим эффектом. Его назначение актуально при гипертонической болезни. Также он помогает при травмах черепа, способствуя улучшению венозного оттока.

Электрофорез с бромом на воротниковую зону детям проводится при наличии у ребёнка ДЦП гиперкинетического характера. При спастической и атонически-астатической форме используют Эуфиллин с двух полюсов в составе комплексной терапии. Лечение параличей любого характера сочетают с гальваногрязевыми процедурами.

Кальция хлорид актуален при различных видах склерозирующих изменений (атеросклероз, отосклероз). При невритах слухового нерва назначается электрофорез с магнезией. Этот же метод действует при экземе в области оториноларингологии с хроническим течением, а также при функциональных патологиях нервно-мышечной системы. При остеохондрозе показано проведение процедур с новокаином. Это помогает снять болезненность и облегчить состояние пациента.

Все лекарственные вещества могут применяться отдельно от электрофореза. Их назначают в виде инъекций, капельного введения или в таблетированной форме. Но при таком приёме значительно увеличивается время наступления действия, а также возрастает риск появления побочных эффектов. Препараты проходят через печёночный барьер, чем могут навредить органу, создав на него дополнительную нагрузку. Поэтому системное действие используется только в тех случаях, когда физиотерапевтическое введение невозможно.

Использование электрофореза накладывает определённые ограничения. Из минусов физиотерапевтического воздействия можно отметить:

  • низкий уровень доступности — далеко не во всех лечебных учреждениях возможно проведение электрофореза, так как для этого требуется специализированная аппаратура;
  • большая длительность воздействия — не все люди имеют возможность ежедневно приезжать на процедуры и проводить в больнице от 30 до 60 минут в зависимости от длительности ожидания в очереди и самого сеанса;
  • невозможность применения некоторых лекарственных средств из-за прочной связи между ионами или отсутствия заряда;
  • необходимость сохранности целостности кожи в местах наложения электродов — трудновыполнимое условие при травматических повреждениях;
  • наличие нормальной функции сальных и потовых желез — обеспечивает проникновение лекарства внутрь тканей (при закупорке эффект от препаратов достигнут не будет);
  • невозможность расчёта точного количества активного вещества, поступающего в организм пациента.

К плюсам использования физиотерапевтического введения препаратов и воздействия их на организм можно отнести:

  • возможность лечения грудничков и женщин во время беременности;
  • малый риск возникновения побочных эффектов;
  • наличие небольшого количества противопоказаний;
  • способность к накоплению активного вещества на участке с патологическими изменениями;
  • местное воздействие препарата без вовлечения других органов;
  • стимуляция собственных сил организма на борьбу с возникшим патологическим процессом;
  • возможность сочетания различных лекарственных средств без их нейтрализации друг другом;
  • не возникает отрицательного воздействия на органы ЖКТ.

Использование электрофореза для лечения заболеваний позвоночника позволяет проработать последовательно каждый повреждённый отдел. Это оказывает намного более сильный эффект, чем приём системных препаратов. Определённые трудности представляет приготовление раствора для процедуры, так как нет универсального рецепта для всех людей. Дозировка подбирается индивидуально с учётом некоторых особенностей. К ним относятся:

  • свойства препарата (растворимость, полярность, размер молекул);
  • индивидуальные особенности организма (восприимчивость к электрическому воздействию и конкретному лекарству, возраст пациента);
  • условия введения (время процедуры, область воздействия, сила тока);
  • свойства растворителя при его наличии (рН, концентрация, тип, наличие примесей);
  • совмещение с другими физиотерапевтическими методиками.

Если правильно делать электрофорез, методика одинаково эффективна для взрослых и для детей. Она позволяет минимизировать вредное воздействие препаратов, в то же время увеличивая их полезные свойства. Но использование физиолечения существенно ограничивает список используемых лекарств. Поэтому оно может назначаться не всегда, но при возможности выбора имеет преимущества перед другими видами терапии.

источник


новогодние поделки
елка своими руками
новогодние снежинки
цветы из бумаги
логопедические занятия
букварь онлайн
развивающие игры
опыты для детей
подготовка к школе
поделки из пластилина
карточки к букварю

подготовка к школе
адаптация к школе
проблемы в учебе
проблемы в общении
советы психолога

Диагностика
развития

Тики в детском возрасте

Порой обращаешься к ребенку, а он, пока слушает, все время глазами моргает или плечом дергает. «Перестань паясничать!» — кричит родитель. А стоит приглядеться — движения-то странные, навязчивые; кажется, будто ребенок их совершает не по своей воле. Что это?

Это тики. Они бывают у детей 5-11 лет. Мальчики страдают ими в 4 раза чаще, чем девочки: этой напасти подвержен чуть ли не каждый десятый ребенок. Тики никогда не тревожат ребенка во время сна, зато усиливаются от волнения, возбуждения; они не влияют на интеллектуальные способности, в привычной обстановке менее заметны.

Вызывают это расстройство разные причины, поэтому и прогноз, и лечение при тиках тоже разные. Психиатры их делят на два основных типа:

невротические (по новой международной классификации — транзиторные, преходящие),
неврозоподобные (хронические).

Допустим, ваш совершенно здоровый, спокойный ребенок испугался собаки, которая бросилась на него во дворе, или строгой учительницы, устроившей ему разнос перед всем классом. И у него начал дергаться глаз или мышца щеки. Это тик невротический. Он возникает от испуга, стресса, напряжения и обычно лечится за пару недель, от силы пару месяцев. После лечения исчезает бесследно.

Что требуется в этом случае от родителей?

— Показать ребенка врачу.
— Создать дома спокойную обстановку.
— Не загружать ребенка усиленными занятиями.
— Если тики вызваны школьным конфликтом, поговорить с учителем и постараться его уладить.

Но навязчивые состояния этого типа встречаются не так уж часто, они составляют только 10% всех тиков.

Иное дело странное покашливание: тут можно и не догадаться, что это тик. Таких неврозоподобных, хронических навязчивых состояний большинство — до 90%. Причина их — слабость нервной системы ребенка. Она возникает, когда у мамы сложно протекает беременность или из-за проблем во время родов (например, у младенца была асфиксия — кислородное голодание — или роды были затяжные, со стимуляцией). Порой виноваты болезни, перенесенные малышом в первые месяцы жизни, — они тоже изменяют реактивность нервной системы.

На такой почве любой повод, будь то простуда или утомление от непосильной нагрузки, может вызвать неврозоподобный тик.

Часто он начинается с реального события: например, вскочил ячмень, который все время мешает, и ребенок часто моргает. Потом ячмень проходит, а моргание превращается в навязчивое не контролируемое действие. Или у ребенка был бронхит: уже два месяца со времени болезни прошло, анализы крови хорошие, а кашель тянется и тянется.

Ребенок понимает, что тики — движения необычные, болезненные. Он часто стесняется их, на людях пытается сдерживаться, но от этого испытывает огромное внутреннее напряжение, которое его утомляет. Попытки контролировать тики кончаются тем, что они только усиливаются.

Неврозоподобные тики лечить трудно и долго. Они могут то пропадать на месяц или на полгода, то возвращаться без видимого толчка, например, повинуясь сезонным колебаниям. Время обострения тиков — весна и осень.

— моргание;
— подергивание щеки, плеча, ноги;
— заведение глаз вверх;
— навязчивый кашель
— навязчивые глотательные движения;
— нахмуривание лба;
— шумное дыхание;
— втягивание живота;
— выбрасывание рук в стороны.

Если вы заподозрили у ребенка тик, обязательно покажите его врачу: психиатру, психоневрологу или психотерапевту.

Во-первых , для того, чтобы убедиться, что ваш случай всего лишь слабость нервной системы, а не симптом серьезных душевных болезней. Врач может об этом судить, изучив, какими еще расстройствами сопровождается тик. Например, неврозоподобные тики сочетаются с быстрой утомляемостью, раздражительностью, слезливостью, изменчивостью настроения, плохим сном. Кроме того, надо исключить редкий тип таких навязчивых состояний, при которых тики с годами усложняются.

Во-вторых , когда диагноз станет ясен, врач назначит лечение. Это могут быть физиопроцедуры: хвойные ванны (они очень хорошо действуют на 5-6-летних детей), успокоительный чай, электросон, электрофорез с бромом. Все это расслабляет нервную систему. Полезен массаж воротниковой зоны — он улучшает кровоснабжение мозга. Хорошо на ночь пить теплое молоко с медом — тоже успокаивает. Даже такими простыми средствами можно достичь многого.

При тиках полезна психотерапия или психокоррекция. Это — гипноз, для ребят постарше аутотренинг — умение самовнушением помочь себе расслабиться и специальные дыхательные упражнения для релаксации. Всему этому ребенка научит врач.

А кроме лечения словом нужны лекарства: витамины, препараты, улучшающие питание мозга и обмен веществ, седативные средства.

Родителям же можно посоветовать:

— следите, чтобы ребенок со слабой нервной системой обязательно высыпался;
— ему нужен щадящий режим и полноценный отдых в выходные дни;
— особенно берегите его нервную систему после болезни: даже пустячная простуда делает ее уязвимой еще две недели;
— не обсуждайте тики ребенка. Чем больше вы о них говорите, тем хуже ему становится. Он и так понимает, что с ним что-то неладно, и ждет от вас помощи.

Статья подготовлена по материалам журнала «Здоровье».

источник

На страницу : 1 . 6 . 8, 9, 10 . 24 . 40
Автор Сообщение
Лошадка

География : Москва
СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : 2003 тематич. сын, 2007 тематич. сын, 2016 — доченька

Сообщения : 3097
Регистрация : 2009-11-10

У моего кашель ближе к «горло прочищает». Но иногда бывает кхы-кхы, как у Скорпиошиного.
Но в любом случае на настоящий кашель не похоже.

Девушка, я с Вами согласна в выборе школы, и шаговая доступность — огромное преимущество. Мотаться в общественном транспорте минимум полтора часа в день ради снижения нагрузки — сомнительная логика. Лучше это время на английский потратить, тем более что без английского сейчас никуда.

Тема: Re: Тики, навязчивые движения (часть 5) Сб 21 Сен 2013 — 20:10
Гранат

География : Украина/ Львов
СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : 2003

Прежний ник : СОЛЯРИС
Сообщения : 4644
Регистрация : 2009-10-02

Тема: Re: Тики, навязчивые движения (часть 5) Сб 21 Сен 2013 — 20:18
Многоликая

География : Россия/Пенза
СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : сын 01.02.2003 г.

Сообщения : 31671
Регистрация : 2011-10-01

Salve, Вы спрашивали про характер кашля.

У моего сына кашель-кхекание. Тоже похож на сухой кашель. Очень многие люди, слыша его, считают, что ребёнок простужен. Как будто кашляет, но не может прокашляться. Ночью не кхекает.
Проявляется по-разному. То только утром и на ночь, а то весь день поминутно.

Тема: Re: Тики, навязчивые движения (часть 5) Сб 21 Сен 2013 — 21:27
Многоликая

География : Россия/Пенза
СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : сын 01.02.2003 г.

Сообщения : 31671
Регистрация : 2011-10-01

Гранат пишет: Скорпиоша,напомнила про микстуру с цитралью Что за микстура?

Попробовала рекомендованный психиатром тенотен. Не ушёл кашель. Пробовала ванны с хвойным экстрактом. Ничего не меняется.

Были на неделе у невролога.
Назначили электрофорез с бромом (раствор в аптеке заказывать).
Ещё какую-то электропроцедуру на голову. Я название не запомнила, врач записала в бумаге в физиокабинете, что-то типа дарсанваль.

Также назначена какая-то микстура, фенибут на месяц и магне В6. На ночь мёд с водой.

Тема: Re: Тики, навязчивые движения (часть 5) Сб 21 Сен 2013 — 21:42
Инесс

География : Россия
СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : сын( тем.)
дочь

Сообщения : 4562
Регистрация : 2012-10-28

Тема: Re: Тики, навязчивые движения (часть 5) Сб 21 Сен 2013 — 21:54
Скорпиоша

География : Россия/ цфо
СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : сын-2007г (тем.)

Сообщения : 3442
Регистрация : 2013-03-04

Снежная пишет: Скорпиоша, как сейчас дела у сына?
И спасибо Вам за поддержку, Ваши слова мне помогли успокоиться. Я очень рада,что смогла хоть чуточку помочь. Я сама знаю как это важно. И только те люди,которые столкнулись с нашими проблемами в полной мере понимают нас. Я сама когда два года назад набрела на это форум (читать я начала намного раньше, чем зарегистрировалась) была в полном ауте. Темы про тики прочитала на одном дыхании, все как родные стали, и легче стало. И с другими проблемами, благодаря форуму начала разбираться.
Так что огромное спасибо всем, кто поддерживал меня в трудные минуты и вправлял мозги. Спасибо создателям сего форума.

А дитятко мое, как всегда, то все замечательно, то ужас-ужас
Сейчас заболел, и тики подстихли. У него во время болезни тики стихают. А так сентябрь не наш месяц, и тики увеличиваются и поведение

Тема: Re: Тики, навязчивые движения (часть 5) Сб 21 Сен 2013 — 23:00
Гранат

География : Украина/ Львов
СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : 2003

Прежний ник : СОЛЯРИС
Сообщения : 4644
Регистрация : 2009-10-02

» Инесс»]Ой,тенотен нам как мертвому припарка .А мед с водой-это как?

вечером чайн ложку мёда кинуть в стакан кипяч комнат температ воды,утром натощак выпить.это хорошо для сердца и имуннитета.
мёд аллергичен

Тема: Re: Тики, навязчивые движения (часть 5) Сб 21 Сен 2013 — 23:06
Скорпиоша

География : Россия/ цфо
СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : сын-2007г (тем.)

Сообщения : 3442
Регистрация : 2013-03-04

Многоликая пишет: Гранат пишет: Скорпиоша,напомнила про микстуру с цитралью Что за микстура?

Попробовала рекомендованный психиатром тенотен. Не ушёл кашель. Пробовала ванны с хвойным экстрактом. Ничего не меняется.

Были на неделе у невролога.
Назначили электрофорез с бромом (раствор в аптеке заказывать).
Ещё какую-то электропроцедуру на голову. Я название не запомнила, врач записала в бумаге в физиокабинете, что-то типа дарсанваль.

Также назначена какая-то микстура, фенибут на месяц и магне В6. На ночь мёд с водой.

Будем посмотреть. Микстуру с цитралью нам выписывал невролог. Состав: цитраль, валериана (нам заменили на пустырник, у моего валериана возбуждает), бром, магний, витамин С,глюкоза и иногда димедрол (не всегда). Состав может меняться, что напишет невролог в рецепте, у нас этим августом в аптеках не было брома и цитрали, нам делали пустырник, вит С, магний,глюкоза.

Электрофорез с бромом вещь хорошая, нам в санатории делали, успокаивает, надо только полежать десять минут на животе, на область поясницы и шеи ставят электродики на тряпочку пропитанную бромом.

Тенотен моего возбуждал сильно. Кстати у многих такая реакция. Фенибут — то же возбуждал. Но мой не показатель, мало, что нам идет.

Тема: Re: Тики, навязчивые движения (часть 5) Сб 21 Сен 2013 — 23:08
Гранат

География : Украина/ Львов
СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : 2003

Прежний ник : СОЛЯРИС
Сообщения : 4644
Регистрация : 2009-10-02

[«Многоликая»][ Что за микстура?

в рецептурном отделе,успокаивающая микстурка,даёт и грудным.я своему давала,результата не было

Тема: Re: Тики, навязчивые движения (часть 5) Сб 21 Сен 2013 — 23:08
Salve

География : Norge
СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : сын 1991

Сообщения : 1417
Регистрация : 2010-03-11

Последний раз редактировалось: Salve (Вс 22 Сен 2013 — 0:16), всего редактировалось 1 раз(а)

Тема: Re: Тики, навязчивые движения (часть 5) Вс 22 Сен 2013 — 0:10
Многоликая

География : Россия/Пенза
СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : сын 01.02.2003 г.

Сообщения : 31671
Регистрация : 2011-10-01

Скорпиоша пишет:
Микстуру с цитралью нам выписывал невролог. Состав: цитраль, валериана (нам заменили на пустырник, у моего валериана возбуждает), бром, магний, витамин С,глюкоза и иногда димедрол (не всегда). Состав может меняться, что напишет невролог в рецепте, у нас этим августом в аптеках не было брома и цитрали, нам делали пустырник, вит С, магний,глюкоза.

Электрофорез с бромом вещь хорошая, нам в санатории делали, успокаивает, надо только полежать десять минут на животе, на область поясницы и шеи ставят электродики на тряпочку пропитанную бромом.

Тенотен моего возбуждал сильно. Кстати у многих такая реакция. Фенибут — то же возбуждал. Но мой не показатель, мало, что нам идет. Судя по рецепту, нам эту микстуру и прописали. Но точно не знаю, в рецепте на латинском написано. Завтра пойду заказывать. Там и посмотрим, что это.

Электрофорез мы такой не впервые делать будем. Лежать ему 10 минут целая проблема, опять буду сидеть рядом и сказки рассказывать.

Инесс пишет: Ой,тенотен нам как мертвому припарка .А мед с водой-это как? Да, в кипячённую воду мёд намешивать. Типа чайка.

Тема: Re: Тики, навязчивые движения (часть 5) Вс 22 Сен 2013 — 0:13
Скорпиоша

География : Россия/ цфо
СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : сын-2007г (тем.)

Сообщения : 3442
Регистрация : 2013-03-04

Чем лечитесь? И что помогает вашим детям? Можно в личку. Тема большая, все не перекопать. Спасибо. Очень у Вас на тики похоже, вероятнее всего это они и есть. Чем лечить, трудно сказать, каждому свое идет.
Сначала моему фенибут и атаракс хорошо пошли, но при повторном приеме фенибута пошел жуткий разнос и усиление тиков. У моего вообще не стандартная реакция на очень многие препараты.
Поэтому, перепробовав кучу всего (дома аптеку можно открывать) сейчас ничего не пьем. При усилении охранные мероприятия для НС ( много гулять, много спать, минимум телевизора и компа, минимум эмоций как положительных, так и отриц.), ванны с травами и сборами и внутрь то же. Пережидаем, тики то тише, то сильнее, бывало и вообще 2 месяца не было.

Тема: Re: Тики, навязчивые движения (часть 5) Вс 22 Сен 2013 — 0:58
Salve

География : Norge
СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : сын 1991

Сообщения : 1417
Регистрация : 2010-03-11

Тема: Re: Тики, навязчивые движения (часть 5) Вс 22 Сен 2013 — 1:07
Агава
Модератор

География : Москва
СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : 1983,1984,2001

Сообщения : 110017
Регистрация : 2008-09-10

Тема: Re: Тики, навязчивые движения (часть 5) Вс 22 Сен 2013 — 1:18
Стрелка

География : Украина
СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : 2004, 2012

Сообщения : 514
Регистрация : 2012-02-26

Тема: Re: Тики, навязчивые движения (часть 5) Вс 22 Сен 2013 — 1:30
Salve

География : Norge
СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : сын 1991

Сообщения : 1417
Регистрация : 2010-03-11

География : Моя страна
СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : 2006

Сообщения : 507
Регистрация : 2012-12-04

Тема: Re: Тики, навязчивые движения (часть 5) Вс 22 Сен 2013 — 1:49

Добрый день.Очень часто вижу эту тему в актуальных.
Хочу задать Вам вопрос, что такое эти навязчивые движения и тики?
И что это за симптом, какой болезни?

Мне недавно сын сказал что у него дергается глазик, я посмотрела действительно нижнее веко подергивалось.
Потом прошло и больше не повторялось.

У меня, лично, такое пару раз в жизни было, после длительной напряженной работы, тогда я много нервничала помню. Проходило и больше не повторялось.

И тут я вспомнила об этой теме на форуме и решила спросить к чему бы это дерганье глаза?

Тема: Re: Тики, навязчивые движения (часть 5) Вс 22 Сен 2013 — 12:21
Агава
Модератор

География : Москва
СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : 1983,1984,2001

Сообщения : 110017
Регистрация : 2008-09-10

Тема: Re: Тики, навязчивые движения (часть 5) Вс 22 Сен 2013 — 17:27
Стрелка

География : Украина
СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : 2004, 2012

Сообщения : 514
Регистрация : 2012-02-26

Тема: Re: Тики, навязчивые движения (часть 5) Вс 22 Сен 2013 — 17:42
Многоликая

География : Россия/Пенза
СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : сын 01.02.2003 г.

Сообщения : 31671
Регистрация : 2011-10-01

Тема: Re: Тики, навязчивые движения (часть 5) Пн 23 Сен 2013 — 3:33
Африка

География : Спб
СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : 2004 и 2010

Сообщения : 112
Регистрация : 2012-06-06

Тема: Re: Тики, навязчивые движения (часть 5) Пн 23 Сен 2013 — 21:05
Крей

География : Россия
СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : 2004

Сообщения : 1132
Регистрация : 2012-09-02

Тема: Re: Тики, навязчивые движения (часть 5) Пн 23 Сен 2013 — 22:10
Скорпиоша

География : Россия/ цфо
СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : сын-2007г (тем.)

Сообщения : 3442
Регистрация : 2013-03-04

Тема: Re: Тики, навязчивые движения (часть 5) Пн 23 Сен 2013 — 22:45
Скорпиоша

География : Россия/ цфо
СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : сын-2007г (тем.)

Сообщения : 3442
Регистрация : 2013-03-04

Тема: Re: Тики, навязчивые движения (часть 5) Пн 23 Сен 2013 — 22:49
Скорпиоша

География : Россия/ цфо
СДВГ-статус : Мама
Г.р. детей : сын-2007г (тем.)

источник

Раствор натрия бромида для электрофореза. Электрофорез: суть процедуры, методики и техники проведения. Есть ли противопоказания

Электрофорез – это введение лекарственного средства в организм посредством электрического тока. Раствор выбранного препарата наносится на прокладку электрода и проникает в тело через кожу или слизистые оболочки.

Принцип действия процедуры основан на явлении электролитической диссоциации. Растворяясь, молекулы лекарственных соединений распадаются на положительно и отрицательно заряженные ионы. Под действием электрического поля эти частицы начинают перемещаться в сторону противоположно заряженного электрода. Если их на пути оказывается какое-либо препятствие (читай – кожный барьер), то ионы свободно его преодолевают.

Однако из-за сложной структуры человеческих тканей заряды не способны проникать дальше подкожной жировой клетчатки, поэтому они накапливаются в толще дермы, образуя в ней своеобразное депо. Здесь лекарство вступает в ионные взаимодействия с окружающими структурами, влияя на протекающие в них патологические процессы. Помимо этого, частицы постепенно просачиваются в расположенные рядом капилляры, разносясь далее с током крови по всему организму.

Эффекты процедуры определяются фармакологическими свойствами применяемого препарата.

В сравнении с традиционными способами введения лекарств электрофорез обладает рядом преимуществ:

  • В подкожном депо заряженные частицы могут находиться от 2 до 20 суток, обеспечивая длительное воздействие средства на организм.
  • Лекарственное вещество вводится в ткани в своей наиболее активной – ионной – форме, что позволяет использовать его в минимальных терапевтических дозах. В связи с этим снижается и вероятность возникновения побочных реакций.
  • Одновременное воздействие тока повышает чувствительность организма к действию медикаментов.
  • Процедура отличается безболезненностью и отсутствием какого-либо повреждения тканей.
  • Электрофорез позволяет добиваться высокой концентрации препарата в патологическом очаге, не задействуя в качестве путей его доставки кровеносные сосуды. Особенно это важно для пациентов с нарушениями микроциркуляции, у которых использование инъекций или пероральных (принимаемых через рот) лекарственных форм не дает должного эффекта.

В качестве основного или вспомогательного метода терапии электрофорез применяется во всех областях медицины:

  • в дерматологии (для борьбы с акне, жирностью или сухостью кожи),
  • в гинекологии (в лечении спаечной болезни, воспалительных заболеваний яичников, матки, в процессе восстановления после проведенной операции),
  • в гастроэнтерологии (при панкреатитах, холециститах, гастритах и других воспалительных патологиях),
  • в отоларингологии и пульмонологии (показаниями служат , ),
  • в ревматологии и ортопедии (в комплексном лечении остеоартозов, артритов и т. д.),
  • в кардиологии (при стенокардии, гипертонии),
  • в неврологии (в терапии радикулитов, невралгий, неврозов, расстройств мозгового кровообращения),
  • в стоматологии (при флюорозе, стоматите, пародонтите, пародонтозе),
  • в косметологии (с целью омоложения кожи, устранения косметических дефектов).

Противопоказана процедура при следующих состояниях:

  • непереносимость электрического тока или рекомендованного лекарственного средства,
  • заболевания крови,
  • психические нарушения,
  • воспалительные и гнойные патологии кожи,
  • крайнее истощение организма,
  • выраженный атеросклероз.

В зависимости от показаний существует несколько вариантов проведения электрофореза:

  1. Накожный. Ток подводится к выбранному участку на коже пациента при помощи двух электродов, имеющих вид плоских пластин. Между электродами и телом размещают прокладки, пропитанные теплым раствором лекарственного средства. Перед началом процедуры область воздействия обезжиривают спиртом.

Электроды располагают на одной поверхности тела или поперечно – друг напротив друга (например, по обе стороны колена). Силу тока регулируют по ощущениям больного. В норме пациент должен чувствовать легкое покалывание. Сеанс может длиться от 10 до 30 минут. Число процедур определяется врачом индивидуально.

  1. С помощью ванночек. Лекарственный раствор наливают в ванночку, в стенки которой уже встроены электроды. Пациент погружает в емкость оголенную больную часть тела (обычно стопу, кисть или локоть). Интенсивность тока также дозируют по ощущениям.
  2. Полостной. Применяется для лечения влагалища, прямой кишки, среднего уха. Лекарственный раствор вводят перед началом процедуры непосредственно в просвет полого органа. Затем туда же помещают один из электродов. Второй электрод располагают снаружи – на кожную проекцию органа.
  3. Внутритканевой. Чаще используется для борьбы с ЛОР-заболеваниями. Пациент принимает лекарство одним из традиционных методов (через рот, в форме инъекций или ). Процедуру начинают проводить, как только концентрация вещества в тканях достигает своего максимума. Электроды накладывают снаружи так, чтобы больной орган располагался между ними.

Электрофорез – это воздействие электрическим током на человеческий организм с параллельным введением различных медицинских препаратов через кожу или слизистые оболочки. При помощи тока вещество проникает в ткани без оказания системного воздействия на организм. Процедура может быть назначена новорожденным детям с первого месяца жизни в качестве основной терапии или в составе комплексного лечения. Зачем врачи назначают данную процедуру, рассмотрим ниже.

Электрофорез для грудничков проводится на разных частях тела (пояснице, шейном отделе, тазобедренных суставах и т.д.) в зависимости от патологии. При дисплазии процедура выполняется на паховой и ягодичной областях, при гипертонусе – на воротниковой зоне или шее. Электрофорез назначается с массажем и другими процедурами в составе комплексной терапии.

Процедура показана грудничкам в следующих случаях:

  • кривошея, дисплазия и прочие нарушения костно-мышечного аппарата (рекомендуем прочитать: );
  • гипотонус и гипертонус мышц;
  • наличие болевого синдрома;
  • диатез;
  • неврологические проблемы разного характера;
  • стоматит;
  • гепатит;
  • тонзиллит;
  • колит;
  • цистит;
  • родовые травмы;
  • различные патологии или врожденные пороки сердца;
  • патологии органов дыхания (бронхит и т.д.);
  • нарушения зрения и болезни глаз;
  • детский церебральный паралич;
  • гайморит;
  • отит;
  • ожоги;
  • пиелонефрит.

Электрофорез для детей старшего возраста часто назначается при таких недугах, когда действие препарата необходимо направить в центр очага воспаления. Часто данная методика лечения применяется после переломов рук и ног, при акне, фурункулах, бронхитах, а также при искривлении позвоночника (рекомендуем прочитать: ).

Противопоказания к проведению электрофореза:

  • почечная или сердечная недостаточность разной степени тяжести;
  • нарушения свертываемости крови;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • приступы бронхиальной астмы;
  • злокачественные или доброкачественные образования;
  • дерматиты;
  • высыпания на коже в виде гнойничков;
  • повышенная температура тела;
  • непереносимость электротока;
  • наличие ран, ссадин или порезов в местах присоединения электродов;
  • воспалительный процесс в фазе обострения;
  • наличие аллергической реакции на используемые лекарства.

Достоинства процедуры:

  • оказание противовоспалительного, расслабляющего и обезболивающего эффектов;
  • возможность применения с самого рождения;
  • быстрое достижение положительной динамики благодаря усилению действия лекарств воздействием тока;
  • ярко выраженное местное действие, благодаря которому лечение проводится без возникновения побочных реакций;
  • небольшая продолжительность сеанса (6-15 мин.) — малыши не устают и не капризничают;
  • возможность проведения процедуры в домашних условиях.

Электрофорез выполняется с применением разных препаратов. Самым распространенным из них является Эуфиллин. Электрофорез с Эуфиллином для детей чаще всего назначают при дисплазии тазобедренного сустава, сердечной и бронхиальной астме, уменьшения болевых ощущений, снижения ВЧД и улучшения кровообращения. Эуфиллин при электрофорезе нередко используют совместно с магнезией (показана детям при мышечном гипертонусе), Дибазолом (при нарушении у грудничка тонуса рук и ног, невралгических заболеваниях), никотиновой кислотой и другими лекарствами.

Другие растворы для электрофореза детям:

Принцип действия электрофореза: на кожу пациента с двух сторон кладутся прокладки электродов в ткани, пропитанной лекарством, где оно распадается на ионы. При прохождении электрического тока через этот раствор ионы лекарства начинают перемещаться, проникают через кожу, слизистые оболочки и попадают в организм.

Проникнув в ткани, лекарственный препарат равномерно распределяется в клетках и межклеточной жидкости. Он доставляется в эпидермис и дерму, откуда всасывается в кровь и лимфу, затем доставляется ко всем органам и тканям, при этом сохраняясь в области введения лекарства.

Благодаря действию постоянного тока увеличивается восприимчивость организма к лекарствам, и достигается максимальный эффект.

Процедура может проводится по разным техникам, которые подбирает врач в зависимости от диагноза и локализации патологического очага:

Разрешено ли делать процедуру дома? При беспокойстве родителей о том, что ребенок при нахождении в поликлинике будет психически травмирован или подхватит инфекцию, возможно проведение физиопроцедуры в домашних условиях. С этой целью необходимо приобрести аппарат и внимательно изучить инструкцию по его использованию и технике безопасности.

Первую процедуру рекомендуется провести дома под контролем медицинского персонала. Нужно взять у врача направление с указанным в нем о количеством процедур и названием препарата, который будет использоваться. Нельзя проводить физиопроцедуру дольше назначенного времени. Для детей до года оно составляет не более 8 минут. Если после первой процедуры ребенок ведет себя беспокойно, следует прекратить использование аппарата.

Другим популярным методом введения лекарственных веществ в организм человека является фонофорез. В этом случае используется не электрический ток, а ультразвуковые волны. По эффективности фонофорез не уступает своему аналогу — у него намного меньше противопоказаний.

Какой из способов применить для конкретного случая, решает врач. Однако назначение электрофореза при лечении ребенка встречается чаще всего.

Фонофорез применяют, когда нет возможности воспользоваться электрофорезом. Для фонофореза можно использовать не все лекарственные средства, подходящие для электрофореза. Под воздействием ультразвуковых волн эти вещества разрушаются, теряют активность, либо происходит изменение их фармакологических свойств. К таким средствам относятся: новокаин, атропин, платифиллин, некоторые витамины (аскорбиновая кислота, витамины группы В).

Если нет возможности выполнить процедуру электрофореза, а показания для этого присутствуют, возможно использование Эуфиллина местно в сочетании с Тизолем – лекарственной мазью. Данную процедуру нередко назначают на шейный отдел.

Тизоль оказывает противовоспалительное и бактерицидное действие, благодаря чему мазь быстро лечит кожные заболевания.

Даже в небольшой поликлинике всегда можно найти кабинет для проведения физпроцедур. Но мало кто из среднестатистических пациентов владеет информацией обо всем спектре таких манипуляций, об их лечебных свойствах и пользе для здоровья. Многие даже скептически относятся к рекомендациям доктора заглянуть на физпроцедуры. И совершенно зря. Такое воздействие помогает в кратчайшие сроки справиться со многими нарушениями здоровья, сделать лечение более эффективным, предупредить осложнения и обострения хронических заболеваний. К самым популярным физпроцедурам можно, безусловно, отнести электрофорез, показания и противопоказания к проведению которого давайте рассмотрим, уточним, какая польза и вред могут быть человеку от таких процедур.

Электрофорез, как метод физиотерапевтического воздействия, подразумевает влияние на человеческий организм постоянных электрических импульсов, которые оказывают общий и местный терапевтический эффект. Такая процедура помогает ввести лекарственные средства через кожу, а также сквозь слизистые оболочки.

Электрофорез — польза и вред процедуры

Данный метод физиотерапии считается одним из наиболее популярных. Он оказывает ряд положительных эффектов на организм пациента. Такие процедуры позволяют понизить интенсивность воспалительных процессов, они оказывают мягкое противоотечное действие и неплохо устраняют болевой синдром. Также электрофорез способствует расслаблению повышенного мышечного тонуса и отлично успокаивает. Его проведение положительно сказывается на процессах микроциркуляции, активизирует регенеративные процессы в тканях и запускает синтез ряда биологически активных веществ, представленных витаминами, микроэлементами, гормонами и пр. Кроме всего прочего данная процедура положительно сказывается на состоянии иммунитета.

При проведении электрофореза лекарства проникают внутрь организма сквозь межклеточные пространства, а также через сальные и потовые железы, трансформируясь в положительные или отрицательные ионы. Большая часть медикамента задерживается в коже и в области подкожно-жировой клетчатки, проникая в кровоток лишь через сутки и более после такой процедуры. Благодаря этому электрофорез характеризуется пролонгированным действием.

Активные вещества при такой процедуре накапливаются в проблемном участке, ведь прокладку с медикаментом накладывают непосредственно на патологический очаг. Они существенно превышают дозировку, которую можно безопасно достичь при инъекционном или же пероральном введении. Лекарство минует пищеварительный тракт, благодаря чему не может вызвать большинства побочных эффектов.

Электрофорез проводится как часть комплексного лечения при коррекции многих заболеваний разных органов и систем. Его используют в терапевтической, неврологической, хирургической, гинекологической, травматологической, стоматологической и педиатрической практике. При этом процедуры могут проводиться неоднократно.

Так электрофорез помогает пациентам с недугами дыхательной системы, представленными , и .

Ним лечат разные ЛОР-заболевания, такие процедуры показаны пациентам с , и .

Электрофорез может использоваться для терапии многих недугов пищеварительного тракта: гастрита, язвенного поражения желудка либо двенадцатиперстной кишки, холецистита, панкреатита и колита.

Такие процедуры показаны и при болезнях сердца и сосудов. Так электрофорез часто назначают пациентам с гипертонией (первой и второй степени), гипотонией, атеросклерозом, стенокардией, варикозным расширением вен, мерцательной аритмией и эндартериитом.

Проведение электрофореза показано при ряде недугов мочеполовой системы, представленных пиелонефритом, циститом, простатитом, эндометриозом, андекситом и эндометритом. Такие процедуры поспособствуют лечению цервицита и вагинита.

Еще электрофорез может принести пользу при многих заболеваниях нервной системы. Ним лечат невриты и невралгии, радикулит и мигрень, неврозы и бессонницу. Такой метод физиотерапевтического воздействия поможет справиться с межпозвоночной грыжей, плекситом, последствиями травм головного либо спинного мозга, параличами и парезами, а также с ганглионевритом.

Электрофорез может использоваться для лечения пациентов с проблемами в деятельности опорно-двигательной системы. Его назначают больным остеохондрозом, остеоартрозом, артритами, полиартритами, спондилезом. Такие процедуры принесут положительный эффект при вывихах, переломах и контрактуре сустава.

Электрофорез иногда советуют и пациентам с недугами эндокринной системы, а именно с сахарным диабетом.

Такой метод физиотерапевтического воздействия способствует лечению многих кожных заболеваний, представленных акне (угревой сыпью), себореей, псориазом, дерматитом, фолликулитом и фурункулезом. Его советуют проводить для устранения трофических язв, пролежней, рубцов и последствий ожогов.

Есть данные, что электрофорез неплохо лечит глазные недуги. Его могут назначать пациентам с иридоциклитом, увеитом, конъюнктивитом, и блефаритом. Также такие процедуры показаны при кератите и атрофии зрительного нерва.

Электрофорез используется для коррекции стоматологических недугов. Его проведение поспособствует излечению стоматита, гингивита, пародонтита и пародонтоза.

Еще данный метод физиотерапии может помочь в коррекции ряда послеоперационных осложнений: ран и рубцов.

Электрофорез – вред процедуры

Электрофорез может нанести вред человеку в том случае, если применять его без докторского назначения, не придерживаясь врачебных рекомендаций и при наличии противопоказаний.

Электрофорез — противопоказания процедуры

Лекарственный электрофорез является довольно-таки универсальным и доступным методом физиотерапевтического лечения. Однако такая процедура имеет ряд противопоказаний к проведению. Так электрофорез не проводят при наличии у больного опухолей (разного месторасположения, происхождения и типа). Подобный метод воздействия противопоказан при сердечной недостаточности, при наличии искусственного водителя ритма (кардиостимулятора) и при нарушениях свертываемости крови. Электрофорез не проводят в том случае, если у пациента наблюдается острый воспалительный процесс и, если у него повышена температура тела. Такая процедура противопоказана больным с бронхиальной астмой, некоторыми кожными заболеваниями (дерматитом и экземой). Кроме того ее нельзя осуществлять при нарушении чувствительности кожных покровов, при механических повреждениях на участке наложения лекарственных прокладок (при ранках, порезах и ссадинах).

Само собой, электрофорез запрещен, если у пациента наблюдается непереносимость электрического тока либо аллергия на лекарственный препарат, который следует ввести при такой процедуре.

Что касается менструального кровотечения, то его нельзя рассматривать, как абсолютное противопоказание к данному методу физиотерапии. Однако во время менструации лучше не проводить процедуру на области матки и яичников.

Народное лечение болезней дыхательной системы

Электрофорез поможет справиться со многими самими разными нарушениями здоровья. Такая процедура часто рекомендована пациентам с недугами дыхательной системы. Им на помощь придут и средства народной медицины.

Так справиться со многими болезнями органов дыхания можно при помощи обыкновенной . Три столовых ложечки сухой травки заварите в термосе полулитром только вскипевшей воды. Настаивайте лекарство в течение полутора-двух часов, после процедите. Принимайте готовый настой по половинке стакана трижды-четырежды на день примерно за двадцать-тридцать минут до трапезы. Такое средство обладает антимикробными и противовоспалительными качествами, его советуют принимать при трахеите, бронхите и легочных болезнях.

Замечательными целебными качествами обладает лекарство на основе . Две столовых ложечки высушенного измельченного корня заварите полулитром прохладной, предварительно вскипяченной воды. Доведите средство до кипения и проварите на огне минимальной мощности в течение десяти минут. Принимайте готовый настой по четверти-трети стакана четыре-пять раз в день для коррекции трахеита и бронхита. Такое лекарство обладает выраженными противовоспалительными, противомикробными, обволакивающими, отхаркивающими, спазмолитическими и противоаллергическими качествами.

Справиться с недугами органов дыхания можно и при помощи молодых . Соберите молоденькие верхушки веточек с почками (также можно использовать незрелые шишки), измельчите их хорошенько. Тридцать грамм такого сырья заварите литром молока и проварите в течение десяти минут. Настаивайте лекарство в течение двух-трех часов, после процедите. Принимайте готовый настой по одному стакану трижды-четырежды в день. Лекарство можно подсластить медом.

Замечательный целебный эффект при болезнях органов дыхания дает прием настоя на основе . Столовую ложечку измельченного корня залейте стаканом холодной предварительно вскипяченной воды. Спустя час процедите настой, а растительное сырье отожмите. Подсластите готовый напиток медом и принимайте по одной-две столовых ложечки с интервалом в два часа. Такое средство поможет справиться с хроническими бронхитами, трахеитами, ларингитами, пневмонией и пр.

При воспалении легких можете приготовить лекарство на основе обычного . Подготовьте цельные зерна (с шелухой) в количестве одного стакана, промойте и переберите. Заварите такое сырье одним литром горячего молока и проварите на огне минимальной мощности в течение часа. Процедите готовое лекарство, подсластите его медом по вкусу и принимайте небольшими глотками на протяжении дня.

Еще при воспалении легких можно приготовить удивительный целебный бальзам. Сто грамм измельченной травки зверобоя заварите полулитром кипятка и проварите на огне минимальной мощности в течение получаса. Далее отставьте такое средство в сторону на час для настаивания. Готовый настой зверобоя процедите. Подготовьте полкилограмма листиков алоэ (выдержите их в холодильнике заранее в течение трех-пяти дней) и проверните их через мясорубку. Соедините массу из алоэ с настоем зверобоя, влейте в емкость полулитр белого виноградного вина и добавьте полкилограмма майского меда. Перемешайте хорошенько все компоненты, перелейте полученный бальзам в емкость из темного стекла и укупорьте пробкой. Настаивайте в течение шести-десяти дней в довольно прохладном месте. Принимайте готовое лекарство по чайной ложечке с интервалом в час на протяжении первых пяти дней, далее – по столовой ложечке с интервалом в три часа. Длительность такой терапии – один месяц.

Перед проведением электрофореза и перед использованием любых средств народной медицины стоит получить одобрение лечащего врача.

— Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
— Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Электрофорез – это физиотерапевтическая процедура, основанная на одновременном воздействии на ткани организма электричества и лекарственного препарата. Электрический ток оказывает раздражающее действие на периферические нервные волокна, по которым импульсы распространяются к вегетативной нервной системе. Вводимое через неповреждённую кожу лекарство вступает во взаимодействие с клетками организма. Данный вариант физиолечения обеспечивает влияние фармакологического средства на весь организм благодаря равномерному поступлению активных веществ в кровь и лимфу.

Принцип действия электрофореза основан на полярности частиц. Под влиянием постоянного электрического тока молекулы действующего вещества двигаются вдоль траектории распространения электричества от одного электрода к другому. Некоторые препараты вводятся только с одного полюса, другие можно вводить с обоих. Для того чтобы правильно сделать электрофорез, необходимо строгое соблюдение алгоритма выполнения физиопроцедуры. Иначе не будет достигнут лечебный эффект.

Электрофорез через неповреждённую кожу проводится в двух вариантах. При первом варианте лекарственным средством смачивается прокладка, которая размещается на коже в месте наложения электрода. Существуют прокладки, изначально содержащие лекарственное вещество. Это значительно облегчает выполнение процедуры и удобно для тех, кто проводит электрофорез дома. Второй вариант выполнения отличается тем, что действующее вещество находится в растворе, которым заполняют специальную ёмкость, в нее помещают руки или ноги пациента. Этот метод позволяет вводить большее количество препарата, так как раствор соприкасается со значительной площадью кожи.

В медицинских учреждениях проводится электрофорез через слизистые оболочки. Полостные органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище) заполняют раствором лекарства. Этот способ позволяет воздействовать на всю массу целевого органа.

Электрофорез – такой же метод введения медикаментов, как и внутримышечные, внутривенные инъекции.

В организм проникает комплекс веществ, которые оказывают воздействие на обменные процессы в тканях. При наличии повышенной чувствительности или аллергической реакции в прошлом к компонентам медикаментозного средства их введение путём электрофореза противопоказано.

Стандартный электрод для электрофореза представлен металлической или тканевой пластиной. Для проведения процедуры в области шеи используют электроды в виде воротника. Если необходимо воздействие на небольшие участки тела (например, нос), то применяют электроды меньшего размера.

Прежде чем начать делать процедуру, медсестра обязана предупредить пациента об ощущениях, которые возникают во время её выполнения. Возможно возникновение ощущения жжения или покалывания. Если ощущения становятся острыми, появляется интенсивная боль, то может понадобиться изменение режима терапии или её прекращение. Правильно сделанная процедура сопровождается приятными ощущениями.

Существует важное правило. Электрофорез не проводится на участках с повреждённой кожей. Также нельзя его проводить при наличии родимых пятен или пигментных невусов на целевом участке.

Техника наложения электродов зависит от расположения и размеров области поражения, характера заболевания. Если предусмотрено поперечное расположение, то электроды накладывают на противоположных поверхностях тела (например, живот и спина). При продольном положении электроды располагаются на одной поверхности, но один несколько ближе к патологическому очагу, другой дальше. Этот способ подходит для воздействия на конечности, позвоночник. Длительность процедуры 15-30 минут.

Физиотерапия с использованием электрофореза проводится в основном аппаратами: «Поток-1», «ГР-2», «ГК-2», «Элфор», «Элфор-Проф». Эти приборы небольшие, поэтому возможно выполнение процедур в домашних условиях. Самостоятельное проведение процедур не рекомендуется, так как необходим контроль со стороны специально обученного сестринского персонала для правильности проведения.

В пульмонологии, хирургии и ортопедии распространена практика электрофореза с ферментными препаратами и гормонами. Одним из наиболее часто используемых ферментов является гиалуронидаза, которая выпускается под торговым названием «Лидаза». Кроме того, есть гиалуронидаза с добавлением специфических компонентов, которые обеспечивают более длительное действие − препарат «Лонгидаза».

Для того чтобы сделать возможным проникновение таких крупных молекул, как ферменты, через кожу, необходимо использование буферных растворов. Обычно с этой целью используют растворы кислот (для лидазы) или щелочей (для таких ферментов, как трипсин, химотрипсин). Также щёлочной буфер необходим для обеспечения эффективного электрофореза гормонов (например, гидрокортизона).

Для достижения большего эффекта применяются комбинированные средства. Например, препарат «Карипаин» является комплексом из папаина, химопапаина, коллагеназы, лизоцима, протеиназы и бромелайна. Используется при заболеваниях суставов (артриты, артрозы, контрактуры), позвоночника (грыжи, остеохондроз в области поясницы и шеи).

При болях в позвоночнике в неврологической практике используется электрофорез с новокаином. Буферных растворов для проведения этой процедуры не требуется. Возможно введение чистого препарата. Обычно используется 0,25-5% раствор.

В пульмонологии практикуют физиотерапевтическое лечение при острых в период реконвалесценции и хронических патологиях.

Важно! Применение каких-либо методов физиотерапии, в том числе электрофореза, в острую фазу заболевания категорически запрещается.

Во время выздоровления при пневмонии, обострениях хронических обструктивных заболеваний лёгких, бронхите используется электрофорез с эуфиллином, новокаином, лидазой.

Лекарственный электрофорез по методике Вермеля. Пациент находится в положении лёжа на животе. Один большой электрод располагают на спине между лопатками. Электроды с противоположными полюсами фиксируют в районе икроножных мышц.

Методика Щербака обычно применяется при патологии шейного или поясничного отделов позвоночника. На поясничную область накладывают обычный прямоугольный электрод. Второй в виде воротника оборачивается вокруг шеи и спускается на грудную клетку.

В комплексной терпи патологии тазобедренных суставов используют электрофорез трусиковой зоны по Щербаку. Один из электродов, как и в предыдущем варианте, на пояснице. Два других в проекции тазобедренных суставов на передней поверхности бедра.

К особым вариантам относят электрофорез лица, глаз, области ран, носа и области симпатических узлов. В гинекологической практике используют полостной электрофорез, при котором один из электродов расположен на поясничной области, а другой в полости влагалища. В проктологии и урологии возможно использование ректального электрода для лечения хронических воспалительных заболеваний околопрямокишечной клетчатки, мочевого пузыря, простаты.

В педиатрии электрофорез используют по тем же показаниям, что и для взрослых пациентов. Однако детский организм в большей степени, чем взрослый, состоит из воды, а, следовательно, из растворов электролитов. Кроме того, у ребёнка кожа обладает незначительным сопротивлением. Гальванический ток, используемый для электрофореза, оказывает более быстрое и выраженное воздействие. Поэтому в дозировании процедур применяется отдельная методика расчёта.

Перед проведением процедуры необходимо тщательно осмотреть ребёнка. Наличие диатеза, гнойничковых заболеваний, повреждений кожи – противопоказание для электрофореза. После процедуры необходимо обработать место наложения вазелином или детским кремом. Родители должны следить за состоянием и поведением своего ребёнка и в лечебном учреждении, и дома. Нарушение аппетита, сна, беспокойство или вялость указывают на возможные побочные действия самого электрофореза или препаратов, которые с его помощью вводятся.

Электрофорез – это процедура с использованием электрического тока. Несмотря на то что на электроды подаётся постоянный ток, в большинстве случаев аппарат подключается к сети с переменным током. Любые неисправности в приборе могут стать причиной электротравмы. Поэтому проведение электрофореза самостоятельно в домашних условиях не рекомендуется. При невозможности посещения лечебно-профилактических учреждений предпочтительнее обратиться в центры, которые предоставляют услуги выезда на дом.

Неправильно подобранная доза тока может послужить причиной ожога кожи. При появлении ощущения жжения или интенсивной боли процедуру прекращают. Аппарат выключается. Место ожога обрабатывают раствором перманганата калия или спиртовым раствором танина.

В кабинете, где проводится электрофорез, обязательно должна быть аптечка скорой помощи на случай возникновения анафилактического шока.

В ней находятся: раствор адреналина 0,1%, преднизолон или дексаметазон в ампулах, эуфиллин, противоаллергические препараты (диазолин, лоратадин), флакон с 0,9% раствором хлорида натрия, шприцы, системы, жгут. Персонал кабинета физиотерапии обязан уметь оказывать помощь при осложнениях аллергической природы.

Для подведения постоянного тока к пациенту используют электроды из металлических пластин (свинца, станиоля) или токопроводящей графитизированной ткани и гидрофильных матерчатых прокладок.

Последние имеют толщину 1-1,5 см и выступают за края металлической пластаны или токопроводящей ткани на 1,5-2 см.

Существуют другие виды электродов: стеклянные ванночки для глаз, полостные — в гинекологии, урологии. Гидрофильные прокладки предназначены для исключения возможности контакта продуктов электролиза (кислоты, щелочи) с кожей и изготавливаются из белой ткани (фланели, байки, бумазеи).

Нельзя пользоваться прокладками из шерстяной или окрашенной ткани. Гидрофильные прокладки сшивают из 5-6 слоев материн (для удобства прополаскивания в воде, кипячения и сушки), пришивают карман из одного слоя фланели, в который вкладывают свинцовую пластинку, соединенную с токонесущим проводом, металлическим зажимом или припаянную непосредственно к проводу.

В кабинете целесообразно иметь набор свинцовых пластин различной площади от 4 до 800-1200 см2 или такой же площади углеграфитовых. В последние годы выпускают одноразовые электроды. Используют электроды специальной формы (в виде полумаски для лица, «воротника» для верхней части спины и надплечий, двухлопастные, круглые на область глаз и др.).

Следует знать, что ионы свинца вредно действуют на организм, поэтому медицинские сестры, постоянно работающие в этом кабинете, должны получать пектин или мармелад. Свинцовые пластины периодически необходимо чистить наждачной бумагой и протирать спиртом для снятия налета окиси свинца, а также тщательно разглаживать металлическим валиком перед процедурой. Электроды фиксируют с помощью эластичных бинтов, мешочков с песком или тяжестью тела больного.

Перед процедурой медицинская сестра должна ознакомить больного с характером ощущений под электродами: равномерное покалывание и легкое жжение. При появлении неприятных болезненных ощущений или неравномерного жжения на определенном участке кожи больной, не двигаясь и не меняя положения, должен вызвать сестру. Не рекомендуется во время процедуры читать, разговаривать, спать. После процедуры необходим отдых в течение 20-30 мин.

Перед процедурой следует убедиться в отсутствии царапин, ссадин, мацерации, сыпи на коже. Гидрофильные матерчатые прокладки хорошо смачивают теплой водопроводной водой и располагают на коже пациента, свинцовая пластина с токонесущим проводом находится при этом в кармашке. Желательно под матерчатый электрод положить на кожу фильтровальную бумагу, чтобы предохранить прокладку от загрязнения.

Расположение электродов на теле больного определяется локализацией, остротой и характером патологического процесса. Различают поперечную, продольную и поперечно-диагональную методики. При поперечном расположении электроды помещают на противоположных поверхностях тела — один против другого (живот и спина, наружная и внутренняя поверхности коленного сустава и т. д.), что обеспечивает более глубокое воздействие. При продольной методике электроды лежат на одной поверхности тела: один — более проксимально, другой — дистально (продольно по позвоночнику, по ходу нерва, мышцы).

В этом случае оказывается влияние на более поверхностные ткани. Для поперечно-диагональной методики характерно расположение электродов на разных поверхностях тела, но один -в проксимальных его отделах, другой — в дистальных. При близком расположении расстояние между электродами должно быть не меньше половины их диаметра.

Методом электрофореза в организм чаще всего вводят лекарства-электролиты, диссоциирующие в растворах на ионы. Положительно заряженные ионы (+) вводят с положительного полюса (анода), отрицательно заряженные (-) — с отрицательного полюса (катода). При лекарственном электрофорезе можно использовать различные растворители, универсальным и лучшим из них является дистиллированная вода. При плохой растворимости лекарства в воде в качестве растворителя применяют димексид, который также оказывает и противовоспалительное действие.

Для электрофореза сложных органических соединений (белки, аминокислоты, сульфаниламиды) используют буферные растворы. Лекарственные вещества, например, лидаза или ронидаза, растворенные в кислом (ацетатном) буферном растворе с рН = 5,2, вводят с положительного полюса. Пропись его: ацетат (или цитрат) натрия И,4 г, ледяной уксусной кислоты 0,91 мл, дистиллированной воды 1000 мл, 64 единицы лидазы (0,1 г сухого вещества). 0,5-1 г ронидазы растворяют в 15 или 30 мл ацетатного буфера.

Для электрофореза трипсина и химотрипсина используют боратный буфер с рН = 8,0-9,0 (щелочная среда), который вводят с отрицательного полюса. Его состав: борной кислоты 6,2 г, калия хлорида 7,4 г, натрия (или калия) гидроксида 3 г, дистиллированной воды 500 мл. 10 мг трипсина или химотрипсина растворяют в 15-20 мл боратного буфера. Учитывая сложность приготовления указанных буферов, B.C. Улащик и Д.К. Данусевич (1975) предложили пользоваться дистиллированной водой, подкисляемой 5-10% раствором соляной кислоты до рН = 5,2 (для введения с анода) или подщелачиваемой 5-10% раствором едкой щелочи до рН = 8,0 (для введения с катода).

Приводим табл. 1, где указывается необходимое количество едкой щелочи или соляной кислоты в различных разведениях для подщелачивания и подкисления. Например: берем 10 мл 0,5 раствора глютаминовой кислоты и добавляем 0,16 мл едкой щелочи, получаем раствор с рН — 8,0 и вводим с отрицательного полюса. При добавлении соляной кислоты создается рН = 5,0.

Таблица 1. Необходимое количество едкой щелочи или соляной кислоты в различных разведениях для подщелачивания и подкисления

Концентрация растворов лекарственных веществ, применяемых для электрофореза, колеблется чаще всего в пределах от 0,5 до 5,0%, так как доказано, что большие количества вводить не следует. Расход лекарства на каждые 100 см2 площади прокладки составляет ориентировочно от 10-15 до 30 мл раствора. Сильнодействующие средства (адреналин, атропин, платифиллин и др.) вводятся из растворов в концентрации 1:1000 или наносятся на прокладку в количестве, равном высшей разовой дозе.

Лекарственные вещества готовятся не более, чем на неделю, сильнодействующие — непосредственно перед введением. С целью экономии лекарственные препараты наносятся на фильтровальную бумагу, которую располагают на коже пациента, а сверху располагают матерчатую прокладку, смоченную теплой водой. Лекарственные вещества, используемые для электрофореза, приведены в табл. 2.

Таблица 2. Лекарственные вещества, применяемые при электрофорезе постоянным электрическим током









При электрофорезе одного лекарственного препарата его раствором смачивают одну гидрофильную прокладку соответствующей полярности. При одновременном введении двух веществ различной полярности («биполярный» электрофорез) ими смачивают обе прокладки (анод и катод). При необходимости введения двух лекарств одинаковой полярности используют две прокладки, соединенные сдвоенным проводом с одним полюсом тока. При этом одну прокладку смачивают одним, вторую — другим лекарством.

Для электрофореза антибиотиков и ферментов, чтобы избегать инактивации их продуктами электролиза, применяют специальные многослойные прокладки, в середине которых помещают 3-4 слоя фильтровальной бумаги, смоченной «предохранительным» раствором глюкозы (5%) или гликоколя (1%). Можно пользоваться и обычными гидрофильными прокладками, но толщина их должна составлять не менее 3 см.

После каждой процедуры необходимо тщательно промывать прокладки проточной водой из расчета 8-10 л на одну, для удаления из них лекарственных веществ. В «кухне» должно быть 2 раковины: одна для индифферентных прокладок, другая — для активных, т. е. смоченных лекарственным веществом. Для сильнодействующих препаратов целесообразнее иметь отдельные прокладки, на которых можно вышить название лекарства.

Промывать и кипятить прокладки, смоченные различными лекарственными веществами следует раздельно, чтобы избежать загрязнения их вредными для организма ионами. В конце рабочего дня гидрофильные прокладки кипятят, отжимают и оставляют в сушильном шкафу.

Введение лекарственных веществ на димексидс с помощью тока называется суперэлектрофорезом. Диметилсульфоксиду (ДМСО) присуща способность усиливать действие многих лекарств и повышать устойчивость организма к повреждающему действию низких температур и радиации. ДМСО обладает выраженным транспортирующим свойством. ДМСО считается биполярным, однако более выражен перенос в сторону катода.

Можно применять димсксид в виде аппликаций на кожу, так как при этом он обнаруживается в крови уже через 5 мин. Максимальная концентрация наблюдается через 4-6 час, удерживается препарат в организме не более 36-72 часов. Выраженное действие оказывают 70-90% растворы, однако они редко применяются из-за выраженной аллергической реакции. Чистый димсксид лучше применять в виде компрессов, а при электрофорезе использовать как растворитель.

Труднорастворимыс лекарственные вещества, приготовленные на ДМСО, проникают в большем количестве и на большую глубину (дерма и подкожножировая клетчатка). При этом они быстрее поступают в кровь, а их фармакологический эффект значительно возрастает.

Для электрофореза водорастворимых лекарств рекомендуется использовать 20-25% водные растворы димексида, а для трудно- и водонерастворимых препаратов — 30-50% водные растворы. Для приготовления последних лекарство сначала растворяют в концентрированном растворе ДМСО, а затем при постоянном взбалтывании добавляют до нужной концентрации дистиллированную воду.

Для электрофореза из среды ДМСО используют 5-10% раствор аспирина в 50% ДМСО, 5-10% раствор анальгина в 25% ДМСО, 1-2% раствор трипсина в 25% ДМСО, 32-64 ЕД лидазы в 25% растворе ДМСО, 2-5% раствор адебита в 25% ДМСО. Все перечисленные препараты вводятся биполярно. Димсксид у некоторых пациентов вызывает аллергическую реакцию, поэтому перед первой процедурой следует нанести на небольшой участок кожи 25% раствор препарата и посмотреть реакцию через 30-40 мин. Если на коже появилась отечность, краснота, зуд, то ДМСО применять не следует.

Порядок назначения. В назначении указывают название метода (гальванизация или электрофорез с обозначением концентрации раствора и полярности иона), место воздействия, применяемую методику (продольная, поперечная и др.), силу тока в миллиамперах, продолжительность в мин, последовательность (ежедневно или через день), число процедур на курс лечения.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

источник

Читайте также:  Направление на электрофорез образец