Электрофорез с кальцием для детей методика

Электрофорез как метод лечения широко используется в разных направлениях медицины. Его проводят как в качестве самостоятельной процедуры, так и в сочетании с введением лекарственных средств. Это позволяет повысить эффективность терапии и снизить вероятность появления нежелательных явлений.

Физиотерапия имеет малое число противопоказаний, поэтому является незаменимой для лечения малышей с первых дней жизни и пожилых людей. Её используют в самых различных областях, начиная от заболеваний новорожденных и заканчивая старческими изменениями костей. Это сделало электрофорез популярной процедурой среди врачей всего мира.

Для электрофореза используются приборы, генерирующие непрерывный ток. Они имеют два электрода, которые накладываются на тело. Если есть потребность в дополнительном введении лекарства, то им пропитывают прокладку, которую размещают между кожей и электродом. Препараты для этой процедуры должны быть в виде раствора. В противном случае их поступление в организм будет невозможно.

Лекарство под действием тока распадается на ионы. Они проникают через кожные железы (сальные и потовые) в организм больного.

Постепенно препарат накапливается в месте введения, создавая там депо. Оттуда он постепенно распространяется с током крови, что обеспечивает действие вещества уже после его поступления.

Электроды, которые размещают на теле человека, имеют разные заряды. На каком из них расположить прокладку с препаратом зависит от самого лекарства. Некоторые способны вводиться как с анода, так и с катода. Но одновременно с двух полюсов одинаковые средства не вводят. Однако различные вещества могут поступать во время одной процедуры. Это увеличивает пользу сеанса и позволяет воздействовать на различные органы и патологические процессы.

Фильтровальная бумага используется однократно. После проведённой процедуры она утилизируется. А прокладки для электрофореза не меняются от одного сеанса к другому. Но при введении лекарства они помечаются первой буквой, с которой начинается название препарата. Это позволяет врачу контролировать дозировку и корректировать назначения.

Во время процедуры на организм больного положительное воздействие оказывают сразу с двух сторон: это стимуляция гальваническими импульсами и непосредственно действие препарата. То есть лекарственный электрофорез оказывает комплексное влияние на организм, одновременно раздражая рецепторы и повышая степень восприятия лекарственного средства, а также пропуская внутрь ионы, которые дают фармакологический эффект.

Кроме местного действия на клетки и ткани, электрофорез запускает общие вегетативные рефлексы. Они могут вызываться с абсолютно любого участка кожи, в котором не нарушена чувствительность.

Для положительного результата терапии не требуется расположение электродов в зоне больного органа.

Таким методом вводится CaCl2 и другие препараты, ионы которых присутствуют в теле человека в норме. При этом в месте воздействия усиливается кровообращение и лимфоотток, обменные процессы, открываются гистогематические барьеры. Это обеспечивает распространение лекарственного средства по всему организму.

Для электрофореза выставляется плотность тока 0,01-0,1 мА/см2. Точная цифра зависит от площади прокладки и выбранного лекарственного вещества. Продолжительность сеанса от 10 до 20 минут, но может увеличиваться до 60 минут в особых случаях. Курс составляет от 15 до 20 визитов, которые проводят каждый день или по индивидуальному графику. Если пациенту требуется большее количество процедур, то после 30-60 дней отдыха его снова направляют на физиотерапию.

Процедуру электрофореза нужно делать только по назначению врача. Для этого у пациента должны быть показания к её проведению. В них входит:

• дисплазия тазобедренных суставов или врождённый вывих у грудничков;

• ЛОР-заболевания у ребёнка (воспаление слизистой носа, гайморит, аденоиды);
• последствия черепно-мозговых и иных травм;
• нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
• обменные патологии;
• гипертонус мышц у новорождённых, который мешает выполнению двигательной функции;
• воспалительные заболевания органов дыхания (бронхит, пневмония);
• кривошея у грудничка (ребёнок поворачивает и наклоняет голову только в одну сторону);
• болезни, связанные с аллергией (вазомоторный ринит, бронхиальная астма);
• заболевания стоматологического профиля.

При наличии одного из показаний врач может назначить электрофорез. В зависимости от состояния пациента и его заболевания дополнительно проводится воздействие лекарственными веществами, среди которых особенно популярен хлорид кальция. Его вводят с анода и используют в концентрации от 2 до 5%, исходя из возраста больного и его патологии. Детям до года процент активного вещества составляет от 1 до 2. Старше двух лет берётся дозировка до 5%. Взрослым показано введение 5%-го раствора.

При расчёте дозы лекарственного вещества учитывают его способность распадаться на ионы, используемую силу тока, рекомендуемое время воздействия, возраст пациента, характер заболевания и наличие сопутствующих патологий.

Также обращают внимание на фармакологические эффекты препарата и их выраженность. Эта методика введения часто используется при комплексном лечении, в сочетании с другими способами лечения, она помогает восстановиться после хирургических вмешательств и серьёзных травм.

Электрофорез особенно эффективен при патологиях органов дыхания. Это связано с его терапевтическим действием, которое выражается в:

• ускорении тока лимфы;
• расширении бронхов при их сужении;
• улучшении кровообращения;
• активации обменных процессов;
• снятии болезненности;
• повышении активности иммунитета, в частности лейкоцитов;
• успокаивающем влиянии на нервную систему;
• снижении тонуса мышц;
• синтезе биологически-активных веществ;
• увеличении кислорода и количества АТФ в тканях;
• активации ретикуло-эндотелиальной системы;
• угнетении воспалительного процесса;
• уменьшении проницаемости сосудистых стенок;
• снятии отёчности;
• улучшении регенераторных функций;
• стимуляции синтеза антител.

Применение электрофореза совместно с хлористым кальцием усиливает имеющиеся эффекты и добавляет дополнительные от препарата. К ним относятся:

• остановка кровотечения;
• уменьшение аллергических реакций;
• снятие воспаления;
• восполнение дефицита кальция.

Эти свойства обеспечивают мощное действие против кашля и насморка у младенцев, а также помогают избежать последствий и осложнений заболеваний. Лекарственный электрофорез применяется при множестве патологий органов дыхания. К ним относятся:

• бронхит с хроническим или острым течением;
• пневмония;
• бронхиальная астма;
• вазомоторный ринит;
• плеврит;
• бронхоэктазы;
• трахеит.

Вместо кальция может использоваться фосфор, который обладает схожими свойствами и показаниями. Но его сложнее разложить на ионы, поэтому эта методика не пользуется такой популярностью.

Так как с помощью электрофореза достигается довольно сильный эффект, который суммируется с фармакологическим действием лекарства, методика обладает рядом противопоказаний. К ним относятся:

• склонность к тромбообразованию;
• гипотония;
• аритмии;
• тяжёлое состояние пациента;
• индивидуальная непереносимость воздействия электричеством;
• лихорадка любой этиологии;
• низкие показатели свёртываемости крови;
• туберкулёз в активной стадии;
• наличие психических отклонений (маниакально-депрессивный синдром, шизофрения);
• серьёзные заболевания нервной системы, в том числе эпилепсия;
• гнойничковые болезни кожи (фурункул, карбункул, пиодермия и др.);
• новообразования любого характера, в том числе миома;
• беременность;
• начальная фаза менструального цикла, сопровождающаяся кровопотерей;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• наличие электронных протезов;
• вирусный гепатит в острой фазе;
• склонность к брадикардии;
• серьёзные патологии почек и печени;
• повреждение кожных покровов в местах расположения электродов.

При наличии одного или нескольких противопоказаний процедура не проводится до момента их устранения, если это возможно. Если пациент грудничок, нужно внимательно подбирать дозу, чтобы не причинить вред слишком большой концентрацией препарата. При этом польза от электрофореза должна превышать возможные осложнения.

При неправильном выборе времени или силы воздействия, а также при индивидуальной непереносимости могут проявляться побочные эффекты. К ним относятся:

• диспепсические явления (тошнота, рвота, запор, диарея, изжога);
• брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений);
• гипотония (понижение артериального давления).

При назначении электрофореза и подборе дозировки нужно учитывать не только возраст, но и общее состояние больного, его психический статус, наличие сопутствующих заболеваний, аллергические реакции на лекарственные средства, а также стадию и динамику патологии.

Для осуществления электрофореза требуется наличие аппарата, генерирующего ток. Им может быть:

К приборам прилагается инструкция, в которой каждый сможет прочесть о том, как собирать и включать аппарат. На прокладках должны быть нанесены метки плюс и минус. Так обозначается полярность электродов. Она учитывается при применении лекарственных средств.

Препараты для электрофореза можно приобрести в аптеке. Нужно выбирать лекарства в виде раствора или порошка для его приготовления. Хранение разведённого средства не предполагается — его нужно делать перед каждой процедурой.

Перед проведением электрофореза в домашних условиях обязательно посещение врача. Он выпишет нужные препараты и расскажет, на какую область нужно устанавливать электроды. Не в каждом случае прокладки накладываются на поражённый участок. Например, при болях в ноге воздействуют на тазовую зону. Это связано с особенностями иннервации нижних конечностей.

Электрофорез с кальцием эффективен как для взрослых, так и для детей. Его используют с самого раннего возраста. Но при назначении нужно учитывать наличие противопоказаний и состояние пациента, поэтому его может рекомендовать только врач. Хотя сами процедуры можно выполнять в домашних условиях, не теряя при этом в эффективности.

источник

Физиотерапия – это комплексная наука в области медицины, которая специализируется на изучении особенностей лечебных свойств различных физических факторов, а также разрабатывает методы их применения для лечения и профилактики разных заболеваний во всех сферах медицины.

В последнее десятилетие все чаще стали использовать физиотерапевтические методы лечения у детей в стоматологической практике и оториноларингологии при острых и хронических воспалительных заболеваниях. Особенно при правильном и активном сочетании с другими методами лечения, физиотерапевтические помогают предотвратить развитие и прогрессирование различных патологических процессов, дистрофических и функциональных изменениях. Физические факторы являются залогом точной диагностики и явной эффективности проведенного лечения. Цена физических методов лечения определяется длительностью курса лечения, стоимостью используемых препаратов, но данные методы доступны каждому желающему.

Наибольшую популярность среди физических методов лечения приобрел лекарственный электрофорез у детей, например, электрофорез с кальцием и фосфором, с глюконатом кальция. Лекарственный электрофорез обладает целым списком достоинств и преимуществ, которые его выгодно отличают от других вариантов введения лекарственных препаратов в организм.

Особенности процедуры использования лекарственного электрофореза в медицине:

• В процессе сеанса вводится совсем незначительное количество лекарственного вещества, а это помогает экономить препарат. За счет небольшого количества введенного вещества на организм оказывается минимальное токсическое воздействие;
• Длительность пребывания в организме активных ионов лекарственного вещества увеличена, а терапевтический эффект удлинен, все это обуславливается медленным введением вещества и выведением его из организма;
• Формируется депо в области подкожно – жировой клетчатки из элементов действующего препарата;
• Введение лекарственного препарата в ходе процедуры электрофореза всегда осуществляется в наиболее активной (ионной) форме;
• «электрофармакологический лечебный комплекс» — это одновременное воздействие эффекта от постоянного электрического тока и активных ионнов лекарственного вещества в локальном месте поражения или воспаления;
• После процедуры электрофореза отмечается повышение физиологической активности тканей, это и является особенностью физических методов лечения – биостимулирующее действие гальванизации;
• В отличие от перорального и парентерального методов введения лекарств в различных формах выпуска, об этих способах введения можно прочесть реферат по соответствующей теме, при электрофорезе практически не проявляются аллергические реакции и другие побочные эффекты.

Лекарственный электрофорез представляет собой сочетание действий постоянного тока с низким напряжением ( около 30-80 В) и незначительной силой ( до 50 мА) и определенного лекарственного вещества, которое поступает в мягкие ткани через кожный покров.

Терапевтический эффект реферат, который оказывает лекарственный электрофорез, используемый в медицине:

• Расширение мельчайших кровеносных сосудов, что улучшает кровообращение;
• Стимуляция усиления лимфообращения;
• Активизируются трофические процессы;
• В мягких тканях увеличивается запас количества АТФ и напряжения кислорода;
• Фагоцитарная активность лейкоцитов увеличивается;
• Ретикулоэндотелиальная система – активация;
• Иммунная система активно функционирует с повышением выработки антител;
• В сыворотки крови отмечается повышение свободных фракций гормонов, а мягкие ткани с удвоенной силой их утилизируют;
• Процедуры гальванизации реферат оказывают прямой противовоспалительный и рассасывающий эффект.

Для проведения электрофореза с хлористым кальцием или глюконатов кальция используют следующие аппараты — Поток-1, ГР-2, ГЭ-5-03, АГН-32, АГП-33. Например, глюконат кальция в совокупности с витамином С и РР помогают добиться рассасывающего и противовоспалительного эффекта непосредственно после первой процедуры при катаральном гингвините . Процедуры гальванизации при катаральном гингвинитеу детей с глюконатом кальция проводят не более 20 минут. Курс лечения составляет 10-15 процедур. Электрофорез проводят с растворами 1-но процентными, по поперечной методике с силой тока 3-5 мА.

Эффекты, которые оказывает глюконат кальция – дезинтоксикационный, противоаллергический, гемостатический, противовоспалитльный, укрепляющий сосуды и уменьшающий проницаемость кровеносных сосудов.

Основной эффект, появляющийся после приема глюконата кальция – восполнение относительных и абсолютных потерь кальция. Идентичный эффект проявляется, когда проводят электрофорез с веществом – хлорид кальция. Ионы кальция – глюконат или хлорид кальция – участвуют в следующих процессах – переда нервных импульсов, сокращения скелетной и гладкой мускулатуры, а также миокарда, свертывание крови и другие физиологические процессы, формирование и целостность костной ткани и т.д.

Хлорид и глюконат кальция, вводимые через электрофорез, не приводят к появлению болезненных ощущений. В редких случаях могут развиться следующие побочные эффекты:

• Запор, диарея, раздражение в полости желудочно – кишечного тракта;
• Диспептические расстройства – тошнота, выделение рвотных масс;
• Со стороны сердечно – сосудистой системы – брадикардия, снижение артериального давления;
• Инфильтраты в месте введения лекарственного вещества ( при внутримышечном введении)

• Абсолютные противопоказания у детей — индивидуальная гиперчувствительность к ионам кальция. До начала проведение процедуры – лекарственный электрофорез – необходимо измерить концентрацию кальция в сыворотке крови человека, уровень с кальцием не должен превышать 12 мг % или 6 мЭкв/л.
• Выделение ионов кальция с мочой – гиперкальциурия, а также кальциевый нефроуролитиаз, тромбообразования, саркоидоз.
• Абсолютное противопоказание и при одновременном приеме сердечных гликозидов, так как повышается риск появления аритмий.

При дисплазии или врожденном вывихе бедра, при воспалительных заболеваниях носа и околоносовых пазух врачи назначают лекарственный электрофорез с использования глюконата и хлорида кальция. Лекарственный электрофорез при воспалительных заболеваниях носа проводится эндоназально.

Методика проведения лекарственного электрофореза эндоназально при заболеваниях носа и околоносых пазух – в обзе ноздри помещаются ватные тампоны, которые предварительно обильно пропитаны раствором лекарственного вещества (хлорид кальция).

Второй рабочий электрод помещают на заднюю поверхность шейного отдела позвоночного столба, который покрыт защитной прокладкой (размер прокладки составляет 8 на 10 см, около 80-ти квадратных сантиметров). Длительность процедуры составляет пятнадцать минут – средняя величина (зависит от тяжести воспалительных процессов) с использованием силы тока 2 мА. Кроме заболеваний носа, назальный лекарственный электрофорез у детей проводится в ходе терапии воспалительных, сосудистых и травматических патологических состояний головного мозга, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушений обмена веществ.

При дисплазии тазобедренного сустава или других неврологических нарушений (например, при гипертонусе мышц) у детей до года врачи назначают лекарственный электрофорез. Проявления гипертонуса клинически отмечаются к первому году жизни – ребенок не может полноценно поднять головку, и держать ее в этом состоянии некоторое время, также затруденныее такие движения, как переворачивания со спины на живот, сидение, хождение и т.д. все эти клинические проявления стимулируют неправильное формирование позвоночного столба и физиологических изгибов а – лордоз и кифоз — , со временем у детей формируется приобретенная кривошея. Реферат хлорид кальция лекарственный электрофорез позволяет доставить лечебный препарат в организм ребенка без токсически-вредного приема больших доз таблеток и внутривенных инъекций.

При дисплазии головка бедренной кости не полностью покрыта вертлужной впадиной тазовой кости, в норме покрытие должно составлять более 80 %.

Дисплазии бывают трех степеней – превывих, подвывих и вывих головки бедренной кости . В последней степени дисплазии наблюдается полное нарушение соприкосновения между поверхностью головки бедренной кости и вертлужной впадины.

У детей при дисплазии отмечаются следующие главные симтомы:

• Ягодичные складки — в норме их количество три симметричные, при дисплазии – различное количество, ассиметрично расположены;
• Ограничения отведения ножки в тазобедренном суставе;
• При ротации (круговых движениях) тазобедренного сустава слышен щелчок;
• На стороне поражения отмечается укорочение конечности;
• Внешняя ротация на стороне поражения более выражена по сравнению со здоровой стороной.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава реферат первоначально заключается в широком пеленании ребенка, специальной гимнастике, массаже ягодичных мышц и складок и лекарственном электрофорезе с введением лекарственных препаратов, например, хлорид кальция, который стимулирует рост недостающей части вертлужной впадины.

источник

Электрофорез – относится к физиотерапевтическим процедурам и больше других методов практикуется при разных заболеваниях у взрослых и детей. Во время процедуры на организм человека воздействуют электрические импульсы (постоянный ток), генерирующиеся специальным аппаратом и оказывающие терапевтический эффект на общем и местном уровнях. Одновременно осуществляется введение лекарственных препаратов через кожные покровы или слизистые оболочки.

Ведущий метод физиотерапии не был бы возможен без генератора непрерывного тока, который был создан физиком из Италии А. Вольта в 19 веке.

Первые разговоры об электроомосе, представляющем собой движение растворов через капилляры при воздействии электрического поля, имели место еще в 1809 г. Именно тогда ученый из Германии Фердинанд Рейс впервые упомянул об электрофорезе. Однако массового распространения его исследования не получили.

В 1926 году Арне Тиселиусом, шведским биохимиком, была описана первая трубка, необходимая для процедуры. Первый аппарат для электропроцедур был изобретен в 1936 году – ранее предложенные трубки трансформировались в более эффективные узкие ячейки, а чуть позже заменились на секции из стекла. Многолетние исследования, проводимые на лошадиной сыворотке, позволили раскрыть механизм действия электрофореза: молекулы, имеющие электрический заряд, под влиянием электротока в жидкой среде перемещаются в противоположную заряженному электроду зону.

Электрофорез выполняется с использованием разных аппаратов, но самым известным является «Поток», который более 50 лет применяется в физиотерапии. Строение аппарата простое: отверстия для электродов, имеющие маркировку + и -, кнопки для определения времени процедуры и регулятор силы тока.

Аппараты нового образца оснащаются цифровыми индикаторами и дисплеем («Элфор», «Элфор Проф» и др.)

• Снижение выраженности воспалительного процесса;
• Устранение отеков;
• Уменьшение болевого синдрома;
• Стимуляция выработки веществ с биологической активностью;
• Расслабление мышц с устранением повышенного тонуса;
• Успокаивающий эффект на ЦНС;
• Улучшение микроциркуляции крови;
• Ускорение регенерации тканей;
• Активация защитных сил.

Действие электрического тока приводит к тому, что лекарственный препарат преобразуется в ионы, имеющие электрический заряд, которые и проникают в кожу. Именно в коже остается основная часть препарата, чуть меньшая часть через лимфу и кровь транспортируется по всему организму.

Ионы с разным зарядом по-разному действуют на организм. Так, отрицательно заряженные ионы оказывают:

• секреторное воздействие, т.е. влияют на выработку веществ с биологической активностью и попаданию их в кровоток;
• расслабляющее действие в отношении гладкой мышечной ткани;
• сосудорасширяющий эффект;
• нормализующее действие на обмен веществ.

Ионы с положительным зарядом оказывают противоотечное, противовоспалительное, успокаивающее и обезболивающее действие.

Участки кожи, участвующие в транспортировке лекарства:

• выводные протоки потных и сальных желез;
• межклеточные области;
• волосяные фолликулы.

Эффективность элетрофореза напрямую зависит от полноты всасывания лекарственного средства, на которую оказывают влияние следующие факторы:

• возраст человека;
• сила подаваемого тока;
• свойства растворителя, в котором растворяют лекарство;
• концентрация и доза препарата;
• размер иона и его заряд;
• место постановки электродов;
• длительность процедуры;
• индивидуальные особенности организма, такие как переносимость и восприимчивость процедуры.

Электрофорез проводится в физиотерапевтическом кабинете, медицинским работником. Существуют аппараты для домашнего применения, для каждого из которых разрабатывается инструкция, которую следует строго соблюдать.

Классический чрезкожный метод. Медсестра осматривает участки тела, на которые будут поставлены электроды – кожа должна быть здоровой, без родинок, повреждений и воспалительных элементов. На одну прокладку, которая представляет собой стерильную марлю, наносят заранее подготовленный основной лекарственный препарат, на вторую, аналогичную, наносят другое лекарство, чаще всего 2 % эуфиллин, который улучшает кровообращение, расслабляет гладкие мышцы и оказывает легкий обезболивающий эффект. Первая прокладка подсоединяется к плюсу, а вторая — к минусу.

После подготовки прокладки накладывают на кожу, крепят к ним электроды и фиксируют грузом либо эластичными бинтами, после чего включают аппарат.

Сила тока и время процедуры подбираются индивидуально. Медсестра понемногу прибавляет ток во время процедуры и спрашивает, как пациент себя чувствует. Нормальные ощущения – это легкое покалывание в месте крепления электродов. А вот жжение, зуд и боль являются сигналом к немедленному прекращению процедуры.

Среднее время процедуры – 10-15 минут. Меньшей продолжительностью отличаются процедуры для маленьких детей. Длительность курса – 10-20 процедур, которые проводятся ежедневно или через день.

• Ванночковый. Лекарственное средство и раствор наливают в ванночку со встроенными электродами. После подготовки пациент погружает в ванночку пораженную часть тела.
• Полостной. Раствор с препаратом вводится в полость (влагалище, прямая кишка) и один из электродов подводится в эту же полость. Второй электрод крепят на коже. Применяют при заболеваниях толстого кишечника и органов малого таза.
• Внутритканевой. Лекарство вводится традиционным способом, например, внутривенно либо перорально, а электроды накладывают на проекцию пораженного органа. Особенно эффективно такое введение при патологиях органов дыхания (бронхит, трахеит).
  

• Введение не сопровождается болью;
• Малая концентрация лекарственного вещества в растворе (до 10 %), которой достаточно для оказания высокого терапевтического эффекта;
• Введение препарата прямо в очаг воспаления;
• Минимум побочных и аллергических реакций;
• Длительный терапевтический эффект введенного препарата (до 20 дней);
• Минуется классический путь прохождения препаратов через ЖКТ при пероральном приеме, а значит, увеличивается биодоступность лекарственных средств.

• Далеко не все препараты можно вводить в организм при помощи электрофореза;
• Сама процедура имеет ряд строгих противопоказаний.

В зависимости от заряда препарат вводится через положительный или отрицательный полюс. При проведении процедуры допустимо использование только тех препаратов, которые проникают через кожу. Каждое лекарство имеет свои показания и оказывает определенный терапевтический эффект. Рассмотрим основные препараты, применяемые при электрофорезе:

Следующие препараты можно вводить как с анода, так и с катода):

Проще перечислить противопоказания к лечению, поскольку процедура показана при большинстве распространенных заболеваний практически всех органов и систем. Однако отсутствие массового применения доступной процедуры и интереса больных объясняется несколькими факторами:

• не всегда врачи предлагают пациентам данный метод вспомогательного лечения;
• поскольку процедуры проводят в физиотерапевтическом кабинете, то курс лечения является обременительным для некоторых пациентов;
• не все люди доверяют подобным процедурам и относятся к ним с осторожностью.

Показания для процедуры у маленьких детей до 1 года:

• гипер- или гипотонус мышц;
• неврологические нарушения незначительной степени выраженности;
• заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. дисплазия и незрелость тазобедренных суставов);
• диатез;
• ожоги;
• заболевания ЛОР-органов.

Как и для любой другой физиопроцедуры, для электрофореза характерны показания и противопоказания. Противопоказания разделяют на абсолютные, при которых процедура запрещена, и относительные, при которых решение о возможности физиолечения принимает врач.

Электрофорез не проводится в острой стадии заболевания или при обострении хронических патологий – это абсолютное противопоказание для всех пациентов.

Даже при отсутствии прямых противопоказаний к процедуре врач всегда взвешивает все «за и против», оценивает общее состояние физического и психического здоровья перед тем, как назначить физиотерапевтическое лечение.

Если полностью соблюдается техника проведения процедуры, никаких побочных эффектов не возникает. Возможно развитие аллергических реакций на препарат, используемый для лечения. Часто на месте наложения прокладки остается гиперемия, которая быстро проходит после снятия электродов.

источник

Применение такой физиотерапевтической процедуры, как электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у детей, является самым распространенным методом лечения недуга. С его помощью ионизированный кальций попадает в костные ткани, что ускоряет устранение патологии. Выполнение процедур разрешается даже дома, если есть специальный аппарат. Часто терапию совмещают с аппликациями парафина, массажем и приемом витамина D.

Проведение терапии при помощи электрофореза нельзя осуществлять без рекомендации врача, так как это мероприятие имеет ряд противопоказаний.

Электрофорез является частью консервативного лечения дисплазии тазобедренных суставов. Физиотерапия считается относительно безвредной составляющей любого терапевтического курса. В основном дисплазия чаще всего проявляется у грудничков, применение методики не противопоказано в таком возрасте. Эта процедура используется при таких патологических отклонениях:

• врожденная неполноценность сустава,
• незрелость тазовых костей,
• подвывих или вывих головки бедренной кости,
• одна ножка малыша короче другой,
• несимметричность складок бедра и ягодиц.

Работа аппарата заключается в направленном воздействии электрического поля, которое способствует проникновению ионов кальция через кожу и его оседанию в костной ткани тазобедренного сустава. Часть ионов попадает в кровь и лимфатические ткани. Для проведения процедуры доктор использует два электрода. На один из них, который имеет положительный заряд, накладываю повязку, смоченную в растворе кальция хлорида или глюконата. Марлю с физраствором или эуфиллином прикрепляют к другому электроду. После закрепления их на теле доктор выбирает длительность процедуры и частоту тока, а потом начинает процедуру. Лекарственное средство оказывает спазмолитическое действие и улучшает кровоснабжение.

Перед началом процедур родители ребенка должны взять направление у врача, который занимается его лечением. Электрофорез с кальцием осуществляет опытный медицинский работник. Смоченные марлевые прокладки прикрепляют к электродам и закрепляют на теле с помощью повязки или полотенца. После включения аппарата медсестра увеличивает силу тока до появления у ребенка ощущения «мурашек». Если электрофорез причиняет дискомфорт, то частоту электрических волн необходимо снизить. У грудничков, которые не могут сообщить о своих ощущениях, устанавливается величина тока не больше 5 мА. Время проведения одной процедуры занимает от 5 до 10 минут, их количество рекомендуется в пределах 10—20 сеансов. В зависимости от состояния тазобедренного сустава ребенка допускается до 3-х курсов лечения в год.

На эффективность использования электрофореза влияет ряд факторов. К ним относятся:

• Возраст ребенка. Чем меньше ему лет, тем лучше кровообращение, а соответственно и всасывание ионов кальция. Положительной стороной такого лечения является возможность использовать электрофорез для грудничков.
• Участок воздействия. Разные кожные покровы имеют различную электропроводимость и способность усваивать направляемое вещество.
• Частота электрических волн. Проведение процедуры не должно сопровождаться дискомфортными ощущениями. Если наблюдается такой эффект, то необходимо снизить величину тока.
• Концентрация и дозировка препарата кальция. Для проведения электрофореза применяют 10%-й раствор кальция хлорида, который разводят несколько раз, используя дистиллированную воду.
• Переносимость препарата. Не все малыши нормально переносят процедуру, так как возможна аллергическая реакция на лекарство.

Электрофорез имеет ряд положительных свойств, способствующих устранению патологии. Для большей эффективности электрофореза в комплексной терапии дисплазии тазобедренных суставов рекомендуется применение тепловых процедур. Для этого может применяться парафин или озокерит. Применение электрофореза позволяет получить такое положительное воздействие:

• уменьшение болевого синдрома,
• улучшение кровоснабжения сустава,
• устранение гипертонуса мышц бедра и ягодиц,
• стимуляция регенеративных процессов в суставе.

Польза от применения электрофореза при терапии дисплазии, локализованной в тазобедренном суставе у детей, доказана опытом. Но при назначении процедуры врач должен учитывать обстоятельства, при которых ее проведение противопоказано. Если на коже ребенка, куда нужно прикладывать электроды, видны ссадины или раны, то процедуру на этом участке лучше отложить до полного устранения повреждений. Электрофорез не разрешается делать детям с такими отклонениями:

• онкологическое заболевание,
• гнойные образования на коже или внутренних органах,
• аллергические высыпания,
• повышенная ранимость сосудов, приводящая к кровоизлияниям,
• специфическая реакция на препарат кальция или воздействие тока.

Родители должны быть внимательны к здоровью детей, особенно если в семье уже встречались случаи дисплазии. При выявлении подозрительных симптомов, похожих на дисплазию, необходимо проконсультироваться с ортопедом. Раннее диагностирование патологии и эффективное лечение электрофорезом дает шанс на положительный прогноз и нормальную жизнь для ребенка. Для предотвращения нежелательных последствий от применения электрофореза, родители должны предоставить врачу полную клиническую картину сопутствующих болезней ребенка.

источник

Метод одновременного воздействия постоянного электрического тока и вводимых им лекарственных веществ на патологический очаг, расположенный интрацеребрально. Раздвоенные электроды круглой формы из 10—12 слоев марли накладывают на глазницы при закрытых глазах. Другой электрод размером 5 10 см располагают на задней поверхности шеи.

По глазо-затылочной методике можно вводить:
• новокаин,
• калия йодид (вводится йод),
• лидазу,
• магний,
• кальция хлорид (вводится кальций),
• янтарную кислоту.

Один электрод в форме шалевого воротника располагают на верхней части спины так, чтобы концы его покрывали надплечья и ключицы, второй электрод площадью 150-300 см — в пояснично-крестцовой области.

По этой методике целесообразно вводить:
• кальций,
• бром,
• магний,
• новокаин,
• лидазу,
• теоникол,
• алоэ,
• эуфиллин,
• трентал,
• ноотропил,
• пирогенал,
• янтарную кислоту.

Сочетанное влияние гальванического тока и лекарственного вещества:
• улучшает функциональное состояние нервной системы,
• расширяет сосуды головного мозга,
• снижает мышечный тонус,
• ослабляет патологическую постуральную активность.

Один электрод располагают в межлопаточной области, другой, раздвоенный — в области икроножных мышц. Лекарственные вещества те же, что и при электрофорезе воротниковой зоны.

Показан при аддукторном спазме. Два электрода с прокладками смачивают раствором лидазы с новокаином (30 мл 0,5% раствора новокаина + 64 ЕД лидазы), накладывают на внутренние поверхности бедер и соединяют их с анодом гальванического аппарата. Электрод площадью 300 см накладывают на пояснично-крестцовую область и соединяют с катодом.

Введение лидазы способствует:
• улучшению кровообращения,
• уменьшает плотность соединительной ткани,
• оказывает рассасывающее действие.

Мышцы становятся более растяжимыми, угол отведения бедер увеличивается, уменьшается перекрест ног.

Один электрод с прокладкой (50-200 см2) смачивают 0,25-0,5 % раствором новокаина и накладывают на область позвоночного столба с захватом паравертебральных отделов (для верхних конечностей от С4 до Th4, для нижних — L5-S2) и соединяют с положительным полюсом гальванического аппарата. Второй электрод, индифферентный, помещают продольно выше или ниже первого и соединяют с отрицательным полюсом.

Воздействие новокаина:
• тормозит патологические афферентные импульсы, поступающие в центральную нервную систему;
• нормализует возбудимость двигательных зон головного мозга.

В результате снижается мышечный тонус и уменьшаются гиперкинезы.

Лекарственные вещества, применяемые при назальном электрофорезе, проникают через слизистую оболочку носа в периневральные пространства обонятельного и тройничного нервов и далее в спинномозговую жидкость и центральную нервную систему. Введенный таким образом новокаин понижает возбудимость моторных зон коры головного мозга, тормозит поток афферентных импульсов на уровне ретикулярной формации ствола головного мозга.

Кальций способствует нормализации процессов торможения и возбуждения в центральной нервной системе.

У больных церебральными параличами после курса назального электрофореза новокаина и кальция:
• снижается мышечный тонус,
• увеличивается объем активных движений,
• в ряде случаев уменьшаются гиперкинезы.

Перед процедурой назального электрофореза слизистую оболочку носа промывают ватным тампоном, смоченным в воде. Марлевые турунды длиной до 15-18 см смачивают 0,5% раствором новокаина, подогретого до 37°С, с добавлением раствора адреналина (1 капля на 5 мл) или 2% раствором кальция хлорида, пинцетом вводят в обе ноздри так, чтобы они плотно прилегали к слизистой оболочке носа.

Свободные концы турунд соединяют и укладывают поверх небольшой клееночки, помещенной на верхней губе. Их прикрывают свинцовой пластинкой размерами 2×3 см, соединенной с анодом гальванического аппарата. Второй электрод располагают на задней поверхности шеи или в верхнегрудном отделе позвоночного столба и соединяют с катодом. Через 20-30 мин после процедуры целесообразно проводить лечебную гимнастику.

Электрофорез 0,1% раствора прозерина, 5% раствора галантамина и 1 % раствора тропацина на область пораженных мышц конечностей уменьшает спастичность и улучшает нервно-мышечную проводимость. Перед началом процедуры активный электрод с лекарственным веществом помещают на пальцы рук или ног (раздвоенный электрод) и присоединяют к соответствующему полюсу (аноду), а индифферентный — на среднюю треть предплечья или голени.

Больным с мозжечковой формой ДЦП воздействуют на сегментарную зону позвоночника и конечности. В этом случае процедуру прозерин-электрофореза проводят при расположении электродов вдоль позвоночника, плотность тока — 0,01-0,03 мА/см2, продолжительность процедуры — 5-10-15 мин. На курс назначают 10-15 процедур, применяемых ежедневно или через день.

При спастической дизартрии положительный результат дает новокаин-электрофорез (0,5% или 0,2% раствор) по шейно-лицевой методике Келлата — Эмановского, сила тока — 3-7 мА, продолжительность— 7-15 мин (в зависимости от возраста), на курс — 10-12 процедур.

Воздействуя на пораженные мышцы конечностей новокаин-электрофорезом, анод располагают на область позвоночника на уровне сегментов Th10-L2 при поражении ног или на уровне С4-Тh4 при поражении рук, катод — ниже; размер электродов — от 80 до 200 см2 в зависимости от роста ребенка. Продолжительность процедуры — 10-15 мин, на курс — 10-15 процедур. Лечение можно повторить через 2 месяца.

При контрактурах суставов назначают электрофорез лидазы (ронидазы) поперечно на суставы. Плотность тока — 0,01-0,05 мА/см2 при продолжительности воздействия 15-20 мин, на курс лечения — 10-15 процедур, принимаемых ежедневно.

Н.А. Усакова, А.С. Левин, В.В. Николаева

источник

Электрофорез, как вспомогательный метод лечения отдельных стоматологических патологий используется давно.

Действие электротока способствует быстрому проникновению препаратов в мягкие ткани полости рта, стимулирует работу кровеносных сосудов.

Содержание статьи:

Электрофорез – одна из разновидностей физиотерапевтических процедур, совокупляющих действие лекарственного препарата и электротока, тем самым ускоряя процесс лечения.

Принцип действия основан на воздействии электротока низкого напряжения на водный раствор определенного средства. Исходя из теории электролитической диссоциации, в растворе наблюдается распад молекул на катионы — ионы с положительным зарядом, и отрицательные — анионы.

При помещении в раствор двух электродов и подключении к ним источника тока, начинают перемещаться ионы: анионы устремятся к аноду (полюсу с положительным зарядом), а к катоду (отрицательному полюсу) двигаются катионы.

Такой принцип заложен в основу воздействия электрофореза на человеческий организм и, в частности, на зубы.

Наше тело является хорошим проводником электротока и не препятствует продвижению ионов из водного раствора. Следовательно, используя ток для доставки препарата через слизистую или кожу в жидкую среду организма, врачи добиваются стойкого и продолжительного терапевтического эффекта.

Проникновение частичек лекарства происходит на малую глубину, и обычно больший их объем остается в коже. Далее с кровью они разносятся по организму, проявляя свое лечебное действие.

За счет повышенной концентрации лекарства по месту введения и высокой активности ионов, в тканях активизируются физико-химические реакции, что создает устойчивый фармакологический результат.

Устройство для электрофореза выпускается в настольном исполнении, имеет прямоугольный корпус из пластмассы. В комплекте для подключения электродов идут несколько проводов.

При проведении лечебного сеанса прибор поддерживает силу тока в стабильном состоянии, а по завершении — плавно ее снижает до нуля и подает сигнал о прекращении работы.

На лицевой стороне имеются следующие обозначения:

• Сеть — для включения и выключения аппарата;
• Старт и Стоп — используются для начала и завершения электрофореза;
• таймер – устанавливает точное время проведения процедуры;
• гнезда с обозначениями «-» и «+» —места для подсоединения проводов с электротоком;
• индикатор диапазона подачи тока с кнопкой его выбора;
• цифровой индикатор электротока;
• регулятор его силы.

Все лекарственные препараты вводятся в допустимой концентрации от 0,1% до 5%, исходя из их полярности. Сильнодействующие медикаменты вводятся разовой дозировкой.

В качестве растворителя выступает дистиллированная вода, но если используются плохо растворимые соединения, то для них берется Димексид, буферные растворы или спирт.

Сфера применения электрофореза обширная. Он назначается при гинекологических, неврологических, хирургических и педиатрических заболеваниях. Не обходится без него и стоматология.

Успешно излечиваются следующие патологии:

• болезни полости рта, перешедшие в хроническое состояние;
• кариозное поражение;
• пародонтоз;
• воспаления нижнечелюстных суставов;
• гингивит;
• пародонтит;
• рубцы на слизистой и коже челюсти;
• зубные кисты и гранулемы;
• воспаление в слюнных железах;
• состояние после хирургического вмешательства (экстракция зубов и т. д.) и травм;
• глоссофития – хроническое состояние гиперплазии нитевидных сосочков языка;
• пульпит;
• невралгия;
• альвеолит.

Список показаний к электрофорезу обширный. Его проведение в комплексной терапии дает стойкий оздоровительный эффект.

Преимущества и недостатки интралигаментарной анестезии, техника введения.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о лечении зубов под микроскопом.

По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/kofferdam-v-stomatologii.html все самое важное об использовании коффердама в стоматологии.

Электрофорез назначается не всем пациентам. Существует несколько ограничений, при которых он не проводится:

• патологии сердца и сосудов;
• бронхиальная астма;
• болезни крови;
• склеротические изменения в сосудах головного мозга;
• активная фаза туберкулеза;
• любые злокачественные образования;
• наличие встроенного кардиостимулятора;
• аллергия на вводимые препараты;
• кахексия;
• эпилепсия;
• кожные заболевания;
• низкая чувствительность кожи;
• высокая температура на фоне обострения гнойных и воспалительных процессов;
• кровотечение.

Преимущества данного вида физиотерапии состоят в следующем:

1. Вводится строго просчитанный объем лекарства.
2. Процедура имеет пролонгированное действие (т. е. препарат накапливается), что важно при лечении сложных состояний.
3. Лекарство вводится в доступной для организма форме – ионами.
4. При проблемах с микроциркуляцией крови, препарат вводится в область поражеения.
5. Процедура для пациента безопасная и безболезненная.
6. Побочные явления и осложнения наблюдаются в единичных случаях.
7. За счет того, что лекарства не попадают в желудочно-кишечный тракт, они не разрушаются.
8. Возможно вводить растворы препаратов в малодоступные для иных способов ткани (дентин, периодонтит, пульпу).
9. Создается достаточная концентрация лекарства по месту без насыщения им крови и лимфы.
10. Процедура быстро купирует проявление основных симптомов болезни.
11. Оказывает на ткани дополнительные бактерицидный, противоотечный, обезболивающий, успокаивающий, регенерирующий эффекты.

Важно! Электрофорез не относится к самостоятельным методикам лечения, а используется только в сочетании с другими видами терапии.

К его минусам относится то, что проведение сеансов возможно только при отсутствии у пациента противопоказаний.

При проведении сеанса пациент ощущает во рту слабый металлический привкус. Многие также отмечают легкое покалывание и небольшое раздражение в месте прикрепления электродов.

Практически все больные переносят процедуру без боли, особого беспокойства и дискомфорта они не испытывают.

Положительные изменения состояния наступают постепенно по мере накопления лекарства:

• в клеточных мембранах улучшается ионный обмен;
• изменяется микроциркуляция;
• улучшается снабжение зубов и мягких тканей полости рта кровью;
• повышается местный иммунитет;
• купируется боль;
• практически полностью восстанавливается эмаль;
• ликвидируется воспаление.

Одновременно с местным воздействием, электрофорез оказывает и общее влияние на организм, а именно:

• расширяются кровеносные и лимфатические сосуды;
• приходит в норму обменный процесс;
• стимулируется синтез биоактивных соединений;
• релаксация.

Всасывание лекарства и проявление его лечебного эффекта зависят от следующих факторов:

• возраста человека;
• продолжительности сеанса;
• дозировки вводимого препарата и его концентрации;
• силы электротока;
• индивидуальных особенностей организма.

Все эти обстоятельства учитываются и правильно корректируются стоматологом в каждом отдельном случае, т. е. индивидуально.

Процедура проводится таким образом:

1. Сначала на воспаленный участок кладутся электроды. С ними размещаются гидрофильные прокладки из бинта или ваты с заранее нанесенным раствором одного из препаратов.
2. Прибор выдает постоянный электроток слабого напряжения, через накладки лекарство начинает поступать внутрь мягких тканей рта. Продолжительность процесса 15—30 мин. в зависимости от патологии. Курсовая терапия составляет 7—15 сеансов.
3. Процесс лечения проходит под непрерывным низкочастотным током с напряжением до 80 В. при коэффициенте плотности электротока от 0,1 мА до 0,3 мА.

Ток подается с постепенным повышением его силы до момента, пока у человека не возникнут легкие покалывания. Если в начале сеанса возникает дискомфорт, сеанс сразу прекращается или снижается сила подачи тока.

Круглая (в диаметре 1 см) пластина из свинца припаивается к проводу, который покрыт изоляцией. В качестве прокладки выступает вата, которой оборачивается пластина. Толщина такой прокладки – не более 1 см.

Пластину с ватой, смоченной лекарством или водой, размещают в резиновом колпачке, изготовленном из напальчника. На одной его стороне прорезается небольшое отверстие. Затем электрод накладывается так, чтобы отверстие было на слизистой.

Подача тока происходит по нарастающей, т. е. его сила увеличивается до проявления в месте закрепления электрода небольшого жжения.

Посередине пластины припаивается провод длиной 2—10 см. Из резиновой трубочки для дренажа вырезается копытцеобразный колпачок. Сквозь отверстие, сделанное в его стенке, протягивается провод и укладывается пластинка.

Для прокладки берется бинт, который сворачивается полоской в 8—10 слоев. Наибольшая подача тока зависит от длины электрода. Так, при его протяженности:

• 9—10 см, сила тока соответствует 5 мА;
• 3 мА при 5—6 см;
• всего 2 мА – если длина в пределе 2—4 см.

Перед проведением сеанса стоматолог обязательно выполняет сначала механическую, а потом медикаментозную обработку пораженной кариесом полости, а также доступных участков корневых каналов.

Далее на дно зубной полости помещается тампон из ваты, пропитанный лекарством. В него вводится оголенная на 0,3 см часть одножильного провода с изоляцией.

Чтобы его закрепить на проблемной единице и изолировать от смачивания слюной, свободная область единицы и провод заливаются воском. Другая часть провода подключается к устройству. Пассивный электрод фиксируется на предплечье, а его провод подключается к противоположному полюсу прибора.

По завершению сеанса из зуба удаляется воск с проводом и ватой, и накладывается тампон с 5% йодной настойкой и эвгенолом.

Насколько безопасен Ультракаин в стоматологии при беременности, и есть ли противопоказания.

В этой публикации поговорим о методах лечения некариозного поражения зубов.

Здесь http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/fizioterapiya.html мы расскажем о назначении физиотерапии после удаления зуба.

Чтобы восстановить эмаль и вернуть ей первоначальные характеристики, назначается физиотерапия с глюконатом кальция.

Сеанс проводится в амбулаторных условиях, и в комплексе с основным лечением. Процедура уплотняет зубную поверхность, наполняет ее важными элементами.

Ввод кальция происходит электродами и особыми растворами. За десну вставляются электроды, а наружу выводятся плоские клеммы для подключения к ним проводов от прибора. Чтобы замкнуть цепь, на руке закрепляется еще один электрод.

После за губу укладывается тампон, смоченный раствором кальция. После такой подготовки, параметры устройства выставляются на нужные значения. Длительность сеанса – 20 мин.

Когда у беременной имеются стоматологические проблемы, электрофорез для нее и плода является единственно безопасным способом лечения. Польза и безопасность процедуры объясняется тем, что вводимые препараты попадают сразу в очаг патологии, не затрагивая при этом внутренние органы.

Такое лечение можно проводить на любом месяце беременности в случае, если у женщины отсутствуют общие противопоказания. Если же вынашивание ребенка сопровождается рвотой, плохим состоянием ребенка, эклампсией, то процедура противопоказана.

Важно! Перед проведением электрофореза беременная должна получить разрешение от гинеколога.

Физиопроцедуру можно назначать и детям старше 1 года. Для них нет ограничений к процедуре, кроме индивидуальной непереносимости лекарств.

При проведении используются электроды с припаянными, а не зажимными, проводами. Они также обязательно должны хорошо закрепляться бинтами.

Поскольку чувствительность кожи ребенка выше, чем у взрослого, сила электротока увеличивается медленнее и доводится до назначенного врачом показания в течение 4—5 мин. Плотность зависит от возраста малыша и находится в пределе от 0,03 мА на 1 см 2 до 0,08 мА на 1 см 2 . Продолжительность сеанса не должна превышать 10 мин.

Все дети к процедуре относятся по-разному: одни – тихо и спокойно, у других реакция негативная.

Если малыш плачет во время и после лечения, решение о его продолжении принимает врач, исходя из соотношения пользы и возможных рисков.

Точную стоимость электрофореза назвать невозможно. Она колеблется от 300 р. до 650 р. за сеанс. Цена процедуры зависит от таких факторов:

• вид и сложность патологии;
• себестоимость используемых лекарств;
• ценовая политика клиники.

В стоматологии электрофорез является действенной методикой лечения. Оздоровительный эффект достигается за счет одновременного воздействия электротоком и препаратом, вводимым локально.

Если у вас имеется опыт подобного лечения зубов, и вы желаете высказать свое мнение об эффективности и целесообразности, поделитесь отзывом в комментариях к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник