Электрофорез с кальцием на тазобедренный сустав грудничку

Применение такой физиотерапевтической процедуры, как электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у детей, является самым распространенным методом лечения недуга. С его помощью ионизированный кальций попадает в костные ткани, что ускоряет устранение патологии. Выполнение процедур разрешается даже дома, если есть специальный аппарат. Часто терапию совмещают с аппликациями парафина, массажем и приемом витамина D.

Проведение терапии при помощи электрофореза нельзя осуществлять без рекомендации врача, так как это мероприятие имеет ряд противопоказаний.

Электрофорез является частью консервативного лечения дисплазии тазобедренных суставов. Физиотерапия считается относительно безвредной составляющей любого терапевтического курса. В основном дисплазия чаще всего проявляется у грудничков, применение методики не противопоказано в таком возрасте. Эта процедура используется при таких патологических отклонениях:

врожденная неполноценность сустава,
незрелость тазовых костей,
подвывих или вывих головки бедренной кости,
одна ножка малыша короче другой,
несимметричность складок бедра и ягодиц.

Работа аппарата заключается в направленном воздействии электрического поля, которое способствует проникновению ионов кальция через кожу и его оседанию в костной ткани тазобедренного сустава. Часть ионов попадает в кровь и лимфатические ткани. Для проведения процедуры доктор использует два электрода. На один из них, который имеет положительный заряд, накладываю повязку, смоченную в растворе кальция хлорида или глюконата. Марлю с физраствором или эуфиллином прикрепляют к другому электроду. После закрепления их на теле доктор выбирает длительность процедуры и частоту тока, а потом начинает процедуру. Лекарственное средство оказывает спазмолитическое действие и улучшает кровоснабжение.

Перед началом процедур родители ребенка должны взять направление у врача, который занимается его лечением. Электрофорез с кальцием осуществляет опытный медицинский работник. Смоченные марлевые прокладки прикрепляют к электродам и закрепляют на теле с помощью повязки или полотенца. После включения аппарата медсестра увеличивает силу тока до появления у ребенка ощущения «мурашек». Если электрофорез причиняет дискомфорт, то частоту электрических волн необходимо снизить. У грудничков, которые не могут сообщить о своих ощущениях, устанавливается величина тока не больше 5 мА. Время проведения одной процедуры занимает от 5 до 10 минут, их количество рекомендуется в пределах 10—20 сеансов. В зависимости от состояния тазобедренного сустава ребенка допускается до 3-х курсов лечения в год.

На эффективность использования электрофореза влияет ряд факторов. К ним относятся:

Возраст ребенка. Чем меньше ему лет, тем лучше кровообращение, а соответственно и всасывание ионов кальция. Положительной стороной такого лечения является возможность использовать электрофорез для грудничков.
Участок воздействия. Разные кожные покровы имеют различную электропроводимость и способность усваивать направляемое вещество.
Частота электрических волн. Проведение процедуры не должно сопровождаться дискомфортными ощущениями. Если наблюдается такой эффект, то необходимо снизить величину тока.
Концентрация и дозировка препарата кальция. Для проведения электрофореза применяют 10%-й раствор кальция хлорида, который разводят несколько раз, используя дистиллированную воду.
Переносимость препарата. Не все малыши нормально переносят процедуру, так как возможна аллергическая реакция на лекарство.

Электрофорез имеет ряд положительных свойств, способствующих устранению патологии. Для большей эффективности электрофореза в комплексной терапии дисплазии тазобедренных суставов рекомендуется применение тепловых процедур. Для этого может применяться парафин или озокерит. Применение электрофореза позволяет получить такое положительное воздействие:

уменьшение болевого синдрома,
улучшение кровоснабжения сустава,
устранение гипертонуса мышц бедра и ягодиц,
стимуляция регенеративных процессов в суставе.

Польза от применения электрофореза при терапии дисплазии, локализованной в тазобедренном суставе у детей, доказана опытом. Но при назначении процедуры врач должен учитывать обстоятельства, при которых ее проведение противопоказано. Если на коже ребенка, куда нужно прикладывать электроды, видны ссадины или раны, то процедуру на этом участке лучше отложить до полного устранения повреждений. Электрофорез не разрешается делать детям с такими отклонениями:

онкологическое заболевание,
гнойные образования на коже или внутренних органах,
аллергические высыпания,
повышенная ранимость сосудов, приводящая к кровоизлияниям,
специфическая реакция на препарат кальция или воздействие тока.

Родители должны быть внимательны к здоровью детей, особенно если в семье уже встречались случаи дисплазии. При выявлении подозрительных симптомов, похожих на дисплазию, необходимо проконсультироваться с ортопедом. Раннее диагностирование патологии и эффективное лечение электрофорезом дает шанс на положительный прогноз и нормальную жизнь для ребенка. Для предотвращения нежелательных последствий от применения электрофореза, родители должны предоставить врачу полную клиническую картину сопутствующих болезней ребенка.

источник

Электрофорез с ионами кальция, применяемый на область тазобедренных суставов при дисплазии, признан действенным методом лечения. Для получения стойкого эффекта потребуется провести неоднократные курсы лечения. Процедура не представляет технических сложностей, при наличии аппарата возможно проведение лечения тазобедренных суставов в домашних условиях.

Электрофорез при дисплазии положительно сочетается с аппликациями парафина и лечебными упражнениями. Одновременно с препаратами кальция рекомендуется приём витамина Д курсами, назначение никотиновой кислоты и препаратов, снимающих гипертонус мышц. Терапевтический эффект при физиопроцедурах достигается не сразу, лечение подразумевается продолжительным и регулярным.

Введение ионов кальция электрофоретическим методом в область тазобедренных суставов проводят при помощи ряда аппаратов. Востребован и популярен среди устройств аппарат под названием «Поток». Он имеет два входных отверстия для подключения электродов: под знаком плюс и минус. Панель кнопок предназначена для регулировки времени воздействия. Новые аналоги снабжены индикаторами, отражающими экспозицию и силу тока, заданной медработником.

Проводить лечение с помощью электрофореза допускается исключительно с разрешения лечащего врача!

На электрод надевается специальная прокладка. Как правило, используют специальную гидрофильную ткань или марлю, свёрнутую в несколько слоёв. Марлю заворачивают в фильтрованную бумагу.

Перед процедурой требуется приготовить раствор. Препараты кальция растворяют в физиологическом растворе. Приготовленный раствор подогревают до температуры тела. Готовый препарат (глюконат или хлорид кальция) набирают в шприц, смачивают прокладку. Прокладку подключают к положительному полюсу. На прокладку, которая подключается к минусу, выливается физраствор или эуфиллин. Лекарственное средство усиливает кровообращение, обладает спазмолитическим эффектом.

Под воздействием слабого электрического тока происходит электролиз лекарственного вещества, содержащего кальций. В результате образуются заряженные частицы вещества, проникающие через кожу в область тазобедренного сустава. Большая часть препарата оказывает местное воздействие на ткани тазобедренных суставов. Некоторое количество лекарства всасывается в кровяное русло и лимфатическую жидкость, переносится по организму.

Ионы кальция проникают в область тазобедренного сустава через кожу по указанным путям:

Через протоки сальных и потовых желёз;
Волосяные фолликулы;
Межклеточное пространство.

Перед лечением тазобедренных суставов с помощью электрофореза, потребуется получить назначение лечащего врача и исключить противопоказания к проведению процедуры. Обученная медицинская сестра внимательно осматривает поверхность кожных покровов ребёнка в местах наложения электродных пластин. На коже не должно быть гнойничковых высыпаний, папиллом, родинок.

Прокладки устанавливаются на области тазобедренных суставов, требуется зафиксировать электроды на передней и задней областях тазобедренного сустава ребёнка. Электрод с красным шнуром (анод) оборачивается прокладкой с лекарственным веществом. Катод оборачивается прокладкой с физраствором или чистой тёплой водой. Сверху полагается прификсировать полотенцем или пелёнкой, чтобы ребёнок случайно не сдвинул электроды. У детей постарше применяют небольшие мешочки с песком.

Аппарат включается, сила тока медленно повышается, пока у пациента не появятся ощущения «мурашек» или лёгких покалываний под электродами. Ощущения не должны быть чрезмерными и причинять дискомфорта. Грудной ребёнок не сообщит, когда начнёт ощущать покалывания, малышам устанавливается сила тока в пределах 5 мА. Идеальным вариантом станет предварительно провести тест матери на коже медиальной поверхности локтя или плеча, где кожные покровы особенно тонкие и чувствительные. Контролировать процедуру призван опытный работник. Постепенно возможно осуществлять лечение в домашних условиях с помощью портативного аппарата для электрофореза. Известен ряд разновидностей аппаратуры, популярным уже много лет остаётся аппарат «Поток».

Время проведения процедуры составляет 5 – 10 мин для детей в зависимости от возраста. Продолжительность курса лечения при дисплазии тазобедренных суставов составит 10 – 20 процедур. Курсы допустимо повторять несколько раз в году в зависимости от состояния пациента.

Описан альтернативный способ проведения процедуры электрофореза – с помощью ванночки, в которую наливают раствор лекарственного вещества, погружают внутрь больной участок. Через раствор пропускают слабый электрический ток.

Действенность процедуры электрофореза зависит от того, насколько эффективно всасывается препарат кальция в ткани тазобедренных суставов. На фактор непосредственно влияют перечисленные обстоятельства:

Возраст пациента. Чем младше ребёнок, тем активнее кровообращение и лучше всасывание через поверхность кожных покровов.
Место воздействия. Кожные покровы на различных участках тела обладают разной электрической резистентностью и способностью всасывать ионы кальция.
Дозировка препарат кальция и концентрация. Преимущественно применяют раствор глюконата или хлорида кальция, имеющий изначальную концентрацию 10%, при проведении процедуры электрофореза препарат разводят дистиллированной водой в несколько раз.
Сила электрического тока. Важно не допустить ощущения боли и жжения при чрезмерно большой силе тока.
Размер ионов и заряд. Ионы кальция и хлора всасываются хорошо.
Индивидуальная реакция на препарат.

Согласно проведённым научным и клиническим исследованиям, частицы, имеющие разный заряд, по-разному влияют на поражённую ткань.

Ионы кальция, несущие положительный заряд, отличаются терапевтическими эффектами:

Противовоспалительный эффект.
Анальгезирующий эффект при болевом синдроме.
Снимающий отёки и успокаивающий.
Непосредственное всасывание в ткани сустава позволяет кальцию укреплять структуру хрящевой и костной ткани, содействовать репаративным функциям и дальнейшему нормальному росту и развитию.
Кровоостанавливающее действие.
Антигистаминное и противоаллергическое.

Используют электрофорез с ионизированным кальцием при ряде заболеваний, сопровождаемым дефицитом элемента в организме. Сюда относится дисплазия тазобедренных суставов у детей.

Процедура электрофореза предполагает описанное воздействие на ткани организма:

Снимает воспалительный процесс при осложнениях дисплазии тазобедренных суставов типа коксартроза или хондроза сустава.
Уменьшает отёки при наличии тяжёлых врождённых вывихов.
Устраняет болезненные ощущения.
Устраняет гипертонус мышц бедренной области и ягодиц.
Улучшает микроциркуляцию в тканях суставов.
Стимулирует регенеративные функции тканей сустава.

Проведение электрофореза с кальцием зарекомендовало себя как достойная альтернатива при консервативном лечении детей первых месяцев жизни, когда другие пути введения лекарственных препаратов затруднены.

При сравнении метода лечения с подобными можно однозначно утверждать, что способ отличает ряд преимуществ:

Введение ионов кальция при помощи электрофореза не оказывает на организм токсических воздействий и побочных эффектов, в отличие, к примеру, от инъекционного способа.
При введении кальция методом электрофореза его терапевтическое воздействие продолжается намного дольше по сравнению с прочими способами.
Помимо кальция допустимо вводить дополнительные препараты: эуфиллин, никотиновую кислоту.
При проведении электрофореза осуществляется депонирование ионов кальция в костной и хрящевой ткани, они удерживаются в тканях на протяжении трёх недель. Это делает процесс лечения мягким и постепенным, что требуется детям грудного возраста.
Ткани бедра и тазобедренного сустава под воздействием слабого электрического тока становятся чувствительными, что даёт возможность осуществлять терапевтическое воздействие на суставы с использованием минимальных концентраций препаратов.
Введение ионов кальция осуществляется непосредственно в очаг поражённых тканей, минуя пищеварительный тракт, позволяя избежать разрушения в кишечнике значительной части вещества.
Электрофорез не оказывает на ткани организма разрушающего воздействия.

Несомненно, электрофорез с кальцием обладает массой преимуществ по сравнению с прочими терапевтическими методиками. Проводя электрофорез, нельзя не учитывать, что процедура обнаруживает ряд противопоказаний к применению:

Наличие онкологических заболеваний.
Детям младшего возраста, страдающим разными видами диатезов.
Наличие в организме острого воспалительного или гнойного процесса.
При повышенной склонности к кровоточивости сосудов.
Индивидуальная непереносимость гальванических воздействий или препаратов кальция.

Если на поверхности кожи, куда накладывают электроды, имеются ссадины и порезы, от проведения процедуры лучше на время отказаться. В исключительных случаях возможно смазать вазелином поражённый участок, прикрыть кусочком вощёной бумаги.

источник

Дисплазия тазобедренного сустава обнаруживается примерно у 7% грудных детей, и нередко проблему выявляют сразу после рождения. Эта патология – нарушение в формировании здорового тазобедренного сустава, поэтому раннее выявление и своевременное лечение являются залогом успешного выздоровления.

Уже во время первого осмотра ребенка при рождении врач обращает внимание на наличие признаков дисплазии. К ним относятся:

выраженная разница в длине ножек;
несовпадение бедренных, паховых и ягодичных кожных складок;
несимметричное и неполное разведение ножек, согнутых в коленях;
щелчок при отведении бедра.

Эти же признаки информативны и при плановых ежемесячных осмотрах малыша. При необходимости ребенку назначают консультацию ортопеда и дополнительные исследования – до 3-хмесячного возраста это УЗИ, а для старших – рентгеновский снимок таза и суставов. Особое внимание уделяется малышам из группы риска. К ней относят при наличии угрожающих факторов:

вес при рождении менее 2 кг и более 3,5 кг;
двойня;
недоношенность;
ягодичное предлежание;
токсикоз или гормональные особенности у мамы;
первая или поздняя беременность;
дефицит витамина D и кальция в период вынашивания;
наследственная предрасположенность;
женский пол ребенка.

К моменту рождения тазобедренный сустав у младенца еще недостаточно зрелый. Вертлужная впадина не сформирована полностью, связки очень эластичные, и головка бедренной кости фиксируется на месте за счет капсулы, окружающей сустав снаружи. При дисплазии в суставе наблюдаются анатомические изменения, по выраженности которых судят о степени нарушения:

Предвывих – это пограничное состояние между нормальным суставом новорожденного и явной дисплазией. На этом этапе вертлужная впадина более плоская и неглубокая, но головка бедренной кости остается на месте.

При подвывихе головка бедра сдвинута относительно оси сустава, связки сильно растянуты. Хрящевая пластинка вертлужной впадины не препятствует смещению головки, которая при нагрузке может выходить за пределы впадины. Подвывих – это и есть дисплазия тазобедренного сустава в узком понимании.

Самая тяжелая форма – вывих бедра. Может диагностироваться как сразу после рождения (врожденный), так и являться результатом отсутствия лечения легких форм дисплазии. При вывихе головка бедра значительно смещена относительно вертлужной впадины, суставная поверхность которой сильно сглажена.

Лечение дисплазии – долгий процесс, занимает 6-9 месяцев, так как необходимо время для восстановления сустава. Тактика терапии выбирается исходя из степени дисплазии и возраста малыша. Применяют ортопедические и физиотерапевтические методы, ЛФК, массаж. В тяжелых запущенных случаях прибегают к операции.

Ортопедические методы лечения

Ортопедическое лечение – это основа терапии дисплазии, так как ножки ребенка необходимо фиксировать в разведенном состоянии на длительное время. Младенцам до 3 месяцев рекомендуют средства, обеспечивающие мягкую фиксацию без ограничения подвижности. Используют широкое пеленание с разведением полусогнутых ножек (поза «лягушонка»), стремена Павлика, мягкие эластичные шины, подушку Фрейка.

С трехмесячного возраста наряду со стременами Павлика применяют и жесткую фиксацию. Используют гипсовую повязку, удерживающую разведенные и согнутые под прямым углом ножки, шины Волкова иВиленского.

Эффективный метод физиотерапии при дисплазии – электрофорез с кальцием на область тазобедренного сустава. Назначают несколько курсов. Процедура несложная, и при наличии специального аппарата для электрофореза (например, «Элфор») вполне может осуществляться в домашних условиях.

Для электрофореза необходимо подготовить сам аппарат, подогретый лекарственный раствор (купить в аптеке), мягкие фланелевые прокладки (чехлы) под электроды, стеклянную посуду с теплой дистиллированной водой, таймер. Ребенка нужно удобно уложить, одну прокладку смочить в воде, вторую – в растворе, отжать. Электроды должны располагаться на передней и задней поверхности сустава, под анод («+», красный шнур) подложить фланель с лекарством, под катод – с чистой водой, зафиксировать все пеленкой или полотенцем.

Включить аппарат, затем очень медленно повышать силу тока до появления чувства легкого покалывания. Сила тока для грудных детей не должна превышать 5-7 мА. Длительность процедуры 5 минут. Грудничок не сможет сообщить о «чувстве покалывания», поэтому маме предварительно стоит провести процедуру на себе на нежной коже – например, на локтевом сгибе, и отметить положение регулятора. Лучше, если первые несколько сеансов будут проходить под контролем опытного специалиста.

Электрофорез при дисплазии хорошо комбинируется с парафиновыми аппликациями, массажем, лечебной физкультурой, а также приемом витамина D3 и препаратов кальция.

Всем деткам, особенно тем, кто входит в группу риска крайне необходима профилактика дисплазииТБС. Самый простой способ – отсутствие тугого пеленания, ношение подгузников (желательно на пару размеров больше) и использование вместо пеленок обычной одежды для малышей.

Полезной окажется гимнастика – систематическое разведение согнутых ножек. Процедуру можно проводить при каждом переодевании (300 разведений в сутки – рекомендованная норма). Такой же эффект оказывает и ношение ребенка в слингах или рюкзаках-кенгуру, но с одним условием – ножки крохи должны быть разведены. Хороший эффект оказывает регулярное выкладывание на животик и плавание (тоже на животе).

Проведение терапии при помощи электрофореза нельзя осуществлять без рекомендации врача, так как это мероприятие имеет ряд противопоказаний.

врожденная неполноценность сустава,
незрелость тазовых костей,
подвывих или вывих головки бедренной кости,
одна ножка малыша короче другой,
несимметричность складок бедра и ягодиц.

На эффективность использования электрофореза влияет ряд факторов. К ним относятся:

Возраст ребенка. Чем меньше ему лет, тем лучше кровообращение, а соответственно и всасывание ионов кальция. Положительной стороной такого лечения является возможность использовать электрофорез для грудничков.
Участок воздействия. Разные кожные покровы имеют различную электропроводимость и способность усваивать направляемое вещество.
Частота электрических волн. Проведение процедуры не должно сопровождаться дискомфортными ощущениями. Если наблюдается такой эффект, то необходимо снизить величину тока.
Концентрация и дозировка препарата кальция. Для проведения электрофореза применяют 10%-й раствор кальция хлорида, который разводят несколько раз, используя дистиллированную воду.
Переносимость препарата. Не все малыши нормально переносят процедуру, так как возможна аллергическая реакция на лекарство.

уменьшение болевого синдрома,
улучшение кровоснабжения сустава,
устранение гипертонуса мышц бедра и ягодиц,
стимуляция регенеративных процессов в суставе.

онкологическое заболевание,
гнойные образования на коже или внутренних органах,
аллергические высыпания,
повышенная ранимость сосудов, приводящая к кровоизлияниям,
специфическая реакция на препарат кальция или воздействие тока.

Среди врожденных патологических деформаций опорно-двигательной системы наиболее распространен такой порок, как дисплазия тазобедренного сустава у грудничка. Развивается заболевание вследствие нарушений внутриутробного развития плода. Наряду с классическим корректирующим лечением, физиотерапия очень важна для устранения последствий патологии. Назначение физиопроцедур при дисплазии тазобедренного сустава у грудничка с применением электрофореза – неотъемлемая часть успешного восстановления двигательных функций.

Само понятие «дисплазия» вовсе не означает, что у новорожденного серьезная проблема со здоровьем, это лишь анатомически неправильно сформированный сустав бедра. Однако, если на первом году жизни ребенка оставить без внимания врожденную патологию, далее формируются воспалительные процессы тазобедренных суставов. Это провоцирует постоянную суставную боль, вывихи бедра с развитием последующей хромоты.

При такой патологии одна из головок тазобедренной кости находится не в сумке сустава, а располагается выше. Пустота вертлужной впадины постепенно заполняется жировыми соединениями.

Если у грудничка вовремя распознали патологию, провели надлежащую корректировку, зафиксировали головку бедра в суставной впадине, далее следует закрепить положительный результат. Физиотерапия тазобедренного сустава у новорожденного в восстановительный период включает:

массаж;
гимнастику;
физиопроцедуры с применением электрофореза.

Принцип лечения электрофорезом заключается в том, что при помощи разрядов электрического тока, который генерирует аппарат, лекарство проникает через кожу пациента. Электрические импульсы направленного действия способствуют быстрому проникновению через кожный покров ионов кальция. Они оседают на костной ткани бедра и хрящевой основе, укрепляют их, снимают воспалительные процессы. Возможность воздействия лекарством непосредственно на очаг воспаления объясняет быстрые положительные результаты лечения.

Электрофорез – эффективная и безвредная часть консервативного терапевтического лечения, его успешно применяют при следующих патологиях:

врожденное недоразвитие бедренного сустава;
подвывих головки бедренной кости;
асимметрия ягодичных складок;
разная длина нижних конечностей у новорожденного.

Физиолечение при дисплазии тазобедренного сустава у детей помогает быстро снять воспаление, восстановить двигательную способность сочленения. Действие электрофореза и его преимущества:

содействует дальнейшему нормальному развитию сустава;
уменьшает боль в очаге воспаления;
стимулирует обменные процессы в тканях;
восстанавливает кровоток околосуставного пространства;
снижает повышенный тонус ягодичных мышц;
лекарство поступает в центр очага воспаления в неизменном виде: не проходит через желудок грудного ребенка и не подвергается разрушительному воздействию желудочной кислоты;
введенное лекарство сохраняется в очаге воспаления до 2 недель.

Лекарственные препараты при помощи электрофореза проникают к больному органу через потовые и сальные железы, корни волос, межклеточные соединения.

Назначая физиопроцедуру при дисплазии, следует учитывать:

возрастную категорию ребенка – у младенцев лучше проницаемость кожи, следовательно, ионы кальция быстрее всасываются;
результаты клинических исследований;
степень проницаемости кожи на разных участках тела;
количество и концентрацию вводимого лекарства;
частоту электрических импульсов;
индивидуальную гиперчувствительность к препарату.

Применение электрофореза с кальцием при дисплазии тазобедренного сустава у грудничка имеет ряд преимуществ:

кальций совместим с некоторыми другими препаратами, которые необходимо вводить при дисплазии;
кальций имеет пролонгированное действие, это снижает стресс при лечении детей грудного возраста;
введение кальция при помощи физиолечения, не вызывает токсического и побочного действия.

Физиопроцедуры новорожденному можно проводить строго по назначению врача, в кабинете физиотерапии, под наблюдением медицинского работника.

Для лучшей проницаемости лекарственных препаратов и снятия воспалительных процессов применяют подогретые грязевые аппликации. Наиболее эффективными считают озокерит и парафин.

Озокерит – природный черный воск, богатый минеральными веществами. В медицине используют в очищенном от вредных примесей виде. У озокерита низкая теплопроводность и высокая теплоемкость. Эти свойства помогают долго воздействовать на больной орган с максимальной теплоотдачей.

На месте наложения озокеритовой аппликации, на глубине 4 см, температура тела увеличивается на 3 градуса, это стимулирует кровообращение и улучшает питание тазобедренного сустава. Поры кожи открываются, впитывают микроэлементы, которыми наполняются кровяной поток и околосуставное пространство. Наблюдается противовоспалительный, обезболивающий эффект, улучшается двигательная способность сустава.

Озокеритовые аппликации легко переносятся новорожденными, благодаря приятному теплу. При согласовании с доктором аппликации можно делать в домашних условиях. Для этого необходимо:

приобрести в аптеке парафин и медицинский озокерит;
на паровой бане растопить компоненты равными частями, на это уходит более часа;
на целлофан или клеенку налить тонким слоем немного остывшую смесь;
дать остыть компонентам до 36 градусов;
отрезать нужный кусок аппликации;
приложить к бедру ребенка, укутать одеялом;
длительность процедуры – не более 10 мин.

Лечение озокеритовыми аппликациями чередуют с электрофорезом, следуя рекомендациям ортопеда.

Детям грудного возраста назначают пресные ванны, содержащие хлоридно-натриевые соединения. Они оказывают успокаивающее, расслабляющее действие. Микроэлементы, которыми богат состав раствора, оседают на теле, постепенно впитываясь в кровь, насыщают организм полезными веществами, это укрепляет хрящевую основу сустава и способствует его восстановлению. Ванны для младенца могут быть хвойными, с морской солью и другими компонентами.

Излучение стимулирует выработку витамина Д, необходимого для правильного развития костной ткани новорожденного. Лучи глубоко проникают в тело, обладают антибактерицидным действием, разогревают, расширяют сосуды, наполняющие кровью околосуставное пространство бедра. Повышаются восстановительные функции организма и сопротивляемость к болезням.

Для детей грудного возраста существует ряд противопоказаний к методам физиотерапии:

повышенная температура тела;
болезнь в стадии обострения;
наличие на теле ссадин, прыщей, микротрещин, гнойников;
злокачественные и доброкачественные опухоли;
гемофилия;
гепатит, туберкулез;
инфекционные заболевания.

Физиотерапию назначает врач после клинического обследования, учитывая состояние ребенка.

ДТС может привести к хромоте, постоянной боли в суставе, в худшем случае – к инвалидности. Диагностика на ранней стадии и принятие необходимых мер по коррекции сустава избавит от патологии в короткие сроки. Главное, не игнорировать эту проблему, вовремя показать младенца ортопеду и следовать его рекомендациям.

источник

При дисплазии тазобедренных суставов, гипер- и гипотонусе мышц, цистите и других заболеваниях врачи могут назначить грудному ребенку электрофорез. Эта процедура проводится с назначения врача и под строгим контролем. Рекомендуется сочетать ее с курсом массажа. В результате воздействия специального аппарата посредством подачи электрического тока в больную область попадают лекарственные препараты в жидкой форме. Процедура противопоказана при аллергии, сердечной недостаточности, кожных заболеваниях.

Назначают электрофорез с магнезией, Дибазолом, ионами кальция и другими препаратами. В зависимости от используемого лекарства процедура устраняет отечность, купирует боли, воздействует на иммунную систему или снимает спазмы.

Благодаря электрофорезу грудничку вводят лекарственные препараты в жидкой форме, и они попадают непосредственно в больной орган. Для детей устанавливается минимальный разряд тока, чтобы не ухудшить состояние ребёнка. Аппарат для электрофореза состоит из прибора и металлических пластин, через которые подаются разряды тока. К определенной части тела прикрепляют пластины из металла, через них осуществляется подача электрического тока, медикаменты проникают в организм к органу, который в этом нуждается.

Электрофорез назначают при различных заболеваниях. Грудничкам данную процедуру рекомендуют при: стоматите, цистите, колите, диатезе, гепатите, тонзиллите, родовых травмах, спондилодисплазии, невралгических заболеваниях, гипер- и гипотонусе мышц. Электрофорез проводится при дисплазии тазобедренных суставов у детей, если до или во время родов была занесена инфекция, или если при рождении плод вытягивали. Назначают вместе с курсом массажа.

У манипуляции есть ряд противопоказаний, о которых необходимо знать.

Если у малыша кожный дерматит, гнойная кожная инфекция или повышенная температура, то процедуры нужно перенести. При обострении бронхиальной астмы лечение не допускается. Электрофорез устраняет астму, но только не в период обострения.

новообразования,
плохая свёртываемость крови,
непереносимость разряда тока,
аллергия,
сердечная и почечная недостаточность.

Физиотерапию должен назначать только специалист после ряда анализов и точной постановки диагноза.

После посещения врача, сдачи анализов назначают раствор, с которым будет проводиться процедура. Электрофорез проводит опытный, профессиональный врач, раствор готовят перед началом манипуляции, для нужной концентрации используют: димексид, спирт или дистиллированную воду.

При использовании прибора с магнезией:

расслабляются мышцы, происходит снятие гипертонуса,
расширяются сосуды, улучшается кровообращение,
снимается нервное напряжение,
выводится мокрота из бронх.

Благодаря физиотерапевтическому методу с ионами кальция:

устраняется воспалительный процесс,
убирается отёчность,
успокаиваются нервы,
укрепляется костная материя и суставы,
снимается болевой синдром.

снимает спазмы и расслабляет мышцы,
улучшает кровообращение в суставах,
повышает иммунитет,
убирает гипертонус,
снижает проявление невралгии и лечит от травм, полученных при родах.

С папаверином электрофорез назначается для восстановления нормальной работоспособности мышечной материи, мочевой системы и двенадцатиперстной кишки. Папаверин зачастую применяют вместе с Дибазолом для восстановления замедленного кровообращения, активизации обменных процессов, снятия спазмов и повышения активности ребёнка.

Электрофорез используют при шейном и поясничном остеохондрозе, при бронхиальной астме. Данная процедура улучшает кровоток и помогает попасть препаратам в больной участок.

Для проведения процедуры берут раствор Эуфиллина 2%, кусок марлевой материи. Прибор для электрофореза имеет две металлические пластины. На одну, смочив составом, накладывают марлю и прикрепляют к больной области. Вторую устанавливают с правой стороны грудной клетки. Многие думают, что данный прибор плохо влияет на работоспособность сердечной системы младенцев. Но это не так. На приборе устанавливают нужное время, для малышей не более 7 минут. Все курсы проведения электрофореза осуществляются под строгим контролем специалиста.

Если после процедуры грудничок ведёт себя беспокойно, то лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

источник

Электрофорез – метод введения лекарства, находящегося в жидком или парообразном состоянии, с помощью разрядов тока. Электричество в медицинских целях генерируется особым аппаратом, а медикамент обычно наносят на марлю. Активные вещества, положительно влияющие на здоровье, накапливаются в дерме, попадают в кровь и лимфатическую систему и в результате разносятся по всему организму. Электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у детей – эффективный способ лечения патологии.

Препарат проникает в сустав внутрь через:

железы;
волосяные фолликулы;
между клетками эпидермиса.

Электрофорез прописывает лечащий врач (чаще ортопед), а выполняет квалифицированная медсестра. Перед наложением электродов она обязана убедиться в целостности кожных покровов и отсутствии любых гнойничков или родинок.

В процессе проведения ребенок чувствует несильное покалывание, «мурашки». В зависимости от возраста и заболевания регулируется сила тока и длительность сеанса.

При дисплазии количество повторов может быть увеличено до 20. После курса врач назначает перерыв и при необходимости прописывает повторение электрофореза для тазобедренных суставов. По времени сеанс занимает до 10 минут в зависимости от конкретного случая.

На интенсивность процедуры влияет:

дозировка;
возраст пациента;
большая или меньшая сила воздействия на сустав.

Метод влияет на человеческий организм следующим образом:

расслабляет мускулатуру;
снимает спазмы;
снижает воспалительные процессы;
убирает болевой синдром в суставах.

Поэтому электрофорез с применением препаратов для нижних конечностей грудничков назначают при наличии:

поражений опорно-двигательного аппарата, дисплазии тазовых суставов;
неприятных ощущений, сопровождающих то или иное заболевание;
невралгии ног: гипер- и гипотонуса, родовых травм.

Раствор готовят непосредственно перед началом. Врач определяет необходимую концентрацию, опираясь на диагноз и конкретные показания.

Для получения нужного процентного соотношения активного вещества используют дистиллированную воду, спирт или димексид.

Разработанная ученым методика подразумевает одновременное применение 2-х препаратов:

расширения сосудов;
налаживание кровотока в суставах;
устранения локального мышечного напряжения;
расщепления тромбов;
улучшения сердечной и дыхательной деятельности.

Папаверин известен своими способностями быстро и эффективно снимать мышечное напряжение и обезболивать.

В комплексе они успешно справляются со следующими проблемами:

родовые травмы;
патологии в кровеносной системе шейного отдела;
ДЦП.

Эуфеллин применяют в виде 5% раствора, а Папаверин – 1%. Процедура занимает 15 минут.

Данный метод назначается грудным детям, если у них есть:

дисплазия таза;
повышенное ВЧД и сбои в работе сосудов мозга;
воспаления в суставах;
Гипо- или гипертонус.

Электрофорез бедра по Ратнеру традиционно можно сделать в рамках лечебного учреждения. Часто совместно назначается массаж.

Магниевая соль оказывает действие:

расслабляет мышцы и снимает гипертонус;
расширяет сосуды, улучшает кровоток;
устраняет нервное напряжение, успокаивает;
помогает вывести мокроту из бронх при заболеваниях дыхательных путей.

Детям обычно назначают 20% раствор вещества.

Ионы кальция обладают положительным зарядом, что во многом определяет особенности их воздействия на ткани тела:

устраняют воспалительные процессы;
снимают боль;
убирают отеки;
успокаивают нервные волокна;
укрепляют кости и суставы;
способствуют нормальному развитию опорно-двигательного аппарата;
ликвидируют аллергические реакции.

Электрофорез с кальцием при дисплазии уже не раз подтвердил свою эффективность, так как он напрямую укрепляет кости и хрящевые ткани.

Дисплазия ТБС – довольно серьезное заболевание, причинами которого обычно являются:

вытягивание при родах;
инфекция у мамы, занесенная в процессе вынашивания ребенка.

Малышам назначается консервативное лечение, при котором электрофорез с эуфеллином применяется совместно с сеансами массажа.

При воздействии тока в сочетании с лекарством у детей улучшается кровообращение в местах применения, что благотворно сказывается на клеточном дыхании, местном метаболизме и успешном выводе продуктов распада из мягких тканей. Эуфеллин также отлично борется с повышенным тонусом ножек.

Марлевые накладки, пропитанные средством, укладывают в ягодичной области на складочки. Обычно прописывают 10 процедур.

Дибазол для электрофореза назначают, если есть необходимость:

снять спазмы и расслабить мышечные волокна, особенно в гладкой мускулатуре;
улучшить кровообращение в суставах;
повысить иммунную защиту организма.

Малышам до года этот препарат помогает:

лечить различные травмы, полученные при родах;
снизить проявления невралгии;
убрать гипертонус, который всегда был частым явлением у новорожденных.

Спазмолитик помогает восстановить нормальную работу:

двенадцатиперстной кишки;
мышечных тканей;
мочевой системы.

Также лекарство борется с обезвоживанием организма.

Часто специалисты сочетают Папаверин и Дибазол: вкупе они восстанавливают замедленное кровообращение, повышают активность малыша, снимают спазмы и активизируют обменные процессы.

Электрофорез применим в качестве метода лечения даже для деток грудного возраста. Если нет серьезных заболеваний и специфических показаний, врачи отдают предпочтение ему, а не лекарственной терапии. Но, как и при любом внешнем воздействии на организм (особенно младенцев), существует ряд противопоказаний:

электрофорез категорически запрещен, если у малыша есть гнойные кожные инфекции или дерматиты, так как сама процедура связана с непосредственным воздействием на внешние покровы;
при повышенной температуре тела электрический разряд усугубит проблему;
бронхиальная астма при рецидивах также является противопоказанием;
почечная и сердечная недостаточность вынуждают специалистов отказаться от этого сравнительно безопасного способа лечения;
аллергии на дополнительные медикаменты и непереносимость токовых разрядов делают проведение электрофореза невозможным.

В ходе проведения нормально, если грудничку немного неприятны на первых порах холодные салфетки, пропитанные лекарственной жидкостью, и если он ощущает несильное покалывание в зонах воздействия.

Для процедуры существует множество моделей аппарата. В отечественной медицине популярен прибор «Поток». Современное оборудование оснащено дополнительными индикаторами для контроля за величиной тока.

Для введения лекарства медикаментом в жидком состоянии пропитывают специальную подкладку или марлю, которая затем надевается непосредственно на электрод. Под воздействием тока происходит электролиз, способствующий проникновению активных веществ в сустав. Больший их процент локально воздействует на заданную зону, а остальная масса частиц разносится по кровеносной системе и лимфе.

Так как электрофорез часто совмещают с массажем, то многие массажисты-«частники», которые осуществляют выезд к пациентам на дом, имеют в арсенале собственные небольшие аппараты, принцип действия которых полностью совпадает с больничным оборудованием.

Если действует профессионал, обладающий необходимым образованием и навыками работы, то ограничений для проведения электрофореза дома нет. Но родители должны быть уверены в квалификации специалиста.

Электрофорез обладает рядом очевидных преимуществ:

помогает избегать отравления токсинами;
лекарство воздействует на организм дольше, усиливая эффект от лечения;
электричество делает ткани суставов чувствительнее к внешним воздействиям, а потому требуется лекарство с меньшей концентрацией активных элементов;
нет травмирующих последствий.

Несмотря на очевидную пользу специалисты всегда обращают внимание на противопоказания. Их немного:

наличие опухолей;
диатезы любых видов и механические повреждения кожи (ссадины, царапины);
очаги воспаления;
гнойные инфекции;
проблемы с кровью и сосудами;
аллергические реакции на ток или лекарственные препараты.

Дисплазия тазобедренных суставов лучше всего поддается лечению в детском возрасте, когда организм еще развивается и успешно перерастает многие заболевания при должном контроле. Электрофорез с применением разных препаратов успешно борется с гипертонусом, нарушенными функциями кровеносной системы, невралгическими нарушениями.

Невозможность проведения процедуры из-за противопоказаний встречается редко, а часть из них легко устранима.

источник

Электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков: принцип действия, противопоказания, как проводится и преимущества метода

Для улучшения состояния малыша процедуру проводят с использованием различных препаратов. Это могут быть как лекарства, так и биологически-активные составы.

Минерал бишофит содержит множество ценных элементов, которых так не хватает больному суставу. Электрофорез с бишофитовыми салфетками насытит тазобедренные суставы бромом, йодом, железом, магниево-хлоридными соединениями. Благодаря процедуре улучшается проводимость ЦНС на поврежденном участке, также она дает противосудорожный, обезболивающий и седативный эффект. Используется 10-процентный бишофитовый раствор или уже готовые салфетки, которые есть в продаже.

Проведение физиопроцедуры по Ратнеру улучшает регенерацию и ускоряет кровообращение. Принцип состоит в том, что одну из прокладок пропитывают эуфиллином, а вторую папаверином. Применяются препараты и по отдельности. Действие первого нормализует кровоток в мягких тканях, окружающих больное сочленение, и снижает гиперактивность мускулов. Второй активирует метаболизм и снимает судороги.

Электрофорез с ионами кальция при воздействии на тазобедренные суставы позволяет:

устранить воспаление;
убрать отеки;
успокоить нервы;
укрепить мягкие и костные ткани.

Одним из важных воздействий физиопроцедуры с кальцием является снятие болевого синдрома.

Во время процедуры на организм больного положительное воздействие оказывают сразу с двух сторон: это стимуляция гальваническими импульсами и непосредственно действие препарата. То есть лекарственный электрофорез оказывает комплексное влияние на организм, одновременно раздражая рецепторы и повышая степень восприятия лекарственного средства, а также пропуская внутрь ионы, которые дают фармакологический эффект.

Кроме местного действия на клетки и ткани, электрофорез запускает общие вегетативные рефлексы. Они могут вызываться с абсолютно любого участка кожи, в котором не нарушена чувствительность.

Таким методом вводится CaCl2 и другие препараты, ионы которых присутствуют в теле человека в норме. При этом в месте воздействия усиливается кровообращение и лимфоотток, обменные процессы, открываются гистогематические барьеры. Это обеспечивает распространение лекарственного средства по всему организму.

Для электрофореза выставляется плотность тока 0,01-0,1 мА/см2. Точная цифра зависит от площади прокладки и выбранного лекарственного вещества. Продолжительность сеанса от 10 до 20 минут, но может увеличиваться до 60 минут в особых случаях. Курс составляет от 15 до 20 визитов, которые проводят каждый день или по индивидуальному графику. Если пациенту требуется большее количество процедур, то после 30-60 дней отдыха его снова направляют на физиотерапию.

Возникновение дисплазии тазобедренных суставов связано с недоразвитием отдельных элементов тазобедренного сустава. Эти изменения в виде пологой суставной впадины, слабости связочного и мышечного аппарата при дисплазии тазобедренных суставов предрасполагают к смещению бедренной кости в сторону таза. Это приводит к формированию вывиха бедра, и бедренная кость начинает вращаться у крыла подвздошной кости, что обуславливает травматизацию хряща и костной ткани.

При поздней диагностике и отсутствии лечения после дисплазии тазобедренных суставов возможно развитие деформирующего артроза, что может привести к инвалидизации ребенка и постоянным мучительным болям. При его возникновении поврежденные участки хрящевой ткани и кости начинают срастаться, что приводит к полной неподвижности конечности. Вот почему так важно проводить диагностику дисплазии тазобедренных суставов в первую неделю жизни ребенка.

Появление остеохондроза шейного или поясничного отдела связано с нагрузкой позвоночника, постепенным старением межпозвоночного диска, сдавливанием пульпозного ядра и нарушением его функционирования. Начальные признаки остеохондроза возникают из-за нагрузки, которую на себя принимает межпозвоночный диск: сдавливаются сосуды, что его питают, и это приводит к снижению его регенерации и последующей перестройке.

Конечными этапами остеохондроза шейного или поясничного отдела позвоночника является постепенное вовлечение в процесс позвонков, на которых появляются костные наросты. Так организм пытается уменьшить нагрузку на позвонок за счет увеличения его площади. Далее при остеохондрозе развивается нарушение кровотока в расположенных вблизи от позвоночника артериях, снижение подвижности позвоночника с последующим деформирующим артрозом или возникновением межпозвоночной грыжи.

Артроз коленного сустава возникает при длительной и значительной нагрузке на нижнюю конечность. Как и при остеохондрозе, нарушение кровоснабжения хряща приводит к его перерождению и замещению соединительной тканью. А трение суставных поверхностей костей приводит к боли и развитию полной неподвижности коленного сустава.

Показания к применению электрофореза на тазобедренные суставы грудничку, противопоказания, клиническая эффективность, принцип действия и опасность

Наличие онкологических заболеваний.
Детям младшего возраста, страдающим разными видами диатезов.
Наличие в организме острого воспалительного или гнойного процесса.
При повышенной склонности к кровоточивости сосудов.
Индивидуальная непереносимость гальванических воздействий или препаратов кальция.

Если на поверхности кожи, куда накладывают электроды, имеются ссадины и порезы, от проведения процедуры лучше на время отказаться. В исключительных случаях возможно смазать вазелином поражённый участок, прикрыть кусочком вощёной бумаги.

Главная
Специалисту
Статьи
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Использование физических факторов в восстановительном лечении детей с дисплазией тазобедренных суставов

Электрофорез

Внимание! Электрофорез можно использовать только под наблюдением лечащего врача. Категорически не рекомендуется без надлежащих знаний использовать эту процедуру.

Дисплазия тазобедренного сустава (ДСТ или врожденный вывих бедра) – врожденный дефект, характеризующийся недоразвитостью основных частей сочленения относительно друг друга, который поражает девочек чаще, чем мальчиков.

Последовательное и раннее выявление этого заболевания сразу после рождения с помощью ультразвука уменьшает последствия, но не распространенность болезни. Если дисплазия сохраняется, она проявляется во взрослой жизни в виде боли. Боль и остеоартрит встречаются в очень раннем возрасте – между 25 и 40 годами жизни.

Пациенту с нелеченной ДСТ часто требуется имплантировать искусственный ТС в возрасте от 40 до 50 лет.

Терапия заключается в правильной коррекции вертлужной впадины над головкой БК. Коррекция положения головки бедренной кости редко требуется. У младенцев с дисплазией ТС обычно нет симптомов, потому что дети еще не ходят. Только при наличии дислокации ТС могут наблюдаться признаки ДСТ: поскольку головка БК обычно выскальзывает, наблюдается видимое сокращение пораженной ноги.

Симптомы ДТС обычно не появляются, пока дети не начинают ходить. Типичным для вывиха ТС является изогнутый таз и хромая походка. В некоторых случаях таз наклоняется вперед. Подвижность ТС обычно сильно ограничивается. Однако боль в суставе атипична при ДТС, поскольку дети часто жалуются на боль в колене или паху.

Операция технически сложная и занимает несколько часов. После лечения пациент быстро восстанавливается в течение шести-восьми недель. За этим следует физиотерапия в течение примерно двух месяцев. В больнице ребенку необходимо находиться около недели.

Важно! Перед осуществлением любых процедур требуется вначале пройти соответствующие обследования (анализы, УЗИ и другие). Необдуманное применение физиопроцедур может существенно навредить ребенку. Категорически нежелательно заниматься самостоятельным лечением ДСТ. Терапией дефекта должен заниматься только врач.

Согласно исследованию, проведенному Американской академией дерматологии, успешность ионофореза составляет 83 процента. Механизм действия еще недостаточно изучен. Маленьким детям применять электрофорез не рекомендуется.

Физиотерапия такого характера может привести к непредсказуемым последствиям.

Клинических исследований, подтверждающих безопасность электрофореза у грудничка (новорожденного) при ДТС и других расстройствах, на данный момент не существует.

Соответствующие лекарственные препараты должны иметь электрический заряд. Только таким образом их всасывание может ускоряться под действием электрического поля. Большая часть препарата присутствует в форме мази. Из-за очень различной резорбции у пациентов ионофорез широко не используется.

Электрически положительно заряженные медикаментозные средства (катионы) помещаются под положительным электродом, а отрицательно заряженные (анионы) – под отрицательным электродом.

В качестве катионных препаратов используют прокаин, а в качестве анионных – салицилаты.

Ионофорез – это медицинская процедура, связанная с абсорбцией лекарственных веществ через кожу посредством прямого электрического тока. Многолетний опыт показал, что эффективность активных ингредиентов может быть увеличена таким образом.

Низкочастотная терапия проводится с так называемыми импульсными токами. В зависимости от частоты, лечение оказывает различное влияние на организм: при высокочастотном диапазоне наблюдается болеутоляющее и противовоспалительное действие. Физиотерапевт стимулирует лимфатические сосуды и, следовательно, обратный отток лимфы.

При высокочастотной терапии происходит расслабление напряженных мышц. Лечение нагревает ткани, ускоряя метаболизм мышц и заживление травм.

Основные показания к применению:

Идиопатический гипергидроз ладоней и подмышек;
Рецидивирующая дисхидротическая экзема рук;
Дисгидроз;
Послеоперационный гипергидроз;
Синдром Судека;
Боль в костно-мышечной системе;
Нарушения кровообращения в тканях;
Снижение мышечной массы при острых и хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, после несчастных случаев и заболеваний периферической нервной системы;
Паралич;
Хронические воспалительные процессы;
Миалгические синдромы;
Недержание кала из-за слабости мышц тазового дна;
Кератома;
ДСТ.

Один сеанс лечения длится в среднем от десяти до пятнадцати минут. Перед заполнением ванн водопроводной водой электроды покрываются сеткой, чтобы избежать прямого контакта с кожей. Ванны имеют высоту от трех до четырех дюймов.

До достижения желаемого эффекта лечение следует проводить равномерно по меньшей мере три раза в неделю. Как правило, один сеанс в неделю является достаточным. Поскольку поддерживающее лечение необходимо продолжать непрерывно, рекомендуется использовать электрофорез в домашних условиях после соответствующего обучения пациента.

Перед использованием электрофореза соответствующие участки кожи должны быть обработаны простым мылом.

Перед обработкой ионофорезом металлические предметы в области обработанной кожи (браслеты, кольца) необходимо удалить.

В воду нельзя добавлять ничего другого, так как в противном случае эффективность ионофореза в водопроводной воде может быть уменьшена и могут возникнуть нежелательные последствия.

После каждой процедуры важно тщательно дезинфицировать ванны и электроды. Остатки мази удаляют. Во время терапии следует избегать использования кремов и масел. Парафинотерапия при дисплазии тазобедренных суставов детям категорически не рекомендуется, поскольку она неэффективна и может при неосторожном применении причинить вред ребенку.

Во время применения постоянного тока могут возникать ожоги или покалывания на обработанных участках кожи. Неправильное обращение с терапевтическим оборудованием может вызвать небольшой электрический шок.

Покраснение и иногда небольшие летучие везикулы могут возникать сразу после лечения.

Пациентам с имплантированным электронным устройством (например, кардиостимулятором) не следует лечиться ионофорезом. Беременным женщинам также не рекомендуется пользоваться устройством.

Пациенты с дефектными частями телами, которые не могут быть покрыты вазелином или пленками, не должны использовать электрофорез.

Одновременное лечение кожи хлоридом алюминия может снизить эффективность ионофореза. Младенцам назначать физиолечение электрофорезом категорически не рекомендовано.

Важно! Физиопроцедуры (методики ЛФК, массажи) требуется проводить только после консультации с врачом. В некоторых случаях требуется принимать лекарства.

массаж;
гимнастику;
физиопроцедуры с применением электрофореза.

Принцип лечения электрофорезом заключается в том, что при помощи разрядов электрического тока, который генерирует аппарат, лекарство проникает через кожу пациента. Электрические импульсы направленного действия способствуют быстрому проникновению через кожный покров ионов кальция. Они оседают на костной ткани бедра и хрящевой основе, укрепляют их, снимают воспалительные процессы. Возможность воздействия лекарством непосредственно на очаг воспаления объясняет быстрые положительные результаты лечения.

врожденное недоразвитие бедренного сустава;
подвывих головки бедренной кости;
асимметрия ягодичных складок;
разная длина нижних конечностей у новорожденного.

содействует дальнейшему нормальному развитию сустава;
уменьшает боль в очаге воспаления;
стимулирует обменные процессы в тканях;
восстанавливает кровоток околосуставного пространства;
снижает повышенный тонус ягодичных мышц;
лекарство поступает в центр очага воспаления в неизменном виде: не проходит через желудок грудного ребенка и не подвергается разрушительному воздействию желудочной кислоты;
введенное лекарство сохраняется в очаге воспаления до 2 недель.

Лекарственные препараты при помощи электрофореза проникают к больному органу через потовые и сальные железы, корни волос, межклеточные соединения.

Назначая физиопроцедуру при дисплазии, следует учитывать:

возрастную категорию ребенка – у младенцев лучше проницаемость кожи, следовательно, ионы кальция быстрее всасываются;
результаты клинических исследований;
степень проницаемости кожи на разных участках тела;
количество и концентрацию вводимого лекарства;
частоту электрических импульсов;
индивидуальную гиперчувствительность к препарату.

кальций совместим с некоторыми другими препаратами, которые необходимо вводить при дисплазии;
кальций имеет пролонгированное действие, это снижает стресс при лечении детей грудного возраста;
введение кальция при помощи физиолечения, не вызывает токсического и побочного действия.

Физиопроцедуры новорожденному можно проводить строго по назначению врача, в кабинете физиотерапии, под наблюдением медицинского работника.

приобрести в аптеке парафин и медицинский озокерит;
на паровой бане растопить компоненты равными частями, на это уходит более часа;
на целлофан или клеенку налить тонким слоем немного остывшую смесь;
дать остыть компонентам до 36 градусов;
отрезать нужный кусок аппликации;
приложить к бедру ребенка, укутать одеялом;
длительность процедуры – не более 10 мин.

Лечение озокеритовыми аппликациями чередуют с электрофорезом, следуя рекомендациям ортопеда.

Для детей грудного возраста существует ряд противопоказаний к методам физиотерапии:

повышенная температура тела;
болезнь в стадии обострения;
наличие на теле ссадин, прыщей, микротрещин, гнойников;
злокачественные и доброкачественные опухоли;
гемофилия;
гепатит, туберкулез;
инфекционные заболевания.

Физиотерапию назначает врач после клинического обследования, учитывая состояние ребенка.

Препарат проникает в сустав внутрь через:

Электрофорез прописывает лечащий врач (чаще ортопед), а выполняет квалифицированная медсестра. Перед наложением электродов она обязана убедиться в целостности кожных покровов и отсутствии любых гнойничков или родинок.

На интенсивность процедуры влияет:

дозировка;
возраст пациента;
большая или меньшая сила воздействия на сустав.

Метод влияет на человеческий организм следующим образом:

расслабляет мускулатуру;
снимает спазмы;
снижает воспалительные процессы;
убирает болевой синдром в суставах.

Поэтому электрофорез с применением препаратов для нижних конечностей грудничков назначают при наличии:

поражений опорно-двигательного аппарата, дисплазии тазовых суставов;
неприятных ощущений, сопровождающих то или иное заболевание;
невралгии ног: гипер- и гипотонуса, родовых травм.

Раствор готовят непосредственно перед началом. Врач определяет необходимую концентрацию, опираясь на диагноз и конкретные показания.

расширения сосудов;
налаживание кровотока в суставах;
устранения локального мышечного напряжения;
расщепления тромбов;
улучшения сердечной и дыхательной деятельности.

Папаверин известен своими способностями быстро и эффективно снимать мышечное напряжение и обезболивать.

В комплексе они успешно справляются со следующими проблемами:

родовые травмы;
патологии в кровеносной системе шейного отдела;
ДЦП.

Эуфеллин применяют в виде 5% раствора, а Папаверин – 1%. Процедура занимает 15 минут.

Данный метод назначается грудным детям, если у них есть:

дисплазия таза;
повышенное ВЧД и сбои в работе сосудов мозга;
воспаления в суставах;
Гипо- или гипертонус.

Магниевая соль оказывает действие:

расслабляет мышцы и снимает гипертонус;
расширяет сосуды, улучшает кровоток;
устраняет нервное напряжение, успокаивает;
помогает вывести мокроту из бронх при заболеваниях дыхательных путей.

Детям обычно назначают 20% раствор вещества.

устраняют воспалительные процессы;
снимают боль;
убирают отеки;
успокаивают нервные волокна;
укрепляют кости и суставы;
способствуют нормальному развитию опорно-двигательного аппарата;
ликвидируют аллергические реакции.

Выделяют относительные и абсолютные противопоказания к назначению электрофореза. К относительным у детей относят лишь возраст ребенка до 2 лет. Перечень абсолютных ограничений довольно обширный:

Повышенная чувствительность к хлориду кальция.
Непереносимость электротока.
Поврежденные кожные покровы в месте наложения электрода.
При гнойных и воспалительных очагах.
Признаки интоксикации организма.
Дерматит.
Наличие злокачественных образований любой локализации.
Наличие в анамнезе бронхиальной астмы.
Повышенная кровоточивость.
Тяжелые нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Значительное снижение функции почек.
Тяжелые нарушения со стороны психики.

Учитывая то, что возраст до 2 лет не является абсолютным противопоказанием, для грудничков часто применяется электрофорез при серьезных нарушениях со стороны нервной системы.

Дисплазия тазобедренных суставов (ДТБС) — наиболее распространенный порок развития, занимает одно из первых мест среди врожденных деформаций опорнодвигательной системы. По данным отечественных ученых, в последние годы частота выявляемости ДТБС увеличилась в 5–10 раз, что связано с широким использованием ультразвукового метода диагностики.

Патоморфологическим субстратом первичной ДТБС является дисплазия/гипоплазия головки бедренной кости (ГБК) и вертлужной впадины, которая сопровождается утолщением суставной капсулы, уменьшением в размерах ГБК и вертлужной впадины, гипертрофией лимбуса, недоразвитием ягодичных мышц. Диспластический процесс сопровождается биомеханическими, микроциркуляторными и метаболическими изменениями и со временем приводит не только к дислокации, но и к дезорганизации и дегенерации ткани сустава, а в запущенных случаях угроза инвалидизации с детства увеличивается.

Прогредиентное течение первичной ДТБС требует, по мнению отечественных и зарубежных специалистов, соответствующего комплексного подхода к восстановительному лечению — лечебнореабилитационных комплексов (ЛРК), включающих ортопедический режим, лечебную гимнастику, массаж, методы аппаратной физиотерапии, использование природных физических факторов с учетом всех звеньев патологического процесса.

Основным, ведущим принципом лечения детей с ДТБС является раннее начало: именно характер и качество лечения, начатого в первые месяцы жизни ребенка, определяют исходы патологии. Так, по данным Р.Л. Горбуновой, при лечении ДТБС, начатом в период новорожденности, достигается 100% выздоровление. Я.Б. Куценок и др. указывают, что у 99 % детей с ДТБС при начале лечения до 3 месяцев анатомия и функция конечности восстанавливаются полностью;

у 10 % детей, леченных в возрасте 4–6 мес., через 3–10 лет на рентгенограмме выявлены признаки дисплазии; у 87,1 % детей с диспластическим вывихом бедра при начале лечения в возрасте до 3 мес. достигаются хорошие анатомофункциональные результаты, но при начале лечения вывиха бедра в возрасте 4–6 мес. полное анатомофункциональное восстановление отмечено только у 36,3 % детей.

Ортопедическое лечение предусматривает постуральную терапию с соблюдением принципа containment, что достигается путем использования различных ортопедических приспособлений, отводящих устройств. Характер используемых ортопедических средств и продолжительность лечения зависят от возраста ребенка, степени ДТБС, динамики формирования ТБС и наличия сопутствующей патологии, которая нередко обусловливает торпидное течение ДТБС.

При адекватном использовании стабилизирующее и формообразующее действие функциональных средств (подушка Фрейка, шина Хильгенрайнера, Ситенко, Путти, Шнейдерова, стремена Павлика и др.) является вполне достаточным для излечения рано диагностированной ДТБС, однако при поздней диагностике в условиях дисплазии соединительной ткани (ДСТ), тонусных нарушений при перинатальной патологии центральной нервной системы (ППЦНС), детском церебральном параличе (ДЦП) и иной сопутствующей патологии постуральная терапия в самостоятельном варианте не обеспечивает гармонизацию тропизма ТБС, а пролонгирование ортопедического лечения сопровождается пусть относительной, но гиподинамией/гипокинезией, которая не способствует дозреванию ТБС.

В связи с этим и с учетом данных о возросшей в последние годы частоте встречаемости ДСТ (35–65 %) и ППЦНС (60–80 % у детей 1го года жизни) , которые сами по себе инициируют нарушение формирования ТБС в постнатальном периоде (вторичная ДТБС), при постуральной терапии ДТБС возникает необходимость в использовании саногенетических механизмов, средств матурационной направленности, а именно лечебных физических факторов (ЛФФ).

Методы физиотерапии (ФТ) являются неотъемлемой составляющей восстановительного лечения при многих заболеваниях внутренних органов, опорнодвигательного аппарата, нервной системы, кожи, при нарушениях обмена веществ и др. ФТ, благодаря ее многообразному действию, рассматривается как патогенетическая, стимулирующая, функциональная терапия.

Главной особенностью ФТ является то, что энергия физического фактора поглощается рецепторами тканеймишеней, трансформируется в метаболические процессы (энергоинформационные и метаболические трансформации) и реализуется в биологические (лечебные) специфические и неспецифические эффекты, которые осуществляются на трех уровнях — местном, сегментарном и общем.

Не подлежит сомнению важность и необходимость использования в ЛРК массажа и кинезотерапии при ДТБС, которые оказывают общее и локальное воздействие, активируют трофические, обменные и пластические процессы, улучшают физиологические механизмы, позволяют влиять на тонус мышц (устранение приводящих контрактур бедра, укрепление отводящих и ротирующих мышц бедра).

У детей используют общий, местный и сегментарный массаж, который проводят повторяющимися курсами, количеством от 10 до 20 с интервалом 1–2 месяца. И.В. Рой с соавт. разработали технологию массажа и лечебной гимнастики с учетом возраста ребенка, степени ДТБС и наличия ДСТ. По данным авторов, предложенный курс массажа и гимнастики, проводимый в течение 3 месяцев, ускоряет темпы созревания ТБС (достоверно увеличивается прирост ядра ГБК, средних значений угла a и уменьшается среднее значение угла b).

Не менее важной в лечении детей с ДТБС является бальнеотерапия. Хлориднонатриевые ванны улучшают общее состояние ребенка, вызывают седативный, метаболический, сосудорасширяющий, иммуномодулирующий и антиспастический эффекты, однако они могут быть использованы ограниченно — при ДТБС I и II степени, на этапах долечивания ДТБС III степени.

Обязательным компонентом ЛРК при ДТБС, по мнению В.В. Зинченко, Я.Б. Куценка и соавт., Н.Г. Николаевой, является профилактика и лечение рахита, поскольку дефицит витамина D наблюдается более чем у 1/3 детей с нарушением формирования ТБС. С этой целью, помимо препаратов кальция и витамина D3, в восстановительное лечение детей с ДТБС включают ЛФФ — общее ультрафиолетовое облучение (УФО), которое обладает меланинстимулирующим, витаминообразующим, трофостимулирующим, иммуномодулирующим эффектом. УФО проводят по щадящей методике (субэритемные дозы), на курс — 15 процедур, повторный курс — через 1,5–2 месяца.

Помимо вышеизложенного, с целью увеличения темпов созревания ТБС у новорожденных и детей грудного возраста отечественные и ряд зарубежных авторов в ЛРК используют аппаратную ФТ, традиционно применяя на область ТБС такие ЛФФ, как УВЧ и лекарственный электрофорез, эффективность которых подтверждена многолетним опытом. Доказано, что УВЧ вызывает выраженный противовоспалительный, вазоактивный и трофический эффект.

УВЧполя способствуют выработке эндогенного тепла в зоне воздействия, в результате чего усиливается лимфоотток, повышается проницаемость микроциркуляторного русла, активируются стромальные элементы соединительной ткани и системы мононуклеарных фагоцитов, происходит стимуляция пролиферации соединительной ткани, что способствует ускорению дозревания ТБС.

Известно, что гальванизация оказывает вазодилататорный, метаболический, миорелаксирующий, репаративный и остеогенезстимулирующий эффект. Лекарственный электрофорез при ДТБС не только обеспечивает депонирование и пролонгирование действия лекарственных веществ, вводимых с помощью гальванического тока, но также потенцирует эффекты гальванизации и специфическое фармакологическое действие, обусловливая возникновение нового фармакофизиотерапевтического эффекта, в результате чего сокращаются сроки формирования диспластических ТБС.

При лечении новорожденных с ДТБС А.П. Джалилов рекомендует использовать на область ТБС не только электрофорез с 2% раствором хлористого кальция и 2% раствором аскорбиновой кислоты, но и электрофорез с 2% раствором сульфата цинка, а также дополнительно применять магнитотерапию или магнитофорез кальция на ТБС (курсы ФТ повторяются с интервалом в 2–2,5 месяца).

Как утверждает автор, при начале лечения детей с ДТБС в период новорожденности выздоровление наступает в 100 % случаев и длительность терапии составляет при ДТБС 3–4 месяца, при подвывихе бедра — 4–5 месяцев, при вывихе — 5–6 месяцев. Я.Б. Куценок с соавт. указывают на существенные изменения содержания микроэлементов в волосах детей, которые отличаются по количеству и качеству при дисплазии, подвывихе и вывихе бедра.

По этой причине детям грудного возраста с целью коррекции содержания микроэлементов авторы рекомендуют проводить электро и магнитофорез 5% раствором хлористого кальция в сочетании с 5% раствором аскорбиновой кислоты и 5% раствором цинка в сочетании с 5% раствором аскорбиновой кислоты на область ТБС. По данным авторов, эта терапия приводит к восстановлению показателей микроэлементов, что, в свою очередь, улучшает формирование ТБС.

источник