Электрофорез с карипазимом на плечевой сустав

Остеохондроз и грыжа межпозвонкового диска – самые распространенные заболевания спины. Радикальное лечение грыж – оперативное (удаление грыжи), но не все пациенты могут и готовы оперироваться.

Консервативное лечение (массаж, лечебная гимнастика, мануальная терапия, традиционная физиотерапия, грязелечение, медикаментозная терапия) уменьшает отек и напряжение окружающих тканей, укрепляет мышцы, ответственные за стабилизацию позвоночника, улучшает кровообращение, за счет этого устраняя болевой синдром. Но этот способ лечения даёт кратковременный эффект и не останавливает прогрессирование дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. Существует единственный способ неоперативного уменьшения грыж – лечение карипазимом.

Метод лечения карипазимом.

Препарат « Карипазим» является вытяжкой из млечного сока папайи и уже более 10 лет успешно применяется для лечения грыжи позвоночных дисков. Методика разработана отделением нейрореабилитации НИИ Нейрохирур-гии им. Н.Н.Бурденко .Раствор порошка карипазима вводится методом электрофореза на протяжении курса лечения. Лечение препаратом карипазим с большой вероятностью позволит избежать хирургического вмешательства при мелких грыжах ( размером до 5-6 мм). Хорошие результаты можно получить даже при хронической и запущенной формах межпозвоночной грыжи, но особенно эффективно лечение в начальной стадии заболевания. Биологически активные вещества, входящие в состав карипазима благотвор-но действуют на хрящевые ткани. Самым ценным достоинством папайи является протеолитический фермент — папаин, который содержится в его плодах и листьях. Под действием папаина грыжа начинает размягчаться, освобождая защемленное нервное окончание. Лекарство положительно влияет и на весь позвоночный диск в целом – он восстанавливает свои упругие свойства, становится более эластичным, менее хрупким. Метод предусматривает 3 курса лечения, по 30 ежедневных процедур в каждом, с перерывами между курсами на 1-2 месяца.

Исследования, проведенные в НИИ Нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко показали, что именно лечение тремя курсами ( 90 процедур) позволяет с большой вероятностью избавиться от мелких межпозвонковых грыж ( в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника) и болевого синдрома. Также были получены хорошие результаты лечения с карипазимом при периартритах/периартрозах плечевого сустава, коленного сустава, тазобедренного сустава.

Плохо поддаются лечению карипазимом грыжи размером более 7 мм, секвестрированные грыжи с фораминальным расположением секвестра.

Учитывая необходимость длительного лечения, и ценя Ваше время, мы предлагаем более удобный путь – САМОСТОЯТЕЛЬНО ( или с помощью родственника) ПРОВОДИТЬ ПРОЦЕДУРЫ ЭЛЕКТРОФОРЕЗА НА ДОМУ. Все необходимое для этого Вы можете приобрести у нас.

Для проведения курса процедур в домашних условиях Вам потребуется:

Прибор для проведения электрофореза

Многоразовые фланелевые( углетканевые) прокладки ( размер подбирается врачом) – 2 штуки. Внутри прокладок находится токопроводный слой, то есть ток будет проходить по всей площади данной прокладки. Одна из прокладок должна быть помечена значком «+», карипазим должен наноситься всегда только на ЭТУ прокладку. Прокладки можно стирать в стиральной машине

Одноразовые прокладки-электроды из фильтровальной бумаги

Водяной термометр, пипетка

Карипазим ( карипаин, карипаин-плюс)- 30 флаконов, физиологический раствор ( р-р NaCl 0,9% ) по 10 мл – 30 ампул ( либо 1 флакон 400 мл), димексид- 1 флакон, эуфиллин 2,4% — 10 мл – 30 ампул – приобретается в аптеке

Брошюра «Лекарственный электрофорез» – потребуется в том случае, если Вы планируете в дальнейшем использовать прибор Элфор для других видов лечения

Пройти один обучающий сеанс электрофореза с карипазимом в нашем центре .На сеанс желательно прийти вместе с человеком, который будет помогать Вам дома при проведении процедуры

Техника проведения электрофореза:

Фланелевые углетканевые электроды — погрузить в ёмкость с водопроводной водой температуры 37-39°С.( измерять водным термометром)
1 флакон карипазима (карипаина) растворить 5- 10 мл физраствора. В полученный раствор добавить 2-3 капли димексида
Фланелевые электроды достать из воды, отжать, на поверхность без разреза ( кармашка) положить одноразовые электроды из фильтровальной бумаги
На фильтровальную бумагу электрода со знаком «+» в центр вылить содержимое флакона ( разведенный карипазим с димексидом), на фильтровальную бумагу «-» электрода в центр вылить 10 мл 2,4% раствора эуфиллина
Располагать прокладки-электроды можно как продольно, так и поперечно. При продольной методике электрод с карипазимом накладывается на область поясницы, а отрицательный прикладывается на область бедра. При поперечном расположении, положительный электрод с карипазимом накладывается на область поясницы, а отрицательный (эуфиллин) накладывается на область живота. Оптимальный способ наложения прокладок при Вашем заболевании покажет Вам врач на обучающем курсе
Резиновые электроды флажки от аппарата Элфор вставляются в кармашки наложенных на тело фланелевых электродов. Положительный флажок ( красный) вставляется в электрод «+», смоченный раствором карипазима
Сверху — электроды плотно фиксировать(прижать/привязать) к поверхности тела для обеспечения максимального контакта
Силу тока регулировать по ощущениям в течение процедуры от 5 до 10 мА. Время экспозиции также должно постепенно увеличиваться от 10 до 20 минут

Лечение грыжи диска с помощью карипазима может вызвать аллергические реакции при повышенной чувствительности пациента. Возможно появление сильного зуда кожи в месте наложения прокладки, покраснение кожи, повышение температуры. В этом случае рекомендуется применение антигистаминных препаратов (тавегил, супрастин, кларитин, диазолин, зодак и т.п., местная обработка кожи фенистил-гелем, 1% гидрокортизоновой мазью и т.д.). В этом случае из раствора карипазима рекомендуется исключить димексид и индивидуально подобрать силу тока (но не менее 4мА) и время процедуры электрофореза (но не менее 10 мин).

Между 5-й и 8-й процедурами возможно временное обострение основного заболевания, которое обычно исчезает через 3-5 процедур. Важно не прекращать лечение!

Обучающий сеанс электрофореза с карипазимом длится 1 час, стоимость можно посмотреть здесь

Для определения показаний/противопоказаний к лечению карипазимом рекомендуется пройти консультацию врача-ревматолога

( при себе иметь МРТ измененного отдела позвоночника- давность не более 1 года).

После завершения первого курса из 30 процедур электрофореза карипазима рекомендуется укрепить мышечный каркас спины путем миостимуляции околопозвоночных мышц – курс 10-12 процедур с частотой 1 — 2 раза в неделю, затем поддерживать тонус мышц ежедневной гимнастикой.

источник

Последнее время среди врачей и пациентов стала актуальной тема заболеваний опорно-двигательного аппарата, одним из которых является деформирующий артроз. Этой болезнью страдает более 10% людей всех возрастов, но стоит отметить, что с возрастом риск заболеть увеличивается. Среди людей старше 50 лет частота заболевания доходит до 30%, а у людей старше 98 лет – 97%. Артрозы больших суставов у мужчин и женщин встречаются одинаково часто.

Деформирующий артроз – это заболевание, для которого характерно поражение суставного хряща крупных суставов с постепенным изменением суставных поверхностей костей, что приводит к появлению остеофитов – костных выростов на суставной поверхности и по мере их прогрессирования кость деформируется. Наиболее частой причиной является травма или заболевание опорно-двигательной системы. Выделяют первичный и вторичный артроз. К первичному артрозу относятся те случаи, когда изначально здоровый сустав подвергаются дегенеративному процессу вследствие чрезмерной нагрузки. К вторичным артрозам относятся:

посттравматические;
на фоне остеонекроза сустава;
вследствие метаболических нарушений;
при эндокринных расстройствах.

В начале болезни нарушается кровоснабжение хряща, вследствие чего он не получат достаточного питания и кислорода. Одним из основных компонентов хрящевой ткани является коллаген, который в данных условиях склонен к разрушению. Уменьшается его эластичность и прочность, что на фоне увеличивающихся нагрузок приводит к его сморщиванию. Сустав перестает выполнять функцию амортизатора, что ведет к повреждению и суставных концов костей. Щель между ними уменьшается, и концы костей начинают давить друг на друга. В связи с этим организм пытается компенсировать сверхвысокое давление в суставе за счет увеличения соприкасающихся площадей, что в нашем случае является появлением костных наростов.

Разрушение хряща усугубляет течение болезни и приводит к неправильному функционированию мышц и связочного аппарата. Конечным результатом является полная неподвижность с постоянной ноющей болью и деформацией сустава.

Основным симптомом артроза является ноющая боль в крупном суставе, для которой характерно усиление при физической нагрузке. Со временем заболевание прогрессирует и соответственно усиливается боль, и ее продолжительность. Больные жалуются на повышенную утомляемость мышц в связи с большой на них нагрузкой. Далее присоединяются хруст во время активных и пассивных движений в суставе, уменьшается амплитуда движений, которые со временем прогрессируют до резкого ограничения подвижности. На фоне всех этих симптомов мышцы уменьшаются в объеме в связи с отсутствием нагрузки на них.

Выделяют три стадии заболевания в зависимости от их проявления на рентгенограмме:

I стадия — cужение суставной щели с небольшими костными разрастаниями;
II стадия – значительного размера остеофиты, еще большее уменьшение щели между суставами, замещение хряща соединительной тканью.
III стадия – суставная щель не просматривается, разрастание костной ткани значительные, площади суставных поверхностей увеличены, их деформация и замещение соединительной тканью, под хрящом появляются очаги омертвения.

Оперативное лечение применяется в самую последнюю очередь. На начальных этапах больному назначают диету направленную на снижение массы тела и проводят медикаментозную терапию. Часто бывает, что причиной заболевания является тяжелая работа “на ногах”, при наличии жалоб в таком случае настоятельно рекомендуют сменить работу. Если данные мероприятия не помогают или заболевания находится на поздних стадиях, начиная со второй, то прибегают к оперативному хирургическому лечению. Суть операции заключается в замене сустава, то есть постановки протеза – это аналог поврежденного сустава, что сделан из прочных сплавов. Противопоказаниями к проведению операции является:

Тяжелое состояние пациента;
Сахарный диабет;
Риск отторжения чужеродного материала.

Вы должны понимать, что идти на операцию следует только при четком наличии показаний к ней. Если показания не являются обязательными, то подумайте, может быть, сначала следует попробовать весь арсенал медицинских препаратов, чем решаться на то, чтоб пойти под нож.

Лекарственное средство представлено в виде порошка для внешнего применения. Оно состоит из ферментов – это активные биохимические вещества, что расщепляют белки, которые возникли в результате некроза, тем самым очищая сустав. Препарат усиливает выработку и организацию коллагена, так как причина всего последующего заболевания началась именно с его повреждения. Влияет на усиление секреции особых веществ – хондроитинсульфатов, от них зависит количество эластина – второго по важности после коллагена вещества в суставном хряще. Ферменты показывают очень хорошие результаты при наличии воспаления и отека, без которых не проходит ни один артроз. Они улучшают кровоток, что улучшает питание тканей хряща и наполнение его кислородом без которого невозможным было его восстановление. Оказывают регенеративное действие и угнетают вещества, что способствуют разрушению суставных тканей.

Стоит отметить, что препарат практически не всасывается и не влияет на остальные органы и системы, благодаря чему удалось свести к минимуму побочные воздействия. Если препарат вводят с помощью электрофореза, то он накапливается в области данного сустава, действует гораздо дольше и разрушается и превращается в полностью безопасные вещества с помощью печени.

Выздоровление зависит не только от препаратов, но и от желания поскорее встать на ноги, поэтому медики рекомендуют после лечения проходить реабилитацию, которая состоит из:

лечебно-профилактической физкультуры;
массажа;
механотерапии;
физических методов лечения.

Только комплексный подход к своему лечению приведет к блестящим результатам. Будьте здоровы!

источник

Процедура электрофореза позволяет усилить терапевтическое действие некоторых лекарственных средств путем введения компонентов через кожу. Метод применяется в неврологии, травматологии и хирургии. Для лечения патологических состояний позвоночника часто назначают электрофорез с «Карипазимом». Лечебное действие обеспечивают компоненты препарата.

«Карипазим» – препарат для наружного применения растительного происхождения. Протеолитическое лекарство получают из сока плодов дынного дерева – папайи. Активное вещество обладает противовоспалительными и регенерирующими свойствами, что позволяет применять его в фармацевтике. Также в составе имеются другие ферменты: лизоцим папайи, пептидаза A и B, химопапаин A и B. Препарат обогащен жизненно необходимыми аминокислотами и углеводами.

Компоненты в составе препарата важны для нормального обмена веществ. «Карипазим» изготавливается в виде порошка-лиофилизата, предназначенного для приготовления раствора. В одном флаконе содержится 100 мг белого порошка (350 ПЕ – единица активности согласно международной классификации).

Ферментный растительный препарат обладает выборочным протеолитическим действием, которое заключается в возможности расщепления белка, способствует разжижению вязкого секрета в некротических тканях. Электрофорез с «Карипазимом» часто назначают при протрузиях и межпозвоночных грыжах. В этом случае препарат способствует восстановлению поврежденного фиброзного кольца, оказывает терапевтическое воздействие на поврежденные ткани, повышая эластичность диска.

Регенерация поврежденного участка происходит за счет усиления кровообращения, снятия воспаления и отечности. Препарат обладает накопительным терапевтическим эффектом.

Раствор, согласно официальной инструкции, применяется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. В последнее время лекарство применяется при физиопроцедурах, направленных на устранение симптомов межпозвоночной грыжи. Клинически доказана эффективность растительного ферментного средства при необходимости терапии протрузии (80 % положительных результатов). Постепенная регенерация поврежденных участков позволяет восстановить нормальную подвижность суставов.

Специалисты рекомендуют многим пациентам с дегенеративно-дистрофическими патологиями применять электрофорез с «Карипазимом». Отзывы свидетельствуют о том, что уже через несколько процедур состояние суставов и позвоночного столба улучшается, исчезает болевой синдром, вызванный защемлением нервных корешков. Также «Карипазим» показан при следующих недугах:

Процедура электрофореза назначается в тех случаях, когда необходимо доставить действующие компоненты лекарства прямо к месту поражения и избежать негативного влияния на остальные системы и органы. Прежде чем препарат попадет в организм, он расщепится на ионы и растворится в воде.

Плотность и дозировка электрического тока подбирается врачом исходя из диагноза и возраста пациента. Перед проведением процедуры следует приготовить раствор из порошка-лиофилизата, размешать его в физиологическом растворе. Для этого 1 флакон препарата соединяют с 10 мл изотонической жидкости. Усилит лечебное действие раствор «Димексида» (не более 3 капель). Положительный электрод обрабатывается смесью «Димексида» и «Карипазима», а на другой наносится «Эуфиллин».

Лекарство вводят с положительного полюса. Специальные марлевые прокладки располагают в области шейного отдела позвоночника и на пояснице. Сила тока должна увеличиваться постепенно: начиная с 10 мА и достигая значений в 15 мА. Длительность процедуры составляет 10-30 минут и зависит от тяжести состояния пациента.

Электрофорез с «Карипазимом» необходимо проводить только в соответствующих физиотерапевтических кабинетах. Специалист будет наблюдать за процедурой, корректировать силу тока. Курс лечения зависит от диагноза больного и может составлять от 10 до 30 сеансов. Для закрепления положительного результата врачи рекомендуют пройти повторный курс лечения через месяц.

Раствор запрещено применять для внутривенных и внутримышечных инъекций. Также следует избегать процедуры, если межпозвоночная грыжа привела к обострению воспалительного процесса.

Производитель не рекомендует использовать растительный ферментный препарат в следующих случаях:

Подозрение или наличие злокачественных новообразований в организме.
Патологии сердечно-сосудистой системы и почек.
Воспалительные процессы на кожных покровах.
Повреждения дермы в области накладывания электродов.
Повышенная температура тела.
Секвестированная позвоночная грыжа.

Переносится раствор «Карипазим» для электрофореза в большей степени хорошо. Лишь в редких случаях наблюдалась аллергическая реакция на компоненты препарата. При повышенной чувствительности организма к компонентам раствора наблюдается повышение температуры тела, зуд, покраснение кожных покровов. При слабовыраженных аллергических реакция терапию прекращать не рекомендуется. Снять симптоматику помогут антигистаминные препараты.

Препарат «Карипазим» применяется в различных областях медицины и зарекомендовал себя с положительной стороны. Терапевтическое действие лекарства пациенты наблюдают уже на 2-3-й сеанс. Облегчение симптомом межпозвоночной грыжи свидетельствует о купировании болевого синдрома, снятии воспаления и отечности.

В большинстве случаев препарат помог избежать оперативного вмешательства и восстановить функциональность позвоночного столба и суставов. В то же время специалисты рекомендуют не применять электрофорез с «Карипазимом» в домашних условиях, чтобы не ухудшить состояние пациента.

источник

Всем привет! Несколько месяцев назад у свёкра обнаружили грыжу межпозвонкового диска шейного отдела. Один врач рекомендует консервативное лечение, другой оперативное, запутались.

Хорошо, что у меня есть еще со школьных лет подруга, которая выучилась и стала невропатологом высшей категории. В подобных ситуациях всегда обращаюсь к ней.

Доверяю ей полностью и своё здоровье, и здоровье своих близких. Так вот она назначила моему свёкру лечение Карипазимом — 3 курса по 30 процедур. Прошло только 2 курса, а свёкр чувствует себя уже гораздо лучше!

Карипазим — протеолитический ферментный препарат прямого действия растительного происхождения, полученный из латекса дынного дерева (папайи). Лечение карипазимом применяется при таких диагнозах как остеохондроз, межпозвонковая грыжа, для лечения невритов, туннельного синдрома и других заболеваний.

Карипазим содержит биологически активные вещества растительного происхождения (Папаин, Химопапаин и др.), которые положительно влияют на коллагеновые хрящевые ткани. Из этих тканей состоят межпозвоночные диски и, соответственно, межпозвонковая грыжа.

В определенной концентрации карипазим, введенный методом электрофореза, влияет на саму грыжу. Она начинает постепенно уменьшаться, становится мягкой. Этого порой бывает достаточно, чтобы освободить нервное окончание, которое она защемляет, и боли в позвоночнике постепенно проходят.
В меньшей степени карипазим действует на весь межпозвоночный диск.

Он становится более эластичным, «упругим», увеличивает высоту, как бы «омолаживается». Препарат усиливает регенерацию тканей диска, который восстанавливает свою нормальную форму и свою функцию амортизатора. Вводимый карипазим воздействует на несколько соседних межпозвонковых дисков, восстанавливая целый отдел позвоночника. Лечение курсовое — в среднем 3 курса по 20 — 30 процедур, между курсами интервал от 1-го до 2-х месяцев.

В наших клиниках лечение карипазимом используется в комплексном лечении межпозвонковых грыж при больших межпозвонковых пролапсах грудного и поясничного отделов позвоночника.

Изолированное использование карипазима в лечении межпозвонковых грыж считается нецелесообразным, т. к. к излечению межпозвонковой грыжи препарат не приводит, а небольшое улучшение клинического течения межпозвонковой грыжи после изолированного введения препарата приводит к неправильному пониманию пациентом принципов лечения межпозвонковой грыжи, что в дальнейшем способствует прогрессированию болезни и инвалидизации больного.

В своей клинической практике эффекта от лечения карипазимом при протрузиях и межпозвонковых грыжах малого и среднего размера (до 7 мм) мы не наблюдали и считаем рациональным применение карипазима только в комплексном лечении больших межпозвонковых грыж грудного и поясничного отделов позвоночника.

Лечение препаратом карипазим с большой вероятностью позволит избежать хирургического вмешательства при мелких грыжах ( размером до 5-6 мм). Хорошие результаты можно получить даже при хронической и запущенной формах межпозвоночной грыжи, но особенно эффективно лечение в начальной стадии заболевания.

Биологически активные вещества, входящие в состав карипазима благотвор-но действуют на хрящевые ткани. Самым ценным достоинством папайи является протеолитический фермент — папаин, который содержится в его плодах и листьях.

Под действием папаина грыжа начинает размягчаться, освобождая защемленное нервное окончание. Лекарство Карипазим положительно влияет и на весь позвоночный диск в целом – он восстанавливает свои упругие свойства, становится более эластичным, менее хрупким.

Исследования, проведенные в НИИ Нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко показали, что именно лечение тремя курсами (90 процедур) позволяет с большой вероятностью избавиться от мелких межпозвонковых грыж ( в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника) и болевого синдрома. Также были получены хорошие результаты лечения с карипазимом при периартритах/периартрозах плечевого сустава, коленного сустава, тазобедренного сустава.

Карипазим является растительным протеолитическим ферментным средством. В состав препарата входит несколько веществ:

Папаин;
Лизоцим;
А, Б-химопапаины;
А, Б-пептидазы;
Соли щелочных и щелочноземельных металлов: калия, натрия, кальция;
Соли магния;
Иные органические соединения: аминокислоты, углеводы.

Все компоненты имеют натуральное происхождение, препарат имеет минимум побочных средств, поскольку считается растительным.

Папаин — Фермент растительного происхождения. Получают из сока папайи. Обладает выраженным противовоспалительным, а также некролитическим эффектами. Крайне активен, но при этом практически не взаимодействует с иными лекарственными препаратами. Является основным действующим веществом Карипазима.

Лизоцим — Фермент. Обладает противовоспалительным эффектом. Остальные вещества необходимы для поддержания структуры и активности основного действующего вещества (папаина), а также усиливают его действие. Кроме того, соли металлов дополнительно питают ткани позвоночника, способствуя регенерации.

В одной упаковке содержится флакон (10 мл) с бело-желтоватым порошком, имеющим слабый специфический запах. Хранить рекомендуется в темном месте, где температуру колеблется в пределах от +2С до +8С. К флакону обязательно должна прилагаться Карипазим инструкция по применению.

Фармакологические свойства проявляются только при глубоком введение препарата (посредством проведения сеансов фоно– или электрофореза). Положительные эффекты включают в себя:

Противовоспалительное действие — Карипазим способствует снятию воспаления, а, следовательно, снижению болевого синдрома.
Некролитическое действие — погибшие клетки структур межпозвоночного диска отторгаются благодаря действию Карпипазима, позволяя организму инициировать регенеративный процесс.
Регенеративное действие — способствует быстрому рубцеванию и восстановлению структур межпозвоночного диска. Диск уменьшается в размерах, становится мягче и перестает ущемлять нервные окончания. В результате болевой синдром устраняется, чувствительность восстанавливается.

Если патологический процесс «запущен», Карипазим эффективно стабилизирует состояние пораженного межпозвоночного диска. В тяжелых случаях терапевтический эффект недостаточен, однако Карипазим затормаживает дальнейшее прогрессирование развития грыжи.

При попадании Карипазима на пораженные участки, препарат оказывает выборочный некролитический эффект. Здоровые ткани при этом практически не затрагиваются.

На некротизированные участки соединительной ткани Карипазим оказывает протеолитический эффект (разрушает мертвые клетки, в первую очередь, клетки студенистого ядра) и способствует их быстрому отторжению.

Пораженные структуры межпозвоночного диска активно рубцуются. Входящие в состав препарата папаин и лизоцим способствуют устранению воспалительного процесса. Также лизоцим восстанавливает нарушенное кровообращение, улучшая питание позвоночных структур.

Существует три способа использования «Карипазима»:

прикладывание компресса,
раствор для промывания,
введение с помощью электрофореза.

Прикладывание компрессов применяется в случаях раневых инфекций и ожогов. Для этого необходимо приготовить специальный раствор – смесь препарата с натрием хлорида (0,9%) или прокаином (0,5%). Все пропорции отдельно прописаны в инструкции и варьируется в зависимости от индивидуальной клинической картины.

В полученном составе смачивается марлевая повязка или салфетка и накладывается на поврежденный участок, сверху закрывается повязкой, не пропускающей влагу.

В качестве раствора для промывания используется в стоматологии. В этом случае препарат смешивают с физиологическим раствором или дистиллированной водой. Также применяется для аппликаций и компрессов при хроническом периодонтите, гингивите и пародонтите.

При лечении невритов, опорно-двигательного аппарата и межпозвоночной грыжи «Карипазим» вводится с помощью электрофореза. Процедуру можно проводит как в клинике, так и в домашних условиях при наличии специального аппарата. Терапия состоит из трех курсов по 20 – 30 процедур каждый. Необходимо между курсами делать перерыв в 1,5 – 2 месяца.

Использование препарата может вызвать обострение болезни (случающееся между 5-8 процедурой), которое быстро проходит. Этот побочный эффект не означает прекращения курса, поэтому терапия не должна быть прервана.

Лечение должен назначить и контролировать врач. Если с точностью соблюдать все рекомендации, то можно не только снять симптому болезни, но и избежать операции.

Лекарственное средство назначают при лечении следующих заболеваниях:

Межпозвоночные грыжи различных форм;
Остеохондроз позвоночника;
Дискогенный радикулит;
Плечелопаточный периартрит;
Артрит и артроз суставов;
Спинальный и церебральный арахноидит;
Туннельном синдроме;
Неврите лицевого нерва;
Ожоги третьей степени;
Гингивит и пульпит;
Пародонтоз, язвенный стоматит.

Карипазим — натуральный растительный препарат. Потому количество побочных эффектов минимально. Подъем температуры тела при применении Карипазима обусловлен временным усилением воспалительного процесса (известный всем эффект, когда от первых сеансов физиотерапии наблюдается обратное действие). Кровь приливает к поврежденному месту активнее.

Местные аллергические реакции возникают вследствие индивидуальной непереносимости ферментов, входящих в состав препарата.

Зуд и жжение при применении препарата — результат активации нервных окончаний эпидермиса папаином. Также дискомфортные ощущения могут быть вызваны чрезмерной выработкой медиатора зуда-гистамина.

Противопоказания к применению Карипазима являются:

Индивидуальная непереносимость препарата, аллергическая реакция на него.
Почечная и сердечная недостаточности.
Инфекционные процессы.
Онкологические заболевания.
Нарушение целостности кожных покровов в местах крепления прокладок.

Запрещено применять препарат внутрь. Папаин и иные входящие в состав Карипазима ферменты обладают выраженным некролитическим эффектом. Попав на слизистую желудка и тонкой кишки, препарат вызовет активную дегенерацию ткани, что станет причиной развития острого гастрита и колита.

Запрещено применять препарат в форме инъекций. Препарат нельзя использовать для лечения грыжи, если пульпозное ядро подверглось секвестрации. Также запрещается использовать препарат, если в месте применения имеются поражения кожи (травматические, инфекционные, термические и др.).

Если в результате использования лекарства возникли зуд и жжение, необходимо промыть пораженный участок водой и нанести гидрокортизоновую мазь.

Не применять подкожно, внутримышечно и внутривенно! Карипазим применяют наружно в виде растворов с концентрациями 17,5 ПЕ/мл, 35 ПЕ/мл или 70 ПЕ/мл в зависимости от толщины струпа. Растворы готовят перед употреблением на 0,5% растворе новокаина или 0,9% изотоническом растворе натрия хлорида.

Для получения концентрации 17,5 ПЕ/мл необходимо к флакону Карипазима добавить 20 мл растворителя, для получения концентрации 35 ПЕ/мл необходимо к флакону Карипазима добавить 10 мл растворителя и для получения концентрации 70 ПЕ/мл необходимо к флакону Карипазима добавить 5 мл растворителя. Салфетку, смоченную препаратом, накладывают на ожоговую поверхность, закрывают влагонепроницаемой повязкой.

Одновременно обрабатывают не более 30% общей поверхности тела. Повязку меняют 1 раз в сутки или 1 раз в 2 суток, удаляя отслоившиеся некротические ткани. Курс лечения от 4 до 12 дней.

Карипазим вводят методом электрофореза только с положительного полюса. Электрофорез Карипазима в области позвоночника. Лечение курсовое — 2-3 курса (1 курс от 20 до 30 процедур). Допускаются перерывы в 1-2 дня между процедурами. Повторные курсы через 30-60 дней.

1 или 0,5 флакона Карипазима разводят в 5-10 мл физиологического раствора непосредственно перед процедурой. В раствор добавляют 1-2 капли Димексида. Раствор наносят на фильтровальную бумагу, которую помещают на положительную прокладку электрода и помещают на область патологии.

Размер прокладки 10х15, 15х20 см. На прокладку отрицательного электрода наносят 3-5 мл 2,4% раствора аминофиллина (эуфиллина).

Варианты расположения прокладок:

Продольное:
- Карипазим на область шеи (+), Эуфиллин на область поясницы (-)
- Карипазим на область шеи (+), Эуфиллин на область плеча (-)
- Карипазим на область шеи (+), Эуфиллин на оба плеча раздвоенным электродом (-)
- Карипазим на область поясницы (+), Эуфиллин на точку выхода седалищного нерва (-) (задняя поверхность бедра)
- Карипазим на область поясницы (+), Эуфиллин на область бедер (-) раздвоенным электродом
Поперечное: Карипазим на область поясницы (+), Эуфиллин на область живота (-)

Температура прокладок — строго 37-39 ºС — контролируется водяным термометром. Сила тока 10-15 мА (увеличивать постепенно). Время экспозиции от 10 до 20 мин также увеличивается постепенно. Несоблюдение данных параметров приводит к резкому снижению эффективности препарата. После процедуры обработать кожу на месте введения лекарства теплой, мыльной водой.

Сейчас существует 2 подхода к лечению межпозвоночных грыж — хирургический и консервативный. Оперативное лечение заключается в отсечении (резекции) того участка грыжи, который сдавливает корешок нерва. Хирургическое удаление грыжи дает быстрое избавление от боли, но проводится в тех случаях, когда другие (нехирургические) возможности лечения исчерпаны.

Консервативное лечение (массаж, лечебная гимнастика, мануальная терапия, физиотерапия, грязелечение, медикаментозная терапия) уменьшает отек и напряжение окружающих тканей, укрепляет мышцы, ответственные за стабилизацию позвоночника, улучшает кровообращение, за счет этого устраняя болевой синдром, но эффект от обычного консервативного лечения в большинстве случаев кратковременный — в среднем 1 — 4 месяца.

Кроме того, эти способы лечения не останавливают прогрессирование дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках.

Был предложен неоперативный метод патогенетического лечения — лечения причины, а не только последствия, лечение Карипазимом. Данный препарат очень эффективен при хроническом течение болезни, т.е. при длительном сдавлении грыжей корешка спинного мозга и/или сосуда.

Лечение межпозвоночных грыж Карипазимом (патент №2141359). В состав Карипазима входят биологически активные вещества растительного происхождения (Папаин, Химопапаин и др.), которые пложительно влияют на коллагеновые хрящевые ткани. Из этих тканей состоят межпозвоночные диски и, соответственно, грыжа.

В определенной концентрации Карипазим, введенный методом электрофореза, влияет на саму грыжу. Она начинает постепенно уменьшаться, становится мягкой. Этого порой бывает достаточно, чтобы освободить нервное окончание, которое она защемляет, и боли в позвоночнике постепенно проходят.

В меньшей степени лекарство действует на весь межпозвоночный диск. Он становится более эластичным, «упругим», увеличивает высоту, как бы «омолаживается».

Препарат усиливает регенерацию тканей диска, который восстанавливает свою нормальную форму и свою функцию амортизатора. Вводимый Карипазим воздействует на несколько соседних межпозвонковых дисков, восстанавливая целый отдел позвоночника.

Лечение курсовое — в среднем 3 курса по 20 — 30 процедур, между курсами интервал от 1-го до 2-х месяцев. Препарат может использоваться в любом медицинском учреждении, где есть аппарат для электрофореза (например «Поток-1»).

Методика специально адаптирована для удобного применения в поликлинике, МСЧ, больнице и даже дома. Необходимым компонентом комплексного лечения является специальная лечебная гимнастика, укрепляющая мышцы спины, живота, шеи, конечностей, создающая «мышечный корсет» и дополнительно стабилизирующая позвоночник, что позволяет больному легче переносить физические нагрузки.

Кроме того, при необходимости применяется массаж, мягкое вытяжение, осторожная мануальная терапия, противовоспалительная медикаментозная терапия. Между курсами больным рекомендуются занятия в бассейне.

Карипазим может применяться при суставных контрактурах (посттравматических и постинсультных), при келлоидных рубцах различного происхождения, артрозо-артритах крупных суставов (в т.ч. при коксартрозе), плече-лопаточном периартрите, церебральном (в том числе оптохиазмальном) и спинальном арахноидитах, некоторых формах невритов лицевого нерва, туннельных синдромах.

Методика лечения Карипазимом разработана доктором медицинских наук, профессором, заведующим отделением нейрореабилитации В.Л.Найдиным и применяется в Институте нейрохирургии более 20 лет. Эффективность метода при остеохондрозе и многих (даже осложненных) грыжах диска достигает 82 — 83%.

Более 30 тыс. больных прошли успешное лечение препаратом. Примерно 40-45% больных, назначенных на операцию, получив лечение с Карипазимом в оперативном вмешательстве не нуждаются.

Однако есть формы заболевания — секвестрированные грыжи, с фораминальным ущемлением нервов, с грубым нарушением кровообращения в этой зоне и нестерпимыми, жесточайшими болями, которые требуют безусловного оперативного вмешательства. Вообще же тактика лечения выбирается исключительно врачами и обязательно согласовывается с больным.

Для проведения курса процедур в домашних условиях Вам потребуется:

Прибор для проведения электрофореза
Многоразовые фланелевые (углетканевые) прокладки ( размер подбирается врачом) – 2 штуки. Внутри прокладок находится токопроводный слой, то есть ток будет проходить по всей площади данной прокладки. Одна из прокладок должна быть помечена значком «+», карипазим должен наноситься всегда только на ЭТУ прокладку. Прокладки можно стирать в стиральной машине
Одноразовые прокладки-электроды из фильтровальной бумаги
Водяной термометр, пипетка
Карипазим (карипаин, карипаин-плюс)- 30 флаконов, физиологический раствор (р-р NaCl 0,9%) по 10 мл – 30 ампул (либо 1 флакон 400 мл), димексид- 1 флакон, эуфиллин 2,4% — 10 мл – 30 ампул – приобретается в аптеке
Брошюра «Лекарственный электрофорез» – потребуется в том случае, если Вы планируете в дальнейшем использовать прибор Элфор для других видов лечения.
Пройти один обучающий сеанс электрофореза с карипазимом. На сеанс желательно прийти вместе с человеком, который будет помогать Вам дома при проведении процедуры.

Техника проведения электрофореза:

Фланелевые углетканевые электроды — погрузить в ёмкость с водопроводной водой температуры 37-39°С.( измерять водным термометром)
1 флакон карипазима (карипаина) растворить 5- 10 мл физраствора. В полученный раствор добавить 2-3 капли димексида
Фланелевые электроды достать из воды, отжать, на поверхность без разреза ( кармашка) положить одноразовые электроды из фильтровальной бумаги
На фильтровальную бумагу электрода со знаком «+» в центр вылить содержимое флакона ( разведенный карипазим с димексидом), на фильтровальную бумагу «-» электрода в центр вылить 10 мл 2,4% раствора эуфиллина

Располагать прокладки-электроды можно как продольно, так и поперечно. При продольной методике электрод с карипазимом накладывается на область поясницы, а отрицательный прикладывается на область бедра. При поперечном расположении, положительный электрод с карипазимом накладывается на область поясницы, а отрицательный (эуфиллин) накладывается на область живота.

Резиновые электроды флажки от аппарата Элфор вставляются в кармашки наложенных на тело фланелевых электродов. Положительный флажок ( красный) вставляется в электрод «+», смоченный раствором карипазима.

Сверху — электроды плотно фиксировать(прижать/привязать) к поверхности тела для обеспечения максимального контакта. Силу тока регулировать по ощущениям в течение процедуры от 5 до 10 мА. Время экспозиции также должно постепенно увеличиваться от 10 до 20 минут.

В этом случае рекомендуется применение антигистаминных препаратов (тавегил, супрастин, кларитин, диазолин, зодак и т.п., местная обработка кожи фенистил-гелем, 1% гидрокортизоновой мазью и т.д.). В этом случае из раствора карипазима рекомендуется исключить димексид и индивидуально подобрать силу тока (но не менее 4мА) и время процедуры электрофореза (но не менее 10 мин).

Между 5-й и 8-й процедурами возможно временное обострение основного заболевания, которое обычно исчезает через 3-5 процедур. Важно не прекращать лечение!

Не применять — внутривенно и внутримышечно, при острых воспалительных процессах в тканях, при секвестрации грыжи диска и фораминальном расположении секвестра, детям до 15 лет. Для определения показаний/противопоказаний к лечению карипазимом рекомендуется пройти консультацию врача-ревматолога ( при себе иметь МРТ измененного отдела позвоночника- давность не более 1 года).

Если человек не может определиться, стоит ли использовать карипазим при грыже позвоночника – отзывы других людей помогут сделать правильный выбор. Вот несколько развернутых отзывов, которые ясно указывают на эффективность этого лекарственного препарата, и на особенности его применения.

Ольга, 48 лет, Россия. Летом 2013 года я столкнулась с неприятной болью в спине. Поначалу я списала это на усталость, потом – на простуду… В общем, я до зимы терпела эту боль, и только в декабре, когда она стала совсем невыносимой, решила обратиться в больницу.

Естественно, врач выругал меня за то, что я так долго тянула, и диагностировал у меня грыжу позвоночника. Он сказал, что в этом случае мне поможет лишь операция.

Дата операции была назначена на конец марта, и таким образом у меня осталось еще 3 месяца. Чтобы не терять время зря, я решила обратиться к другим врачам и узнать, существует ли какой-то альтернативный метод лечения. Так я узнала о существовании карипазима.

Мне сказали, что этот препарат может избавить меня от операции, но предупредили, что для этого придется пройти 3 курса по 25-30 дней с 30-дневными перерывами. Если еще учесть выходные – в общей сложности на это ушло бы полгода. Немного подумав, я решила попробовать хотя бы первый курс: вдруг действительно станет лучше?

Вопреки моим ожиданиям, после первого курса никаких улучшений не было. Боль оставалась такой же сильной, но появилась злоба. Неужели я впустую потратила столько времени? Я твердо решила довести начатое до конца и пройти оставшиеся 2 курса. Каково же было мое удивление, когда уже на середине второго курса я заметила улучшения!

К концу курса боль стала намного слабее, и месяц перерыва тоже ничуть не ухудшил ситуацию. Я решила перенести операцию и продолжить лечение карипазимом. В итоге операция не понадобилась: после третьего курса боль исчезла насовсем.

Врач сказал, что моя грыжа уменьшилась вдвое. С тех пор она меня уже полгода не беспокоит. Недавно я проходила обследование и узнала, что грыжа ничуть не увеличилась. Но мне, естественно, хочется убрать ее полностью. Сейчас я прохожу обследование, чтобы узнать, можно ли сделать это с помощью карипазима, или лучше всё же сделать операцию. В целом этот препарат очень здорово мне помог!

Сергей, г. Москва. Здравствуйте, меня зовут Сергей. Я пользовался карипазимом в течении двух курсов, по 20 дней каждый. Боль очень сильно уменьшилась, хотя и не исчезла насовсем. Это не удивительно: врач сказал, что полностью лишиться болевых ощущений можно лишь во время третьего курса.

Но я решил не проходить его, а сразу сделать операцию. Хирургическое вмешательство мне помогло, и теперь я не чувствую никаких проблем с позвоночником. Но о карипазиме у меня осталось очень хорошее впечатление: пока я ждал плановой операции, он помог мне справиться с болью

Виктор, клиника Пилюйко, г. Хмельницкий, Украина. Клинику мне посоветовали знакомые, которые тоже когда-то там лечились. В этой клинике очень хорошо работают над лечебной гимнастикой, которую я применял вместе с карипазимом. Конечно, она тоже помогла, но врачи сказали, что основой лечения является именно препарат.

В общем, за 2 месяца электрофореза я совершенно избавился от боли. Грыжа не исчезла, но сильно уменьшилась. Подумываю об операции, но несказанно рад, что спина больше не болит. Всем советую использовать карипазим при грыже позвоночника, и отзывы вылечившихся буду читать с удовольствием

Марина, Томск, РФ: Моя родная сестра буквально недавно закончила первый курс лечения карипазимом. Удивительно, но уже на середине первого курса она почувствовала облегчение! Раньше этим препаратом лечилась моя хорошая знакомая, и ей стало легче только в середине второго курса. Видимо, карипазим помогает индивидуально – каждому в разное время.

У сестры была маленькая грыжа – всего 5 мм. За 30 дней курса она полностью размягчилась и отпустила нерв, болевые ощущения исчезли. Сейчас сестра готовится ко второму курсу, чтобы грыжа полностью рассосалась. Как она говорит, препарат ей реально помог.

Оксана: 10 лет назад вылечилась Карипазимом полностью. Возможно просто грыжа была только в начальной стадии, но боли были ужасные. За рулём ездить не могла, разогнуться, после того как посидишь, не могла, боль отдавала в ногу . Купила аппарат для электрофореза и всё делала дома. Сейчас делаю только упражнения для укрепления мышц спины и массаж на роликовой кровати.

Ольга: Здравствуйте, я работаю медсестрой ФТО отпускаю электрофорез с карипазимом
Могу из своего опыта рекомендовать эту процедуру.Все кто проходил курс лечения с этим препаратом всем приносило облегчение.Единственный минус — аллергическая реакция, но это очень в редких случаях. Поэтому советую для пробы купить 2 флакона.

источник

Суставные заболевания — это довольно серьезные недуги, которые при несвоевременном лечении могут привести к инвалидности. Чтобы этого не произошло, следует своевременно обращаться к врачу. Специалист проведет полноценное обследование и диагностирует патологию на ранней стадии, пока ткани хряща еще не разрушены. При этом основным способом лечения по-прежнему остается медикаментозная терапия, а физиотерапия, в частности, электрофорез для суставов позволяет усилить воздействие медикаментов, уменьшить их дозировку и устранить некоторые побочные реакции.

Сегодня этот щадящий метод физиотерапевтического лечения сочленений применяется очень широко, поскольку почти 40% населения планеты страдает от суставных заболеваний.

Электрофорез, или ионофорез, является разновидностью электротерапии. В его основе лежит действие постоянного тока, с помощью которого происходит доставка медикаментозных препаратов непосредственно к месту поражения. Такой процесс называется лекарственным электрофорезом.

Введение медикаментов в очаг воспаления происходит с помощью двух электродов: катода и анода. Они по-разному действуют на ткани хряща:

Анод имеет обезболивающую, противовоспалительную и противоотечную активность, что особенно ценно в период обострения суставных болезней.
Катод оказывает сосудорасширяющее и расслабляющее действие. Происходит улучшение кровообращения и обмена веществ в сочленениях и близлежащих тканях, что способствует рассасыванию инфильтратов.

Во время процедур лекарственное средство скапливается в верхних слоях эпидермиса и затем в течение 14–20 дней продолжает поступать к тканям сустава.

Такой эффект депонирования позволяет успешно купировать симптомы различных суставных заболеваний:

артроз (гонартроз) коленного сочленения;
дисплазия тазобедренных суставов у детей и взрослых;
межфаланговый остеоартроз;
поражения плечевого и локтевого сочленений;
артроз голеностопа и мелких суставов стопы.

Местное введение противовоспалительных и обезболивающих средств позволяет снизить их негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт и весь организм в целом.

Электрофорез считается эффективной процедурой. Но, как любой метод лечения, имеет свои показания и противопоказания, которые необходимо учитывать.

Ионотерапия позволяет стимулировать метаболизм в пораженных суставных тканях, активизирует восстановление хрящей и предупреждает дальнейшее разрушение суставов.

Введение медикаментозных препаратов через кожу имеет явные преимущества перед системной терапией или внутримышечными инъекциями. К ним относятся следующие положительные моменты:

безопасное и безболезненное лечение;
накопление лекарственного вещества в тканях (создание депо);
пролонгирование терапевтического воздействия до трех недель;
введение медикаментов непосредственно в очаг воспаления;
длительный лечебный эффект медикаментозного препарата, так как он поступает в организм, минуя желудок и кишечник.

Следует отметить, что не все лекарственные средства можно вводить таким способом.

Несмотря на замечательные свойства ионотерапии, существует ряд противопоказаний к этой процедуре: злокачественные опухоли, лихорадка, наличие кардиостимулятора, очаги гнойного и воспалительного процесса, обострение бронхиальной астмы, кожные заболевания и повреждения в месте лечебного воздействия.

При электрофорезе на суставы конечностей менструальное кровотечение не считается явным противопоказанием к процедуре, но о критических днях лечащего доктора нужно обязательно оповестить.

Противопоказанием может служить и непереносимость лекарственного вещества, применяемого для процедуры. В этом случае препарат должен быть заменен на другое лекарство, не вызывающее аллергии и обладающее аналогичным действием.

Основными факторами в выборе количества процедур, их длительности и способа проведения ионотерапии является вид суставного заболевания и применяемое лекарство. Определять схему лечения может только лечащий врач.

Если по каким-либо причинам сеансы электрофореза проводятся в домашних условиях, необходима предварительная консультация доктора.

Современная медицина использует несколько разновидностей ионотерапии. Они различаются способом введения медикаментов и видом электрического воздействия. Различают четыре основные методики электрофореза:

Гальваническая.
Ванночковая.
Полостная.
Внутритканевая.

Для лечения суставов чаще всего применяется гальваническая или ванночковая методика, о чем и поговорим подробнее.

При таком способе лечения используют специальные марлевые прокладки, сложенные в несколько слоев и пропитанные лекарственным раствором. Иногда вместо ткани для этих целей применяют фильтровальную бумагу.

Прокладки, смоченные в лечебном препарате, размещают с двух сторон сочленения, при этом их размеры должны быть одинаковыми. Расположение электродов при разных суставных патологиях можно посмотреть на рисунке.

При электрофорезе терапевтический эффект возникает на фоне уравновешенного воздействия положительно и отрицательно заряженных электродов. При артрозе (гонартрозе) колена электроды находятся с наружной и внутренней стороны сустава. Такое же расположение прокладок предусмотрено при лечении голеностопного сочленения. Анод обеспечивает обезболивание и уменьшение отека, катод снимает воспаление и улучшает микроциркуляцию.

Применение электрического тока, ускоряющего доставку лекарственных средств к месту поражения, не требует от пациента никаких усилий или предварительной подготовки. При этом процедура является эффективной и позволяет уменьшить дозу принимаемых лекарств.

Ионофорез — это универсальный способ борьбы с суставными заболеваниями. Для получения лечебного эффекта не имеет значения местонахождение сочленения и глубина мышечного слоя над ним. Именно поэтому ионофорез считается действенным способом лечения коксартроза.

Обезболивающие, противовоспалительные мази и растирания часто не оказывают желаемого действия, а таблетированные формы препаратов имеют множество противопоказаний. Именно в таких случаях электрофорез станет лучшим выходом при заболевании тазобедренных сочленений.

Для терапии коксартроза пропитанную лекарственным веществом прокладку помещают на передней части бедра, другую — на задней стороне сустава, в области ягодицы. В месте локализации боли устанавливают анод, под которым располагается марля, смоченная новокаином или лидокаином.

Плечевой сустав — одно из самых мобильных сочленений. Боли и ограничение подвижности в этой области доставляют пациенту значительный дискомфорт, снижают работоспособность. Когда обезболивающие мази не оказывают никакого эффекта, на помощь приходит электрофорез.

Аппаратное введение лекарственных веществ позволяет доставить анальгетики непосредственно в очаг воспаления, минуя общий кровоток. Местное лечебное воздействие в течение 12–15 минут помогает уменьшить отек и выраженность болевого синдрома в области сустава.

Перед началом сеанса пациент садится или ложится. Для проведения процедуры прокладки размещают спереди и сзади плечевого сочленения. При поражениях локтя или лучезапястного сустава электроды располагают соответственно на наружной и внутренней поверхности больного участка. При лечении заболеваний кисти прокладки размещают на ладони и с тыльной стороны.

Продолжительность процедур при суставных болезнях обычно не превышает 30 минут, а сила тока находится в пределах 20 мА. Лечебный курс состоит из 10—20 сеансов.

Данная процедура используется так же часто, как и гальваноионотерапия. Особенно эффективна она для лечения мелких суставов кистей и стопы, голеностопа или локтевого сочленения.

Для лечения током в специальную емкость со встроенными электродами наливают теплый раствор и погружают в него больную конечность. Сеанс обычно длится не менее получаса при силе тока около30 мА.

Ионотерапия с кальцием считается одной из самых эффективных процедур для лечения дисплазии тазобедренных суставов у малышей. Детям младшего возраста ионофорез обычно назначают в составе комплексной терапии. Воздействие тока позволяет доставить лекарственное вещество непосредственно в область пораженных сочленений, не прибегая к пероральному употреблению таблеток.

Для достижения стойкого результата требуется провести несколько курсов лечения, включающих в себя не менее 10 сеансов. Методику проведения электрофореза грудничку определяет детский врач. Длительность процедур зависит от возраста ребенка и составляет от 10 до 20 минут.

Для детей раннего возраста наиболее удобным способом терапии является ванночковый ионофорез. Малыша сажают в емкость с подогретым лечебным раствором, через который пропускают очень слабый электрический ток. Манипуляция длится не более 10–15 минут.

Процедуры ионотерапии с кальцием при врожденной дисплазии тазобедренных суставов у детей являются достойной альтернативой системному приему медикаментозных препаратов. Электрофорез разрешен к применению с первых дней жизни малыша, когда другие способы введения лекарств могут быть нежелательны.

Очевидно, что аппаратное введение кальция имеет ряд преимуществ перед другими терапевтическими приемами. Однако, несмотря на видимую безопасность процедуры, она имеет ряд противопоказаний:

аллергическая реакция ребенка на препараты кальция или воздействие током;
хрупкость сосудистых стенок;
онкология;
диатез и всевозможные дерматиты;
воспалительный процесс, сопровождающийся повышенной температурой.

Если на поверхности кожных покровов, куда должны быть наложены электроды, имеются повреждения кожи, от процедуры гальванизации лучше отказаться.

На сегодняшний день электрофорез для лечения суставов является одной из наиболее эффективных и безвредных процедур. Этот недорогой и действенный метод лечения с более чем 200-летней историей способен в короткие сроки избавить от боли и защитить сочленения от дальнейшего разрушения. К тому же, благодаря простоте и безопасности, прибором для ионотерапии можно пользоваться в домашних условиях.

источник

В настоящее время на территории республик бывшего СССР существует много различных консервативных способов борьбы с грыжами межпозвонковых дисков. С помощью фармацевтического воздействия, применения различных волн, употребления хондропротекторов, пытаются ликвидировать морфологический дефект межпозвонкового диска. Иными словами, при помощи «таблетки» убрать патологическое анатомическое образование механической природы. И одним из таких широко разрекламированных способов является препарат карипазим при грыже позвоночника, или, правильнее, при грыжах межпозвонковых дисков. Что это за средство? Как она действует, и насколько его применение эффективно?

Чтобы не возникало разночтения и двойных стандартов, будем пользоваться официальной инструкцией, расположенной на сайте государственного реестра лекарственных средств (ГРЛС) Российской Федерации. Именно там и хранится официальный документ о том, что представляет собой Карипазим. Ccылка на источник в конце статьи. Каждый может зайти и прочитать.

Препарат представляет собой папаин. Это природное растительное вещество, относящееся к ферментам. Папаин катализирует гидролиз (распад) различных белковых соединений, и содержится в папайе, или плодах дынного дерева. Этот фермент представляет собой белок, в составе которых около 200 аминокислотных звеньев, его молекулярный вес более 23 килодальтон.

Его физические свойства, такие как растворимость в воде и в этиловом спирте, позволяют консервировать его и готовить различные субстраты. По своим химическим свойствам папаин напоминает пепсин, который является основным протеолитическим, то есть расщепляющим белки, ферментом желудочного сока. Но пепсин эффективен в очень кислой среде, а папаин проявляет свою активность, как в кислой, так и в нейтральной среде. Он работает и в щелочных растворах и средах, но при этом оптимальным диапазоном эффективности является показатель pH 6,5.

Согласно официальной инструкции, препарат выпускается во флаконах, в виде двух различных дозировок: 350 ПЕ и 700 ПЕ. Это соответствует концентрации ферментов, различающейся в два раза. Одна из них более концентрированная, вторая — слабее. Но в настоящее время в розничной сети можно в аптеках купить только дозировку в 350 ПЕ. Согласно инструкции, средство применяется только наружно. Показан Карипазим только при ожогах глубокой степени (IIIа), для того, чтобы лизировать отмершие, или некротизированные ткани. В результате ожоговая рана очищается, и грануляция, или заживление, происходит более успешно.

Согласно инструкции, содержимое флакона нужно растворить в изотоническом растворе (0,9% NaCl), либо в растворе новокаина (0,5%), в количестве 10 мл. В результате получаются растворы, содержащие 35 или 70 ПЕ на миллилитр. Ими пропитывают салфетки, которые накладывают на ожоговую поверхность. Салфетки меняют ежесуточно, и перед заменой проводят хирургическую обработку раны. Препарат облегчает удаление некротизированных тканей. Других показаний, так же, как и других способов применения, в официальной инструкции нет.

Выше приведена инструкция к Карипазиму, который производится в Москве, точнее, в Московской области: Серпуховский район, поселок Оболенск, Промплощадка, корпус номер 9. Существует ещё и грузинский Карипазим. По вполне понятным причинам, связанным с обострением международных отношений между Российской Федерацией и Грузией, с марта 2007 года препарат грузинского производства в Россию поставляться перестал.

Есть непроверенная информация, что с апреля 2018 года вновь в Россию стал поставляться Карипазим грузинского производства, из Института фармакохимии имени Кутателадзе. Это официальный препарат, растаможенный, с наличием положенного регистрационного удостоверения.

Но в 2019 году в различных аптечных сетях можно купить Карипазим производства фармацевтической компании «Вифитех», которая не что иное, как ООО «Медфлорина», производящая этот препарат в Серпуховском районе, владелец регистрационного удостоверения. В 2019 году лиофилизат для наружного применения дозировкой 350 ПЕ можно приобрести по средней цене 113 рублей за один флакон, а за упаковку в 10 флаконов нужно отдать 1438 рублей. Это достаточно нестандартная ситуация, когда небольшой опт стоит дороже, чем розничная цена за один флакон. Ампулы Карипазима не производятся, в растворе средство не продается.

Существуют и местные препараты с папаином (мазь, гель), но о них будет рассказано в других статьях.

Лечение (точнее, попытка какого – либо влияния) на межпозвонковые грыжи с помощью Карипазима проводится методом электрофореза. Никаких инъекций и уколов не применяют. Электрофорез — это физиопроцедура, при которой раствор лекарственного вещества способен двигаться в заданном направлении в биологических тканях, согласно разности потенциалов под влиянием постоянного электрического тока.

Длительность курса, которая рекомендуется как наилучшая и максимально эффективная — это 3 курса лечения (по 30 процедур каждый день в каждом курсе), перерыв между курсами составляет 1 или 2 месяца. Таким образом, общая длительность может достигать 9 месяцев!

Процедура проводится следующим образом:

электроды погружаются в тёплую воду с температурой тела;
один флакон Карипазима растворяется в 10 мл. изотонического раствора, и наносится на положительный электрод, куда добавляются две капли Димексида;
на отрицательный электрод наливается 10 мл. раствора Эуфиллина, 2,4%;
электроды располагают различным образом. Так, при грыже поясничного отдела позвоночника электрод с Карипазимом располагается на пояснице, в проекции грыжи, а отрицательный с эуфиллином — на животе. Такая методика называется поперечной;
сверху электроды фиксируются;
электроды подсоединяются к аппарату, и подается электрический ток силой от 5 до 10 миллиампер временем экспозиции от 10 до 20 минут.

Каждый сеанс длительность постепенно увеличивается. Курс начинается с 10 минут, экспозиции, а заканчивается 20 — минутной. Во время процедуры, согласно законам физики, ток течёт «от плюса к минусу», и доносит экстракт папайи в глубину тканей. Вначале сквозь кожу, затем сквозь подкожную клетчатку, фасции, мышцы спины, достигает глубоких связок, позвонков, проникает в межпозвонковые отверстия, далее – в межпозвонковые диски. Куда движется Карипазим дальше, никто не знает. Насколько он глубоко проникает, также неизвестно.

Источником такой методики, не связанной с официальными показаниями Карипазима, является отделение нейрореабилитации НИИ нейрохирургии имени Н. Бурденко, точнее – проф. В. Л. Найдин и соавторы (Бобков Ю.Г., Юрищев П.Е.). Соответствующий патент № 2141359 опубликован 20.11.1999 г. Что сказано в этом документе?

НИИ нейрохирургии имени Н. Бурденко.

Авторами патентной заявки сказано, что:

электрофорез с Карипазимом повышает эффективность лечения. Соответствено, процедура не является основным способом лечения, как следует из документа;
данное изобретение (методика) использована для лечения патологии, при которой активен рубцово-спаечный процесс (при образовании грыжи идет деструкция хряща, то есть процесс совсем другого рода);
соответственно, речь идёт о мягких тканях, например, связочном аппарате позвоночника, оболочках головного и спинного мозга, периферических нервах или корешках. В данном случае келоидная или рубцово — спаечная ткань действительно в своем составе имеет большое количество белка, так как воспалительный экссудат, состоящий из белков, постепенно организуется, и образуется рубец. О хрящевой ткани речи в заявке не шло;
авторами заявки были изучены варианты применения электрофореза при радикулите, болевых синдромах остеохондроза, неврите лицевого нерва, церебральном арахноидите и другой патологии;
авторами установлено, что: (цитата с сохранением орфографии и стиля) «при проведении курса менее 20 процедур, ввиду медленного действия протеолитических ферментов Карипазима, неэффективно, большее, чем 30 количество процедур может вызывать аллергические реакции».

Соответственно, терапевтическая широта этого метода достаточно узкая. Авторы патентной заявки тем самым косвенно подтверждают, что если пациент проведет 19 сеансов, то это будет зря, а если количество процедур превысит 30, то они могут быть во вред.

Под аллергическими реакциями понимается такие побочные явления, как наличие кожного зуда в месте прикрепления положительного электрода, повышение температуры тела, жжение. В данном случае рекомендуется прекратить дальнейшие сеансы и обработать место положения электрода гидрокортизоновой мазью.

Переводя это на язык фармакоэкономики, с учетом средней стоимости упаковки, можно подсчитать, что:

если пациент потратит на лечение, меньше, чем 2876 рублей, то деньги пропадут зря, а если он отдаст за лечение больше, чем 4300 рублей, то у него могут возникнуть осложнения в виде аллергических реакций. Если же брать три курса, то оптимум – от 8600 до 12900 рублей.

Далее авторы патентной заявки приводят пять примеров использования данной методики, в которых «как бы невзначай» приводятся факты странного поведения дисков:

в первом случае у пациента исчезла неврологическая симптоматика, высота дисков L3 — S1 увеличилась, размеры грыжи L5 S1 уменьшились, с 8 до 4 мм;
у второго пациента при остеохондрозе шейного отдела грыжа диска C6 — C7 уменьшилась с 6 мм до 4 мм.

В дальнейшем авторы патента никак не комментируют и не объясняют эти два факта, которые, безусловно, никак не могут служить доказательством воздействия препарата на грыжу. Даже если убрать все остальные аргументы и доводы (отсутствие целенаправленных исследований, набор контрольной группы, МРТ – томограф с высоким разрешением и т.д), то не может одновременно любое вещество и увеличивать высоту межпозвонковых дисков, то есть работать «в плюс», и одновременно уменьшать размеры его частей, то есть грыжи, работая «в минус». Одновременно противоположное действие на одну и ту же структуру одним и тем же веществом логически невозможно, при одинаковых условиях существования грыжи и диска.

Исходя из логики и здравого смысла, какой тогда эффект будет, если провести электрофорез с Карипазимом на область здорового межпозвонкового диска? Выходит, что он тоже будет уменьшаться? Или, если здоровый диск увеличивается в размерах, почему же тогда не увеличивается и его часть, составляющая грыжу?

Итак, обобщив все вышесказанное, можно сделать следующие выводы:

действительно, существует препарат Карипазим, патентная заявка и регистрация патента, но этот препарат и соответствующая методика электрофореза разобщены инструкцией. Карипазим применяется в комплексном лечении и помогает растворять белковые соединения, келоидные рубцы и спайки, но не применяется и не может применяться для деструкции и уменьшения межпозвонковых грыж;
сам патент на изобретение называется очень обтекаемо, а именно: «способ лечения неврологических и ортопедо — травматологических патологий». Здесь ничего не сказано о грыжах межпозвонковых дисков и способе их радикального лечения;
по своим физико-химическим свойствам протеолитические ферменты, и папаин в том числе, растворяют белки, что описано в патентной заявке. Но гликозаминогликаны, основа хрящевой ткани, не состоят из аминокислотных остатков, а являются по своей структуре полисахаридами. Поэтому протеолитические ферменты бессильны изменить структуру мукополисахаридов, из которых состоят хрящи. Из этого простого биохимического факта следует полная несостоятельность применения Карипазима для лечения межпозвонковых грыж;
сама методика не является применением Карипазима в чистом виде, поскольку с противоположной стороны в организм попадает Эуфиллин, а также, пусть и в небольших количествах — Димексид. Никаких таблиц, математических расчётов концентрации, и прочих количественных подтверждений выбора именно этих препаратов в патентной заявке предоставлено не было. Все было на эмпирическом уровне;
официальная инструкция к препарату не имеет такого показания, как применение в неврологии и ортопедии, поскольку он зарегистрирован только как средство очищения ран при ожогах. Применяться он может другим образом только на свой страх и риск, вплоть до уголовной ответственности врача в случае нанесения вреда здоровью пациента; по сути дела, применение Карипазима для всех других целей, кроме ожогов, является противопоказанием, и грубым нарушением инструкции, с точки зрения буквы закона. Поэтому расширение показаний путем подачи патента (и его регистрация) должна была автоматически повлечь проведение доказательных исследований, и перерегистрацию Карипазима с новыми, расширенными показаниями. Этого не произошло, и существующее незаконное лечение Карипазимом грыж дисков – потенциальная угроза судебных исков к частным ЛПУ;
данные о Карипазиме, как препарате для лечения межпозвонковых грыж, неизвестны на территории стран с развитой медициной. Этот препарат не применяется для электрофореза или для каких-либо других манипуляций ни в США, ни в странах Западной Европы. Мировая общественность, например, знает, что в клиниках Чехии проводится лечение пациентов с грыжами межпозвонковых дисков на мировом уровне, но что Карипазим применяется в ведущих клиниках Израиля – это выдумка;
Карипазимом пользуются только лишь врачи и пациенты, проживающие на территории стран бывшего СССР. Никаких исследований в авторитетных зарубежных журналах, никаких рекомендаций всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), никаких упоминаний в кокрановских обзорах и других авторитетных источниках об этом препарате нет;
методика лечения, которая предусматривает растянутые во времени длительные сроки (90 сеансов с разрывами в месяцы, вплоть до 9 месяцев) имеет очень большую вероятность, что произойдет самостоятельное и спонтанное уменьшение болевого синдрома и увеличение объема движения в спине, особенно в случае совместного применения других способов лечения;
с точки зрения гистохимии неясно, почему Карипазим оказывает свое целебное действие только лишь далеко в глубине, между позвонками, на хрящевую ткань, которая не состоит из белка. Почему он никак не воздействует на другие, здоровые ткани, содержащие в своём составе большое количество белка, и лежащие поверхностно? Это кожа, подкожная клетчатка, связки и мышцы. Если Карипазим так хорошо растворяет белки, то он должен прореагировать уже с поверхностью кожи, вызывая протеолиз ее белков, и «выдохнуться» задолго до проникновения в позвонки.

В заключение этой небольшой статьи можно сказать, что применение сеансов электрофореза с Карипазимом для лечения межпозвоночной грыжи всегда проводится в частных центрах, и никогда оно не приводится в государственных клиниках по полису обязательного медицинского страхования. Это означает, что данный вид влияния на организм пациента будет выгодным для фармацевтических компаний только в том случае, если будут активно продвигаться врачом.

Конечно, никто не отменял и не отменяет действие плацебо, и чем дороже плата за препарат, чем изощреннее необычный метод его введения, тем большее самовнушение испытывает пациент. Изменение психического восприятия боли может быть очень значительным, вплоть до полного исчезновения болевого синдрома и психогенной анестезии. Все мы прекрасно помним, как Анатолий Кашпировский, вводя пациентку в транс, сохранял с ней полный контакт, в том числе речевой, в то время, когда ей проводилась без наркоза операция на молочной железе, и это транслировалось по телевидению.

Поэтому следует основным в лечении грыж действительно считать доказанные методы. В случае консервативного воздействия — это вытяжение, лечебная гимнастика, диета, нормализация массы тела, плавание, лечебные блокады. В случае неэффективности консервативного лечения – это операции, наилучшей из которых является полное удаление грыжи с протезированием диска. Современные полимерные материалы позволяют полностью вернуть объем и свободу движений, а срок службы искусcтвенного диска исчисляется многими десятками лет.

источник