Меню Рубрики

Электрофорез с кавинтоном на шею


При остеохондрозе для лечения используют комплексную терапию, в которую включены медикаменты, физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж и физкультура. Одной из разновидностей физиотерапии является электрофорез, с помощью которого доставляют лекарственные вещества в пораженную область в виде ионов. Это безвредно для других внутренних органов, а сам метод имеет минимум побочных эффектов и противопоказаний.


Данный физиотерапевтический метод используется в медицине более 200 лет. Наиболее эффективным считается при лечении остеохондроза и других патологических процессов в опорно-двигательном аппарате. Физиотерапевтическая процедура имеет целый ряд положительных характеристик в сравнении с другими обезболивающими методиками во время острой стадии болезни:

  1. Используемые медикаменты расходуются в минимальных количествах, процедура на порядок экономнее, чем при пероральном или оральном приеме.
  2. Воздействие лекарственных препаратов происходит непосредственно на болезненный участок.
  3. Медикаменты поступают в организм, не проходя через печень и желудок. Это способствует снижению токсического воздействия на внутренние органы и их системы, а также не повреждает микрофлору желудочно-кишечного тракта.
  4. Лечению доступны даже те части тела, которые оказываются недоступными по причине сдавливания кровеносных сосудов или их сжатия во время воспалительного процесса.
  5. Снимает болезненность при различных видах остеохондроза, в среднем, на 14-15 часов. Лекарственное средство накапливается в месте локализации патологического процесса и благодаря этому его воздействие значительно продолжительнее.

Все воздействия электрические, сила тока очень низкая, и методика практически безболезненная.


Практически процедура ионофореза является достаточно простой. Чтобы ее выполнить, понадобятся две тканевые прокладки, которые соответствуют размеру электродов. Сам электрод при этом свободно входит в прокладку и полностью со всех сторон покрыт тканью.

Перед процедурой тканевые прокладки необходимо прокипятить, отжать и затем остудить. Необходимый лекарственный препарат в виде раствора наносят на тканевую еще влажную прокладку. Средство наносят только на один электрод положительный или отрицательный. Затем прокладки, в которых находятся электроды, накладывают на пораженное место на расстоянии 10-15 сантиметров друг от друга. Накладки фиксируются целлофановыми мешочками или пленкой, в которые насыпают песок.

В некоторых случаях пластинки с электродами накладывают на марлевые прокладки, размещенные на теле, без применения тканевых прокладок. Пациента укрывают и включают аппарат. Действие тока увеличивают плавно, ориентируясь на самочувствие больного: там, где расположены электроды, чувствуется легкое покалывание.

Категорически противопоказано терпеть болезненные ощущения и жжение во время процедуры. Если они появились, следует об этом немедленно сообщить, так как на коже могут образоваться ожоги. Одна процедура электрофореза при остеохондрозе занимает около 15 минут, весь курс состоит из 10-20 процедур. Полезные статьи по теме аппликатор кузнецова применение при шейном остеохондрозе.


При лечении электрофорезом наиболее часто используют такие лекарства, как:

  • «Эуфиллин» оказывает обезболивающий эффект, улучшает кровоток в сосудах.
  • «Новокаин» еще имеет название «Прокаин», назначается очень часто. Способствует снижению болезненности, наиболее эффективен при комплексном использовании миорелаксантов, лечебного массажа.
  • «Магния сульфат», или «Магнезия» оказывает успокаивающий эффект, снижает отечность, снимает спазм и судорогу.
  • «Лидаза» способствует восстановлению двигательной функции суставов путем усиления проницаемости мышечных тканей. Это позволяет жидкости более свободно проходить по тканевым волокнам, что улучшает обменный процесс полезными веществами.
  • «Карипазим» лекарство на растительной основе. Оказывает восстанавливающее воздействие на межпозвоночные диски.


Электрофорез с «Новокаином» при болезни остеохондроз используется очень широко в медицинской практике. Медицинское средство способствует снятию боли благодаря «замораживанию» нервных волокон, что блокирует передачу болевого импульса в головной мозг. Часто это лекарство сочетают с «Лидокаином», но рекомендуется применять только «Новокаин», так как при использовании обоих препаратов возрастает риск превышения оптимальной дозы.


Преимущества электрофореза при остеохондрозе шейного отдела заключаются в том, что лекарство доставляется непосредственно в то место, где локализован патологический процесс. Случается, что очаг воспаления не позволяет проникнуть лекарству, введенному в виде инъекции или принятому перорально, в пораженную ткань. Это значительно мешает лечению и удлиняет его, что сказывается на печени и почках.

Метод электрофореза позволяет избежать нагрузки на органы, а эффект обезболивания наступает значительно быстрее и характеризуется как более выраженный. Побочные эффекты и противопоказания минимальны и сводятся к индивидуальной непереносимости, кожным заболеваниям, гнойным поражениям.

Электрофорез с использованием «Новокаина» и прочими антисептическими препаратами нельзя использовать, если у пациента присутствует аллергическая реакция на данный медикамент. Аллергия на «Новокаин» встречается часто и она является одним из основных ограничителей в использовании данного метода. Терапия посредством электрофореза противопоказана при таких болезнях, как:

  • инфекционные болезни,
  • гнойные поражения на коже,
  • тяжелое течение бронхиальной астмы,
  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • радикулярный синдром в стадии обострения.

Также нельзя применять электрофорез женщинам в период беременности, хотя и стоит отметить, что нет достоверных данных о вреде метода, причиняемом плоду. Но стоит учесть вероятность проникновения малых доз лекарства в кровь и, как следствие, в плаценту.

источник

При заболеваниях позвоночника наилучший результат дает комплексное лечение с использованием медикаментов, физиотерапии, лечебной гимнастики и массажа. Одной из эффективных процедур является электрофорез при остеохондрозе шейного отдела. Аппаратный метод помогает быстро доставить лекарства к пораженному участку, уменьшая болевые ощущения, снимая скованность и воспаление мышечной ткани.

Метод физиопроцедуры заключается в воздействии на больной участок постоянным током в сочетании с лекарственными препаратами. Человеческое тело является прекрасным проводником электричества. Заряженные лекарственные частицы под влиянием слабого тока проникают в воспаленную зону через кожу, межклеточные пространства и потовые железы в виде положительных и отрицательных ионов. Там они задерживаются, создавая наивысшую концентрацию лекарства. Длительность действия медикаментозного препарата достигает 15 часов, позволяя добиться максимального терапевтического эффекта.

  • купирует воспалительный процесс;
  • устраняет отеки;
  • расширяет кровеносные сосуды;
  • расслабляет гладкую мускулатуру;
  • ускоряет обменные процессы;
  • снимает болевые ощущения.

В сравнении с пероральными средствами и внутримышечными инъекциями электрофорез при лечении остеохондроза имеет свои преимущества:

  • Лекарственные растворы вводятся в малых дозах, обеспечивая высокую концентрацию лекарств непосредственно на проблемном участке.
  • Лекарственное средство поступает в организм, минуя желудок и печень, снижая нагрузку на органы.
  • Лечебному действию подвергаются участки с плохим кровоснабжением, чего тяжело добиться при приеме таблеток и инъекций.
  • Высокая концентрация активного вещества позволяет на длительное время избавить пациента от болей в шее.
  • Сохраняется целостность кожных покровов.

На заметку. При электрофорезе лекарство распадается на заряженные частицы и оказывает лучшее терапевтическое действие, чем препараты в молекулярном виде.

Помогает ли электрофорез на 3 и 4 стадии остеохондроза шеи? Физиопроцедуру можно использовать на любом этапе развития болезни, как самостоятельную терапию или как дополнение к основному курсу лечения.

Электрофорез назначают не только при шейной патологии, но и при других заболеваниях опорно-двигательной системы:

  • остеохондрозе поясничного и грудного отделов;
  • артрите;
  • бурсите;
  • спондилезе;
  • травмах и переломах;
  • радикулите;
  • остеомиелите;
  • невралгиях и грыжах позвоночника.

Применение постоянных токов с лекарственными средствами позволяет сократить прием таблеток, уменьшая риски развития побочных эффектов.

Электрофорез при шейном остеохондрозе имеет ряд ограничений. Противопоказаниями для проведения процедуры являются:

  • непереносимость компонентов лекарственных средств;
  • опухоли любой этиологии;
  • сердечные заболевания;
  • установка кардиостимулятора;
  • лихорадка;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • плохая свертываемость крови;
  • нарушение кожных покровов, в том числе инфекционные поражения в местах предполагаемой процедуры;
  • непереносимость тока.

Важно. Во время беременности физиотерапевтическая процедура назначается только по показаниям врача и не проводится при тяжелом токсикозе, гестозе и кровотечениях.

Процедура начинается с подготовки лекарственного средства в зависимости от предписания врача. Дальнейшие действия специалиста:

  1. Специальные тканевые прокладки смачиваются в лекарственном растворе, в них помещают электроды.
  2. На воротниковую зону прикладывают проводники и фиксируют.
  3. На электроды подают слабый ток.
  4. Постепенно мощность увеличивают, пока пациент не почувствует легкое покалывание.
  5. Длительность процедуры зависит от лекарственного средства и составляет от 10 до 20 минут.

Если больной ощущает чувство жжения и дискомфорт, силу тока уменьшают или прекращают манипуляции. Длительность курса зависит от стадии заболевания, состояния пациента, назначаемых лекарственных препаратов и может варьироваться от 5 до 15 процедур.

Часто пациенты задают вопрос: с чем делают электрофорез? Прогрессирующий остеохондроз шейного отдела провоцирует сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний телами позвонков, вызывает раздражение мышечных тканей. Человек испытывает болевые ощущения и скованность движений, поэтому терапия направлена, в первую очередь, на снятие болей и воспаления. Новокаин и Анальгин при остеохондрозе применяют в качестве обезболивающих. Лекарственные средства можно использовать по отдельности, но при двуполярном сочетании достигается максимальный эффект. Лекарства дополняют друг друга, усиливая обезболивающее действие.

Манипуляции проводят следующим образом:

  1. Между электродом с отрицательным зарядом и кожным покровом устанавливают прокладку с разведенным Анальгином.
  2. Под анод ( + ) кладут материал, смоченный Новокаином.
  3. Электроды укладывают на воротниковую зону.
  4. Процедуру проводят 10-15 минут.

Анальгин и Новокаин благодаря своей доступности и эффективности наиболее популярны среди пациентов. Процедура с Новокаином усиливает расслабляющее действие миорелаксантов на мышечные ткани.

С каким лекарством делают физиопроцедуры? Часто врачи при сильных воспалительных процессах назначают электрофорез с Гидрокортизоном – синтетическим глюкокортикостероидом. Лекарство эффективно борется с воспалениями, оказывает противоаллергический эффект.

Раствор для электрофореза с Димексидом помогает добиться противовоспалительного и анальгезирующего эффекта. Процедура эффективна, когда невозможно провести терапевтический курс пероральными средствами из-за различных патологий ЖКТ.

Для электрофореза используют и другие препараты, положительно влияющие на процесс выздоровления при остеохондрозе:

  • Раствор с Лидазой выбирают для улучшения кровообращения и проницаемости тканей. Лекарство облегчает транспортировку жидкостей на межклеточном уровне, улучшает подвижность позвоночника.
  • Терапия с Карипазимом способствует регенерации тканей и повышает эластичность диска.
  • Физиопроцедура с Мумие оказывает противовоспалительное, противоотечное и регенеративное действие. Способствует восстановлению тканей и уменьшает болевые синдромы.

Чтобы усилить пользу от электрофореза, назначают Комплексные действия позволяют уже через 2-3 процедуры почувствовать значительное облегчение и улучшить самочувствие.

Лечение электрофорезом является ведущим методом в борьбе с остеохондрозом. Особая польза заключается в аккумулировании лекарственного препарата в больном участке без частичной утраты активных веществ при расщеплении в ЖКТ. При правильном проведении процедура практически не имеет побочных эффектов.

  • неверная установка лекарственных средств на электроды;
  • выбор неправильного уровня тока;
  • слишком короткое или длительное время процедуры;
  • использование электрофореза в домашних условиях без консультации врача.

Высокий уровень тока и ошибка в установке медикаментов на электроды может привести к расщеплению лекарства на токсичные составляющие, вызвать аллергические реакции, покраснение кожного покрова, зуд и жжение.

Локализованный ввод лекарств в пострадавший участок позвоночника при помощи электрофореза позволяет быстро облегчить состояние человека. В комплексной терапии снижает количество принимаемых медикаментов и ускоряет процесс выздоровления.

источник

ОСНОВЫ ХРОНОБАЛЬНЕО- И ХРОНОФИЗИОТЕРАПИИ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

В Методических рекомендациях приводятся данные по временной организации лечения наиболее распространенных заболеваний (церебральный атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь желудка, ревматоидный артрит, пиелонефрит и хронические заболевания печени и желчевыводящих путей у детей). В качестве лечебных факторов используются различные ванны, сапропелевая грязь и некоторые виды физиотерапевтических воздействий. Даются обоснованные интервалы времени дня, когда лечебный эффект указанных факторов проявляется наилучшим образом.

Хронобальнео- и хронофизиотерапия являются ответвлением хронотерапии и преследуют цель использования хронобиологических подходов для оптимизации бальнеолечения и физиотерапии.

При решении вопросов оптимизации лечения принимаются во внимание имеющиеся сведения о механизме действия природных и преформированных физических факторов, данные суточной, сезонной вариабельности показателей некоторых физиологических показателей, а также чувствительности организма к действию лечебного фактора, назначаемого в разное время дня и года.

В настоящих Методических рекомендациях изложены материалы исследования в области хронобальнео- и хронофизиотерапии ряда заболеваний, выполненные в течение 1973 — 1988 гг.

Одним из звеньев патогенеза многих заболеваний является нарушение временной регуляции функций — десинхроноз — существенный и ранний компонент патологического процесса. Его устранение, заключающееся в восстановлении нарушенных суточных ритмов, ведет к уменьшению клинических проявлений заболевания. Новым и перспективным подходом к устранению десинхроноза и повышению эффективности лечения является хронобиологический, учитывающий суточные колебания физиологических функций, которые определяют различную чувствительность организма к лечебным воздействиям. Значение индивидуальных суточных ритмов ряда функций больного человека позволяет выбрать оптимальное время проведения лечебных процедур, а их назначение в наиболее адекватное время способствует повышению эффективности лечения.

В терапии и медицинской реабилитации широкого круга заболеваний нашли применение бальнео- и физиотерапевтические факторы. Стимулируя механизмы защиты, они способствуют совершенствованию процессов адаптации. Назначенная в определенное время дня, физиобальнеотерапия может выступать в роли ритмического стимула, корригирующего или навязывающего ритм физиологическим процессам.

Прежде чем приступить к описанию суточных ритмов физиологических показателей у больных, считаем необходимым несколько слов сказать о специальных терминах, применяемых в хронобиологии и характеризующих основные параметры биоритма: мезор — среднесуточное значение исследуемого показателя; амплитуда — максимальное отклонение показателя в течение суток от среднесуточной величины; акрофаза — время наибольшей (максимальной) величины исследуемого показателя в течение суток. Кроме того, в суточной кривой можно выделить четыре фазы: восходящую, фазу максимального значения, нисходящую и фазу минимального значения.

Суточные ритмы физиологических показателей у больных неоднотипны и распределены нами на 4 варианта. При первом варианте акрофаза, амплитуда колебательного процесса и среднесуточный уровень соответствуют этим показателям здоровых людей. Остальные три варианта отражают различную степень выраженности десинхроноза. Второй вариант по совпадению акрофаз напоминает ритм здоровых людей, но отличается уменьшением или увеличением амплитуды колебательного процесса и мезора. Третий вариант характеризуется смещением акрофаз на поздние вечерние и ночные часы с еще большим изменением амплитуды ритма и его среднесуточного уровня. При четвертом варианте суточные варианты колебания показателей очень малы, что расценивается как отсутствие ритма.

Читайте также:  Препараты для электрофореза при грыже поясничного отдела позвоночника

Эти особенности изменений биоритма должны учитываться при назначении лечебных воздействий. Переход после лечения четвертого или третьего вариантов в первый или второй расценивается как синхронизирующее действие физиобальнеофакторов.

Изучение суточных ритмов ряда физиологических показателей у 368 больных церебральным атеросклерозом с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга и дисциркулярной энцефалопатией I ст. показало, что нормальные суточные ритмы по разным физиологическим функциям выявлены в 6 — 25% случаев. Проявления десинхроноза биоэлектрической активности мозга имели место у 94% больных, пульсового кровенаполнения мозга — у 75%, психической работоспособности — 87%, частоты сердечных сокращений и температуры тела — 70%.

В лечении начальной атеросклеротической энцефалопатии широко применяются как физио-, так и бальнеотерапевтические факторы. Нами предложен электрофорез вазоактивных и ганглиоблокирующих веществ, таких как кавинтон, но-шпа и ганглерон.

Кавинтон обладает избирательным действием на сосуды мозга; интенсивно усиливает мозговой кровоток, улучшает метаболические процессы мозга, увеличивает использование кислорода мозговыми тканями и тем самым уменьшает такие симптомы, как головокружение, головная боль, расстройства памяти, эмоциональная неустойчивость.

Но-шпа вызывает сосудорасширяющее и спазмолитическое действие, способствует увеличению пульсового кровенаполнения мозга и понижению тонуса мозговых сосудов.

Ганглерон вызывает снижение артериального давления и легкий церебральный сосудорасширяющий эффект.

Особенно перспективно введение лекарственного вещества с помощью гальванического тока, когда сочетается действие лекарственного препарата с положительным влиянием гальванического тока на рефлексогенные зоны, в частности на воротниковую, через которую осуществляется регулирующее влияние на мозговое кровообращение и на состояние высших вегетативных центров.

Подготовка рабочего раствора: 1 мл (5 мг) ампульного раствора кавинтона разбавляют 1 мл димексида.

Аппаратура: «Поток-1». Больному, лежащему на животе,

раздвоенный анод с площадью гидрофильных прокладок по 75 кв. см

располагают паравертебрально на уровне С — Д таким образом,

чтобы между ними образовался участок кожи не менее 200 кв. см, на

который наносится лекарственное вещество. Катод помещают на правую

подключичную область. Плотность тока 0,03 — 0,05 мА/кв. см,

длительность воздействия 15 — 20 минут, 15 процедур, ежедневно.

Подготовка рабочего раствора: 1 мл 2% ампульного раствора но-шпы разбавляют в 1 мл димексида.

Аппаратура: «Поток-1». Больному, лежащему на животе,

раздвоенный анод с площадью гидрофильных прокладок по 75 кв. см

располагают паравертебрально на уровне С — Д таким образом,

чтобы между ними образовался участок кожи не менее 200 кв. см, на

который наносится лекарственное вещество. Катод помещают на правую

подключичную область. Плотность тока 0,03 — 0,05 мА/кв. см,

длительность воздействия 15 — 20 минут, 15 процедур, ежедневно.

Подготовка рабочего раствора: 1 мл 1,5% ампульного раствора ганглерона разбавляют 1 мл раствора димексида.

Аппаратура: «Поток-1». Больному, лежащему на животе,

раздвоенный анод с площадью гидрофильных прокладок по 75 кв. см

располагают паравертебрально на уровне С — Д таким образом,

чтобы между ними образовался участок кожи не менее 200 кв. см, на

который наносится лекарственное вещество. Катод помещают на правую

подключичную область. Плотность тока 0,03 — 0,05 мА/кв. см,

длительность воздействия 15 — 20 минут, 15 процедур, ежедневно.

При назначении электрофореза вазоактивных и ганглиоблокирующих препаратов с целью коррекции нарушенных суточных ритмов большое значение имеет время назначения процедуры. При этом предполагаются два подхода. Первый из них ориентирован на индивидуальное назначение лечебных воздействий с учетом основных показателей суточного ритма пульсового кровенаполнения мозга и требует предварительного проведения реографических исследований на протяжении суток.

Изучение суточного ритма пульсового кровенаполнения головного мозга проводится методом реографии. Реоэнцефалограммы фронто-мастоидального отведения регистрируются шесть раз, начиная с 8 часов утра через каждые 4 часа (8.00 — 12.00 — 16.00 — 20.00 — 24.00 — 4.00). По величине амплитуды реоэнцефалограммы строятся индивидуальные графики суточных изменений этого показателя — хронограммы, а далее данные обрабатываются на ЭВМ по программе косинор-анализа. У здоровых людей суточный ритм пульсового кровенаполнения мозга характеризуется максимальной величиной в дневные часы, которая варьирует от 12 час. 30 мин. до 19 час. 18 мин. с акрофазой в 16 час. 40 мин. Интервал амплитуды колебательного процесса составлял от 11,1 до 28,7 мОм, а среднесуточный уровень этого показателя — от 90,0 до 140,0 мОм.

Время проведения процедуры определяется по индивидуальным суточным кривым с учетом того, что пульсовое кровенаполнение мозга после проведения процедуры электрофореза увеличивается не ранее чем через 2,5 — 3 часа.

При хронобиологическом подходе к лечению учитывается характер изменения суточных ритмов. Так, при неизменной временной структуре — I вариант биоритма — электрофорез назначается за 3,5 — 4 часа до акрофазы кровенаполнения мозга. При этом характер биоритма не изменяется, а среднесуточный уровень и амплитуда колебательного процесса увеличиваются.

В тех случаях, когда максимальное значение пульсового кровенаполнения мозга приходится на ночные часы, для восстановления суточного ритма процедуры назначаются за 3,5 — 4 часа до акрофазы кровенаполнения мозга, характерной для здоровых лиц. При этом больным навязывается новый ритм.

Разработанная индивидуальная хронотерапия, основанная на изучении суточных ритмов пульсового кровенаполнения мозга методом реоэнцефалографии, является эффективной, но ее трудно широко применять в лечебных учреждениях из-за недостаточной оснащенности аппаратурой и трудоемкости хронобиологических исследований.

Поэтому возможен другой подход к назначению лечения. На основании проведенных нами хронобиологических исследований установлен интервал времени с 11 час. 30 мин. до 14 час. 30 мин. в который эффективность электрофореза кавинтона, но-шпы и ганглерона является наибольшей. При невозможности использовать индивидуальную хронотерапию оптимальным для назначения электрофореза следует считать время с 11 час. 30 мин. до 14 час. 30 мин.

При выборе лекарственного препарата нужно учитывать избирательное влияние каждого из них на клинические симптомы заболевания и физиологические функции.

Электрофорез кавинтона особенно показан в случаях дефицита пульсового кровенаполнения мозга и при нарушениях его суточного ритма. Он улучшает высшие корковые функции и повышает психическую работоспособность больных, уменьшает головокружение, головную боль, шум в голове, расстройства сна и эмоциональные нарушения.

Электрофорез но-шпы в большей степени повышает психическую работоспособность и восстанавливает ее суточный ритм, уменьшает головную боль, улучшает сон.

Электрофорез ганглерона особенно показан больным с синдромом артериальной гипертензии и нарушением вегетативных функций. Он уменьшает головную боль, головокружение, шум в голове.

1. С начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга.

2. С дисциркуляторной энцефалопатией I стадии.

3. С дисциркуляторной энцефалопатией I стадии и артериальной гипертензией.

1. Общие противопоказания для электрофореза лекарственных веществ.

2. Артериальная гипотония для электрофореза ганглерона.

3. Индивидуальная непереносимость лекарственного препарата.

Дециметровые волны (ДМВ-терапия) широко используются в лечении церебрального атеросклероза. В результате их применения у больных уменьшаются или исчезают головные боли, подвергается регрессии очаговая неврологическая симптоматика, клиническое улучшение сопровождается повышением пульсового кровенаполнения мозга. Клиническая эффективность ДМВ-терапии у больных церебральным атеросклерозом во многом зависит от времени назначения процедуры. У больных, получивших лечение в утренние часы 8 час. 30 мин. — 10 час. 30 мин., эффективность составила 96,3%. Клинический эффект сопровождался увеличением пульсового кровенаполнения мозга, вазодилятационным эффектом и в 44% положительной динамикой биоэлектрической активности мозга. При приеме процедур в дневное время 12 час. 30 мин. — 16 час. 30 мин. клиническая эффективность составила 66%, вазодилятационный эффект отсутствовал, положительная динамика биоэлектрической активности мозга наблюдалась лишь у 33% больных.

При проведении ДМВ-терапии используют аппарат «Волна-2».

Прямоугольный излучатель размером 16 х 35 см при зазоре 3 — 5 см

располагают над обнаженной шейно-воротниковой зоной (С — Т )

сзади. Мощность 30 — 40 Вт. Продолжительность первой процедуры 8 —

10 минут, при хорошей переносимости процедур время увеличивают до

15 минут. Процедуры проводят ежедневно, в положении больного лежа

на животе или сидя в кресле, на курс лечения 10 — 12 процедур.

Время проведения процедур — утренние часы 8.30 — 12.30.

Показания к ДМВ-терапии те же, что и для электрофореза кавинтона, но-шпы, ганглерона.

1. Общие противопоказания к электротерапии.

2. Гипертоническая болезнь, частые и тяжелые гипертонические кризы.

3. Хроническая ишемическая болезнь сердца с коронарной недостаточностью II — III ст.

4. Судорожные припадки чаще 1 — 2 раз в год.

Среди бальнеотерапевтических факторов, применяемых для лечения церебрального атеросклероза, видное место занимают хлоридные натриевые йодобромные ванны. Они способствуют уменьшению головной боли, астеноневротических проявлений. Хлоридные натриевые йодобромные ванны оказывают благоприятное влияние на мозговое и системное кровообращение, состояние функций памяти и психической работоспособности.

При назначении ванн с целью коррекции нарушенных суточных ритмов биоэлектрической активности мозга и психической работоспособности используются два подхода. Первый учитывает время дня, в которое назначается бальнеотерапия. Второй — фазу суточного режима, на которую приходится действие бальнеопроцедуры.

Назначение ванн в утреннее время 9.00 — 11.00 сопровождается явлениями десинхронизации суточной периодики биоэлектрической активности мозга и психической работоспособности, а назначение этого же бальнеофактора в послеполуденные часы приводит к синхронизации ранее нарушенных ритмов.

Для лечения применяются искусственные хлоридные натриевые йодобромные ванны с концентрацией брома 28,7 мг/л, йода — 21,0 мг/л, поваренной соли — 5,6 г/л. Ванны отпускаются 4 раза в неделю, температура воды 36,5°, продолжительность ванны 11 минут, на курс лечения 13 ванн. Ванны назначаются в интервале 13.00 — 16.30. При возможности изучения у больных суточного ритма психической работоспособности или биоэлектрической активности головного мозга хлоридные натриевые йодобромные ванны назначают индивидуально во время, соответствующее нисходящей фазе или фазе минимального значения биоритма.

Показания для больных с церебральным атеросклерозом:

1. С начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга.

2. С дисциркуляторной энцефалопатией I ст.

Противопоказания: общие к водолечению.

Хорошие результаты при лечении церебрального атеросклероза дают сероводородные ванны. Под влиянием сероводородных ванн у больных происходят благоприятные сдвиги в общей и церебральной гемодинамике, увеличивается кровенаполнение сосудов головного мозга, нормализуется сосудистый тонус, снижается повышенное артериальное давление, отмечается синхронизирующее действие ванн на суточный ритм пульсового кровенаполнения мозга, чаще при назначении лечебных процедур в фазу минимума или нисходящую фазу биоритма.

Сероводородные ванны с концентрацией общего сероводорода 100 мг/л, температурой 36,5 — 37°, продолжительностью 12 минут, на курс 10 — 12 ванн, назначаются через день. Время назначения ванн — 13.00 — 16.30.

При возможности изучения у больных суточного ритма пульсового кровенаполнения мозга процедуры назначают в часы, соответствующие нисходящей фазе или фазе минимального значения функции.

Показания для больных церебральным атеросклерозом:

1. С начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга.

2. С дисциркуляторной энцефалопатией I ст.

3. С дисциркуляторной энцефалопатией I ст. и артериальной гипертензией.

Противопоказания: общие к водолечению.

Исследованиями, проведенными у 978 больных хронической ишемической болезнью сердца, установлены нарушения суточной периодики показателей функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Они проявлялись в смещении акрофазы эрготропной функции сердца на утренние часы, сопровождались снижением мезора и увеличением в ряде случаев амплитуды ритма, в ночные часы у больных ИБС повышался коагуляционный потенциал крови, увеличивалось содержание в крови липопротеидов, что создавало определенный фактор риска в ночное время. В целом проявления десинхроноза показателей толерантности к физической нагрузке выявлены у 97% больных, артериального давления — у 90%, частоты сердечных сокращений — у 78,1%, экскреции натрия со слюной — у 88,3%.

В качестве корректоров указанных нарушений в показателях суточной периодики могут выступать йодобромные и сероводородные ванны, обладающие положительным действием на коагуляционный потенциал крови, липидный обмен, центральную и периферическую гемодинамику.

Реакция на бальнеовоздействия, назначаемые больным ИБС в разные часы суток, неоднозначна и отличается как качественными, так и количественными показателями. Так, установлено, что одиночная хлоридная натриевая йодобромная ванна, назначенная больному ИБС в утренние часы, снижает толерантность к физической нагрузке (объем выполненной работы в этом случае снижается в среднем на 425 кгм). У больных, принимавших ванну в дневное время, снижение этого показателя под влиянием однократной процедуры составило лишь 60 кгм (Р

Иным качественным действием обладают сероводородные ванны: отдельная лечебная ванна, назначенная утром, увеличивает работоспособность сердца на 1145 кгм, а при вечернем ее назначении эрготропная функция сердца снижается на 150 кгм. Различия, отмеченные при однократных воздействиях, сохраняются и после курса лечения.

Несмотря на высокую эффективность йодобромной бальнеотерапии при утреннем и дневном времени назначения процедур (80% и 91% положительных результатов соответственно), в «утренней» группе чаще отмечалась негативная динамика ЭКГ-показателей, менее существенны положительные изменения показателей сократительной функции миокарда и толерантности к физической нагрузке (прирост объема выполненной работы в «утренней» и «дневной» группах больных соответственно составил 390 и 1216 кгм). Кроме того, курс йодобромных ванн при дневном времени их назначения в 3 раза более часто оказывал положительное синхронизирующее влияние на нарушенные суточные ритмы показателей гемодинамики больных, нежели при утреннем приеме процедур. Различие непосредственных результатов лечения нашло свое подтверждение и при изучении отдаленных результатов — сохранность достигнутых положительных сдвигов в состоянии больных составила от 3 до 6 месяцев при утреннем времени приема ванн и 10 месяцев — при дневном. Эти факты особенно надо учитывать у больных с частыми приступами стенокардии, снижением ТФН и сократительной способности миокарда.

Читайте также:  Электрофорез с димексидом для чего

Методом клинического эксперимента и последующего математического моделирования найдены оптимальные параметры микрокомпонентного состава искусственных хлоридных натриевых йодобромных ванн, применяемых для лечения больных ИБС: концентрация брома — 28,7 мг/л, йода — 21,03 мг/л, поваренной соли — 5,6 г/л. Температура воды 36,5 — 37 °C, продолжительность процедуры 10 минут, на курс 10 ванн. Хлоридные натриевые йодобромные ванны назначаются через день. Время назначения процедур — 13.00 — 16.00.

Показания для назначения хлоридных натриевых йодобромных ванн больным ишемической болезнью сердца:

1. Стенокардия напряжения I и II функционального класса.

Сероводородные ванны при курсовом их назначении вызывают изменения иного характера, чем йодобромные. После курса лечения, проведенного в утренние часы, увеличение толерантности к нагрузке составляет в среднем 2081 кгм, положительный эффект сохраняется до 9 — 12 месяцев. При дневном назначении объем выполненной при велоэнергометрии работы снижается в среднем на 355 кгм, сохранность имеющихся в ряде случаев положительных сдвигов составляет 6 — 9 месяцев. Сероводородные ванны с концентрацией общего сероводорода 100 мг/л, температурой 36,6 — 37°, продолжительностью 10 — 12 минут назначаются через день. Курс лечения состоит из 10 — 12 процедур. Время назначения — 10.00 — 12.00.

Показания для назначения сероводородных ванн больным ишемической болезнью сердца:

1. Стенокардия напряжения I и II функционального класса.

2. Постинфарктный кардиосклероз со стенокардией напряжения I и II функционального класса.

1. Общие для бальнеотерапии.

2. Стенокардия напряжения III и IV функционального класса.

3. Сопутствующие заболевания: а) хр. заболевания печени и желчевыводящих путей; б) пиелонефрит; в) почечнокаменная болезнь.

Хлоридные натриевые йодобромные и сероводородные ванны вызывают положительные сдвиги как в показателях функционального состояния сердечно-сосудистой системы, так и в их суточной периодике.

Назначение ванн в адекватное для организма больного время сопровождается отчетливой динамикой хронобиологических показателей: акрофаза эрготропной функции сердца смещается в зону доверительного интервала нормы, повышается среднесуточный уровень, нормализуется амплитуда биоритма.

Как правило, хронобиологические сдвиги хорошо коррелируют с показателями динамики клинических показателей.

Существенную роль в коррекции нарушенных суточных ритмов играет электрофорез лекарственных веществ, обладающий одновременным действием на организм гальванического тока и вводимого лекарственного вещества. Предварительными исследованиями было установлено, что максимальный фармакологический эффект веществ, вводимых электрофорезом, наблюдается через 4 — 6 часов от момента завершения процедуры, поэтому электрофорез лекарственных веществ целесообразно назначать с учетом знания индивидуального суточного ритма корригируемого показателя.

Проведение нитроглицерин-электрофореза за 5 — 6 часов до начала снижения эрготропной функции сердца ведет к существенному повышению толерантности к нагрузке, в среднем достигающей 1243,5 кгм. Проведение аналогичных процедур на акрофазе этой функции увеличивает толерантность всего на 485,6 кгм.

Аппаратура: аппарат для гальванизации «Поток-1» и др. Нитроглицерин по данной методике используется как ангиопротектор при стенокардии и остром инфаркте миокарда. Применяется 1% спиртовый раствор нитроглицерина путем разведения 4-х капель этого раствора в 0,5 мл 50% ДМСО. Приготовленный таким образом раствор наносится на кожу области сердца площадью 90 — 100 кв. см. Площадь электродов (раздвоенного анода), находящихся по бокам кольца-ограничителя, — 50 — 75 кв. см. Индифферентный электрод-катод с площадью гидрофильной прокладки 150 — 200 кв. см располагается в межлопаточной области. Плотность тока постепенно возрастает с 0,02 до 0,05 мА/кв. см гидрофильных прокладок. Длительность процедуры также возрастает с 5 до 10 минут. Процедуры проводятся ежедневно, на курс 8 процедур.

При отсутствии возможности оценить суточный ритм коронарного резерва сердца у больных ИБС электрофорез нитроглицерина назначают в утренние часы 9.00 — 11.00.

Хронобиологический анализ динамических наблюдений показал, что электрофорез нитроглицерина способствует нормализации суточного ритма сердечного выброса, повышает его мезор, но не изменяет амплитуды суточного ритма. По показателям мозгового кровотока наблюдается синхронизация суточного биоритма.

Показания для назначения нитроглицерин-электрофореза:

1. Стенокардия напряжения всех классов.

2. Инфаркт миокарда, подострый период.

Противопоказания: общие для физиотерапии.

Установлено, что у больных ИБС существенно нарушается коагуляционный потенциал крови, достигая максимальных значений в ночные часы. Относительно указанных изменений хороший корригирующий эффект оказывает аспирин-электрофорез, улучшающий реологические свойства крови. Назначенный на 5 — 6 часов до максимума показателей коагулограммы, аспирин-электрофорез уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов и тем самым снижает риск ночного тромбообразования.

Аппаратура: аппарат АГН-1 или «Поток-1».

Лекарственное вещество: свежеприготовленный 5 — 10% раствор аспирина в 50% растворе ДМСО. Для приготовления 10 мл 5 — 10% раствора аспирина 5 или 10 г кристаллического аспирина растворяют в 50 мл концентрированного ДМСО, затем добавляют до 50 мл дистиллированной воды. При выпадении кристаллов аспирина следует добавить несколько мл концентрированного раствора ДМСО до их полного растворения.

Описание методики. Расположение электродов, размеры прокладок: анод — активный электрод накладывается на шейно-воротниковую область, катод — на пояснично-крестцовую область — 300 кв. см. Параметры воздействия: гальванический ток 2 — 15 мА.

Аспирин вводится с обоих полюсов, больше с анода. Продолжительность воздействия 10 — 15 — 20 минут, 12 процедур на курс лечения, назначаемых ежедневно.

В тех случаях, когда нет возможности оценить суточный ритм коагуляционного потенциала крови у больных ИБС, аспирин-электрофорез назначают в поздние вечерние часы 19.00 — 21.00. Последнее хорошо реализуется в санаториях-профилакториях.

Показания к назначению аспирин-электрофореза:

1. Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения I, II и III функционального класса.

Известно, что сезоны года существенно влияют на показатели функционального состояния организма, известна также и сезонность обострения многих заболеваний.

Сказанное обусловливает важность организации предупредительного лечения, направленного на возможное устранение сезонных обострений или смягчение их проявлений.

Организуя лечение больных, врач должен знать о том, что имеется определенная сезонность течения болезни и сезонность в изменении показателей функционального состояния организма. Так, известны периодичность обострений многих заболеваний и высокая частота осложнений в переходные времена года — весну и осень. В частности, установлено, что у больных ишемической болезнью сердца осенью существенно ускоряется процесс свертывания крови и компенсаторно увеличивается активность фибринолиза, достигает максимума глюкокортикоидная функция коры надпочечников, повышается уровень ДФА, реактивных мукополисахаридов, уменьшается содержание в крови липидов. Осенью существенно снижается толерантность сердца к нагрузке и учащаются случаи сердечно-сосудистых катастроф.

Весной показатели жидкостного гомеостаза изменяются в другом направлении: снижается прокоагулянтная и фибринолитическая активность крови, снижается уровень мукополисахаридов, повышается в крови содержание бета-липопротеидов. Весной снижается толерантность сердца к физической нагрузке и с большей частотой встречаются гипертонические кризы.

Учитывая изменения в эрготропной функции сердца и жидкостном гомеостазе, лечение предусматривает применение методик, действие которых направлено на улучшение коронарного кровотока и реологических свойств крови. Утром 9.00 — 11.00 проводится электрофорез нитроглицерина. Процедуры назначаются ежедневно. На курс лечения 10 — 12 процедур. В этот же интервал времени дня назначаются сероводородные ванны по общепринятой методике. Днем — вечером 13.00 — 19.00 проводится лечение искусственными хлоридными натриевыми йодобромными ваннами.

В интервале 16.00 — 18.00 — дозированная пешая ходьба, ЛФК, игровые занятия.

Вечером 19.00 — 21.00 назначают электрофорез аспирина. Процедуры отпускаются ежедневно. На курс лечения 10 — 12 процедур.

Контроль за состоянием больного осуществляется по показателям электрокардиограммы и свертывающей системы крови.

Учитывая изменения в показателях липидного обмена, системы свертывания крови и эрготропной функции сердца, применяют методики лечения, направленные на коррекцию этих нарушений.

Утром 9.00 — 11.00 проводят электрофорез нитроглицерина, или папаверина, или ганглерона. Процедуры назначаются ежедневно. На курс лечения 10 — 12 процедур. Днем — вечером 13.00 — 19.00 — искусственные хлоридные натриевые йодобромные или кислородные ванны по общепринятым методикам. В интервале 16.00 — 18.00 — дозированная пешая ходьба.

Учитывая возможность наступления гипертонических кризов и развития сердечно-сосудистых катастроф, больным назначают гипотензивные и седативные препараты. Выбор лечебного комплекса из предложенных методик осуществляется врачом исходя из возможности лечебного учреждения.

Утром 9.00 — 11.00 — электрофорез гипотензивных средств (папаверина, эуфиллина, дибазола и т.д.). Процедуры назначаются ежедневно. На курс лечения 10 — 12 процедур.

В интервале 12.30 — 13.00 — электросон. Частота 5 — 10 Гц с повышением до 15 — 20 Гц, сила тока 7 — 8 мА. Проводится ежедневно. На курс 10 — 12 процедур.

Днем — вечером 13.00 — 19.00 назначается бальнеолечение (хвойные, йодобромные ванны). Ванны назначаются через день. На курс лечения 10 — 12 процедур.

Вечером 16.00 — 18.00 — игровые занятия, ЛФК, пешая дозированная ходьба, прогулки.

Лечение предусматривает возможность предупреждения развития гипертонических кризов. Назначаются гипотензивные, седативные вещества. Утром 9.00 — 11.00 — электрофорез сосудорасширяющих веществ (папаверина, эуфиллина, дибазола). Процедуры назначаются ежедневно. На курс лечения 10 — 12 процедур. В интервале 12.30 — 13.00 — электросон в течение 10 — 12 дней.

Днем — вечером 13.00 — 19.00 — бальнеолечение (хвойные, йодобромные ванны). Процедуры назначаются через день. На курс лечения 10 — 12 процедур. В интервале 16.00 — 18.00 проводятся прогулки, пешая дозированная ходьба, игровые занятия, ЛФК. Контроль за состоянием больного осуществляется по уровню артериального давления.

Наиболее ярко проявляется сезонность обострений в течении язвенной болезни 12-перстной кишки. В весенний и осенний период года усиливается болевой синдром, боли приобретают постоянный характер, ухудшаются показатели защитных факторов гастродуоденальной системы.

В лечебный комплекс полезно включать методики, способствующие устранению этих явлений. Лечение носит комплексный характер. Широко используются диета, питьевые минеральные воды, медикаменты по показаниям.

В утренние часы 9.00 — 11.00 больным язвенной болезнью назначают электроаналгезию ежедневно в течение 8 — 10 дней. Днем в интервале 13.00 — 16.00 проводят бальнеолечение — хвойные ванны назначаются ежедневно, на курс лечения 10 — 12 процедур.

В 12.00 — 13.00 назначают электросон, на курс лечения 8 — 10 процедур. После 14 часов проводятся грязелечение, грязевые аппликации на область эпигастрия, назначаются через день. На курс лечения до 10 — 12 процедур.

В вечернее время СМТ-грязь на эпигастральную область или биполярный электрофорез димексида. Процедуры проводятся ежедневно, но не более 10 — 12 на курс лечения или электрофорез димексида биполярно трансабдоминально, на курс лечения 10 — 12 процедур.

Исследованиями у 80 детей школьного возраста, страдающих хроническими заболеваниями желчевыводящих путей, выявлены изменения основных параметров биоритмов печеночной гемодинамики. Отмечена коррелятивная зависимость между тяжестью течения заболевания и характером изменения биоритмов. У 32,5% больных имеет место десинхроноз в виде смещения акрофазы за пределы доверительного интервала нормы, резкого уменьшения амплитуды ритма и его мезора. В качестве корригирующего фактора может выступать грязелечение, способствующее усилению печеночного кровотока, активации окислительно-восстановительных процессов в гепатоците, а также обладающее желчегонным, регенераторным действием.

Положение больного лежа на спине. Аппликации сапропеля накладывают на область проекции печени и желчного пузыря без захвата эпигастрия, толщина грязевой лепешки 2 — 3 см, температура 38 — 39 °C, длительность воздействия 10 — 15 мин., на курс 8 процедур, отпускаемых через день.

Время проведения процедур 13.00 — 14.00.

Грязелечение, проводимое в послеполуденное время (13.00 — 14.00), нормализует суточный ритм пульсового кровенаполнения печени и сопровождается высоким положительным терапевтическим эффектом — 82%. При этом уменьшается число хронограмм, характерных для десинхроноза, отмечается прирост амплитуды ритма. При назначении грязелечения в утренние часы 9.00 — 10.00 и вечером 15.00 — 16.00 у части детей может появиться десинхроноз.

1. Дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу и смешанному типу.

2. Хронический холецистит в фазе полной и неполной клинической ремиссии.

1. Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

2. Хронический холецистит в фазе обострения.

3. Общие противопоказания для физиобальнеотерапии.

У 112 детей школьного возраста (7 — 14 лет), больных первичным и вторичным пиелонефритом с преимущественно рецидивирующим характером течения заболевания, в период частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии выявлены нарушения суточных ритмов ряда показателей, отражающих состояние циркадианной системы, адаптационных механизмов, обменных процессов: экскреции глюкокортикоидов с мочой, экскреции натрия со слюной и температуры тела.

Наиболее часто (в 76% случаев) явления десинхроноза отмечаются в суточных ритмах экскреции суммарных 17-ОКС с мочой. Нормальные суточные профили экскреции свободных 17-ОКС с мочой зарегистрированы в 46% случаев, температуры тела — у 68% больных пиелонефритом детей. Наиболее частым вариантом десинхроноза для данных показателей является сдвиг времени максимума функции. Изменения суточного ритма экскреции натрия со слюной отмечаются у 29% больных. Преимущественно встречаются изменения в виде увеличения суточной амплитуды и среднесуточного уровня, которые составляют до 61% всех отклонений.

В качестве этапного или противорецидивного лечебного средства рекомендуется электрофорез димексида на область почек, оказывающий благоприятное влияние на течение микробно-воспалительного процесса, функциональное состояние почек, защитные силы организма.

Аппаратура: для местной гальванизации и лекарственного электрофореза.

Лекарственное вещество: димексид (ДМСО), готовится 60% раствор на дистиллированной воде.

Описание методики: положение больного лежа на животе. Расположение электродов: раздвоенный электрод-анод со смоченными теплой водопроводной водой гидрофильными прокладками площадью 75 кв. см каждая для детей 7 — 10 лет и 100 кв. см каждая для детей 11 — 14 лет располагают сзади на уровне первого — пятого поясничных позвонков, паравертебрально. Между прокладками равномерно наносится 60% раствор димексида в количестве 2 мл. Электрод-катод со смоченной теплой водой гидрофильной прокладкой площадью 150 кв. см для детей 7 — 10 лет и 200 кв. см для детей 11 — 14 лет располагают в надлобковой области.

Читайте также:  Зуд после электрофореза с эуфиллином

Параметры воздействия: плотность тока 0,03 — 0,05 мА/кв. см, продолжительность процедуры 20 мин., курс лечения — 15 процедур, отпускаемых ежедневно.

Время лечения: 9.00 — 9.30 и 15.00 — 15.30.

При лечении в 9.00 — 9.30 зарегистрировано уменьшение десинхроноза в 67% суточных ритмов экскреции свободных 17-ОКС с мочой и 86% суточных ритмов экскреции натрия со слюной.

Назначение димексид-электрофореза в 15.00 — 15.30 сопровождалось сдвигом в сторону нормализации 63% суточных профилей экскреции свободных 17-ОКС с мочой и 83% суточных ритмов температуры тела.

Состояние больных ревматоидным артритом существенно меняется в течение суток. Наиболее сильные боли в суставах, затруднение подвижности, выраженная скованность отмечаются у больных в первую половину дня, особенно в утренние часы, что обусловлено извращенным ритмом выработки глюкокортикоидов у этой категории больных со снижением их утренней продукции.

В лечении больных ревматоидным артритом широко используется электрофорез различных лекарственных веществ, который обладает корригирующим влиянием на биоритм выработки глюкокортикоидов.

Электрофорез иммунодепрессивного препарата допана проводится следующим образом: раздвоенный анод с гидрофильными прокладками по 150 кв. см располагается продольно в области нижнешейного — верхнегрудного и нижнегрудного — верхнепоясничного отдела позвоночника. 0,06% раствор допана в 50% растворе димексида в количестве 2 мл наносится равномерно и распределяется на свободном участке кожи между раздвоенным анодом; катод с гидрофильной прокладкой площадью 300 кв. см помещается поперечно аноду на переднюю поверхность грудной клетки справа от грудины. Процедуры проводятся ежедневно, по 20 минут, 10 процедур на курс лечения.

По окончании 10 процедур электрофореза допана гальваническим током проводится допан-электрофорез — ДДТ местно на область пораженных суставов по поперечной методике. Расход препарата — 3 мл на одну прокладку. Используется двухтактный непрерывный ток — 4 минуты, ток, модулированный коротким периодом, — 5 минут и ток, модулированный длинным периодом, — 2 минуты (при I степени активности ревматоидного артрита) и двухтактный непрерывный ток — 3 минуты и ток, модулированный коротким периодом, — 5 минут (при II степени активности). Процедуры проводятся ежедневно, 6 — 8 процедур на курс лечения.

Время назначения допан-электрофореза — 9.00 — 13.00, эффективность лечения — 84%. При проведении лечения после 13.00 эффективность составляет лишь 58%.

Аспирин-бутадион-электрофорез гальваническим током проводится по следующей методике: применяется поперечное расположение электродов на области пораженных суставов. 10% раствор аспирина в 50% растворе димексида вводится с анода, а 10% раствор бутадиона также в 50% растворе димексида — с катода. Оба препарата вводятся одновременно на область одного или двух симметричных суставов. Длительность процедур 15 — 20 минут, процедуры проводятся ежедневно, на курс лечения 12 процедур.

Время назначения аспирин-бутадион-электрофореза — от 9.00 до 11.00, эффективность лечения — 78% (при назначении лечения после 11.00 эффективность составляет лишь 50%).

Показания к проведению аспирин-бутадион-электрофореза и допан-электрофореза:

1. Ревматоидный артрит, суставная форма, I степень активности.

2. Ревматоидный артрит, суставная форма, II степень активности, при отсутствии выраженных экссудативных изменений со стороны суставов.

1. Общие к проведению физиотерапевтических процедур.

2. Допан-электрофорез противопоказан при выраженной анемии, лейкоцитопении, тромбоцитопении.

У больных ИБС, выезжающих на санаторно-курортное лечение, перелет в широтном направлении при перемещении в средние и южные широты сопровождается нарушением суточного хроноалгоритма. С целью ускорения адаптации к смене климатогеографических условий и как следствие — повышения устойчивости результатов лечения и более длительного сохранения периода ремиссии предлагается использовать электросон в качество адаптогена.

В качестве критериев оценки адаптации нами использованы многодневные наблюдения за динамикой показателей, отражающих функциональное состояние сердечно-сосудистой системы (ЧСС, АД, ЭКГ), энергетических процессов (температура тела) и вегетативного тонуса нервной системы (индекс Керде). У лиц с сохранными адаптационными способностями данные показатели имеют 7-дневную цикличность.

Отсутствие указанной повторяемости свидетельствует о нарушении процессов адаптации.

Применение данной методики лечения позволяет заметно уменьшить число патологических реакций ЧСС, АД и изменений ЭКГ в процессе приспособления к новым условиям и на 3 — 4 дня сократить сроки адаптации больных. Применение этого метода коррекции процессов адаптации у больных ИБС, жителей Заполярья, выезжающих на лечение в средние широты, дает высокую эффективность — 94,1% при длительности сохранения положительного терапевтического эффекта до 12 месяцев со снижением числа дней нетрудоспособности в 5 раз по сравнению с аналогичным периодом, предшествующим лечению.

Больного помещают на полумягкой кушетке в условиях возможного комфорта.

Электроды с прокладками в виде ватных тампонов, смоченных теплой водопроводной водой или физиологическим раствором, располагают на область закрытых век (катод) и сосцевидных отростков (анод). Глазные электроды должны фиксироваться свободно, не оказывая давления на глаза.

Режим работы: частота импульсов тока — 30 Гц. Силу тока определяют по выявлению у больного ощущения легкой пульсации или вибрации в области век (от 2 до 15 мА). Продолжительность воздействия от 20 до 60 минут (вводная процедура — 20 минут). Процедуры отпускаются ежедневно. На курс 10 процедур.

Время назначения процедур: электросон проводится с 12.30 до 13.30.

Показания: ишемическая болезнь, стенокардия напряжения I, II и III функционального класса.

Противопоказания: хроническая ИБС, сопровождающаяся частыми приступами стенокардии напряжения и покоя, сердечной астмой, полной атриовентрикулярной блокадой, политопными частыми экстрасистолами, недостаточностью кровообращения выше II стадии. Общие противопоказания к применению физиобальнеотерапевтических процедур.

В распоряжении врача-хронотерапевта, как правило, имеется лишь небольшое количество (4 — 8 измерений) значений изучаемых во времени физиологических показателей. Эти наборы значений показателей называются хронограммами.

Методы обработки хронограмм включают в себя методы моделирования, среди которых наибольшую известность и распространение получил косинор-анализ, методы, использующие теорию распознавания образов, а также простейшие статистические подходы.

Косинор-анализ. Идея метода состоит в приближении хронограмм

наилучшей (по методу наименьших квадратов) косинусоидой вида:

Параметры этой косинусоиды имеют ясный содержательный смысл:

w — частота колебаний, фи — акрофаза, т.е. время наступления

максимальных значений, A — амплитуда колебаний, т.е. наибольшее

отклонение от изолинии, M — мезор, изолиния колебаний. В случае,

когда период колебаний (T = ——) равен 24 часам, M является

средним арифметическим значением хронограмм. После получения

косинор-моделей V(t) для всех хронограмм исследователь оперирует

уже с параметрами M, A, фи, w, получая их распределение в норме и

сравнивая с определениями при изучаемых патологиях. К

преимуществам этого метода относятся хорошая, понятная клиницисту

интерпретация получаемых результатов, простота алгоритма. Для

использования метода необходима ЭВМ с минимальными ресурсами

памяти и быстродействия. В принципе, возможна программа и на

микро-ЭВМ типа «Электроника Б3-21» и других, допускающих

программирование. К недостаткам этого метода относятся большая

погрешность при аппроксимации малого количества наблюдений и, в

связи с этим, частая недостоверность параметров косинор-модели.

В последнее время стали разрабатываться методы, решающие задачи диагностики в хрономедицине, не использующие при этом модели какого бы то ни было вида. Речь идет об алгоритме СИМХА (Вайсбурд, 1985), методе производных характеристик (Карп, 1979) и других. Для применения этих подходов требуется составить в соответствии с опытом хронотерапевта список признаков, по которым кодируются хронограммы (например, среднее значение хронограммы, максимальное, минимальное значение хронограммы, время наступления максимального и минимального значений и др.). Каждая хронограмма кодируется по этому списку признаков, а затем диагностика происходит с помощью тех или иных методов многомерного распознавания, строящих правила отнесения каждой конкретной хронограммы к той или иной анализируемой группе. Достоинства этих методов — в широком привлечении опыта конкретных специалистов, в интерпретируемости результатов и независимости от качества моделей. К их недостаткам относятся малая распространенность и как результат — небольшой опыт использования.

Наконец, остановимся на часто встречаемых методах группового анализа хронограмм, заключающихся в традиционных описаниях типа M +/- m каждого временного среза в изучаемых группах или в вычислении дисперсий. Последующим сравнением средних и дисперсий можно как анализировать временные срезы внутри одной группы, так и изучать межгрупповые различия. Достоинства такой обработки хронобиологических данных — ее простота, необязательность наличия ЭВМ. К недостаткам относится неадекватность такого подхода многим задачам хрономедицины, к сожалению, все-таки решаемым с ее помощью.

Таковы некоторые методы, используемые в настоящее время для обработки данных, полученных при хронобиологических исследованиях.

Ассоциация содействует в оказании услуги в продаже лесоматериалов: телеграфный столб по выгодным ценам на постоянной основе. Лесопродукция отличного качества.

источник

Есть много современных способов для лечения заболеваний в области шеи. Наиболее щадящей методикой признан электрофорез. В отличие от других методов он практически не дает побочных эффектов и осложнений, действует только в зоне где проводят манипуляцию. В некоторых случаях она позволяет избежать хирургического вмешательства.

Электрофорез на шейный отдел позвоночника

Электрофорез на шейный отдел позвоночника чаще используется для лечения таких заболеваний как позвоночная грыжа, остеохондроз и многих других недугов. Также применяют процедуру и грудничку с патологиями развития опорно-двигательного аппарата.

Электрофорез считается самой доступной и действенной процедурой для лечения заболеваний, проявляющиеся в шейном отделе позвоночника. Во время выполнения этой физиопроцедуры используется специальный прибор, генерирующий слабый разряд электрического тока. Электроды этого устройства обрабатывают лекарством, которое назначено для проведения лечебных действий. Под воздействием электрических импульсов препарат проникает в глубокие слои тканей пациента, оказывая значительный лечебный эффект. Такое действие возможно потому, что кожа человека имеет слабую проводимость тока, как следствие электрический заряд вместе с частичками медикамента проникает к месту поражения гораздо быстрее.

Преимуществами применения данной процедуры можно назвать практически полное отсутствие побочных эффектов. Также немаловажно то, что электрофорез не вызывает болевых ощущения и особого дискомфорта у больного. Более долгий лечебный эффект, по сравнению с другими способами лечения, получают из-за проникновения лекарства непосредственно к месту локализации недуга. Благодаря этому утихают воспалительные процессы и боль становится намного меньше только от воздействия электрофореза.

Сам процесс проведения манипуляции достаточно прост. На больной участок накладываю, предварительно подготовленные электроды со специальными прокладками. Для правильного проведения процедуры важно соблюдать расстояние между ними. Сверху пластины плотно прижимают к коже больного. Так поступают для усиления их терапевтического действия. Далее можно включить прибор. Время проведение манипуляции и лекарство для применения определяет лечащий врач.

Воздействие слабых импульсов электрического тока само по себе дает лечебный эффект, но в сочетании с некоторыми медицинскими препаратами можно получить более продолжительную терапевтическую ремиссию. При проведении электрофореза в шейном отделе позвоночника чаще применяют препараты, обладающие анестезирующим и противовоспалительным действием. К таким медикаментам относят:

  • Новокаин;
  • Лидокаин;
  • Эуфиллин;
  • Магнезия;
  • Карипазим и другие.

Вот, например, электрофорез часто применяется для купирования болевого синдрома при проявлении остеохондроза шейного отдела. Хороший результат эта процедура дает с использованием новокаина 0,25-5%, который, проникая прямо к нервным окончаниям, за считаные минуты снимает болевые ощущения и значительно улучшает состояние больного. Иногда чтобы избавить пациента от болезненных проявлений остеохондроза шейного отдела достаточно несколько сеансов физиотерапии. В отличие от применения обезболивающих таблеток, эта процедура не дает осложнения на другие органы и системы организма, что является явным «плюсом» для больного.

Также сеансы электрофореза часто применяют на шейный отдел для лечения грыжи позвоночника. В сочетании с лекарственными средствами манипуляция дает хороший лечебный эффект, вплоть до полного выздоровления пациента. Во время процедуры часто используют такие препараты как карипазим и эуфиллин, которые способствуют размягчению хрящей позвоночника, значительно облегчают воспалительный процесс. Нередко, в комплексе с другими лечебными манипуляциями, электрофорез помогает избежать хирургического удаления грыжи.

Часто электрофорез применяют на шейный отдел позвоночника для детей грудного возраста. Некоторых родителей может пугать проведение такой процедуры для такого маленького ребенка, но боятся не стоит. Кроха не будет испытывать никакого дискомфорта, так как сила подачи напряжения настолько мала, что ощутимо будет только слабое покалывание. Неприятные ощущения для ребенка могут вызывать только прохладные влажные салфетки с лекарствами и необходимость лежать неподвижно некоторое время. Показаниями для проведения электрофореза грудничку могут быть следующие нарушения:

  1. Гипертонус и гипотонус мышц ребенка.
  2. Для лечения последствий родовой травмы;
  3. Воспалительные заболевания различных органов.
  4. Неврологические заболевания.
  5. Нарушения костно-мышечной системы.

Как видим список довольно обширный и назначение проводит лечащий врач, чаще исходя из индивидуальных особенностей каждого маленького пациента. Электрофорез у детей так часто прописывают благодаря простоте проведения данной манипуляции и отсутствию негативного воздействия на растущий организм. Если сравнивать с таблетками или инъекциями, то процедура дает минимальное количество побочных эффектов. Однако, как и у любая физиотерапевтическая процедура, электрофорез который проводится грудничку, имеет свои противопоказания, их нужно учитывать во время проведения процедуры.

Электрофорез грудничку может отличаться видом медикамента, который используется для получения лечебного эффекта. Наиболее часто применяются такие препараты как эуфиллин, дибазол, магнезия и папаверин. Эуфиллин обладает сосудосуживающими свойствами, которые улучшают кровообращение ускоряет проникновение лекарства к очагу поражения. Применяют его при кривошее, ДЦП, повышенном внутричерепном давлении и не только. Дибазол стимулирует работу спинного мозга, укрепляет иммунитет и чаще всего применяется при гипертонусе верхних и нижних конечностей, неврологических заболеваниях, последствиях родовой травмы.

источник