Электрофорез с лидазой или йодистым калием

Физиотерапия относится к самым наиболее изученным и достаточно популярным методам для терапии и профилактики различных болезней. Это обширный отдел медицинской науки, которая имеет огромное число подразделов. Там подробно расписываются как отдельные специализированные, так и системные методики помощи при множестве патологических состояний организма.

Современное физиотерапевтическое лечение и его действие на организм, относится к наиболее безопасным, особенно при сравнении его с другими альтернативными методиками. Иногда оно применяется в качестве монотерапии в индивидуальном порядке, или же выступает в виде дополнительного этапа в комплексе с другими способами – медикаментозной терапией или хирургическими операциями.

Одним из крупных разделов физиотерапии является электролечение, к которому относится и электрофорез.

В основу метода положена теория электролитической диссоциации Аррениуса, которая была им опубликована в 1887г. Ее основополагающее ядро заключалось в том, что молекулы веществ, называемых электролитами, способны в растворенном состоянии к распаду на частицы, имеющие заряд – ионы, которые получают направленное движение при воздействии постоянного тока. Именно эта теория нашла практическое применение при использовании лекарственных средств, которые при таком методе, как лекарственный электрофорез вводятся, согласно своей полярности.

В практику лечения этот способ был внедрен Росси, в 1802г., он использовал при этом лечебные вещества в совокупности с постоянным током. И еще довольно долгое время такая методика была единственной. В наше время применение нашли также диадинамические, модулированные синусоидальные и флюктуирующие токи, которые применяются в выпрямленном режиме.

Лекарственным электорофорезом называется сочетанное действие на больной орган постоянного тока и фармацевтического препарата.

Только с применением электрофореза стало возможным создавать достаточно высокое содержание лекарственного средства в самом патологическом очаге. И это позволяет эффективнее влиять на область воздействия по сравнению с приемом лекарства внутрь. Проникновение препарата при этом методе происходит через протоки желез – в основном потовые и, немного меньше, сальные. Некоторая часть вещества попадает в организм через пространства между клетками и непосредственно через клетки.

Несмотря на преимущественное накопление препаратов локально в очаге поражения, часть их из тканей переносится в организм через лимфатические и кровеносные сосуды.

Принцип дозирования лекарственного электрофореза осуществляется согласно силе (плотности) тока, состояния кожи, концентрации лекарственного средства и времени проведения процедуры.

Исследователями было обнаружено, что самое большое количество действующего лекарственного средства накапливается в тканях от 10 до 30 минут.

Преимущества применения электрофореза:

• Усиление фармакокинетических свойств препаратов за счет ионизированного состояния.
• Увеличение длительности лечения благодаря их медленному и постоянному поступлению из кожного депо.
• Методика не вызывает дискомфорта или болевых ощущений.
• Для проведения электрофореза не нужно нарушать целостность слизистых или кожи.
• Быстрый эффект и возможность использования как в острых стадиях, так и после наступления ремиссии.
• Экономия лекарственных средств.

Существуют определенные закономерности, и их следует учитывать при использовании электрофореза:

• Количество препарата, которое поступило под действием постоянного тока, находится в прямо пропорциональной связи с количеством электричества, что прошло через ткани человека.
• Катионная форма действующего вещества имеет лучшее проникновение в ткани, чем анионная.
• На скорость введения лекарства, и, соответственно, его действие на патологический очаг влияют размеры и заряд ионов (если эти показатели выше, то введение хуже), а также степень очищения вводимых растворов.
• Соотношение концентрации вещества и введение его в организм имеет значение только при малых и средних значениях. Поэтому применение высококонцентрированных веществ в лечении никакой роли не играет.

Противопоказанием для проведения электрофореза могут быть:

• Онкозаболевания.
• Сердечная декомпенсация.
• Некоторые заболевания кожи.
• Непереносимость тока или самого препарата.

Электрофорез проводится при помощи стационарных или подвижных видов электродов. Во время всего курса должна соблюдаться одна и та же полярность активного электрода с лечебным средством, так как изменение время от времени точки приложения разных по заряду электродов может нарушать сам процесс переноса частиц вещества на уровне тканей.

При использовании электрофореза всегда применяют положительно (анод) и отрицательно (катод) заряженные электроды. Все отведения и провода отрицательной части полюса окрашены в черный цвет. Анод обычно выполняется в красном цвете.

Разделение также происходит на активный и пассивный электроды. Активный имеет меньшую площадь и с его помощью происходит действие на больную зону. Пассивный электрод также иногда может накладываться в лечебных целях. Для этого есть методики двуполярного электрофореза. Если оба электрода одинаковы, то обычно ощущается сильнее отрицательно заряженный.

Между электродом и поверхностью, с которой он соприкасается, размещают гидрофильные прокладки, например, из марли, содержащие лекарственное средство. Электрод при этом не должен выходить за ее пределы.

Часто при заболеваниях ушей применяется методика, при которой один из электродов помещают в ухо или нос.

Ощущение больного при этой процедуре не должно быть сильнее легкого покалывания. Возникновение более неприятных дискомфортных моментов, например, в виде жжения, говорит о необходимости снижения плотности тока.

Продолжительность курса и время проведения процедуры определяется с учетом особенностей фармакодинамики действующего вещества.

Для лекарств, обладающих электролитическими свойствами, в качестве растворителя идеально подходит дистиллированная вода. Иногда, при плохом растворении вещества в воде, с этой целью применяют этиловый спирт или диметилсульфоксид.

Современными исследованиями было доказано, что лечение болезней уха, горла и носа классическим чрезкожным методом не так эффективно, как эндоауральным (путем закладывания электрода в ухо) или эндоназальным (в нос) способами.

Заболевания ЛОР-органов (ухо, горло, нос), составляют до 60% от количества общих обращений к участковому врачу. Из этой статистики становится понятна важность своевременного выявления и правильного назначения комплексной терапии, которая включает и электрофорез.

Чаще всего в практике врача встречается такая патология, как отит. Применение методов физиотерапии может помочь быстрее справиться с лечением заболевания и профилактикой рецидива. Это предотвращает не только непосредственно саму болезнь, но и целый ряд прочих патологий других органов или всего организма, поскольку очаги инфекции могут привести к поражению легких, суставов, менингиту или сепсису.

В острый период обычно рекомендуется эндоназальный (когда электрод помещен в нос) лекарственный электрофорез, который относиться к активным методам, и имеет много лечебных свойств. Действие только одного постоянного тока раздражает ткани и увеличивает их проницаемость, усиливает обмен. А депонирование препарата в коже позволяет получить пролонгированный эффект.

Электрофорез при заболеваниях ушей играет огромную роль в профилактике возникновения спаек, и, как следствие, развития тугоухости.

При лечении патологии, которая может быть связана с ушами, применяются следующие методы:

• Трофостимулирующие (электрофорез с йодом).
• Противоаллергические и мембраностабилизирующие.
• Эндоназальные с противовоспалительными веществами.
• Бактерицидные (применение для снижения интоксикации эндоназального (через нос) электрофореза с антибактериальными средствами).

Во время применения электрофореза при заболеваниях ЛОР-органов (ухо, нос, горло) обычно используется плотность тока в пределах от 0,03 и до 1 мА/см2, а при сегментарно-рефлекторных и общих методиках воздействия она может колебаться в диапазоне от 0,01 до 0,05 мА/см2.

Возникновение побочных реакций при таком методе практически не встречается, поскольку препарат проходит внутрь в чистом виде, у него нет дополнительных примесей и ингредиентов, как в таблетках, а в кровь он поступает в небольшой концентрации.

Для проведения тока к уху прикрепляются пластинчатые электроды, сделанные из свинца, которые оборачиваются гидрофильными прокладками, предварительно смоченные новоиманином или прополисом. Допустима также и комбинация этих препаратов. Сам по себе раствор состоит из 1 мл 1% раствора новоиманина в спирте и дистиллированной воды в количестве 9 мл. Вводится при помощи отрицательного электрода. Для прополиса готовится смесь 1 мл 5% спиртового раствора с добавлением 5 мл дистиллированной воды. Его введение осуществляется с двух полюсов. Если используется смесь, то готовые растворы берут в равных количествах и пропитывают прокладки.

Если при определении микрофлоры на чувствительность дает реакцию на левомицетин, то можно использовать его 0,25% раствор. Длительность самой процедуры составляет до 15 минут, курс лечения повторяется в течение от 10 до 15 дней.

У многих больных применяется такая методика, как носоушной фармацевтический электрофорез. Целью такой терапии является одновременное действие на воспаление в барабанной полости, а также носоглотке и полости носа.

Принцип этой методики состоит в том, что специальные электроды, сделанные из свинца, обворачиваются гидрофильными прокладками, которые предварительно обрабатываются вышеописанным раствором новоиманина с прополисом. А затем один из электродов помещают в ухо, непосредственно в слуховой проход, а другой – на стороне поражения в нос. Такая процедура продолжается около 10 минут. Всего на курс необходимо проделать 10 процедур. Есть данные, что именно такой способ электрофореза является наиболее эффективным при лечении среднего отита, особенно его рецидивирующей формы.

Вне процесса обострения при отите назначается эндоаурально раствор ронидазы. Для этого вводят тампон в слуховой проход, не более чем на 1 см, предварительно смоченный теплым раствором (из расчета от 0,1 до 0,3 г на одну процедуру), а другой конец тампона закладывается полностью в ушную раковину. Сверху на больное ухо накладываются смоченные в воде гидрофильные прокладки, а сверху размещают анод. Катод при этом размещается на противоположной щеке, впереди от уха, или на задней части шеи. На курс проводится до 15 процедур.

Хроническое гнойное воспаление уха, которое сопровождается постоянной перфорацией перепонки, после проведения основного медикаментозного курса нуждается в применении дополнительных методик. Одна из них – электрофорез с использованием 0,5% раствора сульфата цинка, при этом тампоны с раствором вводятся в нос по нижнему ходу, вплотную до самого устья слуховой трубы.

Лечение острого среднего отита можно также проводить по определенной методике. Она заключается во введении в больное ухо эбонитовой или фарфоровой воронки, в которую заливают лекарственное вещество, прогретое до температуры 37 градусов. В воронку помещают электрод, роль которого выполняет графитовый, металлический или угольный стержень. Неактивный электрод располагается в области шеи, со стороны, которая противоположна больному органу. Для предотвращения раздражения со стороны вестибулярного аппарата рекомендуется очень медленное включение и выключение тока. Если нужно лечить оба уха, то следует эти процедуры делать попеременно. Обычно для такого лечения используют растворы диоксидина, димедрола, хлорида кальция или нитрата серебра. Антибиотики вводятся только по показаниям, при этом не используются средства, относящиеся к неомициновому ряду, поскольку они имеют побочный эффект в виде развития тугоухости.

При болезни Меньера используется лекарственный электрофорез, который проводится только в межприступный период, с 5% хлоридом кальция.

Такая патология, как тугоухость может возникать в результате недолеченного отита. В этом случае имеет смысл назначить электрофорез с веществами, расширяющими сосуды и снимающими спазм.

Часто используют классический электрофорез с прозерином или йодистым калием, причем по современным методикам электроды при этом могут располагаться в ухе, или вкладываются в нос.

При экземе уха хорошо помогает электрофорез с димедролом, который вводят эндоназально (через нос), и гепарином, при этом второй электрод располагается в области шеи, в районе позвонков.

Если появляется необходимость физиотерапевтического действия, возникающая при хронических воспалительных процессах в слуховой трубе, применяют электорофорез с йодидом калия, внутриушным методом.

Рубцовые образования глоточного отверстия слуховой трубы можно лечить, применяя эндоназально электрофорез с протеолитиками – эластолитином или лидазой. При этом в виде электрода выступает зонд, который вводится в нос, по его нижнему ходу до самого отверстия трубы.

источник

Существует множество физиотерапевтических процедур, помогающих ускорить выздоровление и процесс реабилитации при заболеваниях внутренних органов. Одним из самых эффективных способов лечения, оказывающих благоприятное воздействие на состояние пациента, является процедура электрофореза с йодом.

Электрофорезом называют лечебную манипуляцию, при которой человеческий организм подвергается влиянию постоянного электрического тока, оказывающего общетерапевтическое действие и способствующее проникновению медикаментов сквозь кожу и слизистые оболочки. Во время процедуры в организм через пространство между клеток, сальные и потовые железы, поступают заряженные частицы.

Биодоступность лекарства, используемого при данной манипуляции, составляет 2-10% от количества, нанесенного на прокладку. Однако при этом медикамент вводится непосредственно в пораженную область. Это приводит к тому, что вещество накапливается в «больном месте» в повышенной концентрации, значительно превышающей дозу, полученную инъекционным или пероральным способом.

Электрофорез — безболезненная эффективная манипуляция, которую можно назначать даже беременным и маленьким детям. Данная физиопроцедура широко используется в составе комплексного лечения многих терапевтических, неврологических, гинекологических и травматологических заболеваний.

Лечебный курс состоит из нескольких сеансов, количество которых определяется врачом индивидуально. Процедуру врачи назначают при:

• Болезнях дыхательной системы: воспалении легких, плевритах, острых и затяжных бронхитах, бронхоэктазах.
• ЛОР-патологиях: риниты, фарингиты, синуситы, воспаления среднего уха.
• Заболеваниях пищеварительного тракта: гастритах, язве желудка и кишечника, поражении поджелудочной и печени, воспалении и камнях в желчном пузыре, колитах.
• Болезнях сердца и сосудов: артериальной гипертензии, гипотензии, стенокардии, варикозно расширенных венах нижних конечностей, атероклерозе.
• Электрофорез в гинекологии входит в состав терапии при: эндометриозе, воспалительных процессах в органах малого таза, вагинитах, цервицитах.

Также электофорез назначается в период восстановления после серьезных операций для ускорения заживления раны и формирования рубца.

Суть электрофореза состоит в направленном движении заряженных частиц, входящих в состав медикамента, перпендикулярно направлению движения тока. Для этого на кожу пациента в области патологического очага помещаются специальные прокладки, пропитанные раствором медикаментов.

В зависимости от технологии наложения специализированных электродов, различают несколько вариантов введения:

1. Чрескожное – наиболее распространенный способ.
2. Ванночковое – при котором пораженная область, чаще всего конечность (рука или нога), помещается в емкость, наполненную необходимым препаратом.
3. Полостное – при нем в полые органы (матка, мочевой пузырь, желудок) вводится один из электродов и раствор лекарства. Другой электрод во время процедуры помещается на коже.
4. Внутритканевое — наиболее часто использующееся при лечении патологий дыхательных путей. Раствор при данном методе поступает в организм с помощью инъекции или приема внутрь, после чего электроды размещаются над патологическим очагом.

Для электрофореза применяется множество препаратов. Подобрать необходимый медикамент, продолжительность и кратность лечебных воздействий может только лечащий врач или специалист физиотерапевт после тщательного обследования пациента.

Важно помнить, что степень терапевтического воздействия зависит от способа введения лекарства и его степени всасывания. Также на эффективность электрофореза влияют такие факторы, как:

• Возраст и состояние здоровья больного.
• Место физиотерапевтического воздействия.
• Продолжительность лечебного воздействия.
• Сила тока, заряд и размер ионов.
• Индивидуальная чувствительность к препарату.

Подобрать максимально эффективное лекарство врач может только после тщательного обследования и установления точного диагноза. Проводить саму процедуру можно лишь в период реконвалесценции и восстановления после болезни.

Необходимо знать, как методику проведения электрофореза с йодистым калием и показания, а также и противопоказания к нему. Данная процедура обладает выраженным терапевтическим эффектом благодаря воздействию электрического тока и самих вводимых лекарств. Именно поэтому существует ряд противопоказаний к проведению данной манипуляции, которые необходимо обязательно исключить, прежде чем назначить больному лечебный курс. К ним относят:

Многих женщин, которым назначен длительный курс физиотерапевтических процедур, интересует вопрос «можно ли проводить электрофорез при месячных?» Врачи не рекомендуют проводить электрофорез, если электроды накладываются над маткой и яичниками, поскольку это может спровоцировать нарушение цикла. В остальных случаях проводить процедуру можно, поскольку менструация не является патологией.

Калий йод, йодистый кальций и другие препараты наиболее часто используются при проведении электрофореза. Процедуры с йодидом калия широко применяются при:

• Артрозах и артритах.
• Спондилезах.
• Фиброзных и костных изменениях вокруг суставов.
• Атеросклерозе сосудов головного мозга.

Растворы йода оказывают эффективное «рассасывающее действие» при поражениях крупных и мелких суставов, что сделало их наиболее популярными лекарственными средствами, применяющимися для проведения электрофореза в травматологии и ревматологии.

Препараты магния показывают эффективность при поражении нервной системы, невритах, невралгиях, а также при различных патологиях мозговых сосудов.

Растворы с медью и цинком применяются в составе комплексной терапии при лечении бесплодия с целью стимуляции работы яичников.

Акушеры-гинекологи назначают электрофорез при спайках, нарушениях цикла, воспалении, локализованном в тазовых органах. При этом важно помнить, что проводить процедуру допустимо только в подострый период и при восстановлении.

Эффективен электрофорез и в период вынашивания, поскольку является безвредным для малыша, безболезненным и эффективным способом лечения. Назначается процедура при:

1. Повышении тонуса матки.
2. Угрозе преждевременных родов.
3. Гестозах.

В данном случае электроды размещаются в шейно-воротниковой зоне. Беременным допустимо проводить электрофорез с калием, вводить нужно элементы и витамины. Состав раствора, используемый при процедуре, подбирается врачом в каждом случае индивидуально.

Электрофорез — эффективная и безболезненная процедура, заслужившая множество положительных отзывов. Многие пациенты отмечают быстрое улучшение общего самочувствия и устранение неприятных симптомов после прохождения курса физиопроцедур.

источник

Лекарственный электрофорез – доступный и эффективный физиотерапевтический метод лечения многих заболеваний, в том числе гинекологических. Трансдермальное проникновение лекарства под действием тока приводит к положительным изменениям в репродуктивных органах и прилегающих тканях. В каких случаях его назначают, каковы противопоказания и особенности электрофореза в гинекологии – об этом далее.

Физиотерапия электрофорезом на определенные участки тела оказывает следующее действие:

• действующее вещество препарата под влиянием тока распадается на ионы, которые обладают большей активностью по сравнению с молекулярной формой;
• для лечения используют небольшие объемы лекарства;
• введение препаратов путем электрофореза, минуя пищеварительный тракт, снижает риск побочных реакций;
• по мере проведения процедур в обрабатываемом участке создается высокая концентрация лекарственного вещества, которое постепенно проникает в ткани, обеспечивая пролонгированный эффект;
• лекарство попадает в пораженные ткани, даже если в них нарушен кровоток;
• препарат поступает в организм, не подвергаясь химическим изменениям под действием пищеварительных ферментов.

Гинеколог может назначить проведение электрофореза для лечения гинекологических нарушений, с профилактической целью, в реабилитационный период. Среди показаний можно отметить:

• аднексит (воспаление яичников), эндометрит и другие воспалительные процессы;
• бесплодие, проблемы с зачатием;
• обеспечение регенеративных процессов и предупреждение формирования спаек после хирургических вмешательств;
• хронические заболевания органов репродуктивной системы;
• расстройства менструального цикла;
• нарушение проходимости маточных труб;
• восстановление эндометрия матки, например, после аборта;
• улучшение трофики в эндометрии при планировании беременности, перед ЭКО.

Электрофорез эффективно снимает воспаление, отечность и боль, улучшает метаболизм в органах, восстанавливает их функцию.

Эффект от процедуры наблюдается после 2-3 сеансов, что связано с накоплением лекарства в зоне воздействия.

Электрофорез при гинекологических заболеваниях разрешен не всем женщинам. Противопоказано использование этой физиотерапевтической процедуры при таких состояниях и патологиях, как:

• поликистоз;
• кровотечения;
• полипы матки;
• наследственные заболевания, приводящие к нарушению менструального цикла;
• гнойные процессы;
• злокачественные опухоли в тканях репродуктивной и мочевыделительной системы;
• лихорадочное состояние;
• заболевания передающиеся половым путем (ЗППП);
• недостаточность функции почек, печени в острой форме;
• психические отклонения;
• нарушение целостности кожного покрова в месте проведения процедуры;
• непереносимость воздействия электрическим полем.

В целом, принятие решения о целесообразности применения электрофореза находится в компетенции врача и носит индивидуальный характер.

Эффективность процедуры зависит от правильного выбора лекарственного препарата. Его подбирает врач, также исходя из показаний и противопоказаний. При этом выбранное средство согласно инструкции должно обладать способностью проводить электрический ток.

В гинекологической практике для физиотерапии электрофорезом используют следующие виды лекарств.

Перед тем как пропитать салфетку лекарством, его разводят в определенном соотношении (процент активного компонента может иметь разное значение, по показаниям). Если какой-либо лекарственный препарат является нерастворимым в водной среде, то в качестве основы используют спирт или димексид.

При гинекологических заболеваниях хорошо помогают не только названые препараты, но и множество других лекарственных средств. В каждом случае гинеколог должен учитывать индивидуальные особенности пациентки.

Методика лекарственного электрофореза в гинекологии предполагает три варианта наложения электродов:

1. На поверхность кожи низа живота.
2. Ректальное введение.
3. Вагинальное введение.

Считается, что наибольшей эффективностью обладают вагинальный и ректальный методы. Лекарственные вещества проникают через слизистую оболочку быстрее, чем сквозь эпидермис. К тому же участок, на который оказывают лечебное воздействие, находится в непосредственной близости от электрода.

Перед проведением процедуры электрофореза пациентке следует опорожнить мочевой пузырь. По окончании сеанса не нужно сразу вставать, специалисты рекомендуют полежать некоторое время. Также при прохождении курса лечения нужно уделить особое внимание одежде (особенно в зимний период). Переохлаждение может стать причиной обострения и развития воспалительного процесса.

Многих пациенток интересует вопрос, можно ли делать электрофорез во время менструального кровотечения, так как известны случаи, когда врач-физиотерапевт отказывает в проведении процедуры. Месячные не входят в список состояний, при которых данную методику использовать противопоказано. Такое кровотечение не является следствием острого воспалительного или гнойного процесса, кроме того, лекарственные соединения проникают в эпидермальный слой всего на 1 см. Поэтому негативного воздействия на менструацию физиопроцедура не оказывает.

Проблема может состоять в том, что при лечении с помощью электрофореза каких-либо патологий репродуктивных органов, особенно придатков, состояние пациентки может ухудшиться. Например, может появиться боль, дискомфорт внизу живота или в пояснице. Врач, отказывая в таком случае женщине в проведении сеанса физиотерапии, старается предупредить возникновение подобной ситуации.

В любом случае принятие решения о проведении или отказе от электрофореза следует согласовать с лечащим врачом. Это имеет большое значение, если женщина уже прошла несколько сеансов до наступления менструации.

Прерывание курса лечения более чем на 3 дня сводит полученный результат к нулю.

Оптимальным вариантом будет начало курса терапии электрофорезом на 5-7 день менструального цикла. Если состояние пациентки требует неотложного проведения процедур, то день цикла не имеет значения. Нежелательно, чтобы начало курса лечения совпало с выходом яйцеклетки. По утверждению специалистов это увеличивает риск развития побочных реакций.

Во время беременности женщине также может понадобиться гинекологическое или акушерское лечение. Большинство лекарственных средств в это время противопоказано для внутреннего применения, поэтому электрофорез может выступать их альтернативой. Данная физиотерапевтическая процедура считается безопасной для беременной женщины, так как воздействие лекарства происходит практически напрямую, не оказывая системного влияния. Чаще всего показаниями к проведению лечения электрическим полем во время вынашивания ребенка являются такие состояния, как:

• повышенный тонус мышц матки;
• угроза прерывания беременности;
• токсикоз;
• плацентарная недостаточность;
• отечность вследствие гестоза.

Наложение электродов осуществляется на живот, в носовые ходы (интраназально). Лекарственные препараты подбирают индивидуально, они не должны оказывать негативного влияния на плод.

Применять электрофорез допускается на любом сроке беременности, но строго по показаниям врача. Так, магния сульфат могут назначить в первый триместр и на последних неделях для устранения повышенного тонуса матки и предотвращения выкидыша и преждевременных родов. При токсикозе врач назначает электрофорез витаминных комплексов.

От женщины требуется строго придерживаться назначенной схемы лечения, и при любых изменениях в своем состоянии обращаться к врачу.

Нельзя проводить лечение электрофорезом, если у беременной женщины наблюдаются:

• нарушения в системе свертываемости крови;
• частые рвотные позывы;
• нарушения функций почек, печени;
• гестозы, сопровождающиеся судорожным состоянием.

Процедура электрофореза при гинекологических заболеваниях обладает большой эффективностью, доступностью и безопасностью при соблюдении противопоказаний и следовании назначенной схеме. В сети имеется большое количество положительных отзывов, рассказывающих о том, как помогает этот вид физиотерапии при проблемах с зачатием и вынашиванием, дисменорее и воспалительных процессах, послеродовых рубцах и спайках. Несмотря на давность применения методики электрофореза, его популярность в гинекологии и других направлениях медицины остается на таком же высоком уровне.

Первая ассоциация при слове терапия – это прием лекарственных препаратов. Зачастую именно так и проводят лечение основных недугов во всех направлениях медицины и в гинекологии в частности. Существующие сегодня разные физиопроцедуры позволяют не только усилить эффект от приема медикаментов, но и, в некоторых случаях, полностью от них отказаться. Хорошо зарекомендовавшей себя процедурой является электрофорез с цинком в гинекологии.

Гальванизация или электрофорез – это использование электрического разряда в медицинских целях. С помощью данного вида физиотерапии усиливается кровоток в обрабатываемом участке, что в свою очередь способствует поступлению большего количества питательных веществ, ускорению процесса заживления, снятию воспалении и болевого синдрома.

В гинекологии распространен так называемый лекарственный электрофорез – не просто токовые импульсы, а с нанесением специальных препаратов для доставки их сквозь кожу непосредственно к необходимым органам с помощью тока.

В зависимости от причины проблемы могут быть использованы медь, цинк, йод, амидопирин и прочие препараты. Выбор препарата зависит от гормонального фона и состояния гормонозависимых органов малого таза, в частности яичников.

Электрофорез на низ живота с цинком назначается при неполной функции желтого тела, при нормальной функции яичников или чрезмерной выработке эстрогенов – используют йод.

Электрофорез с медью на низ живота эффективен при гипофункции яичников. А в некоторых случая, он назначается как подготовительный этап перед вступлением в протокол ЭКО, особенно при эндометриозах. Возможно также последовательное совмещение препаратов.

Процедура электрофорез далеко не новая, список гинекологических заболеваний, при которых рекомендовано ее применении постоянно растет.

Основными показания к проведению электрофореза являются:

1. восстановление эндометрия матки после абортов, выкидышей, выскабливаний;
2. профилактика образования спаек после хирургического вмешательства или рассасывание существующих в органах малого таза;
3. регенерация органов (матки, труб, яичников) после разных оперативных вмешательств;
4. подготовка матки при ЭКО;
5. острые и хронические воспалительные процессы репродуктивной системы, не поддающиеся стандартному медикаментозному лечению;

Электрофорез весьма эффективен при непроходимости маточных труб, хронических воспалениях придатков матки, и соответственно, в комплексном лечении бесплодия. Кроме того, в гинекологии физиотерапия с электрофорезом применяется при эндометриозе, фибромиоме, миоме.

При этом все, же, существует ряд факторов, при которых данная процедура не проводится:

• киста яичников;
• опухоли органов малого таза;
• маточные кровотечения;
• папилломы и кондиломы,
• заболевания, передающиеся половым путем;
• общее ухудшение состояния здоровья, связанное с ОРВИ;
• туберкулез;
• почечная и печеночная недостаточность;
• психические расстройства;
• поражения кожи в местах предполагаемой обработки.

Список противопоказаний устанавливается наблюдающим специалистом. Обычно назначается несколько курсов, с перерывом в 1-2 месяца. Курс начинается на 5-7 день цикла и состоит из 15-25 процедур.

Как и все процедуры, электрофорез имеет свою последовательность действий. Для проведения сеанса используют специальный препарат с двумя электродами, фланелевые прокладки, которые буду смачиваться в лекарственный раствор.

Список шагов, помогающий понять, как делают электрофорез в гинекологии:

1. пациентка укладывается на кушетку, оголяет нижнюю часть живота (чем то сходе на подготовку к УЗИ);
2. предварительно смоченные прокладки в раствор укладываются на обрабатываемый участок;
3. затем специалист размещает электроды и включает прибор.

Весь сеанс длится 15-20 минут. Во время него ощущаются легкие покалывания. Если ощущения приносят большой дискомфорт, то необходимо сообщить физиотерапевту. Он откорректирует частоту импульсов, терпеть их нельзя для исключения ожога на коже.

Как делается электрофорез с цинком в гинекологии? Разница во всех процедурах состоит лишь в виде вводимого препарата. В особых случаях проводят полостной электрофорез. В данном случае во влагалище вводится 1 электрод, а второй остается снаружи. Кроме цинка, для такого метода электрофореза используют также и кальций, магний, гиалуронидазу или просто лидазу

Электрофорез с медью и цинком в гинекологии часто назначается при эко, до вступления в протокол, для уравновешивания баланса эстрогенов и прогестеронов. Медь способствует снижению чрезмерной выработки эстрогенов, а цинк обеспечивает поддержку лютеиновой фазы. Таким образом, проводится корректировка гипофункции яичников для возможности успешной беременности.

Электрофорез с цинком на низ живота оказывает наиболее многосторонне влияние. Он прекрасно справляется со спайками, в определенной степени способствует иммуномодулирующему эффекту и нормализации прогестроновой активности, путем стимулирования секреции лютеинизирующего гормона, что особенно важно при бесплодии.

Единственная трудность данной процедуры, не во всех больницах, поликлиниках и даже аптеках сегодня можно найти необходимый препарат для электрофореза. Но при большом желании, возможно.

Электрофорез занимает ведущее место среди аппаратных методик. Лекарства проникают в организм человека в виде ионов с помощью воздействия электрического поля, которое создают стационарные электроды. Под проводник кладут прокладки, предварительно пропитанные лекарственными средствами.

Для лечения заболеваний женской половой системы таблеток и свечей порой недостаточно. В большинстве случаев причиной подобных недугов являются анатомические нарушения, поэтому требуется комплексное воздействие. Чаще всего в гинекологии применяют электрофорез. Благодаря процедуре через кожные покровы в организм вводят разнообразные лекарственные средства, которые не вредят желудочно-кишечному тракту пациентки.

Преимущества этой процедуры заключаются в следующем:

1. Лекарства попадают в организм небольшими дозами, что сводит к минимуму риск развития побочных эффектов.
2. Медикаменты, вводимые во время электрофореза, не накапливаются в одном месте, а также не перегружают желудок и кровь.
3. Препараты, вводимые под кожу, распределяются по организму пациентки вместе с физиологическими жидкостями, за счет чего лечебный эффект наступает быстрее.
4. Средства проникают во все пораженные места, даже в случае нарушения микроциркуляции крови в области воспаления.
5. Лекарства попадают в организм в форме ионов, что повышает их фармакологическую активность.
6. Слюна и желудочный сок не разрушают препарат.
7. Электрические заряды оказывают влияние на весь организм.

С помощью этого метода физиотерапии можно избавиться от различных гинекологических заболеваний. Он используется в следующих случаях:

1. Восстановление маточных труб за счет воздействия постоянного тока на ткани.
2. Уменьшение спаек и улучшение регенерации органов в послеоперационный период.
3. Бесплодие, хронические заболевания малого таза, воспаление придатков.
4. Восстановление слизистой детородного органа после абортов или выкидышей.
5. Подготовка матки к ЭКО.

Для получения максимального эффекта необходимо выбрать раствор с лекарством, который больше всего подходит для лечения того или иного заболевания. Например, в гинекологии при проведении электрофореза часто используют растворы с лидазой, цинком, медью, магнезией, йодом и димексидом. Каждый из этих компонентов обладает собственными фармакологическими свойствами и функциями, поэтому их назначают при наличии определенных показаний.

Воздействие постоянного электрического тока на женский организм настолько минимально, что не доставляет представительницам прекрасного пола болевых или неприятных ощущений. Но все же после проведения исследований выяснилось, что по завершении нескольких сеансов метода физиотерапии при лечении воспалительных процессов на месте приложения электродов может появиться болезненность, гиперемия или отек тканей. Эти признаки объясняются реакцией участка тела пациентки на лечение. В медицине описаны случаи аллергических проявлений на вводимые лекарства, когда наблюдаются покраснение кожи, жжение и зуд в месте прикладывания электродов. Чтобы избежать подобных осложнения, вводят ампульные растворы Супрастина, Димедрола или гормональных препаратов. Сеансы физиотерапии возобновляют через 2-3 недели.

К строгим противопоказаниям к использованию электрофореза относят:

• хронические болезни сердца, отягощенные нарушением ритма и сердечной недостаточностью;
• онкологические процессы на любой стадии;
• проблемы с кроветворением (излишнее сгущение крови или повышенная кровоточивость);
• все разновидности кист;
• появление на теле и матке полипов до их удаления оперативным путем;
• период восстановления после абортов;
• осложнения, вызванные недугами органов малого таза, приводящих к появлению гнойных поражений;
• ряд кожных заболеваний или повреждения покровов в местах контакта с электродами;
• кондиломы и папилломы.

Ограничения к применению метода также вводят в следующих случаях:

• период беременности;
• патологии легких;
• тяжелые недуги эндокринной системы;
• хроническое протекание желчнокаменной или мочекаменной болезни.

Кроме того, существуют общие противопоказания к проведению физиотерапии, вызванные особенностями строения организма:

• непереносимость даже слабых разрядов электрического тока;
• простудные заболевания;
• повышенная температура тела;
• туберкулез и любые формы гепатита;
• острая печеночная или почечная недостаточность;
• венерические заболевания;
• наркотическая или психическая зависимость.

Применение различных физиологических методик для достижения максимально положительного эффекта может потребовать определенного времени. Многих женщин интересует вопрос, стоит ли прерывать курс на период менструации.

Большинство специалистов считают, что ежемесячные кровотечения являются физиологическим процессом в женском организме и не могут стать ограничением к проведению электрофореза. Однако не все так просто. В период менструации противопоказаны любые воздействия на область малого таза, иначе существует риск развития ряда гормональных нарушений и усиления кровотечения.

Гинекологи рекомендуют отказаться от тепловых процедур в период критических дней, в частности, применения электрофореза с использованием электродов и влагалищных датчиков. Подобный метод физиотерапии назначают при различных недугах, в том числе и для облегчения болезненных месячных, с учетом физиологических особенностей пациентки для того, чтобы избежать осложнений в ходе лечения. Курс воздействия электрическим током составляет 6-8 сеансов, которые проводят таким образом, чтобы закончить процедуру к началу менструального цикла.

Электрофорез назначают на низ живота, чтобы снять болевые ощущения во время месячных. Причины дискомфорта, который возникает за несколько дней до начала менструации и проходит через некоторое время, могут быть как психологическими, так и вызванными воспалительным процессом в яичниках или других органах. В любом случае боли связаны со спазмом кровеносных сосудов и сокращением матки.

Женщинам в положении не назначают многие медикаменты во избежание выкидыша или отклонений в развитии плода. Тем не менее есть ситуации, когда электрофорез выступает в качестве наиболее безопасного способа введения лекарств в организм будущей мамы без риска развития серьезных последствий для плода. Небольшие дозы препарата, которые доставляются непосредственно к органу, нуждающемуся в лечении, делают процедуру оптимальной.

С помощью электрофореза во время беременности предотвращают:

Для снижения сократительной способности детородного органа используют магнезию, которая воздействует на стенки сосудов и мускулатуру, чем вызывает их расслабление. Благодаря процедуре снижается восприимчивость матки к гормону окситоцину, ответственному за сокращение. У женщины нормализуется давление, исчезает боль, снижается риск развития осложнений или выкидыша.

Электрофорез с папаверином также снимает спазмы сосудов и мускулатуры внутренних органов, улучшает кровоснабжение и оказывает успокоительное действие.

Эуфиллин в период беременности следует использовать с большой осторожностью и только под наблюдением врача, поскольку он считается сильнодействующим веществом. Препарат эффективно справляется с гестозом.

Метод физиотерапии также может назначаться в качестве поддерживающей процедуры. Электроды накладываются на слизистую оболочку носа или шейно-воротниковую зону. С помощью токов в организм вводят микроэлементы и витамины.

Помимо общепринятых противопоказаний к проведению процедуры, для беременных женщин существуют свои ограничения, среди которых выделяют:

• состояние плода, не позволяющее воздействовать токами и лекарствами;
• нарушение функции почек и пониженную свертываемость крови;
• поздний токсикоз и частые рвотные позывы.

При любых состояниях следует не забывать о том, что электрофорез является медицинской процедурой. Этот метод назначается только квалифицированным специалистом, который оценивает все риски и учитывает общие противопоказания, индивидуальные особенности и реакцию пациента.

Вылечить заболевания женской половой системы только таблетками или свечами невозможно. Часто болезни вызваны анатомическими нарушениями, поэтому к лечению нужно подходить комплексно. Грязелечение и электрофорез в гинекологии применяются чаще всего. Эти процедуры включают в себя введение разнообразных лекарств и препаратов через кожные покровы. За счет такого попадания в организм они не вредят ЖКТ. Основа процедуры лечебного электрофореза – это постоянный ток, воздействующий на организм с определенными частотами. Она необходима, чтобы не запустить заболевание и обойтись одними терапевтическими методами.

Начали применять много лет назад. Это было связанно не только с желанием ограничить организм будущих матерей от принятия лишних лекарственных доз, которые могли сказаться на ребенке. Но и с тем, что выписываемые препараты не давали желаемого эффекта.

С развитием медицины было замечено, что есть гинекологические заболевания, при которых ослабевает приток крови к органам малого таза. Отсюда следовало, что действующее вещество лекарств, которое разносится по организму с кровью, просто не доходило до больных органов, оседая в здоровых. В результате к имеющим заболеваниям добавлялись новые болезни, вызванные применением медицинских препаратов.

Такая физиотерапия оказывает положительное действие:

• устраняя отечный процесс;
• оказывая болеутоляющее действие;
• способствуя регенерации тканей на подкожном уровне;
• лекарства вводятся в ионном виде, что сводит к минимуму аллергические реакции;
• возможно безболезненное введение в любое место без нарушения кожного покрова.

При помощи электрофореза удается ввести необходимый препарат в больной орган, минуя его прохождение по ЖКТ и кровеносной системе.

Список гинекологических заболеваний, при которых используется лечение электрофорезом, постоянно увеличивается. Но есть определенные болезни, при которых этот метод используется много лет.

1. Воспаление придатков, хронические заболевания малого таза и бесплодие.
2. Курс восстановительной терапии в послеоперационный период для уменьшения образования спаек и регенерации органов внутри организма.
3. Восстановление маточных труб для их полноценной работы: постоянный ток дает возможность повысить чувствительность тканей к медикаментам.
4. Восстановление репродуктивной работы слизистой матки после травмирования абортами, выкидышами или выскабливанием по медицинским показаниям: снимается отечность и внутренний воспалительный процесс.
5. Воспаление придатков, перешедшее в хроническую форму болезни.
6. Подготовка матки женщины к ЭКО, улучшение питания тканей.
7. Влагалищный электрофорез, позволяет безболезненно ввести лекарство и создать внутри организма медикаментозное депо.

Эффект этого метода лечения основывается на преобразовании энергетического потока. Для получения необходимого результата необходимо повторить воздействие несколько раз, иными словами, пройти полный курс.

При гинекологических заболеваниях можно использовать только те препараты, которые способны пропускать через себя ток. Выбор средств должен быть определён гормональным фоном, активностью яичников и функциональностью половых органов.

Раствор цинка используют при эндоцервиците, а также при лечении эрозии и неполной функции желтого тела. Для проведения процедуры берут 0,25 или 0,5% раствор. Длительность лечебного курса может достигать 1 месяца. Проводится электрофорез с этим препаратом через день. В случае запущенности болезни может проводиться каждодневно. Электрофорез с цинком характеризуется длительным лечением, повторные курсы назначаются с перерывом в 2 месяца.

Йодид калия хорошо снимает болевые синдромы во время спаечного процесса. Однако применение препарата возможно лишь при нормальном функционировании яичников. Если функциональность нарушена, то он может быть заменен новокаином или магнием. При воспалительных процессах и миомах делают раствор из йодида с цинком.

Лидазы с цинком обычно используются после проведения хирургических вмешательств, если в маточных трубах начались рубцовые или спаечные процессы. Однако этот препарат имеет большое количество противопоказаний, поэтому не может быть назначен без полного обследования организма женщины.

Болезненные месячные бывают у 10% женщин. В некоторых случаях боль настолько сильна, что может теряться сознание. Для обезболивания перед наступлением цикла назначают недельный курс электрофореза с новокаином.

Проведение лечебно-терапевтических процедур с использованием электрофореза имеет большое количество ограничений. Они существуют как общие, вызванные особенностями организма в целом, так и патологические.

Ограничение вводится для женщин:

• на протяжении всего периода беременности;
• при тяжелых заболеваниях эндокринной системы;
• мочекаменная или желчнокаменная болезнь во время хронического протекания;
• заболевания дыхательной системы.

Полностью запрещается использование электрофореза при заболеваниях:

Общие противопоказания, вызванные особенностями строения организма:

• при полной непереносимости любых разрядов электрического тока;
• если пациентка больна любым простудным заболеванием;
• при повышении температуры тела;
• венерические заболевания;
• туберкулез или любые формы гепатита дают основание врачу запретить электрофорез;
• поражения кожи в местах, необходимых для проведения процедуры;
• острая почечная или печеночная недостаточность в период обострения;
• любые проблемы и заболевания в системе кровообращения;
• психические и наркологические зависимости.

Если использование электрофореза принесет больше пользы, чем применение лекарственных средств, то оно может быть назначено. В этом случае больная должна находиться в стационаре под постоянным наблюдением врачей.

Электрофорез − лечебная и профилактическая методика физиотерапии, в результате которой происходит глубокое проникновение активных ионов раствора в ткани.

Чаще электрофорез в гинекологии назначают, если выявлено воспаление.Название лекарственного вещества подбирает гинеколог с учетом поставленного диагноза.При отсутствии противопоказаний терапия сочетается с другими методиками.

Электрофорез эффективно воздействует на отек, боль, воспаление. Терапия оказывает успокоительное воздействие, улучшая микроциркуляцию, стимулируя выработку витаминов и гормонов, активируя защитную функцию организма. Манипуляция не провоцирует боль. Во время её проведения пациентка может испытывать легкое покалывание в месте введения лекарства.

Плюсы назначения электрофореза при гинекологических патологиях:

1. Ввод лекарства в маленьком объеме, что минимизирует риск возникновения отрицательных явлений.
2. Препарат концентрируется в области, где накладываются электроды.
3. За счет местного применения невозможно прохождение раствора через ЖКТ.
4. Проникновение раствора в очаг воспаления.
5. Процесс расщепления лекарства на ионы обеспечивает максимально высокий лечебный эффект.
6. Возможность применения для беременных.

К показаниям для прохождения электрофореза гинекологи относят операции, нарушенное развитие половых женских органов, гипоплазию матки, патологии молочных желез, воспалительные процессы в матке.

Терапия действует положительно и при отсутствии овуляции, гормональном сбое.

При подозрении на трубное бесплодие проводится комплексное обследование. Если диагноз подтверждается, назначается электрофорез.

Рассматриваемая манипуляция используется и при непроходимости труб . В 39% случаев гинекологи ставят диагноз перитонеальное бесплодие. Его провоцируют спаечные процессы, протекающие в придатках. К причинам развития относят операцию, эндометриоз и воспаление.

Любое хирургическое вмешательство в гинекологии способно спровоцировать спаечный процесс. Поэтому электрофорез проводят в послеоперационном периоде с целью ускорения регенерации тканей.

Предварительно врач должен исключить наличие следующих противопоказаний к прохождению терапии:

• онкология любой локализации и патогенеза;
• проблемы с сосудами и сердцем;
• острое течение воспаления с высокой температурой тела;
• поражение кожи, включая экземы и дерматиты;
• непереносимость электропроцедуры.

Некоторые гинекологи не советуют проходить физиотерапию электродами при месячных.

Но этот процесс не является противопоказанием с электрофорезом.

Гальванизация либо электрофорез заключается в применении электрического заряда в медицине. На фоне манипуляции усиливается кровоток, обеспечивается постоянное поступление питательных веществ в нужном количестве, ускоряется процесс выздоровления.

При лекарственном электрофорезе используют токовые импульсы и медикаменты.

С учетом поставленного диагноза гинекологи назначают гальванизацию с медью, йодом, цинком и прочими лекарственными растворами.

Выбор медикамента зависит от текущего гормонального фона, состояния гормонозависимых органов малого таза, яичников.

Показанием к прохождению электрофореза на низ живота в гинекологии является неполное функционирование желтого тела.

Чрезмерная выработка эстрогенов требует применения йода. Если подтверждена гипофункция яичников, применяется медь.

При необходимости перед физиопроцедурой выполняется ЭКО. Такое комплексное лечение показано при эндометриозе. Отсутствие противопоказаний позволяет совмещать препараты.

Электрофорез с магнезией в гинекологии назначается при воспалении в области малого таза, хроническом процессе, нарушенном цикле, спаечном процессе. Проведение терапии в подостром периоде способствует быстрому выздоровлению пациентки.

Список основных лекарственных средств, используемых для лечения:

1. Электрофорез с цинком на низ живота. Процент состава колеблется в пределах 0.5. Лекарство используют при эндоцервиците, эрозии. Медикаменты назначают при частичной дисфункции желтого тела.
2. Йодистый калий эффективен против хронического процесса, сопровождающегося болью.
3. Магний и кальций, новокаин способствуют устранению болевого синдрома.
4. Для размягчения рубцовых и спаечных процессов применяют препараты лидазы и цинк. На фоне таких комбинаций обеспечивается нормальное течение беременности.
5. Для лечения болезненных месячных применяют обезболивающие медикаменты. Назначают 6−8 манипуляций перед циклом.

Физиотерапия может проводиться с помощью витаминных комплексов, ферментов, антисептиков, седативных и сосудорасширяющих препаратов. Для ввода через кожный покров и слизистую используют такие медикаменты, как Папаверин, Эуфиллин. Комбинирование препаратов зависит от состояния женского организма, выявленной патологии.

Частые схемы физиотерапии при разных недугах:

Разница в проводимых манипуляциях заключается в названии используемого лекарства. Иногда показан полостной электрофорез, при котором во влагалище вводят первый электрод, а второй остается снаружи. Такая терапия проводится цинком, кальцием, магнием, гиалуронидазом, лидазой.

Манипуляция с цинком и медью показана при ЭКО, чтобы уравновесить баланс прогестеронов и эстрогенов.

На фоне применения меди снижается чрезмерная выработка эстрогенов.

Цинк поддерживает лютеиновую фазу.

Терапия корректирует гипофункцию яичников с целью успешного зачатия.

Доказано, что электрофорез с цинком обладает многосторонним влиянием. Он быстро устраняет спайки, оказывая иммуномодулирующее воздействие, нормализуя прогестроновую активность. За счет стимуляции секреции соответствующих гормонов лечится бесплодие. Трудность манипуляции заключается в отсутствии оборудования во всех медицинских учреждениях.

Беременность − период, когда многие медикаменты противопоказаны к приему. Некоторые лекарства провоцируют выкидыш, а другие вызывают отклонения в развитии эмбриона. Электрофорез − один из самых безопасных терапевтических методик в период вынашивания малыша. Отдельно гинекологи выделяют список лекарств, которые не вредят внутриутробному развитию. За счет прямого воздействия только на очаг воспаления обеспечивается быстрое выздоровление. Для достижения терапевтического результата необходимо придерживаться расписанной гинекологом схемой.

Основные показания для прохождения электрофореза беременным:

• гипертонус матки;
• есть вероятность выкидыша;
• гестоз либо отек, спровоцированный гестозом.

Во время терапии электроды накладывают на шейно-воротниковую область либо слизистую носа.

Необходимо избегать наложения электродов на живот . Допускается ввод витаминов и нужных микроэлементов. Беременным назначается электрофорез после 8 недели.

Чаще применяется магнезия, Папаверин, суппозитории с низкой концентрацией эуфиллина.

Противопоказания для прохождения электрофореза в период беременности:

• состояние эмбриона, при котором противопоказано воздействие лекарств, электрического тока;
• плохая свертываемость крови;
• болезни почек и печени;
• поздний гестоз и судороги;
• постоянная рвота;
• тошнота.

источник