Меню Рубрики

Электрофорез с лидазой при мастопатии

При различных заболеваниях в качестве физиотерапевтической процедуры назначается электрофорез. По своей сути это проникновение сквозь кожу (или слизистые) лекарственных препаратов с помощью электрического тока. Для проведения манипуляций используется аппарат для электрофореза. Устройство может использоваться как на дому, так и в условиях стационара медицинских учреждений.

Метод терапии током базируется на процессе электролитической диссоциации. Лекарственный препарат разлагается в водном растворе на ионы. При пропускании тока сквозь такой раствор частицы начинают перемещаться, попадая таким образом в организм пациента. В тканях лекарство равномерно распределяется и постепенно всасывается в кровь (и лимфу). Максимальное количество препарата сконцентрировано в той области, через которую осуществлялось введение. На степень всасывания влияют такие факторы, как концентрация лекарства, сила тока, размер ионов. Также имеет значения и возраст пациента, его общее состояние, длительность процедур. В общем электрофорез оказывает противовоспалительное, обезболивающее, успокоительное воздействие. Данная процедура способствует нормализации питания тканей, способствует выработке и насыщению крови биологически активными веществами.

Аппарат для электрофореза имеет много модификаций. Основная его задача – генерация тока. На тканевые прокладки под электродами наносится специальное лекарственное вещество. На тело накладываются электроды, которые подключаются к клеммам устройства. Подается ток, который плавно снижается по окончании процедуры. Современные аппараты имеют небольшие размеры, выполнены из высококачественных материалов. К тому же благодаря своим характеристикам отлично подходят для домашнего использования (например «Поток-1»). Интерфейс их вполне доступен, управление несложное, нет необходимости стерилизовать электроды (их можно кипятить около 300 раз, протирать спиртом). Современные устройства автоматически отключаются при колебаниях напряжения. Еще одно преимущество – вполне доступная цена.

Терапия током имеет много областей применения: при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нервных расстройствах, мигренях, нарушениях сна. Электрофорез с лидазой рекомендуется для уменьшения рубцов, спаек, как терапия ожоговых ран. Растворы салицилатов хорошо зарекомендовали себя при лечении артритов, других патологий суставов. Заболевания носоглотки, органов дыхания, стоматиты, проблемы с мочеполовой системой – при всех этих состояниях специалисты рекомендуют использовать электрический ток как средство терапии. Стоит отметить, что электрофорез (с лидазой, ронидазой, антибиотиками и другими препаратами) необходимо сочетать и с другими методами лечения.

Лидаза – это средство, которое может эффективно расщеплять гиалуроновую кислоту, способствуя таким образом увеличению проницаемости тканей, улучшению тока жидкости между ними. Препарат эффективно борется с язвами, гематомами, спайками. Делается также электрофорез с лидазой на рубцы. Ток и специальные лекарственные препараты способствуют их размягчению. К тому же такая методика помогает снять отечность и болевой синдром. Специалисты говорят, что наиболее эффективно будет применение лидазы на свежих рубцах. Однако пациенты замечают, что и более старые шрамы после процедуры электрофореза становятся мягкими, кожа приобретает эластичность. Еще одна сфера применения лидазы – лечение заболеваний суставов (артроз, различные воспалительные процессы, последствия травм). Эффективность данного средства доказана и при болезнях органов дыхания: бронхите, туберкулезе. Отит – заболевание, которое часто встречается как у детей, так и у взрослых. Электрофорез с лидазой на уши проводят так. Тампоны из марли вставляют непосредственно в ушной проход. Предварительно они пропитываются лечебным составом (прокладки катода также им смачиваются). На участке шейных позвонков (нижних) располагают анод. Подается ток, который постепенно увеличивается. Отзывы пациентов гласят, что данная процедура помогает восстановить слух (который может снизиться при отите), предупреждает рубцевание.

У женщин причиной бесплодия часто становятся спаечные процессы, которые поражают полость матки. Существует два способа лечения данного состояния – хирургическое вмешательство и консервативная терапия. Наиболее эффективен на ранних стадиях болезни электрофорез с лидазой. В гинекологии к этому методу прибегают довольно часто. Врачи говорят, что препарат отлично растворяет гиалуроновую кислоту, которая является структурным элементом соединительной ткани. В результате процедуры — делятся своими впечатлениями женщины — восстанавливается циркуляция крови, смягчаются рубцы, уменьшаются отеки. Лидаза помогает восстановить проходимость маточных труб. Однако применение данного средства имеет и свои противопоказания. Электрофорез с лидазой не назначают во время беременности, в период лактации. Специалисты предупреждают, что процедура запрещена при наличии злокачественных образований. Воспалительные процессы в острой форме тоже являются противопоказаниями. Лучших результатов можно достичь, если одновременно будет применяться медикаментозная терапия и электрофорез с лидазой. Отзывы многих пациенток подтверждают, что такое лечение очень эффективно. Довольно часто препарат убирает спайки на 100 %. Ток сам по себе «разбивает» образования, а лидаза усиливает положительную динамику.

Электрофорез как медицинская процедура имеет ряд противопоказаний. Во-первых, это различные заболевания кожного покрова (экзема, ранки, дерматиты). К тому же метод не используется при наличии опухолей, склонности пациента к кровотечениям. Противопоказанием является и повышенная температура тела, астма, воспалительный процесс. Врачи указывают на тот факт, что существует группа людей, которые имеют повышенную чувствительность к электрическому току. Также электрофорез с лидазой или другими препаратами в редких случаях может вызвать аллергические реакции. Поэтому перед проведением процедуры обязательно необходим тест на чувствительность к компонентам лечебного средства. В свою очередь, пациенты рассказывают, что данный метод практически безболезненный, не воздействует на пищеварительный тракт. К тому же электрофорез, согласно отзывам родителей, хорошо переносится детьми. А если не переусердствовать и использовать минимальное количество препарата, это снижает риск возникновения побочных или аллергических реакций.

источник

% СРЕДСТВО ОТ МАСТОПАТИИПОДРОБНЕЕ ЖМИТЕ ТУТ https://goo.gl/aLdHxR






































Можно Ли Делать Физиопроцедуры При Мастопатии
https://vk.com/topic-302336_35475885
https://vk.com/topic-501472_36019450
https://vk.com/topic-302331_35652020

Отрицательное и положительное влияние физиотерапевтических процедур на состояние больных мастопатией и показания к их применению, а также .
Какие существуют ограничения при диагнозе мастопатия . Содержание . Также из физиопроцедур можно делать радоновые ванны. Подобные ванны .
Физиотерапия при мастопатии способна как облегчить состояние, так и . в разрешенных и запрещенных вариантах проведения физиопроцедур .
Противопоказания физиопроцедур при мастопатии . Можно ли делать физиотерапию на плечо с гидрокортизоном при фиброзно-кистозной .
Поэтому важно знать, что нельзя делать при мастопатии . Также при кистозно-фиброзной мастопатии противопоказаны физиопроцедуры . Во время массажа можно повредить ткани молочной железы, что послужит причиной .
28 03 — Все опухоли можно разделить на доброкачественные и злокачественные. Многие спрашивают: а можно ли при раке делать физиопроцедуры ? + . склонных к малигнизации ( мастопатия , киста придатков матки, .
. и чего нельзя делать при мастопатии молочной железы, а также можно ли . грудь, делать массаж и другие физиопроцедуры при этом заболевании.
Физиотерапевт не допустила,посмотрела на меня как на обреченную, запретила . трахеитом,сильный кашель,терапевт послала на физиопроцедуры .
Главная » Вопрос-ответ » Мастопатия и физиопроцедуры . в пояснице, назначают физиопроцедуры , токи, и амплипульс, можно ли мне их делать ?
4 06 2017 — Лечение мастопатии гомеопатическими средствами и . Да! Излечима! Как абсолютное большинство психосоматических . В ряде случаев при невозможности явки в указанные дни .. Специально подобранные для меня гомеопатические средства и физиопроцедуры вернули меня к жизни!
Причины появления, симптомы, а также препараты, применяющиеся при . Лечение фиброзно-кистозной мастопатии : как оно должно проводиться.
Можно ли делать физиопроцедуры при мастопатии . ВКонтакте © 2017. Язык :EnglishРусскийУкраїнськавсе языки ». о компании помощь правила .
18 08 — Возможность применения физиотерапии при наличии . и тогда перед докторами встаёт известный вопрос: «что делать ?» . При наличии мастопатии можно применять ультразвук. Мне не понятна позиция некоторых врачей, которые назначают физиопроцедуры , бывает, что даже и не .
В действительности, существуют ситуации, когда при мастопатии можно позволить себе умеренный .. Можно ли делать массаж при мастопатии ?
Можно ли при фиброзно-кистозной мастопатии принимать физиопроцедуры на . Физиопроцедуры на позвоночник. Можно . Боль в шее, что делать ?
29 08 2005 — Мастопатия — доброкачественное заболевание молочной железы, . Лечь на сравнительно твёрдую, плоскую поверхность; можно подложить . И помните : при мастопатии противопоказаны физиопроцедуры на .
При некоторых заболеваниях физиотерапия часто является . они противопоказаны при миоме, эндометриозе и мастопатии , при которых уровень . можно , но и нужно использовать и при миоме матки, и при эндометриозе, и при .
Кровотечения периода половой зрелости центрального генеза можно . При мастопатии назначают йодобромные ванны и электрофорез йода (только .
Можно ли делать УВЧ и ультразвук с гидрокортизоном на коленный сустав при фиброзно -кистозной мастопатии ? Если нет то что можно . мастопатия ? Если нельзя, то какие физиопроцедуры на колено возможны?
При мастопатии не стоит вообще применять физио процедуры. больное место, а при опухолях, даже доброкачественных, таких как мастопат

источник

Для лечения мастопатии, для которой характерно разрастание соединительной ткани в области груди, назначается комплексная терапия. Грамотное лечение предусматривает не только проведение гормональной коррекции и противовоспалительного воздействия. В обязательном порядке принимаются дополнительные меры в виде отказа от вредных привычек и правильного питания. Эффективной мерой для увеличения эффективности медикаментов является физиолечение при мастопатии.

Оздоровительные процедуры рекомендованы не во всех случаях. В данном случае все сугубо индивидуально. Физиотерапевтическое воздействие на уплотнения в области груди возможно только после проведения комплексной диагностики. При назначении физиолечения врач учитывает состояние пациента и форму заболевания.

В силу того, что для лечения фиброзно-кистозной формы мастопатии не разработано определенной тактики лечения, терапия проводится по индивидуальному алгоритму, проработанному для каждой женщины. В основу принимаемых мер входит не только устранение дискомфорта и боли, но и восстановление железистых структур. В обязательном порядке врач принимает меры для коррекции эмоционального состояния и устранения сопутствующих нарушений в организме, которые являются причиной развития мастопатии.

Как утверждают специалисты из области маммологии, физиотерапевтическое воздействие на организм является стимулятором обменных процессов, которые происходят во внутренних тканях и системах. Физиолечение для молочных желез при мастопатии может быть опасным, поскольку создает предпосылки для увеличения образований в размерах. При несоблюдении рекомендаций врача существует большая вероятность малигнизации уплотнений, что представляет собой перерождение доброкачественных опухолей в злокачественные образования.

На ранних стадиях развития мастопатии физиолечение допустимо. Подобное воздействие возможно только после консультации с опытным маммологом. Врач на протяжении всего курса процедур наблюдает за изменением состояния опухоли и при необходимости корректирует назначенное лечение. Заниматься самолечением, используя физиотерапевтическое лечение недопустимо. Это может стать причиной ухудшения состояния.

Среди наиболее востребованных физиотерапевтических процедур при мастопатии следует выделить:

  • бальнеотерапию;
  • магнитотерапию;
  • гальванизацию.

Обратите внимание, что не при всех формах мастопатии можно проводить физиотерапевтическое воздействие. Абсолютным противопоказанием является наличие кистозных уплотнений в области молочных желез.

Многие специалисты не рекомендуют физиолечение для груди при наличии образований в области железистых структур. Но, если речь идет о наличии патологий, сопровождающих мастопатию, то подобное воздействие на организм незаменимо.

Физиотерапевтические процедуры при мастопатии назначаются только в том случае, когда нет рисков перерождения доброкачественных опухолей в злокачественные, и нет необходимости в проведении хирургической коррекции. Физиотерапия в данном случае не вредна для организма и не является причиной развития патологических нарушений в области молочных желез.

Советуем обязательно ознакомиться с новой методикой, на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. В НИИ Маммологии, на основании исследования группы добровольцев, подтвердили факт выздоровления от мастопатии и исчезновений новообразований в груди.

Чаще всего необходимость в проведении физиопроцедур возникает в период реабилитации после перенесенной операции по удалению опухолей в груди имеющих доброкачественный характер. Подобное воздействие незаменимо и с целью коррекции имеющихся гинекологических заболеваний. В этом случае врачи учитывают тот факт, что при назначении процедур не должно произойти повышения уровня эстрогена, что может стать причиной прогрессирования мастопатии.

Физиотерапевтическое лечение при мастопатии гинекологических патологий осуществляется с помощью следующих процедур:

  • Магнитотерапия
  • Электрофорез и гальванизация
  • Ванны с бромом, йодом радоном
  • Диадинамический ток, лазер и амплипульс

При мастопатии не противопоказано и ультразвуковое воздействие. Обратить внимание следует на тот факт, что перечисленные процедуры не подразумевают прямое воздействие на ткани молочных желез. Для того чтобы повлиять на уровень гормонов в организме и секрецию необходимых веществ, то воздействовать с помощью физиопроцедур можно в области крестца или брюшины что исключает вероятность в развитии нежелательных последствий со стороны имеющихся в груди уплотнений.

Известно, что тепло при мастопатии является причиной прогрессирования патологического процесса, происходящего в области железистых структур. Именно поэтому большинство маммологов исключают использование физиолечения при данной форме заболевания. Отказаться нужно от любого рода компрессов и прогреваний, которые только усугубят ситуацию.

Негативное воздействие обусловлено тем, что в ослабленном заболеванием организме любая стимуляция обменных процессов может стать причиной злокачественного перерождения. Обратите внимание, что прямого негативного воздействия физиопроцедуры на организм не оказывают. Причиной осложнений скорее является несоблюдение правил проведения физиотерапевтического воздействия. При отсутствии опыта врач может неверно рассчитать потребности организма, что приводит к увеличению уплотнений и является причиной развития болей тянущего и острого характера.

Для проведения комплексной терапии при мастопатии маммологи часто рекомендуют физиотерапевтическое воздействие. Среди наиболее безопасных и эффективных процедур следует выделить ультразвук, ударно-волновое воздействие, грязевые компрессы и ванны. Электрофорез при мастопатии и иное физиотерапевтическое воздействие возможно только в том случае, если исключена вероятность разрастания железистой ткани в области молочных желез. Наиболее безопасный период – начальная стадия заболевания.

При данной форме заболевания большую роль в выздоровлении играет психотерапия и физическая активность. Важны регулярные занятия ЛФК и ведение здорового образа жизни.

Для увеличения результативности от проводимого медикаментозного лечения назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Климатотерапия и электрофорез
  • Гальванизация и морские ванны
  • Лазеротерапия и магнитотерапия
  • Лечение глиной и грязями

При проведении подобного рода воздействия ведется строгий врачебный контроль. Важный момент – использование комфортных для тела температур. Высокое температурное воздействие является абсолютным противопоказанием.

Физиотерапевтическое воздействие представляет собой восстановление на организм посредством природных или искусственных физических факторов. Данный способ коррекции незаменим, потому что является отличным помощником, увеличивающим эффективность медикаментозной терапии.

В современной медицине известно достаточно много физиопроцедур, которые используются для лечения мастопатии. Важным моментом является индивидуальность выбора. То есть принять решение по поводу использования той или иной меры сможет только опытный врач, после проведения комплексной диагностики. Во время всего курса физиологических процедур в обязательном порядке специалист должен контролировать происходящие в организме женщины изменения, что исключает вероятность развития осложнений.

Является самой востребованной процедурой, которая проводится только на начальных стадиях развития мастопатии. Преимуществом такой методики является быстрое восстановление местной иммунной защиты организма, что позволяет остановить рост уплотнений.

При мастопатии электрофорез назначается в умеренных дозах. Важно следить за тем, чтобы количество процедур и сила электрического напряжения не превышали допустимые параметры. При наличии фиброзно-кистозных уплотнений в области молочных желез рекомендовано проводить электрофорез с использованием цинка, который снимает отечность, снижает боль и способствует размягчению образований в области груди.

Читайте также:  Электрофорез с эуфиллином на какой электрод

Электрофорез полезен тем, что после процедур отмечается повышение тонуса мышечных структур. Воздействие на организм с помощью электрического тока способствует устранению воспалительных процессов и замедляет развитие бактериальной флоры. Данный метод незаменим на начальных стадиях развития мастопатии и широко используется в качестве профилактической меры.

Эта процедура является хорошим подспорьем в терапии доброкачественных образований в области молочных желез. Радон при мастопатии оказывает положительное воздействие на психику женщины, восстанавливая сон и улучшая функционирование нервной системы. Такие ванны оказывают благоприятное воздействие и на состояние молочных желез:

  • Снимают воспалительный процесс
  • Уменьшают отечность и снижают болевой синдром
  • Способствуют рассасыванию небольших железистых образований

Обратите внимание, что температура воды для пациенток с мастопатией должна быть комфортной. В противном случае чрезмерное тепло может негативно сказаться на состоянии груди.

В настоящее время водные процедуры при мастопатии проводятся с использованием брома или йода. Такие ванны также обладают высокой эффективностью и являются дополнительной мерой к основному лечению мастопатии на начальных стадиях развития заболевания.

Лазеротерапия при мастопатии – процедура, проводимая посредством оптического излучения красного или инфракрасного диапазона. Польза лазеротерапии должна оцениваться для каждого пациента индивидуально. Чаще всего такой вид физиотерапевтического воздействия назначается при начальных формах мастопатии с целью повышения местного клеточного иммунитета.

Процедура увеличивает антиоксидантную активность крови и стимулирует процессы регенерации. По мнению большинства специалистов, лазеротерапия может помочь на начальных стадиях развития мастопатии. Чаще всего данная процедура назначается после хирургического удаления доброкачественных опухолей в области груди. В запущенных случаях мастопатии данная мера лечения противопоказана.

Среди наиболее полезной процедуры следует выделить гальванизацию. Гальванизация при мастопатии представляет собой непрерывное воздействие электрического напряжения, что осуществляется посредством специальных электродов, которые прикладываются к телу в определенной области. Эффективность физиопроцедуры основана на улучшении проницаемости сосудистых структур. Гальванизация способствует восстановлению транспортных свойств клеток.

Для восстановления свертываемости крови проводится магнитотерапия, которая характеризуется воздействием на организм с помощью силы магнитного поля. Процедура оказывает профилактический и лечебный эффект:

  • Повышает внутренний потенциал организма.
  • Уменьшает болевые ощущения и оказывает выраженное противовоспалительное воздействие.
  • Восстанавливает структуру нервной системы и повышает эластичность сосудистых структур.

Магнитотерапия при мастопатии широко используется в послеоперационный период после удаления новообразований доброкачественного характера при мастопатии. Целью данной процедуры является ускорение процессов регенерации мягких тканей и предотвращение развития осложнений.

Магнитоферез лекарственных веществ при мастопатии используется для увеличения эффективности медикаментозных препаратов. Данная процедура способствует снятию воспалительного процесса и отечности в области мягких тканей груди. Магнитоферез улучшает микроциркуляцию крови и нормализует обменные процессы.

Для проведения процедуры используются гели и мази, обладающие высокой эффективностью против мастопатии. Лекарственный препарат наносится на салфетку и прикладывается к проблемной области. Сверху накладывается марлевая повязка и целлофан. Процедура проводится на протяжении 20-30 минут.

Физиолечение – вспомогательная мера при мастопатии. Физиотерапевтическое воздействие рекомендовано для увеличения эффективности лекарственной терапии только при начальной стадии прогрессирования заболевания. В тяжелых случаях данная мера может только ухудшить состояние молочных желез. Перед тем, как проводить физиотерапевтические процедуры нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

источник

В число противопоказаний к применению лидазы ФКМ не входит. Однако перед применением этого препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом-маммологом. Информация о препарате- google- по ключевому слову.
Гиалуронидаза — это фермент, специфическим субстратом которого служит гиалуроновая кислота. Последняя является мукополисахаридом, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота. Гиалуроновая кислота обладает высокой вязкостью; биологическое значение — «цементирующее» промежуточное вещество соединительной ткани. Эффект препарата заключается в улучшении подвижности суставов, размягчении рубцов, устранении или уменьшении контрактур, рассасывании гематом. Действие наиболее выражено в начале патологических процессов.

Фармакокинетика.
Гиалуронидаза («фактор распространения») вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуроновои кислоты, и тем самым приводит к увеличению проницаемости тканей и улучшению движения межтканевых жидкостей. Эффект гиалуронидазы обратимый — уменьшение концентрации восстанавливает вязкость гиалуроновои кислоты.

Лидазу назначают при контрактурах суставов, анкилозирующем спондилоартрите, контрактуре Дюпюитрена (начальная стадия), Рубцовых изменениях кожи различного происхождения, при гематомах, длительно незаживающих язвах, склеродермии. Применяют в глазной практике, при туберкулезе легких, при травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов, при ревматоидном артрите.

Лидазу вводят подкожно, под рубцово измененные ткани, внутримышечно, методами электрофореза или аппликаций на слизистые оболочки (в глазной практике). В последней препарат можно вводить также субконъюнктивально, ретробульбарно.
Для инъекций содержимое ампулы растворяют в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 1 мл 0,5 % раствора новокаина.
При контрактурах, рубцах различного происхождения, гематомах, анкилозирующем спондилоартрите вводят под кожу рядом с местом поражения или под рубцово измененную ткань в объеме 1 мл. Инъекции ежедневные или через день. На курс лечения 6-10-15 (и более) инъекций.
При травматических плекситах и таких же поражениях периферических нервов вводят подкожно через день в дозе 64 ЕД в растворе новокаина. Курс лечения (12-15 инъекций) при необходимости повторяют. При ревматоидном артрите препарат применяют методом электрофореза: 64 ЕД лидазы растворяют в 30 мл воды дистиллированной, добавляют 4-5 капель 0,1 N раствора кислоты хлористоводородной и вводят с раздвоенного электрода (анода) на два сустава. Длительность процедуры — 20-30 минут, курс лечения -10-15 сеансов.
При продуктивном характере воспаления у больных туберкулезом легких лидазу назначают в виде инъекций и ингаляций в комплексной терапии с целью повышения в очаге поражения концентрации антибиотиков и других антибактериальных средств. Для ингаляций содержимое ампулы растворяют в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида. Ингаляции ежедневные или через день (5 мл раствора, содержащего 64 ЕД). На курс-20-25 инъекций. Повторные курсы — по необходимос¬ти с интервалами 1,5 -2 месяца. Подкожно вводят 1 мл раствора (64 ЕД) или такое же количество — внутримышечно. Инъекции ежедневные или через день. На курс -10-20 инъекций.
Для более тонкого рубцевания пораженных участков роговицы при кератитах закапывают 0,1 % раствор препарата при одновременном применении антибиотиков, сульфаниламидов. При ретинопатиях вводят также под кожу виска.

Лидаза хорошо переносится, но иногда могут возникать аллергические реакции с кожными проявлениями.

Лидазу используют для ускорения всасывания различных лекарственных средств (местные анестетики, изотонические растворы, миорелаксанты и так далее) при подкожном и внутримышечном введении последних.

источник

Доброкачественные заболевания молочной железы занимают одну из ведущих позиций в проблемах женской половой сферы. Лечение этих болезней, а в частности, физиотерапия при мастопатии, вызывает большой интерес среди представительниц прекрасного пола. Для избавления от патологии важно представлять себе сущность заболевания и возможные последствия использования физического воздействия на грудь, а также разбираться в разрешенных и запрещенных вариантах проведения физиопроцедур.

Любые доброкачественные образования в молочных железах современная медицина называет термином “Мастопатия”. Таких болезней насчитывается более трех десятков, и они значительно отличаются друг от друга по симптоматике и тканевым изменениям.

Если патологические процессы в молочной железе не связаны с менструальным циклом и климаксом, специалисты говорят о наличии у пациентки фиброзно-кистозной мастопатии, которая обычно протекает в двух основных вариантах — диффузная и узловая формы заболевания. Изменения в женской груди в этом случае обусловлены патологическими переменами процентного соотношения основных видов тканей.

При диффузной форме заболевания на первый план выходит бурный рост эпителия, тогда как при узловой форме превалирует соединительная ткань. Поскольку диффузные опухоли в грудных железах более подвержены перерождению в раковый процесс, то лечение мастопатии физиотерапией в этом случае может привести к серьезным осложнениям.

Поскольку основная причина возникновения данного заболевания — нарушение гормонального баланса в организме, то лечение должно носить комплексный характер. Одним из составляющих терапевтических мероприятий при мастопатии может стать и физиотерапия.

Если пациентке поставлен диагноз “Фиброзно-кистозная мастопатия”, современная медицина рекомендует достаточно большой выбор физиопроцедур для ее лечения. Хорошие результаты получены при использовании лазеротерапии, магнитных воздействий, токов высокой частоты.

Среди наиболее популярных методик можно рассматривать электрофорез на область молочных желез. Преимущества такого лечения в том, что происходит положительное воздействие на иммунную систему женщины, чем способствует росту защитных сил организма.

Электрофорез при мастопатии применяется в щадящих дозах, специалисты следят, чтобы воздействие током не превысило допустимых параметров. При заболеваниях молочных желез используется процедура с цинком, который способствует снятию отека, снижению болевого раздражителя и размягчению плотных узловых образований.

Помимо положительного воздействия непосредственно на пораженный орган, электрофорез повышает тонус мышц, укрепляет иммунитет. Благодаря своей биологической активности, этот способ лечения носит антибактериальный и противовоспалительный характер, что важно для профилактики развития воспалительного процесса в женской груди.

Хорошим подспорьем для специалистов, занимающихся проблемами доброкачественных заболеваний женской половой сферы, являются радоновые ванны. В первую очередь подобные процедуры действуют укрепляюще на нервную систему молодой женщины, приводя в порядок расшатанную болезнью психику и нарушенный сон.

Не секрет, что любая гормональная патология нарушает психическую сферу женского организма. Радон может помочь решить подобную проблему лучше любых транквилизаторов.

Следует отметить, что перечисленные процедуры хотя не находятся под запретом при фиброзно-кистозной мастопатии и входят в спектр санаторно-курортного лечения, могут использоваться только после осмотра врача. Маммологи и онкологи скептически относятся к любым видам физиотерапии в области молочных желез, особенно при наличии там доброкачественных опухолей.

Подобная настороженность обусловлена тем, что любые физиопроцедуры стимулируют усиленное кровоснабжение в месте применения, что может привести к росту патологических клеток и прогрессированию процесса. Поэтому ответ на вопрос, можно ли физиотерапию при мастопатии, относится к компетенции только врачей.

Рекомендуем прочитать статью о травах при мастопатии. Из нее вы узнаете об эффективности фитотерапии при мастопатии, эффективности применения красной щетки, шалфея, календулы, а также травяных сборов.

Большинство специалистов склоняется к той точке зрения, что при правильном режиме и уходе фиброзно-кистозная мастопатия не будет представлять для пациенток серьезной угрозы. Существует несколько простых правил, в которые входят и ограничения для использования физиотерапии в области молочных желез:

  • В первую очередь под запрет попадает применение УВЧ при мастопатии. Это излюбленное народом средство для лечения различных воспалительных заболеваний. Однако при наличии тканевых изменений в молочных железах гормонального характера может вызвать стремительное разрастание пораженных клеток. Да, этот способ физиотерапевтического лечения широко используется при мастите и лактостазе. Однако эти патологии носят воспалительный характер. В этом случае механические колебания ультравысокой частоты стимулируют усиление скорости течения крови и лимфы в пораженной груди. При наличии фиброзно-кистозной мастопатии необходимо избегать любых воздействий на местном уровне, подобные процедуры могут только ускорить процесс тканевой перестройки.
  • Похожие проблемы могут возникнуть у пациенток при попытке использовать аппарат Дарсонваль при мастопатии. Механизм воздействия при использовании данной методики лечения на организм тоже содержит в себе стимуляцию кровотока и обмена между клетками, что противопоказано при доброкачественных опухолях. Специалисты сходятся во мнении, что если мастопатия молочных желез является ограниченной и не связана с различными нарушениями других органов, использовать препарат Дарсонваль можно. Следует только исключить из сеансов грудь и близлежащие участки сосудистых сплетений.
  • Под полным запретом при проблемах с женскими грудными железами попадает и массаж. Причины здесь примерно такие же, как и при использовании УВЧ. Данный способ хорош при борьбе с застойными явлениями в женской груди, профилактике маститов. Однако если у пациентки диагностирована фиброзно-кистозная болезнь, массаж молочных желез практически всегда приводит к росту поврежденных клеток, нарушению тканевого соотношения и риску возникновения онкологической патологии.
  • Любимые многими женщинами водные процедуры нельзя применять также. Контрастный душ при мастопатии попадает под полный запрет. Его воздействие на женскую грудь очень напоминает массаж, так что отрицательные стороны использования подобного способа физиотерапии одинаковые с массажными движениями. Сильные струи воды, чередующейся температуры вызывают выброс адреналина, расширение сосудов и усиление кровотока. К чему это приводит при мастопатии молочных желез, уже говорилось выше.
  • Данному контингенту больных крайне вредно находится под действием прямых лучей солнца или загорать, особенно в открытом купальнике. Солнечная активность чревата и для здоровых людей, а у женщин при наличии гормональных доброкачественных опухолей в груди это прямой путь в онкологию. Таким пациенткам перед выбором места отдыха рекомендуется обязательно обговорить подобную проблему с лечащим врачом. Не всегда теплые страны показаны для проведения отпуска или даже уик-энда.

Фиброзно-кистозная мастопатия — достаточно серьезное и плохо поддающееся лечению заболевание. При наличии подобной патологии существует достаточно много запретов для пациенток, и многие способы физиотерапии входят в их число. Однако доброкачественные опухоли молочных желез не являются приговором. Полный контакт с лечащим врачом и строгое выполнение его рекомендаций поможет большому числу больных с мастопатиями избежать осложнений и рецидивов.

источник

Вылечить мастопатию, при которой происходит разрастание соединительной ткани в молочных железах, возможно, если проводить комплексное лечение. Оно предусматривает не только терапию гормонами и другими группами препаратов, назначенными лечащим врачом, но и соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, проведение оздоравливающих процедур.

В вопросе того, можно ли принимать лечебные ванны, делать электрофорез и другие физиотерапевтические процедуры, важно придерживаться рекомендаций доктора, который исходя из состояния пациентки и формы патологии, назначит соответствующие физиотерапевтические сеансы.

Мастопатию фиброзно-кистозной формы в разных клиниках лечат по-разному, так как стандартной схемы не существует. Для каждой женщины разрабатывается индивидуальный алгоритм, подразумевающий не только устранение болезненных и дискомфортных проявлений заболевания, но и восстановление эмоционального состояния больной, лечение сопутствующих патологий, чаще всего гинекологического характера.

Физиотерапевтические процедуры отлично стимулируют метаболические процессы, происходящие в тканях и системах организма.

Однако значительное ускорение обменных процессов в груди при мастопатии может привести к тому, что образования увеличатся в размере. В худшем варианте возможна малигнизация уплотнений – развитие злокачественных опухолей.

Если мастопатия находится на ранней стадии развития, то физиотерапия разрешена. Часто пациенткам назначают следующие процедуры:

В большинстве случаев врачи перестраховываются и придерживаются мнения, что физиопроцедуры при кистозной мастопатии или фиброзной ее форме, строго противопоказаны. Если же соответствующее лечение необходимо для устранения какого-либо сопутствующего заболевания, то доктор может принять решение о его необходимости. Аппликации не должны быть сильно нагретыми, так как высокая температура оказывает негативное влияние на поврежденные ткани. Особенно опасно воздействие тепла, если у женщины имеется кистозная патология.

Использование физических факторов при заболевании молочных желез не рекомендовано, но в случаях, когда мастопатия сопровождается другой патологией, такая терапия необходима.

Если нет подозрения на перерождение доброкачественного образования в злокачественное, и не требуется хирургическое лечение, физиотерапия не нанесет вреда организму и самим молочным железам.

В большинстве случаев физиопроцедуры нужны в послеоперационный период, после удаления доброкачественной опухоли, или же для лечения сопутствующих мастопатии гинекологических патологий.

Читайте также:  Что дает массаж и электрофорез

Во втором случае физиолечение должно быть подобрано так, чтобы процедуры не активировали выработку эстрогенов.

При соблюдении условий, при которых не происходит активация эстрогена, любую физиопроцедуру можно применять на необходимом участке тела, а не только отдаленном от груди. Для лечения гинекологических заболеваний часто назначают:

  • магнитотерапию;
  • электрофорез различными лекарственными составами;
  • ванны с добавлением йода и брома, жемчужной пудры, радона;

Если диагностирована мастопатия, то также разрешен ультразвук. Важно учитывать, что любая процедура не подразумевает прямого воздействия на грудь. Повлиять на секрецию и уровень яичниковых или гонадотропных гормонов можно, делая физиопроцедуры в области брюшины или крестца.

Женщинам, у которых диагностирована фиброзно-кистозная форма мастопатии, крайне нежелательно проводить любые элементы физиотерапевтических процедур, в том числе – прогревание молочных желез и компрессы.

Связано это с повышением стимуляции процессов обмена веществ в ослабленном организме, что может спровоцировать развитие раковой опухоли. Прямого вреда при процедурах молочным железам не оказывается, также как невозможно развитие мастопатии после физиотерапии. Однако процедуры, которые проводятся часто или с несоблюдением правил, могут повлиять на развитие и увеличение уплотнений и возникновение острых и тянущих болей.

При проведении комплексного лечения врачи редко выдают направление на физиотерапию женщинам с мастопатией. Негативное воздействие на молочные железы в первую очередь связано с тем, что большинство процедур подразумевают использование каких-либо тепловых манипуляций, а это является строгим запретом при патологии. Поэтому женщинам не рекомендуется и длительное нахождение под солнцем или посещение сауны.

Терапия ультразвуком, электрофорез, ударно-волновое лечение, грязевые компрессы и ванны допустимы лишь в том, случае, если это поможет для устранения болезни, усугубляющей состояние пациентки при обнаружении фиброзно-кистозного разрастания соединительных тканей молочных желез.

При диагностировании диффузной формы заболевания важна психотерапия, повышенная физическая активность, регулярные занятия лечебной физической культурой. Разрешено проведение следующих процедур:

  • электрофорез;
  • морские ванны;
  • гальванизация;
  • прием минеральных ванн;
  • лазеротерапия;
  • лечение глиной;
  • магнитотерапия;
  • лечение грязями.

Любая из перечисленных процедур и аппликаций должна проходить под строгим контролем врача или физиосестры. Температура должна быть комфортной для тела, а не высокой.

Гальванизация полезна при этой форме заболевания. Процесс основан на воздействии непрерывного тока небольшого напряжения при помощи электродов, приложенных к телу, на конкретную область. Улучшает проницаемость сосудов, транспортные свойства клеточных стенок и свертываемость крови такое направление физиотерапии, как магнитотерапия. При лечении используется сила магнитного поля.

Бальнеотерапия – отличное средство для поддержания состояния здоровья пациентки на начальной стадии заболевания или при диффузной форме.

Она подразумевает воздействие целебной минеральной воды на слизистые, нервные окончания и рецепторы кожных покровов. Активные вещества и газы глубоко проникают через дыхательные пути, оболочки и кожу и направляются в кровь. Специалисты чаще всего рекомендуют ванны с добавлением различных солей, азота, углекислого газа, радона, сероводорода.

Из-за практически полного отсутствия противопоказаний и возникновения негативных явлений, пациенткам при диффузной мастопатии назначают лазеротерапию. Эта разновидность физиопроцедур подразумевает воздействие на конкретный участок тела пучком света высокой концентрации. Важно помнить, что самостоятельно проходить физиолечение без согласования с врачом нельзя, так как это может привести к опасным последствиям.

Совмещение воздействия напряжения тока и всевозможных медикаментозных препаратов называется лекарственным электрофорезом. Процедура оказывает положительное влияние в начале развития мастопатии и при сопутствующих ей патологиях. Польза для организма заключается в комплексном воздействии назначенного врачом препарата и электрического поля. При гинекологических проблемах (миоме, кистах яичников и многих других), которые выявлены одновременно с мастопатией, помимо приема гормональных препаратов и различных стимуляторов биогенного типа широко применяется магнитная терапия и электрофорез с использованием йодида калия.

Если женщина жалуется на частые боли в груди ноющего, стреляющего или колющего характера, то врач может назначить электрофорез с использованием новокаина. Общая длительность курса составляет до 20 процедур. Минимальное количество – 5 раз. По времени электрофорез длится около 20 минут. Лечение может проводиться или каждый день, или через сутки.

Мастопатия для женщины не должна быть приговором, так как при должном и ответственном лечении о развитии патологии можно забыть. Однако всегда стоит помнить о запретах, советах врачей и основных правилах, которые позволят избавиться от неприятных симптомов заболевания.

О том, как физиотерапия помогает восстановиться больным с раком молочной железы, смотрите в видео:

источник

При различных заболеваниях в качестве физиотерапевтической процедуры назначается электрофорез. По своей сути это проникновение сквозь кожу (или слизистые) лекарственных препаратов с помощью электрического тока. Для проведения манипуляций используется аппарат для электрофореза. Устройство может использоваться как на дому, так и в условиях стационара медицинских учреждений.

Метод терапии током базируется на процессе электролитической диссоциации. Лекарственный препарат разлагается в водном растворе на ионы. При пропускании тока сквозь такой раствор частицы начинают перемещаться, попадая таким образом в организм пациента. В тканях лекарство равномерно распределяется и постепенно всасывается в кровь (и лимфу). Максимальное количество препарата сконцентрировано в той области, через которую осуществлялось введение. На степень всасывания влияют такие факторы, как концентрация лекарства, сила тока, размер ионов. Также имеет значения и возраст пациента, его общее состояние, длительность процедур. В общем электрофорез оказывает противовоспалительное, обезболивающее, успокоительное воздействие. Данная процедура способствует нормализации питания тканей, способствует выработке и насыщению крови биологически активными веществами.

Аппарат для электрофореза имеет много модификаций. Основная его задача – генерация тока. На тканевые прокладки под электродами наносится специальное лекарственное вещество. На тело накладываются электроды, которые подключаются к клеммам устройства. Подается ток, который плавно снижается по окончании процедуры. Современные аппараты имеют небольшие размеры, выполнены из высококачественных материалов. К тому же благодаря своим характеристикам отлично подходят для домашнего использования (например «Поток-1»). Интерфейс их вполне доступен, управление несложное, нет необходимости стерилизовать электроды (их можно кипятить около 300 раз, протирать спиртом). Современные устройства автоматически отключаются при колебаниях напряжения. Еще одно преимущество – вполне доступная цена.

Терапия током имеет много областей применения: при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нервных расстройствах, мигренях, нарушениях сна. Электрофорез с лидазой рекомендуется для уменьшения рубцов, спаек, как терапия ожоговых ран. Растворы салицилатов хорошо зарекомендовали себя при лечении артритов, других патологий суставов. Заболевания носоглотки, органов дыхания, стоматиты, проблемы с мочеполовой системой – при всех этих состояниях специалисты рекомендуют использовать электрический ток как средство терапии. Стоит отметить, что электрофорез (с лидазой, ронидазой, антибиотиками и другими препаратами) необходимо сочетать и с другими методами лечения.

Лидаза – это средство, которое может эффективно расщеплять гиалуроновую кислоту, способствуя таким образом увеличению проницаемости тканей, улучшению тока жидкости между ними. Препарат эффективно борется с язвами, гематомами, спайками. Делается также электрофорез с лидазой на рубцы. Ток и специальные лекарственные препараты способствуют их размягчению. К тому же такая методика помогает снять отечность и болевой синдром. Специалисты говорят, что наиболее эффективно будет применение лидазы на свежих рубцах. Однако пациенты замечают, что и более старые шрамы после процедуры электрофореза становятся мягкими, кожа приобретает эластичность. Еще одна сфера применения лидазы – лечение заболеваний суставов (артроз, различные воспалительные процессы, последствия травм). Эффективность данного средства доказана и при болезнях органов дыхания: бронхите, туберкулезе. Отит – заболевание, которое часто встречается как у детей, так и у взрослых. Электрофорез с лидазой на уши проводят так. Тампоны из марли вставляют непосредственно в ушной проход. Предварительно они пропитываются лечебным составом (прокладки катода также им смачиваются). На участке шейных позвонков (нижних) располагают анод. Подается ток, который постепенно увеличивается. Отзывы пациентов гласят, что данная процедура помогает восстановить слух (который может снизиться при отите), предупреждает рубцевание.

У женщин причиной бесплодия часто становятся спаечные процессы, которые поражают полость матки. Существует два способа лечения данного состояния – хирургическое вмешательство и консервативная терапия. Наиболее эффективен на ранних стадиях болезни электрофорез с лидазой. В гинекологии к этому методу прибегают довольно часто. Врачи говорят, что препарат отлично растворяет гиалуроновую кислоту, которая является структурным элементом соединительной ткани. В результате процедуры — делятся своими впечатлениями женщины — восстанавливается циркуляция крови, смягчаются рубцы, уменьшаются отеки. Лидаза помогает восстановить проходимость маточных труб. Однако применение данного средства имеет и свои противопоказания. Электрофорез с лидазой не назначают во время беременности, в период лактации. Специалисты предупреждают, что процедура запрещена при наличии злокачественных образований. Воспалительные процессы в острой форме тоже являются противопоказаниями. Лучших результатов можно достичь, если одновременно будет применяться медикаментозная терапия и электрофорез с лидазой. Отзывы многих пациенток подтверждают, что такое лечение очень эффективно. Довольно часто препарат убирает спайки на 100 %. Ток сам по себе «разбивает» образования, а лидаза усиливает положительную динамику.

Электрофорез как медицинская процедура имеет ряд противопоказаний. Во-первых, это различные заболевания кожного покрова (экзема, ранки, дерматиты). К тому же метод не используется при наличии опухолей, склонности пациента к кровотечениям. Противопоказанием является и повышенная температура тела, астма, воспалительный процесс. Врачи указывают на тот факт, что существует группа людей, которые имеют повышенную чувствительность к электрическому току. Также электрофорез с лидазой или другими препаратами в редких случаях может вызвать аллергические реакции. Поэтому перед проведением процедуры обязательно необходим тест на чувствительность к компонентам лечебного средства. В свою очередь, пациенты рассказывают, что данный метод практически безболезненный, не воздействует на пищеварительный тракт. К тому же электрофорез, согласно отзывам родителей, хорошо переносится детьми. А если не переусердствовать и использовать минимальное количество препарата, это снижает риск возникновения побочных или аллергических реакций.

источник

Мастопатия – болезнь молочной железы, от которой нет страховки на сегодняшний день. С этой патологией молочной железы сталкивается каждая вторая женщина в мире, причем во многом ее появление не зависит от возраста.

Правда, все же чаще грудь может страдать на фоне менопаузы или после беременности. В любом случае, пусковой механизм патологии – гормональные сбои, которым подвержен любой женский организм.

При такой патологии как мастопатия можно обращаться к использованию физиотерапевтических процедур, которые положительно влияют на грудь.

Одна из таких физиопроцедур – электрофорез, который стимулирует иммунитет и особенно позитивно влияет на организм при разнообразных патологиях хронического характера.

Электрофорез подразумевает под собой токовое воздействие в небольших дозировках, которое помогает не только стимулировать иммунные процессы в организме, но и может помочь избавиться от паразитов, повысить общий тонус и сопротивляемость организма.

Особенно хорошо в лечении этого заболевания зарекомендовал себя электрофорез с использованием цинка, который также можно пройти при гинекологических патологиях, а не только когда болит грудь.

Также из физиопроцедур можно делать радоновые ванны. Подобные ванны помогут улучшить качество сна, снимут проявление болевого синдрома молочной железы, а также могут снизить воспаление. Применение ванн снимает воспалительный процесс, которому подвержена грудь.

Радоновые ванны, как и электрофорез, делать можно только после консультации с врачом и точной постановки диагноза. Хотя эти рекомендации, в принципе, относятся ко всем видам санаторно-курортного лечения.

Стоит иметь в виду, что мастопатия не является поводом для ограничения в труде, если речь идет о специальностях без вредных факторов. Конечно, работать с этим заболеванием с онкогенными химикатами или излучением не рекомендуется, однако однозначным противопоказанием болезнь не является.

Стоит иметь в виду, что на работе необходимо избегать стрессов. Из-за стрессовых воздействий грудь может болеть еще сильнее, так как стрессы сильно влияют на гормональный фон женщины, усугубляя патологию.

Также женщинам нельзя заниматься чрезмерно тяжелым физическим трудом, например, переносить тяжести при этом заболевании.

При патологии также нельзя допускать травмирования груди различными физическими факторами, так как если мастопатия носит кистозный характер, такое воздействие может спровоцировать разрыв кист и привести к непредсказуемым и тяжелым последствиям. Грудь должна быть защищена от влияния извне.

Если для молочной железы характерно покраснение и воспаление при обострении мастопатии, то врачи рекомендуют использовать препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Инструкция в каждом конкретном случае может разниться.

Так, например, многие женщины предпочитают использовать диклофенак, чтобы снять покраснение и воспаление. Инструкция, которой сопровождается диклофенак, не запрещает этого делать, а многие врачи даже советуют этот препарат в качестве временной меры при заболевании.

Однако, как гласит инструкция, диклофенак не рекомендуется применять в качестве постоянного средства при этом заболевании, чтобы не вызвать развития побочных эффектов.

Инструкция рекомендует принимать диклофенак в количестве одной таблетки, чтобы избавиться от боли молочной железы.

Можно принимать и другие НПВС.

Стоит знать о том, что эту патологию молочной железы полностью вылечить нельзя. Зато, если правильно соблюдать лечение и не нарушать рекомендации, то можно значительно снизить выраженность симптомов. Также стоит иметь в виду, что после климакса болезнь, скорее всего, пройдет сама.

Стоит помнить о нескольких рекомендациях, столкнувшись с болезнью. Противопоказания при мастопатии в большинстве своем не строгие, но пренебрегать ими нельзя.

  • Массаж.
    Массаж при этой болезни молочной железы делать нельзя. Массаж груди хорошо помогает справиться с застойными явлениями при лактации, однако при мастопатии он только усугубит ситуацию, так как возникает риск травматизации окружающих железу тканей.
  • Прогревание.
    Прогревание при этом заболевании также делать нельзя, так как это может привести не к устранению пагубных процессов в груди, а к развитию опухоли молочной железы. Дело в том, что любое нагревание стимулирует процессы деления. Естественно, придется до ремиссии в стадию обострения поставить крест и на сауне или иных тепловых процедурах.
  • Загар.
    Из списка процедур придется также на время исключить загар, так как загорать в этом состоянии нельзя. Запрет на загар объясняется тем, что солнечные лучи могут выступать онкогенным фактором и, как итог, провоцировать развитие опухолевого процесса в груди.
  • Контрацептивы.
    При мастопатии молочной железы придется также отказаться от приема оральных контрацептивов, так как их применение спровоцирует еще больший дисбаланс в гормональном фоне женщины.

Важно помнить о том, что рекомендации носят профилактический характер, а также ориентироваться на то, что скажет лечащий врач!

Например, полностью лишать себя солнечного света не только не полезно, но и вредно, однако многие женщины, ознакомившись с запретом на загар, только усугубляют свое здоровье.

В лечении мастопатии большое значение имеет рациональность и умение трезво оценивать воздействие и возможные последствия от него, о чем необходимо помнить.

Помимо рекомендаций относительно возможности прохождения тех или иных процедур, врачи обычно рекомендуют женщинам начать соблюдать диету, которая сможет повлиять на уровень эстрогена.

Читайте также:  Раствор для электрофореза на тазобедренных суставов

Так, например, можно увеличить количество продуктов с фитоэстрогеном, которые будут покрывать потребности организма в других веществах, но усвояемость из них гормона будет минимальной.

Также снизить уровень эстрогенов помогут продукты, относящиеся к семейству крестоцветных. Это может быть капуста брокколи и другие разновидности этого овоща.

Женщинам с мастопатией нельзя употреблять в больших количествах следующие продукты:

Эти продукты усиливают отечность тканей и могут стимулировать развитие болевого синдрома.

Мастопатия – неприятное заболевание, однако снизить количество его обострений помогает правильно подобранная терапия и соблюдение рекомендации врача.

Не лечить мастопатию нельзя, о чем стоит помнить всем женщинам, так как эта патология может легко переродиться в раковую опухоль.

источник

Доброкачественные заболевания молочных желез принято объединять термином «мастопатия». По определению ВОЗ (гистологическая классификация 1984 г.), мастопатия — фиброзно-кистозная болезнь, которая характеризуется широким спектром пролиферативных и регресс

Доброкачественные заболевания молочных желез принято объединять термином «мастопатия». По определению ВОЗ (гистологическая классификация 1984 г.), мастопатия — фиброзно-кистозная болезнь, которая характеризуется широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочных желез с ненормальным соотношением эпителиального и соединительно-тканного компонентов. Мастопатия наиболее часто встречается в возрасте 30–45 лет. Распространенность ее составляет 30–45% в популяции, а у женщин с различными гинекологическими заболеваниями — 70–95% (Л. М. Бурдина, 1993).

Общность мастопатии и рака молочной железы определяется суммой схожих этиологических факторов, сочетанием этих заболеваний в большом числе наблюдений, близостью некоторых морфологических форм мастопатии к раку, схожестью нарушений как в гормональном, так и в метаболическом звене гомеостаза (Л. Н. Сидоренко, 1991).

Расстройства гормонального гомеостаза в организме женщины могут наблюдаться в различных его звеньях. Причиной этих сдвигов являются самые разнообразные неблагоприятные факторы: нервно-психические нарушения, заболевания в генитальной сфере, заболевания печени, щитовидной железы и др. Расстройства различных звеньев гормонального гомеостаза чаще приводят к одному и тому же результату — гиперэстрогенизации организма женщины. Гиперэстрогенизация с действием гонадотропных гормонов выступает в качестве основного фактора, вызывающего образование дисгормональных пролифератов в молочных железах. Необходимо отметить, что гиперэстрогенизация может быть следствием не только абсолютного, но и относительного избытка эстрогенов (Т. А. Пантюшенко, 1985; Л. Н. Сидоренко, 1991).

Риск возникновения рака молочной железы увеличивается при наличии кистозных изменений и зависит от степени протоковой и внутридольковой пролиферации эпителия и наличия признаков кальцификации (Л. Ю. Дымарский, 1970; и др.). При резко выраженной пролиферации малигнизация может наступить в 31,4% случаев (О. Сепп и соавт., 1975).

С этих позиций своевременная диагностика и лечение мастопатии являются основой вторичной профилактики рака молочной железы. Согласно современным концепциям, больные дисгормональной гиперплазией молочных желез подлежат включению в диспансерную группу наблюдения (Е. В. Кира и соавт., 2000).

Особенности патогенетических механизмов возникновения мастопатии у каждой конкретной больной обусловливают разнообразие проявлений этого заболевания, что затрудняет создание единой классификации.

В практическом плане принято выделять две основные формы мастопатии: диффузную и узловую. Больные с узловой формой мастопатии подвергаются, как правило, оперативному лечению и последующей лекарственной терапии в условиях онкологических учреждений. При диффузной мастопатии наблюдение и лечение часто осуществляются врачами различных специальностей: онкологами, акушерами-гинекологами, хирургами, терапевтами. Это делает необходимым знакомство с этой патологией широкой медицинской аудитории.

При диффузной мастопатии ткани пораженных молочных желез мало изменены. У женщин, страдающих этой формой дисгормональной гиперплазии, отмечается преобладание различных функциональных расстройств. В анамнезе относительно частыми являются нарушения менструальной функции, многочисленные аборты, кратковременная лактация, отсутствие беременностей или патологическое их течение. Среди жалоб преобладают боли в одной или обеих молочных железах, иррадиирующие в смежные части тела (ключицу, плечо, лопатку, подреберье, шею). Боли, как правило, появляются перед наступлением менструации. С ее окончанием они уменьшаются или совсем исчезают. При осмотре каких-либо изменений в молочных железах выявить не удается. Пальпаторно обнаруживаются различные по величине и протяженности болезненные, без четких границ уплотнения. Поверхность их зернистая или дольчатая.

В терапии больных мастопатией ведущая роль принадлежит системному подходу, охватывающему многообразие факторов, которые способствуют развитию заболевания, с учетом гормонального статуса и процессов метаболизма. Системный подход базируется на знании личностных особенностей больной, факторов окружающей среды, психологических взаимоотношений на работе, индивидуальных нюансов семейных отношений. Основой патогенетической терапии фиброзно-кистозной мастопатии является коррекция выявленных изменений функций нейроэндокринных органов (Л. Н. Сидоренко, 1991).

Препараты, применяемые для лечения больных с дисгормональными гиперплазиями молочных желез, довольно многочисленны, целесообразно выделить три основных комплекса:

  • негормональные средства;
  • гормональные препараты:
    а) женские половые гормоны (эстроген-гестагенные препараты: дюфастон, жанин, депостат, климонорм, овестин);
    б) гормоны других эндокринных желез (щитовидной железы: L-тироксин, эутирокс 100, тиреокомб; надпочечников: мамомит, ориметен);
  • препараты, являющиеся антагонистами или стимуляторами выработки гормонов (парлодел, даназол, золадекс, мерказолил и др.).

Первый комплекс представляет собой наиболее обширную группу и включает разнообразные средства:

  • витамины (аевит, декамевит, витамин Е и др.);
  • адаптогены (элеутерококк, пантокрин, женьшень и др.);
  • седативные препараты и антидепрессанты в зависимости от степени выраженности неврологической симптоматики (сибазон, сонапакс, амизил, грандаксин, азафен, амитриптилин);
  • гепатопротекторы (легалон, эссенциале, хофитол и др.);
  • мочегонные (лазикс, триампур, верошпирон и др.);
  • препараты калия (аспаркам, панангин и др.); биогенные стимуляторы (алоэ, ФИБС, гумизоль);
  • энзимные препараты (вобэнзим, мульсал, флогэнзим, лидаза);
  • йодосодержащие препараты (кламин, йодистый калий и др.);
  • препараты сочетанного действия (беллоид, белласпон, беллатаминал);
  • спазмолитики (но-шпа, папаверин и др.);
  • антигистаминные (тавегил, димедрол) и антипростагландиновые средства (напросин, пироксикам).

Препараты первого комплекса можно назначить на этапе обследования в ожидании результатов дополнительных методов обследования.

Назначение гормональных препаратов, на наш взгляд, допустимо только после тщательного исследования уровней гормонов в сыворотке крови и глубокого анализа клинической картины. В практике нашли применение:

  • препараты, подавляющие гонадотропную функцию гипофиза и приводящие к ановуляции (даназол, нафарелин, бусерелин, декапептил-депо, золадекс и др.);
  • антиэстрогены (кломифен, тамоксифен, торимифен и др.);
  • прогестины (17-ОПК, депо-провера, провера, норколут, прогестерон, оргаметрил, дюфастон, прожестожель и др.);
  • средства, направленные на снижение секреции гипофизом пролактина, двух поколений:
    а) эргот и его производные: парлодел, бромокриптин, лизурид, перголид, лисенил;
    б) не эрготсодержащие дофаминомиметики: норпролак;
  • тиреотропные средства и гормоны щитовидной железы (тиреоидин, трийодтиронин, тиротропин, мерказолил, L-тироксин и т. д.) (Е. Ф. Кира и соавт., 2000).

Комплексное углубленное обследование больных, оценка эффективности проводимых лечебных воздействий, анализ литературы позволяют выделить клинические варианты диффузной мастопатии:

  • аденоз молочных желез молодого возраста;
  • диффузный аденоз и диффузный фиброаденоматоз на фоне дисменореи;
  • диффузная мастопатия у женщин зрелого возраста, периода предменопаузы;
  • кистозная и фиброзно-кистозная мастопатия;
  • мастодигения на фоне жировой инволюции молочных желез;
  • фиброзная мастопатия негенитального генеза.

Определение вариантов диффузной мастопатии позволяет более патогенетически подойти к выбору необходимых лекарственных средств, терапевтических подходов.

Этот клинический вариант мастопатии характерен для пациенток в возрасте от 16 до 30 лет. При обращении больные предъявляют жалобы на боли в области молочных желез, усиливающиеся, как правило, в предменструальный период. Пальпаторно выявляются болезненные диффузные или локальные уплотнения, «нагрубания» ткани молочных желез. При ультразвуковом исследовании имеет место диффузное усиление эхоплотности или отсутствие каких-либо патологических признаков.

У ряда пациенток могут быть светлые выделения из сосков.

При цитологическом исследовании мазков отмечается отсутствие клеточных элементов.

Анамнестические сведения и результаты гинекологического обследования позволяют диагностировать у части больных неустановившийся менструальный цикл и склонность к персистированию фолликула.

Терапевтический эффект при данном клиническом варианте мастопатии достигается длительным приемом 0,25% раствора йодистого калия (1 чайная ложка 2–3 раза в день), витаминов группы А, Е. Продолжительность лечения от 3 до 6 мес. В ряде случаев в течение года назначаются повторные курсы лечения, седативная терапия.

Назначение андрогенов в молодом возрасте не показано, так как, обладая ингибирующим действием на гонадотропную функцию гипоталамо-гипофизарной системы, они не только не способствуют нормализации процессов овуляции, но и отягощают имеющиеся нарушения.

Возраст больных при этом клиническом варианте мастопатии составляет от 25 до 45 лет. Заболевание проявляется болевым синдромом различной интенсивности. Пальпаторно определяется диффузное или локальное нагрубание молочных желез, грубодольчатая структура и фиброзная тяжистость ткани желез. На маммограммах выявляется различной распространенности затемнение неоднородной структуры. При ультразвуковом исследовании отмечается диффузный фиброз ткани молочных желез, наличие мелкокистозных образований. При цитологическом исследовании выделений, наблюдаемых у части больных, определяется наличие эпителиальных клеток и псевдомолозивных телец (клетки с выраженной апокринизацией).

Характерным для этого варианта мастопатии является наличие у больных дисменореи различного генеза. Наиболее частыми причинами дисменореи являются персистирование фолликула, атрезия фолликулов.

Лечение данной группы больных необходимо проводить совместно с гинекологом. При персистировании фолликула целесообразным является назначение в соответствии со второй фазой менструального цикла гестагенных препаратов (норколут, дюфастон) (Г. В. Бабаева, 1986; Т. Е. Самойлова, 1986).

При атрезии фолликулов наиболее оптимально назначение эстрогенов (синестрол, микрофоллин) и гестагенных препаратов (климонорм, дивина) в соответствии с фазами менструального цикла в обычных терапевтических дозах. У ряда больных положительный терапевтический эффект оказывают комбинированные эстроген-гестагенные препараты (климодиен, мерсилон, овидон, фемоден), назначаемые 21-дневными курсами с недельными перерывами. Продолжительность лечения до 6 мес. После купирования симптомов заболевания целесообразен профилактический прием гормональных препаратов в течение 3 мес дважды в год (Е. Ф. Кира и соавт., 2000).

Этот клинический вариант диффузной мастопатии характерен для женщин 40–50 лет. Часто у них имеет место патология в гинекологической сфере (хронические андекситы, кисты яичников, фибромиома матки и т. д.). Основными жалобами являются боли в области молочных желез, мало связанные с менструальным циклом. При пальпации выявляются признаки начальной жировой инволюции молочных желез: железы мягкоэластической консистенции с липоматозными дольками различной величины, выраженной на этом фоне фиброзной тяжистостью. На маммограммах определяются округлые тени с ровными контурами до 1 см в диаметре или сочетание участков уплотнения с участками просветления. При ультразвуковом исследовании отмечаются участки фиброза на фоне пониженной эхоплотности. Выделения из сосков, как правило, отсутствуют.

Терапевтический эффект достигается назначением седативных препаратов (бром-валериановая смесь в форме микстуры Мильмана) и синтетических прогестинов (норколут с 16-го по 25-й дни менструального цикла). При начальных проявлениях климактерического синдрома и сохраненной менструальной функции возможно также назначение во второй половине цикла андрогенных препаратов (метилтестостерон в суточной дозе 10 мг). Положительный эффект у данной категории больных может быть достигнут при применении комбинированных эстроген-гестагенных препаратов: климена, климонорма (А. Б. Ильин, 1998).

Особенностью этого клинического варианта мастопатии является наличие выделений молозивного типа. Цитологическое исследование выделений выявляет наличие молозивных телец, эпителиальных клеток, иногда со склонностью к пролиферации. Болевой синдром выражен незначительно. Пальпаторно участки уплотнения в молочных железах обычно не определяются, фиброзная тяжистость ткани имеет различную степень выраженности.

На маммограммах выявляется наличие узких линейных теней, образующих крупнопетлистую сетку на светлом фоне. Ультразвуковое исследование свидетельствует о наличии диффузного незначительного фиброза, расширенных гипоэхогенных зон, расширенных протоков.

Клинические и анамнестические данные позволяют говорить о базальной гиперпролактинемии при отсутствии достаточного функционального подъема синтеза пролактина: наряду с наличием выделений у большинства больных в момент обращения или в анамнезе была эрозия шейки матки с рецидивирующим течением, продолжительность лактации редко достигала 6 мес, были случаи временной аменореи (М. Г. Стуруа, 1983). Наличие гиперпролактинемии подтверждается данными лабораторных исследований.

Больным этой группы проводится дегидратирующая терапия (хлористый аммоний, магнезия в порошках, легкие салуретики).

Лечебный эффект чаще достигается назначением парлодела — препарата, снижающего активность пролактина. Доза составляет 5–7,5 мг/сут, при плохой переносимости суточная доза снижается до 2,5 мг. При отсутствии эффекта от одного препарата возможна комбинация во второй половине цикла парлодела с гестагенными средствами. Недопустимо сочетание парлодела с эстрогенными и комбинированными эстроген-прогестиновыми препаратами. В последние годы широкое применение нашел агонист дофамина мастодинон, назначаемый по 30 капель 2 раза в день в течение 3–6 мес.

Этот клинический вариант диффузной мастопатии определен нами на основании публикаций S. Z. Halsman, G. Shyamala (1981), которые показали, что жировая инволютивная ткань молочной железы отличается большим содержанием эстрогеновых рецепторов.

Тесты на гормональную насыщенность у этой категории больных показывают высокую эстрогеновую активность, хотя у большинства из них имеет место менопауза 5 и более лет.

Заболевание проявляется болевым синдромом в области молочных желез. Клинически и рентгенологически отмечается жировая инволюция молочных желез. Молочные железы с выраженными липоматозными дольками, фиброзной тяжистостью, умеренно болезненны при пальпации. На маммограммах имеются обширные просветления с тяжевым фиброзным рисунком. Эта группа женщин требует проведения дифференциального диагноза между мастодигенией и болевым корешковым синдромом, обусловленным остеохондрозом грудного отдела позвоночника.

Лечение мастодигении на фоне жировой инволюции молочных желез проводится поэтапно. В начале назначаются бромкамфора и нестероидные противовоспалительные препараты (напроксен, диклофенак, индометацин). При отсутствии эффекта от приема этих препаратов, используются андрогены (метилтестостерон 10 мг/сут, тестостерон) в течение 10 дней с 20-дневным перерывом. Длительность лечения при этом составляет от 3 до 6 мес. Рекомендации, касающиеся режима назначения андрогенов, разработаны Л. Г. Тумилович, Т. Е. Самойловой (1988).

При неэффективности андрогенотерапии возможно применение антиэстрогенного препарата тамоксифена. Суточная доза составляет 0,01 г, длительность приема от 1 до 3–6 мес (C. S. Gaset, 1985).

Возраст больных при этом варианте заболевания составляет 20–40 лет. Больных беспокоят сильные боли в области молочных желез, не связанные с менструальным циклом. При пальпации определяются диффузное уплотнение ткани молочных желез, грубая фиброзная тяжистость при отсутствии выделений. На маммограммах отмечается наличие затемнений, характерных для выраженного диффузного фиброза.

Клинические, рентгенологические данные, результаты ультразвукового исследования говорят о резком преобладании в ткани молочных желез фиброзных компонентов. Патологии со стороны гениталий, как правило, не отмечается. У части больных имеют место слабоположительные ревмопробы.

Улучшение при этом клиническом варианте мастопатии достигается благодаря назначению нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, напроксен, индометацин). Положительный терапевтический эффект проявляется в купировании болевого синдрома и уменьшении выраженности фиброза молочных желез. При сильных болях и упорном течении заболевания назначаются кортикостероиды (полькортолон, 8–16 мг/ сут) до улучшения состояния больных. Отмена кортикостероидов производится постепенно на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств. Больные этой группы в большинстве своем в течение года получают повторное лечение, включающее индометацин, комплекс витаминов (веторон Е, ревивона, триовит, витрум циркус, сана-сол), биостимуляторы (ФИБС, стекловидное тело).

В заключение следует отметить, что определение клинического варианта диффузной мастопатии позволяет патогенетически подойти к подбору лекарственных средств. Многосторонность клинического проявления заболевания порой затрудняет определение его клинического варианта. Это обусловливает необходимость тщательного углубленного обследования больных, длительного наблюдения и проведения продуманного поэтапного лечения.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

В. С. Кириллов Воронежский областной клинический онкологический диспансер, Воронеж

источник