Электрофорез с лидазой при воспалении придатков

При различных заболеваниях в качестве физиотерапевтической процедуры назначается электрофорез. По своей сути это проникновение сквозь кожу (или слизистые) лекарственных препаратов с помощью электрического тока. Для проведения манипуляций используется аппарат для электрофореза. Устройство может использоваться как на дому, так и в условиях стационара медицинских учреждений.

Метод терапии током базируется на процессе электролитической диссоциации. Лекарственный препарат разлагается в водном растворе на ионы. При пропускании тока сквозь такой раствор частицы начинают перемещаться, попадая таким образом в организм пациента. В тканях лекарство равномерно распределяется и постепенно всасывается в кровь (и лимфу). Максимальное количество препарата сконцентрировано в той области, через которую осуществлялось введение. На степень всасывания влияют такие факторы, как концентрация лекарства, сила тока, размер ионов. Также имеет значения и возраст пациента, его общее состояние, длительность процедур. В общем электрофорез оказывает противовоспалительное, обезболивающее, успокоительное воздействие. Данная процедура способствует нормализации питания тканей, способствует выработке и насыщению крови биологически активными веществами.

Аппарат для электрофореза имеет много модификаций. Основная его задача – генерация тока. На тканевые прокладки под электродами наносится специальное лекарственное вещество. На тело накладываются электроды, которые подключаются к клеммам устройства. Подается ток, который плавно снижается по окончании процедуры. Современные аппараты имеют небольшие размеры, выполнены из высококачественных материалов. К тому же благодаря своим характеристикам отлично подходят для домашнего использования (например «Поток-1»). Интерфейс их вполне доступен, управление несложное, нет необходимости стерилизовать электроды (их можно кипятить около 300 раз, протирать спиртом). Современные устройства автоматически отключаются при колебаниях напряжения. Еще одно преимущество – вполне доступная цена.

Терапия током имеет много областей применения: при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нервных расстройствах, мигренях, нарушениях сна. Электрофорез с лидазой рекомендуется для уменьшения рубцов, спаек, как терапия ожоговых ран. Растворы салицилатов хорошо зарекомендовали себя при лечении артритов, других патологий суставов. Заболевания носоглотки, органов дыхания, стоматиты, проблемы с мочеполовой системой – при всех этих состояниях специалисты рекомендуют использовать электрический ток как средство терапии. Стоит отметить, что электрофорез (с лидазой, ронидазой, антибиотиками и другими препаратами) необходимо сочетать и с другими методами лечения.

Лидаза – это средство, которое может эффективно расщеплять гиалуроновую кислоту, способствуя таким образом увеличению проницаемости тканей, улучшению тока жидкости между ними. Препарат эффективно борется с язвами, гематомами, спайками. Делается также электрофорез с лидазой на рубцы. Ток и специальные лекарственные препараты способствуют их размягчению. К тому же такая методика помогает снять отечность и болевой синдром. Специалисты говорят, что наиболее эффективно будет применение лидазы на свежих рубцах. Однако пациенты замечают, что и более старые шрамы после процедуры электрофореза становятся мягкими, кожа приобретает эластичность. Еще одна сфера применения лидазы – лечение заболеваний суставов (артроз, различные воспалительные процессы, последствия травм). Эффективность данного средства доказана и при болезнях органов дыхания: бронхите, туберкулезе. Отит – заболевание, которое часто встречается как у детей, так и у взрослых. Электрофорез с лидазой на уши проводят так. Тампоны из марли вставляют непосредственно в ушной проход. Предварительно они пропитываются лечебным составом (прокладки катода также им смачиваются). На участке шейных позвонков (нижних) располагают анод. Подается ток, который постепенно увеличивается. Отзывы пациентов гласят, что данная процедура помогает восстановить слух (который может снизиться при отите), предупреждает рубцевание.

У женщин причиной бесплодия часто становятся спаечные процессы, которые поражают полость матки. Существует два способа лечения данного состояния – хирургическое вмешательство и консервативная терапия. Наиболее эффективен на ранних стадиях болезни электрофорез с лидазой. В гинекологии к этому методу прибегают довольно часто. Врачи говорят, что препарат отлично растворяет гиалуроновую кислоту, которая является структурным элементом соединительной ткани. В результате процедуры — делятся своими впечатлениями женщины — восстанавливается циркуляция крови, смягчаются рубцы, уменьшаются отеки. Лидаза помогает восстановить проходимость маточных труб. Однако применение данного средства имеет и свои противопоказания. Электрофорез с лидазой не назначают во время беременности, в период лактации. Специалисты предупреждают, что процедура запрещена при наличии злокачественных образований. Воспалительные процессы в острой форме тоже являются противопоказаниями. Лучших результатов можно достичь, если одновременно будет применяться медикаментозная терапия и электрофорез с лидазой. Отзывы многих пациенток подтверждают, что такое лечение очень эффективно. Довольно часто препарат убирает спайки на 100 %. Ток сам по себе «разбивает» образования, а лидаза усиливает положительную динамику.

Электрофорез как медицинская процедура имеет ряд противопоказаний. Во-первых, это различные заболевания кожного покрова (экзема, ранки, дерматиты). К тому же метод не используется при наличии опухолей, склонности пациента к кровотечениям. Противопоказанием является и повышенная температура тела, астма, воспалительный процесс. Врачи указывают на тот факт, что существует группа людей, которые имеют повышенную чувствительность к электрическому току. Также электрофорез с лидазой или другими препаратами в редких случаях может вызвать аллергические реакции. Поэтому перед проведением процедуры обязательно необходим тест на чувствительность к компонентам лечебного средства. В свою очередь, пациенты рассказывают, что данный метод практически безболезненный, не воздействует на пищеварительный тракт. К тому же электрофорез, согласно отзывам родителей, хорошо переносится детьми. А если не переусердствовать и использовать минимальное количество препарата, это снижает риск возникновения побочных или аллергических реакций.

источник

Хронический аднексит, или сальпингоофорит, – это хроническое воспалительное заболевание маточных (фаллопиевых) труб и яичников. Это одна из наиболее частых гинекологических патологий – согласно данным статистики, с ней знакома каждая вторая женщина. Лечение хронического аднексита должно быть комплексным. Одним из направлений его является физиолечение. О том, какие методы физиотерапии используются при хроническом аднексите, а также о причинах возникновения, признаках и принципах диагностики данного заболевания мы и расскажем сегодня в нашей статье.

Маточные трубы и яичники – это половые органы женщины, расположенные в малом тазу. Второе их название – придатки матки.

Маточная, или фаллопиева, труба представляет собой парный полый орган трубчатой формы длиной 11-12 см. Полость тела матки переходит в полость маточной трубы, размер которой очень невелик – составляет всего 1-2 мм в диаметре. На концах труб имеются особенные ворсинки – фимбрии.

Именно в маточной трубе яйцеклетка встречается со сперматозоидом. Так что в случае, если проходимость трубы нарушается (например, вследствие воспалительного процесса), оплодотворение становится практически невозможным, а если оно и наступает, то очень велик риск внематочной беременности.

Яичники представляют собой парный орган овальной формы размером 2*3 см, имеющий железистую структуру. Они вырабатывают женские половые гормоны, а также содержат в себе яйцеклетки. Каждый месяц в середине менструального цикла женщины из яичника выходит 1 яйцеклетка (это явление получило название «овуляция»), которая захватывается фимбриями маточной трубы и попадает в ее полость, где или встречается со сперматозоидом и происходит оплодотворение, либо же проходит всю маточную трубу и попадает в полость матки, а затем выводится из организма во время менструации.

Изолированное воспаление маточных труб (сальпингит) или яичников (оофорит) встречается крайне редко – как правило, эти 2 органа поражаются одновременно – развивается сальпингоофорит, или аднексит.

Основной причиной развития воспалительного процесса в маточных трубах и яичниках является инфекция. В роли возбудителя могут выступать:

неспецифическая микробная флора – стафилло-, стрепто- и энтерококки, кишечная палочка, микобактерия туберкулеза;
возбудители ЗППП – нейссерия, хламидия, уреаплазма, грибки рода кандида, микоплазма и другие;
некоторые патогенные вирусы.

Также имеются данные об аллергическом компоненте сальпингоофорита.

Пути распространения инфекции на ткани придатков матки бывают следующие:

интраканаликулярный, или восходящий (из влагалища и шейки матки на слизистую ее тела и маточных труб, оттуда – на яичники);
лимфогенный (по лимфатическим путям из травмированной по каким-либо причинам шейки матки непосредственно на ткани маточной трубы);
гематогенный (с током крови из хронических или острых очагов инфекции любой локализации – при кариесе, тонзиллите, пиелонефрите и других заболеваниях);
контактный (из прилежащих к придаткам матки органов – аппендикса, мочевого пузыря и других).

Факторами риска развития аднексита являются:

менструация;
послеродовой период;
аборт (как сама манипуляция, так и период после нее);
гинекологический осмотр без соблюдения правил асептики;
несоблюдение интимной гигиены;
половой акт без применения барьерной контрацепции;
физическое перенапряжение;
психоэмоциональные стрессы;
переохлаждение;
длительный прием солнечных ванн;
перегрев;
хронические очаги инфекции любой локализации;
иммунодефициты;
гиповитаминоз.

Как правило, сначала развивается острый или подострый аднексит, который при неправильном и/или несвоевременно начатом лечении, а также при снижении иммунной реактивности организма хронизируется.

Инфекционный агент попадает на ткани яичников из фаллопиевых труб – в них развивается воспалительный процесс: возникает отек, появляются воспалительные уплотнения – инфильтраты, формируются спайки. Если оба отверстия маточной трубы оказываются закрытыми спайками, в ее просвете накапливается слизь, труба увеличивается в размере – развивается гидросальпинкс.

Хроническое воспаление тканей яичников вызывает развитие в них дистрофических изменений. Результатом нарушения в них микроциркуляции становится снижение выработки половых гормонов, приводящее к половым расстройствам, нарушению менструального цикла и бесплодию.

Спаечный процесс развивается не только внутри маточной трубы, а и в малом тазу – спайки формируются между трубами и яичниками, стенками таза, маткой, мочевым пузырем, кишечником и сальником. Постепенно соединительная ткань спаек становится более плотной и менее эластичной, прочно связывая органы друг с другом.

Данная патология протекает волнообразно – с периодическим чередованием периодов ремиссии и обострения.

Женщины, страдающие хроническим аднекситом, даже в период ремиссии предъявляют жалобы на боли тупого, ноющего, тянущего характера, локализованные в нижней части живота. Интенсивность болей варьируется от низкой до выраженной. У многих пациенток боль отдает в прямую кишку, поясницу или бедро, а также сопровождается нарушением психоэмоционального состояния (женщины становятся раздражительными, плаксивыми, нервозными, у некоторых отмечаются даже депрессивные расстройства).

Усиливается боль при движении, во время менструации, после переохлаждения или психоэмоционального стресса.

Имеют место и вегетативные нарушения – потливость, сердцебиение и другие.

Также при хроническом аднексите пациентки жалуются на нарушение менструального цикла. Менструации становятся обильными и продолжительными, предменструальный синдром ярко выражен. Во время полового акта женщины нередко испытывают боль, а у некоторых и значительно снижается половое влечение. Больные данной патологией зачастую не могут зачать, а иногда у них возникает беременность внематочная.

В период обострения может отмечаться повышение температуры тела и базальной температуры до субфебрильных значений.

На основании жалоб пациентки, данных анамнеза заболевания и жизни гинеколог заподозрит наличие воспалительного процесса в области внутренних половых органов. При пальпации живота в его нижних отделах может определяться болезненность.

Во время гинекологического осмотра врач обнаружит выделения из канала шейки матки серозно-гнойного или гнойного характера, а также увеличенные в размерах и болезненные маточные трубы и яичники.

Если в области этих органов сформировался абсцесс или пиосальпинкс, они определяются под пальцами специалиста как плотные образования без четких контуров, отличающиеся выраженной болезненностью, неподвижные.

В периферической крови (анализ из пальца) будут обнаружены классические признаки воспалительного процесса – увеличенная СОЭ и уровень лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

На УЗИ специалист увидит увеличение придатков в размерах, утолщение слизистой оболочки этих органов, неровный их контур.

В период обострения больной могут быть назначены антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие и антигистаминные препараты. Мы не будем останавливаться на медикаментозном лечении, а рассмотрим подробнее терапию физическими факторами, которая при хроническом аднексите оказывается очень эффективной.

Лечение физическими факторами может проводиться как при обострении хронического аднексита (конечно, когда основной воспалительный процесс уже купирован), так и в период ремиссии; как в условиях стационара, так и в женской консультации – амбулаторно. Сначала применяют наружные методики, а при минимальных проявлениях воспалительного процесса заменяют их на внутривлагалищные.

Редко назначают только один метод физиолечения – как правило, оно комплексное, поскольку разные методы оказывают на организм женщины в целом и на придатки матки в частности разные эффекты, сочетание которых и приводит к желаемому результату.

Противопоказаниями к физиотерапии являются:

острый период болезни;
злокачественные опухоли;
эндометриоз;
фибромиома матки размерами более 6 недель;
маточное кровотечение;
поликистоз яичников.

Лекарственный электрофорез. При помощи этого метода лекарственные препараты быстрее и эффективнее проникают в пораженные ткани, где и оказывают свои эффекты. С данной целью могут быть использованы такие средства, как антибиотики, сульфаниламиды и противовоспалительные препараты. Важно знать, что нельзя проводить электрофорез антибиотиков непосредственно после приема их другим путем – с момента приема таблетки должно пройти минимум полтора часа, а после инъекции – 30 минут. Плотность тока при лекарственном электрофорезе составляет 0.05 мА/см 2 . Проводить процедуры следует каждый день в течение получаса. Курс лечения – 10 процедур.
УВЧ-терапия (низкоинтенсивная). УВЧ-поле способствует уменьшению повреждающего действия бактерий на слизистую оболочку придатков, снижению проницаемости капилляров, угнетению процессов выделения веществ, индуцирующих воспаление. Во время процедуры УВЧ-поле частотой 27.12 МГц воздействует на область промежности в течение 10 минут. УВЧ-терапию проводят ежедневно в течение 8-10 дней.
Восходящий душ. Во время данной физиопроцедуры улучшается микроциркуляция в области малого таза и обменные процессы непосредственно в придатках матки. Пораженные ткани быстрее восстанавливаются. Восходящий душ с температурой 35-37°С и давлением воды 1-1.5 атм. принимают в течение 3-х минут 1 раз в 1-2 дня. Курс лечения составляет 10 процедур.
ДМВ-терапия (низкоинтенсивная). Данная физиопроцедура стимулирует обменные процессы в придатках матки и способствует быстрой регенерации пораженных тканей. Используют цилиндрический излучатель, накладывают его контактно в области проекции придатков на переднюю брюшную стенку (внизу живота). Мощность излучения составляет менее 10 Вт. Продолжительность процедуры 10 минут, частота – ежедневно, курс лечения – 10 процедур.
Инфракрасная лазеротерапия. Эффекты этого метода физиолечения сходны с действием ДМВ-терапии – лазеротерапия улучшает обмен веществ в слизистой оболочке пораженных органов, а также стимулирует восстановительные процессы в поврежденных тканях. Кроме того, она способствует повышению активности местного иммунитета, что помогает организму эффективнее бороться с инфекцией. Рекомендованная длина волны излучения равна 0.89-1.9 мкм, мощность – 100 мВт, режим – импульсный, 50 имп/с. Продолжительность процедуры – 10 минут, частота ее проведения – каждый день, курс лечения – 10 воздействий.
Лечебные ванны. При хроническом аднексите особенно эффективными являются йодобромные и сероводородные ванны. Ионы йода накапливаются в организме, улучшая обмен веществ, уменьшая воспалительные процессы и стимулируя процессы восстановления поврежденных тканей. Температура воды составляет 37°С, содержание в ней ионов йода – 10 мг/л, брома – 25 мг/л. Ванну следует принимать в течение 10-15 минут 1 раз в 1-2 дня. Курс лечения – 10-12 процедур. Сероводородные ванны улучшают репаративные процессы в измененных воспалением тканях. Температура воды составляет – 35-36°С, содержание сероводорода – 50-100 мг/л. Продолжительность ванны – 10 минут. Курс лечения – 10-12 дней.
Парафинотерапия. Эта тепловая физиопроцедура способствует улучшению микроциркуляции и обменных процессов в пораженных тканях. Медицинский парафин температурой 45-50°С накладывают на область промежности или поясницы-крестца. Продолжительность аппликации – 15-20 минут. Частота процедур – 1 раз в 1-2 дня, курс лечения – 10 воздействий.
Грязелечение. Лечебные грязи уменьшают количество выделяемого пораженной слизистой воспалительного секрета, стимулируют процессы репарации и регенерации. Аппликации грязи толщиной 4-6 см с температурой 40-42°С накладывают на низ живота. Продолжительность процедуры – до 20 минут, поводят ее через день 10-15 раз.

Ультразвуковая терапия. Используют импульсный режим ультразвука интенсивностью 0.4-0.6 Вт/см 2 . Область воздействия – проекция фаллопиевых труб и яичников на переднюю брюшную стенку. Продолжительность процедуры – 10 минут, частота проведения – 1 раз в 1-2 дня, курс лечения – 10 воздействий.
Ультрафонофорез йода или лидазы. Эти препараты способствуют рассасыванию рубцов. Интенсивность непрерывного фонофореза на область нижней части живота составляет 0,4 Вс/см 2 , продолжительность процедуры – 10 минут каждый день в течение 10-14 дней.

Мезодиэнцефальная модуляция. Эта физиопроцедура способствует возбуждению ядер гипофиза и гипоталамуса, стимулируя в них выработку гормонов, которые активируют функции яичников. Импульсными токами (60-80 имп/с) воздействуют на мозг в течение 20 минут 1 раз в 2 дня. Курс лечения равен 10 процедурам.
Трансцеребральная УВЧ-терапия. Эффекты аналогичны таковым предыдущего метода физиолечения. Частота применяемых колебаний равна 27.12 МГц, мощность – 30 Вт. Продолжительность процедуры составляет 10 минут, проводится она ежедневно, курс лечения – 10 раз.

Восходящий и циркулярный души. Температура воды составляет 37°С, давление струи – 100-150 кПа, продолжительность воздействия – 3-5 минут, частота – 1 раз в день, курс лечения – 10 душей.
Жемчужные ванны. Температура воды – 36°С, концентрация воздуха – 50 мг/л, продолжительность приема ванны – 10-15 минут, частота – каждый день, курс лечения – 10 процедур.
Лечебный массаж спины. Продолжительность – 20 минут ежедневно. Курс лечения – 15 процедур.

Азотные ванны. Температура воды – 36°С, концентрация азота – 20 мг/л, продолжительность ванны – 10 минут каждый день, курс лечения – 10 воздействий.
Электросон. Длительность прямоугольных импульсов составляет 0.2 мс, частота их – 5-10 Гц, сила тока – до 8 мА. Продолжительность процедуры – 25-40 минут, частота проведения – каждый день, курс лечения – 10 воздействий.

Разрешено больным через 2 месяца после последнего обострения. Рекомендованы курорты с йодобромными, радоновыми, сероводородными и хлоридно-натриевыми водами.

В результате правильно и вовремя проведенного физиолечения хронического аднексита у пациенток проходят боли, нормализуются менструальная, половая и репродуктивная функции, а значит, существенно улучшается качество жизни женщины и ее семьи.

источник

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Маточные трубы и яичники именуются также придатками матки.

Фаллопиевы трубы являются узкими длинными тяжами (примерно 10 сантиметров в длину), отходящими от углов матки, в районе загнутого участка которых располагаются яичники.

Они локализуются с каждой стороны по одному и прикрепляются к стенкам брюшины посредством брыжейки. Питание органов малого таза осуществляется с помощью сосудов и нервов, проходящих в брыжейке.

Воспаление придатков характеризуется воспалительным процессом, который происходит в малом тазу и локализуется в маточных трубах и яичниках.

Виной тому становится жизнедеятельность бактерий и вирусов в результате их проникновения в придатки, а главным способствующим фактором является ослабление местного и общего иммунитета вследствие переохлаждения организма.

Признаки данной патологии разнообразны, они могут проявляться скудными выделениями из влагалища, болевыми ощущениями тянущего характера внизу живота, нарушениями менструального цикла, симптоматикой острых воспалительных заболеваний.

Возможно возникновение воспалительного процесса в яичниках, такое заболевание имеет название оофорит, а также в маточных трубах – сальпингит.

Если придатки матки поражаются одновременно, а это происходит в подавляющем большинстве случаев, возникает сальпингоофорит, который также именуется как аднексит.

В основном им страдают пациентки в возрасте от 18 до 45 лет, в подростковом периоде и во время менопаузы воспаление придатков у женщин появляется крайне редко.

Согласно статистической информации Национального руководства по гинекологии, до 60% женщин хотя бы единожды обнаруживали у себя симптомы воспаления придатков и обращались к специалисту; примерно 20% пациенток, перенесших данное заболевание, впоследствии поставлен диагноз бесплодие; у 5% проявились осложнения гнойного характера, которые требуют оперативного вмешательства; чтобы вылечить сальпингоофорит, каждая вторая пациентка вынуждена находиться в стационаре; воспаление придатков увеличивает риск развития внематочной беременности до пяти раз.

Сальпингоофорит относится к обширной группе воспалительных заболеваний органов малого таза, куда также входят эндометрит (воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки), миометрит (воспаление мышечного шара влагалища), пельвиоперитонит (локальный инфекционно-воспалительный процесс серозного покрова малого таза).

Корректный диагноз может быть поставлен только после проведения всесторонней диагностики. Обследование должно включать инструментальные, лабораторные, дифференциальные методики.

Сальпингоофорит является инфекционным заболеванием. Чаще всего во время проведения обследования обнаруживаются микроорганизмы, представляющие условно-патогенную флору. При наличии иммунодефицитных состояний возбудителями заболевания нередко являются грибы (и грибы рода Candida в том числе).

трихомонады;
дрожжеподобные грибы;
золотистый стафилококк и эпидермальный стафилококк;
гонококки;
стрептококки;
хламидии;
энтеробактерии (к которым относится кишечная палочка);
микоплазмы, уреаплазмы;
бактероиды.

Определить, что послужило причиной возникновения сальпингоофорита, возможно только осуществив всесторонне обследование. Как правило, обнаруживается инфекция смешанного типа.

пренебрежение нормами личной гигиены;
излишне активная половая жизнь, постоянная смена партнеров и как следствие – возникновение инфекций, передающихся половым путем;
искусственное прерывание беременности;
осложненная родовая деятельность;
применение внутриматочных противозачаточных средств;
хирургические манипуляции в полости матки, производимые в диагностических и лечебных целях.

Зачастую происходит «переброс» воспалительного процесса из шейки матки и влагалища на придатки и его распространение на все органы малого таза. Инфекция активно развивается вследствие запоздалого начала лечения, а также если терапия была выбрана специалистом неправильно. Следует отметить, что риск возникновения сальпингоофорита значительно повышается у пациенток, имеющих иммунодефицит.

В ходе развития воспалительного процесса происходит утолщение и увеличение в размерах придатков матки.

Довольно быстро нарушается проходимость маточных труб вследствие образования спаек, также там возникает накопление воспалительного секрета и образование гидросальпинкса и пиосальпинкса (появление гнойной жидкости в трубах).

Возможно соединение пораженных маточных труб с листками тазовой брюшины и находящимися вблизи петлями толстого кишечника. В малом тазу может появиться свободная жидкость.

Острое воспаление придатков матки характеризуется такими признаками, как возникновение сильных болевых ощущений внизу живота, лихорадки, проявление дисфункциональности процесса опорожнения мочевого пузыря. Если лечение будет начато вовремя, пациентка вполне может рассчитывать на благоприятный исход и полное выздоровление. В случае отсутствия должной терапии заболевание перейдет в хроническую форму.

Хроническое воспаление придатков проявляется следующей симптоматикой:

наличие тянущих болей внизу живота умеренного характера;
болевые ощущения в области паха и поясницы;
болезненные ощущения в процессе интимной близости;
нарушение процесса опорожнения мочевого пузыря;
сбои в менструальном цикле – нерегулярные месячные, наличие кровянистых выделений между ними;
недомогание, общая слабость организма.

Для хронической формы сальпингоофорита не характерно повышение температуры. Течение болезни может продолжаться несколько лет, обострения будут сменяться ремиссиями. При остром воспалении придатков матки пациентка ощущает усиление болевых ощущений внизу живота, появляется лихорадка. В момент обострения заболевания лечение осуществляется в стационаре.

В течение длительного периода времени хронический сальпингоофорит может не проявляться клиническими симптомами. Единственное, на что может обратить внимание женщина – невозможность забеременеть долгое время. Зачастую хроническое воспаление придатков обнаруживается случайным образом во время диагностических исследований при подозрении на иные заболевания.

Если лечением сальпингоофорита не заниматься, велик риск возникновения ряда осложнений.

Развитие гнойных осложнений несет резко ухудшение самочувствия и состояния организма пациентки. Температура тела растет, возникают резкие сильные болевые ощущения внизу живота либо на той стороне, где произошло поражение. Из влагалища начинает обильно выделяться гной. Выраженная интоксикация может спровоцировать появление диареи. При наличии гнойного образования в полости малого таза промедление в начале лечения может привести к самым негативным последствиям, самолечение невозможно. Показана экстренная госпитализация в гинекологический стационар. Терапия осуществляется посредством хирургического вмешательства.

Это воспалительный процесс, развитие которого происходит в тазовой брюшине на фоне протекающих инфекционных процессов. В большинстве случаев пельвиоперитонит возникает как следствие воспалительного процесса матки или ее придатков, иногда может быть результатом родовой деятельности, протекавшей с осложнением. Воспаление провоцируется действием таких возбудителей, как стафилококки, хламидии, кишечная палочка, гонококки, вирусы. Данная патология также может появиться как побочное явление после оперативного вмешательства либо установки внутриматочной спирали.

резкие сильные болевые ощущения внизу живота;
повышение температуры тела до 39-40 градусов;
чувство озноба;
частое сердцебиение;
чувство сухости во рту;
тошнота, рвота (может случиться один раз);
вздутие живота;
покраснение кожных покровов;
болевые ощущения в процессе дефекации и мочеиспускания.

В случае неоказания своевременной медицинской помощи возможно распространение воспалительного процесса за границы таза и развитие перитонита (воспаление париетального и висцерального листков брюшины) и сепсиса (системная воспалительная реакция в ответ на местный инфекционный процесс, также его называют заражение крови).

В результате выраженного спаечного процесса в фаллопиевых трубах данный орган становится непроходимым, вследствие чего встреча сперматозоида и яйцеклетки не происходит, беременность не наступает. Если диагностирована полная непроходимость маточных труб, зачатие возможно только с помощью экстракорпорального оплодотворения (метода ЭКО).

При подозрении на воспаление придатков у женщин осуществляется гинекологический осмотр.

Врач проводит опрос пациентки, принимая во внимание наличие внутриматочной спирали, количество прерываний беременности, осложненную родовую деятельность, число половых партнеров, общее состояние здоровья и жалобы. В ходе осмотра на кресле выявляются увеличенные болезненные придатки матки с одной или двух сторон.

Для лабораторных исследований назначаются общие анализы крови и мочи – для оценки общего состояния организма и работы внутренних органов, бактериологический посев на флору и микроскопическое исследование мазка, взятого из влагалища, цервикального канала и уретры с целью определения возбудителей заболевания и их концентрации. Такая информация может помочь произвести оценку степени воспалительного процесса в малом тазу. При обнаружении инфекций, передающихся половым путем, лечение необходимо проводить обоим партнерам. Если этого не делать, велик риск рецидива болезни.

Ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет обнаружить признаки воспалительного процесса – увеличение размера фаллопиевых труб и яичников, присутствие спаек, наличие свободной жидкости в полости малого таза. УЗИ, проводимое через влагалище (трансвагинальное), дает возможность врачу вовремя увидеть гнойные осложнения, пельвиоперитонит и не принять сальпингоофорит за опухоль яичников.

Также возможно применение инструментальных методов диагностики – диагностической лапароскопии для выявления гнойных образований и спаек в маточных трубах, гистеросальпингографии(рентгенографическое исследование матки с помощью контраста) с целью обнаружения патологических изменений фаллопиевых труб и оценки их проходимости.

Лечение воспаления придатков у женщин проводится в соответствии с тяжестью и формой заболевания, наличием осложнений. Выбор терапии осуществляется только после проведения комплексного обследования пациентки.

Если лечение сальпингоофорита решено проводить медикаментозно, назначаются антибиотические средства широкого спектра действия – макролиды, цефалоспорины и прочие. Какой препарат будет использоваться, решается в зависимости от обнаруженного возбудителя заболевания и его чувствительности. Обычно курс лечения продолжается до десяти дней.

Сначала антибиотики вводятся внутривенно или внутримышечно, потом возможно использование препаратов в таблетках. Также при сильной боли назначаются анальгетики, при лихорадке – жаропонижающие и дезинтоксикационные средства.

Восстановить микрофлору влагалища помогают пробиотики, устранить воспалительный процесс в половых путях – местные антисептики, противовоспалительные препараты. Когда курс лечения подходит к концу, из цервикального канала пациентки контрольно осуществляется взятие бакпосева.

После того, как острый воспалительный процесс затихает, возможно начало немедикаментозной терапии, например, физио – назначение электрофореза, магнитотерапии, УВЧ. Направление пациентки на санаторно-курортное лечение тоже может быть эффективным.

Также возможен вариант лечения посредством оперативного вмешательства. Показаниями к нему являются бесполезность консервативных методов, наличие гнойных осложнений, желание зачать ребенка на фоне непроходимости фаллопиевых труб и спаечного процесса.

Чаще всего проводится лапароскопическая операция посредством проколов в брюшной стенке, в ходе которой специалист производит удаление гнойных образований, рассечение спаек и обработку антисептическими средствами полости малого таза.

При серьезных случаях возможно удаление пораженных придатков матки с последующей заместительной гормональной терапией.

отказаться от ведения беспорядочной половой жизни и не забывать о том, что частая смена партнеров может привести к наличию инфекций, передающихся половым путем;
использовать надежные средства контрацепции с непостоянными партнерами – в частности, презерватив;
не пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами у гинеколога;
своевременно осуществлять лечение воспалительных процессов шейки матки и влагалища;
при появлении скудных выделений из влагалища, болевых ощущений тянущего характера внизу живота, нарушений менструального цикла незамедлительно обращаться к врачу;
заниматься укреплением иммунитета, придерживаться принципов здорового образа жизни, сбалансированно питаться, соблюдать режим труда и отдыха, уделять время прогулкам на свежем воздухе, не злоупотреблять алкогольными напитками и никотином, избегать переохлаждений и стрессов.

Воспаление придатков у женщин является одной из самых распространенных заболеваний органов малого таза.

Причиной становятся патогенные микроорганизмы, которые активно размножаются, тем самым, вызывая воспалительный процесс и сильную боль.

Отсутствующие или несвоевременные меры профилактики могут привести к опасным последствиям. Именно поэтому необходимо знать, симптомы заболевания и чем лечить воспаление придатков.

Основной причиной данного заболевания является попадание инфекции в маточные трубы или яичники, в результате чего происходит образование патогенной микрофлоры. Ее попадание в организм происходит тремя путями:

В данном случае патогенные микроорганизмы во влагалище начинают активно размножаться, тем самым вытесняя полезную микрофлору. Их большое количество приводит к тому, что они выходят за пределы влагалища и начинают заселять придатки, что и приводит к их воспалению. Занести инфекцию можно и при несоблюдении правил интимной гигиены, частой смены половых партнеров и незащищенном сексе.

Воспаление придатков происходит по причине воспалительного процесса в близлежащих органах, и через лимфу проникает в придатки.

Заболевание распространяется через кровь, если имеются очаги воспаления, такие как ангина, тонзиллит, туберкулез, сифилис и т.д.

К развитию воспаления могут привести ряд предрасполагающих факторов:

отсутствующее или неправильное лечение заболеваний органов малого таза;
нахождение внутриматочной спирали больше указанного срока;
хирургическое вмешательство без санации половых путей;
множество половых партнеров;
имеющиеся заболевания, передающиеся половым путем;
раннее начало половой жизни после родов или аборта;
незащищенный секс;
неправильное питание, частые стрессы, переохлаждение;
ослабленный иммунитет.

Данное заболевание может протекать в двух формах: острой и хронической. При остром течении инфекции выделяются следующие симптомы:

резкая, острая боль внизу живота;
повышение температуры тела, озноб;
вздутие живота;
слабость, сонливость и иные признаки интоксикации;
гнойные или слизистые выделения из влагалища.

Важно! Острая стадия заболевания переходит в хроническую через две недели при неправильном или отсутствующем лечении.

Если не начать правильное и своевременное лечение, заболевания приобретает хроническую форму, при которой добавляются слудующие симптомы:

нерегулярный менструальный цикл, его долгое отсутствие;
сильная боль во время месячных;
боль внизу живота, отдающая в прямую кишку;
дискомфорт при интимной близости.

Неправильное или отсутствующее лечение любого заболевания приводит к неприятным последствиям. В данном случае к ним относят:

Бесплодие. Причиной тому служит нарушение работы маточных труб и яичников. В данном случае возможно образование спаек в маточных трубах, что не дает оплодотворенной яйцеклетке попасть в матку. Именно поэтому беременность невозможна.

Внематочная беременность. В данном случае оплодотворенная яйцеклетка закрепляется на маточной трубе, а не в матке.

При частом воспалении придатков или неполном излечении, вероятность внематочной беременности возрастает в несколько раз.

Маточные кровотечения или анеморея (отсутствие месячных более полугода).
Гнойные процессы в матке. Они сопровождаются сильной болью и очень опасны для жизни женщины. Если
гной попадет в брюшную область, возможно заражение брюшины.
Гормональные нарушения.
Снижение иммунитета.
Нарушение сна, нервные расстройства.

Чтобы правильно поставить диагноз и назначить лечение, необходимо пройти обледование:

Анализы крови и мочи. Здесь во внимание берется уровень лейкоцитов и лимфоцитов, которые, при наличии инфекции, превышают норму. Также берется анализ на ВИЧ и другие заболевания, передающиеся половым путем.
УЗИ органов малого таза.
При сложностях в постановке диагноза назначается лапароскопия. Для этого в брюшную полость вводят световод, который показывает состояние малого таза и брюшной полости. Данный метод позволяет быстро и точно поставить диагноз и начать лечение.

Лечение данного заболевания зачастую производится в стационаре. Пациентке назначают курс антибиотиков, обезболивающих препаратов, иммуностимуляторы, антигистаминные средства и витамины. Чтобы не допустить развитие дисбактериоза влагалища, применяются антимикотические препараты.

Назначаются пробиотики в виде свечей, а также ванночки с антисептиками и противовоспалительными средствами. После исчезновения основных симптомов может быть назначена физиотерапия. Чтобы восстановить менструальный цикл, назначаются гормональные препараты. Все последствия заболевания лечат только после устранения их причины.

Применение антибиотиков считается самым эффективным средством для выздоровления. Самыми популярными являются: Метронидазол, Ампициллин, Тетрациклин, Эритромицин и др. Дозировка определяется врачом, исходя из стадии и симптомов заболевания.

Если заболевание протекает в острой или хронической форме, пациенту назначают уколы. В данном случае необходима полная госпитализация, либо дневной стационар.

Введение уколов производится в вену или мышечную ткань и имеет мгновенный результат.

После того, как проходят основные симптомы заболевания, и пациент идет на поправку, уколы отменяются, а вместо них назначают соответствующие лекарственные препараты.

Среди основных препаратов, которые вводятся в качестве уколов, могут быть: Ампициллин, Клиндамицин, Метронидазол, Цефазолин и др. Количество, режим и продолжительность устанавливается лечащим врачом. К антибиотикам обязательно следует добавить нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, и т.п.).

В дополнение к основному лечению, женщине назначают противовоспалительные препараты. Они направлены на снятие боли, воспаления, а также улучшения кровотока в органах малого таза. К таким препаратам относят Диклофенак, Индометацин, Вольтарен.

Противовоспалительными и антиклиматическими свойствами обладают такие препараты, как Ременс, Кальция глюконат. Они помогают быстрее восстановить организм.

Среди видов свечей, при воспалении придатков чаще всего используют:

Тержинан – это противовоспалительное и противоинфекционное средство, которое быстро и легко борется с его возбудителями.
Пимафуцин – данный препарат обладает противогрибковым, противовоспалительным действием.
Бетадин – противовоспалительные свечи, которые могут быть использованы для профилактики инфекций, а также перед оперативным вмешательством и после него.

Подобные препараты должны быть назначены лечащим врачом, им устанавливается рекомендуемая дозировка, длительность и пр. Все свечи, которые могут использоваться при воспалении придатков, можно разделить на несколько групп:

С рассасывающим действием. Данный препарат направлен на разжижение гноя и сгустков крови, а также различные грибки. Свечи следует вводить 2-3 раза в сутки в течение недели. К таким видам относят: Далацин, Бетадин, Йодоксид и др.
Антисептическим действием. В основном это ихтиоловые свечи, которые принимаются 1-2 раза в день. Курс лечения составляет 10дней.
Иммуномодулирующим действием. Такие препараты направлены на борьбу с вирусами и улучшение иммунитета. Самыми востребованными являются: Виферон, Генферон и др.

Данные виды препаратов используются ректально.

Для нормализации микрофлоры влагалища. Чтобы избежать дисбактериоза, назначаются Флагил, Тержинан, Ацилакт. Данный вид препаратов применяется один раз в день, перед сном. Средняя продолжительность курса – 10 дней.

Лечение народными методами не должно заменять медикаментозное. Его можно использовать как дополнение, которое снимет неприятные симптомы. Но делать это следует после консультации с врачом.

Полынь. Для этого нужно взять 2 литра воды, закипять ее, и добавить горсть травы полыни. Все перемешать, снять с огня. Емкость с травой поставить на пол, и приседать над горячим паром 20 минут. После шести процедур симптомы становятся менее выраженными.

Ортилия однобокая, или, рамишия. Эта трава используется для лечения множество болезней женских половых органов. Для этого нужно измельчить 1 ст.л. травы, и залить ее 1 стаканом кипятка. Дать настоять два часа, после все процедить, и принимать внутрь по 1/3 стакана до еды.

Спиртовая настойка из орталии. Для этого потребуется 50 грамм травы и 0,5 литров спирта, все смешать. Дать настояться в темном месте две недели, после процедить. Принимать настой следует 3 раза в день по 35 капель до еды.

Процедура спринцевания проводится в ванной. Для этого нужно:

Выбрать удобное положение, закинув ноги на стенку.
Расслабиться, иначе будет сложно попасть во влагалище.
Ввести спринцовку с лекарственным средством так, чтобы ничего не повредить. Для этого достаточно будет 200-300 мл отвара.
Все движение должны быть аккуратны, вливать жидкость во влагалище нужно медленно, иначе она может попасть в матку.
Лучше всего спринцеваться утром и вечером через день до улучшения состояния.

Диета при аднексите назначается каждому пациенту. Благодаря ей организм повышает защитные функции и улучшает обменные процессы в местах воспаления.

Гипоаллергенная диета предусматривает отказ от сладкого, яиц, соли, грибов и углеводов. За сутки пациент должен употребить не более 100 гр. белков, 70 гр. – жиров, 300 гр. – углеводов.

Примерное соотношение ккал – около 2300. Пищу нужно варить или готовить на пару.

Можно ли вылечить воспаление придатков без перехода в хроническую форму? Воспаление придатков у женщин можно вылечить до перехода его в хроническую. Для этого необходимо следовать рекомендациям доктора.

Обычно пациенту назначают прием антибиотиков. Если они не дают результат, назначают капельницы, которые направлены на вывод токсинов, а также получение организмом витаминов и минералов. Это способствует скорейшему выздоровлению.

В большинстве случаев женщина проходит курс лечения в домашних условиях. Однако при тяжелом его течении, а также наличии осложнений, необходим стационарный режим. В некоторых случаях, для избавления от воспаления, требуется проведение операции. В основном, ее назначают при разрыве гнойника или его угрозе. В других случаях пациенту назначают антибиотики.

Воспаление придатков матки занимает ведущую позицию среди всех гинекологических заболеваний. Воспалительный процесс, который был неадекватно и несвоевременно пролечен, грозит рядом осложнений и последствий, в том числе и переходом в хроническую форму. Известно, что около 20% женщин, перенесших аднексит, становятся бесплодными.

Воспаление придатков матки: что это? К придаткам матки относятся фаллопиевые трубы, яичники и связки. Воспаление придатков называется аднексит или сальпингоофорит. Выделяют острый и хронический аднексит.

Также воспалительный процесс может развиваться как с одной стороны – односторонний сальпингоофорит, так и с обеих – двухсторонний аднексит.

Возбудителем воспалительного процесса в придатках матки являются патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, которые при определенных факторах становятся болезнетворными.

Различают специфический аднексит, вызываемый гонококками, палочкой туберкулеза и дифтерийными бактериями и неспецифический сальпингоофорит (хламидии, микоплазмы, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, грибы, вирусы и прочие микроорганизмы). Нередко заболевание вызывает ассоциация микроорганизмов.

восходящий – из влагалища и шейки матки;
нисходящий – из других воспаленных органов (аппендикса, сигмовидной кишки);
лимфогенный – по лимфатическим сосудам;
гематогенный – по кровеносным сосудам (характерно для туберкулеза придатков матки).

беспорядочная половая жизнь;
несоблюдение правил интимной гигиены;
стрессы, переохлаждение;
внутриматочные процедуры — аборты (последствия), выскабливания полости матки, удаление и введение спирали, метросальпингография, гистероскопия;
осложненные роды;
ослабление защитных сил организма — ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, перенесенное недавно инфекционное заболевание;
аппендэктомия.

Клиника острого сальпингоофорита весьма характерна. Заболевание начинается остро, с повышения температуры (до 38 – 39 градусов), при нагноении придатков появляется озноб.

Возникают острые, резкие боли внизу живота. В зависимости от того, односторонний или двухсторонний процесс, боли локализуются в обеих или в одной подвздошной области.

Боли отдают в прямую кишку, в крестцовую область, могут иррадиировать в нижнюю конечность.

В начале заболевания при пальпации передней брюшной стенки определяется ее напряжение (симптом мышечной защиты), резкая болезненность, симптомы раздражения брюшины. Возможно появление признаков расстройства мочеиспускания (болезненное и учащенное). Страдает общее состояние больной: появляется головная боль, отсутствует аппетит, возникает тошнота и рвота.

При гинекологическом исследовании наблюдаются серозно-гнойное или гнойное отделяемое из канала шейки матки. Область придатков при прощупывании болезненна, четко определить их размеры и контуры затруднительно, придатки пастозны, увеличены, подвижность их ограничена. В общем анализе крови определяется лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Также в крови повышается содержание С-реактивного белка.

Хронизация процесса происходит при некачественном лечении острого воспаления придатков матки или при отсутствии терапии вообще. Клиника хронического сальпингоофорита стертая, заболевание протекает с периодическими обострениями (как правило, весной и осенью).

Характерен болевой синдром, причем выраженность его не соответствует изменениям в придатках. Симптомы воспаления придатков хронического характера — тупые боли, ноющие, локализуются в нижних отделах живота, иррадиируют в поясницу и во влагалище.

Нарушается менструальный цикл, что проявляется полименорей (обильными менструациями), олигоменорей (редкими, короткими менструациями, см. причины скудных месячных), альгоменорей (болезненными менструациями, см. причины болезненных месячных). Нарушение менструальной функции связано со структурными и функциональными изменениями в яичниках (гипоэстрогения, отсутствие овуляций).

Больные женщины также могут жаловаться на снижение или отсутствие полового влечения, боли во время полового акта (диспареуния).

При длительном существовании хронического аднексита страдают пищеварительная (симптомы энтероколита, колит), мочевыделительная (симптомы цистита у женщин, пиелонефрит), эндокринная и нервная (неврозы, депрессии) системы. Трудоспособность таких больных снижается, в семье нередки конфликты.

При обострении процесса повышается температура до субфебрильных цифр (не выше 38 градусов), боли усиливаются.

Во время гинекологического осмотра наблюдаются слизисто-гнойные выделения из цервикального канала, в области придатков определяется тяжистость (склеротические изменения), болезненность их при пальпации, ограничение их подвижности и боли при смещении матки за шейку (вследствие развития спаечного процесса).

Сальпингоофорит опасен следующими осложнениями:

Впервые в своей практике с тубоовариальным образованием я столкнулась на втором месяце самостоятельной работы. Поступила молодая женщина ночью, с признаками раздражения брюшины (пельвиоперитонитом), с выраженным синдромом интоксикации и сильными болями внизу живота.

Предварительный диагноз: Острый аднексит, осложненный тубоовариальным образованием, острый пельвиоперитонит. По правилам полагается в течение 2-х часов лечить (для снятия интоксикации и болей внутривенные инфузии растворов с антибиотиками), а потом экстренно оперировать.

Через 2 часа вызвала дежурного хирурга (больница маленькая, врачей мало), который являлся моим однокурсником, и мы пошли на операцию. Когда разрезали живот, я чуть не схватилась за голову.

Спайки кругом, массивный гнойный выпот в животе, придатки с одной стороны не визуализируются вовсе, а виден только какой-то конгломерат из предполагаемых придатков, сальника, толстого и тонкого кишечника. Мы с молодым хирургом стали определять, что есть что и как это отрезать. Но, в конце концов, операцию мы сделали, хоть и в течение 2,5 часов.

Удалили, что надо, рассекли спайки, промыли живот и задренировали. Впоследствии у женщины выявилась гонорея. Надо сказать, что операция действительно была сложной, и не всякий опытный врач возьмется за такое. В дальнейшем я оперировала массу тубоовариальных абсцессов, но больше, к счастью, таких запущенных случаев не встречала.

Лечение воспаления придатков проводится в стационаре и начинается с назначения диеты с ограничением соли, перца и углеводов и режима (в первые дни постельный).
При остром аднексите и обострении хронического больным назначается холод на низ живота (снимает воспаление и боль).

Основным моментом в терапии воспаления являются антибиотики. Антибиотики подбираются с широким спектром действия и максимальным периодом полураспада.

Так как заболевание часто вызывается сообществами микроорганизмов, в антибиотикотерапии используются 2 и более препаратов:

клафоран по 1,0 – 0,5 гр. 2 раза в сутки в/м и гентамицин 80 мг 3 раза в сутки в/м;
цефобид 1,0 гр. 2 раз в сутки в/м в сочетании гентамицином;
клиндамицин 2,0 гр. дважды в сутки в сочетании с гентамицином;
цефазолин 1,0 гр. 2 раза в сутки в/м и ципрофлоксацин 100,0 мл 2 раза в день в/в;
линкомицин 0,6 гр. 3 раза в день в/м;

Обязательно назначение метронидазола по 500 мг 3 раза в день перорально или метрогила по 100,0 мл 2 раза в сутки в/в (при подозрении на анаэробную инфекцию).

Кроме того, проводится дезинтоксикационная терапия (внутривенные инфузии солевых растворов, глюкозы, гемодеза, реополиглюкина и прочих в объеме 2 – 3 литров).
Для купирования болевого синдрома и снижения признаков воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, см. список таблеток и уколов от боли в спине Ибупрофен (Ибуклин, Нурофен, Фаспик), кеторолак (Кетанов, Кетарол), Диклофенак (Диклак, Вольтарен, Наклофен, Ортофен) и пр. и ректальных свечах (парацетамол, индометацин, диклофенак, см. противовоспалительный свечи в гинекологии при аднеските).
Также используют витамины (витамин С, группы В)
Антигистаминные средства (супрастин, пипольфен, цетрин и прочие таблетки от аллергии).

При снятии острого процесса и в лечении хронического воспаления придатков вне обострения широко используются физиопроцедуры: электрофорез меди и цинка по фазам менструального цикла, электрофорез с лидазой или йодом, ультразвук, импульсные токи высокой частоты (СМТ, ДДТ).

Также в восстановительном лечении используют иммуномодуляторы, аутогемотерапию, инъекции алоэ, ФИБСа, Лонгидазу и прочее. При хроническом аднексите показано санаторно-курортное лечение — грязи, парафин, лечебные ванны и спринцевания (см. как правильно делать спринцевание).

Воспаление придатков (аднексит) – одна из частых гинекологических проблем, встречающаяся у женщин всех возрастов. Заболевание может формироваться как в результате переохлаждения организма, так и оказаться спровоцированным инфекционными агентами.

Симптомы воспаления придатков у женщин зависят от интенсивности процесса, поэтому и схема лечения в каждом конкретном случае разрабатывается индивидуально. Терапия направлена на уничтожение причины и восстановления функции придатков.

Симптоматика аднексита во многом будет зависеть от спровоцировавшего развитие патологии фактора, а также силы воспалительного процесса. Так, при острой форме болезни, боли и прочие сопутствующие симптомы будут ярко выражены, но в случае хронизации – признаки стертые.

Интенсивность воспаления зависит также от разновидности патогенной микроорганизма, если аднексит имеет инфекционное происхождение. Не последнюю роль играет и общее состояние защитных сил организма.

Острое течение сопровождается развитием следующей клинической картины:

напряженность низа живота;
сильный болевой синдром, иногда распространяющийся на поясничную зону либо в конечность с пораженной стороны;
значительный рост общей температуры тела – показатель способен доходить и превышать 39°С;
внеплановая менструация либо ее задержка;
нехарактерные вагинальные бели – они могут содержать примеси гноя, быть зеленого/желтого оттенка, включать пену.

При отсутствии адекватной терапии не исключена хронизация болезни. В таком случае выраженность клиники зависит от текущей стадии болезни: сейчас у больной идет ремиссия либо обострение аднексита.

Для хронической формы аднексита типичны:

нарушение менструального цикла (МЦ), половой функции;
различные болезни мочевыделительной системы, особенно распространен цистит.

Важно! Для периода обострения хронического аднексита типично развитие симптомов острой формы болезни.

Хронизация болезни происходит из-за неполучения больной необходимо медикаментозного лечения при диагностировании острого поражения придатков.

Для этой формата заболевания типично постоянное присутствие ноющих болей внизу живота, распространяющихся на область поясничного отдела. При попытке прощупывания живота женщина испытывает терпимые боли.

Хронический аднексит сопровождается структурными и функциональными изменениями в яичниках, поэтому женщина может отмечать нарушения МЦ – отмечается скудность/повышенная обильность кровотечения. Месячные становятся весьма болезненными.

Многие женщины отмечают полное отсутствие/значительное уменьшение сексуального влечения. Сам половое сношение сопровождается болями.

Воспаление придатков представляет собою совокупное поражение яичников и маточных труб. Бывает лево- и правосторонним. В некоторых случаях воспалительный процесс формируется в обоих придатках.

Придатки – это маточные трубы и яичники. Соответственно, они бывают правым и левым.

При развитии аднексита женщина ощущает боли разной интенсивности (все зависит от силы воспаления) в нижней части живота – область проекции матки и ее придатков.

Причиной болей могут выступать различные причины. Но чаще всего аднексит развивается на фоне переохлаждения ног, но он может быть спровоцирован и инфекциями.

При развитии болей в нижней части живота необходимо как можно скорее получить консультацию гинеколога. Самостоятельное лечение может нанести здоровью серьезный вред.

Женские придатки – фаллопиевы (маточные) трубы и яичники расположены в области малого таза.

Лечение заболевания достаточно продолжительное. Схема терапии во многом зависит от спровоцировавшей его причины и сопутствующих осложнений.

Лечение заболевания комплексное. Включает обязательный прием лекарственных средств. Женщине могут быть назначены физиопроцедуры. Разрешается применение народных средств.

Дополнительно больной рекомендуется прохождение курса физиопроцедур. Хорошие результаты в снятии воспалительного процесса показывают:

электрофорез с йодом и лидазой (помогают в устранении рубцов и спаек);
ультразвук (воздействие на область поражения ультразвуковыми волнами);
высокочастотные токи.

При хронизации патологии могут быть рекомендованы:

грязевые и парафиновые обертывания;
санации влагалища, аппликации на область воспаления минеральных вод.

Больной обязательно прописывается прием лекарственных средств. Приоритетными являются препараты из группы антибиотиков.

К приему назначаются препараты из группы:

Они отлично справляются с патогенной микрофлорой, способной к размножению и выживанию в кислой среде.

При диагностировании возбудителя, не нуждающегося в кислороде, применяется Метронидазол.

Суппозитории ставятся курсом, длительность которого не превышает 10 суток. Вводятся они на ночь.

В ходе терапии могут использоваться:

Тержинан. Обладает противомикробным, противовоспалительным действием. Имеет много побочных эффектов, нарушает местную микрофлору.
Полижинакс. Препарат с противобактериальным, противогрибковым и противомикробным действием.
Клин-Д. Снимает воспаление инфекционного происхождения. Не вызывает дисбиоза.
Пимафуцин. Используется в случае присоединения молочницы. Может использоваться у беременных, кормящих женщин.
Бетадин. Основной активный компонент – йод. Используется в качестве противогрибкового средства.
Кетоконазол. Используется при грибковых патологиях.
Ливарол. Эффективен в отношении грибков, не нарушает вагинальной микрофлоры.
Травоген. Относится к группе препаратов широкого спектра действия.
Гексикон. Рекомендован при диагностировании заболеваний из группы ППП.
Мовалис. Снимает симптоматику воспалительного процесса, а также снимает боли и способствует снижению температуры тела.
Свечи с индометацином. Относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Застуженные придатки — симптомы и методы терапии воспаления

Лечение народными способами не должно исключать разработанную специалистом медикаментозную схему, а только ее дополнять.

Ягоды можжевельника (при двустороннем воспалении). 15 г плодов залить кипятком (200 мл). Настоять 4 часа. Пить по 1 ст.л. трижды в сутки.
Лапчатку гусиную (2 с.л.) залить бурлящей водой (500 мл), настоять 60 мин. Отфильтровать. Пить по ½ стакана за 30 мин до принятия пищи 4 раза в день.
Соединить донник, мать-и-мачеху, золототысячник (по 20 г каждого). 1 ст.л. микса залить кипятком (200 мл), настоять 60 мин. Пить по 75 мл 6 раз в сутки на протяжении месяца.
Соединить ягоды шиповника и черной смородины. 20 г ягодного микса залить кипятком (200 мл). Настоять 60 мин. Отжать ягоды. Добавить в напиток немного сахарного песка. Пить по 100…125 мл три – четыре раза в день.
Сухие листья грецкого ореха измельчить. Взять 1 ст.л продукта и заварить крутым кипятком (200 мл). Настоять в термосе на протяжении 4 часов. Отжать. Выпить полученный объем в течение дня.

В дневной рацион желательно включить тыкву. По утрам на пустой желудок желательно пить ее свежий сок.

Для приготовления растворов можно использовать следующие рецепты:

10 грамм корня бадана залить водой (200 мл) и варить на водяной бане 30 минут. Отфильтровать состав, дать остыть. Использовать каждый день.
3 грамма сухих цветков календулы залить кипятком (200 мл). Настоять 60 минут. Отцедить. Применять каждый день.
Зверобой (2 ложки) размешать в холодной воде (1 л). Закипятить состав и варить 20 минут. Дать остыть. Отфильтровать с осадка и применять для санации вагины по вечерам.

Оперативное вмешательство практикуется редко. Основным показанием становится формирование гнойника. Преимущество отдается лапароскопической методике. В этом случае развитие послеоперационных осложнений практически полностью исключено. Значительно сокращается и период восстановления.

Основной причиной развития воспаления становится переохлаждение организма.

Также аднексит – при наличии в женском организме патогенной микрофлоры – могут спровоцировать:

слабая иммунная защита;
наличие внутриматочной спирали;
незащищенный половой контакт;
роды, проведение аборта, что также приводит к снижению иммунитета.

При отсутствии адекватной медикаментозной терапии не исключено развитие серьезных осложнений.

Тубоовариальное образование – это, проще говоря, обширный гнойник. Может вызывать расплавление тканей труб и/или яичников, что становится причиной развития сепсиса.

Состояние представляет собой воспаление, в которое оказалась вовлеченной тазовая брюшина. Лечение хирургическое – используется лапароскопическая методика – поскольку больной необходимо дренирование области малого таза.

Эктопическая беременность – не менее распространенное осложнение хронического аднексита. Прикрепление оплодотворенной клетки происходит в полости маточной трубы, поскольку из-за образовавшихся спаек она не способна добраться до маточной полости.

Неправильное прикрепление яйцеклетки – для жизни женщины состояние, нуждающееся в срочном оперативном вмешательстве. Растущий эмбрион все равно разорвет яйцевод, что вызовет массивное кровотечение.

Невозможность зачатия – наиболее грозное осложнение аднексита. Формируется в результате непроходимости яйцеводов, обусловленной спаечной болезнью. Причиной также способно выступать отсутствие овуляции из-за потери яичниками своих функциональных способностей.

Диагностирование поражения придатков включает гинекологический осмотр, лабораторные исследования и УЗИ.

В ходе осмотра в гинекологическом кресле при попытке пальпации придатков женщина испытывает острую боль.

Больной обязательно назначается изучение крови и мазка, полученного в ходе гинекологического осмотра. При расшифровке ОАК выявляются характерные отклонения в составе крови.

Изучение мазка помогает в выявлении патогенного агента, спровоцировавшего поражение придатков.

УЗИ является обязательной процедурой, которая помогает выявлять характерные признаки аднексита – расширенные, увеличенные в объеме яйцеводы, кистозные образования в тканях яичников.

Поражение яйцеводов и яичников может проходить в разных формах.

Латентное (скрытое) течение ярких проявлений болезни не вызывает, но является наиболее опасной формой состояния. Оно остается нелеченным, но постоянно прогрессирует. Женщина может испытывать незначительное недомогание, вялость, что списывает на обычную усталость.

Для острой формы поражения придатков типично развитие яркой клинической симптоматики – сильные болевой синдром в нижней части живота (особенно с пораженной стороны), нехарактерные выделения, высокие показатели температуры тела.

Ее стоит рассматривать как переходную стадию заболевания из острой формы к хронической. Симптоматика болезни присутствует, но идет на убыль.

Для хронического течения типично чередование стадии ремиссии и обострения.

Профилактика заболевания существует. Медики, чтобы предупредить развитие аднексита, рекомендуют:

ходить на гинекологический осмотр не реже одного раза в полгода;
отказаться от незапланированного секса со случайными партнерами либо использовать кондомы;
стараться не переохлаждаться;
лечить все диагностированные заболевания, не допуская их хронизации.

Аднексит – достаточно неприятное заболевание, которое при отсутствии лечения способно приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до развития бесплодия. По этой причине при развитии болезненности в нижней части живота и появлении сопутствующих симптомов женщине необходимо проконсультироваться с гинекологом.

источник