Электрофорез с новокаином при простатите

Цефтриаксон — сильнодействующий антибиотик. В медпрактике он стал не менее популярным, чем пенициллин. Препарат воздействует на большинство известных вредоносных бактерий, и помогло многим инфекционно зараженным больным. Во многих случаях оправдано применение лекарства Цефтриаксон.

Уколы препарата вызывают боль и иногда — аллергические реакции. Но попытки заменить цефтриаксон аналогами приводит к удорожанию лечения. Тогда чем заменить Цефтриаксон в уколах? Насколько эффективен он при борьбе с сифилисом и простатитом? Давайте сравним его свойства с Пенициллином, Роцефином и Азараном?

Антибактериальное цефалоспориновое средство, обладающее мощным подавляющим действием на оболочку бактерий, называется цефтриаксон. Уколы (внутривенные и внутримышечные) — главный путь введения препарата в организм. Пероральное применение не предусмотрено, только уколы.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цефтриаксон нашел успешное применение в противодействии инфекционно-воспалительным заболеваниям:

Органов дыхания (менингит, пневмония, плеврит, бронхит, эпиглоттит, гайморит, абсцесс легких);
Урогенитальных инфекций (уретрит, пиелонефрит, цистит, эпидирмит, пиелит);
Предстательной железы (простатит);
Венерических болезней (сифилис, гонорея, шанкроид);
Фурункулеза;
Брюшной полости (ангиохолит, перитонит);
Кожных покровов (стрептодермия);
При отитах;
Брюшного тифа;
Бактериальной септицемии;
Связанными с костной тканью, кожей и суставами;
Клещевого боррелиоза (болезни Лайма).

Для стабилизации здоровья после различных видов операций (удаление аппендицита, желчного пузыря, послеродовых) также прописывают цефтриаксон уколы.

Для детей от 12 лет (весом от 50 кг) и взрослых суточная дозировка составляет 1-2 г. Этот объем может разбиваться на два введения (через 12 часов). При лечении тяжелых инфекций дозировка увеличивается до 4 грамм. За один раз вводится не более 2 г.

Детям до 12 лет применение цефалоспоринов не рекомендуется, назначается в крайних случаях в следующих пропорциях:

Для детей до 2 недель от роду — до 50 мг на кг/сут;
Для детей до 12 лет (весом до 50 кг) максимальная дозировка до 80 мг на кг/сут.

Цефтриаксон может вводиться капельным способом в течение 30 минут.

Длительность курса — минимум 5 дней. Может достигать 2–3 недель. Подбирается так, чтобы эрадикация инфекции закончилась за двое суток до окончания терапии.

Цефтриаксон разводится жидкостью для инъекций, обезболивающим (Лидокаином, Новокаином). Уколы всех антибиотиков болезненны.

Порядок приготовления раствора Цефтриаксона:

Вскрывается ампула с растворителем;
Отгибается алюминиевая крышка на флаконе с Цефтриаксоном (ободок крышки не снимается);
В шприц набирается 4 мл Лидокаина или Новокаина;
Во емкость с порошком Цефтриаксона вводится 4 мл обезболивающего и размешивается.

Центральная нервная система может проявлять симптомы невосприимчивости к составу препарата через мигрени. К побочным действиям Цефтриаксона относятся аллергия, зуд, редко анафилактический шок (отек Квинке).

В местах уколов могут возникать припухлости. Может наблюдаться временная гипопротромбинемия или флебит.

При применении Цефтриаксона существуют риски получения ангионевротического отёка. 10-20 % таких случаев заканчиваются смертельным исходом, что показывает важность планирования мероприятий по лечению, назначение дозировки и постоянный контроль над состоянием и анализами больного.

При гемодиализе постоянно берут замеры плазмы и крови у пациента для выявления повышенной концентрации лекарственного средства. Затяжное лечение нарушает функционирование печени и почек. Пациентам часто назначается витамин К (особенно пожилым людям).

Взаимодействие Цефтриаксона с этиловым спиртом вызывает дисульфирамоподобные эффекты.

Применение с другими -лактамными антибиотиками также не допустимо, так как вызывает:

Гиперемию;
Рвоту;
Тахикардию;
Головную боль;
Спазмы живота;
Различные кровотечения.

Порошок Цефтриаксона рекомендуется разбавлять 10% раствором лидокаина или стерильной жидкостью для уколов. Цефтриаксон в жидком виде необходимо ввести не позднее 6 часов после приготовления. Использование холодильника увеличивает срок годности препарата до 24 часов.

Цефтриаксон применяется при лечении сифилиса

Использование пенициллина для лечения сифилиса (Treponema pallidum) — основной метод терапии. Цефтриаксон назначается в случае аллергии на пенициллин.

Незаменимыми свойствами Цефтриаксона являются:

Способность подавлять клеточные образования бактерий;
Быстрое и полное проникновение в клетки организма; сифилис — единственная инфекция, оказывающая пагубное влияние на ликвор (спинномозговую жидкость, в которую погружена вся ЦНС) и образующая такое заболевание, как нейросифилис.

Цефтриаксон является наиактивнейшим цефалоспорином 3-го поколения относительно следующих организмов:

N.gonorrhoeae (гоноокк);
N.meningitidis (менингококк);
H.influenzae (палочка Пфейффера).

Фармакокинетика препарата по всасыванию не уступает аналогам, распределение и всасывание в органы имеет высокие показатели, а экскреция составляет около 8 часов.

Цефалоспорины 3-го поколения активно используются в химиотерапии инфекционных заболеваний за счет их высокой активности к грамотрицательным микроорганизмам.

До 80-х гг. Пенициллин оставался главным препаратом для лечения сифилиса даже при высоких процентах аллергических реакций у пациентов. Другие известные лекарства (тетрациклины, макролиды) имели более низкую активность к данному заболеванию и считались менее эффективными.

Цефтриаксон способен ингибировать и даже полностью подавлять жизнедеятельность инфекционных грамположительных (стафилококки, стрептококки, газовая гангрена, столбнячная инфекция, сибирская язва) и грамотрицательных (моракселла катаралис, легионелла, клебсиелла, менингококки, пневмококки, сальмонелла, хеликобактер пилори, эшерихия коли) бактерий.

Ключевым моментом в пагубном воздействии вредоносных бактерий на организм является их способность проникать через ткани в ликвор. Этим же свойством обладает лекарство Цефтриаксон. Практический опыт применения Цефтриаксона против сифилиса продолжает исследоваться, а начинал препарат как альтернативное лечение при непереносимости пенициллина.

Сегодня Цефтриаксон используется наравне с Пенициллином и по ряду параметров более применим к инфекционной профилактике. Включен в международную практику лечению сифилиса, нейросифилиса, ВИЧ-инфицированных.

Простатит в связи со своей способностью быстро прогрессировать, требует быстрого лечения. Иначе он принесет осложнения после закрепления хронической формы. Лечение включает антибактериальную терапию антибиотиками широкого спектра.

Наиболее применяемые для лечения простатита:

Амоксиклав оказывает антибактериальное воздействие за счет амоксициллина и клавулановой кислоты, имеющихся в препарате. Эффективен. Общее улучшение наблюдается через 2-3 дня применения. Не дорогой. Форма — суспензия, таблетки, инъекции. Последние назначаются в случаях хронического простатита. Нельзя назначать, если пациент болел гепатитом.

Офлоксацин применятеся при хроническом простатите, циститите, пиелонефрите таблетками или инъекциями. Обладает противоадаптивными свойствами. Воздействует на ДНК инфекции. Офлоксанин запрещен к использованию пациентами перенесшими инсульт, ЧМТ или при диагностировании любых нарушений кровообращения головного мозга. Сочетаем с другими лекарствами.

Ципрофлоксацин также используется для излечения от хронического простатита. Форма выпуска — таблетки, которые необходимо запивать водой. Преимуществом препарата является способность к деструкции не только активной инфекции, но и к инкубационным бактериям. Не применяется при заболеваниях прямой кишки. Положительные изменения наблюдаются через 2 дня после начала применения.

Цефтриаксон — самый эффективный цефалоспорин для борьбы с острым, хроническим и гнойным простатитом. Начинает действие сразу после инъекции. Облегчает мочеиспускание через 12 часов. Не рекомендуется к применению при заболеваниях печени и почек.

Заменить цефтриаксон можно более дорогими аналогами — швейцарским Роцефином или сербским Азараном. Их применение аналогично рассматриваемому антибиотику и имеет схожие противопоказания. Достигают максимума концентрации через 3-5 часов всасывания.

Раствор для инъекций готовится таким же способом: порошок разводится с жидкостью или лидокаином. Цвет порошка Азарана — бледно-жёлтый, Роцефина — бледный. Бледный или желтоватый цвет имеет цефтриаксон. Цена уколов цефтриаксоном около 30 рублей за ампулу, Азараном — около1520 рублей за ампулу, Роцефином — около 520 рублей.

Рассмотренные препараты полностью всасываются в кровоток. Легко впитываются в ткани организма (кости, суставы, спинной мозг, дыхательные пути, мочеточник, кожу, в брюшную полость).

Офрамакс;
Бетаспорин;
Биотраксон;
Форцеф;
Медаксон;
Цефсон;
Лифаксон;
Хизон;
Цефтриабол;
Цефатрин;
Цефаксон;
Цефтриаксон-АКОС;
Цефтриаксон-Виал;
Цефтриаксон-КМП;
Лендацин.

Препарат противопоказан беременным (критическим является его применение в первом триместре). Использование цефалоспоринов в период лактации не рекомендуется, а если прописывается, кормление грудью прекращается.

Цефтриаксон в неразведенном виде является порошком, его нельзя применять перорально: должного эффекта он не окажет, но зато могут усилиться побочные действия.

Цефтриаксон зарекомендовал себя, как эффективный антибиотик, действующий на большинство известных бактерий. Он помогает в лечении многих инфекционных заболеваний брюшной полости, при пневмонии и болезнях дыхательных путей, а также при борьбе с венерологическими заболеваниями.

Пациенты жалуются на неприятные ощущения (боль) после Цефтриаксона — болит место укола. Лидокаин частично решает проблему. Инструкциями не рекомендуется применение людям, чувствительным к пенициллину.

Клиническая практика сегодня немыслима без Цефтриаксона, который появился в фармацевтической швейцарской компании «Хоффман Ля Рош» в 1978 году. Это был первый синтетический цефалоспорин 3-го поколения, а через два года препарат получил торговое наименование Роцефин. Его возможности до сих пор исследуются. В 1987 году Роцефин стал самым продаваемым лекарством из тех, что выпускались «Хоффман Ля Рош».

Цефтриаксон внесен в перечень ВОЗ, что означает неоспоримую важность лекарства для человечества.

Предстательная железа, или простата — важная составляющая мужской мочеполовой системы. Ее воспаление не только причиняет мужчине физические страдания, но и значительно снижает качество его жизни. Поэтому грамотное и эффективное лечение воспалительного процесса, происходящего в предстательной железе, или простатита, имеет широкое не только медицинское, но и социальное значение.

Для того чтобы лучше вникнуть в сущность патологических процессов, происходящих в предстательной железе при ее воспалении, необходимо узнать ее нормальные анатомические и физиологические характеристики.

Простата — одиночный мужской половой орган, расположенный в малом тазу, чуть ниже мочевого пузыря. Сквозь нее проходит начальный отрезок мочеиспускательного канала. Состоит простата из нескольких десятков (в среднем 4-5) ацинусов, в которых осуществляется выработка секрета, и выводных протоков, по которым секрет попадает в мочеиспускательный канал.

Предстательная железа является активной участницей процессов, затрагивающих мужскую мочеполовую сферу.

Главнейшей функцией простаты считается образование специфического секрета, который обеспечивает нормальное протекание процесса оплодотворения:

смешиваясь с семенной жидкостью, обеспечивает для сперматозоидов нормальную (то есть нейтральную или слабощелочную) среду обитания;
способствует снижению вязкости спермы, благодаря чему она легче проходит через мочеиспускательный канал мужчины и по половым органам женщины;
служит для мужских половых клеток питательной средой, которая продлевает срок их жизни и делает выполнимой задачу добраться до яйцеклетки;
активно защищает сперматозоиды и мужские половые органы от инфицирования патогенными микроорганизмами и участвует в регулировании состава естественной микрофлоры мочеиспускательного канала; противомикробная активность предстательной железы обусловлена наличием в ней специфических соединений цинка и органических веществ.

Предстательная железа принимает активное участие в акте мочеиспускания, сокращаясь наряду с мышцами мочевого пузыря и тазового дна и сфинктером мочевого пузыря. Кроме того, во время полового акта простата перекрывает просвет верхней части мочеиспускательного канала, препятствуя проникновению внутрь него мочи. Тем самым сперматозоиды защищаются от гибельной для них кислой мочевой среды.

При половом акте предстательная железа, совместно с мышцами тазового дна и простатического отдела мочеиспускательного канала, способствует выбросу семенной жидкости в просвет уретры: ее протоки охватывают по бокам семенной бугорок, где скрываются чувствительные нервные окончания, раздражение которых приводит к оргазму.

Именно в предстательной железе происходит превращение тестостерона, который не воспринимается клетками мужского организма, в его приемлемую для тканей форму — дегидротестостерон. Это происходит вследствие того, что занесенный вместе с током крови тестостерон в простате теряет свою белковую составляющую.

Таким образом, предстательная железа играет роль в процессе мочеиспускания, в половом акте, в защите сперматозоидов и в гормональном обмене мужского организма. При простатите эти функции нарушаются.

Воспаление предстательной железы (простатит) — это состояние, которое провоцируется влиянием многих факторов. Основной причиной его считается поражение ткани простаты патогенными микроорганизмами, которые могут быть как представителями естественной флоры мужских половых органов, так и инфекционными патогенами, проникшими в организм извне (часто — возбудителями инфекций, передающихся половым путем).

Некоторые специалисты считают, что проникновение инфекции внутрь простаты возможно из вышерасположенных органов выделительной системы при их воспалении (почек). Другие доктора отрицают возможность существования такого пути инфицирования, придерживаясь версии о существовании трех основных путей проникновения бактерий в простату:

Из мочеиспускательного канала восходящим путем.
Из протекающей через простату крови.
Из лимфатических сосудов простаты.

Предрасполагающими факторами являются:

Нарушение процессов кровообращения в органах малого таза вследствие венозной недостаточности, хронической алкогольной и никотиновой интоксикаций, гиподинамии, нейрогенных нарушений.
Нарушение противомикробного барьера слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Это может произойти вследствие механической травматизации (при введении катетера, бужировании) или при поражении слизистой оболочки болезнетворными бактериями, провоцирующими развитие рубцовой ткани (гонококком, хламидиями).
Снижение количества вырабатываемого секрета предстательной железы, вызывающее ослабление его противомикробных свойств. Такое явление может наблюдаться при гормональных отклонениях.
Воспалительные процессы в других органах малого таза, провоцирующие подъем местной температуры и создание благоприятной среды для размножения патогенных микроорганизмов.

Немалое значение для развития простатита имеет снижение уровня общей иммунной защиты организма.

Наблюдающиеся при простатите симптомы условно делятся на следующие группы:

Болевой синдром.
Нарушение процесса мочеиспускания.
Расстройство половой функции.
Утрата способности спермы к оплодотворению.

При этом наиболее выражены они будут при острой форме течения болезни, а при латентном течении или в стадии ремиссии хронического простатита симптоматика становится сглаженной настолько, что мужчина прекращает принимать лекарства, считая себя излеченным.

В начале воспалительной реакции, при первичном проникновении инфекционного агента в ткани предстательной железы, начинается активная выработка организмом и поступление с током крови в очаг инфекции клеток крови, отвечающих за иммунный ответ (лейкоцитов, макрофагов, нейтрофилов). Эти клетки атакуют проникшие в простату патогены, а погибшие «бойцы» превращаются в гной. На этой стадии предстательная железа увеличивается в размерах, регионарная температура повышается.

Скопление клеток иммунной системы и гноя затрудняет ток крови по сосудам предстательной железы. Некоторые ее участки лишаются нормального кровоснабжения, и сосуды в них, а также ткань простаты, склерозируются (замещаются соединительной тканью). Кроме того, замещаются соединительной (рубцовой) тканью пораженные инфекционным агентом и погибшие в процессе этого клетки предстательной железы. На этой стадии железа нередко становится уменьшенной в размерах, плотной, с характерной картиной, получаемой при ультразвуковом исследовании.

Совокупность трех вышеописанных процессов (образование гнойного отделяемого, замещение рубцовой тканью и склерозирование предстательной железы) делает обоснованным и необходимым применение для лечения простатита лекарств из группы ферментов, в частности, такого лекарства, как Лидаза.

Лидаза — это лекарство из группы ферментных средств, основным действующим веществом которого является гиалуронидаза — то есть ферменты, способные расщеплять любые кислые мукополисахариды. Гиалуронидазу для производства этого лекарства получают из семенников самцов домашнего скота.

Лидаза обеспечивает лечебный эффект благодаря своей способности изменять структуру гиалуроновой кислоты, которая входит в состав всей соединительной ткани человеческого организма. Гиалуроновая кислота является кислым мукополисахаридом, поэтому входящая в состав лидазы гиалуронидаза хорошо реагирует с ней. Разбивая гиалуроновую кислоту на более мелкие фрагменты, лидаза нарушает прочность и плотность соединительнотканных включений, делая их более проницаемыми и доступными для проникновения в них различных веществ, в том числе лекарств.

Выпускается этот препарат в виде порошка для приготовления растворов как для наружного, так и для внутреннего (парентерального) применения.

Основными противопоказаниями к назначению данного лекарства служат:

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
инфекционные и воспалительные заболевания в острой стадии;
кровотечения в анамнезе;
онкологические процессы.

В качестве побочных действий обычно отмечаются аллергические реакции.

Учитывая, что противопоказанием к лечению Лидазой служит нахождение инфекционно-воспалительного процесса в острой стадии, лечить этим лекарственным средством простатит можно лишь в стадии ремиссии.

Простатит в стадии ремиссии обычно характеризуется наличием рубцовых или склеротических изменений. Лидаза позволяет устранить их или сделать менее выраженными, тем самым способствуя восстановлению микроциркуляции и повышению проницаемости тканей для лекарственных препаратов, в том числе этиотропных.

При хроническом простатите 3-4 стадий кроме изменения морфологических характеристик ткани предстательной железы происходит нарушение процессов свертывания крови (загустение ее) и понижение чувствительности клеток к действию протеолитических ферментов (веществ, которые расщепляют связи между молекулами белков). Поэтому и запускается процесс активного склерозирования и рубцевания. Лидаза позволяет компенсировать низкую чувствительность к ферментам и способствует растворению измененных тканей и профилактике образования новых дефектов.

Кроме того, это лекарственное средство влияет на скопившееся в клетках предстательной железы гнойное отделяемое, делая его более жидким и упрощая процесс выведения гноя наружу.

Клинические испытания доказывают, что при лечении хронического простатита ферменты позволяют достичь следующих результатов:

Понизить патологически повышенное половое влечение.
Снизить выраженность мочеполовых расстройств.
Ускорить процесс излечения.

Обычный курс лечения Лидазой в сочетании с этиотропной, иммуностимулирующей, седативной терапией, а также витаминотерапией и физиолечением, составляет 20 ежедневных подкожных инъекций препарата в дозе 64 тысячи Единиц Действия. При простатите 3-4 стадии продолжительность этого курса может быть увеличена.

Эффективно сочетание лечения Лидазой с массажем простаты, так как механическое воздействие на ткани предстательной железы способствует оттоку патологического секрета и размягчению плотных рубцовых или склерозированных участков.

источник

Врачи уверяют, что физиотерапия важна при лечении простатита. Она может назначаться в ходе стационарной терапии хронического заболевания, а также амбулаторно при обострении. Кроме того больным показано лечение в санаториях. Пациенты могут посещать медицинские учреждения, а некоторые способы успешно применяются в домашних условиях.

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Разнообразные методы позволяют избавиться от симптомов болезни, выведя его в стойкую ремиссию. Также физиолечение в комплексе медикаментозной терапией дает возможность полностью устранить простатит.

Физиотерапия при простатите помогает устранить различные симптомы и облегчить состояние мужчины. Выделяют ряд положительных эффектов после лечения.

Физиотерапия при простатите помогает устранить заболевание.

В предстательной железе и малом тазу усиливается процесс кровообращения. Полезные вещества и кислород начинают поступать активнее. Также процедуры способствуют облегчению поступления в простату действующих веществ антибактериальных препаратов. При этом мембраны клеток становятся более проницаемыми, поэтому лекарство проникает именно внутрь клеток.
Процесс оттока лимфы от пораженных тканей усиливается. Поэтому токсины после воспаления и продукты распада выводятся быстрее.
За счет повышенного тока лимфы и крови снимается отечность тканей и устраняется воспалительный процесс. Мужчина может отметить уменьшение болевого синдрома.
При активизации кровообращения ликвидируются застои в малом тазу.
Мышцы тазового дна становятся более крепкими, выносливыми и сильнее сокращаются.
Пораженные ткани быстрее восстанавливаются, клетки становятся более устойчивыми к влиянию вирусов и бактерий.
Нормализуется обмен веществ, за счет чего простата быстрее восстанавливает свои функции.
В ходе физиотерапевтических процедур производится воздействие на нервные рецепторы. В результате устраняется боль, успокаивается организм и повышается иммунная защита.
Многие препараты можно вводить локально при использовании физиотерапии. Организм не будет подвержен влиянию токсических препаратов.

Физиотерапия при простатите подбирается в индивидуальном порядке с учетом особенностей больного и заболевания.

При хроническом простатите могут применяться различные физиотерапевтические методики. Больному можно в течение длительного времени проводить лечение, применяя поочередно несколько видов воздействия.

Постоянный электрический ток используется при гальванизации и электрофорезе. В ходе них в предстательную железу вводятся лекарственные препараты, которые устраняют воспалительный процесс. Они активно проникают в ткани за счет низкочастотного тока.

Воздействие производится с помощью контактных, приложенных к телу в нужной области, электродов.

При электрофорезе проникновение веществ может осуществляться:

через кожу;
при введении во внутреннюю полость;
через ткани.

Все три метода не нарушают поверхность слизистой оболочки и гладких тканей. При этом не наблюдается побочных эффектов.

Воздействие через кожу проводят с использованием кальция и бромного раствора. Процедура проводится на протяжении 20 минут. При сильных болях мужчине может быть назначен электрофорез с новокаином и амидопирином.

В последнее время наиболее распространен метод внутриполостного вливания. Оно может быть осуществлено через прямую кишку или уретру.

При ректальном способе в задний проход вводится электрод, который соединен с системой для введения препарата. Лекарство вливается струйным способом, а затем режим сменяется на капельный. Всего применяется до 70 мл препарата.

При введении в уретру также применяют электроды. Нередко врачи сочетают два способа вместе.

Внутриполостные вливания через прямую кишку запрещены при наличии воспалительных процессов в ней, геморроя, трещин.

Лекарственный электрофорез при простатите проводится с помощью воздействия на внутреннюю поверхность тканей. Может быть подкожное, внутривенное или внутримышечное введение, а также пероральное.

Можно проводить лечение простатита с помощью грязей. Разрешаются отложения торфа, ила, сапропели. Пациент может обратиться в медицинское учреждение, а также самостоятельно в домашних условиях прикладывать грязь.

Лепешки необходимо разогреть до 45°С, завернуть в ткань и приложить к воспаленной области. Также можно вводить тампоны из грязи ректально.

Низкочастотные токи с низким напряжением применяют для лечения простатита. Они могут быть двух видов.

Диадинамические токи снимают болевой синдром и повышают тонус мышц. Электроды крепятся в области промежности и лобка.
Синусоидальные модулированные токи снимают воспаление и нормализую половую функцию. Электрод вводится ректально, а также располагается на уровнем лобка.

Лечение с помощью ультравысокочастотных токов

Также врачи рекомендуют проводить лечение с помощью ультравысокочастотных токов, которые не только устраняют воспаление, но и повышаютместный иммунитет. Электроды располагают в области живота и крестца.

Если требуется сильный обезболивающий эффект, то применяют крайневысокочастотные токи.

Ультразвук очень часто используют при лечении простатита. Он помогает:

устранить воспаление;
рассосать и смягчить рубцы;
нормализовать обмен веществ;
восстановить поврежденные ткани;
повысить половую активность.

Воздействовать можно непосредственно через кожу или с помощью ректального введения. Особенно полезны малые дозы ультразвука.

Все пациенты могут использовать магнитотерапию при лечении простатита. Она не вызывает побочных эффектов и не имеет противопоказаний.

Воздействие производится постоянным и переменным магнитным полем. Оно может быть:

рефлекторным (через определенные точки);
гуморальным (посредством влияния на плазму, кровь и лимфу);
прямым (с помощью тканей и органов).

Больной может посещать сеансы лазеротерапии, где проводится облучение инфракрасными, ультрафиолетовыми лучами.

Инфракрасные лучи оказывают тепловой эффект, который необходим для обезболивания, повышения тока крови и обмена веществ.
Ультрафиолетовые лучи повышают иммунную защиту, а также воздействуют на инфильтраты.

Если пациент решил отдохнуть в санатории, он может пройти различные физиотерапевтические курсы. Среди них выделяют:

парафиновые и озокеритовые аппликации;
сидячие ванны;
микроклизмы;
анальный душ;
массаж простаты;
иглоукалывание.

Такие процедуры выполнены в профилактических целях.

Некоторые из процедур могут быть самостоятельно выполнены мужчиной в домашних условиях. При прогревании больной должен в течение некоторого времени сидеть в теплой ванне с насыщенной минералами водой. За счет теплового воздействия устраняются боли.

Доступны два варианта его проведения.

Он может быть осуществлен ручным способом. В ходе него палец вводится в анальное отверстие, за счет чего производится массирование простаты.
Можно применять специальные аппараты, принцип которых состоит в использовании сжатого воздуха.

В результате проходимость протоков повышается, а в железе нормализуется кровообращение После массирования устраняется воспалительный процесс, а ткани постепенно восстанавливаются.

Врачи отмечают особую важность физиотерапии при хроническом простатите. В комплексе с приемом медикаментов пациент может вывести заболевание в стойкую ремиссию, которая будет сохранена в течение нескольких лет. Без лечения физиотерапевтическими способами таких результатов достигнуть нелегко.

Использование различных методов предусматривается для широкого круга лиц. При простатите физиопроцедуры практически не имею противопоказаний. На сеансах больной не ощущает неприятного воздействия и дискомфорта.

Если мужчина хочет быстрее избавиться от простатита, ему обязательно необходима физиотерапия. Она ускоряет процесс восстановления, помогая организму справиться с заболеванием.

Кальцинаты (конкременты) в предстательной железе – это кристаллические конгломераты неорганического происхождения. Формируются в протоках простаты в результате скопления нерастворимых кальциевых солей под воздействием неблагоприятных факторов: гормонального дисбаланса, хронического воспаления и застоя секрета. Диагностируются у каждого третьего мужчины после 40 лет. Лечение кальциноза простаты: консервативный, малоинвазивный и народный методы.

Кальцинирование простатических протоков происходит в результате трех механизмов: осаждение нерастворимых солей кальция на белковой матрице на фоне хронического воспаления предстательной железы, застой простатического сока и рефлюкс урины. При хроническом простатите в протоках формируются дистрофические очаги и амилоидные тельца. На них скапливаются солевые отложения, постепенно преобразующиеся в кристаллические образования различной плотности и размера.

Застой простатического секрета случается при снижении его продукции или сгущении в результате изменения химического состава. Увеличить плотность простатического сока может дефицит лимонной кислоты. Заброс мочи из уретры в предстательную железу способствует отложению кальцинатов в парауретральной зоне, что происходит вследствие ослабления функции мышечного кольца, находящегося на границе простаты с уретрой.

Размеры камней в предстательной железе могут варьироваться от 3 мм до 2,5 см, случается и более. Спровоцировать простатит с кальцинатами могут:

Острые и хронические мочеполовые инфекции.
Воспаление любого генеза (бактериального, вирусного, грибкового).
Нерегулярные сексуальные отношения или их отсутствие.
Аденома простаты, ДГПЖ, рак предстательной железы.
Кальцинаты в мочевыделительных органах.
Катетеризация и операции на мочевом пузыре.
Гиподинамия, несбалансированное питание.
Туберкулезный процесс различной локализации.

Кальцинаты предстательной железы отличаются по размеру, составу, механизму формирования и расположению. Есть различия и по происхождению.

Эндогенные — возникают в любой части железы в результате застойного процесса, чаще мелкие, овальные, до 2,5 мм.
Экзогенные — образуются вследствие уро-простатического рефлюкса из составляющих урины, локализуются в периуретральной зоне, остроконечные, до 4 мм.

По составу (кислотному остатку): самыми твердыми и плотными являются оксалаты. Кальцинаты нередко бывают смешанного типа.

Фосфаты — соли фосфорной кислоты.
Оксалаты — щавелевой.
Ураты — мочевой.
Карбонаты — угольной.

По локализации: истинные образуются в предстательной железе. Ложные находятся в уретре, мочевике и почках. Мелкие единичные кальцинаты являются вариантом нормы и обнаруживаются случайно во время ультразвукового исследования. Беспокоят, как правило, крупные или множественные кальцинаты. Кальцинация чаще встречается при хроническом воспалении предстательной железы.

Первые симптомы, указывающие на присутствие кальцинатов в предстательной железе, появляются на поздних стадиях болезни. Характерный симптомокомплекс отсутствует, для уточнения диагноза требуется инструментальное обследование. Микропетрификаты не оказывают существенного влияния на простатические функции, их присутствие часто остается незамеченным.

Предположить кальцинаты простаты можно по признакам:

Проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, ощущение неполного опорожнения). Такую симптоматику даст скопление камней по ходу простатической части уретры.
Боли над лобком, в паху, отдающие в поясницу, увеличивающиеся при движении.
Снижение эрекции, болезненная эякуляция, следы крови в сперме и моче.
Болезненные уплотнения в предстательной железе, обнаруживающиеся при ректальном осмотре.

Перечисленный симптомокомплекс не является специфичным. Для постановки диагноза «кальцинозный простатит» необходимо комплексное обследование.

Диагностика начинается с анамнеза, мануального осмотра и лабораторных исследований. Трансректальной пальпацией возможно обнаружить в предстательной железе более крупные конкременты, мелкие включения определяются инструментальными методами.

Увеличенное СОЭ, лейкоцитоз означает воспаление

Присутствие в моче лейкоцитов, эритроцитов, кальциевых солей в большом количестве

Кровь на ПСА (простатический антиген)

Исключает онкологическую патологию

Исследование секрета простаты

Изменение цвета секрета (буро-желтый, красный), РН кислая, лейкоцитоз, эритроцитоз, значительное увеличение клеток эпителия, кристаллы спермина, амилоидные тельца

Обнаружение в эякуляте эритроцитов, снижение числа спермиев, снижение их активности

Ультразвуковое исследование (УЗИ), трансректальное исследование (ТРУЗИ) простаты.
Рентгенография, компьютерная, магнитно-резонансная томография.
Трансректальная ультрасонография. Простатические конкременты визуализируются как затемнения повышенной эхогенности.
Цистография — рентген мочевого пузыря с рентгеноконтрастным препаратом.
Гистологический анализ клеток предстательной железы (биопсия).

Ультразвуковым методом возможно обнаружение мелких включений в области семявыбрасывающих протоков, семенного бугорка и периуретральной зоне. Кальцинаты в простате визуализируются в виде мелких структур повышенной акустической плотности. Недостаток обычного (абдоминального) УЗИ — невысокая точность и весьма ориентировочные результаты, невозможность точно дифференцировать структурные изменения в предстательной железе. Некоторым пациентам наполнение мочевого пузыря перед обследованием приносит определенные неудобства.

Эхографические признаки кальцинатов — наличие акустической тени позади конкремента. На УЗИ это обнаруживается не всегда, даже при крупных камнях. Доказать, что гиперэхогенные структуры являются именно кальцинатами и дифференцировать диффузные изменения в структуре паренхимы можно только более современными методами исследования (КТ, МРТ).

Тактика лечения кальциноза предстательной железы определяется урологом на основании полной диагностики. Она зависит от факторов: размера, химического состава конкрементов, их числа, локализации и сопутствующих проблем.
Результат зависит от корректности методики и точного выполнения пациентом врачебных рекомендаций. Методы избавления от кальцинатов:

динамическое наблюдение;
консервативный;
оперативный;
дробление лазером;
ударно-волновая терапия.

Лечение народными средствами кальциноза предстательной железы подразумевает растворение мелких кальцинатов с их последующим выведением. В этом плане эффективны:

1 ч. л. измельченного до порошкового состояния корня заливают стаканом воды, настаивают 45 минут. Принимают два раза в сутки в течение 2 месяцев. Ускоряет выход мелких конкрементов.

2 стакана воды и 4 ст. л. сырья кипятят в течение 15 минут, настаивают. Употребляют по 100 мл 3 раза в день полтора месяца.

Скорлупа конского каштана.

1 стопку кожуры заливают стопкой 40 ⁰ водки, настаивают 2 недели. Процеживают, принимают по 10 капель дважды в день полторы недели.

Лечить кальциноз предстательной железы приходится обычно длительно. При нецелесообразности народных методов назначаются лекарственные препараты нескольких фармакологических групп:

Антибиотики (Норфлоксацин, Вильпрафен, Цефтриаксон).
Альфа-адреноблокаторы (Тамсулозин, Доксазозин).
Уросептики (5-НОК, Фурамаг, Пипемидиновая кислота).
Спазмолитики (Баралгин, Но-шпа, Спазмалгон).
Анальгетики (Дексалгин, Кетанов, Мелоксикам).
Литолитики (Блемарен, Цистон, Пролит).

Цистон — аювердический препарат, способствующий растворению всех видов кальцинатов. Оказывает противомикробное, спазмолитическое и диуретическое действия. Способствует выведению камней путем их микродробления. Цистон при кальцинатах эффективно дополняет базисное лечение. В качестве профилактики камнеобразования препарат принимается длительным курсом. Лечение Цистоном осуществляется по схеме, прописанной в инструкции.

Назначение вышеперечисленных препаратов находится в компетенции уролога.

Эффективность медикаментозного лечения увеличивается на фоне правильной диеты (стол № 5) и физиотерапевтических процедур. Лекарства способны остановить либо притормозить процесс камнеобразования и вывести микрокальцинаты. Крупные камни из простаты удаляются инструментальными методами.

Физиотерапия — неотъемлемая часть лечения кальцинированного простатита. Уменьшить параметры образовавшихся в простатических протоках камней и предупредить формирование новых кальцинатов могут процедуры:

Низкочастотные токи увеличивают проникновение лекарственных веществ, используемых для лечения калькулезного простатита в воспаленную железу. Улучшается трофика тканей, нормализуются кровоток и лимфодренаж.

На больной орган действуют асимметричными биполярными импульсами. Это позволяет восстановить утраченную иннервацию.

На проблемную область устанавливается устройство, продуцирующее магнитные волны, которые глубоко проникают в ткани простаты. Усиливается кровоснабжение.

При невозможности вылечить кальцинированный простатит консервативным путем, применяют неинвазивные методы, в частности дистанционную литопсию и лазерное дробление. Запрещается делать массаж простаты при наличии в ней конкрементов.

Лазерная контактная литотрипсия имеет преимущества перед ультразвуковым дроблением (УВТ), при котором камни, особенно твердые, распадаются на осколки. Их острые края могут повредить при выходе железистые ткани и покровы уретры. Разрушение камней лазером проходит за несколько сеансов. Цена доступна и зависит от количества и размера камней.

В мочеиспускательный канал вводится эндоскоп, который аккуратно двигают вдоль простатической части уретры к конкременту. Включается лазерное устройство, которое буквально расплавляет кальцинат, оставшиеся частицы которого удаляются вместе с инструментарием.

Не всегда удается убрать кальцинаты из предстательной железы вышеперечисленными методами. Нередко приходится прибегать к хирургической операции, которая актуальна при наличии у пациента кальцинатов и гиперплазии предстательной железы. Доступ к простате осуществляется через надрез (лапаротомия) или прокол (лапароскопия) в брюшной стенке либо трансуретрально (через уретру).

Лапароскопия — на передней стенке брюшины делаются 3 прокола, через них вводится эндоскопический инструмент для экстракции кальцинатов из уретры. Трансуретральная резекция (ТУР) — радикальная малотравматичная операция, в ходе которой происходит удаление пораженной кальцинатами части органа. Используется резектоскоп, который вводится в уретру.

Мелкие конкременты не доставляют проблем, обычно беспокоят кальцинаты средних и больших размеров. Длительное их присутствие в репродуктивном органе может привести к страшным последствиям:

формирование кисты;
снижение фертильности;
импотенция, бесплодие;
абсцесс предстательной железы;
аденома, аденокарцинома предстательной железы.

Кальциноз любого полого органа опасен осложнениями – от локализованного гнойного воспаления до онкологического процесса. Нельзя игнорировать присутствие в предстательной железе даже относительно мелких включений. При неблагоприятных условиях маленький кальцинат может превратиться в большой со всеми вытекающими последствиями.

Полное удаление всех кальцинатов из предстательной железы не исключает рецидива. При способствующих факторах болезнь может вернуться. Снизить риск повторного камнеобразования помогут правила:

избегать переохлаждений;
питаться сбалансированно;
иметь регулярные половые отношения;
вести здоровый образ жизни;
своевременно лечить урогенитальные патологий.

В большинстве случаев требуется пересмотр меню и режима питания. Полный отказ от рафинированных продуктов и переход на более здоровую пищу в разы уменьшит риски образования кальцинатов в предстательной железе. Периодические профилактические осмотры позволят держать здоровье предстательной железы под контролем. Легче избавиться от маленького кальцината, чем от большого.

источник

Показаниями к локальному электрофорезу и диадинамофорезу при простатите являются: болевой синдром, нарушение дренирования, рубцово-склеротические и инфильтративно-воспалительные процессы в простате, ее атония, простаторея. сперматопростаторея, копулятивные расстройства нейрорецепторного генеза, конгестивные формы простатитов.

Основные противопоказания к назначению электрофореза:

• местные — острый тромбофлебит геморроидальных вен, трещина и раздражение заднего прохода, острый проктит, парапроктит, полипы, язвы, новообразования прямой кишки, камни простаты и мочевого пузыря, туберкулез половых органов, островоспалительные заболевания, индивидуальная непереносимость процедур.

Методика электрофореза изменяется в зависимости от клинической формы простатита. Так, при конгестивном простатите антибактериальная терапия неуместна и необходимо применять диадинамотерапию (ДДТ) с учетом противовоспалительного, дренирующего, нейротрофического, стимулирующего и прочего действия токов Бернара. При неспецифическом простатите диадинамофорез (ДДФ) лекарственных веществ (ихтиола, трипсина, кальция хлорида, днмексида, прополиса, антибиотиков и др.) применяют для специфического физиофармакологического воздействия на воспалительный процесс.

При трихомонадном простатите можно проводить электрофорез или диадинамофорез антитричомонадных лекарственных средств (медный купорос, сера, ихтиол и др.), оказывающих комплексное влияние — противопаразитарное, дезинфицирующее, противовоспалительное.

При атонии простаты, спермато- и простаторее, копулятивной дисфункции, слабой эрекции рекомендуется отдавать предпочтение ДДТ и ДДФ прозсрина, алоэ и других тонизирующих средств.

При рубцово-склеротических и воспалительно-инфильтративных процессах в простате желательно применение ДДФ серы, лидазы, прополиса, мумие, меда, калия иодида, кальция хлорида, алоэ. При болевом, дизурическом, неврологическом синдромах применяют растворы 0,5% новокаина, лидокаина, тримекаина, дикаина, совкаина, смеси Парфенова.

Для лечения ректальным электрофорезом постоянным током можно использовать аппарат «Поток-1», внутри которого находятся выпрямитель и фильтр для сглаживания пульсации. Регулировку силы тока осуществляют изменением направления потенциометром. Силу тока контролируют по миллиамперметру. Включать и выключать гальванический аппарат следует плавно.

Силу тока доводят до ощущения чувства покалывания, ползания мурашек или мягкого приятного жжения, что соответствует силе тока 10-15 мА и более. Допустимая плотность тока, по которой дозируют электрофорез, составляет 0,2-0,5 мА/см2 на активном электроде и 0,08-0,1 мА/см2 — на пассивном. Активный электрод (катод) 9-10 см2 — ректальный; пассивный электрод (анод) 5 х 20 см располагают надлонно или промежностно. Дтительность процедуры до 20 мин, курс лечения — 15 сеансов.

При активном электроде — аноде (если необходимо вводить положительно заряженный ион лекарственного средства) необходимо следить за возможностью наступления «анодной депрессии» — отсутствия ощущения больным тока. Благодаря смене токов такая депрессия редко наступает при ДДТ, особенно при катодном токе. Необходимо соблюдать порог индивидуальной чувствительности больного. По окончании процедуры больному рекомендуется отдохнуть 20-30 мин.

Если у пациента выявляются заболевания прямой кишки (трещины, геморрой), то нужно назначать примочки со свинцовой водой, микроклизмы с ромашкой, ромазуланом либо во время процедуры одновременно проводить лечение 0,5% раствором дикаина или анестезирующей мазью, помещенными на шейку электрода. Это способствует улучшению переносимости процедур больными, благоприятному исходу заболеваний и позволяет благополучно провести курс электропроцедур.

При локальном ректальном воздействии диадинамических токов на предстательную железу используют те же электроды установленной формы и размеров для тотальности охвата и равномерности воздействия, как и при электрофорезе гальваническим (постоянным) током.

При ректальном диадинамофорезе, как и электрофорезе, площадь активного электрода должна быть значительно меньше. Активный электрод (катод) также ректальный. Катодный ток при ДДТ вызывает выраженное возбуждающее действие на периферические нервные окончания предстательной железы. При различных площадях электродов по поперечной методике электрофореза простаты при коротком и длинном периодах токов не возникает необходимости менять полярность, как при электродах одинаковых размеров, находящихся на двух больших точках.

Методика ректального электрофореза диадинамическими токами аналогична таковой при диадинамотерапии. Интенсивность физического фактора при электрофорезе меньше, чем при диадинамотерапии. Показания к применению диадинамофореза определяются как фармакодинамикой используемого лекарственного средства, так и спецификой действия ДДТ.

Электроды, полярность, концентрация и буферные растворы лекарственных веществ одинаковы как при ДДФ, так и при электрофорезе. Различен только вид токов.

Аппараты для ДДТ вырабатывают пульсирующие токи с частотой модуляций или импульсов 50 и 100 Гц. ДДТ получают путем выпрямления переменного сетевого тока без последующего сглаживания пульсации фильтром. Они имеют синусоидальную форму с задним фронтом, спадающим на экспоненте. Применяют отечественные аппараты «СНИМ-1», «Модуль 717», «Тонус-1» и «Тонус-2». Эти токи можно получить и на аппарате «Амплипульс». Из импортной аппаратуры следует отметить французский «Диадинамик», польский «Диадинамик ДД 5А» фирмы «Ридан», болгарский «Бипульсатор» и др.

Воздействие начинают с двухтактного тока в течение 2-3 мин (с частотой пульсации 100 в 1 с), затем в ритме синкопа по Бернару однополупериодным током — 5 мин (длительностью импульсов 1-1,5 с, с частотой 50 в 1 с); заканчивать процедуру можно токами, модулированными длинными периодами 3-4 мин (чередование посылок однополупериодного тока: длительность 4 с, с посылками длительностью 8 с, состоящими из однополупериодного тока и импульсов, дополняющих его до двухтактного тока с нарастанием за 2 с до амплитудного значения двухтактного тока и удержанием на этом уровне 4 с, затем плавным спадом до нуля в течение 2 с. Весь период равен 12 с).

При непереносимости больным длительного периода можно применять в течение 3-4 мин короткий период — чередование посылок двухтактного тока длительностью 1,5 с и одно-полупериодного тока такой же длительности. Весь период равен 3 с.

Вместо двухтактного непрерывного тока, к которому может развиваться привыкание, предпочтение можно отдать двухтактному волновому току. Эти формы модуляций, кроме 5 традиционных видов, дополнительно имеются в наших отечественных аппаратах. Они могут подаваться в постоянном и переменном режимах. По сравнению с традиционными диадинамическими токами имеют волнообразную форму кривой, огибающая которой плавно нарастает от 0 до максимума, держится на этом значении определенное время и плавно спадает в течение 4 с с током вида ДН до 0 при чередовании с паузами, длительностью 2 с.

Волновые токи лучше переносятся, не дают резких толчков, уменьшают явления привыкания. Все это и определяет право выбора этой формы токов при хроническом простатите (ХП) взамен двухтактного непрерывного тока.

Двухтактный непрерывный (ДН) ток характеризуется наличием постоянной составляющей. Ток обладает меньшим раздражающим действием, улучшает электропроводимость тканей, повышает порог чувствительности и оказывает обезболивающий эффект, снижает повышенную возбудимость вегетативных ганглиев. Применяют как переходный ток для психической подготовки больного. Недостатком является быстрое привыкание к нему. В этом отношении у волновых токов имеются явные преимущества.

Однотактный (однополупериодный) непрерывный (ОН) ток обладает раздражающим, возбуждающим и обезболивающим действием, допуская плотность тока на малом (ректальном) электроде при ДДФ до 2 мА/см2, на большом надлонном — 0,01-1 мА/см2. Длительность процедуры 10-12 мин, частота проведения — ежедневно или через день, на курс — 10-12 процедур.

Вначале больные ощущают «покалывание» или «ползание мурашек», постепенно переходящее в легкую ритмическую вибрацию, сменяющуюся сжиманием и расслаблением. Это обычно соответствует силе тока от 8 до 45 мА, в зависимости от формы тока и индивидуальной чувствительности пациента. Необходимо следить за тем, чтобы во время процедуры больной чувствовал равномерное ощущение «легкого жжения», «покалывания» или «вибрации» по всей площади приложенных электродов, особенно ректального по проекции его окна с прокладкой, а не в одной точке. В противном случае необходимо проверить правильность наложения ректального электрода, его контакт со слизистой оболочкой прямой кишки, ориентируясь по упору и метке наконечника электрода.

В практические рекомендации для лекарственного электрофореза при хроническом простатите вносят в основном лишь те лекарственные препараты, которые апробированы и утверждены Минздравом РФ. Поэтому при проведении лекарственного электрофореза нужно использовать существующие рекомендации и руководства, в которых указаны концентрации, буферные растворы и полярность лекарственных растворов.

При необходимости введения большого количества ионов или создания большой концентрации лекарственного вещества локально на малом активном электроде (ректальном, уретральном) применяют более высокие концентрации лекарственных растворов (от 3 до 10%). При назначении процедур больному необходимо установить клиническую форму заболевания, уточнить показания и противопоказания к лечению, указать название метода лечения, концентрацию, полярность, продолжительность, частоту проведения процедур.

Примеры назначения диадинамотерапии

1. Диагноз: хронический асептический простатит. Назначение: диадинамотерапия по поперечной методике. Дозировка: катод (10 см2) ректально, анод (5 х 20 см) на гипогастральную область (надлонно), режим работы постоянный, виды токов и длительность их воздействия: двухтактный непрерывный — 2, однотактный прерывистый ритмический — 5, модулированный длинными периодами 3-4.

Сила тока 10-15 мА, частота проведения — ежедневно, количество процедур — 10.

2. Диагноз: хронический инфекиионно-аллергический неспецифический простатит.

Назначение: 10% ихтиол — электрофорез диадинамичсскими токами по поперечной методике. Дозировка: катод ректальный, активный, анод надлонный, индифферентный.

Режим работы постоянный, вид тока: двухтактный волновой — 7 мин, однотактный прерывистый ритмический — 5 мин.

Сила тока 20-25 мА. продолжительность воздействия 12 мин, частота проведения — ежедневно, количество назначенных процедур — 10.

3. Диагноз: хронический инфекиионно-аллергический неспецифический бактериальный простатит (в бактериологическом анализе — стафилокок, чувствительный к мономицину).

Назначение: 2% трипсин (на дистиллированной воде, подщелоченной 5% раствором гидрокарбоната натрия, рН 8,0) и мономицин (инсталлированный в мочевой пузырь из расчета 50 000 ЕД на 10 мл 0,5% раствора новокаина).

Дозировка: катод ректальный, анод надлонный.

Вид тока: двухтактный волновой — 3 мин, ритм синкопа — 5 мин, короткий период — 4 мин. Сила тока 8-45 мА, продолжительность воздействия 12 мин, частота проведения — ежедневно, количество назначенных процедур — 10.

4. Диагноз: хронический резидуальный простатит (с болевым синдромом).

Назначение: 0,5% раствора новокаин — диадинамофорез по поперечной методике.

Дозировка: анод ректальный (10 см2), катод надлонный (100 см2). Режим работы постоянный — 1 мин, длинный период — 3 мин, двухтактный непрерывный — 8 мин.

Сила тока 8-25 мА, продолжительность воздействия 12 мин, частота — ежедневно, количество процедур — 12.

Для введения более сложных лекарственных растворов, как видно, имеет значение рН растворителя — буферного раствора. Для введения ферментов ронидазы нужно применять ацетатный буферный раствор рН 5,4 и вводить его с анода активного ректального электрода. Для электрофореза трипсина или химотрипсина нужно применять боратный буферный раствор (создающий щелочную рН среды), вводя его с катода ректального электрода.

Дтя введения сложных лекарственных растворов — трипсина, химотрипсина, лидазы — можно использовать дистиллированную воду (вместо буферных растворов). При подкислении 5% HCl (рН 5,0) их вводят с анода, при подшелачивании гидрокарбонатом натрия (рН 8,0) — с катода ректального электрода.

При введении гидрокортизона сукцината (водорастворимого) содержимое ампулы растворяют в 0,2% растворе гидрокарбоната натрия или подщелоченной воде до рН 8,5 и вводят с катода ректального электрода.

Для введения одновременно двух разноименно заряженных лекарственных веществ с разных полюсов в предстательную железу или воздействия двумя лекарственными препаратами, заряженными одновременно, используют двухполярный ректальный электрод.

Так можно вводить разноименно заряженные препараты: кальция хлорид с анода и серу (из ихтиола) — с катода ректального электрода при инфекционно-аллергическом простатите, когда необходимо оказать одновременно комплексное противовоспалительное и десенсибилизирующее воздействие, или кальция хлорид и медный купорос с пластин анода раздвоенного ректального электрода, а индифферентный катод помешают надлонно. Аналогично с раздвоенного ректального электрода вводят прополис разреженными фракциями.

Техника приготовления водного экстракта прополиса проста и может осуществляться самим больным в домашних условиях: 8-10 г мелконарезанного (острым ножом) прополиса помещают в огнеупорную колбу или посуду с узкой горловиной. Заливают 100 мл дистиллированной воды. Помещают на водяную баню и экстрагируют при постоянном помешивании при температуре водной бани 90-100 °С в течение 30-40 мин. Получают светло-коричневый (или мутновато-желтый) раствор.

Для обеспечения ближайшей доставки лекарственных веществ при непосредственном контакте с тканями, находящимися в топографоанатомическом отношении с предстательной железой, проводят электрофорез лекарств не только в зоне такого контакта (на прокладках, приложенных к тканям) электродов (ректально, уретрально, надлонно), но и инсталлированных в уретру и мочевой пузырь. При этом используют как химически сложные, так и комплексы простых растворов лекарственных средств.

На прокладку ректального электрода помещают 8-10% раствор водного экстракта прополиса. Шприцем Жане трансуретрально вводят 20 мл этого же раствора, постепенно безболезненно преодолевая давление сфинктера задней части уретры, после чего больной зажимает двумя пальцами губки уретры, удерживая до конца процедуры электрофореза часть раствора, находящуюся в передней уретре (или накладывают специальный зажим на головку полового члена). Второй электрод располагают надлонно; методика поперечная.

При необходимости оказать противовоспалительное, обезболивающее и нейроблокирующее действие с ректального электрода можно вводить анестетики (0,5% раствор новокаина, тримекаина, лидокаина, дикаина, смесь Парфенова) с анода, а с катода надлонного электрода вводить растворы ихтиола, гидрокортизона и других веществ, предварительно инсталлированных в мочевой пузырь.

Уже после 5 сеансов ДДТ или ДДФ заметно повышаются субъективно-объективные показатели: улучшается общее состояние, резко уменьшается боль, начинается размягчение воспалительных инфильтратов в предстательной железе. В секрете простаты изменения проходят медленнее: после 5-10 процедур количество лейкоцитов в секрете нередко увеличивается, после процедуры больные отмечают «молочный» цвет мочи, что говорит о дренировании органа. В последующем количество лейкоцитов снижается, возрастает содержание лецитиновых зерен, нормализуются рН, феномен кристаллизации и цитологический состав сока простаты.

Применяют импульсные токи от аппарата «Амплипульс ЗТ» в выпрямленном режиме работы, II-III род работы, частота модуляций 80-100 Гц, глубина ее 30-60%, сила тока 5-15 мА, по 15-30 мин ежедневно или через день, на курс — 12-15 процедур. В качестве лекарственной смеси используют антибиотики, новокаин — 1,0 г, димедрол — 0,125 г, платифиллин — 0,015 г, дистиллированную воду.

При такой методике, однако, имеет место большой расход лекарственного вещества на каждую процедуру (по 100-150 мл). По методике, предлагаемой В. П. Устиновым (1994), такие затраты минимальны: по 2,0 мл смеси обеспечивают надежный контакт ректального электрода с тканями и оптимальный охват электрическим полем предстательной железы.

Индивидуальный ректальный электрод с прокладкой, смоченной 10 мл нативного грязевого раствора (температура 38-45 °С), или 1-3% препарат из нативного грязевого раствора, соединенный с катодом, вводят в прямую кишку. Индифферентный электрод (100-150 см2) с прокладкой, смоченной тем же раствором, соединяют с анодом, располагают надлонно; сила тока 4-12 мА. Процедуры проводят ежедневно или через день, по 10-15 мин, на курс лечения — 10-12 процедур.

Предпочтительнее проводить ректальный диадинамофорез грязевого раствора по описанной выше методике для диадинамотерапии.

Лечение заключается в воздействии синусоидальными токами средней частоты (5000 Гц), обеспечивающем оптимальное прохождение токов в глубь тканей. Токи могут быть модулированы низкой частотой (от 10 до 150 Гц), близкой по биопотенциалам мышцам, нервам и другим органам. Эти частоты предотвращают привыкание к токам вследствие повышенного возбуждающего действия. В отличие от диадинамических токов они почти не оказывают раздражающего воздействия на периферические нервные окончания и действуют мягче. Это позволяет назначать их и при острых болевых состояниях, часто сопровождающих простатиты.

Токи генерируются аппаратами «Амплипульс 3», «Амплипульс ЗТ» и «Амплипульс 4».

Показания: индивидуальная непереносимость других токов (в частности ДДТ), выраженный болевой синдром при обострении хронического простатита.

Расположение электродов — промежностно-надлонное; располагаемый надлонно электрод — 50-70 см2, другой, накладываемый на пояснично-крестцовую область — 150 см2 и промежностно-крестцовую область — по 50-70 см2. Можно использовать тот же ректальный электрод, что и для ДДТ, по поперечной ректально-надлонной методике. Выбор режима работы, частоты и глубины модуляций зависит от характера патологического процесса. При остром болевом синдроме, обусловленном ХП, применяют переменный режим, III и IV род работы — посылки модулированных и смодулированных колебаний и перемежающиеся частоты, с глубиной модуляций 25-50% и частотой модуляций 90-150 Гц.

При вялотекущем и латентном хроническом простатите применяют выпрямленный режим работы, I и II род, с постоянной модуляцией, глубиной модуляций 75-100% и частотой 20-50 Гц.

Дня электростимуляции показаны I и II род работ, глубина модуляций 75-100% и частота модуляции 20-30 Гц. Продолжительность процедуры 10-12 мин, интенсивность дозировки 0,1-1,2 мА/см2, сила тока 10-15 мА, на курс лечения — 15 процедур ежедневно.

Приводим примеры назначения

1. Диагноз: хронический простатит с болевым синдромом.

Назначение: амплипульстерапия, поперечная методика (ректально-надлонно).

Дозировка: ректальный электрод (катод) 10 см2, индифферентный электрод (анод) 100-125 см2 надлонно. Режим работы переменный, род работы III и IV по 5 мин, глубина модуляций 50%, частота модуляций 50-100 Гц, сила тока 10-15 мА, частота проведения — ежедневно, курс лечения — 10 процедур.

Для лекарственного электрофореза целесообразнее применять немодулированный синусоидальный ток выпрямленного режима с несущей частотой 5000 Гц. Показания к применению данного метода, как и для ДДТ, определяются биологическим действием этих токов и фармакодинамикой лекарственного препарата. Полярность активного электрода также определяется зарядом ионов применяемого лекарственного препарата.

Интенсивность прерывистого постоянного тока в пределах 0,1-1 мА до небольшой вибрации под электродами, продолжительность воздействия — 10 мин, курс лечения — 15 процедур, ежедневно.

2. Диагноз: хронический вялотекущий неспецифический простатит.

Назначение: 10% ихтиол — электорофорез синусоидальными токами выпрямленного режима по поперечной методике.

Дозировка: катод 10 см2 — ректально, анод 125 см2 — надлонно. Режим работы постоянный, вид тока двухтактный волновой, глубина модуляций — 0%, плотность тока 0,1-0,8 мА/ см2.

Продолжительность процедуры 15 мин, частота проведения — ежедневно, на курс лечения — 10 процедур.

В период выраженных болей воздействие начинают при чередовании посылок немодулированных колебании IV рода работы. Частоту модуляций выбирают в зависимости от выраженности болевого синдрома (чем больше острота болей, тем больше частота модуляций — от 30 до 100 в 1 с). Воздействие начинают при неполной глубине модуляций. Чем резче болевой синдром, тем меньше глубина модуляций.

С целью более интенсивного и оптимального воздействия на воспалительный процесс уретры и предстательной железы с учетом распространенности процесса и его топики предложен уретрально-ректальный электрофорез антибактериальных препаратов при хроническом уретропростатите.

Лечение осуществляют с помощью устройства, вводимого через наружное отверстие уретры так, чтобы его внутренний конец вошел в мочевой пузырь. Одновременно ректально вводят дополнительный внутренний электрод, устанавливаемый напротив проекции предстательной железы. Электроды подключают к аппарату «Амплипульс». Процедуры проводят частотой 40-60 Гц, род работы II или III, глубина модуляций 80-100%, режим непрерывный, длительность посылок и пауз 3-4 с, сила тока 0,5-2,5 мА, плотность тока 0,03-0,1 мА/см2, продолжительность процедур 5-15 мин с интервалом 2 дня, на курс лечения — 10-15 процедур.

Существенным недостатком способа является травматичность за счет систематического введения катетера-электрода в уретру (помимо ректального). Кроме того, процедуры проводят не ежедневно, как нужно при электрофорезе для создания постоянного «депо» ионов лекарственных веществ, а через 2 дня. что снижает эффективность лекарственного электрофореза и затягивает сроки лечения. Поэтому прибегать к таким процедурам нужно крайне осторожно и лишь в тех случаях, когда другие методы недоступны.

Для оптимального и комплексного лекарственного воздействия на воспалительный процесс в непосредственной близости к патологическим очагам предстательной железы применяют двухполярный ректальный лекарственный электрофорез.

Для его осуществления используют двухполюсный ректальный электрод, созданный на основе имеющегося, существенным отличием которого является разделение пластины электрода поперечно на две одинаковые по площади (по 5 см2 из расчета всей площади) пластины ректального однополярного электрода площадью 10 см2. Между этими пластинами поперечно находится фторопластовая «олива» 5-7 мм2. Пластины соединяют через клеммы с разноименными полюсами аппарата. Пассивный электрод можно располагать надлонно или промежностно.

Методика — продольная или продольно-поперечная при наличии третьего электрода. На пластины помещают прокладки (марлевые), смоченные разноименно заряженными лекарственными препаратами (см. выше) или фракциями сложных препаратов либо препаратами с различными буферными основами (прополис, гидрокортизон, лидаза, ронидаза).

Преимуществом двухполярного локального ректального электрофореза является возможность местного введения комплексов и смесей широкого диапазона, а также сложных лекарственных препаратов в предстательную железу при ХП.

Флюктуоризацию осуществляют постоянными и переменными токами малой силы и небольшого напряжения низкой и средней частоты, беспорядочно меняющимися по амплитуде и частоте в пределах 100-20 000 Гц. При этом токе достаточно низка вероятность привыкания тканей в отличие от ДДТ и СМТ.

При их лечебном применении значительно уменьшается степень раздражения нервных рецепторов, наступает стойкий выраженный вазомоторный эффект, предупреждается адаптация тканей к токам. Используют третью форму токов — флюктуирующий однополярный выпрямленный постоянный ток, когда хаотически меняющиеся по амплитуде и частоте импульсы лежат только в одной полярности, выбросы в другой отсутствуют, что позволяет вводить лекарственные вещества в предстательную железу — флюктуофорез. Вырабатывают такие токи при помощи аппаратов АСБ-2-1.

Показания: хронические воспалительные процессы в предстательной железе, требующие проведения лекарственного электрофореза.

Противопоказания: кровотечение, тромбооблитерирующие процессы, дерматиты, экзема, острые инфекционные заболевания, острые нарушения мозгового и коронарного кровообращения, новообразования.

Лечение проводят по контактной методике с продольным и поперечным расположением электродов по отношению к предстательной железе.

Поперечную методику флюктуоризаиии проводят воздействуя на органы малого таза током постоянного напряжения. Катод с прокладкой 8×8 см пли 10 х 10 см располагают на пояснично-крестиовой области, анод с прокладкой 10 х 15 см — в надлонной области или промежности. Силу тока у катода доводят до слабой вибрации. Длительность процедуры до 30 мин, ежедневно, на курс лечения — 15-20 процедур.

Можно проводить лечение и по сегментарно-рефлекторной методике с учетом топографоанатомических особенностей железы: активный — ректальный электрод устанавливают над предстательной железой или же на рефлексогенной зоне соответственно вышеописанным методикам гальванизации. Плотность тока составляет 0,01-3 мА/см2, длительность процедуры 10-12 мин, на курс лечения — 10-12 процедур, ежедневно или через день.

Приводим пример назначения

Диагноз: хронический неспецифический простатит.

Назначение: 2% раствор хлорида кальция — электрофорез флюктуирующим однополярным током по поперечной методике.

Дозировка: анод — ректальный, 10 см2, катод — надлонный, 20 х 5 см, сила тока 5-7 мА, продолжительность воздействия 10-12 мин, частота проведения — ежедневно, на курс лечения — 10 процедур.

При хроническом простатите этот метод сочетает в себе воздействие высокочастотным переменным магнитным полем с введением лекарственных веществ. Индуктотермия (коротковолновая диатермия) представляет собой воздействие высокочастотным переменным магнитным полем.

Суть метода заключается в том, что по хорошо изолированному кабелю пропускают высокочастотный ток (13-56 МГц), при этом вокруг него образуется переменное магнитное поле высокой частоты. Для этого можно укомплектовать аппарат УВЧ-терапии резонансным индуктором, преобразующим энергию УВЧ-генератора в ультравысокочастотное магнитное поле частотой 40-68 МГц.

Механизм биологического воздействия заключается в том, что магнитное поле, проходя через ткани организма, индуцирует в них вихревые движения электрически заряженных частиц по принципу поглощения энергии низкочастотных магнитных колебаний, при которых также образуется тепло, хотя и не сравнимое с индуктотерапией: при ней выше частота магнитного поля и напряженность, которые прямо пропорциональны теплообразованию. Тепло проникает в ткани на глубину 7-8 см, являясь для них необычным и сильным раздражителем.

Высокочастотное магнитное поле возбуждает в тканях вихревые токи, что способствует возникновению эндогенного тепла в глубине тканей и созданию выраженного осциллирующего эффекта, вызывающего снижение чувствительности нервных окончаний. Индуктотерапия оказывает обезболивающее, противовоспалительное, спазмолитическое действие, улучшает крово- и лимфоток, способствует лучшему этиотройному воздействию лекарственных препаратов на воспалительный процесс в предстательной железе.

Комплексным воздействием электрофореза (диадинамо-или амплипульсфореза) и индуктотераиии достигается возможность создания оптимальных условий дренирования и глубокого переноса (проникновения) лекарственных веществ за счет большого рассасывающего влияния на инфильтративные воспалительные очаги в простате, улучшения кровообращения, микроциркуляции и повышения электропроводимости тканей.

Многие считают целесообразным включение в лечебный процесс при ХП индуктотермии. В то же время мы согласны с мнением И. Ф. Юнда (1980), что эффективность индуктотермии гораздо ниже, чем ионофореза предстательной железы, особенно при применении ее с помощью поверхностной методики (чрескожно), а не эндополостным (через слизистые оболочки) приложением электродов.

Для индуктотермии применяют аппараты ДКВ-1, ДКВ-2, ДКВ-4. Дозируют в миллиамперах, указывающих силу анодного тока терапевтического контура аппарата. Применяется слаботепловая доза; сила анодного тока 160-180 мА, продолжительность 10 мин, ежедневно, курс 10-15 процедур.

Для индуктотермоэлектрофореза используются аппараты «Поток-1», «СНИМ-1», «Модель-717», «ДКВ-2» или «ИКВ-4», а также аппараты УВЧ-терапии, снабженные резонансными индукторами, «УВЧ-66», «УВЧ-30», «УВЧ-62» (мощность 15 и 30 Вт) и «Экран-1» или «Экран-2» (мощность 60 Вт), подключая резонансный индуктор в верхние гнезда аппарата.

При проведении процедуры площадь металлической части электрода для электрофореза уменьшают наполовину, не меняя его контуров. Под гидрофильную прокладку электрода помещают фильтровальную бумагу, смоченную лекарственным веществом низкой концентрации — 1-2%. Над электродом для электрофореза устанавливают индуктор-диск или резонансный индуктор с зазором не более 1 см.

Включают сначала аппарат индуктотермии (высоко- или ультравысокочастотной) и после появления у больного приятного тепла в области воздействия (обычно через 1-2 мин) включают аппарат гальванизации. По окончании процедуры — выключают аппарат в обратном порядке. Интенсивность воздействия по силе постоянного тока такая же, как при гальванизации. По силе анодного тока она такая же, как при индуктотермии: лишь в случае использования резонансного индуктора, присоединяемого к аппарату УВЧ, применяют слабо- или среднетепловую дозу с меньшей продолжительностью процедуры.

Индуктотермию дозируют с учетом вида применяемого электрода-индуктора, силы анодного тока, продолжительности процедуры и субъективного теплоощущения больного. На аппарате «ИКВ-4» слабое ощущение тепла пациенты обычно испытывают при положении переключателя мощности на 1-3-м делениях. Средние тепловые ощущения соответствуют 4-5-му делениям.

Показания: подострые и хронические, катаральные и фолликулярные простатиты, болевой синдром при простатите.

Противопоказания: лихорадочное состояние, острые воспалительные заболевания, склонность к кровотечениям, атеросклеротический коронарокардиосклероз с приступами стенокардии, активный туберкулез легких и мочеполовых органов, злокачественные новообразования, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, сердечно-сосудистая недостаточность II-III степени.

Метод сочетает в себе грязелечение с гальваническим током и индуктотермией. Методика отличается от описанной выше гальваноиндуктотермии предстательной железы тем, что вместо гидрофильных прокладок на электродах используют грязевые аппликации в марлевых мешочках с температурой 36-38 °С. Желательно грязь помещать на обоих электродах (двухполярно), учитывая ее сложную химическую структуру.

Для оптимального воздействия на предстательную железу необходимо использовать ректальные грязевые тампоны. Сила анодного тока индуктотермии 160-200 мА, продолжительность процедуры 10-20 мин, на курс лечения — 10-15 процедур.

При методике УВЧ-индуктотермии используют резонансные индукторы ЭВТ-1. При воздействии на область расположения предстательной железы (и органы малого таза) резонансный индуктор длиной 6 или 9 см устанавливают в соответствии с локализацией патологического процесса в надлонной области или промежности, как и при индуктотерапии, проводимой от аппарата ДКВ-2 или ИКВ-4. Интенсивность воздействия повышают до ощущения слабого тепла, продолжительность сеанса 15-20 мин, ежедневно, на курс — 12-15 процедур.

источник